Transamináza je všeobecný názov pre enzýmy nachádzajúce sa v bunkách rôznych orgánov. Keď je tkanivo zničené alebo poškodené, keď sa objavia poranenia alebo patológie, enzýmy opúšťajú bunky, takže ich hladina v krvi stúpa.
Obsah transaminázy v krvi je dôležitý v diagnóze, pretože je príznakom určitých ochorení. Osobitná pozornosť je v diagnostickej praxi venovaná dvom typom enzýmov - AST a ALT. Ich obsah v krvi slúži ako marker poškodenia pečene, srdca, pankreasu (najčastejšími prípadmi sú hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída). Ich absolútne hodnoty a pomer hladín AST a ALT umožňujú určiť postihnutý orgán, zistiť dynamiku patologického procesu a stanoviť rozsah lézie.
Obsah transamináz stanovený počas biochemických štúdií. Krv na analýzu z žily. V predvečer zákroku by človek nemal jesť tučné jedlá, brať alkohol, zapájať sa do ťažkej fyzickej práce a mal by tiež prestať užívať určité lieky jeden alebo dva týždne pred tým, ako sa poradí s lekárom.
Úplný názov enzýmu je alanínaminotransferáza. Z názvu je jasné, že tento proteín sa podieľa na prenose aminokyseliny alanínu. Najmä sa nachádza v pečeni, rovnako ako v bunkách srdca, pankreasu, obličiek, svalov.
Krvná frekvencia
Pre ženy a mužov sú prípustné hodnoty odlišné:
- pre ženy nie je rýchlosť vyššia ako 32 jednotiek / liter;
- pre mužov - menej ako 40 jednotiek / liter.
Pre deti rôzneho veku sa normy odlišujú:
- v prvých piatich dňoch života - až 49 jednotiek / liter;
- do šiestich mesiacov - 56;
- od šiestich mesiacov do jedného roka - 54;
- od jedného do troch - 33;
- od troch do šiestich rokov - 29;
- od 6 do 12 - nie vyššie ako 39. t
Dôvody na zvýšenie
Pre tieto patológie je charakteristická vysoká hladina ALT:
- cirhóza pečene;
- akútna hepatitída (vírusová, alkoholická);
- akútnej pankreatitídy;
- malígny nádor pečene alebo metastáz;
- obštrukčná žltačka;
- rozpad nádoru;
- rozsiahly infarkt;
- ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k deštrukcii buniek srdcového svalu (zlyhanie srdca, myokarditída);
- popáleniny;
- rozsiahle traumatické poškodenie svalov.
Mierny nárast je pozorovaný v nasledujúcich prípadoch:
- po operácii srdca;
- s nekomplikovaným srdcovým infarktom;
- chronickej hepatitídy;
- mastná hepatóza;
- mononukleóza.
Okrem patologických príčin zvýšených hladín ALT sú fyziologické. Patrí medzi ne:
- veľká fyzická námaha;
- užívanie určitých liekov (antibiotiká, valeriány, echinacey, nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepcie);
- užívanie niektorých výživových doplnkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky;
- mierne zvýšenie môže byť pozorované u tehotných žien v prvom trimestri (tento stav sa považuje za normálny);
- nesprávna strava (prítomnosť v strave rýchleho občerstvenia, sódy, polotovarov).
Mimoriadny význam má indikátor v diagnóze ochorenia pečene. Špecifické príznaky hepatálnej patológie sú vysoké hladiny ALT. Už 1 až 4 týždne pred nástupom príznakov v krvi sa zistil zvýšený obsah tohto enzýmu. V prípade akútneho ochorenia pečene prekračuje normu viac ako päťkrát. Ak vysoká hladina pretrváva dlhú dobu alebo v neskorých štádiách ochorenia, dochádza k jej rastu, čo naznačuje masívnu deštrukciu pečeňového tkaniva.
Analýza ALT je zobrazená:
- pri diagnostike patológií pečene, žlčových ciest, pankreasu;
- na kontrolu liečby vírusovej hepatitídy;
- v diferenciálnej diagnostike hepatálnej a hemolytickej žltačky;
- pri zlyhaní srdca a iných srdcových ochoreniach;
- s patologickými stavmi kostrového svalstva;
- pri vyšetrovaní darcu krvi.
Analýza sa predpisuje ľuďom s nasledujúcimi príznakmi:
- neustála slabosť;
- rýchla únava;
- zlá chuť do jedla;
- tmavé močové a ľahké výkaly;
- žltosť kože a očných bielkov;
- nadúvanie;
- nevoľnosť, zvracanie;
- bolesť brucha.
Pre rizikových ľudí môže byť predpísaný test ALT:
- ktorí mali kontakt s pacientmi s hepatitídou;
- trpiaci cukrovkou;
- s nadbytkom;
- trpia závislosťou od alkoholu;
- užívanie drog s toxickými účinkami;
- osoby s dedičnou tendenciou k ochoreniu pečene.
AST alebo aspartátaminotransferáza sa zúčastňuje prenosu aminokyseliny aspartátu. Obsahuje hlavne v srdci, pečeni, obličkách, svaloch.
norma
Obsah AST v krvi by mal byť:
- pre ženy - od 20 do 40 jednotiek / liter;
- pre mužov od 15 do 31 jednotiek / liter;
- pre novorodencov (5 dní) - do 140 jednotiek / liter;
- pre deti do 9 rokov - najviac 55 rokov.
Dôvody na zvýšenie
Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t
- s hepatitídou rôzneho pôvodu;
- infarkt myokardu;
- myokarditída;
- zápal srdcového svalu pri akútnej reumatickej horúčke;
- rakovinu pečene a sekundárne nádory v pečeni;
- cirhóza a nekróza pečene;
- alkoholizmus;
- autoimunitné ochorenia svalov;
- pankreatitída (akútna a chronická);
- žlčových kameňov a iných patológií, pri ktorých dochádza k zhoršeniu odtoku žlče;
- cholestáza;
- mononukleóza;
- gepatoze;
- popáleniny;
- úpal;
- otrava hubami;
- poranenia.
V prípade infarktu myokardu sa AST v krvi zvyšuje päťkrát a zostáva na vysokej úrovni počas piatich dní, pričom ALT sa mierne zvyšuje. Ak k poklesu nedôjde po piatich dňoch, môžeme hovoriť o zlej prognóze a ak sa hladina zvýši, je pravdepodobné, že sa oblasť nekrózy myokardu rozšírila.
Obsah AST sa tiež zvyšuje v prípade nekrózy pečeňového tkaniva. Čím vyššia je jeho hodnota, tým ťažšia je porážka.
Ako sa ochorenie pečene líši od srdcového infarktu?
Aby bolo možné zistiť analýzou krvi, v ktorej dochádza k poškodeniu orgánov - myokardu alebo pečene - tkaniva, je potrebné určiť pomer AST / ALT, ktorého norma je 1,3. Ak hodnota presiahne hodnotu 1,3, ide o infarkt myokardu, ak je pod normálnou hodnotou, ide o hepatickú patológiu.
záver
Určenie hladiny transaminázy v krvi má veľký význam v diagnostike určitých chorôb. Udržiavanie ALT je obzvlášť dôležité pre identifikáciu pečeňových patológií odlišného pôvodu. Zmeny v ukazovateli, ako je AST, sú dôležitým diagnostickým znakom poškodenia myokardiálnych buniek počas srdcového infarktu.
Transaminázy AlAt a AsAt: čo to je, normálne hladiny v krvnom teste a abnormálny nárast
Na blanku výsledkov biochemického krvného testu sa nachádzajú podkapitoly „transaminázy“ - ALT (AlAt) a AST (AsAt), ale viete, čo to je, čo sú tieto ukazovatele normálne a čo znamenajú ich odchýlky od normálnej úrovne?
Zvážte možné abnormality v tele, ktoré môžu byť zistené v dôsledku týchto ukazovateľov biochémie.
Podstata transaminácie
Transaminačná reakcia je proces prenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu alfa-keto kyseliny. Počas reakcie sa nevytvára žiadny voľný amoniak.
Transaminácia je spojením metabolizmu sacharidov a dusíka. Vyskytuje sa za účasti aminotransferázových enzýmov (transamináz).
Takéto enzýmy sa nazývajú aminokyseliny, ktoré sa podieľajú na konkrétnej reakcii. Transaminácia alanínu je možná za účasti alanínaminotransferázy (AlAT), kyseliny asparágovej transaminuje aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.
Norm ALT a AST u dospelých a detí
Hladina aminotransferáz v ľudskej krvi sa stanoví pomocou biochemických štúdií. Na dosiahnutie správnych výsledkov sa analýza musí vykonať ráno nalačno.
Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v neprítomnosti patologických procesov v krvi žien, mužov a detí sú zásadne odlišné:
- deti do 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
- deti od 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
- muži - Alat do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
- ženy - AlAT a AsAT do 31 U / l;
Dôvody zmien v biochémii
Cytolýza (bunková smrť) spôsobuje zvýšenie počtu transaminačných katalyzátorov v krvnom obehu. Toto je možné pri nasledujúcich poruchách tela:
- ochorenia srdca;
- ťažká otrava;
- popáleniny;
- infekcie;
- abnormálna funkcia pečene;
- ťažké zranenia;
- opuch;
- operácie.
Zlepšenie výkonnosti: čo to znamená pre diagnostiku kardiopatológie
Aminotransferázy sú markery infarktu myokardu. Zvýšenie ich počtu indikuje odumieranie časti srdcového svalu a uvoľňovanie týchto enzýmov z poškodených buniek.
Biochemická analýza, menovite stanovenie hladiny alanín-aminotransferázy, aspartát-aminotransferázy a kreatínkinázy, vám umožňuje stanoviť závažnosť ochorenia a čas od nástupu symptómov až do času diagnostiky.
Pri infarkte myokardu v tele sa vyskytnú nasledujúce zmeny, ktoré sa odrážajú v laboratórnych údajoch:
- Po ischemickom záchvate sa množstvo kreatínkinázy okamžite zvyšuje. Tento enzým sa stanoví len vtedy, ak sa analýza uskutoční bezprostredne po ataku. Čísla sa rýchlo vracajú k pôvodným hodnotám.
- Ďalšou fázou je rast AST. Aspartát transamináza je najúčinnejšia v srdcovom svale, a je preto hlavným markerom infarktu myokardu.
- ALAT vydrží posledný. Transaminačné enzýmy sa zvyšujú druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia. Hodnoty viackrát prekročia normu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť číslo 20-krát vyššie ako normálne čísla.
Okrem vyššie uvedených enzýmov, bunky náchylné na ischémiu uvoľňujú laktát dehydrogenázu do krvi. Definícia tohto enzýmu môže slúžiť ako dodatočný faktor pri diagnostike lézie a následnej liečbe.
Iné ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje obsah
Ak sa aspartátaminotransferáza považuje za srdcový marker, potom alanínaminotransferáza má najvyššiu koncentráciu v tkanive pečene. Rast týchto ukazovateľov môže naznačovať počet zranení vo vnútorných orgánoch.
Pri rôznych chorobách sa mení pomer aminotransferáz k sebe. Pomer srdcovej a pečeňovej aktivity sa nazýva „de Rytisov koeficient“. Pri srdcových patológiách sa hodnota koeficientu zvyšuje a so zmenami v pečeni sa znižuje. Zároveň sú však obe hodnoty vyššie ako normálne.
Enzýmy sú popri ochoreniach kardiovaskulárneho systému pri takýchto patológiách zvýšené:
- Ťažké ochorenia pečene - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
- Mechanická žltačka.
- Hepatitída rôzneho pôvodu. Zvýšenie alanínaminotransferázy sa často vyskytuje ešte pred nástupom príznakov. V biochemickej analýze tiež určuje zvýšenie bilirubínu. Aspartátaminotransferáza sa v menšej miere zvýšila.
- Cholestáza.
- Akútna pankreatitída. Hladina alanínaminotransferázy sa zvyšuje s výskytom zápalového procesu v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sa stanovuje rovnomerné zvýšenie oboch enzýmov.
- Poranenia svalov, rozsiahle popáleniny.
Keď množstvo nie je vysoké, ale nízke
Redukované transaminačné enzýmy sú zriedkavé. Ale v niektorých patológiách môže AST klesnúť pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Tieto indikátory indikujú nasledovné porušenia:
- ťažká cirhóza;
- nekróza pečene;
- nedostatok pyridoxínu, napríklad u alkoholikov;
- zníženie počtu aktívnych hepatocytov;
- urémia;
- u pacientov na hemodialýze.
Aminotransferázy sú klinicky významné enzýmy. Ich zvýšenie v krvi umožňuje diagnostikovať patologické stavy vnútorných orgánov ešte pred nástupom závažných príznakov. Aby sa ukazovatele dostali do ideálu, nevyžadujú osobitnú liečbu ani diétu. Transaminázy sa vracajú k pôvodnému množstvu samé osebe hneď, ako sa eliminuje príčina smrti buniek.
Pečeňové transaminázy a ich aktivita
Dlhodobá dysfunkcia pečene môže zostať bez povšimnutia. Symptómy ochorenia sa často objavujú v neskorých štádiách, čo sťažuje liečbu a zámerne znižuje jej účinnosť. Stanovenie aktivity pečeňových transamináz je jedným z najpresnejších laboratórnych testov vykonaných na stanovenie stavu pečene.
Čo je transamináza
Transaminázy alebo transferázy sú enzýmy-katalyzátory chemických reakcií metabolizmu dusíka, ktorých hlavnou úlohou je transport aminoskupín na tvorbu nových aminokyselín. Biochemické procesy, ktoré vyžadujú ich účasť, sa uskutočňujú hlavne v pečeni.
Tranzitný pohyb transamináz v krvi normálne neovplyvňuje výsledok testu; z kvantitatívneho hľadiska je ich koncentrácia pre ženy a mužov do 31 a 37 U / l pre ALT a 31 a 47 U / l pre AST.
Pečeňové transferázy stanovené počas štandardných laboratórnych testov: t
- alanínaminotransferázu alebo alanín transaminázu (ALT);
- aspartátaminotransferázy alebo aspartátovej transaminázy (AST).
Hladina enzýmov v zdravej pečeni je ovplyvnená takými charakteristikami, ako je vek (zvýšená hodnota u novorodencov), pohlavie (miera transamináz v krvi žien je nižšia ako u mužov), nadváha (mierne zvýšenie transamináz).
Príčiny kolísania ukazovateľov AST, ALT
Transaminázy v krvi zdravého človeka nevykazujú aktivitu; prudký nárast ich úrovne je alarmový signál. Stojí za to vedieť, že rast ukazovateľov nie je vždy vyvolaný ochorením pečene. AST sa používa ako marker poškodenia srdcového svalu pri infarkte myokardu; koncentrácia sa zvyšuje s ťažkým záchvatom angíny.
Transaminázy sú zvýšené pri poraneniach kostry, popáleninách, pri akútnom zápale pankreasu alebo žlčníku, pri stavoch sepsy a šoku.
Stanovenie enzýmovej aktivity transamináz preto nemožno pripísať špecifickým testom. Zároveň sú AST a ALT spoľahlivé a citlivé ukazovatele poškodenia pečene v prítomnosti klinických príznakov alebo anamnézy prenášanej choroby.
Zvýšená aktivita pečeňových transamináz aplikovateľných na patológiu pečene sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t
Nekróza je ireverzibilný proces, počas ktorého bunka prestáva existovať ako štruktúrna a funkčná jednotka tkaniva. Integrita bunkovej membrány je narušená a bunkové zložky idú von, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie biologicky aktívnych intracelulárnych látok v krvi.
Masívna nekróza hepatocytov vyvoláva rýchle a viacnásobné zvýšenie pečeňových transamináz. Z rovnakého dôvodu nie je významná cirhóza pečene sprevádzaná enzymatickou hyperaktivitou: je príliš málo funkčných hepatocytov na ich zničenie, ktoré spôsobujú rast AST a ALT.
Indikátory transamináz zodpovedajú norme, hoci proces je už vo fáze dekompenzácie. ALT je považovaný za citlivejší ukazovateľ ochorení pečene, preto sa s príslušnými príznakmi, v prvom rade, venovať pozornosť svojej úrovni.
Nekrotické zmeny v pečeňovom tkanive sa pozorujú pri akútnej a chronickej hepatitíde rôznych etiológií: vírusová, toxická (najmä alkoholická a medicínska), akútna hypoxia, ku ktorej dochádza v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku počas šoku.
Uvoľňovanie enzýmov priamo závisí od počtu postihnutých buniek, preto je závažnosť procesu pred špecifickými štúdiami hodnotená kvantitatívnou úrovňou transamináz AST a ALT a zvýšením v porovnaní s normou.
Na určenie ďalšej taktiky je však potrebné ďalšie vyšetrenie spolu s biochemickou analýzou krvi v čase.
2. Cholestasis (stagnácia žlče).
Napriek tomu, že k porušeniu odtoku žlče môže dôjsť z rôznych dôvodov, jeho dlhodobá stagnácia v podmienkach zachovania sekrécie hepatocytov vedie k preťaženiu, narušenému metabolizmu a na konci patologického reťazca - k nekróze.
3. Dystrofické zmeny.
Dystrofia je porušením metabolizmu tkaniva. To nejako sprevádza zápal; ako odroda je možné uvažovať o nahradení nekrotických oblastí spojivového tkaniva, čo je patogenetický základ cirhózy pečene.
Medzi príčiny zvýšenia transamináz je indikovaná tuková degenerácia pečene (alkoholická mastná hepatóza).
Dôležité sú aj genetické ochorenia, napríklad Wilson-Konovalovova choroba (hepatolentikulárna degenerácia), charakterizovaná nadmernou akumuláciou medi.
Nádory pečene, benígne aj malígne, v procese rastu ničia okolité tkanivo, ktoré spôsobuje zápal. To sa prejavuje v pretrvávajúcom zvýšení pečeňových transamináz.
Metastázy majú podobný účinok - nádorové bunky spôsobené krvným obehom alebo lymfatickou tekutinou tvoria sekundárne nádorové ložiská v tkanive pečene.
5. Parazitické invázie.
Helminty, ktoré parazitujú hepatobiliárny systém (Giardia, škrkavka, opistorchis, echinokok), spôsobujú zápal a obštrukciu (prekrývanie) žlčových ciest, ako aj sekundárnu infekciu, ktorá je sprevádzaná zvýšením transamináz.
6. Liečebný účinok.
Dnes má veda údaje z mnohých štúdií, ktoré dokázali, že lieky spôsobujú zvýšené transaminázy. Patrí medzi ne:
- antibakteriálne činidlá (tetracyklín, erytromycín, gentamicín, ampicilín);
- anabolické steroidy (dekanabol, eubolin);
- nesteroidné protizápalové liečivá (kyselina acetylsalicylová, indometacín, paracetamol);
- inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, imipramín);
- testosterón, progesterón, perorálne kontraceptíva;
- sulfa liečivá (Biseptol, Berlotcide);
- barbituráty (secobarbital, reposal);
- cytostatiká, imunosupresíva (azatioprin, cyklosporín);
- prípravky obsahujúce meď, železo.
Zvýšenie transaminázy nezávisí od formy liečiva; Tablety, ako aj intravenózne infúzie môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň alebo spôsobiť falošnú aktivitu AST a ALT v dôsledku špecifickosti ich stanovenia v krvnom sére.
príznaky
Napriek rôznym príčinám majú ochorenia pečene množstvo podobných príznakov sprevádzaných zvýšením pečeňových transamináz:
- slabosť, letargia, náhle sa objavujúce alebo pretrvávajúce dlhý čas;
- nevoľnosť, vracanie, bez ohľadu na to, či existuje spojenie s príjmom potravy;
- strata chuti do jedla alebo jeho úplná absencia, averzia k určitým druhom potravín;
- bolesť brucha, najmä keď je lokalizovaná v pravej hypochondriu, epigastriu;
- zvýšenie brušnej dutiny, vznik rozsiahlej siete safenóznych žíl;
- ikterické sfarbenie kože, skléry očí, viditeľné sliznice akéhokoľvek stupňa intenzity;
- neznesiteľné obsesívne kožné svrbenie, horšie v noci;
- odfarbenie sekrétov: stmavnutie moču, acholické (bielené) výkaly;
- krvácanie slizníc, nazálne, gastrointestinálne krvácanie.
Hodnota štúdie enzýmovej aktivity vysvetľuje proaktívne klinické príznaky zvýšenia transamináz AST a ALT pri vírusovej hepatitíde A - už v predikčnom období, 10 - 14 dní pred začiatkom syndrómu žltačky.
Pri hepatitíde B je prevažne zvýšená alanín transamináza, hyperfermentémia sa vyskytuje niekoľko týždňov pred objavením sa príznakov ochorenia.
Hodnota v diagnóze
Určiť charakteristiky patológie pečene podľa úrovne hyperfermentémie pomocou špeciálnej škály. Stupeň zvýšenia pečeňových transamináz sa delí na:
- Mierne (až 1 - 1,5-krát alebo 1 - 1,5-krát).
- Stredná (od 6 do 10 noriem alebo 6 - 10 krát).
- Vysoká (viac ako 10 - 20 noriem alebo viac ako 10-krát).
Vrchol aktivity transamináz v akútnej vírusovej hepatitíde sa pozoruje v druhom - treťom týždni ochorenia, po ktorom klesne na normálne hodnoty ALT a AST v priebehu 30 - 35 dní.
Pri chronickom priebehu bez exacerbácie nie je hyperfermentémia charakterizovaná prudkými výkyvmi a zostáva v miernom alebo miernom náraste. V latentnej (asymptomatickej) fáze cirhózy sú transaminázy najčastejšie v normálnom rozsahu.
Je dôležité venovať pozornosť zvýšeným pečeňovým transaminázam samotným alebo v kombinácii s inými indikátormi biochemického spektra: bilirubín, gama-glutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza, pretože kombinácia rastových indikátorov indikuje špecifickú patológiu alebo zužuje rozsah pravdepodobných príčin.
Zvýšené transaminázy sa teda detegujú u nosičov hepatitídy B napriek absencii symptómov.
Pečeňová (mechanická) žltačka, akútne zlyhanie pečene môže byť sprevádzané zvýšením hladiny bilirubínu pri súčasnej normálnej alebo zníženej koncentrácii AST a ALT. Tento jav sa nazýva bilirubin-aminotransferázová disociácia.
Zvýšenie transamináz u detí je často spôsobené infekciou vírusom hepatitídy, léziou vyvolanou liečivom v pečeni. Nebezpečná patológia, ktorá sa vyskytuje v detstve, je Rayov syndróm. V dôsledku použitia kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) sa vyvíja akútna hepatálna encefalopatia, život ohrozujúci stav.
Na účely hĺbkovej diagnostiky sa používa de Rytisov koeficient, ktorý je pomerom parametrov AST a ALT transaminázy. Normálne sa rovná 1,33. Ak je de Ritis koeficient menší ako 1, považuje sa to za znak infekčnej zápalovej lézie pečene.
Napríklad akútna vírusová hepatitída je 0,55–0,83. Dosiahnutie úrovne 2 a vyššie naznačuje, že existuje podozrenie na alkoholickú hepatitídu alebo nekrózu srdcového svalu.
Hodnota v terapii
Zvýšené hladiny transamináz v krvi sú vo väčšine prípadov nepriaznivým znamením, dôkazom, že pečeňové bunky sú zničené.
Hyperfermentémia môže byť po normalizácii indikátorov znovu detekovaná. Toto spravidla indikuje začiatok nového alebo opakovaného výskytu existujúceho patologického procesu a obnovenú nekrózu hepatocytov.
Ako znížiť transaminázu? Hladina AST a ALT je len odrazom prítomnosti ochorenia; návrat k normálnym hodnotám preto možno dosiahnuť len s primeranou diagnózou a liečbou zistenej patológie. Vysoké a extrémne vysoké hladiny enzýmov vyžadujú hospitalizáciu a okamžité ďalšie vyšetrenie.
Zahŕňa všeobecné klinické krvné testy, komplexný biochemický krvný test s určením elektrolytov, glukózy, ako aj inštrumentálne metódy - elektrokardiografiu, ultrazvuk a / alebo počítačovú tomografiu orgánov brucha.
Ak je to potrebné, vykonajte test ELISA (enzymatický imunosorbentný test) na vyhľadávanie protilátok proti vírusom hepatitídy alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia) na stanovenie DNA alebo RNA vírusov.
Vzhľadom na vysoké náklady nie je ekonomicky možné uskutočniť ich bez riadneho klinického odôvodnenia alebo spoľahlivých historických údajov.
Test transaminázy je citlivý na zmeny v pečeni, takže sa môže použiť na hodnotenie účinnosti liečby v kombinácii s inými laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.
Hovorme o prípadoch zvýšenej transaminázy
Transaminázy sú proteíny, ktoré hrajú jednu z hlavných úloh v bunkovom metabolizme. Transaminázy sa nachádzajú v akomkoľvek orgáne, ale ich aktivita je výraznejšia v pečeni.
Úloha v tele
Zvýšenie hladiny týchto enzýmov vzniká v dôsledku bunkovej smrti vo vnútorných orgánoch a indikuje prítomnosť abnormalít v tele. Existujú dva typy:
- AST (ASpartaninovaya-Transferáza) je špecifický enzým, ktorý je citlivý na zmeny srdcového svalu, pečene, mozgu. Pokiaľ nie je narušená bunková štruktúra týchto orgánov, hladina AST v krvi bude v normálnom rozsahu.
- ALT (ALaninovaya-Transferáza) je enzým, ktorý je hlavným indikátorom ochorenia pečene.
Najjednoduchšie a najprístupnejšie o pečeňových markeroch vo videu nižšie
analýza
Indikácie pre analýzu
Dôvod darovania krvi na detekciu transamináz môže slúžiť ako symptómy ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladiny enzýmov ALT a AST. Napríklad hepatitída, srdcový infarkt, gastrointestinálne ochorenia. Ošetrujúci lekár pošle na analýzu, ak sa zistia nasledujúce príznaky:
- Bolesť na hrudi na ľavej strane a poruchy srdcového rytmu.
- Bolesť v pravom bruchu (v hypochondriu).
- Slabosť, únava.
- Zmena farby kože (žltačka).
- Zvýšené brucho u dojčiat.
- Dlhodobé užívanie liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na pečeň.
- Podozrivé zranenia vnútorných orgánov.
- Hodnotenie účinnosti liečby.
- Toxická otrava.
Príprava na analýzu
Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Krv sa podáva nalačno, najlepšie ráno.
- Je povolené piť len obyčajnú prevarenú vodu.
- Neužívajte lieky 10 dní pred analýzou.
- Na pár dní, musíte odstrániť z vašej stravy nezdravé jedlo (vyprážané, sladké, slané) a alkohol.
- Odporúča sa minimalizovať fyzickú námahu.
Štandardy výkonu
Ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia a veku:
Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).
Príčiny rozšírených enzýmov: ALT a AST
Rýchlosť ALT a AST sa zvyšuje v krvi, keď je poškodené tkanivo orgánu, za ktorý sú zodpovedné, najmä pečeň, gastrointestinálny trakt a srdcový sval. Podrobnejší zoznam dôvodov zvýšenia hladín enzýmov je uvedený nižšie:
- Hepatitída akejkoľvek etymológie (ALT je hlavný diagnostický indikátor).
- Rakovina pečene.
- Benígne nádory pečene.
- Choroby spojené s poškodením srdcového svalu (z tohto dôvodu sa súčasne zvyšuje ALT a AST).
- Keď tehotenstvo v krvi mierne zvyšuje hladinu ALT, takéto odchýlky by nemali vyvolávať obavy. Ak však počas tehotenstva dochádza k súčasnému zvýšeniu hladiny ALT a AST, je potrebná diagnóza pečene.
- Bežiaca forma pankreatitídy (ALT sa zvyšuje).
- Lieky: warfarín, paracetomol, hormonálne lieky (toto môže byť príčinou zvýšeného výkonu)
- Vrodené pečeňové patológie u dojčiat (zvýšené GGT a ALT).
Ako znížiť výkon
Zníženie množstva enzýmov ALT a AST v krvi je možné len odstránením základnej príčiny ochorenia, ktoré spôsobilo odchýlku od normy. Keď poškodený orgán úplne obnoví svoje funkcie, prestane vylučovať transaminázu do krvi. Tradičná medicína môže pomôcť chorému orgánu rýchlo sa vyrovnať s patológiou, aby sa jej liečba.
POZOR! Všetky predpisy a metódy liečby by mali byť koordinované s lekárom po kompletnej diagnostike a identifikácii presnej diagnózy.
Výživové recepty na normalizáciu funkcie pečene a srdca:
- Rozpusťte pol lyžičky kurkumy a lyžicu medu v pohári vody. Vezmite trikrát denne.
- Kaša na mlieko pomôže vyčistiť pečeň nahromadených toxínov.
- Čerstvá repa šťava.
- Ak chcete, aby cholesterol pomôže lahodný dezert z varenej tekvice a medu.
Čo sú pečeňové testy
Vzorky pečene kombinujú typy laboratórnych testov zameraných na identifikáciu možných ochorení pečene.
Zahrnúť stanovenie počtu pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi:
- ALT (alanínaminotransferáza).
- AST (aspartátaminotransferáza).
- GGT (gammagrutaniltransferáza).
- Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
- Častý bilirubín.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Transaminase alt čo to je
Na blanku výsledkov biochemického krvného testu sa nachádzajú podkapitoly „transaminázy“ - ALT (AlAt) a AST (AsAt), ale viete, čo to je, čo sú tieto ukazovatele normálne a čo znamenajú ich odchýlky od normálnej úrovne?
Zvážte možné abnormality v tele, ktoré môžu byť zistené v dôsledku týchto ukazovateľov biochémie.
Podstata transaminácie
Transaminačná reakcia je proces prenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu alfa-keto kyseliny. Počas reakcie sa nevytvára žiadny voľný amoniak.
Transaminácia je spojením metabolizmu sacharidov a dusíka. Vyskytuje sa za účasti aminotransferázových enzýmov (transamináz).
Takéto enzýmy sa nazývajú aminokyseliny, ktoré sa podieľajú na konkrétnej reakcii. Transaminácia alanínu je možná za účasti alanínaminotransferázy (AlAT), kyseliny asparágovej transaminuje aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.
Norm ALT a AST u dospelých a detí
Hladina aminotransferáz v ľudskej krvi sa stanoví pomocou biochemických štúdií. Na dosiahnutie správnych výsledkov sa analýza musí vykonať ráno nalačno.
Od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Pre štúdiu sa použila venózna krv.
Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v neprítomnosti patologických procesov v krvi žien, mužov a detí sú zásadne odlišné:
- deti do 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
- deti od 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
- muži - Alat do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
- ženy - AlAT a AsAT do 31 U / l;
Dôvody zmien v biochémii
Cytolýza (bunková smrť) spôsobuje zvýšenie počtu transaminačných katalyzátorov v krvnom obehu. Toto je možné pri nasledujúcich poruchách tela:
- ochorenia srdca;
- ťažká otrava;
- popáleniny;
- infekcie;
- abnormálna funkcia pečene;
- ťažké zranenia;
- opuch;
- operácie.
Zlepšenie výkonnosti: čo to znamená pre diagnostiku kardiopatológie
Aminotransferázy sú markery infarktu myokardu. Zvýšenie ich počtu indikuje odumieranie časti srdcového svalu a uvoľňovanie týchto enzýmov z poškodených buniek.
Biochemická analýza, menovite stanovenie hladiny alanín-aminotransferázy, aspartát-aminotransferázy a kreatínkinázy, vám umožňuje stanoviť závažnosť ochorenia a čas od nástupu symptómov až do času diagnostiky.
Pri infarkte myokardu v tele sa vyskytnú nasledujúce zmeny, ktoré sa odrážajú v laboratórnych údajoch:
- Po ischemickom záchvate sa množstvo kreatínkinázy okamžite zvyšuje. Tento enzým sa stanoví len vtedy, ak sa analýza uskutoční bezprostredne po ataku. Čísla sa rýchlo vracajú k pôvodným hodnotám.
- Ďalšou fázou je rast AST. Aspartát transamináza je najúčinnejšia v srdcovom svale, a je preto hlavným markerom infarktu myokardu.
- ALAT vydrží posledný. Transaminačné enzýmy sa zvyšujú druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia. Hodnoty viackrát prekročia normu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť číslo 20-krát vyššie ako normálne čísla.
Okrem vyššie uvedených enzýmov, bunky náchylné na ischémiu uvoľňujú laktát dehydrogenázu do krvi. Definícia tohto enzýmu môže slúžiť ako dodatočný faktor pri diagnostike lézie a následnej liečbe.
Okrem infarktu myokardu dochádza k deštrukcii kardiomyocytov aj pri srdcovom zlyhaní, myokarditíde, reumatickej karditíde a niektorých ďalších ochoreniach. To tiež prispieva k zvýšeniu počtu transferáz v krvnom obehu.
Iné ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje obsah
Ak sa aspartátaminotransferáza považuje za srdcový marker, potom alanínaminotransferáza má najvyššiu koncentráciu v tkanive pečene. Rast týchto ukazovateľov môže naznačovať počet zranení vo vnútorných orgánoch.
Pri rôznych chorobách sa mení pomer aminotransferáz k sebe. Pomer srdcovej a pečeňovej aktivity sa nazýva „de Rytisov koeficient“. Pri srdcových patológiách sa hodnota koeficientu zvyšuje a so zmenami v pečeni sa znižuje. Zároveň sú však obe hodnoty vyššie ako normálne.
Enzýmy sú popri ochoreniach kardiovaskulárneho systému pri takýchto patológiách zvýšené:
- Ťažké ochorenia pečene - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
- Mechanická žltačka.
- Hepatitída rôzneho pôvodu. Zvýšenie alanínaminotransferázy sa často vyskytuje ešte pred nástupom príznakov. V biochemickej analýze tiež určuje zvýšenie bilirubínu. Aspartátaminotransferáza sa v menšej miere zvýšila.
- Cholestáza.
- Akútna pankreatitída. Hladina alanínaminotransferázy sa zvyšuje s výskytom zápalového procesu v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sa stanovuje rovnomerné zvýšenie oboch enzýmov.
- Poranenia svalov, rozsiahle popáleniny.
Hladina transamináz sa tiež zvyšuje s niektorými patológiami iných vnútorných orgánov. V týchto prípadoch však ukazovatele nie sú klinicky významné.
Keď množstvo nie je vysoké, ale nízke
Redukované transaminačné enzýmy sú zriedkavé. Ale v niektorých patológiách môže AST klesnúť pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Tieto indikátory indikujú nasledovné porušenia:
- ťažká cirhóza;
- nekróza pečene;
- nedostatok pyridoxínu, napríklad u alkoholikov;
- zníženie počtu aktívnych hepatocytov;
- urémia;
- u pacientov na hemodialýze.
Aminotransferázy sú klinicky významné enzýmy. Ich zvýšenie v krvi umožňuje diagnostikovať patologické stavy vnútorných orgánov ešte pred nástupom závažných príznakov. Aby sa ukazovatele dostali do ideálu, nevyžadujú osobitnú liečbu ani diétu. Transaminázy sa vracajú k pôvodnému množstvu samé osebe hneď, ako sa eliminuje príčina smrti buniek.
Príznaky krvných ochorení transamináz
Patológiu vnútorných orgánov alebo najmenšie poranenia buniek možno rozpoznať nielen kvôli zhoršeniu zdravia, ale aj po vykonaní krvného testu. Transamináza v krvi je indikátorom vylučovania enzýmov, ktoré sa uvoľňujú z buniek v dôsledku ich deštrukcie alebo iných účinkov. Konkrétne, tento termín je všeobecným pojmom najčastejšie pre dva enzýmy - AST a ALT v analýze. Tieto proteíny sú nevyhnutné pre telo, aby vykonávali energiu a metabolizmus dusíka (podieľajú sa na oboch procesoch), na tvorbe nových aminokyselín. Transamináza sa nachádza v každej bunke tela, dokonca ani v baktériách.
Príprava na analýzu
Vysoký obsah a hladina transaminázy v krvi pri biochemickej analýze najčastejšie indikuje ochorenia srdca, pankreasu a pečene.
Na určenie postihnutého orgánu sa vykoná pomer AST a ALT proteínov a zohľadní sa aj hodnota ukazovateľov vo vzťahu k norme. V prípade odchýlky indikátorov je potrebné ďalšie preskúmanie.
Niekoľko týždňov pred prípravou na test transamináz by ste mali prestať užívať lieky. Odber vzoriek krvi zo žily sa vykonáva na akejkoľvek klinike.
Odber vzoriek z venóznej krvi
Deň pred štúdiou je potrebné úplne prejsť na správnu výživu, odstrániť rýchlu konzumáciu potravín a alkoholu z vašej stravy. Taktiež sa neodporúča vykonávať žiadne fyzické cvičenie (zvyšujú hladinu bielkovín v krvi).
Alanínaminotransferáza sa používa na prenos aminokyselín a nachádza sa hlavne v pečeňových bunkách, ale aj ako AST sa nachádza vo svaloch (čo je dôvod, prečo sa fyzikálne cvičenia nedajú vykonávať pred analýzou), srdcové bunky, obličky a pankreas. Okrem detekcie abnormalít v tele sa používa aj krvný test na ALT, ak sa pacient stane darcom alebo má defekty kostrového svalstva.
odpis
Rýchlosť a dekódovanie biochemickej analýzy krvi pre transaminázu ALT sa líši u mužov a žien o 8 bodov. Pre ženy je najvyššia rýchlosť 32 jednotiek, pre mužov 40 jednotiek.
Pri výpočte rýchlosti transamináz je tiež potrebné vziať do úvahy vekový faktor, avšak ukazovatele sa stávajú stabilnými po 12 rokoch veku. V prvom roku života dieťaťa môžu prekročiť 50 jednotiek, ďalšie 2 roky môžu byť mierne vyššie ako 30, až do šiestich rokov sa toto číslo zníži na 29 bodov a do 12 rokov sa vráti na takmer 40 rokov.
Príčiny zvýšenej ALT v krvi môžu byť ochorenia pečene, pankreasu, sklerodermia, benígne a malígne nádory na vnútorných orgánoch (a môžu tiež slúžiť ako indikátor prítomnosti metastáz v tele), srdcových ochorení, ktoré vedú k zničeniu tkanív, popáleninám a tiež rozsiahle svalstvo (napríklad strečing) spôsobené zraneniami.
Zvýšená ALT pri ochorení pečene
Mierny nárast transaminázy v krvnom teste sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nasledujúcich patologických faktorov: po chirurgickom zákroku v srdcových tkanivách, infekčnej mononukleóze a tiež v tom, že sa stali jednou z komplikácií po skúsenostiach s pľúcnym infarktom. Mastná hepatóza a chronická hepatitída (alkoholické a vírusové príčiny spôsobujú výrazné prekročenie hornej hranice normálu) majú rovnaký účinok.
Fyzikálne faktory zahŕňajú: ťažkú fyzickú námahu, nezdravú stravu (pripravené potraviny, nezdravé jedlo, nápoje s vysokou hladinou cukru) a prítomnosť biologických aditív v nej, najmä v prípade úbytku hmotnosti, liekov (často protizápalových a antikoncepčných) v prvých mesiacoch tehotenstva (Nastávajúca matka môže niekedy v dôsledku reštrukturalizácie tela pociťovať bolesť brucha alebo chrbta).
ALT test je indikovaný u ľudí, u ktorých sa vyskytli mnohé triviálne symptómy, ktoré môžu spoločne indikovať vážne ochorenia: únavu, pretrvávajúcu slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, spolu s nedostatkom chuti do jedla, nadúvaním alebo bolesťou brucha, zmenou farby pleti alebo bielymi očami na žltý tón. a tiež stmavnutie moču a príliš ľahké kcal.
Tabuľka normy AST a ALT u zdravého človeka
AST a ALT v krvnom teste majú rôzne významy. Napríklad pre deti sa štandardy AST a ALT nemenia každé 3 roky, líšia sa len u novorodencov (môže dosiahnuť ukazovateľ 140) a pre deti do 9 rokov (najvyššia prahová hodnota normy je 55). Ďalej, transamináza v krvi žien podľa veku by sa nemala meniť, to isté platí pre mužov. V adolescencii a neskorších obdobiach života sa rýchlosť transamináz pre zástupcov oboch pohlaví líši o niekoľko bodov, dolná hranica normy je 15-20 jednotiek a horných 40-41 jednotiek.
Zvýšená hladina proteínu AST v krvi sa z dôvodov takmer zhoduje so zvýšením ALT, ale má množstvo ďalších faktorov. Medzi nimi sa vyznačujú najmä: alkoholizmus, rakovinové nádory, tepelný ťah, otrava hubami (bez ohľadu na závažnosť), ako aj zápal alebo patológia srdcového svalu a ochorenia, ktoré spôsobujú odtok žlče z tela, a infarkt myokardu (dramaticky sa zvyšuje v niekoľkokrát len za 5 dní, ak tieto sadzby neklesnú, je to príznak komplikácií).
Čím vyšší je obsah AST v krvi, tým závažnejšie je poškodenie a tým je postihnutých viac buniek. Tento indikátor sám osebe môže byť chybný a nie je závažným príznakom chorôb, na základe ktorých nie je diagnostikovaný, ale je na základe neho odoslaný na nasledujúce vyšetrenia.
Ako sa líšia choroby
Prebytok normy indikuje najmä poruchy v práci srdca a najmä myokardu (najčastejšie následky predchádzajúceho srdcového infarktu) a hodnota pod hodnotou transamináz ukazuje poškodenie pečeňového tkaniva (najmä hepatitídy) alebo ich nekrózy.
Transamináza, ako aj AST a ALT, sa môžu stať „rušivým zvonom“ a so správnym ošetrením viesť k úplnému uzdraveniu pacienta.
Teda hladina transaminázy v krvi môže indikovať rôzne ochorenia, nesprávne fungovanie orgánov, vo väčšine gastrointestinálneho traktu, a srdce, ako aj znamenie nástupu a vývoja rakoviny a rakoviny vo všeobecnosti.
Aby ste predišli nepríjemným následkom, mali by ste starostlivo sledovať svoje zdravie a kontaktovať špecialistu, ak sa zistia akékoľvek abnormality alebo niektoré z vyššie uvedených príznakov. Zdravý životný štýl pomáha obnoviť telo.
Čo je transamináza, norma pre vek u mužov a žien. Kedy a kde dostanú krv na analýzu transamináz?
Orgány sa skladajú z mnohých rôznych buniek, ktoré zase obsahujú niektoré enzýmy - ich bežný názov v krvi je transamináza. Tento ukazovateľ je zodpovedný za najdôležitejšie procesy v krvi - transaminácii.
Transaminácia je proces, ktorý presúva aminoskupiny z aminokyselín a dodáva ich do molekúl alfa-keto kyseliny, ktoré sú väzbovou zložkou metabolizmu sacharidov a dusíka.
Indikátory týchto procesov sú zodpovedné za normálny stav pečene. Keďže ochorenia pečene takmer nevykazujú príznaky, ochorenie sa zistí v pokročilých štádiách, čo zhoršuje liečbu a zvyšuje jej trvanie a náklady na liečbu.
Čo sú transaminázy?
Transaminázy sú transportéry medzi dvoma procesmi: výmeny uhlíka a dusíka.
Procesy, ktoré priamo vyžadujú ich účasť, sa nachádzajú v pečeni. Rýchlosť transportu v analýze krvných transamináz neukazuje, dávajte pozor, len na ich kvantitatívny pomer.
Existujú dva typy transamináz v tele, ktoré sú určené analýzou:
- ATL - u mužov do 37 rokov, u žien do 31 U / l;
- AST - mužský indikátor 47, pre ženy - 31 U / l.
Podľa svedectva ich hodnôt môže kvalifikovaný lekár určiť, ktorý konkrétny orgán je v šoku, určiť rýchlosť vývoja ochorenia a určiť štádium lézie.
Faktory ovplyvňujúce odchýlky hladín ATL a AST od normy, zvážte nižšie.
Odkiaľ pochádza test krvných transamináz?
Na ďalšie vyšetrenie krvi na kvantitatívny obsah transamináz v tele je plot vyrobený zo žily.
Normálne hladiny transamináz
V tele sa prah týchto hodnôt stanoví pomocou biochemickej analýzy. Pre presné výsledky si ho vezmite nalačno.
Pri absencii patológií sa normálne parametre transaminázy líšia a sú uvedené v tabuľke 1.
Tabuľka 1 Krvná norma ALT a AST u mužov, žien a detí
Počet transamináz v neprítomnosti patologických stavov pečene je ovplyvnený niekoľkými faktormi:
- Veková kategória (u novorodencov je úroveň výrazne zvýšená);
- Separácia podľa pohlavného faktora (u mužov je koncentrácia transamináz na rozdiel od žien zvýšená);
- Nadváha (výrazný nárast počtu transamináz).
Čo ovplyvňuje abnormálne transaminázy?
V normálnom stave tela transaminázy nevykazujú žiadne znaky, takže prudký nárast ich hladiny je alarmovým signálom.
AST označuje srdcové ochorenia, srdcové infarkty, záchvaty angíny.
Rast transamináz spôsobuje aj poranenia pohybového aparátu, popáleniny, stavy šoku, sepsu.
Definícia ukazovateľov AST a ALT je dôležitá na identifikáciu asymptomatických patologických patológií v počiatočných štádiách a na identifikáciu ďalších zložitejších ochorení.
Rast kvantitatívneho indexu v pečeni, transamináz je možný:
- Smrť pečeňových buniek (nekróza)
Je to nevratný proces, v dôsledku ktorého bunka tkaniva odumiera a už nie je funkčná. Vonkajšie hranice kolapsu membrány a jej vnútorné zložky sa uvoľňujú von, čo vedie k zvýšeniu transaminázy.
Úmrtie buniek v pluralite vedie k veľkému zvýšeniu koncentrácie pečeňových transamináz. Cirhóza pečene nie je sprevádzaná ich zvýšením, pretože je príliš málo zdravých buniek, takže ich smrť by zvýšila ALT a AST.
Smrť pečeňových buniek
Zvýšenie počtu pečeňových enzýmov závisí od množstva infikovaných buniek. Stupeň vývoja patológie a jej závažnosť sa hodnotia pomocou indikátora AST a ALT v krvi.
- Žlčová stagnácia
Dlhodobá stagnácia žlče, s ďalším vývojom hepatocytov, vedie k cholestáze, jednoducho nazývanej stáza žlče. V dôsledku prebytku sa pečeň natiahne a metabolizmus je narušený, čo vedie k bunkovej smrti. - dystrofia
Tento proces je porušením metabolizmu pečeňového tkaniva. Inherentne zápal pečene, ktorý je základom cirhózy pečene. Dôvody zvýšenia transamináz sú tuky a alkohol. - Nádory rôznych typov (benígne a malígne)
Progresia nádorov ničí tkanivo okolo neho, čo vedie k zápalu. Je to preto, že pečeňové transaminázy sú zvýšené. Rovnaký účinok na metastázy. - lieky
Niektoré liečivá môžu vyvolať kvantitatívne množenie transamináz.
Patrí medzi ne:
- Prípravky s koncentráciou medi a železa;
- Barbituráty (repozícia, secobarbital);
- testosterón;
- Prozápalové lieky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, indometacín);
- Biseptol, Berlotsid;
- Anabolické steroidy (dekanabol, eubolín);
- a ďalšie.
Forma užívania liečiva neovplyvňuje rast transamináz. Ich rôzne formy môžu rovnako zle ovplyvniť funkciu pečene alebo poskytnúť nepresné hladiny transamináz, čo vyplýva zo stanovenia krvného séra.
Ako rozpoznať zjavné príznaky?
Faktory poškodenia pečene môžu mať rôzne príčiny a sú zosilnené komplexnou líniou symptómov, ktoré sú doplnené zvýšením koncentrácií transamináz:
- Nepretržitá únava a slabosť, ktoré sa objavili neočakávane alebo sú prítomné dlhú dobu;
- Výraznejšie vyjadrenie saphenous žily oka;
- Svrbenie na koži, ktoré sa stáva silnejším v noci;
- Tmavý moč, strata farby výkalov;
- Chuť k jedlu zmizne;
- Koža sa stáva žltej farby;
- Krvácanie slizníc, krv z nosa;
- Nevoľnosť a zvracanie.
Zvýšená aktivita hepatitídy na transaminázy. Zvýšia ich počet v prípade hepatitídy A (10-15 dní pred nástupom ikterického syndrómu). Pri hepatitíde B sa AST zvyšuje vo väčšej miere.
Čo je AST?
AST - aspartátaminotransferáza sa podieľa na pohybe asparátových aminokyselín. Nachádza sa prevažne v srdci srdca, ale sú tu aj obličky, ako aj pečeň a svalové tkanivá.
Normálne ukazovatele AST v ľudskom tele sú uvedené nižšie (tabuľka 2):