Pľúcne metastázy

Pľúcne metastázy - skríning primárneho zhubného nádoru. K šíreniu atypických rakovinových buniek v celom tele dochádza prostredníctvom lymfatickej a hematogénnej cesty, t.j. prostredníctvom prenosu lymfatického toku alebo prietoku krvi.

Pľúca majú pomerne rozsiahlu oblasť tkaniva, cez ktorú sa neustále čerpá krv, a preto sú druhým orgánom po pečeni, pokiaľ ide o stupeň zraniteľnosti metastáz. S rozvojom primárnych onkologických procesov vo vaječníkoch, črevách a iných ľudských orgánoch spôsobuje približne jedna tretina prípadov opuch a rozvoj metastáz v pľúcach.

Je potrebné poznamenať, že ochorenie je častejšie u mužov starších ako šesťdesiat rokov. Metastázy v pľúcach predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudský život, ako sa zvyčajne zistilo v neskorších štádiách ochorenia.

Röntgenové snímky s metastázami
rakovina odlišnej lokalizácie v pľúcach.
I - najčastejšie možnosti - mono-tiene a fokálne diseminácie s primárnou léziou dolných častí;
II - zriedkavé varianty, ktoré sa prejavujú primárnou léziou horných zón, deštrukciou, "pneumónnymi" ložiskami.

Je akceptované rozlišovať dva typy rakoviny dýchacích ciest: diseminované a mediastinálne. V mediastinálnej forme ochorenia sa v lymfatických uzlinách tvoria metastázy a objavujú sa v pľúcach v dôsledku priechodu rakovinových buniek cez lymfu a primárny nádor nie je počas vyšetrenia identifikovaný. V diseminovanej forme ochorenia majú ľudské pľúca súčasne niekoľko ohnísk vývoja nádoru. Rýchlosť metastáz môže byť odlišná a závisí od štruktúry nádorov.

Často sú metastázy v pľúcach viaceré - to je dôvod ich rozšírenia do iných ľudských orgánov. Metastázy samotné sa často zisťujú po dlhom čase.

Existujú tri typy metastáz:

1. Lymphogenous. K šíreniu rakovinových buniek dochádza v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti pľúc. Metastázy postupne ovplyvňujú dýchacie orgány a v závislosti od rýchlosti vývoja ochorenia a štádia postihujú priedušky a cievy.
2. Implantácia. K šíreniu rakovinových buniek došlo v dôsledku náhodného prenosu do zdravého orgánu. Osoba býva spravidla najviac 1 rok, aj keď bola choroba zistená v primárnom štádiu vývoja.
3. Hematogénne. Metastázy v pľúcach sa postupne šíria do ľudského mozgu, pečene, obličiek a kostí. Diagnostika tohto typu pacienta indikuje prítomnosť posledného štádia ochorenia.

dôvody

Ako je uvedené vyššie, príčiny metastáz v pľúcach sú spôsobené šírením rakovinových buniek v tele cirkulujúcej lymfatickej tekutiny v tele. V respiračnom systéme môže metastázovať nádory gastrointestinálneho traktu, urogenitálny systém. Okrem toho sa často vyskytujú metastázy v blízkosti primárneho pľúcneho nádoru alebo v mieste predtým odstráneného nádoru (dochádza k recidíve rakoviny).

Pľúcne metastázy sú výsledkom vývoja rakoviny:

• mliečnej žľazy;
• obličky;
• vaječníkov;
• hrubého čreva;
• žalúdok;
• konečníka;
• maternica;
• pankreas.

Okrem toho samotná rakovina pľúc spôsobuje metastázy v blízkosti miesta nádoru.

príznaky

V skorých štádiách sa symptómy metastáz v pľúcach viac podobajú strate vitality: oslabenie záujmu o život, zníženie výkonnosti, zvýšená únava, apatia. Väčšina pacientov s vývojom ochorenia vykazuje príznaky rôznych akútnych respiračných ochorení: katar dýchacích ciest, relaps chrípky, pneumónia, bronchitída atď. Ide spravidla o tretiu fázu ochorenia. Pacient niekedy zvyšuje telesnú teplotu, dochádza k celkovej malátnosti. Prijatie antipyretík a protizápalových liekov v krátkom čase eliminuje symptómy. Ale v tomto prípade pacienti hľadajú pomoc po mesiaci alebo dvoch, keď sú už vyčerpaní opakovanými útokmi.

Niekedy sa príznaky metastáz v pľúcach objavujú len v poslednom štádiu ochorenia, keď človek začne trpieť silným kašľom, často s krvavým výtokom v spúte. Často je kašeľ krátkeho trvania a pripomína účinky bežného prechladnutia. V pľúcach nie sú výraznejšie príznaky metastáz než v 20% všetkých prípadov, vrátane:

• Vykašlávanie krvi.
• Silný dusivý kašeľ.
• Úbytok hmotnosti
• Dýchavičnosť.
• Mierna horúčka.
• Všeobecná slabosť.
• Bolesť v hrudníku a rebrách.

liečba

Na určenie, ktorá liečba metastáz v pľúcach bude najúčinnejšia, je nevyhnutné identifikovať primárny zdroj metastatických nádorov. Okrem toho lekár posúdi veľkosť samotných metastáz, určí ich počet. Stupeň diagnózy je veľmi dôležitý, pretože len správne stanovenie veľkosti nádoru a jeho umiestnenia umožní vytvoriť kompetentný liečebný cyklus.

Uplatniteľné liečebné metódy: t

• Radiačná terapia sa používa na zmiernenie príznakov ochorenia, zlepšenie celkového stavu pacienta.
• Chemoterapia reguluje rast a šírenie metastáz.
• Radiochirurgie. Technika je založená na excízii pomocou kyber nožov.
• Chirurgia - odstránenie nádorov okamžite.
• Endobronchiálna brachyterapia - kapsuly s rádioaktívnym obsahom sa do bronchov dodávajú bronchoskopom.
• Laserová resekcia sa používa pri blokovaní hrdla, dýchacích problémoch.

V štádiu 4 ochorenia sú najhoršie liečiteľné metastázy v pľúcach. V poslednej dobe sa objavili modernejšie metódy riešenia tejto choroby:

• neutrónové žiarenie;
• gama žiarenia.

V oboch metódach sa vytvorí presne zameraný lúč. Onkologickú formáciu ožaruje bez ovplyvnenia okolitých zdravých tkanív.

Zriedkavo je možné diagnostikovať rakovinu v štádiu, keď je malá a má len jednu alebo niekoľko metastáz. Naliehavé odstránenie primárneho nádoru, ako aj jednotlivých dcérskych formácií môže ochorenie vyliečiť. Ale to je veľmi zriedkavé.

výhľad

Výsledky liečby pľúcnych metastáz závisia od mnohých faktorov:

• počet metastáz;
• rozsah a umiestnenie primárneho nádoru;
• veľkosť metastáz;
• včasnej liečby ochorenia.

Ako ukazuje lekárska prax, prognóza metastáz v pľúcach je sklamaním - priemerná dĺžka života, dokonca aj po chirurgickom odstránení rakoviny, ktorá metastázovala, je v priemere 5 rokov. Najmä viac ako 50% pacientov môže žiť 5-10 rokov po chirurgickom odstránení rakovinových nádorov tráviaceho traktu. Pomerne povzbudzujúce predpovede priemernej dĺžky života v rozmedzí od 3 do 20 rokov u 90% pacientov s rakovinou urogenitálneho systému.

Diagnóza metastáz v pľúcach: CT a rádiografia

Na identifikáciu malých lézií je lepšie použiť špirálovú počítačovú tomografiu. Zvýšenie kontrastu nie je potrebné na stanovenie pľúcnych metastáz, ale môže byť užitočné na diferenciáciu pľúcnych ciev a lymfatických uzlín v ich sekundárnej lézii.

METASTASY V LUNGOVANÍ: KLASIFIKÁCIA

Sekundárne pľúcne uzliny možno klasifikovať podľa nasledujúcich kritérií:

Spôsob distribúcie

vylučovať hematogénne metastázy, a lymfatické metastázy, príznaky a prognóza, ktorá je zvyčajne horšia ako hematogénna. V prvom prípade nádorové bunky vstupujú do tkaniva orgánu s prietokom krvi, v druhom prípade s prúdom lymfy, napríklad pri rakovine prsníka.

A tiež kontaktných metastáz, pochádzajúce z priameho klíčenia na rakovinu pažeráka, hrtanu, priedušnice a iných orgánov v pľúcnom tkanive. Veľmi zriedkavé aspiračných metastáz, inhalácia častíc nádoru hrtanu, hltanu, jazyka, nosnej dutiny alebo úst.

Zdroj metastáz

Najčastejšie v pľúcach metastazujú rakovinu obličiek, kostry, prsníka; metastázy sarkómu, tiež sa našli seminómy. Neexistujú žiadne spoľahlivé CT príznaky, ktoré by mohli spoľahlivo rozlíšiť skríning jedného typu rakoviny od iného - napríklad sekundárneho uzla v sarkóme od rakoviny prsníka. Pravdepodobne výnimkou sú zriedkavé metastázy liposarkómu, ktoré majú "počítačovú" hustotu na počítačových tomogramoch - v rozsahu -50... -100 jednotiek Hounsfield.

Frekvencia metastáz nádorov rôznej lokalizácie v pľúcach (podľa Rozenshtrauch R.V.)

Metastázy v pľúcach - fotografy. Zaoblené tiene - metastázy rakoviny pažeráka. Veľký, okrúhly uzol blízko predného segmentu druhého rebra je jasne viditeľný. Obrázok vpravo ukazuje kruhové zúženie pažeráka v dôsledku zhrubnutia nádoru sliznice.

Ako vyzerajú pľúcne metastázy na röntgenovom žiarení? Na ľavej strane, uzliny u pacienta s rakovinou semenníkov. Vpravo - metastázy rakoviny vaječníkov hematogénnej povahy s výraznou nádorovou lymfangitídou (všimnite si deformovaný retikulárny, lineárny charakter pľúcneho vzoru).

METASTASY V LUNGOVANÍ: KLINICKÉ PRÍZNAKY A ZNAKY

V prevažnej väčšine prípadov sú sekundárne nádory asymptomatické, prinajmenšom dovtedy, kým sa nevyskytne klíčenie priedušiek, pohrudnice, mediastina, perikardu alebo krvných ciev, a metastázujú sa lymfatické uzliny v mediastíne. Pacienti sa sťažujú na symptómy intoxikácie rakovinou, ktorá však môže byť spôsobená aj prítomnosťou primárneho nádoru.

Jedným z prvých príznakov je kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Prítomnosť krvi v spúte je nepriaznivým znamením, ktoré indikuje rast bronchiálneho nádoru.

Existuje jednoznačný vzťah medzi klinickými prejavmi a členstvom orgánov v metastázach. Podľa N. I. Rybakovej sa zistila dyspnoe v 13% prípadov, pričom väčšina pacientov mala nádor prsnej žľazy.

Bolesť na hrudníku môže byť skorým príznakom subpleurálnej lokalizácie sekundárnych lézií.

Rakovina prsníka metastázuje lymfatické až mediastinálne lymfatické uzliny, ktoré narastajú, narúšajú krvný obeh. Okrem toho sa pri rakovine prsníka často vyskytuje nádorová pohrudnica. Tieto faktory spoločne vyvolávajú ťažkú ​​dýchavičnosť.

AKO SA POTVRDZAŤ, PLATÍ LUNG METASTASY?

Niekedy je diferenciálna diagnostika sekundárnych lézií pľúc veľmi ťažká a vyžaduje hĺbkové znalosti rtg hrudníka. Najviac sa profesionálne venujú špecializovaným pľúcnym inštitúciám, napríklad v Petrohradskom inštitúte Phthisiopulmonology. Preto v prípade pochybností v diagnóze lekári odporúčajú získať druhý názor - opakovaný opis CT vyšetrenia, MR alebo RTG vyšetrenia s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ako aj presnejšie a podrobnejšie posúdenie zmien. Takúto konzultáciu možno získať prostredníctvom konzultačnej služby NTRS, ktorá spája známych diagnostických lekárov zo špecializovaných centier v Rusku.

Lúčové znaky pľúcnych metastáz sú podrobne diskutované nižšie.

CT ZNAKY METASTASY V PLEŇOCH

Metastázy sú najčastejšie reprezentované nodulárnymi formáciami v pľúcnom tkanive mimo striktného spojenia s pľúcnymi artériami alebo žilami. Sú charakterizované nasledujúcimi znakmi CT:

Sekundárne uzly hematogénnej povahy majú často hladké hrany, jasné kontúry a homogénnu štruktúru. Možné zmeny v štruktúre nádoru v dôsledku krvácania v parenchýme, kalcifikácie, nekróza centrálnej časti uzla, rovnako ako zjazvenie. Hrany uzla sa môžu stať fuzzy, vágne, ak nádor vyvolá opuch pľúcneho parenchýmu, alebo "sálavého", ak je nádorová lymfangitída.

Na ľavej strane - rakovina obličiek s metastázami v pľúcach je prognóza v tomto prípade nepriaznivá v dôsledku metastatickej pleurózy a respiračného zlyhania. Určené ohniská na oboch stranách. Vpravo - malé a stredné fokálne šírenie pri rakovine pečene.

Viacnásobné hematogénne sekundárne uzliny pri rakovine obličiek, počítačová tomografia (CT).

Lymfogénne metastázy na röntgenových lúčoch a CT vyzerajú ako viaceré malé ohniská s rozptýleným šírením, lokalizovaným v medzistavovej septe, v pleurálnych listoch. V okolí môžete vidieť charakteristický obraz rakovinovej lymfangitídy. Okrem toho sú takmer vždy zistené patologicky zmenené a zväčšené lymfatické uzliny mediastina. Lymfogénne metastázy musia byť diferencované od miernej tuberkulózy, sarkoidózy. Niekedy to vyžaduje druhý názor.

CT: pľúcne metastázy pri rakovine prsníka. Na obrázku vpravo je červený prsník v prsníku označený červenou hviezdičkou a červené šípky označujú oblasť rastu nádoru v hrudnej stene. Modré hviezdičky sú karcinomatózna pleuritída - akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine. Vľavo šípka označuje sekundárny uzol.

Kontaktné metastázy sú reprezentované hmotou mäkkého tkaniva, ktorá klíčí z priľahlého orgánu. To môže byť pažerák, priedušnica, hrtan, menej často nádor pochádza z pohrudnice (mezoteliomu), bránice, rebier, stavcov.

Príkladom rozšírenia kontaktu nádoru: mezoteliomu pleury, klíčenia v hornom pľúcnom laloku a hrudnej stene. Špirálová počítačová tomografia (MSCT).

Najčastejšie metastázy vyzerajú ako viacnásobné ohniská. Jednotlivé sekundárne uzly sú mimoriadne zriedkavé a vyskytujú sa v menej ako 5% prípadov. Čím viac nájdených uzlov, tým vyššia je pravdepodobnosť ich metastatického charakteru. Jediná metastáza musí byť diferencovaná od primárnej rakoviny, čo zvyčajne vyžaduje vyšetrenie tkaniva po operácii alebo biopsii.

Hematogénne metastázy sú najčastejšie lokalizované v periférnych častiach pľúc, ďaleko od veľkých cievnych bronchiálnych zväzkov, v blízkosti pleurálnej membrány. V prípade viacnásobných hematogénnych lézií existuje tendencia zvyšovať počet ložísk v smere „zhora nadol“. Častejšie sa náhodne nachádzajú hematogénne metastázy bez jasného spojenia s prieduškami a viditeľnými pľúcnymi cievami. Prakticky neexistuje žiadna taká vec, že ​​hematogénne sekundárne uzly sú umiestnené len na jednej strane alebo zaberajú len jeden lalok alebo segment. V prítomnosti takejto distribúcie na prvom mieste musíte myslieť na tuberkulózu (horné laloky), viacnásobné abscesy atď.

Lymfogénne metastázy sa prejavujú zvýšením lymfatických uzlín mediastina v kombinácii s malým fokálnym disemináciou s ohniskami do priemeru 2-3 mm v blízkosti pohrudnice a v medzibunkovej septe, ako aj pozdĺž priedušiek a cievnych zväzkov.

Hematogénne metastázy sarkómu mäkkých tkanív stehna na CT (vpravo) a rádiografii (vľavo).

Kontaktné metastázy sú zvyčajne izolované a umiestnené na hraniciach s inými orgánmi, menej často zo strany membrány.

Oddelene sa uvažuje o metastázach primárneho karcinómu pľúc - hematogénnej a lymfogennej povahy. Hematogénny môže byť lokalizovaný na postihnutej strane alebo na oboch stranách. Lymfogén - v lymfatických uzlinách koreňa na postihnutej strane, ako aj na opačnej strane. Ďalšie metastázy z hlavného nádoru sú lokalizované, čím horšia je prognóza.

Venujte pozornosť zvýšeniu a porušeniu štruktúry koreňa pravej pľúca. Toto je centrálna rakovina. Okrem toho boli detegované fokálne tiene v oboch pľúcnych poliach (hematogénne šírenie), ako aj "lúče" vyžarujúce radiálne z koreňového nádoru (lymfatické šírenie).

AKO DISTINE METASTASY V LÁCHACH ZO SARKOIDÓZY ALEBO TUBERKULÓZY?

Je mimoriadne dôležité rozlišovať pľúcne metastázy a nasledujúce ložiskové lézie na CT obrazoch:

• primárnej periférnej rakoviny
• bronchio-alveolárny karcinóm
• lymfóm, Kaposiho sarkóm

Benígne nádory

• hamartóm, fibrom, chondroma

granulomatóza

• tuberkulóza, sarkoidóza, histoplazmóza

Zápalové ochorenia

• septická fokálna pneumónia a viacnásobné abscesy

Cievne abnormality

Normálne anatomické útvary

• intrapulmonálne lymfatické uzliny

Charakteristické znaky hematogénnych metastáz v počítačovej tomografii (CT) t

Pľúcne metastázy - symptómy, diagnostika a liečba

Malígne neoplazmy, ktoré postihujú vnútorné orgány, často idú do pľúcneho tkaniva. Metastázy sa vyznačujú vysokou mierou šírenia. Patológia sa vyvíja bez ohľadu na vek, fajčiari sú v ohrození. S rozsiahlym poškodením buniek rakoviny pľúc sú často nepriaznivé projekcie.

Mechanizmus metastáz

Pľúcne tkanivo má rozvinutý obehový systém, ktorý je vhodným médiom na progresiu zhubných nádorov. Šírenie metastáz (MTS) začína prenikaním rakovinových buniek do pľúc. To sa deje z primárnych postihnutých orgánov niekoľkými spôsobmi:

cez cievy cez krvný obeh

lymfatického systému

pozdĺž vetiev priedušnice, ak sa nádor nachádza v dýchacom systéme

Rakovina, ktorej orgány metastázujú do pľúc

Malé plomby, difúzna sieť pokrývajúca všetky tkanivá, majú obrovskú rýchlosť šírenia. Pľúca sú hlavným cieľom metastáz, ktoré sa tiahnu od susedných orgánov. Rakovinové bunky sa často šíria z postihnutých tkanív:

• pankreasu;
• maternica;
• obličky;
• vaječníkov;
• hrubé črevo;
• mliečnej žľazy;
• prostaty;
• priedušnice;
• pažeráka;
• štítna žľaza;
• pečeň;
• obličky;
• kože;
• močového mechúra.

Príčiny metastatického pľúcneho ochorenia

Rakovinové bunky sa vyznačujú rýchlou reprodukciou. Keďže pľúcne tkanivo má voľnú štruktúru, preniknúcu veľkým množstvom kapilár, je ideálnym miestom na vytvorenie sekundárneho nádorového fokusu. Abnormálne bunky vstupujú do orgánu cez krv a lymfu. Faktor prispievajúci k metastázam je blízkosť:

• veľký počet lymfatických uzlín;
• koronárnych cievnych systémov;
• aortálna venózna sieť;
• orgánov postihnutých rakovinou.

Druhy metastáz

Na opísanie patologického stavu, prejavu klinického obrazu v onkológii, je zvyčajné systematizovať typy pľúcnych metastáz. Klasifikácia obsahuje niekoľko ukazovateľov:

majú rozdiely vo veľkosti, často sa šíria po povrchu pľúc

ísť hlboko do tkaniva, hit obmedzenej oblasti

kombinovať oba typy

pozorované v pľúcach

ovplyvňujú obe spárované orgány

zachytiť väčšinu látok

lokalizovaný na vrchole pľúc

Známky

Onkologická patológia v počiatočnom štádiu je asymptomatická. Počas tohto obdobia môže pacient zistiť príznaky, ktoré sú vlastné malígnym nádorom akéhokoľvek pôvodu:

• úbytok hmotnosti;
• porucha chuti do jedla;
• horúčka;
• slabosť;
• pokles hemoglobínu v krvi;
• malátnosť;
• zhoršenie výkonu.

Keďže sa metastázy vyvíjajú v pľúcnych tkanivách, stav pacienta sa zhoršuje. Zvýšená citlivosť na prechladnutie, pneumónia, chrípka. Pacient sa sťažuje na výskyt:

• dlhodobý kašeľ v noci;
• ťažká dýchavičnosť v neprítomnosti stresu;
• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi;
• opuch krvných ciev v krku;
• strata hlasu;
• pľúcne krvácanie;
• opuch tela.

kašeľ

V počiatočnom štádiu vývoja patológie je kašeľ zriedkavý. Začína, keď metastázy v pľúcach ovplyvňujú pohrudnice, v druhom, treťom stupni onkológie. Kašeľ sa najprv stane suchý, slzný, pozorovaný v noci. Ako MTS postupuje v pľúcach, priedušky úzke, jeho charakter sa mení. Pacient zaznamenal:

• krvavé hlien;
• hnisavý hlien;
• dlhodobé záchvaty;
• silná bolesť na hrudníku;
• neznesiteľný charakter kašľa.

diagnostika

Čím skôr sa zistí poškodenie pľúcneho tkaniva, tým je prognóza prežitia priaznivejšia. Pri rakovine je dôležitá včasná diagnóza. Nepoužívajte niekoľko spôsobov:

stav pľúcneho tkaniva, veľkosť nádoru 3-4 cm

predbežné zadržanie, detekcia veľkých novotvarov

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

abnormálne plochy do 0,3 mm

vysoký informačný obsah, presnosť

možné použiť kontrastné činidlo

Počítačová tomografia (CT)

rakovinové lézie do 0,5 mm

vykonávať s kontraindikáciou pre MRI - prítomnosť kardiostimulátora, implantátov

charakter nádoru - malígny, benígny

Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva špeciálnou ihlou

lézie slizníc priedušnice, vetvy priedušiek

vykonať optické zariadenie - bronkhofibroskopom, možno biopsia

prítomnosť rakovinových buniek v spúte, pleurálnom výpotku, bronchiálnom tkanive, pľúcach, získaných biopsiou

Ako vyzerajú pľúcne metastázy na röntgenovom žiarení

Pri diagnóze je rozhodujúci výskyt metastáz na obrazoch. Ako vyzerajú, môžete vidieť na fotografii. Lekári diagnostikujú tieto príznaky:

Miesta rôznych priemerov

Stmievanie, sieťovina na epiteli alveol, kontúrová žiara

Uzly s jasnými kontúrami, lokalizácia - dolné časti pľúc

Lumpy, hromadenie tekutiny v pohrudnici

Formácie nejasné v strede krbu, výraznejšie so vzdialenosťou od neho

Vo forme línií, stopy z lymfatických uzlín do koreňa pľúc

Obraz sa podobá poškodeniu bakteriálneho tkaniva.

Veľký počet malých tieňov v blízkosti primárneho zaostrenia

Kombinácia znakov viacerých foriem

Liečba pľúcnych metastáz

Terapia liečby u pacienta s diagnózou metastáz pľúcneho tkaniva, onkológovia určujú, berúc do úvahy stav, štádium ochorenia. Hlavnými metódami sú:

Obmedzenie šírenia abnormálnych buniek

Eliminácia malígnych novotvarov ionizovaným žiarením

Neutralizácia nádoru citlivého na hormóny pomocou špeciálnych prípravkov

Reliéf dýchania pri stláčaní hrdla, priedušiek

Chirurgická excízia postihnutej oblasti

Odstránenie ťažko dosiahnuteľných útvarov pomocou lúča ionizujúceho žiarenia „cyber-knife“

Úvod do priedušiek kapsúl s rádioaktívnou látkou cez bronchoskop

Veľmi dôležité pri liečbe paliatívnej terapie. Jeho úlohou je vytvoriť pohodlnú životnú úroveň pre pacienta, zmierniť jeho utrpenie v prípade nepriaznivej prognózy. Liečebný režim zahŕňa:

• symptomatická terapia;
• zmiernenie bolesti;
• kyslíková terapia na uľahčenie dýchania;
• psychologickú podporu.

chemoterapia

Hlavnou úlohou liečby metastáz v pľúcnych tkanivách je zničenie a zastavenie rastu rakovinových buniek, aby sa obmedzilo ich šírenie. To je riešené tým, že vezme cytotoxické lieky, ktoré sú zavedené do tela cez žalúdok alebo krv. Liečba sa volí individuálne. Onkologici používajú tieto typy chemoterapie:

vylúčenie opakovaného šírenia metastáz, odstránenie nádorových zvyškov

zníženie veľkosti nádorov, identifikácia citlivosti buniek na lieky

pred operáciou

zníženie veľkosti metastáz, zlepšenie stavu pacienta

hlavnou metódou liečby

Hormonálna liečba

Spôsob liečenia sa používa, keď sú metastázy v pľúcnych tkanivách citlivé na hormonálne lieky. Liečba môže pomôcť v prípadoch, keď sa primárne zameranie nachádza v orgánoch závislých od hormónov - prostaty, prsných žľazách. Takýto režim terapie sa nepoužíva samostatne, vyžaduje kombináciu s inými metódami.

Vystavenie žiareniu

Liečba metastázovaných tkanív vystavením vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia sa uskutočňuje lokálne. Aby ste to dosiahli, musíte presne zistiť umiestnenie nádoru, hĺbku metastáz. Ošetrenie lúčom má vlastnosti:

• zariadenie produkuje určitý podiel žiarenia v obmedzenom priestore;
• expozícia sa nevzťahuje na zdravé tkanivo.

Prevádzkové metódy

Pľúcne metastázy sa zriedkavo liečia chirurgicky. Takéto techniky by sa mali používať len v jednotlivých formáciách. Pri liečbe existujú ťažkosti:

• metastázy často pokrývajú veľké oblasti tkaniva;
• Nie je vždy možné určiť presné umiestnenie lézií.

V niektorých prípadoch používajú onkológovia nasledujúce chirurgické metódy liečby:

• resekcia - odstránenie časti pľúc metastázami, ak majú jasnú lokalizáciu;
• Rádiochirurgia - expozícia "cyberknife" s veľkou dávkou ionizujúceho žiarenia, používaná na ťažko dostupných miestach, s nemožnosťou chirurgického zákroku.

Prognóza rakoviny pľúc

Životnosť pacienta závisí od včasnosti diagnózy a od začiatku liečby. Určujúcimi faktormi sú:

• celkový zdravotný stav, úroveň imunitného systému tela;
• vek pacienta - mladí ľudia sa s chorobou vyrovnávajú ľahšie;
• štádium onkológie;
• veľkosť a počet metastáz;
• rozmery primárnej lézie.

Moderná medicína nemôže úplne zastaviť proces metastáz. Neskorá liečba, nedostatok liečby často vedie k progresii patológie, smrti. V priebehu dvoch rokov zomrie 90% pacientov. Chirurgická intervencia a radiačná terapia zvyšujú životnosť o 4 roky u 40% pacientov. Prežitie závisí od včasného odstránenia primárneho nádoru a jeho lokalizácie:

Počiatočné zaostrenie novotvaru

Odhadovaná dĺžka života, roky

Symptómy pľúcnych metastáz: štádiá, liečba a prognóza prežitia

Metastázy sú sekundárnym zameraním rakoviny. Vznikajú ako výsledok pohybu buniek primárneho nádoru do iných orgánov a tkanív tela (často krvou a lymfou). Pľúca sa aktívne podieľajú na procese krvného zásobovania tela, okysličení krvi. Tento orgán je druhý najväčší z hľadiska metastatického ochorenia.

príčiny

Metastázy vznikajú v dôsledku pohybu mutovaných buniek malígneho nádoru do iných orgánov a tkanív. Primárna choroba sa môže nachádzať ďaleko od lokalizácie sekundárnych útvarov. Navyše bunky metastáz majú rovnaké charakteristiky ako bunky hlavného zaostrenia.

Akékoľvek onkologické ochorenie môže metastázovať do pľúc, ale najčastejšie sa vyskytuje:

• rakovina prsníka (metastázy v pľúcach sa pozorovali u 26% pacientov s rakovinou prsníka);
• rakovina obličiek a močového mechúra;
• melanóm;
• koloterálny karcinóm;
• rakovina pažeráka a žalúdka;
• rakovinu prostaty;
• rakovina maternice a vaječníkov;
• rakovina jedného z pľúc.

Typy metastáz

V závislosti od cesty pohybu malígnych nádorových buniek sa uvoľňujú nasledujúce typy metastáz:

1. Lymphogenous. Postihnuté bunky vstupujú do lymfatických uzlín cez lymfatické cievy. Táto dráha je najcharakteristickejšia pre epitelové nádory.
2. Hematogénne. Bunky sa dostanú do akéhokoľvek orgánu cez krvné cievy. Týmto spôsobom sa zvyčajne šíria nádory spojivového tkaniva.
3. Implantácia. K proliferácii buniek dochádza v dôsledku náhodného kontaktu tkanív zdravého orgánu s postihnutým.

Aj pľúcne metastázy sa klasifikujú podľa rôznych kritérií:

• Povaha lézie: infiltrácia, zmiešaná, fokálna.
• Kvantitatívny atribút: osamelý, jednoduchý, násobný (viac ako 3).
• Stupeň nárastu: veľký, malý.
• Lokalizácia: jednosmerná, obojsmerná.

príznaky

Dlhé obdobie neovplyvňujú pľúcne metastázy stav pacienta a neprejavujú sa ako symptómy. V počiatočnom štádiu ich možno identifikovať počas pravidelného prieskumu. Liečba sa má začať ihneď po stanovení diagnózy.

Príznaky sa začínajú objavovať, keď rakovina postihuje pleurálne tkanivá. Tento proces prebieha v štádiu 2-3 pôvodného nádoru. V tomto štádiu majú pľúcne metastázy nasledujúce príznaky:

• apatia;
• znížený výkon;
• únava;
• všeobecná slabosť, malátnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• častý výskyt chrípky, bronchitídy, pneumónie;
• katar dýchacích ciest;
• dýchavičnosť;
• suchý kašeľ;
• zníženie hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa symptómy vyskytujú v metastázach v pľúcach v posledných štádiách rakoviny. Počas tohto obdobia môžu byť prejavy metastáz veľmi intenzívne. Takéto výrazné znaky sú však typické pre malý počet klinických prípadov (nie viac ako 20%). Symptomatológia zhromažďovania so znakmi štádia karcinómu pľúc 4. Medzi tieto funkcie patrí:

• vykašliavanie krvi;
• dusenie kašľa (suchého alebo vlhkého);
• významný úbytok hmotnosti;
• spúta krvou;
• dýchavičnosť;
• trvalo zvýšená telesná teplota;
• pocit všeobecnej slabosti;
• bolesť v rebrách a hrudníku;
• chrapľavý hlas.

Takýto symptóm ako kašeľ je jedným z hlavných. Často je to prvý prejav metastáz a vyskytuje sa v 90% klinických prípadov. Odlišuje sa však od zvyčajného kašľa. Spočiatku je kašeľ suchý a trhavý. Potom sa stáva vlhkým a často má spúta nečistoty hnisu a krvi. Postupom času sa sputum stáva hnisavým, s pruhmi krvi. V zriedkavých prípadoch môže byť kašeľ sprevádzaný pľúcnym krvácaním. Keď metastatický proces ovplyvňuje pleurálne tkanivá, dochádza k tlaku na priedušky a v dôsledku toho sa kašeľ stáva intenzívnejším a je sprevádzaný výraznou bolesťou.

Rakovinový kašeľ má dlhé trvanie. Nesmie prebiehať niekoľko mesiacov a musí byť odolný voči antitusikám.

štádium

Proces metastáz prechádza niekoľkými postupnými štádiami:

Intravasácia - bunky primárneho nádoru sa pohybujú do lymfatických alebo krvných ciev.

Rozširovanie - bunky, spolu s prúdom lymfy alebo krvi, sa pohybujú cez ľudské telo.

Embólia - bunky sa zastavia v špecifickom orgáne alebo tkanive. Metastatické bunky sa môžu zastaviť v akomkoľvek orgáne a tkanivách, dokonca aj v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru.

Extravazácia - štvrtá fáza je charakterizovaná prienikom buniek cez steny krvných ciev do tkanív a začiatkom procesu ich delenia.

Priamo rast vzdelávania v dôsledku rozdelenia a reprodukcie metastatických buniek. Tento proces môže nastať rýchlejšie ako rast primárneho nádoru.

diagnostika

Na detekciu metastáz v pľúcach a na stanovenie vhodnej diagnózy sa používajú nasledujúce vyšetrovacie metódy: t

• počítačová tomografia;
• bronchoskopia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• biopsia a histológia;
• pozitrónovú emisnú tomografiu;
• testy spúta a efúzie.

Vzdelávanie môže mať inú štruktúru a echo:

• homogénny hyperechoický (zdroj - rakovina sigmoidného hrubého čreva, rakovina konečníka);
• homogénne hypoechoické (zdroj - rakovina prsníka, pľúc, melanómu);
• pľúcne metastázy s cystickou štruktúrou (zdroj - rakovina vaječníkov, čriev, obličiek, pankreasu);
• kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina hrubého čreva, vaječníkov, žalúdka, prsných žliaz).

liečba

Výber taktiky liečby vykonáva lekár. Spôsoby ošetrenia sa vyberajú jednotlivo. Smer liečebného postupu závisí od týchto faktorov:

• charakteristiky primárneho malígneho novotvaru;
• umiestnenie pľúcnych metastáz a ich počet;
• veľkosť nádoru;
• intenzita symptómov;
• rýchlosť rastu a rozvoj metastáz;
• vek, zdravotný stav pacienta.

Pri liečbe pľúcnych metastáz sa používajú rovnaké metódy ako pri liečbe primárnych onkologických formácií:

Chemoterapia - pomocou tejto metódy je možné kontrolovať rast a šírenie metastáz. Pri predpisovaní chemoterapie je potrebné vziať do úvahy obmedzenia liečby primárneho nádoru touto metódou, ako aj predtým používané lieky. V dôsledku tohto postupu môžu nádory kalcifikovať a zastaviť rast. Táto metóda má vplyv na celkový stav pacienta, po aplikácii je potrebná dlhodobá rehabilitácia.

Radiačná terapia - liečba metastáz v postihnutých pľúcach vystavením ionizujúcemu žiareniu v oblasti nádoru. Pod vplyvom lúčov sa zastaví rast nádorov a bunky sa zničia. Môže mať významné dôsledky pre celé telo. Používajú sa neutrónové žiarenie, gama žiarenie, röntgenové žiarenie a beta žiarenie.

Hormonálna terapia je najúčinnejšia v boji proti metastázam z primárnych nádorov prsníka a prostaty, pretože vykazujú väčšiu citlivosť na hormonálnu terapiu. Táto metóda by mala byť súčasťou komplexnej liečby.

Endobronchiálna brachyterapia - rádioaktívny liek sa vstrekuje do priedušiek pomocou bronchoskopu cez priedušnicu. Používa sa pri nádoroch lokalizovaných okolo priedušiek, s malým množstvom vzdelania.

Laserová resekcia - odporúča sa v prípade ťažkostí s dýchaním v dôsledku kompresie priedušiek a dýchacích ciest.

CyberKnife - prístroj používaný v rádiochirurgii. Metóda je podobná rádioterapii, avšak kybernetické šľachtenie vám umožňuje produkovať presný účinok na novotvar, bez ovplyvnenia okolitých tkanív a orgánov. V dôsledku toho sa nádory liečia použitím vyšších dávok žiarenia.

Chirurgická liečba sa používa za týchto podmienok:

• neprítomnosť primárneho nádoru a recidívy primárnej rakoviny;
• neprítomnosť iných metastáz v tele;
• vzdelávanie má ústredný charakter;
• jednotlivé metastázy (nie viac ako 3);
• nízka miera vývoja nádoru (medzi elimináciou primárneho nádoru a výskytom metastáz 1 rok);
• výskyt ložísk metastáz v pľúcach nie je sprevádzaný aktívnym výskytom iných ohnísk;
• chirurgický zákrok nespôsobí významné poškodenie zdravotného stavu pacienta (počas operácie je možné odhaliť závažnejší obraz ako pri vyšetrení).

Terapia pľúcnych metastáz sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako liečba štádia 4 rakoviny pľúc.

Pľúcne metastázy: príznaky, štádiá a prežitie

Pľúcne metastázy sú zhluky rakovinových buniek, ktoré sa vytvorili v pľúcach v dôsledku rakoviny pľúc samotnej alebo iných orgánov. Tieto rakovinové bunky sú nesené cirkulačným systémom cez cievy (hematogénna dráha) alebo lymfatickou tekutinou cez lymfatické uzliny (lymfatická dráha).

Metastázy v pľúcach prenikajú spravidla s pokročilejšími formami rakoviny, tretím alebo štvrtým. Ďalšou životnou prognózou je štádium rakoviny, jej lokalizácia a rýchlosť metastáz.

Príčiny metastatického pľúcneho ochorenia

Dôvody pre metastázovanie pľúc je skutočnosť, že pľúca sú orgán zložený z mnohých krvných ciev, ktorými krv a lymfy cirkulujú. Prostredníctvom týchto tekutín sa do pľúc dostanú patogénne rakovinové bunky z iných orgánov.

Štatistiky ukazujú, že rakovina obličiek a pečene (sarkóm) môže často metastázovať do pľúc, ale aj iné typy tohto nebezpečného ochorenia môžu spôsobiť metastázy. Môže to byť napríklad rakovina prsníka, vaječníkov, krčka maternice, močového mechúra, kože, žalúdka alebo priamo rakoviny pľúc.

Stáva sa, že sa vyskytujú v mieste, kde predtým bol nádor a po jeho odstránení došlo k relapsu. Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz môže tiež závisieť od celkového klinického obrazu ochorenia, imunitných zložiek v anamnéze pacienta.

V niektorých prípadoch môže človek detegovať pľúcne metastázy v skorých štádiách ochorenia (napríklad pri rakovine prsníka) a zastaviť ich progresiu a niekedy môžu dlhodobo zostať bez povšimnutia.

Čím skôr je možné diagnostikovať ložiská rakovinových buniek a začať liečbu, tým je prognóza priaznivejšia. Nie je však vždy možné ich diagnostikovať v počiatočných štádiách. Toto je prefíkanosť choroby.

Pri rakovine tvoria rakovinové bunky primárne zameranie v orgáne, ktorého rakovina je diagnostikovaná. Prostredníctvom krvi alebo lymfy môžu byť rakovinové bunky prenesené do pľúc, čo vytvára sekundárne zameranie. Existuje niekoľko typov metastáz:

1. V závislosti od typu metastáz sa rozlišujú fokálne alebo infiltratívne metastázy.
2. Lokalizáciou - jednostranne a obojstranne.
3. Veľké a malé v závislosti od veľkosti.
4. Počet rozlíšených jednotlivých (niekoľko kusov), jedno-ohniskové (osamelé) a viacnásobné.
5. Podľa povahy distribúcie možno rozlíšiť mediastinal a šíriť.
6. Metastázy v pľúcach sa tiež odlišujú formou: pseudo-pneumatické, pleurálne, nodulárne a zmiešané.
7. Citlivosťou na chemoterapiu: prístupná chemoterapii a nie prístupná.

Vyššie uvedená klasifikácia určí ďalšiu stratégiu liečby.

Fázy metastáz

Vzhľad metastáz je postupný proces, ktorý sa prejavuje v niekoľkých štádiách (štádiách):

1. Primárny nádor dosahuje určitú veľkosť. V skorých štádiách rakoviny je nádor nevýznamnej veľkosti, takže existuje vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie bude porazené pred začiatkom metastázy.
2. Ak sa choroba stala závažnou a nádor sa rozšíril, niektoré z rakovinových buniek sa "odtrhli" a cez krv a lymfu prenikajú do pľúc.
3. Už v pľúcach začína proces sekundárneho šírenia rakovinových buniek, ich reprodukcia s tvorbou onkologického zamerania.

V lekárskej praxi je spoločná klasifikácia štádií rakoviny nazývaná TNM:

1. To - rakovina chýba.
2. Tis alebo T1 - rakovina je prítomná, nie je tam žiadna metastáza, nádor nepostupuje.
3. T2 - rakovina je detekovaná, existujú metastázy, ale v rámci toho istého orgánu sa nerozširujú po celom tele.
4. T3 - existuje rakovina, metastázy v jednom orgáne, existuje možnosť vzdialených ohnísk.
5. T4 - rakovina je rozšírená metastáza. Najčastejšie fatalita.

V súlade s touto klasifikáciou sú definované štádiá metastáz - Мх, М0 a М1. S MX, metastázy nie sú detegované, s M1 sú v postihnutom orgáne s primárnou rakovinou, s M2, sa nachádzajú vzdialené metastázy.

Rýchlosť výskytu lézií v pľúcach, ich distribúcia a priebeh závisí od všeobecného klinického obrazu ochorenia, lokalizácie primárneho nádoru, jeho typu, veku pacienta, opatrení prijatých na liečbu, stupňa odozvy rakovinových buniek na túto liečbu.

Liečba rakoviny je komplexná, ale má svoje vlastné nuansy, na rozdiel od typu rakoviny, jej štádia, stupňa rozšírenia a veľkosti metastáz.

Po chirurgickom odstránení primárneho nádoru sa široko používa radiačná terapia (rádioterapia) zameraná na ovplyvnenie rakovinových ohnísk pomocou žiarenia. Cieľom je zastaviť rast patogénnych buniek. Chemoterapia sa tiež používa na boj proti chorobe, zastavuje jej šírenie.

Endobronchiálna brachyterapia má priamy vplyv na priedušky - rádioaktívny obsah sa do bronchov dodáva špeciálnym zariadením. Ak má nádor hormonálnu povahu, potom hormonálna substitučná liečba má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Vo štvrtej fáze sú najťažšie liečiteľné sekundárne metastázy a primárny nádor, avšak objavujú sa progresívne techniky, ako napríklad neutrónové a gama žiarenie. Sú zamerané na odstránenie nádoru pomocou tzv. Rádioaktívneho noža, ktorý obchádza zdravé tkanivo.

Ako zistiť prítomnosť metastáz, príznaky

Najprv metastázy v pľúcach nemajú výrazné prejavy. Pacient môže žiť v úplnej nevedomosti. Človek si môže všimnúť dýchavičnosť, ktorá často nevenuje pozornosť. Avšak s progresiou ochorenia s množstvom metastatických uzlín existujú symptómy, ako je kašeľ, ktorý môže byť suchý, predĺžený alebo mokrý, so spútom a krvnými zrazeninami.

Často sa vyskytuje bolesť na hrudi, a to nielen v čase záchvatov kašľa, ale aj počas dýchania. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním sa stávajú trvalými, nielen počas fyzickej námahy, ale aj v pokoji.

Výsledkom metastáz môžu byť časté prejavy infekčných ochorení postihujúcich pľúca: bronchitída, tracheitída, pneumónia. Môže tiež zvýšiť telesnú teplotu, pociťovať celkovú slabosť tela, stratu hmotnosti a chuť k jedlu. Prítomnosť týchto príznakov indikuje tretiu alebo štvrtú fázu ochorenia.

Metastázy v pľúcach môžu mať podobné príznaky ako iné benígne ochorenia a nepredstavujú nebezpečenstvo pre život: benígne pľúcne hmoty, pneumónia, bronchitída, pľúcna tuberkulóza.

Pri najmenšom podozrení na prítomnosť pľúcnych metastáz sa musí osoba podrobiť úplnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa rádiografické a fluorografické vyšetrenie pľúc. Na detekciu veľmi malých oblastí sa vykonáva počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Tieto moderné diagnostické metódy dokážu detekovať sekundárne ložiská menšie ako 0,3 mm. Okrem hardvérových techník sa vykonáva cytologické vyšetrenie vylučovaného spúta, ako aj punkcia pľúc.

Projekcie prežitia pre primárne a sekundárne metastázy

Priemerná dĺžka života pacienta v prítomnosti pľúcnych metastáz závisí od toho, ako sú včas diagnostikované. Včasná liečba má priaznivejšiu prognózu. Tak, priemerný človek môže žiť po liečbe 5-10 rokov.

Vplyv na prežitie má tiež faktor, rakovina ktorého orgán bol diagnostikovaný na začiatku. Pri rakovine pľúc je prognóza sklamaním, nie viac ako tri roky. U nádorov genitourinárneho systému mnohí žijú až 20 rokov.

Nepriaznivé predpovede robia onkológovia, ak sa metastázy objavili v pľúcach počas prvého roka po odstránení primárneho nádoru, ak sa rozšírili príliš rýchlo, ich počet je veľmi veľký, majú veľkú veľkosť a početné ložiská. Takéto prípady zahŕňajú napríklad sarkóm. Bohužiaľ, smrť v takýchto prípadoch je pravdepodobne do dvoch rokov.

Koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach, ako dobre je ochorenie liečiteľné, tiež ovplyvňuje stav imunitného systému tela. S vysokou odolnosťou predpovede sú priaznivé, a môžete zostať nažive 15 rokov.

Pľúcne metastázy - ako dlho žijú?

Z hľadiska frekvencie lézií sekundárnymi onkologickými procesmi zaberajú pľúca druhé miesto po pečeni. Tieto štatistiky sú založené na charakteristikách zásobovania ľudskou krvou, v ktorých najväčší objem krvi prechádza pečeňovým a pľúcnym tkanivom.

V onkologickej praxi je obvyklé separovať hematogénne a lymfatické cesty šírenia malígnych buniek. „Metastázy v pľúcach“ - koľko pacientov žije s takouto patológiou, závisí od typu primárneho nádoru, ako aj od počtu a veľkosti strediska sekundárneho karcinómu.

Etiológia metastatického pľúcneho ochorenia

Metastázy v pľúcach vznikajú v dôsledku eliminácie atypických buniek rakovinového nádoru a ich šírenia v tele cez obehové a lymfatické systémy. V onkologickej praxi sa predpokladá, že takmer každý malígny nádor môže slúžiť ako zdroj pľúcnych metastáz. Existuje nasledujúca skupina rakovín, ktoré metastázujú do pľúc s vysokou frekvenciou:

• rakovinu konečníka;
• kožný melanóm;
• rakovinu prsníka;
• malígny novotvar močového mechúra;
• sarkóm obličiek;
• nádorov žalúdka a pažeráka.

Pľúcne metastázy: príznaky

Pacienti s pľúcnymi metastázami spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc v neskorších štádiách ochorenia, čo je spojené s asymptomatickým vývojom nádorov v skorých štádiách malígneho rastu. Typické prejavy sekundárnych ohnísk rakoviny v pľúcnom systéme sa vyskytujú v tejto forme:

1. Progresívna dyspnoe, ktorá sa pozoruje počas cvičenia alebo v pokoji.
2. Pravidelné záchvaty suchého kašľa.
3. Postupne sa zvyšuje syndróm bolesti. Bolesť pri rakovine v počiatočných štádiách sa zmierňuje tradičnými liekmi proti bolesti a v neskorom štádiu vyžadujú použitie narkotických analeptík.
4. Prítomnosť krvavej hmoty v spúte po kašli.

Koľko človek žije s pľúcnymi metastázami, závisí od včasnej detekcie sekundárnej onkológie. Lekári onkológovia odporúčajú okamžite vyhľadať lekársku pomoc v prípade zistenia aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov! V onkologickej praxi sú veľmi často zistené pľúcne metastázy dlho pred objavením primárneho zamerania rakoviny.

Ďalší vývoj ochorenia je sprevádzaný zvýšením intoxikácie nádoru tela, čo sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:

• rýchla únava, všeobecná malátnosť a znížený výkon;
• nízka telesná teplota, ktorá je chronická;
• rakovinový kašeľ sa stáva takmer konštantným;
• strata chuti do jedla a rýchle chudnutie.

Diagnóza pľúcnych metastáz

Na stanovenie diagnózy onkológie sa uchýliť k takýmto metódam:

Pomocou röntgenového vyšetrenia lekár určí prítomnosť metastáz, ich lokalizáciu a veľkosť.

Digitálne spracovanie výsledkov rádiológie umožňuje objasniť tvar a umiestnenie sekundárneho zamerania onkológie.

Vyšetrenie dýchacieho systému v elektromagnetickom poli pomocou röntgenového žiarenia zlepšuje čistotu obrazu a diagnostickú kvalitu.

Metastázované pľúca v rezu

Liečba sekundárnych rakovín v pľúcach

V onkológii sa dnes používajú nasledujúce metódy liečby pľúcnych metastáz:

Resekcia pľúcneho tkaniva spolu s metastázami je najúčinnejšou metódou protirakovinovej terapie, ale zriedkavo sa vykonáva. Je to spôsobené skutočnosťou, že indikácia pre operáciu je jedno sekundárne zameranie a jasne lokalizované umiestnenie nádoru.

Vystavenie vysoko aktívnemu röntgenovému žiareniu prispieva k stabilizácii malígneho procesu a zníženiu bolesti. Ožarovanie ionizujúcimi lúčmi sa uskutočňuje na diaľku v stacionárnych podmienkach.

Systémové podávanie cytotoxických liekov vám umožňuje kontrolovať šírenie rakovinových buniek. Priebeh chemoterapie sa stanovuje individuálne pre každého pacienta s rakovinou, pričom sa berie do úvahy hlavná liečba rakoviny a celkový stav tela. V praxi onkológovia kombinujú radiačnú terapiu a chemoterapiu na zvýšenie terapeutického účinku.

Prijatie hormonálnych liekov je odôvodnené prítomnosťou primárneho nádoru citlivého na hormóny (rakovina prsníka a prostaty). Tento typ expozície sa používa hlavne ako súčasť komplexnej protirakovinovej terapie.

Táto technika je ukázaná ako symptomatická liečba rakoviny veľkých priedušiek. Laserová resekcia sa vykonáva pod kontrolou bronchoskopie.

Inovatívna technológia "cyber-knife" vám umožňuje prevádzkovať ťažko dosiahnuteľné rakovinové nádory pomocou koncentrovaného lúča ionizujúceho žiarenia.

Pľúcne metastázy - ako dlho žijú? výhľad

Metastázy v pľúcach, koľko pacientov žije, závisí od typu primárneho nádoru a štádia malígneho rastu. Vo všeobecnosti je však prognóza ochorenia mimoriadne negatívna, pretože podľa štatistík lekári neuvádzajú u týchto pacientov päťročnú mieru prežitia. Najdlhšia dĺžka života pacientov so sekundárnym pľúcnym nádorom je pozorovaná po chirurgickej liečbe.