Pankreatické kanály

Jednou z funkcií žľazy, nazývanej pankreas, je produkcia pankreatických enzýmov pre gastrointestinálny systém. Pankreatické kanály sú považované za jeden z hlavných účastníkov transportu a extrakcie tráviacich sekrétov. Podľa neho sú enzýmy produkované acini vystavené v dvanástniku. Rozlišujte hlavný kanál pankreasu, príslušenstvo a malé duktálne kanály.

Všeobecné informácie o tele

Pankreas sa nachádza takmer v strede tela naproti 1 - 2. Stavca pásu v retroperitoneálnej dutine. Na základe mena môžeme povedať, že sa nachádza pod žalúdkom, čo je typické pre polohu na bruchu. Ak osoba stojí, žalúdok a žľaza sú na rovnakej úrovni. Sú oddelené tukovou vrstvou - caul. Telo tela je podlhovasté a je rozdelené do troch častí:

• hlava, ktorá susedí s dvanástnikom, sa nachádza na 1. až 3. bedrovom chrbtici, najmasívnejšie;
• telo, ktoré má tvar trojuholníka, preto má vo svojej anatómii tri okraje a nachádza sa na úrovni 1 bedrového stavca;
• chvost, ktorý má kužeľovitý tvar.

Vzhľadom na charakter vykonávaných funkcií sa železo delí na exokrinné a endokrinné zložky. Prvá tvorí hlavnú časť tela. Sú to acini a lobuly tvorené exokrinnými pankreatickými bunkami. Tieto bunky produkujú hlavné enzýmy pre tráviaci systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostredníctvom malých kanálikov z acini sa enzýmy vylučujú väčšími kanálmi do hlavného kanála pankreasu, čo vedie k črevám - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinné zložky sú lokalizované v hrúbke exokrinnej hmoty (len 1% celkovej telesnej hmotnosti). Ich hustota sa zvyšuje smerom k chvostu žľazy. Ide o malé okrúhle bunky, tzv. Langerhansove ostrovčeky. Tieto útvary sú husto prepletené s krvnými kapilárami, takže ich tajomstvo sa okamžite dostane do krvi. Hlavnou úlohou týchto buniek je kontrolovať metabolické procesy vylučovaním hormónov. Dva z nich sú produkované len pankreasom: inzulínom a glukonom.

Štruktúra výtokových kanálov telesa

Systém vylučovania sekrécie pozostáva z dvoch veľkých kanálov. Hlavným z nich je kanál Wirsung, ďalším je kanál Santorini. Hlavný kanál vzniká v chvoste žľazy a prechádza celým orgánom. Kanál má tvar oblúka alebo písmena S, najčastejšie opakujúci tvar upchávky. Zúženie kanála pankreasu je jasne viditeľné od hlavy k chvostu. V celej svojej dĺžke sa spája s menšími kanálmi. Ich štruktúra a množstvo pre každú osobu sú individuálne. Niektoré majú štruktúru trupu, potom počet tubulov dosahuje 30, iné - voľné, v ktorých môžete počítať až 60 malých kanálov. V prvom prípade sa vzdialenosť medzi malými kanálmi pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a v druhom je to oveľa menej - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavný kanál pankreasu prechádza celým orgánom do hlavy, kde prúdi do dvanástnika cez lumen. V sútoku vytvoril ventil, ktorý sa nazýva zvierač Oddi. Riadi výstup enzýmov zo žľazy. 0,3 cm pred sfinkterom prúdi kanál Santorini do hlavného kanála vylučovania. V ojedinelých prípadoch má nezávislú cestu zo žľazy, ktorá nie je pripisovaná patológii. Takáto štruktúra nemá nepriaznivý vplyv na celkový zdravotný stav osoby.

Veľkosti normálnych výstupných kanálov

Hlavný vylučovací kanál vzniká v chvoste a končí v mieste spojenia hlavy a čreva pankreasu. Normálna dĺžka kanála Virunga je 16-23 cm, priemer potrubia sa postupne zužuje smerom k chvostu. Na rôznych miestach dosahujú hodnoty:

• na začiatku - 0,1–0,17 cm;
• v oblasti tela - 0,24–0,26 cm;
• pri výstupe - 0,28–0,33 cm.

Späť na obsah

Kde sa otvárajú kanály žliaz a pečene?

V oblasti hlavy Wirsungu sa kanál spája so Santorínom a spoločným žlčovodom. Po priechode cez lúmen otvorený do čreva s veľkou bradavkou Vater (duodenálna). Sútok vylučovacích kanálov pečene a pankreasu prechádza spoločným žlčovodom. Vzniká po sútoku žlčníka a bežného pečeňového kanála v pečeni. U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

V anatómii spojenia vylučovacích kanálikov pankreasu a pečene sa rozlišujú 4 štruktúry. Prvý prípad je charakteristický pre 55%, keď je na sútoku kanálov vytvorená spoločná ampulka. S touto štruktúrou sfinkter ovláda oba východy. V druhom prípade sa vylučovacie kanály spoja bez vytvorenia ampúl a potom sa otvoria do čreva. Táto lokalita sa nachádza v 34% ľudí. Zriedkavé je 3. typ umiestnenia východov (4%), keď hlavné kanály pečene a pankreasu prúdia oddelene. Štvrtý prípad je zvláštny až 8,4%, v ktorom sú obidva kanály vylučovania vo veľkej vzdialenosti od dvanástnikovej papily.

Anomálie a dilatácia potrubia

Zmeny a odchýlky v anatómii orgánu sa označujú ako abnormálny vývoj. Príčiny sú zvyčajne vrodené. Genetické defekty môžu viesť k bifurkácii hlavného kanála, čo vedie k vytvoreniu dvojice hlavných vylučovacích vetiev. Možné zúženie - stenóza. V dôsledku stagnácie alebo blokovania malých tubulov a hlavného kanála sa vyvíja pankreatitída. Zúženie vylučovacích tubulov vedie k zažívacím problémom. Stagnácia a zmeny tekutín vyvolávajú cystickú fibrózu, ktorá spôsobuje modifikácie nielen žľazy, ale aj niektorých telesných systémov.

5% ľudí môže vytvoriť ďalší kanál, ktorý sa nazýva abberant (dodatočný). Začne v oblasti hlavy a cez Heliho sfinkter odtiahne tráviace enzýmy do čreva. Ďalší kanál vylučovania sa nepovažuje za ochorenie, ale vyžaduje osobitné štúdium a liečbu. Je potrebné poznamenať, že blokáda často spôsobuje záchvaty akútnej pankreatitídy.

Normálna veľkosť Wirsungovho kanála je 0,2 cm a zmena veľkosti vedie k poruche pankreasu. Dilatácia potrubia môže viesť k vzniku nádoru alebo kameňov v žľaze. Časté prípady prekrývania sa intrapancreatic duct v pankrease, rozvoj chronickej pankreatitídy. Akútne formy ochorenia často vyžadujú pankreatektómiu (odstránenie orgánu).

Príznaky ochorení pankreasu a pečene

Symptómy ochorení pečene a pankreasu sú veľmi podobné. Existuje niekoľko príznakov, ktoré pomáhajú lekárom robiť presnú diagnózu a zvoliť správny smer liečby. Príznaky nástupu patologických zmien pankreasu a pečene sú rozmazané, takže lekári ich nepovažujú za spoľahlivé bez výsledkov laboratórnych testov. Zvyčajne je zápal pečene a žľazy sprevádzaný patológiou priľahlých orgánov (žlčník, vylučovacie kanály, dvanástnik 12). Preto na liečbu nepohodlia za peritoneum môže byť iný.

Funkcie a vzájomný vzťah pečene a pankreasu

Patológiu, pri ktorej súčasne poškodzujú pečeň a pankreas, lekári vysvetľujú úzkym prepojením orgánov:

• Územno - pankreas a pečeň sa nachádzajú blízko seba. Sú spojené spoločným vylučovacím kanálom, ktorý vedie do dvanástnika. Potrubie vedené zo žlčníka prechádza cez hrúbku hlavy žľazy a až potom sa spojí s jeho vylučovacím kanálom. V 20% prípadov sa potrubia oboch otvárajú do dvanástnika samostatne, ale vedľa seba.
• Funkčné - pankreas produkuje tráviace enzýmy, ktoré sú potrebné pre trávenie sacharidov, bielkovín a tukov, ktoré vstupujú do tela s jedlom. Proces štiepenia produktov sa uskutočňuje v dvanástniku 12, tam je, že tajomstvo žľazy je poslané pozdĺž vylučovacieho kanála. Pankreas ho uvoľňuje v neaktívnom stave, čím eliminuje trávenie tkanív nachádzajúcich sa v jeho ceste. Tráviace enzýmy sú aktivované iba žlčou. Nachádzajú sa v dvanástniku 12, ktorého sliznica je prispôsobená ich agresívnym účinkom.

Ľudské telo je dobre zavedený mechanizmus, takže nie je prekvapujúce, že patologické zmeny v jednom vnútornom orgáne môžu byť sprevádzané chorobou iného, ​​s podobnými príznakmi.

Príčiny ochorenia

Z rovnakých dôvodov sa vyskytujú ochorenia pečene a pankreasu:

• zneužívanie alkoholu;
• nezdravá strava;
• dlhodobé lieky;
• ochorenie žlčových kameňov;
• metabolické poruchy;
• genetická predispozícia;
• intoxikácie tela hnisavým zápalom dermatologického zamerania.

Toxíny a patogény vstupujú do krvného obehu z gastrointestinálneho traktu v rovnakom čase ako živiny. Spočiatku sa krv posiela do pečene, kde je potrebné ju očistiť od škodlivých zlúčenín. Potom krv podstúpi ďalšie čistenie obličkami, je poslaná do srdca, odkiaľ je nesená tepnami po celom tele.

Hlavnými príznakmi ochorení pečene a pankreasu sú zväčšenie ich veľkosti, ktoré je možné stanoviť palpačnou alebo ultrazvukovou diagnostikou (ultrazvuk).

Ak je tráviaca žľaza preťažená, čo sa často stáva pri nadmernom požívaní alkoholu, potom vo všeobecnom vylučovacom kanáli v dôsledku zvýšenej viskozity stagnuje žlč. Zabraňuje vstupu pankreatickej šťavy do dvanástnika. V dôsledku toho tajne stagnuje v vylučovacích kanáloch pankreasu, čo vedie k pankreatitíde. Jedlo v dvanástniku nie je stráviteľné, čo spôsobuje zápal jeho sliznice.

Choroby pečene

Medzi najčastejšie ochorenia pečene patria:

• Infekčná hepatitída - spôsobuje difúzne poškodenie orgánov (štrukturálne zlyhanie). Ochorenie sa prejavuje zmenou farby výkalov a moču, silnou alebo miernou bolesťou, ktorá môže začať v epigastrickej oblasti a dať ju na pravej strane pod rebrami. Záleží na type hepatitídy.
• Cirhóza spôsobuje zmenu štruktúry pečeňového tkaniva a jeho ciev. Ak je k ochoreniu pridaná patológia žlčových ciest, vedie to k biliárnej cirhóze, pri ktorej sa žlčové cesty pečene zapália a zničia.
• Mastná hepatóza (steatóza) je metabolická porucha v pečeňových bunkách. Zdravé tkanivo je nahradené tukom, čo vedie k zvýšeniu veľkosti tela. Patológia môže byť vyvolaná častým používaním alkoholu a tukových potravín.
• Zamorenie červom - poškodenie pečene parazitmi vedie k transformácii jeho tkanív. Symptómy ochorenia sú nejednoznačné. Hádať, že červy sa stali príčinou zlého zdravia, je nemožné bez laboratórnych testov.

Pri absencii včasnej liečby, na pozadí patologických stavov pečene, sa môže vyvinúť diabetes, pankreatitída, rakovina, cystická fibróza a iné ochorenia.

Patológia pankreasu

Štruktúra pankreasu zahŕňa rôzne typy tkanív, ktoré tvoria:

• stroma - spojovací rámec, ktorý plní funkciu podpory;
• parenchyma - bunky, ktoré produkujú hormóny a pankreatickú šťavu.

Keď sa parenchým zapáli pod vplyvom nepriaznivých faktorov (alkohol, mastné alebo korenené jedlá), jeho bunky začnú vymrieť. Ich miesto je obsadené spojivovou rakovinou (fibrózou) alebo tukovým tkanivom (lipomatoz). Ak sa na mieste mŕtvych buniek objavia oba typy spojivového tkaniva, patológia sa nazýva fibrolipomatóza. Ochorenie je charakteristické pre ľudí s diabetes mellitus prvého typu (ten hlavný, v ktorom žľaza produkuje príliš málo inzulínu).

S ochorením pankreasu sú jeho funkcie redukované, pretože náhradné tkanivo nie je schopné produkovať pankreatickú šťavu a hormóny. Nekontrolovaný rast fibrózneho tkaniva môže viesť k vzniku nádorov v pankrease.

Náhradné tkanivo sa objavuje pri akútnej aj chronickej pankreatitíde. V prvom prípade sa fibróza vyvíja intenzívnejšie, v druhom sa postupuje pomaly, takže príznaky nahradenia glandulárneho tkaniva patologickým môžu po určitú dobu zostať bez povšimnutia. Vláknité ostrovčeky sa niekedy vyvinú do myómov (benígny nádor). Známkou ich zvýšenia je silná bolesť, ktorá nie je zachránená liekmi proti bolesti, vracaním, nevoľnosťou. Príznaky sa objavia, keď nádor začne vyvíjať tlak na cievy a susedné orgány.

Všeobecné zásady liečby

Liečba pečene a pankreasu začína po získaní výsledkov lekárskeho vyšetrenia.

Patológia vnútorného orgánu sa diagnostikuje pomocou:

• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
• fluoroskopia (röntgenový prenos);
• biopsie (odber tkaniva patologického novotvaru na analýzu);
• všeobecná a biochemická analýza krvi a moču.

Za účelom zmiernenia zhoršenia ochorenia, v prvých dňoch ochorenia je pacientovi predpísaná hladová diéta, ktorá je schopná poskytnúť funkčný odpočinok zapálenému orgánu. V ťažkých prípadoch je pacient hospitalizovaný, predpísaná intravenózna výživa. Liečba liečenia pečene alebo pankreasu začína po zmiernení symptómov ochorenia.

Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré môžu zmierniť priebeh ochorenia, odstrániť príčinu patológie a obnoviť fungovanie zápalového orgánu:

• Enzýmové prostriedky (CREON, Festal, pankreatín) sú nevyhnutné na zlepšenie trávenia a normalizáciu metabolizmu v tele.
• Hepatoprotektory (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - čistia a chránia pečeňové bunky pred toxínmi, zlepšujú tok žlče.
• Lieky proti bolesti (No-spa, Papaverin, Movalis) - lieky neprispievajú k obnoveniu pankreasu alebo pečene, ale účinne zmierňujú kŕče.
• Antiemetic (Metukal, Tsirukal) - tlmí nutkanie na zvracanie, ku ktorému dochádza v dôsledku zhoršenej funkcie pečene a žľazy.
• Antisekretory (Nizatidin, Famotidin, Ranitidin) - predpísané pre patológiu sekrečnej funkcie žalúdka, ktorá uľahčuje liečbu akútnej pankreatitídy.

Lieky na liečbu pankreatitídy alebo zlyhania pečene nemožno predpísať pre seba. Samoliečba môže viesť k cirhóze (ochorenie v konečnom štádiu). Ak chcete obnoviť funkcie hlavných orgánov tráviaceho systému, samotné tablety nestačia. Pacient by mal radikálne zmeniť svoj životný štýl - prestať fajčiť a požívať alkohol, jesť len zdravé jedlo, chodiť na čerstvý vzduch a pravidelne ho vyšetrovať lekár.

Ktorý orgán otvára kanály pečene?

Ponúkame Vám prečítať článok na tému: "V ktorom orgáne sa otvárajú kanály pečene?" na našich webových stránkach venovaných liečbe pečene.

• Čo sú žlčové kanály
• Choroby žlčových ciest
• Kanály v pankrease

Osoba s lekárskym vzdelaním si je vedomá, že kanály pečene sa otvárajú do dvanástnika. Sú zapojené do tráviaceho systému ľudského tela.

Všetky živé organizmy, ktoré žijú na Zemi, nie sú schopné existovať bez jedla. Človek nie je výnimkou. Dostáva všetky potrebné živiny z potravy na vitálne funkcie. Jedlo a bude slúžiť ako hlavný zdroj ľudskej energie. A živiny - to je materiál, ktorý je schopný budovať bunky tela. Okrem jedla potrebuje človek určité zložky a vitamíny.

Všetky potrebné stopové prvky vstupujú do ľudského tela s jedlom. Len niektoré z týchto látok sa však môžu v tele vstrebať bezo zmeny. Napríklad voda, vitamíny, soli. Všetky ostatné živiny, ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, sa nemôžu dostať do tráviaceho traktu bez ďalšieho rozkladu.

Trávenie akejkoľvek potraviny sa uskutočňuje pôsobením niekoľkých látok. Oni sú tiež nazývaní enzýmy, ktoré sa nachádzajú v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. V ústnej dutine u ľudí sú kanály slinných žliaz. A sliny boli zase vytvorené na zvlhčenie úst a jedla. Pomáha tiež miešať jedlo a tvoriť jedlo v ústach. Niektoré enzýmy v ústnej dutine sa môžu čiastočne podieľať na trávení sacharidov.

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a patrí k pomocným orgánom. Má mäkkú textúru, červenohnedú farbu a podieľa sa na rôznych funkciách nášho tela, napríklad v metabolizme bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov atď. dieťa je stále v maternici, pečeň je najdôležitejším orgánom na tvorbu krvi.

U ľudí sa pečeň nachádza v brušnej dutine pod bránicou na pravej strane a malá časť pečene vstupuje do dospelého doľava od strednej čiary.

Je to žlč, ktorá sa tvorí v pečeni a aktívne sa podieľa na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Ak má človek poruchu žlče, potom sa zažíva celý tráviaci systém. Okrem toho je narušený proces trávenia a absorpcie tukov. Šťava pankreasu sa vylučuje do tenkého čreva a pečeňových kanálikov. A už sa tvorí žlč pečene.

Po prvé, bude sa hromadiť v žlčníku, a až potom vstúpi do čreva. Všetky enzýmy nachádzajúce sa v žlči hrajú obrovskú úlohu v ľudskom tele. Sú schopné oddeliť tuky na malé častice, čo vedie k urýchleniu ich štiepenia. Žlčové cesty pečene idú priamo do dvanástnika.

Čo sú žlčové kanály

Žlčový kanál je celý systém kanálov, ktorý odvádza všetku žlč do dvanástnika zo žlčníka a pečene. Teda z pečene sa kanály otvárajú do dvanástnika.

Tráviace kanály začínajú v pažeráku. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev plexu, ktoré sa nachádzajú priamo v pečeni.

Propagácia žlče ďalej pozdĺž žlčových ciest sa vykonáva pomocou tlaku, ktorý pečeň vyvíja. Tón stien žlčníka a zvieračov sa tiež podieľa na podpore žlče. Potrubia vystupujúce z pečene sú teda jedným z pomocných prvkov tráviaceho systému.

Späť na obsah

Choroby žlčových ciest

Žlčovody, ako aj celé telo sú náchylné na choroby:

1. Vzhľad kameňov v žlčovodoch. Vo väčšine prípadov sa žlčové kamene vyskytujú u ľudí, ktorí sú náchylní na korpulenciu. Blokovanie kanálika môže viesť k zápalu. Osoba bude cítiť bolesť v zadnej a pravej hypochondrium. Veľmi často sa u pacientov môžu vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť, kolika a horúčka. Liečba žlčových ciest v mnohých prípadoch zahŕňa špeciálnu diétu.
2. Dyskinéza. Ide o ochorenie, pri ktorom je narušená celá motorická funkcia žlčových ciest. Symptómy dyskinézy budú ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, vracanie. Je možné liečiť žlčové cesty v dyskinézii pomocou rôznych liekov, ktoré budú primárne zamerané na liečbu neurózy.
3. Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý sa vyskytuje pri ochorení, ako je akútna cholecystitída. Takéto ochorenie môže byť nezávislé a sprevádzané takým znakom ako zvýšenie telesnej teploty. Časté pitie alkoholu môže viesť k cholecystitíde.
4. Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Ak má človek nejaké chronické ochorenia, potom bude náchylný na ochorenie, ako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje, ak má pacient cysty v žlčových cestách alebo kamene v žlčovodoch. Symptómy ochorenia môžu byť veľmi odlišné, ako je svrbenie, nevoľnosť atď.

Ak sa nádor rozšíri mimo pečeň, bude potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Späť na obsah

Kanály v pankrease

Pankreas je orgán, ktorý patrí do ľudského tráviaceho systému. Pankreatické kanály vo väčšine ľudí majú rovnakú štruktúru. Ale mnohí ľudia nevedia, odkiaľ začínajú a kde ďalej padajú. Celý systém má dva vylučovacie kanály, ktoré zasa prúdia do dvanástnika.

Okrem hlavných dvoch kanálov sú tu aj malé vylučovacie systémy.

Hlavný kanál sa otvára v samotnom chvoste pankreasu a ide ďalej do dvanástnika. Pozdĺž celej dĺžky tohto kanála sa otvárajú iné, menšie priemerové a dĺžkové výstupné otvory. Počet vylučovacích prúdov pre každú osobu bude individuálny. V hlave samotného pankreasu prúdi dodatočný kanál aj do hlavného potrubia.

V lekárskej praxi, často v priebehu vyšetrenia, môžu mať rôzni ľudia rôzne anomálie vo vývoji systému odchodu. Najčastejším ochorením je blokovanie Wirsungovho kanála. Vo väčšine prípadov je to problém, ktorý spôsobuje pankreatitídu.

Veľmi často sa upchávajú aj malé kanály vylučovania, čo vedie k expanzii kanálov. Niekedy si odborníci môžu všimnúť vážne odchýlky od štandardnej miery vývoja. Napríklad, keď sa hlavný výstupný kanál začína rozdeľovať vo všetkých smeroch na každom malom segmente.

V dôsledku toho sa človek ukáže nie jeden, ale dve hlavné pobočky. Táto patológia sa nazýva vrodená stenóza. U niektorých ľudí sa rozširuje pankreatický kanál. Táto patológia sa vyskytuje s nasledujúcimi odchýlkami:

1. Nádor, ktorý sa nachádza na hlave pankreasu.
2. Kamene.
3. Prekrývajúce sa potrubie.
4. Výskyt chronickej pankreatitídy.
5. Dôsledky operácie.

Pri takých závažných ochoreniach, ako sú poruchy pečene, žlčníka a žlčových ciest, potrebuje človek naliehavú účinnú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pečeň je najväčšou žľazou, jej hmotnosť u ľudí dosahuje 1500 g. Pečeň leží pod membránou a zaberá pravú hypochondrium. Ale dolný povrch pečene je žlčník (5). Pečeň pozostáva z glandulárnych buniek, ktoré tvoria laloky. Medzi nimi sú vrstvy spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú lymfatické a krvné cievy, ako aj nervy a malé žlčové cesty.

Na rozdiel od iných orgánov, žilová krv prúdi žilami z gastrointestinálneho traktu do pečene, s výnimkou tepny. Tu sa neutralizujú produkty jedovatého rozkladu proteínov, ako aj toxické látky vytvorené v hrubom čreve v dôsledku aktivity mikróbov. Pečeň teda vykonáva svoju bariérovú (ochrannú) funkciu.
Pečeň sa podieľa na trávení, vylučuje žlč z žliazových buniek - žltohnedej kvapaliny. Cez pečeňovým kanálom tečie do žlčníka, kde sa akumuluje, kým nenastane trávenie.

Počas trávenia, keď ďalšia časť jedla vstúpi do dvanástnika, žlčou do neho reflexne žlč. V žlči nie sú žiadne enzýmy a nerozkladajú živiny. Žlč zvyšuje účinok tráviacich enzýmov a najmä enzýmu, ktorý rozkladá tuky. Emulguje tuky, t.j. rozdeľuje ich na malé kvapky. Vo forme emulzie sa ľahšie strávia. Okrem toho žlč zvyšuje peristaltiku čriev a šťavu pankreasu. Počas dňa osoba vylučuje 700 až 1200 ml žlče.

sania

Varené jedlo je absorbované klky tenkého čreva. Odsávanie je životne dôležitý proces. Výsledkom je, že jej živiny z tráviaceho traktu vstupujú do krvi a privádzajú ich do buniek. Absorpcia sa vykonáva pomocou filtrácie, difúzie a iných súčasne sa vyskytujúcich procesov. Vyskytuje sa selektívne: niektoré látky prechádzajú cez bunkovú stenu, iné nie.

Absorpcia je komplexný fyziologický proces prenosu živín z tráviaceho traktu do krvi a lymfy. Tenké črevo je časť tráviaceho traktu prispôsobená absorpcii. V ňom sa absorbujú hlavné živiny.

Proces absorpcie je však možný v iných orgánoch trávenia. Absorpcia alkoholu sa vyskytuje v žalúdku, okamžite začína vstrebávanie vody. Počas dňa, spolu s jedlom a rôznymi tráviacimi šťavami, vstupuje do tráviacich orgánov asi 6 - 7 litrov tekutiny a 150 ml sa vylučuje nestrávenými zvyškami potravín. Zvyšná voda sa absorbuje hlavne v hrubom čreve.

Produkty rozkladu sacharidov, proteínov a roztokov minerálnych solí sa absorbujú priamo do krvi. Akonáhle sú v bunkách, konvertujú sa enzýmami na glykogén a proteíny charakteristické pre ľudské telo. Uvarené tuky v stenách klkov sa premenia na ľudský tuk. On ide do lymfy a krvi.

Dodatok je pozostatkom slepého čreva zvieracích predkov. Dodatok sa nepodieľa na trávení. Nestrávené zvyšky potravín, voda a celulóza vstupujú do hrubého čreva. V sliznici hrubého čreva nie sú žiadne klky a v črevnej šťave nie sú žiadne enzýmy, ale v hrubom čreve je veľa hlienu, ktorý uľahčuje propagáciu obsahu. Pri pôsobení baktérií v hrubom čreve dochádza k rozkladu celulózy a nevýznamných zvyškov strávených látok. Väčšina vody v čreve je absorbovaná. Zvyšky nestrávených potravín sú vynášané cez poslednú časť tráviaceho traktu - konečníka.

"Anatómia a fyziológia človeka", M. Milovzorov

Z výstupu žalúdka začína tenké črevo. Ide o najdlhšiu časť tráviaceho traktu - do 5 m. Tenké črevo sa skladá z dvanástnika, jejunum a ileum. Duodenum je krátke - 25-30 cm (1). Do neho sa otvárajú vylučovacie kanály (2) veľkých tráviacich žliaz, pečene (3) a pankreasu (4). Jejunum a ileum tvoria početné slučky...

Prakticky každá potravina obsahuje všetky látky, ktoré telo potrebuje. Ale ich počet v rôznych produktoch je odlišný. Preto by sa mali potraviny líšiť. Hodnota potravín závisí od obsahu základných živín, minerálnych solí a vitamínov. Okrem toho, hodnota potravín závisí na kalorickom obsahu, to znamená, na počte kilo kalórií, ktoré môžu byť vytvorené počas jeho oxidácie...

Vitamíny sú organické zlúčeniny prítomné v potravinách v malých množstvách a absolútne nevyhnutné pre život. Otvorili sa v XX storočí. Vitamíny nie sú zdrojom energie a nie sú materiálom na výstavbu buniek. Regulujú normálny priebeh fyziologických procesov. Ale vitamíny v ľudskom tele sa takmer nevyrábajú. Dostávame ich z jedla. Potreba vitamínov sa odhaduje v miligramoch alebo...

Počas rastu a vývoja v tele detí a adolescentov vzniká obrovské množstvo buniek. Konštrukcia živej látky, z ktorej sú zložené, vyžaduje veľa proteínov, tukov, sacharidov, minerálov, vitamínov a vody. Zároveň sú deti a dospievajúci veľmi mobilní. Ich energetické náklady sú preto veľmi vysoké. Napríklad deti vo veku od 11 do...

Zuby sú rezáky, špičáky, malé stoličky a veľké stoličky. Zuby pozostávajú zo špeciálnej látky dentín, ktorá je modifikáciou kostného tkaniva. Vonku sú zuby pokryté sklovinou. Zmena mliečnych zubov trvá od 6 do 7 rokov a končí vo veku 15 rokov. Ale posledný veľký molárny zub - "múdrosť" zub - niekedy vybuchne len v 25-30 rokoch, a 12-16%...

Ľudský tráviaci systém (lat. Systema digestorium) trávi potravu (fyzikálnym a chemickým spracovaním), odsávanie štiepnych produktov cez sliznicu do krvi a lymfy, odstraňovanie nestrávených zvyškov.

štruktúra

Ľudský tráviaci systém sa skladá z orgánov gastrointestinálneho traktu a pomocných orgánov (slinné žľazy, pečeň, pankreas, žlčník, atď.). Obvykle existujú tri časti tráviaceho systému. Predná časť zahŕňa orgány ústnej dutiny, hltana a pažeráka. Tu sa vykonáva hlavne mechanické spracovanie potravín. Stredná časť sa skladá zo žalúdka, tenkého a hrubého čreva, pečene a pankreasu, v tejto sekcii sa vykonáva hlavne chemické spracovanie potravy, absorpcia živín a tvorba výkalov. Zadná časť je reprezentovaná kaudálnou časťou konečníka a poskytuje vylučovanie výkalov z tela.

Gastrointestinálny trakt

Dĺžka dospelého kanála je v priemere 9 - 10 metrov; má tieto divízie:

• Ústa alebo ústa so zubami, jazykom a slinnými žľazami.
• Krku.
• Pažerák.
• Žalúdok.
• Tenké črevo.
• Hrubé črevo.

Ústna dutina je telesný otvor u zvierat a ľudí, prostredníctvom ktorého sa prijíma potrava a vykonáva sa dýchanie. V ústnej dutine sú zuby a jazyk. Zvonka môžu mať ústa iný tvar. U človeka je orámovaný perami. Mechanické mletie a spracovanie potravín enzýmami slinných žliaz prebieha v ústnej dutine.

Hltan je časť tráviacej trubice a dýchacieho traktu, ktorý je spojovacím článkom medzi nosom a ústami na jednej strane a pažerákom a hrtanom na strane druhej. Je to lievikovitý kanál dlhý 11 - 12 cm, smerom nahor so širokým koncom a sploštený v prednom smere. V hrdle sa pretínajú dýchacie a tráviace trakty. Počas prehĺtania vstup do hrtanu uzatvára epiglottis, takže jedlo nevstupuje do dýchacích ciest, ale do pažeráka.

Pažerák je súčasťou tráviaceho traktu. Je to dutá svalová trubica, ktorá je sploštená v anteroposteriornom smere, cez ktorý potrava z hltanu vstupuje do žalúdka. Motorická funkcia pažeráka poskytuje rýchly postup prehltnutia jedla v žalúdku bez miešania a otrasov. Pažerák dospelého má dĺžku 25-30 cm, funkcie pažeráka sú koordinované dobrovoľnými a nedobrovoľnými mechanizmami.

Žalúdok je dutý svalový orgán umiestnený v ľavej hypochondriu a epigastriu. Žalúdok je rezervoár pre prehltnuté jedlo a tiež vykonáva chemické trávenie tejto potravy. Objem prázdneho žalúdka je asi 500 ml. Po jedle sa zvyčajne natiahne na jeden liter, ale môže sa zvýšiť na štyri. Okrem toho poskytuje sekréciu biologicky aktívnych látok a plní funkciu absorpcie.

Tenké črevo je ľudský tráviaci trakt umiestnený medzi žalúdkom a hrubým črevom. V tenkom čreve prebieha proces trávenia hlavne: v tenkom čreve sa vytvárajú enzýmy, ktoré spolu s enzýmami produkovanými pankreasom a žlčníkom prispievajú k rozkladu potravy na jednotlivé zložky. Tenké črevo je najdlhšia časť tráviaceho traktu; jeho mezenterická časť zaberá takmer celé spodné podlažie brušnej dutiny a čiastočne dutinu malej panvy. Priemer tenkého čreva je nerovnomerný: v jeho proximálnej časti je 4-6 cm, v distálnej časti 2,5-3 cm.

Hrubé črevo je dolnou, poslednou časťou tráviaceho traktu, menovite dolnou časťou čreva, v ktorej dochádza hlavne k absorpcii vody a tvorbe vylučovaných výkalov z potravinového grue (chyme). Dvojbodka sa nachádza v brušnej dutine av panvovej dutine, jej dĺžka sa pohybuje od 1,5 do 2 metrov. Vnútro hrubého čreva je lemované sliznicou, uľahčuje pohyb výkalov a chráni črevnú stenu pred škodlivými účinkami tráviacich enzýmov a mechanického poškodenia. Svaly hrubého čreva pracujú nezávisle od vôle osoby.

Pomocné orgány

K tráveniu potravy dochádza v dôsledku pôsobenia mnohých látok - enzýmov obsiahnutých v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. Slinné žľazy sa otvárajú do ústnej dutiny, sliny, ktoré vylučujú, stierajú ústnu dutinu a potravu, podporujú jej miešanie a tvorbu potravy. Aj s účasťou enzýmov slinnej amylázy a maltázy v ústnej dutine začína trávenie sacharidov. V tenkom čreve, konkrétne v dvanástniku, vylučovaná pankreatická šťava a žlč pečene. Pankreatická šťava obsahuje bikarbonáty a množstvo enzýmov, ako je trypsín, chymotrypsín, lipáza, pankreatická amyláza, ako aj nukleázy. Žlč pred vstupom do čreva sa hromadí v žlčníku. Enzýmy žlče rozdeľujú tuky na malé kvapky, čo urýchľuje rozklad ich lipázy.

Slinné žľazy

Slinné žľazy (lat. Gladulae salivales) sú žľazy v ústnej dutine, ktoré produkujú sliny. Existujú:

• Malé slinné žľazy (alveolárny tubulárny, slizničný proteín, merokrin). Malé slinné žľazy sa nachádzajú v slizniciach ústnej dutiny alebo v jej submukóze a sú klasifikované podľa ich umiestnenia (labiálne, lícové, molárne, lingválne a palatínové) alebo podľa povahy vylučovanej sekrécie (seróznej, sliznej a zmiešanej). Veľkosti malých upchávok sú rôzne, ich priemer sa pohybuje od 1 do 5 mm. Najpočetnejšie spomedzi malých slinných žliaz sú labiálne a palatín.
• Veľké slinné žľazy (3 páry): príušná, submandibulárna, sublingválna.

pečeň

Bolesť (latinský hepar, grécky jecor) je životne dôležitý nepárový vnútorný orgán umiestnený v brušnej dutine pod pravou kopulkou bránice (vo väčšine prípadov) a vykonávajúci mnoho rôznych fyziologických funkcií. Pečeňové bunky tvoria takzvané pečeňové lúče, ktoré dostávajú krv z dvoch systémov: arteria (ako všetky orgány a systémy tela) a portálna žila (cez ktorú krv tečie zo žalúdka, čriev a veľkých tráviacich žliaz, prinášajúc potrebné suroviny pre pečeň), Krv z pečeňových lúčov prúdi do systému dolnej dutej žily. Na tom istom mieste začína žlčový trakt, odkláňa žlč z pečeňových lúčov do žlčníka a dvanástnika. Žlč spolu s enzýmami pankreasu sa podieľa na trávení.

pankreas

Ľudská pankreas (latinský páncreas) - orgán tráviaceho systému; veľká žľaza s funkciou vonkajšej a vnútornej sekrécie. Funkcia vylučovania orgánov sa realizuje vylučovaním pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy na trávenie tukov, proteínov a sacharidov - hlavne trypsínu a pankreatickej lipázy a amylázy. Hlavná sekrécia pankreasu kanálových buniek tiež obsahuje anióny bikarbonátu, ktoré sa podieľajú na neutralizácii kyslej žalúdočnej chymy. Tajomstvo pankreasu sa akumuluje v medzibunkových kanálikoch, ktoré sa spájajú s hlavným vylučovacím kanálom, ktorý sa otvára do dvanástnika. Zariadenie pankreatických ostrovčekov je endokrinný orgán, produkujúci hormóny inzulínu a glukagónu podieľajúce sa na regulácii metabolizmu sacharidov, ako aj somatostatín, ktorý inhibuje vylučovanie mnohých žliaz, pankreatický polypeptid, ktorý potláča sekréciu pankreasu a stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy a ghrelínu, známeho ako „hormón hladu“. "(Povzbudzuje chuť k jedlu).

žlčník

Žlčník je vreckovitý zásobník pre žlč produkovaný v pečeni; má pretiahnutý tvar s jedným širokým, iným úzkym koncom a šírka bubliny od dna po krk sa postupne znižuje. Dĺžka žlčníka sa pohybuje od 8 do 14 cm, šírka - od 3 do 5 cm, jeho kapacita dosahuje 40-70 cm ³. Má tmavozelenú farbu a relatívne tenkú stenu. U ľudí sa nachádza v pravej pozdĺžnej drážke na spodnom povrchu pečene. Cystická žlčová trubica v bráne pečene sa spája s pečeňovým kanálom. Prostredníctvom sútoku týchto dvoch kanálov sa vytvára spoločný žlčovod, ktorý sa potom spája s hlavným kanálom pankreasu a cez Oddiho zvierača, ktorý sa otvára do dvanástnika v papilách Vater.

funkcie

• Motoromechanické (brúsenie, pohyb, uvoľňovanie potravín)
• Sekrecia (produkcia enzýmov, tráviacich štiav, slín a žlče)
• Odsávanie (vstrebávanie proteínov, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov a vody)
• Exkrécia (odstraňovanie nestrávených zvyškov potravín, nadbytok niektorých iónov, soli ťažkých kovov)

trávenie

V ústnej dutine pomocou zubov, jazyka a sekrécie slinných žliaz v procese žuvania prebieha predbežné spracovanie jedla, ktoré spočíva v jeho mletí, miešaní a zvlhčovaní slinami.

Potom potrava v procese prehĺtania vo forme hrudky vstupuje do pažeráka do žalúdka, kde pokračuje jeho ďalšie chemické a mechanické spracovanie. V žalúdku sa potraviny akumulujú v zmesi so žalúdočnou šťavou, ktorá obsahuje kyselinu, enzýmy a rozpadajúce sa proteíny.

Ďalej, potrava (už vo forme chyme) v malých porciách vstupuje do tenkého čreva, kde pokračuje ďalšia chemická liečba žlče, tajomstvo pankreasu a črevných žliaz. Aj tu dochádza k hlavnej absorpcii živín do krvného obehu.

Neabsorbované potravinové častice sa pohybujú ďalej do hrubého čreva, kde sa ďalej rozkladajú baktériami. V hrubom čreve sa absorbuje voda a tvorba výkalov z nestrávených a neabsorbovaných potravinových zvyškov, ktoré sa z tela odstránia v procese defekácie.

Vývoj tráviacich orgánov

Pokladanie tráviaceho systému sa vykonáva v raných štádiách embryogenézy. Za 7-8 dní vo vývoji oplodneného vajíčka z endodermu vo forme trubice sa začína tvoriť primárne črevo, ktoré sa na 12. deň diferencuje na dve časti: intrapartum (budúci tráviaci trakt) a mimozemský žĺtkový vak. V počiatočných štádiách tvorby sa primárne črevo izoluje orofaryngeálnou a kloakálnou membránou, avšak už v 3. týždni vnútromaternicového vývinu dochádza k orofaryngeálnej tavenine av treťom mesiaci kloakálnej membráne. Narušenie procesu tavenia membrány vedie k vývojovým abnormalitám. Od 4. týždňa embryonálneho vývinu sa vytvoria časti tráviaceho traktu:

• deriváty predného čreva - hltana, pažeráka, žalúdka a časti dvanástnika s ukladaním pankreasu a pečene;
• deriváty stredného čreva - distálna časť (umiestnená ďalej od ústnej membrány) duodena, jejunum a ileum;
• derivátov zadnej časti čreva - všetky časti hrubého čreva.

Podžalúdková žľaza je umiestnená mimo výrastkov predného čreva. Okrem glandulárneho parenchýmu sa pankreatické ostrovčeky tvoria z epitelových prameňov. V 8. týždni embryonálneho vývoja sa glukagón stanoví imunochemicky v alfa bunkách a do 12. týždňa v beta bunkách - inzulíne. Aktivita oboch typov buniek pankreatických ostrovčekov sa zvyšuje medzi 18. a 20. týždňom gravidity.

Po narodení dieťaťa pokračuje rast a vývoj gastrointestinálneho traktu. U detí mladších ako 4 roky je stúpajúca čiara dlhšia ako zostupná dvojbodka.

Metódy výskumu

• znieť
• rádiografiu
• endoskopia
• Umiestnenie ultrazvuku
• Skenovacia tomografia
• Rádiové elektronické metódy

Choroby tráviaceho systému

• Červi (ascariasis, atď.)
• Infekčné (dyzentéria a iné.)
• Otrava jedlom (botulizmus)
• Poruchy metabolizmu (deplécia atď.)

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída (z gréčtiny λολή - žlč a κύστις - močový mechúr) je chronické zápalové ochorenie žlčníka, ktoré sa prejavuje nauzeou, tupou bolesťou v pravej hypochondriu a ďalšími nepríjemnými pocitmi, ktoré sa vyskytujú po jedle. Chronická cholecystitída môže byť kalkulovaná a kalkulovaná z latinského slova „kalkul“, čo znamená „kameň“. Vypočítaná cholecystitída je jedným z výsledkov cholelitiázy. Najzávažnejšou komplikáciou krehkej cholecystitídy je hepatálna žľaza.

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza (v niektorých slovníkoch: biliárna) dystrofia (DZHVP) - porušenie ich obvyklých motorických schopností. Môžu byť funkčné alebo súvisiace s ekologickými príčinami:

• autonómna dysfunkcia (najčastejšia príčina funkčnej cholátie);
• patológia žlčníka (dyskinéza na pozadí organických porúch);
• patológia iných zažívacích orgánov (v dôsledku zhoršenej nervovej a / alebo humorálnej regulácie).

Existuje biliárna dyskinéza s abdominálnymi bolesťami: v pravej hypochondriu av epigastrickom regióne, matne ostré, po jedle, po cvičení, typické ožarovanie je hore, na pravé rameno. Okrem toho sa často pozoruje nevoľnosť, zvracanie, horká chuť v ústach, príznaky cholestázy, zväčšená pečeň, bolesť pri pohmate, cystické symptómy, nepríjemný zápach z úst. Objektívnym vyšetrením je často pozorovaná bolesť pri palpácii v epigastrickej oblasti av oblasti Chauffard-Rivetu (choledochopankreatický trojuholník, choledochopankreatická zóna) - oblasť medzi strednou čiarou a pravým horným bisectorom je mierne nad pupkom.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída (lat pankreatitída, od starogréckej πάγκρεας -.. Pankreas + ITIS - zápal) - zápalové a dystrofické ochorenie žľazovej pankreatické tkaniva sa zhoršenou priechodnosť svojich kanálov, konečná fáza, ktorá je v parenchýme orgáne skleróza sa strate jej exokrinné, Najčastejšie príčiny pankreatitídy sú cholelitiáza a konzumácia alkoholu v kombinácii s ťažkým jedlom. Okrem toho príčiny pankreatitídy môžu byť otrava, trauma, vírusové ochorenia, operácie a endoskopická manipulácia. Veľmi častou príčinou pankreatitídy sú aj rôzne psychogénne účinky: stres, rôzne psychotrauma, nervové napätie, ktoré spôsobuje spastický stav ciev, ako aj svaly na výstupe žlčovodu a pankreatických kanálikov. Jedným z najdôležitejších faktorov vo vývoji chronickej pankreatitídy je fajčenie. Zistilo sa, že miera rizika sa zvyšuje o 75% v porovnaní s nefajčiarmi.

Žlčové ochorenie

Tvorba kameňov (kameňov) v žlčníku, žlčových ciest. Žlčové kamene vedú k rozvoju cholecystitídy. Pre nekomplikovaný priebeh ochorenia sa používajú konzervatívne terapie. Ak s pomocou RCPG s apst nie je možné extrahovať zubný kameň zo žlčovodu (choledochus), je indikovaná chirurgická liečba. Tam sú cholesterol, pigment, vápenaté a zmiešané kamene. Zložky pozostávajúce z jednej zložky sú pomerne zriedkavé. Prevažný počet kameňov má zmiešanú kompozíciu s prevahou cholesterolu. Žlčové kamene sú tvorené z hlavných prvkov žlče.

Je to častejšie u ľudí, ktorí stavajú pyknic fyzicky inklinujú k telesnosti. U približne 2/3 pacientov sa pozorovala nadváha. Niektoré kongenitálne anomálie, ktoré bránia toku žlče, ako sú stenóza a cysty hepaticocholedochusu, parapapilárne duodenálne divertikuly a získané ochorenia, chronická hepatitída s cirhózou pečene, prispievajú k rozvoju JCB. Choroby charakterizované zvýšenou dezintegráciou erytrocytov, napríklad hemolytickou anémiou, majú určitú hodnotu pri tvorbe hlavne pigmentových kameňov, hoci malé pigmentové kamene, ktoré sa tvoria u väčšiny pacientov, zvyčajne nie sú sprevádzané klinickými prejavmi typickými pre cholelitiázu.

Pozri tiež

• Ľudský tráviaci trakt

poznámky

literatúra

• M. Sapin, G. Bilich, Anatómia človeka: učebnica v 3 tonách - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Zv. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histológia: Učebnica / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky a ďalší; Ed. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. vydanie, Pererab. a pridajte. M.: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Tráviace orgány // Encyklopédia slovník Brockhaus a Efron: v 86 ton (82 ton a 4 pridať.). - SPb., 1890-1907.

Podiely, sektory a segmenty pečene

VI (CVI), VII (CVII)

Ľavý chrbtový sektor, zodpovedajúci prvému (CI) pečeňovému segmentu, zahŕňa kaudatický lalok a je viditeľný len na viscerálnom povrchu a zadnej časti pečene.

Ľavý bočný sektor (segment II - CII) pokrýva zadnú časť ľavého laloku pečene.

Sektor ľavého paramediana zaberá prednú časť ľavého laloku pečene (III. Časť - CIII) a jeho štvorcový lalok (IV segment - CIV) s časťou parenchýmu na diafragmatickom povrchu orgánu vo forme pásu zužujúceho sa posteriórne (do brázdy spodnej dutej žily).

Pravým paramedianskym sektorom je pečeňový parenchým hraničiaci s ľavým lalokom pečene. Tento sektor zahŕňa V segment (CV), ktorý zaberá zadnú mediálnu časť pravého laloku pečene na jeho diafragmatickom povrchu.

Pravý bočný sektor, zodpovedajúci naj laterálnejšej časti pravého laloku pečene, zahŕňa VI-CVI (leží vpredu) a VII-CVII segmenty. Ten sa nachádza za predchádzajúcim a zaberá posterolaterálnu časť diafragmatického povrchu pravého laloku pečene.

Medzivrstvy spojivového tkaniva zanechávajú vláknitú kapsulu hlboko v pečeni a delia parenchým na laloky, ktoré sú štruktúrnymi a funkčnými jednotkami pečene.

Pečeň lobulus (lobulus hepatis) má prizmatický tvar, jeho priemer je 1,0-1,5 mm. Celkový počet lalokov je asi 500 tisíc. Lobulky sú konštruované z radiálne zbiehajúcich buniek z periférie do stredu radov buniek - pečeňových lúčov. Každý lúč pozostáva z dvoch radov pečeňových buniek - hepatocytov. Medzi dvomi radmi buniek v pečeňovom pletive sú počiatočné časti žlčových ciest (žlčová drážka, ductulus bilifer). Krvné kapiláry (sínusoidy) sú umiestnené radiálne medzi lúčmi, ktoré sa zbiehajú z okraja laloku k jeho centrálnej žile (v.centralis), ktorá sa nachádza v strede laloku. Medzi stenou sinusovej kapiláry a hepatocytmi je perisinusoidálny priestor (Diss). Medzi laločmi je malé množstvo spojivového tkaniva, v strede ktorého sa nachádzajú medzibunkové žlčové drážky, tepny a žily. V blízkosti sa nachádzajú medzibunkové drážky, tepna a žila, ktoré tvoria takzvanú triedu pečene. Vďaka tomuto dizajnu sú hepatocyty vylučované v dvoch smeroch: v žlčovodoch - žlč, v krvných kapilárach - glukóze, močovine, tukoch, vitamínoch atď., Ktoré vstupujú do pečeňových buniek z krvného obehu alebo sa vytvárajú v týchto bunkách.

Hepatocyty majú polygonálny tvar, ich priemer je 20 až 25 mikrometrov. Väčšina hepatocytov má jedno jadro, menšia časť má dve alebo niekoľko jadier. Cytoplazma hepatocytov vyzerá veľké alebo malé bunky v závislosti od závažnosti a zloženia inklúzií (lipidy, pigmenty). Hepatocyty majú mnoho mitochondrií, výrazné endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex, významný počet ribozómov, lyzozómov a mikroorganizmov s produktmi metabolizmu mastných kyselín. V cytoplazme je mnoho zŕn glykogénu. Cytolémia hepatocytov má početné mikrovily s perisinusoidálnym priestorom v smere krvných kapilár.

Z intrahepatických lobúl vznikajú žlčové cesty.

V pečeňových lalokoch sú žlčové drážky alebo tubuly. Lumen (priemer) žliabkových žliabkov je 0,5-1 mikrónov. Nemajú svoje vlastné steny, pretože sú to rozšírené zóny medzibunkových medzier medzi radmi hepatocytov, ktoré tvoria pečeňový lúč. Žlčové žliabky majú krátke slepé vetvy (Goeringovo medziľahlé kanáliky) medzi susednými hepatocytmi, ktoré tvoria steny žlčových žliabkov. Žlčové žliabky (tubuly) začínajú slepo blízko centrálnej žily a idú na okraj lalokov, kde sa otvárajú do medzibunkových (okrúhlych lobulárnych) žlčových žliabkov (duktuálnych medzizubných priestorov). Medzibunkové drážky sú navzájom spojené, zväčšujú sa priemer, tvoria pravý a ľavý pečeňový kanál (ductus hepaticus dexter et sinister). V bráne pečene sú tieto dva kanály spojené so spoločným pečeňovým kanálom, dlhým 4-6 cm, medzi listami hepatoduodenálneho väzu sa spoločný pečeňový kanál spája s cystickým kanálom (kanál žlčníka) a tvorí spoločný žlčovod.

Spoločný žlčovod (ductus choledochus, s.biliaris) sa nachádza medzi listami hepatoduodenálneho väzu, prednej k portálnej žile a vpravo od vlastnej pečeňovej tepny. Ďalej, spoločný žlčovod ide za hornú časť dvanástnika, potom medzi jeho zostupnú časť a hlavu pankreasu. V stene dvanástnika sa spoločný žlčovod spája s kanálom pankreasu a spolu s ním tvorí expanziu - ampulku hepatopankreatickej (ampulla hepatopancreatica). Ampulka sa otvára do dvanástnika na vrchole svojej hlavnej papily. V stenách úst pečeňovej pankreatickej ampulky je zhrubnutie kruhových zväzkov myocytov, ktoré tvoria sfinkter hepato-pankreatickej ampulky alebo Oddiho zvierača. Distribúcia kruhových zväzkov hladkého svalstva tohto zvierača je nerovnomerná. Hladké svalové zväzky sú najviac koncentrované v základni hlavnej papily a majú hrúbku až 75 mikrónov, hrúbku 40 mikrónov v samotnej bradavke. Dĺžka zvierača je 15 až 20 mikrometrov.

V období medzi procesmi trávenia je Oddiho zvierač uzavretý, žlč sa hromadí v žlčníku, kde sa koncentruje. Počas zažívacieho procesu sa otvára Oddiho zvierač a žlč vstupuje do dvanástnika

V stenách poslednej časti spoločného žlčovodu pred tým, ako sa spojí s pankreatickým kanálikom, má tiež zvierač. Tento sfinkter spoločného žlčového kanála s jeho redukciou blokuje tok žlče zo žlčových ciest do liekovky s hepato-pankreatickou chorobou a ďalej do dvanástnika.

Steny medzibunkových žliabkových žliabkov sú tvorené jednovrstvovým kubickým epitelom. Steny pečeňového, cystického a spoločného žlčovodu majú tri membrány. Sliznica je potiahnutá jedinou vrstvou vysoko prizmatického epitelu. V epiteli sú tiež pohárikové bunky. Vlastná platňa sliznice je dobre vyvinutá, obsahuje mnoho pozdĺžnych a kruhových elastických vlákien, niekoľko viacbunkových slizníc. Submukóza je zle vyvinutá. Svalnatý obal je tenký, pozostávajúci hlavne zo špirálových zväzkov hladkých myocytov, medzi ktorými je spojivové tkanivo.

Inervácia pečene

Pečeň je inervovaná vetvami nervov vagus a pečeňovým (sympatickým) plexom.

Prívod krvi do pečene

Brány pečene zahŕňajú vlastnú pečeňovú tepnu a portálnu žilu. Arteria nesie arteriálnu krv, portálnu žilu - venóznu krv zo žalúdka, pankreasu, čreva, sleziny. Vnútri pečene sa tepna a portálna žila rozvetvujú do medzibunkových tepien a medzibunkových žíl, ktoré sa nachádzajú spolu so žlčovými medzibunkovými drážkami medzi laločkami pečene. Široké krvné kapiláry (sínusoidy), ktoré odchádzajú do centrálnej žily, vychádzajú z medzibunkových žíl vnútri lalokov. Arteriálne kapiláry siahajúce od medzibunkových tepien prúdia do počiatočných úsekov sínusoidov. Centrálne žily pečeňových lobúl sú vzájomne prepojené a tvoria sublobulové (kolektívne) žily. Pododolkovye žily sa spájajú navzájom, zväčšujú sa a nakoniec sa vytvárajú 2-3 pečeňové žily. Opúšťajú pečeň v oblasti brázdy spodnej dutej žily a prúdia do tejto žily.

Lymfatický výtok: pečeň, celiakia, pravá lumbálna, horná bránica, okolovrudinnye lymfatické uzliny.

Vekové funkcie pečene

Novorodenec má veľkú pečeň a zaberá viac ako polovicu objemu brušnej dutiny. Hmotnosť pečene u novorodenca je 135 g, čo je 4,0–4,5% telesnej hmotnosti (u dospelých 2-3%). Diafragmatický povrch pečene je konvexný, ľavý lalok pečene má rovnakú veľkosť ako pravá alebo väčšia. Spodný okraj pečene je konvexný, hrubé črevo sa nachádza pod ľavým lalokom. Horná hranica pečene pozdĺž pravej stredovej línie je na úrovni rebra V a pozdĺž ľavej strany - na úrovni rebra VI. Ľavý lalok pečene prechádza cez ľavostrannú artikulárnu líniu. Priečna veľkosť pečene u novorodenca je 11 cm, pozdĺžna - 7 cm, vertikálna - 8 cm, u dieťaťa vo veku 3 - 4 mesiace miesto, kde sa klenbový oblúk prelína s ľavým lalokom pečene v dôsledku poklesu jeho veľkosti je už na periférii. U novorodencov dolná hrana pečene pozdĺž pravej midklavikulárnej čiary vyčnieva 2,5–4,0 cm od spodného oblúka a pozdĺž prednej stredovej čiary - 3,5–4,0 cm pod procesom xiphoidu.

Niekedy dolný okraj pečene dosiahne krídlo pravej kosti bedrovej kosti. U detí vo veku od 3 do 7 rokov je dolný okraj pečene 1,5 až 2,0 cm pod klenbou (v strednej klavikulárnej línii). Dieťa vo veku 7 rokov má hmotnosť pečene 700 g. Po 7 rokoch spodný okraj pečene nevychádza spod kostného oblúka; pod pečeňou sa nachádza len žalúdok. Od tohto času je skeletotopia detskej pečene takmer rovnaká ako u dospelých. U detí je pečeň veľmi pohyblivá a jej poloha sa ľahko mení so zmenou polohy tela. Konečná veľkosť pečene dosahuje po 20-29 rokoch. Po 60-70 rokoch sa hmotnosť pečene znižuje, jej spojivové tkanivo sa rozširuje. V hepatocytoch sa množstvo lipofuscínu zvyšuje s vekom, počet deliacich sa hepatocytov prudko klesá, zväčšuje sa veľkosť ich jadier.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Použitá literatúra

Prednášky o ľudskej anatómii a fyziológii so základmi patológie - SD Baryshnikov 2002

Atlas ľudskej anatómie - Bilich G.L. - Zväzok 1. 2014

Anatómia Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas ľudskej anatómie. 2013

Atlas ľudskej anatómie - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas ľudskej anatómie - tím autorov - Schémy - Obrázky - Fotografie 2008