Patológie žlčníka a jeho kanály sú najčastejšie na treťom mieste na svete po chorobách kardiovaskulárneho systému a diabetu. Keďže ženy sú vystavené takýmto patológiám v oveľa väčšej miere ako muži, majú mnoho otázok týkajúcich sa tehotenstva v prítomnosti takýchto ochorení.
Stojí za to povedať, že pomerne často je to v období prenášania dieťaťa u žien, že takéto choroby sa vyskytujú, pretože v tomto čase je možné narušenie žlčového žľabu a tvorba žlčových kalov, z ktorých sa vytvárajú kamene v dutine tohto orgánu. V tomto článku sa pozrieme na súvislosť tehotenstva a najbežnejších ochorení tohto vnútorného orgánu a tiež na otázku „môžeme porodiť po odstránení žlčníka“.
Chronická cholecystitída pred pôrodom
Táto patológia je charakterizovaná vývojom zápalového procesu v stenách žlčníka.
Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi takúto patológiu sú infekcia a výskyt stagnácie žlče, ktorá je najčastejšie spôsobená zhoršenou pohyblivosťou samotného orgánu a jeho kanálov (dyskinézia).
Dyskinéza môže byť dvoch typov: hypermotor (zvýšenie tónu svalových stien nad normou) a hypomotor (zhoršenie kontraktilnej schopnosti týchto stien). Ide o hypomotorické poruchy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, v dôsledku čoho sa odlev žlče zhoršuje a dochádza k jej stagnácii.
To je vysvetlené tým, že počas druhej polovice obdobia prenášania dieťaťa žena významne zvyšuje hladinu hormónu nazývaného progesterón, ktorý má relaxačný účinok nielen na maternicu, ale aj na všetky hladké svaly iných vnútorných orgánov. Uvoľnené svaly močového mechúra a jeho kanály už nie sú schopné účinne vyprázdniť dutinu žltej nádrže a začne horieť. Z tohto dôvodu sa cholecystitída vyskytuje hlavne v chronickej forme u tehotných žien.
Táto patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- syndróm bolesti v pravej hypochondriu, ktorý sa môže rozšíriť na pravé rameno, pravú lopatku a dar na ľavej strane brucha;
- horká chuť v ústach;
- vzduchová burp;
- nevoľnosť, ktorá sa často mení na nespoľahlivé vracanie.
Treba si všimnúť, že približne 25 percent žien spája výskyt bolestivých pocitov na pravej strane brucha s pohybmi plodu alebo jeho umiestnením vo vnútri maternice a nepripisuje tomu veľký význam, čo sťažuje diagnostiku tejto patológie.
Hlavnou diagnostickou metódou na detekciu chronickej cholecystitídy (ako aj iných patológií žlčníka) je v súčasnosti ultrazvuk brušných orgánov.
Snímky sa odoberajú nalačno, potom sa pacientovi podávajú choleretické raňajky, po ktorých sa fotografie opakujú. Rozdiel vo veľkosti močového mechúra umožňuje špecialistovi identifikovať príznaky a typ dyskinézy. Počas tehotenstva sa veľmi často zhoršuje priebeh chronickej cholecystitídy, vyskytujú sa exacerbácie (približne polovica pacientov), čo sa zvyčajne deje v treťom trimestri tehotenstva.
Chronická forma tohto ochorenia sa tiež prejavuje v priebehu pôrodov. Toto ochorenie môže vyvolať skorú toxikózu a môže sa natiahnuť dvadsať, v niektorých prípadoch až dvadsaťosem týždňov.
Terapia chronickej cholecystitídy u tehotných žien sa nelíši od liečby tejto patológie u všetkých ostatných pacientov.
Odstránenie žlčníka
Po prvé, musíte dodržiavať diétu, nazvanú "Tabuľka liečebnej tabuľky č. 5", o princípoch a diéte, ktoré povie lekárovi-gastroenterológovi. Pokiaľ ide o liekovú terapiu, je to choleretická akcia. Pretože u tehotných žien prevládajú hypomotorické dyskinézy, používajú sa ako také prípravky, ktoré zlepšujú kontraktilnú funkciu orgánu a jeho kanálov.
Medzi týmito liekmi odborníci rozlišujú predovšetkým xylitol a sorbitol (vo forme 10 až 15% roztoku), ktoré sa majú užívať v dávkach 50 až 70 mililitrov pol hodiny pred jedlom, dvakrát až trikrát denne.
Lekári často predpisujú odvar liečivých bylín a poplatkov. Najjednoduchší spôsob, ako ich pripraviť, je variť vo výške jednej polievkovej lyžice drvených rastlín na šálku vriacej vody. Ako také ľudové prostriedky môžu byť použité nesmrteľné kvety, sušené lístky mäty, kukuričné hodváb, kôpor semien, korene dráč, šípky a tak ďalej. Po polhodinovej infúzii varenej zmesi by sa mal bujón ochladiť a prefiltrovať. Režim je vo forme tepla pre tretí pohár trikrát denne pred jedlom (pol hodiny).
V druhej polovici obdobia prenášania dieťaťa, keď je nevyhnutné prísne kontrolovať množstvo pitnej vody, je najvhodnejším prostriedkom flamin. Pre úľavu obzvlášť silnej bolesti je povolená jedna dávka jednej antispazmodickej tablety (napr. No-shpy) alebo baralgin.
Stojí za zmienku, že je potrebné liečiť cholecystitídu nielen počas jej exacerbácie, ale aj profylaktickými kurzami. To uľahčí priebeh tehotenstva a prispeje k jeho úspešnému ukončeniu.
Tehotenstvo s kameňmi v žlčníku
Klenotová choroba je charakterizovaná tvorbou v dutine tohto orgánu zubného kameňa (u obyčajných ľudí - kameňov), ktorý je spôsobený porušením chemického zloženia žlče alebo jeho stagnáciou, pričom niektoré žlčové zložky (najmä cholesterol a bilirubin) vypadávajú vo forme sedimentu.
Kryštalizácia, tento sediment je základom pre tvorbu žlčových kameňov. Mnohí odborníci sa domnievajú, že počas tehotenstva sa riziko vzniku kameňov zvyšuje a urýchľuje vývoj existujúceho ochorenia v dôsledku závažných zmien, ku ktorým dochádza u ženského tela.
V priebehu svojho priebehu sa táto patológia môže prejaviť ako hmotnosť na pravej strane brucha (pod rebrami), horkosť v ústach, abnormálna stolica, nevoľnosť a iné negatívne symptómy.
Počas migrácie kameňov do žlčových procesov však dochádza k silným bolestiam v pravej hypochondriu, nazývanej pečeňová kolika, ktorá sa zvyčajne vyskytuje paroxysmálne večer alebo v noci. Intenzita týchto bolestí sa môže zvýšiť v dôsledku nedodržania diéty a v stresových situáciách. Pohyb plodu je tiež schopný vyvolať pečeňovú koliku. Trvanie takýchto útokov sa pohybuje od pätnástich minút do dvanástich hodín.
Útok na bolesť je zvyčajne sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako sú:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- horká chuť v ústach;
- pálenie záhy;
- nadúvanie.
Ak kameň upcháva lumen žlčových ciest, môže sa objaviť žltačka kože a skleróza oka.
Hlavnou metódou diagnostiky prítomnosti žlčových kameňov je aj ultrazvukové vyšetrenie.
Často tehotenstvo spôsobuje výskyt príznakov tohto ochorenia, ktoré sa predtým neprejavilo. Často u žien s cholelitiázou dochádza k skorej toxikóze, ktorá trvá až tridsať týždňov. Exacerbácie tejto patológie sú najcharakteristickejšie pre druhý trimeter tehotenstva.
Na liečbu tohto ochorenia je tiež povinná diéta číslo 5.
Bolesť môže byť zastavená antispasmodikami (no-spa, papaverín) alebo analgetikami (baralgin). Ak tieto prostriedky do jednej hodiny nepomôžu, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu, aby ste túto situáciu vyriešili v nemocnici.
Ak majú kamene v močovom mechúre charakter cholesterolu, potom sa látky na báze kyseliny xeno- a ursodeoxycholovej („Henofalk“, „Ursofalk“) používajú na ich rozpustenie, avšak táto liečba je počas tehotenstva prísne zakázaná. V prípade núdze (napr. Ak je blokovaná choledoch (spoločný žlčový kanál)) je možné, aby pacienti, ktorí sú tehotní - chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka, umožňovali cholecystektómiu, ktorá sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopie, v ktorej sa nástroj vkladá cez malé (približne centimeter) vpichy do steny. pobrušnice.
Pri cholelitiáze prebieha tehotenstvo najčastejšie úspešne, ale aby sa zabránilo možným exacerbáciám a závažným komplikáciám, je lepšie liečiť túto patológiu pred počatím (až do plánovaného odstránenia postihnutého orgánu kameňmi).
Cholecystektómia a tehotenstvo - je možné porodiť bez žlčníka?
Povedzme, že odstránený žlčník nie je kontraindikáciou tehotenstva a následného pôrodu.
V 80 - 90 percentách prípadov absencia tohto orgánu nespôsobuje výrazné poruchy funkcie tela a potom, čo žena porodila dieťa, je stav žlčového systému normalizovaný. Okrem toho, ak neexistujú kontraindikácie pôrodníkov, žena bez žlčníka môže porodiť sama seba.
Vzhľadom k tomu, že v neprítomnosti tohto orgánu, tráviaci systém pracuje so zvýšeným stresom, je celkom možné, že narušenie zažívacieho procesu môže nastať počas tehotenstva, a mali by ste byť na to pripravení. Diéta číslo 5 musí byť dodržiavané striktne a bez porušenia.
U niektorých operovaných pacientov sa prejavuje tzv. Syndróm PCES (postcholecystektómia), ktorý sa prejavuje ako symptómy patológie, ktorá bola indikáciou pre chirurgický zákrok (napr. Horké ústa, pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť v pravej hypochondriu atď.). Často to nie je spôsobené relapsom ochorenia, ale psychickými príčinami, preto syndróm PHES tiež nie je kontraindikáciou tehotenstva, hoci vyvoláva skorú toxikózu.
Treba poznamenať, že všetci pacienti podstupujúci cholecystektómiu, či už počas plánovania tehotenstva, alebo v procese, by mali byť pozorovaní u gastroenterológa a dodržiavať všetky jeho výživové a terapeutické odporúčania. V tomto prípade bude tehotenstvo úspešné a skončí narodením zdravého dieťaťa.
Narodil sa bez žlčníka
Aký druh diéty sledujete? Bráni to neprítomnosti bubliny? Existuje gastritída? Kedy dali absenciu?
Mám artresiu - spoznal som to pred pár rokmi náhodou. Už som 30 rokov. Neboli žiadne zdravotné problémy a nie, naposledy som bol chorý v triede 5))
Máte gastritídu?
a zdedil syn nebol prenesený?
Nie a nikdy nemal žiadne problémy s trávením. Nemôžem jesť žiadne problémy s sleďom a mliekom na pitie). pálenie záhy. S imunitou je všetko v poriadku - dokonca ani zima zo školy - to je všetko, čo je to desivé. Jediná vec, ktorá toxikóza s B bola - ale oni a tí, ktorí majú žlčník sú.
nie, neprešiel. Nemyslím si, že je to zradené - hoci kto vie. Všeobecne platí, že ľudia majú veľa takýchto anomálií - len mnohí o tom nikdy nevedia. Stále nemám predný sinus - pevné kosti. Tiež som náhodou zistil, že som mal nehodu, vyfotili. Lekár zareval, že je to v takých prípadoch, že sniper bol bezmocný))) Takže som rovno chôdza mutant))
na ultrazvuku, lekár povedal, že by mohol byť geneticky prenášaný. Overili sme si. Obaja sú na mieste. iba jej manžel je zdeformovaný
A! Môžem mať ďalšiu otázku? Čítal som niekde, že títo ľudia sú tenké a nie vysoké kvôli nejakému špeciálnemu metabolizmu. Ako sa máš?
No, ja neviem... Ja som 171 a váha je niekde okolo 52-53, zvyčajne sa zdá, že nie je tenká) Naopak, často stráca váhu))
a čo sa tak bojíš? Uzist mi len povedal a všetko: nepoznali ste typ? Kdekoľvek ďalej sa neorientovalo.
gastritída... údajne žlč do žalúdka
?? akým spôsobom? To povedal lekár?)) Vylučovací kanál žlče sa otvára do dvanástnika, ktorý je za žalúdkom, a medzi zvieračom. Ak je možné niečo ako mb, je to duodenitída, problémy v dvanástniku 12 a potom o tom pochybujem. Tu som si spomenul: dievča v práci žlč bola odstránená na 3 roky. Všetko o nej je tiež v poriadku, veľmi vysoké - pod 180 alebo dokonca vyššie, s trávením, ako aj normálne, 2 deti)
No, keď povedali, že žalúdok je pokazený. To je pediater povedal. uzisty say-diet... gastrik len zajtra všetko vysvetlí.
Vo všeobecnosti je toto všetko individuálne. Ale nie ste panika v predstihu: ak príroda tak zlikvidovaná - myslím, že to znamená, že to nie je márne, a to všetko je kompenzované) Mimochodom, urobil ultrazvuk presne na prázdny žalúdok? A to často nenájdete, ak budete jesť pred ultrazvukom
hlad... ale na internete som čítal, že to môže byť zlé... možno je to neviditeľné, pretože nebola v ňom žiadna žlč...
ak by niekto jedol, akoby tam niečo bolo.
naopak: keď sa práve zjedol, je živený - a na hladnom plnom d. Ale ja by som opäť šiel do Uzi - bol som prekonaný pochybnosťami, možno som urobil chybu... aj keď som sa zdalo, že hovorím tak dôverne.
v 2 nemocniciach hľadali. Pán ponúkol, že... ale je tu anestézia
krátkodobý, nie obzvlášť škodlivý. MRI sme už urobili 2 krát - ale iným spôsobom. Prebudí sa okamžite a bez následkov. Pre vaše pohodlie by ste urobili - potom 100% všetko bude jasné.
?? To je miesto, kde takéto znalosti pochádza z) Bile je tráviaci enzým produkovaný pre akékoľvek jedlo. A nie je produkovaný žlčníkom, ale pečeňou. Skladuje sa len v bubline. Preto sa predpokladá, že tí, ktorí nemajú trávenie močového mechúra trochu pomalšie - žlč nestačí. Ale ak jedia primerane a nie konské časti, potom je dosť. Rád by som jedol))
Ako zaujímavé, ani nevedel, že sa to stane. Myslím si, že ľudstvo sa vyvíja a čoskoro sa stane atavizmom.
Moja stará mama od narodenia (s najväčšou pravdepodobnosťou je jasné, že nikto teraz určite nehovorí) dvojitá žlčník sa otočí, funguje podľa očakávania, ale často sa stáva zapálenou, vždy nasleduje diétu (bez vyprážaného tuku, korenia, atď.), vyhýba sa niektorým produktom (žĺtok, čokoláda), v detstve to bolo jednoduché, pretože sa varilo na sporáku, nemohli ste ho tam jesť, ale ste nejedli tučné.
* nefunguje podľa očakávania
keď je, ale to nefunguje, chápem to ťažšie... pretože môže byť doplnený, atď. a tak ďalej... a kamene môžu byť... ale tu to je, v zásade, nie, nie je nič, čo by sa malo rozpáliť.
možno to bolí, ak porušuje diétu, no vždy bola tenká (v škole boli dve malé zvieratá), vážila 48-50 kg s výškou 160, neodstraňovala, pretože zistil, čo to bolo, keď mala viac ako 70 rokov, ona jedla mäso (dusené, varené, pečené) bez problémov, hlavná vec nie je tuk.
Nemám žlčník. Som 38. ale dozvedel som sa o tom 24. júna tohto roku. kontaktujte ma, ak chcete.
Tatyana Pribylova, Tatiana, Dobrý deň! Ak ste sa o tom nedávno dozvedeli, tak ako to chápem, znamená to, že nerobili žiadnu diétu a neboli problémy s trávením?
Mám dyspláziu (kompletný žlčník). Naučili sa za 10 rokov. Teraz mám 30 rokov. Jedol som všetko, čo chcem a cítim sa skvele.
Atresia žlčových ciest u novorodencov
Podľa literatúry sa zriedkavo pozorujú anomálie vo vývoji žlčových ciest medzi defektmi. V priemere 20 000 - 30 000 novorodencov má jednu s atresiou alebo apláziou žlčových ciest. Podľa pozorovaní Tour sú oveľa bežnejšie. Toto sú naše postrehy.
Príčinou atresie je s najväčšou pravdepodobnosťou oneskorenie rekanalizácie. Obštrukcia lúmenu môže byť dôsledkom zápalového procesu alebo mechanickej kompresie nádorov, cyst, žlčových kameňov, prenesených počas prenatálneho vývoja zápalového procesu. Pozorujú sa prevažne Atresia extrahepatického žlčového traktu - ductus hepaticus cysticias, choledochus, samostatne alebo súčasne. Menej často je ovplyvnený intrahepatický žlčový trakt (približne 20-krát menej často). Žlčník môže byť buď úplne neprítomný, alebo je malý a málo rozvinutý. Zriedkavo sa pozoruje kombinácia s inými vrodenými malformáciami.
Klinické prejavy s týmito anomáliami sú rovnaké. Do popredia sa dostáva obraz obštrukčnej žltačky. Deti sa spravidla rodia zdravé. Pri úplnej absencii žlčových ciest sa objaví žltačka v prvých hodinách po narodení. Je charakteristická pre žltačku, ktorá pretrváva a stáva sa intenzívnejšou, každým dňom sa zvyšuje. S čiastočnou alebo úplnou atresiou žlčových ciest sa môže po niekoľkých dňoch objaviť žltačka. Koža dieťaťa postupne nadobúda žltozelenú farbu. Sliznica úst a skléry je tiež ikterická. Svrbenie a bradykardia však chýbajú. Napriek žltačke je celkový stav detí dlhý čas normálny. Udržiavajú svoju chuť do jedla, dobre sa nasávajú a prvé 1-2 mesiace zvyčajne priberajú na váhe. Potom deti strácajú na váhe, objavujú sa zvracanie, podvýživa a v dôsledku rozpadu asimilácie vitamínov rozpustných v tukoch a tukoch A, D, K a E, fenoménov spojených s ich nedostatočnosťou - hnačkovej krivice, keratomalacie atď., Chýbajú im žlčové pigmenty a test sterkobilínu je najčastejšie negatívny. V prípade neúplnej obštrukcie dochádza k prerušovaniu sfarbenia výkalov. Niekedy však povrch výkalov má svetložltú farbu, ktorá môže byť zavádzajúca. Na reze sú takéto výkaly nepríjemné. Svetlo žlté sfarbenie, ktoré sa získa vďaka bilirubínu vylučovanému črevnými žľazami a črevnou sliznicou, ktorá vstupuje do stolice diapedéziou. Takáto patologická permeabilita črevnej steny existuje len v prvých mesiacoch. Farba moču od tmavej jantárovej až po tmavozelenú. Plienky sú natreté žltohnedou farbou. Vzorka bilirubínu v moči je pozitívna, chýbajú urobilín a urobilinogén. Takmer vždy v moči sú stopy albumínu. Slzy a cerebrospinálna tekutina sú intenzívne žlté. Obsah bilirubínu, prevažne priamy, v sére sa prudko zvyšuje. Celkový obsah bilirubínu môže dosiahnuť 856 μmol / l, ale jadrová žltačka sa nikdy nepozorovala. Zvyšuje sa obsah cholesterolu a lipidov v krvi. Zvýši sa obsah aminokyselín, obsah amoniaku je nízky. Hladina alkalickej fosfatázy v sére sa zvyšuje alebo zvyšuje prerušovane. Test na galaktózu a iné pečeňové testy (Mac-Lagan, Veltman, atď.) Zostali negatívne po dlhú dobu a neskôr sa stali pozitívnymi. V súvislosti so zhoršenou funkciou pečene sa postupne aktivuje sérová transamináza a jej obsah môže dosiahnuť 700 E. Významné zvýšenie obsahu glutamátdehydrogenázy v sére je tiež charakteristické pre atréziu žlčových ciest (A. Dobronravov). Keď atresia žlčových ciest SGT pomaly rastie a zostáva konštantná na jednej vysokej úrovni. V periférnej krvi sa vyskytla mierna anémia, na strane bielej krvi nedošlo k žiadnej zmene. ESR sa spravidla nezrýchľuje a môže byť 0 mm pre ťažké lézie pečene. Čas krvácania a zrážanie krvi, protrombínový čas je spočiatku normálny a neskôr sa zvyšuje. V prvých 2-3 týždňoch možno pozorovať krvácanie z pahýla pupočníkovej šnúry, meleny, krvácania do kože, s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s prechodnou hypotrombinémiou. Pečeň je najprv zväčšená, jej povrch je hladký s tvrdým ostrým okrajom. Bez liečby sa biliárna cirhóza postupne vyvíja, pečeň sa znižuje, jej povrch sa stáva nerovnomerným, hrudkovitým, slezinou sa zvyšuje, žalúdok sa zväčšuje a objavuje sa ascites. Zvyčajne deti umierajú o 5-6 mesiacov života so symptómami zlyhania pečene. Smrť môže nastať skôr z akéhokoľvek interkurentného ochorenia. Neurologické javy sú spravidla neprítomné.
Diagnóza nie je ťažká, ak nie je vylúčená možnosť atrézie žlčových ciest. Včasná žltačka, priama bilirubinémia, hypercholesterinémia, zvýšená alkalická fosfatáza atď. Sú hlavnými ukazovateľmi, ktoré pomáhajú objasniť diagnózu.
Diferenciálna diagnostika. Diagnostické chyby sú najčastejšie spôsobené nedostatočnou diferenciáciou s icterus neonatorum prolongatus, ktorá sa pozoruje najmä u predčasne narodených detí a je spojená s nezrelosťou pečene. Ak pri fyziologickej žltačke ictericity zmizne v priemere po 2 týždňoch, potom s predĺženou žltačkou môže trvať 3-4 týždne alebo viac. Výkaly však nie sú acholichny, moč je ľahký a neobsahuje bilirubín.
Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonávať s nasledovnými ochoreniami: 1. icterus gravis pri hemolytickom ochorení u novorodencov. Žltačka sa objavuje na prvý deň, rýchlo sa zvyšuje, ale niekedy má prerušovaný charakter. Farba pleti je žlto-červená. Stoličky sú normálne maľované. V moči chýba bilirubín a urobilinogén je pozitívny. Významná hemolýza môže viesť k zvýšeniu počtu žlčových pigmentov ak tvorbe biliárneho trombu a obštrukcii žlčových ciest. V takýchto prípadoch sú možné acholické výkaly. Pečeň a slezina sú zväčšené od začiatku. Anamnestické údaje o Rh-inkompatibilite, pozitívny Coombsov test, anémia s erytroblastózou uľahčujú diagnostiku. 2. Sepse. Žltačka sa zvyčajne objavuje v druhom týždni. Dieťa má horúčku, slabosť, neochotu cicať, odmieta prsník. Na pokožke sa často objavujú petechiálne alebo iné erupcie. Stolička nie je acholichny. Farba moču je tmavá. V periférnej krvi dochádza k posunu vzorca leukocytov doľava a anémii. ESR sa zvyčajne urýchľuje. Obsah bilirubínu v krvi je normálny alebo mierne zvýšený. Zväčšená slezina. 3. Vrodený syfilis. Žltačka je mierna. Farba moču je slamovo žltá, stolica je normálne sfarbená. Všeobecný stav mierne narušený. Dieťa sa zvyčajne rodí s dusným nosom. Pukliny na perách, zmeny kože, zvýšená hladina pečene a sleziny od samého začiatku, pozitívna Wassermanova reakcia, atď., Hovoria proti prítomnosti atrézie žlčových ciest. 4. Vrodená malária. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Dieťa sa narodí zdravé a vysoká horúčka sa objavuje 7 - 10 dní po narodení; rýchlo oslabuje, vyvíja sa anémia. Žltačka je veľmi mierna. 3 sú detegované plazmy periférnej krvi. 5. Infekčná hepatitída. Dieťa má horúčku, zvyšuje slabosť, vracia. Často sa z histórie ukazuje, že matka mala hepatitídu. Moč a tu je tma a stolica - svetlo. V periférnej krvi sú najčastejšie zaznamenané leukopénia a mierna anémia. Testy pečeňovej flokulácie sú ostro pozitívne. CCS pre hepatitídu je na samom začiatku veľmi vysoká. Po štúdii s prednizónom, 2-3 mg na kg telesnej hmotnosti denne, sa znižuje žltačka, znižuje sa obsah bilirubínu v sére, čo sa nepozoruje pri žlčových atréziách. Diferenciálna diagnóza v týchto dvoch prípadoch je často veľmi ťažká. Rozdiely v klinickom obraze atrézie žlčových ciest a vrodenej hepatitídy nie sú vždy spoľahlivými kritériami pre diferenciálnu diagnostiku. V laparoskopických štúdiách majú histomorfologické zmeny v oboch prípadoch podobnú povahu a nie sú dostatočné na rozlíšenie týchto ochorení. V pochybných prípadoch, keď sa hladina bilirubínu neustále zvyšuje a urobilinogén sa nenachádza v moči, je znázornená laparoskopia s biopsiou vpichu, ale nie silne traumatická laparotómia s cholangiografiou, ktorá je nebezpečná pre hepatitídu. Nové správy od Lawson a Boggs ukazujú, že chirurgické testovanie nenarušuje prognózu nefamiliárnej hepatitídy, ktorá je podľa ich názoru užitočná na včasnú diagnostiku. 6. Galaktozémia. Okrem priamej žltačky priameho typu je pre diagnózu dôležitá prítomnosť galaktozúrie (pozitívny test na cukor v moči), objavenie sa šedého zákalu v budúcnosti, dysfunkcia obličiek (albuminúria, aminoacidúria), zväčšená pečeň, slezina atď. Klinický obraz má veľa spoločného s klinickým obrazom hemolytického ochorenia. Žltačka sa objaví bezprostredne po narodení, slezina a pečeň sú zväčšené a čo je najdôležitejšie, v koži sú krvácania. 8. Toxoplazmóza. Žltačka sa objaví po treťom dni a je mierna. Pre diagnostiku je dôležitá prítomnosť mikro- alebo hydrocefalu a rôznych porúch oka. 9. Listerióza. Prítomnosť žltačky nie je povinným príznakom. Deti sa narodili s horúčkou, kŕčmi a pod. V anamnéze matky sa v posledných dňoch tehotenstva vyskytujú známky pyelitídy atď. Akákoľvek žltačka u novorodenca, ktorá trvá viac ako 15 dní, bez tendencie k poklesu, by mala vždy vyvolať podozrenie z anomálie žlčových ciest., Včasná diagnóza a včasná chirurgická liečba môže niekedy zachrániť dieťa.
Liečba je čisto chirurgická. Účelom operácie je vytvoriť odtok žlče do tráviaceho traktu. To je možné v priemere v 20% prípadov. Najpriaznivejším momentom pre operáciu je koniec prvého a začiatku druhého mesiaca života dieťaťa, to znamená, že sa nevyskytli nevratné zmeny v pečeni. Y. F. Isakov a S. Ya Doletsky tiež odporúčajú vykonať chirurgickú liečbu medzi 1. a 2. mesiacom. Neskôr sa vyvíja cirhóza pečene a pravdepodobnosť zotavenia je veľmi malá. Rakva sa domnieva, že aj s nástupom cirhózy dieťaťa by sa malo pracovať, pretože v tomto veku sú regeneračné možnosti veľmi veľké. Operatívnym zákrokom podliehajú len deti s atresiou extrahepatálneho žlčového traktu. Je veľmi dôležité vylúčiť hepatitídu, pretože každá operácia a anestézia hepatitídy zhoršujú stav postihnutej pečene. Operácia proti hepatitíde nevyhnutne povedie dieťa k smrti. S týmto vedomím by sa laparotómia mala vykonať najskôr v 3. mesiaci. Ak hovoríme o hepatitíde, potom v tomto čase môže dôjsť k úplnému uzdraveniu a potom sa operácia stáva zbytočnou.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Dieťa sa narodilo bez žlčníka.
POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D
Opýtajte sa DOCTOR na otázku a dostanete BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>
Žlčník u plodu a novorodenca na ultrazvuku
Rozhodol som sa napísať našu históriu, aby v prípade, že nestratíme nádej. 20. marca som porodila tretieho syna. Tehotenstvo pokračovalo veľmi dobre, nikdy nemalo chlad a nič nebolelo.
Po 22 týždňoch na ultrazvuku, všetko bolo skvelé, náš lekár je veľmi dobrý, jeden z najlepších v regióne, Ph.D. Veľmi pokročilý, neustále zlepšuje svoju kvalifikáciu a jeho aparát je pozoruhodný, nový a vysokej kvality.
V 31. týždni a 4 dňoch na treťom skríningu lekár nevidel žlčník dieťaťa. Všetko ostatné bolo perfektné, hľadal som celú hodinu, ale to isté som nenašiel v 35 týždňoch, 36 a 37 tiež nemohli vidieť žlč. Podozrenia na atresiu GWP nás takmer zbláznili. Celé dni som študoval kliniku, vývojové možnosti, metódy zakladania a liečby. Ale nádej, že všetko bude v poriadku, nikdy neopustilo. Dieťa sa narodilo av prvý deň sa urobil ultrazvuk, ale žlčník sa nikdy nenašiel. Pozrel som sa s panickým strachom
Pampers, bojí sa tam vidieť stoličku zlej farby alebo moču. Na druhý deň sme boli veľmi žltí, nespal som jednu noc po pôrode a mal som tretí cisársky rez a po celý čas som sa spýtal na analýzu bilirubínu vo frakciách. Vo všeobecnosti to bolo až na piaty deň, kedy sme mali na našom re-ultrazvuku žlčník so žlčou a žľabmi a prišiel náš bilirubín, ktorý ukázal nárast nepriameho bilirubínu. Zdravá diagnóza stále spôsobuje slzy a strach veriť vo mňa. Žiadam vás, aby ste odkazovali na náš príbeh všetkým mamičkám, ktoré majú rovnaký problém. Optimistické informácie na túto tému sú na internete veľmi málo. V skutočnosti, žlčník nie je vždy zobrazený v utero, a u novorodencov je ťažké nájsť. Želám všetkým zdravým deťom.
Oh, Marie. Teraz žijem v tejto nočnej moru. = (A nikto nič nevysvetľuje. Odmietajú frázu "neboj sa, porod a potom uvidíš, čo a ako"
A ako nie je možné paniku?
A mám rovnaký problém, v 33,3 týždňoch ich nevideli, v 22 videli a teraz v 37. týždni sa nepozerali, boli veľmi desivé, aby boli úprimní.
Teraz mám tiež taký problém, ale nevideli sme žlto v 22 týždňoch alebo teraz v 25. Urobil som amniotsintez, našli pečeňové enzýmy. Až teraz niektorí lekári hovoria, že rodia nízke riziko biliárnej atrézie, iní naznačujú ukončenie tehotenstva... Samozrejme, že som to odmietol... ale ja som veľmi znepokojený.
Dobrý večer. Povedzte nám, ako sa tam nachádza váš žlčník. Rovnaký problém
Ahoj všetci. Mám rovnakú situáciu, nevidím žlčník po dobu 20 týždňov, navrhnúť prerušenie (šiel do Moskvy na konzultáciu, niektorí hovoria prerušiť, niektorí čakať až 32 týždňov, budem robiť ďalší ultrazvuk, je to veľmi desivé (((ako to skončilo)
Mama nebude chýbať
ženy na baby.ru
Náš tehotenský kalendár vám ukáže vlastnosti všetkých štádií tehotenstva - nezvyčajne dôležité, vzrušujúce a nové obdobie vášho života.
Povieme vám, čo sa stane s vaším budúcim dieťaťom a vy v každom zo štyridsiatich týždňov.
Vlastnosti žlčníka u novorodencov a
U detí, 6-krát častejšie ako u dospelých, je žlčník intrahepatický. Do 4 rokov prevláda vertebrálna forma žlčníka, zatiaľ čo hruškovitá je veľmi zriedkavá. Po 4 rokoch má žlčník takmer vždy hruškovitý tvar. Krk močového mechúra hraničí priamo s dvanástnikom a slučky tenkého čreva a priečneho hrubého čreva priliehajú k jeho telu.
Malformácie žlčníka:
ďalšie bubliny, z ktorých každá sa otvára samostatne do spoločného pečeňového kanála alebo po predbežnom zlúčení s cystickými kanálmi;
poloha žlčníka na ľavej strane; zaostalosť žlčníka; diverticula žlčníka.
Vývojové defekty extrahepatických žlčových ciest
obliteráciu oboch pečeňových kanálikov;
úplná atrézia spoločného žlčovodu; nedostatočné rozvinutie distálneho spoločného žlčovodu
Vlastnosti sleziny u novorodencov a detí
U novorodencov môže mať slezina rôzne formy (nepravidelný hranol, elipsoid, atď.), Má lalokovitú štruktúru, ktorá sa postupne s vekom vyhladzuje. Úroveň jeho umiestnenia je individuálne variabilná. Pozoruje sa vysoká poloha orgánu (horný pól dosahuje rebro VIII) a nízka (horný pól je pod rebrom IX). Vzhľadom na slabý vývoj väzivového aparátu je slezina novorodenca mobilnejšia. Vzťahy sleziny so susednými orgánmi u malých detí sú rôzne: na vrchole je oddelená na značnú vzdialenosť od bránice ľavého laloku pečene a pred ňou je pokrytá spodnou časťou žalúdka a priečnym hrubým črevom.
dvojitá slezina sú dve orgánové brány proti sebe, ktoré majú takmer rovnakú veľkosť a tvar.
Vlastnosti pankreasu u novorodencov a detí
U detí je železo zvyčajne zakrivené alebo pretiahnuté. Jeho dĺžka sa zvyšuje pomerne rýchlo, aj keď individuálne rozdiely sú významné v každej vekovej skupine. Háčikový proces, dobre vyjadrený v ohnutej forme orgánu, v ranom detstve sa nachádza v rovnakej rovine s celou žľazou a začína vo veku 2 rokov, „sa otáča“ dozadu a prechádza osou tela žľazy v ostrom uhle. Na zadnom povrchu sa brázda prehlbuje s vekom, pozdĺž ktorého sa nachádzajú cievy sleziny. Kapsula pokrývajúca žľazu u detí je veľmi tenká a ľahko zraniteľná.
Veľkosť pankreatických kanálikov u malých detí je takmer rovnaká a rozlišujú sa s vekom - keď sa približujú k hlavnému potrubiu, ich priemer sa zvyšuje.
kruhová forma pankreasu môže
spôsobiť rôzne stupne obštrukcie dvanástnika;
rozdelená pankreas - hlava orgánu
komunikuje s telom a chvostom;
príslušenstvo pankreasu.
Chirurgia pre vrodené atrézie žlčových ciest
Vyrobené vo veku 4 až 6 týždňov života. Priebeh operácie závisí od typu atresie. Ak nie sú žiadne extrahepatické choly, potom sa používa operácia simultánneho vytvárania bypassových anastomóz medzi intrahepatickými žlčovými kanálmi ľavého laloku pečene a žalúdka alebo pravého laloku pečene a dvanástnikového vredu alebo jejuna. V prípade distálneho spoločného žlčovodu je indikovaná cholecystoduodenostómia.
TOPOGRAFICKÁ ANATÓMIA VEĽKÉHO PRIESTORU A PRIESTOROVÉHO PRIESTORU. PREVÁDZKY NA DRUHÁCH A URETRIES
TOPOGRAFICKÁ ANATÓMIA VEĽKÉHO PRIESTORU A PRIESTOROVÉHO PRIESTORU
Hranice: horný - dolný okraj rebrá XII; laterálna - zadná axilárna línia; mediálne - čiara vedená pozdĺž spineálnych procesov volania.
Subkutánne tkanivo v dolných laterálnych deleniach tvorí lumbálnu a gluteálnu tukovú vrstvu.
Povrchová fascia je dobre definovaná a robí hlboký proces, ktorý oddeľuje subkutánne tkanivo od bedrovej-bedrovej mastnej vrstvy.
Toracolumbar fascia tvorí svaly, prvá svalová vrstva bedrovej oblasti je reprezentovaná
najširší sval chrbta a vonkajší šikmý sval živého organizmu.
Voľné okraje týchto svalov sa rozchádzajú a tvoria trojuholníkový priestor - bedrový trojuholník (Petitov trojuholník), ktorého základom je hrebeň bedra a spodok je vnútorný šikmý sval brucha.
Druhú svalovú vrstvu bedrovej oblasti v mediálnej časti tvorí svalovina, ktorá narovnáva chrbticu, ktorá je uzavretá medzi hlbokými a povrchovými listami hrudnej fascie a laterálnym delením - vnútorným šikmým svalstvom brucha a spodným chrbtovým svalstvom., bočne a dole - vnútorným brušným svalstvom brucha, mediálne svalom, ktorý narovnáva chrbticu, a laterálne a smerom nahor rebrom XII. Tento priestor sa nazýva bederný štvoruholník, alebo Lesgaft-Grünfeldov rhombus, cez ktorý prechádza hypochondrium.
neurovaskulárny zväzok. Spodná časť kosoštvorca je aponeuróza obvodových brušných svalov.
Lumbálny trojuholník a štvoruholník sú slabé miesta v posterolaterálnej stene brucha, kde lumbálna hernia a abscesy môžu unikať z retroperitoneálneho priestoru.
Tretia svalová vrstva bedrovej oblasti v strednej časti je reprezentovaná štvorcovým svalom dolnej časti chrbta a veľkým bedrovým svalstvom, ktorého vagína je tvorená intraabdominálnou fasciou a v laterálnej časti priečnym svalstvom.
Intraabdominálna fascia - divízie získavajú názvy zodpovedajúcich svalov, ktoré fascia pokrýva.
Retroperitoneálny priestor je medzi paria
peritoneum a intraabdominálna fascia lemujúca vnútornú stranu zadnej steny brucha.
Hranice: v hornej časti - miesto prechodu zadného listu parietálneho peritoneum k membráne, v dolnej časti - mys krížovky a hranica panvy.
žiadny novorodenec
Vytvorte si účet alebo sa prihláste na komentovanie
Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.
Vytvorte si účet
Zaregistrujte sa na účet. To je jednoduché!
Prihláste sa
Už ste členom? Prihláste sa tu.
Páska na činnosti
Po prevode - režim, zdravotný stav, výtok atď.
I -Yulya- odpovedal používateľovi Alenka_Pelenka // v oblasti reprodukčných technológií: AI, ECO, ICSI
Progresívny choriový odstup
Mom Monkey komentovala otázku AnnaApple85 v otázke Otázky
pravda alebo kačica
Salviae folia komentoval otázku jablko v otázkach
Posledný ultrazvuk pred pôrodom
Zelený hrášok komentoval otázku z Lena94 in Questions
Manželstvo bez neho. Aké sú vyhliadky?
Plodovita // // komentoval otázku používateľa Goldilocks // in Questions
Trombofília a tehotenstvo
In8 odpovedal na tému Irina v O plánovaní tehotenstva
Zoznam v pôrodnici (primerane)
Anabela komentovala Julsykovu otázku v časti Otázky
V decembri uvidíme spolu dva pruhy na teste!
* Topazic * odpovedal na tému Yana 2013 v aplikácii About Charts
IVF v Syktyvkar
YuliaMoya komentovala 1987 Alena otázku v otázkach
Syndróm vaječného vyčerpania. IVF s SIA
marmur odpovedal na tému Аленка_Пелёнка // v oblasti reprodukčných technológií: AI, ECO, ICSI
- Všetky aktivity
- hlavná
- otázky
- žiadny novorodenec
Reprodukcia materiálov je možná len s aktívnym priamym odkazom na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Všetky práva vyhradené.
spoločenstvo
Obchod
Dôležité informácie
Zachovávame súbory cookie: stránka pomáha lepšie fungovať. Ak budete stránku naďalej používať, predpokladáme, že vám to vyhovuje.
Atresia žlčových ciest u novorodencov
Stojí za zmienku, že malformácie vo vývoji žlčových ciest môžu byť tiež príčinou obštrukčnej žltačky u novorodenca: torzie alebo prebytky žlčníka, arteriohepatickej dysplázie, intrahepatickej a extrahepatickej atrézie žlčových ciest a podobne. Okrem toho môže byť v brušnej dutine prítomný nádor, infiltrát alebo akákoľvek iná hmota, ktorá bude stláčať žlčové kanály. Okrem toho, narodenie detí, ktoré trpia vrodeným ochorením žlčových kameňov, sa v poslednej dobe stáva častejším. Nie je nezvyčajné nájsť prípady narodenia detí, v ktorých sa po pôrode prejavuje familiárna forma cholestázy.
Ak lekári podozrenie na dieťa z prítomnosti atresia žlčových ciest, potom by samozrejme mali byť upozornení na skutočnosť, žltačka, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo, s ťažkým svrbenie kože, a preto sa dieťa stáva podráždené a veľa rozmarné. Ak vykonávate pravidelné prieskumy, môžete si všimnúť zvýšenie veľkosti pečene a zmeny vzhľadu a zloženia stoličky - úplne alebo čiastočne stráca svoju farbu.
Princípy liečby hyperbilirubinémie
Ak chcete tento problém vyliečiť, musíte urobiť nasledujúce body:
- eliminovať hlavnú príčinu patologického zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi;
- aby sa zabránilo rastu bilirubínu v krvi s liekmi a tak ďalej.
Spôsoby odstránenia bilirubínu z tela
Hlavnými metódami liečby tohto problému sú transfúzia krvi a fototerapia. Predtým sa používali iné metódy liečby atresie, ale dnes sa už považujú za neúčinné. Samozrejme, primeraná liečba sa vykonáva aj vtedy, keď je dieťa v nemocnici, ale každý lekár musí pochopiť, ako s ním správne zaobchádzať.
- Krvná transfúzia Lekári aplikujú náhradnú transfúziu krvi v prípade, keď sa u dieťaťa zistí hemolytické ochorenie spôsobené konfliktom Rhesus. Aby bolo možné rozhodnúť o transfúzii krvi, je potrebné, aby bolo prítomných niekoľko skutočností: - je potrebné študovať anamnézu;
- vykonávať výskum a všetky potrebné krvné testy na protilátky;
- Klinicky sa zistilo zvýšenie hladiny bilirubínu o viac ako 17 µmol / l / h;
- vykonávanie výskumu pupočníkovej krvi a zisťovanie hladín hemoglobínu pod 110 g / l.
Ako je tehotenstvo u žien po odstránení žlčníka
Ľudia trpiaci ochorením žlčových kameňov vedia, aké nepríjemné príznaky sa prejavujú v tejto patológii. Pravidelne dochádza k pocitu ťažkosti na pravej strane, horkosti v ústach a niekedy aj silnej bolesti, vyvolanej pohybom kameňov. Mnohí rozhodujú o operácii - cholecystektómii. Ale v prípade, keď je mladá žena operovaná, ktorá sa plánuje stať matkou, je otázka, ako bude tehotenstvo pokračovať bez žlčníka, naliehavá.
Všeobecné informácie
Čakacia doba dieťaťa je vždy spojená so zvýšeným rizikom nepríjemných prekvapení zo strany zdravia. Pod vplyvom hormonálnych zmien sú všetky telesné systémy pod tlakom. Týka sa to aj trávenia, ktoré priamo súvisí s výrobou a odtokom žlče.
Ženy sú oveľa pravdepodobnejšie ako muži trpia výskytom kameňov v žlčníku.
Pre niektoré z nich končí na operačnom stole ďalší záchvat koliky. Chirurgické zákroky na cholecystektómiu sú dnes rovnako bežné ako pri zápal slepého čreva. Uskutočňujú sa otvorením brušnej steny (abdominálnej) alebo laparoskopickou metódou (bodovými rezmi).
Tehotné ženy po cholecystektómii musia byť pod neustálym dohľadom lekára z predporodnej kliniky a gastroenterológa. Aby sa zabránilo zhoršeniu, je dôležité prísne dodržiavať odporúčania špecialistov.
Nastávajúce matky musia dodržiavať diétu, v ktorej by intervaly medzi jedlami nemali byť príliš dlhé. Odporúča sa jesť aspoň 5-6 krát denne. Zároveň je lepšie urobiť porcie malé a dusené, pečené alebo varené potraviny. Nezneužívajte korenené koreniny, koreniny, mastné, ako aj údené mäso a uhorky. Podľa absolútneho zákazu alkoholu.
Lekári odporúčajú tehotným ženám, aby brali cholagogue a čas od času robili slepé snímanie (tubage). Pre tento postup je potrebné piť sorbitol zriedený v mierne teplej vode, citrónovú šťavu s medom alebo vyhrievanú minerálnu vodu na prázdny žalúdok. Potom by sa mal teplý ohrievací vankúš aplikovať na pravú stranu niekoľko hodín.
Nemali by ste sa však báť tehotenstva a všetkého, čo s tým súvisí, žien, ktoré žijú bez žlče. Ak neexistujú žiadne pôrodnícke kontraindikácie, nastávajúca matka sa môže pripraviť na prirodzený pôrod.
Vlastnosti priebehu tehotenstva
Počas tehotenstva mnoho žien trpí poruchami tráviaceho systému. Riziko ich výskytu je zvlášť vysoké u žien, ktoré predtým pôsobili na cholelitiázu. Niektorí z nich majú stav nazývaný špecialisti syndrómu postcholectektómie. S ním sa ľudia cítia takmer rovnako ako pred operáciou. Najvýraznejšími prejavmi sú bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť.
Malátnosť je spojená so stagnáciou žlče v kanáloch, jej predčasným vstupom do dvanástnika. Počas tehotenstva vysoká hladina progesterónu v krvi nastávajúcej matky uvoľňuje hladké svaly žlčových ciest, čo spôsobuje nepohodlie. Bližšie k pôrode, ďalší dôvod prichádza do popredia - dospelý plod kladie tlak na brušné orgány, vďaka čomu neexistuje možnosť normálneho odtoku.
Stagnácia žlče (cholestáza) sa okrem vyššie uvedených nepríjemných symptómov prejavuje svrbením kože na dlaniach a nohách, ktoré sa v noci zhoršuje. Nepohodlie sprevádzajúce cholestázu spôsobuje nervozitu a nespavosť. Telo ženy a biele oči sa stanú žltkastými.
Tehotenstvo po odstránení žlčníka je často sprevádzané toxémiou. S ním je nepohodlie výraznejšie a trvá dlhšie ako zvyčajne - v priemere až 14 týždňov.
Ale aj napriek pravdepodobnosti týchto ťažkostí, cholecystektómia nepatrí medzi kontraindikácie tehotenstva.
Žlčník nie je životne dôležitý orgán. Jeho neprítomnosť nemá vplyv na reprodukčný systém žien.
Lekári musia povedať pacientom, ktorí podstúpili operáciu, ako dlho môže byť tehotenstvo naplánované. S minimálne invazívnym zákrokom - laparoskopicky - 2-3 mesiace stačí na zotavenie po odstránení žlčníka. Ak bola operácia brucha vykonaná s otvorením brušnej dutiny, bude potrebné viac času na rehabilitáciu - najmenej šesť mesiacov.
Odborníci tvrdia, že takéto obmedzenia sú potrebné pre telo niekoľko mesiacov, aby sa prispôsobili neprítomnosti žlčníka a viac-menej upravili proces trávenia. Koniec koncov, po operácii sa chemické zloženie žlčových zmien, žalúdka a čriev znovu prispôsobí práci. Ak počas tohto obdobia žena otehotnie, potom je telo pod silným stresom.
Cholecystektómia počas tehotenstva
Ak sa zistí prítomnosť kameňov v žlčníku pred tehotenstvom, odborníci odporúčajú pracovať vopred. Ale niekedy sa stáva, že choroba bola objavená už pri počatí koncepcie. V tomto prípade sa akútna cholecystitída začína liečiť konzervatívnymi metódami. Použije sa odstránenie obsahu žalúdka pomocou špeciálnej sondy, zavedú sa analgetiká a roztoky, ktoré zmierňujú intoxikáciu.
Keď terapia nemá žiadny účinok, objaví sa žltačka, alebo existuje riziko prasknutia žlčníka, vzniká otázka o potrebe chirurgického zákroku. Nie je to najlepší scenár, pretože intervencia počas tehotenstva je spojená s určitými rizikami.
Operácia vykonaná v prvom trimestri ohrozuje potrat. Preto, ak je to absolútne nevyhnutné, odporúča sa, aby sa uskutočňoval od 13 do 23 týždňov tehotenstva. V neskorších štádiách lekári neodporúčajú odstraňovať žlč. V tejto dobe, maternice zaberá veľký objem v brušnej dutine, stláčanie orgánov tam. Preto je oveľa ťažšie technicky ovládať ženu.
Anestetiká, ako aj lieky, ktoré sú nevyhnutne predpísané v pooperačnom období, môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj a zdravie dieťaťa. Deti narodené na operáciu počas tehotenstva majú často abnormálnu žltačku. Okrem toho chirurgický zákrok oslabuje ženské telo a spôsobuje vznik rôznych patológií.
Ako je tehotenstvo bez žlčníka
Väčšina žien, ktoré podstúpili cholecystektómiu, tvrdí, že operácia neovplyvnila ich blaho počas tehotenstva. Naopak, všimli si, že pod podmienkou diéty a bežného denného režimu je ich stav oveľa lepší ako pred operáciou.
Chirurgický zákrok nespôsobuje poruchy v práci iných orgánov a neovplyvňuje syntézu hormónov. Niekedy sa však žena, ktorá otehotnela, sťažuje na nepohodlie spojené so vzdialenou žlčou.
Najčastejšie sa v prvých týždňoch trápi ťažkosť pod rebrami na pravej strane. Môže sa podávať v lopatke, v ľavej hypochondriu alebo v ramene. Z času na čas sa vyskytujú ďalšie nepríjemné pocity:
- poruchy stolice (hnačka alebo zápcha);
- nevoľnosť a horkú chuť v ústach;
- zvýšená tvorba plynu;
- hlasné hučanie v žalúdku;
- pálenie záhy.
Závažnosť týchto príznakov ovplyvňuje čas, ktorý uplynul po operácii. Predpokladá sa, že hepatobiliárny systém sa vracia do úplne normálneho fungovania 1,5-2 roky po odstránení žlčníka. V prvej polovici roka je vysoká pravdepodobnosť stagnácie žlče v kanáloch, čo vysvetľuje výskyt nepríjemných pocitov u tehotných žien, ktoré boli operované krátko pred počatím.
Okrem toho plod rastúci v maternici vytvára tlak na vnútorné orgány: pečeň, žlčové cesty a črevá. Preto, čím bližšie k pôrode, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu bolesti na pravej strane v čase pohybu dieťaťa.
Zriedkavo, ale stále existujú prípady, keď odstránenie žlč nerieši problém tvorby kameňa. Znovu sa v kanáloch objavujú betóny. Preto sa u tehotných žien môžu aj po cholecystektómii opäť objaviť záchvaty.
Žlčové ochorenie je považované za najčastejší ženský problém po gynekologických patológiách. Vzhľadom na túto skutočnosť je potrebné pristúpiť k zodpovednému plánovaniu tehotenstva.
A ak aspoň raz došlo k záchvatu žlčovej koliky, alebo sa čas od času prejavila stagnácia žlče, je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu a poradiť sa s gastroenterológom. V prípade, že špecialista trvá na potrebe chirurgického zákroku, neťahajte dlho. Útoky počas tehotenstva môžu byť vážnou prekážkou pri narodení zdravého dieťaťa.
Ak u novorodenca nie je žlčník
Infekcia žlčníka u dieťaťa - patológia alebo variant normy
Mechanizmus vývoja inflexie žlčníka u detí
Všetky DVBP spojené so zhoršenou aktivitou autonómneho nervového systému (ANS), ktorý má dve časti: sympatiku a parasympatiku (SNS a PSNS). V závislosti od dopadu tejto vetvy sa rozlišujú tieto typy JVP:
- ak sa prejaví účinok SNS, vyvinie sa hypokinetický typ JVP, žlčník stratí tón, úseky, v ňom sa objaví stagnácia žlče, ktorá prispieva k rozvoju zápalových procesov a tvorbe kameňov; tento typ dyskinézy je bežnejší v adolescencii a prejavuje sa konštantnou bolesťou v hypochondriu;
- ak prevláda účinok PSN, vyvíja sa hyperkinetický typ JVP, ktorý sa prejavuje vo forme kŕčov hladkých svalov žlčníka a je sprevádzaný krátkodobými záchvatmi ťažkej spastickej bolesti; Tento typ dyskinézy je bežnejší u predškolákov.
V akejkoľvek forme JVP sa môže vyvinúť infiltrácia žlčníka dieťaťa. Najčastejšie ide o funkčné excesy spojené s náhlym pohybom, vzpieraním, ťažkým strachom a tak ďalej. Pri skúmaní dieťaťa na ultrazvuk nie je vždy možné odhaliť ohyb, pretože je v prírode labilný (premenlivý).
V budúcnosti môže GIBP a nadbytok žlčníka viesť k zápalu žlčníka a žlčových ciest (cholecystitída a cholangitída), ako aj ochorenia gastrointestinálneho traktu v dôsledku pretrvávajúcich zažívacích porúch spojených so zhoršeným prúdením žlče do čreva.
Ale tiež sa stáva, že inflexia žlčníka u detí sa vyvíja už na pozadí existujúcej cholecystitídy. To prispieva k ešte väčšej stagnácii žlče a podporuje zápalový proces.
Príznaky inflexie žlčníka u detí
U malých detí sa ohyb žlčníka zvyčajne prejavuje vo forme ostrej paroxyzmálnej bolesti v pravej hypochondriu, zasahujúcej do pravej lopatky a kosti. Výskyt bolesti je zvyčajne spojený s chybami v strave, strese, náhlom pohybe alebo zdvíhaní gravitácie. Často sa vyskytujú nauzea a vracanie spolu s bolesťou. Útok zvyčajne prechádza rýchlo, ale za podobných okolností sa môže objaviť znova.
Staršie deti môžu mať také útoky, ale sú charakteristické skôr neustálymi boľavými bolesťami v pravej hypochondriu, ktoré sa zhoršujú stresom, chybami v diéte a ťažkou fyzickou námahou. Pravidelne sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a niekedy aj hnačka.
Čo robiť, ak má dieťa bolesť brucha
Mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať vyšetrenie. Čím skôr sa objaví žlčník a inflexia žlčníka, tým ľahšie bude pomáhať dieťaťu.
Inflexia žlčníka u dieťaťa nie je tak zriedkavý. Hlavnou vecou je včasné odhalenie a liečba.
Je potrebné sa obávať ohnutia žlčníka
Ohyb žlčníka u dieťaťa je porušením anatomickej štruktúry tohto orgánu. V normálnom stave má močový mechúr tvar lievika, ale keď je chorý, je vážne deformovaný, čo vedie k narušeniu žlčových ciest.
Záhyby môžu byť buď vrodené alebo získané, ale v druhom prípade by liečba nemala byť odložená. Je dôležité vedieť, čo robiť, keď má dieťa deformovaný žlčník.
dôvody
Tento patologický stav sa môže vyvinúť v tele dieťaťa z nasledujúcich dôvodov:
- Vrodená vlastnosť tela. Ohyb žlčníka sa vyskytuje u dojčiat, ktorých vnútorné orgány trpia neúplným vývojom. V tomto prípade sa žlčník vytiahne a dostane nepravidelný tvar. Ochorenie v tejto forme nespôsobuje nepohodlie u dieťaťa, ale je ľahko zistiteľné počas prvého ultrazvuku. Po vyrastení môže ohyb úplne zmiznúť, takže nie je potrebné s ním zaobchádzať.
- Nesprávna strava. Deti, ktoré konzumujú veľké množstvo mastných a vyprážaných potravín, patria do rizikovej kategórie. Namiesto týchto produktov sa odporúča používať obilniny, zeleninu alebo maslo, mliečne výrobky. Je žiaduce, aby jedlo bolo zlomkové - asi 6 krát denne.
- Nadmerná hmotnosť dieťaťa. Pri získavaní nadmernej hmotnosti zvyšuje tlak na vnútorné orgány dieťaťa. Na stenách žlčníka sa prebytočné tukové bunky začínajú hromadiť a menia svoj tvar.
- Vzpieranie v ranom veku. Pri zdvíhaní vecí, ktoré sú pre dieťa príliš ťažké, vypadnú všetky vnútorné orgány. To isté platí pre žlčník.
- Stály stres, predĺžená depresia.
príznaky
Ohyb žlčníka sa môže prejaviť naraz s niekoľkými príznakmi. Ich špecifickosť závisí od toho, ako moc telo zmenilo svoj tvar.
Ak je vážne prekrútené, dieťa začne pociťovať bolesť nielen na pravej strane tela, ale aj na chrbte a lopatkách.
V ťažkých prípadoch inflexie začína žlč prúdiť do brušnej dutiny. To spôsobuje silnú bolesť na povrchu celého brucha, ale postupne sa nachádza na ľavej strane tela.
U niektorých detí môže náhle prejsť bolesť brucha a chrbta. Potom sa však nepohodlie vráti a vnútorné orgány začnú bolieť rýchlejšie.
Tam je neustály nadúvanie. prudká bolesť a pokles telesnej teploty. Zvyčajne sa takéto príznaky pozorujú, keď sa krk žlčníka ohýba. Toto ochorenie sa prejavuje porušením pečene alebo samotného močového mechúra.
Prvé prejavy ochorenia sú charakterizované zhoršenou stolicou a abdominálnou distenziou. Ak je choroba akútna, potom sa farba kože dieťaťa mení - namiesto zvyčajného sa stáva zemským. Tiež sa objavia všetky príznaky cholecystitídy: horká chuť v ústach, svrbenie a nevoľnosť.
liečba
Hlavným cieľom všetkých terapeutických opatrení, ktoré sa používajú na odstránenie tejto choroby, je vytvorenie procesu odtoku žlče. To sa vykonáva zmiernením bolesti a zápalu. Pri ohýbaní, ktoré je diagnostikované u detí, lekári odporúčajú pozorovať odpočinok na lôžku a správnu diétu.
Keď sa choroba práve začína prejavovať, rodičia by mali dať dieťaťu dostatok nápoja, tvarohu, kefíru, akéhokoľvek ovocia a bobúľ, kompótu zo sušeného ovocia.
Zvyčajná diéta však na liečbu tohto ochorenia nestačí. Trvá to cesta k lekárovi, ktorý predpíše určitý liekový režim. Pozostáva z:
- Užívanie liekov proti bolesti, zmiernenie bolesti počas akútnej fázy;
- Antibakteriálna terapia v kombinácii s probiotikami kyseliny mliečnej;
- Ak ochorenie prejde do neskorého štádia, potom je predpísaná detoxikácia;
- Užívajú sa choleretické lieky;
- Príjem vitamínov skupiny B, A, E a C je povinný.
Ak je ohyb sprevádzaný poruchami stolice, musíte vedieť, aké detské lieky sú určené na hnačku.
Odporúčame aj čítanie tu. čo robiť, ak sa u Vás vyskytne častá zápcha.
Pri ohýbaní žlčníka u dieťaťa sa osobitná pozornosť venuje fyzioterapii. Nie je nutné samoliečba, pretože len lekár bude schopný predpísať skutočne účinné lieky, ktoré budú skúmať výsledky testov a ultrazvuku. Rodičia by nemali panikať, keď počujú takúto diagnózu, pretože väčšina detí prechádza s vekom, ak dieťa správne konzumuje a dodržiava všetky odporúčania lekára.
záver
Ohyb žlčníka sa často vyskytuje u novorodencov. V tomto prípade prechádza samo, keď dozrieva, ale ak žlčník dieťaťa mení svoj tvar pod vplyvom iných faktorov, potom by sa toto ochorenie malo liečiť. Odborníci predpisujú ultrazvuk, aby urobili počiatočnú diagnózu, a potom určujú farmakoterapiu. Vo väčšine prípadov sa skladá z antibiotík, probiotík, choleretík a vitamínových komplexov.
Inflexia žlčníka u dieťaťa
Keď je dieťa jeden mesiac staré, lekár a okresná zdravotná sestra vás zastavia na vyšetrenie. Od jedného mesiaca budete musieť navštíviť kliniku sami na špeciálne určenom pre tento deň - deň zdravého dieťaťa (zvyčajne je utorok). Po prvom vyšetrení na klinike, pediater dáva smer pre ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie vnútorných orgánov dieťaťa. Zdalo by sa, ale čo by mohlo byť zlé? Ale čítanie záver ultrazvukové štúdie, uvidíte diagnózu ohybu v žlčníku. Čo je to choroba? Z akých dôvodov vzniká a malo by sa s ním zaobchádzať?
Po prvé, udržať pokoj a nepanikárte. Inflexia žlčníka u dieťaťa je pomerne častým javom, ktorý je primárne jeho individuálnym rysom (nezamieňať sa s patológiou alebo vývojovou poruchou). Inflexia žlčníka nedáva dieťaťu žiadne nepríjemné pocity a cielená liečba a navyše nevyžaduje chirurgický zákrok.
Spomeňme si na anatómiu, aby sme objasnili podstatu tohto problému. Žlčník u ľudí sa nachádza na spodnej stene pečene. Rozlišuje krk, dno a telo. Dno žlčníka sa nachádza vpredu, jeho telo je hladko v úzkom krku, ktorý sa vracia nahor a hore. Žlčový (alebo cystický) kanál opúšťa krk. U dojčiat má zdravý žlčník tvar pripomínajúci vreteno a keď dieťa rastie a vyvíja, stáva sa hruškovitým alebo lievikovitým. Často však dochádza k prebytkom žlčníka, v dôsledku čoho sa mení jeho tvar. Vo väčšine prípadov sa ohyb vyskytuje na hranici tela a spodnej časti žlčníka. Niekedy existuje niekoľko ohybov naraz, v dôsledku čoho žlčník preberá veľmi nezvyčajné formy (napríklad bumerang alebo presýpacie hodiny).
Inflexia žlčníka u dieťaťa môže byť vrodená. Dieťa, ktoré sa už narodilo s uzlom, bude mať pravdepodobne malú chybu a bude žiť celý život. Ale pretože žlčník je svalnatý orgán, jeho ohyb môže byť labilný (nestabilný). A ďalší ultrazvuk v tomto prípade môže ukázať, že nezostala žiadna stopa po diagnóze, ktorá vás vystrašila.
Existuje nebezpečenstvo pre dieťa, ak je žlčník ohnutý? V žlčníku sa neustále hromadí žlč, ktorá produkuje pečeň. A žlč vstupuje do čreva práve v čase, keď jedlo vstupuje do dvanástnika. Ak existuje inflexia, potom môžu byť vytvorené podmienky, za ktorých je narušený normálny tok žlče. Pri dlhodobej stagnácii žlče sa zvyšuje aktivita škodlivej mikroflóry, čo môže viesť k nástupu zápalu žlčníka. Je dôležité poznamenať, že tento druh abnormality v inflexii žlčníka je zriedkavý. V podstate príčinou stagnácie žlče sú bubliny pás, ale to je ďalší príbeh
Ako môže matka pomôcť dieťaťu? Čo robiť s omrvinky necítil veľké nepohodlie spojené s konkrétnou formou žlčníka? Existuje pravidlo troch. ktoré treba pamätať. Vylúčenie dieťaťa zo stravy by malo:
Denné menu pre deti by malo zahŕňať zeleninu, ovocie a mliečne výrobky. Nasledujúce produkty sú zakázané:
- bravčové a jahňacie mäso;
Jesť dieťa s ohybom žlčníka by malo byť päť alebo šesťkrát denne v malých porciách. Je povolené prijímať infúzie choleretických bylín, ktoré si môžete kúpiť v lekárni (ale len na odporúčanie lekára).
Ak sa vaše dieťa na sťažnosť na bruchu stále sťažuje, obráťte sa na skúseného gastroenterológa, ktorý správne posúdi váš problém a predpíše lieky, ak je to vo vašej situácii nevyhnutné.
Pripravila Natalia Abalmasova
Rovnako ako príspevok? Zdieľajte so svojimi priateľmi!
Súvisiace materiály
Je povolené prísť do Veľkého divadla s deťmi staršími ako 5 rokov na ranné predstavenia a len staršie ako 10 večerných. Je však možné ukázať dieťaťu prezentáciu jednej z hlavných scén krajiny predtým, ako dieťa dosiahne požadovaný vek - vďaka televíznym kanálom Mezzo a Mezzo Live HD. Sú venované klasike.
Správna vyvážená strava predstavuje pevný základ pre dobré zdravie a harmonický rozvoj dieťaťa, takže starostliví rodičia sú veľmi opatrní pri tvarovaní detského menu a snažia sa pre nich nájsť najužitočnejšie produkty. Maximálna bezpečnosť a sklad základných.
Deti sa nerodia inteligentne, vďaka okolitej rodičovskej reči sa stávajú inteligentnými. Táto fráza sa zdá byť prekvapujúca, pretože mnohí z nás stále veria, že omrvinky až jeden rok nerozumejú tomu, čo hovoríme. Verte mi, nie je. Profesorka Dana Saskindová vedie.
Kozmický plastový piesok je úžasná hračka. Preteká prstami a zároveň zostáva suchá. Je tvarovaná ako mokrý piesok a drobí sa ako suché. Deti sú fascinované vlastnosťami tohto materiálu a môžu s ním hrať s dlhým časom s radosťou. Z neho môžete stavať hrady a paláce.
Boli sme všetky deti a určite si každý pamätá, ako sme stoja naše odľahlé "chaty" stoličiek, prikrývok a vankúšov. Pre nás bolo veľmi dôležité zorganizovať si vlastný priestor, v ktorom sme sa cítili bezpečne a na samote. Podľa mnohých detských psychológov, majú svoj vlastný osobný priestor.