Zheltushka u novorodencov: príčiny, účinky a liečba

Zheltushka u novorodencov je celkom bežná. Takmer 80% predčasne narodených detí a viac ako polovica detí narodených v čase sa žltne čoskoro po narodení, zatiaľ čo je stále na pôrodnici. V podstate je ochorenie čisto fyziologické, a nie je dôvod na obavy, ale aby sa to zistilo, musí sa omrvinky monitorovať niekoľko dní, testovať a dodržiavať odporúčania lekárov.

Príčiny zožltnutia u novorodencov

Hlavným vinníkom pre výskyt zheltushka je bilirubín v krvi novorodenca - pigment vytvorený počas rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od zvyčajného „živého“ hemoglobínu v tom, že dodáva kyslík malému organizmu v prenatálnom období (po narodení, táto funkcia je ľahká). Po narodení dieťaťa zmizne potreba takéhoto hemoglobínu a začne sa rozpadať. Bilirubín, ktorý sa tvorí v rovnakom čase, nie je vôbec potrebný a opatrne sa ho zbavuje.

Ale všetko nie je také jednoduché. Na začiatok, pigment vstupuje do pečene, v ňom sa vyskytuje určitá chemická reakcia, po ktorej sa stáva rozpustnou, a preto sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Ale pečeň novorodenca ešte nie je dostatočne silná a nemusí sa vyrovnať s odňatím tejto látky. Koncentrácia bilirubínu v krvi sa postupne zvyšuje a koža dieťaťa začína žltať.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku žltačky u novorodenca sú:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom alebo nezlučiteľnosť ich krvných skupín;
• infekčné ochorenie pečene a / alebo zlyhanie pečene u dieťaťa;
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• poranenie pečene alebo žlčových ciest mechanického charakteru a iné dôvody.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že odtok žlče z tela je narušený, čo vedie k zožltnutiu kože novorodenca.

Norm bilirubin: koľko je potrebné

V krvi novorodenca je určité množstvo pigmentu. Indikátor je od okamihu narodenia až do prepustenia z nemocnice kontrolovaný špecialistom. Ak je hodnota nad normou, lekár dospel k záveru, že pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tejto látky, a preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa so záťažou.

Normálnym indikátorom množstva pigmentu v krvi pre novorodenca je hodnota 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množstvo pigmentu v krvi dosahuje svoju maximálnu hodnotu tretí deň po narodení dieťaťa a v týchto dňoch dosahuje rýchlosť 205 jednotiek.

Fyziologická žltačka novorodencov

Fyziologická žltačka nie je ochorenie a patrí do jednej z odrôd normálneho stavu novorodenca.

Okrem žltej kože v tomto prípade nespôsobujú žiadne iné faktory:

• dieťa sa vyvíja normálne;
• má dobrú chuť k jedlu;
• dobre spí;
• výkaly a moč normálnej farby.

Mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretli s podobným fenoménom, sa zaujímajú o to, kedy by mala žltačka prechádzať. Jeho trvanie je v podstate 2-3 týždne, nie viac. Ak žltačka nezmizne ani potom, čo sa omrvinky zmenili na jeden mesiac, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Žltý môže byť nielen fyziologický, ale aj patologický.

Patologická žltačka u novorodencov a ich typov

Patologická forma ochorenia nie je asymptomatická. Okrem žltosti kože a skléry existujú aj iné varovné signály, ktoré naznačujú, že choroba prúdi do patologickej formy. Takáto žltačka je niekoľkých typov.

1. Hemolytické ochorenie. Zo všetkých detí trpiacich žltačkou, toto ochorenie predstavuje len 1%. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• konflikt rhesus (väčšinou);
• konflikt súvisiaci s nezlučiteľnosťou krvných typov matky a dieťaťa (menej často);
• nesúlad na antigénoch.

Známky hemolytické zheltushki sú: skoré zožltnutie (takmer okamžite po narodení), ospalosť, letargia, zväčšená slezina a pečeň u dieťaťa.

V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú liečbu.

2. Mechanická žltačka. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale stále existuje, preto by sa mala spomenúť. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú problémy so žlčníkom alebo pečeňou, blokovanie žlčových ciest.
Takáto žltačka je spojená najmä s dedičnosťou, stáva sa, že vzniká kvôli poraneniam poranenia, ktoré strúhanka dostala. Príznaky sa objavujú 2 - 3 týždne po narodení:

• koža sa stáva žltozeleným odtieňom;
• výkaly bielej farby;
Pečeň je kondenzovaná;
• zväčšená slezina.

Mechanická žltačka pomáha odhaliť ultrazvuk. Liečba v tomto prípade závisí od faktora, ktorý prispel k výskytu ochorenia.

3. Žltačka materského mlieka. To nastane, keď matka má zvýšený obsah estrogénu v materskom mlieku. V tomto prípade musí pečeň dieťaťa najprv spracovať hormón a potom bilirubín, pre ktorý už mal malý orgán „žiadnu silu“. Dieťa môže zostať žlté až tri mesiace. Tu je taká dlhotrvajúca žltačka. Ale okrem žltosti nie sú žiadne iné prejavy. Dieťa sa vyvíja dobre, jej, spí, hrá, dodáva váhu a rast dobre. Tento druh, aj keď súvisí s patológiou, nie je nebezpečný, sám odchádza bez liečby.

Odstavenie za to nestojí. Žltkastosť, samozrejme, prejde. Ale dieťa stratí veľa cenných a užitočných, ktoré mu môžu dať dojčenie.

4. Konjugácia zheltushka. Jeho príčinou je zlá funkcia pečene.

5. Jadrová žltačka. Nebezpečný, ktorý môže mať toxický účinok na mozog a nervový systém dieťaťa. Vyskytuje sa s ostrým skokom a tak sa zvyšuje bilirubín s normálnou popôrodnou fyziologickou žltačkou.

6. Hepatická žltačka. V tomto prípade sa choroba prejavuje v pozadí infekcie pečene.

Ako sa prejavuje žltačka u novorodencov

Samozrejme, hlavným príznakom je zmena farby pleti, ktorá sa veľmi ľahko spozoruje. A aj biele oči sa stávajú žltými, stávajú sa citrónovými farbami. S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne iné prejavy.

Ak 2 týždne potom, čo sa dieťa zmenilo žlté, farba jeho kože nezíska normálny odtieň, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár okamžite nepredpíše liečbu, ale odoberie krv na analýzu, aby zistil hladinu bilirubínu v krvi novorodenca. Záver nie je len na jednom krvnom teste, ale aj na všeobecnom stave omrvinky.

Premýšľať o prítomnosti patológie stojí za to, ak:

1. Žltnutie začína ihneď po narodení dieťaťa.
2. Zmena farby začína zdola nahor (päty, dlane, atď.).
3. Po niekoľkých dňoch sa farba stáva ešte jasnejšou.
4. Žltka neprechádza dlhšie ako jeden mesiac.
5. Farba môže mať zelený odtieň.
6. Výkaly sa stávajú veľmi svetlými.
7. Zafarbenie moču má tmavú farbu.
8. Ľubovoľne, z akéhokoľvek dôvodu, sa na tele dieťaťa objavia modriny.
9. Pečeň rastie vo veľkosti.
10. Slezina sa tiež zväčšuje.
11. Dieťa je veľmi pomalé, neustále spí.
12. Zdravie omrvinky sa výrazne zhoršuje.
13. Všetky prejavy zheltushki sú vlnovité: objavia sa a po chvíli zmiznú.

Pri tomto type patologickej žltačky, ako je jadrová, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata reflexu sania;
Záchvaty;
• extrémna ospalosť.

Liečba žltačky u novorodencov

Terapia závisí od formy žltačky. Ak sa odkazuje na normu, potom je potrebné hovoriť nie o liečbe, ale o spôsobe, ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s touto podmienkou. Všetky odporúčania by ste mali získať od lekára. V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať liečbu sami, vaše dieťa napĺňať tabletkami, ktoré vaši priatelia odporučili. V tomto prípade musí dieťa:

• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• mať slnečné a vzduchové kúpele;
• dostať úplné dojčenie.

V tomto prípade by mala matka dodržiavať úspornú diétu, jesť potraviny, ktoré nevyvolávajú dodatočný stres na pečeň. A všeobecne, pre prevenciu zheltyushka najlepší liek je materského mlieka (mledzivo) od prvej minúty života omrvinky. Pripojenie k hrudníku od narodenia prispieva k normalizácii tráviaceho traktu. Kolostrum má laxatívny účinok a vyprázdnenie čriev vedie k odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa spolu s výkalmi. Najlepšia liečba fyziologickej žltačky je dojčenie na žiadosť dieťaťa.

Lekár niekedy predpisuje fototerapiu. Dieťa sa umiestni pod špeciálne svietidlo, ktoré mu zakrýva oči obväzom.

Samozrejme, s týmto ochorením je veľmi dôležitá chôdza na čerstvom vzduchu. Ale ak počasie neumožňuje, je lepšie zariadiť detské vzduchové kúpele doma, po vetraní miestnosti. To pomôže nielen v boji proti vysokému bilirubínu, ale aj zatvrdí dieťa, čím sa stane zdravším. Opaľovanie vyvoláva tvorbu vitamínu D, ktorý tiež urýchľuje odstraňovanie bilirubínu z tela.

S fyziologickou žltačkou možno liečiť doma, čo je najdôležitejšie, najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Patologická forma sa lieči hlavne v nemocnici. Tu, v závislosti od príčin patológie, možno prijať akékoľvek opatrenia, vrátane transfúzie krvi (v prípade Rh-konfliktu, atď.). Okrem toho sa používa antibakteriálna terapia, fyzioterapia a ďalšie metódy.

Mechanická žltačka sa často lieči operáciou. Rozhodnutie sa však neuskutočňuje spontánne, pred operačným zákrokom sa zbiera celá rada, všetky klady a zápory sa zvažujú, určujú sa opatrenia, vypracuje sa plán rehabilitácie.
Niekedy môže lekár predpísať glukózu, je vynikajúci aktivuje pečeň. Ďalšou možnosťou je aktívne uhlie. Liek absorbuje bilirubín, odstraňuje ho z tela dieťaťa počas pohybov čriev.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov predpísaných pre novorodeneckú (fyziologickú) žltačku je Hofitol.

Je to roztok na perorálne podávanie na rastlinnom základe. Jej hlavným účinkom je ochrana pečene. Ďalšie vlastnosti:

• choleretický účinok,
• normalizácia metabolických procesov,
• zlepšenie funkcie obličiek.

Ale bez ohľadu na to, aká úžasná je táto droga, nemôžete ju dať novorodencovi bez lekárskeho predpisu!

Liečba ochorenia je individuálna, spočiatku sa ukáže príčina žltačky a potom je predpísaná určitá liečba. Môže to byť:

• antivírusový;
• choleretic;
• antibakteriálne
Detoxikácia;
• zvyšuje imunitu.

Typy liečby sú buď kombinované, alebo niektoré sa používajú, ale všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Dôsledky žltačky pre novorodencov

Fyziologická žltačka úplne zmizne za 2-3 týždne a nespôsobuje žiadne komplikácie. V podstate pokožka detí nadobúda normálnu farbu o jeden mesiac. Ak došlo k žltačke materského mlieka, aj tu, bez následkov. Chodí na tri mesiace. Po celú dobu sa dieťa vyvíja normálne, v jeho stave nie sú pozorované žiadne patológie.

Ale patologická žltačka môže mať zlé následky, najmä ak ju necháte bez dozoru, pretože všetko ide samo. Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu dieťaťa, môže to viesť k nasledujúcim situáciám:

• otravu tela toxickým pigmentom: môže ovplyvniť mozog a nervový systém;
• redukcia albumínu v krvi novorodenca;
• výskyt hluchoty;
• demencia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• paralýza (čiastočná alebo úplná).

Tomu sa však možno vyhnúť. Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie v čase a neoslabovať kontrolu, všimnúť si akékoľvek zmeny v zdravotnom stave, potom patológia, ktorá začala, nemôže zostať bez povšimnutia. Takýmto momentom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

1. Kedy sa choroba začala vyvíjať? Je abnormálne, ak bezprostredne po narodení alebo naopak niekde za týždeň. Nezáleží na tom, či žltnutie začalo asi 36 hodín po narodení.

2. Ako sa dieťa rozvíja, ako sa cíti zraku? Ťažká ospalosť, bolestivá letargia, zlý vývoj v kombinácii so žltou kožou by mali byť veľmi ostražité nielen mama, ale aj lekára.

3. Záchvaty, dieťa neustále plače - môžete mať podozrenie na vývoj jadrovej žltačky. Dôsledky tohto ochorenia sú najhoršie.

4. Má novorodenec traumu narodenia? V tomto prípade sa na základe týchto lézií môže objaviť žltačka. Dieťa musí byť neustále monitorované. Možno lekár predpíše akékoľvek ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk.

So správne stanovenou diagnózou, v čase strávenom správnym liečením komplikácií z odloženej žltačky nebude v budúcnosti. Len sa nezapojte do vlastného ošetrenia svojho dieťaťa. Je lepšie nechať to na špecialistoch, ktorí vedia, kedy je potrebné jednoducho pomôcť detskej pečeni vyrovnať sa s nákladom, a dostať sa na dojčenie sám, a keď je potrebné aplikovať liečbu liekmi.

Komarovsky o žltačke u novorodencov

Krásne a dlho očakávané dieťa, ktoré sa narodilo, sa náhle zmenilo na žlté. Tretí deň po pôrode, len na výtok, na ktorý čakala celá rodina, strúhanka získala nezvyčajný pomarančový kvet, raz a navždy preč z mama sny o krásnom fotení s novorodencom. Radostné myšlienky boli nahradené úzkosťou - aký druh žltačky je to a ako je to nebezpečné? Na tieto otázky odpovedá známy pediater, televízny hostiteľ a autor kníh a článkov o zdraví detí, rešpektovaných miliónmi matiek Jevgenij Komarovského.

Čo sa stalo

Žltačka u novorodencov je pomerne bežná, vyskytuje sa u 50-60% z celkového počtu a 80% u predčasne narodených detí. Na liečbu ako na chorobu to nestojí za to. Koža dieťaťa sa z fyziologických dôvodov zmení na žltú. Fetálny hemoglobín v detskej krvi (ktorý bol pre neho prirodzený počas tehotenstva) sa mení na normálny ľudský hemoglobín A. Maličký sa prispôsobuje prostrediu. Jeho enzýmový systém je nezrelý, rovnako ako pečeň. Je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za elimináciu bilirubínu, ktorý sa tvorí u všetkých ľudí v procese rozpadu červených krviniek. Tieto krvinky sa neustále aktualizujú, a preto je potrebné "recyklovať" starnúcich buniek.

V omrvinky v období po pôrode, pri nahradení hemoglobínu normálnymi, červenými krvinkami, ktoré starnú, sa tiež rozkladajú, ale slabo fungujúca pečeň nedokáže odstrániť bilirubín. Tento žlčový pigment, ktorý zostáva v tele, spôsobuje žltosť kože. Takáto metamorfóza sa zvyčajne vyskytuje u novorodenca tretí deň po narodení.

Enzýmový systém sa pomerne rýchlo zlepšuje. Ako pečeň, prijímanie potrebných enzýmov, začne pracovať v plnej sile, bilirubin začne opúšťať telo, koža sa rozjasní, najprv získa broskyňový odtieň a potom sa vráti k normálnej farbe. Zvyčajne je tento proces úplne dokončený v 7-10 deň života, takže po prepustení za 4-5 dní, menej často - za týždeň, by mala žltačka úplne prejsť. U predčasne narodených detí sa môže pozorovať neonatálna žltačka, ale lekári sa snažia vykonávať svoju liečbu a pozorovanie v nemocnici.

Ďalší typ nebezpecnej žltačky - žltačka dojcenia. Podľa Komarovského sú v materskom mlieku špeciálne látky, ktoré spomaľujú väzbu bilirubínu v pečeni. Táto situácia je normálna, nevyžaduje liečbu a ešte viac zrušenie dojčenia a prenos dieťaťa do zmesí prispôsobených potravinám.

Ako sa liečiť?

Vzhľadom k tomu, proces je prirodzený, Yevgeny Komarovsky radí matkám, aby sa upokojili, a nie obťažovať s otázkami o liečbe neonatálnej žltačky. Moderná medicína nepoužíva špeciálne lieky na tieto účely. Predpokladá sa, že najúčinnejší spôsob, ako trochu urýchliť proces normalizácie farby pleti detskej terapie svetlom. Na to použite "modrú" lampu, ktorá osvetlí pokožku dieťaťa. Výsledkom je, že bilirubinový pigment pod vplyvom lúčov sa rozpadá na látky, ktoré telo novorodenca dokáže celkom vylučovať močom a výkalmi.

Komarovsky odporúča použiť doma obvyklé "biele" lampy, ak neexistujú žiadne LED, pretože akékoľvek jasné svetlo neutralizuje toxicitu bilirubínu.

Ďalším účinným liekom na žltačku je samotná príroda - materské mlieko. Obsahuje prírodné látky na posilnenie imunitnej ochrany dieťaťa. Čím skôr bude dieťa aplikované na prsník, tým častejšie bude kŕmené materským mliekom, tým rýchlejšie a ľahšie sa jeho telo vyrovná s fyziologickou žltačkou. Kŕmenie takýchto detí je osobitný príbeh. Spravidla sú omrvinky so zvýšeným bilirubínom charakterizované zvýšenou ospalosťou a môžu vynechať kŕmenie. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa v čase, keď je to potrebné, ho zobudilo, ale v prípade potreby ho neprepĺňajte.

Terapeutický účinok bude mať prechádzky s takým dieťaťom. Je potrebné ho vyberať častejšie na ulicu, aby malo dieťa kontakt s nepriamym slnečným svetlom. Ak to počasie dovolí, a sezóna, dieťa s žltačkou by mala úplne stráviť na ulici väčšinu dňa.

Patologické situácie

Abnormálny stav je ten, v ktorom dieťa, po narodení, začína masívny rozpad červených krviniek, a to nielen zastarané a potrebujú náhradu, ale aj úplne zdravé. Hladina bilirubínu je v tomto prípade veľmi vysoká a už nehovoríme o funkčnej žltačke. Lekári hovoria o hemolytickom ochorení novorodenca (HDN). Táto patológia sa môže vyvinúť u detí, ktorých krvný typ, Rh faktor sa líši od materskej. Ak vznikne imunologický konflikt, imunita matky produkuje špecifické protilátky proti fetálnym krvným bunkám.

Takáto žltačka sa vyvíja v prvých hodinách po narodení dieťaťa. V dôsledku toho sa pozoruje ťažká anémia u novorodencov, pečene, centrálneho nervového systému a mozgu. Lekári pozorne sledujú hladinu bilirubínu. Po dosiahnutí určitých kritických hladín tohto pigmentu v krvi je predpísaná náhradná transfúzia. Niekedy tieto postupy vyžadujú niekoľko, aby sa znížili toxické účinky bilirubínu na telo a všetky jeho systémy. V prípade rýchleho a závažného hemolytického ochorenia sa môže vyskytnúť smrť.

Ďalšia abnormálna žltačka inherentná deťom je spojená s atréziou žlčových ciest. Ide o vrodenú patológiu, pri ktorej sa dané cesty nevytvárajú alebo nevytvárajú nesprávne kvôli určitej genetickej chybe. Takéto ochorenie je veľmi zriedkavé, podlieha podľa oficiálnych lekárskych štatistík jednému z 15 tisíc detí narodených na svete. Tento stav je chirurgicky odstránený, operácia je veľmi zložitá, high-tech, ale dáva dieťaťu šancu na ďalší normálny život.

Existujú aj iné príčiny vzniku abnormálnej žltačky u novorodenca:

• Predávkovanie vitamínom K. Liek "Vikasol" (syntetický analóg vitamínu K) sa používa počas pôrodu na prevenciu alebo odstránenie závažného krvácania u ženy. S chybou dávkovania alebo naliehavou potrebou veľkého množstva lieku pre ženu sa môže vyskytnúť predávkovanie u dieťaťa.
• Diabetická fetopatia. Stav, pri ktorom pečeň dieťaťa a jeho enzýmový systém nie sú dostatočne vyvinuté v dôsledku skutočnosti, že plod trpel počas tehotenstva na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dedičné) malformácie pečene. Toto sú niektoré typy genetických syndrómov, v ktorých sa vyskytli štrukturálne genetické chyby u plodu na úrovni zavedenia orgánu.
• Vnútromaternicové infekcie. Niektoré infekčné ochorenia, ktoré mama utrpela počas tehotenstva, môžu spôsobiť abnormality vo vývoji fetálnej pečene.

Keď prechádza fyziologická žltačka

Fyziologická žltačka je normálny stav novorodenca počas obdobia adaptácie na nové podmienky prostredia. Zafarbenie kože a očnej skléry v žltej farbe je spôsobené akumuláciou farbiva - bilirubínu v krvi. Detská pečeň a obličky nie sú schopné okamžite odstrániť z tela všetok prebytok bilirubínu, takže tento stav sa považuje za normálny a nie je dôvodom liečby.

To sa však týka len fyziologickej žltačky. Ak je patológia spôsobená ochoreniami pečene, žlčových ciest alebo žlčníka, dieťa potrebuje neodkladnú lekársku pomoc. Napríklad v prípadoch biliárnej atrézie žlčových ciest potrebuje dieťa operáciu Kasai, ktorá musí byť vykonaná pred dovŕšením veku troch mesiacov. Tak, že v prípade existujúcich abnormalít, dieťa môže dostať potrebnú pomoc v čase, rodičia potrebujú vedieť, kedy by mala prejsť fyziologická žltačka novorodenca.

Žltačka u novorodencov: kedy by mala prejsť?

Mechanizmus vzniku žltačky

Počas vývoja plodu sa určité množstvá proteínov akumulujú v krvi dieťaťa: hemoglobín, myoglobín a cytochróm. Ich štruktúra je odlišná od krvných proteínov dospelého. Počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál a počas niekoľkých hodín po narodení sa hemoglobín rozpadá a je nahradený inými typmi proteínov, ktoré majú odlišné vlastnosti a funkcie.

Počas rozpadu hemoglobínu sa uvoľňuje bilirubín - hlavná zložka žlče, ktorá funguje ako farbivo. Telo, ktoré spracováva bilirubín a je zodpovedné za jeho elimináciu z tela, je pečeň. U novorodenca nie je pečeň schopná produkovať požadované množstvo enzýmov, ktoré ničia bilirubín, takže sa začína hromadiť v tele a spôsobuje charakteristické symptómy: zožltnutie sklerózy oka a kože.

Čo je žltačka

Dávajte pozor! Ak má žena hormonálne problémy spojené so zvýšenou syntézou steroidných hormónov patriacich do skupiny estrogénov, pravdepodobnosť vzniku žltačky u dieťaťa bude vyššia ako 85%. Faktom je, že estriol a estradiol sú schopné sa hromadiť v materskom mlieku a vstúpiť do tela dieťaťa, ktoré sa ich zbaví na prvom mieste. Prebytok bilirubínu tak bude pretrvávať v krvi a žltačka sa vyskytuje niekoľkokrát dlhšie ako deti, ktorých matky netrpeli endokrinnými poruchami.

Ako dlho to trvá?

Žltnutie kože u väčšiny detí sa vyskytuje v tretí deň života - v tomto období je náhrada krvných bielkovín a proces uvoľňovania bilirubínu. Zdravotná sestra na puerperálnom oddelení meria hladinu bilirubínu každý deň pomocou špeciálneho fotografického nástroja, ktorý sa aplikuje na prednú časť. Mierny prebytok normy sa považuje za prijateľný, ale dieťa je pod osobitnou kontrolou.

Čo určuje intenzitu žltačky

Po 3-4 dňoch po narodení je možné pozorovať známky žltačky bez akýchkoľvek zariadení. Koža dieťaťa sa stáva jasne žltou, sklera sa zafarbí do žlta, môže byť zaznamenaná žltkastosť nechtových platničiek (nechty dieťaťa sú tenké a cez ne vidíte žltú kožu pod nechtami). V prípade patologickej žltačky sa môže pokožka dieťaťa stať neprirodzeným odtieňom citrónu. Dieťa môže zároveň pozorovať nasledujúce príznaky:

• časté, nepokojné plač;
• zlá chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti je oveľa vyšší ako norma;
• inhibícia reakcií a slabosť vrodených reflexov;
• konštantná ospalosť s krátkymi obdobiami spánku (novorodenec sa často prebúdza a kričí bez toho, aby otvoril oči);
• rozdielu medzi veľkosťou fyziologických noriem brucha a hmotnosťou, s ktorou sa dieťa narodilo.

Ak má žltačka fyziologické príčiny, zmizne v 5-7 dňoch života dieťaťa. Počas tejto doby bude dieťa liečené špeciálnymi fotografickými skúmavkami. Zdravé deti sú zvyčajne prepustené z pôrodnice v deň 5. Ak v tomto čase nedochádza k žltnutiu kože, matka a dieťa môžu byť ponechané v pôrodnici počas 7-10 dní. Toto obdobie sa považuje za optimálne na elimináciu fyziologického žltnutia.

Je to dôležité! V niektorých pôrodniciach s malým počtom dostupných miest môže byť matka prepustená sama a dieťa môže byť ponechané na následnú starostlivosť ďalších 3-5 dní. Samozrejme, žena má právo vziať dieťa a odmietnuť liečbu za predpokladu, že podstúpi potrebné procedúry v mieste bydliska, ale lekári to nerobia. V prítomnosti patológií pečene a žlčníka je veľmi dôležitá včasná diagnóza, preto je najlepšie nechať dieťa pod dohľadom špecialistov (ak na tom ošetrujúci lekár trvá), ktorý môže poskytnúť pomoc v prípade núdze.

Výtok dieťaťa s žltačkou

Situácia, keď je dieťa prepustené z nemocnice s príznakmi žltačky, je celkom bežné. Na tom nie je nič zlé, pretože v niektorých prípadoch môže žltosť kože pretrvávať až 3 týždne. Veľmi dôležité je dodržiavanie ženskej diéty pre dojčiace matky (je potrebné vylúčiť akékoľvek výrobky obsahujúce veľké množstvo farebných pigmentov), ​​ako aj realizáciu všetkých odporúčaní lekára. Dieťa môže mať predpísanú fyzioterapeutickú liečbu, ktorú môže matka podstúpiť na klinike v mieste bydliska, ale pediateri tento prístup neschvália z dôvodu vysokého rizika infekcie dieťaťa.

Norm bilirubin u novorodencov

Ak si matka všimne, že žltkastosť dieťaťa neprejde, ale dieťa sa pripravuje na prepustenie, nemusíte sa obávať. Pred prepustením je takéto dieťa povinné:

• biochemické vyšetrenie krvi a moču;
• ultrazvuk pečene, žlčníka a žlčových ciest;
• pečeňové testy - krvný test, ktorý pomáha vytvoriť klinický obraz o stave pečene a hodnotiť fungovanie pečeňových enzýmov.

ALT (testy funkcie pečene) u detí v prvom roku života

Výskyt ikterického zafarbenia

Lekár, ktorý pozoruje dieťa, musí vyhodnotiť dynamiku zmien hladiny bilirubínu v krvi a vyvodiť závery o povahe žltačky. Ak u dieťaťa nie sú príznaky patologického priebehu, je prepustený zo zdravotníckeho zariadenia a matka dostane odporúčania pre režim, starostlivosť a liečbu (v prípade potreby).

Žltačka sa objavila po prepustení z nemocnice

Ak sa objaví žltačka po prepustení dieťaťa z pôrodnice, môže to byť varovným signálom. Dôvody pre túto podmienku môžu byť viaceré:

• hormonálne problémy u žien, ktoré dojčia;
• narušenie endokrinného systému v tele dieťaťa;
• chyby v strave pre dojčiace matky;
• zhoršený metabolizmus;
• vírusové infekcie (napr. hepatitída).

Frekvencia žltačky u novorodencov

V niektorých prípadoch môže byť neskorá žltačka spojená s Rh-konfliktom matky a plodu, ako aj s nesúladom v krvnej skupine (je to veľmi zriedkavé). Bez ohľadu na to, z akého dôvodu sa objavili podobné príznaky, musí sa dieťa ukázať lekárovi a musí sa vykonať krvný test. Ak je to potrebné, lekár predpíše ultrazvuk a iné diagnostické opatrenia na presné určenie príčiny patológie.

Dieťa šlo druhý mesiac, ale žltačka neprechádza

Ak je dieťa už 1 mesiac staré a koža si stále zachováva nažltlý odtieň, vyžaduje sa vyšetrenie. Vo výnimočných prípadoch môže fyziologická žltačka pretrvávať až 3 mesiace, ale je potrebné vylúčiť patologickú povahu.

Vo väčšine prípadov žltačka u dojčiat starších ako 1 mesiac poukazuje na vážne ochorenie vyžadujúce vyšetrenie a liečbu v nemocnici. Je možné, že dieťa bude potrebovať chirurgickú liečbu.

Tieto ochorenia zahŕňajú:

• biliárna atrézia (obštrukcia žlčových ciest);
• cirhóza pečene;
• poškodenie pečene alebo žlčových ciest, ktoré má mechanický charakter;
• ochorenie žlčníka;
• stagnácia žlčových a žlčových kyselín.

Je to dôležité! Všetky tieto choroby majú vysoké percento úmrtnosti v detstve, preto by sme v žiadnom prípade nemali ignorovať príznaky patologickej žltačky. Ak po 3-4 týždňoch po narodení nezmizli príznaky žltačky dieťaťa, je potrebné ísť do nemocnice.

Ako zistiť, že žltačka zmizne?

Prvým znakom, že dieťa sa zotavuje, je postupné vymiznutie žltého odtieňa. V prvom rade sliznice orgánov videnia sa zvyčajne blednú, potom koža brucha a končatín. Najdlhšie príznaky žltosti môžu pretrvávať na tvári, ale tiež úplne nezmiznú za 2-3 dni po objavení sa pozitívnej dynamiky.

Meranie bilirubínu u novorodencov

Zlepšuje sa aj blahobyt dieťaťa. Dieťa sa stáva aktívnejším, jeho perióda sa zvyšuje, spánok sa stáva dlhším a pokojnejším. Zmeny správania sa tiež stávajú viditeľnými. Dieťa sa stáva pokojnejším, záchvaty náhleho plaču sú menej časté. Ak pozorne sledujete dieťa, môžete vidieť, že sa snaží upevniť svoj pohľad na predmety a začne reagovať na hlas matky alebo inej osoby, ktorá sa o neho stará.

Všetky tieto príznaky spoločne ukazujú, že krvný obraz sa vracia do normálu, znižuje sa hladina bilirubínu a práca pečene a žlčníka je v súlade s fyziologickými normami.

Je liečba potrebná?

Väčšina detí má žltačku a odchádza sama o sebe v 7-10 dňoch života (maximálne 3-4 týždne). Korekcia liečiva sa zvyčajne nepredpisuje, ale ak množstvo bilirubínu v krvi výrazne prekračuje prípustné normy, fototerapia sa dieťaťu ukáže. Dieťa je umiestnené pod špeciálnou UV lampou, ktorá prekrýva oblasť očí ochrannými okuliarmi. Trvanie procedúry sa stanoví individuálne, ako aj trvanie liečby.

Doma sa odporúča, aby dieťa trávilo slnenie. V lete ich možno vykonávať po celý deň, ale je lepšie zvoliť obdobia, kedy nie je slnko obzvlášť aktívne: ráno (do 11-12 hod. Popoludní) alebo večer (po 16-17 hodine). V zime je naopak lepšie zabezpečiť kúpele v období od 13 do 16 hodín, pretože v tomto čase sú ultrafialové lúče najaktívnejšie a dobre prechádzajú atmosférickou vrstvou. Postup je nasledovný:

• dieťa musí byť úplne vyzlečené (vrátane plienky);
• položiť hustú plienku na tvrdý povrch, na ktorý padá slnečné svetlo (je lepšie použiť flanel);
• dajte dieťa na plienku a nechajte ho 10-12 minút, pravidelne ho otáčajte z bruška dozadu a dozadu.

Liečba žltačky u novorodenca

Počas procedúry je potrebné rozptyľovať dieťa, rozprávať príbehy alebo spievať piesne. Stále nerozumie významu hovorených slov, ale dokonale zachytáva intonáciu známeho hlasu, ktorý mu pomôže upokojiť sa. Ak sa dieťa naďalej plakať, môžete ho pet alebo ho vyzdvihnúť pešo k oknu.

Je to dôležité! Rodičia by sa mali uistiť, že v mieste, kde sa dieťa nachádza, nie sú žiadne návrhy. Je tiež potrebné pripomenúť, že slnečné kúpele sú kontraindikované, ak má dieťa vysokú telesnú teplotu.

Ak je príčinou žltačky vírusová infekcia, môže byť predpísaný priebeh antivírusových liekov, rovnako ako enzýmy, ktoré obnovujú pečeňové bunky a zlepšiť fungovanie orgánu. Pri ochoreniach krvi sa môžu použiť prípravky železa, ako aj cytostatické (protirakovinové) lieky - ich výber a potreba podávania závisia od konkrétneho ochorenia, ktoré spôsobilo akumuláciu bilirubínu.

Žltačka je fyziologický stav novorodenca, ktorý vo väčšine prípadov nevyžaduje lekárske ošetrenie. Normálne, žltačka prechádza v 10. deň života dieťaťa, ale existujú aj dlhotrvajúce formy (až 3-4 týždne). Ak si koža zachová nažltlý odtieň a dieťa je už jeden mesiac staré, musíte ísť do nemocnice - príčinou môže byť závažná patológia pečene a žlčových ciest, ktorá vyžaduje pohotovostnú chirurgickú starostlivosť.

Video - Žltačka

Video - Žltačka novorodencov

Mladé múmie, keď sú ešte v nemocnici, si všimnú, že koža novorodenca dostane nažltlý odtieň. V tomto prípade pediater, ktorý kontroluje strúhanku, venuje pozornosť aj tomuto faktoru. Zheltushka na novorodenca robí novo vyrobené matka starosti. Ale je táto podmienka taká nebezpečná? A stojí za to predčasne vydať alarm?

Prečo sa dieťa zožltne?

Koža dieťaťa takmer vždy škvrny po dobu 2-3 dní. Taká žltá v novorodencovi (foto v článku) je normou. Nazýva sa aj fyziologický. U niektorých detí tento proces pokračuje úplne bez povšimnutia. Iné môžu predstavovať hrozbu. Úplne závisí od mechanizmu tvorby bilirubínu, ako aj od schopnosti malého organizmu neutralizovať a odstrániť ho.

Prečo má novorodenec žltačku? Ak chcete odpovedať na otázku, zvážte mechanizmus malého tela.

Bilirubin je produkt odvodený z rozpadu krvných buniek. Jeho rozlišovacia charakteristika je žltá. Bilirubin sa nachádza v každom organizme a zúčastňuje sa metabolických procesov.

Kým dieťa je v maternici, mnoho červených krviniek transfer hemoglobínu. Po narodení zmizne potreba takéhoto množstva krvných buniek. Preto proces ich rozpadu. Výsledkom je bilirubín. Mal by sa dostať do pečene s krvou a dostať sa s prvými výkalmi a močom.

Detské telo však ešte nie je dokonalé. Mnohé systémy sa pripravujú len na riadne fungovanie a ešte nie sú plne schopné vyrovnať sa so všetkými povinnosťami. Preto sa bilirubín, ktorý sa dostáva do pečene, čiastočne vstrebáva do detskej krvi. Zafarbí sliznicu a kožu.

Tak, žltačka novorodenca je fyziologický proces, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa v dôsledku nedokonalého fungovania systémov. Nie je dôvod na znepokojenie.

Známky fyziologickej zheltushki

Takýto stav u strúhanky nastáva spravidla počas 2-4 dní. Je mimoriadne dôležité pamätať na to, kedy žltačka prechádza u novorodencov. Po 2 - 3 týždňoch u detí narodených v čase a 3 - 4 týždne neskôr u predčasne narodených detí by mala pokožka nadobudnúť normálnu zdravú farbu. To je jeden z najdôležitejších ukazovateľov fyziologického procesu.

Môžete povedať, že existuje miera žltačky u novorodencov, ak tento stav prechádza u detí bez zásahu lekára a nespôsobuje žiadne narušenie tela dieťaťa. Na konci prvého týždňa života by sa mal zároveň pozorovať pokles odtieňa.

Znaky fyziologického stavu sú teda nasledovné:

• žltkastý odtieň tváre novorodencov a slizníc;
• objavenie sa škvŕn v priemere do 4. dňa života;
• biele oči sú žlté;
• farbenie sa po prvom týždni začína strácať;
• stav dieťaťa je úplne normálny;
• výkaly a moč prirodzenej farby.

Okrem vizuálnych príznakov je žltačka novorodenca, ktorej fotografia jasne ukazuje tento stav, kontrolovaná indikátorom bilirubínu v krvi.

Príčiny fyziologickej zheltushki

Lekári prideľujú určitú rizikovú skupinu. Žltá žltačka u novorodenca sa môže vyskytnúť, ak: t

• dieťa sa narodilo predčasne;
• matka dieťaťa má cukrovku;
• narodili sa dvojčatá.

Moderné odborníci, ktorí v tejto oblasti výskumu realizujú, identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu tento stav ovplyvniť. Príčiny zožltnutia u novorodencov môžu byť zahrnuté v:

• výživa žien počas tehotenstva;
• zlé návyky budúcej matky;
• zhoršenie zdravotného stavu tehotnej ženy;
• nepriaznivé environmentálne podmienky;
• nedostatok jódu počas tehotenstva;
• užívanie niektorých liekov ženou.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť zaostalosť dieťaťa v maternici. Okrem toho môžu spúšťať predčasný pôrod. A v tomto prípade, strúhanky nemajú čas plne sa formovať, aby fungovali dokonale.

Výsledkom je, že nahromadený bilirubín včas nedosiahne pečeň na vysadenie. Existuje skôr uvažovaný proces farbenia kože.

Patologická žltačka

Fyziologická žltačka novorodenca, diskutovaná vyššie, je úplne prirodzený a úplne neškodný stav. Avšak niekedy môže byť pozorovaný druhý typ. Toto je patologická žltačka.

Tento stav nie je tak bezpečný. V tomto prípade je akákoľvek porucha v tele dieťaťa spôsobená žltačkou novorodenca. Norma bilirubínu u takýchto detí je prekročená. Nezabudnite na toxicitu tohto pigmentu. Prekročenie kritického indexu znamená otravu tela.

Nanešťastie, intoxikácia detského organizmu môže vyvolať celkom poľutovaniahodné účinky žltačky u novorodencov:

• poškodenie mozgu a nervového systému;
• hluchota;
• mentálna retardácia.

Preto treba mať na pamäti, že predĺžená žltkastosť kože môže byť veľmi nebezpečná. Takéto dieťa podlieha okamžitej diagnóze a primeranej liečbe.

Príznaky patológie

Vo väčšine prípadov ide o fyziologickú žltačku, ktorá sa vyskytuje u novorodencov. Patológie sú veľmi zriedkavé. A napriek tomu by ste mali byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o stav dieťaťa v prvých dňoch života.

Aby sme rozpoznali chorobu v čase alebo sa ubezpečili, že pocity sú neopodstatnené, mali by sme vedieť, aké príznaky sa prejaví žltačka novorodenca v prípade patológie:

• farbenie kože nastáva prvý deň;
• dieťa má dlhý čas žltý odtieň (viac ako 3 týždne);
• krvný test vykazuje vysoký obsah bilirubínu;
• dieťa je inhibované, ospalé, letargické;
• dieťa odmieta jesť;
• je tu stlačený sací reflex;
• novonarodené monotónne výkriky;
• existuje svalová hypertenzia;
• prítomnosť tmavého moču;
• výkaly takmer vyblednuté.

Toto sú hlavné znaky charakterizujúce prítomnosť patológie. Rodičia si môžu všimnúť väčšinu vyššie uvedených príznakov samostatne, dokonca aj bez pomoci lekára.

Ak sa tento okamih zmešká a liečba sa nezačne včas, dieťa sa môže vyvinúť nové príznaky, ktoré sú vážnejšie:

• bradykardia;
• kŕče;
• krik;
• vysoká inhibícia - stupor;
• kóma.

Príčiny patológie

Opäť upokojte mladých rodičov. Patologická žltačka u detí je zriedkavo diagnostikovaná. Podľa štatistík, táto forma sa vyskytuje u 50-70 detí z 1000.

Hlavným indikátorom patológie je obdobie jej výskytu. Sliznice a koža získavajú intenzívny žltý odtieň takmer v prvých hodinách po narodení. Krvný test takýchto omrvín indikuje vysokú koncentráciu bilirubínu v krvi.

Medzi hlavné príčiny patologickej žltačky patria:

1. Hemolytické ochorenie vyvolané nekompatibilitou Rh faktorov materskej a detskej krvi.
2. Intrauterinná infekcia v detskej pečeni.
3. Prítomnosť dedičných patológií v omrvine.
4. Abnormálny vývoj žlčových ciest u dieťaťa.
5. Nezrelosť v detských pečeňových bunkách.
6. Pankreatická patológia.
7. Hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy.
8. Úvod počas narodenia matky drogy "Oxytocin".
9. Predčasný pôrod žien s diagnózou diabetu.
10. Zadajte antibiotiká pre dieťa, ako je Cefazolin, ampicilín.

Takéto patológie sú náchylnejšie na deti, ktorých matky utrpeli vážne tehotenstvo. Často boli tieto ženy pozorované výrazné skoré, neskoré toxikózy, hrozil potrat. Výrazne zhoršil stav prenesených potratov, potratov. Môžu byť tiež zdrojom rozvoja takého nepríjemného stavu, ako je patologická žltačka u novorodencov.

Norm bilirubin

Tento koncept je pomerne relatívny. Normy bilirubínu sú pre novorodencov a dospelých odlišné. Sú iné pre deti, ktoré sa objavili v čase a predčasne.

Pre vizuálne stanovenie hladiny bilirubínu používaného Cramerovou stupnicou. Svedčí, že koža novorodenca je nerovnomerne zafarbená. Určitý spôsob žltnutia určitých oblastí je závislý od biochemického ukazovateľa v krvi.

Spočiatku je novorodenec maľovaný tvár, krk. Potom sa telo zmení na žlté. Potom prichádza obrat horných končatín. Za nimi získajú žltosť rúk. Potom sledujte dolné končatiny, chodidlá.

Ak sa pozriete na krvný test dieťaťa, v ktorom sa pozoruje žltosť rúk a nôh, potom môžete vidieť, že hladina bilirubínu výrazne prevyšuje kritický ukazovateľ. Táto stupnica umožňuje vizuálne pozorovať dynamiku prúdenia tohto stavu. Podľa Kramer, keď žltačka novorodenca prechádza, krvný index sa úplne vráti do normálu.

Hladina bilirubínu sa stanoví pomocou biochemickej analýzy. Ak presiahne 60 µmol / l, potom sa objaví žltnutie.

Pre novorodencov existujú nasledujúce normy bilirubínu:

• prvý deň (dieťa 24 hodín) - indikátor nesmie prekročiť 119 µmol / l;
• v druhej (48 hodín) - nie viac ako 153 µmol / l;
• tretí deň (72 hodín) - nepresahuje 187 µmol / l;
• do dňa 4-5 - 205 µmol / l.

Pri fyziologickej žltačke hladina bilirubínu nikdy nepresahuje 205 µmol / l.

Diagnóza žltačky

Neprepadajte panike, ak koža omrvinky kože nadobudla charakteristický odtieň. O takomto fenoméne, ako je žltačka novorodenca, Komarovsky hovorí: "Mali by ste venovať pozornosť sprievodným príznakom." Najdôležitejšou vlastnosťou je, ako už bolo uvedené, obdobie farbenia kože. Ak žltnutie prišlo niekoľko hodín po objavení sa omrvinky na svete, je to dôvod na preskúmanie dieťaťa.

Avšak, aj keď žltačka zostáva u novorodenca, Komarovsky odporúča zvážiť tento stav v dynamike. Ak je strúhanka v období bdelosti veselá, aktívne nasáva prsia, dobre spí, potom nie je potrebné sa obávať.

V prípade podozrenia na patológiu je lepšie podstúpiť diagnostiku. Vykonajte tieto štúdie:

• testy krvi a moču (všeobecne);
• vyšetrenie výkalov;
• test na prítomnosť bilirubínu v krvi, moči;
• analýza protilátok proti rôznym infekciám a vírusovej hepatitíde;
• biochémia krvi (stanovenie pečeňových enzýmov, proteínu, cholesterolu).

Ak je to potrebné, dieťa môže byť pridelené:

• Ultrazvuk pečene, žlčových ciest;
• skenovanie pečene;
• Ultrazvuk sleziny;
• tomografia;
• duodenálna intubácia;
• MR.

Liečba žltačky

Fyziologická forma špeciálnych intervencií nevyžaduje. Tento stav časom prechádza v samotnom kojencovi. Niektoré metódy však umožňujú oveľa rýchlejšie a ľahšie prekonať takýto jav ako žltý u novorodenca. Liečba závisí úplne od jej závažnosti.

Lekári zvyčajne odporúčajú nasledujúce metódy:

1. Prvým a najdôležitejším liekom na žĺtok je mama kolostrum. Pôsobí na dieťa ako preháňadlo. Kolostrum vám umožňuje urýchliť a uľahčiť proces vypúšťania mekónia. A spolu s pôvodnými výkalmi, ako je dobre známe, je bilirubín tiež odvodený z tela dieťaťa.
2. Opaľovanie môže byť vynikajúcou liečbou. Keď je počasie teplé, odporúča sa chodiť s dieťaťom, odkrývať nohy a ruky. V chladnom období sa odporúča presunúť detskú postieľku bližšie k oknu. Slnečné lúče prechádzajúce sklom budú mať pozitívny vplyv na dojča.
3. Často používal špeciálne svetlo pre novorodencov zo žltej. Táto terapia je predpísaná dieťaťu veľmi starostlivo, vzhľadom na jeho plný termín. Pod vplyvom svetelného žiarenia začína premena bilirubínu. Po 12 hodinách sa vo väčšine prípadov vylučuje z tela dieťaťa močom a výkalmi.
4. Ak je u novorodenca výraznejšia žltačka, liečba vyžaduje intenzívnejšiu liečbu. Priraďte príjem glukózy, aktívneho uhlia. Glukóza prispieva k významnému zlepšeniu funkcie pečene. Aktívne uhlie pôsobí v čreve na bilirubíne, viaže ho a odstraňuje ho z tela výkalmi.
5. Pre mimoriadne ťažkú ​​žltačku sa dieťaťu odporúča prijímať krvné transfúzie. Tento postup je veľmi nebezpečný. A, bohužiaľ, nie vždy možné. K nej sa uchýlila v prípade ťažkých patológií zachrániť dieťa s intoxikáciou bilirubínom.

Dôsledky žltačky

Vo väčšine prípadov je tento jav normálnym fyziologickým procesom adaptácie detského organizmu na nezávislú existenciu. Preto po 2-3 týždňoch žltačka prechádza prirodzene. Nevyvoláva žiadne komplikácie ani následky. Dieťa je veselé, energické a prirodzene sa vyvíjajúce.

Ale niekedy nie je obraz taký dokonalý. Komplikácie sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• matka a dieťa majú nekompatibilné krvné typy a Rh faktory;
• omrvinky sú diagnostikované genetickými patológiami;
• dokonca aj v maternici dieťaťa bola poškodená pečeň vírusom;
• dieťa má zlomený žlčový odtok.

Takéto faktory môžu viesť k patologickej žltačke diskutovanej vyššie. Môže trvať dlhšie ako mesiac. Koža dieťaťa je sfarbená do zelena. Farba výkalov v strúhanke sa stáva svetlom a moč naopak získava bohatý tmavý odtieň. Súčasne sa môžu zväčšiť pečeň, slezina.

Stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje. V tomto prípade by ste sa mali okamžite uchádzať o lekársku starostlivosť, pretože ignorovanie takejto patológie môže vyvolať mimoriadne vážne následky:

• toxická otrava mozgu, nervový systém;
• albuminémia;
• hluchota;
• mentálna retardácia;
• zvýšené kŕče.

záver

Žltačka u novorodencov je celkom bežná. A často prechádza tak rýchlo, ako vzniká. Najdôležitejšia vec - buďte veľmi pozorní na svoje omrvinky. Sila a trpezlivosť vás primerane zvládajú so všetkými skúsenosťami o novorodencovi.

Fyziologická žltačka novorodencov je problémom, s ktorým sa stretli tisíce mladých matiek. Táto patológia je viditeľná voľným okom, dokonca aj pre tých ľudí, ktorých povolanie nesúvisí s liekom. Rodičia takmer okamžite po narodení omrvinky označujú jej prítomnosť. Neobvyklé pre vnímanie tmavé, naplnené žlté, koža dieťaťa zvyčajne spôsobuje veľa otázok. Po prvé, mnohí sa zaujímajú o otázku, či je sama alebo potrebuje liečbu.

Čo je príčinou vzniku žltého?

Okrem vizuálnych zmien vo vzhľade novonarodeného dieťaťa, vzhľad ochorenia je schopný vyhlásiť CBC.

• Vysoká hladina bilirubínu naznačuje, že detská pečeň ešte nedosiahla funkčnú zrelosť. Táto látka je prítomná v krvi osoby akéhokoľvek veku, ale u detí ju možno nájsť v dostatočne veľkom množstve.

• Fyziologická žltačka je tiež spôsobená rýchlym rozpadom červených krviniek. Tieto mikroskopické červené telieska prítomné v krvi sú prirodzeným transportérom kyslíka do orgánov a tkanív v tele dieťaťa v prenatálnom období. Keďže nie sú potrebné po narodení, postupne sa ničia, zatiaľ čo bilirubínové indexy sa rýchlo zvyšujú.

Odstránenie takejto nerozpustnej látky z tela sa zaoberá pečeňou. Liečba žltačky je nevyhnutná, ak sa neodstráni ľubovoľný nadbytok bilirubínu.

Fyziologická a patologická žltačka u detí

Vrchol prejavu tohto stavu sa považuje za 3-4 dni po narodení dieťaťa. Detskí lekári klasifikujú chorobu, pričom zdôrazňujú jej dve odrody.

1. Patologická žltačka neprechádza nezávisle. Je zistené, keď hladina bilirubínu zostáva vysoká niekoľko týždňov. Patologická žltačka sa do značnej miery odráža v stave novorodenca. S ďalším vývojom ochorenia sa očakáva, že smrť bunky zomrie, vo všeobecnosti je prognóza zotavenia nepriaznivá.

1. V druhom prípade sa objaví fyziologická žltačka. Nedáva dieťaťu žiadne nepríjemné pocity. Spravidla ochorenie prechádza za pár týždňov - toto obdobie je dosť dosť na to, aby bilirubín úplne opustil telo. Je to tento druh patológie, ktorý je bežný u novorodencov.

Ako sa vyskytuje žltačka u detí bez liečby?

Intenzívna dezintegrácia hemoglobínu v krvi dieťaťa je hlavnou príčinou výskytu fyziologickej žltačky. V priemere je diagnostikovaná v 8 z 10 práve narodených detí.

V normálnom priebehu sa objavuje do tretieho dňa u novorodencov, v tom čase hladina bilirubínu presahuje limit, ale krátkodobá patológia nemá nepriaznivý vplyv na celkový stav dieťaťa.

Žiadne negatívne dôsledky zheltushka prevedené v detstve neohrozí ho, najmä v prípade, že ďalšia liečba prešla.

Neobvyklá hustá farba pokožky dieťaťa prechádza približne 7-8 dní po narodení, ale keď hlavná časť bilirubínu už má čas opustiť telo meconium.

Navyše, tento proces môže ísť rýchlejšie, ak je novorodenec dojčený.

Príznaky komplikácií a potreba liečby

Matka by mala byť znepokojená a poslaná na konzultáciu s vysoko kvalifikovaným pediatrom, ak príznaky fyziologickej žltačky neopúšťajú dieťa po dvoch týždňoch pobytu doma. Liečba liekmi sa predpisuje len vtedy, keď je závažnosť stavu malého pacienta dostatočne vysoká.

Ak sa príznaky uvedené nižšie stanú zreteľnými, liečba liekmi sa nedá vyhnúť:

• tmavý moč;
• bezfarebné výkaly;
• modriny na tele;
• zhoršenie celkového stavu dieťaťa.

Lekári už dlho stanovili termín na odstránenie choroby - dva týždne. Ak nie sú žiadne zmeny, žltnutie stále neprejde, naliehavá potreba ísť k lekárovi o pomoc.

Návštevu nie je možné v žiadnom prípade odložiť, pretože fyziologická žltačka po dvoch týždňoch života dieťaťa neprežije sama.

Pravdepodobné následky zožltnutia u novorodencov

Táto forma sama osebe nie je nebezpečná, ale má vlastnosti, ktoré majú byť sprevádzané komplikáciami, získavajúcimi ťažší priebeh ochorenia.

Medzi chorobami, ktoré ohrozujú žltačku vyliečiť, sú najnebezpečnejšie:

1. Albuminémia. Vyvíja sa v dôsledku poklesu albumínu v krvi v dôsledku vysokých rýchlostí bilirubínu.
2. Penetrácia malého množstva farbivového pigmentu v tkanine. Žltnutie kože môže zostať s omrvinkami až do konca života.
3. Keď bilirubin vstupuje do mozgu, ochorenie môže viesť k hluchote, mentálnej retardácii a strate kontroly nad motorickými funkciami.

Ako liečiť dieťa?

S predĺženou formou fyziologickej žltačky sa spravidla vykonáva komplexná liečba. Mnohí odborníci majú sklon veriť, že zvýšenie bilirubínu v krvi je jedným zo symptómov ochorenia pečene alebo žlčových ciest. Terapia príznaku ochorenia je neprijateľná, je potrebné liečiť zdroj symptómov.

S fyziologickou žltačkou, ktorá prechádza nezávisle, nie je potrebný žiadny vonkajší zásah, stav dieťaťa sa v blízkej budúcnosti normalizuje.

V ostatných prípadoch aplikujte túto liečbu:

1. Svetelná terapia (fototerapia). Tento spôsob spočíva v aktívnom pôsobení ultrafialových lúčov na kožu, čo umožňuje bilirubínu prechádzať do formy rozpustnej vo vode a vystupovať z tela novorodenca cez močový a žlčový trakt.
2. Infúzna liečba, ktorej hlavnou mierou je obnovenie rovnováhy vody alebo zabránenie jej poruchám v tele. V podstate je dieťaťu predpísaný roztok glukózy.
3. Príjem enterosorbentov. Skupina liekov prispeje k rýchlemu odstráneniu bilirubínu, čo neumožní cirkuláciu v enterohepatickom systéme.
4. Krvná transfúzia V závažných prípadoch, keď konzervatívne terapeutické metódy neprinášajú žiadne výsledky, použite túto liečbu. Hlavným indikátorom jeho vymenovania je vysoké riziko vzniku komplikácií.
5. Opaľovanie pomáha znižovať množstvo produkovaného bilirubínu, čo poskytuje všeobecný blahodarný účinok na pohodu dieťaťa.

Žltačka u detí spôsobená dojčením

Mali by sme zvážiť aj fyziologickú žltačku, ktorej príčinou je dojčenie novorodenca.

• Ukazuje sa, že v ľudskom mlieku môžu byť látky, ktoré bránia viazaniu a odstraňovaniu bilirubínu z tela.
• Nezrelosť pečene ovplyvňuje nie menej: nie je schopná vyrovnať sa s týmto množstvom látky, takže sa akumuluje v krvi.
• Vysoké množstvo žltého pigmentu spôsobuje veľké zmeny vo farbe kože a očných bielkov.

Keď žltačka nezmizne viac ako 2 týždne, hľadanie príčiny často vedie lekárov k zvláštnostiam zloženia materského mlieka matky v konkrétnom klinickom prípade. S týmto ochorením, tam sú tiež žiadne príznaky, novorodenca sa vyvíja v súlade s normálnymi ukazovateľmi, pridáva váhu a má dobrú zdravú chuť k jedlu. Od ostatných zdravých detí sa odlišuje mierne zlatým odtieňom kože.

S fyziologickou žltačkou vyvolanou materským mliekom sa vrchol patologických prejavov zvyčajne vyskytuje na konci druhého alebo tretieho týždňa života dieťaťa. Hladina bilirubínu v tomto období sa považuje za maximum. Keď množstvo žltého pigmentu začne klesať v tele, potom sa koža vráti do svojej normálnej farby.

Je liečba potrebná?

Špecifické ošetrenie sa tu zvyčajne nevyžaduje. Vo väčšine prípadov lekári ani neodporúčajú vzdať sa dojčenia.

Aj keď, odborníci môžu poradiť, aby ste prestali dojčiť 2-3 dni na základe krvných testov.

Ak bilirubín v nich dosiahne 400-500 μmol / l, toto obdobie je dostatočné na to, aby sa pigment vrátil do normálu, a potom môže matka pokračovať v dojčení dieťaťa.

Lieky s fyziologickou žltačkou tohto typu sú vylúčené. Jediné, čo je potrebné, je pravidelné sledovanie s lekárom a vylúčenie potravín, ktoré vyvolávajú rast bilirubínu v krvi novorodenca.

Prejav po pôrodnej žltačky sa považuje za bežný výskyt u novorodencov. Takmer 70% všetkých detí sa s tým musí vysporiadať. Je potrebné pochopiť, že toto ochorenie novorodencov nemá nič spoločné so žltačkou alebo hepatitídou spoločnou pre všetkých.

Vývoj ikterického syndrómu

Novorodenecká žltačka nie je ochorenie, ale je jednou z fyziologických noriem. Iným spôsobom to možno nazvať zvláštnym stavom tela dieťaťa, ktoré sa začína prispôsobovať novým podmienkam života.

Na ošetrenie a čistenie pečene naši čitatelia úspešne používajú

Elena Malysheva metóda

. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

To súvisí predovšetkým so zmenou prostredia (po narodení musí telo dieťaťa začať fungovať nezávisle).

Pri prejavení známky zheltushki by nemala panika. Na otázku, kedy by mala žltačka u novorodenca, pediateri odpovedať kladne - v priebehu niekoľkých dní alebo týždňa. Hlavná vec je sledovať všetky odporúčania odborníkov!

Je známe, že žltačka novorodencov je rozdelená na fyziologické a patologické. V závislosti od závažnosti ochorenia a príčin, ktoré vyvolávajú prejavy nepríjemných príznakov, závisí od toho, ako dlho bude zotavovanie dieťaťa trvať.

Aby sa zistilo, kedy prechádza fyziologická a patologická žltačka, je potrebné pochopiť príčiny vzniku.

Fyziologická žltačka sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Ihneď po narodení sa erytrocyt a hemoglobín matky začnú rozpadávať v tele dieťaťa (predtým boli potrebné na úplný vnútromaternicový vývoj);
• v čase deštrukcie hemoglobínu dochádza k nadmernému hromadeniu enzýmu, ako je bilirubin. Je to on, kto spôsobuje zmenu farby pleti dieťaťa;
• Vzhľadom k tomu, že pečeň ešte stále nevykonáva úplne svoje funkcie, bilirubín z detského organizmu sa eliminuje veľmi pomaly (polovica zostáva v tele a niektoré sa vylučujú močom a výkalmi). Keď pečeň začne správne fungovať, bilirubín sa vylučuje oveľa rýchlejšie a v požadovanom množstve, takže pokožka získava prirodzenú farbu a žltačka prechádza sama.

Patologická žltačka sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich porúch:

1. Choroby tráviaceho ústrojenstva (najčastejšie je to črevo, ktoré trpí).
2. Choroby žlčových ciest a pečene.
3. Choroby obehového systému.
4. Choroby endokrinného systému.
5. Infekcia plodu v maternici.
6. Rôzne krvné skupiny a Rh faktor matky a dieťaťa.
7. Asfyxia dieťaťa v čase porodu.
8. Predčasný pôrod.
9. Infekčné, chronické a zápalové ochorenia počas tehotenstva, ktoré nesie žena.

Trvanie a diagnostika

Fyziologická zheltushka sa môže prejaviť v pôrodnici. Najčastejšie sa to deje na 3-4 dni života dieťaťa. Koľko dní uplynie? V prípade, že je dieťa kŕmené materským mliekom a dodržiava všetky odporúčania lekára, ochorenie samo zmizne na 7. až 10. deň. Neaplikuje žiadne lieky.

Vo väčšine prípadov sa fyziologická žltačka lieči fototerapiou. Je predpísané a vykonáva sa v nemocničnej nemocnici. Takéto ošetrenie sa môže uskutočniť aj doma, po prepustení matky a dieťaťa z nemocnice. Všetko, čo je potrebné, je jasné svetlo lampy (nepriame) a prirodzené svetlo.

Ako dlho trvá choroba dieťaťa a čo robiť, ak choroba bola predĺžená? Vo väčšine prípadov žltačka u dieťaťa zmizne v priebehu niekoľkých týždňov.

Keď sa 10- až 12. deň prejavia nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať radu špecialistu, pretože prílišné hromadenie bilirubínu v krvi novorodenca môže viesť k vážnym následkom, ktoré spôsobia vznik chorôb nasledujúcich orgánov a systémov:

• srdce;
• pečene;
• gastrointestinálny trakt;
• nervový systém;
• mozog.

Z tohto dôvodu, keď choroba trvá dlhšie ako 3 týždne, je tak dôležité okamžite ukázať dieťaťu pediatra.

To sa musí uskutočniť aj vtedy, keď sa choroba prejaví po prepustení z pôrodnice. Pretože veľmi často to môže byť spojené s priebehom patologickej formy ochorenia.

Po prvé, pediater starostlivo skúma dieťa, a potom priradí všetky potrebné laboratórne a lekárske vyšetrenia. Je dôležité vykonať krvný test na určenie koncentrácie priameho bilirubínu u dojčiat.

Prerušovaná žltačka sa vyskytuje veľmi často, ale s včasnou liečbou nemá nepriaznivý vplyv na telo dieťaťa a musí prejsť do niekoľkých týždňov. Vo väčšej miere bude zohrávať úlohu, aká silná a silná je imunitný systém dieťaťa a individuálne charakteristiky jeho vývoja.

Ak okrem vyššie uvedených príznakov (strata chuti do jedla; konštantná ospalosť dieťaťa; dieťa sa pohybuje menej, stáva sa pasívnejším), nie sú žiadne odchýlky v dojčenskom veku (jeden mesiac starý), potom nie je potrebné sa obávať.

Ak chcete byť pokojný, je lepšie, samozrejme, vyhľadať lekársku pomoc. Je dôležité, aby diagnóza vylučovala rozvoj patologickej žltačky (ako aj jadrovej). Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, lekári pravidelne 2-3 mesiace pravidelne konzultujú krvný test na výpočet hladiny bilirubínu.

Mnohí z našich čitateľov aktívne uplatňujú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva na liečbu a čistenie pečene. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Kompetentné riešenie problému

Preventívne a terapeutické opatrenia na patologickú alebo predĺženú žltačku sú nasledovné: t

1. Dodržiavanie všetkých odporúčaní a odporúčaní lekárom tehotnou ženou.
2. Je potrebné začať dojčiť dieťa od prvých minút jeho života.
3. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
4. Vzduchové kúpele pre bábätko.
5. Byť na priamom slnečnom svetle aspoň 5 minút denne (prirodzené svetlo dokonale nahradí kremennú lampu).

Je potrebné pripomenúť, že v diagnostike patologickej žltačky novorodencov môžu predpisovať liečbu len kvalifikovaní odborníci!

Terapeutická liečba zahŕňa:

• vykonávanie postupov využívajúcich foto lampy (fototerapia);
• infúzna liečba (v prípade potreby po konzultácii s lekárom);
• užívanie hepatoprotektorov a choleretických liekov (Hofitol, Ursohol, Essentiale a Urkosan);
• príjem enterosorbentov (Polysorb, Aktívne uhlie, Enterosgel);
• použitie rôznych vitamínov a mikroprvkov;
• krvná transfúzia v prípade diagnostiky závažných štádií a foriem ochorenia.

Pre rýchlu regeneráciu možno použiť aj tradičnú medicínu (šípkový odvar, infúzia kukuričného hodvábu).

Počas liečby je dojčenie nevyhnutným predpokladom skorého uzdravenia novorodenca. Prsné mlieko obsahuje všetky potrebné vitamíny a stopové prvky, ktoré pomôžu posilniť telo a imunitu dieťaťa.

Okrem toho, materské mlieko je vynikajúce preháňadlo, čo vedie k procesu stiahnutia bilirubínu bude s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza cez črevá (s výkalmi). Príznaky žltačky sa prejavujú v prvých dňoch života dieťaťa. Keď k tomu dôjde, výrazná zmena farby kože, slizníc a skléry novorodenca. V niektorých prípadoch sa výkaly môžu zmeniť na sfarbenie a moč mierne stmavne.

Prečo majú niektoré deti fyziologickú žltačku v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo iné majú dlhé oneskorenie? Odborníci vysvetľujú tento zvláštny jav nadmerným nervovým napätím, ktoré zažíva mladá matka po pôrode.

Je tiež dôležité venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim faktorom:

• krvný typ a Rh faktor novorodenca a matky;
• individuálne charakteristiky ženských a detských organizmov;
• ako hladko pokračovalo tehotenstvo;
• stupeň vývoja plodu.

Jedným z hlavných príznakov, ktoré naznačujú, že dieťa sa zotavuje, je:

• zlepšenie jeho chuti;
• zvýšenie motorickej aktivity počas dňa;
• zníženie farby pleti na žltú.

Nie je potrebné sa obávať, ak žltačka neprešla za mesiac. Správnym rozhodnutím v tomto prípade bude návšteva terapeuta, ktorý bude po vykonaných testoch schopný s presnosťou povedať, či sú tieto príznaky normálne alebo sa týkajú patologických procesov.

Recenzia nášho čitateľa Svetlana Litvinová

Nedávno som čítal článok o Leviron Duo na liečbu ochorení pečene. S týmto sirupom, môžete vyliečiť pečeň doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si obal. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: konštantná bolesť, ťažkosť a brnenie v pečeni ma trápilo predtým - ustúpilo, a po 2 týždňoch zmizli úplne. Nálada sa zlepšila, opäť sa objavila túžba žiť a užívať si život! Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Stále sa vám zdá, že nie je možné obnoviť život?

Súdiac podľa skutočnosti, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene ešte nie je na vašej strane...

Premýšľali ste už o operácii a používaní toxických liekov, ktoré propagujú? Je to pochopiteľné, pretože ignorovanie bolesti a ťažkosti v pečeni môže viesť k vážnym následkom. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá alebo sivastá koža, horká chuť v ústach, stmavnutie farby moču a hnačka... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Prečítajte si príbeh Alevtina Tretyakova, o tom, ako sa nielen vyrovnala s ochorením pečene, ale aj obnovila. Prečítajte si článok >>