Deformita žlčníka

Žlčník je orgán v tvare vrecka s dutou štruktúrou. Jeho hlavnou úlohou je akumulácia žlče a jej systematické uvoľňovanie do dvanástnika na strávenie potravy. Žlčník pozostáva z telesa, spodnej časti, hrdla s výstupom a má vlastnosť na zmenu tvaru v závislosti od stupňa plnenia žlče. Ak sa deformujú základné prvky tela, trpí celý tráviaci trakt. Deformácia žlčníka je častejšie diagnostikovaná v dospelosti po 45–50 rokoch. V prenatálnom období sa u plodu často vyvinie patológia.

Formy patológie a príčiny vývoja

Deformácia žlčníka sa môže objaviť v niekoľkých variantoch:

• Deformácia v tvare S - zakrivené telo alebo priehradka, plastický vzhľad pripomína býčie roh alebo háčik, steny majú tvar S; patológia je hlavne vrodeného pôvodu;
• opakované narušenie tvaru močového mechúra na niekoľkých miestach - závažný typ deformácie, vyskytujúci sa pri aktívnych zápalových zmenách, edéme orgánov a dyspeptických prejavoch;
• porušenie tvaru krku je charakteristické pre osoby s dlhodobou chronickou cholecystitídou;
• narušenie tvaru tela žlčníka - forma patológie, charakterizovaná prevažne asymptomaticky, náhodne zistená; ale v prípade chýb vo výžive môže viesť k poruche gastrointestinálnej motility;
• Labilná deformácia na pozadí fyzickej námahy - dočasný stav, sa nevzťahuje na patológiu;
• deformácia obrysu so zmenou obrysu (kontúr) tela sa vyvíja v dôsledku chronických katarálnych procesov alebo ťažkostí pri odstraňovaní žlče, typickým príznakom je silná bolesť po jedle alebo zdvíhaní závažia;
• úplná absencia orgánu (agenéza) alebo jeho zdvojenie;
• divertikulóza - prítomnosť v stenách žlčového jednoduchého alebo viacnásobného výčnelku;
• Anomálne umiestnenie - intrahepatické, s upraveným smerom dlhej osi.

Deformita žlčníka na mechanizme výskytu je rozdelená na vrodenú a získanú. Vrodená deformácia sa vyvíja v dôsledku porúch v procese tvorby vnútromaternicového embrya. Vyprovokovať abnormálnu formu žlče na genetickej úrovni môže:

• zaťažená dedičnosť;
• nesprávny životný štýl budúcej matky - užívanie alkoholu a nikotínu;
• bakteriálne infekcie a exacerbácie chronických patológií prenesených v čase prenášania dieťaťa.

Abnormálna štruktúra žlčníka sa ukladá do embrya pred 12. týždňom tehotenstva, kedy sa tvorí tráviaci trakt. Získaná deformácia u detí sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu - dyskinézy žlčových ciest, výronov v žlčníkovej dutine.

Príčiny deformácie žlčníka u dospelých:

• krehká cholecystitída;
• Botkinova choroba;
• adhezívne procesy v peritoneálnej dutine;
• vynechanie priľahlých orgánov;
• slabosť membrány;
• prietrž prednej steny peritoneum;
• predchádzajúce operácie na gastrointestinálnom trakte a pobrušnici;
• zlá výživa, vrátane nesprávneho "jedenia" správania - striedanie tvrdej stravy s obdobiami prejedania sa;
• nádorové procesy;
• parazitických infekcií.

U žien sa počas gravidity často vyvíja žlčová deformita. Rastúca maternica a embryo vyvíjajú tlak na okolité orgány a deformujú ich. Podobný proces nastáva v prítomnosti nadváhy a obezity - pod hmotnosťou tukovej hmoty, orgánov nachádzajúcich sa v peritoneálnej dutine, vrátane žlčníka, posunu a zmeny tvaru.

Klinický obraz

Príznaky deformácie žlčníka môžu chýbať, ale väčšina pacientov má špecifické príznaky:

• zvýšenie bolesti na pravej strane pod rebrami (s rýchlym zhutnením stien);
• problémy s defekáciou - zápcha, hnačka;
• odfarbenie výkalov;
• obštrukčná žltačka so zožltnutím kože a sklerózy oka;
• zvýšenie teploty;
• záchvaty nevoľnosti so zvracaním;
• úplná strata chuti do jedla až do vyčerpania;
• pocit horkosti v ústach;
• nadúvanie a nadúvanie;
• hustý žltý kvet na jazyku.

Vývoj steatorrhea (prítomnosť nestráveného tuku vo forme kvapôčok v stolici) je charakteristický pre pomalú (skrytú) formu ochorenia, ktorá indikuje narušenie zažívacích procesov v dôsledku stagnácie žlče.

komplikácie

Deformita žlčníka sa nevzťahuje na smrteľné stavy, ale pri absencii správnej terapie sa vyvíjajú negatívne dôsledky. Pri deformácii je prirodzená forma tela vždy narušená, dôsledky tohto procesu a intenzita ich prejavov závisia od závažnosti porušenia.

Abnormálny tvar bubliny prispieva k stagnácii žlče a stáva sa východiskovým bodom pre tvorbu kameňov. Obzvlášť nebezpečné úplné prebytky žlče v krku a tele - porušenie krvného zásobovania vedie k nekróze tkaniva a vzniku trhlín. Prostredníctvom trhlín môže žlč preniknúť do pobrušnice a spôsobiť biliárnu peritonitídu, stav, ktorý je smrteľný.

Patológia v detstve

Žlčník u detí sa často deformuje vo veku 12 - 15 rokov ako komplikácia pomalých zápalových procesov v zažívacom trakte alebo na pozadí dlhodobej stagnácie žlče. Dôležitú úlohu pri tvorbe patológie má podvýživa s množstvom rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov s cukrom.

Deformácia žlčníka u dieťaťa sa prejavuje alarmujúcimi príznakmi:

• konštantná tupá bolesť na pravej strane;
• zápcha, ktorá sa ťažko lieči;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• príležitostné zvracanie;
• znížená chuť do jedla;
• ovzdušia s vôňou zhnitých vajec.

V akútnom období má dieťa ostrú bolesť na pravej strane, vyvíjajú sa príznaky intoxikácie - koža sa zbledne a získava šedý odtieň; rastúca slabosť. Možno sa objaví horúčka a silné bolesti hlavy. Tieto príznaky vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.

Keď je žlčník deformovaný u novorodencov a dojčiat, je tu zlý nočný spánok, úzkosť počas dojčenia, výrazné nadúvanie. Niekedy sa objavia známky žltačky. Dojčatá s deformovanou žlčou takmer vždy priberajú na váhe z dôvodu nedostatočnej absorpcie živín.

Prieskum taktiky

Lekárom, ktorého spôsobilosť je vyšetrenie a liečba pacientov s deformovaným žlčom, je gastroenterológ. Metóda spoľahlivo určovať prítomnosť patológie - ultrazvuk. Ultrazvuk je bezpečný a používa sa u tehotných žien a dojčiat. Pomocou sonografie je ľahké určiť deformáciu žlče, zakrivenie stien a prítomnosť výklenkov v nich.

Pri vykonávaní štúdie lekár upozorňuje na tvar a veľkosť žlče. Správna forma je hruškovitého tvaru alebo vo forme oválu s jasne viditeľnými kontúrami. U dospelých má zdravý orgán dĺžku od 6 do 9 cm, šírku od 3 do 4 cm, s výraznou odchýlkou ​​od normy sa hovorí o deformácii typu obrovského (zväčšeného) alebo trpasličieho (redukovaného) žlčníka.

Echo známky deformovaného močového mechúra:

• nepravidelný tvar s rozmazanými obrysmi;
• jedno alebo viacnásobné prekročenia;
• zatiahnutie, zahusťovanie a utesnenie stien.

Ďalšou výhodou sonografickej metódy je schopnosť identifikovať nielen deformáciu a jej tvar, ale aj prítomnosť kameňov a cholesterolových usadenín v žlčovej dutine. S existujúcimi kamienkami v orgáne sa zistí zosilnenie signálu ozveny, čo priamo zodpovedá umiestneniu kameňa. Zmenou polohy tela sa kameň môže pohybovať vo vnútri dutiny.

liečba

Pri vrodenej deformácii žlčníka, ktorá nie je sprevádzaná negatívnymi príznakmi, nie je liečba indikovaná. Asymptomatický priebeh patológie u detí vyžaduje dlhodobé pozorovanie a kontrolu zo strany gastroenterológa. Pre mnoho detí, keď starnú, anomália zmizne sama o sebe, bublina nadobúda správny tvar.

U pacientov so získanou deformitou a významným klinickým obrazom je liečba povinná. Hlavným cieľom terapie je obnovenie normálneho toku žlče, eliminácia bolesti a boj proti zápalu. Komplexná deformačná liečba zahŕňa:

• striktný odpočinok počas relapsu;
• jemné diétne jedlá;
• optimálny pitný režim - až 2 litre bežnej (neminerálnej) vody denne;
• vymenovanie analgetík a antispasmodík vo forme intramuskulárnych injekcií (s exacerbáciou) a orálne - No-shpa, Baralgin; Tramadol - so syndrómom silnej bolesti;
• užívanie antibiotík so širokým spektrom účinku - Amoxicilín, Ceftriaxón;
• detoxikačná terapia v prítomnosti prejavov intoxikácie - zavedenie intravenóznych roztokov nahrádzajúcich plazmu;
• vymenovanie choleretic - iba v neprítomnosti kamienkov v dutine žlče a po remisii relapsu - Flamin, Hofitol, Odeston;
• užívanie vitamínov A, E, C, skupiny B na zvýšenie prirodzenej imunity.

Po zotavení sa z akútneho stavu počas deformity fyzioterapia pomáha obnoviť funkciu žlčníka. Elektroforéza s novocaine na bruchu umožňuje uľahčiť odtok žlče, zmierniť nepohodlie a zabrániť tvorbe zubného kameňa. Užitočné kurzy fyzikálnej terapie a abdominálnej masáže.

diéta

Drogová liečba pre deformáciu žlčových kameňov neprinesie výsledky v neprítomnosti diéty. Hlavné odporúčania pre výživu:

• úplné odmietnutie korenených, mastných, kyslých potravín;
• Preferované možnosti varenia sú varenie v pare, pečenie;
• optimálna teplota dodávky potravín nie je nižšia ako 15 ° a nie vyššia ako 60 °;
• frakčné jedlá, až 6-krát denne, objem každej porcie nie je väčší ako 300 g.

Keď sa orgán deformuje, je dôležité opustiť ťažko stráviteľné potraviny, potraviny s vysokým obsahom žiaruvzdorných tukov živočíšneho pôvodu a extrakčné látky. Vaječný žĺtok, huby, mastné mäso, čokoláda vytvárajú preťaženie žlčou. Tučné mliečne výrobky - smotana, kyslá smotana, syr - limit.

Základom dávky sú ľahké polievky so zeleninou, cereálie z obilnín (pohánka, ryža, ovsené vločky), chudé mäso a ryby vo varenej forme, rôzne šaláty z čerstvej zeleniny (okrem reďkovky, šťavy, čerstvého cesnaku), nízkotučné mliečne výrobky, pečivo z múky 2. stupeň. Z nápojov povolené ovocné želé, ovocné nápoje, slabý čaj.

Ľudová medicína

Nekomplikované formy deformácie môžu byť ošetrené tradičnými metódami. Liečba bylinami sa vykonáva len so súhlasom ošetrujúceho lekára av neprítomnosti alergických reakcií. Bylinná medicína zahŕňa odvar a infúzie liečivých rastlín s choleretickým, protizápalovým, antimikrobiálnym účinkom.

• Komplexný fitosbor. Zmes mätových lístkov, medovky a harmančeka (30 g každý) sa naleje do termosky s 250 ml vriacej vody a nechá sa stáť 5 hodín. Trvajte na nápoji počas dňa v malých porciách.
• Kissel z ľanových semien. 50 g ľanového semena sa naleje pohárom vriacej vody, po ochladení sa pred jedlom vezme 100 ml slizovej zmesi.
• Infúzia stigmy kukurice. Do 30 g surového materiálu sa pridá pohár vriacej vody, nechá sa 15 minút na vodnom kúpeli, ochladí sa a prefiltruje sa, doplní sa prevarenou vodou na objem 200 ml; vypiť 100 ml pred každým jedlom.

Priaznivý vplyv na prácu žlčníka pravidelné používanie odvar z divokých ruží bobule, infúzie ovsa. Užitočné príjem čerstvé tekvicové šťavy a tekvica vo varené alebo pečené forme. Včelie produkty - med, peľ, peľ - môžu byť použité na zvýšenie imunity a normalizáciu práce tráviaceho traktu.

Preventívne opatrenia

Prevencia deformácie žlčníka sa znižuje na organizáciu vyváženej stravy, vzdanie sa zlých návykov a udržanie aktívneho životného štýlu. Aby sa zabránilo deformácii vrodenej povahy ženy počas tehotenstva (najmä v 1. trimestri), mali by ste starostlivo sledovať zdravie, vyhýbať sa užívaniu akýchkoľvek liekov, alkoholu, nikotínu.

Pacienti s deformovanou žlčou s vhodne predpísanou liečbou a neustálym dodržiavaním diéty žijú celý život bez nepohodlia a zdravotných problémov. Hlavnou vecou je vyhnúť sa tvrdej fyzickej práci, včas liečiť ochorenia tráviaceho systému, každoročne podstúpiť vyšetrenie na sledovanie stavu žlčníka a pečene.

Funkcie, možné ochorenia žlčníka a ich liečba

Žlčník je dutý orgán tráviaceho systému, ktorého hlavnou funkciou je zbierať žlč a v prípade potreby ju nasmerovať do tenkého čreva, konkrétne do dvanástnika.

Choroby žlčníka a žlčových ciest zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre patológie tráviaceho traktu. Okrem toho je patológia žlčníka u žien bežnejšia ako u mužov.

Vzhľadom na prevalenciu tohto problému navrhujeme v tejto téme zvážiť najčastejšie ochorenia žlčníka, príznaky a liečbu určitých typov patológie. Ale najprv vám chceme predstaviť anatómiu a funkcie žlčníka.

Žlčník: anatomické znaky

Žlčník je hruškovitý dutý orgán so širšou základňou a úzkym distálnym koncom, ktorý prechádza do cystického žlčníka. Normálne je dĺžka tohto telesa 80-140 mm a priemer - 30-50 mm.

V žlčníku je bežné rozlišovať tri časti: krk, telo a dno. Tento orgán sa nachádza na spodnom povrchu pečene v rovnakej jamke.

Stena žlčníka pozostáva z troch vrstiev - seróznych, svalových a slizníc. Slizovitá vrstva má mnoho pozdĺžnych záhybov.

Nezmenený žlčník nemožno cítiť cez brušnú stenu. Projekčná zóna tohto orgánu sa nachádza na priesečníku vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis a pravého oblúka, ktorý sa nazýva Kerr bod. V prípadoch, keď je žlčník zväčšený, môže byť prehmataný.

Žlčník: funkcie

Žlčník pôsobí ako rezervoár, v ktorom je uložená žlč. Pečeňové bunky produkujú žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku. Keď príde signál, žlč vstupuje do cystického kanála, ktorý prúdi do spoločného žlčového kanála, a ten sa otvára do dvanástnika.

Okrem funkcie rezervoára sú aj organové a iné destinácie. V žlčníku sa teda produkuje hlien a acetylcholecystokinín a živiny sa reabsorbujú.

Počas dňa tvoria zdraví ľudia až jeden liter žlče. Maximálna kapacita žlčníka je 50 ml.

Žlč pozostáva z vody, žlčových kyselín, aminokyselín, fosfolipidov, cholesterolu, bilirubínu, proteínov, hlienu, niektorých vitamínov, minerálov a tiež metabolitov liekov, ktoré pacient prijíma.

Bile sú priradené nasledujúce úlohy:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy;
• aktiváciu enzymatickej schopnosti črevnej a pankreatickej šťavy;
• detoxikácia patogénnych mikroorganizmov v čreve;
• zlepšenie motorickej funkcie intestinálnej trubice;
• eliminácia toxínov a metabolitov liekov z tela.

Ochorenie žlčníka: príčiny a mechanizmus vývoja

Všetky príčiny chorôb tohto orgánu možno rozdeliť do skupín, a to: t

• infekčné. Vírusy, baktérie, huby a prvoky spôsobujú zápalový proces v slizničnej vrstve močového mechúra, ktorý sa bežne nazýva neporušená cholecystitída. Najčastejšie ochorenie vyvoláva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
• zmeny v žlči, keď je narušená rovnováha jeho zložiek. V tomto prípade sa v močovom mechúre tvoria kamene, ktoré vedú k vzniku žlčových kameňov. V prípadoch, keď kameň blokuje cystický žlčovod, dochádza k cholestázovému syndrómu, to znamená stáze žlče;
• patológia nervových impulzov do žlčníka, čo má za následok porušenie motorickej funkcie cystickej steny a ťažkosti s odtokom žlče do tenkého čreva;
• vrodená genetická patológia. Najčastejšie dochádza k vrodenému sklonu tela;
• nádory žlčníka: polypy, malígne nádory.

Žlčník: stručný opis chorôb

• Žlčové ochorenie. Toto ochorenie často postihuje blond ženy, ktoré porodili viac ako 40 rokov a majú nadváhu alebo obezitu. Kamene sú cholesterol, bilirubín hnedý a čierny, ktoré môžu byť tvorené vo všetkých častiach žlčového systému. Zriedkavo postihuje len žlčník. Žlčové ochorenie je dlhodobé chronické ochorenie s obdobiami exacerbácie a remisie. V akútnom období sa kamene uzavrú cystickým kanálom, v dôsledku čoho sa u pacientov vyvinie akútna bolesť s inými nepríjemnými príznakmi. Táto kombinácia symptómov sa nazýva pečeňová kolika.
• Chronická nekalózna cholecystitída. V tomto prípade zubný kameň chýba a zápal sliznice žlčníka spôsobuje infekčné agens, reflux črevnej šťavy, pankreatické ochorenia (pankreatitída), pečeň (hepatitídu) alebo cholestázu.
• Dyskinéza žlčových ciest. Toto ochorenie je charakterizované neprítomnosťou organických zmien v žlčníku a kanálikoch a vyskytuje sa na pozadí narušenia inervácie. Prispievať k rozvoju dyskinézy, chronickému stresu, nadmernému fyzickému a psychickému stresu, neurasténii. Rozlišujú sa dva typy dyskinézy - hyperkinetická, keď je črevná motilita príliš aktívna, ale chaotická a hypokinetická, keď je motilita močového mechúra oslabená.
• Akútna cholangitída alebo zápal žlčových ciest. K tomuto ochoreniu vedú takmer vždy iné ochorenia pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída, syndróm postcholecystektómie atď.).
• Karcinóm. Malígne nádory v žlčníku sa vyvíjajú na pozadí chronického zápalu. Pre tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt skríningu v skorých štádiách ochorenia.

Žlčník: príznaky ochorenia

Aké sú príznaky ochorenia žlčníka? Väčšina ochorení žlčníka má spoločné príznaky.

U pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu. Okrem toho je intenzita bolesti pri rôznych chorobách odlišná. Napríklad polypy sú úplne bezbolestné, a akútna silná bolesť spôsobuje cholytitídu alebo cholelitiázu.
• dyspeptické symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha;
• horkosť v ústach. V tomto prípade je potrebné vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože tento príznak môže sprevádzať ochorenie pečene;
• začervenanie jazyka. Tento príznak sa nazýva "karmínový jazyk";
• odfarbenie moču. V dôsledku cholestázy sa hromadí veľké množstvo urobilinogénu v moči, čo mu dodáva farbu tmavého piva;
• odfarbenie výkalov. V dôsledku stagnácie žlče, stercobilin nevstúpi do výkalov, čo dáva výkalom prirodzenú hnedú farbu;
• žltačka. S cholestázou sa žlč začína reabsorbovať do krvi, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny a bilirubín ukladajú do kože a slizníc. Prvá žltá sklera a ústna sliznica, a až potom koža.

Tieto príznaky a príznaky sú závažné pri ochoreniach žlčníka. Ale v závislosti od nosologickej formy a priebehu ochorenia sa môžu pridať aj iné symptómy, ako napríklad zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla a iné.

Bolesť žlčníka: príznaky

• Pri cholelitiáze je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu a môže byť podávaná do pravej lopatky, ramena, kľúčnej kosti alebo do ľavej časti tela. Bolesť má akútny nástup prírody a je vyvolaná chybami v strave.
• Chronická cholecystitída sa prejavuje ako boľavá bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s porušením diéty. Bolestivé pocity sú lokalizované v hypochondriu na pravej strane a niekedy v epigastriu a môžu byť premietnuté do pravej lopatky, kosti alebo ramena.
• Dyskinéza žlčníka. U pacientov s hyperkinetickým typom dyskinézy je pozorovaná paroxyzmálna bolesť. Pri hypokinetickej dyskinéze sa pacienti sťažujú na pocit ťažkosti a distenzie v pravej hypochondriu alebo boľavej bolesti, ktorá dáva pravej polovici tela, lopatke, ramene alebo kľúčnej kosti.
• Akútna cholangitída sa prejavuje pomerne silnou bolesťou, ktorá môže dokonca spôsobiť bolestivý šok. Lokalizácia a ožarovanie bolesti, podobné vyššie uvedeným chorobám.
• Karcinóm žlčníka po dlhú dobu je asymptomatický. V neskorých štádiách ochorenia sa u pacientov objavuje silná bolesť, ktorá ani lieky proti bolesti nezmierňujú.

Žlčník: metódy diagnostikovania chorôb

Diagnostika a liečba ochorení žlčníka je všeobecný lekár, gastroenterológ, chirurg alebo hepatológ. V prvom rade, keď sa objavia príznaky chorôb tohto orgánu, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom, ktorý vás v prípade potreby upozorní na príbuzných špecialistov.

Pri objektívnom vyšetrení musí lekár prehmatať pečeň a žlčník, s ktorými môžete určiť body bolesti, to znamená cystické príznaky, a to:

• Kera príznakom je bolesť pri hmataní žlčníka pri inhalácii;
• príznakom Georgievského-Mussiho je objavenie sa bolestivých pocitov pri stlačení na bod, ktorý sa nachádza medzi nohami pravého sternocleidomastoidného svalu;
• príznak Ortner-Grekov - bolesť vyvolaná poklepaním na okraj dlane na pravej kostre.

Sťažnosti, anamnéza a objektívne údaje však nebudú stačiť na presnú diagnózu, preto sú pacientom priradené nasledujúce ďalšie štúdie:

• kompletný krvný obraz, ktorý sa používa na stanovenie krvných zmien charakteristických pre zápalový proces v tele;
• Všeobecná a biochemická analýza moču vám umožňuje identifikovať zvýšené hladiny urobilinogénu;
• koprogram ukazuje poruchy trávenia;
• duodenálnej intubácie. Tento spôsob sa uskutočňuje s použitím tenkej gumovej sondy, ktorá je umiestnená cez ústnu dutinu do dvanástnika na zhromažďovanie častí žlče.
• Chemická analýza žlče sa používa na štúdium jej zloženia.
• naočkovanie žlče naznačuje etiológiu ochorenia;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. Pomocou tejto metódy môžete študovať anatomické vlastnosti žlčníka a identifikovať organické zmeny, zápal a prítomnosť zubného kameňa.
• biopsia, ktorá sa vykonáva tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.
• cholangiografia je rádioaktívne vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest;
• Počítačová tomografia sa používa hlavne na rakovinu žlčníka na odhad prevalencie skríningu.

Liečba ochorení žlčníka

Všetkým pacientom musí byť pridelená diéta, ktorej princípy sú opísané nižšie.

Etiotropická liečba je použitie liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny. Keď je cholecystitída preukázaná antibiotická liečba, kamene, karcinóm alebo žlčníkové polypy - chirurgia.

Patogenetická liečba je použitie liekov, ktoré normalizujú prácu žlčníka. Na tento účel sa môžu použiť antispazmodické, detoxikačné, protizápalové a enzymatické prípravky.

Symptomatická liečba zahŕňa menovanie liekov proti bolesti, choleretikum, antipyretiká a iné lieky. Keď sa môže použiť bolesť, môže sa jednať o lieky ako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a iné.

Liečba ľudových prostriedkov

Aj odborníci často dopĺňajú tradičnú terapiu patológie žlčníka fytoterapiou. Na vašu pozornosť sa vzťahujú recepty najúčinnejších nástrojov a indikácií ich použitia.

Vývar z bokov: 3 mlynčeky na polievkové boky sa rozdrvia v mažiari, na ne sa naleje 300 ml vriacej vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Potom sa zo zahrievania odstráni, nechá sa vychladnúť a prefiltruje sa cez jemné sito. Pripravený vývar sa podáva perorálne 100 ml trikrát denne 10 minút pred jedlom. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizápalové účinky a je podobný lieku "Holosas". Tento liek aplikujte na nekalóznu cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu, biliárnu dyskinézu a iné ochorenia, pri ktorých dochádza k spomaleniu odtoku žlče.

Vývar repy: dve stredné repy, umyť, šupky a nakrájame na malé kúsky, potom zalejeme 10 šálok vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni asi päť hodín. Keď je cukrová repa pripravená, rozdrví sa na strúhadle, vloží sa do gázy a vylisovanej šťavy, ktorá sa kombinuje s vývarom. Užívajte tento liek v 60 ml pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Pri cholecystitíde je liečba 7 až 10 dní.

Bylinková kolekcia: zmiešajte 1 polievkovú lyžicu byliniek, ako je napríklad cibuľa, kvetina, kvety, mäta (listy), nechtík (kvety), palina, horké paliny, semená fenyklu, púpava (koreň), kukuričný hodváb, nesmrteľ (kvety). Po tom, 10 gramov výslednej kolekcie nalejte dva šálky vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotová infúzia sa prefiltruje cez jemné sito a perorálne sa užíva 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Tento liek má analgetické, choleretické a protizápalové účinky, preto sa predpisuje pri cholangitíde a cholecystitíde.

Infúzia listov brusnice: 10 gramov drvených listov brusníc nalejte 200 ml vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotový liek sa uchováva v chladničke a 30 - 40 ml 4-5-krát denne pred jedlom. Infúzia listov brusnicovej rozpúšťa kamene v žlčníku a potrubiach. Olivový olej má rovnaký účinok, ktorý by sa mal konzumovať v dávke 15 ml pred každým jedlom.

Výživa výživy pri ochoreniach žlčníka

V prípade ochorení žlčníka je diéta základnou zložkou liečby. Všetci pacienti priradili tabuľku 5 podľa Pevznera.

Diéta pre patológiu žlčníka je nasledovná:

• jesť frakčné, to znamená v malých porciách 5-6 krát denne;
• musíte použiť dostatočné množstvo kvapaliny (najmenej 1,5 litra);
• počas remisie sa odporúča znížiť podiel vyprážaných, korenených a údených potravín v potrave;
• obmedziť podiel tuku v potrave vrátane rastlinného pôvodu;
• prestať piť a fajčiť;
• počas exacerbácie je zakázané jesť jedlo a vodu. Ako symptómy ustupujú, obnovuje sa výživa (50 ml zeleninovej polievkovej pyré, 100 ml nesladeného čaju alebo ovocnej šťavy) a postupne sa diéta rozširuje;
• vylúčiť z ponuky čerstvý chlieb a pečivo, ako aj zmrzlinu, sladkosti, sladké sódy a nápoje obsahujúce kofeín;
• menu by sa malo skladať z polievok, zemiakovej kaše so zeleninou, cereálií, chudého mäsa, obilnín, zeleninového pyré a dusených mäsových výrobkov, ovocia, bobúľ, zeleninových šalátov, nízkotučných mliečnych výrobkov.

V dôsledku toho sa dá povedať, že ochorenia žlčníka majú podobné príznaky, preto len odborník môže správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Difúzne zmeny v žlčníku

Difúzne zmeny v žlčníku sa diagnostikujú počas ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov. V neprítomnosti iných patológií tesnenie stien nepoškodzuje pacienta.

Normálne majú steny žlčníka hrúbku od 3 do 5 milimetrov. Skladajú sa z niekoľkých vrstiev. Zmena ich štruktúry alebo hrúbky indikuje prítomnosť zápalových procesov v súčasnosti alebo v minulosti. Aby zmeny neviedli k negatívnym dôsledkom, je potrebné presne identifikovať ich príčiny a vykonať vhodnú liečbu.

Difúzne zmeny v žlčníku

Ako dochádza k difúznym zmenám?

Difúzia je reťazec interakcie medzi časticami látok. Vďaka ich interakcii je objem v určitých oblastiach vyrovnaný. S množstvom negatívnych faktorov je reťaz rozbitá. Prirodzená rovnováha je zaklopaná nahor alebo nadol.
Difúzne procesy sa môžu vyskytnúť u ľudí. Je to spôsobené funkciou vnútorných orgánov. Vplyv vonkajších faktorov nepriaznivo ovplyvňuje prácu tráviaceho a choleretického systému. V dôsledku toho dochádza k zmenám v orgánoch.
Ak hovoríme o žlčníku, potom sa difúzne procesy prejavujú vo forme zmien veľkosti steny mechúra. V normálnom stave je hrúbka 3-5 mm. Pri vystavení negatívnym faktorom sa mení hrúbka. Kmitania sa vyskytujú v rozsahu 0,8 až 15 milimetrov.
Difúzne zmeny v stenách žlčníka možno rozdeliť do dvoch kategórií:

• Zmena atrofickej steny. Je spojený s riedením veľkostí do 0,5 - 2 milimetrov.
• Hypertrofická zmena steny. Charakteristické pre zahusťovanie viac ako 4 milimetre.

Takáto zmena nastáva v prítomnosti dlhodobých zápalových procesov v choleretickom systéme, najmä pri chronickej cholecystitíde, pri cholelitiáze a rade ďalších patológií. Najčastejšie diagnostikovaná zmena hrúbky steny veľkou mierou.

Príčiny difúznych zmien

Počiatočnými príčinami zmien v stenách žlčníka sú zápalové ochorenia v akútnej alebo chronickej fáze. Rozmery sa menia a po predchádzajúcich chorobách sa nevracajú do normálu. Počas remisie sa u pacientov nemusia vyskytnúť nepríjemné príznaky a pri exacerbácii chronických ochorení sa objavia príznaky samotnej choroby, ako je napríklad cholecystitída. Vyznačuje sa zhrubnutím stien vplyvom zrastov a zjazvenia tkanív.

Difúzne zmeny v stenách žlčníka sa môžu vyskytnúť na pozadí akútnej akútnej cholecystitídy. Je charakterizovaná akútnou bolesťou v pravej hypochondriu. Zápalový proces sa vyvíja rýchlo, rýchlo diagnostikovaný.
Zmeny v stenách sa vyskytujú pod vplyvom rôznych dôvodov:

• Cholesterosis. Súvisí s poruchou metabolizmu tukov v tele. Cholesterol sa ukladá na povrch stien tela. V dôsledku toho sa zhoršuje kontraktilná funkcia svalov žlčníka. Vzniká zápalový proces.
• Žlčové ochorenie. Tvorba kameňov rôznych veľkostí vedie k zápalovým procesom, blokovaniu kanálikov, opuchu sliznice žlčníka.
• Porucha kardiovaskulárneho systému. Ochorenie vedie k zvýšenému opuchu rúk, nôh, vnútorných orgánov.
• Ochorenie pečene. Patologické zmeny v pečeni, cirhóza, vedú k narušeniu žlčníka.
• Ascites alebo dropsy. Ochorenie je spojené s hromadením exsudátu alebo transudátu v peritoneu. Vedie k zvýšeniu peritoneu a edému vnútorných orgánov.
• Polypóza. Zmeny v stenách sú spojené s rastom sliznice a tvorbou polypov na nej. Ich povahou sú benígne formácie. V niektorých situáciách sa môže znovuzrodiť pri rakovine.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú zmeny v stene žlčníka, ktoré nie sú spojené so zápalovými procesmi. Patrí medzi ne:

• ťahanie slizníc;
• rakovina skorého štádia;
• anomálie štruktúry slizničných tkanív nad škrupinou žlčníka.

Príznaky ochorenia

Zahusťovanie stien žlčníka môže nastať asymptomaticky. Tento model je charakteristický pre cholecystitídu so zriedkavými obdobiami exacerbácie. Bolesti sa vyskytujú v dlhom časovom období, nemajú jasné systematické a iné príznaky.

Zostávajúce ochorenia majú výrazné príznaky:

• bolesť v hypochondriu na pravej strane, vyžarujúca do bedrovej oblasti;
• slabosť, nevoľnosť;
• zvracanie bez úľavy;
• žltá koža a skleróza očí;
• zvýšenie telesnej teploty.

Okrem týchto príznakov môžu existovať nepriame príznaky ochorenia orgánov žlčového systému. Často charakterizujú chronickú formu ochorenia. Druhotné alebo nepriame znaky sú:

• horká chuť v ústach;
• pravidelné búchanie;
• prítomnosť pálenie záhy;
• tmavý moč;
• bielenie výkalov.

Diagnostické metódy

Diagnostické vyšetrenia orgánov žlčového systému sa vykonávajú dvoma spôsobmi: ultrazvukom a rádiografiou kontrastnou látkou.
Pri použití rôntgenového žiarenia sa použije kontrastná látka vo forme tabliet alebo intravenóznej injekcie. Ako kontrast sa použije jódová soľ. Nízka koncentrácia je 0,25%. Na rtg. Koncentrácia 0,9% látky je výraznejším obrysom tieňa. Po vstupe kontrastnej látky do tela pacienta sa nasnímajú série snímok pacienta v horizontálnej a vertikálnej polohe. Opakovaná séria záberov sa vykonáva po raňajkách alebo po lekárskom riešení. Testuje sa tak kontraktilná funkcia bubliny.
Podľa výsledkov obrázkov odborník opisuje tvary a parametre bubliny. Pri absencii patológií sa orgán rovnomerne naplní kontrastom. Obraz nevykazuje zjavné chyby. Rúrky sú zreteľne diferencované, bez zúženia a expanzie. Röntgenová analýza odhalí nielen prítomnosť kameňov, ich umiestnenie, štrukturálne vlastnosti, ale aj anomálie v žlčníku.
Táto výskumná metóda má niekoľko kontraindikácií:

• tehotenstva;
• vek detí;
• alergické reakcie na zložky kontrastnej látky;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• ochorenie pečene, obličky.

Vzhľadom na širokú škálu kontraindikácií, rádiografia dáva cestu k frekvencii používania a kvality ultrazvuku. Ultrazvukový špecialista určuje tvar tela, jeho veľkosť. Žlčník má zvyčajne hruškovitý obrys. Prístroj tiež ukazuje zmenu hustoty ozveny stien. V prítomnosti zápalových procesov, chronickej cholecystitídy alebo iných patológií dochádza k difúznemu zvýšeniu hustoty ozveny.
Okrem parametrov hustoty ozveny môže odborník detekovať prítomnosť polypov na stenách orgánu. Majú rovnakú hustotu ako sliznice. Kamene alebo piesok sa zobrazujú ako oblasti s hyperechogenitou, ktoré sa pohybujú pri zmene polohy tela. Štúdia ultrazvuku umožňuje stanoviť prítomnosť adhézií a zmien v štruktúre orgánu. Pri mnohých chorobách sa steny mechúra stávajú nerovnomernými. To sa týka tvorby jazvového tkaniva.
Počas štúdie môžu mať steny mechúra heterogénnu štruktúru, ktorá sa podobá niekoľkým vrstvám s rôznou echogenitou. Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka umožňuje včasnú identifikáciu abnormalít v jeho štruktúre a prítomnosť zápalových procesov. Podľa diagnostických údajov špecialista predpisuje liečbu ochorenia.

Lekárske udalosti

Liečba difúznych zmien v stenách žlčníka závisí od dôvodov, ktoré ich spôsobili. Prítomnosť kameňov v dutine orgánu vyžaduje ich odstránenie. Vyrába sa drvením ultrazvukom, laserom, chemickým štiepením alebo operáciou brucha. Keď polypy žlčníka, pacient tiež ukazuje operáciu.
Pre väčšinu chorôb je to integrovaný prístup.

Liečba liekmi

To môže byť vykonané v nemocnici alebo doma. Zahŕňa lieky zamerané na elimináciu infekcií, odstránenie akútnych symptómov, štiepenie kameňov, zlepšenie tvorby žlče. Účinné choleretické liečivá sú Allohol, Holenzim, Nicodemus. Z antispasmodík emitujú No-shpu, Drotaverin, Atropine, Papaverin.

Terapeutická strava

Diétna výživa je indikovaná pre všetky ochorenia gastrointestinálneho traktu a choleretického systému. Ide o frakčné jedlo, malé porcie a vylúčenie množstva zakázaných potravín.

Ľudová medicína

Liečivé byliny prispievajú k normalizácii odtoku žlče z tela, deleniu malých kameňov a celkovému zlepšeniu tela. Najznámejšie recepty sú repné šťavy, mrkva, uhorka. Z bylín, šalvie, mincovne, púpavy, cibule a kvetov Tansy vykazovali vysokú účinnosť. Byliny môžu byť použité na výrobu dekorácií samostatne alebo v zmesiach.

Kúpeľná terapia

Táto metóda sa vzťahuje nielen na liečbu, ale aj na prevenciu ochorenia žlčníka. Liečba sanatória je zameraná na normalizáciu výživy, vykonávanie liečebných procedúr, celkové zotavenie. Zvyšok v sanatóriu môže posilniť imunitný systém, zmierniť napätie a stres.

Kto povedal, že liečba ťažkého ochorenia žlčníka je nemožná?

• Veľa spôsobov sa snažilo, ale nič...
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinná liečba žlčníka. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Symptómy ochorenia žlčníka a ich liečba

Žlčník je orgán tráviaceho systému, ktorý vykonáva funkciu zberu žlče z pečene a reguluje jej vylučovanie do dvanástnika v závislosti od jedla. Funkcie žlče spočívajú v aktivácii tráviacich enzýmov v črevách a emulgačných tukoch (proces mletia veľkých kvapiek tuku na menšie) na uľahčenie ich trávenia.

Choroby žlčníka sú dosť rôznorodé svojou štruktúrou, príčinami a prejavmi. Z hľadiska frekvencie obsadili 2. miesto medzi ochoreniami pečene a žlčových ciest a 3. miestom všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu. Pokiaľ ide o vek, je pravdepodobnejšie, že ich postihnú ľudia starší ako 50 rokov a ženy sú náchylnejšie na mužov.

Kde je žlčník?

Žlčník u ľudí sa nachádza v anatomickej oblasti pravého hypochondria - spodný okraj klenby na pravej strane.

Hlavné príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia

Môžeme rozlišovať nasledujúce hlavné skupiny príčin a mechanizmov vývoja týchto ochorení:

• infekcie - spôsobujú zápal sliznice žlčníka a spôsobujú rozvoj cholecystitídy, medzi ktoré patria baktérie - Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, proteus a Pseudomonas aeruginosa;
• Zmeny chemického zloženia žlče a pomer jej hlavných zložiek (cholesterol, bielkoviny, žlčové kyseliny, minerály) je jedným z hlavných dôvodov, prečo sa v lúmene vyvíjajú kamene a žlčové kamene, cholesterol môže byť možnosťou - akumulácia cholesterolu v stenách žlčníka;
• porušenie inervácie žlčníka - vedie k problémom s kontrakciou jeho stien, preto sa vyvíja dyskinéza žlčníka a jeho dysfunkcia (uvoľňovanie žlče do čreva nastáva v nesprávnom čase av neúplnom objeme);
• genetické dedičné zmeny v anatomickom tvare žlčníka - sú príčinou takéhoto stavu ako ohyb žlčníka;
• zmena genómu buniek sliznice žlčníka vedie k tvorbe benígnych (polypov) alebo malígnych (rakovinových) nádorov.

Príznaky ochorenia žlčníka

Choroby žlčníka a žlčových ciest vykazujú rovnaké základné príznaky bez ohľadu na príčinu a mechanizmus ochorenia:

• Bolesť je lokalizovaná v oblasti hypochondria, rôznej intenzity (menej, keď je žlčník ohnutý, výraznejší s cholecystitídou a kameňmi, a môže byť neprítomný u polypov). Bolesť sa zintenzívňuje počas dňa po jedle, najmä tuku, vyprážaného alebo údeného. V prípade kameňa vychádzajúceho zo žlčníka a blokujúceho spoločný žlčový kanál sa vyskytne ostrá paroxyzmálna bolesť - pečeňová kolika.
• Symptómy zažívacích porúch - v súvislosti s prúdením žlče do čreva pri neúplnom objeme alebo zmene jeho zloženia je narušený proces trávenia potravy. Nauzea, príležitostné zvracanie, flatulencia (nadúvanie) a poruchy stolice (úľava alebo sklon k zápche) sa objavujú.
• Horká chuť v ústach - sprevádza takmer všetky choroby pečene a žlčníka.
• Karmínový jazyk - začervenanie jazyka, špecifický príznak rôznych problémov s pečeňou alebo žlčovými cestami.
• Intenzívna farba moču - moč sa stáva žltohnedou až hnedou. Je to spôsobené tým, že pri ochoreniach žlčníka sa žlčové kyseliny čiastočne vstrebávajú do krvi a vylučujú sa močom, čo mu dáva charakteristické sfarbenie.
• Svetlé výkaly - v normálnej hnedej stolici je zabezpečená prítomnosťou žlčových kyselín v ňom, resp. S poklesom toku žlče do črevných výkalov sa stáva svetlom.
• Žltnutie kože a skléry (od sotva viditeľného až po výrazné žlté sfarbenie kože a skléry) - nastáva, keď sa žlčové kyseliny v krvi zo žlčníka a ich pokles v telesných tkanivách (žltačka) vyskytujú.

Toto sú základné príznaky ochorenia žlčníka, ktoré sa môže v každom prípade líšiť. Niektoré z nich nemusia byť vôbec, napríklad zápal sliznice žlčníka prebieha bez žltačky.

Diagnostika problémov so žlčníkom

Prítomnosť príznakov ochorenia vám umožňuje podozrenie na samotnú chorobu. Na objasnenie diagnózy je však potrebná dodatočná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

• Krvný test - umožňuje identifikovať zápalový proces v tele, v ktorom dochádza k zvýšeniu ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a počtu leukocytov.
• Duodenálna intubácia je informatívny diagnostický test, pri ktorom sa tenká trubica (sonda) vloží do dvanástnika a cez ňu sa odoberie žlč, ktorá sa skúma v laboratóriu. To vám umožní určiť chemické zloženie žlče, zápalové prvky (objavia sa leukocyty a hlien), atypické bunky počas nádorových procesov. Bakteriálna inokulácia žlče na živné médium sa tiež uskutočňuje za účelom identifikácie infekčného agens.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov brušnej dutiny - táto metóda vyšetrenia vizualizuje žlčník, môžete vidieť ohyb, hrúbku stien žlčníka, rozšírenie spoločného žlčovodu a prítomnosť inklúzií (kamene, polypy).
• Jemná ihlová biopsia - pod vedením ultrazvukom sa do žlčníka vloží tenká ihla, ktorou sa odoberie kúsok tkaniva na analýzu. Potom sa tkanivo vyšetrí pod mikroskopom, aby sa detegovali atypické (nádorové) bunky.
• Zavedie sa röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou - intravenózny kontrast, ktorý sa prejavuje pečeňovými bunkami a akumuluje sa v žlčníku, čo nám umožňuje odhadnúť jeho zmeny veľkosti a tvaru (deformácie).
• Výpočtové a magnetické rezonančné zobrazovanie (CT a MRI) - vyšetrenie tkanív a orgánov pomocou lúčov, ukazuje aj malé inklúzie a zmeny v nich (malé nádory, polypy a kamene).

Liečba ochorení žlčníka

Terapia je komplexná, berúc do úvahy príčinu ochorenia a patologické zmeny. Existujú však základné princípy, ktoré sa používajú pri liečbe všetkých ochorení žlčníka:

• Strave. Diéta pre ochorenie žlčníka je minimalizovať škodlivé účinky jedla na žlčník. Na tento účel použite tabuľku Pevzner číslo 5, ktorá eliminuje mastné mäso a hydinu (bravčové, kačacie), bohaté vývary (zvýšenie kontrakcie stien žlčníka). Odporúča sa jesť chudé mäso (hovädzie mäso, králik), hydinu (kurča), ryby (najlepšie riečne ryby), mliečne výrobky, zeleninu a ovocie. Tiež dôležité je proces varenia, nemôžete ho smažiť, dym. Všetky jedlá sú dusené alebo dusené.
• Power. Veľmi dôležitým faktorom pri problémoch so žlčníkom nie je len to, čo sa môže alebo nemôže jesť, ale aj to, ako a kedy jesť jedlo. Takže najoptimálnejšie je 5 tirazovoe jedlo v malých porciách, posledná večera najmenej 2 hodiny pred spaním. Snacking na cestách a jedenie suchého jedla je neprijateľné.
• Etiotropná terapia - má za cieľ odstrániť príčinu ochorenia. Na tento účel sa používajú antibiotiká na cholecystitídu, chirurgickú liečbu cholelitiázy, polypov a nádorov žlčníka.
• Patogenetická terapia - používa sa na obnovenie funkcie žlčníka (antispasmodika v hyperkinetickom type dyskinézy), redukuje toxicitu tela pri cholecystitíde a nádoroch. Na zlepšenie trávenia sa používajú enzýmové prípravky so žlčovými kyselinami (mezim).
• Symptomatická liečba - liečba je zameraná na zníženie nepríjemných pocitov a nepohodlia, liekov proti bolesti (ketánov, analgínov), protizápalových (paracetamolových) liekov, antispasmodík (no-spa, drotaverín) alebo ich kombinácie (noshpalgin, spazmalgon).

Najčastejšie ochorenia

1. Cholecystitída - zápal žlčníka. Príznaky ochorenia - bolesť v pravej hypochondriu príťažlivej prírody sa môže po jedle zvýšiť. Liečba liekmi - antibiotiká, choleretiká a protizápalové lieky.
2. Gallstone choroba - je charakterizovaná prítomnosťou kameňov v dutine žlčníka, silná bolesť, žltačka. Hlavnou liečbou je odstránenie kameňov.
3. Dyskinéza žlčových ciest - porušenie výstupu žlče zo žlčníka kvôli jeho nesprávnej inervácii. Vyznačuje sa pravidelnou tupou bolesťou, poruchami trávenia. Liečba využíva lieky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém (novopassit) a antispasmodiká.
4. Cholesteróza - proces kladenia na steny cholesterolu žlčníka po dlhú dobu sa neprejavuje. Liečba - diéta a výživa.
5. Polypy - benígny nádor, asymptomatický, s výnimkou prípadov prekrývania sa výstupu zo žlčníka. Liečba - chirurgické odstránenie polypov.
6. Rakovina je skôr zriedkavá patológia. Tam je bolesť na pozadí všeobecné chudnutie a intoxikácie. Liečba - odstránenie žlčníka a chemoterapia.

Žlčník a jeho príznaky

Žlčník je akýmsi rezervoárom v tele na skladovanie žlče. Na druhej strane sa zúčastňuje na tráviacom procese.

Ak má osoba príznaky ochorenia žlčníka, ako je napríklad hepatická kolika alebo nevoľnosť, je naliehavo potrebná liečba.

V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi a liečbou týchto ochorení, a tiež hovoriť o faktoroch, ktoré vyvolávajú ich vzhľad.

Funkcia žlčníka

Ako každý vnútorný orgán, aj žlčník vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Jeho hlavným účelom je skladovať a prepravovať žltú tekutinu potrebnú pre žalúdok na asimiláciu a trávenie kvapaliny.

Forma orgánu je v tvare hrušky. Je rafinovaný v oblasti potrubného nástavca a zahustený na základni. Priemerná dĺžka u dospelých je 3,5 - 5,5 cm.

Žlčník je rozdelený na 3 časti: dno, krk a telo. Nachádza sa v zóne pečene, takže ochorenie žlčníka je vždy sprevádzané pečeňovou kolikou.

Osoba pociťuje silnú bolesť v pravej hypochondriu. Aby ste sa ho zbavili, musíte užívať antispasmodiká alebo analgetiká.

Tento orgán má 3-vrstvový povrch tkaniva: sliznice, svalnaté a serózne. Prvá pozostáva z veľkého počtu pozdĺžnych záhybov.

Zaujímavý fakt! Nemožno sondovať žlčník cez brušnú stenu. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou ľudského tela. Ak je však orgán zväčšený, je možné ho sondovať.

Zvýšenie tohto rezervoáru je vždy sprevádzané zápalovým procesom, ktorý spôsobuje silnú bolesť v pravej hypochondriu.

Všeobecne sa predpokladá, že toto telo produkuje žltú tekutinu. V skutočnosti je pečeň zodpovedná za jej produkciu v tele.

Keď proces výroby žltej kvapaliny skončí, bublina sa s ňou naplní, po čom žalúdok dostane signál, aby ju prijal.

Žltá kvapalina vstúpi do špeciálneho cystického potrubia. Na žlčový kanál vstupuje do dvanástnika.

Rezerva majetku nie je jediným účelom tohto orgánu. Je tiež zodpovedný za produkciu acetylcholecystokinínu a hlienu.

Vďaka tomuto rezervoáru žalúdok absorbuje živiny potrebné na udržanie ľudského života.

Počas jedného dňa je toto telo schopné vyrobiť približne 1 liter žltej kvapaliny. Žlčová kyselina nie je jedinou zložkou. Skladá sa tiež z fosfolipidov, vody, hlienu, aminokyselín a bilirubínu.

Zloženie žlče obsahuje veľké množstvo vitamínov a minerálov. Jeho hlavné vlastnosti sú:

• Vývoz patogénnej črevnej mikroflóry. Žltá kvapalina pomáha nielen neutralizovať pôsobenie patogénov, ale aj ich odstránenie z tela.
• Neutralizácia šťavy produkovanej žalúdkom.
• Dať črevu tón, zlepšiť jeho funkcie.
• Aktivácia funkcie črevných enzýmov.
• Odstránenie zvyškov aktívnych zložiek liekov z tela.

Ochorenia žlčníka u žien môžu byť spojené s gynekológiou. Preto sa gastroenterológovi alebo chirurgovi často ponúka vyšetrenie „ženským“ lekárom.

Príčiny ochorenia žlčníka

Takéto ochorenia sa zriedkavo vyskytujú pod vplyvom vonkajších faktorov. Ako ukazuje prax, narušenie fungovania tohto tela je spojené so zlým životným štýlom.

Uvádzame hlavné príčiny jeho dysfunkcie:

1. Zmeny v chemickom zložení žlče. Výsledkom je, že žltá kvapalina zhrubne. Výrazne zvyšuje koncentráciu cholesterolu, kyseliny a minerálov.
2. Napadnutie červom. Takmer akákoľvek choroba žlčníka môže byť vyvolaná parazitickou léziou. Vo väčšine prípadov spôsobuje giardiózu.
3. Infekcia tela patogénnymi baktériami. Napríklad choroba môže byť vyvolaná požitím Pseudomuskulárneho Bacillu. Vyvoláva zápal tkanivového povrchu zásobníka. Tiež pod vplyvom patogénnej baktérie sa často vyvíja cholecystitída.
4. Onkologická patológia. Prítomnosť malígneho novotvaru na stenách tela je sprevádzaná postupným zhoršovaním zdravia. Ak nemáte včas diagnostikovanú rakovinu, pacient zomrie.
5. Dysfunkcia žlčových ciest. Ak bola ich práca narušená, žltá kvapalina nevstúpi do žalúdka v dostatočnom množstve. Výsledkom je, že pacient sa hromadí s poruchou tráviacej funkcie. To je plná vzhľadu boľavé bolesti, ktorá nezmizne ani v noci.
6. Choroba pankreasu alebo pečene.

Utrpenie žlčníka je často komplikáciou základného ochorenia, napríklad cirhózy pečene.

Zjavné znaky ochorenia žlčníka sa prejavujú v prípade zmeny chemického zloženia žltej tekutiny. V dôsledku toho je narušená rovnováha jeho zložiek.

Čo to vedie? Ako ukazuje prax, zmena chemického zloženia žltej kvapaliny vyvoláva tvorbu kameňov vo vnútri zásobníka - kamene rôznych veľkostí a priemerov.

Ich pohyb vo vnútri tela vedie k zablokovaniu potrubia. Výsledkom je, že pacient pociťuje silnú bolesť v pravej hypochondriu, ktorá nie je vždy lekársky kontrolovaná.

Prítomnosť zubného kameňa v žlčníku sa nazýva ochorenie žlčových kameňov.

Ako ukazuje lekárska prax, je možné zastaviť jej príznaky len chirurgickým zákrokom. To znamená, že musí byť odstránený orgán naplnený kameňom alebo kameňmi.

Charakteristika ochorení žlčníka

Symptómy závisia od typu ochorenia žlčníka. Stručne zvážte hlavné ochorenia, ktorých rozvoj vyvoláva dysfunkciu tohto orgánu.

Chronická nekalózna cholecystitída

Jedna z najnebezpečnejších patológií. Neprítomné sú v zásobníku zásobníky na uskladnenie žltej tekutiny s chronickou cholecystitídou.

Povrch tkaniva orgánu je však silne zapálený. Toto je vyvolané infekčným agens.

Avšak zápal stien rezervoáru môže byť dôsledkom vývoja pankreatického ochorenia, hepatitídy alebo cholestázy.

Akútna cholangitída

Toto ochorenie je charakterizované zápalom žlčových ciest. Vo väčšine prípadov sa akútna cholangitída vyskytuje v dôsledku vývoja iných ochorení.

V tomto prípade ide o ich komplikáciu. Preto, aby sa zbavili akútnej cholangitídy, je potrebné diagnostikovať ochorenie, ktorého vývoj vyvolal jeho vzhľad, po ktorom je potrebné prijať liečebné opatrenia zamerané na zastavenie jeho príznakov.

Žlčové ochorenie

V 50% prípadov sa gastroenterológovia, ktorí liečia pacientov trpiacich touto chorobou, obrátia na chirurga, ktorý musí operáciu vykonať.

Nanešťastie, neexistujú lekárske opatrenia zamerané na odstránenie veľkých kameňov v nádrži na uskladnenie žltej kvapaliny, okrem operácie.

Kamene menšie ako 0,3 mm sa dajú rozdeliť pomocou laserovej alebo rázovej vlny. Prítomnosť takého novotvaru v tele je však zriedkakedy sprevádzaná prejavom ťažko tolerovateľných znakov ochorenia.

Preto, ak sa príznaky a príznaky žlčových kameňov nevykazujú jasne, nie je potrebné orgán odstrániť.

Rizikom sú ženy nad 40 rokov, ktoré rodia dieťa. Ak je žena plná, zvyšuje sa riziko náchylnosti na toto ochorenie.

Pravdepodobnosť, že sa u pacientov s obezitou umierajú kamene. Stojí za zmienku, že u mužov je táto choroba diagnostikovaná menej často ako u žien.

Gastroenterológovia rozlišujú 4 typy kameňov:

Každý z týchto typov kameňov môže byť tvorený v iných vnútorných orgánoch. Vo väčšine prípadov sa cholelitiáza vyskytuje v chronickej forme.

Rovnako ako každá iná choroba má obdobie remisie a exacerbácie. Pokiaľ ide o druhú periódu, potom v okamihu svojho priebehu pacient pociťuje silnú bolesť v pravej hypochondriu.

Neustály pocit nepohodlia znemožňuje kriticky myslieť a sústrediť pozornosť na objekty vonkajšieho prostredia.

V medicíne sa táto bolesť nazýva pečeňová kolika. Lekári a gastroenterológovia odporúčajú zastaviť ju s antispasmodics.

Napríklad v období zhoršovania tejto patológie sa odporúča užívať si silo, Riabal a Spazmolgon.

Ak je bolesť veľmi silná, pilulky na pitie sú k ničomu. V tomto prípade sa odporúča vpichovať injekcie.

Tip! Na dosiahnutie maximálneho analgetického účinku sa odporúča kombinovať antispazmodiká. Napríklad v čase pečeňovej koliky musí pacient podať 1 ampulku Analgin, Spazmolgon, No-shpy a Baralgin.

Pamätajte, že úľava od bolesti v čase exacerbácie ochorenia nie je terapeutickým opatrením! Ak vás nepohodlie v pravej hypochondriu pravidelne obťažuje, mali by ste sa dohodnúť s gastroenterológom.

Dyskinéza žlčových ciest

Toto je závažná patológia vyžadujúca lekársky zásah. Vyznačuje sa dysfunkciou žíl, cez ktorú žltá tekutina vstupuje do žalúdka.

Znaky ochorenia žlčníka s duktálnou dyskinéziou sa vždy objavujú jasne. Pacient, u ktorého bola diagnostikovaná táto patológia, sa bude cítiť letargicky a apaticky.

Nepohodlie v zóne pečene sa stane jeho neustálym spoločníkom. Vznik tohto ochorenia často vedie k emocionálnemu stresu.

Aj medzi faktormi provokatéri vyžarujú nadmernú fyzickú námahu, neurasténiu a preťaženie mozgu.

Najlepšou prevenciou dyskinézy je úplný odpočinok. Osoba musí spať aspoň 8 hodín denne. Čo sa týka záťaže, mali by byť mierne.

karcinóm

Táto patológia je považovaná za najnebezpečnejšiu spomedzi všetkých vyššie uvedených. Prečo? Pri karcinóme sa v oblasti žlčníka vyvíja nádor.

Etymológia novotvaru je malígna. Jeho vývoj je často vyvolaný zápalovým procesom na povrchu tkaniva orgánu.

Hlavnou charakteristikou karcinómu je vysoká malignita. Aj v ranom štádiu svojho vývoja je pacient konfrontovaný s výskytom skríningu.

symptomatológie

Bez ohľadu na typ sa príznaky ochorenia, sprevádzané dysfunkciou žlčníka, zdajú byť takmer rovnaké.

Hlavným znakom svedčiacim o zhoršenej funkcii orgánu nie je upokojujúca bolesť v pravej hypochondriu.

Je to dôležité! Po požití sa zvyšuje nepohodlie na pravej strane tela. Preto osoba, ktorá bola diagnostikovaná s akoukoľvek patológiou žlčníka, potrebuje diétu. Bez toho, aby sa dodržiavali jeho pravidlá, znova a znova sa objaví bolesť.

Nepohodlie sa zhoršuje, ak je pacient konzumovaný korenený, vyprážaný alebo mastný. Takéto jedlo vyvoláva pohyb zubného kameňa v tele.

V dôsledku toho môže upchať potrubie. To povedie k najsilnejšej kolike.

Tolerovať bolestivý útok je nemožné. Niekedy je nepohodlie také silné, že človek stráca vedomie. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité včas prijať lekárske opatrenia.

Okrem pečeňovej koliky je pacient konfrontovaný s inými príznakmi, a to: t

• Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním. Je potrebné poznamenať, že pri vypálenej kolike zvracanie žlče neprináša požadovaný úľavu.
• Porucha gastrointestinálneho traktu. Osoba môže mať zápchu alebo hnačku.
• Alergická reakcia. Prejavuje sa vo forme svrbenia a vyrážky.
• Dyspeptické prejavy, napr.
• Ťažké dýchanie. V čase bolesti človek zažíva ťažkosti spojené s procesom dýchania.
• Nadúvanie (silné nadúvanie).
• Žltnutie kože a očných proteínov. Symptóm sa prejavuje v dôsledku biliárnej obštrukcie.
• Poruchy spánku, nespavosť.
• Zvýšená podráždenosť.
• Zmysel horkosti v ústach.
• Sušenie kože.

Prejav takých príznakov nepriaznivo ovplyvňuje nielen zdravie pacienta, ale aj jeho blaho.

Neignorujte jeho prejavy. Ak sa u Vás vyskytnú prvé príznaky dysfunkcie žlčníka, neváhajte opustiť nemocnicu.

Drogová liečba patológií žlčníka

Samozrejme, dysfunkcia akéhokoľvek vnútorného orgánu je vážny problém, a to nebude fungovať, ako sa zbaviť, že bez toho, aby lieky.

Hlavnou podmienkou na dosiahnutie terapeutického účinku je pravidelná liečba cholestázy alebo iných patológií žlčníka.

Bez toho nie je možné dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok. Aké lieky predpisuje gastroenterológ v tomto prípade?

• Lieky proti bolesti (analgetiká).
• Choleretické činidlá.
• Protizápalové účinky.
• Hepatoprotektory.
• Tonické prípravky.

Je dôležité pristupovať k lekárskemu problému komplexne. Lieky sa predpisujú v závislosti od veku a pohlavia pacienta, ako aj od typu choroby.

Pokiaľ ide o príjem liekov proti bolesti, je dôležité, aby ich predpisoval iba lekár.

Stojí za zmienku, že gastroenterológovia, ako aj chirurgovia, zriedkavo predpisujú lieky proti bolesti pre svojich pacientov, pretože zastavujú bolesť.

Zdá sa, že by sa to malo očakávať. Prítomnosť bolesti v patológii žlčových ciest - to je dôležité, pretože jej povaha môže byť posudzovaná na stupni ochorenia, ako aj na účinnosti metód zameraných na jeho odstránenie.

Dá sa povedať, že použitie analgetík v prítomnosti takýchto ochorení nie je účinné.

Úľava od nepohodlia nie je terapeutickým opatrením, preto sa odporúča užívať túto skupinu liekov len v čase pečeňovej koliky.

Choleretické lieky sú menované len v období remisie patológie. V čase jeho zhoršenia sa nemôžu použiť. V opačnom prípade sa zhorší pohodlie pacienta a jeho problém sa zhorší.

Pokiaľ ide o hepatoprotektory, sú predpísané pre takmer všetky patológie žlčníka. Tiež sa odporúča, aby sa v rozpore s fungovaním pečene.

Lieky tejto skupiny prispievajú k normalizácii procesu vývoja a zásobovania žalúdka žltou kvapalinou.

Hepatoprotektory sa predpisujú len počas remisie ochorenia. Medzi nimi emitujú také lieky ako:

Diétne jedlá

Bez dodržiavania pravidiel terapeutickej stravy nemôže spoliehať na liečbu. Akákoľvek patológia, sprevádzaná porušením tráviaceho systému, by mala byť liečená korekciou výživy.

V tomto prípade odporúčame diétu číslo 5. Uvádzame jej základné pravidlá:

1. Odporúča sa vypiť aspoň 1,5 litra čistej vody denne. To je potrebné na prevenciu dehydratácie a prevenciu metabolických procesov.
2. Množstvo tukových potravín konzumovaných pacientom by malo byť minimálne. Ideálne - úplne ho opustiť. Hovoríme o výrobkoch, ako sú mäso / ryby / zemiaky vyprážané v slnečnicovom oleji, mäsové vývary, majonéza atď.
3. Frakčná sila. Nemôžete preťažiť váš žalúdok s veľkým množstvom jedla jedla na 1 jedlo, inak bude zápcha a nevoľnosť.
4. Alkohol počas liečby musí byť úplne vylúčený. Pokiaľ ide o fajčenie, musíte ho tiež vzdať.
5. Údené a slané jedlá budú musieť byť opustené.
6. Budete sa musieť vzdať pekárenských, múčnych a čokoládových výrobkov. Pacient tiež nemôže piť vodu nasýtenú oxidom uhličitým.
7. Odporúčané jedlá: zeleninová polievka, zemiaková kaša, krémová polievka, varené kuracie mäso, zeleninové dusené mäso, cereálie, zeleninové a ovocné šaláty, nízkotučné mliečne výrobky. Pacient sa môže potešiť napríklad nízkotučným tvarohom alebo jogurtom (odporúča sa variť doma).

Dôležitým pravidlom: po útoku pečeňovej koliky nemožno piť a jesť nič. Opustiť jedlo bude mať 1 deň. Pitná voda je povolená len v prípade silného smädu.