Metódy liečby rakoviny pečene.

S takou diagnózou ako rakovina pečene, liečba je vybraná pre každého pacienta individuálne: kľúčovými faktormi pri výbere metódy liečby sú primárne alebo sekundárny charakter rakoviny pečene, počet a veľkosť nádorových ohnísk v pečeni, stupeň poškodenia pečeňového tkaniva, zapojenie do nádorového procesu veľkých ciev, a závažnosti sprievodných ochorení.

Nie je potrebné podľahnúť pocitom a vzdať sa, všetko je fixovateľné, najmä ak choroba nebeží. Moderné lekárske technológie umožňujú aktívnu liečbu rakoviny pečene aj v neskorých štádiách ochorenia, a to, čo sa zdalo nemožné dosiahnuť skôr, je teraz ľahko vyriešené!

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

V počiatočnom štádiu rakovina pečene nemá žiadne charakteristické znaky, ktoré by jednoznačne podozrievali rakovinu pečene a sú prítomné len symptómy podobné nešpecifickým ochoreniam pečene a žlčových ciest (cholelitiáza, cholangitída, cholecystitída atď.). Z tohto dôvodu mnohí pacienti najprv vyhľadajú lekársku pomoc, keď choroba dosiahne tretiu fázu. Okrem toho sa častejšie vyskytli prípady primárnej liečby pacientov na primárnu starostlivosť a primárna detekcia rakoviny pečene bezprostredne vo štvrtej fáze. Je potrebné dbať na stav svojho zdravia, včas absolvovať preventívne lekárske vyšetrenia.

Klinické príznaky rakoviny pečene možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. spoločné príznaky pre všetky druhy rakoviny:
    • nedostatok chuti do jedla;
    • anémia;
    • neprimeraná strata hmotnosti;
    • nízka horúčka;
    • slabosť;
  2. príznaky rakoviny pečene:
    • zväčšená pečeň (hepatomegália);
    • hmatateľné vzdelávanie;
    • žltačka;
    • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
    • dyspeptické poruchy (nauzea, zápcha, voľná stolica);
    • nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu;
    • krvácanie.

Ako sa diagnostikuje rakovina pečene?

Po odhalení príznakov malígneho novotvaru je nevyhnutné, aby ste sa správne poradili s lekárom. Pacienti trpiaci chronickým ochorením pečene by mali byť vyšetrovaní každých šesť mesiacov. Na základe príznakov a príznakov ošetrujúci lekár predpisuje potrebný výskum.

V tomto prípade sú takéto diagnostické metódy najúčinnejšie:

  • Ultrazvuk pečene - umožňuje študovať hustotu a štruktúru tela, určiť prítomnosť nádoru;
  • počítačová tomografia - pomáha pri detekcii malých neoplaziem, neviditeľných ultrazvukom;
  • pri použití magnetickej rezonancie je možné vidieť obrazy tenkých častí pečene; táto metóda umožňuje vyšetrenie podozrivých častí tela z rôznych uhlov pohľadu;
  • Jednou z najspoľahlivejších metód je biopsia nádoru, po ktorej nasleduje histologická alebo imunohistochemická štúdia. Malá časť pečene, extrahovaná prepichnutím cez kožu (pod kontrolou ultrazvuku), sa skúma pod mikroskopom.

Podrobnú diagnózu a stanovenie štádia rakoviny pečene vykonáva onkológ po ďalších štúdiách: skenovanie kostry kostry, RTG hrudníka, počítačová tomografia hrudníka, chrbtice a panvy atď.

Ako liečiť rakovinu pečene?

V modernej medicíne v Rusku av zahraničí sa používajú nasledujúce metódy liečby rakoviny pečene:

  • chirurgia (atypická a sektorová resekcia pečene; hemihepatektómia);
  • rádiochirurgia (rádiofrekvenčná ablácia) jednotlivých nádorových ložísk v pečeni;
  • chemoembolizácia jednotlivých nádorových foci.

Individuálny výber metódy na liečbu rakoviny pečene závisí od stupňa zachovania pečeňového tkaniva, zhoršených fyziologických funkcií tela v dôsledku prítomnosti sprievodných ochorení, a je tiež vďaka kvalifikácii špecialistov zo zdravotníckeho zariadenia a zariadenia lekárskej organizácie, ktorá umožňuje rôzne typy liečby rakoviny pečene. Čím skôr sa liečba začne, tým dlhšia je dĺžka života: 75% pacientov, ktorí začínajú aktívnu liečbu v prvom štádiu rakoviny pečene, bude žiť viac ako 5 rokov.

Chemoterapia sa používa vtedy, keď sú v pečeni metastázy, ktoré sú citlivé na určité typy chemoterapie. Chemoterapia môže zničiť alebo spomaliť vývoj rakovinových buniek. Bohužiaľ, chemoterapia nemusí byť vždy predpísaná kvôli závažnému všeobecnému stavu pacienta alebo kontraindikáciám v dôsledku sprievodných ochorení.

Resekcia pečene (chirurgické odstránenie miesta) sa používa v prípade možnosti úplného odstránenia novotvaru so zachovaním významného množstva zdravých tkanív orgánu. Hemihepatektómia, to znamená, že chirurgické odstránenie polovice pečene sa používa v prípadoch, keď je šírenie malígneho novotvaru obmedzené na jeden lalok, zatiaľ čo druhá časť orgánu funguje normálne. Po operácii preberá funkčná časť celú záťaž a po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch sa obnoví veľkosť pečene. Prekvapivo, ale fakt!

S malým množstvom vzdelania môže byť chemoembolizácia jediného uzla rakoviny pečene a tiež vykonaná rádiofrekvenčná ablácia nádorovej lézie.

Chemoembolizácia je účinná v prítomnosti primárnych lézií a jednotlivých metastáz (každý priemer od 1 do 3 cm).

Použitie RFA (rádiofrekvenčná ablácia) tejto metódy poskytuje dobré výsledky pre primárne foci a 1-5 jednotlivých metastáz s priemerom 1 až 4 cm.

Konzultácia, diagnostika a liečba rakoviny pečene

Nové liečby rakoviny pečene

Rakovina pečene je jednou z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Často je veľmi ťažké s ním zaobchádzať. Dokonca aj v počiatočných štádiách, keď sa nádor nerozšíri mimo pečene, miera päťročného prežitia je len 31%. Ak nádor vyklíčil do susedných tkanív, tento indikátor klesá na 11% a ak sa objavia metastázy, až do 3%.

Existuje mnoho problémov v liečbe rakoviny pečene. Nie všetci pacienti môžu byť obsluhovaní. Často nestačí odstrániť postihnutú časť pečene, vyžaduje sa transplantácia a existuje vážny nedostatok darcovských orgánov. Mnohí pacienti musia dlho čakať. Pri rakovine pečene je systémová chemoterapia prakticky neúčinná. Pečeňové bunky - hepatocyty - ničia chemoterapiu, takže sú potrebné veľké dávky, ktoré spôsobujú závažné vedľajšie účinky.

Nie všetko je však také zlé. Lekári a vedci hľadajú spôsoby, ako sa vyrovnať s problémami, objavujú sa nové metódy liečby. Mnohé z nich sú k dispozícii v Rusku.

chemoterapia

V súčasnosti existujú technológie, ktoré pomáhajú dodávať chemoterapiu priamo do nádoru v pečeni. Hlavnou výhodou takýchto postupov je, že do celkového obehu vstupuje len malé množstvo liečiva, takže vedľajšie účinky sú minimálne. To umožňuje použitie oveľa väčších dávok ako pri systémovej chemoterapii. Problém deštrukcie chemoterapie pečeňovými bunkami je irelevantný.

  • Pri intraarteriálnej chemoterapii sa v oblasti slabín urobí punkcia, do femorálnej artérie sa vloží katéter, vloží sa do cievy, ktorá kŕmi nádor a vstrekne sa chemoterapia.
  • Niektorí pacienti vykonávajú chemoembolizáciu. Katéter sa umiestni do nádoby, ktorá zásobuje nádor, a spolu s chemoterapeutickým činidlom sa cez neho vstrekne embolizujúce liečivo. Ten sa skladá zo špeciálnych mikroskopických častíc - mikroguľôčok, ktoré blokujú lúmen cievy. Nádorové bunky prestanú dostávať kyslík, živiny a umierajú. Moderné embolizujúce lieky vám umožnia vykonávať postup čo najúčinnejšie a najbezpečnejšie. Normálne tkanivo pečene netrpí, pretože dostáva potravu z inej cievy.

Cielená terapia

V posledných desaťročiach sa molekulárna genetika aktívne vyvinula. Boli študované mnohé mutácie, ktoré vedú k rozvoju a progresii rakoviny, produkty defektných génov - proteíny, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám množiť sa nekontrolovateľne, prežiť, „skryť“ pred útokmi imunitného systému. Vďaka týmto poznatkom sa objavil nový spôsob liečby rakoviny pečene a ďalších onkologických ochorení - cieľová liečba.

Cielené lieky blokujú molekuly, ktoré sú životne dôležité pre rakovinové bunky. Pri rakovine pečene sú účinné tri cielené lieky:

  • Sorafenib (Nexavar) blokuje kinázové enzýmy, ktoré sa podieľajú na tvorbe nových krvných ciev, programovanej bunkovej smrti. Liek sa používa pri inoperabilnej rakovine pečene.
  • Rollarafenib (Stivarga) tiež inhibuje kinázy, čím inhibuje reprodukciu rakovinových buniek a rast nových krvných ciev v nádorovom tkanive. Odporúča sa na použitie v prípadoch, keď je sorafenib neúčinný.
  • Cabozantinib (Kometrik) je inhibítor enzýmu tyrozínkinázy c-Met a vaskulárneho endotelového rastového faktora 2 (VEGFR2). Štúdie ukázali, že tento liek potláča progresiu rakoviny pečene a znižuje riziko smrti pacienta.

Čo je nové v chirurgickej liečbe rakoviny pečene?

V súčasnosti vedci hodnotia možnosti adjuvantnej a neoadjuvantnej terapie a snažia sa zistiť, či môžu zlepšiť výsledky chirurgickej liečby.

Sľubné výsledky sa získali počas štúdií molekulárno-genetických charakteristík pečeňových buniek. Možno, v blízkej budúcnosti, lekári budú schopní zasielaním nádorového tkaniva na analýzu určiť, ktorý z pacientov po operácii zvyšuje riziko relapsu a akým spôsobom sa dá znížiť.

Aby mal pacient transplantáciu pečene, musia byť splnené určité podmienky. Je nevyhnutné, aby mal nádor malú veľkosť (jedno centrum je menšie ako 5 cm alebo 2-3 centrá menšie ako 3 cm každý) a nevyvoláva krvné cievy. Indikácie sú obmedzené, teraz vedci hľadajú spôsoby, ako ich rozšíriť.

Radiačná terapia

Hlavným problémom radiačnej terapie pri rakovine pečene je, že ionizujúce žiarenie vážne poškodzuje zdravé pečeňové bunky. Vedci hľadajú spôsoby, ako sa tomu vyhnúť. V súčasnosti sa skúma možnosť použitia brachyterapie - postup, pri ktorom sa zdroj žiarenia vo forme malého granulátu vkladá priamo do pečene cez špeciálny katéter. To pomáha minimalizovať účinky na okolité zdravé tkanivo.

odstránenie

Metastázy v pečeni môžu byť zničené pomocou rádiofrekvenčnej ablácie (RFA) - postupu, počas ktorého je ihlová elektróda vložená do uzla a je k nej privádzaný vysokofrekvenčný prúd. Nádorové tkanivo je veľmi horúce a umiera. Aby bolo možné vykonávať RFA, musia byť splnené niektoré podmienky:

  • V pečeni najviac 5 uzlov. Je žiaduce, aby priemer každého z nich nebol väčší ako 4 cm.
  • Foci sú jasne viditeľné počas ultrazvuku, počítačovej tomografie.
  • Foci "pohodlné" sú umiestnené: môžete zadať ihlu cez kožu bez poškodenia veľkých krvných ciev.

Obnovenie odtoku žlče

Jednou zo bežných komplikácií primárneho a metastatického karcinómu pečene je zhoršená priechodnosť žlčových ciest a odtok žlče. Predtým bol tento problém riešený odvodnením: do žlčových kanálov bola inštalovaná špeciálna tenká ohybná trubica - drenáž. To pomohlo zlepšiť stav, ale nepretržite nesie drenáž. Musíte sa o neho správne starať, dráždi brušnú stenu, teraz a potom sa pokúša posunúť alebo vypadnúť.

Modernejším riešením je stent. Jedná sa o taký valcový dutý rám so sieťovou stenou, zvyčajne z kovu. Stent sa umiestni do žlčových ciest endoskopicky, cez dvanástnik, alebo, ak to nie je možné, priamo cez kožu, počas perkutánnej transhepatickej cholangiografie. Stent rozširuje lúmen žlčovodu a obnovuje odtok žlče, pričom nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti.

Kde v Moskve môžete získať najefektívnejšiu liečbu rakoviny pečene?

V Rusku existujú kliniky, ktoré sa špecializujú na liečbu rakoviny a využívajú moderné metódy liečby. Budeme si môcť vybrať takúto kliniku a špecializovaného lekára, pretože spolupracujeme s najlepšími onkologickými centrami v krajine:

Liečba rakoviny pečene

Liečba rakoviny pečene u najlepších lekárov na najlepších klinikách: diagnostika a stratégia liečby

Kde liečiť rakovinu pečene?

Naše poradenské centrum spolupracuje s poprednými onkológmi a gastroenterológmi Izraela a Ruska a ponúka svojim pacientom najefektívnejšie zdravotnícke programy. Naši špecialisti využívajú inovatívne metódy a autorské liečebné režimy, vďaka ktorým je možné úplne vyliečiť rakovinu pečene. Aby sme vám pomohli urobiť najlepšiu voľbu, pozývame vás, aby ste preskúmali podrobné režimy liečby rakoviny pečene a zoznam špecialistov, ktorých si môžete vybrať ako ošetrujúcich lekárov. Ak sa po preskúmaní materiálov objavia otázky, sme pripravení Vám okamžite poradiť o každom z nich. Najlepšia ponuka v Ruskej federácii pre liečbu rakoviny pečene pripravená špeciálne pre vás.

Budete príjemne prekvapení kvalitou a hodnotou ponúkaných služieb. Vyplňte formulár na webovej stránke alebo si objednajte telefonický hovor a v čo najkratšom čase Vám zabezpečíme všetky potrebné konzultácie. Kontaktovanie nášho poradenského centra zabezpečuje spoľahlivú diagnostiku a účinnú liečbu rakoviny pečene.

Koľko stojí cena vyšetrenia a čo zahŕňa?

Všetky štúdie sú vykonávané skúsenými, vysoko kvalifikovanými špecialistami v kanceláriách vybavených najmodernejším vybavením. Skríningový program pre pacientov s rakovinou pečene spĺňa štandardy svetovej hepato-onkológie a je určený pre 3-4 pracovné dni: fyzikálne vyšetrenie, rádiologická a ultrazvuková diagnostika, spracovanie výsledkov výskumu a rozdávanie výsledkov. Komplexné vyšetrenie rakoviny pečene sa môže líšiť a závisí od predpísaných metód a krajiny, v ktorej sa rozhodnete podstúpiť diagnostické postupy a liečbu. Priemerné náklady sa pohybujú od 25 000 rubľov do 5 400 USD.

Štandardný balík prieskumu zahŕňa:

  • Zavedené laboratórne testy;
  • PET;
  • ultrazvuk;
  • Odber vzoriek z biopsie;
  • Histologické a histochemické štúdie.

Konzultácia je ukončená konzultáciou s popredným gastro-onkológom. Konzultácia s profesorom v Izraeli stojí asi 500 dolárov.

Liečba rakoviny pečene by mala začať čo najskôr po detekcii. Ak sa rozhodnete pre liečbu našimi špecialistami v Izraeli alebo Rusku, v priebehu niekoľkých dní od podania prihlášky sa uskutoční konzultácia s profesorom a po 4 až 7 dňoch budete môcť podstúpiť operáciu.

Lekári, na ktorých sa pacienti v Rusku môžu odvolávať:

  • Sergej Vladimirovič Gotye, profesor, jediný chirurg v Rusku vykonávajúci transplantáciu pečene;
  • Ivashkin Vladimir Timofeevich, vedúci gastroenterológ Ruska;
  • Chernousov Alexander Fedorovich, profesor, vedúci gastroenterológ-onkológ.

Lekári, na ktorých sa pacienti v Izraeli odvolávajú:

  • Moshe Inbar, profesor, špecialista svetovej triedy;
  • Ilan Ron, porofessor, vedúci onkológ;
  • Oren Schibolet, vedúci oddelenia hepatológie;
  • Menachem Ben Heim, jeden z popredných chirurgov;
  • Hadad, jeden z popredných chirurgov hepatológie;
  • Svetlana Zalmanová, vedúca odboru rádiológie.

Koľko je operácia?

Ak chcete pomenovať konkrétne náklady, je ťažké. Závisí to nielen od krajiny, v ktorej sa liečba uskutoční, ale aj od spôsobu prevádzky, kvalifikačnej úrovne ošetrujúceho lekára. Pošlite požiadavku a naši konzultanti urobia individuálny program pre Vašu liečbu. Budete mať k dispozícii niekoľko možností v rôznych cenových kategóriách. Ak potrebujete úspornejší variant, dajte nám vedieť. Moderné vybavenie kliník, rozsiahle skúsenosti našich špecialistov nám umožňujú diagnostikovať a liečiť malígne nádory pečene na najvyššej úrovni.

V Izraeli a Rusku sa liečba rakoviny pečene vykonáva rôznymi spôsobmi. Voľba spôsobu liečby do značnej miery závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru, typu nádoru, prítomnosti metastáz, sprievodných ochorení a ďalších faktorov. Bez ohľadu na typ nádoru a prevalenciu nádorového procesu, vyberiete si najlepšiu možnosť liečby, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia, celkový stav vášho tela a samozrejme vaše želania. Kontaktujte nás čo najpohodlnejším spôsobom a do niekoľkých dní budete môcť prísť na ošetrenie.

Na vytvorenie optimálneho liečebného režimu pre rakovinu pečene potrebujú naši špecialisti nasledujúce údaje:

  • Výsledky biopsie (ak boli predtým vykonané). Pacient musí poskytnúť vysokokvalitné histologické prípravky - označené sklo a bloky s sprievodným dokumentom - písomný záver histologického vyšetrenia s pečaťou histologa;
  • Záver histochemické štúdie (ak boli vykonané predtým);
  • Typ operácie, ak bola operácia predtým vykonaná;
  • Ak bola vykonaná chemoterapia, je potrebné poskytnúť informácie o protokole chemoterapie;
  • Informácie o účinnosti liečby rádioterapiou, ak bola vykonaná skôr.

Liečba rakoviny pečene v Rusku a Izraeli môže mať rôzne náklady. Náklady na chirurgickú liečbu od 180 tisíc rubľov do 63 tisíc dolárov, v závislosti od typu prevádzky. Chemoterapia môže stáť až 30 tisíc dolárov. Náklady na rádioterapiu inovatívnou metódou predstavujú až 94 tisíc dolárov. Viac informácií o nákladoch na ošetrenie poskytujeme na požiadanie.

Približný liečebný režim

Ak si ako miesto liečby vyberiete Izrael, vyšetrenie bude prebiehať nasledovne.

Prvý deň je primárna inšpekcia. Pacienti sú spravidla prijímaní vedúcim oddelenia onkologickej diagnostiky. Anamnéza je vykonaná. Vyšetrenie začína fyzikálnym vyšetrením.

Druhý deň - diagnostické postupy. Všetci zahraniční pacienti sú vyšetrení v sprievode kurátora-prekladateľa. Podrobné krvné testy - všeobecná a biochemická analýza, elektrolyty, koagulácia, lipidy, pečeňové testy, analýza onkologických markerov atď. CT vyšetrenie brušných orgánov. Vizualizácia hrudníka a trojfázová vizualizácia pečene; V prípade potreby sa vykoná biopsia, ak sa pacient predtým neurobil, alebo ak pacient poskytol lieky nízkej kvality. Materiál biopsie sa odoberie ultrazvukom alebo CT kontrolou. Biopsický materiál sa posiela na urgentnú histologickú a histochemickú štúdiu.

Tretí deň - vydanie výsledkov, vymenovanie liečby. Po absolvovaní vyšetrenia a získaní výsledkov všetkých štúdií sú pacienti konzultovaní s profesorom. Potom sa vypracuje plán liečby.

Ako sa lieči rakovina pečene?

Liečba rakoviny pečene je vždy zložitá. Liečebný režim pre každého pacienta je vybraný individuálne. Takýto prístup umožňuje, aby celkový účinok na telo bol čo najjemnejší. Naši špecialisti liečia rakovinu pečene účinnými modernými metódami a neustále ich zdokonaľujú. Ale napriek tomu v mnohých prípadoch zostáva chirurgická liečba jedinou účinnou metódou.

Operácia pečene je jedným z najzložitejších chirurgických zákrokov. Spôsob operácie určuje lekár. Veľký význam má veľkosť a umiestnenie nádoru, rozsah nádorového procesu, celkový stav pacienta. Pre tisíce pacientov trpiacich rakovinou pečene, liečba našimi hepato-onkológmi bola jedinou šancou na záchranu. Chirurgická liečba rakoviny pečene na partnerských klinikách nášho poradenského centra prebieha na vysokej úrovni. Náklady na operáciu, ako aj náklady na diagnostiku závisia od krajiny, v ktorej sa bude operácia vykonávať, a od toho, ktorý špecialista si vyberiete ako svojho lekára primárnej starostlivosti. Pred operáciou sa vykonáva laparoskopická navigácia s intraabdominálnym ultrazvukom. Tento postup môže stáť až 3200 dolárov.

Operáciu možno vykonávať rôznymi spôsobmi - embolizáciou, abláciou nádoru, parciálnou hepatektómiou atď. S čiastočnou resekciou pečene na izraelských klinikách je v cene zahrnutá pooperačná hospitalizácia až 7 dní. Náklady na operáciu dosahujú 53 000 USD. Počas operácie sa vykonáva urgentné histologické vyšetrenie nádorových tkanív a regionálnych lymfatických uzlín. Po operácii sa vykoná záverečná histologická a histochemická štúdia.

Chemoterapia rakoviny pečene je neúčinná. Preto sa zvyčajne kombinuje s inými metódami. Pred chirurgickým zákrokom sa často vykonáva chemoterapia. Voľba liekov na chemoterapiu závisí od typu nádoru. Liečba chemoterapiou sa často predpisuje v kombinácii s rádiofrekvenčnou abláciou.

Neopraviteľné tumory pečene sa liečia selektívnou intrahepatickou rádioterapiou - SIRT. Náklady na takýto postup sú vysoké, môžu dosiahnuť 94 000 USD, ale úplne sa ospravedlnia. Ak máte záujem o metodiku SIRT, sme pripravení odpovedať na všetky vaše otázky a hovoriť o jej výhodách. Napíšte nám a my vám nájdeme najlepšiu možnosť liečby.

Možno, že liečba rakoviny pečene a rozpočtových programov. Kvalita liečby zostáva vysoká.

Naši odborníci

Keď sa podrobujete liečbe v Izraeli, svetový špecialista Dr. Oren Shibolet sa môže stať vašim lekárom. Dr Oren Shibolet je dnes vedúcim izraelským hepatológom. Vedie prácu oddelenia hepatológie v nemocnici Ichilov. Dr. Shibolet získal lekárske vzdelanie v Jeruzaleme, na Hebrew University Medical School. Dlho som absolvoval stáž v zahraničí. Niekoľko rokov zlepšoval svoje zručnosti v oblasti gastroenterológie v nemocnici Massachusetts. Jeho hlavnými špecializáciami sú: liečba rakoviny pečene, vrátane neoperovateľných nádorov, liečba vírusovej etiológie hepatitídy, liečba autoimunitnej pečeňovej patológie, ochorenie pečene, vyskytujúce sa na pozadí intoxikácie drogami.

Samostatne stojí za zmienku operácie transplantácie pečene. V tejto oblasti nemá Dr. Shibolet v Izraeli rovnosť. Počas lekárskej praxe pracoval Oren Shibolet na vedúcich izraelských klinikách. Lekár je známy v Izraeli a ďaleko za jeho hranicami, a to nielen kvôli lekárskym, ale aj pedagogickým a výskumným aktivitám. Jeho diela sú publikované v popredných izraelských a medzinárodných lekárskych publikáciách. V súčasnej dobe, Shibolet je publicista pre finančné agentúry a vedecké časopisy, pracuje na Hebrejskej univerzite ako senior lecturer. Je vedúcim výskumnej skupiny na klinike Assuta. Oren Shibolet je členom mnohých zdravotníckych organizácií a spoločností v Izraeli, Európe a Amerike.

Liečba rakoviny pečene

Choroba sa často vyskytuje na pozadí chronickej hepatitídy spôsobenej onkogénnymi formami vírusov. Okrem toho môže spôsobovať intoxikáciu alkoholom, drogami, cirhózou a niekedy amébézou a inými parazitickými infekciami. Vývoj rakoviny pečene môže vyvolať zlyhanie srdca a syfilis. Rizikové faktory zahŕňajú aj užívanie anabolických steroidov a dlhodobý kontakt s chemikáliami.

Existujú uzlové a difúzne rakovina pečene. Keď je nodulárna forma diagnostikovaná jedným alebo viacerými lokálnymi nádormi (uzlami). Difúzna forma je charakterizovaná šírením procesu v celom tele.

Novotvar sa môže vyvinúť priamo z pečeňových buniek (parenchým), z epitelových tkanív žlčových ciest alebo z krvných ciev. Najčastejšie parenchymálne neoplazmy sa nazývajú hepatocelulárne karcinómy (FCC), nádory žlčových ciest - cholangiokarcinómy. Angiosarkómy a hemangiosarkómy sú nádory vaskulárneho pôvodu.

Pri diagnóze je potrebné rozlišovať primárny karcinóm pečene a sekundárne ložiská vznikajúce z metastáz malígnych nádorov z iných častí tela. Primárna rakovina je 20 krát menej častá ako sekundárna. Najčastejšie sa v tomto orgáne nachádzajú metastázy črevných nádorov, menej často metastázy z pľúc, prsných žliaz a prostaty.

Stupne rakoviny pečene

Podľa TNM klasifikácie existujú 4 štádiá ochorenia.

  • 1 polievková lyžica. charakterizované prítomnosťou jediného malého uzla, ktorý nerastie v krvných cievach a nepresahuje telo.
  • Na 2 polievkové lyžice. objavujú sa viaceré ohniská alebo dochádza k zvýšeniu tvorby s klíčením v krvných cievach.
  • 3 polievkové lyžice. ochorenie je diagnostikované počas klíčenia novotvaru u veľkých pečeňových ciev (portálna žila, hepatálna žila) (T3), peritoneum a priľahlé orgány (T4), lymfatické uzliny (T1-4, N1).
  • Na 4 polievkové lyžice. ochorenia sa vyskytujú viacnásobné lézie regionálnych lymfatických uzlín, vzdialených metastáz.

Metódy (metódy) liečby rakoviny pečene

Najpriaznivejšia prognóza pre hepatokarcinóm nodulárnej formy, zistená v 1. štádiu ochorenia. Títo pacienti po predbežnom priebehu chemoterapie môžu byť vykonávaní klasickou operáciou, ale ich realizácia je technicky náročná a nie vždy odôvodnená. Preto aj keď sa nový rast dá zistiť hneď na začiatku, nie vždy sa uchyľuje k chirurgickému zákroku.

Alternatívou chirurgického zákroku pri rakovine pečene môže byť zničenie zaostrenia vysoko presným ožarovaním vysokého výkonu pomocou inštalácie Cyberknife. Tento vzdialený spôsob je absolútne bezbolestný a atraumatický, čo eliminuje potrebu anestézie a riziko infekcie. Obzvlášť dôležité je použitie tejto inovatívnej rádiochirurgickej metódy, pretože klasická radiačná terapia nie je v tomto prípade preukázaná kvôli jej nízkej účinnosti a výrazným vedľajším účinkom.

Chemoterapia pre rakovinu pečene ako nezávislá metóda sa aplikuje na 4 štádiá ochorenia, keď veľká veľkosť nádoru a / alebo prítomnosť viacnásobných ložísk, ako aj zapojenie peritoneu a blízkych orgánov do procesu neumožňuje použitie radikálových liečebných metód. Zavedením chemoterapie priamo do pečeňovej artérie sa zvyšuje účinnosť protinádorovej liečby a znižuje sa počet vedľajších účinkov.

Alternatívne liečby rakoviny pečene zahŕňajú aj:

  • lokálna deštrukcia nádorových buniek vysokofrekvenčnými prúdmi (rádiofrekvenčná ablácia), kvapalným dusíkom (kryoablácia) alebo etylalkoholom;
  • protónová terapia je inovatívna, vysoko účinná metóda radiačnej terapie, ktorá prakticky nespôsobuje poškodenie okolitých zdravých tkanív, čo je obzvlášť dôležité pri rakovine pečene;
  • rádioembolizácia, atď.

Účinky liečby rakoviny pečene

Dôsledky liečby závisia od použitých metód, individuálnych charakteristík pacienta, formy a štádia ochorenia. Počas operácie je možné ťažké krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť. V pooperačnom období je možné, že dôjde k rozvoju zlyhania pečene, vnútornému krvácaniu krvi v žlčovodoch (hemobilii), pohrudnici, peritonitíde a ďalším komplikáciám.

Po deštrukcii novotvaru rádiochirurgickou metódou (Cyberknife) nedochádza k závažným porušeniam pohody. Priamo na konci procedúry môžu pacienti pociťovať únavu a miernu nevoľnosť. Riziko vzniku komplikácií v dlhodobom horizonte je minimálne.

Dôsledky iných metód ovplyvňovania nádorových ložísk závisia od vlastností metód, stavu pacientov a diagnózy. Napríklad po priebehu chemoterapie, ktorá v neskorších štádiách rakoviny pečene môže byť jedinou možnou možnosťou, pacienti sú menej odolní voči infekciám, začína vypadávanie vlasov (alopécia) a vyskytujú sa ďalšie charakteristické poruchy.

Zotavenie po liečbe

Úplné zotavenie trvá až šesť mesiacov. V neprítomnosti komplikácií a účinnosti liečby počas tohto obdobia sa pacientovo blaho postupne zlepšuje, nauzea zmizne, trávenie je normalizované a celkový stav sa zlepšuje. Predpokladom pre úplné uzdravenie - diéta bohatá na sacharidy a vitamíny, s nízkym obsahom živočíšnych tukov a bielkovinových potravín. Zo stravy je potrebné úplne odstrániť konzervované potraviny, mastné a vyprážané potraviny.

Liečba onkologickej pečene

Rakovina pečene patrí na piate miesto medzi najbežnejšie formy rakoviny a úmrtnosť ľudí na svete je pomerne vysoká. Nie je vždy možné včas rozpoznať príznaky primárnej rakoviny, čo komplikuje liečbu. Pacienti sa často obracajú na lekárov už v posledných 3 až 4 štádiách vývoja malígneho nádoru, keď sa metastázy rozšírili do susedných orgánov: črevá a pľúca.

Pečeň je životne dôležitý orgán a vyžaduje si náležitú pozornosť: dodržiavanie stravy, zbavenie sa zlých návykov: fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Príčiny rakoviny

Onkológia pečene je často diagnostikovaná u mužov vo veku 50-55 rokov. Dôvody pre rozvoj tvorby nádoru môžu byť rôzne. Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať rakovinu: hepatitída, cirhóza pečene, šírenie vírusovej infekcie.

Stáva sa, že dôvodom dlhodobého používania niektorých orálnych alebo anabolických činidiel, ako aj výrobkov obsahujúcich aflatoxíny produkované hubou, ktoré sa nachádzajú v plesnivej kukurici. Vývoj ľudí citlivých na rakovinu s nestabilnou imunitou. Ak sa v 1 a 2 štádiách rakovina neprejavuje, potom v sekundárnom štádiu začína metastázovať, šíriť sa do pľúc, žalúdka a štítnej žľazy.

Ako sa rakovina objaví

V počiatočnom štádiu symptómy prakticky chýbajú. Pečeňové bunky sa začínajú postupne meniť, vyskytujú sa príznaky podobné žltačke: objavenie sa žltých proteínov očí, zhoršenie chuti do jedla, prudký pokles hmotnosti.

V druhom štádiu rakoviny pečeň začína rásť vo veľkosti, bolí v pravej hypochondrium a voda sa hromadí v brušnej dutine. Chorý človek sa zvyčajne po jedle cíti zle, diagnosticky atypické rakovinové bunky sa začínajú šíriť po celom tele.

V 4. etape je diagnostikovaná:

  • poškodenie oboch lalokov pečene
  • proliferácia vetiev portálnych žíl
  • opuch peritoneu a lymfatických uzlín
  • metastázy do vzdialených orgánov: obličky, vaječníky, črevá.

Väčšina symptómov sa vyskytuje v poslednom 4. pokročilom štádiu. Nádor postupuje, rastie, začína vyvíjať tlak na nervové zakončenia. Pacient má silnú bolesť na pravej strane na pozadí kolapsu nádoru, ako aj príznaky zlyhania pečene počas intoxikácie tela a uvoľňovania toxínov do krvného obehu.

Tam je bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčka, náhly úbytok hmotnosti, vracanie, pálenie záhy, zápcha a hnačka. Tam je žltačka. Pri stláčaní žlčových ciest žltosť bielkoviny očí a kože, zápal žalúdka, suchá koža, tmavý moč, odfarbenie výkalov, vyprázdňovanie žlčových pigmentov.

V mozgovom tkanive sa začína rozvíjať hepatálna encefalopatia a v mozgu sa začínajú vyskytovať závažné patologické poruchy. Vývoj ascitu portálnej žily je pravdepodobne so zvýšením veľkosti nádoru, výskyt kvapiek, keď sa tekutina akumuluje v peritoneu vo forme exsudátu, čo zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém.

Stav pacienta s výskytom ascitu sa dramaticky zhoršuje. Existujú záchvaty tachykardie, dýchavičnosť, slabosť v dôsledku kolapsu nádoru. Možné krvácanie, úplná strata pracovnej schopnosti, výskyt depresie u pacienta, porušenie ospalosti. Keď metastazuje rakovina stupňa 4, dochádza k zlyhaniu všetkých funkcií vo vnútorných orgánoch.

Ako sa diagnostikuje

Diagnóza nádoru pečene spočíva v uskutočňovaní ultrazvukového vyšetrenia, identifikácii príčin, ktoré viedli k lézii, s uvedením veľkosti a štruktúry nádoru a prítomnosti metastáz v najbližších lymfatických uzlinách.

Je možné vykonať MRI, aby sa zostavil úplný obraz nádoru, z ktorého sa bude v budúcnosti liečiť rakovina pečene.

V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok, aby sa eliminovala metastáza a zároveň sa potvrdila malígna povaha nádoru. Punkcia sa vykoná hustou ihlou do podoby podobnej nádoru, malý kúsok tkaniva sa odoberie na následné vyšetrenie histologického vyšetrenia.

Okrem toho sa vyšetruje krv a moč. Ak chcete zostaviť všeobecný obraz o funkčnosti, odoberie sa krv zo žily na prítomnosť bilirubínu v pečeni a ukazovatele bielkovín v krvi, keď je potrebná urgentná operácia.

Liečba rakoviny pečene

Mnohí sa pýtajú, či rakovinu pečene možno vyliečiť? Všetko závisí od štádia rakoviny, prítomnosti sprievodných ochorení, ako aj od metastáz.

Účinnosť pri rakovine trvá transplantáciu pečene v kombinácii s darcom alebo čiastočným odstránením nádorov z postihnutej oblasti. Možno použitie chemoembolizácie zavedením chemikálií na elimináciu kŕmenia, zničenie mutujúcich buniek, čo prispieva k rastu tela nádoru.

V núdzových prípadoch sa operácia vykonáva bez ohľadu na štádium rakoviny resekciou pečene. V prvej druhej fáze malígneho nádoru, s malými neoplazmami a izoláciou uzlín z iných orgánov, je operácia neúčinná. Zvyšok pečene z rakoviny bude podliehať ďalšiemu stresu a môže začať rozvoj zlyhania pečene.

Pri diagnostikovaní štádia 3-4 rakoviny sa nádorové bunky začínajú aktívne šíriť a šance na vyliečenie sa samozrejme stávajú malými. Rakovina už nie je liečiteľná. Smrť môže nastať v priebehu nasledujúcich 6-8 mesiacov.

Ak je operácia kontraindikovaná, je možné vykonávať paliatívnu terapiu rakoviny, ktorá je schopná kontrolovať progresívny malígny nádor.

Metóda v štádiu 3-4 je však neúčinná, hoci môže významne predĺžiť život pacienta až na 5 rokov, ak metastázy samozrejme ešte nemali čas na rozšírenie do pľúc a iných blízkych orgánov. Je to metastázy v určitých častiach tela, ktoré bránia pacientovi liečiť sa, a dokonca ani transplantácia pečene nie je úplne zárukou regenerácie.

Liečba rakoviny pečene paliatívnou liečbou v 4. štádiu rakoviny vám umožní udržať rast nádoru na chvíľu, zmierniť stav pacienta, znížiť bolesť a podporiť fungovanie dôležitých systémov tela tak dlho, ako je to len možné: obličky, srdce, mozog.

Keď sú symptómy bolesti priradené plazmaferéze, hemosorpcii, albumínu na intravenózne podanie, rádiofrekvenčnej ablácii kauterizáciou nádorov. Vyskytuje sa však poškodenie zdravých blízkych buniek. Onkologická metóda tiež nie je účinná pri odstraňovaní nádoru, ktorý dosiahol priemer väčší ako 3 cm.

Ľudová liečba

Pacienti sa zaujímajú, či rakovina pečene je liečená ľudovými liekmi? Mnoho tradičných liečiteľov je presvedčených, že aj štvrtá etapa rakoviny môže byť vyliečená ľudovými liečebnými prostriedkami: hemlock, mech v tvare klubu, lastovička na orálne podávanie.

Hemlock je jedovatá bylina, ale v rámci tolerovanej dávky je indikovaný na rakovinu pečene, zabíja rakovinové bunky dobre a často sa stáva jedinou záchranou pre pacientov na 4. stupni rakoviny. Príprava alkoholickej tinktúry z bylín a dáva dobré výsledky aj v pokrokových prípadoch.

Rakovina pečene je úplne vyliečená neustálym používaním šalviového vývaru, zemiakovej šťavy, obličkového čaju, zeleninových štiav. Môžete pripraviť infúzie Hypericum, medovky, mäty, Kombuchy.

Breza chaga je dobré pre rakovinu pečene aj v 4. etape. Telo je vyčerpané a oslabené. Je potrebné, aby pacienti posilnili výživu pre pokračujúce fungovanie dôležitých orgánov. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné, a potraviny - frakčné, až 8 krát denne.

Na stimuláciu trávenia sa odporúča odobrať surové rastlinné produkty, zeleninu, ovocie, bobule, zelené, pšenične klíčiace zrná, zeleninové polievky, mrkvovú šťavu na čistenie pečeňových buniek, hnedej ryže, pohánky a ovsených vločiek, výrobkov s obsahom proteínov, t. mäso, ryby, hydina, rastlinné tuky, miešané vajcia, fermentované mliečne výrobky, kyslá kapusta, sleď na zlepšenie chuti do jedla, marshmallow, džem a odvar z divokej ruže.

Ale vylúčiť zo stravy musíte úplne orechy, strukoviny, vyprážané, tučné jedlá, kávu, čokoládu, alkohol, polotovary.

Aká je prognóza

V Rusku je každý piaty z každých 1000 obyvateľov diagnostikovaný s touto chorobou. Hepatitída B, C vo väčšine prípadov chorá s cirhózou pečene alebo rakoviny hrubého čreva, niekedy žalúdka, pľúc, prsných žliaz. Prognóza úplne závisí od veľkosti nádoru, od prítomnosti metastáz v pečeni.

Aj pri transplantácii pečene môžu byť výsledky odlišné. 18% pacientov zomiera na rakovinu 1–2 roky po diagnostikovaní štádia 4. Ak je rakovina zistená v štádiu 1-2, potom trvá 5 rokov. Aj keď ošetrujúci lekár úspešne vykonáva operáciu, miera prežitia rakoviny pečene nepresiahne 40%.

Liečba rakoviny pečene

S diagnózou rakoviny pečene liečba môže byť produktívna len v ranom štádiu ochorenia av súlade s určitými zásadami liečby. Všeobecný lekársky smer pre pacientov s touto hroznou chorobou je chirurgia.

Všeobecné zásady liečby rakoviny pečene

Jedným zo znakov tohto druhu patologického procesu je, že abnormálne bunkové štruktúry sa môžu vyvinúť v epitelových a svalových vrstvách. Voľba terapeutickej taktiky závisí od toho, kde presne nastala bunková mutácia. Keď je pacientovi diagnostikovaný sarkóm pečene, liečba by mala byť agresívnejšia. Terapeutická schéma na liečenie neepiteliálnych nádorov je zvolená s prihliadnutím na typ sarkómového neoplazmu, typ sarkómu, vek pacienta a prítomnosť sprievodných patológií.

Rozvoj adenokarcinómu pečene tiež vyžaduje serióznu liečbu. Hlavné terapeutické opatrenia na liečbu pacientov s rakovinou z tejto nebezpečnej choroby by mali byť včasné a komplexné. V súčasnosti sa pri liečbe tohto typu malígneho novotvaru používajú všetky metódy dostupné v onkologickej praxi, chirurgický zákrok, imunoterapia a chemoterapia. Ožiarenie patologického zamerania sa používa vo výnimočných prípadoch, pretože je neúčinné v špecifickej klinickej situácii a spôsobuje vážne poškodenie pečeňových tkanív.

Ako a čo liečiť rakovinu pečene?

Pomerne často, hepatológovia sú požiadaní, ako na liečbu rakoviny pečene.

V tomto prípade výber komplexu terapeutických opatrení odborníkom má priamu závislosť od viacerých faktorov:

  • charakteristické znaky priebehu a štádia rakoviny pečene;
  • histologickú štruktúru a veľkosť nádoru;
  • funkčný stav vnútorného orgánu, • individuálne charakteristiky pacienta;
  • lokalizáciu nádoru;
  • prítomnosť procesu metastáz;
  • počet zhubných lézií.

Aj onkológovia musia brať do úvahy špecifické príznaky rakoviny pečene prítomné v osobe a možnosť ich úľavy, možné šance na zotavenie a očakávanú dĺžku života. Iba správny prístup k výberu terapeutických opatrení a ich včasné vymenovanie môže predĺžiť život človeka na najdlhšie možné obdobie.

Chirurgická liečba rakoviny pečene

Chirurgia pre rakovinu pečene je považovaná za hlavnú metódu liečby. Uskutočňuje sa jedným z dvoch spôsobov - resekciou nádorového nádoru alebo transplantáciou (úplné odstránenie) sekrečného orgánu. Každý z týchto chirurgických zákrokov má určité výhody a nevýhody, ako aj zoznam kontraindikácií. Liečba rakoviny pečene resekciou zahŕňa priame odstránenie malígnej lézie. Jeho účinnosť ovplyvňuje niekoľko faktorov - umiestnenie a veľkosť novotvaru, ako aj rozsah, v akom sa rakovina pečene rozšírila do hlavných ciev. Najjednoduchší spôsob, ako odstrániť nádor, je umiestnený v ľavom laloku sekrečného orgánu, ktorého priemer nepresahuje 1 cm.

Transplantácia môže byť účinná len v počiatočnom štádiu tvorby nádorovej štruktúry. Táto operácia pri rakovine pečene je obmedzovaná výberom darcu - najčastejšie musí biologický materiál, ktorý je vhodný vo všetkých ohľadoch, počkať veľmi dlho a rakovina pečene počas tejto doby prechádza z funkčného štádia do formy, ktorá nie je prístupná radikálnej terapii. V tomto prípade sa vykonáva čiastočný transplantát pečene od príbuzného krvi. Takáto operácia má významnú nevýhodu - po jej realizácii je potrebné užívať imunosupresíva, ktoré môžu byť katalyzátorom opakovanej mutácie.

Všeobecné kontraindikácie pre operáciu

Žiadna operácia na sekrečnom orgáne nie je vždy prijateľná.

Dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja neoplaziem existuje niekoľko kontraindikácií na jeho realizáciu:

  1. Lokalizácia nádoru v bezprostrednej blízkosti portálnej žily alebo jej klíčenie v žilných stenách, čo môže vyvolať rozsiahle vnútorné krvácanie.
  2. Karcinóm pečene poskytol viac metastáz do blízkych alebo vzdialených orgánov a kostných štruktúr.
  3. Súbežná cirhóza. Hoci táto choroba nie je považovaná za závažnú kontraindikáciu chirurgického zákroku, zhoršuje šance na zotavenie.
  4. Rozsiahle patologické zmeny v pečeňovom parenchýme. Operácia v tomto prípade je nerentabilná, pretože funkcie sekrečného orgánu sú úplne narušené a nemôžu byť obnovené napriek vysokým regeneračným schopnostiam.

Je to dôležité! Úspešne vykonaná operácia na rakovinu pečene nezaručuje úplné uzdravenie chorého, pretože po ňom je vysoké riziko opakovaného výskytu patologického stavu.

Radiačná terapia pre rakovinu pečene

V modernej rakovinovej praxi sa žiarenie v rakovine pečene takmer nikdy nepoužíva, pretože je neúčinné. Hepatológovia predpisujú radiačnú terapiu hlavne po chirurgických zákrokoch na sekrečnom orgáne a snažia sa využiť inovatívny systém TrueBeam, ktorý nedávno začali uplatňovať popredné svetové onkologické centrá.

Radiačná liečba rakoviny pečene pomocou tejto technológie má mnoho výhod oproti tradičnej radiačnej terapii:

  • presnosť účinku na nádor na nádore bez ovplyvnenia zdravých pečeňových štruktúr;
  • schopnosť monitorovať proces žiarenia v reálnom čase;
  • času.

Na niektorých vedúcich klinikách sa protónová terapia používa na ožarovanie rakoviny pečene. Spôsobuje smrť rakovinových buniek zničením ich DNA. Pri tomto spôsobe expozície, ktorý je najčastejšie kombinovaný s operáciou alebo chemoterapiou, nie sú zdravé tkanivá vystavené nebezpečným účinkom žiarenia.

Chemoterapia rakoviny pečene

Metóda spočíva v podávaní syntetických medikamentóznych prípravkov pacientovi určitý čas.

Napriek tomu, že má veľký počet vedľajších účinkov, mnohé pozitívne výsledky sa získali z jeho správania:

  • liečenie metastáz rakoviny pečene;
  • kontrola rastu mutovaných štruktúr, zabránenie ich klíčivosti;
  • úplné alebo čiastočné odstránenie abnormálnych buniek karcinómu matky;
  • zmenšenie veľkosti nádoru, zastavenie jeho rastu a tým stláčanie vnútorných orgánov;
  • chemoterapia pri rakovine pečene blokuje takéto bolestivé prejavy onkológie ako zhoršenie funkčnej aktivity žalúdka, pankreasu, pľúc a eliminuje akútny bolestivý syndróm;
  • účinné lieky umožňujú zachovať normálne fungovanie vnútorných orgánov a udržiavať normálne zloženie krvi.

V onkológii sa však široko používa aj systémová liečba liekmi. Keď sa s ňou lieči rakovina pečene, chémia nemá čas poskytnúť požadovaný účinok, pretože jednou z hlavných funkcií najväčšieho sekrečného orgánu je aktívna deštrukcia toxických látok. Aktívne zložky chemoterapeutických liekov, podávané orálne alebo intravenózne, jednoducho nemajú čas na dosiahnutie anomálnych štruktúr a majú na nich ničivý účinok, pretože sú zničené hepatocytmi (pečeňové bunky). To je dôvod, prečo systémová chémia pre rakovinu pečene sa používa striedmo, hlavne hepatológovia používajú infúziu (intraarteriálnu) chémiu, to znamená podávanie lieku priamo do pečene. Ovplyvňuje teda iba postihnuté tkanivá, nerozširuje sa krvným tokom cez telo a spôsobuje minimálne vedľajšie účinky, čo umožňuje zvýšiť dávku a dosiahnuť požadovaný výsledok.

Možnosti liečby rakoviny pečene vo fázach

Všetky terapeutické opatrenia na rakovinu pečene predpisujú pacienti s rakovinou len na individuálnom základe. Výber spôsobu liečby rakoviny pečene u konkrétneho pacienta ovplyvňuje niekoľko faktorov - stupeň uchovania pečeňového tkaniva, prítomnosť sprievodných ochorení, štádium vývoja patologického stavu.

Posledný faktor sa považuje za hlavný faktor a onkológovia sa na neho spoliehajú pri predpisovaní protokolu liečby:

  1. Liečba rakoviny pečene štádia 1, keď nádor tkanív pečene je minimálna veľkosť a nezačne rásť v iných orgánoch, je považovaný za najpriaznivejšie. Terapeutické opatrenia v tomto štádiu ochorenia spočívajú v čiastočnom (segmentovom) odstránení sekrečného orgánu a jeho sprievodnej chémie a, ak je to možné, žiarenia. Výber terapeutických opatrení v tomto čase priamo závisí od umiestnenia a veľkosti malígneho zamerania, ako aj od celkového stavu pacienta.
  2. Ošetrenie v 2 stupňoch. V tomto štádiu ochorenia sa primárne vykonáva chemoembolizácia, ktorá umožňuje zastaviť prívod krvi do časti pečeňových tkanív postihnutých patologickým procesom. Takýto operatívny zásah vedie k redukcii nádoru as minimálnou veľkosťou lézie môže dosiahnuť úplné vyliečenie alebo najdlhšiu možnú remisiu.
  3. Ošetrenie v štádiu 3 pozostáva z kombinovaného použitia niekoľkých techník. Hlavnou intervenciou je operácia, ktorá spočíva v čiastočnej resekcii alebo transplantácii sekrečného orgánu. Okrem toho je predpísaná cieľová a imunoterapia, ako aj intraarteriálna chémia.
  4. Liečba rakoviny pečene štádia 4 je takmer úplne k ničomu. Zotavenie v tejto fáze sa nedosiahlo, takže odborníci sa snažia pomocou terapeutických intervencií udržať život pacienta a znížiť bolestivé symptómy.

Stojí za to vedieť! S rozvojom onkologického procesu v tkanivách pečene je možné dosiahnuť zotavenie pacienta a nástup pretrvávajúcej päťročnej remisie len v počiatočných štádiách. Ak je onkoopuchol zistený neskoro, hrozí predčasná smrť na osobu.

Paliatívna liečba rakoviny pečene

V konečnom štádiu ochorenia, keď sa úplné uzdravenie stane nereálne, odborníci aplikujú symptomatickú liečbu, ktorá umožňuje nielen zmierniť stav chorého človeka, ale aj predĺžiť jeho životnosť na chvíľu. Takáto paliatívna liečba rakoviny pečene nahrádza hlavnú protinádorovú terapiu alebo sa vykonáva v spojení s ňou. Jeho hlavným cieľom je na určitú dobu zlepšiť kvalitu života.

Symptomatická lieková terapia pre rakovinu pečene je použitie nasledujúcich opatrení:

  • smerové ožarovanie, ktoré pomáha znižovať rast nádoru a redukovať metastatické ložiská;
  • symptomatická chemoterapia účinne ničí abnormálne bunky a prispieva k úľave od bolestivých symptómov;
  • Anestetická liečba začína, keď sa chemoterapia a radiačná terapia stanú neúčinnými. Na zabezpečenie dostatočného analgetického účinku predpisujú onkológovia narkotiká, ktoré môžu v krátkom čase zmierniť akútne bolesti.

Stojí za to vedieť! Paliatívna liečba neoperovateľného karcinómu pečene je zameraná na zmiernenie utrpenia pacienta a zmiernenie symptómov úzkosti. Počas takýchto terapeutických opatrení sú spravidla eliminované komplikácie spojené s rakovinovými ochoreniami. S pomocou paliatívnej terapie je tiež možné liečiť metastázy rakoviny pečene, ktoré spôsobujú závažné negatívne zmeny v živote pacienta. Voľba terapeutických intervencií závisí od konkrétneho orgánu, v ktorom sa objavila klíčivosť sekundárneho malígneho fokusu.

Liečba rakoviny pečene v izraelských, nemeckých a moskovských rakovinových centrách

Otázka, ktorá krajina je najlepšia na odstránenie rakovinových rastov, sa týka všetkých pacientov s rakovinou. Ako uznanie mnohých onkológov, tí s rakovinou pečene, ktorí uprednostňujú zahraničné kliniky, majú vyššie šance na predĺženie života. Tento ukazovateľ je ovplyvnený skúsenosťami a profesionalitou onkológov a hepatológov.

Dôležité sú aj:

  • operatívna diagnóza rakoviny pečene, ktorá umožňuje začať včasnú a primeranú liečbu ochorenia;
  • využívanie moderných zariadení a inovatívnych terapeutických techník;
  • dostupnosť účinných protirakovinových liekov na zahraničných klinikách.

V Rusku, situácia s terapeutickými opatreniami na zničenie rakoviny pečene možno nazvať takmer žalostný. Hlavnými problémami ruskej onkológie je nemožnosť včasného odhalenia choroby, značný nedostatok vysokokvalifikovaných špecialistov, zaostávanie zdravotníckych zariadení z technického hľadiska a nedostatok potrebných liekov. V poslednom čase sa však táto poľutovaniahodná situácia začala meniť k lepšiemu a v hlavnom meste sa objavilo niekoľko kliník, ktoré úspešne realizovali mnohé terapeutické opatrenia na elimináciu onkologických ohnísk v pečeňovom parenchýme.

Terapeutické techniky a prínosy izraelských kliník

V tejto krajine, aby sa zachránil človek pred zhubným novotvarom v pečeňovom parenchýme, sa používajú najnovšie jemné metódy. Často sú najlepšou alternatívou k chirurgickému zákroku, ktorý vyhodnocuje nádor pečene. Najlepšie rakovinové centrá, ktoré liečia rakovinu pečene v Izraeli sú MC Assuta, Hadassah, Top Ichilov, Tel Avin CLINIC.

Používajú nasledujúce techniky na liečbu rakoviny pečene s cieľom dostať pacienta z nebezpečnej choroby:

  1. Radiačná chirurgia s inovatívnou metódou IMRT. Je založený na použití lineárnych urýchľovačov patriacich najnovšej generácii. Odstránenie rakoviny pečene pomocou tejto techniky sa vykonáva bez ovplyvnenia zdravého tkaniva.
  2. Rádioembolizácia SIRT. Najnovšia technika, ktorá umožňuje vykonávať vnútorné ožarovanie malígnych ložísk, ktoré ovplyvňujú pečeňový parenchým.
  3. Embolizácia. Tento postup spočíva v zavedení mikrogranúl do krvi zásobujúcich krvné cievy na blokovanie prietoku krvi.
  4. Arteriálna chemoterapia. Pri rakovine pečene môže byť tento spôsob podávania účinných liečiv veľmi účinný. To je dôvod, prečo sa na izraelských klinikách snažia predpísať chemiu infúzie v počiatočných štádiách ochorenia, po zistení prvého negatívneho prejavu rakoviny pečene.

Techniky používané v onkologických centrách Izraela vykazujú veľmi vysoký výkon, ktorý spolu s profesionalitou vedúcich onkológov prináša túto krajinu na prvé miesto v zbavení osoby onkologickej pečene.

Kliniky v Nemecku, špecializujúca sa na liečbu rakoviny pečene

V mnohých onkologických centrách tejto krajiny sa vykonávajú terapeutické opatrenia, ktoré umožňujú rýchle odstránenie nádorov nádoru z tkanív pečene a rýchlo a bez špeciálnych následkov a komplikácií, ako aj zabránenie vzniku sekundárnych malígnych ohnísk. Najobľúbenejšie sú MC Charité, Asklepios (Akademická klinika University of Hamburg), Bremen Mitte Cancer Center.

Práve v týchto zdravotníckych zariadeniach majú pacienti reálnu šancu zastaviť rast nádoru a donútiť rakovinu pečene k ústupu.

Boj proti tejto patológii na nemeckých klinikách zahŕňa použitie vynikajúcich diagnostických zariadení a inovatívnych terapeutických techník, ktoré umožňujú svetovo uznávaným onkológom pomáhať aj nevyliečiteľne chorým ľuďom.

Liečba rakoviny pečene v Nemecku má tieto vlastnosti:

  1. Ak je u onkologického pacienta diagnostikovaná primárna hepatocelulárna rakovina pečene, operácia navrhnutá nemeckými onkológmi je úplne orgánovo šetrná. Spočíva v odstránení jedného pečeňového segmentu, ktorý s veľkou regeneračnou schopnosťou tohto orgánu as vysokou odbornosťou špecialistov umožňuje veľmi rýchlo sa zotaviť obsluhovanej osobe.
  2. V posledných, nefunkčných štádiách rakoviny na nemeckých klinikách vykonávajú kontaktnú radiačnú terapiu a intraarteriálnu chémiu, ktoré už dlho preukázali svoju vysokú účinnosť.

Nielen dospelí pacienti sú prijímaní na liečbu v onkologických centrách v Nemecku, ale aj deti, a pre deti s diagnózou rakoviny pečene sú poskytnuté všetky podmienky na pomoc v boji proti chorobe - rodinné oddelenia, detské umelecké centrum a oddelenie psychologickej pomoci.

Najlepšie moskovské onkologické centrá

Ruské onkologické centrá spája jedna vec - ich katastrofický nedostatok. V hlavnom meste je len 25. Najsľubnejšie pre pacientov s touto chorobou sú LRTS (Lekárske liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie), Klinika K + 31, Klinická nemocnica Yauza a Moskovský národný výskumný lekársky ústav. P. Herzen. Hlavnou terapeutickou metódou v nich je chirurgická liečba rakoviny pečene. Väčšina operácií sa vykonáva resekciou. Transplantácia sekrečného orgánu v Rusku je stále veľmi zriedkavá. Z alternatívnych metód, ktoré ničia nádor pečene, sa používa kryoablácia, rádiofrekvenčná ablácia a protónová terapia. Ceny za liečbu rakoviny pečene v Moskve, rovnako ako v Izraeli alebo Nemecku, sú priamo závislé na zvolenej metóde.

Aké sú diagnostické štúdie po ukončení terapeutických kurzov?

Po ukončení liečby rakoviny pečene, bude hematológ pokračovať v monitorovaní pacienta niekoľko rokov. Počas každej plánovanej návštevy špecialistu pacient podstúpi určitý súbor diagnostických štúdií - laboratórne krvné testy, MRI, CT, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie pľúc a skeny kostí. Toto dynamické pozorovanie je nevyhnutné na to, aby sa nevynechal nástup opakovaného výskytu nebezpečnej choroby.

Prognóza rakoviny pečene

Ako každá onkológia, rakovina pečene je veľmi nebezpečná, pretože prognózy života sú pre neho sklamaním. Prežitie závisí od štádia vývoja ochorenia, celkového stavu a veku pacienta. Odhalené metastázy pri rakovine pečene výrazne zhoršujú prognózu života. Môže byť rozšírená len o správne zvolený a primerane vedený terapeutický kurz. Je veľmi ťažké určiť, koľko mesiacov alebo rokov sa ponechá osobe s diagnostikovanou onkonoplastikou v pečeňovom parenchýme. Ale nezúfajte a vzdať, pretože v onkológii praxi, najnovšie terapeutické techniky sú neustále objavujú, čo vám umožní predĺžiť život v rakovine pečene a dokonca úplne zbaviť choroby.