Diagnóza rakoviny pečene

Nežiaduci výsledok malígneho ochorenia pečene je výsledkom neskorej detekcie ochorenia, keď boj proti rakovine začína v pokročilom štádiu. Choroba patrí medzi najčastejšie príčiny smrti medzi onkopatológiou. Vedenie jej úmrtnosť len rakovina žalúdka a pľúc. Podvýživa, nekvalitné produkty, znečistená ekológia, cirhóza, dlhodobá súčasná hepatitída a závislosť (fajčenie, alkohol) sa považujú za provokujúce faktory ochorenia.

Vlastnosti priebehu rakoviny pečene

Pre včasnú detekciu ochorenia musí každý človek poznať svoje klinické príznaky. Je dôležité si uvedomiť, že v počiatočnom štádiu, patológia nemá žiadne výrazné príznaky, takže by ste mali byť pozorní na svoje zdravie a "signály" tela o akomkoľvek poruche v tele.

Venujte pozornosť:

• dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie a intestinálna dysfunkcia spojená s poruchou trávenia potravy;
• ťažkosti alebo nepohodlia v pečeni. Zameriavame sa na skutočnosť, že bolesť sa objavuje len vtedy, keď je napnutá vláknitá orgánová kapsula, ktorá je sprevádzaná podráždením jej receptorov. Čo sa týka samotného parenchýmu pečene, nemá nervové zakončenia. Vzhľadom na to je potrebné pripomenúť, že bolesť nie je prvým príznakom patológie a už naznačuje progresiu rakoviny;
• úbytok hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• rýchle naplnenie žalúdka a výskyt ťažkosti;
• odfarbenie kože a slizníc;
• opuch končatín;
• zvýšenie objemu brucha, ktoré je spojené s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine;
• svrbenie kože.

Diagnóza rakoviny pečene zahŕňa vizuálnu kontrolu pacienta, ako aj ďalšie vyšetrenia:

1. všeobecná klinická analýza - ukazuje zvýšenú ESR, znížený hemoglobín a zvýšenie počtu leukocytov;
2. polymerázová reťazová reakcia a enzýmový imunotest na rakovinu pečene sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku. Sú menovaní, aby vylúčili poškodenie vírusových orgánov. Štúdia našla protilátky proti patogénu, ktoré sú produkované imunitným systémom. PCR umožňuje detegovať infekciu v krvi, ako aj vyhodnotiť vírusovú záťaž vypočítaním koncentrácie patogénnych látok v pevnom množstve biologického materiálu;
3. biochémia - určená na analýzu pečene. Lekár sa zaujíma o hladinu transamináz (jej enzýmov), bilirubínu (celkový, frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy. Krvný obraz pri rakovine pečene sa mení nasledovne: zvýšenie ALT a AST, čo indikuje deštrukciu hepatocytov (orgánové bunky). Hladina proteínu je znížená v dôsledku inhibície ich syntézy a bilirubín rastie na pozadí progresívneho zlyhania pečene. Laboratórny výskum poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti procesu rakoviny. Biochemická analýza sa používa na posúdenie dynamiky zmien vo fungovaní organizmu, preto je niekoľkokrát menovaná počas liečby;
4. coagulogram - vyžaduje sa na vyhodnotenie fungovania koagulačného systému. Zvýšené krvácanie sa pozoruje na pozadí nedostatku proteínu;
5. Ultrazvuková diagnóza - umožňuje vizualizovať pečeň a ďalšie vnútorné orgány, čo je potrebné na posúdenie ich štruktúry, veľkosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje príležitosť na vyšetrenie lymfatických uzlín a stanovenie prevalencie malígneho procesu;
6. počítačová a magnetická rezonancia - používa sa na vizualizáciu metastáz a určenie štádia onkoprocesu;
7. biopsia. Metóda spočíva v štúdiu štruktúry pečene, ktorá umožňuje stanoviť bunkové zloženie nádoru, určiť terapeutickú taktiku a vybrať najúčinnejšie chemoterapeutické lieky;
8. angiografia - je nevyhnutná na štúdium krvného prietoku a detekciu postihnutých ciev;
9. markery rakoviny pečene - poskytujú príležitosť na podozrenie z ochorenia v ranom štádiu.

Oncomarkers - čo to je?

Laboratórne testy na rakovinu pečene sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej diagnostiky ochorenia. Dôležitým miestom sú nádorové markery.

Sú to proteínová štruktúra, ktorá má tiež sacharidy a lipidy. Markery sa produkujú buď samotným nádorom v procese delenia jeho buniek, alebo nedotknutým tkanivom pečene obklopujúcim miesto nádoru. Jedna časť z nich sa vylučuje z tela a druhá cirkuluje v krvnom riečišti. Na základe analýzy dynamiky zmien v tomto indikátore môže lekár sledovať rýchlosť progresie ochorenia, podozrenie na výskyt metastáz v iných vnútorných orgánoch, ako aj včasnú diagnostiku onkopatologického relapsu.

Výsledky štúdie by sa mali interpretovať v spojení s klinikou a údajmi inštrumentálnych metód. Konečná diagnóza je založená na odpovedi histologickej analýzy. Zahŕňa štúdium bunkovej štruktúry pečeňového tkaniva odobratej počas biopsie.

Nádorové markery pri rakovine pečene

Kvantitatívne zloženie nádorových antigénov sa určuje v procese diagnostikovania mnohých ochorení a rakovina pečene nie je výnimkou. Analýza je široko používaná v onkológii, je nevyhnutná na vyšetrenie pacienta a výber lekárskej taktiky.

Je dôležité si uvedomiť, že markery sú indikátorom nielen zhubného procesu, ale aj zápalových ochorení.

V tomto ohľade sa nebojte nájsť ich zvýšenú úroveň. Patria k pomocným diagnostickým metódam, ktoré je potrebné kombinovať s inými štúdiami (CT, biopsia).

Nádorové markery sú užitočné pri skríningu ohrozených osôb, aby sa určila pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Používajú sa tiež na monitorovanie chemoterapie a na hodnotenie radikálnej povahy chirurgického zákroku na odstránenie miesta rakoviny. Ihneď po operácii, ukazovatele často stúpajú, takže test je naplánovaný po niekoľkých mesiacoch.

Krvný test pre onkológiu

V nemocnici Yusupov môžu pacienti podstúpiť špecializované vyšetrenie na patológiu rakoviny. V našom klinickom diagnostickom laboratóriu môžete vykonať profylaktický úplný krvný test, krvný test na nádorové markery, genetický krvný test na citlivosť na rakovinu a biochemický krvný test. Vysoká kvalifikácia špecialistov onkologickej nemocnice v nemocnici Yusupov, najnovšieho diagnostického zariadenia, ktoré spĺňa medzinárodné štandardy, používanie inovatívnych technológií je garantom spoľahlivosti výsledkov výskumu, na základe ktorého je stanovená presná diagnóza. Keď sa zistí nádor, pacientom sa ponúkne pomoc lekárov Onkologickej kliniky, ktorí majú rozsiahle skúsenosti s liečbou malígnych patológií. Nemocnica Yusupov ponúka pacientom hospitalizáciu v pohodlných oddeleniach. Pozorný, priateľský personál bude počas celého pobytu na klinike obklopený starostlivosťou a odborníci poskytnú kvalifikovanú lekársku pomoc zameranú na maximálne zlepšenie fyzického a psychického stavu pacienta trpiaceho rakovinou.

S dlhou neúspešnou liečbou zápalových procesov lekár vykonáva vyšetrenie, pričom jednou z metód je krvný test.

Táto analýza je považovaná za najjednoduchší spôsob, ako sa dozvedieť o stave pacienta, prítomnosti určitých porušení, vrátane onkológie, ktorej počiatočná fáza prechádza bez závažných príznakov av skutočnosti je táto fáza často prístupná na dokončenie liečby. V ideálnom prípade by mal byť krvný test diagnostikovaný krvným testom aspoň raz ročne.

Frekvencia výskumu sa zvyšuje:

• po dosiahnutí 40. narodenín;
• v prítomnosti dedičnej predispozície;
• keď žijú na miestach so zlými environmentálnymi podmienkami;
• pri konštantnom napätí;
• počas práce súvisiacej s kontaktmi so škodlivými látkami.

Ako si nenechať ujsť známky onkológie v tele na analýzu krvi

Podľa lekárskych špecialistov, ruskí onkologickí pacienti často vyhľadávajú pomoc už pri extrémnom zanedbávaní choroby, a teda s extrémne malými možnosťami na vyliečenie. Keď kliatbu medicíny, ľudia často zaobchádzať so svojím zdravím úplne nedbanlivo, ignorovať preventívne prehliadky a vyšetrenia, a niekedy aj pri prvých príznakov choroby, preferujú self-liečbu a rady priateľov, stráca drahocenný čas. Okrem toho je málo z nich informovaných o tom, ktorý krvný test ukazuje onkológiu a či sa krvný test mení počas onkológie.

Každý onkológ môže povedať, že rakovine často predchádza prekancerózna fáza. Nádory okrem rakoviny kože ovplyvňujú vnútorné orgány, preto sú pre oko neviditeľné a v počiatočných štádiách sa nemusia prejavovať. Preto čím skôr začnete kontrolovať zmeny v tele a priamo v krvi, tým skôr môžete diagnostikovať začiatok závažnej patológie, čím sa zvýši šanca na zotavenie a život.

Onkológovia Yusupovskej nemocnice odporúčajú včasnú laboratórnu diagnostiku podozrivých nádorov. Overenie diagnózy v skorých štádiách významne zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia.

Kedy musím absolvovať onkologický test?

Akákoľvek porucha tela ovplyvňuje zloženie krvi. Aby sa neuniklo nástupu malígnych procesov, často asymptomatických, analýza onkológie by sa mala vykonať s nasledujúcimi porušeniami:

• zápalové procesy, ktoré nie je možné liečiť, dlhodobé chronické ochorenia;
• absencia patológie odpovede na pôsobenie liekov, ktoré predtým prispeli k vyliečeniu;
• výrazné zníženie imunity;
• častá horúčka bez objektívnych dôvodov;
• prudký pokles telesnej hmotnosti;
• nedostatočná reakcia na pachy;
• strata chuti do jedla;
• nevysvetliteľné bolesti;
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• na preventívne účely (aspoň raz ročne).

Príprava na analýzu

Na získanie spoľahlivých výsledkov testov by pacienti mali pred užitím krvi dodržiavať určité odporúčania:

• 2 týždne pred analýzou odmietnuť systémovú liečbu;
• 2-3 dni pred analýzou odstráňte mastné a vyprážané potraviny, alkoholické nápoje zo stravy;
• 2 hodiny pred odberom krvi zastavte fajčenie;
• 30 minút pred zákrokom vráťte emocionálny stav do normálu, vyhnite sa psychickému a fyzickému stresu;
• Aby nedošlo k skresleným výsledkom, neuskutočňujte analýzu ihneď po vykonaní iných typov vyšetrení (laboratórne alebo inštrumentálne).

Pred všeobecným krvným testom môžete jesť, ale je lepšie, ak nebudete jesť osem hodín pred testom.

Na získanie správneho, nedeformovaného výsledku biochemického krvného testu sa pred štúdiou odporúča hlad (8-12 hodín). Povolené použitie kvapaliny vo forme čistenej nesýtenej vody.

Je možné určiť onkológiu analýzou krvi

Krvný test môže signalizovať nerovnováhu v tele a potrebu ďalšieho výskumu na zistenie presnej príčiny zmien. Ukazovatele sa môžu líšiť v dôsledku predchádzajúcej choroby, nadmerného požívania alkoholu, fajčenia, počas tehotenstva a mnohých ďalších podmienok.

Nie všetky nádorové markery sú špecifické. Onkológovia kliniky Yusupov dôrazne odporúčajú pacientom, aby sa nevedeli ponáhľať k záverom, pretože iba onkológ môže správne interpretovať všetky výsledky testov na podozrenie na rakovinu.

Či všeobecný krvný test ukáže onkológiu, je otázka, na ktorú nemožno jednoznačne odpovedať. Klinická analýza je základnou štúdiou, ktorej výsledky možno použiť na posúdenie akýchkoľvek porušení, ktoré si vyžadujú podrobnejšie preskúmanie. Nie je možné presne určiť prítomnosť zhubných nádorov. V prípade nepriaznivých zmien v zložení krvi, skúsený praktický lekár predpisuje krvný test na rakovinové markery, ktoré definitívne potvrdia alebo odstránia abnormality vo všeobecnom krvnom teste pre onkológiu.

Klinická analýza krvi v onkológii: indikátory

V súlade s lokalizáciou a veľkosťou tvorby nádoru, klinický krvný test ukazuje rakovinu v prípadoch, kde je zvýšená hladina leukocytov, počet krvných doštičiek a hladiny hemoglobínu sú znížené, lymfoidné a myeloblasty sú detegované. Zvlášť alarmujúcim znakom je zvýšený počet mladých (nezrelých) foriem leukocytov.

Ako zistiť rakovinu všeobecným krvným testom: ukazovatele ESR

Výsledky všeobecného krvného testu pre onkológiu ukazujú zvýšený ukazovateľ ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Zvýšenie tohto ukazovateľa sa však pozoruje pri iných patológiách liečby, pri ktorých sa predpisuje protizápalová a antibakteriálna liečba. V prípade nedostatočnej účinnosti takejto liečby a stále vysokej ESR (ktorá indikuje onkológiu v krvnom teste) je možné predpokladať, že pacient má malígny nádor. Každý pacient potrebuje vedieť, že tieto ukazovatele nie sú absolútnym potvrdením prítomnosti rakoviny. Pre podrobnejšiu štúdiu, biochemický krvný test je predpísaný, pre rakovinu, kontrola nádorových markerov.

Abnormality krvných testov

Zmeny krvného testu pre onkológiu:

• zvýšená alebo znížená prítomnosť bielych krviniek;
• sú prítomné nezrelé bunky;
• ukazovateľ ESR výrazne stúpa nad normálnu úroveň;
• sú prítomné granulované leukocyty;
• znížená hladina hemoglobínu.

Tieto alebo iné zmeny v zložení krvi však nie vždy signalizujú prítomnosť malígnych nádorov. Najjednoduchšou a najinformatívnejšou štúdiou pre podozrenie na rakovinu je biochemický krvný test.

Čo je krvný test pre nádorové markery

Táto štúdia je určená na nasledujúce účely:

• potvrdiť prítomnosť malígneho nádoru;
• identifikovať podozrivé metastázy z procesu rakoviny;
• monitorovať účinnosť liečby;
• objasniť charakter nádoru (benígny / malígny);
• vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny.

Má krvný test pre nádorové markery

Krvný test pre biochémiu pre podozrenie na rakovinu je primárne na identifikáciu nádorových markerov. Nádorové markery sú antigény a proteíny, ktoré produkujú nádorové bunky. V prípade detekcie nádorových markerov sú na potvrdenie diagnózy určené ďalšie metódy vyšetrenia na onkológiu, vrátane ultrazvuku, biopsie atď.

Pomocou tejto analýzy sa stanoví hladina proteínov a antigénov. Keďže však každý má normálne ukazovatele, v prvom rade je dôležitá dynamika - zmena ich počtu v určitom časovom období. Odber krvi na biochemickú analýzu sa preto musí vykonávať opakovane.

Čo môže povedať krvný test pre nádorové markery

Podľa výsledkov biochemického výskumu krvi je možné posúdiť lokalizáciu tvorby nádoru, štádium vývoja jeho vývoja, veľkosť nádoru, možné reakcie organizmu.

Vzhľadom k tomu, že proces rastu nádorov je sprevádzaný uvoľňovaním špecifických antigénov v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý, rýchlosť nárastu počtu týchto antigénov v krvi naznačuje, ako rýchlo sa vyvíja onkopatológia a určuje prognózu. Identifikáciou nádorových markerov môže byť patológia často diagnostikovaná pred nástupom klinických symptómov, t.j. v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré v prípade adekvátnej liečby významne zvyšuje šance na zotavenie.

Aký druh krvného testu môže určiť rakovinu vaječníkov a endometria

CA 125 je nádorový marker detekovaný pri karcinóme endometria maternice alebo vaječníkov. Hladina tohto proteínu je významne zvýšená u 80% žien trpiacich touto rakovinou. Diagnóza je objasnená ultrazvukom a vaginálnym vyšetrením.

Zmeny v krvnom teste na rakovinu tráviaceho traktu

CA 72-4, CA 19-9 - identifikácia týchto nádorových markerov indikuje prítomnosť malígneho nádoru v gastrointestinálnom trakte. Presná diagnóza je stanovená po ďalšom výskume.

Aký krvný test ukazuje rakovinu prsníka

CA 15-3 - tento nádorový marker je detekovaný u žien s rakovinou prsníka.

Aký krvný test ukazuje rakovinu prostaty

PSA - produkcia tohto enzýmu prostatickou žľazou u mužov sa zvyčajne postupne zvyšuje s vekom, ale indikátor PSA, ktorý presahuje 30 jednotiek, by mal spôsobiť úzkosť. V tomto prípade môže byť podozrenie na rakovinu prostaty. Je dôležité niekoľkokrát testovať krv pre nádorový marker PSA, aby sa porovnali výsledky a zistila sa dynamika. Ukazovatele pod 30 jednotiek vyžadujú iné diagnostické metódy.

Krvný test na rakovinu pľúc: ukazovatele

Detekcia nádorových markerov CEA, NSE, CYFRA 21-1 môže signalizovať lokalizáciu malígneho nádoru v pľúcach, ako aj iných orgánov.

Rakovina pečene: príznaky, krvný test

AFP-embryonálny glykoproteín, normálne produkovaný bunkami žĺtkového vaku a pečeňou plodu, vykonáva hlavne transportné funkcie.

Včasná rakovina pečene sa prejavuje nauzeou, zvracaním, nepríjemným pocitom (nadúvaním), hnačkou a zápchou, nedostatkom chuti do jedla, konštantnou únavou a malátnosťou, stratou hmotnosti, zimnicou a hypertermiou. V neskorších štádiách ochorenia, mechanická žltačka, anémia, krvácanie, hromadenie tekutiny v brušnej dutine, objavujú sa známky intoxikácie tela s produktmi rozkladu žlčových kyselín.

Prítomnosť rakoviny pečene v tele (navyše: rakovina pľúc, hrubého čreva, prsníka, prostaty, močového mechúra a krčka maternice) môže byť indikovaná detekciou rakovinového embryonálneho antigénu (CEA) v krvi. Zvýšenie CEA sa však pozorovalo aj u osôb požívajúcich alkohol, u silných fajčiarov, takže vyšetrenie MRI je nevyhnutné na diagnostiku rakoviny.

Existuje mnoho ďalších nádorových markerov, stále sa vytvárajú nové, pomocou ktorých lekári Yusupovskej nemocnice majú možnosť identifikovať iné formy malígnych patológií.

Prihláste sa na konzultáciu, zistite, koľko stojí krvný test na odhalenie rakoviny a všetky vaše otázky môžete požiadať telefonicky.

Ako zistiť rakovinu pečene?

15. máj 2017, 10:55 Odborné články: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostikovanie rakoviny pečene je ťažké, pretože počiatočné štádium je asymptomatické. Krvný test na rakovinu pečene pomáha identifikovať chorobu. Pomocou inštrumentálnych metód určujú štádium deštrukcie tela. V lekárskom laboratóriu môžete darovať krv a získať výsledky rôznych indikátorov a technické vybavenie kliník vám umožní podstúpiť rôzne štúdie. Lekár oboznámi pacienta so zoznamom potrebných krvných testov a vyšetrení pomocou zdravotníckeho zariadenia na detekciu zhubných nádorov v tkanivách pečene.

Všeobecné informácie

Jediný spôsob, ako odhaliť rakovinu, sú pravidelné lekárske vyšetrenia vrátane ultrazvukovej diagnostiky a krvných testov.

Rakovina pečene zákerná - choroba. Lekári pravidelne odporúčajú skríning pre všeobecnú populáciu, najmä pre osoby patriace do rizikovej skupiny. Medzi týchto pacientov patria pacienti s diagnózou:

Príznaky ochorenia

Rakovina pečene v počiatočných štádiách je takmer asymptomatická. Vizuálne vyšetrenie a hmatové vyšetrenie lekára neidentifikuje problém. Upozorniť a pritiahnuť pozornosť pacienta a lekár by mal mať tieto príznaky:

• častá malátnosť;
• poruchy trávenia;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• prudký nárast teploty;
• slabosť, strata hmotnosti;
• znížená hladina hemoglobínu.

Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje s progresívnou onkológiou.

Pri postupe vedie patologický proces k zväčšeniu pečene. Hustota telesa sa zvyšuje, obrysy sa stáčajú. Pri prehmataní žľazy sa nachádza bolestivý, často hmatateľný nádor. Zvyšuje žltnutie kože a slizníc. Zjavia sa príznaky zlyhania pečene.

Ak sa onkológia vyvíja na pozadí zmien cirhotických orgánov, prevládajú príznaky malígneho procesu. Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• zvýšená bolesť v pravej hypochondriu;
• nahromadenie ascites;
• žltačka;
• horúčka;
• krvácanie z nosa.

Metastázy malígneho nádoru pečeňového tkaniva ovplyvňujú akékoľvek orgány a systémy:

diagnostika

Stupne diagnózy detekcie malígnych nádorov pečene zahŕňajú nasledujúce štádiá:

• dôkladné preberanie histórie;
• vizuálna prehliadka a prehmatanie postihnutého orgánu;
• laboratórne testy: všeobecné, špecifické, biochémia, histológia;
• inštrumentálne štúdie.

Diagnostické opatrenia umožnia v krátkom čase zistiť príčinu ochorení pacienta.

Lekárska anamnéza a vizuálne vyšetrenie

V počiatočnom štádiu diagnózy navštívte terapeuta. Pri prvej návšteve kliniky pacient podrobne rozpráva o symptómoch, ktoré ho trápia. Lekár zistí dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam a patológiám pečene v rodine pacienta. Po dôkladnej anamnéze a vizuálnom vyšetrení terapeut pocítil orgán, ktorý umožňuje potvrdiť prítomnosť novotvaru.

Príčinou obáv je žltnutie kože a / alebo sklerózy oka. Na objasnenie diagnózy terapeut odkazuje pacienta na špecializovanejších špecialistov - onkológa alebo hepatológa. Pacienti s diagnózou "cirhózy", "hepatitídy" alebo čakajú na transplantáciu pečene, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie - raz za šesť mesiacov urobiť ultrazvuk a darovať krv pre nádorové markery.

Krvný test

Laboratórne testy sa vykonávajú na zistenie rakoviny pečene. Krvný test v tomto prípade poskytuje ďalšie informácie. Za týmto účelom lekári predpisujú:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• krvný test nádorových markerov;

Späť na obsah

Všeobecný krvný test

Klinická štúdia krvi je informatívna pre diagnostiku skorého štádia onkologického procesu. Začiatok ochorenia môže nepriamo naznačovať porušenie výsledkov úplného krvného obrazu:

• zmeny v zložení leukocytov;
• zvýšenie ESR;
• znížené hladiny hemoglobínu;
• znížený počet krvných doštičiek.

Výsledky klinického krvného testu závisia od mnohých dôvodov. S odkazom na jednu klinickú analýzu je nemožné stanoviť diagnózu rakoviny pečene. Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách. Skúsený lekár bude schopný primerane interpretovať výsledky krvných testov. Pacienti by nemali nezávisle interpretovať získané výsledky.

Biochemický krvný test

Onkologické procesy ovplyvňujú výkon klinického krvného testu a výsledky biochemického výskumu. Malígne nádory vitálnej žľazy sú sprevádzané zvýšením aktivity enzýmov LDH, ALT a AST. Keď sa rakovinové procesy zvyšujú:

Štúdium krvi pre nádorové markery

Malígne nádory môžete diagnostikovať krvným testom na nádorové markery. Špecifické proteíny (antigény) produkované rakovinovými bunkami sa nazývajú nádorové markery. Informatívne budú výsledky krvného testu pre nádorový marker AFP - indikátor primárnej rakoviny pečene a tráviaceho systému.

Inštrumentálna diagnostika pre rakovinu pečene

Vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou rôznych nástrojov zahŕňa inštrumentálnu diagnostiku. Pri diagnostikovaní pacientov na rakovinu pečene sa najčastejšie používa:

Štúdie ultrazvuku, CT a MRI

angiografia

Röntgenové vyšetrenie krvných ciev je angiografia. Použitie metódy na stanovenie stavu krvných ciev, prietoku krvi a rozsahu patologických zmien. Používa sa na diagnostiku intenzity prekrvenia malígneho tumoru pečene, čo umožňuje chirurgom rozhodnúť o bezpečnosti operácie.

Biopsia pečene

Histologické vyšetrenie alebo biopsia je typ morfologického vyšetrenia, kde sa in vitro študuje liečivo patologického tkaniva akéhokoľvek orgánu, ktoré sa vykonáva za účelom diagnostiky. Techniky a vlastnosti diagnostického postupu:

• Punkcia. V prípade biopsie vpichu sa diagnostický materiál odoberie ihlou, ktorá sa vloží do brušnej dutiny a dostane sa do novotvaru v pečeni. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Pri tomto postupe si vyberte inú hrúbku ihly. Riadenie procesu pomocou ultrazvuku alebo CT.
• Minimálne invazívna technika. Počas laparoskopického vyšetrenia sa brušná dutina vyšetruje endoskopom. Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. S pomocou endoskopu lekári skúmajú stav vnútorných orgánov. Táto štúdia je mierna metóda, ktorá umožňuje biopsiu modifikovaného tkaniva pečene na histologické vyšetrenie.
• Chirurgický typ biopsie. Počas chirurgického zákroku sa časť patologického tkaniva vyrezaného skalpelom dodáva do laboratória na histologické a morfologické vyšetrenie.

Vďaka medicínskym inovačným technológiám, neustálemu napredovaniu farmaceutického priemyslu, moderným metódam diagnostikovania rakoviny pečene v skorých štádiách je väčšia šanca na úspešnú liečbu. V skorých štádiách ochorenia je liečiteľné. Preto je dôležité monitorovať zdravie a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Ako rozpoznať rakovinu pečene: diagnostické metódy

Bohužiaľ, je možné rozpoznať rakovinu pečene čo najskôr v ojedinelých prípadoch. Najčastejšie, testy ukazujú rakovinu pečene, keď je príliš neskoro, a skutočné šance na zotavenie okamžite topiť. Okrem základných metód diagnostikovania rakoviny pečene by sme nemali zabúdať na dôkladnú anamnézu a profesionálne externé vyšetrenie pacienta ošetrujúcim lekárom.

Aké testy ukazujú rakovinu pečene: diagnostický algoritmus

Diagnóza rakoviny pečene by mala byť rozdelená na skoré a štandardné - „klasické“. V dôsledku rýchlej progresie tejto onkopatológie s ireverzibilnými následkami, ďaleko od všetkých diagnostických metód používaných na klinike a po získaní zaslúženej slávy môže dať jasnú odpoveď, či je rakovina alebo nie, či pacient môže byť stále operovaný bez hrozby relapsu. Je zrejmé, že každá diagnóza, dokonca aj „smrteľná“, má svoj vlastný význam - v onkológii existuje taká významná časť ako symptomatická liečba, ktorá zmierňuje utrpenie pacienta a umožňuje zlepšovať kvalitu zvyšku života. V našej špecializácii, ako aj vo zvyšku medicíny, je však dôležitý princíp včasnosti, na ktorý sa vzťahuje predovšetkým diagnostika.

Zvonku nie je možné identifikovať pacienta s rakovinou pečene ani v najťažších štádiách procesu. Tieto palpatické štúdie (preložené z latinčiny - "pocit") budú tiež neinformačné, ale budú tlačiť lekára na myšlienku problémov v žalúdku pacienta. Opäť, ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy, široko implementované v mnohých nemocniciach a klinikách v našej krajine, by mali prísť na pomoc lekára a pacienta.

Stručná schéma včasného akčného algoritmu, ako určiť rakovinu pečene, je nasledovná:

• laboratórny test na alfa-fetoproteín - v prípade pozitívnej odpovede sa vykoná krok 2;
• lúčové metódy (MRI alebo CT) - záver o existujúcom vzdelávaní v pečeni;
• Ultrazvuk pečene s biopsiou - na potvrdenie rakovinovej povahy nádoru;
• operácie - podľa indikácií.

Treba však poznamenať nuansy vyvinutého algoritmu pre laboratórnu diagnostiku rakoviny pečene, podporované desaťročiami klinických skúseností.

Prvým je, že operácia rakoviny pečene nie je vždy uskutočniteľná ani pri všetkých krokoch. Ak je pacient nefunkčný kvôli zanedbaniu onkopatológie, potom sa symptomatická liečba vykonáva až do konca života. Nezáleží na tom, koľko času uplynie - mesiac alebo mnoho rokov.

Druhou možnosťou je získať podozrenie z onkológie a obísť laboratórny test. Ako možno v tomto prípade zistiť rakovinu pečene? Napríklad pri vykonávaní plánovaného ultrazvukového vyšetrenia, CT vyšetrenia alebo MRI abdominálnych orgánov z iných dôvodov atď. V tomto prípade nie je prakticky potrebné vracať sa do prvej fázy a je vhodnejšie nájsť lekársku inštitúciu alebo lekára, ktorý môže vykonávať biopsiu pečene.

Ako identifikovať rakovinu pečene: externé vyšetrenie

Nielen uvedené metódy sa používajú na diagnostiku rakoviny pečene, hoci dostali najpozitívnejšiu spätnú väzbu od zdravotníckeho personálu. Uvádzame všetky metódy, počnúc tým najjednoduchším a cenovo dostupným a končiac najkomplexnejším, ťažko dosiahnuteľným a drahým.

Pred diagnostikovaním rakoviny pečene, prvá vec, ktorú lekári začínajú v Rusku, Amerike, Afrike a Európe, je externé vyšetrenie pacienta, takže to bolo pred mnohými storočiami, pravdepodobne aj počas „otca medicíny“ Hippokrata. Takže lekári pracujú v našej dobe, napriek globálnemu vedeckému a technickému pokroku. Skúsený a kompetentný lekár má často len jeden pohľad na pacienta, ktorý má nielen súbor hypotéz o možných patológiách, ale aj o jednej špecifickej chorobe. Pri vyšetrení nezáleží na tom, či to urobil lekár alebo pacient sám, pri pohľade do zrkadla alebo len pri priamom pohľade, dávajte pozor na proporcie tela. Väčšina onkologických ochorení sa vyznačuje úbytkom hmotnosti - najprv ostrým, sebavedomým chudnutím; ďalej, po dosiahnutí veľmi výrazného úbytku hmotnosti, tento proces ustupuje. Ak nie každý človek pravidelne stúpa na váhu, potom v zrkadle je možné vždy pozorovať zapadnuté tváre, ochabnutú kožu, vychudnuté ruky, menej často nohy, zatiahnuté brucho. Všetky tieto príznaky nie sú výsledkom.
diéty, ktoré sa niekedy zhodujú s diétou, a problémy vo vašom tele. Tiež si všimnite farbu kože - často je žltačka. Lekár tiež pozerá na skléru - preto musíte mierne vytiahnuť spodné a horné očné viečka s čistými rukami. Aj keď zmena osvetlenia nepomôže poskytnúť presnú odpoveď o fyziologickom odtieni pokožky - to znamená, že žltnutie nezmizne - potom je tu indikácia na komplexné vyšetrenie na vylúčenie ochorenia pečene. Nezáleží na tom, či ide o rakovinu alebo napríklad o hepatitídu, všetky choroby sú indikáciou pre hospitalizáciu a vhodnú liečbu. Víno "nová farba pleti" je bilirubín, ktorý je metabolitom hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za transport kyslíka. Ak sa pečeň kvôli viacerým okolnostiam nestretne s jej využitím, začne sa hromadiť v koži a slizniciach, čo sa v praxi prejavuje zmenou farby kože. Všimnite si, že v prípade včasnej diagnózy rakoviny pečene, je rozumné venovať pozornosť aj menšie odchýlky, keď je ešte možné pomôcť pacientovi.

Ako diagnostikovať rakovinu pečene: anamnéza

Druhou nevyhnutnou podmienkou pre diagnostické vyhľadávanie je zber anamnézy (vyšetrovanie pacienta o jeho sťažnostiach, existujúcich chorobách atď.). Čoskoro dosť príznakov, že každý človek môže cítiť, je strata apetítu, únava, nevoľnosť, menej vracanie a pálenie záhy. Napriek tomu, že na svete nie je nikto, kto nemá také nepohodlie, pravidelný pocit nevoľnosti a ďalšie príznaky uvedené vyššie by vás mali upozorniť. Ak sa necítite dobre na týždeň alebo viac, je ťažké vysvetliť napätý životný štýl, zlú výživu, chyby v strave, atď., Ak navyše k tomu všetkému človek zreteľne stratil váhu, potom je to dôvod na vážne obavy. Samozrejme, pacient musí toto všetko oznámiť svojmu lekárovi, dokonca aj miestnemu praktickému lekárovi, aby mohol vypracovať odporúčanie na konzultáciu s onkológom, aby sa vylúčila alebo potvrdila zodpovedajúca patológia. To nie je pandémia - okamžite ponáhľať hľadať rakovinu, ale premýšľať o možných
Stále je potrebný zoznam závažných chorôb.

Bolesť je takmer povinný príznak, ktorý sprevádza akékoľvek zhubné procesy v ľudskom tele. Podľa štatistík, asi 90% všetkých rakovín v jednom stupni alebo inej príčiny bolesti. Myšlienka onkológie, v prvom rade, by mala tlačiť na neustálu boľavú bolesť na pravej strane brucha, ktorá neprebieha po zmene polohy tela a po fyzioterapii (vyhrievacie podušky, obklady, atď.), Ktoré majú tendenciu sa zvyšovať. Bohužiaľ, pacienti, ktorí sa sťažujú na tieto príznaky, už nepodliehajú chirurgickému zákroku na odstránenie nádoru - potrebujú len predpísať symptomatickú liečbu, pretože skôr alebo neskôr dôjde k fatálnemu výsledku. Urobme si však nejakú poznámku: tí, ktorí sa už po potvrdení prítomnosti opísaných príznakov považujú za nevyliečiteľne chorých, nie sú v poriadku. Po prvé, je potrebné podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu s využitím inštrumentálnych metód výskumu; po druhé, rakovina nie je trest.

Laboratórna diagnostika rakoviny pečene: všeobecné a biochemické krvné testy

Po vyšetrení pacienta lekárom mu prvé odporúčame, aby absolvoval všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi. Prekvapenie pacientov, ich neochota uskutočniť schôdzky sú skutočne nepochopiteľné a predovšetkým sú prekvapení frázami ako: „Tento lekár nevie nič iné ako všeobecný krvný test; Prečo ho odovzdať? “ Táto analýza je jednoduchá a triviálna, často sa vykonáva v prípade a bez príčiny, ale podľa neho môže kompetentný lekár ľahko podozriť z najmenej desiatich chorôb, vrátane onkopatológie. A to všetko vďaka desaťminútovému času strávenému pacientom.

Biochemický a úplný krvný obraz pre rakovinu pečene môže ukázať nasledovné:

1. Vysoká ESR. Tento skrátený nápis sa používa v lekárskych formách. Dešifrovanie znamená "rýchlosť sedimentácie erytrocytov". Normálne by jeho hodnota nemala byť vyššia ako 10 mm / h u samcov, u žien - 15 mm / h. S rakovinou a inými nádormi - nielen pečeňou - toto číslo niekoľkokrát stúpa: do 50 - 60 mm / h. Môže byť mierne odchýlka od normy - napríklad až do 20 mm / h. Ihneď urobte výhradu, že nárast ESR neindikuje prítomnosť onkopatológie - preto je potrebné analyzovať viac indikátorov. Pre informáciu uvádzame, že ESR rastie s takmer všetkými bakteriálnymi infekciami, napríklad so zimou. Ak má žena menštruáciu, nie je vylúčené ani dočasné zvýšenie ESR, čo môže byť zamenené za patológiu. Podľa štatistík sa 40% všetkých chronických ľudských ochorení, či už pyelonefritídy alebo bronchitídy, vyskytuje aj so zvýšeným ESR.

Zvýšená ESR nemusí byť vždy interpretovaná ako podozrenie na rakovinu, ale vy a váš lekár je povinný vykonať podrobnejšiu analýzu príčin abnormalít.

2. Anémia - pokles počtu červených krviniek, leukocytóza - zvýšenie obsahu leukocytov. Tieto príznaky sú tiež nešpecifické, avšak v kombinácii so zvýšenou ESR môžu tiež naznačovať myšlienku závažnej patológie. Je potrebné poznamenať, že pri analýzach rakoviny pečene možno pozorovať určité odchýlky od normy izolovane a možno dokonca obraz úplného imaginárneho zdravia, ktorý hovorí len o nízkej citlivosti tejto analýzy s odkazom na onkopatológiu. Nemôžeme povedať o notoricky známych infekciách, najmä bakteriálnych. Ak je infikovaný, je možné, že bude úplne identický obraz anémie, leukocytózy a zvýšenej ESR.

3. Pri interpretácii biochemických parametrov krvi v diagnóze rakoviny pečene je potrebné venovať pozornosť predovšetkým koncentrácii bilirubínu. Vo formulári analýzy uvidíte jeho rozdelenie na dve frakcie: priamu a nepriamu. Vy, ako pacienti, nemusíte poznať celú podstatu pôvodu týchto termínov, ale poznamenávame, že zvyšovanie ktorejkoľvek z frakcií by malo lekárovi pomôcť zvážiť možné nebezpečenstvo pre pečeň. Ak nepriama frakcia 80% neodráža reálny obraz o stave pečene, potom zvýšenie priamej frakcie alebo kombinované zvýšenie priamych a nepriamych frakcií v 95% prípadov indikuje rozpad pečeňových buniek, ale čo spôsobilo tento patologický proces - rakovinu, cirhózu alebo zápal - toto je úloha podrobnejšieho preskúmania. Ihneď odpovedzte na "populárnu" otázku: koľko by mali ukazovatele vzrásť, aby sa začali usilovne snažiť o patológiu pečene - dva, tri alebo možno štyrikrát? Odpoveď uvádzame stručne a jasne: akákoľvek odchýlka od normy, aj keď je to 1 jednotka, je alarmový signál. Mimochodom, medzi lekármi, najmä mladými, v prípade zistenia menších odchýlok často dochádza k oneskoreniu vyšetrenia na niekoľko týždňov. To hrozí tvoriť pokročilé štádium a nemá nič spoločné s modernými názormi na včasnú diagnostiku rakoviny pečene.

Čo iné testy ukazujú rakovinu pečene v laboratórnych krvných testoch? Okrem bilirubínu je potrebné venovať pozornosť tzv. Pečeňovým enzýmom, ktoré vo forme analýz dostali zníženie AST a ALT. V moderných analýzach sú uvedené pod spoločným názvom „transferázy“, ktorý je synonymný. Ak ste vy alebo váš lekár videli zvýšenie týchto ukazovateľov, môžete bezpečne hovoriť o patológii pečene. Závažnosť nárastu koncentrácie však môže odrážať závažnosť procesu - tu je závislosť priamo úmerná. Čím väčšia je odchýlka od normy, tým silnejší je zápalový alebo iný (malígny) proces.

Menej špecifický, ale napriek tomu významný, je nárast krvi a ďalších enzýmov - alkalickej fosfatázy. Vo forme analýzy sa často používa bežná skratka ALP. Tak ako v prípade iných ukazovateľov, aj lekár a vy by ste mali mať záujem o akékoľvek zvýšenie v porovnaní s normou.

Ako pozná všetky tieto hodnoty? Pred dvoma rokmi prešli všetky laboratóriá a zdravotnícke zariadenia Ruskej federácie na výrobu foriem v súlade s európskymi kritériami, kde by sa obsah látky, enzýmu, hormónu mal písať vedľa hodnoty, ktorú študoval pacient. Všetko sa stalo jasným a jednoduchým. Nemali by ste byť prekvapení, ak vidíte mierny rozdiel v tejto „norme“, keď vykonávate dve skúšky paralelne v dvoch rôznych laboratóriách. Medicína sa neustále vyvíja, prijímajú sa nové štandardy liečby a diagnózy. Čo bolo relevantné včera, dnes jednoducho stratil svoj význam.

Nemôžeme povedať o ich nízkej špecifickosti, pokiaľ ide o rakovinu pečene. Pacienti si musia zapamätať jednoduchý výraz: "Vylepšenie neznamená patológiu, nedostatok zväčšenia nevylučuje rakovinu."

Ako zistiť rakovinu pečene: krvný test na alfa-fetoproteín

Ak je podozrenie na rakovinu pečene, krvný test na alfa-fetoproteín patrí do kategórie najnovšieho vývoja a je jednou z mála, na ktorú sa vzťahuje slovo „včas“. V Rusku bol zavedený do širokej lekárskej praxe asi pred 7 rokmi, avšak napriek tak krátkej dobe (pre porovnanie: ultrazvukové vyšetrenie asi 15 rokov) sa úspešne etabloval.

Alfa-fetoproteín je proteín, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri dozrievaní nervového systému u nenarodeného dieťaťa v maternici. Pri narodení rýchlo klesá jeho koncentrácia a nakoniec sa v krvi šesťmesačného dieťaťa nachádzajú len stopy tohto proteínu. Zdôrazňujeme, že akékoľvek zvýšenie alfa-fetoproteínu, dokonca aj v starobe, sa považuje za patológiu - vo väčšine prípadov hovoríme o rakovine pečene. Kde tento proteín pochádza z onkopatológie? Rakovinové bunky, ktoré strácajú svoje morfofunkčné vlastnosti v porovnaní s normálnymi pečeňovými bunkami, sú schopné syntetizovať iba tento proteín. Stále nie je jasné, prečo sa v nich začína syntetizovať alfa-fetoproteín, ak sa pred týmto bodom nič podobné nestalo. Toto nie je o posilnení alebo depresii funkcie, ale o jej novom vzhľadu, hlboko „zabudnutom“ už v detstve. Je však potrebné pamätať na jednoduché pravidlo týkajúce sa tohto testu: zlepšenie znamená patológiu -
neváhajte. Nemá zmysel čakať ešte niekoľko dní v myslení, a potom si od lekára odporučiť druhú analýzu a čakať na výsledky znova: rakovina rastie a postupuje stále, nevedia ani víkendové dni, ani sezóna. Tento postulát je spravidla prijímaný mnohými poprednými onkologickými chirurgmi, vrátane Ruska.

Pre štúdiu potrebuje pacient odoberanie krvi zo žily, ako je to pri bežnom krvnom teste: sestra nakreslí približne 10 ml krvi nalačno a pošle ju do špeciálneho kontajnera v laboratóriu. Odpoveď bude doručená v závislosti od práce konkrétneho zdravotníckeho zariadenia, ale vo všeobecnosti trvá najviac 1-2 pracovné dni. Zdôrazňujeme, že v onkológii sa odporúča viesť si účet nielen na jeden deň, ale aj na hodiny. Ak má pacient rakovinu pečene, analýza bude pozitívna: koncentrácia alfa-fetoproteínu sa zvýši desaťnásobne. Citlivosť tejto analýzy je asi 95%. Tieto údaje znamenajú, že falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky možno nájsť len v 5%, čo je zanedbateľné. Pre porovnanie: takáto populárna metóda, ako napríklad ultrazvuk, umožňuje približne 25% nesprávnych interpretácií výsledkov (v tomto prípade obrázkov). Pripomeňme, že v medicíne sa akékoľvek riziko a len percentuálny podiel pod 16% považuje za nízky, a teda za nevýznamný. Avšak, hoci laboratórny test na obsah alfa-fetoproteínu poskytuje odpoveď na otázku o možnej prítomnosti rakoviny v pečeni, ale na predpísanie primeranej liečby lekárovi to nestačí - potom musíte vykonať nasledujúce kroky.

MRI a CT pečene sa predpisujú po pozitívnom teste na alfa-fetoproteín. MRI alebo NMR je zobrazenie magnetickej rezonancie pečene. CT vyšetrenie pečene je počítačový tomogram. Bez toho, aby sme sa odklonili od problému, hneď konštatujeme, že skratky ako MRI a NMR, ktoré sú populárne v každodennom živote medzi lekármi a pacientmi, sú synonymné, alebo inými slovami, rovnaký názov pre rovnakú metódu radiačnej skúšky. Často sa pri čítaní záznamu v zozname stretnutí pacienti zamýšľajú nad tým, aký druh vyšetrenia má urobiť. A oneskorenie v tomto prípade je neprijateľné, ako už bolo zdôraznené ako axióma.

Zobrazovanie pečene počítačom a magnetickou rezonanciou

Využitie metód vyšetrenia žiarenia má veľký význam v diagnostike rakoviny a iných nádorov pečene. Okamžite však pripúšťame jednu veľkú námietku - kritiku tvorcov lekárskych mýtov. X-ray - možno jeden z najobľúbenejších stretnutí v nemocnici - nemá nič spoločné s detekciou rakoviny pečene.

Čo chcete vidieť na RTG? X-lúče sú dokonale odrazené od rôznych povrchov, prostredia, tkanív ľudského tela. História medicíny si pamätá na prípad, keď sa podnikavý americký lekár predtým, ako zistil prínosy tejto skutočne hodnotnej metódy z hľadiska diagnostiky zlomenín, rozhodol ju použiť na vyhľadávanie guľky husto zakorenenej v tele gangstra. Ako však vidíte na obrázku rôzne látky?

Schopnosť rozlíšiť rôzne tkanivové štruktúry - až po ich vrstvenú štruktúru - sa nazýva tomogramy, ale v tomto prípade klasický röntgen nemá žiadny úžitok. Jediné, čo lekár môže vidieť v prípade rakoviny pečene, je masívna nádorová lézia susediacich orgánov, keď sú posunuté na zdravú stranu - napríklad črevné slučky alebo iné nevratné, takmer smrtiace zmeny. Samozrejme, toto už nie je včasná diagnóza, ale iba ďalšie zbytočné radiačné zaťaženie tela, ktoré je už oslabené onkopatológiou. Nedostatok skutočných prínosov röntgenového žiarenia však neznamená, že samotná podstata metódy by sa mala poslať na neexistenciu.

Na prelome storočí XX a XXI ľudstvo vyvinulo metódu masového skríningu ľudského tela pomocou röntgenových lúčov a tvorilo detailný obraz štruktúry testovaného orgánu na počítači. Táto metóda sa nazýva počítačový tomogram. O niečo neskôr, naše miestne nemocnice začali byť vybavené takýmto nákladným vybavením. Najprv bola pečeňová tomografia mimoriadne nákladnou metódou výskumu, ale teraz sa situácia zmenila v smere jej dostupnosti. V súčasnosti môže lekár s počítačovou tomografiou pečene alebo magnetickou rezonanciou zobrazovať pečeň absolútne všetky strany pečene v priebehu 20 minút, podrobne zhodnotiť jej štruktúru a tým s vysokým stupňom pravdepodobnosti zistiť, či pacient má nádor pečene. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči zdravotným chybám - niekedy sa cysty pečene mýlia s nádorom a naopak.

CT a MR vyšetrenie pečene (s fotkou): čo je lepšie?

Ak chcete zistiť, čo je pre vás najlepšie - CT alebo MRI pečene, dozviete sa o nevýhodách a výhodách počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

CT znamená použitie röntgenového žiarenia a radiačná dávka je omnoho vyššia ako u „klasického“ röntgenového žiarenia. Samozrejme, pokiaľ ide o diagnostické vyhľadávanie, to by jednoducho nemala byť venovaná pozornosť, ale vymenovanie opakovaných, a najmä tri alebo viac, štúdie neveští nič dobré. Napriek masívnemu rozvoju medicíny nie je CT vyšetrenie vždy k dispozícii, najmä v prípade pobytu vo vidieckych oblastiach. Pre porovnanie: v roku 2013 v milióntom meste Rostov-na-Donu existuje asi 10 takýchto zariadení. Povedzme to odvážne - rád by som viac. Nie vždy je toto vyšetrenie pre pacienta zdarma, čo je tiež negatívna stránka. Nanešťastie nie je možné okamžite urobiť voľnú tomografiu - niekedy sa fronta predlžuje o niekoľko týždňov dopredu, a tým sa stráca drahocenný čas.

Fotografie CT vyšetrenia pečene, môžete vidieť nižšie:

Paradoxne to znie, ale samotný vzhľad zariadenia spôsobuje strach a strach v mnohých kategóriách pacientov s labilnou psychikou, čo spôsobuje, že hľadajú výhovorky, aby sami nešli na výskum. Sme trochu pred udalosťami a zdôrazňujeme, že štúdia MRI je umiestnenie pacienta do určitého sarkofágu, nad ktorým bliká rotujúca kamera s mätúcim revom, ktorý vyzerá ešte desivejšie. Ak porovnávate počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, potom má táto metóda v niektorých ohľadoch najlepšie rozlíšenie, čo umožňuje lekárovi pozrieť sa čo najhlbšie do tela pacienta. Je to nepopierateľná výhoda. Tiež počas MRI pacient nemá žiadne radiačné zaťaženie - jednoducho neexistuje.

Je spravodlivé sa pýtať: prečo zobrazovanie magnetickou rezonanciou nezískalo takú masovú popularitu ako CT? Je zrejmé, že tajomstvo spočíva vo vysokých nákladoch na vyšetrenie, ktoré je presne dvojnásobok počítačovej tomografie. Cena samotného zariadenia tiež presahuje všetky predstaviteľné limity. Pre porovnanie: v Rostove na Donu nie je viac ako päť takýchto tomografov. Ak si pacient môže dovoliť takúto nákladnú štúdiu, musí sa vykonať bezodkladne. Okrem ceny, nedostatok MRI štúdií spočíva v citlivosti tejto metódy na kovové štruktúry v ľudskom tele. To znamená, že ak má osoba pletacie ihlice v kostiach, chrbtici alebo kardiostimulátore, má pre štúdiu absolútne kontraindikácie.

Na týchto fotografiách MRI pečene môžete vidieť, ako sa postup vykonáva:

Pacienti sú často znepokojení otázkou „zosilnenia bolusu“, čo lekári naznačujú, že robia alebo predpisujú, s podmienkou, že takáto štúdia bude stáť viac. Našou odpoveďou je urobiť to presne podľa tejto metódy, ak existuje technická možnosť, ako je to v tomto prípade, citlivosť sa výrazne zvyšuje. Za týmto účelom sa pacientovi injekčne podá špeciálna látka do žily, ktorá sa selektívne akumuluje v pečeni a ďalších orgánoch.

Diagnóza rakoviny pečene: biopsia ihly a ultrazvuk (s fotografiou)

Pri uskutočňovaní radiačných štúdií a uskutočňovaní záverov o existujúcom vzdelávaní v pečeni, ako aj o jej veľkosti, pravdepodobnom poškodení susedných orgánov, možných metastázach, lekár rozhodne, či sa má vykonať ultrazvuková diagnostika s biopsiou (punkciou) pečene. Prirodzená otázka môže vzniknúť pred pacientom: prečo nie najskôr urobiť ultrazvukové vyšetrenie rakoviny pečene, ako lacnejšiu a jednoduchšiu metódu? V skutočnosti, len taký algoritmus činnosti pre rakovinu pečene bol široko používaný pred niekoľkými rokmi. Ale keď kliniky Ruskej federácie vybavené tomografmi, bolo rozhodnuté prehodnotiť názory na včasnú diagnózu rakoviny pečene. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je vždy možné odhaliť neoplazmu, najmä ak má malú veľkosť. Percento chýb je oveľa vyššie v porovnaní s CT alebo MRI. A čo sa stane, ak pacient dostane v tomto prípade falošnú diagnózu? Osoba pôjde domov šťastná, vráti sa do práce a rakovina porastie a porastie, čím sa metastázy klinicky prejavia v prípade pacientovej nefunkčnosti. Nakoniec, týždeň takéhoto „pokojného života“ sa môže ukázať inak, ako sa očakávalo.

Ultrazvuk pečene s biopsiou pre podozrenie na rakovinu sa vykonáva na potvrdenie diagnózy, keď nie je možné povedať s akýmikoľvek obrázkami presne to, čo sa našlo u pacienta: rakovina, cysta alebo cirhóza. Len morfológ skúmajúci každú bunku pod mikroskopom môže vyjadriť svoj názor na chorobu s vysokou presnosťou. Zdôrazňujeme, že jednoduchá ultrazvuková diagnostika pečene bez biopsie, s dostupnými nálezmi MRI alebo CT, nemá žiadny dôvod. Punkcia pečene bez kontroly ultrazvukom je zároveň mimoriadne nebezpečnou a zastaranou metódou a nikto nemôže zaručiť, že bude možné dostať ihlu do novotvaru alebo sa zachytí normálne zdravé tkanivo pečene, čím sa vytvorí falošný "bezpečný obraz". Uvedomte si, že táto technika sa nevykonáva v každom zdravotníckom zariadení, ktoré je spojené s technickým vybavením a školením zdravotníckeho personálu. Tento krok je možné preskočiť a prejsť priamo na operáciu, ak je zobrazená. Ukazuje sa, že až do vykonania rezu, chirurg nevie, čo má riešiť. Skúšobná biopsia sa odoberie priamo, priamo počas operácie. V tomto prípade musí morfológ vyjadriť svoj názor do pol hodiny. Situácia je však beznádejná: mnohé nemocnice si zvykli na prácu podľa tohto systému. Človek nemôže, ale obdivovať zručnosť a určitý „lekársky talent“ chirurgov, ktorí sú schopní určiť, s takmer žiadnou chybou, či rakovina je alebo nie je rakovina.

Ak lekár má myšlienky o podozrení na rakovinu pečene, potom je potrebné dodržiavať vyššie uvedený algoritmus, v ktorom prvý krok je alfa-fetoproteín krvný test.

Punkcia pečeňovej biopsie, vykonávaná pod vedením ultrazvukom, je mimoriadne dôležitá pre diagnostiku rakoviny pečene. Faktom je, že iba histolog môže vidieť rakovinové bunky pod mikroskopom a poskytnúť presný záver o diagnóze. Nemyslite si, že rakovinu možno vidieť iným spôsobom. Nemali by sme však zabúdať na ľudský faktor - každý môže urobiť chybu.

Známy, úplne dostupný a lacný ultrazvuk (ultrazvuk pečene) môže poskytnúť veľmi cenné informácie. Na 10 - 15 minút, lekár môže vidieť na monitore porušenie homogenity pečeňového tkaniva, zmena veľkosti, a ďalšie. Samozrejme, je to pohodlné a jednoduché. Avšak nikto, dokonca ani významný lekár, nie je schopný a jednoducho nemá žiadne zákonné právo dospieť k záveru, že pacient má rakovinu pečene alebo inú chorobu.

Ako možno vidieť na fotografii, v diagnóze rakoviny pečene, ultrazvukové vyšetrenie pomôže vidieť iba veľké nádory na obrazovke monitora, a malé lekári nemôžu vždy všimnúť. Áno, a je to niečo ako rozlíšenie: keď už rakovina existuje a predstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta, ale nie je možné ho žiadnym spôsobom zistiť. Nezabudnite, že nádor môže byť lokalizovaný na ťažko dostupných miestach, napríklad na "zadnej" strane, keď je rozoznateľnosť štruktúr ťažká. To je dôvod, prečo v algoritme pre včasnú diagnostiku rakoviny pečene správne tlačil pečeň ultrazvuk na pozadí.

Diagnostická laparoskopia pečene (s videom)

Diagnostická laparoskopia pečene nie je najrozumnejším spôsobom diagnostikovania rakoviny pečene, ale napriek tomu je jediná v neprítomnosti iných technológií. Podstatou metódy je na prvý pohľad vykonávať plnohodnotnú operáciu. Chirurgický tím sa zavolá do operačnej sály, pacient dostane anestéziu, chirurgovia urobia niekoľko malých rezov na bruchu a vložia video zariadenie a kliešte vnútri. Postupne, krok za krokom, lekári skúmať povrch pečene zo všetkých strán, v prípade potreby vziať kus tkaniva pre histologické analýzy, čím sa rozhoduje o otázke ďalšej taktiky - či potrebujete mať operáciu, alebo nie. Na prvý pohľad sa laparoskopia pečene môže zdať ako dokonalá metóda, ale to je ďaleko od prípadu. Po prvé, potreba anestézie a zvolanie chirurgického tímu už prináša veľké ťažkosti aj v prvej fáze. Samotná anestézia je toxický liek, ktorý je indikovaný pacientovi, ktorý je ochorením oslabený len zo zdravotných dôvodov. Tiež na
časť brušnej dutiny, bez ohľadu na to, ako veľmi sa lekári snažia, vstupuje kyslík dovnútra, čo okamžite aktivuje rast rakovinového nádoru ešte silnejšie ako predtým. Je samozrejmé, že na pacienta čaká nepríjemná cesta z anestézie a hojenie rán.

Video laparoskopie pečene ukazuje, ako sa táto štúdia vykonáva:

Je jasné, že akékoľvek drvenie CT alebo MPT zariadenie v tomto prípade je lepšie ako diagnostická laparoskopia. Spravidla lekári používajú metódu diagnostikovania rakoviny pečene s pomocou tohto druhu chirurgického zákroku, keď aj po sérii štúdií existujú pochybnosti, či má pacient stále rakovinu, cysty alebo inú chorobu?