Fórum hepatitídy

Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou

Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa od Maksim25 ”23. 1. 2015 20:40

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa Cherry "Jan 23, 2015 21:33

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa Dnipro ”23. 1. 2015 21:36

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa od Maxim25 ”23. 1. 2015 21:54

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa Dnipro ”23. 1. 2015 22:18 hod

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Posolstvo Mariky “24. 1. 2015 10:01

Cherry, mládež je zelená, takže sa nemusíte uraziť.

Maxim bude aj naďalej opatrný a nechať dievča riadiť jej vlastnú hepatitídu a vždy ísť okolo jej mesačné obdobia, okrem hepses, môžete chytiť všetky druhy plesňových ochorení. T putem.html

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa Maxim25 ”24. 1. 2015 23:48

Dneper
čerešňa
mara

Čítal som veľa o permeabilite slizníc pre vírusy. Nie je to pravda pre Hepse, najmä keď príde do priameho kontaktu s veľkým množstvom krvi?

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa Cherry "Jan 25, 2015 00:53

Maksim25 napísal (a): Dnipro
čerešňa
mara

Čítal som veľa o permeabilite slizníc pre vírusy. Nie je to pravda pre Hepse, najmä keď príde do priameho kontaktu s veľkým množstvom krvi?

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa Cherry "Jan 25, 2015 00:57

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa KAWAII ”25. 1. 2015 01:12

Re: Sex počas menštruácie: hepatitída c?

Správa od Maxim25 ”25. 1. 2015 01:29

čerešňa
mara
KAWAII
Dneper

Sex počas menštruácie je obviňovaný. Mal som 17 rokov, bol som dospievajúci idiot. Teraz by som s tým nikdy nesúhlasil!

Pracujem aj v mede. inštitúcií. Tam sú testy na hepatitídu B a C. Tam on prešiel to všetko nedávno (len si spomenul). Aj keď sa na nich pozerá. To všetko sa robí bez toho, aby ste sa pozerali a padali do hromady.

Je možné preniesť hepatitídu počas menštruácie na partnera, ktorý je povolený a zakázaný počas života s vírusom?

Hepatitída je zápal pečene so zmenou funkcie a štruktúry neskôr. Najčastejšie je ochorenie infekčné v prírode, ale niektoré lieky spôsobujú patológiu, autoimunitné procesy v tele. V priebehu rokov môže byť človek chorý a nevie o tom. Hlavná cesta prenosu vírusovej hepatitídy je parenterálna. Dokonca aj kvapka krvi chorého človeka môže spôsobiť patológiu u dokonale zdravého človeka. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, ako chrániť seba a svojich blízkych. Je hepatitída prenášaná počas menštruácie s prepustením, môže byť sexuálne infikovaná?

Prečítajte si tento článok.

Vlastnosti prenosu vírusov

Väčšina ľudí spája hepatitídu so žltačkou a cirhózou pečene. Niekedy sa choroba zistí len vtedy, keď sa tieto stavy vyskytnú, čo neznamená vždy počiatočnú fázu.

Existuje niekoľko skupín hepatitídy:

• Vírusová, ktorá sa zase delí na A, B, C, D, E a ďalšie.
• Bakteriálna hepatitída, napríklad syfilis alebo niektoré iné infekčné ochorenia.
• Toxická hepatitída, ktorá sa vyskytuje po použití (častejšie pri prekročení dávky) liekov, alkoholu a jeho náhradných látok, iných chemických látok.
• Autoimunitná hepatitída.

Každá z týchto odrôd má svoje vlastné charakteristiky toku. Niektoré z nich sú dnes prístupné špeciálnej účinnej liečbe a ďalšie zahŕňajú len symptomatickú liečbu a pozorovanie.

V skutočnosti je choroba s hepatitídou jednoduchá, môžete ju dostať v kozmetickom salóne, kaderníctve alebo na párty, dokonca aj doma. Niekedy stačí jedna ihla s infikovanou ihlou.

Vírusová hepatitída

Pre takmer všetky vírusové hepatitídy je hlavná cesta prenosu parenterálna, t.j. cez infikovanú krv. Táto skupina je dosť rôznorodá, pokiaľ ide o klinický priebeh, výsledky a projekcie.

Hepatitída A a E

Medzi vírusovou hepatitídou je najviac „neškodná“ - A. V sovietskych časoch bol často nazývaný „Botkinova choroba alebo špinavé ruky“. Je to spôsobené tým, že hlavnou cestou infekcie hepatitídy A je fekálne-orálne, t. s nemytými výrobkami av prípade nedodržania pravidiel osobnej hygieny.

Osoba, ktorá je nosičom vírusu alebo je chorá s hepatitídou v latentnej, anikternej forme, uvoľňuje spolu s výkalmi patogénne mikroorganizmy. S odpadovou vodou môžu vírusy migrovať na pomerne dlhé vzdialenosti. Ďalej, so špinavým ovocím, zeleninou, tekutinou na pitie (ak nie je vriacou) a len nemytými rukami, vstupuje do gastrointestinálneho traktu. Vírus je odolný voči kyslému prostrediu žalúdka, po ktorom sa prenáša do pečeňových buniek s prietokom krvi.

Inkubačná doba je od 15 do 30 dní. Po prenesenej vírusovej hepatitíde A pretrváva celoživotná imunita na ochorenie, preto nie je možné znovu sa infikovať.

Hepatitída E v jej symptómoch a klinický obraz je veľmi podobná A. Jediný rozdiel je v tom, že okrem fekálne-orálnej cesty sa prenáša parenterálnou cestou (cez krv).

Hepatitída B a D

Hepatitída B je spôsobená vírusom, ktorý je najviac študovaný. K dispozícii je dokonca vakcína, ktorá sa podáva deťom pri narodení a potom sa niekoľkokrát opakuje, čím sa chorobe poskytuje celoživotná imunita. V rizikových skupinách sa navyše vykonáva očkovanie s cieľom zachovať ochranu pred vírusom na primeranej úrovni, najmä v prípade chirurgických špecialít lekárov a všetkých, ktorí sú často v kontakte s krvou.

Stále však existujú prípady infekcie vírusom hepatitídy B, ktorá je vďaka svojej variabilite - rôznym mutáciám, v dôsledku čoho imunita takýto patogén nerozpoznáva.

Hepatitída D sa v ľudskom tele vyvíja len vtedy, keď je prítomná B. Spoločná existencia dvoch vírusov zhoršuje klinický obraz ochorenia a prognózu. Ale čo je mimoriadne dôležité, očkovanie proti hepatitíde B súčasne chráni pred D.

Spôsoby prenosu chorôb sú vždy spojené s kontaktom s krvou. Môžeme rozlíšiť tie hlavné:

• Sexuálne. Pravdepodobnosť prenosu je vyššia, pri intímnych vzťahoch bez bariérovej ochrany boli mikrotraumy, abrázie atď. Niekedy sú neviditeľné pre ženy a mužov. Najčastejšie sa hepatitída prenáša náhodným pohlavným stykom pod vplyvom alkoholu alebo iných psychostimulancií. Kondómy v tomto prípade chránia pred chorobou. Ľudia sa často pýtajú, či môžu počas menštruácie počas pohlavného styku dostať hepatitídu. Skutočne, riziko ochorenia je stokrát vyššie, dokonca aj pri použití kondómov. Vírus však musí byť prítomný vo významných koncentráciách v krvi chorej osoby.

• Počas prirodzeného pôrodu, rovnako ako vykonáva cisárskym rezom. Vírusy hepatitídy B môžu prechádzať placentárnou bariérou, takže existuje riziko, že dieťa bude počas tehotenstva infikované chorou matkou.
• Pri umelých zákrokoch súvisiacich s krvou: transfúzia jej zložiek, akýkoľvek typ injekcie s nedodržaním pravidiel sterility. Je tiež možné nakaziť sa v kozmetických salónoch, ak nedodržíte pravidlá spracovateľských nástrojov v prípade ich opakovaného použitia alebo vo viacerých aplikáciách, ktoré sú na začiatku k dispozícii. Najčastejšie sa to pozoruje pri holení a strihaní vlasov alebo pri vykonávaní manikúry / pedikúry, piercingu, tetovania atď.

Hepatitída C

To je jedna z najnebezpečnejších vírusových hepatitíd, na ktoré neexistuje žiadna skutočne účinná liečba, a tiež neexistuje očkovanie. Hepatitída C najčastejšie vedie k rakovine a cirhóze pečene (každá piata chorá osoba). Hoci to všetko závisí od individuálnej reaktivity tela a odozvy na liečbu.

Predpokladá sa, že hepatitída C je markerom HIV. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že v 50% prípadov chorých sa tieto ochorenia kombinujú. Je to spôsobené tým, že obe infekcie majú rovnakú prenosovú cestu. Kombinácia hepatitídy C a iných druhov často vedie k závažnému priebehu ochorenia, preto po detekcii týchto vírusov sa vykonáva povinné dodatočné očkovanie proti B a A. Spôsoby prenosu tejto infekcie:

• Hepatitídu C, na rozdiel od iných vírusov a HIV, možno získať aj pri minimálnom kontakte s krvou, zatiaľ čo pri iných ochoreniach je potrebné relatívne veľké množstvo. Hlavnými rizikovými skupinami sú preto všetci operatívni chirurgovia, procedurálne sestry, ako aj tí, ktorí často musia transfúzne zložky transponovať, napr. Hemosorpcia (napríklad v prípade zlyhania obličiek). Injekční užívatelia drog sú tiež zdrojom infekcie: takmer 90% z nich má hepatitídu C a HIV.
• Počas tehotenstva a pôrodu, ako aj dojčenia, môže matka prenášať vírus na dieťa. Množstvo viriónov v krvi závisí od spôsobu podávania (prirodzený alebo cisársky rez) a možnosti laktácie u ženy.
• Pri zdieľaní hygienických výrobkov - pilníkov, nožníc, rôznych pinziet a podobne, keď je niekto nakazený. Zahŕňa tiež všetky salóny krásy a miesta, kde sa zdanlivo neškodné manipulácie (manikúry, pedikúry, piercingy, tetovanie atď.) Vykonávajú s nesprávnym spracovaním nástrojov v „domácich salónoch“.
• Vírus hepatitídy je tiež aktívne prenášaný nechráneným pohlavným pohlavím. V tomto prípade môže byť choroba získaná častejšie od chorej ženy než od muža. Pohlavie počas menštruácie s hepatitídou C je obzvlášť nebezpečné, ak sa analyzujú vysoké hladiny vírusu v krvi.
• S krvnými transfúziami. Dnes, pomerne málo prípadov registrácie ochorenia u ľudí starších ako 40 - 50 rokov. Faktom je, že hepatitída C sa nazýva aj „sladký vrah“ pre skutočnosť, že vírus môže byť mnoho rokov v „spiacom“ stave av žiadnom prípade sa neprejavuje.

Pokiaľ ide o osoby staršie ako 40 rokov, niektorí lekári uviedli vzor: väčšina z nich bola darcami krvi v čase, keď bola úroveň sterilizácie miestností na odber krvi a pomôcok na manipuláciu nízka. Je to kvôli tomu, že mnohí študenti v tom čase (a to, že často darovali krv na získanie zákonného voľna a iné výhody) dostali taký nebezpečný vírus, ktorý sa prejavil oveľa neskôr.

• Zubné lekárstvo, gynekológia, chirurgia sú presne tie oddelenia alebo úrady, kde je pravdepodobnosť nakazenia vírusom vysoká. Faktom je, že niekedy mladší zamestnanci bezstarostne zaobchádzajú so sterilizáciou predmetov na procedúry, samotný liečebný prístroj môže byť rozbitý, a ako je známe, vírus hepatitídy C je veľmi húževnatý, čo vedie k infekcii.

Zvyšné typy vírusovej hepatitídy sú oveľa menej študované z niekoľkých dôvodov. Po prvé, kvôli takejto prevalencii a po druhé v dôsledku častých vymazaných a nezávisle prechádzajúcich foriem. Hlavné spôsoby ich prenosu sú sexuálne a parenterálne (cez krv). Liečba je iba symptomatická, neexistuje očkovanie.

Pozrite si video o hepatitíde C:

Toxická hepatitída

Táto skupina chorôb so zápalom pečene sa vyskytuje v dôsledku použitia nadmerne tolerovateľného množstva chemikálií. Môžu to byť rastlinné jedy (bledá muchotrávka a iné), alkoholové náhrady (metylalkohol atď.), Tablety (paracetamol, ibuprofen, napríklad orálne hormonálne kontraceptíva), priemyselné odpady (tetrachlórmetán) a rôzne podobné skupiny látok.

Hepatitída nastáva po vstupe činidla do organizmu cez zažívacie a dýchacie systémy, pokožku atď. Títo ľudia nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných a nemôžu infikovať iných.

Bakteriálna hepatitída

Predstavujú veľkú hrozbu pre ostatných. Tieto hepatitídy sa vyskytujú na pozadí niektorých existujúcich infekčných ochorení. Príčiny pôvodného ochorenia, ktoré sa dostávajú do pečene, spôsobujú zápal v tkanivách. Môže to byť napríklad prípad syfilisu, rubeoly, cytomegalovírusu, leptospirózy a iných ochorení.

Nebezpečenstvo chorého je v akútnom období, kedy môže infikovať hlavnú patológiu iného. Či sa však hepatitída vyvíja, závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Autoimunitná hepatitída

Táto skupina chorôb je tiež veľmi nebezpečná z dôvodu vysokého percenta komplikácií, najmä cirhózy pečene. Ale títo ľudia nepredstavujú žiadnu hrozbu pre iných, pretože choroba je dôsledkom nesprávnej odpovede ich vlastného imunitného systému. Faktom je, že vníma pečeňové bunky ako cudzie látky a začína ich ničiť.

Život s hepatitídou

Vírusová hepatitída je spoločensky významná, pretože aj asymptomatickí nosiči môžu viesť k infekcii zdravých ľudí. Vývoj zvyšných druhov závisí vo väčšej miere od stavu ľudského zdravia (autoimunitné) a jeho životného štýlu (toxický). Nie sú hrozbou pre ostatných.

Je potrebné poznamenať, že vírusy hepatitídy sú veľmi zákerné. Existuje niečo ako latentné obdobie alebo „perióda okna“. V tejto dobe už vírusy vstúpili do ľudského tela a začali sa množiť, ale choroba sa neprejavuje klinicky ani laboratórne (podľa analýz, dokonca aj špecifických). Veľmi často je to počas tohto obdobia, že iní ľudia sú nakazení dopravcom, pretože on ani predpokladať, že je chorý.

Je tiež dôležité, aká je koncentrácia vírusov v tele u ľudí. Ich počet môže byť určený špeciálnymi štúdiami. Ak je teda hladina "mimo stupnice", pravdepodobnosť infekcie je vysoká a ak v krvi cirkulujú len jednotlivé množstvá, potom je riziko oveľa nižšie.

Často sa v krvi určujú len určité prvky vírusov, niektorí infekční lekári považujú túto formu za chronického nosiča, iní takéto osoby vôbec neizolujú.

Preto by sa s každou osobou malo zaobchádzať ako s potenciálne infikovanými. Možno o tom ešte nevie.

Je možné sa nakaziť počas pohlavného styku

Sexuálna cesta je hlavnou pre prirodzené (nezahŕňa rôzne manipulácie s krvou) prenos hepatitídy. Ak kondómy nepoužívate, vždy existuje riziko infekcie. Predpokladá sa, že môžu chrániť pred týmito infekciami.

Ale existuje veľa nuansy. Napríklad, ak má žena svoje obdobie a hepatitída C je v jej aktívnom štádiu (veľké množstvo vírusov v krvi podľa analýzy PCR), potom pravdepodobnosť, že človek ochorie, je vysoká, ak sú intímne vzťahy „v týchto dňoch“. Je to spôsobené tým, že menštruačný tok obsahuje takmer toľko patogénnych mikroorganizmov ako v plazme.

Existuje tiež zvýšené riziko infekcie počas pohlavného styku v nasledujúcich situáciách: t

• Počas náhodného pohlavného styku. Je to spôsobené tým, že vo väčšine prípadov páry zanedbávajú prostriedky ochrany.
• Sex na pozadí psychoaktívnych látok (pod vplyvom alkoholu, fajčiarskych zmesí atď.). To je vysvetlené skutočnosťou, že v týchto situáciách je pravdepodobnosť mikrotraumat v dôsledku násilných kontaktov vyššia.
• S netradičnými typmi intímnych vzťahov, v ktorých môže dôjsť k zraneniu, aj keď je zanedbateľný.
• Ak má jeden z partnerov zápalové prvky v oblasti genitálií alebo tváre. Napríklad herpes alebo praskliny pier atď.

Riziko vzniku vírusu hepatitídy B je minimálne u párov (ak sú verné) pri používaní kondómov a dodržiavaní základných bezpečnostných opatrení.

Menštruácia s hepatitídou

Pečeň je zodpovedná za metabolizmus pohlavných hormónov, ako aj za syntézu rôznych proteínov a biologicky aktívnych látok, napríklad faktorov zrážania krvi. Preto závažné zmeny (cirhóza, nekróza, atď.) V tomto orgáne môžu viesť k menštruačným poruchám. Spravidla to nie je „čerstvá“ hepatitída.

Okrem porušenia cyklickosti sa môžu vyskytnúť dlhé obdobia s hepatitídou C a inými druhmi. Je to spôsobené porušením systému zrážania krvi, ktorého faktory sa vytvárajú v pečeni.

Tiež stres, psycho-emocionálne zážitky ženy, keď sa dozvie o prítomnosti hepatitídy v sebe, môže nezávisle viesť k menštruačnému cyklu a narušeniam, ako k krvácaniu z prelomu, tak k oneskoreniam. Každá situácia by sa preto mala posudzovať samostatne. Skutočný dôvod zmien môže určiť iba odborník po vyšetrení.

Ako sa testovať

Kontrola počas liečby nevírusovej hepatitídy prechádza počas hlavnej liečby. O potrebe ďalšieho pozorovania rozhoduje lekár s prihliadnutím na celú klinickú situáciu. Často, dodatočná a najmä celoživotná registrácia takýchto pacientov sa nevyžaduje.

Čo sa týka vírusovej hepatitídy (okrem A a E), vo väčšine prípadov je potrebné pravidelne vykonávať testy, ktoré odrážajú priebeh patologického procesu a stav vnútorných orgánov.

Mnoho žien špecifikuje, či je možné darovať krv na hepatitídu počas menštruácie. Neexistuje žiadny zásadný rozdiel. Menštruácia významne neovplyvní kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie vírusov, ako aj rôzne biochemické ukazovatele a ďalšie potrebné štúdie.

Chronické formy hepatitídy, vrátane vírusovej, vyžadujú neustále monitorovanie. Základný výskum:

• úplný krvný obraz;
• koagulogram (indikátory zrážanlivosti);
• biochemický krvný test s povinným stanovením pečeňových enzýmov (ALT, AST, transaminázy);
• ultrazvuk pečene;
• kvalitatívne (PCR metóda) a kvantitatívne stanovenie vírusových kópií v krvi.

Frekvencia podávania je určená ošetrujúcim lekárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia na základe klinickej situácie. V prípade potreby je možné zoznam rozšíriť.

Odporúčame prečítať si článok o menštruácii pre HIV. Z neho sa dozviete o vlastnostiach menštruácie v prítomnosti vírusu v tele, o vplyve ochorenia na ženský reprodukčný systém, ako aj o účinku liekov proti HIV na menštruačný cyklus.

Všeobecné pravidlá správania v spoločnosti

Hlavná cesta prenosu vírusovej hepatitídy je parenterálna, ako aj sexuálna. Preto by ste nemali byť v kontakte s krvou iných ľudí a je tiež lepšie vyhnúť sa náhodným intímnym spojeniam alebo používať kondómy bez zlyhania.

Základné odporúčania na prevenciu infekcie:

• Osobná hygiena - prevencia hepatitídy A a E.
• Ak je to možné, vykonajte kozmetické manipulácie s osobnými alebo jednorazovými nástrojmi. V prípade opakovaných manipulácií je potrebné sa uistiť, že liečba je správna: vírusy hepatitídy nezomierajú účinkami alkoholu, účinná je iba sterilizácia. Je lepšie opustiť rezané manikúru a pedikúru, kde dochádza k porušeniu integrity kože. Je to dôležité! V zmrazenej krvi je vírus hepatitídy C aktívny ďalších 72 hodín a je schopný infikovať inú osobu.
• Nepoužívajte výrobky osobnej starostlivosti cudzích osôb (kefy, kliešte, pilníky na nechty atď.).
• Je nemožné dostať sa cez kožu a sliznice do rúk pomocou rúk, s použitím tých istých pomôcok av iných domácnostiach (charakteristických pre hepatitídu A, B).
• Drogová závislosť je cesta k hepatitíde C a HIV.
• V rizikových skupinách by sa mali očkovať proti vírusu B a C.

Hepatitída je závažné ochorenie pečene zápalového charakteru. Koniec koncov, toto telo je „závod“ na likvidáciu a spracovanie všetkých látok, ktoré vstupujú do tela. Pečeň je tiež hlavným miestom metabolizmu väčšiny hormónov, enzýmov atď. Vírusová hepatitída je najnebezpečnejšia vo svojej predpovedi pre ľudský život. Preto je dôležité vyhnúť sa možnej infekcii a včas odhaliť chorobu.

Môžete dostať hepatitídu C počas Vášho obdobia?

Zo všetkých typov vírusových lézií pečene je hepatitída C najčastejšia a najnebezpečnejšia. Neexistuje z nej žiadna vakcína, pretože patogén neustále mutuje. Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická, po ktorej sa v 70% prípadov stáva chronickým, čo spôsobuje rozvoj cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu (rakovina orgánov). Jedným z hlavných spôsobov infekcie je sexuálne, preto je dôležité vedieť, ktoré faktory zvyšujú riziko prenosu vírusu na partnera a aká je pravdepodobnosť, že sa počas menštruácie nakazí hepatitída C.

Aká je šanca na infekciu

Patogén je prítomný v akýchkoľvek biologických tekutinách infikovaných - krvi, slinách, vaginálnych sekrétoch, spermiách. Menštruačná krv nie je výnimkou, určité množstvo vírusu je v nej obsiahnuté, preto je infekcia hepatitídou C počas menštruácie celkom možná.

S jedinou intímnou afinitou k pacientovi je pravdepodobnosť prenosu 0,1–3%. Ak dôjde k sexuálnemu kontaktu v čase, keď má dievča menštruačné krvácanie, toto číslo sa zvyšuje a nie je také dôležité, ktorý z partnerov je infekčný.

Pravdepodobnosť infekcie počas pohlavného styku počas menštruácie sa zvyšuje v prípadoch:

Nedostatok antikoncepčných metód

• Vysoká vírusová aktivita. Ochorenie je v akútnom štádiu alebo recidíva sa vyskytuje v chronickej forme.
• Zdravý partner má poškodenie sliznice pošvy alebo kože v oblasti genitálií, čo umožní vírusu vstúpiť do krvného obehu.
• Agresívny styk. Partneri sa môžu pri násilnom sexe navzájom infikovať, čo je sprevádzané poranením slizníc.
• Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb. Takéto ochorenia vedú k zápalu a vredom, ktoré otvárajú cestu vírusu do tela.
• Nedostatok antikoncepčnej bariéry.
• Prítomnosť zápalových ochorení genitourinárneho systému, najmä tých, ktoré sú schopné recidívy.
• Viacnásobný sexuálny kontakt.

Priebeh ochorenia úzko súvisí so ženským menštruačným cyklom, najmä ak je choroba dlhotrvajúca a postupuje. Hepatitída C ovplyvňuje pečeň, spôsobuje hormonálny metabolizmus a zhoršuje sa zrážanlivosť krvi, čo vedie k:

Bohatý mesačne

• bohatý predĺžený mesačne;
• zlyhania cyklu - oneskorenia alebo včasná menštruácia;
• zvýšená bolesť;
• exacerbácia príznakov predmenštruačného syndrómu.

Spôsoby infekcie

Je možné sa nakaziť chorobou umelo alebo prirodzene. V prvom prípade je hlavný spôsob prenosu hemokontakt (cez krv). Infekcia sa často vyskytuje pri viacnásobných injekciách s jednou injekčnou striekačkou pri používaní liekov (v 50-70% prípadov). Riziko infekcie je u pacientov, ktorí neustále potrebujú transfúziu krvi a postupy hemodialýzy.

Vírus môže vstúpiť do tela počas chirurgickej, endoskopickej alebo zubnej chirurgie. V 10% prípadov sa infekcia vyskytuje počas lekárskych zákrokov. Nielen pacienti sú infikovaní, ale aj zdravotnícki pracovníci, ktorí sa zaoberajú krvou. Keď je ihla rozrezaná alebo prepichnutá infikovanou ihlou, v priemere ochorejú v 15% prípadov.

Hepatitída C je schopná byť prenášaná v procese tetovania, piercing časti tela pre následné nosenie šperkov (v rozpore s normami sterility nástrojov). Infekcia je možná pri manikúre, pedikúre, ako aj pri iných kozmetických procedúrach, počas ktorých sa injekcie vykonávajú, alebo existuje riziko poranenia kože.

Existuje aj riziko prenosu vírusu, ak žijete alebo máte blízky kontakt s chorými. To sa zvyčajne deje pri použití osobných vecí pacienta. Jeden zo špeciálnych prípadov - byť vo väzení.

Prírodné spôsoby infekcie zahŕňajú:

• Sexuálne. Druhá najbežnejšia cesta infekcie - predstavuje 15% prípadov hepatitídy C. Riziko je významne znížené pri použití bariérových metód antikoncepcie. Ľudia, ktorí majú viacnásobné spojenie s rôznymi partnermi, homosexuálmi, ľuďmi infikovanými inými chorobami, vrátane pohlavne prenosných chorôb, majú maximálnu šancu na ochorenie. Intímne kontakty počas menštruácie tiež zvyšujú riziko.
• Vertikálne - od matky k vírusu. Infekcia v prenatálnom období sa nevyskytuje, pretože plod chráni placentu, ale pri narodení môže patogén vstúpiť do tela novorodenca - to sa deje v 4-5% prípadov. Ak je matka tiež HIV pozitívna, toto číslo sa zvýši na 15%. Riziko je maximálne pri vysokej vírusovej záťaži a v prítomnosti patológií u zúčastnenej ženy, napríklad pri poruche placenty.
• Germinatívne - keď je vajíčko infikované spermatickou bunkou, ktorá nesie vírusový patogén.

Infekcia v prenatálnom období

Vo veľmi ojedinelých prípadoch môže vírus preniknúť cez otvorené rany v prípade bojov, nehôd alebo zranení. Prípady prenosu patogénu cez sliny sú popísané v prítomnosti mnohých faktorov - vysoká aktivita patogénov, krvácanie ďasien alebo iné problémy ústnej dutiny.

Preventívna činnosť

Keďže najčastejším spôsobom, ako vstúpiť do tela vírusu hepatitídy C, je opakované používanie injekčných striekačiek, metódy prevencie v tomto prípade sa obmedzujú na odmietnutie používania akýchkoľvek liekov, vyhýbajú sa kontaktom so spoločnosťami drogovo závislých a podporujú zdravý životný štýl.

Aby sa minimalizovalo riziko infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu, je potrebné opustiť náhodné, netradičné, početné intímne spojenia. Dôležitou podmienkou pre prevenciu infekcie - používanie kondómu, opatrnosť, aby sa zabránilo zraneniu pohlavných orgánov, zdržanie sa pohlavného styku počas menštruácie.

Zdravotníckemu personálu hrozí riziko, takže ako preventívne opatrenie musia používať rukavice, ochranný odev, okuliare, pravidelne dezinfikovať pokožku, dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri odbere krvi a injekcií.

Hlavnou príčinou infekcie novorodencov je aktívna reprodukcia vírusu a patológie spojené s tehotenstvom. Aby sa zabránilo infekcii dieťaťa počas pôrodu, matka by mala byť pravidelne vyšetrovaná a testovaná av prípade potreby by mala byť liečená schválenými liekmi. Diagnóza infekcií sa má vykonať pred tehotenstvom. Ak sa zistí hepatitída C, predpíše sa priebeh liečby, otázka plánovania pre pôrod sa zvažuje o šesť mesiacov neskôr.

Keďže existuje možnosť infekcie počas aplikácie tetovania, kozmetických a stomatologických výkonov, je dôležité vybrať si overené kliniky a salóny, ktoré spĺňajú bezpečnostné pravidlá:

• personál v priamom kontakte s klientom nosí jednorazové rukavice;
• nástroje sú sterilizované a dezinfikované;
• pravidelné čistenie;
• ihly a striekačky sa používajú na jedno použitie.

Infekcia hepatitídou C počas pohlavného styku je druhou najbežnejšou metódou prenosu vírusu na zdravého človeka. Riziko infekcie sa zvyšuje, ak sa počas menštruácie objaví intimita. S vysokou vírusovou aktivitou môže byť patogén prenášaný na partnera, najmä v prípade poškodenia slizníc, kože, ochorení urogenitálneho systému a zanedbávania bariérových antikoncepcií.

S menštruáciou môžete dostať hepatitídu

Hepatitída C a mesačne

Správa 34229826.
Autor: autor Stav: anonymný užívateľ Čas: 16:13 Dátum: 11. 1. 2008

Povedz mi, že situácia: sex (bez kondómu), začal menštruovať. Kým som bol rozptyľovaný mojou vlastnou hygienou, môj partner išiel umyť péro. Tam bola malá krv, ale stále. Má všetky prsty v malých škrabancoch a oderoch (neotvorených), popraskané a pokousané (pretože hlodá kožu na prstoch). Teraz sa bojím. Aká veľká je šanca, že by sa mohol nakaziť? Mám 11 rokov hepatitídy C, PCR bola vždy mínus. A po akej dobe ho poslať na analýzu? A čo je lepšie - len pre protilátky alebo dokonca PCR?

Správa 34378734. Odpoveď na správu 34229826
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 19:26 Dátum: 17. január 2008

100% neinfikujte, dokonca ani v hlave to neberte! Vo vašom prípade vírus nie je aktívny - dokonca aj s aktívnym vírusom, je ťažké dostať hepatitídu pohlavne alebo cez škrabance - je potrebné dostať sa do priameho prietoku krvi, napríklad prostredníctvom transfúzie krvi alebo striekačky. Môžete mať dokonca sex bez kondómu, len v prípade, samozrejme, nie počas menštruácie.

Správa 34397772. Odpovedzte na správu 34378734
Autor: autor Stav: anonymný užívateľ Čas: 13:25 Dátum: 18. 1. 2008

Ďakujem vám, už mi bolo povedané, že podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie som vo všeobecnosti považovaný za zdravého.

Správa 34322194.
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 13:45 Dátum: 15. január 2008

Možno mi to tiež povieš? Môj manžel obn. HBs (tak, zdá sa, že), Sedna šla na špecialistu na infekčné choroby v okrese p-ku. Hrôza! Staroveká stará žena mu priniesla dve karty, mačku. okamžite napísala, mučila ma prednáškou o ceste infekcie, povedala, že ju dá na záznam a že IT sa nedá vyliečiť. Som si istý, že lekár musí predpísať liečbu. Obaja sme v šoku, mesto je malé, hľadáme iné infekčné ochorenie alebo choďte na hlavu a sťažujeme sa?

Správa 34324721. Odpovedzte na správu 34322194
Autor: Rodinný stav: Skúsený Užívateľský čas: 15:11 Dátum: 15. január 2008

Na čo sa možno sťažovať? V niektorých ohľadoch má pravdu, v niečom úplne. Doprajte dosť drahé. A pred liečbou musíte zistiť genotyp, vírusovú záťaž, ultrazvuk pečene, biochémiu krvi. kratší prieskum, a potom premýšľať o taktike liečby. Musíte tiež darovať krv.

Správa 34334497. Odpoveď na správu 34322194
Autor: Tat @ Status: Čas používateľa: 21:05 Dátum: 15. január 2008

Všade je veľa takýchto lekárov (nikto ešte nezrušil nevedomosť). Analýzy sa musia absolvovať úplne. Themis už oznámila.
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby:
1) liek Baraclude
2) Baraclude + interferón (účinnejší ako ten predchádzajúci)
3) Liečivo Hepsera (Hepsera)

Správa 34378802. Odpoveď na správu 34322194
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 19:29 Dátum: 17. 1. 2008

Hepatitída je dobre liečená, otázkou samozrejme sú náklady na liečbu. Prirodzene, musíte ísť do veľkého mesta, kde sú dobrí špecialisti, ale vo všeobecnosti, ak nie je takáto príležitosť, potom stačí len viesť zdravý životný štýl - nie kvapka alkoholu, nič tuku, nič vyprážané a pikantné, nefajčiť, športovať a občas robiť ultrazvuk a darovať krv na aktivitu vírusu.

Správa 34347612.
Autor: ---------------------------- Stav: anonymný užívateľ Čas: 13:29 Dátum: 16. január 2008

A ako ste tak nezodpovedne urobili tejto osobe (Nočná mora) Vie, že máte Hypatitídu C. Nie je to pre vás fér, alebo ho chcete špecificky infikovať. Nenechajte sa obťažovať. ale ste na mysli.

O projekte

Sme v sociálnych sieťach

Kontaktujte nás

Počas menštruácie môžete infikovať hepatitídu

Kategória: Názov kategórie 24. sep

Napriek tomu, že liek nevyužíva takýto termín ako troskovanie, možno konštatovať, že pri nesprávnej drenážnej funkcii lymfatických a iných vylučovacích systémov sa v medzibunkovom priestore akumuluje veľké množstvo škodlivých odpadových produktov bunky a je tam neurčitý čas.

Preto, aby sa cítil mládež, nárast sily a zlepšenie zdravia, mnohí z nás sa uchýliť k rôznym metódam čistenia tela. Ako sa hovorí, ruština je dobrá, potom nemčina je smrť. Aj s ohľadom na očistenie tela akoukoľvek metódou riskujeme vlastné zdravie, pretože experimentujeme sami so sebou, bez toho, aby sme poznali naše adaptívne schopnosti.

Čistenie tela je druh stresu, chvenie, ktoré spôsobuje, že mnohé orgány pracujú v nezvyčajnom režime, v rozšírenom režime, v boji s prebytočnými škodlivými látkami, ktoré sa nahromadili v procese života alebo metabolickou poruchou. A v tomto prípade hlavnou vecou nie je preháňať ho, ale nájsť bezpečný a efektívny spôsob obnovy.

Aby sme neuspeli, zaobchádzali sme s jednou vecou a ochromili druhú. Preto je očistenie tela procesom čisto individuálneho, nie prístupného okamžitým predpovediam alebo výsledkom. Ak k tejto otázke bezmyšlienkovite pristupujete, potom sa môžete obrátiť z relatívne zdravého na vážne chorého pacienta. A existuje mnoho takýchto prípadov.

Napríklad pomocou metódy pôstu. Pre niekoho to prináša veľké výhody, odstránenie vážnych chorôb a nenapraviteľnú ujmu na niekom, čo z nich robí neplatného. Preto pôst znamená rýchle rozpad endogénnych tukov, ktoré sa vo veľkých množstvách dostávajú do krvi a nemajú čas na prácu u ľudí s nízkou adaptačnou schopnosťou, ukladajú sa v pečeni, spôsobujú jej mastnú degeneráciu, v cievach, spôsobujú aterosklerózu atď.

Alebo napríklad použitie choleretických liekov môže vyvolať exacerbáciu chronickej cholecystitídy s migráciou kameňa a obštrukciou žlčových ciest, ktorej odstránenie bude vyžadovať chirurgický zákrok. V tele sú takzvané funkčné poruchy, ktoré sa nepovažujú za ochorenie a zároveň sa nepovažujú za známky zdravia.

Je to práve povaha takýchto porušení, ktorá určuje našu schopnosť prežiť v jednej alebo v inej kritickej situácii. Koniec koncov, za rovnakých podmienok sa jedna osoba zotavuje a druhá nie.

Preto je potrebné pristupovať k metóde čistenia tela rovnakým spôsobom ako akákoľvek liečba, po vykonaní všetkých potrebných testov, neustále monitorovať stav v procese čistenia a neriskovať vaše zdravie pomocou extrémnych a „rýchlo pôsobiacich“ metód.

Vzhľadom na homeopatiu, pokiaľ ide o očistu tela, môžeme povedať, že je zameraná na objasnenie nielen hrubej organickej patológie, ale aj funkčného stavu tela pomocou diagnostickej techniky Foll, po ktorej nasleduje vymenovanie lieku, ktoré pomaly, ale iste koriguje existujúcu funkčnú nerovnováhu, ktorá nie je objaviť laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Okrem toho je homeopatická liečba absolútne neškodná a môže byť úspešne kombinovaná s inými druhmi liečby alebo očisty a integrovaný prístup v boji proti chorobe je vždy účinnejší ako jednostranný.

Preto by som chcel odporučiť každému, kto plánuje očistnú procedúru, aby sa o seba postaral čo najkompetentnejšie a vybral si najbezpečnejší spôsob čistenia, ktorý pochopil nielen prítomnosť zjavných chorôb, ale aj funkčné poruchy.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepatitída C ovplyvňuje mesačne

Hepatitída C ovplyvňuje mesačne

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.