Čo je parenterálna vírusová hepatitída?

Parenterálna vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do ľudského tela poškodením integrity kože a slizníc. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami.

Skupina parenterálnych vírusov zahŕňa hepatitídu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentálna stabilita vírusov je extrémne vysoká - pri izbovej teplote pretrváva nákazlivosť vírusov na objektoch a povrchoch od 3 do 6 mesiacov, v zmrazenom stave. forma - 15-25 rokov.

Zdrojom infekcie parenterálnej vírusovej hepatitídy je osoba - pacient s akútnou, chronickou hepatitídou alebo nosičom vírusu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Vírus sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách zdroja infekcie: krvi, spermy, vaginálnych sekrétov. V menších koncentráciách - v slinách, moči, materskom mlieku, pote, žlči. Na infekciu je dostatok drobnej kvapky krvi, niekedy aj neviditeľné voľným okom.

Infekcia sa vyskytuje prirodzeným a umelým spôsobom. Prírodné cesty sa realizujú prostredníctvom sexuálneho kontaktu, od matky k dieťaťu (in utero cez placentu alebo počas pôrodu pri prechode cez pôrodný kanál). Dôležitým miestom je prenos infekcie v kontaktnej domácnosti. Kontaktná cesta pre domácnosť sa realizuje: pri používaní bežných predmetov osobnej hygieny (holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, kefy na vlasy, posteľná bielizeň); pri kontakte s akýmikoľvek povrchmi priestorov a predmetmi kontaminovanými krvou (v prítomnosti kontaktných rezov a mikrotraumat); možné infekcie počas pouličných bojov. Umelé spôsoby prenosu sú v súčasnosti najčastejšie realizované prostredníctvom neléčebných parenterálnych zásahov, najmä počas injekčného užívania liekov pomocou bežnej striekačky, ihiel alebo už infikovaného lieku. Existuje riziko infekcie počas tetovania, piercingu, manikúry a pedikúry so znečistenými nástrojmi. Počas lekárskej manipulácie existuje určité riziko infekcie: počas transfúzie krvi, počas hemodialýzy, počas rôznych chirurgických zákrokov.

Hepatitída sa môže vyskytnúť v klinicky výraznej a asymptomatickej forme. Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po prvé klinické prejavy) je priemer od 6 týždňov do 6 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus množí a jeho koncentrácia v tele sa zvyšuje. Dochádza k preiktárnemu obdobiu (4 - 10 dní), počas ktorého dochádza k pocitu všeobecnej slabosti, únavy, nevoľnosti, vracania, zhoršeniu chuti do jedla, až do jeho neprítomnosti, bolesti vo veľkých kĺboch ​​sa obávajú, najmä ráno, vonkajšie kĺby sa nemenia, je možné a variant podobný chrípke nástupu ochorenia. Pečeň a slezina sa postupne zvyšujú, objavuje sa svrbivá koža, moč stmavne a stáva sa „farbou piva“ a stolica sa odfarbí. A nakoniec, žltačka začína obdobie od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Na začiatku oči, sliznice tvrdého podnebia a frenulum jazyka prežltnú a koža sa neskôr zafarbí. Žltačka je sprevádzaná svrbením a zhoršením celkového stavu, rastú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka). V pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a boľavej alebo paroxyzmálnej bolesti. Zmena biochemických parametrov pečene. Potom žltačka postupne ustupuje a začína obdobie zotavenia. Avšak akútna infekcia u niektorých pacientov vstupuje do nosiča markerov parenterálnej vírusovej hepatitídy alebo chronickej hepatitídy. Vývoj cirhózy a rakoviny pečene, ako je rakovina pečene, je výsledkom dlhodobej reprodukcie vírusu v tele. Očkovanie je jedným z najúčinnejších spôsobov ochrany pred vírusovou hepatitídou, ktorý je celosvetovo uznávaný.

Očkovanie proti hepatitíde B tiež chráni pred hepatitídou D. Na hepatitídu C ešte neexistuje vakcína. V súčasnosti sú všetci novorodenci v pôrodnici očkovaní proti hepatitíde (prvých 24 hodín). Vzhľadom na naliehavosť problému by mala byť celá dospelá populácia mladšia ako 55 rokov očkovaná proti hepatitíde B. Vakcína sa musí podávať trikrát, aby sa choroba dlhodobo predišla.

Ochranný účinok vakcíny trvá dlhý čas (15 - 20 rokov).

Sanitárno-epidemiologická služba mesta Minsk

Hlavné menu

Pre zamestnancov

interview

Parenterálna vírusová hepatitída

1. Čo je parenterálna vírusová hepatitída?

Parenterálna vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do ľudského tela poškodením integrity kože a slizníc. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami.

2. Etiológia.

Skupina parenterálnych vírusov zahŕňa hepatitídu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentálna stabilita vírusov je extrémne vysoká - pri izbovej teplote na objektoch a povrchoch infekčnosť vírusov pretrváva 3 až 6 mesiacov, zmrazená 15-25 rokov.

3. Zdroj infekcie.

Zdrojom infekcie parenterálnej vírusovej hepatitídy je osoba - pacient s akútnou, chronickou hepatitídou alebo nosičom vírusu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Vírus sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách zdroja infekcie: krvi, spermy, vaginálnych sekrétov. V menších koncentráciách - v slinách, moči, materskom mlieku, pote, žlči. Na infekciu stačí malá kvapka krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), niekedy aj neviditeľné voľným okom.

4. Spôsoby prenosu.

Infekcia sa vyskytuje prirodzeným a umelým spôsobom.

Prirodzené spôsoby sa realizujú na (1) sexuálnom kontakte (2) od matky k dieťaťu (in utero cez placentu alebo pri pôrode pri prechode pôrodným kanálom). Dôležitým miestom je (3) prenos infekcie v kontaktnej domácnosti. Realizovaný spôsob používania kontaktnej domácnosti:

a) pri používaní bežných predmetov osobnej hygieny s pacientom (holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, kefy na vlasy, posteľná bielizeň);

b) pri kontakte s akýmikoľvek povrchmi priestorov a predmetmi kontaminovanými krvou (v prítomnosti kontaktných rezov a mikrotraumat);

c) možnú infekciu počas pouličných bojov;

Umelé spôsoby prenosu sú v súčasnosti najčastejšie realizované, keď sa (4) vykonávajú nelekárske parenterálne intervencie, najmä počas injekčných liekov s použitím bežných injekčných striekačiek, ihiel alebo už infikovaného liečiva.

Existuje riziko infekcie počas tetovania, piercingu, manikúry a pedikúry so znečistenými nástrojmi.

Pri vykonávaní lekárskej manipulácie existuje určité riziko infekcie: počas krvnej transfúzie, počas hemodialýzy, pri rôznych chirurgických zákrokoch. V našej krajine je však toto riziko minimalizované, pretože na injekciu a manipuláciu sa používajú jednorazové sterilné injekčné striekačky, nástroje a obväzový materiál a na zabránenie infekcie darcovskou krvou sa pri každom odbere krvi vyšetrila všetka krv na PVH markery.

5. O príznakoch ochorenia.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v klinicky závažnej a asymptomatickej forme. Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po prvé klinické prejavy) je priemer od 6 týždňov do 6 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus množí a jeho koncentrácia v tele sa zvyšuje. Dochádza k preiktárnemu obdobiu (4-10 dní), počas ktorého dochádza k pocitu všeobecnej slabosti, únavy, nevoľnosti, zvracania, zhoršuje sa chuť do jedla, až do jeho neprítomnosti sa nezmenila bolesť veľkých kĺbov, najmä ráno. možného variantu nástupu ochorenia podobného chrípke. Pečeň a slezina sa postupne zvyšujú, objavuje sa svrbivá koža, moč stmavne a stáva sa „farbou piva“ a stolica sa odfarbí. Niekedy sa môže objaviť vyrážka typu "urticaria". A nakoniec prichádza ikterické obdobie trvajúce od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Spočiatku oči, sliznice tvrdého podnebia a frenulum jazyka prežltnú a koža sa neskôr zafarbí. Žltačka je sprevádzaná svrbením a zhoršením celkového stavu, rastú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka). V pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a bolesť alebo primordiálna bolesť, obzvlášť zhoršená hmatom pečene. Zmena biochemických parametrov pečene. Potom žltačka postupne ustupuje a začína obdobie zotavenia. Akútna infekcia u niektorých pacientov však vstupuje do nosiča markerov PVH alebo pri chronickej hepatitíde. Ak je hepatitída B charakterizovaná chronizáciou procesu v 5-10% prípadov, pre hepatitídu B + D - v 60% prípadov, potom pre hepatitídu C - v 80-90% prípadov. Vývoj cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu je výsledkom dlhodobej perzistencie vírusu v tele.

6. Prevencia.

Základom preventívnych opatrení na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy B je očkovanie. V meste Minsk v rámci nariadenia Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky z 5. decembra 2006 č. 913 „O zlepšení organizácie preventívneho očkovania“ sú očkovaní proti hepatitíde B:

• novorodencov
• 13 rokov
• deti a dospelí, v ktorých rodinách je nosič HBsAg, pacient s akútnou alebo chronickou hepatitídou B.
• deti a dospelí, ktorí pravidelne dostávajú krv a jej prípravky, ako aj hemodialýzu a hematologickí pacienti.
• osoby, ktoré prišli do styku s materiálom kontaminovaným vírusom hepatitídy B. t
• lekári, ktorí majú kontakt s krvou a inou ľudskou biologickou tekutinou.
• osoby zaoberajúce sa produkciou imunobiologických prípravkov od darcovskej a placentárnej krvi.
• študentov lekárskych univerzít a študentov stredných zdravotníckych škôl.
• predoperačných pacientov, ktorí neboli predtým očkovaní

Medzi veľmi dôležité preventívne opatrenia patria opatrenia na predchádzanie rizikovému správaniu:

• je potrebné vyhnúť sa náhodným sexuálnym vzťahom, mať jedného spoľahlivého sexuálneho partnera.
• používať pri pohlavnom styku kondóm;
• nikdy experimentovať alebo používať lieky;
• kozmetické procedúry (tetovanie, piercing, manikúra, pedikúra) by sa mali vykonávať len v špeciálnych inštitúciách, ktoré sú na to oprávnené.
• používajte iba predmety osobnej hygieny: príslušenstvo na holenie a manikúru, nožnice, hrebene, žinky, uteráky.

Parenterálna vírusová hepatitída

15. máj 2017, 12:23 Odborné články: Nova Izvozchikova 0 3,349

Kvalita života človeka závisí predovšetkým od jeho zdravia. Parenterálna hepatitída zaujíma vedúcu pozíciu medzi infekčnými ochoreniami u ľudí. Choroba je veľmi rozšírená. Počet prípadov a dopravcov presiahol miliardu a každý rok sa zvyšuje. Klinický priebeh týchto infekcií je spojený s vážnymi následkami a prechodom na chronické formy, ktoré spôsobujú cirhózu a primárnu rakovinu pečene. Parenterálna vírusová hepatitída spája veľkú skupinu ochorení pečene, medzi ktorými sú najznámejšie a najnebezpečnejšie hepatitídy B, C, D a G.

Všetko o hepatitíde

Hepatitída zvyčajne znamená zápal spôsobený rôznymi vírusmi. Parenterálna hepatitída má svoje špecifické príznaky. Avšak v latentnej forme je choroba diagnostikovaná iba pomocou špeciálnych testov na markery hepatitídy. Priebeh ochorenia závisí od ľudskej imunitnej obrany a od agresivity vírusu. Hlavnou cestou infekcie sú hemokontakty. Vírusy môžu byť zistené v slinách, žlči, v moči, v spermiách chorej osoby alebo dopravcu.

Príčiny ochorenia pečene, cesty infekcie a rizikových skupín

Neznalosť možných spôsobov prenosu infekcie, ktorá spôsobuje hepatitídu pri parenterálnom prenose, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny často vedie k vážnym následkom. Parenterálny spôsob infekcie je možný napríklad mikrotraumatiou na tele, kontaktom s predmetmi domácnosti (žiletkami), pri tetovaní, prepichovaní ušných lalokov, s častými zmenami sexuálnych partnerov. Vzhľadom na rôzne spôsoby infekcie, odborníci venujú pozornosť nasledujúcim vysoko rizikovým skupinám:

• drogovo závislí a alkoholici;
• pacientov, ktorí opakovane dostávajú krv a jej prípravky;
• zdravotníckych pracovníkov spojených s parenterálnou manipuláciou;
• ľudia s homosexuálnymi sklonom;
• deti narodené chorej matke.

Späť na obsah

Zákerné vírusy

Skoré štádiá infekcie sú skryté. Vírusová hepatitída parenterálneho pôvodu je často maskovaná inými chorobami. Od okamihu infekcie po prvé viditeľné prejavy je z týždňa na mesiace. Osoba o chorobe nevie, neprijíma vhodné opatrenia, ktoré sú neskôr spojené so závažnými zdravotnými problémami. Rozlišujú sa nasledujúce typy parenterálnej hepatitídy.

Vírus hepatitídy B

Inkubačná doba môže presiahnuť šesť mesiacov. Žltlá koža a sklera očí, pocit únavy, nepohodlie sa objavujú u detí aj dospelých. Okrem toho dochádza k významnému nárastu pečene a sleziny, čo je potvrdené ultrazvukom. Pri infikovaní týmto vírusom, ak neboli včas prijaté žiadne opatrenia, sa v postihnutých pečeňových bunkách vyskytnú ireverzibilné zmeny, ktoré môžu vyvolať rakovinu.

Vírus hepatitídy C

Tento typ hepatitídy sa niekedy nazýva „jemný vrah“ kvôli jeho podobnosti s mnohými inými chorobami. Žltkastosť sa spravidla neprejavuje, čo komplikuje klinickú diagnózu ochorenia. Človek často nevie, čo nebezpečné ochorenie spôsobilo kontakt s infikovanou krvou alebo biologickou látkou. Toto ochorenie je náchylné na chronické úniky a spôsobuje cirhózu pečene.

Vírus hepatitídy D

Vírus D nemôže existovať sám. Vyvíja sa v prípadoch, keď sa vírus vírusu hepatitídy B už vyskytuje v tele a súčasné pôsobenie dvoch infekcií spôsobuje závažné komplikácie, vrátane cirhózy pečene. Charakteristické príznaky tohto ochorenia sú paroxyzmálne ťahanie bolesti v pravej hypochondrium, horúčka, žltnutie kože.

Vírus hepatitídy G

Táto monoinfekcia sa študuje. Hepatitída G často vedie k léziám žlčových ciest. Symptomaticky je ochorenie podobné účinku vírusu C, ale v miernejšej forme. Tento typ ochorenia je často akútny, ale bez závažných príznakov a následkov. Pri súčasnom vystavení vírusu C sa však vyvíja rýchlosťou blesku a je nebezpečný pre ľudské zdravie.

Parenterálna infekcia

Včasná diagnostika a detekcia ochorenia je cestou k úspešnej liečbe. Parenterálna infekcia hepatitídou je spôsobená prienikom vírusu cez poškodené oblasti slizníc a kože. Infekcia sa prenáša výmenou biologických kvapalín:

• krvou s rezmi a po operácii;
• pri opätovnom použití nespracovaného nástroja;
• krvnou transfúziou od infikovaného darcu;
• injekciami a inými lekárskymi manipuláciami vykonávanými nesterilnými injekčnými striekačkami;
• sexuálne;
• plod od matky v maternici a cez mlieko počas kŕmenia.

Späť na obsah

Diagnóza parenterálnej hepatitídy

Primárna diagnóza sa vykonáva klinicky na základe vonkajších príznakov ochorenia: žltačky, celkovej slabosti a zhoršenia zdravia. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne testy. Laboratórna diagnostika je založená na detekcii špecifických markerov vírusovej infekcie, vrátane merania hladiny bilirubínu a stanovenia aktivity pečeňových enzýmov, ako aj stanovenia antigénov a špecifických protilátok proti nim. Informácie o prítomnosti parenterálneho vírusu hepatitídy sa odoberajú zo žily. Na potvrdenie diagnózy a posúdenie rozsahu poškodenia pečene sa použila závažnosť komplikácií, inštrumentálne metódy vyšetrenia - ultrazvuk, CT, MRI.

Odporúčané ošetrenie

Pacientom so stredne ťažkými a ťažkými formami ochorenia sa ponúka ústavná liečba v zdravotníckom zariadení. Od pacienta sa vyžaduje, aby upustil od používania alkoholických nápojov, ktoré ničia pečeňové bunky, pokoj na lôžku. Liečba liekmi, berúc do úvahy individuálne charakteristiky zdravia pacienta a typ parenterálnej hepatitídy, zahŕňa:

• antivirotiká ako "interferón", "ribavirín";
• povinná strava s poklesom množstva bielkovín a tukov; vitamínizácia (kyselina askorbová a kyselina nikotínová, vitamíny A, B a E);
• prípravky na obnovu poškodeného pečeňového tkaniva - hepatoprotektorov (napr. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus ("Mildronat", "Heptral");
• cholagogue činidlá (Flamin, Allohol);
• s intoxikáciou - detoxikačnou terapiou (5% roztok glukózy, "albumín", "Trisol").

Späť na obsah

prevencia

Vzhľadom na spôsob prenosu sa uskutočňuje nešpecifická a špecifická profylaxia. Špecifická prevencia umožňuje pôsobenie účinnej vakcíny na vyvolanie reakcie nášho tela na boj proti infekcii. V lekárstve neexistuje vakcína proti všetkým typom hepatitídy. Očkovaniu možno zabrániť len hepatitídou B. Nešpecifické zahŕňa:

• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v domácnosti, pri návšteve sauny, kúpeľa;
• maximálne možné použitie jediného sterilného nástroja;
• dezinfekčný nástroj na opakované použitie;
• obmedzenie transfúzií biologických tekutín;
• chráneného pohlavia pomocou kondómov.

Späť na obsah

Regulačná dokumentácia

Regulačná dokumentácia pre očkovanie proti hepatitíde B zahŕňa špecifikáciu pravidiel a načasovanie očkovania. Podľa odporúčaní WHO sa primárna dávka vakcíny podáva novorodencom počas prvých 12 hodín po pôrode. Táto vakcinácia sa vykonáva v pôrodnici a opakuje sa po určitom čase v následných návštevách lekára pediatra. Ak existujú kontraindikácie pre očkovanie, potom sa použije iná vakcinačná schéma. Vekové kritériá zahŕňajú mladých ľudí a dospelých do 55 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní.

So žiadosťou o očkovanie by ste mali kontaktovať kliniku v mieste bydliska pacienta.

Prípady parenterálnej infekcie hepatitídy by mali byť zdokumentované. V prípade primárnej detekcie sa údaje zaznamenávajú do mapy epidemiologického prieskumu s ďalším sledovaním stavu pacientov a nosičov. Výsledky vyšetrenia infikovanej osoby sa zaznamenávajú do registračnej karty infikovaného pacienta a dopravcu po pravidelných kontrolách raz ročne. Epidemiologické vyšetrenie prostredia, v ktorom došlo ku kontaktu infikovaných osôb, sa vykonáva s registráciou výsledkov v príslušných regulačných aktoch.

Parenterálna hepatitída

Zápalové ochorenia pečene, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych faktorov, sa nazývajú parenterálna hepatitída. Infekcia sa prenáša cez poškodenú kožu a sliznice. Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša krvou, o niečo menej - cez iné biologické tekutiny infikovanej osoby.

Parenterálna hepatitída je nebezpečná, pretože na infekciu stačí dostatočné množstvo infikovaného materiálu. Stále sa vyskytujú enterálne hepatitídy, ktoré sa prenášajú ústami, sú vyprovokované vírusmi hepatitídy A a E. Parenterálne infekcie sú spôsobené vírusmi B, D, C, F, G. Patogénne mikroorganizmy vyvolávajú nebezpečné ochorenia, ktoré sú často fatálne.

Infekčné činidlá

Parenterálna vírusová hepatitída nastáva po vstupe mnohých vírusov do tela, ktoré patria do určitých skupín. Lekári rozlišujú nasledujúce typy hepatitídy, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia integrity kože a slizníc:

• HBV vyvoláva hepatitídu B, patrí do skupiny hepadnavírusov, má komplexnú štruktúru. Patogén vykazuje odolnosť voči fyzikálnej a chemickej expozícii. Pretrváva pri teplote -20 ° C niekoľko rokov, varí sa 30 minút a tiež v kyslom prostredí. Počas sterilizácie (160 ° C) vírus zomrie po 60 minútach. Chloramínový roztok (3 - 5%) inaktivuje HBV po 1 hodine, fenol (3 - 5%) - po 24 hodinách, etanol (70%) - po 2 minútach peroxid vodíka (6%) - po 60 minútach.
• HCV patrí do skupiny flavivírusov. Hlavným spôsobom infekcie je parenterálna cesta. Patogén je schopný neustále mutovať a reprodukovať sa v rôznych variáciách. Táto vlastnosť sťažuje produkciu imunitnej reakcie, komplikuje sérologické testy (krvný test na protilátky), vznikajú problémy pri vytváraní vakcíny. Infekcia má často latentný priebeh a stáva sa chronickou.
• HDV je reprezentantom delta vírusov. K infekcii dochádza parenterálnou cestou. Tento vírus nie je schopný produkovať proteíny potrebné na jeho reprodukciu. Na replikáciu využíva proteíny HBV.
• HFV sa stále skúma. Je známe, že v štruktúre sa podobá adenovírusovej infekcii. Hlavným spôsobom prenosu je hematogénne a fekálne orálne podanie. HFV je schopný množiť sa vo viacvrstvových bunkových štruktúrach.
• HGV je parenterálna prenosová infekcia. Vírus sa vyznačuje svojou heterogenitou. Zriedkavo sa HGV nachádza u pacientov s hemofíliou (chronickým krvácaním) a inými formami chronickej hepatitídy. Na jeho identifikáciu sa vykoná krvný test na PCR (polymerázová reťazová reakcia) a enzýmový imunotest.

Toto sú hlavné patogény hepatitídy, prenášané parenterálnou cestou.

Spôsoby prenosu

Parenterálna infekcia vyprovokuje pacientov a pacientov, ktorí sú nositeľmi infekcie. Tieto patológie sú veľmi nebezpečné, pretože po vstupe vírusu do ľudského tela dochádza k infekcii.

HBV sa nachádza v krvi, spermiách, slinách, moči a iných tajomstvách. Hlavný mechanizmus prenosu vírusu je parenterálny.

Lekári rozlišujú nasledujúce metódy infekcie hepatitídou B:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• Injekčné lieky, transfúzia krvi a jej zložiek. K infekcii dochádza v nemocniciach (zdravotníckych zariadeniach), keď sa počas diagnostiky alebo liečby používajú zle vyčistené alebo nesterilizované nástroje.
• Vírus sa prenáša počas pohlavného styku bez použitia bariérových antikoncepcií.
• HBV sa nachádza v sušených kvapkách krvi na domácich potrieb (zubné kefky, holiace strojčeky, šijacie ihly atď.).
• Infekcia sa prenáša z matky na plod.

HCV sa väčšinou prenáša krvou a jej prípravkami. Riziková skupina zahŕňa pacientov na hemodialýze (extrarenálny klírens krvi pri zlyhaní obličiek). Vysoká pravdepodobnosť infekcie u ľudí, ktorí si injekčne podávajú injekčné striekačky. Riziko prenosu HCV pohlavným stykom je nižšie ako u HBV.

Okrem toho existuje „sporadická“ hepatitída C - infekcia s nevysvetliteľnou infekciou. Podľa lekárskej štatistiky, 40% pacientov nemôže stanoviť cestu prenosu HCV.

Veľmi zriedkavo sa infekcia prenáša perinatálnou metódou (z matky na dieťa).

Podľa lekárskych štatistík, HDV našiel v tele 15 miliónov ľudí. Prenos Delta vírusu je spojený s infekciou vírusom B. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do tela cez krv, jej produkty, počas intímneho vzťahu bez použitia kondómu.

Existuje možnosť simultánnej infekcie hepatitídou B a D. Superinfekcia je možná aj vtedy, keď sa HDV pripája na HBV. V poslednom scenári je choroba ťažká a prognóza je horšia.

Spôsob prenosu HGV je podobný epidemiologickému procesu HCV. Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s častými transfúziami krvi, injekčným užívaním drog. Chýbajú informácie o prevalencii tejto infekcie vo svete. Lekári robia výskum, aby zistili úlohu HGV, pretože niektorí z nich veria, že tento vírus je len "svedkom" závažných patológií.

Pravdepodobnosť nakazenia vírusovou hepatitídou sa zvyšuje u pacientov, ktorí navštevujú kozmetické salóny, kde robia manikúru, tetovanie a piercing.

príznaky

Vírusová hepatitída B má dlhú inkubačnú dobu - od 1,5 do 6 mesiacov a niekedy sa zvyšuje na 1 rok. V prodromálnom období (obdobie medzi inkubáciou a chorobou) sa prejavuje bolesť v kĺboch, mono- a polyartritíde. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zriedkavo vyskytne horúčka. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha alebo pravej hypochondrium, nauzeu, erupciu zvracania, stratu chuti do jedla a poruchy stolice.

Žltačka s HBV môže trvať približne 1 mesiac. Toto obdobie sa vyznačuje porušením odtoku žlče, prejavom svrbenia na koži, rozvojom hepatomegálie (zväčšená pečeň). Počas palpácie lekár cíti, že žľaza je hladká, hustá.

HBV sa prejavuje artritídou, kožnými vyrážkami, bolesťou svalov, vaskulitídou (zápal a deštrukcia cievnych stien), neurologickými poruchami, poškodením obličiek. Možno zníženie počtu leukocytov, zvýšenie lymfocytov, monocytov, plazmatických buniek, zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

U ikterickej HBV sa pacient zotaví 4 mesiace po nástupe príznakov. Chronická infekcia trvá približne šesť mesiacov. Choroba môže byť komplikovaná hepatickou encefalopatiou v prvom mesiaci.

Pri HCV trvá inkubačná doba približne 2 mesiace. U mnohých pacientov ochorenie nevykazuje závažné príznaky. Po vymiznutom priebehu ochorenia sa môže objaviť nevoľnosť, záchvaty vracania, bolesť na pravej strane pod rebrami, sfarbenie stolice a stmavnutie moču.

Pri hepatitíde C sú alanínaminotransferázou (AlAT) a aspartátaminotransferázou (AsAT) enzýmy, ktoré indikujú ochorenie pečene, ktoré sa zvyšuje 10 až 15-krát. Hladina transamináz sa mení vo vlnách, ale zostáva nad úrovňou 12 mesiacov. HCV sa stáva chronickým. Podľa štatistík sa vyvíja 20% infikovanej hepatitídy, čo spôsobuje cirhózu.

HDV vykazuje rovnaké príznaky ako HBV. Prognóza je spravidla bezpečná, pacient sa zotavuje.

Niekedy je hepatitída D dvojfázová a aktivita ALT a ASAT sa zvyšuje s 2-4 týždňami. Počas druhej vlny sa objaví horúčka a objavia sa charakteristické príznaky.

Pri superinfekcii je hepatitída závažná, sprevádzaná nekrózou hepatocytov a symptómami hepatálnej encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy spôsobené dysfunkciou pečene).

Chýbajú spoľahlivé informácie o klinických prejavoch HGV. Infekcia môže byť sprevádzaná vážnymi príznakmi alebo nie. Hepatitída G ovplyvňuje žlčové kanály. Celkové príznaky sa podobajú príznakom HCV, ale s miernejším priebehom. Táto patológia sa často vyskytuje akútne, avšak závažné príznaky a komplikácie chýbajú. Pri súčasnom vývoji HGV a HCV ochorenie postupuje rýchlo a ohrozuje zdravie pacienta.

Diagnostické opatrenia

Ak sa objavia príznaky infekcie (zožltnutie kože, sliznice, celková slabosť, zmena farby stolice, tmavý moč), má sa navštíviť lekár. Po prvé, špecialista vykoná vizuálnu kontrolu a zozbiera anamnézu.

Diagnóza pozostáva z laboratórnych štúdií venóznej krvi. Biologický materiál je testovaný na prítomnosť špecifických markerov vírusov. Okrem toho sa stanoví koncentrácia bilirubínu (žlčový pigment), aktivita pečeňových enzýmov, antigény a špecifické protilátky proti nim.

Na potvrdenie diagnózy sa vyhodnotí rozsah lézie žľazy, ako aj závažnosť komplikácií, predpíše sa zobrazovanie ultrazvukom, vypočítaná a magnetická rezonancia.

Nasledujúce indikátory indikujú parenterálnu hepatitídu:

Pri všeobecnej analýze krvi, moču alebo výkalov sa prejavuje:

• Agrunulocytóza - zníženie koncentrácie neutrofilov.
• Lymfocytóza je zvýšenie počtu lymfocytov.
• Trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek.
• Zvýšená ESR.
• Urobilinúria - uvoľňovanie urobilínu močom.
• Nedostatok stercobilinu v stolici.

Počas biochemickej analýzy krvi boli pozorované nasledujúce zmeny: t

• Zvyšuje sa koncentrácia bilirubínu.
• Aktivita AlAT, aldolasy, dehydrogenázy a ďalších pečeňových enzýmov sa zvyšuje.
• Vysoká alkalická fosfatáza, aktivita gama-glutamyltranspeptidázy.
• Zvyšuje koncentráciu cholesterolu, tuku.
• Redukujú sa protrombín, albumín, fibrinogén.
• Globulíny sa zvyšujú.

Na identifikáciu špecifických markerov vírusov sa používa imunofermentálny krvný test. Na stanovenie DNA vírusu a na výpočet jeho koncentrácie v krvi sa môže použiť analýza, ktorá sa vykonáva metódou polymérnej reťazovej reakcie (PCR).

Metódy spracovania

Ak má pacient parenterálnu hepatitídu, mal by byť hospitalizovaný. Pri miernej infekcii sa pacient zotaví v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Ak je forma ochorenia stredne závažná alebo závažná, pacientovi sa predpíše liek, odpočinok na lôžku, diéta č. 5 a tiež vitamíny (B₆, ₁₂, C). V prípade všeobecnej otravy tela je pacientovi predpísaná infúzna liečba pomocou špeciálnych roztokov.

Počas hospitalizácie musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

• Denné množstvo živočíšnej bielkoviny nepresahuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
• Odporúča sa používať mliečny tuk (kyslá smotana, maslo, smotana). Okrem toho sú užitočné rastlinné oleje.
• Energetická hodnota diéty by nemala prekročiť 3000 kcal (to zahŕňa dennú dávku proteínov, tukov a zvyšok je doplnený sacharidmi).
• Musíte vypiť aspoň 2,5 litra kvapaliny (voda bez plynu alebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťavy, ovocné nápoje, ovocné nápoje) denne.

Keď sa stav pacienta zlepší, jeho strava sa postupne rozširuje. Po návrate domov musí pacient dodržiavať diétu po dobu 3-6 mesiacov.

Liečebné opatrenia pre akútnu hepatitídu C a chronické infekcie typu B, C, D, G zahŕňajú použitie rekombinantných interferónov a-2. Liek sa podáva intramuskulárne v 3 miliónoch jednotiek každý druhý deň. Liečba pokračuje, kým vírus úplne nezmizne z krvi.

Po infekcii parenterálnou hepatitídou sa uskutočňuje patogenetická liečba. Táto terapia pomáha korigovať poškodené funkcie orgánov, normalizovať metabolizmus, zvýšiť nešpecifickú rezistenciu, ako aj imunitnú reaktivitu organizmu. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• Detoxikačné činidlá (roztok glukózy (5 - 10%), albumín (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, atď.).
• Anti-cholestatické lieky (cholestyramín, ursosan, heparal, atď.).
• Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče (Odeston, Flamin, Allohol).
• Lieky s protizápalovým účinkom (glukokortikosteroidy zo zdravotných dôvodov, látky, ktoré potláčajú aktivitu enzýmov pankreasu, ako Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanty a prípravky, ktoré obnovujú štruktúru pečene (tiotriazolín, vitamín E, Essentiale, Legalon, atď.).
• Lieky s imunoregulačnými vlastnosťami (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretiká, ako aj kryštaloidné roztoky (hydrogenuhličitan sodný, Trisamin).
• Hemostatická liečba (čerstvá zmrazená krvná plazma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny C, prvky skupiny B, ako aj vitamíny A a E (ak neexistuje cholestáza).
• Ak chcete urýchliť regeneráciu pečeňového tkaniva, predpísané Ursosan, prípravky na základe hodgepodge.
• Eferentné spôsoby liečby, pri ktorých sa toxíny používajú v zariadeniach na čistenie krvi (výmena plazmy, hemosorpcia).

V prípade potreby lekár vyberá symptomatické lieky: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispasmodiká (bez kúpeľov, Riobal).

Preventívne opatrenia

Prevencia parenterálnej hepatitídy pomôže predísť chorobám a zachrániť životy.

Očkovanie je núdzová prevencia infekcie, po tomto postupe je ľudské telo chránené pred prenikaním patogénneho mikroorganizmu.

Je potrebné zaočkovať tieto kategórie pacientov: t

• Novorodenci (2-3 dni po narodení).
• Študenti medicíny.
• Pacienti, ktorí potrebujú transfúziu krvi.
• Ľudia, ktorí sú v tesnom kontakte s chorým alebo dopravcom vírusu.
• Osoby, ktoré neboli očkované pred operáciou.

Okrem toho očkovanie vykonávajú laboratórni pracovníci.

Hlavné opatrenia na prevenciu hepatitídy:

• Vyhnite sa náhodným intímnym spojeniam, používajte kondómy.
• Používajte iba vaše osobné hygienické výrobky a domáce potreby (uteráky, zubné kefky, holiace strojčeky, atď.).
• Počas kozmetických alebo lekárskych zákrokov musíte prístroj sterilizovať alebo použiť nový.
• Vzdať drogy, najmä injekčné drogy, a nezneužívať alkohol.
• V prípade vážneho zranenia vyhľadajte lekársku pomoc.

Novorodenci sú často infikovaní počas pôrodu, ak je matka chorá. Preto by mala byť žena počas gravidity testovaná na protilátky proti HBV. Ak sa zistia antigény, odporúča sa vyšetriť krv na prítomnosť HCV.

Ak je matka chorá, odporúča sa cisársky rez. Ako núdzovú profylaxiu sa dieťaťu podá očkovacia látka prvý deň po narodení. Ďalšia imunizácia prebieha podľa schémy.

Symptómy a prognóza parenterálnej hepatitídy závisia od typu vírusu (B, C, D, F, G). Liečba infekcie by mala byť komplexná: lieková terapia, dodržiavanie pravidiel výživy, redukcia fyzickej námahy a odmietanie zlých návykov. Aby ste predišli chorobe, mali by ste včas očkovať, dodržiavať odporúčania lekárov ohľadom životného štýlu.

Čo sú parenterálna hepatitída?

Parenterálna hepatitída sa nazýva jednou z najhorších chorôb, ktoré sa každoročne rozširujú. Podľa štatistík sú 2 miliardy ľudí nakazených hepatitídou B, zatiaľ čo 3 zo 100 ľudí majú takú hroznú diagnózu ako hepatitída C. Parenterálna vírusová hepatitída kombinuje mnoho rôznych foriem ochorenia a zápalu pečene, vrátane hepatitídy B, C a D Mnohí odborníci a lekári porovnávajú túto chorobu s infekciou HIV, ale stojí za zmienku, že šanca uzavrieť zmluvu s ňou je omnoho nižšia ako hepatitída.

To je primárne kvôli tomu, že život infekcie mimo nositeľa HIV je asi 7 minút a žltačka žije oveľa dlhšie. Ak ju chcete vybrať z položky alebo zdravotníckeho zariadenia, bude to vyžadovať oveľa viac úsilia. Zároveň je šanca na infekciu oveľa vyššia ako u mnohých iných infekčných chorôb.

Spôsoby, ako získať hepatitídu

Vírusová hepatitída, alebo hepatitída v kontakte s krvou, dostala svoje meno, pretože sa môže šíriť krvným kontaktom. To zahŕňa infekcie krvou, spermou alebo inými tekutinami. V tomto prípade by mala nastať výmena kvapalín, pri ktorej dochádza k prenosu infekcie z nosiča na infikovaný.

Môže k tomu dôjsť, keď je injekčná striekačka opakovane používaná infikovanou osobou, prenesená z matky na dieťa počas tehotenstva alebo dojčenia, počas pohlavného styku alebo pomocou vreckoviek alebo holiacich strojčekov. Stojí za zmienku, že je potrebný priamy kontakt s výmenou kvapalín.

Zvlášť častá je hepatitída B, ktorá sa vyznačuje agresívnejšou formou vývoja a je odolnejšia voči prežitiu mimo nosiča. Toto ochorenie je bežné najmä u mladých ľudí a dospievajúcich, ktorí majú sex. Prevalencia tohto ochorenia je rovnocenná s takými strašnými chorobami ako AIDS a HIV. Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou sú rôzne. V súčasnosti existujú 2 typy vírusovej hepatitídy:

1. Enterálna hepatitída (orálna-fekálna). Tento spôsob infekcie je charakteristický najmä pre hepatitídu A, ktorá môže byť infikovaná špinavými rukami, hračkami, jedlom a vodou. Ak sa nepozoruje osobná hygiena, môže sa vyskytnúť aj infekcia touto formou hepatitídy.
2. Parenterálna hepatitída. Táto cesta infekcie je charakteristická pre hepatitídu B, C, D, F a G. Musí sa dodržiavať hygiena.

Dôležitú úlohu pri infekcii enterálnej hepatitídy zohráva skutočnosť, že pacient musí mať akútny stupeň tejto infekcie, po ktorom choroba v priebehu inkubačnej doby odchádza a nevykazuje žiadne známky. Počas tohto obdobia pacientove sliny obsahujú vysoký obsah vírusu a na chvíľu sa musia izolovať od zdravých ľudí.

Ak hovoríme o hepatitíde B a C, prenášajú sa iba prostredníctvom chronických nositeľov tejto infekcie. V tomto prípade sa dobre študujú spôsoby parenterálnej infekcie. Identifikovali sa hlavné spôsoby prevencie tohto ochorenia, ale pre tieto formy neexistuje kompletný liek.

Čo môže niesť parenterálnu vírusovú hepatitídu?

Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že obsah vírusu v mnohých sekrétoch ľudského tela je príliš vysoký, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje šanca na infekciu. Takže hepatitída sa môže šíriť prostredníctvom nasledujúcich sekrétov:

Medzi všetky tieto sekréty, krv a spermie sú najnebezpečnejšie pre infekciu, a sú takmer 100% pravdepodobné, že prenos tejto strašnej infekcie. Sliny majú najnižší obsah hepatitídy. To naznačuje, že v kontakte s nakazenou osobou nie je slina zvlášť nebezpečným výrobkom.

V prvom rade je potrebné pochopiť, že zvýšená miera drogovej závislosti prispieva k šíreniu choroby. Na odobratie liekov je napríklad potrebné použiť jednorazové striekačky, ihly alebo nádoby. Existujú aj prípady klinickej infekcie, pri ktorej je pacient infikovaný počas transfúzie krvi. Pohlavne sa vírusová hepatitída prenáša cez sekréty na genitáliách, ktoré vstupujú do krvi a ľudského tela cez mikrotrhliny.

Riziko infekcie je omnoho nižšie ako riziko prenosu cez krv, ale stále je považované za druhé podľa počtu infekcií. Napríklad riziko infekcie hepatitídou C počas pohlavného styku je asi 6-8%. Propagácia a distribúcia rôznych antikoncepčných prostriedkov výrazne znížili počet infekcií, ale sexuálne prenosné infekcie sa vyskytujú v modernej spoločnosti.

Pri použití tetovanie alebo tetovanie, uistite sa, že všetky ihly sú na jedno použitie, pretože cez ne infekcia môže dôjsť.

Je veľmi dôležité dodržiavať hygienické štandardy v živote človeka: mali by ste používať jednotlivé kefky na zuby, holiace strojčeky, uteráky, súpravy na manikúru a ďalšie predmety, aby sa zabránilo infekcii.

Parenterálna vírusová hepatitída a ich príznaky

Väčšina hepatitídy má príznaky, ktoré sa vyznačujú zhoršením celkového stavu tela: nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, zimnica a horúčka, bolesť brucha, bolesť a ťažkosť na pravej strane, stmavnutie moču, vysoká horúčka.

Mnohí pacienti si myslia, že hepatitída musí prejsť ako žltačka. V mnohých prípadoch sa tieto choroby prejavili iba príznakmi všeobecnej malátnosti alebo vôbec nemajú žiadne príznaky a nedávajú sa o sebe. V dôsledku tohto faktora, obrovské množstvo infikovaných ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, ktorá z nich robí distribútorov choroby.

Parenterálna hepatitída je veľmi nebezpečná a úmrtnosť je dosť veľká. Kým infikovaný v 80% prípadov, chronický stupeň ochorenia. Zatiaľ čo s hepatitídou B, to sa deje 4 krát menej. Pacient s hepatitídou C môže žiť 20 rokov, počas ktorého musí byť pacient neustále liečený. Podľa odborníkov, v posledných desaťročiach, šírenie hepatitídy C dostal neuveriteľné zvýšenie, v dôsledku čoho sa predpokladá, že úmrtnosť z takejto diagnózy bude vyššia ako počet úmrtí na AIDS. V dôsledku toho sa prijímajú opatrenia na informovanie obyvateľstva o nebezpečenstve a pravidelných opatreniach.

Prevencia parenterálnej hepatitídy

Pre prevenciu je potrebné každoročne diagnostikovať ELISA. Tento krvný test môže presne ukázať prítomnosť hepatitídy akejkoľvek formy. Uplatňuje sa aj povinné očkovanie novorodencov (v prvý deň narodenia). Pomáha dieťaťu získať imunitu pred týmto ochorením a výrazne znížiť riziko infekcie. Vo veku 13 rokov sa vykonáva preočkovanie, čo prispieva ku konsolidácii už existujúceho efektu.

V súčasnosti môže liek len zabrániť hepatitíde B. Na prevenciu hepatitídy C je možné informovať verejnosť a podporovať každoročnú analýzu. V mnohých prípadoch tieto preventívne práce poskytujú správny výsledok, nielen umožňujú identifikovať dopravcu, ale tiež prispievajú k liečbe tohto ochorenia v skorších štádiách.

Parenterálne a enterálne formy hepatitídy

Všetky hepatitídy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín, ktoré sa líšia spôsobom, akým vírus vstupuje do tela. Prvá zahŕňa ochorenia, ktoré majú hlavnú cestu infekcie ústami - to je enterálna metóda. Druhá skupina je charakterizovaná mechanizmom deštrukcie krvou, táto cesta sa nazýva "parenterálna". Do prvej skupiny patria formy A a E a druhá skupina - G, B, D, C, F, TTV a Sen V. Zvážte zvláštnosti šírenia týchto typov hepatitídy.

Ako sa vyvíjajú parenterálne patológie?

Takáto hepatitída v tomto štádiu vývoja medicíny sa považuje za najnebezpečnejšie ochorenie. Sú však neustále a v zrýchlenom tempe, ktoré sa šíri po celej planéte. Táto skupina hepatitídy kombinuje mnoho rôznych foriem patológie a zápalových procesov pečene.

Mnohí odborníci porovnávajú tieto ochorenia s infekciou HIV. Avšak takéto hrozné ochorenie, riziko infekcie je výrazne nižšie ako hepatitída. To je do značnej miery spôsobené životnosťou vírusov. HIV mimo tela môže existovať asi sedem minút. Súčasne môže napríklad žltačka B žiť celé desaťročia.

Špeciálne funkcie

Táto skupina hepatitídy je charakterizovaná nasledujúcimi spôsobmi prenosu:

• krvou;
• v prípade poškodenia sliznice;
• prostredníctvom vaginálneho výtoku, spermy alebo slín.

Súhrn vírusovej hepatitídy

To znamená, že infekcia je možná prostredníctvom tekutín chorej osoby. Aby sa napríklad nakazili vírusom formy B, stačí jedna milióntina mililitra krvi. Často samotný okamih infekcie je neviditeľný, pretože kvapka môže byť tiež neviditeľná. V tomto leží zákernosť tejto skupiny vírusov. Parenterálna metóda je príčinou nebezpečných pečeňových patológií, ktoré sú pre pacienta fatálne.

Vírusy tejto skupiny sú veľmi odolné voči prostrediu. Ak podmienky zodpovedajú izbovej teplote, potom ich životaschopnosť trvá až šesť mesiacov. Za týchto podmienok sa cítia pohodlne na nábytku a iných povrchoch v miestnosti. Ak ich zmrazíte, možnosť infekcie bude pokračovať až do 25 rokov.

Zdrojom infekcie parenterálnych foriem je človek. Má akútne aj chronické formy patológie a môže byť aj nositeľom vírusu. Zároveň nie sú žiadne klinické prejavy. Vírus v takejto osobe je prítomný v akýchkoľvek tekutinách, vrátane moču, potu, žlče alebo materského mlieka.

Spôsoby prenosu

Infekcia môže nastať prirodzene aj umelo. Medzi prvé z nich patria:

• sexuálny kontakt;
• vnútromaternicový prenos z infikovanej matky na dieťa (cez placentu, ako aj pôrodný kanál);
• prenosu v každodennom živote.

Posledná cesta infekcie je možná pri použití bežných predmetov, vrátane manikúrových doplnkov, hrebeňov alebo holiacich strojčekov.

Umelé cesty zahŕňajú lekárske a nelekárske zásahy. Infekcia druhou metódou sa najčastejšie vyskytuje pri použití bežnej injekčnej striekačky, ktorá je vlastná drogovo závislým. Riziko infekcie existuje aj pri vykonávaní tetovania, manikúry alebo pedikúry. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje v dôsledku zle dezinfikovaných nástrojov.

Infekcia je možná pri vykonávaní lekárskych zákrokov. Ide o transfúziu krvi a použitie "umelej obličky" (hemodialýza) alebo núdzových chirurgických zákrokov. Takéto riziko je však minimalizované, pretože jednorazové injekčné striekačky, nástroje a obväzy sa používajú v medicíne, krv sa vyšetruje a čistí.

Riziko infekcie pri darovaní alebo darovaní krvi je prakticky znížené na nulu. Tento postup využíva jednorazové nástroje a krv sa kontroluje na prítomnosť markerov vírusu hepatitídy.

príznaky

Vývoj ochorenia je možný ako s klinicky výrazným obrazom, tak asymptomatickým, a prechádza niekoľkými štádiami:

Inkubačná doba (čas od infekcie po objavenie sa prvých klinických príznakov) trvá až šesť mesiacov. Vírus sa v tomto čase v tele násobí, preto sa jeho koncentrácia zvyšuje. Keď sa infekcia „prebudí“, preiktórne obdobie sa prejavuje až desať dní. V tomto čase sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• objaví sa všeobecná slabosť a únava;
• obávajú sa nevoľnosti, sprevádzanej emetickým nutkaním;
• pacient nechce jesť alebo sotva prenáša druh jedla;
• veľké kĺby začínajú bolieť (najmä ráno);
• zväčšenie sleziny a pečene;
• nastáva svrbenie;
• moč sa stmaví a stolica je sfarbená. Môže sa vyskytnúť vyrážka. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja spôsobom podobným chrípke.

Po nástupe takýchto príznakov začína obdobie žltačky. Môže trvať 10-14 dní až jeden a pol mesiaca. Prvým znakom sú žlté oči. Potom môže byť škrupina tvrdého podnebia alebo frenulum jazyka vymaľovaná rovnakou farbou. Posledný znak sa objavuje žltnutie kože.

S žltačkou, svrbením a zvýšením príznakov intoxikácie. Všeobecný stav sa zhoršuje, objavujú sa bolesti hlavy a ospalosť. Teplota sa často zvyšuje. Na pravej strane sú bolesti, ktoré sa zhoršujú pocitom pečene. Biochemické parametre sa výrazne líšia.

Po ikterickom období začína regenerácia. Ale nie vždy infekcia úplne "opustí" telo. S dlhým priebehom ochorenia ochorenie nadobúda chronickú formu. Tento proces pri hepatitíde B je možný v približne 10% prípadov. Pri kombinovaní oboch foriem B a D dochádza k synchronizácii už v 60%.

V prípade formulára C môže byť táto pravdepodobnosť 90%. V tomto prípade sa patológia periodicky zhoršuje. Výsledkom dlhodobej prítomnosti vírusu v ľudskom tele je často cirhóza pečene. Možno vývoj hepatocelulárneho karcinómu. Akútna infekcia sa môže vyvinúť do formy nosiča.

Niektoré vlastnosti vírusov

Ak chcete pochopiť, ako sú nebezpečné parenterálne vírusy, zvážte ich vlastnosti:

Štruktúra hepatitídy B je pomerne zložitá. Patrí do skupiny gepadnavirov. Hlavným znakom je vysoká odolnosť voči akýmkoľvek fyzikálnym alebo chemickým faktorom. Jednou z jeho vlastností je schopnosť zostať v prípade aj pomerne dlhého varu.

Ešte lepšie je, že samotný vírus "cíti" pri nízkych teplotách. Za takýchto okolností môže byť termín jeho "života" od 10 do 25 rokov. On "prežije" aj v kyslom prostredí. Inaktivácia počas sterilizácie nastáva až po hodine. Teplota by nemala byť nižšia ako 160 ° C. Ďalší spôsob, ako ho zničiť, je zahriatie na 12 hodín pri teplote nie nižšej ako 60 ° C.

Vírusová hepatitída B

Existujú aj iné spôsoby deaktivácie vírusu. Po spracovaní roztokom chlóramínu (5%) zomrie do jednej hodiny. Po rovnakom časovom období sa počas liečby peroxidom vodíka vyskytne smrť vírusu. To si vyžaduje 6% roztok. Ak sa treje alkoholom (70%), potom do dvoch minút dôjde k inaktivácii.

Hepatitída C je rodina flavivírusov. Táto forma vstupuje do ľudského tela parenterálnou cestou. Takýto patogén má heterogénny (heterogénny) genóm. Jeho štruktúra je nestabilná. Toto ochorenie sa môže vyvinúť po transfúzii krvi alebo len jej zložkám. V tomto prípade sa chronická forma najčastejšie vyvíja.

Štruktúra vírusu hepatitídy C

Identifikácia tejto formy je často problematická. Tento typ hepatitídy sa môže „zamaskovať“ pri iných chorobách. Klinický priebeh tohto typu hepatitídy v porovnaní s vírusom B je ľahší. Riziko vzniku rakoviny pečene alebo cirhózy v tejto forme je však asi štyrikrát vyššie. V tomto ohľade choroba dostala meno "milujúci vrah".

Infekcia hepatitídou D sa niekedy vyskytuje spolu s formou B av iných prípadoch sa prekrýva s existujúcim ochorením. Symptómy patológie sú však výraznejšie v porovnaní s nezávislým priebehom hepatitídy B.

Pacienti so súbežnou infekciou majú vysoké riziko vzniku zlyhania pečene v dôsledku akútnej infekcie. Cirhóza pečene alebo hepatocelulárny karcinóm sa však môže vyvinúť oveľa rýchlejšie.

Delta hepatitídy je jedinečná medzi všetkými patogénmi. Má určité spoločné vlastnosti s rastlinami. Na jeho vývoj je nevyhnutná prítomnosť vírusu formy B. Obaly proteínov donorového vírusu sa zároveň používajú na "zabalenie" svojho genómu. O koinfekciách sa hovorí, keď sú súčasne infikované obidvoma vírusmi.

Superinfekcia nastáva vtedy, keď je v tele už hepatitída B. Je to tento typ infekcie, ktorý je najvýraznejší a chronická forma sa vyvíja oveľa častejšie. Na identifikáciu hepatitídy D je potrebná biopsia. Na tento účel stačí určiť prítomnosť antigénu delta. Na určenie rozsahu poškodenia pečene je potrebná biopsia.

Hepatitída F je otvorená relatívne nedávno. Kombinuje dva po transfúzne vírusy. Je však trochu odlišný od iných infekcií a má podobnosť s adenovírusmi. Kauzálnym agens je DNA vírus.

Hlavnou cestou prenosu je transfúzia krvi. Je tu však možnosť infekcie týmto vírusom a používanie znečisteného ovocia alebo pitnej vody. Infekcia je rozšírená, ale zatiaľ neexistuje presná štatistika výskytu. Skúma sa jeho odolnosť voči dezinfekčnému alebo varnému procesu.

Hepatitída G je špecifická pre jeden spôsob infekcie - parenterálne. V niektorých prípadoch je vírus detekovaný u pacientov s hemofíliou alebo inými formami chronickej hepatitídy. Infekcia nie je odolná voči žiadnym vplyvom prostredia.

Pri rýchlom varu zomrie. Choroba je bežná u drogovo závislých. Vonkajšie prejavy sa podobajú forme C. Nie je to však také agresívne. Vývoj cirhózy alebo rakoviny nie je pre túto formu neoddeliteľný, ale k tomuto výsledku vedie kombinácia s vírusom C. Jeho klinické príznaky nie sú dobre známe.

TTV je malý non-shell vírus. Obsahuje cyklickú DNA. Jeho genóm je podobný zvieraciemu patogénu, ako je CAV. Súvisiace vírusy tejto formy sa nachádzajú u zvierat a kurčiat. S porážkou infekcie sa môže vyskytnúť celoživotná virémia (vírus, vstupujúci do krvného obehu, sa šíri po celom tele). Nachádza sa nielen v kostnej dreni a lymfoidnom tkanive, ale aj v pľúcach.

Vírus je "oportunista". On je dobre "cíti" v takmer každý majiteľ. S najväčšou pravdepodobnosťou je viac ako polovica ľudstva infikovaná vírusom. Nemôže však súvisieť s určitými patológiami. Pacienti s identifikovanou hemofíliou sú vystavení osobitnému riziku infekcie týmto vírusom.

Ešte menej je známe o forme vírusu SEN ako o F. Je to „vinník“ viac ako polovice nešpecifikovanej hepatitídy. V súčasnosti však neexistuje žiadna presná štatistika. Nielen to, ale teraz neexistuje ani špeciálna metodika na určenie tohto patogénu.

Výskum jeho identifikácie sa vykonáva s negatívnymi reakciami na bežné typy. Vývoj diagnózy je zároveň sťažený tým, že tento vírus má mnoho modifikácií. Vírus SEN sa nachádza aj u zdravých ľudí, ktorí nemajú žiadne známky patológie pečene.

liečba

V akútnej forme hepatitídy sa nevykonáva špeciálna antivírusová liečba. Pacienti odporučili diétu a povinný odpočinok. Vykonáva sa detoxikačná terapia. V chronickej forme ochorenia je potrebná antivírusová liečba. Súčasne je možné predísť vzniku cirhózy. To môže významne zlepšiť celkový stav pacienta, ale nezaručuje úplné vyliečenie.

Chronická hepatitída B zahŕňa použitie:

1. Strave. Množstvo živočíšneho tuku by malo byť minimálne. Lipotropné produkty sa používajú na zabránenie prenikaniu tukov. Patria sem rastlinné oleje, mliečne netučné potraviny, ryby, zelenina a ovocie. Vyžaduje to odmietnutie nápojov obsahujúcich alkohol.
2. Antivírusová liečba. Na tento účel sa používajú lieky na báze tenofoviru a entekaviru, ako aj interferónov.
3. Použite hepatoprotektory.

Pri liečbe hepatitídy C sa predpisuje ribovirín, ako aj pegylované interferóny. Je potrebné mať na pamäti, že tieto lieky často pacienti zle znášajú. To je obzvlášť často prípad dlhodobého používania. Existujú nové lieky, napríklad Sofosbuvir. Sú však veľmi drahé, okrem výskumu o ich používaní stále prebieha.

prevencia

Pre hepatitídu B existuje vysoko účinné preventívne opatrenie - očkovanie. Je to však povinné. Liek sa podáva dieťaťu trikrát: bezprostredne po narodení, vo veku jedného mesiaca a potom, keď má šesť mesiacov.

Tvorba imunity sa vyskytuje u väčšiny tých, ktorí boli imunizovaní. Telo sa stáva imunitou voči tejto forme ochorenia viac ako desať rokov.

Keď osoba vstúpi do skupiny s rizikom infekcie, po desiatich rokoch je potrebná revakcinácia. Očkovanie nie je dostupné z iných foriem parenterálnej hepatitídy.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú: t

• ochrana počas pohlavného styku;
• používať iba jednorazové injekčné striekačky;
• vykonávanie manikúry, tetovania alebo piercingu len v kontrolovaných salónoch;
• dodržiavania bežných hygienických opatrení v domácnosti.

Enterická hepatitída

Forma A hepatitída, alebo Botkinova choroba, je špeciálny druh, ktorý nemá chronickú formu. Prenos ústnou cestou. Infekcia menej známou hepatitídou E sa uskutočňuje rovnakým spôsobom.

Obe formy nemajú priamy škodlivý účinok na pečeňové bunky. Zo všetkých infekcií známych v medicíne je najčastejšia hepatitída A. Bolo to v detstve, že mali najviac infikovaných.

Je to spôsobené blízkosťou vzdelávacích tímov. V mnohých prípadoch je choroba asymptomatická. Po uzdravení sa človek stáva imunným pre život. Dospelí často trpia závažnými formami, ktoré vyžadujú hospitalizáciu. Deti trpia patológiou oveľa jednoduchšie.

vitalita

Hepatitída A reaguje na vonkajšie vplyvy pomerne stabilne a je schopná dlhodobo pretrvávať mimo ľudského tela.

Vírusová hepatitída A

Odoláva nasledujúcim "zaťaženiam":

• varenie najmenej päť minút;
• chlorácia do pol hodiny;
• vystavenie formalínu do troch hodín;
• liečba alkoholom ho neovplyvňuje (20%);
• schopný „žiť“ v kyslom prostredí;
• vo vode si zachováva vitalitu až tri dni;
• v mäsových pokrmoch s teplotou 80 ° C zostáva aktívna do 20 minút.

Šírenie a rozvoj

Patológia sa nazýva choroba "špinavých rúk". Vírus sa prenáša cez špinavú vodu, nemyté ovocie, ako aj morské plody, ktoré nie sú tepelne spracované. Môže sa tiež prenášať cez bežnú striekačku, homosexuálny kontakt alebo v procese krvnej transfúzie.

V tenkom čreve sa vírus vstrebáva do krvi. Keď sa prefiltruje cez pečeň, infekcia zostáva v orgáne. To spôsobuje zápal v dôsledku autoimunitného záchvatu. Vírus, ktorý sa dostáva do žľabov, je v čreve a potom - v prostredí. To vedie k infekcii iných ľudí.

Najväčším nebezpečenstvom pre ostatných je nebezpečenstvo infikovanej osoby na konci inkubačnej doby alebo na začiatku vývoja samotného ochorenia. Inkubačná doba pre vírus A je dva až štyri týždne a pre hepatitídu E 60 dní.

Kým vírus je stále v krvi, žltačka nie je pozorovaný. Určia sa príznaky intoxikácie a priebeh samotnej choroby sa môže zamieňať so SARS. Keď je imunitná reakcia tela úplne vytvorená (vírus nie je prítomný v krvi), objaví sa žltačka. V tomto prípade je charakteristickým znakom hepatitídy A častá absencia zožltnutia očí a kože.

prejavy

Žltačka sa môže prejaviť za dva týždne, ale predtým sa príznaky podobajú prejavu chladu:

• takmer žiadna chuť do jedla;
• prejavuje celkovú malátnosť a únavu;
• objaví sa teplota (pravdepodobne do 40 ° C) sprevádzaná horúčkou;
• bolesti hlavy a hrdla;
• mučenie kašľa a nádchy;
• bolesti brucha, kĺbov alebo svalov;
• nevoľnosť s grganím.

Nástup ikterického obdobia sa vyznačuje zatemneným močom. Po tom je žltosť skléry, dolnej časti jazyka av niektorých prípadoch dlane. Až potom sa koža zmení na žltú. Iné príznaky sa znižujú intenzitou, ale bolesť sa objavuje na pravej strane. Vzhľadom k tomu, že žlčové priechody sú blokované, môže dôjsť k fekálnej zmene.

Existuje taká nebezpečná forma ochorenia ako fulminantná hepatitída. Súčasne sa masívne vyvíja nekróza pečene, čo vedie k akútnemu zlyhaniu orgánov a smrti pacienta. Táto forma je skôr zriedkavá v prípade hepatitídy A, ale v prípade hepatitídy E sa vyskytuje v približne dvoch percentách prípadov ochorenia.

Je potrebné pamätať na nebezpečenstvo vzniku blesku pre tehotné ženy. Pri hepatitíde E sa môže vyskytnúť u štvrtiny infekcií. Úmrtnosť takýchto foriem hepatitídy je malá. U starších pacientov a nosičov iných foriem vírusu sa však zvyšuje.

Prevencia chorôb

Ako preventívne opatrenie je potrebné dodržiavať základné hygienické pravidlá, používať iba čistú vodu a dobre používať mäsové a rybie výrobky na tepelné spracovanie potravín.

Ľudský imunoglobulín je prvkom pasívnej imunizácie. Tento produkt obsahuje hotové protilátky proti vírusu. Trvanie tejto expozície je približne dva mesiace.

Pozitívnym faktorom je, že ak sa takáto imunizácia uskutočňuje v počiatočnom štádiu inkubačnej doby, chorobe sa zabráni. Toto je nevyhnutné pre ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom, alebo keď sú v regióne so zvýšeným rizikom infekcie.

V prípade hepatitídy A sú vyvinuté vakcíny, ktoré sa môžu používať od dvoch rokov. K vytvoreniu imunity počas vakcinácie dochádza po dobu dvoch rokov a ak sa postup opakuje, účinnosť očkovania bude viac ako 20 rokov.

Mimoriadny význam pri vykonávaní liečby ochorenia má špeciálna diéta. Je to dosť ťažké, ale je to nepostrádateľný nástroj pre rýchlejšie zotavenie.

Na manifestáciu ťažkých foriem hepatitídy A alebo E je potrebná špeciálna liečba. Súčasne sa vykonáva detoxikačná liečba na zníženie hladiny toxínov nahromadených v krvi. Zvyčajne sa lieky podávajú intravenózne. Ľahké formy špeciálnej liečby nevyžadujú.

Je potrebné mať na pamäti, že akákoľvek forma hepatitídy môže byť nebezpečná. Nedostatok liečby väčšiny patológií vedie k chronickému procesu. Výskyt prvých príznakov patológie (najčastejšie je to žltačka) je indikáciou na privolanie lekára.