„Cholelitiáza je jednou z najčastejších chronických chorôb u dospelých, ktorá sa umiestnila na treťom mieste po kardiovaskulárnych ochoreniach a diabete,“ píše A. A. Ilchenko, MD, jeden z popredných odborníkov na túto problematiku v krajine. Dôvody pre jeho rozvoj sú viaceré faktory, najmä dedičnosť, ženy užívajúce orálnu antikoncepciu, obezita, konzumácia veľkého množstva cholesterolu.
Konzervatívna terapia môže byť účinná len v pred-kameňovom štádiu ochorenia, ktoré je v tomto štádiu diagnostikované len ultrazvukom. Nasledujúce kroky ukazujú operáciu. Chirurgia pre kamene v žlčníku môže byť znížená na úplné odstránenie žlčníka, odstránenie zubného kameňa invazívne alebo prirodzene (po rozdrvení, rozpustenie).
Druhy operácií, indikácie pre
V súčasnosti existuje niekoľko možností chirurgického zákroku:
- Cholecystektómia - odstránenie žlčníka.
- Holetsistolitotomiya. Ide o minimálne invazívny typ intervencie, ktorý zahŕňa zachovanie žlčníka a len extrakciu usadenín.
- Litotrypse. Táto procedúra varí drvené kamene ultrazvukom alebo laserom a odstráni fragmenty.
- Kontaktná lítolýza je rozpustenie kameňov priamym zavedením určitých kyselín do dutiny žlčníka.
Vo väčšine prípadov sa vykonáva cholecystektómia - odstránenie žlčníka. Dostatočná indikácia je detekcia kameňov a charakteristických príznakov ochorenia. Ide najmä o silnú bolesť a narušenie gastrointestinálneho traktu.
Je to dôležité! Operácia sa rozhodne vykonáva pri akútnej cholecystitíde (hnisavý zápal) alebo choledocholitiáze (prítomnosť kameňov v žlčových kanáloch).
V asymptomatickej forme sa operácia nemusí vykonávať s výnimkou prípadov, keď sa polypy nachádzajú v žlčníku, jeho steny sú kalcifikované alebo kamene presahujú priemer 3 cm.
Keď je orgán zachovaný, existuje vysoké riziko recidívy - podľa niektorých údajov až 50% pacientov čelí opätovnému vytvoreniu kameňov. Preto sa cholecystolitotómia predpisuje len vtedy, ak odstránenie orgánu predstavuje neodôvodnené riziko pre život pacienta.
Cholecystolitotómiu a cholecystektómiu je možné vykonať rezom alebo laparoskopicky. V druhom prípade nedochádza k porušeniu tesnosti telesnej dutiny. Všetky manipulácie sa uskutočňujú prepichovaním. Táto technika sa používa častejšie ako obvykle, otvorená.
Lítotripsiu možno preukázať jednotlivými malými kameňmi (do 2 cm), stabilným stavom pacienta a bez komplikácií v anamnéze. V tomto prípade musí lekár zabezpečiť zachovanie funkcií žlčníka, jeho kontraktilnú schopnosť, priechodnosť výtokových ciest sekrécie tekutiny.
Kontaktná lítolýza sa používa ako alternatívna metóda pre neefektívnosť alebo nemožnosť vykonávať iné. Je vyvinutý a používaný hlavne na Západe, v Rusku nájdete len niekoľko správ o úspešnej operácii. To vám umožní rozpustiť iba povahu cholesterolu kamene. Veľké plus je, že môže byť použitý s akoukoľvek veľkosťou, množstvom a umiestnením.
Príprava na operáciu
Ak to stav pacienta dovolí, je lepšie predĺžiť dobu pred operáciou na 1 - 1,5 mesiaca. Počas tohto obdobia je pacient predpísaný:
- Špeciálna strava.
- Príjem činidiel s antisekrečnou aktivitou a spazmolytikami.
- Kurz multienzýmových prípravkov.
Pred operáciou sa musí pacient podrobiť všeobecnej krvi, moči, EEG, fluorografii a musí sa vyšetriť na množstvo infekcií. Záver lekárskych špecialistov, ktorí sú registrovaní u pacienta, je povinný.
Abdominálna (otvorená) cholecystektómia
Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Jeho trvanie je 1-2 hodiny. Kontrastná látka sa vstrekne do žlčového kanálika, aby sa lepšie vizualizovala. Je potrebné kontrolovať neprítomnosť kameňov v ňom. Rez sa vykoná buď pod rebrami alebo pozdĺž stredovej čiary v oblasti pupka. Po prvé, chirurg zviera všetky nádoby a kanály, ktoré sú spojené so žlčovým mechúrom kovovými spinkami alebo stehmi so samo absorbujúcimi sa vláknami.
Orgán samotný tupým spôsobom (na vylúčenie rezov) je oddelený od pečene, tukového a spojivového tkaniva. Všetky viazané kanály a cievy sú vyrezané a žlčník je odstránený z tela. V rane je inštalovaná drenážna trubica, z ktorej odteká krv a iné telesné tekutiny. To je nevyhnutné, aby lekár mohol sledovať, či sa hnisavý proces vyvinul v telesnej dutine. S priaznivým výsledkom je odstránený za jeden deň.
Všetky tkaniny sú šité vo vrstvách. Pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Kým účinok anestézie skončí, potrebujeme prísnu kontrolu nad jeho pulzom a tlakom. Keď sa prebudí, v žalúdku bude sonda a kvapkadlo v žile. Je to dôležité! Je potrebné relaxovať, nepokúšať sa pohybovať, vstávať.
laparoskopia
Operácia cholecystektómie sa tiež vykonáva v celkovej anestézii, jej trvanie je o niečo menšie ako pri otvorených 30-90 minútach. Pacient je umiestnený na chrbát. Po začiatku anestézie chirurg vykoná niekoľko vpichov do steny brušnej dutiny a zavedie tam trokary. Otvory sú vytvorené v rôznych veľkostiach. Najväčší sa používa na zobrazovanie pomocou kamery pripojenej k laparoskopu a extrakcie orgánu.
Poznámka. Trocar - nástroj, s ktorým môžete pristupovať k telesnej dutine a udržiavať integritu jej stien. Je to trubica (trubica) so styletom (špicatá tyč) vložená do nej.
Pacient s ihlou sa vstrekne do oxidu uhličitého do telesnej dutiny. Je to potrebné na vytvorenie dostatočného priestoru pre chirurgické zákroky. Aspoň dvakrát počas operácie, lekár nakloní stôl s pacientom - najprv, presunúť orgány, aby sa znížilo riziko poškodenia, a potom sa pohybovať po čreve.
Bublina upnutá automatickou svorkou. Potrubie a samotný orgán sa odlišujú nástrojmi zavedenými do jedného z prepichnutí. Do kanálika sa vloží katéter, aby sa zabránilo jeho kompresii alebo vyhodeniu obsahu do brušnej dutiny.
Skontrolujte funkciu zvierača. Skontrolujte kanál, aby ste sa uistili, že v ňom nie sú žiadne kamene. Urobte rez s mikro nožnicami. Tiež prichádzajú s krvnými cievami. Bublina jemne izolovaná od jeho postele, pri sledovaní prítomnosti poškodenia. Všetky sú utesnené elektrokauterizáciou (nástroj s vyhrievanou elektrickou prúdovou slučkou alebo špičkou).
Po úplnej extrakcii žlčníka sa uskutoční odsávanie. Z dutiny sú nasiaknuté všetky tekutiny - tajomstvo žliaz, krvi atď.
S cholecystolitotómiou sa otvorí samotný orgán a kamene sa odstránia. Steny sú zošité a poškodené nádoby koagulujú. V súlade s tým sa neuskutočňuje priechod kanálov. Chirurgické odstránenie kameňov bez odstránenia žlčníka sa vykonáva veľmi zriedka.
litotrypse
Úplný názov postupu je litotripsia extrakorporálnej rázovej vlny (ESWL). Naznačuje, že operácia sa vykonáva externe, mimo tela, a tiež, že sa používa určitý typ vlny, ktorá kameň zničí. Je to spôsobené tým, že ultrazvuk má inú rýchlosť pohybu v rôznych prostrediach. V mäkkých tkanivách sa rýchlo šíri bez poškodenia a pri prechode na pevnú formáciu (kameň) dochádza k deformáciám, ktoré vedú k vzniku trhlín a deštrukcii zubného kameňa.
Táto operácia môže byť indikovaná v približne 20% prípadov s ochorením žlčových kameňov. Je to dôležité! Nedrží sa, ak má pacient iné vzdelávanie v smere šokovej vlny, alebo ak musí neustále užívať antikoagulanciá. Inhibujú tvorbu krvných zrazenín, čo môže komplikovať hojenie možného poškodenia, zotavenie po operácii.
Operácia sa vykonáva v epidurálnej anestézii (podanie anestetika do chrbtice) alebo intravenózne. Pred vykonaním lekárskeho vyšetrenia počas ultrazvuku sa vyšetrí optimálna poloha pacienta a zariadenie sa prenesie na zvolené miesto. Pacient môže pociťovať triašky alebo dokonca bolesť. Je dôležité zostať v pokoji a nepohybovať sa. Často budete potrebovať niekoľko prístupov alebo sedenie litotripsie.
Prevádzka sa považuje za úspešnú, ak nie sú kamene a ich časti väčšie ako 5 mm. K tomu dochádza v 90-95% prípadov. Po litotripsii je pacientovi predpísaný priebeh žlčových kyselín, ktoré pomáhajú rozpustiť zvyšné fragmenty. Tento postup sa nazýva orálna litolýza (zo slova per os - ústami). Jeho trvanie môže byť až 12-18 mesiacov. Odstraňovanie piesku a malých kameňov zo žlčníka sa vykonáva pozdĺž kanálov.
Možnosť rozpustenia kameňov laserom. Táto nová technika je však stále vo fáze vývoja a doposiaľ je málo informácií o jej účinkoch a účinnosti. Laser ako rázová vlna je vedená na kameň cez prepich a zameriava sa priamo na ňu. Odsávanie piesku prebieha prirodzene.
Kontaktná lítolýza
Toto je operácia na odstránenie kameňov s úplnou bezpečnosťou orgánu. Pri liečení základného ochorenia má veľmi dobrú prognózu. V Rusku je táto technika vo vývoji, väčšina operácií sa vykonáva v zahraničí.
Zahŕňa niekoľko etáp:
- Prekryť mikrocholecystóm. Jedná sa o drenážnu trubicu, ktorá odstraňuje obsah žlčníka.
- Posúdenie zavedením kontrastnej látky o počte a veľkosti kameňov, čo vám umožní vypočítať presné množstvo litometrie (rozpúšťadlo) a vyhnúť sa jej vstupu do čreva.
- Zavedenie metyl-terc-butyléteru do dutiny žlčníka. Táto látka účinne rozpúšťa všetky usadeniny, ale môže byť nebezpečná pre sliznice susedných orgánov.
- Evakuácia cez drenážnu trubicu žlče pomocou litometrie.
- Úvod do dutiny žlčníka protizápalových liekov na obnovu slizníc jeho stien.
komplikácie
Mnohí chirurgovia veria, že cholecystektómia eliminuje nielen následky ochorenia, ale aj jeho príčinu. Lekár Karl Langenbuch, ktorý túto operáciu prvýkrát vykonal v XIX storočí, povedal: „Je nevyhnutné [odstrániť žlčník] nie preto, že v ňom sú kamene, ale preto, že ich tvoria“. Niektorí noví špecialisti sú však presvedčení, že pri nejasnej etiológii operácia problém nevyrieši a následky ochorenia budú obťažovať pacientov po mnoho rokov.
Tieto štatistiky to potvrdzujú mnohými spôsobmi:
- Takmer 100% pacientov má po operácii problémy v gastrointestinálnom trakte.
- Štvrtina pacientov tvrdí, že ich stav sa nezlepšil a takmer 30% hovorí o zhoršení stavu.
- Po operácii je postihnutie zaradené do 2% až 12% pacientov.
- U jednej tretiny pacientov sa vyvinie tzv. Postcholecystektomický syndróm. Tento pojem sa vzťahuje na dysfunkciu Oddiho zvierača po chirurgickom zákroku - sval v tvare prstenca, zvierajúci kanál, ktorý ide do žalúdka z pečene, pankreasu a žlčníka. Komplikácia sa prejavuje v ťažkej dlhodobej bolesti.
- U niektorých pacientov je sliznica dvanástnika poškodená v dôsledku konštantného uvoľňovania žlče bez jej akumulácie v mechúre, čo vedie k vzniku refluxu, duodenitídy atď.
Nasledujúce faktory zvyšujú riziko komplikácií:
- Pacient s nadváhou, jeho odmietnutie dodržiavať lekárske predpisy, diéta.
- Chyby počas prevádzky, poškodenie susedných orgánov.
- Staroba pacienta, prítomnosť v anamnéze iných ochorení gastrointestinálneho traktu.
Hlavným nebezpečenstvom operácií, ktoré nezahŕňajú odstránenie žlčníka, je relaps ochorenia, a tým aj všetky jeho nepríjemné symptómy.
Doba zotavenia po operácii
Počas niekoľkých mesiacov sa pacienti budú musieť riadiť určitými odporúčaniami a pokyny lekára týkajúce sa výživy musia byť dodržiavané počas celého ich života:
- V prvých mesiacoch po operácii (aj minimálne invazívne) musíte obmedziť fyzickú námahu. Užitočné cvičenia ako "bicykel", mávali rukami z polohy na bruchu. Presná gymnastika môže odporučiť ošetrujúceho lekára.
- V prvých týždňoch je potrebné umývať len v sprche, aby nedovolila, aby sa rana namočila. Po hygienických postupoch sa má liečiť antiseptickým jódom alebo slabým roztokom manganistanu draselného.
- Počas 2-3 týždňov musí pacient dodržiavať diétu číslo 5 (s výnimkou vyprážaných, slaných, mastných, sladkých, korenistých), aby si vybral cholagogue. Po uplynutí tohto obdobia je povolené tieto výrobky odoberať len vo veľmi obmedzenom množstve.
- Je vhodné si zvyknúť jesť frakčné, 5-6 krát denne s prestávkami v prvom mesiaci po operácii na 1,5-2 hodiny, následne - 3-3,5 hodín.
- Odporúča sa každoročné návštevy stredísk, najmä 6-7 mesiacov po operácii.
Náklady na chirurgiu, operáciu na politike
Najbežnejšie opísané operácie sú otvorené a laparoskopická cholecystektómia. Keď idú na súkromnú kliniku, ich cena bude približne rovnaká - 25 000 - 30 000 rubľov v zdravotníckych zariadeniach v Moskve. Obe tieto odrody sú zahrnuté v základnom poistnom programe a môžu sa vykonávať bezplatne. Voľba v prospech verejnej alebo súkromnej spoločnosti spočíva výlučne na pacientovi.
Litotripsia žlčníka sa nevykonáva v každom zdravotníckom centre a len za peniaze. Priemerná cena je 13 000 rubľov za reláciu. Kontaktná litholýza vo veľkom množstve v Rusku ešte nie je vykonaná. Cholecystolitotómia môže stáť od 10 000 do 30 000 rubľov. Takéto služby však neposkytujú všetky zdravotnícke zariadenia.
Recenzia pacienta
Hlavná otázka vo fórach venovaných žlčovým kameňom - je to stojí za to, alebo nestojí za operáciu. Bohužiaľ, metódy šetrenia orgánov ešte neboli zdokonalené a je potrebné porovnať riziká a prijať ťažké rozhodnutie. Rôzni lekári môžu mať svoj vlastný názor na potrebu chirurgického zákroku, čas, kedy by sa mal vykonať.
Laparoskopia získala veľa pozitívnej spätnej väzby. Pacienti sú spokojní s nedostatkom stehov, rýchlym zotavením. Tí, ktorí zažili koliku a silnú bolesť spojenú so získaním kameňa do kanála, s potešením zaznamenávajú pocit ľahkosti a pohodlia.
Operácia dnes, bohužiaľ - jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť žlčových kameňov. Napriek rozvoju minimálne invazívnych chirurgických zákrokov na zachovanie orgánov je vo väčšine prípadov nevyhnutné uchýliť sa k odstráneniu močového mechúra. Operácia má množstvo komplikácií, niektoré príznaky môžu prenasledovať pacientov po zvyšok ich života, ale nemôžu byť porovnávané s bolesťou spôsobenou kameňmi.
Odstránenie kameňov zo žlčníka
Jednou z najčastejších patológií gastrointestinálneho traktu, ktorá sa vyskytuje u dospelých, je cholelitiáza.
Je spojený s poškodením metabolizmu bilirubínu alebo cholesterolu, ako aj s tvorbou kameňov.
Patológia sa často vyskytuje v industrializovaných krajinách, kde ľudia nie vždy monitorujú svoju diétu, radšej jesť mastné, korenené alebo vyprážané jedlá.
Je prístupný pomerne komplikovaným konzervatívnym metódam liečby, a preto sa často z kameňa odoberajú kamene.
„Zlatým“ štandardom chirurgického zákroku sú v tomto prípade cholecystektómia a laparoskopia kameňov žlčníka.
Predtým, ako sa o týchto liečebných postupoch podrobnejšie dozviete, je potrebné si všimnúť mechanizmus vzhľadu kameňov v ľudskom tele.
Spôsoby tvorby kameňov v žlčníku
Žlč vstupuje do žlčníka a opúšťa pečeň. Je veľmi podobné zloženiu ako plazma. Zahŕňa vodu, žlčové kyseliny, bilirubín, cholesterol.
Pokiaľ sú tieto zložky navzájom v rovnováhe, tekutina podporuje spojenie vody s tukmi, ktoré sa následne rozkladajú a vstupujú do čreva.
Cholesterol, mastné kyseliny sa vstrebávajú do dutiny tohto orgánu, čo zastavuje rozvoj hnisania v gastrointestinálnom trakte, stimuluje peristaltiku.
V prípadoch, keď sa sekrécia zvyšuje v sekrečnej tekutine, znižuje sa koncentrácia žlčových kyselín, rovnako ako schopnosť samotného orgánu znižovať.
V dôsledku toho sa v ľudskom tele pozoruje vážna stagnácia, ktorá následne vedie ku kryštalizácii kompozície.
Na pozadí týchto okolností vznikajú konkretizácie. Môžu sa líšiť veľkosťou, t.j. byť veľké, malé aj veľké.
Hlavné faktory, ktoré podporujú tvorbu kameňa a rozvoj cholecystitídy budú:
- nedostatok fyzickej aktivity;
- obezita;
- používanie výrobkov s prítomnosťou cholesterolu, rastlinných vlákien;
- dospelých rokov;
- tehotenstva;
- abnormálna štruktúra žlčníka, inflexia krku orgánu vrodeného typu;
- endokrinné poruchy;
- chronických patológií žlčových ciest;
- časté používanie alkoholických nápojov.
Ženy sú tiež ohrozené. Skutočnosť, že patológia je v týchto prípadoch fixovaná, je oveľa častejšie ako u mužov.
Symptómy žlčníkovej patológie
Štandardné prejavy prítomnosti kameňov v žlčníku by mali zahŕňať:
- pečeňová kolika;
- bolesť v pravej hypochondriu;
- pálenie záhy;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- nadúvanie;
- žltačka;
- horúčka;
- zvýšenie teploty.
Počas dlhého priebehu patológie dochádza k vážnemu zúženiu kanálov žlčníka, čo spôsobuje infekciu orgánu.
Tento stav vedie k rozvoju chronických zápalových procesov. Patrí medzi ne: hepatitída, duodenitída, cholecystitída, pankreatitída.
Terapeutické opatrenia
Označením cesty vzniku kameňov je potrebné objasniť, ako odstrániť kamene zo žlčníka. Dnes lekári používajú niekoľko metód.
V prípade nechirurgického odstránenia špecialista vyberie účinné lieky.
V takejto situácii sa môže použiť aj diaľková ultrazvuková litotripsia, kontaktná chemická litolýza a laserová terapia. V druhom prípade sú drvené konkretie.
Nie je vylúčená možnosť odstránenia s minimálnou invazívnosťou. Ale väčšinou ide o chirurgický zákrok.
Ako odstrániť kamene v žlčníku - rozhodne výlučne špecialista. Existuje niekoľko spôsobov - endoskopická cholecystektómia, laparoskopia a abdominálna otvorená intervencia.
Štandard pre vedenie záznamov o pacientoch s cholelitiázou
Dnes, keď sa v ľudskom tele nachádzajú kamene, lekár ich najprv analyzuje kvôli zloženiu.
V súlade s chemickými ukazovateľmi sú pigmentové, vápenaté, cholesterolové a zmiešané kamene.
Každý druh je prístupný jeho liečbe, čo nám umožňuje pochopiť, ako odstrániť kamene v žlčníku.
Cholesterol zloženie, môžete sa pokúsiť odstrániť pomocou chenodeoxycholových alebo ursodeoxycholových kyselín.
Sú to žlčové zlúčeniny, ktoré pomáhajú eliminovať patológiu. Môžete tiež použiť radikálnejší spôsob a rozdrviť ich pomocou moderných zariadení.
Ide o ultrazvuk alebo laser. Následne nebudú žiadne problémy, ako odstrániť kamene zo žlčníka, pretože sa rozpúšťajú do malých prvkov a stávajú sa viac „pieskom“, ak žlčové kyseliny pôsobia na základňu.
Len, bez ohľadu na to, ako cool, ale hlavnou metódou liečby patológie dnes je odstrániť orgán spolu s kalkulom.
Tento postup dostal názov cholecystektómia. Stala sa veľmi populárnou operáciou brucha, ktorá má mnoho výhod.
Brušná dutina tela pacienta netrpí veľa, a proces obnovy po tom, čo je oveľa rýchlejší.
Diagnostické opatrenia
Ak chcete pochopiť, aké kamene sú v pacientovom žlčníku, lekári predpisujú podstúpiť diagnostické vyšetrenie.
Vďaka tomu sa dá zistiť: počet kameňov, ich parametre, umiestnenie kameňov a či sú poranené steny orgánu.
Na tento účel je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, tomografiu, CT vyšetrenie, MRI alebo RTG vyšetrenie. Je možné určiť postup ultrazvuku ENDO.
Odborník musí vynaložiť maximálne úsilie, aby odstránil kamene z tela a vybral na tento účel najvhodnejšiu metódu. V niektorých prípadoch nie je iná možnosť ako operáciu.
Liečebný kurz
Liečebná terapia s rozpustením kameňa
Ak je to kameň cholesterolového typu, ktorého veľkosť nie je väčšia ako 20 mm, je možné zubný kameň rozpustiť. Na tieto účely môžete použiť Holosas a Allohol.
Ich účinky zvýšia kontraktilnú funkciu žlčníka, a preto kamene rýchlo vstúpia do procesu rozpúšťania.
Ich zvyšok sa uvoľní z tela. Samotný výstupný proces nie je sprevádzaný bolesťou. Situáciu komplikuje skutočnosť, že tento spôsob liečby nie je vhodný pre každého.
Kontraindikácie na rozpustenie kameňov bude existencia problémov s orgánmi tráviaceho systému a patológie obličiek.
Patrí sem aj obezita, ako aj použitie antikoncepcie s estrogénovou kompozíciou. Keď je rozpustenie úspešné, eliminuje sa potreba chirurgického zákroku.
V tejto operácii existuje mnoho nevýhod. Hlavnou nevýhodou je trvanie terapeutického kurzu.
Niekedy sa človek môže liečiť 3 roky, alebo ešte viac. Okrem toho nie je žiadna záruka, že sa už nebude opakovať. Vedľajšie účinky zahŕňajú poruchu stolice.
Laserové efekty na žlčové kamene
To je jedna z moderných metód liečby žlčníkovej patológie. Používajú ho výlučne vysoko kvalifikovaní odborníci, ktorí majú skúsenosti s týmto mocným nástrojom.
V ľudskom tele je teda laserový stroj. Vďaka dvojici defektov lekár uvoľní laserové lúče a zničí kamene.
Rieši sa iba 4-6 postupov a problém. Treba si uvedomiť, že tento postup je drahý, a preto si ho nemôže dovoliť každý. Okrem toho existuje niekoľko minusov:
- počas operácie môžu vznikať častice s ostrými uhlami, ktoré môžu poškodiť sliznicu orgánov. Z tohto dôvodu sa postup zvyčajne uskutočňuje pomocou ultrazvukového prístroja.
- odstrániť kamene viac ako 300 mm laserom zlyhá;
- môžete sa popáliť;
- exacerbácia ochorení tráviaceho traktu alebo chronických patológií nie je vylúčená.
Po zákroku, špecialista dáva pacientovi schôdzku na získanie stimulačných liekov.
Hlavnou výhodou postupu je, že dochádza k minimálnej traume na koži.
Ultrazvukové odstránenie kameňa
Na vykonanie tejto operácie sa zvyčajne používajú špecifické nástroje, ktoré vytvárajú vlnové šoky.
Sú zamerané na odstránenie konkretizácií, ktoré sa rozpadajú alebo rozpadajú. Postupy drvenia budú možné, až kým sa nedosiahne fáza rozpadu na malé časti, približne 3 mm.
V tomto stave kamene opustia žlčník prirodzeným spôsobom. Postup odstraňovania kameňov ultrazvukom pomocou ultrazvukového prístroja.
Vďaka tomu je možné vylúčiť traumatizáciu vnútornej výstelky orgánu, ktorá bola ovplyvnená ostrými rohmi častíc.
Postup má osobitné výhody, ktoré ho odlišujú pred mnohými ďalšími:
- rýchle zotavenie tela;
- minimálne poškodenie človeka;
- nedostatok mechanického poškodenia.
Hlavnou nevýhodou je riziko cholecystitídy alebo pankreatitídy u ľudí.
Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo.
Chirurgické metódy
laparoskopia
Vďaka endoskopu je možné z žlčníka odstrániť kamene. Táto operácia sa nazýva laparoskopia. Zabezpečuje zavedenie celkovej anestézie. To trvá v priemere 1 hodinu.
Nie je zobrazená celá laparoskopia. Ak má človek obezitu, musíte ju opustiť. Tiež sa neodporúča pre ľudí s respiračnými patológiami, kardiovaskulárnymi abnormalitami.
Nevykonávajte laparoskopiu, ak sa zistí, že kamene v tele sú veľmi veľké, dochádza k zrastom alebo hnisavému zápalu.
cholecystektómii
Nevýhody cholecystektómie, zahŕňajúce odstránenie žlčníka, je realizácia pacientovej veľkosti (15-30 cm). Následne musí pacient podstúpiť náročný rehabilitačný kurz.
Nevýhodou je, že nie je vylúčená pravdepodobnosť vnútorného krvácania, infekcie, vysoká pravdepodobnosť invazívnosti. V prípade mimoriadnej operácie je riziko smrti pacienta veľké.
Minimálne invazívna metóda odstraňovania kameňov ústami
Dokonca aj kamene môžu byť odstránené cez ústnu dutinu. Operácia sa používa zriedka, pretože je veľmi bolestivá a predpisuje sa vo výnimočných situáciách.
Najmä ľudia, ktorí majú silné emetické nutkanie trpia. Na odstránenie tejto skutočnosti sa do ústnej dutiny pacienta zavádza špeciálna trubica.
Pred operáciou sa podáva anestézia. Trubica sa bude pohybovať v mieste, kde je vzdelanie. Potom lekár prezradí špeciálnu sondu, je tvarovaný ako dáždnik. Po vyzbieraní kameňov ich musíte odstrániť ústami.
Dnes, táto metóda ide do pozadia, pretože laser prišiel nahradiť ho.
Čínsky recept na odstránenie kameňov zo žlčníka
Lai Chiu Nan z Číny vytvorila jedinečnú metódu na extrakciu kamienkov. Takéto odstránenie kameňov zo žlčníka ľudovými prostriedkami orientálneho pôvodu umožňuje rýchlo a efektívne sa zbaviť problému.
Recept je uvedený nižšie, ale poznamenajte si, že túto metódu by ste nemali používať bez konzultácie so svojím lekárom.
V prvých 5 dňoch liečby, musíte piť 4 polievkové lyžice. jablkový džús alebo jesť 4-5 ks. jablká za deň. Voľba je určená len pre pacienta.
Vďaka jablkovej šťave je možné zmäkčiť kamene v oblasti žlčníka. Povinnou podmienkou liečby je bohatá strava, hladovka je prísne kontraindikovaná.
V 18:00 sa musí preskočiť obed. Vo večerných hodinách o 18 hodine musíte vypiť 1 lyžičku. síran horečnatý, zriedený pohárom 250 ml teplej vody.
Po 20 hodinách postup zopakujte. Vďaka tomuto zloženiu je možné pokryť nedostatok žlče v tele.
V 22 hodín budete musieť vziať 0,5 tbsp. olivový alebo sezamový olej a 0,5 tbsp. citrónovú šťavu varené sami. Zmes by sa mala dobre premiešať a vypiť. Vďaka oleju je možné mazať kamene a uľahčiť ich prechod.
Na 7 dní ráno, kamene vyjdú s stoličkou. Kamene budú zelené. Vzhľadom k tomu, môžete byť prekvapení, pretože ich počet môže dosiahnuť 100 kusov!
Odporúčania odborníkov
Po odstránení kameňov je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Táto frakčná dráha, ktorá je nevyhnutná na odhalenie zvierača.
Žlč opúšťa kanály, čo vedie k normálnemu tlaku. Výsledkom bude vylúčenie tvorby nových kameňov.
Na raňajky, v najlepšom prípade, jesť tekuté obilniny, to môže byť ryža alebo ovsené vločky, pohánka. Doplnkové obilniny môžu omeletu s proteínmi.
Ako večeru si môžete variť polievku, ale bez mastného mäsa. Môžete použiť kuracie alebo morčacie. Všetky varenia musia byť varené alebo parné.
Na večeru je lepšie jesť niečo ľahké a pred spaním piť kefír s malým obsahom tuku.
Odporúča sa piť odvar z užitočných bylín, džúsov, kompótov a ovocných nápojov. Zaviedol zákaz tabaku a alkoholu. Na nejakú dobu lepšie hrať šport.
Ľudové recepty zo žlčových kameňov
Pred použitím ľudových prostriedkov pre žlčové kamene, stojí za to ísť cez konzultáciu so svojím lekárom.
Musíte pochopiť počet kameňov, lokalizáciu, rovnako ako veľkosť. Toto je jednoduché s ultrazvukom alebo röntgenovým žiarením.
Ak je vyprovokovaný pohyb veľkých kameňov, nie je vylúčená skutočnosť, že sú kanály žlčníka zablokované a že je narušený odtok tekutiny. To všetko môže viesť k núdzovej prevádzke.
Ľudové prostriedky na žlčové kamene sú prezentované v širokej škále, nižšie budú prezentované najobľúbenejšie.
Recept 1
Odporúča sa piť 0,5 lyžičky. olivový olej pol hodiny pred začiatkom jedla. Kurz sa tiahne 2-3 týždne. Je potrebné postupne zvyšovať množstvo oleja, aby sa nakoniec dosiahlo 0,5 polievkovej lyžice.
Recept 2
Šťava z kyslej kapusty môže byť použitá ako jeden účinný prostriedok, ktorý vyvoláva rozpustenie žlčových kameňov, pomocou ľudových prostriedkov na riešenie tohto problému je možné, ak ho použijete 100-200 ml pred jedlom počas 1,5-2 mesiacov.
Recept 3
Plody červeného žeriavu sú účinným nástrojom pre patológiu. Musíte jesť v množstve 2 polievkové lyžice. bobule po dobu 1,5 mesiaca.
Môžete jesť s medom, chlebom alebo cukrom. Je však dôležité si uvedomiť, že plody musia pochádzať z divokého stromu, možnosť záhrady nie je vhodná na ošetrenie.
Recept 4
Musíte jesť 3-5 lyžice. zrelé jahodové ovocie po dobu 3 mesiacov. Nástroj bude účinný a bude mať dlhodobý výsledok.
Recept 5
1 polievková lyžica. brusnice listy musia naliať 1 polievková lyžica. vriacej vody a nechajte stáť 30 minút. Potom, čo stojí za to filtrovanie kompozície. Nápoj infúzie by mal byť 4-5 krát denne po dobu 2 st.l. za deň.
Zhrnutie
Odstránenie žlčníka vedie k narušeniu reťazca biochemických zmien, v dôsledku čoho sa stratí regulácia odtoku žlče, svalová motilita dvanástnika 12, a preto sa žlč stane tekutou. V dôsledku toho bude narušená mikroflóra tráviaceho traktu.
Na základe tohto materiálu môžeme konštatovať, že najlepším riešením by bolo začať liečbu včas, namiesto toho, aby sa oddialil vývoj kameňov až do bodu, keď by to nebolo možné vykonať bez operácie.