Liečba hepatitídy C Sofosbuvir a Daclatasvir

Kombinácia lieku Sofosbuvir a lieku Daclatasvir je cenovo najúčinnejším a najúčinnejším spôsobom liečby hepatitídy C. Pred použitím lieku sa musíte poradiť s odborníkom a oboznámiť sa s návodom na použitie. Podľa lekárov sa najlepší účinok liečby dosahuje kombináciou týchto dvoch generík. Lieky môžete kúpiť v Rusku za dostupnú cenu prostredníctvom oficiálneho dodávateľa na internete. Terapia hepatitídy C sa najčastejšie vykonáva pomocou generík Sofosbuvir a Daclatasvir. S ich pomocou sa liečia všetky známe genotypy vírusu. Liečebná schéma je zvolená lekárom na základe charakteristík problému.

Cena a kde kúpiť Daclatasvir s Sofosbuvir

Daclatasvir a Sofosbuvir v Rusku možno doposiaľ objednať len prostredníctvom výrobcu za pevnú cenu.

Lieky môžete získať niekoľkými spôsobmi:

1. Bez sprostredkovateľov na internete. Pri nákupe produktu na stránke musíte prečítať všetky recenzie o konkrétnom predajcovi. Istý znak predaja falošný je príliš nízka cena.
2. V Indii, v krajine, kde sa tovar vyrába. Lacné generiká sú dostupné pod obchodným názvom Hepcinat (Sofosbuvir) a Natdac (Daclatasvir). Aby ste predišli problémom pri nákupe finančných prostriedkov, musíte podať potvrdenie o registrácii pri hepatitíde C.
3. S medzinárodnou lodnou dopravou. Produkt môže byť doručený do 2 týždňov. Nedostatok medzinárodných zásielok - bude musieť platiť navyše za kuriérske služby a zaplatiť zálohu na tovar.

Koľko je liek Sofosbuvir s liekom Daclatasvir

Lieky môžete nakupovať bez sprostredkovateľov za cenu:

Ceny za Sofosbuvir:

• Moskva - 11900 rubľov.
• Petrohrad - 11900 rubľov.
• Samara - 11900 rubľov.
• Jekaterinburg - 11900 rubľov.
• Ukrajina, Kyjev - 5470 UAH.
• Dnipro (Dnepropetrovsk) - 5470 UAH.
• Bielorusko, Minsk - 390 bel.rubley
• India - 246 USD

Prejdite na webovú stránku dodávateľa

Ceny pre Daclatasvir:

• Moskva - 9000 rubľov.
• Petrohrad - 9000 rubľov.
• Voroněž - 9000 rubľov.
• Novosibirsk - 9000 rubľov.
• Ukrajina, Kyjev - 3880 UAH.
• Dnipro (Dnepropetrovsk) - 3880 UAH.
• Bielorusko, Minsk - 295 bel.rubley
• India - $ 148

Prejdite na webovú stránku dodávateľa

Špecialisti predpisujú a ďalšie lieky v boji proti patológii, napríklad Američan - Daklinza alebo Sovaldi. Ale tieto fondy majú jednu vážnu nevýhodu - veľmi vysoké náklady. Vzhľadom na podobné vlastnosti liekov vyrobených v Indii - Sofosbuvir a Daclatasvir - mal väčší počet pacientov šancu na zotavenie.

Lekári recenzie o Daclatasvir a Sofosbuvir

Daclatasvir a Sofosbuvir v Rusku boli vymenovaní od roku 2016, ale aj počas tohto krátkeho obdobia sa podarilo získať od lekárov pozitívnu spätnú väzbu. Odborníci poukazujú na niekoľko vlastností látok, ktoré ich robia účinnými pri liečbe hepatitídy C:

• Sofosbuvir je inhibítorom vírusového proteínu NS5A, to znamená, že účinná látka liečiva blokuje vírus a bráni jeho ďalšej reprodukcii v tele.
• Daclatasvirové zložky inhibujú vírus patogénu patológie a zabraňujú jeho šíreniu na zdravé bunky.

Vírus nemal čas vyvinúť rezistenciu na generické zložky, na rozdiel od interferónov, ktorých liečba sa dnes považuje za neúčinnú.

Nižšie sú uvedené niektoré z odborných posudkov o drogách diskutovať.

Počas mojej lekárskej praxe vykazovali interferóny nízku účinnosť pri liečbe hepatitídy C. I a moji kolegovia uprednostňovali generiká z Indie - Hepcinat a Natdac. Po ich použití majú pacienti pozitívny trend v boji proti tejto chorobe. Jedinou nevýhodou týchto fondov sú vysoké náklady.

Medzi pozitívne aspekty užívania liekov by sme chceli poznamenať: 1) minimálny zoznam nežiaducich reakcií; 2) boj proti genotypom choroby všetkých druhov; 3) znateľný výsledok po dvoch týždňoch prevzatia finančných prostriedkov.

Môžem s istotou povedať, že Sofosbuvir a Daclatasvir sú najlepšími a najprístupnejšími prostriedkami v boji proti patológii, ktoré sú v súčasnosti v medicíne známe.

Vladimir Ilyin, špecialista na vírusové ochorenia. Skúsenosti - 11 rokov.

Počas mojej práce s pacientmi som sledoval vznik nových liekov na liečbu hepatitídy C, tiež lákali ich lacné náklady a jasnú reklamu, ale účinok nebol výnimočný a pacienti (v závislosti od charakteristík ochorenia) boli nútení kupovať drahé drogy vyrobené v Amerike. A tu som počul o účinnosti Indos Sofosbuvir a Daclatasvir nie z reklám, ale od mojich kolegov. Tieto lieky sa stali výnimkou medzi inými rozpočtami, ale neúčinnými prostriedkami. Hodná alternatíva k americkej medicíne.

Nikolay Zotov, hepatológ. Skúsenosti - 17 rokov.

Posudky pacientov o liečbe liekom Daclatasvir a Sofosbuvir

Na internete nájdete prehľady pacientov, ktorí liečili hepatitídu C pomocou Daclatasvir a Sofosbuvir.

Hepatitída C bola diagnostikovaná v roku 2015. Lekár mi predpísal terapiu interferónom alfa a uviedol, že po tomto lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme horúčky a bolesti hlavy. Takýto účinok pri užívaní interferónu ma vyľakal, takže som vyliezol na fórum, aby som si prečítal recenzie tých, ktorí boli vyliečení z hepatitídy C.

Na internete nakupujúci hovorili pozitívne o indických generikách Daclatasvir a Sofosbuvir. Na internetovej stránke Natco Pharma som si objednal tablety Hepcinat a Natdac, zaplatil za tovar elektronickou kartou a po 20 dňoch som dostal generikum.

V 3. týždni liečby podstúpil PCR analýzu na identifikáciu pôvodcu hepatitídy C v tele a získal negatívne výsledky. To znamená, že biochemický krvný test sa vrátil do normálu len 3 týždne po užití piluliek. Dokončil som 3-mesačný priebeh terapie a znovu som testoval. Výsledok je rovnaký - NEGATÍVNY.

Timur, 32, Moskva.

V roku 1997 som zistil, že ma vírusová hepatitída C. V tom čase bola takáto diagnóza pre osobu verdiktom, pretože s antivírusovými účinkami bolo veľmi málo finančných prostriedkov. Lekár urobil len bezmocné gesto a povedal, že pre tento liek bol proti tejto chorobe bezmocný.

Už teraz, po prečítaní fór o dôsledkoch choroby, som si uvedomil, že choroba sa môže kedykoľvek prejaviť a spôsobiť smrť. V roku 2016 som sa od svojich priateľov dozvedel, že na platených klinikách ponúkajú hepatológovia moderný liečebný režim s indickými generikami. Obrátila sa na špecialistu a predpísal mi trojmesačný kurz užívania Sofosbuvir a Daclatasvir. Cena liekov "uhryznúť", ale neboli žiadne iné možnosti.

Objednal som si tovar sám na internete. Spočiatku bola veľmi znepokojená skutočnosťou, že lieky boli neúčinné, pretože nemali žiadne vedľajšie účinky, ako pri liečbe interferónmi. Z tohto dôvodu som po 2 týždňoch testy znova absolvoval. Výsledok bol príjemne prekvapený - analýza biochémie bola lepšia ako v roku 1996 (pred infekciou hepatitídou). Tak som vyhral chorobu, s ktorou som žil dlhú dobu.

Irina, 41, Krasnodar.

Návod na použitie Sofosbuvir a Daclatasvir

Návod na použitie lieku Sofosbuvir a Daclatasvir opisuje zloženie liekov a kontraindikácií ich použitia. Napriek tomu sa liečba generikami môže začať až po konzultácii s lekárom. Špecialista vám povie, ako vziať peniaze v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy.

Sofosbuvir je opitý raz, pilulku denne. Kapsula je žiaduca na prehltnutie, ale nie na žuvanie. Vedľajšie účinky užívania generických liekových prehľadov liečených pacientov boli pozorované len v 8-10% prípadov.

Daclatasvir sa tiež užíva raz denne. Pilulka nie je pred konzumáciou rozdrvená a konzumovaná s jedlom. Trvanie liečby a dávkovanie činidla určuje ošetrujúci lekár. Priebeh liečby generikami z Indie trvá v priemere od 12 do 24 týždňov.

Schéma liečby prvého genotypu vírusu:

Ako užívať Sofosbuvir a Daclatasvir a ich vedľajšie účinky

Hepatitída C je pomerne závažná patológia pečene, ktorá bez riadnej liečby môže byť smrteľná. Mnohí ľudia sa domnievajú, že toto ochorenie je nevyliečiteľné, a dokonca aj v prípade úplného priebehu liečby sa objaví relaps.

Toto stanovisko však nie je úplne správne, pretože všetko závisí od zvoleného liečebného režimu. Ak sa terapia vykonáva s použitím správnej kombinácie prostriedkov a v plnej miere, potom symptómy ochorenia ustúpia s časom, vírusová záťaž sa zníži a obnovenie nastane.

V súčasnosti sú k dispozícii nové účinné lieky na boj proti takejto nebezpečnej chorobe, ktorá na rozdiel od tradičnej schémy poskytuje takmer stopercentnú záruku obnovy. Najúčinnejšou kombináciou liekov proti hepatitíde C je v súčasnosti spoločný príjem Daclatasvir a Sofosbuvir.

Cieľom článku je oboznámiť sa s účinkom týchto nových liekov a ich lacnejších generík. Treba však mať na pamäti, že terapia s takýmito látkami sa môže vykonávať len pod dohľadom lekára.

Výhody nových liekov v porovnaní s tradičnými prostriedkami

Predtým sa na liečbu hepatitídy C používala štandardná kombinácia liekov, ako je ribavirín a interferóny. Pacienti museli tieto lieky používať dlhú dobu: priebeh liečby mohol trvať rok a dokonca sa predĺžil na jeden a pol roka.

Ale ani pri takejto dlhodobej terapii žiadny lekár nemôže zaručiť úplné vyslobodenie z choroby. Vyliečenie u pacientov infikovaných druhým a tretím genotypom HCV sa vyskytuje len v 70% a prvý a štvrtý - len 45% prípadov.

V tomto prípade sú vedľajšie účinky liekov dosť ťažké. Väčšina pacientov má príznaky ako horúčka, bolesť svalov, kĺbov, nádcha a mnoho ďalších príznakov podobných chrípke. U 30% pacientov dochádza k porušeniu duševného stavu. Môže to byť podráždenosť a nervozita, častá zlá nálada, depresia a dokonca halucinácie.

Dnes bola vyvinutá nová kombinácia liekov na liečbu ochorení. Svet už uskutočnil klinické skúšky liekov, ako sú Daclatasvir a Sofosbuvir, a dnes sa široko používajú na liečbu hepatitídy C. Tieto lieky sa môžu používať bez a s interferónom as ním a väčšina z vyššie uvedených vedľajších účinkov je vylúčená.

Mnohí lekári predpisujú tieto lieky svojim pacientom na boj proti hepatitíde C. Často k nim pridávajú ribavirín a tiež nahrádzajú liek Daclatasvir Velpatasvirom. Takéto kombinácie liekov môžu úplne zničiť HCV a účinnosť liečby je až 97% prípadov.

Liečebný režim pre hepatitídu C Daclatasvir spolu so Sofosbuvirom závisí od štádia aj komplikácií vo vývoji patológie. Ak sa v pečeni nevyskytnú žiadne zmeny v cirhóze, liečba vyžaduje o niečo viac ako tri mesiace.

Liečba hepatitídy C

Trvanie terapeutického účinku závisí od rýchlosti, s akou sa zápalové procesy vracajú do tkanív pečene. Súčasne sa vykonáva približne polovica času liečby v neprítomnosti vírusovej záťaže. Tieto opatrenia pomáhajú zabrániť opakovaniu v nasledujúcom období.

Pri diagnóze sa zvyčajne genotyp vírusu neuvádza. Pre správny výber liečebného režimu je však potrebná znalosť genómovej sekvencie patogénu. Na stanovenie tohto indikátora sa musí pacient podrobiť enzýmovému imunotestu alebo darovať krv na PCR.

Vlastnosti Sofosbuvir

Sofosbuvir, ktorého oficiálny názov je Sovaldi, je nukleotidový antivírusový liek. K dispozícii aj pod názvom Viropack. Sofosbuvir neumožňuje produkciu polymerázy, syntetizujúcej molekuly RNA ich kopírovaním. Liek je zahrnutý do liečebného režimu pre hepatitídu C, bez ohľadu na typ ochorenia.

Účinnosť lieku sa zároveň zvyšuje s jeho kombinovaným užívaním - s inými liekmi (inhibítormi RNA polymerázy). Ako monoterapia sa Sovaldi v súčasnosti nepoužíva, pretože sám o sebe neposkytuje očakávaný terapeutický účinok.

Jedna tableta lieku Sofosbuvir obsahuje 400 mg liečiva. Na vrchu je pokrytý ochranným plášťom, ktorý sa môže rýchlo rozpustiť v kyslom prostredí žalúdka. Tablety sa skladujú pri teplote 15 až 30 ° C. Odporúča sa užívať liek s jedlom. Zároveň je potrebné piť výrobok s dostatočným množstvom vody. Denná dávka je jedna tableta.

Najčastejšie liečba trvá 12 týždňov. Avšak v prípadoch, keď nie je virologická odpoveď, je predĺženie liečby predpísané v rovnakom čase. Rovnaké trvanie liečby je nevyhnutné pre cirhózu alebo fibrózu pečene, ktorá sa vyskytuje so zvýšenou vírusovou záťažou.

Pri užívaní takéhoto antivírusového lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

• nevoľnosť s grganím;
• horúčkovitý stav;
• znížená ostrosť zraku;
• sucho v ústach;
• úplný alebo čiastočný nedostatok chuti do jedla;
• konštantná únava;
• časté bolesti hlavy a závraty;
• prejavom podráždenosti a neustálej nespokojnosti;
• svalové bolesti;
• suchá koža vďaka svojej dehydratácii.

Pomerne často existujú vedľajšie účinky v dôsledku užívania lieku na lačný žalúdok. Tieto účinky sa nevyhnutne vyskytujú počas predávkovania. Treba mať na pamäti, že prekročenie terapeutickej dávky (odporúča sa 400 mg) vedie k poruche srdcového a cievneho systému.

Súčasné užívanie liekov s liekmi ako Telaprevir alebo Boceprevir často spôsobuje vedľajšie účinky. Aby sa zabránilo takýmto prejavom, liek by sa mal vždy užívať v rovnakom čase a len v dávke predpísanej lekárom.

Liek je nežiaduci na použitie:

• deti do 18 rokov;
• tehotné a dojčiace ženy;
• Osoby so zvýšenou individuálnou citlivosťou na akékoľvek zložky lieku.

Dodržiavanie osobitnej starostlivosti pri užívaní lieku je nevyhnutné pre ženy pri plánovaní tehotenstva. Pacienti s prítomnosťou hepatálnej insuficiencie alebo vaskulárneho ochorenia by mali byť liečení bez liečby interferónom v nemocničnom prostredí. V tomto prípade poskytoval nepretržité monitorovanie ošetrujúcim lekárom.

Ako deklasvir funguje?

Nástroj je považovaný za vysoko špecifický. Má vysokú aktivitu proti vírusom obsahujúcim molekuly RNA alebo ich fragmenty. Liek účinkuje potlačením reprodukcie neštrukturálnych proteínov, ako je NS5A. To vám umožní zastaviť ďalší rozvoj vírusového zápalu.

Daclatasvir (oficiálny názov - Daklins) je silný liek, ktorý má patogenetický účinok. Má priamy vplyv na etiologický faktor. Interakcia so Sofosbuvirom zároveň zvyšuje antivírusovú aktivitu oboch liekov. To vysvetľuje potrebu ich spoločného použitia v režimoch liečby hepatitídy.

Liek je dostupný v tabletách s rôznym obsahom účinnej látky - 30 a 60 mg. Z vyššie uvedeného sú pokryté ochranným povlakom, ľahko rozpustným v žalúdku. Tablety sa užívajú perorálne, pričom musia piť vodou v dostatočnom množstve. Nerozptyľujte ich alebo ich neprežúvajte.

Odporúčaná dávka pre denný príjem je 60 mg. Ako monodrug, Daclatasvir sa nepoužíva. Stratégia antivírusovej terapie zahŕňa použitie lieku v spojení s liekmi ako Sofosbuvir, Ribavirin, Interferon (Pegasis, Pegintron, Interferon-alfa). Súčasne, v závislosti na tom, ktorý liek je vybraný, môže byť liečebný režim nastavený.

Kombinovaná terapia sa môže vykonávať 12 týždňov alebo dvakrát tak dlho. Závisí od štádia vývoja zápalu a prítomnosti komplikácií. Treba mať na pamäti, že denná dávka by nemala byť nižšia ako 30 mg. Použitie menšieho množstva lieku môže viesť k relapsu patológie.

Kombinované užívanie dvoch liekov môže viesť k výskytu súvisiacich reakcií:

• svrbenie kože;
• stuhnutosť (necitlivosť, nehybnosť) svalových štruktúr;
• bolesti hlavy;
• bolesť brucha, kĺbov;
• všeobecná malátnosť;
• vypadávanie vlasov (alopécia);
• zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
• poruchy frekvencie toaliet - hnačka, zápcha;
• vysoký krvný tlak;
• problémy v ústnej dutine - stomatitída.

Najčastejšie takéto následky vyplývajú z nepresného dodržiavania pokynov ošetrujúceho lekára.

Antivírusová látka má niektoré kontraindikácie na použitie:

• precitlivenosť na základné zložky;
• tehotenstvo a dojčenie;
• intolerancia laktózy;
• zvýšenie príznakov zlyhania pečene.

Zvážte aj nasledujúce obmedzenia:

1. Liek sa nedá použiť na liečbu detí.
2. Po liečbe s týmto liekom po dobu šiestich mesiacov nemôžete používať chemické antikoncepcie.
3. Existuje zoznam liekov, ktoré sú kontraindikované na použitie s Daclatasvirom. Dexametazón, rifampicín a fenofarbital by sa mali zdôrazniť.

Generic Hepcinat a Natdac

Liečebný režim, v ktorom sa liek Sofosbuvir používa v kombinácii s liekom Daclatasvir, je v súčasnosti najúčinnejší pri liečbe hepatitídy C. Umožňuje vám zotaviť sa z patológie s 97% pravdepodobnosťou. Táto terapia má však jednu veľmi významnú nevýhodu - vysoké náklady na lieky. Náklady na mesačný priebeh liečby presahujú 100 tisíc dolárov.

Riešenie problému účinnej liečby hepatitídy C však môže spočívať v použití generických liekov. Ich cena je 30-40 krát nižšia ako pôvodné prostriedky. Právo na výrobu takýchto liekov bolo poskytnuté výrobcom vo viacerých krajinách.

Medzi nimi je vyzdvihnúť farmakologické firmy z Indie a Egypta. Náklady na ich drogy sú oveľa nižšie ako iní výrobcovia, napríklad Nemecko. Indické lieky sú zároveň považované za lieky vyššej kvality, pretože prešli všetkými potrebnými testami a zverejnili údaje o nich.

Známy druh Sovaldi (Sofosbuvir) je Hepcinat a liek Daclins (Daclatasvir) je Natdac. Tieto látky majú rovnaké účinné látky ako pôvodné lieky. Dávky a ich použitie sú identické.

Liečba priamym účinkom môže zlepšiť účinnosť liečby. Jeho trvanie sa však výrazne znižuje.

Najefektívnejšie nové lieky sa ukázali s tretím genotypom vírusu, zatiaľ čo prvé dáva do terapie horšie. Prognózy liečby sa s predĺženým ochorením zhoršujú. Účinnosť liečby ovplyvňuje aj:

• prítomnosť veľkého množstva vírusov v tele (vysoká vírusová záťaž);
• prítomnosť sprievodných ochorení, napríklad koinfekcií. Medzi najzávažnejšie komorbidity patria onkológia, cirhóza alebo prítomnosť HIV infekcie;
• stupeň narušenia pečene.

Najúčinnejšou pri liečbe hepatitídy C je komplexná liečba. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad pri osobnej intolerancii na akýkoľvek liek, sa uskutočňuje monoterapia. Súčasne sa významne znižuje účinnosť liečby. Hlavné režimy liečby dnes vyzerajú takto:

Pri identifikácii prvého genotypu sa používa kombinácia lieku Sofosbuvir s liekom Ledipasvir (Daclatasvir). Priebeh liečby trvá 12 týždňov. Ak sa stanoví genotyp 1a, odporúča sa zdvojnásobiť trvanie liečby. V tomto prípade nezáleží na histórii.

Prítomnosť genotypu 1b a fibrózy od nuly do druhého stupňa vyžaduje trvanie liečby s rovnakou kombináciou liekov počas 12 týždňov. Avšak po dosiahnutí fibrózy tretieho alebo štvrtého stupňa je nevyhnutné zdvojnásobiť trvanie liečby. Peginterferóny (Pegintron, Pegasys) sa tiež často pridávajú do liečebného režimu.

Na vyliečenie vírusu tretieho genotypu je tiež potrebné kombinovať Sofosbuvir a Daclatasvir (Ledipasvir). V prítomnosti cirhózy je dĺžka liečby 24 týždňov a schéma je často doplnená peginterferónom.

Rovnaká kombinácia vykazuje vysokú účinnosť so štvrtým genotypom vírusu. V tomto prípade je možná úplná liečba aj v prípade cirhózy pečene.

Liečebné režimy hepatitídy C

V závislosti od špecifík vývoja patológie existujú aj iné liečebné režimy. Takže s hepatitídou prvého typu v spojení so Sovaldi používajte Pigenterferon, Ribavirin. V tomto prípade sa druhý typ lieči len pridaním posledného liečiva. V budúcnosti môže byť upravený akýkoľvek liečebný režim. K tomu dochádza pri zmene rýchlosti vývoja patológie alebo jej vlastností.

Recenzia pacienta

Aký účinný môže byť nový liečebný režim posudzovaný na základe posudkov pacienta: t

Nikolay, 38 rokov: „Posledný Nový rok sa stretol s množstvom zábavy. Trápi ma sucho v ústach. Začiatkom decembra som šiel do nemocnice na meranie cukru. Meria 12, poslaných na odber krvi. Prišiel k výsledku, je potrebné liečiť cukrovku, ale bolo mi povedané, že bude liečená hepatitída C. ALT, niečo okolo 290, AST je menšie - 170.

Tretí genotyp. Nerozumel som ničomu, potom som bol vysvetlený a sám som si ho prečítal. Dostali odporúčanie na fibroelastometriu. Výsledok je všeobecne ukončený - fibróza 3 stupne. Lekár predpísal lieky. Hovoril som s ľuďmi vo fronte, čítal inete, našiel, kde kúpiť Sofosbuvir spolu s Daclatasvir z Indie.

Musel som si požičať peniaze. Lekár povedal, že sú to dobré drogy, predpísaná schéma. Po siedmich týždňoch testy už ukázali pokles vírusu a ALT - 80, AST je tiež nižšia. Pokračujem v liečbe. Cítim sa dobre, ale nechcú ma vidieť v práci. Dúfam, že sa uzdravím. “

Lydia, 18 rokov: „Moja matka bola chorá s hepatitídou C. Daroval krv ako hypertenziu. Prvá diagnostikovaná rakovina pečene. Ale po čase sa zistilo, že toto je hepatitída. Mama už dlho prišla na to, prečo nebola predtým určená. Ale potom sa to nestalo, aby sa s ním zaobchádzalo.

Môj brat a ja sme boli nútení vykonať testy. Po prvé, matka bola predpísaná stará metóda liečby. Uplynulo šesť mesiacov a výsledky - nula. Musel som zložiť so svojím bratom a kúpiť Daclatasvir a Sofosbuvir z Egypta. Na trojmesačný kurz strávili o niečo menej ako 1 500 USD.

Pre ďalšiu polovicu sľúbili zľavu - takmer dvakrát lacnejšiu. Dúfame v úspech, pretože žena, ktorá liek odporučila, je už zdravá. Raz som šiel na vyšetrenie s matkou, ale odmietol som sa liečiť tradičnými metódami liečby.

Účinnosť liečby novými liekmi je výrazne vyššia ako tradičná liečba. Napriek tomu, že náklady na pôvodné prostriedky sú mimoriadne vysoké, môžu byť nahradené úplne identickými generikami. V tomto prípade je liečba takýmito liekmi účinná v takmer 100% prípadov.

Liečba hepatitídy C generikami

V roku 2014 dostali farmaceutické spoločnosti v mnohých krajinách povolenie vyrábať lacné analógy. Lacné generiká "Sofosbuvira" a "Daclatasvira" vyrábajú indickí, bangladéšski a egyptskí výrobcovia liekov. Ich vzhľad umožnil rozšíriť okruh pacientov schopných podstúpiť interferónovú terapiu hepatitídy C.

Návod na použitie "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (oficiálny názov "Sovaldi) je nukleotidový antivírusový liek, ktorý zabraňuje rozvoju polymerázy typu NS5B. Jeho pôsobenie je založené na potlačení syntézy proteínových látok potrebných na samokopírovanie vírusu. Liek je zahrnutý do liečebného režimu chronickej hepatitídy akéhokoľvek typu v kombinácii s inými liekmi.

Na liečbu hepatitídy 1 a 4, zoznam požadovaných liekov zahŕňa Ribavirin a Peginterferon. Pri liečbe hepatitídy 2 a 4 tohto typu sa spravidla používa len "ribavirín". V budúcnosti môžu byť liečebné režimy upravené v závislosti od rýchlosti vývoja vírusovej infekcie a vlastností priebehu ochorenia.

Dávkové a aplikačné metódy

Ako si vziať "Sovaldi"? Originálne lieky a generiká sú dostupné vo forme tabliet, ktoré obsahujú 400 mg účinných látok. Sú pokryté ochranným plášťom, ktorý sa rozpúšťa v prostredí žalúdka. Optimálne podmienky skladovania tabliet - 15-30 ° C. Odporúčaná dávka lieku je 1 tableta denne. Musíte vypiť "Sofosbuvir" počas jedného z jedál.

Monoterapia Sovaldi neposkytuje požadovaný terapeutický účinok - musí byť kombinovaná s inhibítormi NS5A RNA polymerázy.

Priemerná dĺžka liečby je 12 týždňov. Pri absencii virologickej odpovede sa však liečba predlžuje o ďalších 12 týždňov. Polročná liečba je častejšie predpisovaná pacientom, ktorí trpia cirhózou a fibrózou pečene, pri ktorých telo zažíva nadmernú vírusovú záťaž.

Nežiaduce reakcie

Návod na použitie lieku je napísaný v angličtine, takže pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Keď kombinované antivírusové lieky "Sofosbuvir" spôsobujú nežiaduce reakcie, medzi ktoré patria: t

• nevoľnosť;
• horúčka;
• znížené videnie;
• sucho v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• chronická únava;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• podráždenosť;
• svalové bolesti;
• dehydratácia kože.

Najčastejšie sa vedľajšie účinky objavujú pri predávkovaní liekmi a ich užívaní nalačno. Aby sa im zabránilo, odporúča sa užívať Sofosbuvir a Daclatasvir v rovnakom čase dňa.

kontraindikácie

Ako dokazujú hodnotenia lekárov a pacientov liečených, liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Na rozdiel od interferónových prípravkov Sovaldi neprispieva k rozvoju chronických ochorení alebo ich exacerbácii. Klinické skúšky lieku však neboli vykonané pre všetky kategórie pacientov s hepatitídou. Z tohto dôvodu sú nasledujúce kategórie osôb nežiaduce, aby sa liečili liekom „Sofosbuvir“:

• ženy počas gravidity a laktácie;
• deti do 18 rokov;
• osoby s precitlivenosťou na aktívne zložky lieku.

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, by mali užívať antivírusové lieky s opatrnosťou. Pacienti trpiaci hepatálnou insuficienciou a vaskulárnymi ochoreniami musia podstúpiť interferujúcu terapiu v nemocnici pod dohľadom hepatológa.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie Sovaldi s inými antivírusovými liekmi by sa malo koordinovať s odborníkom. Neodporúča sa používať lekársky prípravok spolu s glykoproteínovými induktormi, medzi ktoré patrí "Carbamacepin", "Fenytoín" atď.

Ak terapeutická dávka liečiva presiahne 400 mg, povedie to následne k poruche kardiovaskulárneho systému.

Podľa praktických pozorovaní sa vo väčšine prípadov vyskytujú vedľajšie účinky pri užívaní lieku „Boseprevir“ a „Telaprevir“. Tieto lieky sa predpisujú len v prípadoch, keď očakávaný účinok výrazne prevyšuje možné riziká a komplikácie.

Návod na použitie "Daclatasvir"

Daclatasvir je vysoko špecifický liek s vysokou antivírusovou aktivitou proti RNA vírusom. Jeho účinok je založený na potlačení syntézy neštrukturálnych proteínov typu NS5A. Inými slovami, liek zabraňuje replikácii viriónu a progresii vírusového zápalu v pečeni.

Pri vykonávaní klinických štúdií sa ukázalo, že "Daclatasvir" je silný liek patogenetického účinku. Jeho interakcia so Sovaldi vedie k zvýšeniu antivírusovej aktivity účinných látok. V tomto ohľade sú obe liečivá zahrnuté vo všeobecnej schéme liečby hepatitídy.

Dávkové a aplikačné metódy

Liek sa vyrába vo forme tabliet s 30 mg alebo 60 mg účinnej látky. Sú pokryté ochranným plášťom, ktorý sa rýchlo rozpúšťa v žalúdočnej šťave. V procese orálneho podávania sa tablety premyjú dostatočným množstvom vody. Neodporúča sa ich žuť ani rozpúšťať.

Odporúčaná dávka je 60 mg denne, t. 1 alebo 2 tablety. "Daclatasvir" sa nepoužíva ako samostatný liek počas prechodu antivírusovej terapie. Stratégie liečby najčastejšie zahŕňajú Ribavirin alebo Sofosbuvir. V tomto ohľade sa dávka môže líšiť. Liečba Sofosbuvirom a Daclatasvirom trvá v priemere 3 alebo 6 mesiacov. Trvanie kurzu je určené štádiom zápalových procesov v pečeni a závažnosťou komplikácií.

Denná dávka lieku by nemala klesnúť pod 30 mg, inak môže zápal recidívu.

Vedľajšie účinky

Návod na použitie lieku je napísaný v angličtine, takže nie každý pacient si ho môže prečítať osobne. Výrobcovia odporúčajú používať Daclatasvir len ako súčasť kombinovanej liečby. Niektoré zo súbežných liekov majú vedľajšie účinky na organizmus, čo vedie k nasledujúcim účinkom:

• svrbenie;
• svalová stuhnutosť;
• migréna;
• bolesť brucha;
• malátnosť;
• alopécia;
• stomatitída;
• bolesť kĺbov;
• znížená chuť do jedla;
• porušenie kresla;
• zvýšenie tlaku.

Aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia, odporúča sa používať v dávkach odporúčaných špecialistom "Daclatasvir" a "Sofosbuvir". Ak ste vynechali užívanie liekov, neužívajte dvojnásobnú dávku. V opačnom prípade sa zdravotný stav môže zhoršiť.

kontraindikácie

Antivírusové činidlo má absolútne a relatívne kontraindikácie na použitie. Neodporúča sa používať "Daclatasvir" na:

• precitlivenosť na aktívne zložky;
• intolerancia laktózy;
• gestačné obdobie a laktácia;
• zvyšujúce sa príznaky zlyhania pečene.

Je kontraindikované používať "Sofosbuvir" a "Daclatasvir" pre osoby mladšie ako 18 rokov. Obmedzenia sa vzťahujú na pacientov podstupujúcich transplantáciu tráviaceho traktu. Je nežiaduce užívať chemickú antikoncepciu mesiac po liečbe, pretože To môže nepriaznivo ovplyvniť reprodukčnú funkciu.

Liekové interakcie

Pri zostavovaní optimálneho liečebného režimu sa musí zvážiť kompatibilita lieku Daclatasvir s inými liekmi. Pri predpisovaní sprievodných liekov sa lekári snažia dodržiavať konzervatívne odporúčania. Je teda možné zabrániť nadmernému zaťaženiu orgánov detoxikácie a znížiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Počas vývoja stratégie antivírusovej liečby sa berie do úvahy návod na použitie lieku. "Daklín" je vhodným substrátom izoenzýmového typu CYP3A4. Inými slovami, spoločné podávanie liekov znamená zníženie antivírusových vlastností terapie. V tomto ohľade je inhibítor NS5A polymerázy kontraindikovaný na kombináciu s týmito typmi nástrojov:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" a "Ledipasvir" - optimálna kombinácia liekov pri liečení genotypu hepatitídy 1 a 4.

S opatrnosťou musíte liek užívať pri užívaní "Asunaprevir" a "Peginterferon". Nadmerné dávky môžu spôsobiť nežiaduce reakcie.

Generické lieky

Liečebný režim Sofosbuvir a Daclatasvir sa považuje za najúčinnejší dnes. Trvanie kurzu sa pohybuje od 3 do 6 mesiacov. Podľa praktických štúdií je možné v 98% prípadov úplne zabrániť ďalšej hepatitíde a zničiť vírusovú infekciu v pečeni.

Jediné mínus moderných antivírusových liekov je veľmi vysoká cena. Daclatasvir a Sofosbuvir boli vyvinuté americkými spoločnosťami v rokoch 2013 a 2014. Náklady na 3-mesačný priebeh liečby presahujú 100 000 USD. Po schválení týchto liekov Európskou komisiou a WHO bola zaradená do zoznamu dôležitých liekov, výrobcovia vydali licencie pre generické spoločnosti niektorým farmaceutickým spoločnostiam, ktoré sú oveľa lacnejšie.

Výrobcovia farmaceutických výrobkov z Indie, Kambodže, Nemecka a Egypta dostali patentový vývoj a povolenia na uvoľňovanie generických liekov. Najznámejšie licencované analógy "Daklinsy" a "Sovaldi" sú uvedené v tabuľke:

Sofosbuvir a daclatasvir

Sofosbuvir - návod na účinné používanie lieku

Hlavnými výhodami použitia sofosbuviru sú vysoká účinnosť - asi 97%, ako aj absencia vedľajších účinkov. Dodržiavanie pokynov - kľúč k úspechu priebehu liečby!

Sofosbuvir, na rozdiel od liekov tretej generácie - interferónu, pôsobí priamo na samotný vírus a nemení chemické zloženie krvi.
Liek je dostupný v tabletkách. V jednej banke je 28 kusov. Je dôležité užívať jednu tabletu každý deň v rovnakom čase. Interval medzi dávkami má byť 24 hodín. Dĺžka trvania sofosbuviru je 12 alebo 24 týždňov v závislosti od stupňa poškodenia pečene (fibróza). V čase liečby je potrebné vylúčiť grapefruit, bodliak mliečny, ľubovník bodkovaný, rifampicín a antidepresíva, fenobarbital (Corvalol atď.), Lieky, ktoré ovplyvňujú absorpciu liekov v žalúdku, sa musia preniesť o 2 až 4 hodiny neskôr po liečbe. Počas dňa musíte vypiť aspoň 2 litre čistej vody. Čaj a sóda atď. nie je súčasťou týchto 2 litrov. Voda je potrebná na zníženie intoxikácie tela rozkladnými produktmi vírusu a liekov. Sofosbuvir a daclatasvir sa majú používať súčasne s jedlom, čím sa zmierňuje žalúdok. Tablety sú veľmi horké, takže je lepšie ich neprežúvať. Je tiež nemožné piť s mliekom. Umyte veľkým množstvom vody.

Sovaldi (Sovaldi) návod na použitie

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika. Mechanizmus účinku

ANTI-VIRUSOVÁ ČINNOSŤ

V štúdiách s použitím replikónov HCV boli hodnoty efektívnej koncentrácie (EC50) sofosbuviru oproti replikám genotypov s úplnou dĺžkou 1a, 1b. 2a, 3a a 4a boli 0,04, 0,11, 0,05, 0,05 a 0,04 umol a hodnoty EC50 sofosbuviru proti chimérickým replikónom genotypu lb, nesúce sekvencie NS5B genotypov 2b, 5a alebo 6a, boli 0,014. - 0,015 μmol. Priemerný EC50 ± SD fosfofubir pre chimérické replikóny nesúce NS5B sekvencie z klinických izolátov bol 0,068 ± 0,024 μmol pre genotyp 1a; 0,11 ± 0,029 μmol pre genotyp 1b; 0,035 ± 0,018 μmol pre genotyp 2 a 0,085 ± 0,034 μmol pre genotyp Za.

Invazívna antivírusová aktivita sofosbuviru vzhľadom na menej často sa vyskytujúce genotypy 4, 5 a 6 bola podobná ako u genotypov 1, 2 a 3. V antivírusovej aktivite sofosbuviru v prítomnosti 40% ľudského séra nebola pozorovaná žiadna významná zmena.

Rezistencia bunkovej kultúry

Znížená citlivosť na sofosbuvir bola spojená s primárnou mutáciou S282T v NS5B vo všetkých študovaných genotypoch HCV replikónov (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a a 6a). Miestne riadená mutagenéza potvrdila, že mutácia S282T v replikónoch 8 genotypov bola zodpovedná za zníženie citlivosti na sofosbuvir faktorom 2 - 18 a zníženie replikačnej schopnosti vírusu o 89 - 99% v porovnaní so zodpovedajúcim vírusom divokého typu.

Rekombinantná NS5B polymeráza z genotypov 1b, 2a, Za a 4a, exprimujúca substitúciu S282T, demonštrovala zníženú citlivosť na aktívny metabolit sofosbuviru (GS-461203) v porovnaní s podobnými štandardnými polymerázami.

V klinických štúdiách

Z 991 pacientov, ktorí dostávali sofosbuvir ako súčasť klinických štúdií (CI), bolo 226 pacientov vybraných na analýzu rezistencie v dôsledku virologického zlyhania alebo skorého ukončenia štúdie a koncentrácie HCV RNA> 1 000 IU / ml.

Porovnanie s východiskovým stavom sa odhadovalo v 225 z 226 pacientov na zmeny sekvencie v NS5B a údaje o hlbokom sekvenovaní (prah analýzy 1%) sa získali z 221 týchto pacientov. Mutácia S282T, ktorá je zodpovedná za rezistenciu na sofosbuvir, nebola detegovaná u žiadneho z týchto pacientov metódou hlbokého sekvenovania alebo sekvencovaním populácie. Mutácia S282Tv NS5B bola detegovaná u jediného pacienta, ktorý dostal monoterapiu Sovaldi. Mutácia S282T sa vrátila na divoký typ v priebehu nasledujúcich 8 týždňov a 12 týždňov po ukončení liečby nebola stanovená hlbokým sekvenovaním.

Dve mutácie NS5B, L159F a V321A boli identifikované vo vzorkách niekoľkých pacientov s HCV genotypom 3 počas obdobia recidívy po ukončení liečby v rámci CI. V izolátoch pacientov s takýmito mutáciami sa nezistili žiadne zmeny v citlivosti fenotypu na sofosbuvir alebo ribavirín. Okrem toho boli mutácie S282R a L320F stanovené hlbokým sekvenovaním počas liečby u pacienta s čiastočnou odpoveďou na terapiu pred transplantáciou.

Klinický význam týchto údajov nie je známy. Vplyv polymorfizmov zdroja HCV na účinnosť liečby Pri analýze účinkov základných polymorfizmov na výsledok liečby nebol žiadny štatisticky významný vzťah medzi prítomnosťou akéhokoľvek počiatočného variantu NS5BHG (mutácia S282T) a účinnosťou liečby.

skrížená rezistencia

HCV replikóny exprimujúce S282T mutáciu zodpovednú za rezistenciu na sofosbuvir. boli úplne citlivé na iné triedy liekov proti hepatitíde C. Sofosbuvir zostal aktívny proti vírusom s mutáciami L159F a L320F v géne polymerázy NS5B asociovanej s rezistenciou na iné nukleozidové inhibítory. Sofosbuvir si v plnej miere zachoval svoju aktivitu proti mutáciám spojeným s rezistenciou na iné priamo pôsobiace antivírusové lieky s rôznymi mechanizmami účinku, ako sú napríklad nenukleozidové inhibítory NS5B polymerázy, inhibítory NS3 proteázy a inhibítory NS5A.

Účinnosť sofosbuviru bola hodnotená v piatich štúdiách zahŕňajúcich 1568 pacientov vo veku od 19 do 77 rokov s chronickou hepatitídou C (CHC) spôsobenou genotypovými vírusmi 1 až 6.

deti

farmakokinetika

SANIE

Po perorálnom podaní sa sofosbuvir rýchlo absorboval a jeho maximálna koncentrácia (Cmax) v krvnej plazme sa dosiahla v priebehu 0,5 - 2 hodín bez ohľadu na veľkosť dávky. Inaktívny metabolit Cmax (GS-331007) v krvnej plazme sa dosiahol 2-4 hodiny po užití lieku.
Podľa výsledkov populačnej analýzy farmakokinetických údajov u pacientov s genotypmi 1 až 6 HCV bola plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC0-24) sofosbuviru a neaktívneho metabolitu (GS-331007) v rovnovážnom stave 1010 ng * h / ml a 7200 ng * h / ml. V porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi bol AUC0-24 sofosbuvir a inaktívny metabolit (GS-331007) u pacientov s chronickou hepatitídou C o 57% vyšší a 39% nižší.

Užívanie jednorazovej dávky sofosbuviru so štandardizovanou diétnou stravou spomalilo rýchlosť absorpcie sofosbuviru. Úplnosť absorpcie sofosbuviru sa zvýšila asi 1,8-krát, s miernym účinkom na Сmax. Jesť potraviny s vysokým obsahom tuku neovplyvnilo expozíciu neaktívneho metabolitu (GS-331007).

DISTRIBÚCIA

Sofosbuvir nie je substrátom pečeňových transportérov, vrátane aniónového transportného polypeptidu (OATP) 1B1 alebo 1B3. Inaktívny metabolit (GS-331007), ktorý je vystavený aktívnej sekrécii renálnych tubulov, nie je ani substrátom, ani inhibítorom renálnych transportérov, vrátane nosiča organických aniónov (OAT) 1 alebo 3, ani nosičom organických katiónov (OCT) 2, proteínov viacliekovej rezistencie (MRP2). glykoproteín P, proteín rezistentný na rakovinu prsníka (BCRP) alebo transferový proteín MATE1.

Približne 85% sofosbuviru sa viaže na ľudské plazmatické proteíny (údaje ex vivo) a väzba nezávisí od koncentrácie liečiva v rozsahu 1 - 20 ug / ml. Inaktívny metabolit (GS-331007) je minimálne viazaný na proteíny ľudskej plazmy. Po jednorazovej dávke 400 mg [14C] -sofosbuviru zdravými dobrovoľníkmi je pomer rádioaktivity 14C v krvi / plazme približne 0,7.

metabolizmus

Sofosbuvir sa extenzívne metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky aktívneho analógu nukleozidu (uridín) trifosfátu (GS-461203). Metóda metabolickej aktivácie zahŕňa sekvenčnú hydrolýzu karboxylesterázovej molekuly s katepsínom A (CatA) alebo karboxylesterázou 1 (CES1) a štiepením fosforamidátového nukleotidu viažuceho proteínu 1 s histidínovými triádami (H1NT1), po ktorom nasleduje fosforylácia nukleotidovej biosyntézy pyrimidínom.

Defosforylácia vedie k tvorbe nukleozidového inaktívneho (> 90%) metabolitu, ktorý nemôže byť úplne re-fosforylovaný a nemá in vitro aktivitu proti HCV Sulfosubvir a inaktívny metabolit (GS-331007) nie sú ani substrátmi ani inhibítormi izoenzýmov UGT1A1 alebo CYP33. CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Po jednorazovej perorálnej dávke 400 mg [14C] -sofosbuviru bola systémová expozícia sofosbuviru a neaktívneho metabolitu (GS-331007) približne 4% a> 90% systémovej expozície materiálu spojeného s liekom (súčet AUCofosbuviru a jeho metabolitov). korekcia molekulovej hmotnosti).

chov

Po jednorazovej perorálnej dávke 400 mg [14C] -sofosbuviru bol priemerný celkový klírens rádioaktívnej dávky viac ako 92%, pričom približne 80%, 14% a 2,5% sa vylúčilo obličkami, črevami a pľúcami. Väčšina dávky sofosbuviru vylučovaného obličkami bol inaktívny metabolit (GS-331007) (78%), zatiaľ čo 3,5% sa vylúčilo ako sofosbuvir. Tieto údaje naznačujú, že hlavnou cestou eliminácie inaktívneho metabolitu (GS-331007) s prevažne aktívnym vylučovaním je renálny klírens. Priemerný polčas rozpadu sofosbuviru a neaktívneho metabolitu (GS-331007) je 0,4 hodiny, resp. 27 hodín.

Bolo zistené, že pri užívaní nalačno, sofosbuvir v dávkach od 200 mg do 400 mg AUCofosbuviru a neaktívneho metabolitu (GS-331007) je takmer úmerný dávke.

Farmakokinetika v špeciálnych skupinách pacientov

deti

Farmakokinetické parametre sofosbuviru a neaktívneho metabolitu (GS-331007) u detí neboli stanovené.

Starší pacienti

U pacientov s chronickou hepatitídou C sa ukázalo, že vek vo veku od 19 do 75 rokov nemal klinicky významný vplyv na expozíciu sofosbuviru a neaktívneho metabolitu (GS-331007). V rámci CI bola miera odpovede u pacientov vo veku 65 rokov a starších au mladých pacientov podobná.

Pohlavie a rasa

Neexistujú klinicky významné rozdiely vo farmakokinetických parametroch sofosbuviru a inaktívneho metabolitu v závislosti od pohlavia a rasy pacientov. Zlyhanie obličiek V porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou obličiek (klírens kreatinínu, CK,> 80 ml / min) neinfikovaný HCV, mierna, stredne závažná a závažná závažnosť zlyhania obličiek, AUCo-infofosbuvir bol vyšší, resp. O 61%, 107%. a 171%, aAUCoinf inaktívny metabolit (GS-331007) bol vyšší o 55%, 88% a 451%.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (CRF) v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou obličiek bol AUCo-infofosbuvir o 28% vyšší, ak sa sofosbuvir užíval 1 hodinu pred hemodialýzou a o 60% vyššie, ak sa užíval sofosbuvir 1 hodinu po hemodialýze. Inaktívny metabolit AUCo-inf (GS-331007) u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek nebolo možné spoľahlivo určiť.

Údaje však ukazujú aspoň 10-násobné a 20-násobné zvýšenie expozície inaktívneho metabolitu (GS-331007) u pacientov s CRF, keď užívate sofosbuvir 1 hodinu pred hemodialýzou alebo keď užívate sofosbuvir 1 hodinu po hemodialýze v porovnaní s pacientmi, ktorí užívali sofosbuvir. s normálnou funkciou obličiek. Hlavný inaktívny metabolit (GS-331007) možno účinne odstrániť hemodialýzou (klírens je približne 53%).

Po 4-hodinovej hemodialýze sa približne 18% prijatej dávky lieku vylúči. Pacienti s miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou nemusia meniť dávku lieku. Bezpečnosť sofosbuviru nebola hodnotená u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou au pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia (pozri časti „Dávkovanie a spôsob podávania“ a „Kontraindikácie“).

Sofosbuvir a Daclatasvir - návod na použitie účinného generického lieku

Nie je to tak dávno, liečba hepatitídy C bola obmedzená na použitie komplexu dvoch liečiv: interferónu a ribavirínu. Terapia bola dlho oneskorená a nie vždy priniesla pozitívny výsledok.

S 2 a 3 genotypmi vírusu sa podarilo vyliečiť približne 70% ľudí av prípadoch poškodenia 1 a 4 s genotypom bola pozitívna dynamika pozorovaná u 45% pacientov.

Mnohí pacienti sa sťažovali na vedľajšie účinky po liečbe týmto komplexom liekov. Symptómy zahŕňali bolesti hlavy, príznaky ARVI, horúčku, kašeľ, bolesti svalov atď. Niektorí pacienti mali mentálne poruchy: podráždenosť, znížené emocionálne pozadie, depresia.

Napriek veľkému počtu negatívnych aspektov bola táto liečba populárna až do roku 2013. A len pred 5 rokmi boli testované nové produkty: Sofosbuvir a Daclatasvir.

Indické drogy

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, ktorá sa nedá ľahko vyliečiť. Moderná medicína umožňuje správnu kombináciu potrebných liekov na dosiahnutie uzdravenia. Najúčinnejšími liekmi na hepatitídu C sú Sovaldi a Daklinza.

Avšak, ich cena nie je pre každého v peňaženke, a musíte sa pozrieť na iné spôsoby, ako problém vyriešiť. Pred desiatimi rokmi bolo ťažké predstaviť si, že by mohla byť vyliečená hepatitída C.

Akonáhle sa však táto príležitosť predstavila, vzniklo veľké množstvo ťažkostí.

V súčasnosti nemusí byť liečba ochorenia taká drahá kvôli vytvoreniu účinných analógov.

Dnes existujú indické analógy týchto liekov: Sofosbuvir a Daclatasvir.

Pokiaľ ide o kvalitu, prakticky nie sú podradené originálu, sú však cenovo dostupné a lacné.

Zloženie a pomocné látky

Dostupné lieky, ktoré sa používajú na hepatitídu C, sú Sofosbuvir a Daclatasvir.

sofosbuvir

• K dispozícii vo forme tabliet a perorálne. Najúčinnejšia látka v prípravku obsahuje 400 mg.
• Zvlášť účinný nástroj pre chronickú formu ochorenia.
• Pomocné látky Tablety Sofosbuvir: polyetylénglykol, oxid železitý a titán, ako aj mastenec a etanol. Tvoria škrupinu lieku.

Liečivo samotné obsahuje kroskarmelózu Na, polysorb, horečnatú soľ a kyselinu stearovú, manitol, celulózu.

Daklatasvir

• Zvláštnosť Daclatasvir je založená na redukcii vírusov v periférnej krvi. Tento liek môže vyliečiť všetky typy hepatitídy C.
• Nemenej produktívna generika pre hepatitídu C - Daclatasvir. Je to tableta, ktorá má nazelenalý obal.
• Vo svojom zložení je hlavnou účinnou látkou daclatasvirdihydrochlorid a niekoľko ďalších zložiek.
• Najčastejšie sa pri zaobchádzaní s týmito prostriedkami používajú v kombinácii. Liečba môže zahŕňať aj použitie iných antivírusových liekov.

Ochorenia pečene často spôsobujú vonkajšie faktory - zlá ekológia, vystavenie vírusom, zneužívanie drog a alkoholu.

Živé bunky dihydroquercetínu sú najsilnejším pomocníkom pre pečeň. Ťaží sa len zo živice a kôry divokého smrekovca. Existuje len jeden liek, v ktorom je maximálna koncentrácia dihydroquercetínu.

Indikácie na použitie hepatoprotektorov

Sofosbuvir a Daclatasvir a ďalšie hepatoprotektory majú široké použitie. Najmä populárne lieky získali pri ochoreniach pečene a žlčníka.

Prípravky sa používajú na tieto patológie:

• alkoholické ochorenie pečene;
• rôzne typy cirhózy pečene;
• rôzne typy poškodenia pečene (vírusová hepatitída);
• zastavenie vylučovania žlče (úplné alebo čiastočné);
• liečebnej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nadmerného používania určitých liekov;
• toxický zápal pečene;
• tuková degenerácia pečene;
• zápal žlčových ciest;
• cystická fibróza;
• rôzne intoxikácie jedlom a alkoholickými nápojmi;
• obličkové kamene.

Kontraindikácie na použitie

Ako každý liek, aj Daclatasvir a Sofosbuvir majú niekoľko kontraindikácií.

Liek sa nesmie používať v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva;
• pri dojčení;
• deti a dospievajúci, pretože účinok lieku je účinný až po 18 rokoch;
• alergické na látky v zložení liekov;
• ak liečba zahŕňa použitie liečiva, ktoré je v kompozícii týchto liečiv.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Tieto lieky, podobne ako iné lieky, môžu spôsobovať vedľajšie účinky, aj keď boli užívané presne podľa pokynov.

Predávkovanie Sofosbuvirom a Daclatasvirom môže mať tiež negatívny účinok.

Medzi vedľajšie účinky patria:

• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• únava;
• zlá chuť do jedla;
• opuch;
• abdominálne nepohodlie;
• suchá koža;
• hnačka;
• zlá nálada, znížené emocionálne pozadie.

V porovnaní s inými metódami liečby hepatitídy C pri spoločnej terapii Sofosbuvirom a Daclatasvirom je možnosť vedľajších účinkov pomerne nízka.

Príbehy našich čitateľov!
"Dobré popoludnie! Chcem sa podeliť s ľuďmi, ktorí trpia chorobami pečene, dobrou správou. Nakoniec sa objavil naozaj účinný liek. Trpel som v zlyhaniach v pečeni. Stále ma trápili tupé bolesti v hypochondriu, záchvaty hnačky, horkosť v ústach."

Ďakujem Bohu, požiadal som o pomoc včas a začal som prijímať opatrenia v ranom štádiu. Hlavnou výhodou lieku je schopnosť vykonávať terapiu doma. Prečítajte si nutnosť!

Liečebné režimy hepatitídy C

Hĺbková liečba hepatitídy C je znázornená na nasledujúcom diagrame. Tabuľka ukazuje terapiu rôznych genotypov kombináciou liekov so Sofosbuvirom (C) a Daclatasvirom (D), ako aj s použitím ďalších liekov - ribavirínu (P) a interferónu-alfa (I).

1 genotyp

Genotyp 2

Genotyp 3

Ako je zrejmé z tabuľky, indické generiká sa používajú v rôznom zložení a v oddelených kombináciách alebo oddelene v závislosti od stupňa a typu hepatitídy. Okrem patológie sú tiež účinné pri komplikáciách patológie.

Liečba by mala začať užívať generiká. S dlhotrvajúcim užívaním spravidla zmiznú nielen symptómy, ale aj samotná choroba, o čom svedčí hlboká diagnóza.

Kombinovaná terapia

Vyššie uvedená schéma je najúčinnejšia pri liečbe hepatitídy C. Na liečbu sa používa nielen kombinácia s Daclatasvirom a Sofosbuvirom, ale aj s niektorými inými liekmi.

Z týchto liekov vyžarujú:

• Ribavirín.
• Interferón alfa
• Ledipasvir.
• Asunaprevir a kol.

Ribavirín bez kombinácie s inými látkami neprináša žiadny prínos pri liečbe hepatitídy. Avšak v kombinácii s rovnakým interferónom má priaznivý účinok.

Pozitívna dynamika pri spoločnej liečbe ochorenia Ribavirín a interferón Alfa sa pozorujú v 40% prípadov. Genotypy 2 a 3 sú súčasne s touto kombináciou s väčšou pravdepodobnosťou vyliečené ako hepatitída 1. Kombinácia týchto zložiek je však plná výskytu vedľajších vlastností.

V lekárskej praxi sa často používa kombinácia kombinácie Sofosbuvir a Ledipasvir. Spolu pomáhajú zbaviť sa hepatitídy 1-4, cirhózy pečene a ďalších patológií. Hlavná akcia má Sofosbuvir. Ledipasvir zvyšuje jeho účinok.

Výživa počas liečby

V prípade hepatitídy C je okrem liečby kombináciou liekov s liekom Sofosbuvir a Daclatasvir dôležitou fázou liečby aj diéta.

Ak je choroba v chronickej forme, diéta by mala obsahovať niektoré funkcie:

• Neberte príliš teplé a studené jedlo, všetky výrobky musia byť drvené.
• V potrave by mali byť vylúčené potraviny s vysokým obsahom cholesterolu a kyseliny šťaveľovej.
• Jedlá by mali byť zlomkové, najmenej 5 krát denne.
• Z alkoholických nápojov by mali byť úplne opustené.
• Výživa pre hepatitídu C počas liečby by mala byť čo najvyváženejšia a najrôznejšia.
• Vítané sú zeleninové vývary, varené mäso, ryby a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
• Diéta by mala byť bohatá na zeleninu a ovocie.
• Je potrebné minimalizovať alebo eliminovať údené mäso a konzervy.
• Nemôžete jesť mastné a vyprážané potraviny, znížiť spotrebu sladkej, mliečnej čokolády, kávy a výrobkov z fazule.

Interakcia s inými liekmi

Mnohé lieky na liečbu hepatitídy C sú nekompatibilné so Sofosbuvirom a Daclatasvirom:

• Napríklad pri liečbe týmto komplexom nie je možné brať antibiotiká, pretože terapeutický účinok sa významne zníži.
• Pacienti, ktorí sú rušení vredom, sa často pýtajú, či sú Sofosbuvir a Daclatasvir kompatibilné s Omezom. Lekári neodporúčajú používať liek v rovnakom čase ako komplex, avšak spoločná liečba je možná, ak sa Omez používa 2 hodiny po užití lieku Sofosbuvir a Daclatasvir.
• Väčšina liekov je nekompatibilná s týmto komplexom, medzi nimi: fenobarbital, karbamazepín, rifabutín a ďalšie. Takáto interakcia môže spôsobiť negatívne vedľajšie účinky, takže predtým, ako začnete kombinovať lieky v liečbe hepatitídy C, určite by ste mali od lekára odporučiť.

Použitie počas gravidity a laktácie

Obdobie prenosu dieťaťa, ako aj po pôrode počas dojčenia, používanie liekov Sofosbuvir a Daclatasvir je prísne zakázané. Tiež nie je možné použiť na liečbu analógov hepatitídy C týchto liekov.

Špeciálne pokyny

• V porovnaní s inými metódami liečby hepatitídy C sa kombinované použitie lieku Sofosbuvir a lieku Daclatasvir považuje za najbezpečnejšie. Nie je však vhodné samoliečbu, pretože tieto lieky nemusia byť vhodné pre pacienta. Liečba sa má vykonávať pod neustálym dohľadom lekára, aby sa zabránilo negatívnym vedľajším účinkom.
• Nezávisle upravovať priebeh liečby, trvanie liečby a dávkovanie liekov je zakázané. Stojí za to pripomenúť, že účinnosť liekov kvôli ich kombinovaným účinkom.
• Použitie lieku Sofosbuvir oddelene od lieku Daclatasvir neprinesie pozitívny výsledok.
• Tablety by sa mali vypiť presne hodinu, bez chýbajúcich trikov.
• Užívanie liekov by nemalo spôsobiť negatívne pocity. Ak má pacient 1-2 hodiny po požití nevoľnosť alebo vracanie, poraďte sa so svojím lekárom, pretože môže byť potrebná ďalšia dávka lieku Sofosbuvir a Daclatasvir.
• Pri užívaní drog je vhodné obmedziť vplyv škodlivých faktorov vrátane upustenia od duševných porúch, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť liečbu.
• Okrem toho počas liečby nie je žiaduce zaoberať sa precíznymi aktivitami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a koncentráciu, riadenie vozidla atď.

Ako odlíšiť originál od falošného?

Keď si kúpite Sofosbuvir a Daclatasvir, mali by ste sa uistiť, že produkt, ktorý si zakúpite, je originálny, nie falošný. Za to, v prvom rade, predávajúci je kontrolovaný, po ktorom liek sám.

Zároveň musíte skontrolovať:

• certifikáty predávaného lieku;
• dokumenty umožňujúce predávajúcemu vykonávať obchodné činnosti;
• informácie o dodávateľovi tovaru;
• balík vývozných dovozov charakterizujúci legitímnosť ponuky.

Toto je hlavná dokumentácia, ktorá vám umožňuje uistiť sa, že navrhovaný produkt je originál. Na identifikáciu podvodu je niekedy postačujúca vizuálna kontrola. Ak pacient vie, ako vyzerá požadovaný liek, bude pre neho ľahšie identifikovať falošný liek.

Predávajúci sa často obáva, že originálny originálny výrobok by spadol do jeho rúk a prijal na to potrebné opatrenia.

Výrobok sa tiež kontroluje podľa nasledujúcich kritérií:

• vzhľad, škrupina, povlak;
• sériové označenia, ktoré musia zodpovedať označeniam uvedeným na obale;
• špeciálny kryt, ktorý možno otvoriť až po stlačení;
• realizovateľnosť fólie, ktorá by mala byť jasne prispôsobená výrobku;
• povinná prítomnosť pokynov, ktoré jasne uvádzajú indikácie a kontraindikácie na použitie; Všetky vysvetlenia musia byť v angličtine.

Podmienky skladovania

Skladovanie Sofosbuviru a Daclatasviru sa má vykonávať pri teplote 15-25 ° C v tmavej miestnosti. Prípravky by mali byť mimo dosahu malého dieťaťa. Platnosť je uvedená na obale.

Nie je možné získať lieky bez lekárskeho predpisu, lieky sú dostupné iba na lekársky predpis.

Najefektívnejšie analógy

Farmakologické kampane produkujú rad analógov Sofosbuvir a Daclatasvir pre účinnú liečbu hepatitídy C. Generiká majú podobný účinok na telo a pomáhajú zbaviť sa zložitých patológií.

Jeden z najúčinnejších analógov Sofosbuvir:

• Hepcinat (Hepcinat). Je vyrobený vo forme tabliet na orálne podávanie s ochranným povlakom a obsahuje 400 mg účinnej látky. Liek sa používa na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Cena výrobkov začína od 180 dolárov za balenie. Je prísne zakázané liečiť liekmi počas tehotenstva a dojčenia po pôrode.
• Natdac. Pri ťažkých formách hepatitídy sa aktívne používa také požadované liečivo. Zabraňuje množeniu vírusov av dôsledku toho zastavuje šírenie infekcie. Tento liek sa považuje za jeden z najúčinnejších z patentovaných licencovaných generík. Pri dlhodobom užívaní v súlade s priebehom predpísaným lekárom je v 90% prípadov možné úplne sa zbaviť hepatitídy C.
• Sofovir. Na liečbu hepatitídy C je široko používaný taký analóg indickej výroby, ako je napr. Podľa princípu akcie je to podobné ako liek Sovaldi. Liek má vo svojom zložení 400 mg účinných látok a niektoré ďalšie zložky. Použitie lieku bez kombinácie sa neodporúča. Sofovir sa kombinuje s takými liekmi, ako je Ledipasvir, Ribavirin a Interferon. Trvanie liečby je približne 1-2 mesiace, v závislosti od závažnosti patológie a typu genotypu hepatitídy C.

Sofosbuvir a Daclatasvir: koľko a kde sa dostať?

Cena originálnych značkových liekov Sovaldi a Daklinza v Nemecku sa pohybuje od 18 do 20 tisíc eur. Predávajúci má navyše právo predávať lieky len na lekársky predpis.

Takáto vysoká cena je spôsobená tým, že výrobcovia musia pokryť všetky výrobné náklady a absolvovať skúšky liekov. Preto sú generiká oveľa populárnejšie, ich činnosť je úplne identická s americkými originálmi.

Tieto lieky zahŕňajú:

Cena týchto liekov je tiež pomerne vysoká, v porovnaní s pôvodnými liekmi je však oveľa nižšia a cenovo dostupnejšia.

Od roku 2015 indická spoločnosť Natko vyrába generické Sofosobouvir a Daclatasvir, ktoré je možné zakúpiť v Ruskej federácii prostredníctvom internetového obchodu za cenu 39 tisíc rubľov, t. J. Jedna tableta bude stáť 1 800 rubľov.

Ak porovnáte cenu analógov a originálu, môžete sa uistiť, že cena značkových tabliet je 35-40 krát viac, hoci účinná látka je v oboch prípadoch rovnaká. Vzhľadom na to, že proces certifikácie v Ruskej federácii je zdĺhavý postup, ešte nie je možné tieto lieky nájsť v lekárňach.

Po vydaní americkej kombinácie Sovaldi a Daklinza vznikol akútny problém: cena liekov pre mnohých pacientov bola príliš drahá. Túto otázku vyriešili indickí výrobcovia, ktorí uvoľnili generiká Sofosbuvir a Daclatasvir, ktoré sú zďaleka najúčinnejšie v kombinácii a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.