Lekárska dietetika má viac ako 15 terapeutických diét. Každý z nich má svoje vlastné indikácie. Diétny stôl číslo 1 je predpísaný pre ochorenia žalúdka a dvanástnika. Toto jedlo je zamerané na to, aby sa trávenie najužitočnejších a minimálne traumatických orgánov gastrointestinálneho traktu. Okrem toho, v závislosti od štádia ochorenia, môže byť pacientovi predpísaná diéta 1a a 1b - to sú typy diétnych tabuliek č.
Aké choroby predpisujú diétne tabuľky 1
Indikácie pre predpisovanie tejto terapeutickej výživy sú nasledujúce ochorenia gastrointestinálneho traktu:
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred v období remisie alebo v období po odstránení akútneho zápalu;
- exacerbácia chronickej gastritídy (neostré) s normálnou alebo zvýšenou sekréciou;
- akútnej gastritídy počas obdobia zotavenia.
Prečo pre tieto choroby predpísané diéta tabuľky číslo 1? Toto jedlo má niekoľko cieľov. Po prvé, v období vredov a gastritídy by mala byť výživa jemná, nezaťažovať žalúdok a dvanástnik zbytočnou prácou. Po druhé, trávenie by malo byť rýchle. Prítomnosť potravy v žalúdku je minimálna. Po tretie, musíte konzumovať všetky potrebné látky pre normálny život a uzdravenie. Najskôr však zvážte variácie tejto terapeutickej diéty, aby ste pochopili postupnosť ich použitia.
Diéty 1a a 1b
Jedlo, ktoré sa používa pri zápale vredov, erózii žalúdka a dvanástnika je potravinový stôl 1a. Jeho trvanie závisí od stupňa zápalu. Po odstránení zápalových procesov je spravidla pacient premiestnený najskôr do diéty 1b a potom do diétnej tabuľky č. Strava 1a sa tiež používa 5-7 dní po operáciách na gastrointestinálnom trakte.
Pomer podľa tabuľky 1a je mletý alebo tekutý riad:
- Mleté polievky z obilnín;
- mleté mliečne kaše;
- želé;
- dusené omelety;
- mlieko (na diéte 1a, nezabudnite piť pohár teplého mlieka v noci).
Všetky výrobky musia byť tepelne spracované a vtierané na maximum. To umožňuje 5-6 dní na zmiernenie zápalu v zažívacom trakte. Zároveň je potrebné jesť v malých porciách (do 300 gramov) každé 3 hodiny. Teplota potravín je tiež veľmi dôležitým faktorom pri regenerácii: mala by byť mierne teplá.
Strava z tabuľky 1b sa trochu rozširuje, ale základné princípy zostávajú rovnaké: tepelne spracované potraviny, rozomleté na zemiakovú kašu, prijateľná teplota. Teraz môžete jesť bielkoviny sušienky, nízkotučné odrody mäsa, rýb a hydiny (double-skrútené v mlynček na mäso), non-kyslé pastovité tvaroh, zeleninové pyré. To isté platí aj pre povinné mlieko na noc. V porovnaní s diétne tabuľky 1, táto možnosť potravín umožňuje hojenie vredov, obnovené postihnuté tkanivo vnútorných orgánov a zmiernenie symptómov bolesti.
Funkcia diéta tabuľky číslo 1
Ak je možné odstrániť zápal z orgánov gastrointestinálneho traktu, spravidla prechádzajú na predpísanú tabuľku diéty 1. Zvážte základné pravidlá tejto klinickej výživy.
- Povinné tepelné spracovanie výrobkov. Je to nevyhnutné na minimalizáciu chemických a mechanických reakcií žalúdka a dvanástnika na potraviny.
- Väčšina jedál, ktoré sú zaradené do kategórie ťažkých žalúdka, by mala byť mletá, kašovitá a v tekutej forme.
- Tie pokrmy, ktoré nie sú rozstrapkané, žuť čo najviac.
- Frakčná výživa: malé porcie, intervaly medzi jedlami 2-3 hodiny.
- Vylúčenie všetkých škodlivých, mastných, vyprážaných, korenených, údených výrobkov. Pozrite sa na stôl, ktorý ukazuje, čo môžete a nemôžete jesť s diétou.
- Na diétny stôl 1 musíte vypiť až 1,5 litra vody denne.
- Pri diéte tabuľky 1, zvážte, že asi 100 gramov tuku (tretina z nich je rastlinný tuk), 100 gramov bielkovín (živočíšne bielkoviny by mali zaberať 60% tejto normy) a 400 gramov sacharidov by mali byť konzumované denne.
- Uistite sa, že máte pohár teplého mlieka cez noc.
- Mäsové jedlá sa podávajú vo forme parných kotletiek, zemiakovej kaše, suflé, kotlety, kúskov vareného mäsa.
Aká je správna výživa počas gastritídy?
Strava pre gastritídu je najvyššia pozícia v hierarchii metód liečby tejto nepríjemnej choroby. Ukladá pacientovi veľa obmedzení, ale vďaka tomu je možné obnoviť poškodené steny žalúdka.
Hlavné ustanovenia správnej výživy
Na to, aby strava priniesla najväčší úžitok, sa pacientom odporúča, aby dodržiavali nasledujúce pravidlá v dennej výžive:
- všetky konzumované potraviny musia byť výnimočne teplé, nie je dovolené jesť studené alebo naopak horúce jedlá, pretože dráždi sliznice žalúdka;
- všetky jedlá by sa mali dostať k pacientovi len v mletej forme, ktorá je obzvlášť dôležitá pre gastritídu so zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy;
- je potrebné jesť zlomok - najmenej 6 krát denne;
- úplne odstrániť vyprážané, solené, údené, konzervované jedlá a huby;
- vzdať sa alkoholu, všetkého korenia a korenia;
- vylúčiť zo stravy kávu a maximum, aby sa obmedzila spotreba čokolády.
Dnes existuje veľa možností pre diéty, z ktorých každá je určená na liečbu rôznych typov gastritídy. Preto by mal lekár vybrať jeden z nich, ktorý prinesie najlepšie výsledky.
Diéta číslo 1
U akútnej alebo erozívnej gastritídy sa uvádza tabuľka 1. Podstatou tejto diéty je chrániť žalúdok pred mechanickými, chemickými a tepelnými podnetmi. Preto by všetky potraviny mali byť teplé, polotekuté alebo tekuté a nemali by stimulovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.
V prvých dňoch exacerbácie ochorenia sú pacientom predpísané najprísnejšie diéty č. 1a a až po znížení intenzity hlavných symptómov prejdú na stravu 1 pre gastritídu. Preto v prvých dňoch pacienti jedia:
- manové alebo ryžové polievky;
- Kiselev;
- mlieko;
- obilniny.
Tip: keď zhoršujete ochorenie, ráno môžete jesť 2 vajcia z mäkkého varu.
Vo fáze poklesu sa pacientom odporúča, aby jedli:
- slizové, mliečne a zeleninové polievky;
- suché sušienky, sušený biely chlieb;
- tvaroh, nesolený syr;
- mliečne výrobky;
- kyslý kefír alebo jogurt;
- chudé ryby;
- Varené mäso bez filmov;
- vajec;
- mrkva, karfiol, repa, zemiaky;
- varené ovocie;
- obilniny, s výnimkou pšenice, jačmeňa, kukurice;
- kompóty a želé;
- čaj, slabé kakao;
- med, marshmallows, džem.
Varovanie! V žiadnom prípade nemožno jesť strukoviny s exacerbáciami gastritídy.
Vzhľadom k tomu, správnej výživy pre gastritída je vyhnúť sa používaniu korenia, aby čerstvé potraviny chuť a vôňa môže byť pomocou petržlenu, zeleru, kôprom a ďalších zelených.
Diéta číslo 5
Väčšina pacientov s chronickou gastritídou a prítomnosťou iných ochorení pečene, žlčníka, pankreasu, gastroenterológov odporúča stravovanie podľa špeciálne vyvinutej diéty číslo 5 pre gastritídu. Zakladá sa na vylúčení všetkých výrobkov s esenciálnymi olejmi, cholesterolom, konzervačnými látkami, farbivami atď. Zo stravy.
- rýchle občerstvenie;
- Oleje na varenie, ako je sadlo, margarín, nátierky, atď.
- cukrovinky;
- žuvačky;
- Sýtené nápoje;
- fazuľa;
- perlový jačmeň;
- všetky výrobky obsahujúce veľké množstvá kyseliny šťaveľovej a purínov, napríklad reďkovky.
Všetky tieto „dobroty“ sa odporúčajú pre pacientov, ktorí majú byť nahradení ovocím a zeleninou, ktoré priaznivo ovplyvňujú pohyb potravy tráviacim traktom. A všetky jedlá sú dusené, varené alebo dusené. V zriedkavých prípadoch je povolené pečenie v rúre, ale jedlo sa podáva pacientom bez voňavej kôry.
Tip: pri výbere mäsa by ste mali uprednostniť kurča alebo králika. V extrémnych prípadoch môžete úplne odrezať všetok tuk z bravčového mäsa a dobre ho dusiť.
Na rozdiel od všeobecnej viery, takáto diéta ako tabuľka 5 pre gastritídu vám umožňuje jesť pšeničný biely chlieb, ale len stale a len jeho mäkkú časť. Môžete sa tiež liečiť galetickými cookies bez naplnenia alebo ľahkého sušienka. Odporúča sa piť s bylinkovým vývarom a čajom s mliekom. Mimochodom, mlieko na gastritídu samo o sebe je vynikajúci nápoj, pretože obsahuje veľa ľahko stráviteľných proteínov a vitamínov.
Aby telo nezažilo nedostatok bielkovín a iných látok, je povolené jesť:
- tvaroh s nízkym obsahom tuku;
- riečne ryby;
- mäkký syr;
- jogurt;
- krém;
- nízkotučná kyslá smotana;
- zeleninové polievky;
- cestovinové polievky;
- sladké jablká;
- zrelé ovocie.
Varovanie! Na pacientovom stole by nemali byť také polievky ako uhorka, boršč, hodgepodge a okroshka. Najlepší spôsob, ako zaobchádzať s gastritídou je ovsené vločky a ryžové polievky, ale môžete zmeniť menu s polievkou z červenej repy alebo kapustovou polievkou. Ak je kyslosť znížená, mali by ste uprednostniť rybie polievky.
Diéta pre žalúdočnú žalúdočnosť vám umožní hýčkať sa s takými pochúťkami, ako sú marshmallows, sladkosti, pudingy, marmeláda.
Vzorové menu
Počas liečby žalúdočných ochorení by celá strava pacienta mala pozostávať z ľahkých jedál, ktorých zložky boli dusené, dusené alebo varené. Ale to absolútne neznamená, že potrava pre gastritídu by mala byť bez chuti. Urobili sme všetko pre to, aby sme pre Vás vytvorili perfektné menu, ktoré bude nielen prospešné pre žalúdok, ale aj pre jeho rozmanitosť a bohatstvo chutí.
Napríklad varené vajce, ryžová kaša a čaj môžu slúžiť ako prvé raňajky, bez toho, aby ste museli popierať sami seba. Ranný čaj je celkom možné pridať pár oplatkových sušienok a dokonca aj pár lyžičiek džemu.
Na druhú raňajky, môžete jesť banán, ktorého použitie je veľmi užitočné pre gastritídu, pretože obsahuje špeciálne látky, ktoré pokrývajú steny žalúdka s mäkkým filmom a chráni ich pred negatívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Okrem toho, ako doplnok k banán, môžete použiť pečené jablko.
Na obed, tradične podávaná polievka. Diétne potraviny pre gastritída umožňuje pacientom jesť malé množstvo ovsených vločiek s niekoľkými karbonátky. Doplnkom k jedlu bude užitočné mäkké mrkvové pyré.
Pozor: počas exacerbácie ochorenia je lepšie prejsť na jačmeňovú polievku a zvýšiť množstvo použitej repy.
Vo večerných hodinách sa pacienti môžu rozmaznávať takou pochúťkou, ako sú šťavnaté varené ryby podávané v ľahkej mliečnej omáčke. Večeru môžete dokončiť podľa tradície čaju s mliekom.
Diéta pre gastritídu u detí po 1,5 roku sa nelíši od vyššie uvedeného. Jediné, čo je potrebné zvážiť pri plánovaní detského menu, je vek a hmotnosť dieťaťa. Na tomto základe sa vypočíta kalorický príjem.
Pre každú formu a typ gastritídy má teda svoju vlastnú stravu. To však neznamená, že pacienti sú odsúdení na hladnú múku a bez chuti. Zdravá strava môže a mala by byť chutná, takže nebuďte leniví hľadať nové recepty, ktorých chuť vám dá nielen chvíle blaženosti, ale tiež pomôže obnoviť zdravie.
Tabuľka č. 1 tabuľky č
Ako jesť s bolesťou v žalúdku?
Neplatné jedlo
Vzhľadom na riziko akútnej bolesti v žalúdku a pankrease sú kontraindikované nasledujúce potraviny: t
1. Mastné mäso alebo rybie vývar.
2. Čerstvé pečivo a muffiny.
3. Silná káva a čaj, kvas, nápoje s plynom, alkohol.
4. Konzervované potraviny (v akejkoľvek forme), nakladaná zelenina, marinády.
5. Jedlá pripravené fajčením alebo pražením.
6. Koreniny, ktoré pridávajú korenie.
7. Pečivo z listového cesta.
8. Zelenina, plody a plody s kyslou chuťou alebo vysokým obsahom hrubých vlákien. Zvlášť opatrní je, aby boli reďkovky, reďkovky, šťovík, kapusta, pomaranče, citrón.
9. Varené vajcia.
10. Všetky omáčky z paradajok, rýb, húb alebo mäsa.
Každý z týchto produktov je silne dráždivý pre sliznicu, vyvoláva bolesť, najmä ak stav žalúdka nezodpovedá norme.
Možnosť týždenného menu
Aby sa zmiernil stav zapáleného žalúdka, odporúča sa jesť iba bezpečné potraviny aspoň jeden týždeň a podávať tieto diétne jedlá:
- Prvé raňajky sú varené vajcia, ryžová kaša s mliekom, čaj s pridaným mliekom.
- Druhá raňajky je jablko pečené s cukrom.
- Obed - polievka so zeleninou, dusené mäsové guľky so zemiakovou kašou, ovocná pena.
- Snack - naplnený dogrose vývar s strúhankou.
- Pečené pod mliečnou omáčkou chudé ryby, zeleninový guláš, čaj s mliekom.
- Pred spaním - banán a pohár mlieka.
Plánovanie menu na týždeň, môžete zmeniť diétu, striedanie zeleninové polievky s prvými kurzami v zemiakovej vývar s pridaním obilnín alebo rezance. Krém je vhodný na tankovanie. Často je na konci pridaná rozdrvená vajcia do diétnej polievky.
Pre mäsové jedlá je lepšie vybrať si kuracie alebo kuracie mäso, morčacie, teľacie mäso. Ryby je dosť na použitie niekoľkokrát týždenne vo forme dusených plátkov alebo chudých parných kotletiek. Mliečne výrobky, ktoré sa konzumujú denne, pomáhajú účinne eliminovať bolesti žalúdka ako súčasť terapeutickej stravy. Ak obvyklý tvaroh so zakysanou smotanou nespôsobuje chuť k jedlu, môžete piecť tvarohové koláče.
Preto diéta v rozpore s trávením a bolesťami brucha neznamená úplné odmietnutie dobroty. Hlavná vec je, aby sa menu správne a vyváženie stravy, vyhnúť sa používaniu nebezpečných potravín a nápojov.
Výber stravy pre črevný zápal
Črevo sa konvenčne delí na dve časti - tenké a hrubé črevo. Preto sa môže vyskytnúť zápal v rôznych častiach tohto tráviaceho orgánu.
V každom prípade však táto patológia nemôže prúdiť izolovane, v dôsledku čoho celý systém gastrointestinálneho traktu zlyhá: potrava sa nedá stráviť normálne, živiny sú slabo absorbované, črevná motorická aktivita je narušená, v dôsledku čoho má pacient poruchu stolice.
Ukazuje sa, že diéta predpísaná lekárom by mala vyriešiť niekoľko problémov naraz.
Zápal tenkého čreva sa nazýva enteritída. Choroba je sprevádzaná radom nepríjemných príznakov, podľa ktorých aj neskúsená osoba v medicíne vie, že nastal čas obrátiť sa na gastroenterológa.
Medzi hlavné príznaky zápalu sliznice tenkého čreva:
- intenzívna bolesť v spodnej časti brucha;
- nevoľnosť;
- výskyt zvracania;
- všeobecná malátnosť;
- hnačka s bolesťou;
- horúčka s horúčkou.
Ďalším príznakom je, že keď sa pokúsite prehmatať brušnú dutinu, môžete v čreve počuť dunivé zvuky.
Výsledok laboratórnej analýzy krvi na zápal tenkého čreva ukáže zvýšenie rýchlosti sedimentácie leukocytov.
Pri zápale tenkého čreva u ženy je menštruačný cyklus narušený, pacient začne dramaticky strácať na váhe.
Čo sa týka prejavov enteritídy, patológia môže byť vírusová, alergická, infekčná a toxická.
Príznaky zápalu hrubého čreva sa prejavujú ako abdominálna distenzia, bolestivé kŕče v stolici, abnormálna stolica (hnačka) a fekálne hnisavé alebo krvavé nečistoty v stolici.
Tieto príznaky sú často sprevádzané celkovou slabosťou, nevoľnosťou a zvracaním, ako aj prudkým úbytkom hmotnosti.
Počas lekárskeho vyšetrenia dolného čreva sa zistí opuch sliznice a zhrubnutie stien postihnutého orgánu.
V dôsledku dekódovania laboratórnej analýzy krvi pacienta sa zistí zvýšenie leukocytov a zrýchlená sedimentácia erytrocytov.
Zápal dolného čreva môže byť dôsledkom podvýživy a častého stresu.
Preto, aby sa zabránilo vzniku tejto formy ochorenia, odborníci odporúčajú primeraný spánok a správny odpočinok, ako aj dobrú výživu.
Drogová liečba a klinická výživa pacient predpísaný po diagnostike ochorenia.
Ako je uvedené vyššie, predpísané lekárske menu pre zápal v tenkom a hrubom čreve sa môže líšiť.
Ako sa vytvára lekárska výživa?
Výživa výživy v zápalovom procese vo veľkom alebo tenkom čreve by mala byť ľahká, čo znamená, že výber produktov by mal byť vyrobený z tých, ktoré nebudú dráždiť a stresovať tráviaci trakt.
Pravidlom je, že v prvých dňoch črevného zápalu lekári pripisujú pacientovi hladovú diétu, v ktorej pacient nemôže jesť, a môže sa opiť len obyčajná voda a silný, sotva sladký čaj.
Na druhý a tretí deň choroby je pacientovi dovolené piť želé a odvar z ryže. S nástupom štvrtého dňa môže lekár predpísať pacientovi diétu číslo štyri, ktorá je jemná, ale môže poskytnúť oslabené doplnenie bielkovín.
Vedenie Pevznerovej stravy umožňuje uhasiť zápalový proces v čreve, normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu, normalizovať fungovanie pečene, obličiek a pankreasu.
Diétne tabuľky číslo štyri nemôže zahŕňať potraviny, ktoré prispievajú k nadmernej tvorbe plynu v črevách a môžu spôsobiť hnilobu potravín.
Ako sa pacient cíti lepšie, výživa podľa Pevznera je nahradená diétnou tabuľkou číslo 4b, 4c a tabuľkou č.
Pri miernom zápale hrubého čreva a tenkého čreva môže pacient v prvý deň choroby prejsť do tabuľky č. 4, čo pomáha eliminovať akútne príhody. Na túto diétu môže pacient zostať maximálne päť dní.
Pri výbere výživy, aby sa eliminoval zápal v čreve, gastroenterológ berie do úvahy nielen vplyv produktov na fungovanie čriev, ale aj prijateľné spôsoby ich tepelného spracovania.
Koniec koncov, všetky pokrmy, ktoré pacient môže jesť s enteritídou alebo kolitídou, by mali byť varené alebo dusené, okrem toho je pacientovi dovolené jesť takéto potraviny iba vo forme tepla.
Za zmienku tiež stojí, že zvýšenie črevnej peristaltiky závisí od jedla, preto je jedlo z pacientovej ponuky okamžite vylúčené, čo môže spomaliť motorickú aktivitu stien orgánov.
Stojí za zmienku, že keď sa enterokolitída najčastejšie vyskytuje v čreve, procesy rozpadu zle spracovaných, zapálených orgánov orgánov.
Z tohto dôvodu nie sú v diétnom menu pacienta žiadne produkty, ako napríklad kapusta (čerstvé a fermentované), fazuľa, fazuľa a iné potraviny, ktoré sú zdrojom vlákniny na pery, ako aj mlieko, mastné mäso a mastné ryby, pečivo a vajcia.
Príkladná diéta pre črevné ochorenie?
Pred otvorením témy, čo ľudia môžu jesť so zapáleným črevom, stojí za zmienku jeden veľmi dôležitý bod, ktorý je s najväčšou pravdepodobnosťou radou a týka sa zlomkového príjmu potravy: pacient by mal jesť často (5-6-krát denne), ale v malých porciách ( 150 - 200 g), čo neumožňuje preťaženie zapálených čriev.
Po prvom týždni ochorenia, keď je funkcia čreva čiastočne normalizovaná, môže pacient jesť potraviny a jedlá uvedené v zozname:
- Dušené karbonátky vyrobené z rýb alebo mäsa s nízkym obsahom tuku;
- rybie polievky, ako aj zeleninové polievky, uvarené vo vývare, v ktorom sa varilo chudé mäso;
- čerstvé varené vajcia, varené alebo varené omelety z nich;
- tvarohový kastról, sladký čerstvý tvaroh;
- varené na vodnej kaši z mletej ryže, pohánky alebo krupice;
- sušienky alebo pšeničný biely chlieb, chudé sušienky.
Pokiaľ ide o pitie, pacient môže piť želé zo sušeného ovocia, a tiež nevyhnutne odvar z šípky, ktorý obsahuje nielen veľa užitočných mikroprvkov a vitamínov, ale tiež podporuje odstraňovanie karcinogénov z čreva, a tiež prispieva k normalizácii gastrointestinálneho traktu.
Pre sladké, pacient je dovolené jesť ovocie a bobule želé varené doma - neodporúča sa kupovať práškové želé v obchode. Pri zápale črevných stien je dobré piť teplé kompóty čerešne, čučoriedky alebo žeriavu.
Je potrebné poznamenať, že strava predpísaná pre zápal čriev, zabezpečuje spotrebu 2 tisíc kilokalórií denne.
Súčasne by menu pacienta malo obsahovať aspoň 100 g proteínov, 250 g sacharidov (cukor 30-40 g) a 70 g tuku.
V období znižovania zhoršenia pacientovej stravy môžete zahrnúť polievky s nakrájanou zeleninou a varenými krupicami.
Ak by sa v prvom týždni choroby mohli ryby a mäso konzumovať len v kaši v stave zemiakovej kaše, teraz sa tieto produkty môžu variť v kúskoch.
Zeleninové pyré možno naplniť smotanou alebo plnotučným mliekom. Čo sa týka prípravy cestovín a obilnín z obilnín, všetky musia variť.
S nástupom zlepšenia v črevnom stave sa môže diéta rozšíriť prostredníctvom nízkotukových mliečnych nápojov a tvrdých syrov s miernou chuťou.
Počas obdobia zotavovania sa denný príjem kalórií zvyšuje na 3000, pričom pacient by mal konzumovať najmenej 100 g tuku a bielkovín, 400 g sacharidov, ako aj 1,5 litra kvapaliny a iba 10 g soli.
Výživa zostáva zlomková až do úplného zotavenia.
Dieta 5 pre pankreatitídu je najprijateľnejšia. Bola vyvinutá terapeutom a odborníkom na výživu Manuelom Pevznerom v 20. rokoch minulého storočia. Už takmer 100 rokov užívania terapeutická diéta opakovane preukázala svoju účinnosť pri zápale pankreasu. Špeciálne vybrané produkty v určitých pomeroch zlepšujú pohodlie pacienta a znižujú pravdepodobnosť exacerbácií. Neustále dodržiavať odporúčanú diétu, môžete zabudnúť na prítomnosť ochorenia.
Základné princípy
Diétna terapia pre pankreatitídu je zameraná na obnovenie funkcie pankreasu, mechanické, tepelné a chemické šetrenie gastrointestinálneho traktu. Lekárska výživa pomáha:
- na zlepšenie odtoku do kanálikov pankreasu a dvanástnika;
- potláčať hyperfermentémiu (zvýšená aktivita enzýmov pankreasu);
- zabrániť hromadeniu tuku v tkanivách pankreasu.
V prvých 2-3 dňoch po exacerbácii ochorenia sa pacientom odporúča, aby sa zdržali jedenia. Počas tohto obdobia vypite len vodu. Odporúča sa použiť vodu z uhličitanu uhličitého (Borjomi, Azov, Yessentuki 17, Essentuki 4) 200–250 ml 5–7-krát denne. Pomôže potlačiť vylučovanie pankreatickej šťavy pri akútnej pankreatitíde.
Akonáhle sa stav pacienta zlepší, je mu dovolené jesť. Dlhodobé hladovanie s pankreatitídou sa považuje za nepraktické. Je to:
- spôsobuje zníženie koncentrácie proteínu;
- posunie acidobázickú rovnováhu na kyslej strane;
- stimuluje deštruktívne procesy v pankrease.
Keď potravina dlho nevstúpi do tela, enzým lipáza začne rozkladať tuky aktívnejšie.
Po prvé, pacient dostane 1 diétny výrobok. Potom sa postupne zavádzajú ďalšie produkty, pričom každému jedlu pridávame 1 nový vzhľad. Začnite jedlo s malými porciami nízkokalorických jedál. Už na konci 2. týždňa môže pacient plne dodržiavať diétu 5p. Včasná výživa pomáha pankreasu zotaviť sa rýchlejšie po exacerbácii.
Strava 5p podľa Pevznera poskytuje nutričnú podporu (dobrá výživa) pacienta. Dodáva telu stavebný materiál (bielkoviny) a zdroje energie (tuky a sacharidy) a koriguje aj narušený metabolizmus. Celkový denný kalorický obsah potravín by mal byť v rozsahu 2 600 - 2 700 kcal.
Strava pacienta
Na zabezpečenie rovnomerného zaťaženia chorého orgánu sa odporúča jesť často v malých porciách päťkrát alebo šesťkrát denne. Nemôžete si vziať dlhé prestávky medzi jedlami a prejedať sa. Odporúča sa jesť každé 2 hodiny naraz. S prísnym dodržiavaním diéty, zažívacie orgány pracujú v najpohodlnejších podmienkach.
Začnite deň a dokončite ho malými porciami nízkokalorických potravín. Druhá večera by mala byť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Maximálny počet vysokokalorických jedál musí byť pripravený na obed. Diéta by mala byť dobre premyslená, aby ju bolo možné dodržať bez veľkého úsilia.
Na varenie je potrebné používať čerstvé a kvalitné výrobky. Môžu:
Jedlá by sa mali konzumovať bezprostredne po príprave. Pred podávaním sa ochladzujú na teplotu 30 - 60 ° C. Teplejšie potraviny, ako aj veľmi chladné, môžu spôsobiť kŕče Oddiho zvierača (križovatka kanálikov pankreasu a dvanástnika) a stav pacienta sa zhoršuje.
Aby potravina neunavovala sliznicu zažívacích orgánov a nevyvolávala zápal, musí byť rozdrvená. Zvlášť dôležité je nakrájať alebo strúhať zeleninu a ovocie bohaté na hrubé vlákno. Mäso je bez žíl a tuku a vták z kože. Je lepšie používať polotekuté obilniny a zemiakovú kašu. Je nežiaduce jesť suché jedlo. Počas dňa musíte vypiť 1,5-2 litrov vody.
Pre pankreatitídu je dôležité dôkladne žuť jedlo. Zažívací proces začína v ústnej dutine. Čím menšie sú častice potravy, tým lepšie sú spracované v ústach a ľahšie stráviteľné v žalúdku. Keď sa zle vstrebané jedlo dostane do gastrointestinálneho traktu, telo musí vynaložiť ďalšie úsilie, aby ho rozpadlo, vydávalo ďalšie porcie pankreatickej a žalúdočnej šťavy. Odporúča sa vyrobiť aspoň 40 žuvacích pohybov na mletie každej porcie jedla.
Pri zostavovaní liečebného menu na týždeň by ste sa mali snažiť zahrnúť do neho rôzne typy produktov. Pestrá strava pomôže urýchliť zotavenie, zlepšiť blahobyt a zabrániť výskytu exacerbácií.
Bielkoviny a sacharidy na pankreatitídu
Lekárska výživa zahŕňa použitie zvýšených porcií bielkovinových potravín. Proteín je nevyhnutný na obnovu poškodeného tkaniva pankreasu, syntézu enzýmov a inzulínu. Jeho nadmerné množstvo nevyvoláva dodatočné zaťaženie tela. Na štiepenie proteínov sa používajú nielen pankreatické, ale aj žalúdočné a črevné enzýmy.
Diéta číslo 5 navrhuje jesť 110-120 g bielkovín denne. Väčšina bielkovinových potravín (60–65%) by mala byť zároveň živočíšneho pôvodu. Do menu je potrebné pravidelne zaraďovať:
Rastlinný proteín sa nachádza v:
- obilniny;
- brokolica;
- zeler;
- mrkva;
- zelený hrášok;
- fazuľa;
- cherry;
- slivky;
- orechy;
- slnečnicové semená.
Keď je pankreatitída potrebná na kontrolu konzumácie potravín obsahujúcich sacharidy. Znižuje funkčné schopnosti pankreasu a môže vyvolať rozvoj diabetu. Zvlášť škodlivé potraviny bohaté na cukor. Je lepšie dávať prednosť komplexným sacharidom.
Denný diétny stôl 5p neobsahuje viac ako 300-400 g sacharidov. Z nich 30-40 g je cukor. Namiesto cukru je povolené pridávať xylitol do sladkých jedál (nie viac ako 20 - 30 g denne).
Mastné potraviny
Množstvo tuku u pacientov s pankreatitídou sa znižuje, pretože zaťažujú pankreas. Nemôžu však byť úplne vylúčení zo stravy. Tuky znižujú sekrečnú aktivitu žalúdka a znižujú množstvo žalúdočnej šťavy.
Tabuľka 5 pre pankreatitídu obsahuje 70 - 80 g tuku. Väčšina z nich (80–85%) by mala byť živočíšneho pôvodu. Rastlinné tuky sú ľahšie stráviteľné a menej zaťažujú pankreas. Ale nie všetci pacienti ich dobre znášajú. Tuky rastlinného pôvodu niekedy spôsobujú podráždenie sliznice zažívacieho traktu, čo môže vyvolať zhoršenie ochorenia. V takýchto prípadoch môže ošetrujúci lekár poskytnúť ďalšie výživové odporúčania. Aby sa znížil účinok rastlinného tuku na tráviaci trakt, mal by sa konzumovať v malých množstvách spolu s inými potravinami.
Tuky živočíšneho pôvodu (okrem rybieho oleja) sú bohaté na nasýtené mastné kyseliny. Je ťažké ich stráviť a vyžadujú pridelenie ďalších porcií pankreatických enzýmov. Mastné živočíšne produkty zvyšujú koncentráciu "zlého" cholesterolu. Musia byť konzumované v malých množstvách spolu so zeleninovou oblohou alebo porridge.
Ryby nie sú tak nebezpečné pre pacientov s pankreatitídou. Obsahuje prevažne nenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú ľahšie stráviteľné a nespôsobujú zvýšenie „zlého“ cholesterolu v tele. Ryby studených severných morí sú obzvlášť bohaté na zdravé tuky:
Musí byť pravidelne súčasťou stravy.
Užitočné produkty
Zo zeleniny by sa malo uprednostňovať repa, sladká paprika, zemiaky (najlepšie s šupkou), topinambur, špenát a mrkva. Mierne zahŕňajú paradajky a uhorky v menu. Zelenina sa najlepšie spotrebuje po tepelnom spracovaní. Sú dusené alebo pečené.
Keď pankreatitída je užitočné bobule a ovocie. Sú zdrojom mnohých vitamínov a mikroelementov. Neodporúča sa však používať niektoré druhy ovocia vo veľkých množstvách kvôli prítomnosti hrubých rastlinných vlákien v nich. Je potrebné jesť častejšie:
Jablká a hrušky sa najlepšie používajú na varenie po tepelnom spracovaní v sekanej forme.
Ak je predpísaná diéta 5p, lekári zvyčajne umožňujú konzumáciu morských plodov:
Sú bohaté na bielkoviny a jód, čo pomáha znižovať zápal pankreasu. Menu by malo často zahŕňať biele kurča, morčacie mäso, teľacie a králičie mäso. Bielkoviny kuracích a prepeličných vajec sú užitočné.
Keď je povolená konzumácia pankreatitídy:
Je lepšie piť kozie mlieko. Cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice a obilnín obsahujúcich komplexné sacharidy sa varia ako príloha. Obzvlášť užitočné sú pohánka a ovsené vločky. Chlieb sa môže jesť včera alebo sušiť v rúre.
Zakázané výrobky
Keď pankreatitída nemôže piť alkohol. Dokonca aj malé porcie alkoholu môžu spôsobiť kŕče Oddiho zvierača a exacerbáciu ochorenia.
Odporúča sa preťažiť riad. Diéta 5p s pankreatitídou vám umožní používať nie viac ako 10 g soli denne. Je potrebné opustiť potraviny bohaté na soľ, klobásy a uhorky.
Keď zápal pankreasu nemôže jesť vyprážané a údené výrobky, rovnako ako varené na grile. Pri takýchto spôsoboch prípravy produkty akumulujú veľké množstvo tuku a cholesterolu, čo vyžaduje zvýšené množstvo enzýmov pankreasu na štiepenie.
Strava Pevzner zakazuje pridávanie korenín do jedál, ktoré stimulujú činnosť tráviacich orgánov a dráždia ich sliznice.
Je potrebné vzdať sa sladkých sýtených nápojov a potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu:
- fazuľa;
- biela kapusta;
- reďkev;
- reďkev;
- hrozno;
- melón;
- cukrovinky;
- droždie.
Podráždia črevnú stenu a môžu spôsobiť kŕče Oddiho zvierača. Biela kapusta s choleretickými vlastnosťami spôsobuje dodatočné zaťaženie zažívacích orgánov.
Ošetrovací stôl neobsahuje mäsové, rybie a huby. Musí opustiť huby a konzervované potraviny. Konzervované potraviny obsahujú veľa tuku, korenia a soli.
Je nežiaduce používať cestoviny z odrôd mäkkej pšenice. Ťažko sa strávia a vyžadujú uvoľnenie veľkého množstva enzýmov pankreasu.
Vypracúvanie menu pre každý deň, musíte sa riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára. To môže rozšíriť alebo znížiť zoznam zakázaných potravín, v závislosti na stave pacienta a jeho individuálne vlastnosti.
Príkladné menu pomôže lepšie pochopiť princípy terapeutickej výživy pri pankreatitíde:
- Prvé raňajky Varené kuracie filé, šípkový cukor bez cukru.
- Druhé raňajky Kaša na mlieko s maslom, kompot zo sušeného ovocia.
- Obed. Mrkvu a tekvicové pyré polievka, dusená makrela, čaj.
- Čas na čaj Nízkotučný tvaroh, pečené jablko.
- Prvá večera Zeleninový guláš z cukety, zemiakov a mrkvy, vareného teľacieho mäsa, zeleného čaju.
- Druhá večera Nízkotučný kefír.
K strave bola pestrá a kompletná, je lepšie, aby sa menu na týždeň alebo mesiac. Ak sa po požití určitého produktu stav pacienta zhorší, musí byť trvalo vylúčený zo stravy.
Ošetrovacie tabuľky (diéty) č. 1-15 podľa Pevznera: tabuľky výrobkov a diéta
Liečivé stoly (diéty) podľa Pevznera - tento systém diét vytvoril profesor M. I. Pevzner, jeden zo zakladateľov dietetiky a gastroenterológie v ZSSR. Systém je široko používaný pri komplexnej liečbe ochorení pacientov v nemocniciach, sanatóriách. Tabuľky majú tiež poradný charakter pre pacientov, ktorí sú mimo zdravotníckych zariadení.
Stravovací systém Pevzner obsahuje 15 liečebných tabuliek, ktoré zodpovedajú špecifickým skupinám chorôb. Niektoré tabuľky sú rozdelené do kategórií s písmenami. Kategórie terapeutických diét korelujú so štádiom alebo obdobím patologického procesu: exacerbácia (výška) ochorenia → vyblednutie exacerbácia → zotavenie.
Označenia na určenie lekárskych tabuliek:
- Diéta číslo 1, 1a, 1b - žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
- Diéta číslo 2 - atrofická gastritída, kolitída;
- Diéta číslo 3 - zápcha;
- Diéta číslo 4, 4a, 4b, 4c - črevné ochorenie s hnačkou;
- Diéta číslo 5, 5a - ochorenia žlčových ciest a pečene;
- Diéta číslo 6 - urolitiáza, dna;
- Diéta číslo 7, 7a, 7b, 7v, 7g - chronická a akútna nefritída, chronické zlyhanie obličiek;
- Diéta číslo 8 - obezita;
- Diéta číslo 9 - cukrovka;
- Diéta číslo 10 - ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- Diéta číslo 11 - tuberkulóza;
- Diéta číslo 12 - ochorenia nervového systému;
- Diéta číslo 13 - akútne infekčné ochorenia;
- Diéta číslo 14 - ochorenie obličiek s vypustením kameňov z fosfátov;
- Diéta №15 - choroby, ktoré nevyžadujú špeciálne diéty.
Tabuľka č
indikácie:
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred v akútnom štádiu a nestabilná remisia;
- akútnej gastritídy;
- chronická gastritída s normálnou a vysokou kyslosťou v štádiu neostrej exacerbácie;
- gastroezofageálny reflux.
Diéta: 4-5 krát denne
Dátum vymenovania: najmenej 2-3 mesiace
Tabuľka č
Opis prúdu k 05.05.2017
- Účinnosť: terapeutický účinok po 3 týždňoch
- Trvanie: 2 mesiace alebo viac
- Náklady na výrobky: 1500 - 1600 rubľov. týždenne
Všeobecné pravidlá
Po prvé, poďme zistiť, čo je terapeutická strava. Lekárska výživa, v lekárskej terminológii, "lekársky stôl", sa predpisuje pre choroby a je neoddeliteľnou súčasťou av niektorých prípadoch hlavnou zložkou liečby.
Tabuľka 1, Pevznerova diéta je predpísaná pre ochorenia žalúdka: akútna a chronická gastritída, peptický vred. Tiež vymenoval 1. tabuľku pre gastroduodenitis. Keďže ide o mierne šetrnú diétu, je indikovaná v štádiu zotavenia alebo nevyjadrenej exacerbácie vyššie uvedených ochorení. Poskytuje chemický, mechanický a tiež tepelný schazhenie gastrointestinálny trakt s fyziologicky dobrou stravou, pretože denná strava obsahuje 90-100 g proteínov, 100 g tuku a 420 g sacharidov. Kalórie - 2900-3000 kcal denne.
Hlavné body tejto stravy sú:
- Obmedzenie vylučovacích patogénov (vývarov) a dráždivých látok na sliznici, ktorými sú korenené jedlá a koreniny, surová zelenina.
- Odstránenie ťažko stráviteľných potravín a potravín, ktoré pretrvávajú dlho v žalúdku.
- Jedlo sa varí a utiera. Povolené pečenie bez výraznej kôry. S zlepšenie pacienta ísť na jedlo bez rmutovania. V tomto ohľade existujú možnosti - trela stôl a nie trel. Ak hovoríme o rybách a nie o hrubom mäse, môžu byť podávané v kuse.
- Príliš studené a teplé jedlá sú vylúčené. Studená potrava inhibuje funkcie vytvárajúce kyseliny, ale spomaľuje regeneračné procesy. Príliš horúca tiež nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu.
- Mierne obmedzená soľ.
- Jedlo sa organizuje 5-6 krát denne, vrátane použitia mlieka alebo smotany pred spaním.
Diéta číslo 1 pre gastritídu
Pri akútnej a exacerbácii chronickej gastritídy pomáha znižovať zápal, čo sa dosahuje tým, že sa v jednej a tej istej forme berie čisto a ľahko stráviteľné jedlo. Porušenie diéty a jedenie, dráždenie sliznice žalúdka je príčinou ochorenia spolu s užívaním alkoholu, fajčením a nervovým napätím. Z toho vyplýva, že správna výživa je dôležitá pri liečbe chronickej gastritídy a dôsledného podávania diéty 1A (do 7 dní), potom 1B (do dvoch týždňov) a č. 1 umožní dosiahnuť dlhodobú remisiu. Jedlá môžete utierať iba počas prvých dní a potom stačí vybrať si nezrelé mäso (kuracie mäso, teľacie mäso) a dôkladne prežuť jedlo.
Diéta №1 (Tabuľka №1) s gastritídou je pozorovaná po dobu 2-3 mesiacov, a potom sa odporúča prejsť na spoločný stôl, ale s obmedzením, a niekedy s výnimkou príliš korenistých jedál, korenín a omáčok. V prípade gastritídy s vysokou kyslosťou je zobrazené obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov (marmeláda, med, cukrík, cukor a iné sladkosti), čo umožňuje znížiť excitabilitu žalúdka a jeho sekrečnú aktivitu.
Diéta číslo 1 pre žalúdočné vredy
Vytvára všetky podmienky pre hojenie ulcerózneho defektu, pretože tu nie sú žiadne hrubé potraviny a produkty, ktoré dráždia sliznicu a stimulujú sekréciu žalúdka. Dostatočné množstvo proteínu má priaznivý účinok na reparatívne procesy. Zníženie množstva požitých potravín a frakčnej výživy vedie k mechanickému schazheniu.
Peptická vredová choroba (vred žalúdka) a dvanástnikový vred je závažnejšia choroba a vyžaduje dlhodobú liečbu a diétnu terapiu. Keď exacerbácie začnú liečbu pomocou lekárskej tabuľky 1A (jemnejšie, počas dvoch týždňov). Potom dva týždne pre pacienta sa odporúča Tabuľka 1B (potravinárske pastovité a pyré), a potom - č 1 minimálne šetriace (všetko v nosenej forme), ktorý je určený až šesť mesiacov.
Neprítomnosť silných dráždivých látok v potravinách pre toto obdobie vzrušuje nielen sekrečnú aktivitu, ale aj nervovú sústavu (ucho, mäso, hubový vývar, silný čaj, káva, korenené, korenisté, vyprážané jedlá, údené potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým, chren, uhorky, horčica, vytvára priaznivé podmienky pre úspešnú liečbu. Obmedzenie stolovej soli je tiež nevyhnutné, pretože soľ stimuluje tvorbu kyseliny v žalúdku. Slabé sokogonnymi pokrmy zahŕňajú: mlieko, vajcia s mäkkým varom, biele sušienky, cereálie, sladké ovocné šťavy, ktoré musia byť nevyhnutne prítomné v strave pacienta.
V tomto prípade by sa mala diéta vyznačovať vysokou nutričnou hodnotou (nemala by sa zamieňať s vysokým obsahom kalórií), ktorá je určená rovnováhou hlavných zložiek potravín, vitamínov (A, C, skupina B) a minerálnych solí. Proteíny stimulujú hojenie peptických vredov a viažu kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, ktorá chráni sliznicu. Tuky inhibujú sekréciu žalúdka. V tomto prípade sú výhodné rastlinné oleje. Normalizujú zhoršené metabolické procesy, prispievajú k oprave vredov. Mlieko je v tomto ohľade cennou potravou.
Zvyčajne, s blaho, pacienti sú znížené, pokiaľ ide o pobyt na tejto diéte a po 2-3 mesiacoch. umožniť použitie tepelne neupravených potravín s pridaním surovej zeleniny a ovocia. Medzi ne patria sladké slivky, broskyne, nektárinka, jablká a zelenina z paradajok. Prechod na spoločný stôl znamená jesť pravidelne a používať korenené, korenené, príliš horúce jedlo a alkohol. Pri vykonávaní liečby proti relapsu, ktorá je predpísaná lekárom, by ste mali dodržiavať jemnú diétu počas 2-4 týždňov (prvá tabuľka č. 1B a potom č. 1).
druh
Odrody sú Dieta 1A a 1B, ktoré sa líšia od hlavného podľa indikácií a spôsobu spracovania potravín. Tabuľka 1A je indikovaná pre závažnú exacerbáciu ochorenia vredu peptickým (počas 6-8 prvých dní) na exacerbáciu chronickej gastritídy (4–5 dní), na akútnu gastritídu (2–3 dni) a na popáleniny pažeráka. Lekárska výživa poskytuje maximálne šetrenie, jedlo len utierané a v tekutej forme, vzhľadom na to, že pacienti sú na lôžku.
Tabuľka 1B je priradená po predchádzajúcej s rovnakými ochoreniami, ale s poklesom v procese. Jedlo poskytuje významné šetrenie gastrointestinálneho traktu, ale keďže sa stav pacienta zlepšuje a je v režime polovičného lôžka, jedlo sa podáva vo forme pyré. Tabuľka 1A chirurgická a 1B chirurgická môže byť tiež pripisovaná odrodám, pretože sú predpísané po operácii na gastrointestinálnom trakte 3. až 4. deň po nulovej diéte 0A, na ktorej sú umiestnené prvé dva dni. Chirurgické diéty nevyhnutne obsahujú slabé vývary, rovnako ako pyré polievky a dusené mäso alebo rybie suflé.
svedectvo
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred (štádium regenerácie);
- chronická gastritída v akútnom štádiu (s normálnou a zvýšenou sekréciou);
- akútnej gastritídy (s regeneráciou).
Povolené výrobky
Strava v prvej tabuľke podľa Pevznera zabezpečuje prípravu prvých kurzov zemiakového vývaru alebo zeleninového vývaru so strúhanou zeleninou, strúhanými alebo varenými obilninami (krupica, pohánka, ovsené vločky, ryža). Môžete jesť vermicelli mliečne polievky, rovnako ako šťouchané polievky s pridaním kaše alebo kaše. Múka na plnenie polievok nie je vyprážaná, ale iba sušená, vstrekuje sa zmesou vaječného mlieka a hotové sú plnené maslom alebo smotanou.
Dušené mäsové placky
Parné a varené jedlá sa pripravujú z chudého mäsa bez šliach, fascií a kože. K tomu použite hovädzie, jahňacie a chudé bravčové mäso, kuracie mäso a moriak, jazyk, pečeň. Z nich môžete variť parné kotlety, knedle, aspiku, suflé, kotlety, zemiakovú kašu, zrazy, hovädzie stroganoff (len z predvareného mäsa). Varené mäso je povolené - teľacie mäso, kuracie mäso, králik a mäso pečené v rúre. Nízkotučné druhy rýb sa paria a podávajú sa v kúsku (koža sa odstráni) alebo vo forme kotlety, kotlety, karbonátky, zrazu.
Pšeničný chlieb povolený (včera) alebo sušený. Môžete použiť suchý piškótový koláč alebo sušienku. Raz týždenne môžete povoliť pečené chudé pečivo s jablkami, džemom alebo tvarohom, mäsom alebo rybami. Krupica, ryža, pohánka alebo ovsené vločky, rezance alebo cestoviny sa pridávajú do ozdôb a polievok. Kašu je možné variť v mlieku alebo vo vode, je dobré variť na dno viskózneho stavu alebo utrieť (pohánka). Je povolené vyrábať parné suflé a pudingy s prídavkom tvarohu z obilnín.
Zelenina (zemiaky, repa, mladý hrášok, mrkva, karfiol) sa dusí, utiera a podáva sa na prílohu vo forme zemiakovej kaše a polievok. Iba tekvica a cuketa, rovnako ako zrelé non-kyslé paradajky, nemožno strúhať. Do polievok sa pridáva malé množstvo kôpor. Do hotových jedál sa pridáva maslo a rastlinný olej.
Z mliečnych výrobkov povolené mlieko a smotana, jogurt a kefír (non-kyslé), čerstvé non-kyslé tvaroh, tvaroh a kyslou smotanou. Z tvarohu môžete variť lenivé knedle, zapečené tvarohové koláče, pudingy. Povolený je zriedkavo syrový syr v strúhanej forme, 2 vajcia dvakrát týždenne, ktoré sú varené mäkké alebo vo forme omelety a vaječnej kaše. Od predjedál na non-strouhaný stôl, môžete povoliť šalát z varenej zeleniny z vareného mäsa a rýb, pečeň paštéta, doktor klobása alebo mlieko, aspic ryby na zeleninový vývar, chudé sleď, jeseter jeseter a chudé šunky.
Sladké dezerty sa dusia zo strúhaných bobúľ s pridaním krupice. Sladké bobule a ovocie sú povolené v pečenej alebo varenej forme. Môžete si z nich pripraviť zemiakovú kašu, želé, želé, sambuku, kompóty. Ako dezerty, pusinky, mliečny bozk, marshmallow, marshmallow, nekyslý džem, med sú povolené. Z nápojov - ovocné šťavy, vývar boky, čaj s mliekom alebo smotanou, slabá káva s mliekom.
Diétny stôl 1
Liečba akéhokoľvek ochorenia začína výživou a naše zdravie závisí všeobecne od správnej výživy, podľa WHO. Pojmy zdravej výživy, zdravej výživy a stravy sú odlišné. Zdravá strava je nevyhnutná pre každého, kto chce zachovať zdravie. Lekárska výživa označuje liečbu akéhokoľvek ochorenia a diéta je širší pojem, ktorý zahŕňa tak terapeutickú, ako aj zdravú výživu.
Tabuľka 1 je priradená k patológii tráviaceho systému, to znamená, že sa vzťahuje na lekársku výživu.
Klasifikácia tabuliek podľa Pevznera v dietetike je už zastaraná, od roku 2003 sa v lekárskej praxi používa nová klasifikácia - systém štandardných diét. Zahŕňa 6 odrôd, od roku 2006 sa tu pridala ďalšia, ktorá je dnes iba 7 štandardných diét. Tabuľka 1 sa vzťahuje na základnú verziu, ako aj na šetrnú diétu.
Ak hovoríme o starej klasifikácii, potom existuje niekoľko druhov stravy: tabuľka 1, 1a, 1b a ich chirurgické možnosti.
Tabuľka 1 je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:
- akútnej gastritídy alebo exacerbácie chronickej (v rôznych formách);
- ochorenie peptického vredu;
- pažeráka ochorenia;
- GERD (keď sa obsah žalúdka dostane do pažeráka);
- dumpingový syndróm (vyvíja sa po odstránení časti žalúdka);
- diafragmatická hernia (sprevádzaná výstupom žalúdka do hrudníka);
- syndróm dráždivého čreva so zápchou;
- akútna a chronická enteritída;
- po operácii.
Hlavným cieľom diéty je poskytnúť potrebám tela správny súbor živín počas choroby, ako aj „pomôcť“ orgánom obnoviť ich normálnu prácu - pohyblivosť, tvorbu tráviacich štiav, aktiváciu hojenia sliznice orgánu.
- diéta znamená obmedzenie príjmu potravy, ktoré môže zvýšiť poškodenie sliznice horného tráviaceho systému (pažerák, žalúdok, dvanástnik);
- terapeutická výživa je zameraná na obnovenie fungovania tráviaceho traktu;
- obsah proteínov, tukov a sacharidov je úplný;
- jedlá sú často v malých porciách;
- podávané na stole, dusené alebo varené;
- jedlo by malo byť teplé;
- vylúčiť zo súboru výrobkov všetky zložky, ktoré je ťažké stráviť, napríklad rastlinné vlákno;
- výrobky sa podávajú v ľahko stráviteľnej forme - utieranej, v tekutej alebo polotekutej forme.
Tabuľka vzťahov BJU s rôznymi druhmi diét
Diéta sa ľahko prispôsobuje individuálnym charakteristikám tela nahradením niekoľkých produktov. Môže byť v opotrebovanej a nie utieranej forme. Výživa zabezpečuje "úctu k" sliznici chorého orgánu - mechanické schazheniye sa dosahuje mletím jedla na pyré, tepelným - príjmom potravy vo forme tepla, chemickým - vylúčením dráždivých produktov, o ktorých budeme diskutovať podrobnejšie neskôr.
Tabuľka 1 pre choroby
Pozrime sa na vlastnosti diéty pre niektoré choroby.
S žalúdočným vredom
Tabuľka 1 je znázornená v exacerbácii ochorenia. Potreba používať odrody lekárskych diét - 1a a 1b sa vyskytuje len s výrazným zhoršením v prvých dňoch choroby. Potom sa jedlo podáva vo varenej nenatretej forme. Jedlo pre žalúdočný vred a 12 dvanástnikových vredov je až 6-krát denne, odstránené zo stravy všetky korenisté, slané, údené, konzervované.
Ako sa vred hojí, zmierňuje príznaky a zlepšuje pohodu, presúva sa na spoločný stôl. Odporúča tiež časté stravovanie a optimálne množstvo bielkovín v potrave. Pretože táto redukuje aktivitu žliazových buniek, čo vedie k zníženiu tvorby žalúdočnej šťavy a má na ňu tiež neutralizačný účinok. Použitie sójovej múky pred jedlom po dobu 4-6 týždňov znižuje produkciu pepsínu, normalizuje peristaltickú funkciu žalúdka. V poslednej dobe bol vplyv diéty na hojenie vredu spochybnený.
S gastroduodenitídou
Gastroduodenitída je sprevádzaná léziou žalúdka a dvanástnika. Ak patológia pochádza zo samotného čreva, to znamená, že existuje primárna duodenitída, nevyvolaná patológia pankreasu (pankreatitída), žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza) alebo žlčových ciest, v tomto prípade sa uvádza tabuľka č.
Dôraz v strave je na obmedzenie tukov a sacharidov (cukor, med), dráždi potraviny sú vylúčené, strava prichádza so zníženým obsahom soli - 5-6 g denne. Nezahŕňa pokrmy, ktoré môžu spôsobiť fermentáciu v črevách - strukoviny, pečivo, zeleninu (kapusta, reďkovky, reďkovky, repu), sýtené a alkoholické nápoje. Tiež časté jedlo, vylúčenie teplých a studených jedál. Jedlo dusené, varené, utierané.
Keď gastritída
Zápalové ochorenia žalúdka sú korigované výživou, berúc do úvahy sekrečnú funkciu žalúdka. Pri zníženej tvorbe žalúdočnej šťavy (autoimunitná forma chronickej gastritídy) v akútnej fáze ochorenia sú vylúčené všetky produkty, ktoré dráždia sliznicu žalúdka:
- silné vývary, bohaté polievky;
- silný čaj, káva;
- slané jedlá;
- údené mäso;
- hrubé rastlinné vlákno;
- korenené jedlá;
- Výrobky s príchuťou korenia.
Jedlá sa dodávajú v malých porciách, s frekvenciou každé 2 - 3 hod. Množstvo bielkovín sa poskytuje o niečo menej ako pri peptickom vrede - približne o 15 - 20 g. Pomer BZHU je 1: 1: 4.
Po vystúpení z akútnej fázy je účelom diéty stimulovať činnosť žalúdočných žliaz s cieľom zvýšiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Do stravy sa pridávajú mechanické dráždivé látky - stale biely chlieb, sušienky, sušené sušienky, kefír, jogurt, zriedené mlieko (ak je dobre znášané). Tam je tiež fragmentácia v strave, obmedzenie na tuky, vyprážané potraviny.
V prípade infekčnej gastritídy sa v tabuľke 1b uprednostňuje diéta 4-5-krát denne. Čisté sokogonny, nepríjemné jedlá. Jedlo prichádza v polotekutej forme, s obmedzením sacharidov, pretože tieto zvyšujú aktivitu žalúdočných žliaz. Varenie sa vykonáva bez opekania.
V diéte sú sliznice a mliečne polievky s pohánkou, krupica, ovsené vločky, perlový jačmeň, mäkké varené vajcia, suflé, knedle, karbonátky, ryby. Od druhého týždňa choroby sa diéta rozšíri na tabuľku č. 1 s postupným prechodom na spoločný stôl, keď sa zotavujeme.
V prípade erózie v žalúdku (erozívna gastritída) je výživa konštruovaná rovnakým spôsobom ako pri peptickom vrede.
S GERD (refluxná choroba pažeráka)
Pri refluxe, Pevzner výživa má rad funkcií.
- Strava poskytuje zvýšený obsah proteínov, čo prispieva k zvýšeniu tonusu dolného zvierača pažeráka. Je to kvôli jeho nedostatočnosti, že agresívna tráviaca šťava žalúdka vstupuje do pažeráka, čo narušuje orgán.
- Vylúčené výrobky, ktoré zvyšujú tlak v žalúdku, sýtené nápoje.
- Limit tuku, pretože spomaľujú evakuáciu žalúdka.
- Je potrebné sa vyhnúť potravinám: bravčové mäso, hovädzie mäso, údeniny, morské ryby, ryža, cestoviny, čerstvý chlieb, smotana, oleje, syry s obsahom tuku viac ako 20%, korenie, uhorky, citrusové plody, orechy.
Zoznam produktov
Pozrime sa, čo môžete jesť a čo nemôžu ľudia na diéte číslo 1.
Povolené výrobky
Zakázané výrobky
Často kladené otázky o potravinách
Nižšie uvádzame niekoľko často kladených otázok.
Môžem jesť ovocie a čo?
Môžete jesť sladké ovocie a bobule vo forme zemiakovej kaše, želé, pečené, piť ovocné kompóty, želé, zriedené šťavy. Medzi odrody patria banány, jablká, broskyne, hrušky, nektárinky, marhule, jahody, maliny, čerešne.
Aké mäso a ryby s nízkym obsahom tuku sú povolené?
Z mäsa zvierat a vtákov povolené kurča, hovädzie mäso, králik, moriak, chudé jahňacie. Ryby sú povolené merlúzy európskej, pollock, tresky, plachetnice, tresky belasej, šťuky, ostrieža.
Pre vaše pohodlie sme vyvinuli menu pre každý deň a celý týždeň.
Denné menu pre 5 jedál denne:
Menu na týždeň pre 5 jedál denne
Ponúka diétu pre deti
Deti, rovnako ako dospelí, sa liečia podľa indikácií. Ak dieťa pred ochorením bolo vo všeobecnej strave, odporúčania sa nelíšia od odporúčaní pre dospelých. Všetky povolené jedlá sú v súlade s vekovými štandardmi výživy. Ak ešte dieťa nedovolí z dôvodu veku (napr. Ak sú deti mladšie ako jeden rok) alebo z dôvodu individuálnej neznášanlivosti, alergie, sú z ponuky vylúčené.
recepty
Všetky tieto recepty sú vhodné pre ľudí, ktorí nasledujú Pevsnerova diéta 1.
Prvé kurzy
Zeleninová polievka s červenou repou
Vezmite: 2 stredné repy, 2 mrkvy, 2 - 3 zemiaky, 1 cibuľu, 1 hlavu, kyslú smotanu, kôpor, soľ.
Príprava: Varte repu celú v koži. Kým sa repa varí, cibuľu, zemiaky a mrkvu ošúpeme, nakrájame. Mrkvová strúhaná. Nalejte vodu do panvice, dajte nasekanú zeleninu tam, dajte na oheň. Ochlaďte repu, odstráňte šupku, rošt, dajte do hrnca. Pred vypnutím polievky pridajte soľ, kôpor. Podávajte so zakysanou smotanou.
Dýňová polievka s krutónmi
Vezmite polovicu priemernej tekvice (asi 500 g), cibuľu 1 ks, Mrkva 1 ks, Nízkotučný krém 50 g, soľ, sušienky.
Príprava: Cibuľa, mrkva čisté. Cibuľu jemne nakrájajte, mrkvu nastrúhame, zeleninu v oleji zohrejeme na 1 minútu na panvici. Vyčistite tekvicu, nakrájajte na malé kúsky tak, aby sa varila rýchlejšie. Dajte ju do hrnca a pridajte vodu a inú zeleninu. Ako zelenina varí trochu vychladnúť a metla s mixérom, soľ, pridajte krém, priveďte do varu. Podávajte krémovú polievku s krutónmi.
Druhé kurzy
Turecko s cuketou
Take: morčacie filé 500 g, cibuľa 2 hlavy, 1 veľká mrkva, 1 stredná cuketa, kyslá smotana, kôpor, soľ, rastlinný olej.
Príprava: Vypláchnite a nakrájajte morčacie mäso. Ošúpajte zeleninu, nakrájajte cibuľu a mrkvu na panvici s trochou vody. Zmiešajte kyslú smotanu so soľou a nalejte ju so zeleninou, premiešajte. Zeleninu dajte do rukávu na pečenie, potom na morku, pevne zafixujte vrecko na obidvoch stranách a vložte ho do predhriatej rúry na 1 hodinu.
Vezmite: rybie filé 500 g (alebo ryby s malými kosťami), 2 cibule, 100 g chleba, kôpor, soľ, pol šálky smotany, vajce.
Príprava: Umyte ryby, vyčistite kosti. Nakrájajte na malé kúsky. Ošúpte cibuľu, nakrájame na štvrtiny. Namočte chlieb do smotany. Potom sa ryby, cibuľa a chlieb musia otáčať v mlynčeku na mäso. Ak sa rozhodnete vziať kostnaté ryby, napríklad šťuku, potom to bude musieť byť otočený 2 krát, aby sa brúsili malé kosti dobre.
V mletom mäse pridajte soľ, jemne nasekaný kôpor, vajce, dobre premiešajte. Nasaďte na plynový bubon s vodou. Kým voda sa otepľuje, aby mleté gule. Akonáhle voda dobre varí, jemne znížte guličky do vody a jemne miešajte 15 minút. Potom dajte knedle do misky, podávajte s kyslou smotanou a zelenými.
šaláty
Červená repa a šalát z kuracích pŕs
Vezmite: 1 strednú repu, 3 zemiaky, 150 g kuracie prsia, kyslú smotanu, kôpor, cibuľu.
Varenie: varte zeleninu a mäso. Rozdrvte repu na strúhadle, nakrájajte zemiaky na kocky, jemne nasekajte prsia. Cibuľu, nakrájame a zalejeme vriacou vodou po dobu 5 minút, aby sa odstránila horkosť. Zmiešajte zeleninu s prsiami, okorente kyslou smotanou, na vrchu posypte kôprom.
Mrkva, jablko, rozmarínový šalát
Take: 2 mrkva, 1 jablko, pol šálky hrozienok, kyslá smotana.
Príprava: mrkvu a rošt. Z jabĺčkového jadra odrežte šupku, nakrájajte na kocky. Rozinky dobre umyte, namočte vo vriacej vode 10 minút. Zmiešajte mrkvu, jablká, hrozienka s kyslou smotanou. Šalát je pripravený.
zákusok
syrové sušienky
Take: 2 šálky múky, pol pohára vody, pol pohára rastlinného oleja, vajcia, 1 polievková lyžica. cukor, 300 g tvarohu, sóda na špičke noža.
Príprava: Zmiešajte vodu, maslo, cukor, vajce, pridajte tvaroh, potom múku. Dobre premiešajte. Cesto by malo vyzerať ako hustá kyslá smotana. Namažte list na pečenie s maslom a lyžicu cesta na list. Môžete použiť špeciálny formulár pre cookies. Pečieme 30 minút.
Tabuľka 1 po operáciách
Pri podávaní Pevznerovej nutričnej terapie po chirurgickom zákroku sa používa chirurgická modifikácia diéty 1a a 1b.
Vlastnosti chirurgickej tabuľky 1a:
- menovaní 2-3 dni po operácii;
- poskytuje maximálnu úľavu tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt);
- používajú sa ľahko stráviteľné formy živín;
- potrava ide s maximálnym čistením zažívacieho traktu - v rozdrvenej forme;
- teplota potravín nižšia ako 45 stupňov;
- pomer BZHU 1: 1: 5, 50 g proteínu a tuku, 250 g sacharidov;
- energetická hodnota až 1600 kalórií;
- dodatočné obohatenie výživy vitamínmi a mikroelementmi;
- ostré obmedzenie soli na 5 g za deň;
- ďalšia kvapalina 1,5 až 1,8 1;
- časté stravovanie - až 6-krát denne, najviac 350 g porcií za čas.
Potom sa pacienti premiestnia do tabuľky 1b, keď sa štiepenie obnoví. Jedlá sú ošuntené a kaše, teplota teplých jedál je až 50 stupňov, studené pokrmy - viac ako 20 stupňov. Pomer BZHU sa mierne líši 1: 1: 4 (4,5), zvyšuje príjem kalórií v priemere až na 2500 kalórií, prídavná kvapalina do 2 litrov, soľ až 6 g
Prechod zo stravy 1a na 1b prebieha postupne s expanziou prvých jednotlivých produktov. S dobrou prenosnosťou pokračovať v zavádzaní nových produktov. Uistite sa, že sledovať javy poruchy trávenia (hnačka, plynatosť, zvýšená peristaltika), výskyt bolesti. Výrobky, ktoré dlhodobo spôsobujú takéto príznaky (až niekoľko mesiacov), sú zo stravy vylúčené.
Účel terapeutickej stravy v kombinácii so vstupom špeciálnych enterálnych zmesí - vyvážených potravín s vysokou nutričnou hodnotou, obohatených o vitamíny a mikroelementy. S rozšírením stravy sa znižuje počet živín. Uvažujme podrobnejšie o nutričných vlastnostiach po operáciách na črevách a žlčníku.
Po operácii čriev
Diéta by mala byť zameraná nielen na zabezpečenie regenerácie látok stratených počas intervencie, ktoré sú dôležité pre životne dôležitú činnosť tela (elektrolyty, voda, bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, stopové prvky atď.), Ale aj pri najbližšej možnej aktivácii trávenia.
Keďže bola počas prevádzky „vypnutá“, absorpcia z tráviaceho traktu bezprostredne po operácii bola narušená. A teraz je úlohou „znovu spustiť“ trávenie, absorpciu, obnoviť normálne zloženie mikroflóry a vo všeobecnosti normalizovať prácu tráviaceho traktu.
Za 3 - 6 dní po operácii začínajú zavádzať terapeutickú výživu, čas začiatku závisí od stavu pacienta. Príliš skorý preklad do prirodzenej výživy po črevnej operácii výrazne zhoršuje priebeh regenerácie.
Terapeutická výživa sa vykonáva menovaním chirurgickej tabuľky č. 0a, 1, 1b. Chirurgické diéty majú všeobecne nízku nutričnú hodnotu a sú kombinované s použitím špeciálnych zmesí živín na orálne podávanie. Niekoľko dní po operácii pacientov sa diéta rozšíri na chirurgický stôl 1a, ktorý je predpísaný do 4 dní.
Po ďalších 10 dňoch sa uskutoční hladký prechod na chirurgickú diétu 1b, a potom na chirurgickú diétu číslo 1, zatiaľ čo jej kaša sa bude musieť dlho sledovať. V prvých 3-4 týždňoch po prepustení z nemocnice sú pacientom predpísané chirurgické stoly č. 1 v nosenej forme. Potom nastane prechod na netieranú verziu diéty 1.
Dobrá znášanlivosť nového pokrmu naznačuje, že obnova tráviaceho systému prebieha správne, a to schopnosť produkovať tráviace šťavy, stráviť prichádzajúce potraviny a odstraňovať nepotrebný obsah z čriev.
Pri zlej znášanlivosti akéhokoľvek produktu by pacienti po črevnej operácii nemali cvičiť črevá, to znamená, že keď črevá špecificky zaťažujú črevámi produktmi, ktoré dobre nevnímajú, aby sa k nim „používali“. Tieto cvičenia môžu zhoršiť nedostatok črevných enzýmov a vyvolať vývoj ireverzibilných javov.
S rozvojom neznášanlivosti mlieka a mliečnych výrobkov, ktoré sa prejavuje neschopnosťou stráviť mliečny cukor laktózou, by malo byť dlhodobo vylúčené celé mlieko. Kyselé mliečne výrobky (kefír, tvaroh, jogurt, kyslá smotana) sú menej relevantné. Mliečne výrobky môžu byť nahradené sójou, majú súbor aminokyselín podobných chemickému zloženiu ako mliečne bielkoviny, ale v dôsledku jedinečných biologicky aktívnych látok prevyšujú bielkoviny živočíšneho mlieka.
Po operácii žlčníka
Zásady klinickej výživy v rehabilitácii pacientov, ktorí podstúpili odstránenie žlčníka, sa za posledné desaťročie významne nezmenili. Zvyčajne postupujte podľa nasledujúcej schémy:
- V prvý deň nemôžete jesť ani piť.
- Na druhý deň, začnú mierne vstrekovať tekutinu, postupne sa zvyšuje na 1 l, môžete ju vypiť v malých dúškoch. Nesýtená minerálna voda, dogrose bujón je povolený s postupným rozširovaním odvarov zo sušeného ovocia, slabého čaju, nízkotučného kefíru. Všetky nápoje idú bez pridania cukru. Do tretieho dňa sa celkový objem kvapaliny nastaví na 1,5 litra.
- Potom sa zavedú nesladené zeleninové a ovocné šťavy (z tekvice, mrkvy, červenej repy, šípkov, jabĺk), ovocného želé, zemiakovej kaše, čaju s cukrom, pyré polievok v mäsovom vývare z druhého alebo tretieho varenia. Jesť sa podáva v malých dávkach, táto potrava trvá do 5. dňa po operácii.
- O týždeň neskôr sa ponuka rozširuje: biele sušienky na chlieb, sušienky, sušičky, strúhané kašičky (pohánka, ovsené vločky, pšenica) na vode alebo na polovicu s mliekom, tvarohom, krúteným mäsom (hovädzie mäso, teľacie mäso, kuracie mäso, králik), varené ryby, sú pridané zeleninové pyré, fermentované mliečne výrobky.
- Počnúc 1,5 týždňa až do 1,5 mesiaca, šetriaca diéta (všetky jedlá sú dusené alebo varené).
recenzia
Ponúkame Vám prehľady čitateľov a lekárov o diétnom stole 1.
Reader Recenzie
„Pred 1,5 rokmi to bolo zhoršenie. Predpísaná liečba (omeprazol, nosh-pa, almagel A, diéta). Strava nebola namaľovaná, tak som aspoň na internete hľadal na internete, pretože Niekedy sa články navzájom protirečia. Prvých pár dní som prakticky vôbec nič nejedla, nešla príliš ďaleko a bola tu divoká váha. Potom začala jesť chudé jedlo, potom na lstivé nezničiteľné.
- Diéta pomáha veľa, najmä ak nechcete jesť na prvom mieste. Počas tohto obdobia, nie je ťažké udržať, pretože necítite hlad.
- Ale keď prejde závažnosť, naozaj chcete jesť a vrátiť sa k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu.
- Teraz sa opäť zhoršujem (spolu s antibiotikami). Tentokrát som sa snažil liečiť diétou najprv - nepomohlo mi to, začal som znovu piť lieky a držať sa diéty - začal som pomáhať.
Bolesti sú všeobecne nepríjemné, najmä pre mňa, pretože Mám rád jesť, ale je tu dobrá strana, musím variť správne jedlo)) “.
„Dobrý deň! Mal som gastritídu ako dieťa, keď som mal 14 rokov, ale moja matka ma odmietla viesť k lekárovi a povedala, že potrebujem jesť viac a rýchlejšie, ale nepomohlo mi to. Potom som išiel do knižnice a vzal som si veľa zdravotných časopisov, ktoré som študoval. Všimol som si, že som mal pálenie záhy na veľmi tučných potravinách, a ja som to odmietol, aj keď so škandálom svojej matky, ale časom rezignovala, som tiež začala jesť iba do 19 hodín a ak som chcela jesť po 19 hodine, vypila som pohár kefíru. s chlebom.
Začal držať voľnú diétu, odstránenie tých potravín, na ktoré som mal reakciu. V súčasnej dobe som 38 rokov, gastritída sa už neobťažuje. Diéta sa ľahko sledovala. Teraz som jedol prakticky všetko, v rozumných medziach a ak naozaj chcem, niekedy aj po 19 hodinách, ale gastritída nebolí. Tu je môj príbeh). S pozdravom, Elena.
Lekári recenzia
V niektorých prípadoch môže diétna strava zastaviť zápal, dokonca aj bez použitia liekov, ako aj znížiť riziko opätovného zhoršenia ochorenia. Preto v žiadnom prípade nemôže ignorovať. Dôležitý je aj medicínsky účinok.
Video prehľad od lekára, ktorý pracuje v ambulancii v tabuľke 1: