Biliárna dyskinéza - symptómy a liečba

Dyskinéza žlčových ciest je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka a žlčové kanály nefungujú, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmernú sekréciu.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Pacienti so žlčovou dyskinéziou spravidla trpia mladým vekom (20-40 rokov), tenkou postavou. Niektoré ženy majú výrazný vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (exacerbácia nastáva 1-4 dni pred nástupom menštruácie) a ochorenie sa môže tiež zhoršiť počas menopauzy.

Pretože toto ochorenie spôsobuje zmeny vlastností žlče, je zhoršená absorpcia určitých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlčníka sa zvyšuje;
• Hypotonický - nízky tón žlčníka.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo to je? Primárnymi príčinami biliárnej dyskinézy sú:

1. Dlhodobé, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie, zvyk uspokojiť sa s jedlom pred spaním, zneužívanie korenia. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres.

Druhotné príčiny biliárnej dyskinézy:

1. Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída.
2. Helminty, infekcie (giardiáza).
3. Keď je krk alebo telo žlčníka ohnuté (organické príčiny).
4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vrede, enteritíde.
5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, nedostatočnosť endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza symptómom pozadia, nie individuálnym symptómom. To indikuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež, choroba sa môže vyvinúť v dôsledku použitia niektorých potravín: sladké, alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Ťažký psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

1. Dyskinéza hypokinetického typu: žlčník je otinichny (uvoľnený), je zle znížený, natiahnutý, má omnoho väčší objem, takže je tu stagnácia žlče a porušenie jej chemického zloženia, ktoré je plné tvorby žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na potravu vstupujúcu do dvanástnikového lúmenu s ostrými rezmi, pričom vyhadzuje časť žlče pod veľkým tlakom.

V závislosti na tom, aký typ biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste našli, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Obvykle sa vyskytujú zmiešané varianty JVP:

• bolesť a ťažkosť na pravej strane,
• zápcha alebo striedanie s hnačkou,
• narušenie chuti do jedla,
• bolestivosť pri prehmataní brucha a pravej strany,
• kolísanie telesnej hmotnosti,
• chrapot, horkosť v ústach,
• všeobecným porušením štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

• bolestivé bolesti v pravej hypochondriu;
• ťažkosti v žalúdku;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakteristický súbor symptómov:

• bolesť ostrej povahy, príležitostne sa vyskytujúca v pravej hypochondriu, s vplyvom bolesti na chrbte, krku a čeľusti. Takéto bolesti spravidla trvajú asi pol hodiny, väčšinou po jedle;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie so žlčou;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť tela, bolesť hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa prejavuje nielen gastroenterologickým klinickým obrazom, ale ovplyvňuje aj celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa pôvodne týka dermatológa kvôli symptómom dermatitídy. Tieto kožné symptómy poukazujú na problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade sú pacienti znepokojení pravidelnou kožnou svrbivosťou, sprevádzanou suchosťou a odlupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vody.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• všeobecnú analýzu krvi a moču
• analýza výkalov na lambliach a koprogram,
• testy pečeňových funkcií, biochémia krvi,
• ultrazvuk pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
• fibrogastroduodenoskopia (prehĺtať labku),
• v prípade potreby sa žalúdočné a črevné snímanie vykonáva so vzorkovaním žlče v stupňoch.

Ultrazvuk je však hlavnou metódou diagnostiky JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho cesty, skontrolovať kamene a vidieť zápal. Niekedy vykonajte záťažový test, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri diagnostikovaní biliárnej dyskinézy by mala byť liečba komplexná, vrátane normalizácie stravovacích návykov a povahy, rehabilitácie ohnísk infekcie, desenzibilizácie, antiparazitickej a antihelmintickej liečby, eliminácie črevnej dysbiózy a hypovitaminózy, eliminácie symptómov dysfunkcie.

• Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú obmedzenia v strave mechanických a chemických potravinových stimulov a tukov. Použitá tabuľka číslo 5, obohatená o produkty obsahujúce horečnaté soli. Na zmiernenie spazmu hladkých svalov sa používajú nitráty, myotropné antispasmodiká (no-shpa, papaverín, mebeverín, hymekromón), anticholinergiká (gastrocepín) a nifedipín (corinfar), ktoré znižujú zvierač Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne.
• Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Strava by sa mala aplikovať v rámci tabuľky č. 5, pri hypokinetických dyskinézach by sa jedlo malo obohatiť o ovocie, zeleninu, potraviny obsahujúce rastlinné vlákna a horečnaté soli (jedlé otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, dogrose decoction). Vyprázdňovanie žlčníka tiež prispieva k rastlinnému oleju, kyslej smotane, smotane, vajciam. Je potrebné prispôsobiť normálne fungovanie čriev, ktoré reflexívne stimuluje kontrakcie žlčníka. Tiež priradené cholekinetike (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Preukázalo sa, že pacienti s dyskinéziou žlčových ciest pozorujú gastroenterológa a neurológa a každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízko impulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Akákoľvek rada, ako liečiť biliárnu dyskinézu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať určité pravidlá v strave, ktoré prispievajú k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

• všetko silne slané, kyslé, horké a korenisté je zakázané;
• koreniny a koreniny sú obmedzené, vyprážané je zakázané;
• výrazne obmedzená v strave tuku, nahrádzajúc ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
• ukladá prísny zákaz potenciálne škodlivých a dráždivých potravín (hranolky, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
• všetky potraviny sa podávajú najprv v teplej a polotekutej forme, najmä počas bolestivých záchvatov;
• Všetky potraviny sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu pre daný deň:

1. Raňajky: varené vajce, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
2. Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
3. Obed: každá vegetariánska polievka, pečená ryba so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napríklad kapusta), dusené ovocie.
4. Snack: pohár mlieka, jogurtu, ryazhenky alebo kefíru, pár marshmallows alebo marmelades.
5. Večera: dusené karbonátky s cestovinami, sladkým čajom.
6. Pred spaním: pohár kefíru alebo jogurt.

Odporúčaný častý príjem (až šesťkrát denne), malé porcie jedla. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinéziou

U detí s biliárnou dyskinéziou sa liečba vykonáva až do úplného odstránenia stagnácie žlče a príznakov drenáže žlče. Pre silnú bolesť je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10 - 14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza dysfunkcie žlčových ciest a správna liečba detí, v závislosti od typu zistených priestupkov, zabraňuje vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje včasnej tvorbe žlčníkových kameňov v žlčníku a obličkách.

prevencia

K patológii sa nevyvinuli, dodržiavajte tieto pravidlá:

• plný nočný spánok aspoň 8 hodín;
• ležať najneskôr do 11 hodín;
• náhradná mentálna a fyzická práca;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• jesť plne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne výrobky, menej
• vyprážané mäso alebo ryby;
• eliminovať traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je jej najskoršou detekciou, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Lieky na biliárnu dyskinézu

Lieky na biliárnu dyskinézu sú skupinou liekov, ktoré normalizujú motilitu žlčových ciest, zabraňujú stáze žlče a tiež normalizujú jej produkciu a odtok.

Keďže liečivé látky sú hlavnou súčasťou komplexnej liečby ochorenia, ktoré pacienti používajú bez porúch, je prísne zakázané ich odmietnuť. Pokiaľ ide o užívanie liekov, iba tento ošetrujúci lekár môže tento alebo tento liek zrušiť. To sa robí v tých prípadoch, ak potreba ich aplikácie vymizla, čo sa prejavuje elimináciou jedného alebo druhého symptómu choroby, na ktorej boli použité.

Pretože existujú dva typy tohto ochorenia, liečba drogami bude iná.

Hyperkinetická alebo hypertenzná dyskinéza žlčových ciest sa vyznačuje tým, že kontrakcie žlčníka sa vyskytujú príliš často a dosť silne. Súčasne zvierače tohto orgánu nie sú úplne otvorené, čo spôsobuje vznik takéhoto príznaku ako silnej bolesti v pravej oblasti hypochondria.

Pri tomto type ochorenia musia lekári predpísať lieky pre svojich pacientov z cholekinetickej alebo cholestermickej skupiny. Obidve kategórie liekov sú zamerané na zlepšenie odtoku žlče, ktoré však okrem všetkého vedie k neutralizácii silnej bolesti. Na začiatku úľavy od bolesti sa odporúča užívať cholespasmolytiká. Po zlepšení stavu pacienta prejdú na dlhodobé užívanie cholekinetiky. Trvanie takejto liečby môže dosiahnuť jeden mesiac. Cholespasmolytiká sa môžu súčasne z času na čas užívať, ale len v prípadoch výraznej bolesti.

Hypokinetická alebo hypotonická biliárna dyskinéza je charakterizovaná opačnou situáciou, pri ktorej sa močový mechúr a jeho kanáliky nezmáhajú dostatočne na úplné odstránenie žlče.

Pri diagnostikovaní ochorenia tohto druhu sú potrebné choleretické liečivá choleretickej skupiny, ktoré sú zamerané na zvýšenie produkcie a vylučovanie žlče. Okrem toho sú menovaní:

• myotropné antispasmodiká;
• enzýmových látok.

Príkladom liečebného režimu bude kontinuálna choleretická terapia počas desiatich týždňov, lieky proti bolesti na krátke kurzy, ale nie viac ako štrnásť dní, ako aj príležitostné použitie enzýmových prípravkov. Lieky z druhej skupiny sa majú piť len v prípade akútnej potreby, keď sa objavia príznaky dyspepsie.

choleretic

Lieky tejto kategórie sú zamerané na stimuláciu sekrečnej funkcie pečene. Môžu sa líšiť v zložení a spôsobe pôsobenia na telo. Preto alokujte:

• rastlinné látky, ktorých hlavnou zložkou sú liečivé rastliny, výťažky zo širokej škály rastlín a biologicky aktívne prísady. Môžu tiež zmierniť bolesť a odstrániť príznaky zápalového procesu;
• finančné prostriedky vytvorené na báze zvierat - zamerané na stimuláciu tráviaceho traktu, prevenciu procesov kvasenia a hnilob v čreve;
• syntetické liečivá - znižujú objem a viskozitu žlče a stále majú analgetický účinok.

Významným predstaviteľom tejto kategórie je "Allohol" - to je najznámejší a najúčinnejší liek vytvorený zo živočíšnych zložiek. Je obohatený:

• listy žihľavy;
• cesnakový olej;
• lekárske žlče;
• aktívneho uhlia.

Hlavné účinky takéhoto lieku sú:

• podpora výroby žlče;
• zlepšenie pohyblivosti tráviaceho traktu;
• eliminácia hnilobných procesov.

Medzi nežiaduce situácie pre užívanie takýchto liekov možno identifikovať:

• akútnej hepatitídy;
• žltačka akejkoľvek závažnosti;
• tvorbu nádorov, ktoré vedú k kompresii cystického kanála;
• doby nosenia dieťaťa alebo dojčenia dieťaťa.

Vezmite si pilulku je potrebné jeden mesiac, jednu alebo dve kapsuly po každom použití potraviny, ale nie viac ako osem kusov denne.

Flamin je rastlinný choleretic, ktorý má protizápalový a protikŕčový účinok. Medzi aktívne zložky tohto lieku patrí: t

• zemiakový škrob a kukurica;
• uhličitan horečnatý;
• mliečny cukor;
• kvety imortel;
• stearát vápenatý.

Liek by sa mal užívať prísne predpísaný ošetrujúcim lekárom, dávkovanie, vždy po každom jedle, dostatok pitnej vody. Denná sadzba pre rôzne vekové kategórie:

• deti od piatich do desiatich rokov majú jednu tabletu;
• dospievajúci - jedna tableta dvakrát denne;
• u dospelých, rýchlosť jednej tablety trikrát denne.

Terapeutický priebeh sa bude líšiť podľa závažnosti biliárnej dyskinézy. Liečba často trvá desať dní až jeden a pol mesiaca.

Liek má nasledujúce kontraindikácie:

• vek pacienta je mladší ako päť rokov;
• individuálnu neznášanlivosť akejkoľvek aktívnej zložky;
• peptický vred;
• žltačka.

"Ursosan" - je hepatoprotektívne činidlo, ktoré chráni pečeňové bunky pred dráždivými látkami, čím zlepšuje fungovanie tohto orgánu. Okrem toho liek vykazuje nasledujúce terapeutické účinky:

• choleretický účinok;
• odstránenie stagnácie žlče;
• zničenie cholesterolových kameňov;
• prevencia tvorby zubného kameňa;
• zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi;
• prevenciu rozvoja cirhózy pečene;
• posilňovanie imunitného systému.

Tieto pozitívne účinky sa dosahujú vďaka unikátnej účinnej látke „Ursosan“ - kyseline ursodeoxycholovej.

Tablety sa musia užívať vnútorne s veľkým množstvom vody bez žuvania. Dávkovanie liečiva sa vypočíta podľa pomeru 10 miligramov látky na kilogram hmotnosti pacienta. Priebeh terapie sa stanoví individuálne.

holekinetiki

Pôsobenie choleretických liečiv v biliárnej dyskinéze sa primárne zameriavalo na normalizáciu žlčníka a odstránenie bolesti.

"Holosas" je prírodný choleretický liek, ktorý zlepšuje metabolické procesy v pečeni, zvyšuje vylučovanie žlče a znižuje jej viskozitu. Zloženie sirupu zahŕňa:

• šípky;
• cukor a vanilín;
• čistená voda;
• kyselina citrónová a jablčná;
• vitamínový komplex B, ako aj vitamíny A, C, PP, E a K.

Napriek prítomnosti prírodných zložiek má tento sirup niekoľko kontraindikácií, vrátane:

• priebeh diabetu;
• precitlivenosť na jednu alebo viac účinných látok;
• krehká cholecystitis;
• obštrukcia žlčových ciest;
• veku do troch rokov.

Počas tehotenstva a dojčenia sa tieto lieky musia užívať s opatrnosťou.

Dávkovanie podľa veku:

• dospelí - jedna lyžička 2-3 krát denne;
• deti vo veku 3 - 6 rokov - 0,25 tsp každý, od 6 do 14 rokov - 0,5 lyžičky. dvakrát denne.

Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia.

"Síran horečnatý" - má nielen choleretický, ale aj laxatívny účinok. Jeho prvé pôsobenie je spôsobené reflexným vplyvom tohto lieku na duodenálny obal. Druhá terapeutická vlastnosť sa dosahuje zlou absorpciou tohto liečiva, čo vedie k zvýšenej črevnej motilite.

Aby sa dosiahol choleretický účinok, nesmie sa v pohári teplej vody rozpustiť viac ako 25 gramov prášku. Výsledný roztok sa musí užiť trikrát denne. Na zlepšenie liečebného účinku sa odporúča užívať takúto látku pred každým použitím potraviny.

Na dosiahnutie laxatívneho účinku je najlepšie užívať liek pred spaním alebo ráno, hneď po prebudení. Najprv musíte pripraviť suspenziu lieku. Ak chcete získať, musíte zmiešať tridsať gramov lieku s pol pohára vody. Táto dávka je vhodná pre dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov. Ak je potrebné liečiť biliárnu dyskinézu u malého dieťaťa, potom norma bude šesť gramov a pre deti do jedného roka jeden gram.

Ďalším zástupcom cholekinetickej skupiny je oxafenamid, ktorý okrem choleretického pôsobenia môže eliminovať bolesť a eliminovať cholesterolové kamene. Štandardný liečebný režim pre JVP s týmto liekom je zameraný na udržanie nasledujúcej dávky - jedna tableta trikrát denne počas dvadsiatich dní. Medzi obmedzeniami aplikácie je zdôrazniť:

• peptický vred alebo žalúdočný vred;
• zápalové procesy alebo dystrofické zmeny v stenách pečene;
• individuálnej neznášanlivosti.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených dvoch skupín choleretických liekov bude na liečbu tohto ochorenia potrebné ďalšie použitie niektorých skupín liekov.

Ak sa chcete zbaviť silného syndrómu bolesti v pravej hypochondriu, ktorý je jedným z hlavných príznakov ochorenia, budete musieť užívať cholespasmolytiká, medzi ktoré patria:

Keďže pacienti s podobnou diagnózou majú problémy so stolicou, konkrétne so zápchou, je celkom logické, že komplexná liečba takejto choroby zahŕňa užívanie laxatív. Najúčinnejšími liečivými látkami sú: t

Liečbu laxatívnymi liekmi predpisuje len ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a stupňa poruchy stolice. Takéto látky sú kontraindikované v prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané hnačkou.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že lekár-gastroenterológ môže predpisovať pacientov s určitými liekmi a len po vykonaní viacerých laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov zameraných na určenie typu biliárnej dyskinézy.

Okrem toho by pacienti mali pamätať na to, že na to, aby sa v plnej miere av krátkom čase cítili liečivé účinky tohto alebo tohto lieku, je potrebné pozorovať šetriacu diétu, odporúčania, ktoré poskytuje ošetrujúci lekár alebo odborník na výživu. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že komplexná liečba nebude plne účinná, ak ľudia s podobnou diagnózou naďalej vedú nezdravý životný štýl, a to piť alkoholické nápoje a cigarety s dymom.

Liečba biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je porucha, ktorá vedie k poškodeniu tela. Toto ochorenie vedie k nadmernému hádzaniu žlče do čreva. V dôsledku tohto procesu sa môže pacient sťažovať na bolesť na pravej strane brucha, na voľnú stolicu a zhoršenie celkového stavu. Ak sa u pacienta objavia tieto príznaky, mali by ste sa postarať o liečbu biliárnej dyskinézy a okamžite sa obrátiť na svojho gastroenterológa.

Liečba dyskinézy hypotonického typu

Ak má pacient biliárnu dyskinézu, príznaky, liečba sa má stanoviť čo najskôr. Ak sa to nespraví včas, pacient riskuje, že zostane bez žlčníka.

Biliárna dyskinéza a dyskinéza žlčníka sa delí na dva typy: hypertonický a hypotonický.

Ak má pacient hypotonickú dyskinézu žlčového traktu, má sa liečiť.

allohol

Lieky, ktoré patria do choleretickej skupiny. Má prirodzený pôvod a kompozícia obsahuje žlč živočíšneho pôvodu. Účinok lieku je zameraný na zlepšenie fungovania pečene a zníženie rizika tvorby kameňov v žlčníku. Tiež normalizuje zloženie žlče a zvyšuje črevnú motilitu.
Má rad obmedzení vo forme obštrukčnej žltačky, žalúdočných a črevných vredov, dystrofie pečene, akútnej hepatitídy a zvýšenej citlivosti na zložky liečiva. Liek je povolený pre deti, ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako obnoviť žlčník. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Nicodin

Tento liek má choleretický, choleretický, protizápalový, antimikrobiálny, baktericídny a bakteriologický účinok. Liečivo obsahuje derivát formaldehydu a amidu kyseliny nikotínovej. Výsledkom je zvýšenie sekrečnej funkcie pečene, zvýšená sekrécia žlče a uľahčenie jej uvoľnenia do čreva.
Má kontraindikáciu vo forme zvýšenej citlivosti na zložky liečiva. S extrémnou opatrnosťou môžete liek užívať vo forme cholestázy a antacíd gastritídy.

Pri užívaní môže spôsobiť nežiaduce príznaky vo forme poruchy zažívacej funkcie, výskytu silného syndrómu bolesti a vzniku alergickej reakcie.

Holenzim

Liečivo, ktoré obsahuje prirodzené žlčové a tráviace enzýmy. Lieči kombinované prostriedky, ktoré poskytujú nielen choleretický účinok, ale tiež zlepšujú trávenie potravy na úkor enzýmov.
Tento liek je zakázaný v prípadoch akútnej pankreatitídy, obštrukčnej žltačky, žalúdočných a črevných vredov počas obdobia exacerbácie.

S mimoriadnou opatrnosťou je potrebné vziať tento nástroj počas gravidity a laktácie. Môže spôsobiť nežiaduce príznaky vo forme pálenia záhy, svrbenia, vyrážok na koži, hnačky a zvýšenia množstva transaminázy v krvi.

Reglan

Je určený na prevenciu nevoľnosti a zvracania u pacienta. Akcia je založená na blokovaní impulzov, ktoré sa posielajú do mozgu impulzmi. Vyrába sa vo forme tabliet a injekcií.
Má rad obmedzení vo forme feochromocytómu, intestinálnej obštrukcie, vývoja krvácania v čreve, perforácie gastrointestinálneho traktu, prítomnosti nádorových útvarov, epilepsie a konvulzívneho stavu.

Reglan kategoricky zakázal používať ženy počas tehotenstva a dojčenia. Liek vo forme tabliet je tiež zakázaný. Ale ak je to absolútne nevyhnutné, môžete urobiť injekciu s riešením.

Vývoj nežiaducich reakcií vo forme závratov, tinnitu, bolesti hlavy, zvýšenej únavy, depresie, tachykardie, agranulocytózy, zvýšenia krvného tlaku, suchosti v ústnej dutine, porušenia stolice, vzniku alergickej reakcie alebo spastickej kolitídy.

Hofitol

Tento liek je určený na udržanie pečene. S rozvojom dyskinézy tiež začína trpieť. Hofitol má nielen hepatoprotektívne vlastnosti, ale aj choleretikum. Vplyv lieku je zameraný na normalizáciu produkcie enzýmov, ktoré produkujú pečeň. V dôsledku toho sa zlepšujú metabolické procesy a cholesterol je oveľa menej v žlči.
Aj vo svojom zložení má veľa vitamínov a biologických látok, ktoré vedú k normalizácii pečene a žlčníka. Je predpísaný pacientom akéhokoľvek veku, pretože má prirodzené zloženie a nie je toxický.

Liek je dostupný v niekoľkých formách: tablety, roztok na vnútorné a injekčné použitie.

Má rad obmedzení vo forme obštrukcie žlčových ciest, ochorenia žlčových kameňov, ochorenia obličiek, hepatálnej a renálnej insuficiencie závažnej povahy a zvýšenej citlivosti na zložky liečiva.

Vo väčšine prípadov je dobre tolerovaná, ale môže spôsobiť nežiaduce symptómy vo forme hnačky, alergickej reakcie, opuchu kože a podkožného tkaniva.

Odporúča sa tiež vykonávať tubu s minerálnou vodou, sorbitolom alebo magnéziou. Tieto manipulácie by sa mali vykonávať až trikrát ročne. Pred vykonaním zákroku v noci je potrebné črevá očistiť črevným nálezom, preháňadlom alebo glycerínovým čípkom.

Druhý deň ráno musíte vypiť pripravený roztok pozostávajúci z minerálnej vody, sorbitolu alebo magnézie. Potom musíte pripevniť vyhrievaciu podložku na pravú stranu brucha a držať ju tam asi dve hodiny. Počas celého dňa je potrebné dodržiavať jemnú diétu, ktorá sa skladá zo zeleniny a ovocia.

Proces spracovania trvá dva až tri mesiace. Zároveň je potrebné dodržiavať správnu diétu, ktorá zahŕňa použitie vajec, rastlinných olejov, otrúb, zeleninových jedál a ražného chleba.

Liečba hypertenznej dyskinézy

Predpísaná liečba biliárnej dyskinézy a liečba hypertenzného typu má svoje vlastné charakteristiky. Pri tomto type ochorenia sú zakázané lieky, ktoré majú choleretický účinok, pretože žlč bez toho, že by sa do tohto čreva vrhla vo veľkom množstve do čriev.

Ak bol pacientovi diagnostikovaná hypertenzná dyskinéza žlčníka, liečba pozostáva z antispasmodík.

papaverín

Môže používať papaverín. Liek sa vyrába v troch formách: tablety, čapíky a injekčný roztok. Hlavnou zložkou je hydrochlorid papaverínu, ktorý má schopnosť pôsobiť na štruktúry hladkého svalstva a relaxovať ich.

Má niekoľko obmedzení vo forme zvýšenej citlivosti na zložky lieku, zhoršeného srdcového svalu, vývoja glaukómu, závažného zlyhania pečene, je kontraindikovaný u starších ľudí a detí do šiestich mesiacov.

Relatívne obmedzenia zahŕňajú kraniocerebrálne poranenie, zlyhanie obličiek chronickej povahy, rozvoj šoku, hypotyreózu, tachykardiu a nedostatočnú prácu nadobličiek. V takýchto situáciách by sa liek mal užívať pod prísnym dohľadom lekára.

Pri dlhodobom používaní alebo nedodržaní dávkovania môže dôjsť k viacerým vedľajším účinkom vo forme poklesu tlaku, ospalosti, vývoja alergických reakcií, nevoľnosti, abdominálnej distenzie a zápchy.

Nospanum

Najpopulárnejšími prostriedkami tejto skupiny je No-shpa. Určený tiež ako kŕč svalovej štruktúry. Môže sa užívať s rozvojom bolesti alebo s výskytom akútnej koliky. Často sa predpisuje v situáciách, keď má pacient kontraindikácie na iné lieky vo forme glaukómu alebo hypertrofie prostaty.

Má rad obmedzení vo forme ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencie, ťažkého srdcového zlyhania, detstva do šiestich rokov, dojčenia, dedičnej intolerancie na galaktózu, zvýšenej citlivosti na zložky lieku.

S extrémnou opatrnosťou sa liek môže užívať počas gravidity, s hypotenziou a u detí.

Vo väčšine prípadov je No-shp dobre tolerovaná, ale pri dlhodobom používaní alebo pri užívaní vyššie uvedeného dávkovania sa môžu objaviť nežiaduce symptómy, ako je nevoľnosť, zápcha, palpitácie, bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku a rozvoj alergickej reakcie.

Drotaverinum

K dispozícii je lacnejší analóg s názvom Drotaverine. Má antispasmodický účinok, ktorý pri užívaní rýchlo rozširuje cievy, znižuje tón hladkých svalov. Tento liek je účinnejší ako papaverín, pretože je rovnomerne distribuovaný do tkanív.

V porovnaní s No-shpa a papaverínom má menej kontraindikácií. Patrí medzi ne zvýšená citlivosť na zložky lieku, vrodená neznášanlivosť laktózy, závažné zlyhanie srdca, závažné zlyhanie obličiek a pečene.

Drotaverinum sa neodporúča užívať deti mladšie ako dva roky a počas laktácie.

S extrémnou opatrnosťou by sa mal tento nástroj používať s nízkym tlakom, aterosklerózou, glaukómom, hyperpláziou prostaty a počas gravidity.

Pacientovi sa tiež odporúča piť minerálnu vodu denne.

Okrem všetkých týchto liekov sa pacientom s hypertonickou dyskinéziou odporúča užívať sedatíva vo forme tinktúry Valerian alebo Motherwort.

Iné lieky na liečbu dyskinézy

Bez ohľadu na to, čo sa pozoruje dyskinéza žlčníka, príznaky a liečba sú takmer vždy bežné.

Fervital

Lekár bezvýhradne píše Fervital. Tento liek patrí k najsilnejším sorbentom, ktorý má antitoxické vlastnosti, pôsobí ako antagonista v prítomnosti patogénnych mikróbov. Fervital je tiež zameraný na obnovenie prirodzenej mikroflóry čreva a žalúdka, v dôsledku čoho je počet laktobacilov v tráviacom systéme normalizovaný.

Pri aplikácii Fervitalu sa vracia k normálnemu množstvu cukru a cholesterolu v krvi. Tiež liek má symptomatickú vlastnosť, čo vedie k vymiznutiu nepríjemných príznakov vo forme pálenia záhy, bolesti, nevoľnosti, vracania, hnačky.

Nemá žiadne kontraindikácie, okrem zvýšenej citlivosti na zložky lieku. Liek je pacientmi dobre tolerovaný. Je predpísaný dospelým, deťom, novorodencom, ženám počas tehotenstva a kŕmenia. Môže však spôsobiť nežiaduce symptómy vo forme alergickej reakcie, poruchy tráviacej funkcie.

Proces liečby dyskinézie žlčových ciest a žlčníka často zahŕňa prijímanie hepatoprotektívnych činidiel. Umožňujú obnoviť a chrániť pečeňové bunky pred deštrukciou.

Essentiale Forte

Essentiale Forte je považovaný za jeden z najpopulárnejších. Nástroj sa predáva vo forme kapsúl, ktoré sú hnedasté. Prípravok obsahuje fosfolipidy a rôzne vitamíny, ktoré sú pre organizmus potrebné pri rozvoji biliárnej dyskinézy.

Pozoruhodné Essentiale Forte premieňa cholesterol a iné ťažko stráviteľné tuky na ľahké formy, čo uľahčuje ich likvidáciu z tráviaceho systému.

Nemá žiadne kontraindikácie, ale môže spôsobiť nežiaduce symptómy vo forme vývoja hnačky, bolesti v žalúdku, alergických reakcií. Vo väčšine prípadov je však dobre tolerovaná. Môže sa podávať deťom, dospelým, tehotným a dojčiacim ženám.

Ako analógy možno priradiť Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars.

Na zlepšenie tráviacej funkcie sú predpísané enzýmové prípravky. K tejto skupine liekov patria Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Vestal.

Niekoľko odporúčaní o procese liečby

Proces spracovania by sa mal vykonávať komplexným spôsobom. Jeho cieľom je normalizovať odtok žlče a zabrániť ďalšiemu rozvoju stagnácie žlčníka.

Liečba biliárnej dyskinézy zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj dodržiavanie niektorých odporúčaní:

• Po prvé, musíte normalizovať spôsob práce a odpočinku, a potom ju neustále udržiavať. Mal by zahŕňať osem až deväť hodín denne. V tomto prípade musí byť odchod do nočného odpočinku uskutočnený najneskôr do jedenástej hodiny večer.
• Uistite sa, že striedate fyzickú a duševnú prácu. Napríklad pre každé dve hodiny práce v počítači by mala mať jednu hodinu fyzickej aktivity.
• Tiež, každý deň pacient potrebuje vykonať prechádzky na čerstvom vzduchu. Musia trvať aspoň tridsať minút.
• Dodržiavajte prísnu diétu. Vylučuje použitie mastných, vyprážaných a korenených potravín. Všetky potraviny by mali byť dusené, dusené alebo varené. Strava by mala zahŕňať ovocie a zeleninu. Nevylučujte mäso, ale malo by byť nízkotučné, medzi ktoré patrí hovädzie mäso, králik, kuracie mäso a moriak.
  Sladkosti a pekárenské výrobky sú obmedzené na recepcii. Je lepšie ich nahradiť orechmi, medom, džemom, pudingom alebo kastrólom. Správna výživa sa musí dodržiavať dvanásť týždňov. V tomto prípade sa diéta môže tiež líšiť v závislosti od formy ochorenia. S hypotonickou dyskinéziou môžete do stravy zahrnúť cukor, varené klobásy, ryby, karamel, marmeládu a marshmallow. Ale s hypertenznou dyskinéziou sú tieto produkty vylúčené. Cukor je nahradený xylitolom a hovädzie mäso s mladým teľacím mäsom.
• Sledujte pitný režim. Toto pravidlo je najzákladnejšie, pretože to je kvapalina, ktorá umožňuje žlč nezhustnúť. Denný príjem tekutín pre dyskinézu by mal byť najmenej dva litre. V diéte by mala zahŕňať čistá a minerálna voda, ovocné nápoje z brusníc, brusníc a ríbezlí, sušené marhule, hrozienka a slivky, zelený čaj. V noci pred spaním sa odporúča, aby kefír a ryazhenka zlepšili črevný výkon.
• Vykonať burzu uzavretého typu a intubáciu dvanástnika. Tento typ procedúry je predpísaný len pre hypotonickú dyskinézu.
  Ak chcete vykonať manipuláciu, musíte vziať síran horečnatý a rozpustiť v teplej vode. Vezmite si ráno na prázdny žalúdok, potom leží na pravej strane a položte vyhrievaciu podložku. Roztok možno nahradiť minerálnou vodou, repnou šťavou a vaječnými žĺtkami. Trvanie procedúry by malo byť od tridsiatich do štyridsiatich minút. Rúry by sa mali vykonávať raz týždenne. V tomto prípade sa oplatí vykonať týchto šesť postupov.
• Ako ďalší spôsob liečby je možné predpísať fyzioterapiu. Pri nízkej motorickej funkcii žlčníka sa elektroforéza predpisuje pomocou liekov vo forme pilokarpínu alebo karboholínu. Takéto manipulácie umožňujú stimulovať hladké svaly na vykonávanie zodpovedajúcich pohybov.
• Diadynamická terapia, amplipulzová terapia a magnetoterapia sú tiež uvedené. Tieto metódy sa vykonávajú priamo v oblasti žlčníka.
• So silnou motorickou funkciou žlčníka a kanálikov je pacientovi predpísaná elektroforéza s papaverínom, UHF terapiou v pravej oblasti hypochondria, parafínovými kúpeľmi a kúpeľmi z mäkkého dreva.
• Keď je akupunktúra JVP často menovaná. Tento spôsob liečby vám umožňuje normalizovať tón stien a odtok žlče. Špecialisti s pomocou najlepších ihiel pôsobia na špeciálne body, ktoré sú zodpovedné za prácu pečene a žlčníka.

Hlavnými metódami liečby biliárnej dyskinézy sú zvyčajne fyzioterapia a masáž. Vplyv týchto postupov je zameraný na normalizáciu práce orgánov a zlepšenie psycho-emocionálneho stavu. Ukazuje sa tiež, že ide o anestetikum a tonikum.
Masáže a fyzioterapia sa vykonávajú len v období remisie. Cvičenia sú založené na posilnení svalového rámca a dýchacieho systému. Denné cvičenie je potrebné vykonať dvadsať až tridsať minút. Telesná výchova však závisí od toho, aká forma ochorenia je u pacienta pozorovaná.

Pri hypertenznej dyskinéze by sa terapeutické cvičenia mali vykonávať na pravej a ľavej strane, ako aj ležať na chrbte. Cvičenia by mali byť zamerané na uvoľnenie svalového tkaniva. Zároveň by malo byť tempo pomalé a mierne.

Je prísne zakázané cvičiť na bruchu, zadržať dych a napätie.

V hypotonickej dyskinéze je lekársky výcvik tiež zobrazený na zadnej, ľavej a pravej strane, stojí na nohách a kolenách, s dôrazom na ruky. Počas remisie by mala byť gymnastika držaná v stoji av sede. Pri tréningu by mal pacient zahrnúť cvičenia na abs, chôdzu, dýchanie brucha. V tomto prípade by rýchlosť a zaťaženie mali byť stredne silné.

Počas masáže je ovplyvnená lumbálna bedrová oblasť. Brušná oblasť sa tiež masíruje s miernym stláčaním pod rebrami. Jedna liečba trvá desať minút. Liečebný kurz by mal trvať až desať až pätnásť sedení.

Trvanie liekovej terapie u dospelých pacientov by malo byť dvadsať až tridsať dní. Ďalšie liečby sa môžu používať dlhšie. Je však potrebné ich opakovať niekoľkokrát ročne.

Pacientovi sa tiež dvakrát ročne podáva kúpeľná liečba na účely preventívnych opatrení.

Kto povedal, že liečba ťažkého ochorenia žlčníka je nemožná?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinná liečba žlčníka. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Liečba biliárnej dyskinézy

Príčiny biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka, jeho kanála a zvieračov. To vyvoláva narušenie vylučovania žlče do dvanástnikovej žľazy a narúša tráviaci trakt.

Príčiny biliárnej dyskinézy:

• zápalové ochorenia tráviaceho traktu
• hormonálne poruchy
• zlá výživa
• zneužívanie alkoholu
• zamorenie červom
• sedavý spôsob života
• stres

Existujú dve formy biliárnej dyskinézy. Hypokinetická forma je nedostatočná kontrakcia žlčníka, a preto do tráviaceho traktu vstupuje nedostatočné množstvo žlče. Hyperkinetická forma je nadmerná kontrakcia žlčníka a nadmerný tok žlče.

Klasifikácia dyskinézy žlčníka a duktov: t

• ako tón žlčníka:
  • hypotenzia žlčníka,
  • hypertenzia žlčníka;
• ako motoricko-evakuačná funkcia žlčníka:
  • hypokinéza žlčníka,
  • hyperkinéza žlčníka;
• ako tón zvierača:
  • hypotenzia oddiho zvierača,
  • hypertenzia zvieracieho Oddiho,
  • hypotenzný sfinkter Lutkens,
  • Sfinker Lutkens hypertenzia,
  • hypotónny sfinkter Miritstsi,
  • Sinkter Miritstsi hypertenzia.

Príznaky biliárnej dyskinézy:

• konštantná, matná bolesť (hypokinetická forma)
• akútna bolesť (hyperkinetická forma)
• horkosť v ústach
• nevoľnosť
• vracanie po jedle
• ťažkosti v žalúdku
• zápcha
• zvýšená únava
• slabosť
• potenie
• popudlivosť

V hyperkinetickej hypertonickej dyskinéze žlčových ciest (častejšie pozorované počas vagotónie), akútne, kolikoobraznaya bolesť v pravej hypochondrium dochádza, občas vyžarujúce do pravého ramena, ramena, alebo naopak do ľavej polovice hrudníka, oblasti srdca. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje náhle, opakuje sa niekoľkokrát denne. Je krátkodobý, nie je sprevádzaný horúčkou. Niekedy je útok sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, dysfunkciou čriev.

U týchto pacientov sa často určujú vazomotorické a neurovegetatívne syndrómy:

• potenie,
• tachykardia,
• hypotenzia,
• bolesť hlavy,
• slabosť.

Pacienti spájajú nástup bolesti v pravej hypochondriu nie s porušením diéty, ako s negatívnymi psycho-emocionálnymi situáciami.
Pri vyšetrení pacientov sa koža zvyčajne nemení, telesná hmotnosť sa často zvyšuje. Palpácia je určená bolesťou v projekcii žlčníka. Pozitívne príznaky Desjardin, Kera, Murphy.

Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku náhleho zvýšenia tlaku v žlčníku, ktorý sa znižuje v podmienkach náhleho zvýšenia tonusu spontánneho Lyutkens-Martinova a / alebo Oddiho.

Hypokineticko-hypotonická biliárna dyskinéza sa vyznačuje konštantnou matnou, boľavou bolesťou v pravej hypochondrii bez jasného ožiarenia. Nadmerné emócie alebo spotreba potravy (najmä významné množstvo) zvyšujú bolesť, spôsobujú ťažkosti v pravej hypochondriu. Títo pacienti majú zlú chuť do jedla, často nevoľnosť, pocit horkej chuti v ústach, nadúvanie, zápchu. Palpácia je určená bolesťou v žlčníku.

Bolesť je dôsledkom predávkovania hrdla žlčníka, kde sa syntetizuje veľké množstvo (nadbytok) anti-cholecystokinínu, čo inhibuje tvorbu cholecystokinínu v dvanástniku - dôležitého cholekinetického činidla. S nedostatkom týchto ochorení motorická aktivita žlčníka klesá ešte viac (hypokinéza), jeho tón sa oslabuje (hypotenzia).

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

Liečba dyskinézy žlčových ciest sa vykonáva v komplexe a zahŕňa: liekovú terapiu, diétnu liečbu, fyzioterapiu. Najbežnejšia liečba je ambulantná.

Výber liekov závisí od formy dyskinézy.

Hyperkinetická forma dyskinézy sa lieči antispasmodikami, analgetikami. Na zlepšenie vypúšťania žlče sú predpísané prípravky cholagogue. Pacientom s hyperkinetickou hypertenznou biliárnou dyskinéziou sú predpísané M-anticholinergné látky (atropín sulfát, metakín), xantíny (sufilín, teofylín), cholespasmolytiká (no-spa, papaverín hydrochlorid). Pacientom sa odporúča používať vodu - Truskavets a Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska číslo 6 pri zriedení 3,5 g / l (chlorid sodný - síran sodný - magnézium - draselný) - v teplej alebo horúcej forme, 100 - 150 ml 3 - 6-násobok dávky 30 minút pred jedlom. Tieto minerálne vody znižujú tonické napätie zvierača žlčových ciest, prispievajú k normalizácii motorickej funkcie žlčníka a zároveň stimulujú cholerézu (produkciu žlče v pečeni).

Účinný pri hyperkineticko-hypertenzívnej biliárnej dyskinéze, hydrochloride papaverínu alebo hydrotartrátu hydrobartrátu na pravej hypochondriu, ako aj ozokerite.

Pri liečbe pacientov s hypokineticko-hypotonickou biliárnou dyskinéziou sú naopak termálne postupy (aplikácia ozokeritu, peloidov) kontraindikované. Pacienti odporúčajú cholekinetické činidlá - síran horečnatý, olivový olej, sorbitol, xylitol. Do 5 minút po požití sa Oddiho zvierač uvoľní a stiahne sa do žlčníka. Tieto prostriedky sa môžu použiť na duodenálne snímanie (20 g xylitolu na 50 ml vody). Minerálne vody s vysokou mineralizáciou sú takýmto pacientom ukázané - Morshinskaya č. 6 v riedení 14 g / l vo forme tepla, 150-200 ml 3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Pri ťažkej hypotenzii žlčníka na posilnenie reflexu žlčníka počas jedla sa odporúča 1,5 hodiny a 30 minút po vypití minerálnej vody Morshyn zo zdroja č. 6 pri zriedení 14 alebo 7 g / l. Hypotonická forma vyžaduje vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú motilitu žlčníka a prípravkov žlčových kyselín.

Z fyzikálno-terapeutických metód liečby sa používajú: UHF, mikrovlnná rúra, parafín, masáž krčnej oblasti, elektroforéza, indukčná terapia.

Účinné pri hypokineticko-hypotonickej dyskinéze žlčových ciest horčíka, elektroforéze draslíka na pravej oblasti hypochondria - priečne od anódy, s prúdom do 10-15 mA, trvajúcim 20 minút, každý druhý deň, počas priebehu liečby 8-10 procedúr. U týchto pacientov sú tiež uvedené Bernardove prúdy a elektrická stimulácia (faradizácia) pravého frenického nervu.

V biliárnej dyskinéze by sa mali široko používať hydropatické procedúry (kruhová sprcha, dažďová sprcha), teplé (36-37 ° C) kúpele trvajúce 20-30 minút každý druhý deň, 8-10 procedúr na ošetrenie.
Všetci pacienti s biliárnou dyskinéziou sú vystavení cvičebnej terapii v tréningovom režime. Zvlášť užitočné pri plávaní po dobu 5-15 minút miernym tempom, s intervalmi pre odpočinok každých 1-3 minút.

Účinné sú tiež 3 - 4 transdenodenálne sifónové duodenálne výplachy teplým fyziologickým roztokom chloridu sodného, ​​minerálnou vodou s nízkou mineralizáciou.

Aby sa eliminovala stagnácia žlče v žlčových cestách s hypokineticko-hypotonickou dyskinéziou 1-2 krát týždenne, odporúča sa bezdušová drenáž žlčových ciest, tububa. Na vykonávanie tuby sa používajú cholecystokinetické činidlá: soľ "Barbara" (20-30 g soli na 100 ml horúcej vody) alebo olivový olej (30 ml) alebo xylitol (10-20 g na 50 ml horúcej vody) a podobne. Po použití jedného z týchto prostriedkov sa pacient umiestni 1 až 1,5 hodiny do lôžka s vyhrievacou podložkou v pravej oblasti hypochondria.

Správne skonštruovaná, patogeneticky zdôvodnená liečba pacientov s dyskinéziou žlčových ciest môže zabrániť rozvoju zápalového procesu a tvorbe kameňa v žlčníku. Na druhej strane, pri chronickej cholecystitíde, cholelitiáze a chronickej hepatitíde sa má liečba vykonávať s prihliadnutím na charakter súbežnej biliárnej dyskinézy.

Aké choroby môžu byť spojené

Liečba biliárnej dyskinézy doma

Liečba biliárnej dyskinézy sa vykonáva hlavne doma. Okrem prijímania liekov predpísaných lekárom je potrebné venovať veľkú pozornosť diétnej terapii.

Treba sa vyhnúť nadmernému fyzickému a psychickému stresu. Zároveň predpisujú voľný denný režim, odporúčajú pohyb, cvičenie. Slané, vyprážané, údené a nakladané výrobky sú zo stravy vylúčené, odporúča sa jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Mimo obdobia exacerbácie môžu pacienti konzumovať 200 gramov vareného mäsa alebo rýb, 500 gramov sacharidov a 75 - 80 gramov tuku denne.

Ak je telesná hmotnosť nadmerná (stupeň II-III obezita), množstvo bielkovín v potrave by malo byť obmedzené na 90-120 gramov, energetická hodnota stravy by mala byť 1250-1650 kcal.

Pacienti s nedostatkom telesnej hmotnosti potrebujú zvýšiť výživu, pomer bielkovín, tukov a sacharidov v strave by mal byť 1: 1: 4,5.

V hypotonickej forme dyskinézy by v strave mali prevládať choleretické produkty, ako napríklad čierny chlieb, zelenina, rastlinný olej a kyslá smotana. V hyperkinetickej forme by mali byť potraviny frakčné a časté (až 6-krát denne), vylúčiť tučné jedlá, koláče a sýtené nápoje zo stravy.

Liečba sanatória (so stabilnou remisiou) je znázornená - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, minerálne vody Berezovsky, strediská Zakarpatska.

Aké lieky na liečbu biliárnej dyskinézy?

• No-shpa - vnútri 40-80 mg 2-3 krát denne;
• Papaverín - vo vnútri 40-60 mg 3-4 krát denne;
• Atropín sulfát - vnútri 300 mcg každých 4-6 hodín;
• Holosas - vo vnútri 1 lyžičky 2-3 krát denne;
• Cholenzim - vo vnútri 1 tableta 1-3 krát denne po jedle;
• Tsikvalon - vo vnútri 0,1 g 3-4 krát denne po dobu 3-4 týždňov;
• Cholecin - vo vnútri 2 tablety 2-3 krát denne 15-30 minút pred jedlom.

Liečba biliárnej dyskinézy ľudovými metódami

Z populárnych receptov sa používali rôzne choleretické bylinky (šalvia, ľubovník bodkovaný, elecampane, atď.), Ktoré sa varia individuálne alebo v kombinácii.

Pozitívny choleretický efekt sa pozoruje pri konzumácii zeleninových štiav (mrkva, tekvica, zeler, špenát atď.) Pol šálky 2-3 krát denne.

V hypotonickej forme dyskinézy sa odporúčajú rastlinné oleje, ktoré sa majú užívať perorálne 2-3 krát denne.

Liečba biliárnej dyskinézy počas tehotenstva

Počas tehotenstva je liečba biliárnej dyskinézy hlavne v súlade s diétou. Tehotným ženám sú ukázané aj cholagogické čaje zo šípky, rebríka a imortel. V prípade syndrómu silnej bolesti lekár predpíše antispazmodiká, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva.

Ktorí lekári majú kontaktovať, ak máte biliárnu dyskinézu

V diagnostike biliárnej dyskinézy pomáha viacstupňovej duodenálnej intubácii, vykonáva sa ráno nalačno.

Viacstupňová duodenálna intubácia teda umožňuje izolovať päť fáz a diagnostikovať takéto varianty biliárnej dyskinézy.

• Prvá fáza alebo fáza choledochusu trvá 10 až 15 minút, počas ktorých sa pomocou sondy získa 15 až 20 ml obsahu spoločného žlčovodu a dvanástnika.
• Druhá fáza alebo fáza uzavretého zvierača Oddi je 3 až 6 minút, v tomto okamihu sa zastaví vylučovanie žlče z voľného konca sondy. Trvanie druhej fázy dlhšie ako 6 minút indikuje hypertenziu Oddiho zvierača.
• Tretia fáza, alebo fáza „A“, žlč trvá 2 až 5 minút, keď sa vylučuje 3 až 5 ml svetložltej žlče. Začína otvorením Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens-Martynov. Zníženie tretej fázy indikuje hypotenziu a predĺženie indikuje hypertenziu zvieračov Oddiho a Lutkens-Martynova.
• Štvrtá fáza, alebo fáza „B“ - žlč, začína objavením zvierača Lutkens-Martynov a objavením sa tmavého olivového „B“ - štepu. Táto fáza sa končí uvoľnením jantárovej farby „C“ cez sondu. Trvanie cystickej fázy (tiež nazývanej Meltzer-Lyonov reflex) závisí od motorickej aktivity žlčníka a od množstva žlče „B“ odvodeného z jeho tónu. U zdravých ľudí trvá fáza "B" žlče 20 až 30 minút, počas ktorých sa získa 30 až 50 ml viskóznej tmavohnedej žlče. Pri hyperkinetickej dyskinéze žlčníka „B“ žlč vyžaruje rýchlo, narazí na 10–15 minút, sprevádzaná bolesťou podobnou kolike. Počas hypokinetickej dyskinézy žlčníka sa vylučovanie „B“ -elastickej hmoty pomaly, s výraznými prerušeniami, počas 60-90 minút, po snímaní, je jasné zlepšenie celkového stavu pacienta, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu sa znižuje, pocity bolesti zmiznú. S hypertenziou žlčníka "B", je málo pridelené na žlč - 15-20 ml, a jeho hypotenzia množstvo "B" žlč zvyšuje na 80-100 ml alebo viac. Zavedenie druhého stimulu umožňuje dodatočne získať určité množstvo žlče, ktoré sa pozoruje pri normálnej alebo hypertenzii žlčníka.
• Piata fáza, alebo fáza "C" -gill, trvá 10-20 minút, počas ktorých sa uvoľní 10-30 ml "C" -gill. Oneskorené uvoľňovanie "C" -gall kvôli hypertenzii zvierača Myritstsi alebo slabej syntetickej pečeňovej funkcie. Rýchly výskyt "C" - žlč naznačuje hypotóniu zvierača Myritstsi. V niektorých zdravotníckych zariadeniach sa na lepšiu identifikáciu frakcie žlče používa chromatická viacstupňová duodenálna intubácia. Na tento účel použite metylénovú modrú, z ktorej 150 ml v želatínovej kapsule, pacient vezme dovnútra 14-15 hodín pred snímaním. Farbivo metylénovej modrej v pečeni sa odfarbí a vylučuje žlčou. V žlčníku sa oxiduje, mení sa na farebný chromogén, ktorý poskytuje žlč rôznych odtieňov modro-zelenej farby, čo vám umožňuje jasne rozlíšiť žlč "B".

Bez zníženia hodnoty viacstupňovej duodenálnej intubácie, na konečné určenie povahy biliárnej dyskinézy sa uchýlili k ultrazvuku a (alebo) röntgenovému vyšetreniu. Vďaka prvému je možné objektívne vyhodnotiť stav žlčníka v reálnom meradle a nepriamo, stav zvierača. Röntgenové vyšetrenie žlčových ciest (cholecystografia) sa vykonáva 18-20 hodín po požití tabliet obsahujúcich jód (yopagnost, holevid), dostanete cholecystogram na prázdny žalúdok a 30, 60, 90, 120 minút po Boydenových testovacích raňajkách (2 žĺtky).