Existuje mnoho foriem hepatitídy, čo vyvolalo vývoj veľkého počtu presviedčaní a mýtov o tomto stave. Preto je čas sa zbaviť nesprávnych informácií a zistiť presne všetko o tejto chorobe.
Samozrejme, nie je možné sa zoznámiť so všetkými typmi hepatitídy, takže v tomto článku budete hovoriť o hepatitíde B ao tom, ako je nebezpečná.
Táto otázka sa týka mnohých ľudí, pretože infekcia vírusom zasahuje do ich nosičov strach z toho, že sú vyvrhelmi spoločnosti, pretože budú infikovať ľudí okolo nich domácimi prostriedkami. Je možné dostať túto chorobu?
Čo je hepatitída B?
Toto ochorenie je jedným z typov infekcie pečene s vírusom NBV, ktorý je navonok podobný hepatitíde A. Rozdiel je v závažnosti prejavu. Vírus sa môže prenášať krvou. Po vstupe do krvného obehu sa vírus aktívne rozširuje cez pečeňové bunky a spôsobuje ich zničenie.
Všeobecné príznaky hepatitídy sa začínajú prejavovať - stav pacienta sa začína výrazne zhoršovať, proteínový plášť oka sa zafarbí do žlta, koža kože sa zmení na žltú a imunitný systém sa oslabí. Keď sa hepatitída tohto typu môže tiež vyskytnúť zažívacie poruchy, kompozície sa môžu objaviť ako bolesť, o niečo neskôr sa pridá zlyhanie obličiek, ktoré sa niekedy zmení na obličkovú kómu.
Takéto príznaky sa objavujú v akútnej forme hepatitídy, ktorá sa aktívne vyvíja. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj bez akýchkoľvek príznakov. Človek sa umyje dokonca ani hádať o prítomnosti takéhoto ochorenia, ale stáva sa chronickým a môže vyvolať fibrózu, a po tejto cirhóze pečene, ako aj onkologické ochorenia pečene.
Veľmi zriedkavo sa v približne 2 prípadoch zo 100 vírus môže spontánne stratiť z krvi.
Je hepatitída B nebezpečná?
Na túto otázku neexistuje definitívna odpoveď. Ak dodržiavate určité podmienky, aj ľudia s AIDS môžu žiť normálne vedľa zdravých ľudí okolo nich.
Hlavným nebezpečenstvom vírusu HBV je osoba, ktorá má tento vírus v krvi, pretože môže mať fatálne následky pre jeho život.
Čo sa môže stať osobe, ktorá sa nakazila týmto vírusom?
- Ak je choroba mierna alebo aspoň mierna, často sa stáva, že vírus sám opúšťa telo infikovanej osoby. Ale iba lekár môže posúdiť stav pacienta, podráždiť, ak choroba pokračuje bez príznakov. A iba on môže pacientovi poradiť, aby pozoroval určité stavy, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju ochorenia z miernej formy na chronickú.
- Keď choroba získava komplexnú formu, je potrebné vykonať včasnú primeranú liečbu liekmi. V opačnom prípade sa vyvinú komplikácie - krvácanie, zlyhanie obličiek, obličková kóma.
- Ak sa ušetrí chronická forma práce postihnutého orgánu, antivírusová liečba nie je potrebná. Je dôležité, aby ho monitoroval lekár a pravidelne monitoroval laboratórne nálezy.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu B?
Aspoň jedna z vedúcich pozícií medzi úmrtiami na rakovinu v krajinách Južnej Ameriky, Afriky a Ázie je obsadená rakovinou pečene, vyvolanou chronickou formou hepatitídy B.
Vírus vyvolávajúci hepatitídu B je vysoko rezistentný, môže byť infekčný v priebehu jedného týždňa na konci injekčnej ihly, na suchom mieste krvi, na holiacom strojčeku alebo noži, ktorý bol narezaný pacientom.
Aby sa nakazili, stačí, aby veľmi malé množstvo infikovanej krvi vstúpilo do krvného obehu neinfikovanej osoby. Je to veľmi nebezpečné.
Rizikové skupiny
Vzhľadom na hlavný spôsob prenosu hepatitídy B (cez krv) sa takéto rizikové skupiny môžu nazvať:
- sexuálnych partnerov infikovaných jedincov;
- osoby, ktoré sú sexuálne promiskuitné;
- ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy;
- deti narodené nakazenej matke;
- zdravotníckych pracovníkov;
- pacientov, ktorí používajú prístroj "umelých obličiek" alebo ktorí potrebujú častú transfúziu krvi.
Čo je nebezpečné pre ľudí okolo hepatitídy B?
Aké je nebezpečenstvo tejto choroby pre iných?
- Označujúc úlohu najcitlivejších spolubývajúcich pacientov s hepatitídou B, dokonalá izolácia infikovaných ľudí sa nevykonáva. Áno, vírus je v slznej tekutine, v slinivke, ale ak spadnú na rany alebo sliznice neinfikovanej osoby, riziko nebude významné. Takže dostať tento vírus je takmer nemožné. Preskočiť vírus môže poškodiť iba kožu. Aby nedošlo k nakazeniu vírusom, je potrebné dodržiavať jednoduché bezpečnostné opatrenia.
- To isté platí aj pre sexuálnych partnerov. Ak je v manželskom páre infikovaná osoba a sex s ním pokračuje, je potrebné používať kondómy a vyhnúť sa možným nebezpečným láskovým hrám, aby sa vírus nevysielal do nečistého človeka. Infikované je potrebné použiť osobné hygienické výrobky a riad, ale starať sa o skutočnosť, že vírus je prenášaný prostredníctvom konverzácie alebo potriasaním rúk, nie je to nutné.
Čo je nebezpečné pre vírusovú hepatitídu B a ktorá je ohrozená
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb, ktorá postihuje pečeň. Vývoj ochorenia vyvoláva rakovinu alebo cirhózu pečene, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu typu B, je dôležité nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho.
Čo je nebezpečný vírus
Spôsob prenosu vírusu hepatitídy B je parenterálny (na vývoj ochorenia je potrebné priame uvoľňovanie do krvi). Vírusová častica je tak mikroskopická, že preniká aj do lézií na koži alebo slizniciach, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Vírus hepatitídy má menšiu veľkosť ako vírus ľudskej imunodeficiencie a je veľmi odolný voči prostrediu:
- udržiava zmrazenie na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachováva rovnakú aktivitu;
- pri teplote 32 stupňov je teplo aktívne po dobu šiestich mesiacov, čo je nebezpečné pri hepatitíde pri používaní bežných holiacich strojčekov, manikúrového príslušenstva;
- udržuje var po dobu pol hodiny;
- dopravca zostáva infekčný počas akútneho obdobia a dokonca počas chronického priebehu ochorenia.
Hlavný vrchol infekčnosti sa vyskytuje v posledných 3 týždňoch inkubačnej doby av prvých 20 dňoch akútnej formy. Často sú vírusové častice koncentrované v krvi, v menšom množstve sú obsiahnuté v semennej tekutine u mužov, vo výkaloch, slzách, vaginálnych sekrétoch, moči. Počas laktácie vírus z infikovanej matky prechádza do materského mlieka, ale v tomto prípade neohrozuje dieťa.
Fázy vývoja ochorenia
Hlavným dôvodom vzniku hepatitídy B je vírus. Po vstupe do tela sa v 100% prípadov vyvíja dysbakterióza, moč stmavne, výkaly na tmavom tieni a tretina všetkých pacientov má diagnostikované extrahepatické prejavy, napríklad poškodenie slinných žliaz podľa Sjogrenovho syndrómu.
Práve s týmto typom vírusu sa okamžite objaví nekróza tkanív a buniek pečene, hepatocytov. Imunitná reakcia je slabá, nedochádza k hromadeniu antivírusových protilátok. Tam je všeobecná porážka orgánu s toxínmi, hepatocyty umierajú, imunitný systém je ovplyvnený, dochádza k autoimunitnej odpovedi (útok na imunitu vlastných buniek). Akútne štádium ochorenia sa spravidla vyvíja bezprostredne po vstupe vírusu do tela a pokračuje so živými symptómami. Zriedkavejšie sa nebezpečnejšia forma života pacienta vyskytuje s okamžitou progresiou, ktorá sa v medicíne nazýva fulminantná hepatitída.
V 5–10% prípadov ochorenie nadobúda chronickú formu, u novorodencov toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitída sa zvyčajne stáva dôsledkom akútneho obdobia ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj bez akútnej fázy. Symptomatológia je zvyčajne rôznorodá - chronický variant hepatitídy sa môže vyvinúť asymptomaticky takmer po celý život človeka alebo na krátku dobu ísť do cirhózy pečene.
Hlavné príznaky
Akútna vírusová hepatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Primárne symptómy sú charakteristické pre akútne respiračné ochorenia. Medzi ne patria: bolesti hlavy, horúčka na subfebrilné ukazovatele, bolesť kĺbov, strata chuti do jedla a celková slabosť. V tomto štádiu je primeraná diagnóza ťažká, čo je nebezpečné pre hepatitídu B, pretože bez včasnej liečby prúdi do chronickej formy.
- Sekundárne príznaky sa objavia neskôr: ťažkosť v žalúdku, dysbióza, zväčšená veľkosť pečene, bolesť, nevoľnosť, abnormálna stolica, žltá koža a oči (žltačka), vracanie, svrbenie.
Chronická fáza hepatitídy B má rôzne dôvody, podľa ktorých sa rozlišujú tieto typy:
- alkohol;
- autoimunitné;
- vírusovej;
- lieky vyvolaný.
Chronická hepatitída má vývoj podobný vlne: ako dôsledok akútneho nástupu začína nosná fáza a neskôr fáza reaktivácie, to znamená opakovanie ochorenia. Vírus môže byť dlhý čas v nečinnom stave, dokonca aj niekoľko rokov. Ale s vplyvom nepriaznivých faktorov (alkoholizmus, HIV, chronické infekcie, iná depresia imunitného systému) môže byť aktivovaný proces množenia buniek, čo vedie k exacerbácii hepatitídy B.
Spôsoby prenosu
Hepatitída B je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí od 20 do 50 rokov. Rutinné očkovanie malých detí a dospievajúcich v rozvinutých krajinách znížilo počet ochorení v tejto vekovej skupine takmer na nulu.
Vírusová infekcia sa vyskytuje iba cez krv. Okrem toho je vírus celkom odolný voči vonkajšiemu prostrediu, napríklad môže byť aktívny vo vzduchu počas 4 dní. V zmrazenom stave zostáva aktívny až 15 rokov.
V ľudskom tele vírus žije len v krvi alebo v iných biologických tekutinách, napríklad v slinách alebo v sekrétoch. Preto sa môžete nakaziť nasledovne:
- počas zdieľania pomôcok na manikúru, holiacich strojčekov, striekačiek so zavedením liekov alebo liekov;
- počas tetovania alebo piercingu s použitím neošetrených nástrojov;
- od matky - nosič vírusu k dieťaťu počas pôrodného procesu;
- počas nechráneného pohlavného styku (pravdepodobnosť nakazenia dopravcom je asi 30%);
- počas rôznych lekárskych zákrokov (transfúzia krvi alebo jej zložiek, ktoré obsahujú vírus, intramuskulárne a intravenózne injekcie).
Nepriamy vstup biologickej tekutiny z infikovanej osoby do zdravej osoby nemá prakticky žiadne riziko infekcie. Ak sa teda krv, moč, sliny nositeľa dostanú na poškodené vonkajšie časti, napríklad na otvorenú ranu alebo poškodenú sliznicu ústnej dutiny, infekcia sa nevyskytne. To znamená, že typ hepatitídy B je bezpečný pre osoby okolo seba, pretože nie je prenášaný kontaktnými prostriedkami pre domácnosť.
Nebezpečné následky
Od okamihu infekcie až do vzniku charakteristických príznakov trvá od 15 dní do šiestich mesiacov, v priemere je inkubačná doba 2-3 mesiace. Na rozdiel od napríklad hepatitídy typu A dochádza k akútnejšej forme, ktorá je charakterizovaná častými recidívami, niekedy sa vyvíja hepatálna kóma, často sprevádzaná žltačkou a poruchami trávenia.
Najnebezpečnejšie následky sú cirhóza a rakovina pečene a zlyhanie pečene. Extraepatické účinky hepatitídy B zahŕňajú:
- bolesti kĺbov;
- opuch mozgu;
- myokarditída (zápal srdcového svalu)
- chronickej glomerulonefritídy;
- cievnych ochorení.
Najzávažnejšia vírusová infekcia sa vyskytuje u novorodencov, ktorí sa nakazia a zároveň prekonajú pôrodný kanál od matky. Ihneď po narodení dostanú tieto deti špeciálny imunoglobulín, ktorý poskytuje 85 - 95% ochranu pred vznikom hepatitídy B (následná revakcinácia je povinná). Takýto imunoglobulín sa niekedy podáva dospelým osobám s možným rizikom infekcie, napríklad zdravotníckym pracovníkom pri kontakte s pacientmi s nosičom.
Rizikové skupiny
Dnes je na štátnej úrovni schválený zoznam ľudí, ktorí sú povinne očkovaní vakcínou proti hepatitíde typu B. Patrí medzi ne: t
- pacienti podstupujúci pravidelnú hemodialýzu: t
- deti navštevujúce materské školy, školy, univerzity;
- zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu priamo kontaktovať biologický materiál infikovaných pacientov alebo samotných pacientov;
- Osoby, ktoré pravidelne vyžadujú intravenóznu injekciu;
- väzňov a drogovo závislých;
- osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do styku s pacientmi s chronickou formou ochorenia (napríklad príbuzní);
- turisti plánujú výlety na miesta, kde bol zaznamenaný výskyt ohniska hepatitídy B.
Hlavnou časťou pacientov sú ľudia v produktívnom veku, ktorí majú častý sex. Neobmedzený intímny život alebo kontakt s osobou, ktorá má viacnásobný sexuálny partner, výrazne zvyšuje šancu na nakazenie. Ochorenie je bežné aj u ľudí, ktorí si injekčne užívajú drogy. V zriedkavých prípadoch je infekcia možná v kozmetických salónoch, tetovaní, zdravotníckych zariadeniach počas manipulácie alebo počas krvnej transfúzie.
Vírus B-hepatitídy je extrémne aktívny. Ak sa dostane do krvi alebo iných biologických tekutín, pravdepodobnosť infikovania je 100%. Chránené sú len tie, ktoré boli predtým očkované alebo ktoré už zažili tento typ hepatitídy. Osoba - dopravca nenesie nebezpečenstvo pre kolegov, priateľov a príbuzných, pretože je vylúčený kontaktný spôsob prenosu vírusu. Preto by pacient nemal byť izolovaný, ale mal by si byť vedomý možnosti infikovať niekoho pohlavne alebo pri zdieľaní prenikavých predmetov, striekačiek a pod.
Hepatitída je nebezpečná pre ostatných
Ochorenie, ktoré sa považuje za infekčné, sa vyznačuje škodlivým účinkom vírusových buniek na pečeň a iné ľudské orgány - to je hepatitída B. Prečo je nebezpečný? Toto ochorenie sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov a stať sa chronickým. To, že je charakteristické pre degeneráciu pečeňových buniek na rakovinu. Diagnóza cirhózy sa často robí pacientom, ktorí neboli podrobení včasnej kvalifikovanej liečbe hepatitídy B. Choroba často vedie k zlyhaniu pečene alebo obličiek, čo môže byť fatálne.
Hepatitída B je závažné ochorenie. Aby sme chránili pred vážnymi následkami, ktoré vírus môže spôsobiť v ľudskom tele, je dôležité pochopiť, kde a kedy je riziko zachytenia tohto ochorenia.
Bolo dokázané, že hlavným spôsobom, akým vírus vstupuje do ľudského tela, bude priamy kontakt zdravého človeka s infikovanými biologickými materiálmi pacienta s hepatitídou B.
K tomu môže dôjsť za týchto okolností:
nechránený pohlavný styk (obsah vírusu v tajných tajomstvách mužov a žien je dosť vysoký, takže infekcia je nevyhnutná)
cez sliny s hlbokým bozkom (nakaziť sa môžete len vtedy, ak sú vredy, rany, praskliny v ústach); krv je najčastejším spôsobom nákazy hepatitídou B: injekcie, lekárske manipulácie (transfúzie krvi, ošetrenie zubov) alebo niektoré kozmetické procedúry (manikúra, pedikúra), ako aj piercingy a tetovanie - to všetko ohrozuje pravdepodobnosť infekcie; počas pôrodu od matky k dieťaťu v čase priechodu pôrodného kanála (aby sa zabránilo infekcii, narodil sa od matky s takou diagnózou, dieťa je očkované).
Osoba s hepatitídou B nie je nebezpečná pre ľudí okolo seba, pokiaľ nejde o úzky kontakt s ním. Vírus je celkom odolný voči prejavom vonkajšieho prostredia. Môže zostať infekčný v sušených biologických prostrediach, preto špeciálna liečba vyžaduje nástroje, ktoré majú priamy kontakt s ľudskou krvou. Ak budete dodržiavať základné pravidlá bezpečnosti a hygieny, šanca na infekciu sa výrazne zníži.
Faktor, ktorý vedie k rýchlemu rozvoju ochorenia po infekcii, je našou imunitou. Ak je oslabená, ochorenie postupuje rýchlo a má jasné príznaky.
Existujú aj skupiny ľudí, ktorí sú kvôli svojej profesii náchylní na infekciu, preto sa im odporúča očkovať, aby sa vyvinula silná imunita.
Podľa mnohých štúdií tohto ochorenia a jeho účinku na ľudské telo sa dospelo k záveru, že choroba priamo závisí od spôsobu infekcie. Zaznamenáva sa teda priama súvislosť medzi rýchlym prechodom hepatitídy B na chronickú formu s prirodzeným spôsobom infekcie, napríklad sexuálnym.
To je tiež kvôli skutočnosti, že promiskuita je pohromou dnešnej mládeže a ona nie je vždy vážna vzhľadom na výskyt alarmujúcich symptómov. V dôsledku toho sa infekčný proces nelieči a stane sa chronickým.
Hepatitída B nevyhnutne ide spolu s toxickým poškodením pečene. Súčasne začínajú umierať hepatocyty (pečeňové bunky). Imunitný systém pracuje s dvojitým zaťažením.
Ale neskôr, ak sa neprijmú opatrenia a liečba sa nezačne, autoimunitný typ reakcie sa vyvíja. Katastrofické zmeny sa vyskytujú v celom tele.
Hepatitída B je ochorenie, ktoré je komplikovanejšie ako infekcia pod písmenom „A“. Má závažnejšie následky pre organizmus v prípade prechodu do chronického štádia, preto vyžaduje včasnú detekciu a kvalifikovanú lekársku pomoc.
Prvé príznaky tohto ochorenia sú podobné hepatitíde A:
bolesť pečene; nevoľnosť; plynatosť; emetické nutkanie; svrbenie a zožltnutie bielkoviny a kože.
Na rozdiel od neho sa však hepatitída B vyznačuje výskytom zosvetľujúcich výkalov pacienta a stmavnutím farby moču. To sú hlavné príznaky ochorenia, ktoré by sa nemali ignorovať. Ak je táto vírusová choroba pozorovaná v akútnom štádiu, potom je pacientovi predpísaná liečba, ktorá je zameraná na posilnenie imunitného systému. Výsledkom je, že telo má dostatok energie na nezávislé bojovanie s vírusom.
Ak hovoríme o chronickom ochorení, antivírusová terapia sa pridáva k imunomodulačným liekom, bez ktorých sa telo nedokáže vyrovnať s vírusom.
Dôsledkom nesprávnej liečby alebo nedostatku takejto liečby môže byť patologický stav pečene. Odpoveď na otázku, či je hepatitída B úplne vyliečiteľná alebo nie, je takmer nemožná. Toto je určené v konkrétnom prípade a závisí od štádia vývoja ochorenia, pri ktorom bol pozorovaný. Je potrebné poznamenať, že chronická forma vyžaduje dlhodobú udržiavaciu liečbu.
Faktor, ktorý vedie k rýchlemu rozvoju ochorenia po infekcii, je našou imunitou. Ak je oslabená, ochorenie postupuje rýchlo a má jasné príznaky.
Zvážte hlavné nebezpečenstvo, ktoré predstavuje vírus hepatitídy B.
Akútne obdobie ochorenia sa vyskytuje u 1% všetkých pacientov s týmto ochorením. S takou jasnou, pokiaľ ide o príznaky priebehu hepatitídy, zlyhanie pečene sa vyvíja pomerne rýchlo. Veľkosť pečene klesá. Prejavy žltačky, cholecystitídy. Ak ochorenie prebieha súčasne s inou vírusovou hepatitídou (A, C), potom sa riziko fulminantného vývoja zlyhania pečene niekoľkokrát zvyšuje. Hepatitída B v neprítomnosti terapie je plná smrti. Pečeň prestáva vykonávať svoju očistnú funkciu a veľmi skoro dochádza k intoxikácii organizmu, cirhóza orgánov sa vyvíja av niektorých prípadoch rakovina. Ďalším negatívnym účinkom na ľudský organizmus vírusu hepatitídy B je hepatálna encefalopatia, ktorá sa sťažuje na neustály pocit úzkosti, strachu a výskytu halucinácií. S progresiou ochorenia sa pacient dostane do kómy.
Hepatitída B nie je nebezpečná len pre pečeň. Jeho prítomnosť v tele ovplyvňuje aj iné orgány. Tak chorý
chronickej hepatitídy B
sa sťažujú na pretrvávajúcu bolesť v kĺboch, tvorbu nodulárnej arteritídy.
Hepatitída B tiež ovplyvňuje srdcový sval, spôsobuje myokarditídu a obličky - Glumeronephritis. Ťažká hepatitída B môže viesť k opuchu mozgu.
Ak bola osoba infikovaná skupinou hepatitídy B, potom je potrebné podstúpiť priebeh liečby, ktorý musí určiť lekár. To je dôležité najmä pri detekcii akútnej hepatitídy, ktorá pomáha zabrániť prechodu na chronickú.
Hepatitída B je dnes považovaná za kontrolovanú vírusovú infekciu. Dá sa ľahko predísť, pretože existuje účinná metóda prevencie ochorenia - to je očkovanie.
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb, ktorá postihuje pečeň. Vývoj ochorenia vyvoláva rakovinu alebo cirhózu pečene, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu typu B, je dôležité nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho.
Spôsob prenosu vírusu hepatitídy B je parenterálny (na vývoj ochorenia je potrebné priame uvoľňovanie do krvi). Vírusová častica je tak mikroskopická, že preniká aj do lézií na koži alebo slizniciach, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Vírus hepatitídy má menšiu veľkosť ako vírus ľudskej imunodeficiencie a je veľmi odolný voči prostrediu:
udržiava zmrazenie na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachováva rovnakú aktivitu; pri teplote 32 stupňov je teplo aktívne po dobu šiestich mesiacov, čo je nebezpečné pri hepatitíde pri používaní bežných holiacich strojčekov, manikúrového príslušenstva; udržuje var po dobu pol hodiny; dopravca zostáva infekčný počas akútneho obdobia a dokonca počas chronického priebehu ochorenia.
Hlavný vrchol infekčnosti sa vyskytuje v posledných 3 týždňoch inkubačnej doby av prvých 20 dňoch akútnej formy. Často sú vírusové častice koncentrované v krvi, v menšom množstve sú obsiahnuté v semennej tekutine u mužov, vo výkaloch, slzách, vaginálnych sekrétoch, moči. Počas laktácie vírus z infikovanej matky prechádza do materského mlieka, ale v tomto prípade neohrozuje dieťa.
Hlavným dôvodom vzniku hepatitídy B je vírus. Po vstupe do tela sa v 100% prípadov vyvíja dysbakterióza, moč stmavne, výkaly na tmavom tieni a tretina všetkých pacientov má diagnostikované extrahepatické prejavy, napríklad poškodenie slinných žliaz podľa Sjogrenovho syndrómu.
Práve s týmto typom vírusu sa okamžite objaví nekróza tkanív a buniek pečene, hepatocytov. Imunitná reakcia je slabá, nedochádza k hromadeniu antivírusových protilátok. Tam je všeobecná porážka orgánu s toxínmi, hepatocyty umierajú, imunitný systém je ovplyvnený, dochádza k autoimunitnej odpovedi (útok na imunitu vlastných buniek). Akútne štádium ochorenia sa spravidla vyvíja bezprostredne po vstupe vírusu do tela a pokračuje so živými symptómami. Zriedkavejšie sa nebezpečnejšia forma života pacienta vyskytuje s okamžitou progresiou, ktorá sa v medicíne nazýva fulminantná hepatitída.
V 5–10% prípadov ochorenie nadobúda chronickú formu, u novorodencov toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitída sa zvyčajne stáva dôsledkom akútneho obdobia ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj bez akútnej fázy. Symptomatológia je zvyčajne rôznorodá - chronický variant hepatitídy sa môže vyvinúť asymptomaticky takmer po celý život človeka alebo na krátku dobu ísť do cirhózy pečene.
Akútna vírusová hepatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Primárne symptómy sú charakteristické pre akútne respiračné ochorenia. Medzi ne patria: bolesti hlavy, horúčka na subfebrilné ukazovatele, bolesť kĺbov, strata chuti do jedla a celková slabosť. V tomto štádiu je primeraná diagnóza ťažká, čo je nebezpečné pre hepatitídu B, pretože bez včasnej liečby prúdi do chronickej formy. Sekundárne príznaky sa objavia neskôr: ťažkosť v žalúdku, dysbióza, zväčšená veľkosť pečene, bolesť, nevoľnosť, abnormálna stolica, žltá koža a oči (žltačka), vracanie, svrbenie.
Chronická fáza hepatitídy B má rôzne dôvody, podľa ktorých sa rozlišujú tieto typy:
alkohol; autoimunitné; vírusovej; lieky vyvolaný.
Chronická hepatitída má vývoj podobný vlne: ako dôsledok akútneho nástupu začína nosná fáza a neskôr fáza reaktivácie, to znamená opakovanie ochorenia. Vírus môže byť dlhý čas v nečinnom stave, dokonca aj niekoľko rokov. Ale s vplyvom nepriaznivých faktorov (alkoholizmus, HIV, chronické infekcie, iná depresia imunitného systému) môže byť aktivovaný proces množenia buniek, čo vedie k exacerbácii hepatitídy B.
Hepatitída B je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí od 20 do 50 rokov. Rutinné očkovanie malých detí a dospievajúcich v rozvinutých krajinách znížilo počet ochorení v tejto vekovej skupine takmer na nulu.
Vírusová infekcia sa vyskytuje iba cez krv. Okrem toho je vírus celkom odolný voči vonkajšiemu prostrediu, napríklad môže byť aktívny vo vzduchu počas 4 dní. V zmrazenom stave zostáva aktívny až 15 rokov.
V ľudskom tele vírus žije len v krvi alebo v iných biologických tekutinách, napríklad v slinách alebo v sekrétoch. Preto sa môžete nakaziť nasledovne:
počas zdieľania pomôcok na manikúru, holiacich strojčekov, striekačiek so zavedením liekov alebo liekov; počas tetovania alebo piercingu s použitím neošetrených nástrojov; od matky - nosič vírusu k dieťaťu počas pôrodného procesu; počas nechráneného pohlavného styku (pravdepodobnosť nakazenia dopravcom je asi 30%); počas rôznych lekárskych zákrokov (transfúzia krvi alebo jej zložiek, ktoré obsahujú vírus, intramuskulárne a intravenózne injekcie).
Nepriamy vstup biologickej tekutiny z infikovanej osoby do zdravej osoby nemá prakticky žiadne riziko infekcie. Ak sa teda krv, moč, sliny nositeľa dostanú na poškodené vonkajšie časti, napríklad na otvorenú ranu alebo poškodenú sliznicu ústnej dutiny, infekcia sa nevyskytne. To znamená, že typ hepatitídy B je bezpečný pre osoby okolo seba, pretože nie je prenášaný kontaktnými prostriedkami pre domácnosť.
Od okamihu infekcie až do vzniku charakteristických príznakov trvá od 15 dní do šiestich mesiacov, v priemere je inkubačná doba 2-3 mesiace. Na rozdiel od napríklad hepatitídy typu A dochádza k akútnejšej forme, ktorá je charakterizovaná častými recidívami, niekedy sa vyvíja hepatálna kóma, často sprevádzaná žltačkou a poruchami trávenia.
Najnebezpečnejšie následky sú cirhóza a rakovina pečene a zlyhanie pečene. Extraepatické účinky hepatitídy B zahŕňajú:
bolesti kĺbov; opuch mozgu; myokarditída (zápal srdcového svalu) chronická glomerulonefritída; cievnych ochorení.
Najzávažnejšia vírusová infekcia sa vyskytuje u novorodencov, ktorí sa nakazia a zároveň prekonajú pôrodný kanál od matky. Ihneď po narodení dostanú tieto deti špeciálny imunoglobulín, ktorý poskytuje 85 - 95% ochranu pred vznikom hepatitídy B (následná revakcinácia je povinná). Takýto imunoglobulín sa niekedy podáva dospelým osobám s možným rizikom infekcie, napríklad zdravotníckym pracovníkom pri kontakte s pacientmi s nosičom.
Dnes je na štátnej úrovni schválený zoznam ľudí, ktorí sú povinne očkovaní vakcínou proti hepatitíde typu B. Patrí medzi ne: t
pacienti pravidelne podstupujúci hemodialýzu: deti navštevujúce materské školy, školy, univerzity; zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu priamo kontaktovať biologický materiál infikovaných pacientov alebo samotných pacientov; Osoby, ktoré pravidelne vyžadujú intravenóznu injekciu; väzňov a drogovo závislých; osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do styku s pacientmi s chronickou formou ochorenia (napríklad príbuzní); turisti plánujú výlety na miesta, kde bol zaznamenaný výskyt ohniska hepatitídy B.
Hlavnou časťou pacientov sú ľudia v produktívnom veku, ktorí majú častý sex. Neobmedzený intímny život alebo kontakt s osobou, ktorá má viacnásobný sexuálny partner, výrazne zvyšuje šancu na nakazenie. Ochorenie je bežné aj u ľudí, ktorí si injekčne užívajú drogy. V zriedkavých prípadoch je infekcia možná v kozmetických salónoch, tetovaní, zdravotníckych zariadeniach počas manipulácie alebo počas krvnej transfúzie.
Vírus B-hepatitídy je extrémne aktívny. Ak sa dostane do krvi alebo iných biologických tekutín, pravdepodobnosť infikovania je 100%. Chránené sú len tie, ktoré boli predtým očkované alebo ktoré už zažili tento typ hepatitídy. Osoba - dopravca nenesie nebezpečenstvo pre kolegov, priateľov a príbuzných, pretože je vylúčený kontaktný spôsob prenosu vírusu. Preto by pacient nemal byť izolovaný, ale mal by si byť vedomý možnosti infikovať niekoho pohlavne alebo pri zdieľaní prenikavých predmetov, striekačiek a pod.
Medzi vírusovými ochoreniami patrí hepatitída C medzi najnebezpečnejšie patológie. Táto vírusová infekcia infikuje pečeň a postupne ju zničí. Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? Latentný priebeh ochorenia vedie k rozvoju chronického zápalového procesu v tkanivách pečene. To komplikuje včasnú diagnostiku a komplikuje liečbu.
Ale najväčšie nebezpečenstvo hepatitídy C je vysoká pravdepodobnosť vzniku cirhózy a rakoviny pečene.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, publikovanej v roku 2016, vírus hepatitídy C (HCV alebo systémová infekcia HCV) sa považuje za pandémiu. Vírus infikoval asi 150 miliónov ľudí na celom svete a ročná úmrtnosť je okolo 670 tisíc ľudí.
Akonáhle je v tele, HCV sa šíri po celom krvnom riečisku a napadne pečeňové bunky, ktoré mutujú. Imunitný systém identifikuje svoje vlastné hepatocyty ako škodlivé a ničí ich.
Hepatitída C má inkubačnú dobu, ktorá môže trvať 2 týždne až niekoľko mesiacov. Potom prichádza akútna fáza, v ktorej sa imunitný systém snaží bojovať s vírusom. Ale samotné telo málokedy zvláda. Po akútnej fáze prichádza chronický priebeh ochorenia.
Choroba je nebezpečná, pretože je skoro nemožné ju rozpoznať v ranom štádiu. Príznaky sa objavujú v štádiu chronického zápalu. Pacienti infikovaní systémovou infekciou HCV majú nasledujúce charakteristické znaky: t
chronická únava, žltačka, dyspepsia, bolesť v pravej hypochondriu, sfarbenie moču a stolica.
Zvláštnosťou VSG je, že vírus, zachytávajúci nové pečeňové bunky, sa neustále mutuje. Imunitný systém nemá čas reagovať na zmeny včas s primeranou produkciou protilátok. V dôsledku toho sa infikované bunky množia rýchlejšie ako T-lymfocyty a dochádza k rozsiahlemu poškodeniu pečene.
Hepatitída C sa nazýva „sladký vrah“ kvôli latentnému priebehu patológie.
Hepatitída C je najnebezpečnejšia z hepatitídy, pretože je ťažké ju vyliečiť av niektorých prípadoch liečba nie je možná. Tiež nebezpečenstvo tejto infekčnej patológie je, že pre ňu nie je vakcína. Osoba, ktorá sa zotavila z HCV a je úplne vyliečená, nezíska imunitu a je náchylná na reinfekciu.
Existuje niekoľko spôsobov infekcie vírusom hepatitídy C. Je prenášaný prostredníctvom priameho kontaktu s infikovanou krvou:
transfúzia, použitie nesterilných nástrojov na lekárske alebo kozmetické procedúry, použitie injekčných liekov.
Infekcia sa môže prenášať aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu. Rizikom sú aj deti, ktoré môžu byť infikované počas fetálneho obdobia v prítomnosti vírusu v matke.
Nositelia vírusu môžu predstavovať potenciálnu hrozbu pre ostatných, ak ochorenie nie je diagnostikované.
Je hepatitída C nákazlivá v každodennom kontakte? Infekcia HCV môže predstavovať hrozbu, ak porušíte pravidlá používania osobných vecí. Hepatitída C môže byť zdrojom nebezpečenstva v bezprostrednom prostredí alebo vo vlastnej rodine len vtedy, ak sa nedodržiava osobná hygiena.
Infekcia je možná, ak používate osobné veci chorej osoby so stopami krvi (kefka na zuby, holiaci strojček).
S hmatovým kontaktom, ako sú napríklad objatia, bozky, podanie rúk, dotýkanie sa kože, sa hepatitída C neprenáša.
Vírusová hepatitída je komplexné ochorenie s mnohými komplikáciami a ťažkou liečbou. Vo väčšine prípadov je HCV diagnostikovaná, keď je choroba už chronická. V štádiu chronického zápalového procesu spôsobeného hepatitídou C, pečeň podlieha mnohým patologickým zmenám.
Hepatitída C má niekoľko genotypov, z ktorých genotypy 1b a 3a sú nebezpečnejšie ako iné.
Primárne poškodenie pečene pri infekcii HCV je rôzna hepatóza (steatóza, fibróza). V dôsledku zápalu parenchýmu a masívnej smrti hepatocytov je tkanivo pečene čiastočne nahradené tukovým spojivovým tkanivom. Funkčnosť pečene je znížená, čo negatívne ovplyvňuje všetky závislé systémy tela. Hepatózy sú prekurzormi cirhózy pečene.
Posledným štádiom fibrózy spôsobenej vírusovou formou hepatitídy je cirhóza pečene, ktorá je nevyliečiteľnou chorobou. Priebeh cirhózy komplikujú takéto klinické prejavy:
Zmeny v štruktúre väčšiny pečene. Zdravé parenchymálne tkanivá sú nahradené tukom, kŕčové a žalúdočné žily. Zmenené tkanivá potláčajú žily, čím zabraňujú normálnemu prietoku krvi. Taktiež sa modifikuje tkanivo stien žíl a ciev. Zmeny v krvných cievach pečene vedú k trombóze portálnej žily, ktorá spôsobuje zhoršený prietok krvi a vyvoláva hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
Všetky cirhotické prejavy sú život ohrozujúce, pretože môžu viesť k vnútornému krvácaniu, toxickej otrave celého organizmu, zlyhaniu pečene a pečeňovej encefalopatii. Všetky tieto dôsledky sú plné smrti.
Takýto dôsledok hepatitídy C ako hepatocelulárneho karcinómu je obzvlášť nebezpečný. Ide o typ rakoviny pečene, ktorá sa vyvíja u 3% pacientov s touto formou hepatitídy. Karcinóm je charakterizovaný rýchlym rastom s rozsiahlymi metastázami do susedných orgánov. Najčastejšie prenikajú metastázy cez membránu a pľúca.
Liečba rakoviny pečene je možná len v počiatočných štádiách. Na tento účel použite čiastočnú resekciu, chemoterapiu, radiačnú expozíciu alebo transplantáciu pečene.
Okrem hepatických patológií je HCV infekcia sprevádzaná extrahepatickými prejavmi. Hepatitída C ovplyvňuje periférne nervy, môže spôsobiť kryoglobulinemickú vaskulitídu (deštrukciu krvných ciev) a glomerulonefritídu (poškodenie renálnych tubulov). Infekcia je tiež nebezpečná pre tráviace, endokrinné a reprodukčné systémy.
Jedným z možných dôsledkov hepatitídy C môže byť malígny B-bunkový lymfóm.
Hepatitída C sa môže liečiť len v jej raných štádiách. Pri liečbe sa používa kombinovaná liečba antivírusovými liekmi (ribavirín) a interferónmi. Ale modernejšie a efektívnejšie je DAAs alebo priama antivírusová terapia s použitím liekov s priamym účinkom (Daclatasvir, Narlaprevir) bez pridania interferónu.
V štádiu dekompenzácie, pri chronickom priebehu ochorenia, je potrebná komplexná liečba. Terapia je zameraná tak na zastavenie pôvodcu ochorenia, ako aj na liečenie sekundárnych ochorení vyvolaných vírusom.
Preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku patológie alebo minimalizujú jej následky, sú nasledovné:
invazívne postupy by sa mali vykonávať len s použitím sterilného nástroja, dodržiavania hygienických a hygienických požiadaviek, prevencie nechráneného pohlavného styku.
Čo ohrozuje HCV pri absencii včasnej liečby? V tomto prípade sa účinky hepatitídy vyvíjajú veľmi rýchlo a vedú k smrti pacienta.
Lekár Hepatitída
pečene
Čo je nebezpečná hepatitída b
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb, ktorá postihuje pečeň. Vývoj ochorenia vyvoláva rakovinu alebo cirhózu pečene, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu typu B, je dôležité nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho.
Čo je nebezpečný vírus
Spôsob prenosu vírusu hepatitídy B je parenterálny (na vývoj ochorenia je potrebné priame uvoľňovanie do krvi). Vírusová častica je tak mikroskopická, že preniká aj do lézií na koži alebo slizniciach, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Vírus hepatitídy má menšiu veľkosť ako vírus ľudskej imunodeficiencie a je veľmi odolný voči prostrediu:
- udržiava zmrazenie na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachováva rovnakú aktivitu;
- pri teplote 32 stupňov je teplo aktívne po dobu šiestich mesiacov, čo je nebezpečné pri hepatitíde pri používaní bežných holiacich strojčekov, manikúrového príslušenstva;
- udržuje var po dobu pol hodiny;
- dopravca zostáva infekčný počas akútneho obdobia a dokonca počas chronického priebehu ochorenia.
Hlavný vrchol infekčnosti sa vyskytuje v posledných 3 týždňoch inkubačnej doby av prvých 20 dňoch akútnej formy. Často sú vírusové častice koncentrované v krvi, v menšom množstve sú obsiahnuté v semennej tekutine u mužov, vo výkaloch, slzách, vaginálnych sekrétoch, moči. Počas laktácie vírus z infikovanej matky prechádza do materského mlieka, ale v tomto prípade neohrozuje dieťa.
Fázy vývoja ochorenia
Hlavným dôvodom vzniku hepatitídy B je vírus. Po vstupe do tela sa v 100% prípadov vyvíja dysbakterióza, moč stmavne, výkaly na tmavom tieni a tretina všetkých pacientov má diagnostikované extrahepatické prejavy, napríklad poškodenie slinných žliaz podľa Sjogrenovho syndrómu.
Práve s týmto typom vírusu sa okamžite objaví nekróza tkanív a buniek pečene, hepatocytov. Imunitná reakcia je slabá, nedochádza k hromadeniu antivírusových protilátok. Tam je všeobecná porážka orgánu s toxínmi, hepatocyty umierajú, imunitný systém je ovplyvnený, dochádza k autoimunitnej odpovedi (útok na imunitu vlastných buniek). Akútne štádium ochorenia sa spravidla vyvíja bezprostredne po vstupe vírusu do tela a pokračuje so živými symptómami. Zriedkavejšie sa nebezpečnejšia forma života pacienta vyskytuje s okamžitou progresiou, ktorá sa v medicíne nazýva fulminantná hepatitída.
V 5–10% prípadov ochorenie nadobúda chronickú formu, u novorodencov toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitída sa zvyčajne stáva dôsledkom akútneho obdobia ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj bez akútnej fázy. Symptomatológia je zvyčajne rôznorodá - chronický variant hepatitídy sa môže vyvinúť asymptomaticky takmer po celý život človeka alebo na krátku dobu ísť do cirhózy pečene.
Hlavné príznaky
Akútna vírusová hepatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Primárne symptómy sú charakteristické pre akútne respiračné ochorenia. Medzi ne patria: bolesti hlavy, horúčka na subfebrilné ukazovatele, bolesť kĺbov, strata chuti do jedla a celková slabosť. V tomto štádiu je primeraná diagnóza ťažká, čo je nebezpečné pre hepatitídu B, pretože bez včasnej liečby prúdi do chronickej formy.
- Sekundárne príznaky sa objavia neskôr: ťažkosť v žalúdku, dysbióza, zväčšená veľkosť pečene, bolesť, nevoľnosť, abnormálna stolica, žltá koža a oči (žltačka), vracanie, svrbenie.
Chronická fáza hepatitídy B má rôzne dôvody, podľa ktorých sa rozlišujú tieto typy:
- alkohol;
- autoimunitné;
- vírusovej;
- lieky vyvolaný.
Chronická hepatitída má vývoj podobný vlne: ako dôsledok akútneho nástupu začína nosná fáza a neskôr fáza reaktivácie, to znamená opakovanie ochorenia. Vírus môže byť dlhý čas v nečinnom stave, dokonca aj niekoľko rokov. Ale s vplyvom nepriaznivých faktorov (alkoholizmus, HIV, chronické infekcie, iná depresia imunitného systému) môže byť aktivovaný proces množenia buniek, čo vedie k exacerbácii hepatitídy B.
Spôsoby prenosu
Hepatitída B je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí od 20 do 50 rokov. Rutinné očkovanie malých detí a dospievajúcich v rozvinutých krajinách znížilo počet ochorení v tejto vekovej skupine takmer na nulu.
Vírusová infekcia sa vyskytuje iba cez krv. Okrem toho je vírus celkom odolný voči vonkajšiemu prostrediu, napríklad môže byť aktívny vo vzduchu počas 4 dní. V zmrazenom stave zostáva aktívny až 15 rokov.
V ľudskom tele vírus žije len v krvi alebo v iných biologických tekutinách, napríklad v slinách alebo v sekrétoch. Preto sa môžete nakaziť nasledovne:
- počas zdieľania pomôcok na manikúru, holiacich strojčekov, striekačiek so zavedením liekov alebo liekov;
- počas tetovania alebo piercingu s použitím neošetrených nástrojov;
- od matky - nosič vírusu k dieťaťu počas pôrodného procesu;
- počas nechráneného pohlavného styku (pravdepodobnosť nakazenia dopravcom je asi 30%);
- počas rôznych lekárskych zákrokov (transfúzia krvi alebo jej zložiek, ktoré obsahujú vírus, intramuskulárne a intravenózne injekcie).
Nepriamy vstup biologickej tekutiny z infikovanej osoby do zdravej osoby nemá prakticky žiadne riziko infekcie. Ak sa teda krv, moč, sliny nositeľa dostanú na poškodené vonkajšie časti, napríklad na otvorenú ranu alebo poškodenú sliznicu ústnej dutiny, infekcia sa nevyskytne. To znamená, že typ hepatitídy B je bezpečný pre osoby okolo seba, pretože nie je prenášaný kontaktnými prostriedkami pre domácnosť.
Nebezpečné následky
Od okamihu infekcie až do vzniku charakteristických príznakov trvá od 15 dní do šiestich mesiacov, v priemere je inkubačná doba 2-3 mesiace. Na rozdiel od napríklad hepatitídy typu A dochádza k akútnejšej forme, ktorá je charakterizovaná častými recidívami, niekedy sa vyvíja hepatálna kóma, často sprevádzaná žltačkou a poruchami trávenia.
Najnebezpečnejšie následky sú cirhóza a rakovina pečene a zlyhanie pečene. Extraepatické účinky hepatitídy B zahŕňajú:
- bolesti kĺbov;
- opuch mozgu;
- myokarditída (zápal srdcového svalu)
- chronickej glomerulonefritídy;
- cievnych ochorení.
Najzávažnejšia vírusová infekcia sa vyskytuje u novorodencov, ktorí sa nakazia a zároveň prekonajú pôrodný kanál od matky. Ihneď po narodení dostanú tieto deti špeciálny imunoglobulín, ktorý poskytuje 85 - 95% ochranu pred vznikom hepatitídy B (následná revakcinácia je povinná). Takýto imunoglobulín sa niekedy podáva dospelým osobám s možným rizikom infekcie, napríklad zdravotníckym pracovníkom pri kontakte s pacientmi s nosičom.
Rizikové skupiny
Dnes je na štátnej úrovni schválený zoznam ľudí, ktorí sú povinne očkovaní vakcínou proti hepatitíde typu B. Patrí medzi ne: t
- pacienti podstupujúci pravidelnú hemodialýzu: t
- deti navštevujúce materské školy, školy, univerzity;
- zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu priamo kontaktovať biologický materiál infikovaných pacientov alebo samotných pacientov;
- Osoby, ktoré pravidelne vyžadujú intravenóznu injekciu;
- väzňov a drogovo závislých;
- osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do styku s pacientmi s chronickou formou ochorenia (napríklad príbuzní);
- turisti plánujú výlety na miesta, kde bol zaznamenaný výskyt ohniska hepatitídy B.
Hlavnou časťou pacientov sú ľudia v produktívnom veku, ktorí majú častý sex. Neobmedzený intímny život alebo kontakt s osobou, ktorá má viacnásobný sexuálny partner, výrazne zvyšuje šancu na nakazenie. Ochorenie je bežné aj u ľudí, ktorí si injekčne užívajú drogy. V zriedkavých prípadoch je infekcia možná v kozmetických salónoch, tetovaní, zdravotníckych zariadeniach počas manipulácie alebo počas krvnej transfúzie.
Vírus B-hepatitídy je extrémne aktívny. Ak sa dostane do krvi alebo iných biologických tekutín, pravdepodobnosť infikovania je 100%. Chránené sú len tie, ktoré boli predtým očkované alebo ktoré už zažili tento typ hepatitídy. Osoba - dopravca nenesie nebezpečenstvo pre kolegov, priateľov a príbuzných, pretože je vylúčený kontaktný spôsob prenosu vírusu. Preto by pacient nemal byť izolovaný, ale mal by si byť vedomý možnosti infikovať niekoho pohlavne alebo pri zdieľaní prenikavých predmetov, striekačiek a pod.
vírusu hepatitídy B
Podľa desivej štatistiky je viac ako štvrtina svetovej populácie nakazená vírusom hepatitídy B. V súčasnosti je choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších ochorení pečene s nepredvídateľnými následkami. Akýkoľvek z jeho výsledkov je otlačkom života. Výsledok náhodného stretnutia s vírusom hepatitídy B môže viesť k jednoduchému nosiču vírusu ak onkologickému poškodeniu pečene, hlavnej tráviacej žľazy.
Hepatitída B - čo to je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?
Čo je hepatitída B
Vírus hepatitídy B možno ľahko zistiť v najodľahlejších kútoch sveta. A to nie je prekvapujúce. Je odolný voči vysokým teplotám a mnohým riešeniam. Je ťažké ju zničiť konvenčnými metódami, zatiaľ čo na infikovanie osoby je potrebných len 0,0005 ml krvi pacienta.
Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?
- Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
- Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
- Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
- Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.
Ako sa prenáša hepatitída B
Hlavná cesta infekcie je parenterálna, cez krv. Pri infekcii stačí, aby na povrch rany padalo malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, sperma, tajné žľazy pohlavných orgánov) - abrázia, rez. Kde môžem dostať hepatitídu B?
- Počas chirurgických zákrokov, od abdominálnej alebo plastickej chirurgie až po obvyklé otvorenie abscesov.
- V kozmetických salónoch, kde neošetrené, infikované zariadenie počas špecializovanej manikúry spôsobí tetovanie alebo prepichne ušný lalôčik, sa na ranu dostane malé množstvo vírusu hepatitídy B.
- V zubnej ordinácii.
- Je možné dostať hepatitídu B do každodenného života? - Áno, to sa tiež stáva. Pri používaní infikovaných osôb osobné veci, ako je kefka na zuby, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade, sliny, krvné častice pacienta sú s väčšou pravdepodobnosťou dostať do mikropórov na tele zdravého človeka.
- S transfúziou krvi a jej liekov.
- K infekcii dochádza opätovným použitím infikovaných injekčných striekačiek.
- Počas práce s infikovaným materiálom sa môžu náhodné laboratórne pracovníci nakaziť.
- Bozkávanie alebo nechránený sexuálny kontakt s chorou osobou môže viesť k vírusovej infekcii.
Medzi prenosové cesty hepatitídy B patrí aj transplacentárne - od tehotnej ženy po zdravé dieťa - počas pôrodu sa dieťa môže dostať do kontaktu s vírusom, keď prechádza pôrodným kanálom matky. Dojčiace matky môžu tiež infikovať svoje deti.
Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B
Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnému očkovaniu proti infekcii. Majú najvyššie riziko vzniku hepatitídy B. Tieto rizikové skupiny zahŕňajú:
- novorodencov, pretože sa stále môžete nakaziť v pôrodnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
- všetci zdravotníci, okrem pravidelného očkovania proti vírusu, sú každoročne vyšetrovaní na asymptomatickú prepravu;
ľudí na hemodialýze, ktorí opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;
Čo je nebezpečné pre hepatitídu B? Tieto populácie majú najvyššie riziko nákazy touto vírusovou infekciou. Preto sa odporúča, aby boli očkovaní proti hepatitíde B a pravidelne sledovaní.
Formy hepatitídy B
Ide o rôzne typy chorôb, ktoré prispievajú k cirkulácii vírusu. Patrí medzi ne:
- fulminantná hepatitída B s kratšou dobou;
- anicteric forme, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je detegované náhodne;
- ľahký priebeh hepatitídy B pre osobu a osoby okolo neho prechádza takmer nepostrehnuteľne;
- Hepatitída B je ťažšia počas tehotenstva, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, porúch placenty a smrti plodu;
- zriedkavý typ ochorenia je subakútny, vyznačuje sa dlhým aniktickým obdobím, zvlneným priebehom so zvýšením hlavných symptómov bez typických remisií;
- ak nie viac ako 15% všetkých nakazených, akútny proces ide do dlhodobej formy alebo chronickej hepatitídy B, ku ktorej dochádza pri remisii a exacerbácii.
Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u mladých ľudí a detí. Čím nižší je vek pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.
Príznaky akútnej vírusovej hepatitídy B
Po vniknutí do tela vírus napadne pečeňové bunky a množí sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek dôjde k smrti hepatocytov. Po určitom čase sa pozorujú autoimunitné lézie, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.
Od okamihu infekcie až po typické klinické prejavy ochorenia často trvá niekoľko mesiacov. Toto je inkubačná doba pre hepatitídu B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade fulminantnej choroby trvá inkubačná doba len dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom prichádza okamih klasických prejavov. Najviac svedčí o akútnej forme ochorenia, v ktorom sú:
Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.
- Prodromálne obdobie trvá približne mesiac. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou, keď sa človek cíti slabý, necíti dobre, je tu bolesť v kĺboch, nevoľnosť, strata chuti do jedla, po niekoľkých týždňoch sa pečeň zvyšuje a v analýzach dochádza k zmenám. V tomto štádiu je niekedy ťažké stanoviť diagnózu.
- Počas výšky sú príznaky hepatitídy B výraznejšie, bolesť v pravej hypochondrii sa javí častejšie matná a sú primárne spojené so zápalom a zväčšením pečene (samotné pečeňové tkanivo nie je vybavené nervovými zakončeniami, bolesť sa vyskytuje, keď je zväčšená a natiahnutá kapsulou bohatou na nervy)., Niekedy nie je žiadna bolesť, ale je tu pocit ťažkosti a nepohodlia, ktorý nezávisí od príjmu potravy, ale zvyšuje sa s chybami v strave - príjem alkoholu, jesť príliš mastné jedlá.
- Dochádza k zvýšeniu teploty.
- Jedným z najdôležitejších prejavov hepatitídy je cholestázový syndróm, keď je osoba narušená svrbením kože, zožltnutím kože a slizníc. V tomto prípade sa moč stmavne a výkaly sú svetlé, čo je spojené s porušením premeny bilirubínu.
- Typické príznaky hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, výskyt neprimeraných modrín na celom tele, konštantnú ospalosť a takzvanú pečeňovú lenivosť, keď človek môže jednoducho ležať celé hodiny v posteli, čo je spojené s porušením pečene, najmä jej detoxikačnou funkciou.
- Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdloby.
- Pečeň a slezina naďalej rastú, koža sa stáva bledožltou so šafránovým tieňom.
- Krvný tlak klesá a pulz sa stáva zriedkavejším.
- Erytémy sa objavujú na dlaniach a nohách (sčervenanie kože v dôsledku expanzie malých kapilár).
- Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezdičiek, ktoré môžu byť na nose, ramenách, krku, na koži brucha.
- Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, dennou ospalosťou a nespavosťou v noci.
Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a anik- terická mierna forma ochorenia. Vo väčšine prípadov to nevykazuje typické klinické prejavy, človek trpí chorobou "na nohách", neberie drogy a infikuje ľudí okolo neho, čo prispieva k rýchlemu šíreniu choroby.
Diagnóza hepatitídy B
Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia a vo vymiznutých klinických formách. Diagnóza je stanovená na základe typických klinických príznakov a metód laboratórneho výskumu.
Hlavnou metódou na stanovenie prítomnosti hepatitídy B je detekcia vírusových markerov. Diagnóza je stanovená pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a anti-HBc IgM v sére DNA vírusu. Toto sú ukazovatele prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.
Okrem toho sa vykonáva biochemický krvný test na stanovenie aktivity pečeňových enzýmov.
Akútna infekcia sa lieči len v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.
- Dodržiavanie správnej diéty pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej námahy sú často dostačujúce pri miernej forme ochorenia. Tuky sú obmedzené, potraviny sú zakázané, dráždi tráviaci systém (korenené, údené), alkoholické a sýtené nápoje. Mliečna bielkovina (tvaroh, fermentované mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (s výnimkou reďkovky, korenia, cesnaku, cibule, reďkovky) musia byť zahrnuté v strave. Nemôžete jesť fazuľu, huby a korenie, silný vývar, marinády, konzervované potraviny.
- Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B sú v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emocionálneho stresu), prechádzky na čerstvom vzduchu, vylúčenie pracovných rizík, termálne a vodné rehabilitačné procedúry sú povinné.
- Pri liečbe hepatitídy B pomocou enterosorbentov a infúznych prípravkov.
- Priraďte vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
- Aplikujte látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
- V závažných prípadoch sa hormonálne lieky a lieky podávajú na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretík, antioxidantov, antibiotík.
- Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
- S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická a na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Môže byť hepatitída B úplne vyliečená? - Áno, existujú aj takéto prípady, a to aj bez zvyškových účinkov. Ale na to musíte včas identifikovať chorobu a podstúpiť celý priebeh liečby. Dôležitá úloha v liečbe patrí k imunite chorých.
Dôsledky hepatitídy B
Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:
Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je nekomplikovaná, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Ak sa vyskytnú reziduálne účinky, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií osoby. Pacientovi sťažujú život, pretože krvácanie sa môže objaviť kedykoľvek alebo sa objavia iné ťažkosti.
Aké komplikácie hepatitídy B sú nebezpečné?
- V 1% prípadov je ochorenie smrteľné.
- Od 10 do 15% prejde do chronického štádia, keď vírus v ľudskom tele je v určitom momente v stave „spánku“.
- Vývoj akútneho zlyhania pečene. To je častejšie výsledkom ťažkej hepatitídy.
- Pridanie ďalšej infekcie (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
- Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, črevný flegmon (hnisavý zápal vlákna).
- Hepatitída B často vedie k hepatofibróze (cirhóza pečene), to znamená k prerastaniu v miestach zápalu spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nie je plne funkčná a smrť pacienta sa vyskytuje v priebehu 2 - 4 rokov.
- Rakovina pečene.
Prevencia hepatitídy B
Bežné metódy profylaxie pri zameraní infekcie zahŕňajú identifikáciu zdroja infekcie, každoročné pozorovanie osoby, ktorá mala hepatitídu B, vyšetrenie každého, kto s ňou prišiel do kontaktu.
Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej profylaxie.
Aktívna prevencia je používanie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá vakcína proti hepatitíde B podáva novorodencovi počas prvých 12 hodín ich života. To poskytuje takmer 100% ochranu pred vírusom. Ďalšia injekcia vakcíny by mala byť v mesiaci, potom v pol roku s revakcináciou v priebehu 5 rokov.
Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak spadajú do rizikových kategórií alebo cestujú do zahraničia (predtým neboli očkované). Existuje niekoľko možností imunizácie. Vakcinovaný prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednom očkovaní. V núdzových prípadoch, očkovaný prvý deň, siedmy a 21 dní preočkovaním za rok.
Pasívna profylaxia je zavedenie interferónu v kontakte s chorou osobou.
Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa vykonáva týmito vakcínami:
- Endzheriks B;
- "Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B";
- "Bubo Kok";
- "Bubo-M,;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- "Shanvak-B»;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax";
- "Biovac B".
Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vysokou rýchlosťou. Od osoby infikovanej týmto typom hepatitídy sa môžu očakávať závažné rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie. Choroba je predisponujúcim faktorom pri rozvoji ireverzibilných ochorení - cirhózy pečene a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných chorôb zameraná na hepatitídu B. Správna prevencia, ktorá sa vykonáva nielen pre deti, ale aj pre dospelých, pomôže vyhnúť sa všetkým týmto ťažkostiam.
Hepatitída B je nebezpečný zápalový proces v pečeni, ktorý môže byť charakterizovaný bolesťou, zožltnutím skléry a ďalšími charakteristickými príznakmi. Pretože choroba je patologická a nebezpečná, stojí za to začať liečbu okamžite. Až po preskúmaní a analýze odpovede pacienta na liečbu môže človek predpovedať svoju dĺžku života.
Hepatitída B: koľko s ňou žije
Typy hepatitídy B
Celkovo existujú tri typy chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.
- Fulminantná hepatitída. Predstavuje rýchlu smrť pečeňových buniek a opuch mozgu. Patológia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a nemôže byť zastavená od jej prechodu do klinického štádia. Akonáhle pacient napuchne mozog, spadne do kómy, z ktorej už neodchádza. Táto forma je veľmi zriedkavá.
- Akútny typ ochorenia. Môže byť mierne a ťažké. V miernej forme akútneho typu sa zriedkavo vyskytujú komplikácie a väčšina pacientov je úplne vyliečená z existujúceho problému. V ťažkej forme pacient vykazuje nielen charakteristické znaky, koža sa zmení na žltú a na konci je aj úplné zlyhanie orgánu.
- Chronická forma. Dlhodobo s touto formou choroba nevykazuje takmer žiadne príznaky, ktoré sú v inkubačnej dobe. Môže trvať jeden mesiac až šesť mesiacov. Po uvoľnení hepatitídy z latentného štádia sa príznaky ochorenia začínajú objavovať aktívne a spôsobujú výrazný pokles kvality života.
Fázy vývoja hepatitídy B
Varovanie! Každý špecifický typ poškodenia pečene môže byť podávaný len s celodenným vyšetrením pacienta a orgánovým testom.
Spôsoby prenosu hepatitídy B
- Nechránený sex. Vírus preniká semenom a vaginálnym mazaním. Pri vykonávaní pohlavného styku bez použitia kondómu sa možnosť nákazy hepatitídou B niekoľkokrát zvyšuje. Ústny kontakt nie je výnimkou, pretože mazivo u mužov a žien sa uvoľňuje počas pohlavného styku.
- Sliny. Infekcia týmto spôsobom je takmer nemožná. Ale v prípade, keď má človek bozkávanie, zubný kaz, malé rany na ďasnách, perách, jazyku pri bozkávaní, slinky infikovanej osoby môžu ľahko vstúpiť do tela zdravého človeka.
Ako sa prenáša hepatitída B
Spôsoby prenosu hepatitídy B
Tabuľka zobrazuje percento vírusovej infekcie prostredníctvom opísaných faktorov.