b) "Biolot"!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Detergenty s najlepšou schopnosťou odstrániť biologické znečistenie
b) s doplnkami stravy!
c) vo forme granúl
g) vo forme prášku
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Teplotný režim počas predterilizačného čistenia dezinfekčnými prostriedkami s detergentnými vlastnosťami je často vo vnútri
a) 18-20 ° C!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Účelom čistenia pred sterilizáciou je
a) zničenie patogénnych mikroorganizmov
b) zničenie oportúnnych mikroorganizmov
c) odstránenie zvyškov biologického a medicínskeho znečistenia!
d) zničenie spór mikróbov
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Výskyt nozokomiálnych infekcií u zdravotníckeho personálu je najvyšší pri pracovných skúsenostiach
a) do 2 rokov!
d) nezávisí od dĺžky služby
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Vykonáva sa preventívna dezinfekcia
a) zdravotnícky personál pri vypuknutí infekčných chorôb priamo pri lôžku
b) dezinfekčnú službu po hospitalizácii alebo prepustení pacienta
c) zabrániť výskytu infekčných chorôb v nemocniciach!
d) pri prepuknutí infekčnej choroby
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Vlastnosť liekov, ktoré majú schopnosť zabiť baktérie
b) baktericídne!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Hygienická liečba pacientov v nemocničnom oddelení by sa mala vykonávať najmenej 1 krát za deň
c) 7 dní!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Sterilizácia suchým horúcim vzduchom
c) vzduch!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Pri vykonávaní jedného z krokov všeobecného čistenia sa používajú handry na odstránenie dezinfekčného prostriedku z rôznych povrchov.
c) sterilné!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Na zistenie rezíduí sa použije azopiramový test
a) detergent
b) krv!
c) mastné znečistenie
g) liečivé látky
Vyberte dve správne odpovede:
Mechanizmus prenosu hepatitídy B v nemocniciach
a) artefaktické!
d) kontakt!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Odpad, ktorý nemá kontakt s biologickými tekutinami pacientov, infekčných pacientov, netoxický, patrí do triedy
a) a!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Deštrukcia patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov je
b) dezinfekcia!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Na predbežné sterilizovanie čistenia opakovane použiteľných zdravotníckych pomôcok manuálnym spôsobom s použitím roztoku "Biolot" v koncentrácii
a) 0,5%!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Opatrenia na prevenciu nozokomiálnej infekcie u zdravotníckeho personálu s cieľom narušenia prenosových ciest
a) používanie všeobecných bezpečnostných opatrení (kombinézy, okuliare atď.)!
c) lekárske vyšetrenia zamestnancov
d) izolácia chorého
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Vrecia na jednorazové použitie na zber odpadu zariadení triedy B. t
c) žltá!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Môžu sa použiť čistiace zariadenia na súčasné čistenie skríň
a) len na čistenie tejto kancelárie!
b) a pre ďalšiu miestnosť
c) na upratovanie všetkých kancelárií oddelenia
d) na čistenie hygienických priestorov
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Dezinfekčné opatrenia v nemocniciach pri absencii identifikovaného zdroja infekcie sú dezinfekcie.
a) preventívne!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Mechanizmus prenosu patogénu z jedného organizmu do druhého počas lekárskych invazívnych manipulácií v nemocniciach sa nazýva
b) artefaktické!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Vykonáva sa finálna dezinfekcia.
a) pre všetky infekčné ochorenia
b) len pre mimoriadne nebezpečné choroby
c) len s vírusovými infekciami
d) v prípade obzvlášť nebezpečných infekcií a chorôb, ktorých patogény sú v životnom prostredí veľmi odolné!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Vlastnosti liečiv, ktoré majú schopnosť zabíjať vírusy
b) virucídny!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Záverečné čistenie ošetrovacích miestností v zdravotníckom zariadení sa vykonáva aspoň raz za program.
b) týždeň!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Spôsob vzduchovej sterilizácie zdravotníckych pomôcok z kovu
a) 132 ° C, 20 minút
b) 180 ° C, 60 minút!
c) 200 ° C, 60 minút
d) 120 ° C, 45 minút
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Najbežnejšia metóda sterilizácie kovových zdravotníckych pomôcok
b) fyzické!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Termostatické indikátory sa používajú na kontrolu kvality.
b) predsterilizačné čistenie
c) sterilizácia!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Jedlá pacienta s hepatitídou A sú
a) faktor prenosu!
b) zdroj infekcie
d) nosič infekčných agens
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Po spracovaní sa teplomery uložia do
d) suché!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Termín zachovania sterility jednorazových nástrojov v dvojitých priemyselných plastových vreckách
d) do 5 rokov!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Vystavenie zdravotníckych pomôcok v pracom roztoku pre manuálne predterilizačné čistenie
b) 15 minút!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Lekársky odpad triedy B sa zhromažďuje vo farebných vreciach.
c) červená!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Kontrola kvality predsterilizačného čistenia zvyškov krvi sa vykonáva pomocou vzorky.
b) azopiramík
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Zvážia sa lekárske výrobky, ktoré neobsahujú vegetatívne formy mikroorganizmov, ale obsahujú spóry
b) dezinfikované!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Konečná dezinfekcia sa vykonáva na
a) akékoľvek infekcie
b) obzvlášť nebezpečné infekcie
c) obzvlášť nebezpečné infekcie a infekčné choroby, ktorých patogény sú vo vonkajšom prostredí vysoko odolné!
d) vírusové infekcie
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Hlavná cesta prenosu vírusovej hepatitídy B v nemocniciach
c) parenterálne!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Metóda mechanickej dezinfekcie je
a) použitie bakteriálnych filtrov
b) umývanie, umývanie, vetranie!
c) použitie ultrafialového žiarenia, vysokoteplotnej pary
g) použitie dezinfekčných prostriedkov
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Dezinfekčné prostriedky s vysokou toxicitou a sporicídnymi vlastnosťami často patria do skupiny
c) obsahujúci aldehyd!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Re-vyšetrenie pacienta s vši po liečbe sa vykonáva cez
b) 7 dní!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Na ošetrenie lekárskych plášťov, kontaminovaných krvou pacienta, použite
a) 0,05% roztok manganistanu draselného
b) 5% roztok alkoholu jódu
c) 8% alaminol!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Parná sterilizácia pre lekárske výrobky
a) 132 ° C, 20 minút!
b) 180 ° C, 60 minút
c) 200 ° C, 60 minút
d) 160 ° C, 150 minút
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Keď pozitívna vzorka určuje kvalitu predterilizačného čistenia zvyškov krvi, objaví sa farbenie
b) fialová!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Termín uchovania sterility produktov, sterilizovaný v baleniach Kraft, uzavretý na lepkavom povrchu
c) 20 dní!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Prenosová cesta hepatitídy A
a) kontakt a domácnosť!
Vyberte jednu správnu odpoveď:
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Je hepatitída prenášaná cez riad?
Vírus hepatitídy B sa nachádza v slinách, slzách, moči a výkaloch infikovaných jedincov. Ak ich dostanete na poškodenú kožu a sliznice inej osoby, hrozí riziko infekcie, ale je veľmi malý. Takýto prenos vírusu je možný v každodennom živote, častejšie u detí.
Predpokladá sa, že vírus nepreniká cez neporušené externé integencie (koža, sliznice). To znamená, že hepatitída B nie je prenášaná kontaktom v domácnosti, ani s jedlom, počas rozhovorov a. t. d.
Preto pre tých, ktorí sú chorí, hepatitída B nie je nebezpečná.
Nemal by byť v sociálnej izolácii.
Pre C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Vyskytuje sa prenos hepatitídy C v normálnych domácnostiach?
Hepatitída C nie je prenášaná vzduchom rozptýlenými kvapôčkami (keď hovoríte, kýchaním, slinami atď.), Pri potriasaní rúk, objímaní, používaní riadu, jedle alebo nápojoch.
Ak sa v každodennom živote vyskytol prenos infekcie, potom krvná častica pacienta alebo nosiča vírusu hepatitídy C nevyhnutne vstúpi do krvi infikovanej osoby (v prípade poranenia, poranení, odieraní atď.).
Pacienti a nositelia vírusu hepatitídy C by nemali byť izolovaní od rodinných príslušníkov a spoločnosti, nemali by byť obmedzovaní ani vytvárať osobitné podmienky v práci, štúdiu, starostlivosti o ne (deti, starší ľudia) len na základe prítomnosti infekcie.
Osoby infikované vírusovou hepatitídou C sú však oslobodené od vojenského náboru v Rusku.
Pre A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Zdrojom infekcie je osoba s hepatitídou A, ktorá sa s výkalmi uvoľňuje do životného prostredia miliardy vírusov.
Pri konzumácii vody alebo potravinárskych výrobkov (najmä zle tepelne spracovaných morských plodov) infikovaných vírusom hepatitídy A sa vírusy dostanú do čreva, potom vstrebávajú krvný obeh, vstúpia do pečene a napadnú jej bunky - hepatocyty.
Vírusové častice-virióny sa množia v cytoplazme pečeňových buniek. Po opustení pečeňových buniek vstupujú do žlčových ciest a žlčou sa vylučujú do čreva.
Zápalový proces v pečeni, ktorý vedie k poškodeniu hepatocytov, má imunologický základ. Bunky ľudského imunitného systému, T-lymfocyty, rozpoznávajú hepatocyty infikované vírusom a napadajú ich.
To vedie k smrti infikovaných hepatocytov, vzniku zápalu (hepatitídy) a zhoršenej funkcie pečene.
Hepatitída A: Príznaky, liečba, prevencia a cesty infekcie
Infekcia hepatitídy A je lézia buniek pečeňového parenchýmu špecifickým vírusom, ktorý sa môže preniesť enterálne. tj infekcie sú žalúdok a črevá. Hepatitída A sa prenáša so špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a pomocou špinavých rúk po kontakte s chorou osobou. Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý uvoľňuje vírus do životného prostredia výkalmi.
Vlastnosti prevencie a liečby Botkinovej choroby
Hepatitída A je považovaná za jednu z najčastejších detských chorôb. Kde dieťa môže chytiť infekciu a ako zabrániť infekcii.
Ako sa dostať do hepatitídy A
Hepatitída A alebo Botkinova choroba spôsobuje vírus, ktorý sa nazýva vírus hepatitídy A. Ide o najbežnejšiu a najbezpečnejšiu formu vírusovej hepatitídy, pretože nespôsobuje chronickosť alebo závažné následky. Ako sa infikuje hepatitída A? K tomu zvyčajne dochádza pri konzumácii surovej vody kontaminovanej vírusom.
Zdrojom infekcie je chorý človek. Je nákazlivý po dobu 5 dní pred výskytom žltačky a 5 dní po ňom.
Ako sa prenáša hepatitída A
Aby sme pochopili, ako sa hepatitída A prenáša, je potrebné poznať mechanizmus infekcie. Tento vírus vstupuje do tela pacienta rovnako ako akákoľvek intestinálna infekcia ústami. Môžete si ochorieť pitím surovej vody, nemytého ovocia alebo zeleniny. Vírus sa prenáša cez špinavé riady, domáce potreby.
Niekedy sú rodinné epidémie choroby, keď rodinní príslušníci zanedbávajú pravidlá hygieny, zriedka si umyjú ruky alebo riad. V niektorých prípadoch sa zaznamenajú aj epidémie hepatitídy A, ak do vody vstúpi veľký počet patogénov.
V akom ročnom období sú ľudia najčastejšie infikovaní Botkinovou chorobou?
Je to teplomilná infekcia, takže je zvyčajne infikovaná v lete.
Ako sa prenáša hepatitída A
Hepatitída A postihuje väčšinou len deti. Starší ľudia trpia zriedkavo týmto ochorením. Vo veku 40 rokov sa odhaduje, že každá osoba trpí hepatitídou A v jednej alebo druhej forme (s príznakmi alebo bez nich). Je to spôsobené spôsobom prenosu hepatitídy A. To sa deje cez ústnu dutinu. Na kontrolu absolútnej sterility vody a jedla je nemožné.
Hepatitída Inkubačná doba
Vírus priamo vstupuje do tkaniva pečene, čo spôsobuje smrť buniek.
Inkubačná doba pre hepatitídu A je približne 30 - 50 dní. Najprv sa choroba prejavuje ako normálne respiračné ochorenie: stúpa teplota pacienta, bolesti hlavy, bolesti tela a celková malátnosť. Ďalej sa hepatitída A môže vyskytovať v dvoch formách: gastrologická a chrípková.
Symptómy hepatitídy A
Ako je uvedené vyššie, príznaky hepatitídy A sa môžu prejaviť v dvoch typoch. V prvom prípade zmizne choroba pacienta, trápi sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, objaví sa žltačka, stolica sa stane tekutou a sfarbená, moč stmavne.
S chrípkovou formou hepatitídy A sa pacient obáva o nádchu, bolesť hrdla, telesnú teplotu stúpa. Ale po chvíli sa stále objavuje žltačka.
Aký je rozdiel medzi Botkinovou chorobou a chrípkou? Ak nie je žltačka, je veľmi ťažké ju rozlíšiť. Terapeuti si niekedy ani neuvedomujú, že pacient nemusí mať skutočnú chrípku. V skutočnosti však nie je nič hrozné. Hepatitída A zvyčajne pokračuje priaznivo a vždy končí zotavením. Ťažké formy sú veľmi zriedkavé, najmä keď pacienti majú patológiu žlčových ciest.
Ako sa lieči hepatitída A?
Antivírusové lieky nie sú predpísané - imunita pacientov zvláda infekciu.
Ako rýchlo sa infikovaná osoba zotaví? Hepatitída A môže trvať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov, po ktorej prichádza obdobie zotavenia, ktoré môže trvať až šesť mesiacov.
Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusu v tele? Analýzy moču a výkalov iba potvrdzujú, že v pečeni sú poruchy. Aký druh vírusu je pacient infikovaný, však môže byť rozpoznaný iba krvným testom.
Vyvíjajú sa komplikácie po Botkinovej chorobe? Po hepatitíde A nie sú žiadne komplikácie. Okrem toho sa choroba nikdy nestane chronickou.
Ako dlho trvá liečba? Vymáhanie pre všetkých prebieha rôznymi spôsobmi: od 1 do 2-3 mesiacov. Potom nasleduje obdobie obnovy do šiestich mesiacov. V tejto dobe musíte odstrániť fyzickú aktivitu a diétu. Akékoľvek očkovanie je kontraindikované.
Ako sa vytvára imunita voči tejto chorobe? Ak má osoba hepatitídu A, potom sa jej imunita vytvára na celý život.
Dôležité analýzy
Keď sa človek nakazí hepatitídou, v jeho krvi sa objavujú charakteristické zmeny: stúpa hladina bilirubínu, objavia sa špecifické markery vírusovej hepatitídy.
V anikternej forme nemusí lekár vždy hádať, že pacient má byť vyšetrený na markery hepatitídy. Podozrenie na zápal pečene sa spravidla vyskytuje, ak sa pacient sťažuje na bolesť a nepohodlie v bruchu v pravej hypochondriu.
Poruchy pečene môžu byť posudzované močom a výkalmi. V tomto prípade vykonajte biochemické krvné testy (tzv. Pečeňové testy). Počas exacerbácie ochorenia sa prejavia zmeny v analýzach.
V ikterickej forme je všetko jednoduchšie: pacient daruje krv na analýzu av laboratóriu sa testuje na prítomnosť vírusov všetkých typov hepatitídy.
Všetkým pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta a lieky, ktoré chránia pečeň a podporujú obranyschopnosť tela. Liečba je hlavne symptomatická: poskytujú antispasmodiká, hepatoprotektory, vitamíny a detoxikačnú terapiu.
Prevencia vírusovej hepatitídy A
Existuje špecifická prevencia vírusovej hepatitídy A vo forme očkovania. Hepatitída A je očkovaná tými, ktorí sú vystavení riziku nakazenia sa pri práci (zdravotnícki pracovníci, pracovníci v službách, pracovníci v potravinárskom priemysle a stravovacích zariadeniach, inštalatéri atď.), Ľudia cestujúci do krajín a regiónov, v ktorých sú zaznamenané prepuknutia choroby.
Lekári odporúčajú byť očkovaní priamo počas epidémií hepatitídy A: inkubačná doba vírusu môže dosiahnuť 6-7 týždňov a tvorba imunity po očkovaní trvá len 3-4 týždne. Tento malý časový rozdiel pomáha predchádzať chorobám. Po prvej vakcinácii, po 6 mesiacoch, sa znovu očkujú, aby sa „opravil výsledok“.
Aké preventívne opatrenia musia byť dodržané, aby nedošlo k infekcii Botkinovou chorobou? Pre prevenciu hepatitídy A musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Umyte si často ruky, pite iba prevarenú vodu, dôkladne opláchnite ovocie a zeleninu.
Výživa hepatitídy A
Špeciálna výživa je potrebná pre hepatitídu A. Vzorka jednodňového menu pre zápal pečene a akútny zápal žlčníka.
Možnosť číslo 1
Prvé raňajky: mäsový syr; mliečna kaša; čaj s mliekom.
Druhé raňajky: tvarohová pasta alebo pečené jablká.
Obed: dusená ovsená polievka so zeleninou; paštiky z parného mäsa s varenými rezancami; strúhaný jablkový kompót.
Obed: odvar z bokov; sušienky s cukrom.
Večera: ryby dusené karbonátky so zemiakovou kašou; mletý pohánkový puding s tvarohom; tea.
Na noc: ovocné želé.
Možnosť číslo 2
Prvé raňajky: proteínová para omeleta z dvoch vajec; mliečna krupica; čaj s mliekom.
Druhá raňajky: jablková omáčka.
Obed: Mliečna slizká polievka z ovsených vločiek; kotleta na mäso; pohánková kaša; napätý kompót.
Bezpečný, strúhaný domáci tvaroh.
Večera: rybie dusené karbonátky; zemiaková kaša; tea.
Vykonáva sa finálna dezinfekcia.
d) v prípade zvlášť nebezpečných infekcií a chorôb, ktorých patogény sú v životnom prostredí veľmi odolné
Vlastnosti liečiv, ktoré majú schopnosť zabíjať vírusy
Všeobecné čistenie ošetrovacích miestností v zdravotníckych zariadeniach by sa malo vykonávať podľa harmonogramu najmenej 1 krát za rok
Spôsob vzduchovej sterilizácie zdravotníckych pomôcok z kovu
b) 180 ° C, 60 minút
Najbežnejšia metóda sterilizácie kovových zdravotníckych pomôcok
Chemické indikátory používané na kontrolu kvality
Jedlá pacienta s hepatitídou A sú
a) faktor prenosu
Po spracovaní sa teplomery uložia do
Termín zachovania sterility jednorazových nástrojov v dvojitých priemyselných plastových vreckách
Termín zachovania sterility produktov v komore s baktericídnou lampou, keď je odpojený od siete
b) trvá 3 dni
Lekársky odpad triedy B sa zhromažďuje vo farebných vreciach.
Kontrola kvality predsterilizačného čistenia zvyškov krvi sa vykonáva pomocou vzorky.
Zvážia sa lekárske výrobky, ktoré neobsahujú vegetatívne formy mikroorganizmov, ale obsahujú spóry
Konečná dezinfekcia sa vykonáva na
c) obzvlášť nebezpečné infekcie a infekčné ochorenia, ktorých patogény sú vysoko odolné vo vonkajšom prostredí
Hlavná cesta prenosu vírusovej hepatitídy B v zdravotníckych zariadeniach
198. Metóda mechanickej dezinfekcie je
b) pranie, umývanie, vetranie
Dezinfekčné prostriedky s vysokou toxicitou a sporicídnymi vlastnosťami často patria do skupiny
Re-vyšetrenie pacienta s vši po liečbe sa vykonáva cez
Na ošetrenie lekárskych plášťov kontaminovaných krvou pacienta sa používajú dezinfekčné prostriedky v koncentrácii na prevenciu infekcií.
Parná sterilizácia pre lekárske výrobky
a) 132 ° C, 20 minút
Keď pozitívna vzorka určuje kvalitu predterilizačného čistenia zvyškov krvi, objaví sa farbenie
Termín uchovania sterility produktov sterilizovaných v samolepiacich baleniach Kraft
Prenosová cesta hepatitídy A
206. Vystavenie zdravotníckych pomôcok v Progress čistiacom roztoku pre manuálne predterilizačné čistenie
Lekársky odpad triedy B sa zhromažďuje vo vreciach s farbou.
Dátum pridania: 2015-07-24; videnia: 4679 | Porušenie autorských práv
Môžem dostať hepatitídu domácim spôsobom?
3. marec 2017, 21:01 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Vírus hepatitídy sa prenáša hlavne krvou alebo sexuálne. Infekcia cez riad je možná len s vírusom typu A, ak riad obsahuje zvyšky kontaminovaných potravín. Spoločné miesta prenosu: nemocnice a salóny krásy. V ohrození sú ľudia, ktorí sú svojou povahou v kontakte s krvou chorého alebo zneužívajú alkohol, homosexuálov, vedúcich intímnych sexuálnych vzťahov a drogovo závislých.
Spôsoby prenosu
Existuje riziko prenosu z matky na dieťa počas pôrodu alebo kŕmenia, ak sú na hrudi rany alebo praskliny.
Hepatitída môže byť infikovaná krvou a nechráneným pohlavným stykom. Vírus žije v životnom prostredí veľmi dlho a dokonca zamrznutý. Prenos cez uštipnutie komárom, mýtus, sa nerozšíri domácimi prostriedkami. Ak ľudia používajú rovnaké jedlá a jedlo, potom pravdepodobnosť invázie je presne nulová. Hepatitídu si môžete kúpiť, ak:
- Tam bol nechránený sex.
- Existujú prípady pretrvávajúceho zneužívania alkoholu a drog.
- Vyskytol sa kontakt s nebezpečnými chemikáliami.
- Použili sa nesterilné a nesterilné nástroje:
- Infekcia môže nastať počas kozmetických manipulácií v kabíne.
v zdravotníckych zariadeniach (injekcie, krvné transfúzie, stomatologické výkony);
- v kozmetických salónoch so zavedením subkutánnych injekcií, piercingu, tetovania, manikúry alebo pedikúry;
- pri používaní omamných látok (použitie jednej ihly);
Rizikom sú zamestnanci zdravotníckych zariadení, orgánov činných v trestnom konaní a záchranári, ktorých práca súvisí s krvou. Žije v pacientových tekutinách, ale v slinách, materskom mlieku, slzách a pote nevyskytuje častice vírusu, preto sú objatia, kýchanie, bozky bezpečné. Stojí za to pozorne pozorovať predmety, ktoré obsahujú kvapku krvi pacienta na kryte, dokonca aj v sušenej forme (žiletky, náušnice).
Môžem dostať hepatitídu cez riad?
Výskyt hepatitídy v ľudskom tele je schopný premeniť sa na akútnu a chronickú formu, ktorá následne spôsobuje cirhózu pečene, pričom túto chorobu ignoruje. Spôsoby prenosu sú rôzne, hlavne kontakt s infikovanou krvou. V závislosti od typu vírusu je možné zvážiť rôzne spôsoby prechodu vírusu z vonkajšieho prostredia na osobu vrátane použitia príborov a riadu. Najbežnejšími typmi invázie pečene sú vírusy hepatitídy A, B, C. V počiatočných štádiách sa tieto nemôžu prejaviť, prenosové cesty sú podobné.
Hepatitída A a B
Vírus typu A sa prenáša fekálne-orálnou cestou cez kontaminovanú potravu a vodu. Inými slovami, ak sú na jedlách potraviny, ktoré nesú hepatitídu A, potom má táto osoba možnosť nakaziť sa touto chorobou. Najnebezpečnejším štádiom je 3-4 týždne inkubácie. Hepatitída B sa neprenáša cez platne, poháre, vidličky a lyžice. Časť vírusu je obsiahnutá v slinách infikovaných, ale riziko infekcie pri použití jednej misky s ňou je v skutočnosti nulové. Ak boli riady tepelne spracované na spracovanie pomocou špeciálnych detergentov, potom je ich použitie úplne bezpečné.
Vírus hepatitídy C
Ak na riadu nie je kvapka kontaminovanej krvi, nebude infikovaná.
Invázia vírusom hepatitídy C je možná výlučne prostredníctvom infikovanej krvi alebo spermy chorej osoby. Nevzdáva sa vo vzduchových kvapkách alebo orálne, preto spoločná večera, jedenie jedla z jednej misky je pre ľudí neškodné. Bezpečnosť ľudí závisí od opatrnosti, ale nemali by ste sa vzdať všeobecnej paniky a obmedziť kontakt s infikovanými ľuďmi.
Hepatitída A. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje poškodenie buniek orgánu. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou a žltačkou. Hepatitída A sa prenáša fekálne-orálnou cestou, preto sa nazýva aj „choroba špinavých rúk“.
V porovnaní s inou hepatitídou (B, C, E) sa táto choroba považuje za najškodlivejšiu. Naproti tomu hepatitída A nespôsobuje chronické lézie a má nízku mortalitu nižšiu ako 0,4%. S nekomplikovaným priebehom príznaky ochorenia vymiznú do 2 týždňov a funkcie pečene sa obnovia v priebehu mesiaca a pol.
Choroby sú rovnako citlivé na mužov aj ženy všetkých vekových kategórií. Deti od 1 roka do 10 rokov trpia miernym ochorením, kým dojčatá a staršie osoby trpia vážnym ochorením. Po chorobe zostáva imunita silná, preto je hepatitída A raz chorá.
Štatistika incidencie hepatitídy A. Podľa WHO trpí ochorením každý rok 1,5 milióna ľudí. V skutočnosti, počet prípadov viac občas. Faktom je, že 90% detí a 25% dospelých trpí skrytou asymptomatickou formou ochorenia.
Vírusová hepatitída A je bežná v rozvojových krajinách s nízkou hygienou → Egypt, Tunisko, India, krajiny juhovýchodnej Ázie, Južnej Ameriky a Karibiku. To stojí za zmienku pre turistov ísť na dovolenku do horúcich krajín. V niektorých štátoch je choroba taká bežná, že všetky deti trpia pred desiatimi rokmi. Územie SNŠ sa vzťahuje na krajiny s priemerným rizikom infekcie - 20-50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tu je zaznamenaný sezónny nárast výskytu v auguste - začiatkom septembra.
History. Hepatitída A bola známa už od staroveku ako "ikterická choroba". Počas vojny vypukli veľké epidémie, keď sa masy ľudí ocitli v nehygienických podmienkach, takže hepatitída bola tiež nazývaná "žltačka v zákopoch". Lekári dlho choroba spájali len s blokádou žlčových ciest. V roku 1888, Botkin predpokladal, že choroba má infekčnú povahu, tak to bolo neskôr pomenovaný po ňom.
Vírus hepatitídy bol zistený až v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Potom existovali príležitosti na vytvorenie vakcíny, ktorá chráni pred infekciou.
Vlastnosti vírusu hepatitídy A
Vírus hepatitídy A alebo HAV patrí do rodiny pikornavírusov (z talianskeho „malého“). V skutočnosti sa líši od ostatných patogénov vo veľmi malých veľkostiach - 27-30 nm.
Štruktúra. Vírus má guľatý guľatý tvar a je to jedno vlákno RNA uzavreté v proteínovom obale - kapside.
HAV má 1 sérotyp. Preto po utrpení ochorenia sa protilátky proti nemu uchovávajú v krvi a pri opakovanej infekcii sa ochorenie už nevyvíja.
Stabilita v životnom prostredí. Napriek tomu, že vírus nemá shell, zostáva v externom prostredí pomerne dlhý čas:
- pri sušení v domácnosti - do 7 dní;
- vo vlhkom prostredí a na potravinách 3-10 mesiacov;
- pri zahriatí na 60 ° C vydrží až 12 hodín;
- pri zmrazení pod -20 ° C pretrváva roky.
Neutralizujú vírus varom viac ako 5 minút alebo dezinfekciou roztokov: bielidla, manganistanu draselného, chlóramínu T, formalínu. Vzhľadom na odolnosť vírusu by sa dezinfekcia v miestnostiach, kde bol pacient umiestnený, mala vykonávať veľmi starostlivo.
Životný cyklus HAV. S jedlom, vírus vstupuje do sliznice úst a čriev. Odtiaľ preniká krvným obehom a pečeňou.
Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu ochorenia, trvá 7 dní až 7 týždňov. Vo väčšine prípadov trvá inkubačná doba 14-28 dní.
Potom vírus preniká do pečeňových buniek - hepatocytov. Ako ho spravuje, stále nie je nainštalovaný. Tam opúšťa škrupinu a je uložený v ribozómoch buniek. Reorganizuje prácu týchto organel takým spôsobom, že vytvárajú nové kópie vírusu - viriónov. Nové vírusy so žlčou vstupujú do čriev a vylučujú sa vo výkaloch. Infikované pečeňové bunky sa opotrebovávajú a umierajú a vírus sa presúva do susedných hepatocytov. Tento proces pokračuje dovtedy, kým sa v tele nerozvinie dostatočné množstvo protilátok, ktoré zničia vírusy.
Príčiny hepatitídy A
Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny.
Chorý človek vylučuje obrovské množstvo vírusov do životného prostredia. Môžu sa dostať do vody, potravín, domácich potrieb. Ak sa patogén dostane do úst zdravého človeka náchylného na infekciu, vyvinie sa hepatitída.
V týchto situáciách môžete dostať hepatitídu A.
- Plávanie v znečistených bazénoch a rybníkoch. Vírus vstupuje do úst s čerstvou a morskou vodou.
- Konzumácia kontaminovaných potravín. Často ide o bobule, pre ktoré sa ako hnojivo používali ľudské výkaly.
- Jesť surové mäkkýše a mušle zo znečistených vodných útvarov, kde môže patogén trvať dlhú dobu.
- Pri použití slabo čistenej vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nielen na pitie, ale aj na umývanie rúk a riadu.
- Keď žijete spolu s pacientom, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb (kľučky dverí, uteráky, hračky).
- So sexuálnym kontaktom s pacientom. Tento spôsob prenosu je obzvlášť bežný u homosexuálov.
- Na intravenózne použitie s nesterilnou injekčnou striekačkou. Vírus cirkuluje v krvnom obehu a prechádza z jednej osoby na druhú cez ihlu.
Rizikové faktory hepatitídy A
- nedodržiavanie osobnej hygieny
- pobyt na veľkých preplnených miestach: internátne školy, kasárne
- pobyt v podmienkach, kde nie je vodovod a kanalizácia: utečenecké tábory, vojenské poľné tábory
- výlety do oblastí s vysokým výskytom bez predchádzajúceho očkovania
- s osobou s hepatitídou A
- nedostatok bezpečnej pitnej vody
Symptómy hepatitídy A
Liečba hepatitídy A
Liečba hepatitídy A liečbou
Neexistuje žiadna špecifická lieková liečba hepatitídy A. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov, zmiernenie intoxikácie a urýchlenie obnovenia normálnej funkcie pečene.
Potrebujete hospitalizáciu na liečbu hepatitídy A?
Dieta proti hepatitíde A
Pri liečbe hepatitídy A sa odporúča diéta 5. Liečba výživy hrá dôležitú úlohu v boji proti infekcii. Znižuje zaťaženie pečene a chráni jej bunky. Odporúča sa konzumovať malé jedlá 4-6 krát denne.
Odporúčané produkty pre hepatitídu A:
- fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná kyslá smotana na obliekanie
- chudé mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso
- mäsové výrobky: parné knedle, karbonátky, karbonátky, klobásy a varené klobásy
- chudé ryby: ostriež, šťuka, kapor, merlúza, pollock
- zelenina: zemiaky, cuketa, karfiol, uhorky, repa, mrkva, kapusta, paradajky
- Prílohy: obilniny (okrem strukovín a perličkového jačmeňa), cestoviny
- nízkotučné zeleninové polievky, mliečne polievky s prídavkom obilnín
- chlieb včera, sušienky
- vajcia: bielkovinová omeleta, 1 vajcia na varenie za deň
- dezerty: peny, želé, bozky, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlhé sušienky, med, domáci džem, sušené ovocie
- tuky: maslo 5-10 g, rastlinné oleje do 30-40 g
- nápoje: čierny čaj, bylinný, kompóty, džúsy, uzvar, dogrose bujón, káva s mliekom, alkalická minerálna voda, 5% roztok glukózy.
- Odporúčajú sa rehydratačné prípravky na obnovenie rovnováhy elektrolytov: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.
- vyprážané údené jedlá
- konzervované ryby, mäso, zelenina
- tučné mäso: bravčové, husacie, kačacie
- mastné ryby: jeseter, gobi, pikantný sleď, kaviár
- tuky: sadlo, sadlo, margarín
- pečivo z masla a lístkového cesta, čerstvý chlieb
- mastné mliečne výrobky: plnotučné mlieko, smotana, tukový tvaroh, slaný syr
- polievky s koncentrovaným mäsom, vývar z rýb, kyslá polievka
- zelenina: reďkovka, reďkovka, kyslá kapusta, šťovík, cibuľa, petržlen, nakladaná zelenina, šampiňóny
- dezerty: zmrzlina, čokoláda, smotanové výrobky, sladkosti, dusená
- nápoje: silná káva, kakao, sýtené nápoje, alkohol
Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim. Na odstránenie toxínov je potrebné použiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu.
Môže byť hepatitída C liečená doma?
S miernym ochorením sa môže hepatitída liečiť doma. To si vyžaduje niekoľko podmienok:
- pacient bol vyšetrený, testovaný a pravidelne navštevoval lekára
- ochorenie je mierne a nekomplikované
- pacienta je možné izolovať v oddelenej miestnosti
- diéta a polpenzia
Obmedzenie. Nie je vhodné zapojiť pacienta do varenia. Všetci členovia rodiny musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a po použití toalety si dôkladne umyť ruky.
Mode. Preicteric period - je potrebný odpočinok na lôžku. Pacient má silnú slabosť a dodatočné náklady na energiu môžu viesť k ďalšiemu stresu na pečeň. V horizontálnej polohe dostáva chorý orgán viac krvi, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.
Žltačka - polospolný režim je povolený. Po ústupe príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať aktivitu. To prispieva k obnoveniu fyzického a emocionálneho stavu.
Dôsledky hepatitídy a
Komplikácie nie sú typické pre hepatitídu A. Účinky sa vyskytujú len v 2% prípadov. Rizikom sú ľudia, ktorí porušujú diétu, nedodržiavajú predpis lekára, zneužívajú alkohol a trpia patológiou pečene.
Najčastejšie komplikácie hepatitídy A
- Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motility žlčových ciest, čo má za následok stagnáciu žlče. Príznaky: bolesť v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po pravé rameno, nastáva po jedle a cvičení. Horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, zlý dych.
- Cholecystitída je zápal stien žlčníka, sprevádzaný stagnáciou žlče. Príznaky: akútna bolesť v pravej hypochondriu, dávajúca na pravú stranu pásu a krku. Posilnený pohybom, kašľaním, zmenou polohy tela. Pravá polovica brušnej steny je napätá. Možné sú žltačka, svrbenie, nevoľnosť, vracanie. Pri chronickej cholecystitíde s neplodným po jedle sa v pravej polovici brucha vyskytujú tupé bolestivé bolesti.
- Chronická pankreatitída je chronický zápal pankreasu. Symptómy: bolesť v žalúdku a hypochondrium vľavo, bolesť môže byť konštantná alebo periodická, vracia sa, srdce, často majú okolitý charakter. Ochorenie je sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou a môže spôsobiť cukrovku.
Prevencia hepatitídy A
Prevencia hepatitídy A zahŕňa niekoľko smerov.
- Dezinfekcia pri vypuknutí hepatitídy A
Dezinfekcia sa vykonáva v byte pacienta. Zdravotnícky personál učí členov rodiny, ako zaobchádzať s predmetmi, ktoré pacient kontaktoval.
- Posteľná bielizeň a oblečenie sa varia v mydlovom 2% roztoku (20 g akéhokoľvek pracieho prášku na liter vody) počas 15 minút a potom sa umyjú ako obvykle.
- Jedlá po jedle varíme 15 minút v 2% roztoku sódy.
- Koberce sa čistia kefou navlhčenou 1% roztokom chlóramínu.
- Podlahy a iné povrchy umyte horúcim 2% mydlom alebo roztokom sódy. Rovnakým spôsobom manipulujte s kľučkami dverí a cisterny.
Cieľom očkovania je znížiť citlivosť na vírus.
- Ľudský imunoglobulín je normálny. Liek sa podáva intravenózne ľuďom žijúcim v rovnakom byte s pacientom. Liečivo obsahuje pripravené donorové protilátky proti hepatitíde A a iným infekciám. Jeho použitie znižuje riziko ochorenia niekoľkokrát.
- Vakcína proti hepatitíde A je zmesou neutralizovaných purifikovaných vírusov. V reakcii na vakcínu telo produkuje špecifické protilátky. Preto, ak sa vyskytne infekcia, ochorenie sa nevyvíja - protilátky rýchlo neutralizujú vírusy.
Jeho zavedenie sa odporúča pre ohrozené osoby:
- Cestujúci odlietajúci do krajín s nízkou hygienou
- Pre opravárov, ktorí sú na poli už dlho
- Ľudia v utečeneckých táboroch a na iných miestach, kde nie je možné dodržať hygienické predpisy z dôvodu nedostatku vody a kanalizácie
- zdravotnícky personál
- pracovníkov potravinárskeho priemyslu
- po použití toalety dôkladne umyte ruky
- piť len prevarenú vodu
- umývanie zeleniny, ovocia a zelených
- neplavajte vo vode, ktorá by sa mohla dostať do kanalizácie
- Pri varení dôkladne varte a smažte potraviny
Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, zdravotnícki pracovníci monitorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom:
- Karanténa v skupinách a skupinách detí na obdobie 35 dní od momentu izolácie poslednej chorej osoby
- Sledovanie všetkých kontaktov. Skontrolujte, či je na slizniciach a sklériách žltosť, či je zväčšená pečeň. Keď sa objavia príznaky podobné chrípke, musia byť izolované.
- Krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy A (IgG)
Faktor prenosu hepatitídy A
Takáto otázka vzniká u osoby akéhokoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, aká veľká je šanca na ochorenie s touto chorobou, aké opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky sú dosť špecifické odpovede. Pri pozorovaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek prakticky nemôže nakaziť touto vírusovou chorobou.
Vlastnosti vírusu hepatitídy A
Z vlastností patogénu, v tomto prípade určitých charakteristík vírusu hepatitídy A, závisia možné spôsoby prenosu infekcie. Vírus sa množí hlavne v pečeňových bunkách, v menšej miere - v žlčových cestách a epiteliálnych bunkách tráviaceho traktu.
Vírus hepatitídy A je odolný voči mnohým environmentálnym faktorom, menovite chlóru a dezinfekčným prostriedkom s nízkou teplotou. Tento patogén tak môže preniknúť do vodovodnej vody a je v ňom dokonale zachovaný a infekcia môže byť prenášaná napriek tradičnej chlórácii vodovodnej vody.
Zdroj infekcie
Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií s prevažne fekálno-orálnym transmisným mechanizmom. To znamená, že v každej situácii je zdrojom infekcie chorý človek. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnej (skrytej) perióde a niekedy dokonca končí o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Tak, osoba je nebezpečenstvo pre ostatné počas choroby a dokonca pred nástupom klinických príznakov.
Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia: t
- inkubácia (tj skrytá) - jej trvanie je 14-30 dní (až 55 dní), príznaky ochorenia chýbajú, je to práve v tomto období, kedy je pravdepodobnosť nakazenia infikovanou osobou najvyššia;
- krátkodobé prodromálne (precizne) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; pokračuje intenzívna izolácia vírusov;
- obdobie zrejmých klinických prejavov (obdobie špičky) môže byť obmedzené na 10-14 dní a môže sa oneskoriť na celý mesiac alebo viac, ak sa objavia zhoršenia alebo komplikácie; izolácia vírusu pokračuje, ale menej aktívna;
- uvoľňovanie vírusu v období zotavenia (zotavenie) sa značne líši, preto je pomerne ťažké hovoriť o priemernom trvaní v tomto období.
Ďalším dôležitým detailom je rovnako nebezpečná osoba s jasne žltou kožou (tzv. Manifestnou formou ochorenia) a bez významnej zmeny v celkovom stave (tzv. Anikterná forma). Okrem toho sa u hepatitídy A často vyvíjajú tzv. Latentné alebo abortívne formy ochorenia. Človek necíti príznaky choroby svojho vlastného organizmu, zatiaľ čo uvoľňuje patogén do životného prostredia a je infekčný pre ostatných ľudí.
Z tohto hľadiska predstavuje pre zdravých ľudí najväčšie nebezpečenstvo osoba s aniktórnou formou ochorenia. V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne protiepidemické opatrenia, pretože takýto stav sa zriedkavo diagnostikuje. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky okolité objekty sú dezinfikované.
Ako sa prenáša hepatitída A
Moderné lekárske knihy poukazujú na nasledovné možné spôsoby kontrahovania hepatitídy A:
Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných - presne naopak.
Hepatitída A nie je typický prenos vzduchom a prenosný. Vzduchom prenášaný mechanizmus je infekcia vdychovaním vzduchu obsahujúceho kvapky hlienu z nosohltanu pacienta. Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy sa v respiračnom trakte nešíri, infekcia len pri komunikácii (bez priameho kontaktu) s chorou osobou je nemožná.
Prenosnou cestou prenosu je infekcia, keď je chorá osoba pokousaná živým dopravcom (voš, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.
Transfer vodnou dopravou
Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (znečistenú) vodu. Pre takzvané „ohniská vody“ sú typické: rýchly nárast počtu prípadov, hmotnosť choroby medzi ľuďmi žijúcimi v určitej oblasti alebo zóne. Realizácia vodnej dopravy je možná v nasledujúcich situáciách:
- pitie nevarenej vody z akéhokoľvek zdroja (vrátane centrálneho zásobovania vodou);
- najnebezpečnejšie (potenciálne obsahujúce viac vírusov) sú studne, artézske studne, vodovodné siete starej budovy (je tu možnosť miešania odpadových vôd a vody z vodovodu);
- použitie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez ďalšieho spracovania dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokou teplotou;
- pri existujúcej epidémii sa vírus môže dostať do ústnej dutiny počas kefovania a iných hygienických postupov.
Vírusová hepatitída A, pri realizácii vodnej cesty prenosu, môže pokryť celé osady, organizované skupiny detí uzavretého a otvoreného typu.
Trasa prenosu potravín
Vírusová hepatitída A je často prenášaná potravinami, pre ktoré sú nebezpečné nasledujúce situácie:
- používať rovnaké jedlo s chorou osobou;
- používanie niektorých kulinárskych výrobkov;
- zahrnutie do stravy chudobne umytých a nepodliehajúcich tepelnému spracovaniu zeleniny, ovocia a iných vecí.
Prenos potravín je najtypickejší pre skupiny detí, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). K šíreniu prispieva aj šírenie hygienických zručností, nedostatok mydla a podobne.
Kontaktná prenosová dráha
Infikovaná osoba obklopujúca pacienta sa dotýka množstva objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.
Prebieha prenos kontaktov:
- priamy kontakt s chorou osobou;
- pri používaní bežných domácich potrieb (kefka na zuby, uterák);
- v procese hrania s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
- nedodržiavanie pravidiel hygienického spracovania toaliet (verejných aj domácich).
Všetky metódy infekcie hepatitídy A môžu byť realizované doma aj na verejnom území. Návšteva stravovacích zariadení akejkoľvek triedy, verejné záchody zvyšuje riziko infekcie.
Epidemiologické znaky hepatitídy A
Hepatitída A, prenášaná „špinavými rukami“, má množstvo zákonitostí:
- v teplej sezóne sa pozoruje zvýšenie incidencie;
- preferenčný vek pacientov do 35 rokov;
- jednoduchosť infekcie spôsobuje možnosť epidémie;
- po chorobe pretrváva celoživotná imunita;
- starostlivé hygienické predpisy uľahčujú kontrolu tejto infekcie.
Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tohto ochorenia sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné pre ľudí akéhokoľvek veku.
Materiály na túto tému
Hepatitída, vrátane tej, ktorá je označená ako "B", patrí k vírusovým ochoreniam bežným v ľudskej populácii. Infekčný proces je často asymptomatický a nemusí byť pociťovaný roky alebo dokonca desaťročia.
Z tohto dôvodu neexistujú spoľahlivé štatistiky o výskyte ochorenia. Existujú iba približné údaje založené na extrapolácii skríningových štúdií a dostupných slabých lekárskych štatistikách o identifikovaných prípadoch infekcie nazývanej hepatitída B.
Ako sa tento vírus prenáša v každom konkrétnom prípade - nie je možné spoľahlivo stanoviť neskorú diagnózu, ako aj dlhú dobu inkubácie vírusu v tele. Infikovaná osoba, ktorá sa dozvedela o svojej chorobe, je vždy v rozpakoch, pokiaľ ide o to, ako sa mohol nakaziť.
Každý z nás sa pravidelne pravidelne nachádza v situáciách, keď sa stáva prenos hepatitídy B možný. Súčasne nie je potrebné podávať injekcie a zapojiť sa do nechráneného sexu s dočasným partnerom. Metódy kontrahovania hepatitídy B nie sú obmedzené na tie, ktoré sú uvedené v zozname, aj keď sú hlavnými, pokiaľ ide o dospelých. Ako sa prenáša hepatitída B, nakoľko je infekčná, aký je mechanizmus a riziko infekcie hepatitídy B - všetky tieto otázky sú predmetom tohto článku.
Ako sa prenáša hepatitída B?
Prvá otázka, ktorá zaujíma väčšinu tých, ktorí nie sú oboznámení s témou čitateľov, je to, či sa prenáša hepatitída B a ak áno, ako ju môžete získať. Pokročilejší čitatelia, ktorí vedia, že ochorenie je vírusové, t. má akútne štádium, pri ktorom je osoba čo najinfekčnejšia, ale môže sa tiež stať chronickou, zaujíma sa o to, ako sa prenáša chronická forma infekcie.
Uveďme niekoľko téz, ktoré charakterizujú uvažovaný vírus z hľadiska jeho nákazlivosti (infekčnosti) a prenosových ciest:
- Hepatitída B je jednou z najviac nákazlivých infekcií. Je to ešte nákazlivejšie ako vírus imunodeficiencie.
- Vysoká nákazlivosť je kompenzovaná určitými obmedzeniami spojenými so spôsobmi prenosu. Je teda ťažšie dostať hepatitídu B ako napríklad možnosť „A“.
Aké sú tieto obmedzenia?
Cesta prenosu hepatitídy B je vždy priamym zásahom vírusových častíc v krvi: cez rezy, vpichy, odreniny, mikrotrhliny v koži a slizniciach.
Nemôžete dostať hepatitídu B, napríklad po pitnej vode alebo po jedle kontaminovanom vírusom. Prenosové cesty vylučujú: vzdušné (napríklad, keď pacient kýchne) a kontakt (napríklad metódy handshake).
Je hepatitída B prenášaná sexuálne? Samozrejme, sexuálny kontakt je pre dospelých vedúcim spôsobom infekcie. Ak je váš partner chorý, pravdepodobnosť infekcie je vysoká.
Závažným rizikom infekcie je parenterálna manipulácia neléčebného charakteru. Tu treba v prvom rade uviesť intravenózne injekcie omamných látok. Hoci podiel nakazených týmto spôsobom v celkovom počte nakazených je malý - okolo 5%.
V poslednej dobe pacienti čoraz viac tvrdia, že sú chorí v dôsledku užívania alebo transfúzie krvi, operácií, vrátane pri odstraňovaní alebo ošetrovaní zubov a iných. Ako je uvedené vyššie, stanovenie spôsobu prenosu hepatitídy B vo väčšine prípadov nie je možné. Symptómy často chýbajú alebo sa prejavujú neskoro. V tejto situácii je retrospektívna analýza vždy špekulatívna a s vysokým stupňom pravdepodobnosti má chybný záver. Avšak ľudia, ktorí sú presvedčení, že nemali možnosť dostať vírus iným spôsobom, stále častejšie vidia dôvod svojej infekcie v zlej kvalite zdravotníckych služieb.
Infekčný mechanizmus
Bolo by nesprávne myslieť si, že hepatitída B sa prenáša len vtedy, keď krv prichádza do styku s infikovanou krvou alebo lekárskymi prístrojmi. Tento spôsob infekcie nesie najväčšie riziko, pretože je v krvi, jej produktoch, na predmetoch, ktoré prichádzajú do styku s krvou, koncentrácia vírusu je maximálna.
Aby mohla byť hepatitída B prenesená, stačí na vstup do krvi iba 0,0005 ml infikovanej krvi. Sérum je aj naďalej nákazlivé, aj keď sa zriedi tisíckrát.
Mechanizmus prenosu hepatitídy B môže byť realizovaný nielen kontaktom s krvou a kontaminovanými lekárskymi prístrojmi. Vírusové častice sú prítomné vo všetkých biologických tekutinách, vrátane mierne potenie a moč. V spermiách av slinách - v koncentrácii nižšej ako v krvi, ale aj nebezpečné v prípade, že tieto tekutiny padajú na poškodenú sliznicu alebo kožu.
Ako sa môžete nakaziť?
Vyššie sme sa pozreli na teoretické metódy infekcie, alebo ako sa hepatitída B prenáša od osoby. Ako môžete získať hepatitídu B v reálnom živote? Aké situácie majú zvýšené riziko?
Nasleduje zoznam situácií, v ktorých sa infikujú hepatitídou B:
- Transfúzia krvi, plazmy a iných liekov z nej.
- Lekárske postupy vykonávané nesterilnými nástrojmi:
- vstrekovanie;
- zubné ošetrenie;
- extrakcia zubov;
- akékoľvek chirurgické zákroky;
- endoskopické vyšetrenia (bronchoskopia, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopia) - v týchto prípadoch sa hepatitída B prenáša cez mikrodamágy, ktoré sa objavujú na sliznici počas priechodu sondy.
- Nemedicínske manipulácie, pri ktorých je koža poškodená:
- manikúra alebo pedikúra;
- tetovanie;
- piercing;
- estetické skarifikácie.
- Sexuálny kontakt s nositeľom vírusu.
Kde môžem dostať hepatitídu B:
- na klinike (pri vykonávaní manipulácií s otolaryngológom, gynekológom, pri skúškach a vykonávaní skúšok);
- v nemocnici;
- na súkromných klinikách;
- na zubnej klinike;
- v salónoch poskytujúcich služby v oblasti tetovania, piercingu, skarifikácie;
- v nechtovom salóne;
- v každodennom živote.
Ako sa prenáša chronická hepatitída B?
Je známe, že keď veľké množstvo vírusových častíc vstupuje do krvi, ochorenie sa prejavuje akútne s kombináciou tradičných symptómov: zvýšená únava, poruchy trávenia, príznaky intoxikácie, žltnutie. Takto sa vyvíja choroba, ktorá sa prenášala spolu s transfúznou krvou. Ide však o veľmi zriedkavé prípady. Častejšie je množstvo vírusu malé.
Čím menšie množstvo vírusu hepatitídy B sa prenáša, tým viac sa symptómy vymažú v osobe (až do úplnej neprítomnosti). Takýto pomalý infekčný proces sa môže zmeniť na chronický.
Ako sa prenáša chronická forma choroby? Neexistujú žiadne rozdiely oproti vyššie opísaným prenosovým cestám hepatitídy B. Osoba s chronickým ochorením je nositeľom vírusu a môže ju prenášať na iných ľudí.
Riziká infekcie
Zvážte riziko infekcie predstavujú rôzne spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy, ich umiestnenie v zostupnom poradí:
- Transfúzia infikovanej krvi alebo jej produktov zabezpečuje infekciu v 100% prípadov.
- Lekárske a nemedicínske manipulácie spojené s porušením integrity kože, slizníc a s kontaminovaným nástrojom tiež nesú 100% riziko infekcie.
- Prostredníctvom nechráneného pohlavia (vrátane jediného kontaktu) s nosičom vírusu sa môžete infikovať hepatitídou B s pravdepodobnosťou 95-100%.
- Netradičné sexuálne praktiky (najmä hranie rolí, používanie predmetov, ktoré môžu dodatočne poškodiť pokožku a sliznice, BDSM) zvyšujú riziko infekcie, aj keď samotný sexuálny akt bol chránený.
- Riziko, že sa vírus dostane cez bozky, je minimálne, ale s kombináciou určitých faktorov sa to deje, ako napríklad pri použití zubnej kefky niekoho iného.
- Domáce potreby (riady, kľučky dverí atď.) Pri dodržaní základných hygienických pravidiel nie sú spôsobmi nákazy hepatitídou B.
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť prenosu hepatitídy B
Faktory prenosu vírusovej hepatitídy B zahŕňajú:
- Postup transfúzie krvi.
V súčasnosti predbežný prieskum darcov neumožňuje presné stanovenie prítomnosti vírusu v prvých mesiacoch ochorenia (inkubačná doba).
Počet vírusových častíc, ktoré sú súčasne v tele, ovplyvňuje infekčnosť nosiča v životných podmienkach. Čím vyššia je vírusová záťaž, tým viac vírusu je obsiahnutý napríklad v ľudských slinách a tým vyššie je riziko prenosu hepatitídy B.
- Blízky kontakt s chorou osobou.
Spomedzi faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť prenosu v hepatitíde B, treba poznamenať, že je v každodennom kontakte s infikovanou osobou. Vírusové častice vykazujú dobrú stabilitu mimo kvapalných médií a skladujú sa pri izbovej teplote niekoľko mesiacov - v suchých krvných škvrnách, na holiacom strojčeku, zubnej kefke, nechtovom príslušenstve a iných domácich pomôckach v kontakte s biologickými tekutinami pacienta.
- Použitie nosiča vírusu alkoholu alebo drog.
Akákoľvek intoxikácia tela vedie k zvýšeniu vírusovej záťaže a následne k zvýšeniu stupňa infekčnosti u ľudí. Hepatitída B je lepšie prenášaná ľuďmi, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy.
Viac informácií o testoch hepatitídy B nájdete v tomto článku.
Je hepatitída B prenášaná z matky na dieťa?
Ďalší spôsob prenosu vírusovej hepatitídy B, o ktorej sme neuvažovali, je od matky k dieťaťu. Môže byť plod infikovaný, ak je matka infikovaná, alebo dieťa počas pôrodu? Obe otázky majú pozitívnu odpoveď.
Transplacentárny prenos hepatitídy B je pomerne zriedkavý jav. Pravdepodobnosť prechodu vírusu placentou je malá: podľa dostupných štatistík nie je podiel infekcií v tomto štádiu viac ako 10% všetkých prípadov prenosu z matky na dieťa.
Hlavným rizikovým faktorom transplacentárneho prenosu hepatitídy B je vysoká vírusová záťaž.
Podľa dostupných údajov koreluje prítomnosť viac ako 1 milióna kópií vírusovej DNA v 1 ml materskej krvi so zvýšeným rizikom prenosu na plod, po ktorom nasleduje chronické ochorenie u dieťaťa.
Vo väčšine prípadov je dieťa infikované počas pôrodu plodovou vodou, do ktorej prúdi matka matky. Tento prenos hepatitídy B však nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu. Prvý deň po narodení sa dieťaťu podá očkovacia látka a dávka imunoglobulínov citlivých na vírus. Vzhľadom k tomu, že to trvá trochu času od okamihu infekcie, tieto opatrenia často zabrániť infekcii.
Užitočné video
Niektoré ďalšie informácie o prenose hepatitídy B sú uvedené na nasledujúcom videu:
záver
- Ako sa prenáša hepatitída B - iba cez krv a tiež cez kožu alebo sliznice, ktorých integrita je narušená.
- Metódy a spôsoby prenosu hepatitídy B: transfúzia krvi, lekárske postupy, nelekárske manipulácie spojené s poškodením kože.
- Či je hepatitída B pohlavne prenášaná, áno, je to jeden z hlavných spôsobov prenosu u dospelých.
- Pravdepodobnosť kontrakcie hepatitídy B, ak je osoba v kontakte s infikovanou krvou, je vysoká.
- Ako sú deti infikované hepatitídou B: in utero (do 10%), počas pôrodu (90%).
1. Opatrenia zamerané na zdroj infekcie
Detekciu pacientov s vírusovou hepatitídou A vykonávajú lekári a zdravotnícki pracovníci všetkých zdravotníckych zariadení počas ambulantných návštev, návštevy pacientov doma, s pravidelnými prehliadkami obyvateľstva, sledovaním osôb komunikujúcich s pacientmi.
Diagnóza je stanovená na základe klinických prejavov ochorenia (je dôležité brať do úvahy klinické znaky počiatočného obdobia, prítomnosť vymazaných a anikterických foriem), laboratórne údaje o špecifických a nešpecifických markeroch HA a epidemiologické anamnézy.
Účtovníctvo a registrácia
Primárnymi dokumentmi na zaznamenávanie informácií o chorobe sú: a) zdravotná karta ambulantného pacienta (f. 025 / y); b) história vývoja dieťaťa (f. 112 / y), zdravotná karta (f. 026 / y). Prípad ochorenia je zaznamenaný v časopise registrácie infekčných ochorení (f. 060 / y). Prípadové štúdie a ambulantné karty pacientov a tých, ktorí boli chorí, sú označené červenou diagonálou.
Núdzové oznámenie v CGE
Pacienti s CAA podliehajú individuálnej registrácii v územnom CHE. Pre každého novo identifikovaného pacienta (alebo podozrivého) sa vyplní núdzové oznámenie (formulár 058 / u) a pošle sa na územné územie štátneho ústredného štátneho dedičstva, v ktorom sa v odseku 10 uvedie prítomnosť (alebo neprítomnosť) pracovníkov v potravinárstve a osôb, ktoré sú im rovnocenné pri vypuknutí HAV. ; deti navštevujúce predškolské a základné školy; internátnych škôl.
Pacienti starší ako 2 roky s miernym priebehom HAV sú izolovaní doma s možnosťou pozorovania protiepidemického režimu v komunite.
Hospitalizácia pacientov s HAV sa vykonáva podľa klinických a epidemických indikácií.
HAV u detí do 2 rokov;
všetky ťažké a stredné formy ochorenia;
osoby s etiologicky nediferencovanou hepatitídou;
hepatitída A u osôb silne oslabených a zaťažených sprievodnými ochoreniami;
protrahované formy ochorenia.
neschopnosť dodržiavať protiepidemický režim v mieste bydliska pacienta;
prítomnosť detí v predškolskom veku v rodine, ktoré predtým nemali HAV.
V súlade s protokolmi (štandardmi) vyšetrenia a liečby pacientov s infekčnými a parazitárnymi ochoreniami pred klinickým zotavením.
Výťažok rekonvalescentov z nemocnice sa vykonáva na základe klinických a laboratórnych parametrov:
absencia sťažností, žltačka, redukcia pečene na normálnu veľkosť alebo výrazná tendencia ju redukovať (vypúšťanie je povolené, ak je pečeň zväčšená o 1-2 cm viac ako veková hranica normy);
normalizácia krvného bilirubínu, neprítomnosť žlčových pigmentov v moči, aktivita aminotransferáz je 2-3 krát vyššia ako horná hranica normálu.
Po prepustení je nemocničný lekár povinný vydať a preniesť na kliniku výpis z anamnézy ochorenia, vrátane klinickej a etiologickej diagnózy ochorenia, údajov o liečbe, výsledkov všetkých štúdií, odporúčaní na lekárske vyšetrenie a vydať príručku, v ktorej sa uvádza odporúčaný režim a diéta.
Postup pri prijímaní do organizovaných skupín a do práce
Dospelí rekonvalescentov sú prepustení z práce na 2 týždne po prepustení z nemocnice. V prípade predĺženého zotavenia sa zvyšuje doba invalidity pacientov.
Zvyčajní rekonvalescenti zostávajú doma až 6 dní, potom môžu navštíviť organizované detské a dospievajúce inštitúcie.
V prípade dlhšieho zotavenia sa o prijatí rozhoduje na základe uzavretia CWC.
Všetci rekonvalescenti musia byť zbavení ťažkej fyzickej práce, cestovania, práce s hepatotoxickými látkami po dobu 3-6 mesiacov; deti sú oslobodené od telesnej kultúry a športu. Počas tohto obdobia sú profylaktické vakcinácie kontraindikované (s výnimkou tetanického toxoidu a vakcíny proti besnote); plánované operácie sú nežiaduce; alkohol je vylúčený; Odporúčaná strava.
Všetci pacienti, ktorí mali HAV do 1 mesiaca po prepustení, boli vyšetrení ambulantne v nemocnici, kde boli liečení. Nie je hospitalizovaný - na klinike v mieste bydliska infekčného ochorenia alebo gastroenterológa. Pre každého pacienta je na diagonále vyplnená kontrolná karta (f. 030 / y) s červenou čiarou.
Rekonvalescenti, ktorí majú klinické a laboratórne parametre pri prvom vyšetrení, sú v normálnom rozsahu, potom sú vyšetrení špecialistom na infekčné ochorenia alebo gastroenterológom po 3 a 6 mesiacoch na klinike v mieste bydliska. V prípade odchýlky klinických a laboratórnych parametrov pri prvom vyšetrení sa všetky následné vyšetrenia uskutočňujú raz mesačne ambulantne v nemocnici.
S významnými a rastúcimi klinickými a laboratórnymi abnormalitami a exacerbáciou ochorenia sú všetci chorí, ktorí sú v registri liekov, hospitalizovaní. Odstránenie z registračnej registrácie 6 mesiacov po prepustení z nemocnice alebo liečba doma sa vykonáva v neprítomnosti sťažností, žltosti kože, zväčšenej pečene a sleziny a normalizácie biochemických parametrov. Pri pretrvávajúcich zmenách v klinických a laboratórnych parametroch pozorovanie pokračuje až do ich normalizácie, bez ohľadu na kalendárne dátumy.
Obsah klinických a laboratórnych pozorovaní pacientov s HAV (pre každú návštevu sú stanovené nasledujúce klinické a laboratórne parametre).
dôkladné vypočúvanie sťažností, nechutenstvo, letargia, únava, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, atď.
vyšetrenie kože a slizníc (bledosť, žltnutie), prítomnosť "vaskulárnych" hviezd, palmový erytém;
prehmatanie pečene a sleziny; stanovenie ich veľkosti, konzistencie, vzniku cystických a pankreatických príznakov.
hladinu bilirubínu a jeho frakcií;
aktivity AlAT, AsAT;
2. Činnosti zamerané na mechanizmus prevodu
Vykonáva sa od okamihu identifikácie pacienta na hospitalizáciu alebo v prípade jeho izolácie doma, ako aj v organizovaných skupinách (DDU, školy, internátne školy a iné) do 35 dní od okamihu izolácie posledného pacienta.
V bytových centrách miestny lekár organizuje súčasnú dezinfekciu, ktorá inštruuje opatrovateľov o postupe a spôsoboch jeho implementácie.
Hygienicko-hygienické opatrenia: Pacient je izolovaný v oddelenej miestnosti alebo v jeho oplotenej časti, dáva mu prísne osobné predmety: posteľnú bielizeň, posteľnú bielizeň, uteráky, vreckovky, obrúsky, predmety osobnej hygieny, jedlá na jedenie atď. z plátna rodinných príslušníkov. Udržujte čisté v miestnostiach a spoločných priestoroch. V teplej sezóne sa vykonáva boj proti muškám (používajú sa okná, krídla, lepiace pásky).
Dezinfekcia bielizne, riadu, hračiek, nábytku, podlahy, sanitárneho vybavenia, čistiaceho zariadenia) sa vykonáva dezinfekčnými prostriedkami povolenými predpísaným spôsobom a. odporúča sa na dezinfekciu vírusovej hepatitídy A.
V organizovaných skupinách je súčasná dezinfekcia vykonávaná zdravotníckym a technickým personálom tejto inštitúcie, poučeným dezinfekčným lekárom fokálneho dezinfekčného oddelenia územného CHGE alebo asistenta epidemiológa.
V skupine DDU sa po dobu súčasnej dezinfekcie vylučujú koberce, plyšové hračky a záclony. Bojujú proti muškám v areáli a na území. 35 dní dezinfekcia jedálenského a čajového náradia, handry na umývanie, stoly, zvyšky jedla, bielizeň, hračky, ohrádky, herne, kľučky dverí, kohútiky, toalety, hrnce, čistiace zariadenia.
V školách a internátnych školách, v rámci súčasnej dezinfekcie, sú predmety ako kľučky dverí na záchodoch, kohútiky na toalety, vodovodné batérie po každej zmene utreté handričkou navlhčenou v dezinfekčnom roztoku. Kľučky dverí v učebniach, schodišťové zábradlie utierajte dezinfekčnými prostriedkami dvakrát denne. Dezinfekcia sa vykonáva v jedálňach jedální a kúpeľní. Deti nie sú priťahované na čistenie škôl.
Dezinfekcia sa vykonáva varením a použitím chemických látok, schválených predpísaným spôsobom a odporúčaných na dezinfekciu vírusovej hepatitídy A.
V bytových ložiskách po hospitalizácii alebo liečbe pacienta vykonávajú jeho príbuzní fyzickí dezinfekční a dezinfekčné prostriedky. Inštrukcie o postupe pri ich používaní a dezinfekcii vykonávajú zdravotnícki pracovníci liečebno-profylaktických organizácií, ako aj epidemiológ CGE.
Konečnú dezinfekciu vykonáva CDS alebo oddelenie dezinfekcie územnej CGE pri registrácii každého prípadu CAA do predškolských zariadení, internátnych škôl, detských domovov, internátov, hotelov, zdravotníckych zariadení pre deti a dospelých, domovov dôchodcov, apartmánových centier, kde žijú veľké a sociálne znevýhodnené rodiny. Vykonáva sa v priebehu prvých dní od prijatia núdzového oznámenia na žiadosť epidemiologického alebo epidemiologického asistenta. Dezinfekcia komory sa vykonáva na žiadosť epidemiologického alebo epidemiologického asistenta.
V škole sa záverečná dezinfekcia vykonáva na pokyn epidemiológa v prípade skupinových ochorení (3 alebo viac prípadov) alebo opakovaných prípadov, silami a prostriedkami CGE a DTP. V prípade ojedinelých prípadov hepatitídy A technickí pracovníci školy dezinfikujú po poučení špecialistov sanitárnej a epidemiologickej služby. Dezinfekcia podlieha: miestnosti a zariadeniu triedy, kde je pacient identifikovaný, jedální, jedálne, kúpeľní, chodieb, telocvične, hudobnej triedy, dielní, zábradlia schodísk. Ak sa triedy v škole vykonávajú podľa stolového systému, záverečná dezinfekcia sa vykonáva vo všetkých miestnostiach, kde bola chorá osoba zamestnaná, ako aj v skupine po skončení starostlivosti, ak ju chorá osoba navštevovala. Podobné prístupy k finálnej dezinfekcii v PDU av iných organizovaných skupinách.
Použitie dezinfekčných prostriedkov je uvedené v úradných dokumentoch upravujúcich dezinfekciu vírusovej hepatitídy A.
3. Opatrenia zamerané na osoby komunikujúce so zdrojom infekcie
Identifikácia osôb, ktoré komunikovali s chorou osobou v predškolskom zariadení, škole, rodine, v mieste výkonu práce (štúdia) počas inkubačného obdobia pred nástupom ochorenia.
Vykonáva ho miestny lekár, lekár infekčného ochorenia alebo zdravotnícky pracovník tímu a zahŕňa posúdenie celkového stavu, určenie veľkosti pečene, vyšetrenie kože a meranie telesnej teploty.
Zber epidemiologickej histórie
Objasnená je skôr objasnená predtým prenášaná vírusová hepatitída, prítomnosť ochorení pečene a GIV odlišnej etiológie, prítomnosť chorôb medzi tými, ktorí komunikovali počas inkubačnej doby so symptómami charakteristickými pre HAV (horúčka, žltosť, sfarbenie moču a výkalov atď.). Medzi týmito osobami môže byť zdrojom infekcie, z ktorej sa vyskytla infekcia pacienta s HAV.
Osoby komunikujúce s pacientom s HAV počas 7 dní pred objavením sa prvých klinických príznakov ochorenia. V tejto skupine môžu byť osoby infikované pacientom s HAV v tejto epidémii.
Zavedené systematické lekárske pozorovanie po dobu 35 dní od dátumu separácie s pacientom. Termometria, prieskum, inšpekcia. Deti predškolských zariadení sa denne sledujú v školách, internátnych školách - týždenne. S výskytom opakujúcich sa ochorení sa obdobie pozorovania zvyšuje, trvanie pozorovania sa počíta od dňa separácie s posledným pacientom.
Lekárske pozorovanie sa vykonáva na pracovisku, štúdiu, vzdelávaní komunikovaného. V prípade neprítomnosti zdravotníckeho personálu v mieste výkonu práce alebo pre osoby, ktoré nepracujú a nezúčastňujú sa organizovaných skupín, lekárske prehliadky sa vykonávajú v mieste bydliska zdravotníckym personálom organizácie územnej zdravotnej starostlivosti.
Výsledky pozorovania sú zaznamenané v časopise pozorovania oznámeného, v histórii vývoja dieťaťa (f. 112 / y), na karte ambulantných pacientov (f. 025 / y) alebo na zdravotnej karte dieťaťa (f. 266 / y).
Oddelenie osôb, ktoré komunikovali so zdrojom infekcie hepatitídy A, sa nevykonáva.
Prijatie nových a dočasne neprítomných detí do skupiny (triedy), z ktorej je izolovaný pacient s hepatitídou A, sa zastaví na 35 dní po izolácii pacienta. Je zakázané preniesť deti z tejto skupiny (triedy) do iných skupín (tried) do 35 dní po izolácii posledného pacienta.
Nie je dovolené komunikovať s deťmi iných skupín (tried) detskej inštitúcie 35 dní po izolácii pacienta. V tomto období by sa karanténna skupina predškolského zariadenia nemala zúčastňovať na kultúrnych podujatiach, samoobslužný systém je zrušený, skupiny sú počas prechádzok oddelené. V školách, internátnych školách je zakázané pre tých, ktorí komunikujú, aby sa podieľali na povinnostiach v jedálni a kultúrnych podujatiach, je zrušený systém školenia kabinetu.
Deti v predškolskom a základnom školskom veku, ktoré nemajú hepatitídu A a tehotné ženy, by mali zaviesť špecifický imunoglobulín s vysokým obsahom anti-HAV (1: 10 000) do 7 až 10 dní od okamihu detekcie chorého.
Deti žijúce v internátoch, navštevujúcich predškolské zariadenia a školy, zamestnanci potravinárskych podnikov a osoby, ktoré sú s nimi rovnocenné, môžu byť očkované v priebehu prvých 3 dní od momentu kontaktu so zdrojom infekcie.
V organizovaných skupinách detí predpisuje lekársky predpis pediatra (špecialista na infekčné ochorenia) a epidemiológa: existuje zvýšený počet prípadov akútnych respiračných infekcií v tíme, najmä tých, ktoré sú sprevádzané zväčšenou pečeňou, prítomnosťou hepatolienálneho syndrómu, dyspepsiou, horúčkou, atď. je určený miestnym lekárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia teritoriálnej polikliniky a podľa epidemiologických indikácií - spolu s epidemiológom.
Vyšetrenie pozostáva z biochemických (ALT) a sérologických krvných testov (stanovenie špecifického markera hepatitídy A IgM). Uskutočňuje sa v intervale 10 dní s maximálnou inkubačnou dobou 50 dní.
Osoby podozrivé ako zdroje infekcie by sa mali podrobiť klinickému, biochemickému a sérologickému vyšetreniu hepatitídy A.
Podľa epidemických indikácií sa počet pacientov môže rozšíriť.
Zdravotná výchova.
Vedené s osobami, ktoré s nimi komunikovali, na mieste výkonu práce, štúdia, vzdelávania, ako aj v rodinách a chorých.
Hepatitída A je vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje zápal pečeňových buniek a ich následnú nekrózu.
Tento typ hepatitídy je najbežnejším zo všetkých foriem tohto ochorenia. Táto infekcia je všeobecne známa ako Botkinova choroba. Najčastejšie používaný populárny názov - žltačka.
Na ošetrenie a čistenie pečene naši čitatelia úspešne používajú
Elena Malysheva metóda
. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.
Vysoká odolnosť vírusu v životnom prostredí určila zvýšenú náchylnosť ľudského tela k nemu. Jeho bunky sú schopné zostať aktívne niekoľko týždňov pri teplote miestnosti. Umiestnenie vírusu do mrazničky predlžuje jeho životaschopnosť na niekoľko rokov.
Je taká silná, že toleruje aj niektoré metódy priemyselnej inaktivácie. Najefektívnejšou liečbou pre dnešok je varenie potravín dlhšie ako 5 minút.
Pri požití sa vírus dodáva krvou do pečene. Väzbou na špeciálny proteín CD81 preniká do hepatocytovej bunky. Vo svojej membráne začína syntéza RNA vírusu, ku ktorej dochádza, kým bunka sama nezomrie alebo nie je zničená imunitným systémom tela, napríklad infikovaným.
Po rozpade prenikajú syntetizované vírusy do nových buniek. Začína smrť pečeňových buniek s veľkou rýchlosťou. S rozpadom hepatocytov v krvi dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, ktorý sa tvorí pri rozklade hemoglobínu erytrocytov. Za normálnych okolností sa vylučuje močom a keď sa hepatitída nahromadí v krvi, spôsobuje žltnutie kože a skléry očí.
Obr. Podiel hepatitídy A v štruktúre výskytu hepatitídy.
Zdrojom infekcie je chorý človek. Deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú detské inštitúcie, staršie osoby a osoby s podvýživou, sú najviac ohrozené infekciou.
Hlavné spôsoby prenosu
Na rozdiel od iných hepatitíd je táto forma infekcie enterovírus, je prenášaná fekálne-orálnou metódou a má svoj vlastný spôsob infekcie.
Pacient sa infikuje, ak infekcia vnikne do rybníka s prepustením chorej osoby. Nárast výskytu je pozorovaný na jeseň a na jar, počas dažďov a povodní. V záujme zvýšenia výskytu kvalitných čistiarní odpadových vôd by mala byť.
V regiónoch s nedostatočne rozvinutým kanalizačným systémom trpí mnoho ľudí hepatitídou A v detstve. Ak sa výrobky umyjú kontaminovanou vodou, zvyšuje sa aj riziko infekcie do tela.
Zdroj - nedostatočne tepelne spracované morské plody (ryby, mäkkýše, mušle a iné). Najväčší počet vírusových buniek je vo filtračných systémoch a žiabroch vodných obyvateľov. V procese varenia musí infikovaná osoba dodržiavať dobrú hygienu. Najmä pri výrobe občerstvenia, surových a sušených potravín, šalátov.
Tento spôsob je nebezpečný pri zaobchádzaní s pacientmi len v prípade porušenia pravidiel starostlivosti o nich doma, v nemocniciach, domoch s opatrovateľskou službou, detských domovoch. Je obzvlášť pravdepodobné, že sa infikuje pri výmene plienok a inom tesnom kontakte s močom a výkalmi pacienta.
Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o infekcii prostredníctvom slín infikovanej osoby, ale výskum ukázal prítomnosť nízkej koncentrácie hepatitídy A v sekrécii slín.
Infekcia počas normálneho sexuálneho kontaktu sa nevyskytuje. Hepatitída A nie je detegovaná ani v spermiách, ani v vaginálnych sekrétoch. S homosexuálnym kontaktom s mužmi a análnym stykom sa však pravdepodobnosť, že sa infekcia zvýši, mnohonásobne zvyšuje.
Existujú informácie o niekoľkých prípadoch infekcie z matky na dieťa. Neexistuje však žiadny dôkaz, že infekcia sa vyskytla v dôsledku prenikania vírusu placentárnou bariérou.
Parenterálne (prostredníctvom krvi)
Počas transfúzie darcovskej krvi odobratej pacientovi v prodromálnom období (preichelous) a príprave medziproduktov z takejto krvi (napríklad plazmy) je možné. Moderný viacstupňový systém kontroly kvality darovanej krvi minimalizoval infekčný faktor hepatitídy A prostredníctvom transfúzie krvi.
Infekcia narkomanov pri používaní sterilných injekčných striekačiek sa tiež nevyskytuje. V tomto prípade je šírenie infekcie najčastejšie možné, ak nie je dodržaná osobná hygiena (cez špinavé ruky).
Rizikové skupiny výskytu hepatitídy A
Na základe analýzy trvania kontaktu s pôvodcom hepatitídy A sa identifikuje niekoľko kategórií osôb patriacich do rizikovej skupiny, a to: t
Mnohí z našich čitateľov aktívne uplatňujú dobre známu techniku založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva na liečbu a čistenie pečene. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.
- osoby žijúce v oblastiach s nerozvinutým systémom čistenia odpadových vôd;
- osoby zo sociálne znevýhodnených skupín;
- pracovníci bývania a verejných služieb spojených s čistením kanalizačných systémov;
- obyvatelia a turisti Afriky, Latinskej Ameriky, strednej a juhovýchodnej Ázie;
- rodinní príslušníci pacienta s hepatitídou av menšom rozsahu jeho okruh kontaktov;
- zdravotnícky personál kliník infekčných chorôb, predškolských zariadení, útulkov, internátnych škôl, domovov dôchodcov;
- narkomani;
- homosexuálov, ľudí, ktorí majú análny sex.
Symptómy ochorenia a obdobia infekčnosti pacienta
Charakteristickým znakom hepatitídy A je jej pomerne jednoduchý priebeh, minimálne riziko komplikácií, na základe všetkých odporúčaní lekára, čo je zriedkavý prechod na chronickú formu. Priebeh ochorenia pozostáva z nasledujúcich štádií:
- Inkubačná doba trvá od 15 do 30 dní. Príznakov.
- Prekurzorové obdobie trvá 3-6 dní. Počas tohto krátkeho obdobia sa sleduje:
- horúčka, bolesti tela;
- bolesť hlavy;
- slabosť, únava;
- nevoľnosť a bolesť v pečeni;
- hnačka alebo zápcha, plyn v črevách.
Často v tomto štádiu môže byť hepatitída A zmätená v priebehu normálneho SARS. Toto ochorenie má však niekoľko charakteristických znakov.
Tabuľka funkcií
- Iterterické obdobie trvá 1-2 týždne. Rozvíja sa na pozadí straty chuti do jedla a nevoľnosti. Vyznačuje sa stmavnutím moču (zvyčajne do farby tmavého piva), potom žltnutím skléry. Počas tohto obdobia výkaly zosvetľujú, zvyšuje sa žltnutie kože.
- Obdobie zániku hepatitídy A. Začína obnovou chuti do jedla, redukciou nevoľnosti. Moč sa stáva svetlom a výkaly stmavnú. Množstvo vírusu vo výtoku sa znižuje, pečeň postupne získava normálnu veľkosť.
K dispozícii je tiež anicteric forma hepatitídy, sa vyskytuje trikrát častejšie, než je obvyklé, a koža a skléry sa nezmení tak žlté, len ráno moč stmavne.
Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. S diétou, lôžko, choroba trvá menej ako dva mesiace. Osoba s hepatitídou A je zdrojom infekcie na konci inkubačnej doby a počas celého obdobia pred liečbou (približne 10-14 dní).
Vedieť, ako sa hepatitída A prenáša, je možné významne znížiť počet infekčných faktorov.
Prevencia hepatitídy A zahŕňa:
- Včasná diagnostika chorôb v detských, sociálnych a zdravotníckych zariadeniach. Vyšetrenie detí v predškolskom zariadení aspoň raz týždenne.
- Kontrola nad infikovanými a ich maximálna izolácia a neustále laboratórne vyšetrenie.
- Súlad s osobnými hygienickými a všeobecnými hygienickými požiadavkami vo všetkých inštitúciách.
- Odmietnutie vody záhradné rastliny s stojatou vodou.
- Spracovanie varenej vody.
- Ošetrenie toalety a riadu pacienta s hepatitídou A.
- Používajte kvalitnú pitnú vodu.
- Očkovanie pre epidemické indikácie inaktivovanej vakcíny. Existujú dve schémy (s intervalom 1 rok) a trojnásobná vakcína (1 mesiac a 6 mesiacov po predchádzajúcom očkovaní). Belgické vakcíny Havriks 1440 pre dospelých a Havriks 720 pre deti od dvoch rokov, Avaxim (Francúzsko), Vakta (USA) sú populárne v Rusku. Ruská vakcína GEP-A-in-VAK sa používa pre deti staršie ako tri roky.
Napriek tomu, že najpravdepodobnejšie faktory infekcie hepatitídou A (voda, morské plody, nespracované potraviny) sa nachádzajú všade, zabezpečujú sa elementárnymi preventívnymi opatreniami a včasným očkovaním, infekcia sa dá úspešne vyhnúť.
Stále sa vám zdá, že nie je možné obnoviť život?
Súdiac podľa skutočnosti, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene ešte nie je na vašej strane...
Premýšľali ste už o operácii a používaní toxických liekov, ktoré propagujú? Je to pochopiteľné, pretože ignorovanie bolesti a ťažkosti v pečeni môže viesť k vážnym následkom. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá alebo sivastá koža, horká chuť v ústach, stmavnutie farby moču a hnačka... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Prečítajte si príbeh Alevtina Tretyakova, o tom, ako sa nielen vyrovnala s ochorením pečene, ale aj obnovila. Prečítajte si článok >>