Hepatitída B - čo to je, príznaky a liečba v roku 2018

Hepatitída B je potenciálne veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, v dôsledku čoho podľa WHO každý rok zomrie približne 780 tisíc ľudí. Z tohto dôvodu je choroba klasifikovaná ako kľúčová otázka, ktorej čelí globálne zdravie. Nie je to ani tak samotná vírusová hepatitída B, ktorá je nebezpečná, ale komplikácie, ktoré spôsobuje, ktoré môžu viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Celkovo trpí chronickým účinkom tohto ochorenia približne 250 miliónov ľudí. Často hepatitída B nie je jedna, ale spárovaná s hepatitídou D, ktorá významne zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu. Očkovanie môže zachrániť pred infekciou, ktorá s 95% pravdepodobnosťou chráni pred touto vírusovou infekciou.

Čo je to?

Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované primárnym poškodením pečene a možným vznikom chronického procesu.

etiológie

Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do skupiny patogénov, bežne nazývaných Hepadnaviridae (latinský heparín - pečeň, ang. DNA - DNA). Vírusy hepatitídy B (Daneove častice) - komplexne organizované sférické ultraštruktúry s priemerom 42-45 nm majú vonkajší obal a vnútorné husté jadro. Vírusová DNA je kruhová, dvojvláknová, ale má jednovláknovú oblasť. Jadro vírusu obsahuje enzým DNA polymerázu. Spolu s plnými viriónmi sú polymorfné a tubulárne formácie zložené len z fragmentov vonkajšieho obalu viriónu. Ide o neinfekčné častice, ktoré nie sú poškodené DNA.

Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v jednej z dvoch možností - produktívnej alebo integračnej. V prípade produktívnej reprodukcie sa vytvárajú plnohodnotné integračné virióny - DNA je integrovaná s bunkovým génom. Vloženie vírusového genómu alebo jednotlivých génov do blízkosti genómu bunky vedie k syntéze veľkého množstva defektných vírusových častíc. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa syntéza vírusových proteínov nevyskytuje, preto je osoba neinfekčná pre ľudí okolo seba, aj keď je v krvi povrchový antigén hepatitídy B - HBsAg.

Ako sa prenáša hepatitída B

Zdrojom infekcie je chorý človek v takmer každom štádiu ochorenia (vrátane pred nástupom príznakov ochorenia), ako aj nosič vírusu. Akékoľvek biologické tekutiny pacienta sú nebezpečné pre iných: krv a lymfy, vaginálne sekréty a spermie, sliny, žlč, moč.

Hlavná cesta prenosu hepatitídy B je parenterálna, to znamená s rôznymi kontaktmi s krvou. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

• transfúziu krvi alebo jej zložiek z neovereného darcu;
• počas lekárskeho zákroku v hemodialyzačnej jednotke;
• rôzne lekárske operácie s použitím opakovane použiteľných nástrojov (biopsia tkanív, extrakcia zubov a iné stomatologické výkony);
• použitie injekčných liekov z jednej striekačky viacerými osobami;
• v kaderníckych salónoch pri realizácii manikúr a pedikúr s opakovane použiteľnými zle sterilizovanými nástrojmi, počas tetovania alebo piercingu.

Nechránený sex je tiež nebezpečný. Rizikovou skupinou pre toto ochorenie sú chirurgickí lekári, procedurálne a operačné sestry, deti narodené matkám s chronickou hepatitídou B alebo nosiče vírusu. Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B je pomerne veľká aj pri jedinom kontakte.

Mechanizmy vývoja hepatitídy B

Vírus hepatitídy B pri vstupe do tela sa šíri cez telo a je fixovaný v pečeňových bunkách. Vírus sám nepoškodzuje bunky, ale aktivácia ochranných imunitných systémov rozpoznáva bunky poškodené vírusom a napadá ich.

Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. Keď sa zničenie poškodených pečeňových buniek vyvíja zápal pečene - hepatitída. Je to na práci imunitného systému, ktorý závisí od prepravy a prechodu na chronickú formu.

tvar

Rozlišuje sa akútny a chronický priebeh ochorenia, okrem toho je transport hepatitídy B izolovaný samostatným variantom

1. Akútna forma sa môže objaviť bezprostredne po infekcii, pokračuje so závažnými klinickými príznakmi a niekedy s fulminantným vývojom. Až 95% ľudí je úplne vyliečených, zvyšná časť akútnej hepatitídy sa stáva chronickou a u novorodencov sa chronické ochorenie vyskytuje v 90% prípadov.
2. Chronická forma sa môže vyskytnúť po akútnej hepatitíde a môže byť spočiatku bez akútnej fázy ochorenia. Jeho prejavy sa môžu líšiť od asymptomatickej (nosič vírusu) k aktívnej hepatitíde s prechodom na cirhózu.

Štádium ochorenia

Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

Príznaky hepatitídy B

Mnoho pacientov s hepatitídou B nemá dlhodobo žiadne príznaky. Vírus je možné identifikovať len pri vykonávaní laboratórnych testov krvi potrebnej na klinické vyšetrenie alebo registráciu na tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa vykoná špeciálna analýza - krvný test na identifikáciu "austrálskeho antigénu".

Ak sa v ľudskom tele vyvinie hepatitída B, majú vonkajšie príznaky u pacientov nasledujúce príznaky:

1. nevoľnosť;
2. závraty;
3. únava;
4. nádcha;
5. Zvýšenie telesnej teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
6. kašeľ;
7. Všeobecná slabosť;
8. Bolesť v nosohltane;
9. Ťažké bolesti hlavy;
10. Zmena farby kože (žltkastosť);
11. Žltnutie slizníc, skleróza očí, dlane;
12. Zafarbenie moču (začína peniť a farba pripomína tmavé pivo alebo silný čaj);
13. Bolesť v kĺboch;
14. Strata chuti do jedla;
15. Zmeňte farbu výkalov (je sfarbená);
16. Ťažkosť v pravej hypochondriu;
17. Zimnice.

Keď hepatitída B vstúpi do chronického štádia, okrem hlavných symptómov sa u pacientov vyvinú príznaky zlyhania pečene, proti ktorým dochádza k intoxikácii organizmu. Ak pacient nepodstupuje komplexnú liečbu v tomto štádiu vývoja ochorenia, bude mať léziu centrálneho nervového systému.

Povaha toku

Podľa charakteru priebehu hepatitídy B je rozdelená na:

Lekári a vedci tvrdia, že to nie je vždy vírus, ktorý vstúpil do tela spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus nie je pre neho nebezpečný, hoci iní sa môžu nakaziť. WHO poznamenáva, že na svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych vírusových nosičov, ktorí o tom ani nevedia.

Komplikácie hepatitídy B

Najčastejšou komplikáciou je poškodenie žlčových ciest - u 12-15% rekonvalescentov.

Častou komplikáciou chronickej cirhózy hepatitídy B sú početné extrahepatické prejavy - kolitída, - pankreatitída, artralia, vaskulárna lézia, krvácanie zo žiliek toricoscele. Pečeňová kóma s cirhózou je porto-caval alebo zmiešaný typ. Chronická perzistujúca hepatitída B môže byť dlhou remisiou vtiahnutá mnohými kameňmi. „Úmrtnosť pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou B a cirhózou pečene je vysoká, hlavne v prvých 5-10 rokoch ochorenia.

Prognóza. Úmrtnosť je 0,1 - 0,3%, čo je spojené s malígnou (fulminantnou) formou ochorenia. Chronická hepatitída B sa vyskytuje u približne 10% pacientov a cirhóza u 0,6% pacientov. Väčšina prípadov chronickej hepatitídy B je spojená s anisteriálnym ochorením v anamnéze.

diagnostika

Diagnóza vírusovej hepatitídy B sa uskutočňuje na základe detekcie špecifických antigénov vírusu (HbeAg, HbsAg) v krvnom sére, ako aj detekcie protilátok proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Na posúdenie stupňa aktivity infekčného procesu je možné vychádzať z výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza vám umožňuje zistiť DNA vírusu, ako aj vypočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

Na posúdenie funkčného stavu pečene, ako aj na monitorovanie dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy: t

• biochemický krvný test;
• koagulácia;
• kompletný krvný obraz a moč.

Uistite sa, že vykonáte ultrazvuk pečene v dynamike. Ak existuje dôkaz, vykoná sa biopsia punkcie pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie bodkovania.

Chronická hepatitída B

V prípadoch, keď chronická hepatitída nie je akútnym výsledkom, nástup choroby sa objavuje postupne, ochorenie sa objavuje postupne, často pacient nemôže povedať, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.

1. Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Často sa pacienti nemôžu ráno zobudiť.
2. Dochádza k porušeniu cyklu spánku a bdenia: denná ospalosť vedie k nočnej insomnii.
3. Pripojený nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.
4. Objaví sa žltačka, podobne ako pri akútnej forme sa objavuje prvé stmavnutie moču, potom žltnutie skléry a slizníc a potom koža. Žltačka pri chronickej hepatitíde B je perzistentná alebo recidivujúca (opakujúca sa).

Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, avšak rovnako ako pri asymptomatických a častých exacerbáciách sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie a nežiaduce účinky hepatitídy B.

Ako liečiť hepatitídu B

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B nevyžaduje liečbu, pretože väčšina dospelých sa s touto infekciou vyrovná sama bez použitia liekov. Včasná antivírusová liečba môže vyžadovať menej ako 1% pacientov: pacientov s agresívnou infekciou.

Ak sa počas vývoja liečby hepatitídy B vykonáva doma, čo sa niekedy vykonáva s miernym priebehom ochorenia a možnosťou nepretržitého lekárskeho monitorovania, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Pite veľa tekutín, ktoré pomáhajú detoxikovať - ​​odstraňovanie toxínov z tela, ako aj prevenciu dehydratácie, ktorá sa môže vyvíjať na pozadí bohatého zvracania.
2. Nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu: veľa liekov má negatívny vplyv na pečeň, ich používanie môže viesť k prudkému zhoršeniu blesku v priebehu ochorenia.
3. Nepite alkohol.
4. Je potrebné primerane jesť - jedlo by malo byť vysokokalorické; Je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu.
5. Cvičenie by nemalo byť zneužívané - fyzická aktivita by mala zodpovedať všeobecnému stavu.
6. Pri výskyte neobvyklých, nových príznakov okamžite zavolajte lekára!

Liečba liekmi proti hepatitíde B:

1. Základom liečby je detoxikačná terapia: intravenózne podávanie určitých roztokov na urýchlenie eliminácie toxínov a doplnenie tekutín stratených zvracaním a hnačkou.
2. Prípravky na zníženie absorpčnej funkcie čreva. V čreve sa vytvára množstvo toxínov, ktorých absorpcia do krvi počas neúčinnej práce pečene je mimoriadne nebezpečná.
3. Interferón a je antivírusovým činidlom. Jeho účinnosť však závisí od rýchlosti reprodukcie vírusu, t.j. infekcie.

Iné spôsoby liečby, vrátane rôznych antivírusových liečiv, majú obmedzenú účinnosť s vysokými nákladmi na liečbu.

Ako sa vyhnúť infekcii?

Prevencia, špecifická (vakcinácia) aj nešpecifická, zameraná na prerušenie prenosových ciest: korekcia ľudského správania; využívanie jednorazových nástrojov; dôsledné dodržiavanie hygienických pravidiel v každodennom živote; obmedzenie transfúzií biologických tekutín; použitie účinných dezinfekčných prostriedkov; prítomnosť jediného zdravého sexuálneho partnera, alebo inak chráneného pohlavia (toto neposkytuje 100% záruku neinfekcie, pretože v každom prípade je nechránený kontakt s inými biologickými sekrétmi partnera - sliny, pot, atď.).

Očkovanie je široko používané na prevenciu infekcie. Rutinné očkovanie sa prijíma takmer vo všetkých krajinách sveta. WHO odporúča začať očkovanie dieťaťa prvý deň po narodení, neočkované deti v školskom veku, ako aj osoby z rizikových skupín: profesijné skupiny (lekári, pohotovostné služby, armáda atď.), Osoby s netradičnými sexuálnymi preferenciami, narkomani, pacienti, ktorí často dostávajú drogy osoby, ktoré sú na programovanej hemodialýze, páry, v ktorých je jedným z členov infikovaný vírus a niektoré iné.Vakcína sa zvyčajne používa na vakcínu proti vírusu hepatitídy B, ktorá je biela. vírusové častice, tzv. HBs antigén. V niektorých krajinách (napríklad v Číne) sa používa plazmová vakcína. Oba typy vakcín sú bezpečné a vysoko účinné. Vakcinačný cyklus zvyčajne pozostáva z troch dávok vakcíny podávaných intramuskulárne v časovom intervale.

Účinnosť očkovania novorodencov narodených infikovaným matkám za predpokladu, že prvá dávka bola podaná v prvých 12 hodinách života, až do 95%. Núdzové očkovanie v úzkom kontakte s infikovanou osobou, ak infikovaná krv vstúpi do krvi zdravého človeka, je niekedy spojená so zavedením špecifického imunoglobulínu, ktorý by mal teoreticky zvýšiť pravdepodobnosť, že sa hepatitída nevyvinie.

Usmernenie v Spojenom kráľovstve uvádza, že jedinci, ktorí boli očkovaní očkovaním (pôvodne imunizovaní) potrebujú ďalšiu ochranu (to sa týka osôb, u ktorých existuje riziko nákazy hepatitídou B). Odporúča sa zachovať imunitu proti vírusu hepatitídy B, opakovanej revakcinácii - raz za päť rokov.

Záznam pre lekára: +7 (499) 116-79-45

Hepatitída B je vírusové ochorenie, pri ktorom vírus hepatitídy postihuje hlavne pečeň. Imunitný systém rozpozná vírus, začne s ním bojovať, ale spolu so zahraničným dopravcom sú zničené aj jeho vlastné infikované pečeňové bunky. Tento jav možno pripísať ochoreniam imunitnej reakcie na hepatitídu B.

Príčiny hepatitídy B a metódy infekcie

Požitie vírusu hepatitídy B je jedinou príčinou tohto ochorenia. Veda pozná osem svojich odrôd, ktoré určujú, ako bude choroba pokračovať, aké sú jej príznaky a výsledok.

Existujú dva spôsoby infekcie:

• prirodzené (prostredníctvom domácich potrieb, bozkov, sexuálneho styku, počas pôrodu);
• umelé (transfúzia krvi, lekárske zákroky, chirurgia).

Treba poznamenať, že infekcia v stenách nemocníc sa stáva čoraz častejšou. Nedostatočne dôkladné spracovanie nástrojov výrazne zvyšuje riziko prenosu vírusu, pretože je extrémne odolný voči vonkajším vplyvom. Takže, aby sa vírus zničil, vyžaduje sa ošetrenie suchým teplom 160 stupňov za hodinu.

Príznaky hepatitídy B

Akonáhle sa v tele, vírus začne množiť tajne. Ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách:

1. Inkubácia. Vírus pozdĺž krvného riečišťa zasiahne pečeň, usadí sa tam a začne svoju reprodukciu. Toto obdobie trvá 2-6 mesiacov a je asymptomatické.

2. Predzheltushny. Koncentrácia vírusu dosahuje určitú úroveň a človek pociťuje prvé príznaky ochorenia:

• prudký nárast teploty;
• slabosť, bolesť a bolesti tela;
• vracanie;
• bolesť na pravej strane;
• problémy s predsedníctvom;
• nadúvanie;
• biela farba alebo odtieň výkalov, moč.

Palpácia pečene sa cíti dobre, je zväčšená, hustá a bolestivá. Obdobie trvá 5 dní až 2 týždne.

3. Žltačka. U pacienta sa biele oči, koža tváre, krku, trupu a končatín žltnú. Pečeň sa zväčšuje ešte viac. Tento stav trvá až jeden a pol mesiaca.

4. Rekonvalescencia. Pečeň je zväčšená a bolestivá, ale vo všeobecnosti sa pacient cíti dobre. Rekonvalescencia trvá až 3 mesiace.

Podľa charakteru priebehu hepatitídy B je rozdelená na:

• blesk Choroba prechádza všetkými štádiami maximálne dva mesiace, v dôsledku čoho nemá pečeň čas na regeneráciu, v poslednom štádiu je možné nástup zlyhania pečene (encefalopatia) a dokonca kómu. Pečeňová encefalopatia môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek štádiu ochorenia s hepatitídou. Symptómy ochorenia sú akútnejšie, pacient tiež zaznamenal nízky tlak, edém;
• akútnej hepatitídy. Trvá maximálne šesť mesiacov. Príznaky v každej osobe sú vyjadrené individuálne, v závislosti od typu vírusu hepatitídy B. Ak je telo silné, vyrovná sa s chorobou, ak nie, potom prúdi do chronickej formy;
• chronické. Ochorenie sa vyskytuje v období exacerbácie a remisie. V dôsledku neustáleho pôsobenia vírusov zomierajú pečeňové bunky, dochádza k cirhóze alebo rakovine pečene.

Lekári a vedci tvrdia, že to nie je vždy vírus, ktorý vstúpil do tela spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus nie je pre neho nebezpečný, hoci iní sa môžu nakaziť. WHO poznamenáva, že na svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych vírusových nosičov, ktorí o tom ani nevedia.

Analýza hepatitídy B

Osoba podozrivá z hepatitídy B by sa mala poradiť s lekárom o konzultácii a počiatočnom vyšetrení. Hepatitída B je liečená špecialistom na infekčné ochorenia, hepatológom a gastroenterológom. Lekár vyšetrí pacienta na vonkajšie prejavy ochorenia, pohltí pečeň. S cieľom odhadnúť, ako dlho je vírus v tele, lekár zistí možné spôsoby infekcie - chirurgia, krvné transfúzie atď.

Na zistenie vírusu hepatitídy je potrebné darovať krv pre markery hepatitídy B, ako aj pre HBV-DNA (skúma sa krvná plazma). Podľa tejto podrobnej analýzy je možné posúdiť, aký druh hepatitídy je človek chorý, aká je aktivita vírusu, v akom štádiu je choroba.

Pacient by mal tiež podstúpiť ultrazvuk vnútorných orgánov. Zväčšená pečeň a často slezina sú zjavnými príznakmi hepatitídy. Ale lekár urobí konečnú diagnózu až po absolvovaní všetkých procedúr a testovaní.

Liečba hepatitídy B

Všetci pacienti s hepatitídou B by mali byť liečení v nemocnici. V prípade mierneho ochorenia je pacientovi predpísané, aby sa zdržal fyzickej námahy, pozoroval si pokoj na lôžku, užíval vitamíny a dodržia diétu.

Dieta číslo 5a je ukázaná v exacerbáciách hepatitídy B. Zakazuje extrakčné látky, cholesterol, éterické oleje, skrátka tie produkty, ktoré vyvolávajú aktívnu sekréciu žlče, fermentáciu, vylučovanie žalúdočnej šťavy. Potraviny by sa mali dusiť alebo variť, potom sa pretrepať cez sito alebo strúhať. Pacient vylučuje jedlá a potraviny:

• Huby a jedlá z nich;
• tučné mäso, droby, klobásy, konzervy;
• smotana, pikantný syr;
• fazuľa, drobivá pažítka;
• Nakladaná zelenina a ovocie;
• korenené koreniny, vrátane cesnaku;
• čokoládová smotana;
• kakao, sýtené nápoje, káva.

Diéta číslo 5 je postavená na rovnakých princípoch ako diéta číslo 5a, jedinou výnimkou je, že umožňuje použitie viac čerstvého ovocia, zeleniny a iných rastlinných vlákien.

Ak pacient neustále zažíva zvracanie, lekár mu predpíše intravenóznu glukózu - až 100 ml denne. Predpísané ako lieky, ktoré zvyšujú odtok žlče.

Keď choroba postupuje tvrdo, nie je možné bez liekov, ktoré zmierňujú účinky intoxikácie a obnovujú funkcie pečene, napríklad Acesil, želatín, sorbenty.

Výtok z nemocnice je možný za nasledujúcich podmienok:

• nedostatok sťažností pacientov;
• obnovenie normálnej veľkosti pečene;
• prirodzenej hladiny bilirubínu v tele.

Po prepustení musí pacient každé tri mesiace navštíviť lekára. Diagnóza sa odstráni, ak sa vírus počas odberu krvi v intervale 10 dní nezistí v krvi.

Takže pri zožltnutí bielkoviny očí, kože, vzhľadu slabosti a únavy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Hepatitída B má mnoho foriem, je nebezpečná pre svoje komplikácie, takže samošetrenie a tradičná medicína neprinesú správny výsledok. Len na základe laboratórnej diagnostiky je možné predpísať adekvátnu liečbu tohto ochorenia.

Vírusová hepatitída B

Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré primárne postihuje pečeň.

Hepatitída B je najčastejšou príčinou ochorenia pečene. Vo svete je asi 350 miliónov nosičov vírusu hepatitídy B, z ktorých 250 tisíc umiera každý rok na ochorenia pečene. V našej krajine sa ročne zaregistruje 50 tisíc nových prípadov ochorenia a existuje 5 miliónov chronických nosičov.

Hepatitída B je nebezpečná s jej následkami: je jednou z hlavných príčin cirhózy pečene a hlavnou príčinou hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Hepatitída B môže existovať v dvoch formách - akútnej a chronickej.

• Akútna hepatitída B sa môže vyvinúť bezprostredne po infekcii, zvyčajne prebieha so závažnými príznakmi. Niekedy sa vyvíja ťažká život ohrozujúca forma hepatitídy s rýchlym progresom ochorenia, ktoré sa nazýva fulminantná hepatitída. Približne 90-95% dospelých pacientov s akútnou hepatitídou B sa zotavuje, v iných sa tento proces stáva chronickým. U novorodencov sa akútna hepatitída B v 90% prípadov stáva chronickou.
• Chronická hepatitída B môže byť dôsledkom akútnej hepatitídy a môže sa vyskytnúť na začiatku - v neprítomnosti akútnej fázy. Závažnosť symptómov pri chronickej hepatitíde sa veľmi líši - od asymptomatického transportu, keď infikovaní ľudia po dlhú dobu nevedia o tejto chorobe, až po chronickú aktívnu hepatitídu, ktorá sa rýchlo mení na cirhózu.

Cirhóza pečene je špeciálny stav tkaniva pečene, v ktorom dochádza k tvorbe zjazveného tkaniva, k zmene štruktúry pečene, čo vedie k trvalému narušeniu jeho funkcie. Cirhóza je najčastejšie výsledkom prenesenej hepatitídy: vírusovej, toxickej, medicínskej alebo alkoholickej. Podľa rôznych zdrojov aktívna chronická hepatitída B spôsobuje cirhózu u viac ako 25% pacientov.

Príčiny hepatitídy B

Príčinou hepatitídy B je vírus.

Vírus hepatitídy B môže dlhodobo pretrvávať v životnom prostredí a je veľmi odolný voči vonkajším vplyvom.

• Pri izbovej teplote pretrváva 3 mesiace.
• V mrazenej forme je možné skladovať 15-20 rokov, vrátane krvných produktov - čerstvé mrazené plazmy.
• Odoláva varu 1 hodinu.
• Chlorácia - do 2 hodín.
• Ošetrenie roztokom formalínu - 7 dní.
• 80% etylalkohol neutralizuje vírus do 2 minút.

Kto je častejšie chorý na hepatitídu B

• Muži a ženy s viac ako jedným sexuálnym partnerom, najmä ak nepoužívajú kondómy.
• Homosexuáli.
• Trvalý sexuálny partner pacientov s hepatitídou B.
• Ľudia trpiaci inými pohlavne prenosnými chorobami.
• Užívatelia injekčných liekov (praktizujúci intravenózne užívanie drog).
• Pacienti vyžadujúci transfúziu krvi a jej zložiek.
• Pacienti vyžadujúci hemodialýzu ("umelá oblička").
• Pacienti trpiaci duševnou chorobou a ich rodinami.
• Lekári.
• Deti, ktorých matky sú infikované.

Čím mladší je vek, tým nebezpečnejšie je nakaziť sa hepatitídou B. Frekvencia prechodu z akútnej vírusovej hepatitídy B na chronický priamo závisí od veku.

• Novorodenci - 90%.
• U detí infikovaných vo veku 1-5 rokov - 30%.
• U detí infikovaných vo veku nad 5 rokov - 6%.
• U dospelých - 1-6% prípadov.

Ako môžete získať hepatitídu B

Vírus hepatitídy B sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách chorej osoby alebo dopravcu.

Najväčšie množstvo vírusu sa nachádza v krvi, spermiách, vaginálnych sekrétoch. Oveľa menej - v slinách, pote, slzách, moči a výkaloch infikovanej osoby. Prenos vírusu sa uskutočňuje kontaktom poškodenej kože alebo slizníc s telesnými tekutinami pacienta alebo nosiča.

Spôsoby prenosu vírusu:

• Pri transfúzii kontaminovanej krvi a jej zložiek.
• Pri použití spoločných striekačiek.
• Prostredníctvom chirurgických, dentálnych nástrojov, ako aj tetovacích ihiel, manikúrových nástrojov, holiacich strojčekov.
• Sexuálna cesta: počas homo- alebo heterosexuálneho kontaktu počas orálneho, análneho alebo vaginálneho pohlavia. Pri nekonvenčných druhoch sexu sa zvyšuje riziko infekcie.
• Infekcia dieťaťa chorou matkou sa vyskytuje pri narodení kontaktom s pôrodným kanálom.
• Kontakty v domácnosti sú menej charakteristické. Vírus nie je schopný prenášať bozky, spoločné jedlá, uteráky - sliny a pot obsahujú množstvo vírusov, ktoré sú príliš malé na to, aby boli infikované. Ak však krv obsahuje nečistoty v krvi, je infekcia pravdepodobnejšia. Preto je infekcia možná pri použití bežných zubných kefiek alebo holiacich strojčekov.

Nemôžete dostať hepatitídu B:

• Kašeľ a kýchanie.
• Handshake.
• Objímky a bozky.
• Pri konzumácii bežného jedla alebo nápoja.
• Pri dojčení.

Vývoj hepatitídy B

Akonáhle sa v krvi, vírusy hepatitídy B po určitom čase prenikajú do pečeňových buniek, ale nemajú priamy škodlivý účinok na ne. Aktivujú ochranné krvinky - lymfocyty, ktoré napádajú vírusové bunky pečene a spôsobujú zápal tkaniva pečene.

Imunitný systém organizmu hrá dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia. Niektoré príznaky akútnej a chronickej hepatitídy B sú spôsobené aktiváciou imunitného systému.

Symptómy hepatitídy B

Akútna hepatitída B

Polovica všetkých ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B zostáva asymptomatickým nosičom.

Inkubačná doba - obdobie od infekcie po prvé prejavy ochorenia - trvá 30-180 dní (zvyčajne 60-90 dní).

Anikérické obdobie trvá v priemere 1-2 týždne.

Počiatočné prejavy akútnej vírusovej hepatitídy B sa zvyčajne líšia od príznakov nachladnutia, a preto ich pacienti často nerozpoznajú.

• Strata chuti do jedla
• Únava, letargia.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Niekedy teplota stúpa.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Bolesti hlavy.
• Kašeľ.
• Nos z nosa
• Bolesti v krku.

Icteric obdobie. Prvým príznakom, ktorý robí jednu výstrahu, je stmavnutie moču. Moč sa stáva tmavohnedou - "farba tmavého piva." Potom sa sclera a sliznice úst žltnú, čo možno určiť zdvihnutím jazyka na hornú oblohu; žltnutie je tiež výraznejšie na dlaniach. Neskôr sa koža stane žltou.

S nástupom ikterickej periódy sú celkové príznaky redukované, pacient sa zvyčajne stáva ľahším. Okrem zožltnutia kože a slizníc je v pravej hypochondriu ťažkosť a bolesť. Niekedy dochádza k odfarbeniu výkalov, čo je spojené s blokovaním žlčových ciest.

V nekomplikovanom priebehu akútnej hepatitídy sa zotavenie v 75% prípadov objaví do 3 - 4 mesiacov od nástupu ikterického obdobia; v ostatných prípadoch sú zmeny biochemických parametrov pozorované ešte dlhšie.

Závažné formy akútnej hepatitídy B

Ťažká hepatitída B je spôsobená zlyhaním pečene a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Ostrá slabosť - je ťažké dostať sa z postele
• závrat
• Zvracanie bez predchádzajúcej nevoľnosti
• Sny nočnej mory v noci - sú prvými príznakmi začínajúcej pečeňovej encefalopatie, slabosť, pocity "mentálneho kolapsu"
• Krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien
• Modřiny na koži
• Opuch nôh

S fulminantnou formou akútnej hepatitídy môžu všeobecné symptómy rýchlo skončiť kómou a veľmi často následnou smrťou.

Chronická hepatitída B

V prípadoch, keď chronická hepatitída nie je akútnym výsledkom, nástup choroby sa objavuje postupne, ochorenie sa objavuje postupne, často pacient nemôže povedať, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.

• Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Často sa pacienti nemôžu ráno zobudiť.
• Dochádza k porušeniu cyklu spánku a bdenia: denná ospalosť vedie k nočnej insomnii.
• Pripojený nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.
• Objaví sa žltačka, podobne ako pri akútnej forme sa objavuje prvé stmavnutie moču, potom žltnutie skléry a slizníc a potom koža. Žltačka pri chronickej hepatitíde B je perzistentná alebo recidivujúca (opakujúca sa).

Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, avšak rovnako ako pri asymptomatických a častých exacerbáciách sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie a nežiaduce účinky hepatitídy B.

Komplikácie hepatitídy B

• Pečeňová encefalopatia je dôsledkom nedostatočnej funkcie pečene, jej neschopnosti neutralizovať niektoré toxické produkty, ktoré, ak sa hromadia, môžu mať negatívny vplyv na mozog Prvé príznaky hepatálnej encefalopatie sú denná ospalosť, nespavosť v noci; potom sa ospalosť stane trvalou; nočné mory sny. Potom sú tu poruchy vedomia: zmätenosť, úzkosť, halucinácie. Ako stav pokračuje, kóma sa vyvíja - úplný nedostatok vedomia, reakcie na vonkajšie podnety s progresívnym zhoršením funkcie vitálnych orgánov, čo je spojené s úplnou inhibíciou centrálneho nervového systému - mozgu a miechy. Niekedy s fulminantnou hepatitídou sa kóma vyvíja okamžite, niekedy v neprítomnosti iných prejavov ochorenia.
• Zvýšené krvácanie. Pečeň je miestom vzniku mnohých faktorov zrážania krvi. Preto, s rozvojom zlyhania pečene, je tiež nedostatok koagulačných faktorov. V tomto ohľade je krvácanie rôznej závažnosti: od krvácania z nosa a ďasien po masívne gastrointestinálne a pľúcne krvácanie, ktoré môže byť fatálne.
• Akútna hepatitída B v závažných prípadoch môže byť komplikovaná edémom mozgu, akútnym respiračným alebo renálnym zlyhaním, sepsou.

Oneskorené komplikácie s hepatitídou B

Výsledky chronickej hepatitídy B môžu byť najviac sklamaním.

• Cirhóza pečene - vyvíja sa u viac ako 25% pacientov s chronickou hepatitídou B.
• Hepatocelulárna rakovina je primárny karcinóm pečene - malígny nádor, ktorého zdrojom sú pečeňové bunky. 60-80% všetkých prípadov hepatocelulárneho karcinómu je spojených s vírusovou hepatitídou B.

Markery vírusovej hepatitídy B

Pri akútnej hepatitíde B dochádza k zmenám v biochemickej analýze krvi: zvýšenie hladiny bilirubínu, pečeňových enzýmov - ALT, AST.

Zvyčajne nie je ťažké stanoviť diagnózu akútnej hepatitídy s rozšíreným klinickým obrazom; potom sa vykonáva diferenciálna diagnostika hepatitídy - t. stanovenie špecifickej príčiny hepatitídy.

Hlavnou laboratórnou metódou diagnostiky vírusovej hepatitídy B je identifikácia markerov hepatitídy B v krvi. Pre každú fázu ochorenia: akútna, chronická aktívna hepatitída, štádium zotavenia, transport - charakteristický je nárast niektorých markerov v krvi.

HBs antigén („austrálsky antigén“) je súčasťou vírusu hepatitídy B. Používa sa na skríningové vyšetrenia rizikových ľudí, ako aj na prípravu na hospitalizáciu, chirurgický zákrok, tehotenstvo a pôrod; a tiež pri prvých príznakoch hepatitídy B.

• Hepatitída B nebola detegovaná (v neprítomnosti anti-HBc markerov hepatitídy B).
• Nemôžeme vylúčiť dobu zotavenia v akútnej hepatitíde B.
• Nemôžeme vylúčiť nízku aktivitu chronickej hepatitídy B.
• Koinfekcia hepatitídy B a D (vírus delta (vírus vírusu hepatitídy D) používa povrchový antigén ako obal, takže nemusí byť detegovaný.

Anti-HBs antigén sú protilátky (proteíny) proti vírusom hepatitídy B. Nie sú prítomné skôr ako 3 mesiace po infekcii.

• Úspešné očkovanie proti hepatitíde B.
• Akútna hepatitída B je vo fáze obnovy.

Hepatitída B

Čo je hepatitída B: všeobecné informácie o chorobe

Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré postihuje hlavne pečeň. Toto ochorenie môže byť sprevádzané asymptomatickým ochorením a môže sa vyskytovať s výraznými príznakmi. Pri prechode do chronickej formy existuje veľké nebezpečenstvo vzniku cirhózy a dokonca aj rakoviny pečene.

Podľa lekárskych pozorovaní, pri detekcii akútnej hepatitídy B u novorodencov v takmer 90% prípadov sa ochorenie stáva chronickým. Ak sa mladý človek s normálnym imunitným systémom nakazí akútnou hepatitídou B, potom pravdepodobnosť ochorenia do chronického štádia nie je vyššia ako 1%. U starších ľudí sa akútna hepatitída B dostáva do chronického štádia v približne 7 - 10% prípadov.

Hepatitída B - príčiny a faktory rozvoja

Príčinou hepatitídy B je infekcia vírusom hepatitídy B. Zvlášť náchylné na vírusovú hepatitídu B sú jedinci s oslabeným imunitným systémom, ktorí sú tiež ovplyvnení negatívnymi faktormi, ako je nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, otrava toxickými látkami a užívanie určitých liekov. Imunita je tiež veľmi ovplyvnená minulými chorobami a nedostatkom určitých vitamínov a biologicky aktívnych látok v tele.

Je pozoruhodné, že vírus hepatitídy B nie je prenášaný vzduchom šírenými kvapôčkami, preto by nemali byť izolovaní. Priebeh ochorenia hepatitídy B je ovplyvnený spôsobom, akým je vírus infikovaný. Keď je teda vírus infikovaný pohlavným stykom, existuje vysoké riziko chronického ochorenia.

Tu sú hlavné spôsoby, ako môžete dostať hepatitídu B:

• Sexuálne prenosná infekcia. U pacienta s hepatitídou B je vírus obsiahnutý nielen v krvi, ale aj v takmer všetkých sekrétoch, vrátane vaginálnych sekrétov a semena. Nechránený pohlavný styk zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
• Infekcia krvou. Toto je jeden z najbežnejších spôsobov kontrakcie hepatitídy B. Vo väčšine prípadov je vírus infikovaný injekciami nesterilnými injekčnými striekačkami, ako aj krvnými transfúziami. Vírus hepatitídy B je pomerne bežný u ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy. Okrem toho krv na pacientovi s hepatitídou môže zostať na dentálnych nástrojoch. Ak zubné ambulancie a úrady nevykonávajú správne sterilizáciu dentálnych nástrojov, potom existuje šanca, že vírus sa nakazí. Infekcia je možná aj v kozmetických salónoch, najmä počas manikúry.
• Infekcia cez sliny. Hepatitída B môže byť tiež infikovaná bozkávaním za predpokladu, že osoba má praskliny v ústach, krvácanie ďasien alebo vredy. Vírus obsiahnutý v slinách preniká cez poškodenie krvi a osoba sa infikuje.
• Infekcia počas pôrodu. Ak je matka nositeľom vírusu, potom má dieťa riziko infekcie, pretože počas narodenia je v kontakte s biologickým materiálom matky. Aby sa zabránilo infekcii hepatitídou B, je dieťa okamžite očkované.

Treba mať na pamäti, že vírus hepatitídy B je celkom odolný voči vysokým teplotám, kyselinám a zásadám. V sušenej krvi môže vírus zostať aktívny po dlhú dobu. V tejto súvislosti je veľmi dôležité sterilizovať lekárske nástroje podľa existujúcich noriem.

Typy ochorení: klasifikácia hepatitídy B

V súčasnosti sa hepatitída B klasifikuje nasledovne:

• Fulminantná hepatitída B. V tomto prípade sa u pacientov veľmi rýchlo vyvíjajú závažné príznaky hepatitídy B - len niekoľko hodín. K opuchu mozgu dochádza a môže sa vyskytnúť kóma. Vo väčšine prípadov je fulminantná forma hepatitídy B smrteľná po tom, čo choroba prešla do klinického štádia.
• Akútna hepatitída B. V akútnom štádiu hepatitídy B prebieha choroba v niekoľkých štádiách. Spočiatku sa vyvíjajú primárne symptómy, po ktorých dochádza k žltačke. Terminálne štádiá akútnej formy hepatitídy B sú charakterizované závažným funkčným poškodením pečene až do úplného zlyhania orgánu.
• Chronická hepatitída B. V chronickej forme prejde hepatitída B po niekoľkých mesiacoch (zvyčajne od 1 do 6) po infekcii. Týchto niekoľko mesiacov sa považuje za inkubačnú dobu, po ktorej sa objavia charakteristické príznaky ochorenia.

Príznaky hepatitídy B: ako sa ochorenie prejavuje

Zrada hepatitídy B je taká, že sa nemusí dlhodobo prejavovať. Infekčný patogén je možné identifikovať len pomocou špecifickej laboratórnej analýzy - krvného testu na prítomnosť „austrálskeho antigénu“.

Keď sa hepatitída B začína prejavovať vonkajšími príznakmi, pacient má spravidla nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• závraty;
• zvýšená únava;
• zvýšenie teploty na 39-40 stupňov;
• nádcha;
• kašeľ a bolesť v nosohltane;
• sfarbenie kože, výskyt žltačky;
• žltosť bielkoviny očí;
• silná bolesť hlavy;
• odfarbenie moču. Moč stmavne a začne peniť;
• bolesť kĺbov;
• zhoršenie alebo strata chuti do jedla;
• odfarbenie výkalov (zmena farby);
• nepohodlie, ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondriu;
• triaška;
• iné príznaky (v závislosti od všeobecného zdravotného stavu a súvisiacich chorôb).

Keď hepatitída B vstúpi do chronického štádia, pacienti okrem vyššie uvedených príznakov majú príznaky zlyhania pečene. Na tomto pozadí sa rozvíja intoxikácia tela. Ak v tomto štádiu vývoja ochorenia pacient nepodstupuje komplexnú liečbu, potom je pravdepodobnosť poškodenia centrálneho nervového systému vysoká.

Pôsobenie pacienta na hepatitídu B

Ak máte najmenšie príznaky ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom. Počas vyšetrenia môže lekár podozrenie na hepatitídu B a predpísať vhodnú diagnózu. Ak sa potvrdí diagnóza, liečba sa má začať čo najskôr. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov liečby je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Diagnóza hepatitídy B

Ak je podozrenie na hepatitídu B, najprv sa vykoná fyzikálne vyšetrenie, hmatové vyšetrenie pečene a anamnéza. Na potvrdenie diagnózy je pacient nasmerovaný na nasledujúce lekárske vyšetrenia:

• klinické a biochemické krvné testy;
• rozbor moču;
• krvný test na prítomnosť špecifického antigénu vírusu hepatitídy B;
• inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré určujú štrukturálne a funkčné zmeny v pečeni;
• imunogram;
• PCR;
• biopsia - odber malej vzorky tkaniva pečene na histologické vyšetrenie. Biopsia sa vykonáva v prípadoch, keď existujú podozrenia na závažné komplikácie hepatitídy B (napríklad cirhóza pečene alebo rakovina).

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B v miernych formách môže byť vykonaná doma, za predpokladu, že pacient dodržiava lôžko, diétu a lieky, ktoré zlepšujú fungovanie pečene.

Všimnite si, že akútna hepatitída B je často spôsobená vlastnou silou, takže nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Lekári odporúčajú takýmto pacientom vykonávať udržiavaciu liečbu, vďaka ktorej bude pre organizmus oveľa ľahšie vyrovnať sa s vírusovou infekciou. Ak je pacient vystavený ťažkej intoxikácii, lekár môže predpísať špeciálne roztoky, ktoré sa podávajú intravenózne. S pomocou kvapkadiel sa toxíny rýchlejšie vylučujú z tela a pacient sa začne cítiť lepšie rýchlejšie.

Ak hepatitída B prešla do chronického štádia, pacientom sa predpisuje komplexná liečba vrátane nasledujúcich liekov:

• antivírusové lieky;
• lieky, ktoré spomaľujú rozvoj sklerózy pečene;
• imunomodulačné liečivá, vďaka ktorým sú imunitné reakcie normalizované v tele;
• hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred negatívnymi účinkami;
• vitamínové a minerálne komplexy - sú predpisované ako všeobecná posilňujúca terapia.

Pri liečbe hepatitídy B je veľmi dôležitá diéta. Pacient by mal vylúčiť používanie korenených jedál, údeného mäsa, alkoholických a sýtených nápojov, mastného mäsa, sadla a iných výrobkov s obsahom cholesterolu. V potrave sa odporúča zaviesť obilniny, mliečne výrobky, sóju a olivový olej, kuracie vajcia a chudé mäso. Jedlá sa odporúčajú na paru alebo pečenie. S takýmito metódami varenia v riadu sa ušetrilo maximálne množstvo užitočných zložiek.

Komplikácie hepatitídy B

Ťažké formy hepatitídy B môžu byť sprevádzané rozvojom závažných komplikácií, vrátane:

• opuch mozgu;
• pečeňová encefalopatia;
• zlyhanie pečene;
• respiračné zlyhanie;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene

Prevencia hepatitídy B

Prevencia hepatitídy B je v súlade s nasledujúcimi opatreniami:

• osobná hygiena;
• odstránenie promiskuitného pohlavia, používanie kondómu;
• očkovanie proti hepatitíde B;
• pravidelné krvné testy na špecifické antigény;
• vylúčenie kontaktov s cudzími biologickými tekutinami;
• zdravý životný štýl.

Hepatitída B - príčiny, symptómy, liečba a prevencia hepatitídy B

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku budeme pokračovať v zvažovaní hepatitídy vo všetkých jej aspektoch a ďalej v poradí - hepatitíde B, jej príčinách, symptómoch, diagnostike, liečbe a prevencii. Takže...

Čo je hepatitída B?

Hepatitída B (hepatitída B, Eng. Hepatitída B) je ochorenie pečene vírusovej povahy spôsobené požitím vírusu hepatitídy B (HBV), ktorý patrí do rodiny hepadnavirov.

Hlavnými príznakmi hepatitídy B sú nevoľnosť, strata chuti do jedla, únava, žltačka, nepríjemné pocity v pravej hypochondriu, tmavý moč.

Komplexnosť boja proti vírusu hepatitídy B je jeho odolnosť voči agresívnemu prostrediu mnohých typov vírusov: HBV je odolný voči varu, mrazu, sušeniu. Je schopný prežiť niekoľko týždňov na suchom mieste krvi, preto je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nepoužívať hygienické potreby iných ľudí. HBV môže deaktivovať pôsobenie 30 minút v autokláve, sterilizáciu 60 minút 160 ° C suchým teplom alebo 10-hodinovým zahrievaním na 60 ° C.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Hlavná cesta infekcie hepatitídou B je parenterálna, t.j. infekcia vstupuje do tela nie cez tráviaci systém (GIT), ale cez rezy, injekcie, krv, sliny a sexuálne. Keď vírus vstúpi do krvného obehu, začne sa hromadiť v pečeni a po inkubačnej dobe sa začína prejavovať vo forme rôznych príznakov, o ktorých sa bude diskutovať o niečo neskôr. Okrem toho je pravdepodobnosť infekcie kontaktom s infekciou 100-krát vyššia ako infekcia HIV, a to nie je prekvapujúce, pretože koncentrácia vírusu HBV v 1 ml krvi je 1.000.000.000.000 vírusov!

Najčastejšie príčiny hepatitídy B sú kontakt osoby s nesterilnými nástrojmi v kozmetickom salóne (nožnice), piercing, tetovanie, zubná klinika, zdravotnícke vybavenie (ihly, kvapkadlá), použitie cudzích hygienických predmetov (holiace strojčeky, nožnice, zubné kefky, uteráky, pilníky na nechty atď.). e.) promiskuitný sexuálny život. Lekári hovoria, že nechránený sexuálny kontakt s cudzincom vedie k infekcii hepatitídou o 16-40%, najmä toto percento sa zvyšuje počas sexuálneho kontaktu s narkomanom.

Kojenec je tiež vystavený hepatitíde B, pri jej narodení, ak je jej matka nositeľom HBV.

Inkubačná doba hepatitídy B

Inkubačná doba (od infekcie po prvé príznaky ochorenia) hepatitídy B je približne 12 týždňov, hoci v závislosti od situácie to môže byť 8-24 týždňov.

Po infekcii v krvi sa okamžite začne hromadiť v pečeni a pri určitej koncentrácii vírusu HBV v pečeni sa objavia prvé príznaky hepatitídy B a rozvinie sa akútna forma ochorenia.

Štatistika chorôb

Podľa štatistík je nosičom vírusu hepatitídy B približne 2 miliardy svetovej populácie, z ktorých niektoré sa vírusom používajú len ako nosič a choroba hepatitídy B.

Dôležitým a rušivým bodom je omladenie vekovej skupiny pacientov s týmto typom hepatitídy. V 70-tych až 80-tych rokoch bola väčšina ľudí infikovaných hepatitídou B vo veku 40 až 50 rokov, teraz majú 15 až 29 rokov. To opäť poukazuje na neopatrnosť moderných ľudí - nepozornosť voči pravidlám osobnej hygieny, ako aj začiatok sexuálneho života v pomerne ranom veku.

Vedci si tiež všimli nasledujúci vzor - čím mladší pacient, tým väčšie je percento prechodu hepatitídy B na chronickú formu. Dospelá populácia s liečbou sa zotavuje v 95% prípadov v akútnom štádiu hepatitídy.

Hepatitída B, podobne ako iné typy hepatitídy, je najčastejšia v zaostalých krajinách, krajinách, ktoré sa vyvíjajú, a husto obývaných oblastiach, kde neexistujú žiadne normálne hygienické podmienky pre život. Táto skupina zahŕňa krajiny juhovýchodnej Ázie, strednej a južnej Afriky, Južnej Ameriky, krajín Blízkeho a Stredného východu a Tichého oceánu.

Hepatitída V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Symptómy hepatitídy B

Ako už bolo uvedené vyššie, inkubačná doba pre hepatitídu B je v priemere približne 12 týždňov. Potom sa pečeň prestane vyrovnávať so svojimi detoxikačnými funkciami, ruší sa odtok žlče (cholestáza), dochádza k poškodeniu ľudského nervového systému a ďalších patologických procesov, čo vedie k nasledujúcim symptómom:

• zožltnutie kože, slizníc, bielych očí;
• moč má tmavohnedý odtieň;
• fekálne objasnené;
• celková malátnosť, slabosť, porucha v tele;
• únava;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť;
• tupá bolesť v pravej hypochondriu, s možným návratom na pravé rameno alebo lopatku;
• hnačka;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,0-38,0 ° C;
• nespavosť;
• zmätenosť;
• bolesť hlavy.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch môže byť priebeh hepatitídy B prakticky bez príznakov, dokonca bez zožltnutia a bez náležitej pozornosti, sa vyvinie do chronickej formy.

Komplikácie hepatitídy B

Medzi komplikácie patria:

• polyartritída;
• hepatická kóma;
• cirhóza pečene;
• syndróm portálnej hypertenzie;
• hemoragický syndróm;
• fibróza;
• rakovinu pečene;
• smrteľný výsledok.

Príčiny hepatitídy B

Najčastejšie príčiny infekcie hepatitídy B sú:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - používanie hygienických výrobkov iných osôb;
• použitie nesterilných hygienických výrobkov - nožníc, strojov, zubných kefiek, pilníkov na nechty, uterákov;
• použitie nesterilných ihiel na injekcie, transfúzie krvi, tetovanie, piercing, zubné nástroje (u zubného lekára);
• poranenia v domácnosti;
• zlé hygienické životné podmienky;
• v zlých hygienických podmienkach.

Riziková skupina zahŕňa:

• narkomani;
• Osoby v promiskuitnom sexuálnom živote;
• Zdravotnícki pracovníci;
• Majstri kozmetických salónov;
• odňatia slobody;
• Pacienti, ktorí sú náchylní na transfúziu krvi alebo hemodialýzu;
• Osoby žijúce s dopravcom infekcie.

Typy hepatitídy B

Akútna hepatitída B. Je charakterizovaná akútnym priebehom ochorenia so všetkými uvedenými príznakmi. V niektorých prípadoch môžu byť v tomto štádiu príznaky sotva pozorovateľné a choroba sa dostáva do chronickej formy. Pri správnej liečbe sa šírenie vírusu zastaví, človek sa zotaví a vyvinie silnú imunitu voči tejto infekcii.

Chronická hepatitída B. Charakterizovaná priebehom ochorenia podobným vlne - symptómy sa zhoršujú, potom takmer nie sú badateľné. Postupom času sú bunky nahradené - hepatocytmi stromálnymi bunkami, čo vedie k takýmto komplikáciám ochorenia, ako je cirhóza pečene, fibróza, hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene). V mnohých prípadoch je vírus hepatitídy B (HDV) pripojený k vírusu hepatitídy B, ktorý urýchľuje patologické zmeny v tele a tiež zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

Diagnóza hepatitídy B

Hepatitída B je diagnostikovaná lekárom infekčnej choroby.

Na diagnostiku hepatitídy B s použitím nasledujúcich metód a vyšetrovacích postupov:

• anamnéza;
• Vyšetrenie pacienta;
• Krvný test na markery vírusovej hepatitídy B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc celkom);
• Biochemický krvný test;
• Biochemická analýza moču;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

- detoxikačná terapia;
- udržiavacia liečba;
- posilnenie imunitného systému;
- diéta;
- Terapia na potlačenie príznakov.

Podporná a detoxikačná terapia

Udržiavacia a detoxikačná terapia zahŕňa elimináciu toxínov z pečene, ako aj obnovenie pečeňového tkaniva a funkcie.

Na zastavenie šírenia a akumulácie vírusu HBV v pečeni pri chronickej hepatitíde sú predpísané antivírusové lieky - skupina interferónu alfa (Alphaferon, Interferon) a analógy nukleozidov (Adefovir, Lamivudin). Priebeh medikácie je 6 mesiacov až niekoľko rokov.

Na ochranu tkaniva pečene pred infekciou, ako aj na obnovenie tkanív, sa používajú hepatoprotektory: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Kyselina ursodeoxycholová sa tiež používa na zlepšenie funkcie pečene a na posilnenie pečene: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Na odstránenie toxínov z tela sa používajú nasledujúce detoxikačné činidlá: Albumín, Atoxil, roztok glukózy (5%), roztok Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel.

Na posilnenie imunitného systému, ako aj stimuláciu jeho práce, použite imunostimulanty: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Dieta hepatitídy B

Keď hepatitída B, musíte úplne odstrániť z vašej stravy - alkoholické nápoje, sóda, mastné, vyprážané, slané a korenené potraviny, konzervované potraviny, hranolky, sušienky, instantné jedlo. Je tiež potrebné prestať fajčiť a používať lieky.

Pri chronickej hepatitíde sa používa diéta č. 5, ktorá je tiež indikovaná na cholecystitídu a cirhózu pečene.

Symptómová terapia

Na uľahčenie priebehu ochorenia sa používa symptomatická liečba.

S nevoľnosťou a zvracaním: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

výhľad

Pri akútnej hepatitíde sa vo väčšine prípadov pacienti úplne uzdravia, s úplným obnovením funkcie pečene.

Prognóza pozitívneho výsledku liečby chronickej hepatitídy B je 15%, preto je veľmi dôležité dostať sa k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky hepatitídy, aby sa zabránilo prechodu z akútnej na chronickú chorobu.

Liečba hepatitídy B

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu hepatitídy, poraďte sa so svojím lekárom!

Na liečbu hepatitídy B doma môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

Lemon. Stláčajte šťavu z jedného citrónového ovocia, pridajte do nej 1 lyžičku jedlej sódy, produkt premiešajte, nechajte sódu rozpustiť v citrónovej šťave po dobu 5 minút, po ktorej ju vypite 1 hodinu pred ranným jedlom nalačno. Pite tento liek 1 krát za 3-4 dni. Ak cítite silný pocit pálenia v žalúdku, potom tento liek neberte.

Uhlie s mliekom. Pridajte 1 lyžičku drveného uhlia, najlepšie brezy, do pohára teplého mlieka. Miešajte a pite. Tento liek je potrebné vypiť každé ráno, 2 týždne.

Bylinné zbierky. Zhromažďovať z nasledujúcich rastlín - 4 kusy brezových listov, 4 kusy sušenej trávy, 3 kusy ľubovníka bodkovaného trávy, a 2 časti kukuričného hodvábu, nechtíka kvety, bylinné byliny a fenikel ovocie, a 5 boky. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice varenej bylinkovej kolekcie z hepatitídy 500 ml vriacej vody a nechajte ju stáť asi 7 hodín. Užívajte infúziu 3 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Po ukončení infúzie si urobte prestávku počas 45 dní a opakujte priebeh. Stačí prejsť 3 kurzy prijatia tohto ľudového lieku.

Kukuričné ​​hodváb. Nalejte 1 polievková lyžica. lyžicu stigmy kukurice s pohárom vriacej vody a nechať stáť asi 2 hodiny. Musíte vziať tento nástroj 4 krát denne, 2-3 lyžice. lyžice. Priebeh liečby je až do úplného zotavenia.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

- Vakcinovať svoje dieťa, ale so samostatným, drahým liekom, namiesto štandardného, ​​plánovaného.

- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných osôb;

- Snažte sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi a tiež sa vzdať škodlivých potravín;

- odmietnuť alkohol, fajčiť;

- neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;

- Snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;

- Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.