Počet leukocytov v krvi: dekódovanie u detí

Krvný test dieťaťa pomáha lekárovi zistiť, či je dieťa zdravé alebo má akúkoľvek patológiu. Okrem počítania celkového počtu krvných buniek, hladiny hemoglobínu, hematokritu a ESR sa v klinickej analýze tiež stanoví vzorec leukocytov. Čo sa skrýva pod týmto menom, prečo by sa malo definovať a ako správne dešifrovať?

Čo to je?

Leukoformula (krvný vzorec alebo leukogram) označuje počet rôznych foriem leukocytov počítaných ako percento. Na rozdiel od krvných doštičiek a červených krviniek sú biele krvinky reprezentované rôznymi druhmi. V niektorých z nich sú granuly, preto sa takéto leukocyty nazývajú granulocyty (medzi nimi sú bazofily, neutrofily a eozinofily), v iných granulách nie sú, preto sa nazývajú agranulocyty (ich zástupcovia sú monocyty a leukocyty).

Odporúčame sledovať vydanie programu "Žiť zdravo!", Ktorý podrobne popisuje, čo sú leukocyty a ako sa vypočíta percentuálny pomer ich foriem vo vzorci krvi:

Prečo a kedy určiť

Hoci všetky biele teľatá chránia dieťa pred faktormi nepriaznivými pre jeho zdravie, každý typ bielych krviniek hrá určitú úlohu. Preto formulácia leukocytov pomáha objasniť diagnózu, zistiť závažnosť stavu pacienta a tiež zistiť, či predpísaná liečba funguje.

Dôraz je kladený na populárny pediater Komarovsky. Zdôrazňuje, že leukocytóza (zvýšenie počtu všetkých leukocytov) alebo leukopénia (znížený počet všetkých bielych krviniek) len pomôže vedieť, že dieťa má ochorenie, a pomocou vzorca leukocytov lekár môže pochopiť, aký druh patologického procesu sa vyskytuje v tele dieťaťa.

Informácie o programe Komarovského o klinickej analýze detskej krvi nájdete nižšie:

Leukogram predpísaný:

• Plánuje sa preventívne vyšetrenie detí v určitom veku (1 rok a potom ročne).
• Pred vykonaním očkovania.
• Pri sťažnostiach a podozrení z infekcie, napríklad, ak dieťa stráca váhu, jeho lymfatické uzliny sa zväčšujú, objavuje sa hnačka, stúpa telesná teplota, bolesti kĺbov a tak ďalej.
• Ak sa začala exacerbácia chronického ochorenia.
• Ak sa dieťa pripravuje na operáciu.

Indikátory normy a úloha rôznych foriem leukocytov

eozinofily

Takéto bunky sú určené na ochranu tela dieťaťa pred alergénmi a parazitmi. Percento eozinofilov je normálne:

novorodenci

Od 10 dní života u detí do jedného roka

U detí starších ako jeden rok

neutrofily

Tieto najhojnejšie biele krvinky sú potrebné na boj proti patogénom. Sú zastúpené v krvi dieťaťa v niekoľkých formách, ktoré sa líšia svojou zrelosťou:

1. Mladé neutrofily. Tiež sa nazývajú myelocyty a metamyelocyty. Normálne chýbajú vo vzorci leukocytov.
2. Pásové jadro - mladé neutrofilné bunky. Lekári sú skrátení ako "palice".
3. Segmentovaný. Takéto neutrofily sú plne zrelé bunky a normálne by mali prevládať medzi všetkými neutrofilnými leukocytmi.

Rýchlosť segmentovaných buniek je uvedená v tabuľke:

Interpretácia počtu leukocytov v krvi u detí a normálny obsah buniek v tabuľke

Ľudská krv sa skladá z rôznych prvkov, z ktorých každá plní svoju funkciu. Jeho zloženie sa líši v závislosti od veku a zdravotného stavu osoby, takže lekári často predpisujú krvný test na posúdenie práce tela a na stanovenie diagnózy. Krvný leukocytárny vzorec je vysoko informatívnym indikátorom laboratórnych štúdií tekutého spojivového tkaniva.

Čo je to leukocytárny vzorec a aké ukazovatele sa v ňom skúmajú?

Biele krvinky sú biele krvinky, ktoré sa podieľajú na procese ochrany tela pred patogénnymi faktormi a mikroorganizmami. Existuje niekoľko typov bielych krviniek. Počet krvných buniek sa mení v procese dospievania a pri zmene zdravia človeka. Leukocytárny vzorec (leukogram) je pomer rôznych bielych krviniek k ich celkovému počtu v percentách.

Typy bielych krviniek:

Zmena jedného z indikátorov (typy bielych telies) vzorca leukocytov indikuje aktiváciu patologických procesov alebo narušenie telesných systémov. V tomto prípade je možné zvýšiť počet jedného typu leukocytov a znížiť obsah druhého. Len komplexná analýza prvkov ukazuje spoľahlivý obraz o stave ľudského zdravia.

V akých prípadoch je analýza priradená?

Leukogram je široko používaný v lekárskej praxi. Kvantitatívny obsah rôznych leukocytov v krvi vám umožňuje určiť predbežnú diagnózu, určiť pôvodcu ochorenia, zhodnotiť závažnosť ochorenia, kontrolovať účinnosť predpísanej liečby, monitorovať celkový stav tela. Analýza detí je priradená v nasledujúcich situáciách:

• preventívne vyšetrenie dieťaťa;
• pri narodení a výkone 1 rok;
• pred očkovaním;
• v prípade sťažnosti na zdravotnícke zariadenie;
• exacerbácia chronických ochorení;
• pred operáciou;
• pri registrácii v nemocnici.

Odber krvi na vykonanie detského leukogramu

Norm leukogramy pre deti rôzneho veku v tabuľke

Kvantitatívny obsah leukocytov v krvi detí rôzneho veku je odlišný. Napríklad u novorodencov je počet neutrofilov väčší ako počet lymfocytov (odporúčame čítať: prečo sa v krvi dieťaťa vyskytuje nárast neutrofilov?). V priebehu roka sa ich pomer neustále mení. Existuje taká vec, ako je počet leukocytov u detí - rovnaký počet lymfocytov a neutrofilov.

Dôvodom tohto javu je vytvorenie imunity. Dramatická zmena v obsahu bieleho Taurus v krvi nastane siedmy deň života dieťaťa, o 4 a 6 rokov. Keď majú deti šesť rokov, kvantitatívny obsah všetkých typov leukocytov je približne rovnaký ako u dospelých. Odchýlka od noriem u adolescentov je možná v období hormonálnych zmien.

Tabuľka noriem leukogramma u detí:

P * - pásmo jadra, C ** - jadro segmentu.

Vysvetlenie: presuňte vzorec doprava alebo doľava

Posun vzorca leukocytov naznačuje prevahu jednej skupiny neutrofilov nad inými. Interpretácia ukazovateľov je založená na leukogramu a výpočte indexu posunu (IC) podľa vzorca: IC = (myelocyty + pásmové neutrofily) / segmentované neutrofily. S posunom doľava sa pozorovalo zvýšenie bodových neutrofilov a výskyt myelocytov. Prevaha segmentovaných čísel leukocytov naznačuje posun doprava. Posun doľava označuje nasledujúce patológie:

• zápalové procesy;
• otrava toxínmi;
• hnisavé lézie;
• onkologické ochorenia;
• vnútorné krvácanie;
• acidóza;
• fyzickej námahy.

K posunu smerom doprava môže dôjsť u 20% zdravých ľudí, ale niekedy poukazuje na patologické stavy pečene a obličiek, akútny nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej, benígnych nádorov. Takéto odchýlky sa pozorovali aj pri radiačnej chorobe a po transfúzii krvi.

Možné príčiny odchýlok od normy

V laboratóriu sa vykonáva krvný test s leukoformulami. Odborník skúma zloženie krvi pomocou mikroskopu. Aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, musíte darovať krv na prázdny žalúdok. Pri štúdiu leukogramov sa berie do úvahy tak prebytok, ako aj pokles počtu leukocytov.

Interpretácia ukazovateľov uvedených v tabuľke:

Interpretácia vzorca leukocytov u detí

Zloženie krvi každého človeka je individuálne a môže sa líšiť v závislosti od rôznych biologických procesov. Zobrazuje počet leukocytových buniek rôznych typov a hladín špeciálneho vzorca leukocytov. Táto analýza umožňuje posúdiť celkový zdravotný stav a je tiež schopný ukázať možné odchýlky. V detstve, najmä pri narodení, má leukocytárny vzorec mierny posun, ktorý je vysvetlený nezrelosťou organizmu a aktívne sa vyskytujúcimi biologickými procesmi v ňom. Vzhľadom k tomu, že leukocytárny vzorec je dešifrovaný v detskom veku, má aké ukazovatele normy a o čom hovoríme odchýlky, budeme uvažovať ďalej.

Vlastnosti vzorca leukocytov u detí

Napodiv, ale leukocytárny vzorec nemá nič spoločné s matematickým vzorcom. Táto analýza ukazuje, aké percento určitých typov leukocytov je obsiahnuté v celkovej hmotnosti leukocytov. Ak celkový krvný obraz ukazuje iba priemernú hodnotu, potom táto štúdia pomáha zistiť, ktoré bunky sa produkujú av akom množstve, aby sa tieto ukazovatele mohli porovnať so všeobecne prijatými normami.

Leukocyty sú prirodzenou obranou tela proti vírusom a baktériám, ktoré vstupujú do tela zvonku. Kostná dreň je schopná syntetizovať biele krvinky, ktoré sú v prípade potreby aktivované a inhibujú rozvoj patogénnej mikroflóry. Rezervné zásoby buniek sú obsiahnuté v pečeni a slezine, ale bunky samotné nežijú dlho a sú neustále aktualizované.

Všetky leukocyty sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• Granulocyty - majú jasne definované jadro a periférne svaly, vďaka ktorým sú schopné aktívne sa pohybovať a pohybovať sa v krvnom obehu nielen pod tlakom, ale aj spontánne.
• Agranulocyty sú bez jadra a zostávajú relatívne imobilné, avšak aktívne bojujú proti cudzím mikroorganizmom a produkujú antigén.

Podľa kvalitatívneho obsahu môžu byť leukocyty rozdelené do 5 typov:

Každá bunka v tele má svoju vlastnú úlohu, preto ich aktívna produkcia môže indikovať prítomnosť konkrétneho špecifického ochorenia u detí.

Vzorec leukocytov ukazuje, aké percento buniek druhu je obsiahnuté pre každých 100 leukocytov. Takýto relatívny pomer umožňuje identifikovať všetky dostupné bunky v nátere, ako aj odhadnúť ich počet v celkovej hmotnosti leukocytov.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

V akých prípadoch sa robí?

Analýza leukocytov u detí sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• až jeden rok - každý trimester;
• 1-3 roky - raz (raz ročne);
• 3-6 rokov - podľa svedectva lekárov;
• 6-12 rokov - podľa plánu pri absolvovaní ročnej lekárskej prehliadky;
• 12-18 rokov - plánované a neplánované, v prítomnosti chronických ochorení.

Indikácie na štúdium formy leukocytov môžu byť takéto prejavy:

• zlý spánok;
• nadmerné potenie;
• zlá chuť do jedla;
• častá rinitída;
• trvalé ARI a ARVI;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Zvyčajne sa hodnotí vzorec leukocytov, keď je choré dieťa hospitalizované, aby sa potvrdila alebo odmietla diagnóza, ktorú urobil lekár.

Dekódovanie a opis

Zloženie krvi sa môže počas života meniť, preto sa odhaduje vzorec leukocytov s prihliadnutím na zmeny súvisiace s vekom. Pri narodení u detí je viac ako polovica leukocytov neutrofilmi (približne 65-70% celkovej hmotnosti). Lymfocyty predstavujú iba 25-30%. Znamená to, že v tele novorodenca sa spúšťajú všetky orgány a systémy, ktoré budú odteraz fungovať ako samostatný organizmus, ktorý nedostáva výživu z materského organizmu. V prvých dňoch života dochádza k hormonálnym zmenám, v dôsledku čoho je pozorovaný prvý leukocytický chiasmus, pri ktorom je percentuálny pomer lymfocytov a neutrofilov zarovnaný.

V prvom mesiaci života telo detí produkuje viac lymfocytov ako neutrofilov, čím vytvára spoľahlivú ochranu tela. V celkovej hmotnosti zaberajú lymfocyty 65%, pričom neutrofily ostávajú len 15-20%. To poskytuje dieťaťu prvého roku života spoľahlivú imunitu, ktorá je pre neho nevyhnutná v poznaní sveta.

Po roku, keď sa definitívne vytvára imunita detí, dochádza k postupnému znižovaniu hmotnosti lymfocytov v prospech neutrofilov, ktorý je tiež kontrolovaný biologickými procesmi a je nevyhnutný pre rozvoj všetkých typov imunity. Štyri roky sa pozoruje druhý presluch, v ktorom sú lymfocyty opäť zarovnané s neutrofilmi, čím vytvárajú silnú bariéru pre cesty mikróbov a patogénnych mikroorganizmov. Potom sa postupne zvyšuje počet lymfocytov a zvyšné bunky leukocytov sa produkujú podľa potreby.

Vo veku 6 rokov sa zloženie detskej krvi blíži zloženiu dospelej osoby, kde väčšinu celkovej hmotnosti zaberajú neutrofily a lymfocyty.

V období hormonálnej úpravy môže mať leukocytárny vzorec nevýznamné odchýlky od normy o 10-15%, čo nie je patológia a priamo závisí od biologických procesov v tele.

Leukogram pri narodení av prvom mesiaci života

Vo svetle sa telo dieťaťa začína prispôsobovať podmienkam prostredia, ktoré sa zobrazujú vo fyziologických procesoch. Preto sa rozlišujú také ukazovatele normy pre prvý týždeň života, ktorých dekódovanie je uzavreté v tabuľke.

Leukocytová norma u detí

Potom sa počet neutrofilov začína zvyšovať a počet lymfocytov klesá a vo veku 5 až 6 rokov sa vyskytuje „druhý prechod“, keď sa počet týchto buniek opäť rovná. Vo veku 12 - 14 rokov je leukocytárny vzorec detí podobný ako u dospelých.

Obr. 1. Schéma pomeru počtu neutrofilov a lymfocytov v závislosti od veku

1. Hyporegeneratívny typ. Na pozadí miernej leukocytózy (10–12 × 10 9 / l) sa pozoruje zvýšenie obsahu bodových neutrofilov nad 5%.

2. Regeneračný typ. Vyznačuje sa výraznejšou leukocytózou (13–19 × 10 9 / l) so zvýšením viac ako 5% bodnutia a menej ako 1% metamyelocytov, zatiaľ čo normálny percentuálny pomer medzi formami zostáva.

3. Hyperregeneratívny typ. Ukazuje hyperpláziu myelocytického výhonku kostnej drene. Celkový počet leukocytov môže presiahnuť 20 - 25 × 10 9 / l a vyšší, ale môže byť normálny a dokonca znížený (predĺžená leukocytóza, ktorá vedie k vyčerpaniu regeneračnej funkcie kostnej drene). V leukoformulách sa zistil výrazný vzrast počtu mladých neutrofilov stabilizovaných pri stabilizácii, objavenie sa myelocytov a promyelocytov. takýto posun sa vyskytuje pri závažných infekčných a hnisavých septických procesoch.

4. Degeneratívny typ. Je charakterizovaná leukopéniou, zvýšeným počtom pásikovitých foriem v neprítomnosti metamyelocytov. Leukocyty vykazujú známky degenerácie cytoplazmy a / alebo jadra.

5. Regeneračná degeneratívna jadrová zmena. Je zaznamenaná leukocytóza krvi a viac alebo menej výrazné zvýšenie počtu bodných neutrofilov, metamyelocytov a vzhľadu myelocytov. Tieto zmeny môžu byť kombinované so znížením obsahu segmentovaných foriem neutrofilov a príznakmi degeneratívnych zmien v cytolémii, cytoplazme a jadre. Degeneratívne zmeny v leukocytoch sa prejavujú porušením bunkového tvaru (poikilocytóza, výskyt cytologických styloidných procesov), prítomnosti buniek rôznych veľkostí (anizocytóza), vakuol, granularita v cytoplazme, zmršťovanie, opuch, hypersegmentácia, pyknóza, kariorexia.

Na vyčíslenie stupňa jadrového posunu sa vypočíta index jadrového posunu doľava. Určuje sa súčtom všetkých mladých neutrofilov pripisovaných zrelým (segmentovaným) formám. Normálne je index nukleárneho posunu 0,05–0,1, s regeneračnými posunmi sa index zvyšuje na 0,3 a vyšší, s hyperregeneratívnym zvýšením na 1–2, s pravým posunom, index je menší ako 0,05; v patológii sa zvyšuje.

Nakoniec, úplné pochopenie povahy bielych krvných porúch poskytuje štúdiu o morfológii vpichu kostnej drene pri zohľadnení zmien v leukoformule.

Rozlúštenie krvného testu s leukoformulami u detí

Krvný test je jednou z najpopulárnejších metód predbežnej diagnostiky. Štúdia o kvalite krvi naznačuje, či má dieťa zdravotné problémy, a ak áno, ktoré z nich. Jedným z hlavných diagnostických faktorov je percento leukocytov v krvi. Musí byť v rámci určitej normy. V opačnom prípade je možné podozrenie, že dieťa trpí akýmkoľvek patologickým procesom. Jednoduchý krvný test, ktorý udáva celkové percento leukocytov, však nie je dostatočne informatívny.

Leukocyty alebo biele krvinky sú bežným názvom pre rozsiahlu skupinu krvných buniek, ktorá zahŕňa mnoho rôznych podtypov. Pre presnú diagnózu je potrebné poznať percento každého jednotlivého druhu. Na objasnenie týchto detailov sa leukocytárny krvný obraz u detí rozlúštil.

Čo je krvný obraz leukocytov?

Leukocytárny krvný obraz je analýza, ktorá vám umožní zistiť obsah rôznych typov bielych krviniek. Po dekódovaní tejto analýzy sa zobrazí percento (μg na liter krvi) niekoľkých skupín bielych krviniek:

1. Granulocyty. Táto skupina chráni telo pred prenikaním baktérií a toxínov, ktoré môžu viesť k zničeniu tela. Dostali svoje meno kvôli tomu, že bunky obsahujú zrná alebo iným spôsobom granule.
2. AGranulocyty. Táto skupina buniek neobsahuje zrná. Zodpovedajú za imunitnú ochranu pred vírusmi a tiež odstránia rozbité bunky baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápal.

Každá skupina má aj niekoľko divízií. Prvá skupina, granulocyty, sa teda delí na eozinofily, bazofily a neutrofily. Medzitým sa agranulocyty delia na lymfocyty a monocyty. Podrobnosti o každom bunkovom type sú opísané nižšie.

Počas analýzy sa pomocou ručného stanovenia alebo pomocou zariadenia vypočíta počet všetkých uvedených buniek. Potom sa vypočíta ich percentuálny pomer k celkovému počtu rôznych krvných buniek (biely). Hlavným indikátorom je počet mikrogramov buniek na liter krvi.

Za čo a kedy je určená

Krv Leukoformula vám umožňuje odhaliť mnoho rôznych ochorení, ktoré môžu byť skryté z ľudského oka. Najmä táto analýza je relevantná pre malé deti, ktoré sa nemôžu sťažovať na vrecká bolesti a vymenovať príznaky ochorenia.

Táto analýza sa vykonáva podľa plánu a neplánovaných, ak má dieťa príznaky, ktoré môžu naznačovať závažné ochorenie. Táto kontrola sa vykonáva v tomto poradí:

• pre dieťa mladšie ako jeden rok sú leukocyty stanovené každý trimester;
• dieťa od jedného roka do troch rokov raz ročne;
• dieťa od 3 do 6 rokov - neplánované, v prípade zistenia príznakov latentného ochorenia;
• Od 6 do 18 rokov - ročne v zložení klinického vyšetrenia.

Najmä aktívne indikátory krvných buniek sa kontrolujú u novorodencov, ktorých telo je stále oslabené a náchylnejšie na choroby, ako aj u školákov, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť výskytu krvných porúch a systémových porúch.

Analýza sa tiež vykonáva, ak existuje podozrenie na akúkoľvek chorobu, ale neexistujú žiadne špecifické príznaky. Indikácie na skríning leukocytov sú nasledovné stavy:

• zápalové a infekčné procesy;
• časté vírusové ochorenia a poruchy imunity;
• oslabený stav dieťaťa: rýchla únava, nízka výdrž;
• príznaky systémových lézií tela: intoxikácia, poškodenie kĺbov, hnačka, nevoľná horúčka;
• exacerbácia chronických ochorení u dieťaťa.

Overovanie sa vykonáva pred niektorými postupmi. Je povinná krátko pred operáciou, pretože umožňuje zistiť stav obehového systému dieťaťa a prípustnosť operácie. Odporúča sa vykonať analýzu krátko pred očkovaním, najmä u oslabených detí a batoliat so zvýšenou tendenciou k alergiám.

S pomocou riadne vykonanej analýzy je možné určiť ochorenia inej povahy. Leukocytárny vzorec nedáva dôvod na presnú diagnózu, pretože tie isté príznaky môžu indikovať niekoľko dysfunkcií naraz. Napríklad pri zníženom obsahu lymfocytov môže byť podozrenie na anémiu, tuberkulózu a nedostatok imunity. Tento vzorec však umožňuje výrazne zúžiť spektrum uvažovaných chorôb a uľahčiť diferenciáciu ochorení. Presná diagnóza sa už uskutočňuje na základe súboru ukazovateľov: analýza leukocytov, symptómy a iné vyšetrenia.

Úloha leukocytov a norma pre deti rôzneho veku

Biele krvinky - obrancovia tela. Predchádzajú rôznym ochoreniam u detí aj dospelých. V ranom veku je ich úloha obzvlášť veľká, pretože s najmenším poklesom obsahu krvných buniek môže imunita dramaticky poklesnúť, čo vedie k rozvoju závažných ochorení. Aby sa dieťa mohlo správne vyvíjať a byť zdravé, je potrebné, aby ukazovatele všetkých krvných buniek boli v normálnom rozsahu.

Rôzne krvinky vykonávajú tieto funkcie:

1. Udržať imunitu. Niektoré častice nájdu a zničia pôvodcov vírusov, ktoré vstupujú do tela.
2. Zabráňte zápalu. Baktérie a vírusy sú zničené a vylučované hnisom.
3. Vylučovanie toxínov. Toxické látky sú inhibované bielymi krvinkami, takže nemajú čas poškodiť telo.
4. Odstránenie odumretých buniek. Ak čas neodstráni kolabujúce bunky, začne sa v tele zápal a intoxikácia.
5. Boj proti alergénom. Čím lepší je krvný obraz dieťaťa, tým menej náchylný na rozvoj sekundárnych alergických reakcií (tj získaných a nie vrodených alergií).
6. Eliminácia parazitov. Biele krvinky uvoľňujú toxíny, ktoré sú pre telo bezpečné, ale katastrofálne pre iné formy parazitického života.

Je zrejmé, že ak je nedostatok alebo prebytok akýchkoľvek krvných buniek, funkcie tela sú porušené. Ak zmeškáte okamih, keď je určitý typ Býka v deficite alebo nadbytku, dieťa môže byť v zóne vážneho rizika. Okrem toho niekedy dochádza k poklesu alebo zvýšeniu obsahu Taurusu v dôsledku už sa objavujúcej choroby. Môže to byť aj rakovina. Čím skôr vznikne podozrenie na jednu z vážnych odchýlok, tým väčšia bude šanca na úspešné vyliečenie. A analýza vzorca leukocytov vám umožňuje získať presné výsledky za niekoľko dní.

Aby bolo možné správne dešifrovať výsledky testov, lekári musia poznať úlohu každej skupiny krvných buniek. Nižšie sú uvedené hlavné funkcie všetkých bielych krviniek, ako aj norma pre deti rôznych vekových skupín.

lymfocyty

Táto skupina krvných buniek je určená na ochranu tela dieťaťa pred prienikom a vývojom vírusov. Lymfocyty sú rozdelené do niekoľkých podtypov. Normálne je ich obsah dosť vysoký.

Norma pre rôzne vekové skupiny (v percentách):

Leukocytárny vzorec: norma u detí a dospelých, prepis, odchýlky a posuny

Leukocytárny vzorec - tak „matematicky“ sa nazýva veľmi dôležitým diagnostickým ukazovateľom vyjadrujúcim percentuálny pomer všetkých typov bielych krviniek žijúcich v krvi. Posun vzorca leukocytov doľava (alebo doprava?) Označuje rad ochorení, ktoré si často vyžadujú okamžitý zásah lieku.

Dekódovanie vzorca leukocytov dáva nesporný prínos pri diagnostickom vyhľadávaní, nie je však vždy schopný plne uspokojiť záujem lekára o niektoré dobre skryté ochorenia, preto je pre lekára niekedy veľmi dôležité vedieť o počte a ďalších subpopuláciách. V takýchto prípadoch, spolu s percentom, môžu byť také indikátory ako absolútne hodnoty určitých buniek (x10 9 / l) veľmi potrebné a informatívne, pre ktoré budete musieť preskúmať stav (a porovnať s normou) iných typov bielych krviniek.

Leukocyty (Le) - tvarované prvky, veľmi významná populácia buniek, ktoré sa nazývajú "biela". Povaha leukocytov má veľmi dôležité funkcie, zabraňuje účinkom nepriaznivých faktorov (infekčných agensov), ktoré náhodne vnikli do životného prostredia a narušili pokoj a pohodu v tele.

Vychádzajúc z pôvodného spojenia (kmeňová bunka), Le sa vytvára v kostnej dreni (KM) a lymfatických uzlinách (LN), podlieha sekvenčnej dráhe diferenciácie a proliferácie, niektoré dostávajú „špecializáciu“ v týmuse (T-lymfocyty) na dosiahnutie zrelej periférnej krvi, spoľahlivých obhajcov tela.

Medzitým, biele krvinky v procese "učenia" získavajú nielen zručnosti, ktoré sú v tomto type vlastné, ale tvoria ich počet v komunite, v závislosti od potrieb organizmu a morfologicky sa menia.

Norma leukocytov na dekódovanie vzorca leukocytov

Aby sa dosiahla kvalitatívna interpretácia vzorca leukocytov a určilo sa, kde sa nachádza (vpravo alebo vľavo), jeden by mal byť jasne orientovaný v zmysle limitných normálnych hodnôt pre každý typ buniek (všetky sú spolu 100% Le).

Podľa niektorých zdrojov je rýchlosť všetkých leukocytov (spolu 5 typov) vo vzorke krvi od 4 do 9 x 109 / l. Avšak v iných referenčných knihách (s odkazom na klimatické charakteristiky regiónu a environmentálne podmienky) sa uvádza niekoľko rôznych limitov normy: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimochodom, je to celkom možné, vzhľadom na frekvenciu alergických reakcií u detí (aj dospelých) v dôsledku širokej distribúcie vo vzduchu, potravín, domácich potrieb látok cudzích do ľudského tela.

Pravdepodobne v prípade pochybností by bolo najvhodnejšie vyhľadať odbornú radu - existuje mnoho tabuliek s limitmi normálnych hodnôt, ale zriedka sa navzájom zhodujú a lekár presne vie, aké variácie klinického krvného testu s leukocytárnym vzorcom sú prijateľné pre danú geografickú oblasť.

Treba mať na pamäti, že pre krv odobratú z prsta možno vypočítať iba 1/6 týchto buniek a vo všeobecnosti telo zdravého človeka obsahuje približne 30 x 10 9 / l, pretože makrofágy fixované v tkanivách a umiestnené v slezinové B bunky tiež patria do spoločenstva leukocytov.

Miera (celkový počet všetkých druhov) u detí sa mení s vekom, ale nezávisí od pohlavia. U detí sú „skoky“ jednotlivých subpopulácií vysvetlené krížením leukocytov v prvých hodinách a dňoch života (1. kríž) a vo veku 6-7 rokov (2. kríž).

Takže tento proces môže vyzerať v tabuľke:

Ak sa proces zmeny percenta neutrofilných granulocytov a lymfocytov prezentuje graficky, potom sa priesečník dvoch kriviek v prvých dňoch života dieťaťa stane prvým priesečníkom, po ktorom bude určitý čas klesať počet neutrofilov a lymfocyty budú rásť. Po asi 2 týždňoch sa krivky zmenia v opačnom smere, v ktorom sa pomaly presunú až do veku 6 rokov, aby sa opäť prešli a absolvovali kurz smerom k normálu u dospelých. Tieto procesy samozrejme ovplyvnia do určitej miery vzorec leukocytov, najmä v dôsledku percentuálneho podielu segmentovaných v celkovom počte neutrofilov.

Čo sa týka obrazu „bielej“ krvi u dospelých, počet Le u žien môže vykazovať tendenciu zvyšovať sa v určitých obdobiach života, napríklad v druhej polovici tehotenstva, ale ani tu nie je možné nazývať hranice normálnych hodnôt, pretože všetko je individuálne: niekto má leukocyty vo väčšej miere, niekto - na menej. U dospelých (podľa tabuľky 2 sú dospelí považovaní za osoby, ktoré dosiahli vek 16 rokov), vzorec leukocytov je všeobecne stabilný a limity normy u žien a mužov sa nelíšia, ako je uvedené v tabuľke nižšie:

A v každom prípade, či sa jedná o všeobecný krvný test s leukocytárnym vzorcom od dospelej osoby, alebo zmena pomeru tyčiniek a segmentov v jednom smere alebo inom smere, získaná od dieťaťa, ktorá sa líši od normy, sa týka lekárov.

Zvýšenie bodnutia a navyše výskyt mladých foriem (dospievajúci, metamyelocyty, myelocyty) indikuje posun vzorca leukocytov doľava. A naopak - zvýšenie percentuálneho podielu segmentovaných neutrofilov a výskyt hypersegmentácie neutrofilných jadier naznačuje posun vzorca leukocytov doprava. Jedným slovom, posun vľavo aj vpravo je vnímaný ako patologický stav.

Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom

Vo všeobecnosti je leukocytová väzba v tele reprezentovaná piatimi typmi bielych krviniek:

• Neutrofily (tyčinky + segmenty) - majú hlavnú úlohu v téme „vzorec leukocytov“, preto budú tieto bunky diskutované v celom texte;
• Eozinofily sú zvláštnou triedou zástupcov granulocytov, ktorá má špeciálny účel pri realizácii adaptačných reakcií;
• Basofily sú veľmi málo, ale dosť na to, aby sa aktívne (prostredníctvom lymfocytov) zúčastnili na reakciách GNT (hypersenzitivita okamžitého typu - zápal, alergia);
• Monocyty a makrofágy sú hlavnými bunkami retikuloendoteliálneho systému (zastaraný názov) alebo CMF (systém fagocytárnych mononukleárnych buniek), ktoré „plávajú v krvi“ približne tri dni, navždy ich zanechávajú a idú do tkanív, aby sa stali makrofágmi, späť do krvi týchto buniek no. Hlavnou funkciou je fagocytóza;
• Lymfocyty (T-bunky a B-bunky) - tento typ je jedinečný (rôzne bunky pochádzajúce z rôznych predchodcov a zlúčené do jednej populácie podľa morfologických znakov). Lymfocyty sú dve subpopulácie: bunky nazývané tymus-dependentné (T-lymfocyty) a B-bunky (tvorcovia protilátok), z ktorých niektoré sú následne transformované do plazmablastov, plazmatických buniek, plazmatických buniek.

Stručný opis týchto buniek je uvedený, aby sa čitateľovi uľahčilo porozumieť a prepojiť ich, pretože väčšina ľudí, dokonca aj lekári, je ešte stále označovaná vzorcom leukocytov v celej komunite leukocytov: štíhly „inteligentný“ systém, kde každý druh je nezávislý, pozná svoj vlastný úlohy a v zdravom tele to jasne vykonáva. Okrem uvedených parametrov obsahuje krvný test s leukocytárnym vzorcom ďalšiu štúdiu krvných doštičiek, erytrocytov, hemoglobínu a ďalších ukazovateľov.

Čo sa berie do úvahy pri dekódovaní vzorca leukocytov

Transkripcia leukocytov je zameraná hlavne na neutrofilné granulocyty. Neutrofily sú vo svojej skupine heterogénne, sú rozdelené na:

1. Segmentové - alebo "segmenty", takzvané kvôli tvaru jadra, tvorenému 2 - 4 časťami, prepojené mostami jadrovej hmoty. Mimochodom, v 1 - 2% segmentovaných leukocytov u žien existuje ďalší malý segment („bubnová tyčinka“ alebo telo Barr);
2. Bakteriálne bunky sú stále mladé, ale už prítomné v krvných bunkách, segmenty v ich jadre nie sú pozorované a samotné jadro má tvar v tvare tyčinky, pre pohodlie sú jednoducho nazývané „tyčinky“.

Neutrofily vznikajú v kostnej dreni, ale aby mohli vstúpiť do krvného obehu, musia tieto bunky prejsť dlhým spôsobom dozrievania a diferenciácie v priebehu 8 - 10 dní: myeloblasty → promyelocyty → myelocyty → metamyelocyty (mladé) → bodové → segmentované formy.

V takejto klinickej štúdii, ako všeobecný krvný test, lekár pomocou diferenciácie bielych krviniek podľa morfologických znakov a počítaním ich celkového počtu v nátere nevyhnutne vypočíta percentuálny pomer rôznych subpopulácií „bielych“ tvarovaných prvkov. Stalo sa tak, že takýto výpočet sa nazýva nerozvinutý všeobecný krvný test s leukocytárnym vzorcom.

Aby sa dešifroval vzorec leukocytov, je potrebné poznať percento neutrofilných granulocytov a pomer celkového počtu neutrofilov v týchto dvoch (alebo troch, ak patológia už prešla?) Poddruhy týchto zástupcov radu granulocytov: pás (p / i) a segmentové jadro (c / i) neutrofily. Samozrejme, nikdy nepočítanie buniek sa neobmedzuje len na štúdium neutrofilov, inak by analýza vyzerala nejako neúplne, skrátená. Spolu s počítaním neutrofilov (tyčinky, segmenty a adolescenti, ak sú prítomní) sa vypočíta percentuálny podiel zostávajúcich granulocytov (eozinofilov, bazofilov), ako aj buniek, ktoré nemajú špecifické granule (monocyty, lymfocyty) - ide o podrobnú klinickú analýzu krvný obraz s leukocytárnym vzorcom.

Počítanie iných typov leukocytov, iných ako tyčiniek a segmentov, je tiež nevyhnutné na dešifrovanie vzorca leukocytov, napríklad, ak je nevyhnutné odhadnúť intenzitu tvorby bielych buniek v kostnej dreni. Na tento účel sa vypočíta ďalší parameter - index regenerácie (IL), čo je pomer súčtu mladých foriem (stohovaných + metamyelocytov + myelocytov) k celkovému počtu segmentovaných leukocytov. V iných prípadoch sa ako doplnok k vzorcu leukocytov vypočíta absolútny počet každého typu bielych krviniek. Tento test sa nazýva leukocytový profil.

Čo znamená „ľavý posun“, „správny posun“?

Lekár laboratórnej diagnostiky teda vo farbených škvrnách počíta všetky bunky "bielej" krvi, určuje percentuálny pomer rôznych subpopulácií leukocytov, berie na vedomie morfologické zmeny, ak nejaké existujú.

Lekár venuje veľkú pozornosť paličkám a segmentom, bez ktorých nie je možné robiť dešifrovanie vzorca leukocytov. Samozrejme, že všetky ukazovatele nesmú zanechať prijateľné hodnoty (norma - pozri tabuľky vyššie), ale môžu sa líšiť jedným alebo druhým smerom.

Ak škvrny obsahujú viac ako prijateľné paličky, metamyelocyty (mladé), objavia sa myelocyty, ale úroveň segmentovaných granulocytov klesá alebo ich jadrá majú nepravidelný tvar (v tvare pince) a znížený počet segmentov, lekár uvádza posun vzorca leukocytov vľavo. Podobný stav vzorca je charakteristický pre:

• Akútne infekcie a otravy;
• Acidóza a kóma;
• Po operácii a strate krvi;
• Samostatná hematologická patológia;
• Skutočná Pelgerova-Hewetova abnormalita (dedičné ochorenie s dominantným typom prenosu, abnormalita neutrofilov - pripomínajúca elipsoidné jadro s brokovnicou s mediánom jumpera);
• Pelger-Hewet pseudo-anomálie vznikajúce na pozadí endogénnej intoxikácie;
• Veľmi intenzívny fyzický stres.

Niekedy v periférnej krvi, okrem mladých a myelocytov, je možné pozorovať aj rodičovské bunky zo série granulocytov - myeloblasty a menej diferencované ako myelocyty - promyelocyty. Takáto situácia je kvalifikovaná ako posun vzorca leukocytov doľava s omladením. A ona spĺňa:

1. Pri akútnej a chronickej leukémii (vrátane myeloidnej leukémie, erytroleukémie);
2. S metastázami malígnych novotvarov.

Existuje však opačný obraz: pokles v ne-segmentovaných (bodových) formách, zvýšenie segmentovaných granulocytov, hypersegmentácia jadier (5 alebo viac segmentov), ​​čo naznačuje posun vzorca leukocytov doprava, a teda porušenie hematopoézy kostnej drene (oslabená leukopoéza). Takéto odchýlky sú pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• Megaloblastická anémia;
• Ochorenie pečene a obličiek;
• Stav po transfúzii krvi;
• Dedičná hypersegmentácia neutrofilov.

Normálne, populácia neutrofilov v krvi je reprezentovaná hlavne segmentovanými granulocytmi, málo je prútov, to sú mladé bunky, práve uvoľnené do krvného obehu, čoskoro sa tiež zmenia na segmenty, ale ich hodnoty by nemali opustiť normálny rozsah (pozri tabuľku vyššie). Fyziologický rast neutrofilov sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, po jedle, pri strese, ale v takýchto krátkodobých podmienkach sa nevyskytuje posun vzorca leukocytov doľava alebo doprava, ale naznačuje niektoré patologické procesy vyskytujúce sa v krvnom systéme alebo v celom tele.

Prečo leukocytový vzorec neverí autu

V klinickom krvnom teste uskutočňovanom na automatizovanom analyzátore sú biele krvinky označené skratkou WBC (biele krvinky). Prvé hematologické systémy (8-parametrické poloautomatické zariadenia) boli užitočnejšie pri štúdiu „červenej“ krvi a v prípade leukocytov vedeli veľmi málo - určili len celkové množstvo Le, takže čoskoro začali vytláčať ďalšie, nové a sľubné zariadenia, čoho výsledkom bolo - boli prerušené.

Postupom času sa však zlepšilo laboratórne vybavenie. Dotknuté inovácie a zariadenia používané na vytvorenie všeobecného krvného testu. Možno konštatovať, že hematologické systémy triedy I (trieda 3-dif) sa v tomto ohľade výrazne zlepšili. Analyzátory, ktoré nahradili zastarané zariadenia, by sa mohli líšiť od svojich predchodcov a rozdeliť komunitu leukocytov na tri skupiny:

1. Všetky bunky so špecifickou granularitou sa dostanú do prvej - nazývajú sa granulocyty a predstavujú sériu granulocytov, medzi ktoré patria: neutrofily, bazofily, eozinofily, avšak prístroj ich nebol schopný rozlíšiť podľa týchto typov;
2. Druhá skupina je reprezentovaná bunkami, ktoré nemajú špecifické granuly, jedná sa o lymfocyty, zaujímajú čestné miesto v imunitnom systéme (T a B bunky), ktoré vykonávajú ochranu na bunkovej úrovni aj na humorálnej úrovni.
3. Tretia skupina zahŕňa všetky „biele“ krvinky, tzv. „Stredné leukocyty“, ktoré môžu tiež poskytnúť veľmi užitočné informácie pri diagnostickom vyhľadávaní (pravdepodobne by sa mali hľadať monocyty niekde v tejto skupine).

Aby sa však celá populácia rozdelila na takéto formy, dodatočná pomoc z automatu sa nevyžaduje, ak sa pred očami lekára nachádza krvný náter a na pracovisku je počet leukocytov. No, okrem toho, že čas sa ušetrí, pretože každá laboratórna lekárska diagnostika, ktorá skúma šmuhy pod mikroskopom, rozlišuje leukocyty podľa typu a počíta ich v dohľade (aspoň 100 buniek, s patológiou - 200 - 400), rýchlo vykoná jednoduchý výpočet v mysli.

Leukocytárny vzorec a automatické hematologické systémy triedy III (5-diferenciálny) to neboli schopní urobiť, hoci tento test sa často nazýva: klinická analýza s leukocytárnym vzorcom, čo nie je úplne pravda. A tu je dôvod. Toto vysoko výkonné zariadenie samozrejme pomáha lekárovi, ale nemôže nahradiť osobu. Analyzátor hematológie triedy III rozdeľuje populáciu leukocytov cirkulujúcich v krvi na päť typov:

• Neutrofily (tyčinky + segmenty);
• eozinofily;
• bazofily;
• Monocyty a makrofágy;
• Lymfocyty (T bunky a B bunky).

Tak čo? Stroj nehovorí nič o tyčinkách a segmentoch, nevidí ich morfológiu a nepozná ich číslo. Je zrejmé, že high-tech zariadenia neposkytujú žiadne informácie o tých bunkách, ktoré sú potrebné na výpočet vzorca leukocytov (tyčinky a segmenty), ich zaslanie do jednej skupiny - neutrofilov. A o to viac, nebudú „vidieť“ prístroj bunky s pensneiformnými alebo hypersegmentovanými jadrami, ako aj bunkami, ktoré nie sú typické pre cirkulujúcu krv: dospievajúci, metamyelocyty, myelocyty. Základom posunu vzorca leukocytov doprava alebo doľava sú však morfologické zmeny alebo percentuálny pomer jednotlivých buniek (p / i, s / i) v subpopulácii neutrofilných granulocytov.

Chystáte sa na analýzu

Úplný krvný obraz s leukocytovým vzorcom je kombináciou laboratórnych testov nazývaných hemogram. Špeciálna analýza si nevyžaduje prípravu, ale bude potrebné splniť jednoduché pravidlá, aby sa zabránilo následným nedorozumeniam.

Aby sa nevyvolala fyziologická leukocytóza, ktorá sa vyskytuje počas psycho-emocionálneho stresu, po jedle alebo v dôsledku ťažkej svalovej práce, pacient by mal ísť do laboratória v pokojnom stave tela a duše bez toho, aby sa dotkol raňajok. Odporúča sa opustiť dom bez toho, aby sa neskoro, aby sa „neletel“ a nezvyšoval sa počet bielych krviniek v krvi. V opačnom prípade budete musieť znova navštíviť laboratórium, pretože lekár, ktorý má podozrenie na patológiu, určite určí vyšetrenie.

Krv na analýzu sa odoberá na prázdny žalúdok z prsta (alebo zo žily, ak sú predpísané aj biochemické testy). Pred vstupom do miestnosti, v ktorej sa uskutočňuje výber materiálu na štúdium, sa osobe dôrazne odporúča, aby si oddýchla, pohodlne sedela na stoličke alebo na gauči, ktorý zvyčajne stojí na chodbe.

Leukocytárny vzorec u detí: norma a odchýlky od normy

Obsah

Aké je percento leukocytov v celkovej hmotnosti, čo ukazuje, že leukocytárny vzorec je u detí, ktorých miera nie je jasne stanovená, všetko závisí od vonkajších vplyvov a biologických faktorov.

Každý človek má svoje vlastné zloženie krvi a má schopnosť zmeniť sa - všetko závisí od vonkajších podmienok. Počet leukocytových buniek sa neustále mení, pre ktoré bol vytvorený leukocytárny vzorec, ktorý môže vyhodnotiť všeobecný stav každého pacienta a identifikovať konkrétnu odchýlku v prvých štádiách. U dojčiat je tento vzorec mierne odlišný ako u dospelých. Ich telo ešte nie je úplne vyvinuté, takže tento rozdiel nastáva. Normálne, a ako sa má leukocytárny vzorec u detí dešifrovať, povieme ďalej.

Špecifickosť leukocytového vzorca u dieťaťa

Nemyslite si, že vzorec leukocytov nemá nič spoločné s matematikou. Krvný test nie je možné porovnať s ním, pretože výsledky sú najviac spriemerované.

Leukocyty sa nazývajú malé telá, ktoré môžu chrániť naše telo pred škodlivými baktériami. Produkcia týchto obrancov zapojených do kostnej drene. Leukocyty sú zvyčajne rozdelené do dvoch podskupín - sú to granulocyty a agranulocyty a existuje päť typov.

Keď sa tento proces urýchli, môžeme hovoriť o prítomnosti patológie. Vzorec leukocytov určuje percento buniek, ktoré spadajú na 100 jednotiek bielych krviniek.

Plán musí v detstve urobiť:

• od 0 do 12 mesiacov - analýza sa vykonáva každé tri mesiace, t. 4-krát;
• od 1 do 3 rokov - každý rok;
• od 3 do 6 rokov - ak Vám to lekár predpíše;
• od 6 do 12 rokov - dodržať plán;
• Od 12 do 18 rokov - držať sa plánu, rovnako ako v prípade chronických ochorení.

Odborník priradí túto analýzu, ak:

• dieťa nespí dobre;
• zvýšené potenie;
• je zle;
• časté prejavy respiračných ochorení, rinitídy;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Interpretácia vzorca leukocytov a jeho opis

Počas života sa zložky krvi neustále menia, aby bolo možné určiť normy leukocytového vzorca, vzhľadom na vek pacienta. U novorodených neutrofilov (približne 70%) je vždy viac lymfocytov (približne 30%). To naznačuje, že všetko je v poriadku v tele dieťaťa, začína sa proces nezávislého vývoja. Len pár dní sú tieto dve zložky zarovnané. Keď sa dieťa otočí o jeden rok, počet neutrofilov klesá a počet lymfocytov naopak. Počas tohto obdobia potrebujú takýto pomer, pretože dieťa sa začína učiť svet a najprv je potrebná imunita.

Ďalej, zložky hmotnosti leukocytov opäť menia svoje množstvo, pretože telo potrebuje iné typy imunity.

Za štyri roky neutrofily a lymfocyty opäť dosahujú rovnaký pomer. Potom lymfocyty opäť prevládajú. Vo veku 6 rokov je leukocytárny vzorec blízky dospelému.

Leukocytový vzorec podľa roku

Počet leukocytov u detí, ktoré sa považujú za normu v prvom týždni života:

• neutrofily - 65%;
• lymfocyty - od 20 do 35%;
• monocyty - od 3 do 5%;
• bazofily - od 0 do 1%;
• eozinofily - od 1 do 2%.

Počas prvého mesiaca života sa indikátory riadia nasledujúcimi limitmi:

• lymfocyty - od 65 do 70%;
• neutrofily - od 20 do 25%;
• monocyty - od 3 do 6%;
• bazofily od 1 do 2%;
• eozinofily - od 0,5 do 1%.

V období od jedného do troch rokov sa lymfocyty a neutrofily môžu líšiť, takže hodnoty disperzie sú veľké:

• neutrofily - od 32 do 52%;
• lymfocyty - od 35 do 50%;
• monocyty - od 10 do 12%;
• bazofily - od 0 do 1%;
• eozinofily - od 1 do 4%.

Ak je dieťa vo veku od štyroch do šiestich rokov, priemerný počet leukocytov je takýto: t

• neutrofily - od 36 do 52%;
• lymfocyty - od 33 do 50%;
• monocyty - od 10 do 12%;
• bazofily - od 0 do 1%;

Po šiestich rokoch je úroveň výkonnosti rovnaká ako u dospelých:

• neutrofily - od 50 do 72%;
• monocyty - od 3 do 11%;
• eozinofily - od 1 do 5%;
• bazofily - od 0 do 1%.

Nezabudnite vziať do úvahy hormonálne poruchy v určitom období, leukogramové indexy kolíšu do 15%.

Hodnota odchýlky

Odchýlky sa často vyskytujú v živote, ale keď sa týkajú ukazovateľov leukocytov, je potrebné pamätať na možné patológie.

Aby sme pochopili, čo presne - je potrebné študovať každú zložku:

1. Eozinofily. Keď dôjde k ich zvýšeniu, znamená to, že dieťa má neznášanlivosť mlieka, gluténu alebo laktózy. Tiež telo dieťaťa môže trpieť kvôli prítomnosti červov.
2. Monocyty. Zvýšenie tejto zložky indikuje vírusové alebo plesňové patológie. S nedostatkom monocytov môžeme hovoriť o prítomnosti anémie a nedostatku vitamínov skupiny B, ako aj kyseliny listovej.
3. Lymfocyty. Ich nárast indikuje prítomnosť: bakteriálnych alebo vírusových infekcií, medzi ktoré patrí chrípka, rubeola, tuberkulóza, osýpky a podobne; astma; alergická dermatitída; autoimunitné poruchy.
4. Neutrofily. Ak sa v tele dieťaťa objaví zápalový proces, táto zložka sa zvyšuje. Pri hormonálnych poruchách sa počet výrazne znižuje.
5. Bazofily. Basofília je veľmi zriedkavá. Môže sa vyskytnúť pri tuberkulóze alebo rakovine.

Posun Leukocytov

Hodnoty sa môžu presunúť doľava z nasledujúcich dôvodov:

• nadradenosť pásmových neutrofilov;
• významný nárast nových leukocytov, zatiaľ čo počet starých rýchlo klesá.

Keď dôjde k posunu doprava, v tele sa stane:

• abnormalita segmentovaných leukocytov smerom nahor;
• nadmerné zvýšenie granulocytov.

Leukocytárny vzorec u detí

Leukocyty sú skupinou krvných buniek nazývaných „biele krvinky“. Tieto bunky nemajú pigment a sú bezfarebné. Leukocyty sú niekoľkých typov - neutrofily (tyčinka a segment-nukleárna), eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Všetky leukocyty sú rozdelené do dvoch skupín - granulocyty a agranulocyty, ich rozlišovacia schopnosť - prítomnosť jadra a schopnosť aktívne sa pohybovať.

Percento rôznych typov leukocytov sa nazýva leukocytárny vzorec.

Leukocytárny vzorec u detí nie je v matematickom zmysle vzorcom. Ona je zvažovaná. Urobte krvný náter a pozrite sa pod mikroskopom 100 buniek rôznych typov leukocytov. Takto sa vypočíta percento "obsahu" každého leukocytu vo vzorci. Napríklad výraz "26% lymfocytov vo vzorci leukocytov u dieťaťa" znamená, že na 100 buniek bolo 26 lymfocytov.

Úloha leukocytov v tele dieťaťa je enormná. Leukocyty sú nielen v krvi, ale aj v lymfy. Nazývajú sa lymfocyty.

Lymfocyty syntetizujú špeciálny typ proteínov - protilátok (imunoglobulínov M, G, E, A), ktoré neutralizujú cudzie látky a ich toxíny v tele dieťaťa. Protilátky sú odlišné: niektoré "práce" len proti jednému patogénu a iné - proti mnohým v rovnakom čase. Vďaka imunite od matky, dieťa prakticky netrpí vírusovými infekciami v prvých 6 mesiacoch života. Potom, čo začne aktívne produkovať protilátky proti veľkému množstvu prítomných mikróbov. Dlhodobé uchovávanie protilátok pomáha telu dieťaťa zvýšiť odolnosť voči infekciám. Počet lymfocytov vo vzorci leukocytov u detí sa normálne mení s vekom a pod vplyvom mnohých vonkajších faktorov (napríklad očkovanie).

Monocyty sú schopné absorbovať patogény, niektoré cudzie častice a ich zvyšky.

Neutrofily sú reprezentované niekoľkými druhmi - adolescentmi (so zaobleným jadrom), pásovým jadrom a segmentovým jadrom (s jadrom vo forme zaoblenej tyčinky a jednotlivých segmentov). Sú schopné fagocytózy, môžu zničiť vírusy, baktérie a ich metabolické produkty, detoxikovať a dezinfikovať telo dieťaťa.

Eozinofily sa zúčastňujú na alergických reakciách a bazofily nie sú dlho v krvi, pretože „cestujú“ do tkanív, kde vykonávajú svoje funkcie.

Zvlášť dôležité v pediatrii v diagnostike detských ochorení je znalosť zmien vo vzorci leukocytov.

Pri narodení je 60-65% neutrofilov a 25-30% lymfocytov v krvi detí. Počnúc 2. dňom života však začína pokles počtu neutrofilov a zvýšenie počtu lymfocytov. V 4-5 dňoch života je tzv. Prvý kríž, keď je počet neutrofilov a lymfocytov zarovnaný a je v priemere 40-45%.

Na konci prvého mesiaca života dieťaťa sa počet neutrofilov vo vzorci leukocytov znižuje na 25 - 30% a počet lymfocytov sa zvyšuje na 60 - 65%. Tento pomer leukocytov vo vzorci leukocytov sa pozoruje až do konca prvého roku života a potom sa počet lymfocytov znižuje a počet neutrofilov sa zvyšuje. Za 4-5 rokov prichádza „druhý kríž“, t. zarovnanie percenta lymfocytov a neutrofilov. Potom sa počet neutrofilov vo vzorci leukocytov u detí postupne zvyšuje na 60-70% a lymfocyty klesajú na 20-40%.

Vysvetlenie vzorca leukocytov u detí vo veku od 1 do 3 rokov (%):

• segmentované neutrofily 32-50;
• bodové neutrofily 0-1;
• eozinofily 1-4;
• basofily 0-1;
• lymfocyty 38-58;
• monocyty 10-12.

Vysvetlenie vzorca leukocytov u detí vo veku od 4 do 6 rokov (%):

• segmentované neutrofily 36-52;
• bodové neutrofily 0-1;
• eozinofily 1-4;
• basofily 0-1;
• lymfocyty 33-50;
• monocyty 10-12.

Od veku 7 rokov je norma vo vzorci leukocytov u detí blízka ukazovateľom pre dospelých.