- vírusový antigén, ktorý je súčasťou nukleokapsidu a je konformačne modifikovaným jadrovým antigénom (HBeAg) vírusu hepatitídy B
HBeAg objavil v roku 1972 Lars Magnius v štúdii krvného séra pacientov s akútnou a chronickou HBsAg-pozitívnou hepatitídou B a nosičmi HBsAg. Početné fakty získané v štúdii hepatitídy B viedli k záveru, že HBeAg je spojený s infekciou. Dôkazom toho je: častá detekcia HBeAg v kombinácii s HBV DNA, reakciou DNA polymerázy a vírusovými časticami; výsledky experimentov s experimentálnou infekciou šimpanzov krvným sérom s rovnakou koncentráciou HBsAg s HBeAg alebo anti-HBe (kde infekčnosť séra s HBeAg bola takmer miliónkrát vyššia ako pri anti-HBe); častejšia infekcia hepatitídy B u detí, ktorých matky spolu s HBsAg mali HBeAg v porovnaní so situáciou, keď matky spolu s HBsAg mali anti-HBe.
V súčasnosti sa dokázalo, že HBeAg je reprezentovaný niekoľkými formami: antigénom asociovaným s dánskymi časticami a jeho centrálnou časťou, HBcAg, tiež HBeAg časticami, ktoré voľne cirkulujú v krvnom sére.
Asociácia HBeAg s dánskymi časticami a HBeAg bola potvrdená stanovením vyššej aktivity HBeAg po liečbe detergentmi. Súčasne sa uvoľňuje polypeptid s molekulovou hmotnosťou 19 000 daltonov počas imunizácie, s ktorou zvieratá tvoria protilátky, ktoré reagujú s HBeAg a HBeAg. Polypeptid je hybrid, ktorý obsahuje zložku s molekulovou hmotnosťou 15 000 daltonov, ktorá je v skutočnosti HBeAg. Štúdia HBeAg, ktorá je súčasťou HBeAg, viedla k záveru, že existujú dva antigénne varianty HBeAg, označené HBeAg / I a HBeAg / 2.
Ukázalo sa, že HBeAg / I je menej asociovaný s HBeAg ako HBeAg / 2, ktorý by mohol byť izolovaný z HBeAg s dlhšou expozíciou detergentu.
HBeAg, ktorý nie je asociovaný s HBeAg, je reprezentovaný proteínovou molekulou, bez lipidov s plávajúcou hustotou v gradiente CsCL 1, 29 g / cm a sedimentačným koeficientom 12 S. Analýza HBeAg izolovaného z krvného séra odhalila dva hlavné polypeptidy s malými a veľkými molekulová hmotnosť. Prvá z nich nie je spojená s molekulou IgG a má molekulovú hmotnosť, ktorá sa podľa rôznych výskumníkov pohybuje od 16 000 do 21 500 daltonov a izoelektrický bod pH 4,8, druhá je spojená s IgG (molekulová hmotnosť od 45 000 do 80 000 daltonov), má pohyblivosť v elektroforéze v oblasti gama a alfa globulínov. Sérologické vyšetrenie krvného séra s HBeAg odhalilo existenciu troch sérologických variantov, označených e1; e2 a eZ, ktoré môžu predstavovať rôzne komplexy s alebo bez IgG.
Pomocou fluorescenčnej protilátkovej metódy sa môže HBeAg detegovať ako v cytoplazme, tak v jadre hepatocytov. HBeAg sa môže detegovať len v prítomnosti HBsAg, čo indikuje aktívnu vírusovú replikáciu. U pacientov s akútnou hepatitídou B sa HBeAg môže zaregistrovať počas inkubačnej doby súčasne alebo niekoľko dní po nástupe HBsAg. Trvanie cirkulácie HBeAg má dôležitú prognostickú hodnotu. Jeho detekcia do 2 mesiacov alebo viac od nástupu ochorenia naznačuje pravdepodobný vývoj chronickej hepatitídy. U pacientov s chronickou hepatitídou B prítomnosť HBeAg indikuje nepriaznivú prognózu ochorenia, zatiaľ čo sérokonverzia z HBeAg na anti-HBe sa zvyčajne považuje za priaznivý znak. Pri antivírusovej terapii vymiznutie HBeAg indikuje účinnosť zvolenej liečby.
Výskyt HBeAg medzi asymptomatickými nosičmi HBsAg sa líši medzi jednotlivými regiónmi. V oblastiach s vysokou úrovňou HBeAg prepravy je detekovaná častejšie, čo súvisí s imunitnými, genetickými alebo inými charakteristikami populácie alebo s infikovaným HBV v detstve, keď sa tvorí stav nosiča HBeAg. Potvrdzuje to aj častejšia detekcia HBeAg u nosičov HBsAg v detstve. Nosiče HBsAg sú najnebezpečnejšie ako zdroje šírenia hepatitídy B. Mnohé pozorovania rodinných ložísk nosičov HBsAg s perzistenciou HBeAg indikujú najrozšírenejšiu distribúciu infekcie v nich.
Detekcia HBeAg a anti-HBe sa uskutočňuje v zrážacej reakcii v géli, v imunoanalýze spojenej s enzýmom a rádioimunoanalýze s komerčnými diagnostickými prípravkami vyrobenými u nás aj v zahraničí. Najrozsiahlejšie testovanie HBeAg a anti-HBe sa vykonáva v klinickej praxi av epidemiologických štúdiách.
Antigén hepatitídy B e (HBeAg) (v krvi).
Kľúčové slová: hepatitída vírusová hepatitída krv
"E" antigén vírusu hepatitídy B (HBeAg) je proteín vírusu hepatitídy B, indikátor akútnej fázy a replikácie (multiplikácie) vírusu, ako aj indikátor potenciálneho nebezpečenstva infikovaného pacienta voči iným. Hlavné indikácie pre použitie: diagnostika akútnej fázy hepatitídy B, diagnóza chronickej hepatitídy B, vyhodnotenie liečby hepatitídy B. Pravidelne sa zisťuje súčasná detekcia protilátok proti antigénu "e" hepatitídy B (anti-HBeAg).
Pôvodcom hepatitídy B je vírus DNA, ktorý sa prenáša krvnými krvnými transfúziami, drogovou závislosťou a sexuálnym kontaktom. Inkubačná doba môže trvať 1 až 6 mesiacov. U 10% pacientov sa môže vyvinúť predĺžený transport. S ťažkým priebehom v budúcnosti sa môže vyvinúť cirhóza.
Antigén "e" (HBeAg) je obsah jadra vírusu hepatitídy B a je to polypeptid (proteín) s relatívne nízkou molekulovou hmotnosťou (15000D).
Pozitívny výsledok tohto markera indikuje: 1. aktívny proces alebo potvrdenie diagnózy akútnej hepatitídy B, 2. indikuje exacerbáciu chronickej hepatitídy. Trvanie cirkulácie HBeAg má dôležitú prognostickú hodnotu, pretože detekcia HBeAg po 2 alebo viacerých mesiacoch po nástupe ochorenia poukazuje na možný rozvoj chronickej hepatitídy. Hepatitída B antigén „e“ sa nachádza v krvi väčšiny pacientov s akútnou hepatitídou B súbežne s HBsAg (austrálsky antigén) počas virémie. Preto sa odporúča vykonať jeho stanovenie súčasne s HBsAg (alebo po detekcii HBsAg). Vysoká koncentrácia HBeAg indikuje intenzívnu replikáciu vírusu a jeho vysokú nákazlivosť. Preto sa niekedy nazýva "infekčný antigén". Antigén sa deteguje v krvi pacientov s chronickou hepatitídou B. Vysoké hodnoty HBeAg pri nástupe ochorenia a jeho zistení na dobu dlhšiu ako dva mesiace naznačujú, že hepatitída B sa stala chronickou.
Čo je HBsAg: indikácie na vedenie, typy analýz, príznaky ochorenia
Hepatitída B je závažná vírusová patológia, ktorá postihuje pečeň. Môžete sa nakaziť, či už prostredníctvom sexuálneho kontaktu, alebo po kontakte s krvou infikovanej osoby. Choroba, ak nie je okamžite liečená, môže viesť k nepredvídateľným následkom. Vírus je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva a detstva. Mnohí ľudia, pokiaľ ide o testovanie, sa často pýtajú, čo je HBsAg.
Redukcia antigénu HBsAg - Hepatits B-antigén alebo austrálsky antigén hepatitídy B. Ak je výsledkom krvného testu antigén "+", znamená to infekciu alebo chronický priebeh ochorenia.
Čo je HBsAg je úplne normálna otázka pre osobu, ktorá prvýkrát dodáva krv. Vírus, prenikajúci do tela, vyvoláva imunitnú reakciu, ktorá pomáha odhaliť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v tele.
Marker vírusovej hepatitídy HBsAg je jedným z najspoľahlivejších. Je možné zistiť jeho prítomnosť v tele aj počas inkubačnej doby. Počas tohto obdobia sa patológia spravidla vôbec neprejavuje. Krvný test na protilátky je bezbolestný, nekomplikovaný a pomerne informatívny.
Čo to je?
HBsAg je proteínový antigén pôvodcu vírusovej hepatitídy. Lokalizácia antigénov - povrchová škrupina každého mikroorganizmu. Po preniknutí sa patogénne mikroorganizmy „usadzujú“ v bunkách postihnutého orgánu - pečeni a potom sa vo veľkom množstve množia.
Nové častice mikroorganizmov z buniek sa vracajú do krvného obehu, a preto sa zvyšuje objem antigénov. Už v tejto fáze, napriek absencii príznakov, môžete zistiť prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi.
Inkubačná doba môže byť dosť dlhá. Infikovaná osoba, kvôli absencii príznakov, nemusí byť ani informovaná o stave dopravcu.
Imunita infikovanej osoby pri detekcii cudzích organizmov začína aktívne produkovať protilátky. Vďaka reakcii tela je možné sa zbaviť choroby. Dôležitú úlohu však v tomto prípade zohráva včasná diagnostika a detekcia vírusu.
Indikácie pre analýzu
Žiadna osoba nie je poistená proti výskytu choroby. Žena aj muž, ktorí neboli proti tejto chorobe očkovaní, sa môžu nakaziť. Každá neočkovaná osoba by mala byť testovaná aspoň raz ročne.
Mali by sa preskúmať najmä tieto kategórie ľudí:
- tí, ktorí sa nedávno vrátili z armády a miesta zadržania;
- osoby trpiace patológiou pečene, žlčníka a kanálikov;
- tí, ktorí podstúpili hemodialýzu;
- príbuzní žijúci v tom istom dome s nosičom vírusu;
- tých, ktorí boli liečení na drogovú závislosť;
- pred operáciou;
- darcovia;
- zdravotnícky personál;
- deti matiek nesúcich vírus;
- tehotné ženy;
- s podozrením na cirhózu alebo hepatitídu.
Po prijatí pozitívneho výsledku sa na odstránenie chyby vykoná opakovaná analýza. Odpoveď môže byť pozitívna vzhľadom na zvláštnosti imunity. V tomto prípade použite inú metódu.
Ako rozpoznať chorobu
Po vstupe do tela sa vírus chová tajne. Priemerná doba inkubácie je jeden a pol až dva mesiace. Prvé príznaky v každej osobe sa prejavujú v rôznych časoch.
Existujú tri štádiá patológie: premyslená, akútna a chronická. Ak choroba nie je vyliečená, patológia prúdi z akútnej do ťažkej.
Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- malátnosť;
- chronická únava a slabosť;
- zvýšenie teploty na 37 stupňov;
- zmena farby a konzistencie výkalov;
- bolesť kĺbov a svalov;
- pocit tlaku a výskyt ťažkosti v pravej hypochondriu;
- vzhľad kožných vyrážok a škvŕn;
- svrbenie;
- zväčšenie pečene;
- zožltnutie dermy a skléry očí.
Ak sa liečba akútnej formy začala oneskorene alebo vôbec neexistovala, je plná:
- výskyt hepatitídy D, superinfekcia;
- progresia patológie;
- prechod na chronickú formu;
- poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu;
- narušenie fungovania centrálneho nervového systému;
- rozvoj komplikácií, ako je rakovina a cirhóza.
Ak sa ochorenie zistilo včas a liečba bola vhodná, dôjde k úplnému uzdraveniu. Často na liečenie vírusovej patológie nie je priradené použitie špecifických liečiv. Spravidla sa im predpisuje udržiavanie a stabilizácia pečeňových hepatoprotektorov, vitamínových a minerálnych komplexov a liekov, ktoré pomáhajú eliminovať intoxikáciu. Dôležitými zložkami liečby sú diétne a hojné pitie.
Odrody testov
Na získanie presnej odpovede a určenie prítomnosti alebo neprítomnosti patogénnych mikroorganizmov vírusového pôvodu v krvi sa používa kvalitatívna analýza. Táto štúdia je často dostatočná na určenie infekcie.
Existuje aj kvantitatívna analýza. Vykonáva sa na stanovenie množstva antigénov v krvi a len s pozitívnou kvalitatívnou analýzou.
Výskum na stanovenie antigénov sa uskutočňuje dvoma hlavnými metódami:
- Expresná metóda. Môžete sa správať doma. Pomocou tejto techniky môžete určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.
- Laboratórne sérologické vyšetrenie. Vykonáva sa pri kontaktovaní zdravotníckeho zariadenia. Najčastejšie menovaný vykonávať ELISA - enzým imunotest.
Dekódovanie výsledkov vykonáva lekár. Je ľahké interpretovať výsledok rýchleho postupu, teda testu. Výsledok je možné nájsť po pätnástich minútach. Prítomnosť jedného prúžku na teste indikuje neprítomnosť patológie. Dva pásy indikujú prítomnosť vírusu v krvi.
Výsledky laboratórnych štúdií nie je možné získať skôr ako jeden deň. Dešifruje výsledok lekára.
HBsAg antigén: normy, markery na stanovenie vírusovej hepatitídy, interpretácia výsledkov
Po absolvovaní testov a vykonaní výskumu antigénu HBsAg odborník zvyčajne odporúča a dešifruje testy.
Ale ak poznáte notáciu a normy, môžete pochopiť diagnózu sami:
- HBsAg antigén +. Označuje akútne štádium a aktívnu formu patológie.
- HBeAg +. Označuje aktívnu fázu. Negatívny výsledok je pravdepodobný v prípade integračnej formy.
- Anti HBs -. Môže znamenať pozitívne aj negatívne výsledky.
- Anti HBc +, anti HBc IgM +. Môže svedčiť o výsledku „+“ a „-“.
V niektorých prípadoch môže byť výsledok antigénu HBsAg falošne pozitívny.
Falošná detekcia vírusu môže byť spôsobená: prítomnosťou autoimunitných patológií, tehotenstvom, problémami s imunitou, ochoreniami TIR, dlhodobým užívaním niektorých liekov. V tomto prípade sa štúdia opakuje.
Značky hepatitídy
Prvým a hlavným indikátorom hepatitídy B je marker HBsAg. Ale on je ďaleko od jediného.
Pri diagnóze je potrebné brať do úvahy iné antigény:
- HBcAb. Protilátky, ktoré sú detegované po týždni alebo dvoch po analýze antigénu HBsAg. Uplatňuje sa s pochybnosťami o presnosti štúdie.
- HBV-DNA. Vzorka bunkovej DNA vírusu. Výsledok "+" znamená prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v krvi. Ten muž je chorý.
- HBcAg. Je to jadrový antigén. Identifikovať v analýze v krvi je nemožné. Určené v štúdii pečene.
- HBcAb IgM. Rýchle protilátky proti jadrovému antigénu. Prítomnosť protilátok je možné stanoviť viac ako dva mesiace po infekcii. Výsledok „+“ označuje akútnu formu alebo infekciu. Môže tiež znamenať významné poškodenie pečene.
- HBeAb alebo anti HBe. Protilátky proti antigénom E. Antigén E, ktorý sa vyskytuje takmer u všetkých pacientov, indikuje začiatok zotavenia.
- NVsAb. Ochranné protilátky, ktoré reagujú na prítomnosť povrchového antigénu HBV. Vedie sa na identifikáciu protilátok, na detekciu už preneseného ochorenia.
Výsledok HBsAg "+": čo to znamená
HBsAg "+" signalizuje podozrenie na prítomnosť hepatitídy. Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú pečeňové testy a opakované krvné testy na HBsAg. Pravdepodobnosť výskytu chybného výsledku je vždy. Takže nepanikárte. Je potrebné poradiť sa s lekárom a znovu preskúmať.
Ale aj keď je výsledok pozitívny a po opakovanom výskume, nevzdávajte sa. Akútna forma, ak sa aplikuje s primeranou terapiou, je úplne vyliečená. Ak sa akútny stav stal chronickým, môže sa tiež vyliečiť.
Výsledok "-": čo to znamená
To je dôkaz, že osoba je úplne zdravá. Ale mali by ste byť pripravení na re-analýzu. To je v prípade, že sú príznaky a testy sú negatívne. Falošne negatívny výsledok môže byť spôsobený: inkubačnou dobou, nedostatočnou imunitnou odpoveďou na prenikanie patogénnych organizmov do tela, príliš skorým výskumom.
Je možné samošetrenie?
Je možná úplná liečba patológie. Ale na to je potrebné začať liečbu včas - keď sa objavia prvé príznaky. Snaha o vyliečenie choroby sa neodporúča.
Nevhodná liečba vírusovej hepatitídy môže viesť k nepredvídateľným následkom.
Spravidla niektoré špeciálne zaobchádzanie s chorobou nie je predpísané, najmä lekári často predpisujú nitazoxanid. Pacientom sa predpisuje použitie vitamín-minerálnych komplexov, hepatoprotektorov, ako aj dodržiavania šetriacej diéty. Nezabudnite na pitný režim - musíte vypiť aspoň dva a pol litra vody denne. Ak sa liečba začala včas, ochorenie je úplne vyliečené.
Hepatitída B je závažné ochorenie vyžadujúce kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Test HBsAg je najlepším spôsobom na detekciu vírusu, dokonca aj počas inkubačnej doby.
Štúdie vírusu hepatitídy B (ELISA a PCR) t
Antigén „s“ vírusu hepatitídy B (HBsAg)
Povrchový antigén hepatitídy B v sére normálne chýba.
Detekcia povrchového antigénu hepatitídy B (HBsAg) v sére potvrdzuje akútnu alebo chronickú infekciu vírusom hepatitídy B.
Pri akútnom ochorení sa HBsAg deteguje v sére v posledných 1-2 týždňoch inkubačnej doby a prvých 2-3 týždňov klinického obdobia. Cirkulácia HBsAg v krvi môže byť obmedzená na niekoľko dní, preto by ste sa mali snažiť o skoré počiatočné vyšetrenie pacientov. Metóda ELISA umožňuje detekciu HBsAg u viac ako 90% pacientov. Takmer u 5% pacientov najcitlivejšie výskumné metódy nedetekujú HBsAg, v takýchto prípadoch je etiológia vírusovej hepatitídy B potvrdená prítomnosťou anti-HBcAg JgM alebo PCR.
Koncentrácia HBsAg v sére vo všetkých formách závažnosti hepatitídy B vo výške ochorenia má značný rozsah výkyvov, existuje však určitý model: v akútnom období existuje inverzný vzťah medzi koncentráciou séra HBsAg a závažnosťou ochorenia.
Vysoké koncentrácie HBsAg sú častejšie u miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia. V ťažkých a malígnych formách je koncentrácia HBsAg v krvi často nízka a u 20% pacientov s ťažkou formou a v 30% s malígnym antigénom v krvi sa vôbec nedá zistiť. Vzhľad na tomto pozadí u pacientov s protilátkami proti HBsAg sa považuje za nepriaznivý diagnostický znak; je určený v malígnych formách hepatitídy B.
V akútnom priebehu hepatitídy B sa koncentrácia HBsAg v krvi postupne znižuje až do úplného vymiznutia tohto antigénu. HBsAg zmizne u väčšiny pacientov do 3 mesiacov od nástupu akútnej infekcie.
Zníženie koncentrácie HBsAg o viac ako 50% do konca tretieho týždňa akútneho obdobia spravidla indikuje ukončenie procesu infekcie. Zvyčajne u pacientov s vysokou koncentráciou HBsAg vo výške ochorenia, je detekovaný v krvi niekoľko mesiacov.
U pacientov s nízkymi koncentráciami HBsAg zmizne oveľa skôr (niekedy niekoľko dní po nástupe ochorenia). Všeobecne je čas detekcie HBsAg v rozsahu od niekoľkých dní do 4-5 mesiacov. Maximálna doba detekcie HBsAg s hladkým priebehom akútnej hepatitídy B nepresahuje 6 mesiacov od nástupu ochorenia.
HBsAg možno nájsť u zdravých ľudí, spravidla v profylaktických alebo náhodných štúdiách. V takýchto prípadoch sa skúmajú iné markery vírusovej hepatitídy B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg a študuje sa funkcia pečene.
V prípade negatívnych výsledkov sú potrebné opakované štúdie na HBsAg.
Ak opakované krvné testy dlhšie ako 3 mesiace odhalia HBsAg, tento pacient je klasifikovaný ako chronický pacient s vírusovou hepatitídou B.
Prítomnosť HBsAg je pomerne bežná. Na svete je viac ako 300 miliónov prepravcov a v našej krajine je približne 10 miliónov prepravcov.
Ukončenie cirkulácie HBsAg s následnou sérokonverziou (tvorba anti-HBs) vždy indikuje regeneráciu tela.
Krvný test na prítomnosť HBsAg sa používa na nasledujúce účely:
- inkubačná doba;
- akútne ochorenie;
- skoré oživenie;
- pretrvávajúca chronická hepatitída;
- cirhóza pečene;
na identifikáciu pacientov v rizikových skupinách: t
Hodnotenie výsledkov výskumu
Výsledky štúdie sú vyjadrené kvalitatívne - pozitívne alebo negatívne. Negatívny výsledok indikuje neprítomnosť séra HBsAg. Pozitívny výsledok - identifikácia HBsAg indikuje inkubáciu alebo akútne obdobie akútnej vírusovej hepatitídy B, ako aj chronickej vírusovej hepatitídy B.
Protilátky proti jadrovému antigénu vírusu hepatitídy B JgG (anti-HBcAg JgG)
Normálne sérové anti-HBcAg chýba v sére.
U pacientov s anti-HBcAg sa JgG objavuje v akútnom období vírusovej hepatitídy B a pretrváva počas celého života. Anti-HBcAg JgG je vedúcim markerom prenesenej HBV.
Krvné testy na anti-HBcAg JgG sa používajú na diagnostiku:
Hodnotenie výsledkov výskumu
Výsledok štúdie je vyjadrený kvalitatívne - pozitívny alebo negatívny. Negatívny výsledok indikuje neprítomnosť sérového anti-HBcAg JgG. Pozitívny výsledok - identifikácia anti-HBcAg JgG indikuje akútnu infekciu, rekonvalescenciu alebo predtým prenesenú vírusovú hepatitídu B.
"E" antigén vírusu hepatitídy B (HBeAg)
Normálne HBeAg v sére chýba.
HBeAg sa nachádza v sére väčšiny pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou B. Zvyčajne zmizne v krvi pred antigénom HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvých týždňoch ochorenia alebo jeho detekcia viac ako 8 týždňov dáva dôvod na podozrenie z chronickej infekcie.
Tento antigén sa často deteguje pri chronickej aktívnej hepatitíde vírusovej etiológie. Zvláštny záujem v definícii HBeAg je skutočnosť, že jej detekcia charakterizuje aktívnu replikačnú fázu infekčného procesu. Bolo zistené, že vysoké koncentrácie HBeAg zodpovedajú vysokej aktivite DNA polymerázy a charakterizujú aktívnu replikáciu vírusu.
Prítomnosť HBeAg v krvi indikuje jeho vysokú infekčnosť, t.j. prítomnosť aktívnej infekcie hepatitídy B v tele, ktoré sa vyšetruje, a je detegovaná len v prítomnosti antigénu HBs v krvi. U pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou sa antivírusové lieky používajú len vtedy, keď sa HBeAg zistí v krvi. HBeAg - antigén - marker akútnej fázy a replikácie vírusu hepatitídy B.
Krvný test na prítomnosť antigénu HBe sa používa na diagnostiku:
Hodnotenie výsledkov výskumu
Výsledok štúdie je vyjadrený kvalitatívne - pozitívny alebo negatívny. Negatívny výsledok indikuje neprítomnosť séra HBeAg. Pozitívny výsledok - detekcia HBeAg indikuje inkubáciu alebo akútne obdobie akútnej vírusovej hepatitídy B alebo pokračujúcu replikáciu vírusu a infekciu pacienta.
Protilátky proti antigénu "e" vírusu hepatitídy B (anti-HBeAg)
Anti-HBeAg v sére zvyčajne chýba. Vzhľad anti-HBeAg protilátok zvyčajne indikuje intenzívne odstránenie vírusu hepatitídy B a menšie infekcie pacienta z tela.
Tieto protilátky sa objavujú v akútnom období a pretrvávajú až 5 rokov po infekcii. Pri chronickej perzistujúcej hepatitíde sa anti-HBeAg nachádza v krvi pacienta spolu s HBsAg. Sérokonverzia, t.j. prechod HBeAg na anti-HBeAg, s chronickou aktívnou hepatitídou, častejšie prognosticky priaznivý, ale rovnaká sérokonverzia nezlepšuje prognózu závažnej cirhóznej transformácie pečene.
Krvné testy na prítomnosť anti-HBeAg sa používajú v nasledujúcich prípadoch v diagnostike vírusovej hepatitídy B:
Hodnotenie výsledkov výskumu
Výsledok štúdie je vyjadrený kvalitatívne - pozitívny alebo negatívny. Negatívny výsledok indikuje neprítomnosť protilátok proti HBeAg v sére. Pozitívnym výsledkom je detekcia protilátok proti HBeAg, čo môže indikovať počiatočné štádium akútnej vírusovej hepatitídy B, akútnej periódy infekcie, skorého štádia rekonvalescencie, rekonvalescencie, nedávno prenesenej vírusovej hepatitídy B alebo perzistujúcej vírusovej hepatitídy B.
Kritériami pre prítomnosť chronickej hepatitídy B sú:
Detekcia vírusu hepatitídy B pomocou PCR (kvalitatívne) t
Vírus hepatitídy B v krvi normálne chýba.
Kvalitatívne stanovenie vírusu hepatitídy B metódou PCR v krvi umožňuje potvrdiť prítomnosť vírusu v tele pacienta a tým stanoviť etiológiu ochorenia.
Táto štúdia poskytuje užitočné informácie pre diagnostiku akútnej vírusovej hepatitídy B v inkubácii a včasných vývojových štádiách ochorenia, keď chýbajú hlavné sérologické markery pacienta v krvi. Sérová vírusová DNA je detegovaná u 50% pacientov v neprítomnosti HBeAg. Analytická citlivosť metódy PCR nie je menšia ako 80 vírusových častíc v 5 μl, posledná detekčná vzorka DNA, špecificita - 98%.
Táto metóda je dôležitá pre diagnostiku a monitorovanie priebehu chronickej HBV. Približne 5-10% prípadov cirhózy a iných chronických ochorení pečene je spôsobených chronickým nosičom vírusu hepatitídy B. Markery aktivity takýchto ochorení sú prítomnosť HBeAg a DNA vírusu hepatitídy B v krvi.
Metóda PCR umožňuje stanoviť v krvi DNA vírusu hepatitídy B kvalitatívne aj kvantitatívne. Stanovený fragment v obidvoch prípadoch je jedinečná DNA sekvencia génu štruktúrneho proteínu vírusu hepatitídy B.
Detekcia DNA vírusu hepatitídy B v biomateriáli pomocou PCR je nevyhnutná pre:
Vymiznutie DNA hepatitídy B z krvi je známkou účinnosti liečby
Detekcia vírusu hepatitídy B pomocou PCR (kvantitatívne) t
Táto metóda poskytuje dôležité informácie o intenzite vývoja ochorenia, účinnosti liečby a vývoji rezistencie na aktívne liečivá.
Na diagnostiku vírusovej hepatitídy pomocou PCR v sére sa použijú testovacie systémy, ktorých citlivosť je 50-100 kópií vo vzorke, čo umožňuje detekciu vírusu v koncentrácii 5 x 103-3 -104 kópií / ml. PCR pri vírusovej hepatitíde B je určite nevyhnutná na posúdenie vírusovej replikácie.
Sérová vírusová DNA je detegovaná u 50% pacientov v neprítomnosti HBeAg. Ako materiál na detekciu DNA vírusu hepatitídy B môže slúžiť krvné sérum, lymfocyty a hepatobiopsia.
- Hodnotenie úrovne virémie je nasledovné:
- menej ako 2,10 ^ 5 kópií / ml (menej ako 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízka virémia;
- od 2,10 ^ 5 kópií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,10 ^ 6 kópií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - stredná virémia;
- viac ako 2,10 ^ 6 kópií / ml - vysoká virémia.
Existuje vzťah medzi výsledkom akútnej vírusovej hepatitídy B a koncentráciou DNA HBV v krvi pacienta. S nízkou hladinou virémie sa proces chronizácie infekcie blíži nule, s priemerom, proces je chronizovaný u 25-30% pacientov a s vysokou úrovňou virémie, akútna vírusová hepatitída B sa najčastejšie stáva chronickou.
Indikácie liečby chronického HBV interferónu-alfa by sa mali považovať za indikátory aktívnej replikácie vírusu (detekcia HBV HBV, HBeAg a HBV DNA v krvnom sére počas predchádzajúcich 6 mesiacov).
Kritériom hodnotenia účinnosti liečby je vymiznutie HBEAg a HBV DNA v krvi, čo je zvyčajne sprevádzané normalizáciou hladín transamináz a dlhodobou remisiou ochorenia, HBV DNA zmizne z krvi do 5. mesiaca liečby u 80% pacientov. Zníženie úrovne virémie o 85% alebo viac do tretieho dňa od začiatku liečby v porovnaní s východiskovým stavom je rýchle a pomerne presné kritérium na predpovedanie účinnosti liečby.
HBeAg
HBeAg je markerom vírusovej hepatitídy B, čo indikuje aktívnu reprodukciu vírusu v tele.
Ruské synonymá
HBe antigén vírusu hepatitídy B, antigén e vírusu hepatitídy B
Anglické synonymá
Hepatitída je antigén.
Metóda výskumu
Aký biomateriál možno použiť na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdium?
Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.
Všeobecné informácie o štúdii
Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B, ktorý obsahuje DNA a spomedzi všetkých príčin vzniku akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa HBV považuje za jednu z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože mnoho ľudí má hepatitídu bez akýchkoľvek príznakov a nehľadajú lekársku pomoc. Vírus sa často zisťuje počas preventívnych laboratórnych testov. Podľa hrubých odhadov je na svete približne 350 miliónov ľudí postihnutých vírusom hepatitídy B a 620 000 ľudí zomrie na jeho účinky každý rok. V Rusku, počet nosičov HBV presahuje 5 miliónov ľudí, najčastejšie ochorejú v 15-30 rokoch.
Zdrojom infekcie je HBV pacient alebo asymptomatický nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Infekcia sa môže prenášať nechráneným pohlavím, použitím nesterilných injekčných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácií orgánov, ako aj od matky k dieťaťu počas alebo po narodení (cez trhliny v bradavkách). Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu mať kontakt s krvou pacienta; hemodialyzovaných pacientov, injekčných užívateľov drog, ľudí s promiskuitným pohlavím, detí narodených matkám s HBV.
Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa vyskytuje v miernejších formách trvajúcich niekoľko týždňov a vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavnými príznakmi hepatitídy sú: žltkastosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, v testoch sú príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifických antigénov vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo, smrteľne prejsť do chronickej infekcie alebo viesť k úplnému uzdraveniu. Predpokladá sa, že po utrpení HBV vzniká silná imunita. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.
Existuje niekoľko špecifických testov na identifikáciu existujúcej alebo minulej vírusovej hepatitídy B. Na potvrdenie infekcie a objasnenie obdobia ochorenia sa používa definícia vírusových antigénov a protilátok proti nim.
Vírus hepatitídy B má komplexnú štruktúru. Hlavnými antigénmi dôležitými v laboratórnej praxi sú HBsAg (antigén vírusového obalu), HBcAg a HBeAg (antigény umiestnené v jadre vírusu). Detekcia HBeAg indikuje aktívnu replikáciu vírusu a vysokú infekčnosť (infekčnosť) jej nosiča. Gén kódujúci HBeAg je citlivý na mutácie, v dôsledku čoho sa štruktúra tohto antigénu mení a imunitný systém infikovaného organizmu nie vždy dokáže zvládnuť infekčný proces včas a primeraným spôsobom. To zase prispieva k prechodu infekcie na chronickú formu.
HBeAg sa objavuje v krvi pacienta s akútnou hepatitídou B súčasne s HBsAg alebo po ňom a zmizne skôr ako on. Môže sa detegovať len súčasne s antigénom vírusového obalu. Obvykle sa HBeAg uchováva v krvi po dobu 3-6 týždňov a poukazuje na riziko prenosu vírusu v krvi počas pohlavného styku a „vertikálne“ na dieťa narodené v tomto období. Infekcia HBeAg-pozitívneho séra je 3 až 5-krát vyššia ako pri pozitívnom pozitívnom HBsAg teste. Detekcia HBeAg v krvi počas viac ako 8-10 týždňov indikuje prechod ochorenia na chronickú formu. Pri neprítomnosti replikatívnej aktivity vírusu počas chronickej HBeAg infekcie nie je detekovaná. Jeho vzhľad indikuje reaktiváciu vírusu, ktorá sa často vyskytuje na pozadí imunosupresie.
Pri liečbe vírusovej hepatitídy B indikuje úbytok HBeAg a výskyt protilátok proti antigénu HBe účinnosť liečby.
Na čo sa používa výskum?
- Monitorovať priebeh vírusovej hepatitídy B.
- Určiť potenciálne nebezpečenstvo pre pacienta s vírusovou hepatitídou B iným.
- Vyhodnotiť účinnosť antivírusovej terapie a ďalej rozvíjať taktiku liečby.
Kedy je naplánovaná štúdia?
- Keď je pacient diagnostikovaný HBsAg.
- Pri sledovaní priebehu vírusovej hepatitídy B.
- Pred, počas a po liečbe vírusovej hepatitídy B.
Čo znamenajú výsledky?
Pomer S / CO (signál / cutoff): 0 - 1.
Dôvody pozitívneho výsledku:
- akútnej alebo chronickej vírusovej hepatitídy B s aktívnym množením vírusu.
Príčiny negatívneho výsledku:
- inkubačná doba, nástup akútnej fázy vírusovej hepatitídy B;
- akútna alebo chronická vírusová hepatitída B s nízkou replikačnou aktivitou vírusu;
- doba zotavenia z vírusovej hepatitídy B;
- absencia vírusu hepatitídy B v tele (s negatívnymi výsledkami testov pre iné markery hepatitídy B).
Čo môže ovplyvniť výsledok?
Nesprávne odoberanie a skladovanie materiálu.
Dôležité poznámky
- Samostatne sa HBeAg test nepoužíva v diagnostike, predpisuje sa v spojení s inými markermi vírusu hepatitídy B.
- Je potrebné zvážiť možnosť mutácie vírusu hepatitídy B a zachovanie jej infekčnosti pozitívnym anti-HBe testom.
- V niektorých kmeňoch vírusu hepatitídy B sa HBeAg netvorí, čo je pomerne často pozorované u obyvateľov Blízkeho východu a Ázie.
Odporúča sa tiež
Kto robí štúdiu?
Infekcionista, hepatológ, gastroenterológ, terapeut, praktický lekár.
literatúra
- Zh.I. Vozianova Infekčné a parazitárne ochorenia: V 3 tonách - К: Zdravie, 2000 / - Vol.1: 601-654.
- Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Antigén pozitívny
O takejto chorobe, ako je hepatitída B, všetci počuli. Na stanovenie tohto vírusového ochorenia existuje množstvo testov, ktoré môžu detegovať protilátky proti antigénom hepatitídy B v krvi.
Vírus, vstupujúci do tela, spôsobuje jeho imunitnú reakciu, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť vírusu v tele. Jedným z najspoľahlivejších markerov hepatitídy B je HBsAg antigén. Detekcia v krvi môže byť aj vo fáze inkubačnej doby. Krvný test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a veľmi informatívny.
HbsAg - marker hepatitídy B, ktorý vám umožňuje identifikovať chorobu niekoľko týždňov po infekcii
Existuje množstvo vírusových markerov hepatitídy B. Markery sa nazývajú antigény, to sú cudzie látky, ktoré pri vstupe do ľudského tela spôsobujú reakciu imunitného systému. V reakcii na prítomnosť antigénu v tele telo produkuje protilátky na boj proti pôvodcovi ochorenia. Práve tieto protilátky môžu byť detegované v krvi počas analýzy.
Na stanovenie vírusovej hepatitídy B sa použije antigén HBsAg (povrch), HBcAg (jadrový), HBeAg (jadrový). Pre spoľahlivú diagnózu sa stanoví naraz celý rad protilátok. Ak sa zistí antigén HBsAg, môžete hovoriť o prítomnosti infekcie. Na odstránenie chyby sa však odporúča duplikovať analýzu.
Vírus hepatitídy B je komplexný v štruktúre. Má jadro a pomerne pevné puzdro. Obsahuje proteíny, lipidy a ďalšie látky. Antigén HBsAg je jednou zo zložiek obalu vírusu hepatitídy B. Jeho hlavným cieľom je prenikanie vírusu do pečeňových buniek. Keď vírus vstúpi do bunky, začne produkovať nové reťazce DNA, množiť sa a HBsAg antigén sa uvoľňuje do krvi.
HBsAg antigén sa vyznačuje vysokou pevnosťou a odolnosťou voči rôznym vplyvom.
Nezhadzuje sa z vysokých ani kriticky nízkych teplôt a tiež nie je citlivý na pôsobenie chemikálií, môže odolať kyslým aj alkalickým prostrediam. Jeho shell je tak silný, že mu umožňuje prežiť v tých najnepriaznivejších podmienkach.
Princíp vakcinácie je založený na účinku antigénu (ANTIbody - GENeretor - výrobca protilátok). Do krvi človeka sa vstrekujú buď mŕtve antigény alebo geneticky modifikované, modifikované, ktoré nespôsobujú infekciu, ale vyvolávajú tvorbu protilátok.
Viac informácií o hepatitíde B vo videu:
Je známe, že vírusová hepatitída B začína inkubačnou dobou, ktorá môže trvať až 2 mesiace. Antigén HBsAg sa však uvoľňuje už v tomto štádiu a vo veľkých množstvách, preto sa tento antigén považuje za najspoľahlivejší a včasný marker ochorenia.
Detekcia HBsAg antigénu môže byť už 14. deň po infekcii. Ale nie vo všetkých prípadoch, vstúpi do krvi tak skoro, takže je lepšie počkať mesiac po možnej infekcii. HBsAg môže cirkulovať v krvi počas akútnej fázy ochorenia a vymiznúť počas remisie. Detekcia tohto antigénu v krvi môže byť 180 dní od okamihu infekcie. Ak je choroba chronická, potom môže byť HBsAg neustále prítomný v krvi.
ELISA - najúčinnejšia analýza, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy B
Existuje niekoľko spôsobov detekcie protilátok a antigénov v krvi. Najobľúbenejšími metódami sú ELISA (enzýmová imunoanalýza) a RIA (rádioimunoanalýza). Obe metódy sú zamerané na stanovenie prítomnosti protilátok v krvi a sú založené na reakcii antigén-protilátka. Sú schopní identifikovať a diferencovať rôzne antigény, určiť štádium ochorenia a dynamiku infekcie.
Tieto analýzy nemožno nazvať lacné, ale sú veľmi informatívne a spoľahlivé. Počkajte na výsledok, ktorý potrebujete len 1 deň.
Ak chcete prejsť testom na hepatitídu B, musíte prísť do laboratória na prázdny žalúdok a darovať krv zo žily. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, ale odporúča sa, aby ste pred dňom nezneužívali škodlivé korenené jedlá, rýchle občerstvenie a alkohol. Pred darovaním krvi nemôžete jesť 6-8 hodín. Pár hodín pred návštevou laboratória môžete vypiť pohár vody bez plynu.
Každý môže darovať krv na hepatitídu B.
Ak je výsledok pozitívny, lekári musia zaregistrovať pacienta. Test môžete odovzdať anonymne, potom sa meno pacienta nezverejní, ale keď pôjdete k lekárovi, takéto testy nebudú akceptované, budete ich musieť zopakovať.
Testovanie na hepatitídu B sa odporúča pravidelne užívať tieto osoby: t
Zamestnanci zdravotníckych zariadení. Pravidelné testovanie hepatitídy B je nevyhnutné pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do styku s krvou, zdravotnými sestrami, gynekológmi, chirurgmi a zubármi. Pacienti so zlými testami funkcie pečene. Ak osoba podstúpila úplný krvný obraz, ale ukazovatele ALT a AST sú vysoko zvýšené, odporúča sa darovať krv na hepatitídu B. Aktívne štádium vírusu začína zvýšením testov funkcie pečene. Pacienti, ktorí sa pripravujú na operáciu. Pred operáciou je potrebné podstúpiť vyšetrenie, darovať krv na rôzne testy, vrátane hepatitídy B. Toto je nevyhnutná požiadavka pred akoukoľvek operáciou (abdominálna, laserová, plastová). Darcovia krvi. Pred darovaním krvi daruje potenciálny darca krv na vírusy. To sa robí pred každým odberom krvi. Tehotné ženy. Počas tehotenstva, žena dáva krv pre HIV a hepatitídy B niekoľkokrát v každom trimestri tehotenstva. Nebezpečenstvo prenosu hepatitídy z matky na dieťa vedie k vážnym komplikáciám. Pacienti so symptómami zhoršenej funkcie pečene. Medzi takéto príznaky patrí nevoľnosť, žltnutie kože, strata chuti do jedla, zmena sfarbenia moču a stolice.
Výsledok analýzy sa spravidla interpretuje jednoznačne: ak sa zistí HBsAg, znamená to, že sa vyskytla infekcia, ak nie je prítomná, neexistuje infekcia. Je však potrebné vziať do úvahy všetky markery hepatitídy B, pomôžu určiť nielen prítomnosť ochorenia, ale aj jeho štádium, typ.
V každom prípade musí lekár rozlúštiť výsledok analýzy. Zohľadňujú sa tieto faktory: t
Prítomnosť vírusu v tele. Pozitívnym výsledkom môže byť chronická a akútna infekcia s rôznym stupňom poškodenia pečeňových buniek. V akútnej hepatitíde sú HBsAg aj HBeAg prítomné v krvi. Ak je vírus mutovaný, jadrový antigén sa nemusí detegovať. V chronickej forme vírusovej hepatitídy B sú v krvi detekované aj oba antigény. Prenesená infekcia. HBsAg nie je spravidla detekovateľný v prípade akútnej infekcie. Ak sa však akútne štádium ochorenia nedávno skončilo, antigén môže stále cirkulovať v krvi. Ak bola prítomná imunitná reakcia na antigén, potom bude výsledok hepatitídy po určitej dobe pozitívny aj po zotavení. Niekedy ľudia nevedia, že raz mali hepatitídu B, pretože ju zamieňali s bežnou chrípkou. Samotná imunita prekonala vírus a protilátky zostali v krvi. Vozík. Osoba môže byť nositeľom vírusu bez toho, aby sa cítila chorá a bez pocitu symptómov. Existuje verzia, podľa ktorej vírus, s cieľom zabezpečiť reprodukciu a existenciu pre seba, sa nesnaží útočiť na jednotlivcov, ktorých princíp voľby nie je jasný. Je jednoducho prítomný v tele, bez toho, aby spôsobil akékoľvek komplikácie. Vírus môže žiť v tele v pasívnom stave na celý život, alebo v určitom bode útoku. Ľudská bytosť nesie hrozbu pre iných ľudí, ktorí môžu byť nakazení. V prípade prepravy je možný prenos vírusu z matky na dieťa počas pôrodu. Chybný výsledok. Pravdepodobnosť chyby je malá. V dôsledku nekvalitných reagencií sa môže vyskytnúť chyba. V prípade pozitívneho výsledku sa v každom prípade odporúča znovu vykonať analýzu, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok.
Existujú referenčné hodnoty pre HBsAg. Indikátor menší ako 0,05 IU / ml sa považuje za negatívny výsledok, vyšší alebo rovný 0,05 IU / ml - pozitívny. Pozitívnym výsledkom pre hepatitídu B nie je veta. Na zistenie možných komplikácií a štádia ochorenia je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Krvné testy na antigény a protilátky
Krvné testy na antigény a protilátky
Antigén je látka (najčastejšie proteínového charakteru), na ktorú reaguje imunitný systém tela ako nepriateľ: uznáva, že je cudzí a robí všetko, aby ho zničil.
Antigény sú umiestnené na povrchu všetkých buniek (to znamená, ako keby boli "v očiach") všetkých organizmov - sú prítomné v jednobunkových mikroorganizmoch a na každej bunke takéhoto komplexného organizmu ako ľudská bytosť.
Normálny imunitný systém v normálnom tele nepovažuje svoje vlastné bunky za nepriateľov. Keď sa však bunka stane zhubnou, získa nové antigény, vďaka ktorým imunitný systém rozpozná - v tomto prípade „zradcu“ a je schopný ho úplne zničiť. Bohužiaľ, toto je možné len v počiatočnom štádiu, pretože malígne bunky sa veľmi rýchlo delia a imunitný systém sa zaoberá len obmedzeným počtom nepriateľov (to platí aj pre baktérie).
Antigény určitých typov nádorov môžu byť detegované v krvi, aj keď má byť zdravým človekom. Takéto antigény sa nazývajú nádorové markery. Je pravda, že tieto analýzy sú veľmi drahé a okrem toho nie sú striktne špecifické, to znamená, že určitý antigén môže byť prítomný v krvi v rôznych typoch nádorov a dokonca voliteľných nádoroch.
Vo všeobecnosti sa testy na detekciu antigénov vykonávajú na ľuďoch, ktorí už identifikovali malígny nádor, vďaka analýze je možné posúdiť účinnosť liečby.
Tento proteín je produkovaný pečeňovými bunkami plodu, a preto sa nachádza v krvi tehotných žien a dokonca slúži ako akýsi prognostický znak niektorých vývojových abnormalít plodu.
Normálne sú všetci ostatní dospelí (okrem tehotných žien) neprítomní v krvi. Avšak alfa-fetoproteín sa nachádza v krvi väčšiny ľudí s malígnym nádorom pečene (hepatóm), ako aj u niektorých pacientov s malígnymi nádormi vaječníkov alebo semenníkov a nakoniec s nádorom epifýzy (epifýza), ktorý je najčastejší u detí a mladých ľudí,
Vysoká koncentrácia alfa-fetoproteínu v krvi tehotnej ženy indikuje zvýšenú pravdepodobnosť takýchto vývojových abnormalít u dieťaťa ako spina bifida, anencefália atď., Ako aj riziko spontánneho potratu alebo tzv. Zmrazeného tehotenstva (keď plod zomrie v ženskom maternici). Koncentrácia alfa-fetoproteínu sa však niekedy zvyšuje pri viacnásobných tehotenstvách.
Táto analýza však odhalila anomálie miechy u plodu v 80 - 85% prípadov, ak sa vykonali v 16. - 18. týždni tehotenstva. Štúdia vykonaná skôr ako v 14. týždni a neskôr ako v 21. storočí dáva oveľa menej presné výsledky.
Nízka koncentrácia alfa-fetoproteínov v krvi tehotných žien indikuje (spolu s ďalšími markermi) možnosť Downovho syndrómu u plodu.
Pretože sa koncentrácia alfa-fetoproteínu zvyšuje počas tehotenstva, veľmi jednoducho sa vysvetľuje príliš nízka alebo vysoká koncentrácia, a to: nesprávne stanovenie dĺžky tehotenstva.
Špecifický antigén prostaty (PSA)
Koncentrácia PSA v krvi sa mierne zvyšuje s adenómom prostaty (približne 30-50% prípadov) a vo väčšej miere - s rakovinou prostaty. Norma pre udržiavanie PSA je však veľmi podmienená - menej ako 5–6 ng / l. Pri zvýšení tohto indikátora o viac ako 10 ng / l sa odporúča vykonať ďalšie vyšetrenie na identifikáciu (alebo vylúčenie) rakoviny prostaty.
Karcinoembryonálny antigén (CEA)
Vysoká koncentrácia tohto antigénu sa nachádza v krvi mnohých ľudí trpiacich cirhózou pečene, nešpecifickou ulceróznou kolitídou a tiež v krvi ťažkých fajčiarov. CEA je však nádorový marker, pretože sa často deteguje v krvi pri rakovine hrubého čreva, pankreasu, prsníka, vaječníkov, krčka maternice, močového mechúra.
Koncentrácia tohto antigénu v krvi sa zvyšuje s rôznymi ochoreniami vaječníkov u žien, veľmi často s rakovinou vaječníkov.
Obsah antigénu CA-15-3 je zvýšený pri rakovine prsníka.
Zvýšená koncentrácia tohto antigénu je zaznamenaná u väčšiny pacientov s rakovinou pankreasu.
Tento proteín je nádorový marker pre mnohopočetný myelóm.
Testy protilátok
Protilátky sú látky, ktoré imunitný systém produkuje na boj proti antigénom. Protilátky sú prísne špecifické, to znamená, že prísne definované protilátky pôsobia proti špecifickému antigénu, preto ich prítomnosť v krvi nám umožňuje dospieť k záveru o konkrétnom „nepriateľovi“, s ktorým telo bojuje. Niekedy zostávajú protilátky (napríklad na mnohých patogénoch infekčných chorôb), ktoré sa v tele vytvorili počas choroby. V takýchto prípadoch môže lekár na základe laboratórnych testov krvi na určité protilátky určiť, že osoba mala v minulosti určité ochorenie. V iných prípadoch - napríklad pri autoimunitných ochoreniach - sú protilátky detekované v krvi proti vlastným antigénom určitého tela, na základe čoho môže byť vykonaná presná diagnóza.
Protilátky proti dvojvláknovej DNA sa detegujú v krvi takmer výlučne pri systémovom lupus erythematosus - systémovom ochorení spojivového tkaniva.
Protilátky proti receptorom acetylcholínu sa nachádzajú v krvi počas myasténie. Pri neuromuskulárnom prenose prijímajú receptory „svalovej strany“ signál z „nervovej strany“ vďaka sprostredkujúcej látke (mediátor) - acetylcholínu. Pri myasténii imunitný systém napáda tieto receptory a vytvára proti nim protilátky.
Reumatoidný faktor sa nachádza u 70% pacientov s reumatoidnou artritídou.
Okrem toho je reumatoidný faktor často prítomný v krvi pri Sjogrenovom syndróme, niekedy pri chronických ochoreniach pečene, pri niektorých infekčných ochoreniach a občas u zdravých ľudí.
Anti-nukleárne protilátky sa nachádzajú v krvi systémového lupus erythematosus, Sjogrenovho syndrómu.
Protilátky SS-B sa detegujú v krvi pri Sjogrenovom syndróme.
Antineutrofilné cytoplazmatické protilátky sa detegujú v krvi počas Wegenerovej granulomatózy.
Protilátky proti vnútornému faktoru sa vyskytujú u väčšiny ľudí so zhubnou anémiou (asociovanou s nedostatkom vitamínu B12). Vnútorným faktorom je špeciálny proteín, ktorý sa tvorí v žalúdku a ktorý je nevyhnutný pre normálnu absorpciu vitamínu B12.
Protilátky proti vírusu Epstein-Barr sú detegované v krvi pacientov s infekčnou mononukleózou.
Analýzy na diagnostiku vírusovej hepatitídy
Povrchový antigén hepatitídy B (HbsAg) je súčasťou obalu vírusu hepatitídy B. Nachádza sa v krvi ľudí infikovaných hepatitídou B, vrátane vírusov.
Hepatitída B antigén „e“ (HBeAg) je prítomný v krvi počas obdobia aktívnej reprodukcie vírusu.
DNA vírusu hepatitídy B (HBV-DNA) - genetický materiál vírusu, je tiež prítomný v krvi počas obdobia aktívnej reprodukcie vírusu. Obsah DNA vírusu hepatitídy B v krvi sa znižuje alebo stráca, keď sa obnovuje.
IgM protilátky - protilátky proti vírusu hepatitídy A; v krvi v akútnej hepatitíde A.
IgG protilátky sú ďalším typom protilátky proti vírusu hepatitídy A; objavujú sa v krvi, keď sa zotavujú a zotrvávajú v tele po celý život, poskytujúc imunitu proti hepatitíde A. Ich prítomnosť v krvi znamená, že v minulosti osoba trpí touto chorobou.
Jadrové protilátky proti hepatitíde B (HBcAb) sa detegujú v krvi osoby, ktorá bola nedávno infikovaná vírusom hepatitídy B, ako aj počas exacerbácie chronickej hepatitídy B. V krvi sú tiež nosiče vírusu hepatitídy B.
Povrchové protilátky proti hepatitíde B (HBsAb) sú protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B. Niekedy sa nachádzajú v krvi ľudí, ktorí sú úplne vyliečení z hepatitídy B.
Prítomnosť HBsAb v krvi indikuje imunitu voči tomuto ochoreniu. Ak v krvi nie sú žiadne povrchové antigény, znamená to, že imunita nevznikla v dôsledku predchádzajúcej choroby, ale v dôsledku očkovania.
Protilátky "e" hepatitídy B - objavujú sa v krvi, keď sa vírus hepatitídy B prestane množiť (to znamená, ako sa zlepšuje), a "e" antigény hepatitídy B súčasne zmiznú.
Protilátky proti vírusom hepatitídy C sú prítomné v krvi väčšiny ľudí infikovaných týmito vírusmi.
Testy na diagnostiku HIV
Laboratórne štúdie diagnózy infekcie HIV v raných štádiách sú založené na detekcii špeciálnych protilátok a antigénov v krvi. Najčastejšie používanou metódou na stanovenie protilátok proti vírusu je enzýmová imunoanalýza (ELISA). Ak sa vo vyhlásení ELISA získa pozitívny výsledok, potom sa analýza vykoná ešte dvakrát (s rovnakým sérom).
V prípade aspoň jedného pozitívneho výsledku diagnóza infekcie HIV pokračuje špecifickejšou metódou imunitného prenosu (IB), ktorá umožňuje detekciu protilátok proti jednotlivým proteínom retrovírusu. Až po pozitívnom výsledku tejto analýzy možno urobiť záver o infekcii osoby s HIV.