Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

• Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
• Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
• Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
• Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
• zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
• Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

1. Bolesť v pupku a žalúdku;
2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

• biochemický krvný test;
• analýza vzoriek moču pre bilirubín;
• Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

• pretrvávajúce zvracanie;
• mdloby a mdloby;
• oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
• akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
• krvácanie z maternice;
• krv vo zvracaní, stolici, moči;
• významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
• hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

• užívanie liekov len na lekársky predpis;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• osobná hygiena;
• zdravý a aktívny životný štýl;
• odmietnutie zlých návykov;
• správnej a úplnej výživy;
• použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Bolesť v pravej hypochondrium

Analýza syndrómu bolesti ukázala, že bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu pociťuje v rôznom čase až 1/3 dospelej populácie. U 90% ľudí sú príčinou patologické zmeny.

Ide najmä o choroby žlčníka a žlčových ciest, ochorenia pečene a hepatomegálie spôsobené opuchom srdcového zlyhania. Pokúsme sa poukázať na znaky bolesti, berúc do úvahy lokalizáciu a charakteristiky sťažností pacientov.

Pravá oblasť hypochondia

Ak hovoríme o lokalizácii, potom by sme mali objasniť, aké miesto ľudského tela sa nazýva "pravá hypochondrium". Na tento účel existuje klasická definícia topografickej anatómie - oblasť prednej brušnej steny, ktorá má:

• horná hranica je pravá kupola membrány na úrovni rebra V;
• spodná časť - vnútorný okraj klenby v bradlách;
• v strede - podmienená vertikálna čiara prechádzajúca najnižším okrajom rebra;
• na pravej strane - zvislé spojenie ramien XII a pravého bedrového hrebeňa panvovej kosti.

Ako vidíte, anatomická definícia je dosť zložitá. V skutočnosti sa odvolávame na hypochondrium všetko, čo sa nachádza v oblasti pravých dolných rebier a pod nimi, počnúc od chrbtice (od chrbta) k hrudnej artikulácii.

V projekcii pravej hypochondrium spadajú vnútorné orgány:

• pečeň a žlčník;
• ohyb vzostupného a priečneho čreva;
• horný pól pravej obličky s nadobličkami;
• peritoneálnu stranu kopule diafragmy, ktorá oddeľuje hrudníkovú dutinu od brušnej dutiny.

Podmienky bolesti

Príčiny bolesti v pravej hypochondriu pozostávajú zo štruktúry stien vnútorných orgánov, čo je znakom ich inervácie. V prípade boľavého tela musia byť splnené tieto podmienky: t

• v hustých parenchymálnych orgánoch je to opuch, zväčšenie veľkosti a natiahnutie alebo deštrukcia kapsuly s receptormi bolesti;
• pre črevo a žlčník - spazmus alebo natiahnutie svalov a vrstvy, zápal v submukóze (samotná sliznica nemá žiadne body bolesti), porušenie integrity steny.

Nemenej dôležitým znakom abdominálnych vnútorností je všeobecná inervácia z niektorých častí miechy, takže bolesť pod pravými dolnými rebrami môže odrážať lokálnu patológiu v žalúdku, pankrease, dvanástniku, nižšej dutej žile.

Môže bolesť pochádzať od zdravého človeka?

Bolesť v pravej hypochondriu vpredu sa môže vyskytnúť z fyziologických dôvodov a nie je sprevádzaná patológiou. Počas fyzickej námahy (častejšie pri behu, tlačení nahor) môže mať netrénovaná osoba šijacie bolesti pod rebrami na pravej strane.

Je to spôsobené poklesom tónu a natiahnutím žlčových ciest pod vplyvom uvoľnenia ďalšej časti adrenalínu, zvýšením krvného zásobenia pečene s natiahnutou kapsulou, spastickými kontrakciami membránových svalov počas inhalácie v dôsledku netrénovaného dýchania.

U žien spôsobuje kolika v hypochondriu na pravej strane zvýšenie estrogénu a pokles progesterónu v období pred menštruáciou. Hormonálna nerovnováha ovplyvňuje tón žlčníka a ciest, spôsobuje stagnáciu a predávkovanie, teda krátkodobú koliku.

Podobne fungujú hormonálne antikoncepcie, ich príjem je tiež sprevádzaný porušením odtoku žlče. V treťom trimestri tehotenstva je fyzická námaha sprevádzaná miernou bolesťou v hypochondriu alebo pocitom ťažkosti. Symptómy sa po pôrode zastavia.

Patologické príčiny bolesti

Choroby orgánov ležiacich v pravej hypochondriu sú sprevádzané bolesťou rôznych odtieňov, ožarovaním iných častí brucha, dolnej časti chrbta a hrudníka. Lekári by mali poznať symptómy bolesti v pravej hypochondriu, pretože sú založené na diferenciálnej diagnostike.

Ochorenia pečene, vrátane hepatitídy rôzneho charakteru, alkoholickej hepatózy, cirhózy, parazitických ochorení (echinokokóza, trichinóza), abscesov, rakoviny pečene alebo metastatického uzla zo žalúdka, pľúc, hrubého čreva, prsníka.

Srdcová patológia (ischemické ochorenie, rozšírený srdcový infarkt, kardiopatia, zápalové ochorenia membrán, defekty) - je slabosť pravej komory. To znamená, že sval stráca schopnosť pumpovať krv v požadovanom objeme. Porucha obehového systému je sprevádzaná stagnáciou krvi pod dutými žilami.

Pri akútnej náhlej bolesti je potrebné mať na pamäti trombózu na úrovni dolnej dutej žily. V žlčníku a kanálikoch je možný zápal, dyskinéza a zrážanie solí pri tvorbe kameňov. Existujú chronické kalkulačky a cholecystitídy, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov. Zriedkavo sa zistili nádory.

Choroby pravej obličky sú veľmi rôznorodé. Zápal (pyelonefritída, glomerulonefritída) môže trvať dlhodobo jednostranne, druhá oblička preberá funkcie oboch. Obličky trpia abscesom, tuberkulózou, echinokokózou, štruktúra tkaniva je narušená hydronefrózou, polycystickou.

Urolitiáza spôsobuje zablokovanie panvy alebo močovodu kameňom, ďalšia stagnácia moču vyvoláva zápal. Nádory z obličkového parenchýmu, ako aj časté metastázy v iných miestach rakoviny sú sprevádzané silnou pretrvávajúcou bolesťou. V pravej nadobličke sa vyvíja feochromocytóm a iné typy malígnych novotvarov.

Medzi ochorenia hrubého čreva by mal byť zaradený syndróm dráždivého čreva, kolitída spôsobená infekciou, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, nádory, divertikulóza a črevná obštrukcia.

V pohraničných tkanivách bránice a rebrá sú možné poškodenia spôsobené zlomeninami dolných rebier, interkortálnou neuralgiou, diafragmatitídou a nádorom obklopujúcim herpes spôsobený vírusom herpesu.

Bolesť brucha vyžaruje do hornej pravej oblasti a hypochondrium počas perforácie dvanástnikového vredu, pankreatitídy, apendicitídy, traumatického poškodenia obličiek a pečene.

Pacienti opisujú syndróm bolesti rôznymi spôsobmi. Pri diferenciálnej diagnóze sa berie do úvahy typ bolesti.

Charakteristika bolesti

Ďalej, možnosti pre bolesť a ich vlastnosti na pozadí chorôb.

Akútna bolesť

Akútna bolesť v pravej hypochondriu - vyskytuje sa náhle, je zahrnutá v koncepte "akútneho žalúdka". Otázka chirurgickej liečby. Prudká bolesť v hypochondriu vpravo je spôsobená nasledujúcimi podmienkami.

Rany a slzy pečene, obličiek, čriev. Pestujúce sa hematómy spôsobené vnútorným krvácaním dodávajú tupú bolesť, sprevádzanú šokom, závratmi, príznakmi anémie v krvných testoch.

Akútna cholecystitída, pankreatitída, zápal slepého čreva s abnormálnou polohou na začiatku záchvatu spôsobujú nevoľnosť a vracanie, horúčku, bolesť vyžarujúcu na stranu, chrbát, lopatku. Začína pulzovať, ak sa zápal zmení na hnisavý. V tomto prípade sú potrebné urgentné opatrenia, pretože stav indikuje prasknutie tela v blízkej budúcnosti a šírenie hnisu v peritoneu.

Črevná perforácia je spôsobená vredovou léziou celej hĺbky steny. Charakterizované reznou bolesťou. Vyskytuje sa pri perforácii vredov (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, dvanástnikový vred), ruptúra ​​divertikuly.

Postupne sa vytvára črevná obštrukcia, zvyčajne akútnemu stavu predchádza obdobie zápchy a boľavá bolesť. Pridaná abdominálna distenzia v hornej časti, zvracanie, retencia plynu.

Keď je žlčovod úplne zablokovaný kameňom, dochádza k svalovej kontrakcii. Na druhej strane stagnácia žlče spôsobuje nárast a zápal žlčníka. Preto sa akútny útok strieda s tupými klenutými bolesťami v pravej hypochondriu.

Trombóza artérií a žíl, tromboembolizmus kŕmnych ciev vedie k hladovaniu kyslíkom (ischémia), potom k nekróze tkaniva. Bolesť je veľmi intenzívna, je možný bolestivý šok. Renálna kolika spôsobená pohybom kameňa pozdĺž pravého uretera vyžaruje nahor do hypochondria, do chrbta a do ingvinálnych orgánov. Ostrá bolesť neznesiteľná, neznesiteľná.

Zlomenina pravých rebier spôsobuje streľbu cez bolesť, zhoršenie vdychovaním, pohyby. Podobne sa cíti chorý s intercostal neuralgiou, pásovým oparom.

Ďalšie informácie o príčinách bolesti pri dýchaní v tomto článku.

Bolesť nudná

Tupá bolesť v pravej hypochondrii je opísaná pacientmi ako „niečo je bolestivé, neumožňuje ležať na pravej strane, praská“. Pacienti ich tolerujú, hoci sa môžu líšiť v intenzite. Pri miernej bolesti niektorí pacienti nechcú navštíviť lekára.

Tento typ syndrómu bolesti je charakteristický pre dlhodobý chronický zápal, počiatočné štádium neoplazmy, a je pozorovaný:

• s chronickou hepatitídou, cirhózou pečene;
• parazitické ochorenia pečene;
• chronickej cholecystitídy a pyelonefritídy bez exacerbácie;
• kolitída bez ulcerácie steny;
• divertiklu hrubého čreva;
• postupné zvyšovanie hydronefrózy;
• metastáz z iných orgánov.

Pocit "ťažkosti"

Pacienti so srdcovým zlyhaním indikujú konštantnú ťažkosť v pravej hypochondriu, spôsobenú stázou krvi. Súčasne dochádza k opuchu nôh a nôh, zvýšeniu brušnej dutiny (ascites) v dôsledku potenia plazmy do brušnej dutiny.

S výrazným nárastom v tele sa objavuje ťahanie bolesti. Podobné príznaky sa vyskytujú pri hepatitíde, mastnej hepatóze, biliárnej dyskinéze (hypomotorický typ), chronickej cholecystitíde bez exacerbácie.

Čo spôsobuje bolesť?

Všetky orgány umiestnené v pravej hypochondrium "nemajú radi" korenené a mastné potraviny, vyprážané jedlá, údené mäso a uhorky. Tieto potraviny spôsobujú trávenie pri práci so zvýšeným stresom.

Pri povahe bolesti sú nudné, kŕče (kŕče, bodnutie), prítomnosť nevoľnosti, sprevádzané abdominálne distention, porušenie kresla. Viac o bolesti v pravej hypochondriu sa môžete dozvedieť po jedle v tomto článku.

Fyzická aktivita aktivuje procesy v žlčníku a obličkách. Dajte špeciálnu úlohu trasúc sa v doprave, behu, skákaní. Spôsobený pohybom kameňov, čo znamená - napadnutie obličkovej koliky, žlčových kameňov.

Zároveň sa aktivuje plnenie pečene krvou, po bolestnej práci, športovom tréningu sa zvyšuje boľavá bolesť v hypochondriu na pravej strane. Zaťaženie vyvoláva exacerbáciu intercostálnej neuralgie, osteochondrózy, myozitídy. Prispievať k tromboembolickým komplikáciám krvných ciev.

Ak je biliárna dyskinéza spôsobená svalovou hypotenziou, potom cvičenie zlepšuje tok žlče. Pacienti označujú odstránenie bolesti. Zvláštnosti syndrómu bolesti sa posudzujú na príklade inej patológie.

Bolesť spôsobená ochorením pečene

V hypochondriu je pravý lalok pečene, ľavý - ide do epigastria. Bolesť spôsobená pretiahnutím kapsúl. Tento mechanizmus je vhodný ako na opuch parenchýmu počas zápalu, tak aj na volumetrické procesy (absces, hydatidová cysta, neoplazma).

Hepatitída je veľká skupina zápalov pečeňového parenchýmu rôznych etiológií. Z dôvodov rozlišovať vírusové infekčné, alkoholické, toxické, autoimunitné. Bolesť je tupá, vyklenutá.

V klinickom priebehu je na prvom mieste intoxikácia tela: nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie, ťažká slabosť. Porušenie metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov, výmena žlčových pigmentov spôsobuje žltosť kože a slizníc. Výkaly sa sivastú, moč stmavne.

S cirhózou pečene - postupne prechádza zápal do štádia zjazvenia. Vytvorili sa husté uzly, ktoré neobsahujú hepatocyty. Podobne končí mastná hepatóza pri alkoholovej chorobe. Charakterizované pretrvávajúcou boľavou bolesťou na začiatku ochorenia, keď je pečeň ešte zväčšená. Potom sa zmenší veľkosť tela. Vyvíja sa zlyhanie pečene.

Echinokoková cysta - prejavuje sa, keď larvy parazitického echinokoku vstupujú do tela. Najčastejšie sa nachádza v pravom laloku. Ako rastie, stláča pečeň a žlčové kanály, natiahne kapsulu.

U 12% pacientov spôsobuje hnisanie s tvorbou abscesu pečene. O abscesu hovorí pulzujúca bolesť v pravej hypochondrium. Je klinicky detekovaný intenzívnou, stálou bolesťou v hypochondriu na pravej strane matného a boľavého charakteru. Ožarujte pravé rameno, lopatku.

Typické je posilnenie v polohe na bruchu na ľavej strane, na pozadí pohybov, hlbokého dýchania. Bolesť je znížená, ak leží na pravej strane, stočený. Pri vyšetrení lekári identifikujú silnú bolesť pri stlačení dolných pravých rebier.

Bolesť pri kongestívnom zlyhaní srdca

Zlyhanie srdca spôsobuje významný nárast pečene, opuch nôh a nôh, trofické vredy, ascites. Bolesť je pocit ťažkosti v hypochondriu vpravo. Pacientovi sa podarí zistiť predchádzajúcu anamnézu ochorenia srdcového svalu.

V abdominálnej forme infarktu myokardu sa bolesť vyznačuje intenzívnym záchvatom stlačenia a pálenia („nôžový nôž“). Dajte do pravej lopatky, pre hrudnú kosť. Najtypickejšie pre infarkt zadnej steny ľavej komory. Možný pokles krvného tlaku, arytmia, dýchavičnosť.

Ako bolí žlčník?

Žlčník a kanály sú duté orgány. Preto sa v nich môže vyskytnúť bolesť pri natiahnutí (porušenie odtoku žlče) alebo spastickej kontrakcie. Dyskinéza sa nazýva hypotonická resp. Hypertonická.

Vo svojej čistej forme je možné v detstve, v nervóznych, emocionálnych ľuďoch. Častejšie sprevádzaný zápalom (cholecystitída a cholangitída). Zvýšený tón spôsobuje kŕč pri pohybe kameňa, ktorý sa prejavuje záchvatom pečeňovej koliky. Ožarujte v zadnej časti pravej lopatky.

Chronická cholecystitída sa zhoršuje s tupými, boľavými bolesťami, ale v akútnom štádiu je sprevádzaná ostrými pocitmi rezu. Možné zvracanie žlče, zožltnutie skléry, nadúvanie, horká chuť v ústach ráno.

Choroby susedného hrubého čreva

Pravá hypochondrium sa týka len ohybu priečne hrubého čreva a vzostupného čreva. Črevo sa však vyznačuje šírením bolesti v bruchu. Spočiatku sú menej výrazné a neovplyvňujú peritoneum. Pacient sa cíti nafúknutý, zlomená stolica.

Zápal pobrušnice môže viesť k bolestivému šoku, peritonitíde. Symptómy sú pozorované pri poraneniach čreva. Spastická kolitída spôsobuje kŕče, zápchu, nadúvanie. Choroba má často infekčnú povahu.

Ak nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba postihuje celé črevo, zmeny ovplyvňujú aj hrubé črevo. V stolici zistí hlien, hnis, krvné nečistoty. Bolesť je intenzívna, pokrýva celé brucho.

Nádory sú zriedkavo lokalizované v pravom hornom rohu priečneho hrubého čreva. Prejavujú sa ako mechanická prekážka prechodu obsahu, rozpadu. Hlavným príznakom je akútna črevná obštrukcia s oneskorenou stolicou, opuch hornej časti čreva, akútna bolesť. S rozpadom obsahu vstupuje do dutiny peritoneum a peritonitídy sa vyvíja.

Ochorenie obličiek

Pyelonefritída je zápal pravej panvy obličiek. Toky v rôznych formách. Najťažšia - apostematická forma (s viacerými vredmi). Bolesť v hypochondriu vpravo "ísť" hlboko do pása.

S abscesom alebo carbuncle majú difúzny pulzujúci charakter. Teplota prudko stúpa, sú pozorované zimnice. Močenie je zhoršené. Pacient má časté močenie, kŕče. V moči nájdete hnis, krv.

Paranephritis - spôsobená prechodom zápalu z kapsuly horného pólu obličiek na okolité tukové tkanivo. Zvýšená teplota. Syndróm bolesti sa najprv lokalizuje v chrbte, potom pokrýva pravú hypochondrium, zvyšuje sa inšpiráciou, chôdzou, narovnaním tela.

Urolitiáza - prejavuje sa silnými záchvatmi bolesti. Nachádza sa v dolnej časti chrbta, na pravej strane brucha, vyžaruje do slabín, vonkajších genitálií. Vo výške útoku je možné zvracanie. V moči sa nachádza soľ a krv.

Rakovina obličiek - dáva príznaky len v neskorších štádiách. Spočiatku nemá žiadne charakteristické znaky. S rastom sa prejavuje krvou v moči, intenzívna bolesť a akútna retencia moču. Nádory pravej nadobličky (feochromocytóm, aldosteróm, kortikosteróm) sú endokrinológom známe, pretože menia ľudskú hormonálnu kompozíciu, sekundárne sexuálne charakteristiky.

Choroba rebier

Podliatiny, fraktúry, interstrikálna neuralgia sú sprevádzané intenzívnymi bolesťami chrbta a bokov. Oni sú posilnené tým, že sa zhlboka nadýchnuť, keď otočenie tela, pri ohýbaní. Clarity prináša palpačne boľavé miesta. Na prejavy bolesti v pravej hypochondriu a späť si prečítajte tento článok.

Ak zažívate bolesť v pravej hypochondriu, nemali by ste sa spoliehať na svoje vlastné vedomosti. Iba odborník pomôže pochopiť a nájsť príčinu. Dlhodobá trpezlivosť má zlé následky.

Čo robí bolesť v pravej hypochondriu pri ohnutí dopredu

Bolesť v pravej hypochondriu sa môže objaviť v rôznych patológiách. Táto sťažnosť je najčastejšia v terapii. Samotné to však nestačí na diagnostiku. Musia existovať iné znaky.

Podstata problému

Príčiny syndrómu bolesti sú často spojené s podvýživou. Jeden z problémov dnešného človeka - nesprávna diéta. Kvôli zrýchleniu tempa života je potrebné veľa urobiť na cestách a jesť. Sukhomyatka a rýchle jedlá vedú k obezite a poruche tráviaceho traktu.

Príčiny bolesti v tejto oblasti sú rozdelené na fyziologické a patologické. Fyziologické prejedanie sa, zvýšená fyzická aktivita v neprítomnosti návykov. Fyziologické tendenciu prejsť, ale patologické bude neustále obťažovať, s rôznou intenzitou.

Fyziologické príčiny

Šitie bolesti v boku na pravej strane sa vyskytuje v mnohých, keď beží, rýchlo chodí a zvyšuje zaťaženie, najmä po jedle. Zaťaženie je zvyčajne ostré, s rýchlym tempom.

Je to spôsobené natiahnutou kapsulou pečene v dôsledku zvýšeného prietoku krvi. Objavuje sa syndróm reflexnej bolesti. Ten istý mechanizmus sa prejavuje hustým jedlom, sviatkom, ak to bolo vyprážané, mastné, korenené jedlo, alkohol.

Neexistuje tu žiadne nebezpečenstvo, všetko sa vráti po obnovení dýchania. Tiež odkazujú na fyziológiu múky počas tehotenstva. Zväčšená maternica silne stláča susedné orgány, bližšie k narodeniu, v pravej hypochondriu sa objavuje boľavá bolesť.

Okrem toho tehotenský hormón progesterón spôsobuje dilatáciu žlčových ciest a cholestázu. Ďalším dôvodom je PMS, keď hormonálna nerovnováha kŕče žlčovody, čo spôsobuje bolesť.

Patologické príčiny

Príčiny syndrómu bolesti: patológie hepatobiliárneho systému, CVD, renálne patológie, kolitída, onkológia, myozitída, akútne brucho.

• tuková dystrofia pečene;
• modriny pečene;
• hepatitída;
• abscesy pečene;
• žasne hroznovej choroba;
• žlčové kamene;
• cholecystitída;
• cholestáza;
• cholangitída.

Brušný MI je ochorenie kardiovaskulárneho ochorenia s bolesťou v pravej hypochondriu. V obličkách - nefritída, pyelonefritída, ICD; rakovina atď.

Na pravej projekcii hypochondrium:

• hepatobiliárny systém;
• uhol hrubého čreva;
• pravá polovica membrány;
• pravej obličky a nadobličiek.

Choroby všetkých týchto orgánov spôsobia bolesť v pravej hypochondriu. Okrem toho môže bolesť vyžarovať z dvanástnika, žalúdka, pankreasu, žilného portu.

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Medzi patológie s pravostrannou kolikou vpredu patria: poranenia a podliatiny akýchkoľvek brušných orgánov, interkonstálna neuralgia, pankreatitída, hernia a diafragmatický zápal, pohrudnica a pľúcna onkológia; všadeprítomná osteochondróza.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Syndróm intenzívnej bolesti sa prejavuje v zlomenine 3 dolných rebier, s neuralgiou, onkológiou a stagnáciou v portálnej žile. Príčiny môžu byť aj pri pravostrannej pyelonefritíde, ICD, rakovine obličiek. Zahrnuté sú aj cholecystitis a žlčové kamene.

Bolesť v dolnej časti chrbta

Hepatitída, črevné rany, cholecystitída, diafragmatitída, vertebrálna hernia, bolesť zozadu so spondyloartrózou, pankreatitída, renálny absces, GWP. Ako vidíte, v zozname je opakovanie patológií.

Charakteristické príznaky

Príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť v pravej hypochondriu vpredu:

• znížená chuť do jedla; zvracanie a nevoľnosť;
• únava;
• kolísanie krvného tlaku;
• hypertermia, zimnica, myalgia, hnačka, svrbenie a zvýšená tvorba plynu;
• arytmie; cardialgia;
• bedrovej koliky;
• ikterichnost sklera a koža;
• ťažkosti s močením;
• zmena farby výkalov a moču.

Závažnosť patológií sa často prejavuje v noci.

Povaha pocitov

Sú akútne a chronické. Chronické cíti ako ťahanie, sú konštantné. Keď JVP tam sú pulzujúce algii; to isté platí pre pankreatitídu a hepatitídu, gastritídu, nádory, črevné patológie.

Akútne bolesti sú charakteristické pre urogenitálne stavy, ktoré vyžadujú operácie. Ostrá bolesť na pravej strane je tiež nebezpečná, pretože môže spôsobiť bolestivý šok so stratou vedomia, kolapsom a poruchami srdcového rytmu.

Ak bolesť v pravej hypochondriu vyžaruje hore a späť k lopatke, znamená to exacerbáciu cholecystitídy, posun žlčových konkrementov, hepatózu a hepatitídu. Pri ulceróznej kolitíde, žlčníkových kameňoch, OKA sa vyskytujú bolesti šitia. Bolesti bolesti sa vyskytujú vo všetkých patológiách chronickej povahy bez exacerbácií.

cholecystitída

Bolesť v pravej hypochondriu je najčastejšie spôsobená cholecystitídou. Hlavný počet odvolaní na pravý golier padá na nich. Dávajú ostrú dlhodobú koliku, často charakter dýky. Okrem toho je kreslo rozbité - stáva sa sivej farby, svieti kvôli vysokému obsahu mastných kyselín v ňom, táto stolička sa zle umyje vodou.

Akútna cholecystitída - vždy charakterizovaná rýchlym priebehom:

• bolesť na pravej strane pod rebrami, ťažká, paroxyzmálna;
• so spätným rázom v chrbte, pravou kľúčnou kosťou;
• ožiarenie ľavej hypochondrium.
• nevoľnosť;
• častá nevoľnosť a opakované vracanie;
• horúčka, horúčkovitá
• žiadna chuť do jedla;
• dyspeptické prejavy.

Chronická cholecystitída - bolesť v pravej hypochondriu a epigastrii je konštantná, sú boľavé, vyžarujúce.

Najzávažnejšími príznakmi sú cephalgia, plynatosť a ranná horkosť v ústach. Keď exacerbácie môžu byť niekedy febrilné, dochádza k oslabeniu a zhoršeniu zdravia.

Žlčové ochorenie

Ak sú kamene stále, neexistuje klinika. Ak je pohyb kameňa, potom horkosť v ústach sa zvyšuje, pálenie záhy a nepohodlie zvýšenie, bolesť v pravej hypochondrium a belching je postup procesu.

Kamenný posun je vždy sprevádzaný pečeňovou kolikou. Častejšie je to nočná bolesť. Môže sa vyskytnúť zo zadnej strany. Ak po cholecystektómii pokračujú nepríjemné symptómy, môžete uvažovať o pooperačnom syndróme s exacerbáciou komorbidít. Potom najčastejšie dochádza k bolesti v pravej hypochondriu po jedle. Toto sa stane, keď sa prejedáte, jete zmrzlinu, studené nápoje, kávu, podávate tučné jedlá.

Patológia obličiek

Bolesť je matná, nie silná, s nárazom na pravej strane, dolnej časti chrbta, genitálií. Ale o patológii obličiek hovoria symptómy, ako napríklad: dyzúria (oligúria, polyuria); zvýšená rýchlosť micci; falošné nutkania sú charakteristické; bolestivé močenie.

Akútna pyelonefritída - má 3 hlavné vlastnosti:

• zimnica, horúčka;
• bedrové kŕče v oblasti chorej obličky;
• zvýšené močenie a bolesť.

Ďalšie znaky - žiadna chuť k jedlu; slabosť, únava; Cephalalgia; myalgia a artralgia; potenie, nevoľnosť. Bolesť bedra pri horšom kašli.

Chronická pyelonefritída

Známky tejto podmienky:

• vzostup teploty bez zjavného dôvodu večer na 38 a viac;
• cephalgia, únava;
• vždy pocit mrazu;
• nutkanie na močenie častejšie;
• zvýšená bolesť v dolnej časti chrbta pri chôdzi;
• zakalenie moču a objavenie sa v ňom nepríjemného zápachu, ktorý sa prejavuje už pri močení.

Rakovina obličiek - príznaky sa prejavujú spravidla v štádiách. Akútna bolesť nastáva, keď sa ťažkosti s močom odstránia. Pravostranné bolesti sú možné aj v prípade onkológie nadobličiek s veľkým množstvom novotvarov.

Ochorenie pečene

Charakterizované boľavou bolesťou v pravej hypochondriu, nevoľnosťou, vracaním, neustálym pocitom ťažkosti. Často klenbová bolesť spôsobená opuchom. Nepriaznivé pocity. Toto sú hlavné príznaky. Majú tendenciu byť zložitejšie. S rozvojom cirhózy sa objavujú teleangiektázia na tele, svrbenie kože, opuch brucha, zvýšená bolesť a vzhľad ascites, atď.

Hepatitída C - potvrdzujúce testy sú tu dôležité, pretože príznaky zvyčajne chýbajú. Hlavnými prejavmi sú slabosť, nevoľnosť, flatulencia, abdominálna povaha bolesti, moč a výkaly sa líšia vo farbe, objavuje sa žltačka. Charakterizované konštantnou bolesťou a ťažkosťou v pravej hypochondriu.

Echinokokóza pečene

Cysty prevažne lokalizované vpravo; môžu stlačiť žlčové kanály. Hepatomegália; v hypochondriu sú bolesti a ťažkosť.

Keď sa cysta roztrhne, toto miesto predpokladá a objaví sa absces. Potom je tu pulzujúca klenutá bolesť vyžarujúca dozadu. Obmedzuje pohyb pacienta kvôli jeho zisku. Tam je horúčka, s praskajúcou cystou po abscesu, vyvíja peritonitída.

Choroby srdca

Bolesť a pálenie v pravej hypochondriu sú najčastejšie charakteristické pre abdominálny typ infarktu myokardu. Okrem bolesti existujú: pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, bledosť a cyanóza kože, tachykardia, arytmie.

Ochorenie čriev

Tam sú silné bolesti, sú jasné, ostré. Nemajú jasnú lokalizáciu, rozprestierajú sa po celej pravej polovici brucha. Tiež je zaznamenaná nestabilita stolice (ale jej farba sa nemení); dochádza k nárastu tvorby plynu; Často vo výkaloch je hlien, hnis a krv.

Zápal hrubého čreva - bolesť za a pod bruchom. Bolestivý syndróm je úmerný distenzii čreva.

Algia sa šíri po pupočnej oblasti a pravej polovici brucha. Pri akútnej kolitíde je charakter bolesti spastický, objavuje sa nadúvanie a stolička je zlomená. Komplikácie vo forme črevnej obštrukcie a črevnej nekrózy. Potom sa objavia príznaky peritonitídy. Keď subhepatická lokalizácia (najmä u dieťaťa často), zapálený apendix najskôr spôsobuje epigastrickú bolesť, potom sa stáva pravou stranou a postupne sa sústreďuje na spodnú pravú stranu.

Rib patológie

Intercostálna neuralgia - ťahanie bolesti pod rebrami, na chrbte, znecitlivenie. Mobilita je veľmi obmedzená, charakterizovaná bolesťou v pravej hypochondriu pri stlačení a pri inhalácii.

Hrudné modriny - vždy charakterizované intenzívnou bolesťou v pravej hypochondriu. Sú okamžite zosilnené akýmkoľvek dotykom; palpácia, kašeľ a dych, pohyb. Zadné hrany sú náchylnejšie na podliatiny. Zlomeniny rebier sú sprevádzané výskytom špeciálnej drviny pri pohmate.

Trombóza portálnej žily

Oklúzia vrchnej žily nastáva, keď sa krvná zrazenina pohybuje z ilickej žily. Bolesť je lokalizovaná za chrbtom. Ak pečeňovej žily segment potom trombáty v hornej žily, intenzívna bolesť sa pohybuje dopredu a šíri sa na lopatku. Rozvíja sa žltačka a ascites.

Naliehavé štáty

Medzi nimi: modriny, rany, hematómy vnútorných orgánov; prestávky divertikuly a perforácie čriev; záchvaty ICD; akútnej pankreatitídy; žlčové kamene; intestinálna obštrukcia; zápal slepého čreva.

Bolesť v týchto prípadoch nastáva náhle; vyrastú do bolestivého šoku. Môže dôjsť k strate vedomia; prudký pokles krvného tlaku. To všetko zvyčajne bez liečby končí peritonitídou, s charakteristickými symptómami Shchetkin-Blumberg. Brucho sa stáva tvrdým, napätým. Rezanie bolesti, vždy neznesiteľné.

Diagnostické opatrenia

Nevyhnutne vykonaný ultrazvuk; MRI; X-ray. Pre odovzdanie a oh; biochémia krvi. Pri biochémii sú všetky ukazovatele pečene občas viac než normálne To znamená ochorenie pečene a ochorenie žlčníka.

Čo nerobiť

Neužívajte analgetiká. Použitie NSAIDs, použitie ohrievačov teplej vody sú vylúčené - to vyvolá perforáciu a krvácanie. Keď kolika u detí tiež nemôže dostať analgetiká. Doma môžete užívať tabletu proti kŕčom: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Silné lieky proti bolesti nie sú použiteľné pred konzultáciou s lekárom.

Potreba prvej pomoci

Ak sú príznaky: - zvýšenie bolesti s prechodom na neznesiteľné;

• nepretržité zvracanie krvi, žlč; okrem toho neudelí úľavu po sebe.
• kolaps;
• ostré blanšírovanie kože a strata vedomia;
• anúria;
• horúčka;
• krvavé voľné stolice;
• bolesti s nadúvaním a nedostatkom stolice, ktorá je špecifická pre črevnú obštrukciu. U dieťaťa sa môžu vyvinúť rovnaké príznaky.

Pravá paroxyzmálna bolesť počas tehotenstva môže naznačovať začiatok potratu alebo ektopický potrat.

Pred príchodom sanitky by mal byť pacient položený na bok, šaty by mali byť uvoľnené, na čelo môže byť nasadený studený obklad. Pacient sa nesmie pohybovať, jesť ani piť. Nemôžete dávať žiadne lieky.

Zásady liečby

Liečba závisí od diagnózy ochorenia. Naliehavé stavy sa liečia len chirurgickými metódami. Konzervatívna liečba je založená na menovaní drog a diéty. Liečba je v mnohých prípadoch symptomatická, v niektorých patológiách - etiotropná.

Účelom tejto drogy je zastaviť zápal a potom rehabilitovať hepatobiliárny systém pri jeho zápale. Bez stabilizačných a pečeňových buniek je liečba bezvýznamná.

Iné dôvody

Tu sa premietajú: žalúdok a bránica s ľavými časťami, pankreas, slezina, časť čreva, ľavý ureter, väzy a obličky. Bolesť v ľavom hypochondriu tu môže vyžarovať z iných orgánov. Ako vidíte, niektoré orgány sa opakujú. Môžu rovnako dávať bilaterálnu bolesť. Patria sem peptické vredy, dvanástnik, pankreatitída, zápal sleziny; kolitída.

Bolesť v ľavej hypochondriu pri vzdychaní sa vyskytuje so zápalom bránice, diafragmatickou herniou, MI, radiculitídou.

Môžu existovať posttraumatické následky brušných orgánov; Algii so zvýšeným fyzickým úsilím. Bolesť v ľavom hypochondriu sa tiež delí na matné a ostré. Akútne sú charakteristické pre renálnu koliku, perforované vredy, črevá, atak pankreatitídy. Prudká bolesť na ľavej strane pod rebrami sa môže vyskytnúť s prasknutou slezinou, zvieraním obličkovej cysty, zlomeninami rebier.

Tupá bolesť v ľavej hypochondrii je charakteristická pre gastritídu, vred bez exacerbácie, chronickú pyelonefritídu a pankreatitídu, duodenitídu, kolitídu.

Bolesť v ľavej hypochondriu môže byť spojená s predinfarktovým stavom (pálením), IHD. Chronické patológie nie sú tak neškodné, môžu sa kedykoľvek zhoršiť. Preto je nevyhnutné lekárske ošetrenie. Chronická bolesť v ľavom hypochondriu je zvyčajne označená po jedle, často sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, nevoľnosťou, slabosťou, indispozíciou, svrbením, nestabilitou stolice, nadúvaním.

Bolesť v ľavej hypochondriu môže byť tiež spojená so zápalom pečene. A hoci pravý lalok pečene viac bolí, vľavo vzniká bolesť. Pyelonefritída, ICD - dávajú prvú bodnú bolesť v chrbte, po ktorej nasleduje posun vľavo pod rebrami. Bolesť vľavo pod rebrami môže byť zaznamenaná s neskorým tehotením, s PMS.

Fyziologické pravostranné hypochondrium bolesti môžu často dávať doľava. Toto je známe najmä školákom, ktorí behajú počas vyučovania telesnej výchovy pre absolvovanie štandardov. Pri nakláňaní, ostré a neúspešné, neobvyklé ostré pohyby tiež možné bolesť v ľavej hypochondrium. Pre pankreatitídu je charakteristická pulzujúca bolesť, ktorá sa šíri na obe strany brucha a dolnej časti chrbta.

Pacient sa snaží urobiť určitú pozíciu na jeho zníženie. Medzi ďalšie príznaky patrí žlčové vracanie, zimnica a horúčka, potenie, hnačka. Pacient sa snaží oprieť alebo ohnúť, aby znížil bolesť.

Pokračujúca boľavá bolesť viac ako hodinu, kolitída v hypochondriu viac ako pol hodiny, ak sa objaví zvracanie s prímesou krvi - mali by ste okamžite zavolať sanitku. Liečba bez lekára pre ľavú koliku je neprijateľná. Nepoužívajte otepľovanie, dávajte antispasmodiká a analgetiká. Na postihnuté miesto aplikujte iba studený obklad.