Po odstránení žlčníka pošlite oraz

Áno, hladovanie je možné, ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie, ktoré je možné získať od ošetrujúceho lekára.

Liečba post-cholitálneho syndrómu zahŕňa šetriacu diétu:
dodržiavanie stravy - jedlo v malých porciách 5-7 krát denne,
znížený denný obsah tuku (nie viac ako 60 gramov), t
výnimka vyprážaná,
kyslých potravín
korenené a korenené jedlá
produkty s choleretickou aktivitou
dráždivé sliznice prvkov, alkohol.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa na jeho zastavenie používajú antispazmodiká.

Lieky predpisuje gastroenterológ v súlade so zásadami lekárskej liečby základnej patológie.

V stredu je Vladimir Ivanovič v službe. Otázky budú zodpovedané s oneskorením 2-3 dni.

Správa lokality vás upozorní! Vážení pacienti! Nezabudnite sa zaregistrovať na stránke! Ak je potrebné reagovať na pacienta osobne, neregistrovaní užívatelia nedostanú takúto odpoveď. Pri opakovaných žiadostiach napíšte celú predchádzajúcu korešpondenciu v plnom rozsahu (napíšte dátum a počet otázok). Inak vás poradcovia nepoznajú. Môžete odpovedať na otázky alebo odpovedať na otázky konzultantov v časti „Správy“ pod vašou otázkou. Budú zaslané konzultantom.
Po obdržaní odpovede, nezabudnite hodnotiť ("rýchlosť odpovede"). Ďakujem všetkým, ktorí zistili, že je to možné a potrebné - zhodnotiť odpoveď!

Pamätajte si, že pre odpoveď (konzultáciu) sa vám páči, môžete využiť špeciálnu možnosť stránky "Povedzme ďakujem", kde môžete vyjadriť svoju vďaku konzultantovi tým, že mu kúpite nejaké bonusy na našich stránkach. Dúfame, že vám navrhované bonusy nebudú ničím iným než úsmevom, jeho ľahkomyseľnosťou.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa na jeho zastavenie používajú antispazmodiká.

Lieky predpisuje gastroenterológ v súlade so zásadami lekárskej liečby základnej patológie.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Konzultácie Gastroenterológia | Dokážete sa udržať po pôrode po odstránení žlčníka?

Opýtajte sa a získajte bezplatnú lekársku pomoc. Pre vaše pohodlie sú k dispozícii konzultácie v mobilnej aplikácii. Nezabudnite poďakovať lekárom, ktorí vám pomohli! Portál má akciu „Ďakujem - je to jednoduché!“

Ste lekár a chcete poradiť na portáli? Prečítajte si pokyny „Ako sa stať konzultantom“.

Nevykonávajte samoliečbu. Iba zodpovedný prístup a konzultácia s lekárskym špecialistom pomôžu vyhnúť sa negatívnym účinkom samoobsluhy. Všetky informácie zverejnené na portáli Medihost sú len informatívne a nemôžu byť náhradou za návštevu lekára. V prípade akýchkoľvek príznakov choroby alebo nepohodlia by ste sa mali v lekárskom zariadení poradiť s lekárom.

Výber a predpisovanie liekov môže byť len lekár. Indikácie pre použitie a dávkovanie liekov musia byť koordinované so svojím lekárom.

Lekársky portál Medihost je informačným zdrojom a obsahuje len referenčné informácie. Materiály o rôznych chorobách a spôsoboch liečby nemôžu pacienti používať na neoprávnené zmeny liečebného plánu a lekárskych predpisov.

Administrácia portálu neručí za vecné škody, ako aj za škody na zdraví spôsobené používaním informácií zverejnených na internetovej stránke Medihost.

Po odstránení žlčníka nebude v zásobníku žlč akumulovaná žľab, v žlčových cestách nie je veľa žlčových ciest, preto je dôležité ich pravidelne vyprázdňovať, čo sa vyskytuje pri jedení, čo znamená, že čím častejšie človek jedí, tým menej žlčových žliazkov v žlčových cestách. žlč bude stagnovať v žlčových kanálikoch, rovnaký proces sa u nich vyskytne ako v žlčníku - zápal a tvorba kameňa, frekvencia príjmu potravy po odstránení žlčníka by mala byť aspoň 5-krát denne.

Pacienti môžu a zhovievavosť. Stvoriteľ umožňuje deťom a pacientom, aby nemali prísne rýchlo

Pôst nie je možný. Po operácii musíte jesť normálne.

Ako žiť po odstránení žlčníka?

Jedným z najčastejších zákrokov v chirurgii je cholecystektómia - odstránenie žlčníka. Každá operácia - stres pre telo, a ak je sprevádzaná odstránením tela - dvojitý stres, pretože telo sa musí prispôsobiť životu v nových podmienkach. Ako mu pomôcť prispôsobiť sa?

Nebudeme podrobne hovoriť o anatomickej štruktúre žlčového systému, pretože to bolo podrobne opísané skôr v článku "Žlčník a pankreas alebo teória" spoločného kanála "."

Funkcie žlčníka u ľudí

Žlčník v ľudskom tele vykonáva množstvo funkcií:

Depozícia (akumuluje žlč produkovanú pečeňou);
Evakuácia (kontraktilná aktivita žlčníka zabezpečuje uvoľňovanie žlče do dvanástnika počas trávenia);
Koncentrácia (žlč sa koncentruje v žlčníku a stáva sa hrubšou - so zníženou evakuačnou funkciou, koncentrácia žlče vedie k tvorbe kameňa);
Sanie (cez stenu žlčníka možno absorbovať zložky žlče);
Ventil (poskytuje (nie) tok žlče do čreva) a ďalšie.

Život po odstránení žlčníka

Všetky ľudské orgány poskytujú nepretržitú a dobre koordinovanú prácu celého organizmu a po odstránení aspoň jedného z nich sa zmení život človeka. Po odstránení žlčníka sa často môže vyskytnúť tzv. Postcholecystektomický (cholecystektomický) syndróm - syndróm funkčnej zmeny žlčového systému po cholecystektómii. Inými slovami, život po odstránení žlčníka sa zmení: telo je prestavané na prácu v nových podmienkach. Adaptácia je spojená s elimináciou žlčníka žlčníka z procesov trávenia a zmien funkcie exokrinnej pečene. Táto reštrukturalizácia môže zostať bez povšimnutia a môže dať osobe úzkosť.

Koncept syndrómu postcholecystektómie (PEC) sa objavil v americkej lekárskej literatúre v 30. rokoch 20. storočia a zaujal pevné miesto v lekárskej terminológii. Napriek dlhej existencii presného pochopenia tohto syndrómu nie je stále kritizovaný ako príliš všeobecný a nešpecifický.

V súčasnosti termín "syndróm postcholecystektómie" označuje hypertonus Oddiho zvierača po odstránení žlčníka, v dôsledku porušenia jeho kontraktility a zasahovania do normálneho toku žlče a vylučovania pancratis do dvanástnika.

Klinika PHES

Jedným z prvých príznakov je stratená stolica spôsobená zvýšeným prietokom žlče do dvanástnika (pretože zásobník na ukladanie žlče už neexistuje) je studená hnačka. Ďalším reflexom je redukcia zvierača Oddiho, aby sa znížil odtok žlče. V dôsledku zhoršeného odtoku žlčových ciest sa vyvíja stagnácia a hypertenzia; tiahnu sa, čo sa klinicky prejavuje záchvatmi bolesti v pravej hypochondriu a niekedy aj príznakmi pankreatitídy. Hlavným príznakom PHES sú opakujúce sa záchvaty pečeňovej koliky. Medzi ďalšie príznaky patrí neznášanlivosť tukových potravín, nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť.

liečba

Núdzová starostlivosť o pečeňovú koliku je vymenovanie antispazmodických liekov (drotaverin, no-spa) na zníženie hypertonicity Oddiho zvierača. Ďalej vykonajte konzervatívnu terapiu zameranú na obnovenie normálneho biochemického zloženia žlče, adekvátneho odtoku žlče a pankreatickej šťavy.

Možno najúčinnejším opatrením pre najrýchlejšiu adaptáciu tela po cholecystektómii je diétna terapia, pretože život po odstránení žlčníka sa výrazne mení. Vypracované dietetické odporúčania pre výživu po odstránení žlčníka.

Diéta by mala byť fyziologicky kompletná, mechanicky, chemicky, tepelne šetrne. Všetky jedlá sú uvarené, parné, vyprážané, dusené, opečené.

Princíp frakčného kŕmenia (5-6 krát denne)!

Zloženie: bielkoviny 85-90 g (zvieratá 40-45 g), tuky 70-80 g (zelenina 25-30 g), sacharidy 300-450 g (stráviteľné 50-60 g), energetická hodnota 2170-2480 kcal, zdarma kvapalná 1,5 litra, soľ 6-8 g

Chlieb: biele, sušené, suché sezamové sušienky.

Polievky: vegetariánske, mliečne, so strúhanou zeleninou a obilninami.

Jedlá z chudého mäsa, hydiny, rýb vo forme suflé, knedle, karbonátky. Kuracie mäso bez kože, nie tučné ryby varené kus.

Zeleninové jedlá: zemiaky, mrkva, repa, cuketa, tekvica, karfiol vo forme zemiakovej kaše, dusených suflé.

Obilniny, cestoviny: tekutá strúhanka a viskózna ovsená kaša, pohánka, ryža a krupica, varené rezance.

Vaječné jedlá: bielkovinové dusené omelety.

Mlieko a mliečne výrobky: mlieko, kefír, jogurt, acidophilus, tvaroh, syr s nízkym obsahom tuku.

Ovocie, bobule: vo forme zemiakovej kaše, šťavy, želé, ako aj strúhaných kompótov, želé, peny, suflé sladkých odrôd bobúľ a plodov, pečené jablká.

Nápoje: čaj, vývar boky.

Tuky: zelenina a maslo sa pridávajú do hotových jedál.

Vo fáze remisie (umierajúci): používajte rovnaké výrobky a riady, ale v nerozbalenej forme. Sortiment sa rozširuje (čerstvé ovocie, zeleninové šaláty, vinaigrety), vajcia 2-3 krát týždenne. Kulinárske spracovanie je rôznorodejšie: korenie je povolené, pečenie v rúre po varení.

Neodporúča sa: bravčové, jahňacie, kačacie, husacie, tučné ryby (halibut, losos, jeseter atď.), Pečivo so smotanou a pečením, zmrzlina, káva, kakao, čokoláda, korenie, uhorky, uhorky, kyslé bobule, ovocie, strukoviny, šťovík, špenát, reďkovky, reďkovky, cibuľa, cesnak, huby, kapusta, orechy, semená, mäsové vývary, mäso a ryby v konzervách, proso, čierny chlieb, majonéza, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pôst po odstránení žlčníka

Žlčové ochorenie, pri ktorom sa v dutine žlčníka tvoria konkrementy (kamene), je na treťom mieste na svete z hľadiska prevalencie po patológiách kardiovaskulárneho systému a diabetes mellitus.

Takmer aj 25 percent celej dospelej populácie na našej planéte čelí tomuto ochoreniu.

S kameňmi v žlčníku, tráviaci systém začína zlyhať. Žlčové kamene nie sú nebezpečné, ale ak migrujú do žlčových ciest, je sprevádzaná silnou bolesťou a inými negatívnymi symptómami. Ak je kameň dostatočne veľký, aby úplne blokoval lúmen potrubia - to je vážna hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre samotný život pacienta. Preto sa často na liečbu tejto patológie používa chirurgia, nazývaná cholecystektómia, ktorou je odstrániť tento vnútorný orgán. Avšak aj resekcia žlče odstraňuje iba následky vývoja patológie, bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom ovplyvnila jej príčinu.

Preto by sa po operácii malo dodržiavať množstvo pravidiel a obmedzení, ktoré sa týkajú najmä stravy a výživy.

Možné negatívne príznaky po odstránení žlčníka

V niektorých prípadoch po cholecystektómii sa pacienti sťažujú na rovnaké príznaky, aké mali pred operáciou.

Faktom je, že resekcia tohto orgánu neovplyvňuje proces vylučovania žlčou alebo chemického zloženia žlče. Hepatická žlč sa vyrába nepretržite a bez vzdialeného močového mechúra, jej zvýšená produkcia vedie k výraznému zvýšeniu záťaže žlčových ciest. Žlč začne v nich stagnovať, čo môže vyvolať choledocholitiázu - tvorbu kameňa už v samotných kanáloch.

Okrem toho po cholecystektómii sú možné prípady vývoja patológií iných vnútorných orgánov tráviaceho systému (napríklad pankreatitída - ochorenie pankreasu, ktoré sa vyznačuje bolestivou abdominálnou distenziou).

Keďže plánované operácie sa vo väčšine prípadov vykonávajú minimálne invazívnou technikou chirurgického zákroku, tzv. Laparoskopia, spravidla dochádza k pooperačnej rehabilitácii bez negatívnych následkov.

Avšak vznik takzvaného "syndrómu postcholecystektómie", pri ktorom je operovaný pacient narušený nepríjemnými príznakmi charakteristickými pre patológiu, ktorá spôsobila resekciu orgánu, môže byť spôsobený psychologickými príčinami.

Pacient cíti nepríjemnú horkosť a sucho v ústach, cíti bolesť v pravej hypochondriu, niektoré potravinárske výrobky mu spôsobujú silný odpor. Tieto negatívne prejavy však často nemajú nič spoločné so skutočnými procesmi v tele as náležitou výživou tieto príznaky čoskoro zmiznú.

Vlastnosti fungovania tráviaceho systému v neprítomnosti žlčníka

Ako sme uviedli vyššie, odstránenie tohto orgánu neovplyvňuje produkciu žlče v pečeni. Jeho množstvo však nestačí na účinné štiepenie ťažkých tukov pochádzajúcich z potravín. Okrem toho, pečeň žlč na rozdiel od koncentrovaného cystického, horšie zvláda svoje úlohy. V tomto ohľade by sa po odstránení bubliny malo starostlivo kontrolovať zloženie tuku príjmu potravy.

Množstvo lipidov v celkovom množstve konzumovaných potravín (z hľadiska obsahu kalórií) by nemalo prekročiť 30% dennej normy. Ak budete aj naďalej jesť, rovnako ako zvyčajne zdravý človek, potom kvôli neúplné spracovanie ťažkých živočíšnych tukov, patológie, ako je peptický vred a dvanástnikový vred, rovnako ako rôzne poškodenie črevných slizníc môže vyvinúť.

Stojí za zmienku, že človek môže žiť naplno a dlho bez žlčníka, ak človek dodržiava jednoduché pravidlá týkajúce sa režimu a stravy. Tieto pravidlá sú vysvetlené v tzv.

potraviny by mali byť zlomkové. Inými slovami, človek by mal jesť v malých porciách, ale často (päť až šesťkrát denne), pričom by sa mali dodržiavať rovnaké časové intervaly medzi jedlami (zvyčajne tri až štyri hodiny). To umožňuje včasný a úplný odtok žlče z tela a zabraňuje jej stagnácii;
lekárska tabuľka číslo 5 zahŕňa odmietnutie určitých druhov výrobkov, medzi ktoré patria: vyprážané, mastné, kyslé, korenené a údené výrobky, huby, strukoviny, sladkosti, čokoláda, pečivo, alkohol a sýtené nápoje. Je tiež nemožné jesť uhorky a konzervovať;
na varenie môžete použiť tri metódy: varenie parou, varenie a pečenie. Občas si môžete dovoliť dusené mäso. Vyprážanie by sa malo úplne zabudnúť;
jedlo a nápoje by mali byť teplé, pretože horúce aj studené majú škodlivý účinok na tráviaci systém;
Je dôležité zachovať vyváženú stravu a poskytnúť telu potrebné množstvo vitamínov a minerálov;
celá strava (podľa diéty č. 5) sleduje jeden cieľ - zvyknúť telo na produkciu žlče v obmedzenom rozsahu a len vtedy, keď sa do nej dostane potrava;
Použitie bylinnej medicíny je veľmi užitočné. Napríklad môžete urobiť infúziu mäty a aníz vo výške pol lyžičky oboch rastlín na 300 mililitrov vriacej vody. Po infúzii pol hodiny sa má táto infúzia pred každým jedlom vypiť v teplej forme. Môžete tiež piť infúziu na kríky divokej jahody. Dve kríky tejto rastliny by mali byť sušené spolu s koreňmi a variť ako čaj pol hodiny. Ráno a večer bude takýto bylinný čaj vynikajúcou a užitočnou náhradou obyčajného čaju.

Ako vidíte, základné pravidlá výživy po cholecystektómii nie sú také zložité. Postupom času, keď sa organizmus prispôsobuje novým podmienkam trávenia, môže sa diéta postupne rozširovať so súhlasom lekára, ktorý sa blíži každodennému životu.

Ďalšie znaky diéty číslo 5

Vzhľadom k tomu, že v neprítomnosti močového mechúra, pečeň a ďalšie orgány tráviaceho systému pracujú s preťažením, telo potrebuje pomoc (najmä v prvom čase po operácii). V prvom jeden a pol - dva mesiace po cholecystektómii je strava najprísnejšia. Okrem toho, ak pacient získal extra váhu počas svojho pobytu v nemocnici alebo bol obézny pred operáciou - diéta mu pomôže schudnúť. V budúcnosti sa diéta postupne rozširuje, ale dodržiavanie všetkých požiadaviek tejto diéty je potrebné najmenej jeden rok.

Akákoľvek zmena vo vašej strave po cholecystektómii musí byť koordinovaná so svojím lekárom.

Všeobecné zásady takejto výživy sú: t

malé množstvá jedla;
rešpektovanie rovnakých časových intervalov medzi jedlami;
vyvážená strava;
dostatok (jeden a pol až dva litre za deň) pitie;
odmietnutie korenia a korenia;
zníženie množstva soli spotrebovanej s jedlom.

Ako sme povedali vyššie, jedlo by malo byť teplé.

Je to spôsobené tým, že horúce potraviny sú škodlivé pre sliznice tráviacich orgánov a príliš studené jedlá a nápoje vyvolávajú kŕče v žlčových kanáloch. Najlepšie je jesť pokrmy, ktoré obsahujú mleté alebo sekané výrobky (rôzne dusené mäso, zemiaková kaša a suflé).

Prospešné je použitie melónov a tekvíc (melóny a melóny), pretože ich diuretický účinok na organizmus umožňuje lepšie vylučovať odpadové látky získané v dôsledku metabolických procesov.

Veľmi užitočný nízkotučný tvaroh (môžete - vo forme kastról). Ráno a pred spaním je užitočné jesť mliečne výrobky.

Napriek tomu, že väčšina živočíšnych tukov sa bude musieť opustiť, nemala by existovať úplne beztučná diéta, inak stráviteľnosť vitamínov A a D organizmu, ktorých nedostatok má mimoriadne negatívny vplyv na ich zdravie.

Zdrojom rastlinných tukov môže byť prvý lisovaný rastlinný olej (olivový olej je lepší), ktorý by sa mal konzumovať jeden alebo dva polievkové lyžice denne s rôznymi pokrmami (cereálie alebo šaláty).

Odporúča sa jesť viac zeleniny (surové aj varené), ako aj sladké a zrelé bobule a ovocie (čerstvé aj vo forme čerstvých džúsov). Pomôcť organizovať trávenie pohánky, ovsené vločky a ryže obilnín, rovnako ako zeleninové polievky s ich použitím. Užitočné je aj použitie otrubových pokrmov.

Olivový olej je považovaný za najsilnejší choleretický produkt.

Okrem toho rastlinné tuky, ktoré sú v ňom obsiahnuté, umožňujú nahradiť škodlivé živočíšne tuky bez toho, aby sa stali nadváha. Chlieb sa môže konzumovať len včera alebo sušený (najlepšie zo sušienok alebo čerstvých sušienok).

Vypracovanie diéty a diéty po odstránení žlčníka je čisto individuálna záležitosť.

Pacient sa zúčastňuje výberu stravy spolu s ošetrujúcim lekárom, okrem produktov povolených na použitie v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti. Menu takejto stravy však môže byť veľmi rôznorodé a na takúto diétu si môžete zvyknúť veľmi rýchlo a bezbolestne.

Fyzická aktivita v neprítomnosti žlčníka

Po takejto operácii je úroveň fyzickej námahy (najmä na brušných svaloch), samozrejme, obmedzená, ale nie je menej škodlivé úplne prejsť na sedavý spôsob života. Pomôže fyzioterapeutickým cvičeniam, ktoré pomôžu urýchliť regeneráciu poškodených tkanív operáciou.

Okrem toho komplex takýchto cvičení stimuluje a normalizuje tok žlče, čo je veľmi dôležité v neprítomnosti zásobníka na túto sekréciu pečene. Zaťaženie brušnej dutiny sa môže podať najskôr jeden rok po cholecystektómii. Počas rovnakého časového obdobia sú vylúčené všetky typy silových cvičení. To všetko je prevencia vzniku pooperačnej prietrže.

Pomáha regeneračnému procesu kúpania v bazéne, pretože takéto aktivity sú istým druhom prirodzenej masáže vnútorných orgánov a svalov. Môžete navštíviť bazén do pol až dvoch mesiacov po odstránení žlčníka.

Využite normalizáciu trávenia a celkovú pohodu chôdze na čerstvom vzduchu. Mali by ste začať s polhodinou alebo štyridsiatimi minútami a potom sa môže postupne zvyšovať čas chôdze. Pomáha procesu vylučovania žlčou a je prevenciou stagnácie žlče v kanáloch.

Pôst po cholecystektómii

Mnohí ľudia sa pýtajú: „Je možné hladovať po odstránení žlče?“ Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože názory odborníkov na túto tému sa veľmi líšia.

Niektorí považujú hladovanie a normálny proces vylučovania žlčových ciest a žlčových ciest za nekompatibilné a kategoricky proti hladovke, pričom tvrdia, že dlhé prestávky medzi jedlami (a ešte viac - úplné odmietnutie) spôsobujú stagnáciu žlče.

Ďalšia skupina expertov zastáva opačný názor. Motivujú svoju pozíciu tým, že pôst môže dobre očistiť pečeň a žlčové kanály, pretože ak odmietnete jesť telo, zapnú sa procesy samoregulácie (telo je „oslobodené“ od toxínov a troskov).

Tento proces môže byť sprevádzaný veľmi nepríjemnými príznakmi a udalosťami:

nepríjemný zápach z úst v dôsledku odstránenia trosky ľahšími časťami;
moč sa stáva zakalený kvôli skutočnosti, že škodlivé látky sa vylučujú z obličiek;
črevo sa snaží zbaviť sa „usadenín“, ktoré sa v ňom vytvorili, a preto na uľahčenie tohto procesu je potrebné pred očistou od hladu a v prvých dňoch urobiť očistnú klystírku.

Ktorý z týchto odborníkov má pravdu, inak nie - nebudeme diskutovať. Pre niektorých, pôst naozaj pomáha a prúdi bez poškodenia tela, a pre niekoho, škoda na zdraví z hladovky je oveľa väčšia ako dobrá.

V každom prípade je na pacientovi, aby hladoval alebo nie, bez žlčníka, iba lekár môže na základe informácií o svojom zdravotnom stave a individuálnych charakteristikách tela. Nezávisle robiť takéto rozhodnutie - je plný vážnych následkov. Áno, a musíte byť schopní hladovieť, takže vstup do hladovky a odchod z nej by sa mal robiť len pod dohľadom skúseného špecialistu.

Pôst po odstránení žlčníka

Ahoj všetci. V tomto príspevku budeme diskutovať o živote po cholecystektómii, post-cholecystektomickom syndróme, dotkneme sa zvláštností stravy s odstráneným žlčníkom. Ale najprv. Pozor!

Prepáčte, nemohol som odolať. Návrat k životu po cholecystektómii. Čo robil náš žlčník, kým s nami?

Žlčník, zatiaľ čo on bol s nami, sa zaoberal skladovaním žlče. V poslednom príspevku sme zistili, že pečeň produkuje žlč po celú dobu. Ale jeme pravidelne. Preto sa objavila taká vec ako žlčník, vyhodiť žlč nie je konštantná, a to, zatiaľ čo jesť kalorickú nyamku. (mastné jedlo silnejšie stimuluje sekréciu žlče, fyziológiu)

Čo sa však stane, keď je žlčník odoslaný do odpadu triedy B? Je to jednoduché. Žlčovod sa stáva jednou spojitou trubicou, cez ktorú žlč voľne tečie pozdĺž spoločného žlčového potrubia.

Zdalo by sa, že by sa s ňou dick s touto bublinou, aj keď žlč neustále kvapká do čreva cez Oddiho sfinkter, ale ako sa neskôr ukáže, nie je to také jednoduché a jednoduché.

Po prvé, ak žlč neustále kvapká a v malých množstvách, potom nebude možné adekvátne emulovať súčasne množstvo tuku. Musia jesť často a málo. A ak by ste si predtým mohli dovoliť, aby ste chodili hladní po dobu 12 hodín alebo viac, teraz zabúdajúc na pohltenie v 4-6 hodinách dostanete útok bolesti v najhoršom prípade, v najlepšom prípade - ťažkosti na pravej strane.

Po druhé, bolo ľahké odstrániť močový mechúr, ale niektorí ľudia v hepatobiliárnom systéme, menovite vyššie spomínaný zvierač Oddiho, sa to nepáči.

V skutočnosti je tento priateľ taký dôležitý, že mu bol udelený vlastný článok na Wikipédii, to je všetko!

Táto tubénia, podobná zarastenému klitorisu, je Oddiho zvierač. Pohľad z dvanástnika.

Jeho práca je čisto reflexná. Prijatá hlúposť - otvorená. Neprijaté, zatvorené.

Po cholecystektómii sa objem žlčovej žlče stane oveľa menší. Konkrétne sa rovná objemu zostávajúcich kanálov. Ako si pamätáme, pečeň vylučuje žlč po celú dobu, preto teraz Oddiho sfinkter napuchne na všetko. Ale on nie je bublina a tlak, ktorý na neho vyvíja zvyšujúce sa množstvo žlče, povedie k jeho "opotrebeniu". (Objasniť celý problém života zvierača po odstránení žlčníka, snažte sa držať fekálne hmoty dlhú dobu s análnym sfinkterom. To je asi to isté, čo Oddiho sfinkter zažije, ak zabudnete jesť včas)

Približne 40% (sic!) Z pacientov, ktorí boli liečení na ochorenie žlčových ciest, má táto dysfunkcia sfinktera ako súčasť zábavného syndrómu postcholecystektómie. Prečo sa baviť? Poviem vám to teraz. Zamerajte sa na spodný sklíčko.

Ak chcete odstrániť žlčník, potrebujete štyri trokary a 45 minút času (vždy rôznymi spôsobmi, v závislosti od veku, pohlavia, hmotnosti atď.). Na to, aby sa retušátor mohol tiež retušovať (aby sa znížila pravdepodobnosť jeho dysfunkcie v budúcnosti), musí sa už teraz plaziť do dvanástnika endoskopom a pracovať v lúmene čreva. A to je ako vybavenie, tak iná osoba, a vo všeobecnosti to nie je pre nikoho zaujímavé, je ľahšie odfúknuť bublinu, a potom sa šukať, ako môžete, so syndrómom po cholecystektómii.

Čo robiť, ak je odstránená bublina?

Po prvé, prijať pravdu, ktorá odteraz až do konca života bude musieť nasledovať diétu. A pokiaľ ide o cholecystektómiu, diéta sa musí dodržiavať nie tak kvalitne, ako vo frekvencii podávania. A je žiaduce vylúčiť produkty stimulujúce kŕč nášho chudobného zvierača (najmä zabudnúť na kávu!).

Po druhé, ak sa náhle objavia kŕče, bolesti - bežia k lekárom a potriasajú ich na ďalšiu operáciu (blázniví chirurgovia, nenávisť, kurva, chirurgovia!) Nazýva sa endoskopická papillosphincterotómia. Ale potrebuješ to?

A zvyšok kvality života pacientov po cholecystektómii možno nazvať vynikajúcim. Nezabudnite jesť včas a všetko bude v poriadku!

Normálny tlak v žlčových kanáloch.

Najlepšie hodnotené
Najprv na vrchole
skutočná top

317 komentárov

A kto kopíroval zvierač z čreva?

Pdts 7 rokov v Pikabu môj rešpekt je dobrý portál som len starý

Niekedy neviete, komu veriť, keď sa dostanete okolo každého, koho môžete a každý nesie nejaký odpad a všetko je iné. platené babičky potrebujú, zadarmo musíte dostať z cesty a vyplniť papiere, ktoré vyžadujú. nikto nemusí vôbec premýšľať o péro. Ruská ruleta, kurva - šťastie s lekárom, alebo nie, len sa ukázalo, že nie 1 kazeta v bubne, ale, fena, 5 kaziet a jeden prázdny.

av štátnej klinike lekár nepotrebuje peniaze? Je tam pre jedlo a nápad? Neprevažujme a neuznávame, že každý potrebuje peniaze. Ďalšou otázkou je, že ak si myslíte, že lekár na súkromnej klinike pôjde do podvodu, ktorý je s najväčšou pravdepodobnosťou odhalený, kvôli krátkodobým ziskom. Potom sa len umiestnite na jeho miesto a premýšľajte o tom, či ste pripravení riskovať diplom, za ktorý ste 10 rokov zarábali, riskujete meno, ktoré ste zarábali celé roky (a po tom všetkom, ako ťažké je získať klienta klienta), riskujete svoju kliniku, licenciu, dobrý sn? Lacnú otázku nemožno uzavrieť, verte tomu a nemáte žiadne prepojenia ako hahlaeva. Tak čo? Budeš to riskovať?

Áno, nebudú sa pohybovať, táto klinika nie je cashbury, ako nemôžete pochopiť

Áno, tu to nie je v súkromí ani na verejnosti, ale v kvalifikácii ultrazvukového chirurga. Zrejme málo skúseností z mojej tety.

Môžete mi povedať o Gilbertovom syndróme a aký druh stravy je potrebný?

Žijem napríklad veľmi dobre bez stravy, telo sa napriek všetkému vyrovná a často to zažívam), ale po prvom narodení (pred 10 rokmi), veľa malých kameňov sa pohybovalo, aj keď som o nich nevedel predtým. )

Ako sa prejavuje syndróm?

Zvyčajne sa objavuje v dospievaní. Môj celkový bilirubín bol 45. Sklera je žltá. Nevoľnosť, ťažkosť na pravej strane. Prirodzene, že sa jedná o hepatitídu, analýza hepatitídy nebola vykonaná, len v regionálnom centre. Vylúčené. A potom sme mali šťastie - šli sme k hlavnému gastroenterológovi mesta, ktorý pri pohľade na už existujúce testy určil ďalší FGDS s nejakým popovým lekárom a na základe toho všetko urobil diagnózu. Dôležitý je pomer priameho a nepriameho bilirubínu vo vzorkách pečene.

Po 10 rokoch som sa náhodou naučil počas tehotenstva, že som mal veľa kameňov, mám operáciu 4 mesiace po pôrode bilirubínu 120, chirurg vstúpil do celého oddelenia 8 ľudí: "máte hepatitídu, operácia je zrušená." A ja mám nedorozumenia, iba pri pôrode boli všetky testy čisté, čo sa stalo a kedy. Potom zistili všetko, operovali. Teraz uplynulo ďalších 10 rokov - nič nebráni príliš veľa. Gastroduodenitis je, na fgds plný žalúdok žlče, ale nespôsobuje problémy. Polyp v žalúdku odstránené pred 3 rokmi - všetky pravidlá. Pijem kávu, pomáha gastritíde lepšie ako harmanček (pre mňa osobne).

Hrubo povedané, na nervy a nedostatok spánku, bilirubín stúpa, robí ma zle, mrzne. Ale ak pôjdem darovať krv v pokojnom stave - môže to byť celkom normálne. Lieky nemôžem, chémia, alkohol, taky, takže pečeň nezaťažuje. Ale zatiaľ čo ja, ako všetci, len zriedka upozorňujem na seba. A stav čreva je lepší ako stav niektorých zdravých priateľov, aspoň vyprážané zemiaky, uhorky a pivo (a to je silnejšie aj vo veľkých dávkach) Nepijem žiadne mezime. Pankreas 20 rokov ttt. Niekedy (veľmi zriedka) pijem bodliak a repyashok. Ako povedal lekár, telo sa upravilo, u obyčajného človeka by pečeň v tomto režime dávno umrela. Niečo podobné.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Diéta po odstránení žlčníka

Opis aktuálny k 03/05/2017

Účinnosť: terapeutický účinok za 1-3 mesiace
Podmienky: od 1,5 mesiaca do jedného roka
Náklady na produkty: 1200 - 1350 rubľov týždenne

Všeobecné pravidlá

Bez ohľadu na to, ktorá technika cholecystektómie sa používa - laparoskopia alebo tradičná otvorená cholecystektómia, najdôležitejšou zložkou liečebného a rehabilitačného obdobia je diéta v pooperačnom období a zvlášť dôležité sú prvé dni po operácii.

Obsah:

Po operácii po dobu 4-6 hodín je prísne zakázané piť akúkoľvek tekutinu. Je povolené iba zvlhčovať pery pacienta vodou a o niečo neskôr (po 5-6 hodinách) je možné opláchnuť ústnu dutinu bylinnými infúziami.

Po 12 hodinách a až do rána po operácii je možné každú minútu v malých porciách (1-2 dózy) vypiť vodu nesýtenú oxidom uhličitým s celkovým objemom najviac 500 ml.

Na druhý deň sa do diéty zavedie nízkotučný kefír, nesladený čaj, želé (do 1,5 l / deň). Porcia - najviac ½ šálky. Frekvencia prijatia - 1 čas / 3 hodiny.

Tretí / štvrtý deň je pacientovi umožnené jesť jedlo: polokvapalné zemiakové kaše, pyré polievky v zeleninovom vývare, vaječné bielky z vaječných bielkov, mleté varené ryby, ovocné želé a 1 lyžičku kyslej smotany s nízkym obsahom tuku. Jedlá do 8-krát denne, porcie. Z tekutín môžete použiť šťavy (jablko, tekvica) a čaj s cukrom.

Piaty deň sa do krmiva vložia sušienky, sušený pšeničný chlieb (nie viac ako 100 g).

Na 6. - 7. deň sa zavádza kaša (pohánka, ovsené vločky), varené ryby a mäso, nízkotučné strúhané tvarohy, zeleninové pyré, mliečne výrobky.

Ôsmy deň po laparoskopii žlčníka, v závislosti od závažnosti a prevahy symptómov hlavného, sprievodného alebo komplikujúceho ochorenia, sú predpísané diéty 5A, 5, 5P (1 alebo 4 skupiny). Voliteľne je predpísaná diéta číslo 5SC (opísaná v časti „odrody“).

Základná strava po odstránení žlčníka - Tabuľka č. 5 a jej varianty. V prípade ťažkého zápalového procesu po dobu 3 - 4 dní možno predpísať protizápalovú možnosť tabuľky 5 - Diéta 5B. Jeho vlastnosťou je obmedziť množstvo príjmu potravy. Kalorická diéta na úrovni kcal (55-65 g proteínov, g tuku, 250 g sacharidov).

Všetky jedlá sú podávané výhradne pyré bez vývaru a pridaním masla: rôzne druhy slizových polievok, polokvapalné pyré obilnín so zahrnutím malého množstva odstredeného mlieka, želé, pyré kompótov, zeleninových štiav. Ďalej, v strave malých množstiev dôkladne strúhaným duseným mäsom, dusenými rybami, varenými rybami, nízkotukovým tvarohom, sušienkami alebo sušeným pšeničným chlebom.

Jedlo po odstránení žlčníka najmenej 5 krát, frakčné, približne 200 g, bez soli, s veľkým množstvom tekutiny (približne 2,5 l / deň). Ďalej, po dobu 8-10 dní je pacientovi predpísaný Diéta 5A a potom Diet №5.

Diéta číslo 5 odkazuje na fyziologicky kompletnú výživu a je navrhnutá tak, aby normalizovala proces vylučovania žlčou a znižovala hladinu cholesterolu v krvi. Odporúčané frakčné a časté (5-6-krát denne) jedlo, ktoré prispieva k odtoku žlče. S cieľom zvýšiť vylučovanie žlče sa zelenina zavádza vo forme vinaigrette a šalátov, ochutených nerafinovanými rastlinnými olejmi.

V strave sú takmer všetky ľahko stráviteľné sacharidy výrazne obmedzené, pretože ich príjem prispieva k rozvoju stagnujúcej žlče (sladkosti, džemy, cukor, med) a zeleniny, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú a esenciálne oleje vo veľkom množstve (šťovík, špenát, citrusy).

S cieľom stimulovať vylučovanie žlče v strave patrí zelenina, bobule a ovocie, kuracie vajcia (nie viac ako jeden). Príjem kalórií na úrovni kcal (100 g proteínov, 90 g tukov, 450 g sacharidov). Príjem soli v množstve 8-10 g, kvapalina - 1,5 l.

Keď sa ochorenie žlčových kameňov často vyskytuje pri sprievodných ochoreniach priľahlých vnútorných orgánov - dvanástnika, pankreasu, žlčových ciest: duodenitídy, cholangitídy, pankreatitídy, dyskinézie. A často v tejto súvislosti po cholecystektómii vyvíja postcholecystectomical syndróm (Oddiho zvierača dysfunkcia), čo je sprevádzané konštantným uvoľňovaním nízke koncentrácie žlče do dvanástnika s ďalším prídavkom patogénnych organizmov a rozvoj zápalu sliznice, čo vedie k bolesti, poruchy trávenia a črevné ochorenia. Tieto účinky odstránenia bubliny sú tiež korigované výživou.

V tomto prípade je nutné redukovať proces vylučovania žlče, ktorý sa dosahuje redukciou množstva tuku na 60 g kvôli úplnému vylúčeniu akýchkoľvek tuhých taviteľných živočíšnych tukov a rastlinných olejov zo stravy. Surové ovocie a zelenina, tučné mäso / ryby, údené mäso a korenené jedlá z cibule, reďkovky, cesnaku, reďkoviek, silných vývarov na báze mäsa / rýb / húb sú úplne vylúčené zo stravy. Spotreba extrakčných látok, ľahko stráviteľných sacharidov, hrubých vlákien, soli a kvapaliny sa tiež znižuje na 1,5 litra denne.

Keď je menovaný zápal pankreasu po cholecystóme Tabuľka 5P. Zároveň v strave zvyšuje obsah bielkovín až na 120 gramov a je obmedzená na mastné a sacharidové potraviny. Celková diéta je znížená na 2500 Kcal. Teplé, sladké, korenené, kyslé a vysoko tučné potraviny, ktoré spôsobujú stimuláciu pankreasu a potraviny obsahujúce veľa vlákniny, purínových báz a extrakčných látok, sú vylúčené.

druh

Po cholecystektómii pri hypermotorovej biliárnej dyskinéze, alebo pri súbežnej pankreatitíde, sa šetrná diéta predpisuje ako duodenitída (č. 5). Používa sa po určitú dobu až do vymiznutia bolesti a dyspeptických javov. Potom sa pacient presunie na číslo diéty 5.

Všeobecná charakteristika - znížený kalorický obsah do 2000 - 2200 Kcal v dôsledku obmedzenia príjmu tukov (rastlinný olej a tiež potraviny bohaté na cholesterol). Spotreba ľahko absorbovaných sacharidov klesá v strave.

Úplne vylúčené z diétnych výrobkov obsahujúcich puríny, dusíkaté extrakčné látky, hrubé vlákno. Ľahko asimilované proteíny nie sú obmedzené. Množstvo soli nie je väčšie ako šesť gramov. Potraviny sa pripravujú v pare alebo vo vode.

Pitný režim - až 2 litre tekutiny denne. Päť jedál denne, maximálne 200 g porcií s jedným dňom vykládky za týždeň. Chemické zloženie: 90 g proteínov, 60 g tukov (okrem rastlinných tukov), 300 g sacharidov.

Keď sa po laparoskopickej cholecystektómii objaví lapidácia žlče na pozadí hypomotorickej dyskinézy, pacientovi sa predpíše lipotropná tuková diéta (č. 5 L / W) na zlepšenie črevnej motorickej funkcie a stimuláciu sekrécie žlče. Celkový príjem kalórií je približne 2600 kcal.

Zvláštnosťou diéty tejto diéty je vysoký obsah tuku (50% musí byť rastlinný olej) a znížený obsah jednoduchých sacharidov (až 300 g) a mierny nárast bielkovín (až 100 g). Lipotropné proteínové produkty (chudé mäso, vaječné bielky, ryby, tvaroh), pšeničné otruby, rastlinné rafinované oleje a zelenina sa zavádzajú do stravy.

Tukové cesto, plnotučné mlieko, živočíšne žiaruvzdorné tuky, korenie úplne vylučujú. Ostro obmedzená na spotrebu extraktov (mäsový / rybí vývar), výrobkov obsahujúcich cholesterol. Potraviny sa pečú alebo varia, oleje sa pridávajú výlučne do hotových jedál, mletie je voliteľné.

svedectvo

diéta číslo 5B - s výrazným zápalom po cholecystektómii;
diéta číslo 5A - na 8 - 10 dní liečby;
diéta číslo 5 - vo fáze regenerácie, po diéte 5A;
diéta číslo 5SC po cholecystektómii s hypermotorickou dyskinéziou žlčových ciest alebo so sprievodnou pankreatitídou, duodenitídou;
diéta № 5Л / Ж - po cholecystektómii na pozadí hypomotorickej dyskinézy na zlepšenie črevnej motorickej funkcie a stimuláciu sekrécie žlče;
diéta číslo 5P - po cholecystektómii pri akútnej pankreatitíde.

Povolené výrobky

Produkty a jedlá povolené po operácii zahŕňajú: cereálne / zeleninové polievky, včerajší pšeničný chlieb, krutóny z pšeničného chleba, sušený piškótový koláč, kotlety, ryby, chudé mäso (králik, hovädzie mäso, chudé jahňacie mäso), dusené, varené kuracie kúsky, ryazhenka, kefír, celé netučné mlieko, jogurt, nízkotučný tvaroh a jedlá z neho (lenivé knedle, kastról), nízkotučné syry, kuracie vajcia alebo proteínová omeleta (jeden deň), varené cestoviny a cereálie (ovsené vločky a pohánka) ), squash teľa a, zeleninové šaláty s rastlinným olejom, greeny, vinaigrette, nízkotučné šunky, lekárske salámové ovocie a ovocné šťavy, sušené ovocie, nekyslé ovocie a bobuľoviny, cukríky, marmeládu, čierno-zelený čaj, dogrose bujón, nesýtenú minerálnu vodu.

K pripraveným potravinám sa pridávajú tuky živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Tabuľka povolených produktov

Zelenina a zelenina

ovocný

Orechy a sušené ovocie

Obilniny a obilniny

Múka a cestoviny

Pekárske výrobky

Mliečne výrobky

Syr a tvaroh

Mäsové výrobky

mäsa

Vták

Ryby a morské plody

Oleje a tuky

Nealkoholické nápoje

* údaje sú uvedené na 100 g produktu

Úplne alebo čiastočne obmedzené výrobky

Ak je žlčník odstránený, diéta zabezpečuje vylúčenie polievok na mäse / hubách / rybí vývar, tuhé živočíšne tuky (sadlo, jedlá z varenia), husacie mäso, kačicu, tučné bravčové mäso, údené mäso, väčšinu klobás, čerstvý chlieb, konzervované potraviny, cesto (bohaté, vrstvené), vyprážané alebo uvarené vajcia, solené a mastné ryby, vyprážané koláče, rybacie konzervy, celé 6% tučné mlieko, smotana, mastný tvaroh, kyslá smotana, solený syr, rôzne koreniny a omáčky.

Ťažko stráviteľné rastlinné produkty sú obmedzené: všetky druhy strukovín, reďkovky, huby, šťovík, reďkovky, cesnak, zelenú cibuľu, špenát, konzervovanú a nakladanú zeleninu. Pikantné a mastné občerstvenie, zmrzlina, cukrovinky, čokoláda, kakao, nápoje obsahujúce alkohol, kyslé bobule, čierna káva sú vylúčené.

Nepovolená tabuľka produktov

Zelenina a zelenina

jarabiny

huby

občerstvenie

Múka a cestoviny

Pekárske výrobky

cukrovinky

Zmrzlina

čokoláda

Suroviny a koreniny

Mliečne výrobky

Syr a tvaroh

Mäsové výrobky

mäsa

Vták

Ryby a morské plody

Alkoholické nápoje

Nealkoholické nápoje

* údaje sú uvedené na 100 g produktu

Diétne menu po odstránení žlčníka (Diéta)

Nižšie je niekoľko možností pre ponuku Tabuľka 5. Môže byť modifikovaný dodržiavaním metód spracovania potravín a technológie varenia v zozname povolených produktov. Jedlá sú 6 jedál denne, bielkovinové jedlá (hovädzie, morčacie, kuracie, rybie, tvarohové) a sacharidové jedlá pripravené na základe rôznych obilnín by sa mali striedať v pomere.

Možnosť 1. T

ovsené vločky s mliekom;
Tvarohový kastról;
sladký čaj s citrónom

nízkotučný tvaroh;
sušienky;
vývar boky

jačmeňová polievka so zeleninou;
mäsové placky;
dusená mrkva;
kompót zo sušeného ovocia

ovocná pena

omeleta z 2 vajec;
kaša z ryže;
čaj s medom

Možnosť č

pohánková kaša s maslom;
Tvarohové koláče s medom;
šťava

jablká pečené s cukrom

zeleninová polievka;
kuracie kastról so zeleninou;
slivková šťava

tvarohové knedle lenivé

varená merlúza so zeleninou;
zemiaková kaša;
čaj

Možnosť 3. T

proteínová omeleta dvoch vajec;
2-3 ks Galetny cookies;
maslo;
čaj s mliekom

lenivé knedle

rezancová polievka;
kapusta s ryžou a mäsom;
Kissel

mrkvová šťava

merlúza v kyslej smotane;
varená ryža;
nakladaná kapusta;
marhuľová šťava

acidofilné mlieko

Recepty jedál

Diétne potraviny by mali byť čo najrôznejšie a najchutnejšie, vrátane všetkých povolených potravín. Recepty, keď je žlčník odstránený, sa môžu meniť podľa vašich predstáv a preferencií. Hlavná vec - v súlade s technológiou varenia a používať iba povolené výrobky. Nižšie sú uvedené niektoré diétne recepty.

Prvé kurzy

Vegetariánska ovsená polievka so zeleninou

Zemiaky, mrkva, ovsené vločky z cukety alebo instantné vločky, maslo / zelenina, soľné more.

Pripravte vývar z jemne nakrájanej zeleniny. Pridajte ovsené vločky a varte ďalších 5-10 minút. Soľ, pridajte bylinky a maslo.

Polievka z kuracieho krému

Každá sezónna zelenina (brokolica, mrkva, zemiaky, baklažán), kuracie mäso, zelenina, soľ, kyslá smotana 10%.

Zeleninová polievka

Varíme kurča so zeleninou. Mleté mäso. Vo výslednom vývare zadajte kyslú smotanu, rozdrvte mixérom do stavu zemiakovej kaše, pridajte soľ, pridajte bylinky a kúsky mäsa. Podávame so sušeným chlebom s jemne strúhaným syrom.

Druhé kurzy

Rybie reďkovky

Biele rybie filé, plnotučné mlieko alebo smotana, chlieb, vajce, soľ.

Namočte chlieb do mlieka. Rybu mletú až do mletia, pridáme vylisovaný chlieb, vaječný bielok a soľ. Dobre premiešajte plnku. Vytvorte kotlety a pečte v peci alebo varte na parnom kúpeli. Ako prílohu môžete použiť zemiakovú kašu alebo dusenú zeleninu.

Dušená omeleta s mäsom

Vajcia, hovädzie (kuracie), mlieko, maslo, soľ.

Parná mäsová omeleta

Mäso uvaríme do varenia, mletého mäsa. Beat vajcia, zalejeme mliekom a dôkladne premiešame, soľ. Mleté mäso zmiešame so šľahačkou. Predmažte formu maslom a nalejte do nej zmes vaječného mäsa. Variť pre pár.

dezerty

Kastról (tvaroh s omáčkou z bobúľ)

Tvaroh, vajcia, cukor, krupica, maslo.

V mixéri, poraziť tvaroh, zadajte krupicu, cukor, vajcia, sušené ovocie. Zmiešajte všetko. Predmastiť formu s maslom, dať pripravený hmoty a pečieme v rúre. Na omáčku zmiešajte akékoľvek bobule v mixéri, pridajte cukor. Podávajte s omáčkou alebo džemom.

Jablká pečené so sušeným ovocím

Jablká kyslé odrody, sušené ovocie, med, maslo.

Jablká pečené so sušeným ovocím

Jablká umývajú a jadro jablka. Naplňte drážku nasekaným sušeným ovocím, posypte škoricou, pridajte trochu masla a medu. Pečieme v rúre až do varenia.

Výhody a nevýhody

Finančne nie drahé, výrobky sú k dispozícii celoročne.
Fyziologicky vyvážené.
Normalizuje proces tvorby žlče a vylučovanie žlče.

Dlhodobé dodržiavanie.
Dostupnosť zručností a kulinárskych poznatkov pri varení diétnych jedál.
Vyžaduje voľný čas pre individuálne varenie.

Tipy

Po odstránení žlčníka musíte precvičiť rozumnú fyzickú aktivitu: ranné cvičenia, chôdzu. V prvých šiestich mesiacoch nie je povolené intenzívne zaťaženie brušných svalov. V prvom mesiaci po laparoskopickej cholecystektómii sa nesmie zdvihnúť viac ako dva kilogramy. Po 6 mesiacoch neexistujú žiadne zvláštne obmedzenia pre prirodzenú fyzickú aktivitu.

Kúpeľná liečba sa odporúča najskôr tri mesiace po cholecystektómii.

Mnohí sa sťažujú na častú zápchu po operácii. Ak sa objaví zápcha, odporúčame do dennej dávky 6 - 8 sliviek, ktoré by mali byť namočené v pohári teplej vody a ponechané cez noc pri izbovej teplote, pokryté tanierikom. Ráno vypite všetku vodu a zjedzte slivky (môže byť v dvoch dávkach).

Komentáre výživu

Po prvom mesiaci, spravidla, pacientova diéta je rozšírená, a mnoho pacientov začne porušovať diétu, robiť vážnu chybu. Diéta po cholecystektómii v prvých troch mesiacoch je povinná, pretože počas tohto obdobia sa mení funkčná aktivita tráviacich orgánov.

Po cholecystektómii počas neprítomnosti potravy v tenkom čreve zmizne možnosť ukladania žlče. Súčasne, kvôli nedostatku príležitostí pre jeho koncentráciu, vlastnosti žlčových zmien, ktoré ovplyvňujú funkciu gastrointestinálneho traktu. Tieto vlastnosti sú zohľadnené v diétnom programe. Preto je možné odpovedať na otázku, ako dodržiavať túto terapeutickú stravu: minimálna doba je tri mesiace.

Dôsledky nedodržania diéty po cholecystektómii môžu byť veľmi závažné. Najčastejšie sa u pacienta vyvinie syndróm postcholecystektómie so všetkými následnými následkami.

Všeobecne povedané, po odstránení žlčníka je nemožné ignorovať vašu stravu. Strava a diéta sa musia navždy zmeniť. Postupom času sa mnohé požiadavky zjednodušujú, ale musia sa rešpektovať základné zásady. To vám umožní optimálne udržať funkciu pečene a sekréciu žlče, normalizovať prácu celého gastrointestinálneho traktu a zabrániť vzniku zápchy, nadúvania a horkých úst, často sa vyskytujúce po cholecystektómii.

Mnohé ženy, ktoré sa snažia schudnúť, sa zaujímajú o otázku, či je možné hladovieť, ak je žlčník odstránený. Nie, lekársky pôst je absolútne kontraindikovaný pre osoby po cholecystektómii. Naliehavo potrebujú rozdelené jedlo. V neprítomnosti žlčníka nenastáva prirodzená akumulácia žlče - neustále vstupuje do črevného lúmenu a pri pôste a neprítomnosti potravinového substrátu v čreve žlč poškodí črevnú sliznicu. Pôst je veľa zdravých ľudí.

Spätná väzba a výsledky

Preskúmanie prevažného počtu pacientov po cholecystektómii potvrdzuje potrebu a priaznivý účinok terapeutickej výživy na stav gastrointestinálneho traktu. Lekárska strava umožňuje pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a normalizovať svoj životný štýl:

„... bol som dlho mučený chorobou žlčových kameňov. Počas exacerbácie odišiel do nemocnice, ale potom sa kamene zväčšili a kolika sa stala neznesiteľnou. Vykonali sme operáciu, odstránili sme bublinu kameňmi. Povedali, že diéta pomocou laparoskopie pri odstraňovaní žlčníka je najdôležitejšia vec v liečbe. A tak to trvalo takmer 3 mesiace. Všetko je viac-menej normalizované, avšak s ostrým porušením diéty (prejedanie, jedenie tuku, malý nápoj) začínajú rôzne komplikácie. Hoci chápem, že výživa v neprítomnosti žlčníka musí byť neustále monitorovaná “;
„... Po odstránení žlčníka bola moja diéta veľmi prísna. O mesiac neskôr som sa ho snažil viac či menej rozšíriť, ale cítil som sa zle. Lekár povedal, že je príliš skoro ísť na všeobecný stôl. A len o rok neskôr som bol schopný začať jesť normálne “;
„... Už viac ako rok som si udržiaval diétu, ktorá je nevyhnutná po operácii - nejedol som bravčové mäso, šaláty so zeleným hráškom, paradajky, žiadne jedlá s paradajkovou šťavou, boršč, reďkovky. Je to už 3 roky od operácie, som jesť takmer všetko. Neexistuje žiadny nepohodlie a bolesť - život bez žlčníka je úplne normálny “;
„... V nemocnici je táto diéta predpísaná. Pre ľudí s vyrezávaným žlčom je to cesta von. Už som ho držal už druhý mesiac. Myslím si, že sa budem postupne rozširovať neskôr “;
"... Jedlo je zdravé a zdravé, nie je ťažké sedieť na ňom, je možné vydržať, hlavná vec pre mňa je vyhnúť sa bolesti";
„... Pripravujem manžela všetko v dvojitom kotle, navštívil fórum a našiel mnoho užitočných receptov a tipov. Teraz sa jedlo stalo rôznorodým, takže som učil aj deti, aby jedli. Je to skvelé.
"... Lekár varoval, že lekárska výživa po cholecystektómii by mala trvať 5-6 mesiacov, a potom môžete mierne rozšíriť svoju diétu." Ale nemohol som stáť pol roka a po 4 mesiacoch som prešiel na normálne jedlo, ale bez vyprážaných jedál. “

Cena stravy

Diétna strava obsahuje najdostupnejšie a lacnejšie potraviny. Ich akvizícia nie je veľmi drahá. Vypočítali sa náklady na produkty potrebné na kŕmenie pacienta na jeden deň priemerného menu a vypočítali sa týždenné náklady na potraviny, ktoré sa líšia v rozsahu rubľov týždenne.

Vzdelanie: Vyštudoval lekársku fakultu v Sverdlovskej lekárskej fakulte (1968 - 1971). Vyštudoval Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) s titulom "Doktor epidemiológ, hygienik". Absolvoval postgraduálne štúdium v Ústrednom výskumnom ústave epidemiológie v Moskve (1986 - 1989). Titul - kandidát lekárskych vied (titul udelený v roku 1989, obrana - Ústredný výskumný ústav epidemiológie, Moskva). Dokončili sa mnohé pokročilé vzdelávacie kurzy v oblasti epidemiológie a infekčných chorôb.

Skúsenosti: Práca vedúceho oddelenia dezinfekcie a sterilizácie 1981-1992. Pracuje ako vedúci oddelenia mimoriadne nebezpečných infekcií 1992 - 2010. Pedagogická činnosť v Lekárskom ústave 2010 - 2013

Všetci chirurgovia, ktorí chcú ochromiť ľudí bez dostatočných dôvodov ako trest, musia znížiť bublinu tak, aby vedeli, čo to je - žlč prúdi neustále vo dne iv noci. Odstránenie tela JCB sa neupravuje a zhoršuje, začína stagnácia žlče. Frakčná sila nezachráni, je to podvod! Počas dňa sa čreva čistí každé 3 hodiny a večer a noc, 12 hodín bez jedla alebo nápoja, žlč pokračuje v prúdení a odoberá sliznice. Každý očakáva, že buď vredy alebo rakovina, alebo akékoľvek ochorenie spojené so zlou absorpciou tukov a vitamínov - všetky chlopne a membrány pozostávajúce z tukov trpia. Z tohto dôvodu ochorenia srdca, mozgu a obličiek. Človek zomrie a lekári klamú, že tieto choroby nie sú spojené s absenciou žlčníka. Nie. Sú pripojené. Namiesto liečby sme zmrzačení.

Dobré popoludnie Pred dvoma a pol rokmi mala cholecystektómiu. Počas roka nasledovala prísna diéta. Bolo to komplikované, pretože pri práci nebolo vždy možné mať občerstvenie v stanovenom čase. Potom sa trochu rozbila. Teraz sa nechávam fajčiť, vyprážať, soliť, ale nie často a mierne. Tiež si dovoliť alkohol. Môžete žiť po cholecystektómii.

Natalia: Veľmi pekne ďakujem za článok! Tretí deň je teplota až 39. Prvých 2 dni je ťažký kašeľ, str.

Elena: Kvapky sú dobré, ale spôsobujú silný alergický nosný prietok. Ak nie.

Igor: neľutujú peniaze, tieto kvapky sú skutočne účinné

Yerkaboev Umidzhon Abdullajon Coals:

Všetky materiály prezentované na stránke sú len pre informačné a informačné účely a nemožno ich považovať za liečbu predpísanú lekárom alebo za dostatočné rady.

Správa lokality a autori článkov nenesú zodpovednosť za akékoľvek škody a následky, ktoré môžu vzniknúť pri používaní materiálov na stránke.

Diéta po odstránení žlčníka

Akákoľvek intervencia chirurga vedie k závažnej poruche činnosti organizmu, preto ak je potrebné odstrániť žlčník, je veľmi dôležité byť vopred pripravený na závažné zmeny v potrave.

Diéta po odstránení žlčníka je zameraná na stimuláciu produkcie žlče z tela a normalizáciu metabolizmu.

Všeobecné diétne pravidlá po odstránení žlče

☀ Potrebujete piť viac tekutín. Obzvlášť dôležité je použitie vody (1 pohár každý) pred jedlom.

☀ Všetky potraviny a nápoje, vrátane vody, by mali byť v príjemnej teplote, v teple. Je potrebné vylúčiť spotrebu tepla a chladu. Aj keď si vezmete minerálnu vodu a uložíte ju do chladničky, pred konzumáciou by sa mala mierne zohriať.

☀ Je potrebné jesť často, optimálne - 5 krát denne, v malých porciách.

☀ Potraviny sa môžu variť iba dusením, varením alebo parením. Vo vyprážaných potravinách sa vytvárajú látky, ktoré prispievajú k intenzívnemu vylučovaniu žalúdočných štiav, čo spôsobuje namáhanie sliznice čreva a žalúdka.

Potraviny vylúčené

Veľmi čerstvý chlieb, slané a pečivo, vyprážané koláče.
Ryby a huby bujóny, okroshka, zelená polievka.
Mastné mäso, husa, kačica, klobásy, údené mäso, mäso v konzervách, pečeň, obličky, mozgy, mastné ryby, údené, solené ryby, rybacie konzervy.
Bravčové, hovädzie, jahňacie tuky, jedlé oleje.
Špenát, šťovík, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, šampiňóny, nakladaná zelenina, strukoviny (hrášok, šošovica, fazuľa).
Tuk tvaroh, slaný, mastný syr.
Horčica, korenie, chren.
Čokoláda, smotanové výrobky, zmrzlina.
Silná čierna káva, kakao, studené nápoje.
Alkohol je vylúčený, vrátane piva.

Odporúča sa dodržiavať túto diétu jeden rok.

Čo jesť po odstránení žlčníka

Strava po odstránení žlčníka zahŕňa stravovanie nasledujúcich druhov potravín:

prvé jedlá v zelenine alebo slaný vývar.
hlavné jedlá z vareného mäsa alebo rýb.
obilniny: pohánka, ovsené vločky, pšenica a iné (okrem manny). Takáto kaša sa môže variť s mliekom, zriediť ju na polovicu vodou.
galetické sušienky, pripravené s použitím malého množstva tuku;
kvasené mliečne nápoje, tvaroh, nízkotučná kyslá smotana;
slnečnicový alebo iný rastlinný olej v miernom množstve na zálievku;
zeleninu (mäso je lepšie);
tekvica alebo jablkový džús. Ak je šťava príliš kyslá, môžete ju zriediť prevarenou vodou;
zemiaková kaša (bez omáčok a mastných omáčok);
biely chlieb včera;
omeleta z kuracích vajec;
zeleninové pyré.

Strava na prvý týždeň po odstránení žlčníka

V prvých hodinách hladu sa potom pije (čaj alebo voda).

Na druhý deň môžete vstúpiť do zeleninových vývarov, ľahkých vegetariánskych polievok, zemiakovej kaše.

Na 3. až 4. deň môže byť dávka doplnená o zeleninové, mäsové a rybie pyré, silne varené a kašovité cereálie.

Na siedmy deň je povolené variť parné kotletky (mäso by malo prejsť cez mlynček na mäso 2-3 krát).

Jedlo by malo byť 6-7 krát denne, ale najneskôr 2 hodiny pred spaním.

Pokračovanie v diéte

Od ôsmeho dňa do 1,5 mesiaca po operácii choďte na šetrnú diétu. Navrhuje šesť jedál v malých porciách. Jedlo variť alebo variť v dvojitom kotle - existuje obrovské množstvo lahodných receptov jedál, ktoré môžu byť použité v neprítomnosti žlčníka.

Raňajky (jedlá možno kombinovať): zemiaková kaša, paradajky, vinaigrette, miešané vajcia, jedlo z rýb alebo mäsa. Môžete piť čaj alebo teplé mlieko.

Pred raňajkami a 1,5 hodiny po ňom vypite 1 pohár teplého kompótu.

Obed (jedlá možno kombinovať): vinaigrette, zeleninový šalát, zelenina, ryby, mliečne polievky, vegetariánsky boršč, mäsové a cereálne pokrmy. Pite kompóty a ovocné šťavy.

Čas na prípravu čaju (pokrmy možno kombinovať): kefír, mlieko, čaj, želé, ovocie.

Večera: tvarohový puding, vaječná omeleta, zeleninový kastról, čaj s mliekom.

Pred spaním: kefír a ovocie.

Všetky potraviny musia byť nevyhnutne čerstvé a podrobené úplnému vareniu.

Po 2 mesiacoch

Po 1,5-2 mesiacoch sa do dennej stravy postupne zavádzajú známe potraviny a po odstránení žlčníka sa zdá, že nie je tak desivé.

Najdôležitejšie je si uvedomiť, že podľa najprísnejšieho zákazu zostanú vyprážané, údené, slané, mastné, konzervované, nakladané výrobky, ako aj alkohol, korenie, koláče a kakao.

Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekára, potom sa čoskoro telo zotaví a bude tu príležitosť vrátiť sa do plnohodnotného života.

Stojí za to pripomenúť, že zdravotný problém bol, av budúcnosti sa vyžaduje starostlivejšie a opatrnejšie, aby sa s vaším telom zaobchádzalo opatrnejšie, aby sa predišlo takýmto zlyhaniam a problémom. Koniec koncov, tento stav je prvý zvon na skutočnosť, že telo trpí nesprávnym životným štýlom a výživou.

Okrem toho je potrebné pochopiť, že po operácii telo stratilo jeden z orgánov, ktoré pomáhajú chrániť a bojovať proti negatívnym vonkajším faktorom. A hlavnou úlohou je podporiť vaše telo v tejto situácii.

Ďalšie dietetické odporúčania

Potraviny musia byť plne pripravené. Uistite sa, že variť mäso a ryby dobre. Hotové jedlá pred podávaním by sa mali ochladiť na izbovú teplotu. Pacientom je zakázané jesť príliš horúce alebo príliš studené potraviny, vrátane zmrzliny, rôsol.

Po operácii sa odporúča vykonávať malé fyzické cvičenia. V prvých mesiacoch si budete pripomínať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Uvoľnený krok bude robiť svaly pracovať, nasýtiť telo kyslíkom, a tým zlepšiť metabolizmus.

Ľudia, ktorí majú odstránený žlčník na cholelitiázu, potrebujú vedieť, že operácia, ktorú vykonal, ich neukladá.

Pravidelné hrubé nedodržiavanie stravy, nadmerná konzumácia potravín bohatých na zvieratá a iné odchýlky od pravidiel zdravého stravovania môžu byť príčinou rizika vzniku nových žlčových kameňov.

A tak títo ľudia nemusia zabudnúť na dietetické odporúčania.

- Existujú pilulky na hlad?

10 zaujímavých ľudových rád

Tajomstvo čistiacich nálevov voňavých bylín

Správna výživa podľa Ájurvédy

Cesnak - liečivé vlastnosti a aplikácia

Opláchnutie vlasov bylinkami

9 tajomstiev ranného prebudenia

Kalorické potraviny a jedlá

Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, dôrazne odporúčame, aby ste pred použitím tipov z našej webovej stránky konzultovali s lekárom.

Je možné hladovať po odstránení žlčníka?

Obsah článku

Takmer aj 25 percent celej dospelej populácie na našej planéte čelí tomuto ochoreniu.

Preto by sa po operácii malo dodržiavať množstvo pravidiel a obmedzení, ktoré sa týkajú najmä stravy a výživy.

Možné negatívne príznaky po odstránení žlčníka

V niektorých prípadoch po cholecystektómii sa pacienti sťažujú na rovnaké príznaky, aké mali pred operáciou.

Vlastnosti fungovania tráviaceho systému v neprítomnosti žlčníka

Stojí za zmienku, že človek môže žiť naplno a dlho bez žlčníka, ak človek dodržiava jednoduché pravidlá týkajúce sa režimu a stravy. Tieto pravidlá sú vysvetlené v tzv.

potraviny by mali byť zlomkové. Inými slovami, človek by mal jesť v malých porciách, ale často (päť až šesťkrát denne), pričom by sa mali dodržiavať rovnaké časové intervaly medzi jedlami (zvyčajne tri až štyri hodiny). To umožňuje včasný a úplný odtok žlče z tela a zabraňuje jej stagnácii;
lekárska tabuľka číslo 5 zahŕňa odmietnutie určitých druhov výrobkov, medzi ktoré patria: vyprážané, mastné, kyslé, korenené a údené výrobky, huby, strukoviny, sladkosti, čokoláda, pečivo, alkohol a sýtené nápoje. Je tiež nemožné jesť uhorky a konzervovať;
na varenie môžete použiť tri metódy: varenie parou, varenie a pečenie. Občas si môžete dovoliť dusené mäso. Vyprážanie by sa malo úplne zabudnúť;
jedlo a nápoje by mali byť teplé, pretože horúce aj studené majú škodlivý účinok na tráviaci systém;
Je dôležité zachovať vyváženú stravu a poskytnúť telu potrebné množstvo vitamínov a minerálov;
celá strava (podľa diéty č. 5) sleduje jeden cieľ - zvyknúť telo na produkciu žlče v obmedzenom rozsahu a len vtedy, keď sa do nej dostane potrava;
Použitie bylinnej medicíny je veľmi užitočné. Napríklad môžete urobiť infúziu mäty a aníz vo výške pol lyžičky oboch rastlín na 300 mililitrov vriacej vody. Po infúzii pol hodiny sa má táto infúzia pred každým jedlom vypiť v teplej forme. Môžete tiež piť infúziu na kríky divokej jahody. Dve kríky tejto rastliny by mali byť sušené spolu s koreňmi a variť ako čaj pol hodiny. Ráno a večer bude takýto bylinný čaj vynikajúcou a užitočnou náhradou obyčajného čaju.

Ďalšie znaky diéty číslo 5

Akákoľvek zmena vo vašej strave po cholecystektómii musí byť koordinovaná so svojím lekárom.

Všeobecné zásady takejto výživy sú: t

malé množstvá jedla;
rešpektovanie rovnakých časových intervalov medzi jedlami;
vyvážená strava;
dostatok (jeden a pol až dva litre za deň) pitie;
odmietnutie korenia a korenia;
zníženie množstva soli spotrebovanej s jedlom.

Ako sme povedali vyššie, jedlo by malo byť teplé.

Veľmi užitočný nízkotučný tvaroh (môžete - vo forme kastról). Ráno a pred spaním je užitočné jesť mliečne výrobky.

Olivový olej je považovaný za najsilnejší choleretický produkt.

Vypracovanie diéty a diéty po odstránení žlčníka je čisto individuálna záležitosť.

Fyzická aktivita v neprítomnosti žlčníka

Pôst po cholecystektómii

Mnohí ľudia sa pýtajú: „Je možné hladovať po odstránení žlče?“ Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože názory odborníkov na túto tému sa veľmi líšia.

Tento proces môže byť sprevádzaný veľmi nepríjemnými príznakmi a udalosťami:

nepríjemný zápach z úst v dôsledku odstránenia trosky ľahšími časťami;
moč sa stáva zakalený kvôli skutočnosti, že škodlivé látky sa vylučujú z obličiek;
črevo sa snaží zbaviť sa „usadenín“, ktoré sa v ňom vytvorili, a preto na uľahčenie tohto procesu je potrebné pred očistou od hladu a v prvých dňoch urobiť očistnú klystírku.

Ako žiť po odstránení žlčníka?

Nebudeme podrobne hovoriť o anatomickej štruktúre žlčového systému, pretože to bolo podrobne opísané skôr v článku "Žlčník a pankreas alebo teória" spoločného kanála "."

Funkcie žlčníka u ľudí

Žlčník v ľudskom tele vykonáva množstvo funkcií:

Depozícia (akumuluje žlč produkovanú pečeňou);
Evakuácia (kontraktilná aktivita žlčníka zabezpečuje uvoľňovanie žlče do dvanástnika počas trávenia);
Koncentrácia (žlč sa koncentruje v žlčníku a stáva sa hrubšou - so zníženou evakuačnou funkciou, koncentrácia žlče vedie k tvorbe kameňa);
Sanie (cez stenu žlčníka možno absorbovať zložky žlče);
Ventil (poskytuje (nie) tok žlče do čreva) a ďalšie.

Život po odstránení žlčníka

Diéta by mala byť fyziologicky kompletná, mechanicky, chemicky, tepelne šetrne. Všetky jedlá sú uvarené, parné, vyprážané, dusené, opečené.

Princíp frakčného kŕmenia (5-6 krát denne)!

Zloženie: bielkovina (zviera), tuk (zelenina), sacharidy. (ľahko stráviteľná), energetická hodnota kcal, voľná kvapalina 1,5 litra, soľ 6-8 g

Chlieb: biele, sušené, suché sezamové sušienky.

Polievky: vegetariánske, mliečne, so strúhanou zeleninou a obilninami.

Jedlá z chudého mäsa, hydiny, rýb vo forme suflé, knedle, karbonátky. Kuracie mäso bez kože, nie tučné ryby varené kus.

Zeleninové jedlá: zemiaky, mrkva, repa, cuketa, tekvica, karfiol vo forme zemiakovej kaše, dusených suflé.

Obilniny, cestoviny: tekutá strúhanka a viskózna ovsená kaša, pohánka, ryža a krupica, varené rezance.

Vaječné jedlá: bielkovinové dusené omelety.

Mlieko a mliečne výrobky: mlieko, kefír, jogurt, acidophilus, tvaroh, syr s nízkym obsahom tuku.

Ovocie, bobule: vo forme zemiakovej kaše, šťavy, želé, ako aj strúhaných kompótov, želé, peny, suflé sladkých odrôd bobúľ a plodov, pečené jablká.

Nápoje: čaj, vývar boky.

Tuky: zelenina a maslo sa pridávajú do hotových jedál.

Nedávno odstránený žlč. Je možné pozorovať pôst?

Nezverejňujte hororové príbehy. všetko je možné, ale s mierou. Všetci sme odlišní a práca našich tiel funguje pre každého rôznymi spôsobmi. My sami budeme cítiť, že môžeme jesť a čo nie. Ľudia so zdravou pečeňou a bez žlčových kameňov by nemali jesť veľmi tučný..... To môže, ale nie dosť. A bravčové mäso, najmä tuk, nejedzte.

Žijem jedenásť rokov po cholecystektómii a prvé dva roky som bol na prísnej diéte - utieraný, dusený, atď., Ale potom, na ďalšie tri roky, som postupne prešiel na normálnu stravu, samozrejme, bez vyprážaných, údených, bravčových, mastných syry - vo všeobecnosti, mimo zvyku, vyvinuté počas piatich rokov, prešli na zdravú stravu v každom ohľade. Hlavná vec nie je niečo, čo sa nedá určiť na prvý pohľad, z čoho sú vyrobené: všetky hotové výrobky, pundies, konzervy atď. Budete sa držať tohto pravidla, všetko bude v poriadku.