Zvracanie krvi v cirhóze pečene

V druhej alebo tretej etape alkoholickej cirhózy sa môže začať vracanie krvou. Tento príznak je veľmi nebezpečný, najmä ak je krv šarlátová, to znamená, že indikuje otvorené vnútorné krvácanie. Nie je možné zastaviť takéto zvracanie na vlastnú päsť doma, preto, čakajúc na lekársku pomoc, umiestnite pacienta horizontálne a poskytnite mu nachladnutie v oblasti brucha.

V prípadoch dlhodobého alkoholizmu sa veľmi často vyskytuje cirhóza, zatiaľ čo u všetkých pacientov s touto diagnózou alkoholici zaberajú 30%. Napriek tomu, že táto choroba je považovaná za smrteľnú, ľudia sa neponáhľajú opustiť zhubnú závislosť na alkohole, kým nebudú čeliť cirhóze a všetkým jej prejavom na vlastnú päsť. Ale nanešťastie, už to môže byť už neskoro.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Počas alkoholickej cirhózy sú 3 štádiá. V prvom štádiu kompresie, pacienti prakticky nič trápia, príznaky cirhózy nemožno pociťovať, preto je choroba v tomto štádiu zriedkavo diagnostikovaná, hoci ju možno vyliečiť len počas tohto obdobia. V subkompresnom období cirhózy sa objavia prvé príznaky, že kompetentný lekár je schopný pridať k presnej diagnóze ochorenia. V tretej, dekompresnej fáze, pacientova pečeň úplne atrofuje a len chirurgická transplantácia orgánu sa často stáva jedinou cestou von.

Alkoholici často neuznávajú svoju závislosť, aby nevyvolávali odsúdenie od iných a nedovolili ľuďom, aby nútili prestať piť. Ak sa však zistí cirhóza, algoritmus jednoduchých analýz umožní špecialistovi určiť príčinu ochorenia. Ale aj bez tohto, je veľmi ťažké zamieňať silne pitie osoby s inými pacientmi, alkoholik dostane tvár opuchy, modrastý nos, opuch pod očami, tras končatín a svalov tváre, opuchy žíl v viečkach.

Pri skúmaní alkoholika pre cirhózu môžu byť príznakmi tejto diagnózy plné očné žily, výskyt vracania, striedanie zápchy s hnačkou, nechutenstvo, rôzne ochorenia žalúdka (gastritída, pankreatitída), cukrovka, hepatitída, úbytok hmotnosti, problémy s obličkami, srdce a nervový systém.

V prítomnosti mnohých príznakov a dlhodobého alkoholizmu cirhóza pečene postupuje veľmi rýchlo, čo vedie k zníženiu života pacienta z 15-20 rokov s normálnym priebehom ochorenia na 2-3.

Diagnóza cirhózy

Pre presnú diagnostiku ochorenia používajú špecialisti na moderných klinikách rôzne hardvérové ​​techniky:

1. Štúdia ultrazvuku odhaľuje stupeň zväčšenia pečene a sleziny pacienta, vizualizuje lumen portálnej žily, určuje stupeň tuberozity a heterogenitu pečene, identifikuje echogénne miesta v nej.
2. Diagnóza rádionuklidov je nevyhnutná na stanovenie heterogenity jazvového tkaniva, ktoré neumožní preniknúť liečivám do tela.
3. Radiačná štúdia odhalila stav tepien a žíl v žalúdku a pažeráku, pretože v priebehu cirhózy sa často vyskytujú kŕčové žily týchto ciev, čo vedie k otvorenému krvácaniu a prejavuje sa zvracaním krvi.
4. Počas laparoskopického vyšetrenia pečene je možné vizualizovať vzhľad orgánu a jeho obsah nodulárnym tkanivom rôznych formátov.
5. V procese biopsie sa z pečene odstráni malá plocha tkaniva, aby sa identifikovali príčiny a spôsoby liečby ochorenia. Biopsiu môžete vykonať odobratím materiálu cez kožu, čo nie je možné vykonať so sklonom ku krvácaniu, alebo získaním tkaniva cez žily.

Podľa medzinárodnej klasifikácie Child-Pugh je cirhóza pečene podmienene rozdelená na štádiá, z ktorých každá má špecifické znaky. Medzi týmito príznakmi sa rozlišuje prítomnosť ascitu, hepatálnej encefalopatie, údajov z vykonanej biochémie krvi pre množstvo bilirubínu, albumínu a protrombínového indexu. Pre každú fázu je potrebné vypočítať počet podmienečných bodov, ktorý poskytne predstavu o tom, koľko rokov bude pacient schopný žiť bez transplantácie orgánu a aké je percento pravdepodobnosti úmrtia po chirurgickom zákroku. Existuje špeciálna tabuľka, ktorá vám umožňuje vykonávať takéto výpočty pomerne presne.

Indikatívne údaje o dĺžke života pacientov s cirhózou pečene môžu byť určené nasledujúcimi charakteristikami: t

• v prvej fáze ochorenia bude pacient schopný žiť viac ako 10-15 rokov bez chirurgického zákroku, ale podlieha úplnému opusteniu alkoholických nápojov;
• v druhej fáze ochorenia je garantovaná prognóza lekárov na obdobie života bez chirurgického zákroku 5 rokov;
• v treťom štádiu bez aktívneho chirurgického zákroku viac ako 3 roky špecialisti nedávajú pacientom;
• s účinným chirurgickým zákrokom v ktoromkoľvek štádiu je možné predĺžiť život človeka až na 20 rokov;
• s rozvojom pečeňovej encefalopatie, dokonca aj po chirurgickom zákroku, životnosť pacienta je stanovená na 1 rok.

Akákoľvek fáza cirhózy nie je úplne vyliečiteľná bez použitia transplantátu orgánu. V prvých dvoch etapách môžu lekári spomaliť progresiu ochorenia pomocou liekov, stravy a správneho životného štýlu, čím predĺžia život pacienta o 10 rokov, ale potom bude operácia nevyhnutná.

Krvavé zvracanie ako indikátor vaskulárnych zmien

V procese vývoja cirhózy sa normálne pečeňové tkanivo postupne nahrádza jazvou a spojivovým tkanivom, čo neumožňuje telu vykonávať jeho priame funkcie. To výrazne zvyšuje zaťaženie ciev, zvýšenie prietoku krvi napĺňa steny žíl, čo vedie k kŕčovým žilám. Vizuálne sa to dá vysledovať do oblasti brucha, kde sú žily veľmi opuchnuté a začínajú sa vydúvať pod vplyvom ascitu.

Cievny systém sa stáva veľmi krehkým. Pri prehltnutí veľkých kusov alebo pevných potravín sa steny ciev ľahko roztrhnú a otvorí sa vnútorné krvácanie. Vznik krvavého zvracania spojeného s poruchami vyskytujúcimi sa v hornej časti zažívacieho traktu - v žalúdku, pažeráku alebo dvanástniku. V prípade poškodenia ciev z dolných orgánov sa krvný obeh do zvracania stáva nemožným.

Aj pri počiatočnom výskyte vracania s krvou v prípade cirhózy je pravdepodobnosť smrteľného výsledku aspoň polovica všetkých prípadov a pri opakovaných výskytoch toto číslo stúpa na 80%.

Doma môže byť pacientovi, ktorý má počas cirhózy krv zvracanie, pomáhané iba zavolaním záchrannej služby, poskytnutím osoby v horizontálnej polohe a fľaše s horúcou vodou s chladom v hornej časti brucha. Žiadne iné opatrenia nemožno prijať nezávisle, pretože to môže zhoršiť situáciu pacienta.

Na určenie zdrojov a intenzity vnútorného krvácania je potrebné zvážiť zvracanie. V prítomnosti hustých krvných zrazenín sa dospelo k záveru, že nie je veľa krvácania, pretože v tomto prípade existujú príznaky spracovania krvi so šťavami žalúdka. Aj v tomto prípade je potrebné pacienta vyšetriť, aby sa zabránilo strate železa v dôsledku krvácania, ktoré vedie k anémii a závratom.

V prítomnosti červenej krvi v zvracaní je dôležité, aby sa pacient okamžite umiestnil na liečbu, pretože táto farba krvi indikuje intenzívne vnútorné krvácanie. Niekedy sa pri krvavom zvracaní vyskytujú aj čierne výkaly, čo je tiež nepriame potvrdenie vnútorného krvácania, ktoré sa otvorilo.

Hlavnými príčinami zvracania krvi v cirhóze pečene sú komplikácie, ktoré sa objavia v priebehu ochorenia. Najčastejšie sa tieto prejavy vyznačujú patológiami žíl gastrointestinálneho traktu. Pomoc môže poskytovať len odborný lekár v nemocničnom prostredí, bude tiež schopný určiť, či je krvácanie život ohrozujúce alebo či má príčina ochorenia pokračovať.

Súčasne sa musí trvalo sledovať cirhóza tretieho štádia pečene, pacient potrebuje odpočinok na lôžku a nepretržitú lekársku starostlivosť. V prípade ascitu je obzvlášť dôležité pozorovať odpočinok na lôžku. Pri absencii pozitívnych zmien v priebehu ochorenia prostredníctvom terapie, odborníci začínajú hovoriť o chirurgickom zákroku. Pri výbere chirurgického zákroku ako spôsobu liečby cirhózy pečene je nevyhnutné vziať do úvahy závažnosť stavu pacienta, jeho vek, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení alebo komplikácií.

Jedlo s cirhózou

Najdôležitejšiu úlohu pri liečbe cirhózy pečene zohráva správna diétna výživa pacienta. V poslednom štádiu ochorenia lekári ostro obmedzujú príjem chorých proteínov, pretože pečeň úplne prestáva spracovávať a pomáha odstraňovať amoniak, čo môže mať negatívny vplyv na činnosť mozgu. V prípadoch obezity pacienti obmedzujú sladkosť v strave. V prítomnosti zvracania sú živočíšne tuky vylúčené z jedálneho lístka av prípade ascitu sa spotrebovaná denná tekutina redukuje na 1 liter. Pri obmedzení tekutín je dôležité zvýšiť dávkovanie ovocia a sušeného ovocia v potrave, aby sa necítila strata draslíka.

Jedenie pacientov s cirhózou pečene musí byť zlomkové a často. Posledné jedlo by malo byť okolo 19.00. Podľa konzistencie by všetky produkty mali byť tekuté, aby sa potraviny nepoškodili pažerákom a nespôsobili krvácanie. Hlavnými metódami varenia sú varenie parou, varenie a praženie. Ovocie a zelenina, je dôležité, aby nevyhnutne teplo liečiť, pretože surové potraviny môžu agresívne viesť sami v gastrointestinálnom trakte. Je prísne zakázané piť alkohol, kávu a sódu. Je lepšie nahradiť ich odvarmi byliniek, bylinných čajov, ktoré môžu zlepšiť fungovanie gastrointestinálneho traktu a vyživujú telo vitamínmi a minerálmi.

Nauzea v cirhóze pečene čo robiť

Liečba hepatitídy pri cirhóze pečene

• 1 Hepatitída ako príčina cirhózy
• 2 Mechanizmus rozvoja
• 3 Charakterizujúce faktory a symptómy
• 4 Komplikácie
• 5 Liečba hepatitídy na prevenciu cirhózy
• 6 Diéta
• 7 Lieky
• 8 Fyzioterapia
• 9 cvičebná terapia
• 10 Kúpeľná liečba
• 11 Ľudová liečba

Akýkoľvek zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni, sa nazýva hepatitída. Najčastejšie z nich sú hepatitída A, B, C, ktorej hlavnou komplikáciou je cirhóza pečene. Cirhóza na pozadí hepatitídy vedie k nezvratným deštruktívnym zmenám v tele s vážnymi následkami. Zníženie počtu zdravých pečeňových buniek spôsobuje zníženie funkcie orgánov, nekrózy tkanív a hepatálnej kómy. Chronická hepatitída, cirhóza sa lieči liekmi, kurzmi fyzioterapie a fyzioterapie, ľudovými receptami. V období predĺženej remisie je indikovaná kúpeľná liečba. Takéto opatrenia vám umožnia návrat a zvýšenie prežitia.

Hepatitída C môže viesť ku komplexným ochoreniam pečene.

Hepatitída ako príčina cirhózy

Väčšina hepatitídy vyvoláva vírusový agens, v dôsledku čoho sú postihnuté pečeňové bunky. Je pomerne ťažké liečiť vírusové formy hepatitídy. S neúspešnou liečbou alebo jej nedostatkom sa s prechodom na rakovinu rýchlo rozvinie cirhóza pečene.

Zo všetkých hepatitíd je typ C považovaný za najnebezpečnejší, čo predstavuje najväčšiu hrozbu pre ľudský život v dôsledku chronického stavu a vývoja ťažkých, ireverzibilných komplikácií, ako je cirhóza. V prípade komplikovanej cirhózy s hepatitídou C dochádza k deštrukcii hepatocytov s ich postupným nahradením inertným spojivovým fibrínom a destabilizáciou hlavných funkcií pečene. Ak je diagnostikovaná hepatitída C a cirhóza, stav pacienta sa vyznačuje prudkým zhoršením, prognóza je najviac sklamaním.

Späť na obsah

Mechanizmus rozvoja

Keď vírusová infekcia pečene vyvolá rozvoj hepatitídy, patogén začne produkovať špeciálny enzým na reprodukciu. V postihnutých bunkách orgánu sa začína tvoriť cudzia DNA. Aby sa zbavil vírusu, imunitný systém tela zaútočí na infikované hepatocyty. Výsledkom je silný zápal pečene.

Ak chcete vyplniť medzery, fibróza začína v poškodenom orgáne. Inertné spojivové tkanivo nie je schopné vykonávať základné funkcie pečene, takže sú poškodené všetky systémy a orgány.

Na pozadí zápalu a postupnej deštrukcie pečene je pozorovaný zápal orgánu do štádia cirhotickej nekrózy. Výsledkom je:

Zlyhanie imunity pri hepatitíde vedie k zápalu pečene.

• nervový systém je destabilizovaný v dôsledku rozsiahlej intoxikácie;
• krvná zrážanlivosť je narušená, čo zvyšuje riziko náhleho krvácania, subkutánneho krvácania, hematómov v dôsledku zníženia počtu zdravých pečeňových buniek;
• V dôsledku postupnej nekrózy dochádza k nerovnováhe vody a soli, je ťažké odstrániť tekutinu z tela, čo spôsobuje vážne opuchy končatín a ascites;
• v dôsledku hrubého zjazvenia s proliferáciou fibrínu dochádza ku kompresii krvných ciev orgánu s rozvojom portálnej hypertenzie, varixov pažeráka a žalúdka.

Späť na obsah

Charakterizujúce faktory a symptómy

Riziko vzniku cirhózy s hepatitídou C je 19–25%. Na rozdiel od iných foriem zápalu pečene môže byť typ C dlhodobo asymptomatický. Prvé príznaky sa začínajú objavovať len vtedy, keď sa vyvíjajú a vyvíjajú sa komplikácie, ako je cirhóza. S týmto výsledkom nie je choroba úplne liečená. S včasnou liečbou a detekciou skorých štádií zápalu je možná regresia.

Hlavné faktory charakterizujúce chronickú hepatitídu a vývoj cirhózy pečene:

• Tvorba uzlov rôznych veľkostí. Pri týchto patológiách dochádza k postupnej zmene a degenerácii pečeňových buniek - fibróze. Pri hrubom zjazvení sa vytvárajú malé (až 0,3 cm) alebo veľké (viac ako 0,3 cm) uzly.
• Prívod krvi do orgánu. Prúd krvi sa destabilizuje na pozadí aktívnej nodulácie. V dôsledku toho dochádza k vytesňovaniu a stláčaniu ciev prenikajúcich orgánmi. Vytvorený fibrín neobsahuje takmer žiadne vaskulárne kolaterály a niekoľko zdravých hepatocytov nie je schopných prijímať a filtrovať celý objem krvi.

• Vývoj symptómov portálnej hypertenzie, charakterizovaný kŕčovými žilami vnútorných orgánov. Pri redukcii počtu normálne fungujúcich ciev dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, ktorý tlačí na steny obehového systému a portálnej žily. Obtok sa vyvíja, krv sa rozdeľuje nerovnomerne. Jeho maximálne množstvo spadá do žilovej siete pažeráka a hornej časti žalúdka, čo vyvoláva kŕčové žily.
• Spontánne krvácanie a smrť. Na pozadí preťaženia cievnych stien dochádza k ich prebieraniu, ktoré je plné ruptúr a masívneho krvácania. Vo väčšine prípadov tieto podmienky končia smrťou.

Patologický stav je charakterizovaný postupným vývojom klinického obrazu:

• Príznakov. Hlavné nebezpečenstvo vírusovej cirhózy pečene, vyvinuté na pozadí hepatitídy, nevyjadrená klinika. Osoba sa môže cítiť:

1. konštantná únava;
2. ľahké nepohodlie v pravej oblasti hypochondria;
3. plynatosť.

Takýto obraz je často zamieňaný s chronickým únavovým syndrómom na pozadí intenzívneho rytmu života a tiež vinu na výsledok podvýživy.

• Výskyt špecifických príznakov. Závažnosť klinického obrazu v tomto štádiu závisí od aktivity patológie a celkového stavu ľudského tela. Môžu sa zobraziť nasledujúce značky:

1. žltnutie kože a skléry;
2. vychudnutosť;
3. bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie;
4. golovkruzhenie;
5. konštantná plynatosť, nadúvanie.

Konkrétny obraz sa postupne prejavuje:

1. svalová atrofia;
2. deformácia prstov prstov a nechtov;
3. začervenanie dlaní, hemoragická vyrážka.

• Závažný klinický obraz, ktorý sa vyznačuje príznakmi rozvinutých komplikácií:

1. krvácanie;
2. ascites, prejavujúci sa silným zvýšením objemu brucha v dôsledku akumulácie prebytočnej tekutiny;
3. pretrvávajúca silná bolesť brucha;
4. anorexia a vyčerpanie;
5. blanšírovanie.

Späť na obsah

komplikácie

V poslednom štádiu poškodenia pečene cirhózou, vyvinutou na pozadí hepatitídy, sa vyvinuli nasledujúce komplikácie:

Exacerbácia hepatitídy pred zápalom pečene je plná krvácania, trombózy a porúch vo fungovaní vnútorných orgánov.

1. Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka alebo žalúdka. Nebezpečenstvo stavu - absencia príznakov až do vývoja masívnej straty krvi.
2. Dysfunkcia koagulácie v dôsledku zmien v zložení krvi. Aj menšie poranenia vyvolávajú rozvoj krvácania rôznej intenzity. Tento stav sa prejavuje hemoragickou vyrážkou, výskytom veľkých modrín a hematómov. Ak je pacient neustále závrat, klesá krvný tlak, je nutná neodkladná hospitalizácia.
3. Ulcerózna lézia dvanástnika a žalúdka. Tieto stavy sú spojené so zhoršeným prietokom krvi cez cievy, ktoré ho prenášajú z vnútorných orgánov do pečene. V dôsledku toho je narušená dodávka krvi do žalúdka a dvanástnika, ktorá je plná sekrečnej dysfunkcie, erózií a vredov na slizniciach.
4. Encefalopatia. Na pozadí poklesu funkcie pečene čistením krvi toxínov poškodzujú mozog a celý nervový systém. Prejav mentálnej a motorickej dysfunkcie av závažných prípadoch - hepatálna kóma.
5. Trombóza žíl. Spomalenie prietoku krvi v pečeni vedie k jej stagnácii a tvorbe krvných zrazenín. Tento stav je charakterizovaný prudkou bolesťou v pravej hypochondriu, ťažkou nevoľnosťou a zvracaním. Liečba sa musí uskutočniť rýchlo a rýchlo, aby nevznikli žiadne závažné komplikácie.
6. Hepatálna kóma v dôsledku encefalopatie.
7. Intenzívne ascites. Tento stav sa vyznačuje nadmerným hromadením tekutiny v brušnej dutine v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a reštrukturalizácie pečene.
8. Spontánna peritonitída. Patológia sa vyvíja na pozadí sekundárnej bakteriálnej infekcie s rozvojom masívneho zápalu brušnej dutiny. Tento stav je charakterizovaný silnými záchvatmi bolesti brucha, horúčkou (od 39 ° C), zvýšením príznakov encefalopatie.
9. Rakovina pečene Na pozadí degenerácie pečeňových buniek je možné zvrátiť proces smerom k malignite s rozvojom nádorového procesu.

Späť na obsah

Liečba hepatitídy na prevenciu cirhózy pečene

Aby sa zabránilo rozvoju cirhózy u pacientov s chronickou hepatitídou, dodržiavajte zásady obmedzujúcej liečby. Hlavné ciele tejto terapie:

• ochrana zapálenej pečene pred prepätím;
• odmietnutie nebezpečenstva pre telo liekov;
• korekcia výživy a životného štýlu pacienta.

Základná liečba zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Optimálny motorický režim priradením individuálneho priebehu fyzikálnej terapie podľa závažnosti a formy patológie.
2. Terapeutická diéta založená na tabuľke 5 alebo čísle 5a.
3. Špecifická lieková terapia.
4. Priebeh multivitamínov a minerálov.

Úspech antivírusovej terapie v kombinácii s pomocnými opatreniami umožňuje dosiahnuť regresiu ochorenia a zlepšiť prežitie pacientov.

Späť na obsah

diéta

Zásady klinickej výživy:

• Minimálny obsah tuku je nižší ako 80 gramov, z čoho 75% tvoria rastlinné tuky. Živočíšne tuky by sa mali konzumovať cez mlieko a chudé mäso.
• Minimálny proteín je menej ako 80 gramov za deň alebo úplné vylúčenie v akútnom štádiu.
• Sacharidy - najviac 400 g denne.
• Denné množstvo soli je menšie ako 10 g. Úplné odmietnutie sušené, údené, nakladané, nakladané.
• Zelenina a ovocie bohaté na vlákno sa spotrebuje až po tepelnom spracovaní. Čerstvé šťavy a zemiaková kaša sú povolené.
• Varenie by malo byť väčšinou dusené alebo varené vo vode. Šitie a pečenie - minimalizovať.

• Odmietnutie výrobkov s vysokým obsahom paurínu a kyseliny šťaveľovej: mäso, ryby, hubové vývary.
• Zakázané studené jedlá.
• Bohatý pitný režim - 1,5-2 litrov denne.

Späť na obsah

lieky

Drogová terapia je založená na užívaní antivírusových liekov, ktoré sú vybrané na základe genotypu vírusu, ktorý spôsobil chronickú hepatitídu, štádium cirhózy a ďalšie komplikácie. Hlavnými liekmi sú: „Simeprevir“, „Sofosbuvir“, „Peginterferon“, „Ribavirin“.

Na zlepšenie prietoku krvi sa odporúča stabilizovať rovnováhu vody a soli a tuku.

Zápal pečene vyžaduje diuretikum, hormonálne, antibiotiká a imunosupresíva.

1. diuretiká "Eufillin" s glukózou, "Lasix" s "Furosemidom", "Dichlothiazid" s "Hypothiazidom";
2. prísne dávkovaná infúzia lipotropných látok: cholínchlorid, chlorid sodný, lipokaín, metionín;
3. hormonálna terapia, najmä v skorých štádiách chronickej protrahovanej hepatitídy alebo progresívneho aktívneho ochorenia s cirhózou a hypersplenizmom, hemolytickej anémie:

• "Lrednisolone", "Triamsinolone", "Dexamethasone", "Azathioprine";
• krátkodobé imunosupresíva, ako je napríklad merkaptopurín;
• antibiotiká na sekundárnu infekciu;
• antihistaminiká na svrbenie, ako je difenhydramín, Uprastin, intravenózna infúzia 0,5% roztoku Novocainu.

Podľa údajov možno urobiť:

• plazmatické transfúzie;
• chirurgická liečba technikami, ako je omentopexia, portocaval anastomóza;
• transplantácii pečene.

Späť na obsah

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba je dodatočným opatrením a zahŕňa určenie postupov, ako je ultrazvuk v projektovanej oblasti chorého orgánu, diatermia, bipolárna ionoforéza so síranom horečnatým, indukcia s novokaínom alebo roztokom jódu.

Späť na obsah

Terapeutické cvičenie pri absencii častých epizód pečeňovej koliky počas obdobia stabilnej remisie. Základom fyzikálnej terapie je zavedenie respiračnej gymnastiky na stimuláciu diafragmatickej funkcie. Tieto cvičenia ovplyvňujú intenzitu prietoku pečene v krvi: pri vdychovaní sa krv dostane do srdca rýchlejšie a pri výdychu opúšťa dutú žilu. Musíte robiť dychové cvičenia z rôznych pozícií: stojace, ležiace na pravej strane, na chrbte, na všetkých štyroch.

Späť na obsah

Kúpeľná liečba

Zlepšenie liečby je indikované v období bez exacerbácií chronických ochorení a cirhózy v štádiu kompenzácie. Odporúčané strediská v miestnych sanatóriách, Truskavets, Zheleznovodsk, Vráska, Yessentuki, Mirgorod, v stredisku "Berezovsky minvody".

Späť na obsah

Ľudová liečba

Populárne recepty tradičnej medicíny sú vhodné na symptomatickú liečbu chronických foriem patologického poškodenia pečene a mali by byť koordinované so svojím lekárom. Príklad účinných ľudových prostriedkov:

1. Bylinná kolekcia Woodruff, dymyanki, Airian koreň, nechtík, v rovnakom množstve. K tomu je potrebné vziať 3 lyžičky. Zmiešajte a nalejte 200 ml vriacej vody. Pite 4 p / deň. Nástroj zmierňuje bolesť a opuch.
2. Vývar borievky bobule, v pomere k vode - 1:20. Pite 1 polievková lyžica. l. 4 str. / Deň. pol hodiny pred jedlom.
3. Zmes odnoží rebarbory, nesmrteľnosti, rebríka, v pomere - 2: 2: 5. Pre túto infúziu, budete potrebovať 1 polievková lyžica. l. na 250 ml vriacej vody. Pred spaním vypite celý pohár infúzie.
4. Farmaceutický suchý extrakt nesmrteľných "Flamin". Take 3 p / deň. pol hodiny pred jedlom v množstve 0,05 g v 100 ml vody. Priebeh liečby je 14 dní.
5. Zmes 10 g feniklu, 10 g kôry rakytníka, 20 g mäty, 10 g reďkovky, 1 l vody a 5 minút varí. Pite odvar 2 str. / Deň. ráno nalačno a pred spaním 200 ml.

Prečo teplota stúpa s ochorením pečene

Príčiny hypertermie

Aby bolo možné pochopiť, prečo môže byť telesná teplota zvýšená ochorením pečene, musíte pochopiť, prečo sa telesná teplota v zásade zvyšuje. Zvýšenie telesnej teploty u ľudí je nešpecifická reakcia tela na prenikanie pyrogénnych látok do krvi. Pyrogény môžu byť exogénne alebo endogénne, v závislosti od ich zdroja. Napríklad endogénny pyrogénny leukocyt; sa vylučuje do krvi krvnými leukocytmi počas bakteriálnych a vírusových infekcií. Fragmenty zničených buniek, rakovinových buniek atď. Môžu tiež pôsobiť ako pyrogény, takže zvýšenie telesnej teploty je súčasťou reakcie imunitného systému na rôzne potenciálne nebezpečné stimuly.

Pyrogény ovplyvňujú termoregulačné centrum mozgu. Po prvé, prenos tepla v tele sa znižuje v dôsledku zúženia periférnych krvných ciev. Ďalej sa zvyšuje produkcia tepla, dochádza k triaškam svalov a urýchľuje sa oxidácia energeticky náročných molekúl. To všetko vedie k pomerne rýchlemu zvýšeniu telesnej teploty.

Možné ochorenie pečene

Telesná teplota pri ochorení pečene sa môže zvýšiť v dôsledku:

• bakteriálne pyrogény vstupujúce do krvi (s abscesom pečene, hnisaním cyst atď.);
• hit v krvi vírusov (v akútnej fáze vírusovej hepatitídy);
• rozsiahly zápal tkaniva pečene (s cirhózou);
• pyrogény vstupujúce do krvi počas komplikácií ochorení pečene (s peritonitídou, ascites, atď.);
• trombóza portálnej žily;
• onkopirogény (pri rakovine pečene).

Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie z týchto stavov, ich príčiny a symptómy.

Cirhóza pečene

V prípade cirhózy sú bunky parenchýmu pečene zničené, čo vedie k zhoršeniu funkcie pečene. Zvýšenie telesnej teploty nastáva pri aktívnej deštrukcii hepatocytov, t.j. v akútnej fáze cirhózy. Mierny nárast termometrie nastáva v najskorších štádiách ochorenia. Počas tohto obdobia je telesná teplota nízka, pohybuje sa od 37-37, 50С. Táto teplota sa často udržiava dlhú dobu. Súčasne môže pacient zaznamenať nasledujúce príznaky:

• zožltnutie kože a slizníc (oči, ústa, genitálie);
• únava;
• nepokojný spánok;
• bolesti hlavy.
• V klinickej analýze krvi sa zvyšuje počet leukocytov, ako aj hladina AST, ALT a bilirubínu.

Charakteristickým znakom cirhózy je stabilný subfebrilný stav: teplota nie je zmätená ani antipyretikami, ani antibiotikami.

Normalizácia termometrických ukazovateľov nastáva až po liečbe cirhózy a obnovení funkcie pečene.

Treba poznamenať, že pri vírusovej cirhóze je teplota tela často vysoká a prekračuje subfebrilné hodnoty. V tomto prípade pacient trpí zimnicou; môže sa vyskytnúť mierna žltačka.

Pri sekundárnej biliárnej cirhóze môže teplota tiež vzrásť na vysoké hodnoty. Ďalšími príznakmi tohto ochorenia sú jasná žltačka, svrbivá pokožka tela, tupá bolesť v pravej hypochondriu.

Komplikácie cirhózy

Cirhóza pečene postupuje s časom a môže spôsobiť komplikácie, najmä ak ju necháte ísť do šance. Mnohé komplikácie cirhózy sú sprevádzané horúčkou, najmä bakteriálnymi komplikáciami spojenými so sekundárnou infekciou postihnutých tkanív.

Ľudia, ktorí trpia cirhózou, sú náchylnejší na rôzne infekčné ochorenia, či už vírusové alebo bakteriálne.

Jednou z častých komplikácií cirhózy je peritonitída, zápal pobrušnice. Príčiny peritonitídy sú rôzne; v prípade cirhózy sa môže dostať do brušnej dutiny žlče, krvi alebo hnisu. Okrem toho je peritonitída často dôsledkom hnisania prebytočnej tekutiny v dutine brušnej, ktorá je výsledkom ascitu.

Peritonitída je nebezpečný stav, ktorý môže byť smrteľný, ak sa pacientovi neposkytne včasná lekárska starostlivosť. Symptómy peritonitídy sú celkom živé:

• silná bolesť brucha, ktorá sa neustále zvyšuje;
• pri stlačení žalúdka sa bolestivosť dramaticky zvyšuje;
• horúčka (ukazovatele teplomeru zriedkavo prekročia 39 ° C);
• triaška;
• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• napätie brušných svalov;
• nevoľnosť, opakované vracanie.

Pár hodín po rozvoji akútnej peritonitídy abdominálna bolesť ustupuje, keď sa receptory na peritoneum adaptujú. To neznamená, že sa stav pacienta normalizuje zápal v brušnej dutine. Po niekoľkých hodinách sa bolesť vracia s novou silou.

Parazitické ochorenia

Parazitické organizmy môžu obývať nielen črevá, ale aj iné vnútorné orgány, najmä pečeň. Súčasne parazitujú na pečeni aj jednobunkové mikroorganizmy (napríklad Giardia, améba) a ploštice a echinokokové multicelulárne organizmy.

Keď echinokokóza v cystách pečene ukladá sférické pokojové formy parazitického organizmu. Takéto cysty môžu dosahovať priemer niekoľkých centimetrov. Mimo cysty je pokrytá hrubou škrupinou, ktorá chráni parazita pred negatívnymi vplyvmi (vrátane antihelmintických liekov).

Dlho sa paraziti v pečeni neprejavujú. Prvé príznaky sa objavia len vtedy, keď cysta dosiahne veľkú veľkosť a začne sa natiahnuť kapsula pečene.

Natiahnutie kapsuly pečene spôsobuje bolesť. Ako výsledok, pacient pravidelne bolí pečeň, a telesná teplota sa môže zvýšiť v dôsledku zvýšenia aktivity parazitov, ktorý je plný celkovej intoxikácie tela. Okrem toho prítomnosť cudzieho organizmu spôsobuje sériu reakcií na strane imunitného systému periodicky dochádza k urtikárii, hnačke, neprimeranému svrbeniu.

Ak sa cysta nachádza v blízkosti žlčových ciest, môže sa potlačiť. To je sprevádzané horúčkou a bolesťou na pravej strane. V zriedkavých prípadoch sa cysty roztrhnú s uvoľnením jej obsahu do brušnej dutiny, čo vedie k prudkému zvýšeniu telesnej teploty a vzniku príznakov ťažkej intoxikácie.

absces

Absces je dutina v určitom tkanive, naplnená hnisom. Absces pečene je zvyčajne sekundárny, t.j. sa vyvinie ako komplikácia infekčných alebo parazitárnych ochorení. Echinokokóza, cholangitída, akútna cholecystitída, zápal slepého čreva môže viesť k abscesu pečene.

Príznaky abscesu:

• tupá boľavá bolesť v pravej hypochondriu, siahajúca do pravého ramena a lopatky;
• ťažkosti v žalúdku;
• nedostatok chuti do jedla;
• triaška;
• zvýšenie telesnej teploty (nad 38 ° C).

Prelom abscesu v brušnej dutine vedie k peritonitíde, k črevám až k ťažkej otrave, k pleurálnej dutine k abscesu pohrudnice alebo bránice. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo týmto komplikáciám.

Akútna hepatitída

Hepatitída je zápal pečene spôsobený vírusovou infekciou. Dnes existuje 6 známych typov vírusovej hepatitídy A, E, B, C, D a G. Tieto ochorenia sa líšia v niektorých aspektoch klinického obrazu, ako aj v nebezpečenstve pre pacienta. Majú však veľa spoločného. Akútna fáza vírusovej hepatitídy, bez ohľadu na jej typ, má nasledujúce príznaky:

1. Krátkodobé zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C. Horúčka trvá jeden až dva dni a potom zmizne, ale zvyšok príznakov sa naďalej zvyšuje.
2. Veľká slabosť, ospalosť.
3. Nevoľnosť, nechutenstvo. Niekedy je jedno zvracanie. Neexistuje hnačka.
4. Ťažká bolesť brucha v pečeni.
5. Druhý alebo štvrtý deň ochorenia sa farba moču zmení (stmavne).
6. Môže sa vyvinúť žltačka (nie vždy).

Stojí za zmienku, že hepatitída B a C sa môže vyvinúť bez akútnej fázy.

Uznanie ochorenia v takom prípade nie je ľahké, príznaky sú rozmazané, jedinou sťažnosťou je neustála únava. V každom prípade je diagnóza potvrdená laboratóriom s použitím PCR alebo ELISA testov.

liečba

Počnúc liečbou je potrebné pochopiť, že hlavným problémom nie je zvýšená telesná teplota, ale ochorenie, ktoré spôsobilo jeho zvýšenie.

Treba mať na pamäti, že väčšina antipyretík má hepatotoxicitu. Toto a aspirín a analgin a lieky na báze ibuprofénu.

Preto je neprijateľná vlastná liečba ochorení pečene. Ak máte podozrenie, že horúčka je spôsobená poruchou pečene, poraďte sa so svojím lekárom. V naliehavých prípadoch sa uchyľujú k fyzikálnym metódam znižovania teploty (stieranie vodou pri izbovej teplote, vetranie atď.). Ak je teplota veľmi vysoká a život ohrozujúca, lekár vám môže podať injekciu silného antipyretika, ale často by ste ju nemali používať.

Na dosiahnutie dlhodobého zlepšenia je potrebné určiť príčinu tepla a konať na ňom. Po diagnostických postupoch Vám bude predpísaná liečba, ktorá nielen zníži teplotu na normálne hodnoty, ale aj normalizuje fungovanie pečene. Pre hepatitídu je napríklad potrebná antivírusová terapia. V súčasnosti je najúčinnejšia a najbezpečnejšia terapia interferónom bez priameho pôsobenia antivírusových liekov. Táto skupina zahŕňa lieky sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir.

V prípade echinokokózy je indikované chirurgické odstránenie cysty s následnou antihelmintickou liečbou.

Pri hnisavých ochoreniach, ako je absces, peritonitída, cystická hnisavosť atď., Hrá dôležitú úlohu chirurgia. Po odstránení hnisu a antiseptickej liečbe postihnutého tkaniva je potrebná antibiotická terapia, ako aj detoxikačná terapia (intravenózne podanie fyziologického roztoku, enterosorbentov atď.).

Je veľmi dôležité nestrácať čas, pretože následky oneskorenia môžu byť nezvratné.

Cirhóza pečene: hlavné príznaky a liečba

Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom dochádza k náhrade tkanivového tkaniva, čo môže ovplyvniť celé ľudské telo. Takýto stav je uznaný ako nevyliečiteľný, preto, keď sa zistia príznaky cirhózy, je naliehavá potreba navštíviť lekára a začať dodržiavať všetky jeho odporúčania.

• Príčiny cirhózy pečene
• Fázy ochorenia pečene
• Prvé príznaky
• Diagnóza ochorenia
• Liečba cirhózy
• Prognóza cirhózy
• komplikácie
• Preventívne opatrenia

Príčiny cirhózy pečene

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je sprievodné ochorenie pečene. Hovoríme najmä o hepatitíde. Najnebezpečnejším typom je C, ktorého príznaky sú ťažko rozpoznateľné v čase. K infekcii dochádza spravidla v procese transfúzie krvi alebo pri operáciách brucha. Rizikom sú aj narkomani a ľudia s promiskuitným sexuálnym životom.

Na vyvolanie vývoja cirhózy môžu ochorenia priamo súvisieť s blokovaním žlčových ciest. Ak sa táto porucha nelieči, cirhóza sa objaví v priebehu 6 - 10 mesiacov.

Lekári pripomínajú, že hlavnou príčinou je nadmerná konzumácia alkoholu. V dôsledku veľkých dávok alkoholu dochádza k silnej intoxikácii, v dôsledku čoho je pečeň vystavená značnému stresu. Tento účinok má niektoré silné lieky. Z tohto dôvodu sa pri predpisovaní množstva liekov odporúča pridanie hepatoprotektorov.

Fázy ochorenia pečene

Štandardný priebeh ochorenia zahŕňa prechod troch štádií.

1. Vyrovnaná fáza je charakterizovaná miernymi príznakmi. V tejto fáze takmer všetky pečeňové bunky naďalej fungujú správne, ale dochádza k postupnému rozvoju zlyhania pečene.
2. Subkompenzované štádium je charakterizované výskytom nevoľnosti, únavy a bolesti na pravej strane. Toto obdobie je charakterizované rozvojom akútneho zlyhania pečene. Niektoré komplikácie sú tiež možné, vrátane rozsiahleho opuchu a žltačky.
3. Dekompenzovaná fáza sa považuje za veľmi nebezpečnú. V tomto prípade musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. V pokročilých situáciách bude nutná operácia.

Prvé príznaky

V počiatočnom štádiu môže pacient zaznamenať mierne zvýšenie telesnej teploty, stratu chuti do jedla a slabosť. Tiež, boľavá bolesť sa vyskytuje v pravej hypochondrium. V procese progresie ochorenia si pacient všimne iné príznaky:

• abdominálna distenzia spôsobená zväčšenou pečeňou;
• žltačka, pri ktorej sa farba kože a očných proteínov stáva žltkastou;
• kožná vyrážka, ktorá spôsobuje svrbenie.

V niektorých prípadoch existujú príznaky tráviaceho systému. Ide o stmavnutie moču, hnačku a zápchu. Možné je aj popraskanie a ťažkosť v žalúdku.

Diagnóza ochorenia

Po prvé, lekár musí zbierať anamnézu. Ďalej je tu kontrola prítomnosti pavúčích žíl, ako aj vyrážok, ktoré sú často pozorované v cirhóze pečene. Okrem toho je indikovaný odber krvi na biochémiu, vďaka čomu bude možné zistiť priebeh patologického procesu. Lekári môžu tiež predpísať ultrazvuk pečene, CT, rovnako ako angiografia a biopsia.

Liečba cirhózy

Po prvé, všetci pacienti majú predpísanú liekovú terapiu. Hovoríme o užívaní niekoľkých skupín drog:

• gepatoprotektory;
• glukokortikoidy;
• pankreatické enzýmy;
• vitamíny;
• antivírusové lieky;
• diuretiká;
• probiotiká.

Samozrejme, nie všetky tieto lieky sú predpísané každému pacientovi. Antivírusové lieky sú teda indikované len vtedy, ak je príčinou cirhózy vírusová hepatitída. Diuretikum sa predpisuje v prítomnosti závažného edému.

Okrem liečby drogami, ukázala šetriaca diéta. Je to o tabuľke číslo 5. Pacient by sa mal vyhnúť konzumácii mastných, vyprážaných a korenených jedál, údenín a konzervácii. V strave by malo byť chudé varené mäso, dusená zelenina a obilniny.

V niektorých prípadoch je indikovaná operácia. Preto sa uskutočňuje postup na odstránenie nahromadenej kvapaliny. Niekedy je predpísané posunovanie, čo prispieva k vytváraniu nových ciest pre odtok krvi. V zanedbávaných situáciách môže byť pacientovi poskytnutá pomoc len po ukončení transplantácie pečene darcu.

V každom prípade by ľudia trpiaci cirhózou mali dodržiavať niekoľko jednoduchých pokynov.

• Absolútne nestojí za zdvíhanie ťažkých vecí.
• Ak sa cítite unavený, musíte si odpočinúť.
• Je dôležité monitorovať správnosť predsedníctva. Ak máte s tým problémy, mali by ste si zvoliť mierne preháňadlo.
• Ak sa zistí opuch, je potrebné obmedziť množstvo spotrebovanej soli.
• Každý deň je potrebné merať objem brucha a telesnú hmotnosť.
• Ak celkové zdravie nie je zlé a nie sú žiadne rušivé príznaky, potom sú uvedené nápravné gymnastika a krátke prechádzky.
• Ak dôjde k exacerbácii cirhózy, treba sa vyhnúť gravidite.

Prognóza cirhózy

Prognóza závisí od mnohých faktorov. Hovoríme najmä o štádiu ochorenia a dodržiavaní odporúčaní lekára. Podľa rokov výskumu sa zistilo, že cirhóza je nevyliečiteľná. Spravidla dochádza k dlhodobej remisii s periodickými exacerbáciami.

Prognóza sa zhoršuje, ak existuje niekoľko rizikových faktorov:

• mužské pohlavie;
• pokročilý vek;
• varixy pažeráka;
• neurologické komplikácie;
• prítomnosť hepatitídy B;
• zníženie veľkosti pečene.

komplikácie

Je potrebné pripomenúť, že cirhóza je obzvlášť nebezpečná kvôli jej komplikáciám. Za najnebezpečnejšiu sa považuje hepatálna encefalopatia, ktorá sa vyvíja do pečeňovej kómy. Poškodenie mozgového tkaniva toxínmi môže viesť k takému nepríjemnému následku. Vzhľadom k tomu, že u pacientov s prietokom krvi pečeňou je narušená, pravdepodobne rozširujúce sa žily.

S progresiou cirhózy sa často začína krvácanie. Tiež je možná únava a zvracanie. Pri zníženej imunite pacienti často trpia pneumóniou, ako aj rôznymi infekciami urogenitálneho systému.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju cirhózy pečene, je potrebné pravidelne sledovať lekára, ktorý včas pomôže identifikovať rôzne ochorenia pečene. To platí najmä pre hepatitídu, ktorá sa vyskytuje bez výrazných príznakov.

Prevencia cirhózy je možná vďaka správnej výžive. Takže je potrebné odmietnuť aj tuk a vyprážané jedlá. Je lepšie dávať prednosť jedlám vareným v rúre alebo v pare. Je tiež dôležité vzdať sa zlých návykov, a to fajčenia a pitia alkoholu.

Hoci cirhóza je považovaná za nevyliečiteľnú chorobu, nemala by sa začať. Vďaka správnej liekovej terapii a vyváženej strave bude možné stabilizovať stav tela a vyhnúť sa rôznym komplikáciám. Prirodzene, toto sa musí vzdať zlých návykov.

Prejavy a syndrómy v cirhóze pečene

Cirhóza pečene je posledným štádiom ochorenia pečene, pri ktorom je väčšina funkčného pečeňového tkaniva už nahradená kokosovým tkanivom, zvyšná zdravá časť orgánu sa so záťažou vyrovná.

Symptómy a komplikácie

Najprv sa patologický proces vyskytuje asymptomaticky a nespôsobuje nepríjemné pocity. Zmeny v pečeni sa objavujú postupne a príznaky sa objavia, keď orgán funguje nezvratne. Prejav a príznaky cirhózy pečene nezávisia od príčiny jej vzniku. Znaky ochorenia charakterizujú štádium a typ ochorenia. Počas kompenzácie alebo remisie ochorenia sa prvé príznaky nemusia objaviť vôbec.

Symptómy cirhózy u mužov a žien sa prejavujú v subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách. V tomto štádiu je choroba zvyčajne diagnostikovaná. Prejavy cirhózy možno rozdeliť do mnohých syndrómov (súbor symptómov).

Dispeptické prejavy patológie

Bolesť v cirhóze pečene je prvým príznakom porúch vo fungovaní orgánu. Pečeň je zväčšená v dôsledku tvorby pseudo lobúl a je ľahko určená pri vyšetrení ošetrujúcim lekárom. Metóda palpačného špecialistu určuje, koľko je telo zväčšené. Bolesť je výsledkom natiahnutia kapsuly pečene, ako aj rôznych dyspeptických porúch, ako sú:

• znížená chuť do jedla;
• plynatosť a bolestivé nadúvanie;
• hnačka s cirhózou (najmä pri konzumácii tukových potravín);
• nevoľnosť;
• zvracanie krvi v cirhóze pečene;
• strata chuti do jedla alebo nedostatok.

Dyspeptické zmeny sú spojené s poruchami produkcie žlče, ktoré sú nevyhnutné pre procesy trávenia. Zníženie vylučovania žlče neumožňuje úplne spracovať tuky a prispieva k rozvoju patológií na strane gastrointestinálneho traktu. Pacient fekálny pacient má mastný film. Tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočné štádium cirhózy.

Syndróm portálnej hyperplázie

Cirhóza pečene je zaradená do zoznamu hlavných príčin portálnej hyperplázie. V cirhóze pečene, bez ohľadu na etiológiu, dochádza k zmene v portálovom systéme vo forme zvýšenia krvného tlaku. Veľké zmeny sa vyskytujú v portálnej žile alebo v jednej z jej vetiev.

Mierna hyperplázia portálu je diagnostikovaná zvýšením tlaku zo 150 na 300 mm vody. Art. To spôsobuje dyspeptické poruchy (hnačka, nevoľnosť).

S tlakom v portálovom systéme nad 300 mm vody. objavia sa kŕčové žily. Zmeny v venóznom systéme pažeráka a žalúdka spôsobujú krvácanie v cirhóze pečene. Začaté príznaky krvácania sú:

• nízky krvný tlak;
• zvracanie krvi v cirhóze pečene;
• čierna farba výkalov (melena);
• anémia;
• zvýšenie srdcovej frekvencie nad 100 úderov za minútu.

Krvácanie žalúdka je priamou hrozbou pre život človeka. Na prvý znak musíte zavolať sanitku a poskytnúť prvú pomoc. Upokojte pacienta, položte ho na bok a na bruchu položte obklad ľadu.

V dôsledku existujúcej obštrukcie prietoku pečene sa začnú tvoriť riešenia pre vypustenie krvi, tzv. Kolaterálnych ciev v bruchu. Jedným z prvých príznakov je výskyt pavúčích žíl s cirhózou. Bohatá venózna sieťovina na pokožke ďalej vytvára jasne viditeľný pás. Tento fenomén sa nazýva „hlava medúzy“. Žilová sieť rastie silne, jej spojenie s paraumbilikálnou žilou je dobre vizualizované. Rozpoznávanie cirhózy pečene je dosť ťažké, preto by ste mali starostlivo liečiť akékoľvek varixy.

Najčastejšie komplikácie cirhózy sú akumulácia tekutín. Ascites sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného odtoku krvi v pečeni a zvýšeného tlaku. Zvýšenie a akumulácia žalúdočnej tekutiny je spôsobené porušením schopnosti pečene odstrániť nadbytok.

Hlavné príznaky cirhózy u žien a mužov s ascites:

• venózne kolaterály sú dobre vizualizované;
• prudký nárast telesnej hmotnosti;
• ťažkosť a tlak v žalúdku;
• nevoľnosť a závraty;
• strata pamäte;
• opuch nôh v prípade cirhózy pečene;
• sploštenie pupočnej oblasti;
• obrátený pupok;
• tvorba pupočníkovej hernie;
• výtok krvi z konečníka.

V dôsledku hromadenia tekutiny v žalúdku sa môže vyvinúť peritonitída. Je to spôsobené patogénnymi baktériami vstupujúcimi do pažeráka.

V rozpore s procesmi regenerácie pečene sú bunky nahradené spojivovým tkanivom a cievy sú upchaté. 70% lymfy z celého tela je v pečeni. Nedostatok lymfy sa nazýva hepatická kvapka. Dropsia pečene dnes nie je zahrnutá v ICD10 a nepovažuje sa za uznávaný termín lieku.

Syndróm hepatocelulárneho zlyhania

Zlyhanie renálnych buniek je komplikáciou cirhózy pečene. Podľa jej priebehu a klinického obrazu určujú funkčné charakteristiky cirhózy. Existujú 3 hlavné štádiá hepatocelulárneho zlyhania:

1. Kompenzované. Vyznačuje sa malými zmenami stresového testovania. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky cirhózy pečene, ale alkoholici znižujú toleranciu tela na alkohol.
2. Subcompensated. Bilirubín do 0,05 g / l, albumín do 40%, sublimatické vzorky sú pozitívne. V tomto štádiu sa znižuje pracovná kapacita pacienta a dochádza k rýchlej únave aj pri menšom zaťažení. Žltačka sa prejavuje a zvyšuje;
3. Dekompenzovaná. Prejav anémie a závažných porúch krvácania. K poškodeniu dochádza nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Možná hepatálna kóma s cirhózou pečene. Lumpy stav je posledným štádiom cirhózy pečene.

Zlyhanie renálnych buniek je spôsobené neschopnosťou hepatocytov metabolizovať bilirubín.

V dôsledku zlyhania pečene u človeka sa mení farba dlane a chodidla. Zvyčajne majú načervenalý odtieň. Nechty s cirhózou pečene sú zaoblené a nechtová platňa sa zväčšuje.

Príznaky cirhózy u mužov s týmto syndrómom sa prejavujú úplnou atrofiou semenníkov, impotenciou a zvýšením prsných žliaz. Okrem toho existuje obezita bokov a brucha.

Astenický syndróm

Asténia je chronický únavový syndróm. Tento symptóm sa prejavuje predovšetkým v cirhóze pečene. Vyznačuje sa únavou a úplnou apatiou. Pacient trpí bolestivými depresiami, stráca záujem o život, odmieta jesť. Pacient vyzerá ospalý a je v depresívnej nálade. Väčšina z nich má anémiu v anamnéze.

Hepatorenálny syndróm

Hepatorenálny syndróm pri cirhóze sa prejavuje pri ťažkom zlyhaní obličiek. V tomto prípade dochádza k rýchlemu rozvoju poškodeného renálneho prietoku krvi a filtrácii v glomerulárnom aparáte. Konzervatívna liečba na obnovenie funkčnosti obličiek je nemožná.

V počiatočnom štádiu hepatorenálneho syndrómu dochádza k poklesu vylučovania moču, moč získava intenzívnejší tmavý odtieň a silný zápach. V prípade progresie syndrómu sa pretrvávajúci ascites javí ako ireverzibilná komplikácia. Koža sa stáva žltačkou, ktorá charakterizuje vonkajšie znaky cirhózy u alkoholikov.

Prognóza ochorenia s nástupom hepatorenálneho syndrómu v prípade cirhózy sa stáva sklamaním. Zlepšenie obličiek sa pozoruje len u 4% pacientov. V prípade získania cirhózy z alkoholu je pravdepodobné, že bude smrteľný v 98% prípadov.

Špecifické príznaky cirhózy

Okrem syndrómov prejavujúcich ochorenie sa alkoholická cirhóza pečene prejavuje symptómami:

• ikterický odtieň očí;
• svrbenie, vyrážka a opuch;
• prvé príznaky cirhózy u žien sa prejavujú hormonálnym narušením a menštruačnými poruchami;
• pacienti si všimnú pocit nepohodlia a tlaku v pečeni. Vo väčšine prípadov je pečeň vizualizovaná;
• zhoršenie imunitného systému a zvýšenie infekčných chorôb;
• cirhóza pečene sa môže bezdôvodne zvýšiť na 38 ° C;
• s ascites, kašľom a dýchavičnosťou;
• vyrážka sa objavuje v intímnych oblastiach v dôsledku zvýšených koncentrácií látok v moči;
• karmínová farba jazyka a jeho opuch.

Pečeňová encefalopatia sa prejavuje v cirhóze pečene v dôsledku zlyhania pečene. S ochorením ovplyvňuje činnosť centrálneho a periférneho nervového systému. Pečeňová encefalopatia s cirhózou pečene môže mať dlhý priebeh a bude vyriešená neočakávaným letálnym výsledkom. Encefalopatia v cirhóze vstupuje do pečeňovej kómy v dôsledku veľkej akumulácie zlúčenín amoniaku v krvi.

Ako sa cirhóza prejavuje u mužov a žien, závisí od štádia ochorenia a intenzity liečby. Ak neexistujú žiadne opatrenia na boj proti tejto chorobe, je to smrteľné. Intenzita nárastu symptómov závisí od toho, aký druh života človek vedie.