Dôsledky srdcovej cirhózy

Srdcová cirhóza patrí do skupiny sekundárnej cirhózy. To znamená, že hlavným dôvodom porušovania štruktúry tela a znižovania jeho funkčnosti nie je primárna hepatálna patológia. V tomto prípade ide o chronické, dlhodobé zlyhanie srdca. Iné názvy srdcovej cirhózy sú srdcové alebo kardiogénne.

príčiny

Všetky orgány trpia poklesom čerpacej funkcie srdca, ale najviac je to pečeň, ktorá je bohatá na cievy. Preťaženie žíl vedie ku kompresii pečeňového tkaniva, zhoršeniu krvného obehu a odtoku žlče. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, štruktúra orgánu sa nezvratne mení.

Chronické srdcové zlyhanie a v dôsledku toho srdcová cirhóza sa vyvíja, keď je srdce pod zvýšeným stresom. Táto situácia je na pozadí

• hypertenzná chorobu;
• myokarditída;
• perikarditída;
• patológie srdcových chlopní;
• ischemické ochorenie;
• systolické poruchy;
• zúženie lúmenu aorty.

Hypertenzíva, ktorí prežili infarkt myokardu, so srdcovými defektmi (vrodenými alebo získanými), s chronickými ochoreniami - tí, ktorí sú primárne ohrození cirhózou srdca. Starší ľudia s orgánmi, ktoré sú roky opotrebované, sú náchylnejší na chorobu.

Srdcové zlyhanie je príčinou vysokého krvného tlaku v cievach a stagnácie vo veľkom obehu. Cirhóza má niekoľko štádií svojho vývoja:

1. Hepatomegália je predávkovanie, to znamená zvýšenie veľkosti orgánu v dôsledku prepadu krvi.
2. Porušenie kyslíka tkanív v dôsledku stagnácie krvi, výskyt ischémie.
3. Nekróza, smrť pečeňových buniek (hepatocytov).
4. Fibróza, nahradenie odumretých buniek spojivovým tkanivom. Vo vláknitých tkanivách je zásobovanie krvou úplne neprítomné, tieto oblasti sú úplne nefunkčné.

Konečná fáza ochorenia má neuspokojivú prognózu. Cirhóza začína, tj štruktúra pečeňových zmien.

Kongestívne, opuchnuté, s množstvom krvi a nedostatkom kyslíka, pečeň je jedným zo znakov chronického srdcového zlyhania. Takýto stav orgánov je indikátorom vysokého rizika cirhózy.

Príznaky ochorenia

Ak je choroba kardiovaskulárneho systému diagnostikovaná u pacienta v neskorších štádiách, potom sa očakáva vývoj srdcovej cirhózy. Ochorenie sa vyznačuje symptómami, ktoré sú vlastné iným typom cirhózy. Patrí medzi ne:

• zväčšené brucho v pečeni v dôsledku opuchu orgánu;
• ťažkosť na pravom okraji;
• charakteristická žltkastosť kože a sklerózy oka;
• kŕčové hviezdičky;
• tráviace problémy: nechutenstvo, nevoľnosť, plynatosť;
• zníženie hmotnosti;
• opuch tela, najmä v jeho spodnej polovici;
• únava, únava, nedostatok energie;
• zlý spánok;
• krvavé zrazeniny vo výkaloch a zvracaní.

Posledný symptóm je charakteristický vo fáze deštrukcie veľkého počtu buniek.

Samotná pečeň nie je prakticky zranená, vzniká bolesť, keď je sondovaná, alebo v momente, keď je pevne stlačená (napríklad počas spánku na boku).

Stagnantný stav môže byť posudzovaný podľa nasledujúcich vlastností:

• palpácia detekuje zväčšené telo a zároveň mäkké, nie husté;
• cervikálne žily sa pri prehmataní zväčšia;
• úspešná liečba kardiovaskulárnych ochorení vedie k zníženiu bolesti v oblasti pečene. (Liečba poškodenia srdca už nie je schopná zastaviť pokročilé štádium ochorenia);
• krvné testy ukazujú pokles hemoglobínu a červených krviniek (anémia) alebo zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza).

Možné komplikácie

Stagnácia krvi a zničenie hepatocytov veľmi negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu. Po prvé, nervový systém trpí, a to sa prejavuje zlým spaním, výkyvmi nálady, narušeným vedomím, zhoršením mozgovej aktivity, záchvatmi paniky a neurologickými poruchami. Duševné a nervové poruchy spojené s ochorením pečene sa nazývajú hepatálna encefalopatia a sú potenciálne reverzibilné.

Pečeň stráca schopnosť filtrovať a chráni telo pred škodlivými účinkami. Človek sa stáva náchylný na choroby, vrátane infekčných a vírusových, a je oveľa pravdepodobnejšie, že ochorie.

Vysoký krvný tlak opotrebúva krvné cievy obehového systému a existuje vysoké riziko vnútorného krvácania. Môžu viesť k hepatálnej kóme a smrti.

Cirhóza je jednou z hlavných príčin abdominálnej kvapky (ascites). Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je sprevádzaná bezprecedentnou abdominálnou distenziou, problémami s trávením a močením, bolesťou brucha a panvy, silnou dýchavičnosťou. Nadmerné množstvo tekutiny zvyšuje tlak, čo ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Stav pacienta sa stáva kritickým a vyžaduje lekársky zásah.

Môžete včas zachrániť život kontaktovaním špecialistov. Kongestívna pečeň je reverzibilný syndróm. Ak sa už vyvinula cirhóza, existuje šanca žiť aspoň ďalších 10 rokov s potrebnou liečbou.

liečba

Srdcová cirhóza je nevyliečiteľná. Jeho terapia sa zredukuje na zlepšenie zdravia pacienta a udržanie tela. Úlohou je zahrnúť proces detoxikácie, odstrániť opuchy, zastaviť vývoj ochorenia.

Podpora liekov zahŕňa predpisovanie liekov skupiny B a hepatoprotektorov. Z opuchy sa zbavte pomocou diuretík.

Hlavným cieľom liečby je zníženie dopadu hlavného poškodenia pečene, poškodenia pečene, ochorenia. Lieky normalizujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu, podporujú srdcový sval a stimulujú ho pracovať v normálnom režime.

Jednou z dôležitých zložiek procesu je úprava výživy pacienta. Zo stravy vylúčené potraviny, ktoré zaťažujú pečeň a gastrointestinálny trakt (mastné, sladké, s vysokým obsahom soli, uhorky, konzervy). Zavádza sa úplný zákaz alkoholu. Základom stravy pacienta sú nízkotučné potraviny, varené alebo dusené, ako aj zeleninové alebo mliečne polievky s obilninami. Výhodné sú polievky s nízkym obsahom tuku, kaše, ryby, želé, kyslé mlieko. Jedlo by sa malo jesť varené a otrhané.

Vo všeobecnosti sa odporúčania pre pacientov redukujú na nasledujúce body:

• dodržiavať pokyny lekára;
• držať sa diéty;
• chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, aby sa kompenzovalo hladovanie kyslíkom;
• podrobiť sa včasnému preskúmaniu.

Srdcová cirhóza znižuje život človeka a jeho predĺženie je možné len s pomocou terapie pod dohľadom špecialistu, správneho spôsobu života pacienta a jeho aktivity.

Srdcová cirhóza

Srdcová cirhóza je sekundárne chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí závažného srdcového zlyhania. Patológia je sprevádzaná deštrukciou buniek vitálneho orgánu, čo vedie k vážnym, niekedy nezvratným následkom. Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, je možné len včasné odhalenie ochorenia.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku srdcovej cirhózy je ťažké (posledné) štádium srdcového zlyhania, pri ktorom dochádza k stagnácii krvi v žilách, vrátane ciev v pečeni.

Zlyhanie srdca sa objavuje v dôsledku preťaženia srdcového svalu, čo môže byť spôsobené:

• ischemická choroba srdca;
• hypertenzia;
• ochorenia srdca;
• myokarditída;
• mitrálna stenóza;
• kardiomyopatia;
• perikarditída;
• diabetes;
• alkoholizmus.

V prvom prípade, dýchavičnosť v pľúcach, kašeľ, sprevádzané uvoľňovaním spúta krvou, modrina pokožky rúk a nôh, pery. Zlyhanie pravej komory sa prejavuje opuchom rúk a nôh, bolestivými pocitmi v pečeni. Je to zlyhanie pravej komory, ktoré spôsobuje srdcovú cirhózu.

Mechanizmus rozvoja

S nedostatkom pravej komory srdcový sval neposkytuje potrebnú rýchlosť krvného obehu cez veľkú cirkuláciu. V dôsledku toho dochádza k stagnácii krvi v tkanivách a orgánoch, dochádza k edému.

Pečeň trpí najviac zo všetkých, prepichnuté viacerými krvnými cievami. Predĺžený edém spôsobuje tkanivovú hypoxiu (hladovanie kyslíkom), v dôsledku čoho sa znovuzrodia, zničia a vytvoria nekrózy pečeňové bunky (hepatocyty).

príznaky

Srdcová cirhóza sa prejavuje všetkými príznakmi charakteristickými pre primárnu formu ochorenia, a to:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• dyspepsia (flatulencia, nauzea);
• pocit ťažkosti a nepohodlia v pravej hypochondriu;
• získanie kože, slizníc a skléry nažltlého odtieňa;
• zväčšené brucho (kvôli zväčšenej pečeni av niektorých prípadoch slezina);
• pokles svalového tonusu;
• zvýšená únava, znížený výkon;
• poruchy spánku, podráždenosť;
• zvýšená telesná teplota;
• krvácanie z pažeráka.

Sprievodné príznaky charakteristické pre nedostatočnosť pravej komory - dýchavičnosť, opuch rúk a nôh, zvýšený krvný tlak indikujú kardiogénny typ ochorenia.

štádium

Existujú tri štádiá vývoja srdcovej cirhózy:

V prvej fáze väčšina pečeňových buniek funguje normálne, ale prvé príznaky patológie sú už označené - nauzea, flatulencia, úbytok hmotnosti, slabosť a malátnosť. Klinické prejavy sú stále mierne a môžu pravidelne vymiznúť.

Stupeň subkompenzácie je prechodný od počiatočnej formy svetla k dekompenzácii. Pri dekompenzovanej cirhóze sú pečeňové bunky takmer úplne zničené a nie sú schopné vykonávať svoje funkcie. Štrukturálne zmeny sa vyskytujú v tkanivách - prevažuje jazvové tkanivo, začína nekróza.

V štádiu dekompenzácie sa prejavujú symptómy. Stúpa telesná teplota, môže sa objaviť krvácanie (z pažeráka, črevného, ​​maternicového).

Pri kompenzovanej cirhóze sa môže kedykoľvek objaviť kóma, ktorá v 80% prípadov končí smrťou.

komplikácie

Vzhľadom na to, že pečeň prestáva vykonávať ochranné funkcie, zhoršuje sa celkový zdravotný stav, vyskytujú sa symptómy intoxikácie. Imunita je tiež oslabená: človek často trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, infekčnými patológiami respiračného a genitourinárneho systému.

Keď cirhóza zvyšuje obsah bilirubínu v krvi. Táto zlúčenina je nesená krvným obehom v celom tele, nepriaznivo ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov, ale bilirubín je obzvlášť toxický pre centrálny nervový systém.

Tiež srdcová cirhóza môže byť komplikovaná:

• hepatická kóma;
• trombóza portálnej žily;
• zápal pobrušnice;
• sepsa;
• hepatocelulárneho karcinómu.

Ženy s cirhózou srdca majú zakázané mať dieťa, pretože je to nebezpečné pre život tehotnej ženy a plodu.

diagnostika

Lekár bude schopný potvrdiť diagnózu podľa výsledkov vizuálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Pri vyšetrení má pacient výrazné žltnutie kože a slizníc, zníženie svalového tonusu a veľké brucho. Pri palpácii sa zistí zväčšená pečeň a slezina. Expandované žily sú viditeľné na koži (tzv. Hlava medúzy), ktorá je spôsobená stagnáciou krvi v krvných cievach s následným vznikom kolaterálov (inými slovami, riešenia).

Výsledky laboratórnych testov na cirhózu sú identifikované:

• anémia (zníženie koncentrácie hemoglobínu);
• zvýšený ESR a počet bielych krviniek;
• prítomnosť bielkovín a červených krviniek v moči;
• redukcia albumínu, zvýšenie bilirubínu;
• zníženie obsahu faktorov zrážania krvi - fibrinogénu a protrombínu, zvýšenie protrombínového času;
• zvýšenie pečeňových transamináz.

V tomto prípade zvýšenie hladiny transamináz vyvoláva nielen zápal v pečeni, ale aj deštrukciu buniek srdcového svalu spôsobenú zlyhaním srdca.

Hlavnou inštrumentálnou metódou pre diagnostiku cirhózy je ultrazvuk, ktorý odhaľuje zväčšenú pečeň s malými alebo veľkými uzlinami, ohniská nekrózy. Konečná diagnóza sa vykoná po získaní výsledkov histologického vyšetrenia tkaniva pečene.

liečba

Pri kompenzovanej forme cirhózy je liečba ochorenia zameraná na ochranu buniek a udržiavanie funkcie pečene, ako aj na liečenie ochorenia, ktoré vyvolalo patologický proces.

Na zachovanie funkcií pečene a obnovenie štruktúry hepatocytov sú predpísané hepatoprotektory živočíšneho pôvodu - Sirepar, Hepatosan. Lieky obsahujúce nízkomolekulové metabolity, fragmenty rastových faktorov pečene, aminokyseliny sa používajú striktne tak, ako to predpísal lekár.

Pri liečbe zlyhania srdca:

• beta-blokátory (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalizujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
• srdcové glykozidy (digoxín) - podporujú srdcový sval, zmierňujú príznaky srdcového zlyhania;
• diuretiká (Furosemid, Lasix, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) - eliminujú opuchy.

V štádiu dekompenzácie môže pomôcť len chirurgia - transplantácia pečene. Ale aj po operácii môže pokračovať proces ničenia orgánov.

Pacienti so srdcovým zlyhaním a srdcovou cirhózou musia tiež: t

• monitorovať telesnú hmotnosť;
• postupujte podľa terapeutickej diéty, aby ste znížili zaťaženie pečene (zo stravy musíte úplne odstrániť údené mäso, uhorky, uhorky, vyprážané a mastné jedlá);
• úplne prestať fajčiť a piť alkohol;
• eliminovať fyzickú a psychickú záťaž.

výhľad

Prognóza srdcovej cirhózy závisí od štádia ochorenia. Pri riadnej komplexnej liečbe kompenzovanej cirhózy je priemerná dĺžka života 10 rokov, pri dekompenzačnej fáze toto číslo nepresahuje 3 roky. Pri krvácaní z kŕčových žíl pažeráka a akumulácie tekutín v brušnej dutine (ascites) je prognóza náchylnejšia - v 40–75% prípadov ochorenia sa smrteľný výsledok vyskytuje ešte rýchlejšie.

Srdcová cirhóza je chronické, ireverzibilné ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Ale včas, aby ste sa obrátili na lekára a dodržiavali lekársku pomoc, môžete podporiť prácu vitálneho orgánu. Lekári sú schopní výrazne zmierniť stav a predĺžiť život pacienta na 7 alebo viac rokov, ale len v prípade, že ochorenie je diagnostikované v skorých štádiách.

Koľko žije s cirhózou pečene 1, 2, 3 a 4 štádiá

Koľko rokov ľudia žijú s cirhózou určite nemožno povedať. Záleží na mnohých faktoroch a mnohých patogenetických väzbách, ktoré sa vyvíjajú počas zjazvenia pečene. V závislosti od typu a počtu zmien sa predpokladá predpokladaná dĺžka života pacienta. Pozornosť sa venuje aj jeho kvalite: pravdepodobne bude trvať 20 rokov a trávi väčšinu času v posteli. Akékoľvek predpovede budú chybné - zneužívanie alkoholu a fajčenie vyvolávajú rýchle zničenie zdravého tkaniva pečene.

Perspektívy a vplyvy

Načasovanie života s cirhózou určuje počet bodov:

• Príčina ochorenia;
• Pitie alkoholu;
• Procesná činnosť;
• Prítomnosť aterosklerózy a stupeň zlyhania srdca;
• Pravidelnosť liečby;
• Stav imunity;
• Sprievodné infekcie.

Pri chronickej vírusovej hepatitíde je proces pomalý, ale nevratný. Keď sa vytvoria trakčné rasty, vytvoria sa patologické zmeny. Dávame štatistiky. Nepriaznivá prognóza prežitia u pacientov so zneužívaním alkoholu. V prípade drogovej závislosti a chronického alkoholizmu sa pečeň po 2-3 rokoch zrúti, čo je smrteľné následkom akútneho krvácania, dekompenzovaných zmien v srdci a poškodenia mozgu. Ak pacient naďalej pije alkohol na pozadí ochorenia, náhle nastáva smrť.

S dekompenzovanou cirhózou zomrie až 90% ľudí v priebehu 3 rokov v dôsledku krvácania zo žíl pažeráka, hepatálnej kómy.

Všeobecné štatistiky ukazujú, že po identifikácii ochorenia človek žije až 6 rokov. Termíny sú redukované počas tvorby malígnych nádorov pečene na pozadí patológie.

Život pacienta sa predlžuje o 2 desaťročia, keď sa cirhóza zistí v kompenzovanom alebo subkompenzovanom štádiu. Ak vykonávate správnu liečbu vírusovej hepatitídy, eliminujete zneužívanie alkoholických nápojov, užívate redukčné lieky, môžete výrazne predĺžiť životnosť. S včasnou diagnózou liečby ochorenia vám umožní zastaviť patologický proces v počiatočnom štádiu.

Je lepšie stanoviť prognózu pre život pacienta po overení cirhózy podľa kritérií Child-Turkotta:

V treťom prípade žije 20% pacientov 5 rokov. Pri analýze štatistík cirhotických lézií sa zistilo celkové trvanie všetkých pacientov - približne 7 rokov. S kompenzovanou cirhózou 50% pacientov prejde míľnikom desaťročia, v štádiu 3–4 asi 40%. Minimálna doba cirhózy je 3 roky.

Komplikácie ovplyvňujú prežitie. Syndróm portálnej hypertenzie sa vyznačuje zvýšeným tlakom v systéme portálnej žily. S ascites, ľudia žijú asi 3 roky s frekvenciou> 25%. Načasovanie je znížené pri hepatálnej encefalopatii. V tejto nozológii sa úmrtia objavia do 12 mesiacov po stanovení diagnózy.

Pri detekcii štádia 3-4 encefalopatie človek žije až jeden rok. Smrteľný výsledok nastáva pred hepatálnou kómou. Smrť z cirhózy je možná z nasledujúcich dôvodov:

1. Vnútorné krvácanie z rozšírených žíl pažeráka, čriev;
2. Ascites počas prechodu na peritonitídu;
3. Pečeňová encefalopatia;
4. Biochemické poruchy - pokles hladiny albumínu na 2,5 mg%, sodík do 120 mmol / l.

Cirhóza pečene 4 stupne

S touto chorobou sa vyskytuje rad nebezpečných komplikácií, ktoré obmedzujú prežitie ľudí do 3 rokov. Bežným príznakom štádia je kvapka. Kvapalina v brušnej dutine nastáva, keď sa lymfa akumuluje, nedostatočná evakuácia patologického obsahu. Opuch dolných a horných končatín, hydrothorax.

Výskyt ascitu s cirhózou je spojený s viacerými faktormi:

• Nadmerná akumulácia lymfy v pečeni.
• Zvýšená vaskulárna permeabilita organizmu.
• Nadmerný tlak pečeňových ciev.
• Retencia sodíka v tkanive.

Ascites sa objavuje s portálnou hypertenziou, ale vyskytuje sa aj s viacerými asociovanými príznakmi:

1. Zvýšené brucho;
2. Skoré prepadnutie;
3. Výskyt femorálnej, inguinálnej alebo pupočnej hernie;
4. Bubnový zvuk s perkusiou.

Na diagnostiku kvapiek sa použije punkcia (laparocentéza). Štúdia umožňuje stanoviť akumuláciu tekutiny v pleurálnej dutine, ktorá sa stáva hlavnou príčinou stimulácie receptorov paritálneho peritoneum. Bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti povedie patológia k smrti.

1. Bolesť brucha.
2. Zvýšená horúčka so zimnicou.
3. Nedostatok črevného hluku.
4. Leukocytóza krvi.
5. Symptómy encefalopatie.

Stupeň cirhózy 3

Asi 50% ľudí s touto diagnózou žije 3-4 roky. Redukcia termínov sa vyskytuje pri komplikáciách:

• Hydrothorax (výtok do pleurálnej dutiny).
• Vývoj hemoroidov v dôsledku zvýšenia intraabdominálneho tlaku.
• Vytesnenie vnútorných orgánov.
• Diafragmatická prietrž.
• Ezofageálny reflux.

Pri adekvátnej terapii zvyšujú prežitie o 1–2 roky, ale lekári nemôžu vykonávať viac: funkčné pečeňové bunky sú nahradené nefunkčnou fibrózou. Ak je orgán transplantovaný a dobre sa zapustí, čas sa zvyšuje, ale nie s vírusovými infekciami. Pri transplantácii mikroorganizmus infikuje novú pečeň. Ďalšie problémy vyplývajú z použitia imunosupresív, aby sa potlačila rejekčná reakcia štepu.

Zoznam komplikácií pri cirhóze stupňa 3:

1. Kŕčové žily pažeráka, konečníka.
2. Gastrointestinálne krvácanie.
3. Pečeňová encefalopatia (zmätenosť, neuromuskulárne kŕče, porucha správania).
4. Hepatocelulárny karcinóm je malígny nádor s rýchlou progresiou.
5. Hepatorenálny syndróm - pretrvávajúca inhibícia funkcie obličiek, zlyhanie obličiek, akumulácia toxínov v krvi.
6. Pečeňovo-pľúcny syndróm.
7. Pečeňová gastropatia.

Cirhóza pečene 2 stupne

Patológia je priaznivá vo vzťahu k 10-ročnému prežitiu, ale polovica týchto pacientov zomiera 5-6 rokov po diagnóze ochorenia. Príčinou smrti sú komplikácie, nerešpektovanie odmietnutia alkoholických nápojov. Pravdepodobnosť smrti v krátkodobom horizonte je určená závažnosťou zlyhania pečene, portálnou hypertenziou.

Kvalifikovaní odborníci v diagnostike závažnosti ochorenia hodnotia obsah albumínu, bilirubínu, protrombínového času, štádia hepatálnej encefalopatie, závažnosti ascites - indikátory pomáhajú predpovedať. Pri stupni 2 (subkompenzované) sa nevyvíjajú kŕčové žily a gastrointestinálne krvácanie, čo zvyšuje dĺžku života pacientov.

Stupeň cirhózy 1

Dropsia pre túto fázu nie je typická. Zápalové procesy, ktoré vedú k smrti hepatocytov, s včasnou liečbou, zastavením alebo spomalením. Špecifické zmeny sa odrážajú v krvných testoch. Zvýšenie AlAt, AsAt naznačuje zničenie pečeňových buniek. V patológii sa sleduje normálna koncentrácia albumínu, bilirubínu, index protrombínu klesá na 60-80. S rýchlym progresiou hepatitídy naznačujú aktívnu tvorbu cirhózy s obmedzením života na 10-15 rokov.

Ďalšie obmedzujúce faktory:

• Bolesti hlavy.
• Slabosť.
• Znížený výkon.
• Apatia.
• Gynekomastia (u mužov).

Komplikácie sú nevýznamné vo vzťahu k liečbe, ale ovplyvňujú duševnú sféru pacienta, znižujú výkon.

Deti s cirhózou 1 stupňa žijú dlhú dobu so správnou liečbou. Hepatické bunky majú rezervné schopnosti: sú obnovené zápalom a organickými nádormi.

Použitie minerálnej vody, potravín môže znížiť množstvo toxínov v krvi. Domáca terapia zahŕňa ľanový olej a bodliak mliečny. V prípadoch biliárnej cirhózy pacient samostatne vykonáva nápravné postupy v terapeutických opatreniach. Bez konzultácie s lekárom nemôže byť samoliečba.

Pacienti s cirhózou znižujú imunitu. Je potrebné eliminovať ložiská chronickej infekcie v zuboch. Aby sa predĺžila životnosť pacientov s cirhózou, vyhnite sa práci s drsnými pachmi, pesticídmi. Kontraindikovaná je aj závažnosť zdvíhania v patológii.

Trvanie osoby s cirhózou závisí od nálady a túžby pacienta. Včasná diagnostika, správna liečba je základom pre zvýšenie očakávanej dĺžky života cirhotických lézií pečene alebo sleziny.

Hlavným problémom, v ktorom sa choroba vyskytuje - zneužívanie alkoholu. Dlhodobý príjem náhradných látok vedie k deštrukcii hepatocytov, zhoršenému vylučovaniu žlče a iným prejavom. Ak sa zbavíte závislosti v ranom štádiu, môže sa patologickému procesu predísť. Hepatické bunky sú schopné samoliečenia, ale s dlhodobou existenciou ochorenia sa vyskytujú ireverzibilné zmeny - proliferácia fibrózneho tkaniva. Jazvy sa tvoria v mieste pretrvávajúcich zápalových reakcií, v ktorých patologické zmeny nemajú čas regenerovať.

Ďalším problémom je vírusová hepatitída. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný neustálym zápalom. Dlhodobá deštrukcia pečeňových buniek porušuje funkčnosť tela. Fibróza nahrádza miesto zničenia. Morfologicky sledované mikronodulárne ložiská. Veľkosť lézie určuje prežitie pre cirhózu.

Kardická cirhóza koľko žiť

Symptómy a liečba fibrózy pečene, stupeň ochorenia a prognóza

Pečeň je vystavená rôznym negatívnym vplyvom, ktoré môžu vyvolať výskyt zápalového procesu. Keď sa vytvorí zápalné centrum, spustí sa jeden z ochranných mechanizmov, čím sa vytvorí zvláštna bariéra spojivového tkaniva okolo postihnutej oblasti. Tento proces sa nazýva fibróza pečene. Zdravé tkanivo sa premieňa na spojivo (tuk) s inklúziami jaziev, čo zabraňuje šíreniu zápalu.

Charakteristická patológia

Fibróza nie je nezávislé ochorenie. Tento proces však môže napredovať, čo spôsobuje rozsiahle zmeny v parenchýme pečene. Existujú otázky - čo je, ako liečiť a ako predchádzať komplikáciám fibrózy?

Fibróza sa vyskytuje ako ochranná reakcia organizmu v reakcii na patologické procesy v pečeni. Vláknité tkanivo v prvom štádiu vzhľadu zabraňuje šíreniu zápalu do susedných tkanív. Izoluje infikovanú časť krvného riečišťa, čím zabraňuje vstupu patogénov do systémového obehu.

V neprítomnosti včasnej liečby sa tkanivo pečene naďalej mení a degeneruje na tuk. Postupne dochádza k porušovaniu jej funkcií a následným komplikáciám vo forme vývoja cirhózy.

Mechanizmus vývoja patológie

Ako vzniká vláknité tkanivo?

Pečeňový parenchým (tkanivo) sa skladá z niekoľkých typov buniek:

• hepatocyty, hlavný bunkový materiál;
• oválne a epitelové (EC) bunky, ktoré sú schopné transformácie na hepatocyty;
• mezenchymálne bunky - myofibroblasty (MK), tvoriace spojivové tkanivo.

Mechanizmus vývoja fibrózy sa spúšťa, keď sa epiteliálne bunky (ich perivaskulárny typ) znovuzrodia do mezenchymálnych myofibroblastov pod vplyvom vonkajších stimulov. Tento proces tvorby fibrózneho tkaniva sa nazýva epitelový-mezenchymálny prechod alebo EMF.

V zdravej pečeni sa epitelové bunky menia na hepatocyty, takže orgán naďalej funguje správne a úplne. Ak však EC podliehajú patologickým účinkom, sú znovuzrodené do MK buniek, ktoré majú schopnosť proliferácie - ochranný proces rýchleho rozdelenia v prítomnosti zápalu.

Tento charakteristický znak mezenchymálnych buniek je hlavným dôvodom, pre ktorý fibrózna tvorba začína rýchlo rásť. Parenchyma pozostávajúca z hepatocytov je redukovaná, postupne je nahradená spojivovým mezenchymálnym tkanivom. Pri fibróze si pečeň zachováva svoju veľkosť, len tkanivo, z ktorého sa skladá, sa mení.

Mezenchymálne bunky sú schopné syntetizovať fibrín a kolagén. Koncentrácia týchto látok v spojivovom tkanive vedie k tvorbe jaziev v ňom.

Príčiny ochorenia

Ľudská pečeň je dosť zraniteľná. Môže trpieť chorobami aj vonkajším vplyvom negatívnych faktorov. Vláknité zmeny v parenchýme pečene sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov.

Patrí medzi ne:

1. Všetky formy hepatitídy (vírusové, alkoholické, toxické, liečivé, autoimunitné a iné).
2. Parazitické infekcie.
3. Cytomegalovírusový herpes.
4. Infekčná mononukleóza.
5. Kardiovaskulárna patológia.
6. Dedičné a vrodené ochorenia.

Tieto patológie vyvolávajú zápalové procesy v pečeni. Ak sa zápal stane chronickým, zvyšuje sa riziko vzniku fibrózy, pretože v orgáne je narušený odtok krvi a regenerácia hepatocytov.

Klasifikácia patológie

Existuje klasifikácia fibrózy, ktorá určuje pôvod patológie v závislosti od faktorov, ktoré vyvolali jej vzhľad:

Tabuľka 1. Formy fibrózy

Závažnosť fibrózy sa hodnotí podľa histologického vzoru, ktorý sa získa ako výsledok úplnej diagnózy.

Na prevenciu a liečbu ochorení pečene naši čitatelia úspešne používajú účinný liek...

Existuje niekoľko systémov na posúdenie zložitosti patológie a stupňa jej rozšírenia:

• Metavirová stupnica (Metavir) zvýrazňuje 4 štádiá;
• Knodell, stupne zodpovedajú stupnici Metaviru;
• Ishak, 7 stupňov.

Hlavnou mierkou použitou pri diagnostike je METAVIR. Tabuľka zobrazuje všetky stupne s dekódovacími hodnotami.

Tabuľka 2. Systém na diagnostiku fibrózy na stupnici Metavir

Príznaky ochorenia

Tak ako všetky ochorenia pečene, aj fibróza má dlhý asymptomatický priebeh. Patológia môže postupovať od 5 do 8 rokov bez akéhokoľvek prejavu. Prvé príznaky sa objavia, keď patológia už má chronický stav. V tomto prípade je oblasť poškodenia pečene dosť významná.

Známky, že sa v tele rozvíja tkanivo, môžu byť nasledovné:

• letargia, ospalosť, postihnutie;
• strata koncentrácie, úzkosť, depresia;
• dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie, pálenie záhy, horká chuť v ústach, svrbenie);
• žltačka;
• spevnenie pečene a zväčšenie sleziny;
• pavučiny a hviezdy, často na bruchu, hrudníku, rukách a tvári;
• gynekomastia;
• mastné uzliny pod kožou (xanthomy);
• rozširovanie a konsolidácia periportálnych traktov;
• vnútorné krvácanie z ezofageálnych žíl.

Fibróza pečene často sprevádza takýto znak ako periartikulárny edém dolnej časti tela (dolná časť nohy, noha). Jedným z najnebezpečnejších príznakov je ascites - akumulácia vody v brušnej dutine spôsobená portálnou hypertenziou.

Diagnostický komplex udalostí

Keďže symptómy fibrózy sú podobné mnohým iným chorobám, pacient je naplánovaný na všeobecné vyšetrenie.

1. Krvné testy (všeobecné, biochemické, so štúdiou vzoriek pečene, imunologické). Redukovaný hemoglobín, biele krvinky, albumín a červené krvinky, zvýšené hladiny transferázy ALT a AST, zvýšenie bilirubínu a alkalickej fosfatázy potvrdzujú prítomnosť patológie. Na určenie povahy zdroja, ktorý vyvolal rozvoj fibrózy, sa vyžaduje imunologický krvný test.
2. Analýza moču Hepatálna dysfunkcia sa stanoví, ak sa v teste celkového moču objaví proteín, bilirubín a zvyšuje sa urobilinogén.
3. Instrumentálna diagnostika (MRI, CT, ultrazvuk). Umožnite posúdiť zmeny pečene a lokalizovať postihnuté oblasti.
4. Biopsia. Vzorka tkaniva je navrhnutá tak, aby plne diagnostikovala fibrózne zmeny, aby sa objasnil tvar a závažnosť ochorenia.
5. Neinvazívne metódy. Používa sa na komplexnú štúdiu pečene pri fibróze. Sú to štúdie ako Fibroscan (elastografia), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

STABILIN je špeciálna suspenzia, ktorá sa používa na reguláciu metabolických procesov a obnovu regenerácie a funkcií pečeňových buniek...

Po komplexných štúdiách objasňujúcich histologický obraz musí špecialista určiť štádium fibrózy na stupnici Metavir a predpísať liečbu. Fibróza sa môže úplne vyliečiť, ak je diagnostikovaná v ranom alebo strednom štádiu vývoja.

liečba

Včasná liečba ochorenia spôsobuje reverzibilnú tvorbu fibrózneho tkaniva. Drogová pomoc je zameraná na potlačenie základného ochorenia, ktoré vyvolalo ohnisko zápalu v pečeni a vyvolalo rozvoj fibrózy.

V závislosti od príčiny sa používajú tieto skupiny liekov:

• antivírusové, antimikrobiálne a antiprotozoálne činidlá (pre hepatitídu, mononukleózu, cytomegalovírus);
• anthelmintiká na parazitické invázie;
• choleretika a cholekinetika (cholagogue);
• antikoagulanciá;
• trombolytické činidlá;
• cytostatiká;
• gepatoprotektory;
• interferóny.

Dôležitým aspektom pri liečbe fibrotických zmien je dodržiavanie správnej výživy. Diéta pre fibrózu zahŕňa použitie stráviteľnej potravy varenej jemným spôsobom.

Korenené a tučné jedlá, marinády a koreniny sú nevyhnutne vylúčené zo stravy. Odporúča sa dodržiavať terapeutickú diétu určenú na prevenciu ochorení pečene a gastrointestinálneho traktu - Pevsnerova tabuľka č.

POZOR! Na úspešnú liečbu fibrózy sa vyžaduje úplné odmietnutie alkoholu, vrátane piva a produktov obsahujúcich alkohol.

výhľad

Neexistuje jednoznačná predikcia v prítomnosti fibrózy pečene.

Odborníci sa domnievajú, že priaznivý výsledok ochorenia je možný, ak:

1. Patologické zmeny nemali čas spôsobiť vážne poškodenie tela.
2. Vyvolávajúci faktor, ktorý spôsobil rozvoj fibrózy, môže byť vyliečený.
3. Terapeutické opatrenia sa začali včas a vykonávajú sa v plnom rozsahu.
4. Pacient dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Aká je prognóza pre stupeň 3, koľko pacientov žije v tomto štádiu fibrózy? Priemerná dĺžka života v štádiách 3 a 4 závisí od príčiny vzniku fibrózy a súboru opatrení, ktoré majú pomôcť pacientovi. Podľa priemeru je pre 70% pacientov zaručené päťročné prežitie.

Súdiac podľa skutočnosti, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene ešte nie je na vašej strane...

Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Oľgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň… Prečítajte si článok >>

1. Druhy, príčiny a liečba hemangiómu v pečeni
2. Zväčšená pečeň u dieťaťa - príčiny hepatomegálie
3. Čo je hepatálna kóma? Známky, patogenéza a liečba
4. Wilson-Konovalov syndróm: symptómy, formy ochorenia a liečba

Cirhóza srdca: príčiny a účinky

Definícia a príčiny

Kongestívna cirhóza pečene alebo srdca je patologický stav, pri ktorom je pečeň preplnená krvou v dôsledku vysokého tlaku v dolnej dutej žile a pečeňových žilách. V dôsledku toho dochádza k jeho predávkovaniu. Dlhodobá krv vo vnútri stagnuje a narúša prívod kyslíka do parenchýmu orgánu (dochádza k ischémii). Ischémia nevyhnutne vedie k nekróze pečeňových buniek (hepatocytov). Mŕtve hepatocytové fibrózy (nahradené spojivovým tkanivom), čo je morfologická podstata cirhózy. Miesto, kde sa vyskytla fibróza, je bledé, nie je tam žiadne krvné zásobovanie; úplne vypadne ako funkčná jednotka.

Klinický obraz

Často sa predpovedá vývoj srdcovej cirhózy u pacientov so srdcovým zlyhaním. Ak je ochorenie srdca diagnostikované v neskorom štádiu, mali by sme očakávať, že túto chorobu zistíme. Je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• hepatomegália (zväčšenie pečene) - dochádza k expanzii hraníc tela, okraj pečene môže byť ľahko prehmataný pod pravým rebrom, čo by normálne nemalo byť pozorované;
• intenzívna bolesť v pravej hypochondriu spôsobená ťažkou distesciou pečeňovej kapsuly;
• slabosť, letargia, rýchly úbytok hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie:
• opuch dolných končatín;
• zožltnutie kože a slizníc.

Tieto príznaky sú odrazom patologického procesu v pečeni. Pacient môže byť tiež narušený prejavmi vyvolanými zlyhaním srdca:

• ťažká dyspnoe pri námahe, dokonca minimálna alebo v pokoji;
• Orthopnea (poloha núteného sedenia) - na uľahčenie dýchania pri náraze dychu;
• výskyt paroxyzmálnej (najvýraznejšej) dýchavičnosti v noci:
• kašeľ sprevádzajúci dýchavičnosť;
• pocit strachu, úzkosti, silnej úzkosti.

Stáza krvi v pečeni je vždy nepriaznivá. Cirhóza môže pokračovať v patologickom reťazci a viesť ku komplikáciám. V dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej žile sa vyvíja portálna hypertenzia.

Medzi jeho hlavné prejavy patrí ascites (tekutina v brušnej dutine), kŕčové ezofageálne žily, zvýšený vzor podkožných ciev na prednej stene brucha.

Je možné, že dôjde k rozvoju zlyhania pečene. Ako cirhóza postupuje v pečeni, narastajúci počet funkčných hepatocytov nahrádza spojivové tkanivo. Zvyšné bunky nie sú dlhodobo schopné odolať ischémii, zväčšujú sa, aby prevzali záťaž. To umožňuje, aby sa pečeň nejaký čas ocitla v štádiu kompenzácie, keď sú príznaky neprítomné alebo len ťažko rušia pacienta. Akonáhle sú kompenzačné schopnosti vyčerpané, dochádza k dekompenzácii - zlyhaniu pečene.

diagnostika

Ak chcete zistiť preťaženie v pečeni, musíte vykonať komplexné vyšetrenie. Zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Biochemický krvný test (hladina transamináz (enzýmov) pečene, celkového proteínu, bilirubínu, alkalickej fosfatázy).
2. Koagulogram (štúdium systému zrážania krvi).
3. Elektrokardiografia, echokardiografia (stanovenie funkčného stavu srdca).
4. Rádiografia hrudníka (zistenie zvýšenia veľkosti srdca, sprievodná patológia pľúc).
5. Ultrazvukové vyšetrenie pečene (stanovenie jej veľkosti a štruktúry).
6. Ihlová biopsia pečene (ukázaná len kandidátom na transplantáciu srdca).
7. Laparocentéza (odoberanie tekutiny z brušnej dutiny).
8. Koronárna angiografia (hodnotenie koronárnych ciev srdca).

liečba

Terapia srdcovej cirhózy pozostáva z diéty s obmedzením sodíka a eliminácie patológie srdca, ktorá ju vyvolala. Drogová liečba zahŕňa vymenovanie diuretík (diuretík), ako aj liekov zo skupiny beta-blokátorov a ACE inhibítorov.

Zobrazený individuálne zvolený rozsah miernej fyzickej námahy. Chirurgická liečba na odstránenie skutočnej kongestívnej pečene sa neuplatňuje.

Čo je choroba - srdcová cirhóza

Srdcová cirhóza je sekundárna patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v srdcovom aparáte. Pri tejto chorobe dochádza k dysfunkcii v práci hepatocytov, začínajú sa rozpadávať, namiesto nich sa začína tvoriť náhradná spojivová tkanina a žlčové kanály sa dodatočne modifikujú. Pri cirhóze sa takéto negatívne procesy vyskytujú v dôsledku hepatitídy, autoimunitných negatívnych procesov, alkoholu alebo iných intoxikácií. Ale srdcová cirhóza sa javí ako dôsledok rýchleho srdcového zlyhania.

Srdcová cirhóza je sekundárna patológia. Nemôže byť provokovaný dysfunkciami v orgáne, ale poruchou srdca. Cirhóza srdca sa vytvára v dôsledku ťažkej nedostatočnosti srdca. Súčasne sa pozoruje kongescia v srdcovom aparáte a v venóznom systéme pečene. Aby sa zabránilo vzniku kardiocirhózy a jej komplikácií, je potrebné, aby ste sa oboznámili s informáciami o príčinách tohto javu, čo je cirhóza a čo s ňou zaobchádzať. MKB 10 pridelil svoj kód chorobám orgánu. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (MCB 10) je cirhóza srdca kód K76.1.

Prečo je choroba

Ak sa v práci srdca vyvinie nedostatočnosť, znamená to zlyhanie funkcie srdcových svalov. Hladké svaly nie sú schopné úplne zabezpečiť tok krvi do orgánov a systémov ľudského tela. To je sprevádzané spomalením cirkulácie obehovej tekutiny, preťaženie je zaznamenané vo vnútorných orgánoch. Zvyšuje sa krvný tlak a prebytočná tekutina sa vytvára v pečeni, čo spôsobuje zvýšenie veľkosti orgánov. Dlhodobý pokles je nebezpečný, pretože orgány trpia nedostatkom kyslíka. Orgánové tkanivo začína rásť.

Provokujúce faktory môžu vyvolať zničenie hepatocytov a srdcovej cirhózy:

• rozvoj perikarditídy;
• zlyhanie srdca;
• nestabilná srdcová frekvencia;
• ischemická choroba srdca;
• myokarditída;
• hypertenzné ochorenie;
• patológie endokrinného systému;
• prítomnosť zlých návykov. So systematickým zneužívaním nápojov obsahujúcich etanol dochádza k deštrukcii hepatocytov a objavujú sa negatívne procesy v práci srdca, čo spôsobuje kardiogénny typ cirhózy.

Exogénne a endogénne faktory negatívne ovplyvňujú fungovanie srdca, poruchy a srdcové zlyhanie sa postupne vyvíjajú.

Klinický obraz

Sťažnosti pacientov nie sú hlavnou diagnostickou metódou, pretože aj iné typy cirhózy majú podobné príznaky. Kľúčové charakteristické znaky, ktoré sprevádzajú kardiocirrózu, zahŕňajú:

• pocit ťažkosti a bolestivosti v pravom regióne ilia;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• Žltnutie kože a sklerózy oka;
• prítomnosť permanentnej subfebrilnej hypertermie;
• zväčšuje sa objem brucha (vyvíja sa ascites);
• osoba ostro stráca svoju obvyklú telesnú hmotnosť;
• dochádza k porušovaniu koordinácie;
• sú problémy so spánkom;
• krvácanie môže nastať v brušnej dutine.

Krvácanie sa vyskytuje v pokročilom štádiu ochorenia, keď je zničený veľký počet hepatocytov. V tomto štádiu vývoja ochorenia môže lekár cítiť aj boľavé orgány, výrazne sa zväčšuje, dá sa vidieť aj voľným okom. Okrem toho sa zväčšuje priemer brušnej dutiny, znižuje svalová hmota. Okrem zmien veľkosti pečene dochádza k opuchu sleziny.

V prípade stagnácie je krvný obeh nútený hľadať iné cesty, zatiaľ čo niektoré cievy začínajú tvrdo pracovať. To spôsobuje kŕčové žily v bruchu. Spájajú sa a vytvárajú mriežku, ktorú možno vidieť vizuálne.

Dysfunkcie v srdcovom aparáte av pečeni sú jasne viditeľné v laboratórnych štúdiách krvných kvapalín. Zlyhanie srdca vyvoláva rozvoj anémie, výsledky analýzy ukazujú zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Všetky enzymatické látky sú vyššie, ako je prípustné, ruší sa koagulabilita, znižuje sa hladina protrombínu. Výsledkom vyšetrenia moču je zvýšenie koncentrácie bielkovín a erytrocytov.

Ultrazvuk skúma zvýšenie veľkosti pečene, množstvo malých hrčiek a v niektorých častiach tela možno pozorovať známky nekrózy. Kardiologický typ ochorenia prejavuje symptomatickú patológiu v pečeni a súčasne v práci srdca. Okrem týchto príznakov existujú také prejavy ako opuchy nôh, najmä v dolnej časti nohy, ťažkosti s dýchaním, bolesť v hrudníku, porušenie srdcovej frekvencie, aj keď je pacient v pokoji.

Často sa vyskytujú prípady vývoja tejto patológie u ľudí s anamnézou hypertenzie a infarktu myokardu. V rizikovej kategórii sú pacienti, ktorí majú vrodenú alebo získanú chorobu srdca, ako aj poruchy v tele chronickej povahy. Srdcová cirhóza sa vyskytuje častejšie u starších pacientov, keď sa v pečeni av srdcovom aparáte vyskytujú negatívne zmeny súvisiace s vekom a vyvíja sa srdcové zlyhanie pečene.

Je veľmi dôležité, aby ste sa čo najskôr objavili u lekára, keď sa objavia tieto príznaky, pretože je takmer nemožné diagnostikovať takúto diagnózu sami. Aby sa dosiahla správna diagnóza, je dôležité rozlišovať ochorenie od iných patológií, čo môže urobiť len lekár, ktorý sa spolieha na výsledky testov a ultrazvukovej diagnostiky. S takou patológiou pečene, koľko žije? Priemerná dĺžka života závisí od včasnej liečby lekára a od času liečby.

Vlastnosti terapeutických účinkov

Tento typ ochorenia sa nedá úplne vyliečiť. Úlohou terapeutických opatrení je zmierniť stav pacienta, podporiť prácu postihnutých orgánov. Kardiológia a gastroenterológia tvrdia, že skoršia podporná liečba sa začína, tým dlhšie bude trvať život pacienta. Ak sa vyvinie srdcová cirhóza, liečba je zameraná na odstránenie edému a symptómov intoxikácie. Je tiež veľmi dôležité urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju ochorenia.

Je potrebné vykonávať nielen drogovú terapiu, ale aj zmeniť svoj životný štýl. Ak je tento typ cirhózy diagnostikovaný u žien, nemôžu úplne niesť a porodiť dieťa. Terapia je predpísaná na základe výsledkov testov. Schéma liečby je spôsobená príčinou vzniku ochorenia, je veľmi dôležité vylúčiť provokujúci faktor. Tým sa zastaví ďalšia deštrukcia hepatocytov, ako aj zničenie štruktúr hladkých svalov srdcového aparátu.

Na podporu pečene zvyčajne lekár predpisuje vitamínové prípravky, hepatoprotektory.

Obzvlášť dôležité sú vitamíny B. Na odstránenie opuchov sa používajú diuretiká, napríklad Veroshpiron. A aby sa znížila závažnosť príznakov srdcového zlyhania, lekár predpísal lieky - glykozidy a beta-blokátory. Okrem toho nezabudnite obnoviť normálny krvný tlak. Na tento účel sú predpísané antihypertenzíva a prostriedky na stimuláciu normálnej funkcie. Je nevyhnutné neustále monitorovať stav pacienta, v prípade potreby vykonávať korekciu liečby, vykonávať testy včas, dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Korekcia životného štýlu

Dôležitou podmienkou pre udržanie práce orgánov v normálnom stave je odstránenie zlých návykov, náprava stravy. Deštruktívne procesy môžete zastaviť podľa zásad správnej výživy. Spočíva v úplnom odstránení slaných potravín, pretože takéto riady a nápoje silne zadržiavajú prebytočnú tekutinu v tele. Mali by ste tiež minimalizovať alebo úplne odstrániť mastné a údené výrobky, pod vplyvom ktorých dochádza k upchávaniu krvných ciev. Tiež odmietnutie takýchto produktov pomáha eliminovať záťaž na srdcovom aparáte a brušných orgánoch.

Musíte tiež opustiť fyzickú aktivitu. Človek by nemal byť prepracovaný. Naučte sa zvládať stres a emocionálne preťaženie. Po vykonaní takejto diagnózy odborníci nedávajú najvýhodnejšiu prognózu na zotavenie. Keď dysfunkcie v srdci fungujú, dochádza k poruchám funkcií iných systémov, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na inhibíciu deštruktívnych procesov.

Liečba a prognóza srdcovej cirhózy

Srdcové ochorenia sú zriedkavo obmedzené na srdcové ochorenia. Spravidla sa súčasne vyvíjajú nebezpečné ochorenia iných orgánov, napríklad srdcová cirhóza.

Toto ochorenie patrí do kategórie sekundárnej cirhózy a takmer vždy sprevádza pokročilé štádiá srdcového zlyhania. Treba poznamenať, že táto komplikácia sa najčastejšie vyvíja v prípade nedostatočnosti „pravého srdca“ (to znamená v prípade nedostatočnosti pravej komory).

Čo je srdcová cirhóza?

Narušenie metabolizmu v tkanive pečene a potom jeho postupná nekróza sa vyskytuje v dôsledku stagnácie krvi v pečeňových žilách. V tomto prípade sa cirhózny proces v pečeni nazýva srdcový, pretože jeho hlavným etiologickým predpokladom nie je hepatálna patológia, ale srdcové ochorenie.

Príčiny alebo prekurzory zlyhania pravej komory vedúce ku kardiocirróze sú spravidla:

• diabetes mellitus;
• rôzne typy myokarditídy, srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• srdcovej ischémie (CHD);
• hypertenzia;
• alkoholizmus.

Akékoľvek preťaženie počas srdcovej činnosti (v dôsledku systematického zvýšenia krvného tlaku, nadmerného požívania alkoholu atď.) Alebo funkčných porúch myokardu alebo chlopní (v dôsledku IHD, atď.) Môže vyvolať srdcové zlyhanie, ktoré nevyhnutne spôsobuje kardiocirhózu.

Ako sa prejavuje choroba?

Aké príznaky môžu naznačovať vývoj kardiocirhózy pečene? Nezabudnite na príznaky základného ochorenia (srdcová patológia), nezabúdajme na nasledujúce klinické prejavy srdcovej cirhózy:

• flatulencia, nevoľnosť a iné dyspeptické stavy;
• krvácanie do pažeráka;
• poruchy spánku, depresia;
• abdominálna (abdominálna) obezita;
• zvýšená únava, znížený výkon;
• úbytok hmotnosti;
• žltačka - zafarbenie kože a sklerózy oka v žltej farbe, acholia (zmena farby stolice), stmavnutie moču;
• niekedy - zvýšená telesná teplota;
• bolesť alebo pocit ťažkosti pod pravým okrajom.

Tiež, ak je možná palpácia pečene, zistí sa jej zväčšenie, často so súčasným zväčšením sleziny. Možno, že vzhľad pavúk žily a dokonca takzvaný "hlava medúzy" na koži v bruchu, kvôli vzniku kolaterály - "obtok" cievy.

Indikácie laboratórne štúdie

Laboratórne testy krvi a moču s kardiocirrózou pečene zvyčajne ukazujú:

• anémia s nedostatkom železa;
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), leukocytózy;
• stopy bielkovín v moči;
• zvýšenie alkalickej fosfatázy, gama globulínu, AST a ALT, ako aj špecifických pečeňových enzýmov;
• nízke hladiny albumínu a protrombínu;
• poruchy krvácania.

Konečná diagnóza sa vykonáva na základe histologického vyšetrenia pečeňového parenchýmu (tkaniva).

Liečba srdcovej cirhózy

Vzhľadom na zmätenosť symptomatických prejavov vyskytujúcich sa na pozadí srdcového zlyhania pri srdcovej cirhóze pečene by sa liečba mala zamerať predovšetkým na základné ochorenie. Ako predpísaná farmakoterapia:

• beta-blokátory na stabilizáciu srdcovej frekvencie a krvného tlaku (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• na liečenie nedostatočnosti a podpory myokardiálnej aktivity - srdcových glykozidov (Dobutamín, Digoxín);
• na boj proti edému - diuretiká (Veroshpiron, Furosemide, Hypothiazide);

Finančné prostriedky na liečbu srdcovej cirhózy sú predpísané s prihliadnutím na stupeň kompenzácie cirhózy a stupeň jej aktivity:

• hepatoprotektory - na ochranu pečeňových buniek pred poškodením (Heptral, Essentiale);
• vitamíny (C a skupina B);
• s rozvojom komplikácií si vyžaduje symptomatickú liečbu.

Okrem toho sú potrebné aj iné ako protidrogové opatrenia zamerané na zníženie zaťaženia srdca a pečene súčasne:

• dokonalé zastavenie fajčenia a alkoholu;
• prechod na terapeutickú stravu;
• regulácia telesnej hmotnosti (v prípade potreby).

Táto požiadavka sa zriedka stáva nevyhnutnou, pretože pacienti s cirhózou zvyčajne strácajú na váhe.

Prognóza cirhózy pečene na pozadí srdcového zlyhania

Ak je patológia srdca liečiteľná, kardiocirróza pečene sa nepovažuje za faktor, ktorý významne zhoršuje prognózu srdcového zlyhania. Cirhózna lézia je latentná (asymptomatická, sekrečná) bez periodických exacerbácií.

A prognóza srdcovej cirhózy závisí od štádia kompenzácie:

• pri kompenzovanej cirhóze (reverzibilný proces) môže byť dĺžka života 10 rokov alebo viac;
• s dekompenzovanou (ireverzibilnou) srdcovou cirhózou sú vyhliadky menej optimistické - nie viac ako 3 roky;
• s krvácaním dosahuje miera úmrtnosti 40%;
• Ascites (akumulácia tekutiny v pečeni) tiež zhoršuje prognózu, 3-ročné prežitie je pozorované len u 25% pacientov.

Užitočné video

Viac informácií o cirhóze pečene nájdete v tomto videu: