Neutrofily sú typom bielych krviniek. V skutočnosti, väčšina bielych krviniek, ktoré spôsobujú, že imunitný systém reaguje, sú neutrofily. Existujú štyri ďalšie typy bielych krviniek, ale neutrofily sú najrozšírenejším typom. Neutrofily sú kľúčovými zložkami v systéme ochrany pred infekciou.
Aké hodnoty sa považujú za normálne?
Neutrofily v jadrovej forme sú rozdelené na skoré (pásmové) a zrelé (segmentované).
Hlavnou funkciou je imunitná aktivita proti baktériám. Keď sa vyskytne bakteriálna infekcia, prvé imunitné reakcie sa zúčastňujú bodné leukocyty. Segmentové neutrofily sú základom imunitného systému vo vzorci leukocytov.
Výsledky analýzy sa môžu značne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa test vykonáva. Tiež sa líšia podľa:
- váš vek;
- pohlavia;
- vašu dedičnosť;
- ako vysoko nad hladinou mora žijete;
- aké nástroje boli použité počas testovania.
Aká analýza je určená?
Dôležitejšie ako percento neutrofilov je absolútny počet neutrofilov (ACN), ktorý by mal byť od 1,0 do 8,0 k / µl. Dôvodom, prečo ACN predstavuje skutočný klinický obraz, je lepšie, že v prípadoch, keď je množstvo krvi počas liečby znížené, bude percento neutrofilov vyššie, ak je celkový výkon nízky. ACN sa môže vypočítať vynásobením percenta celkového počtu leukocytov (segmentovaných neutrofilov v desiatkovej forme) plus percento nezrelých leukocytov (v desiatkovej forme) celkovým počtom leukocytov. Počet nezrelých neutrofilov je zvyčajne malý alebo nulový, takže môžete získať dosť presnú AKN, pričom percentuálny podiel nezrelých neutrofilov zostane z rovnice.
AIC sa zvyčajne vykonáva ako súčasť klinického krvného testu s diferenciálom.
Váš lekár Vám môže nariadiť AKC: t
Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).
- kontrolovať rôzne príznaky;
- pomôcť diagnostikovať stav;
- kontrolovať svoj stav, ak ste už chorý alebo podstupujete chemoterapiu.
Ak vaše DCA nie je normálne, pravdepodobne budete mať opakované krvné testy niekoľkokrát počas niekoľkých týždňov.
Tak sa kontrolujú zmeny v počte leukocytov.
Pozrite si užitočné video o neutrofiloch
Pre AKN test sa odoberie malé množstvo krvi, zvyčajne zo žily v ramene.
Nižšie uvedená tabuľka uvádza normy AKN v krvi.
Čo môže ovplyvniť výsledky štúdie?
Niektoré stavy môžu ovplyvniť výsledky krvných testov. Ak ste tehotná alebo ak sa na Vás vzťahuje niečo z nasledujúceho zoznamu, oznámte to svojmu lekárovi: t
- nedávna infekcia;
- chemoterapie;
- radiačná terapia;
- liečba kortikosteroidmi;
- nedávna chirurgia;
- úzkosť;
- HIV.
Zvýšená úroveň
Prítomnosť vysokého percenta neutrofilov v krvi sa nazýva neutrofília. To je znamenie, že vaše telo má infekciu. Neutrofília môže byť spôsobená viacerými kľúčovými podmienkami a faktormi, vrátane:
- akútne a chronické bakteriálne infekcie, najmä hnisavé baktérie;
- niektoré vírusové a plesňové infekcie (napríklad ovčie kiahne);
- parazitické infekcie (napríklad pečeňová amébóza);
- neinfekčné zápaly;
- poranenie;
- chirurgické zákroky;
- fajčenie cigariet;
- vysoká úroveň stresu;
- použitie steroidov;
- srdcový infarkt;
- chronická myeloidná leukémia;
Zdraví novorodenci majú vyšší počet neutrofilov.
Tehotenstvo spôsobuje výrazný nárast počtu neutrofilov, ktorý sa zvyšuje ešte viac počas a po pôrode. Intenzívne cvičenie môže zdvojnásobiť ich počet zmenou distribúcie bielych krviniek v krvnom obehu.
Neutrofília, ktorej príčiny sú skôr vonkajšie faktory ako primárna hematopoetická porucha, je veľmi častá, pričom najčastejšou príčinou je infekcia.
Ak krvné testy vykazujú vysokú hladinu neutrofilov, treba čo najskôr vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie. Iba vtedy, keď lekári môžu určiť príčinu neutrofílie, môžu odporučiť použitie liekov alebo iných možností liečby na obnovenie normálneho počtu neutrofilov. Po zdravej výžive a prijatí iných správnych možností životného štýlu, samozrejme, existuje dlhá cesta k liečbe tohto stavu.
Znížená úroveň
Neutropénia je termín pre nízke hladiny neutrofilov. Nízke počty neutrofilov sú najčastejšie spojené s liekmi, ale môžu byť aj znakom iných faktorov alebo chorôb, vrátane:
- po užití určitých liekov, vrátane liekov používaných počas chemoterapie;
- s potlačeným imunitným systémom;
- zlyhanie kostnej drene;
- aplastickú anémiu;
- febrilná neutropénia;
- hepatitídy A, B alebo C;
- HIV / AIDS;
- so sepsou;
- pri autoimunitných ochoreniach, vrátane reumatoidnej artritídy;
- leukémie;
- chrípka, najmä s ťažkými a pretrvávajúcimi príznakmi;
- Lymská choroba;
- so stredne ťažkou alebo ťažkou bakteriálnou infekciou;
Kostmanský syndróm je stav, pri ktorom telo produkuje menej neutrofilov a myelokatexov, stav, pri ktorom sa do krvného obehu nemôže dostať dostatok neutrofilov.
Tento stav nevykazuje žiadne príznaky v počiatočných štádiách. Porucha môže byť zistená len vtedy, keď sa infekcia stane vážnou. Nižšie sú uvedené niektoré príznaky neutropénie.
- Osoba sa stáva náchylnejšia na infekcie. Môže mať tiež bolesť hrdla, od nízkej až po vysokú horúčku a časté bolesti hlavy v dôsledku infekcie.
- Častá hnačka spôsobená dyspepsiou.
- Infekcie kože a pomalé hojenie rán.
- Pocit pálenia pri prechode močom a znížení bolesti brucha pri močení.
- Opuchnuté lymfatické uzliny.
- Vývoj vredov v ústach a análnej oblasti.
Biopsia kostnej drene sa tiež vykonáva na diagnostiku, či osoba trpí neutropéniou. Na liečbu tejto poruchy je potrebné diagnostikovať základnú príčinu a predpísať vhodnú liečbu. Antibiotiká a antivírusové lieky sa predpisujú na liečbu parazitických infekcií. V prípade nedostatkov výživy sa pacientovi odporúča dodržiavať vyváženú stravu. Určité doplnky a lieky sú tiež predpísané, ktoré môžu spúšťať tvorbu bielych krviniek. V prípade chronickej neutropénie sa môže stať, že osoba bude musieť transfuzovať neutrofilné granulocyty spolu s inými liečbami.
prevencia
Na udržanie normálnej hladiny neutrofilov v krvi je potrebné dbať na podporu Vašej imunity. Ako profylaxia sa odporúča: t
- Ručné umývanie je najlepší spôsob, ako zastaviť šírenie infekcií. Udržujte antibakteriálne utierky v aute, peňaženke alebo vo vrecku po určitú dobu, keď nie sú k dispozícii mydlo a voda.
- Drž sa ďalej od ľudí, ktorí kašľajú alebo kýchajú. Ľudia s nachladnutím, chrípkou alebo inými nákazlivými chorobami by vás nemali kontaktovať.
- Dobrá starostlivosť o ústnu dutinu je veľmi dôležitá.
- Dávajte pozor, aby ste sa vyhli porezaniu a poškrabaniu. Udržujte pokožku čistú, aby sa do vášho tela nedostali baktérie.
- Pite veľa tekutín po celý deň.
- Zvýšenie množstva spotrebovaných vitamínov A, E a C, použitie kyseliny listovej, užívanie selénu a zinku;
- Jedzte zdravé potraviny, vrátane prírodných jogurt, zelený čaj, potraviny bohaté na omega-3 vo vašej strave, jesť veľa cesnaku, ovocia a zeleniny.
- Nepreťažujte, odpočiňte si.
Neprítomnosť alebo nedostatok neutrofilov spôsobuje zraniteľnosť osoby. Opatrenia preventívneho životného štýlu vám môžu pomôcť znížiť potenciálne komplikácie.
Neutrofily: Normálne
Neutrofily alebo neutrofilné granulocyty sa nazývajú jedným z poddruhov leukocytov. Sú najpočetnejšou zložkou bielych krviniek. Podiel zrelých neutrofilov dosahuje takmer 2/3 ich celkového počtu. A v tele sú nezrelé bunky, z ktorých niektoré tvoria až 5% celej bielej krvi.
Neutrofily - klasické fagocyty. Môžu sa držať škodlivých buniek a držať sa ich, zachytávať baktérie a tým ich neutralizovať. Schopnosť neutrofilov voči takýmto procesom je spôsobená ich pohyblivosťou a schopnosťou voľne prenikať do všetkých kútov ľudského tela. Bunky sa pohybujú priamo do miest zápalu alebo poškodenia tkaniva.
Produkuje neutrofily v kostnej dreni. Odtiaľ sú bunky odoslané do krvného obehu, pohybujú sa v ňom niekoľko hodín a pohybujú sa do tkaniva. Hlavným poslaním neutrofilov je chrániť telo pred infekciou. Životnosť buniek v tkanivách závisí od toho, ako dobre ju vykonávajú.
Neutrofily sú druhom armády, ktorá vedie nemilosrdný boj proti mikróbom. Preto je tak dôležité, aby sa včas doplnil novými „bojovníkmi“, ktorí nahradia mŕtve bunky.
Neutrofily v krvi: normálne
V lekárskych záznamoch sú neutrofily označené latinskými písmenami NEU.
Ich hladina u dospelého zdravého človeka by mala byť aspoň 45% a nie viac ako 70% všetkých bielych krviniek. V absolútnych jednotkách je to (1,80–6,50) x 10 9 / l.
Hladina mladých a nezrelých buniek, takzvaných bodových neutrofilov, sa meria oddelene. Ich miera je nasledovná:
- v absolútnom vyjadrení (x10 9 / l): 0,04–0,30;
- v%: 1–6.
Miera je rovnaká pre obe pohlavia. Záleží však na veku.
Počet neutrofilov u detí je väčší ako u dospelých. Ich podiel na zložení leukocytov je o niečo menší. V priebehu rokov sa toto percento zvyšuje a absolútna hodnota sa takmer nemení.
Prebytok neutrofilov
Prebytok štandardného počtu neutrofilov sa nazýva neutrofília alebo neutrofília. Takýto jav je špecifickou formou ochrany organizmu proti rozvoju zápalových procesov alebo prenikaniu patogénnych baktérií a mikróbov.
Spravidla sa neutrofília pozoruje súčasne so zvýšením celkového počtu leukocytov, to znamená leukocytózy.
Keď výsledky krvných testov zaznamenali príliš veľa neutrofilov, možné príčiny sú nasledovné:
- Prítomnosť akútnych bakteriálnych infekcií. Sú nevyhnutne sprevádzané hnisavým zápalovým procesom, ktorým môže byť:
Lokalizované, vyjadrené v:
- absces;
- ORL infekcie;
- zápal slepého čreva;
- tuberkulóza;
- zápal pľúc;
- akútnej pyelonefritídy.
- sepsa;
- cholera;
- šarlach;
- zápal pobrušnice.
- gangréna;
- popáleniny postihujúce významnú časť tela;
- trofické vredy;
- nekróza pankreasu;
- mŕtvice;
- spazmus artérií alebo blokáda vedúca k srdcovému infarktu.
- urémia;
- diabetická ketoacidóza;
- hepatálna kóma.
- myelofibróza;
- erythremia;
- akútnej alebo chronickej myeloidnej leukémie.
Príčinou nadmerného rastu neutrofilov môže byť nedávne očkovanie alebo infekčné ochorenie, ktorého liečba nie je ukončená.
Vedľajšie účinky liekov, ako sú histamíny, digitalis, kortikosteroidy, fenacetín, heparín, môžu tiež spôsobiť zvýšenie počtu buniek.
Rozlišujú sa tieto stupne neutrofílie (x109 / l.):
- Mierne: počet neutrofilov sa zvyšuje na 9,0.
- Vyjadrené: počet buniek môže narásť na 20,0.
- Ťažký: počet neutrofilov je vyšší ako 20 a môže dosiahnuť 60.
Prvé dva stupne neutrofílie sú charakteristické pre hnisavé zápalové procesy miestnej prírody, tretia - pre tie, ktoré pohltili niekoľko orgánov.
V závislosti od toho, koľko obsahu buniek prekračuje optimálnu rýchlosť, je možné najprv odhadnúť veľkosť zápalu a primeranosť reakcie imunitného systému na procesy ochorenia.
Čím viac neutrofilov je v porovnaní s normou, tým ťažšie a nebezpečnejšie ochorenie.
Ak sa počet buniek zvýši na 7 alebo 8 × 10 9 / l a zvyšok krvných zložiek je normálny, potom by sa nemali hľadať dôvody pre ochorenia. Môže to byť výsledkom nedávneho fyzického alebo duševného stresu, výdatných raňajok alebo obeda. Tehotenstvo je tiež často sprevádzané menšou neutrofíliou.
Zvýšená hladina neutrofilov počas tehotenstva
Neutrofília tehotných žien je koncept, ktorý existuje teoreticky a prebieha v praxi.
V období pôrodov prekračuje neutrofily optimálne limity, nie je považovaný za patológiu a je variantom normy. Plod, ktorý sa vyvíja v maternici budúcej matky, sa okamžite nestane pôvodom v tele. Najprv je vnímaný ako outsider. Preto imunitný systém energicky produkuje biele krvinky, medzi ktorými sú neutrofily.
S rastom plodu sa aktivuje hematopoéza, ktorá ovplyvňuje aj rast počtu buniek.
Ak ich počet prevyšuje prípustnú rýchlosť 10 109 / l a neutrofília sa stáva výraznou alebo vážnou, potom by sa mal vyšetriť organizmus, pretože vývoj patologického procesu je vysoký. To môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu.
Ak nie sú žiadne príznaky ochorenia, zvýšená hladina neutrofilov môže varovať pred vysokou pravdepodobnosťou potratu alebo pôrodom v predstihu.
Úroveň neutrofilov sa znížila: príčiny
Neutropénia je pokles počtu neutrofilov v porovnaní s normálnou hladinou. Túto podmienku vysvetľuje:
- Dlhá a vážna choroba, pri ktorej je počet činiteľov spôsobujúcich ochorenie taký veľký, že v boji proti nim zomrelo príliš veľa neutrofilov. Telo je veľmi vyčerpané.
- Depresia kostnej drene v dôsledku funkčných alebo organických problémov, ktoré obmedzujú produkciu nových buniek.
- Intenzívna deštrukcia neutrofilov v dôsledku porúch krvi.
Najčastejšie sa počet buniek znižuje v porovnaní s normou počas vývoja:
- Vírusové infekcie:
- chrípka;
- ARI a ARVI;
- ružienke;
- osýpok;
- HIV infekcia;
- hepatitída;
- varicella varicella.
- Niektoré bakteriálne infekcie:
- brucelóza;
- týfus.
- Rickettsiálne infekcie - ochorenia prenášané vektormi, ktoré sú spôsobené povinnými intracelulárnymi parazitmi (rickettsiae) a prenášané hmyzom, zahŕňajú tieto ochorenia:
- týfus;
- horúčka všimol.
- Protozoálne infekcie:
- malárie;
- toxoplazmóza.
Okrem toho sa redukcia neutrofilov vyskytuje v prípade:
- Poškodenie kostnej drene v dôsledku:
- vystavenie žiareniu;
- chemoterapie;
- rádioterapia.
- Problémy s krvou a vývojom:
- aplastickú anémiu;
- agranulocytóza.
- Hypersplenizmus - znižuje krvné leukocyty a ďalšie zložky, pretože sa buď zrútia alebo sa hromadia vo zväčšenej slezine.
- Vážne vyčerpanie tela - kachexia, počas ktorej dochádza k prudkému úbytku hmotnosti.
- Anafylaktický šok.
- Dlhodobé užívanie niektorých liekov a prejavy ich vedľajších účinkov. Medzi takéto liečivá patria analgetiká, cytostatiká, sulfónamidy.
Neutropénia, podobne ako neutrofília, je rozdelená do troch stupňov závažnosti (x10 9 / l):
V závislosti od toho sa nepriamo určuje rozsah ochorenia organizmu.
Zriedkavo môže byť pokles hladín neutrofilov dočasný a krátkodobý. Táto situácia je pozorovaná v procese antivírusovej terapie.
Tento stav zmizne po ukončení liečby.
Ak sa však pozoruje nízky počet neutrofilov dlhšie ako tri dni, potom sa zvyšuje riziko infekčného ochorenia. Preto je potrebné určiť príčinu a v prípade potreby začať liečbu.
Keď odchýlka hladiny neutrofilov od normy neprekročí dlhú dobu a nie sú pozorované žiadne iné príznaky, môže to signalizovať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Existuje hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka.
Ak chcete zistiť odchýlku krvi od normy v čase, to nebolí vykonávať svoj výskum aspoň raz za šesť mesiacov. A ženy, ktoré očakávajú dieťa, by mali tento postup vykonávať každý mesiac. Koniec koncov, každý vie, aká dôležitá je prevencia.
Neutrofilná tabuľka podľa veku
Ľudský imunitný systém je riadený bielymi krvinkami - leukocytmi, ktoré sú ďalej rozdelené na jednotlivé druhy. Najväčšou skupinou sú neutrofily, ktoré tvoria 75% celkového počtu leukocytových buniek. Stanovená rýchlosť neutrofilov závisí od veku pacientov. Počet leukocytových buniek sa mení z roka na rok s fyzickým vývojom a nástupom puberty. U dospelých sa rýchlosť neutrofilov v krvi nemení.
Čo sú neutrofily?
Neutrofily v krvi sú dva typy bodnutia a segmentácie. Na dozrievanie týchto buniek je potrebný určitý čas, počas ktorého bunky prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja. V niektorých prípadoch sa tiež vykonáva analýza nezrelých foriem leukocytov. Abnormálne neutrofily môžu byť spojené s poruchou hematopoézy.
Stupne zrenia buniek:
- Myeloblasty. Tento typ bunky sa tvorí v kostnej dreni z kmeňovej bunky. V tomto štádiu je zrejmé, že myeloblast je na ceste vývoja granulocytov. V budúcnosti sa môže vyvinúť na neutrofil, eozinofil alebo bazofil v závislosti od potrieb organizmu.
- Promyelocyty. Ďalšie štádium vývoja, v ktorom sa granule výraznejšie prejavujú.
- Myelocytov. Takmer vytvorené mladé bunky sú stále v kostnej dreni.
- Metamyelocytov. V procese granulopoézy je to ďalší stupeň vývoja buniek.
- Stab neutrofily. V tomto štádiu vývoja mladá bunka uniká z kostnej drene do krvného obehu a cirkuluje cez telo. V prípade detekcie patogénnych mikroorganizmov mladá bunka zreje a vstupuje do boja.
- Segmentové neutrofily. Sú to zrelé bunky, ktoré sú tiež v krvnom obehu. Segmentovaná forma umožňuje neutrofilom aktívne bojovať proti baktériám, absorbovať ich a toxické objekty ich životne dôležitej aktivity. Jeden neutrofil môže eliminovať až 20 baktérií.
Neutrofilné granulocyty sú tiež fagocytovými bunkami. To znamená, že po zistení škodlivého mikroorganizmu sa s ním môže spojiť neutrofilná bunka a absorbovať ju. Tento proces sa nazýva fagocytóza a bunky schopné absorpcie sa považujú za fagocytové. Absorpcia škodlivých mikroorganizmov môže viesť k smrti neutrofilov a telo musí produkovať nové bunky na ochranu tela. Vo forme stretnutia na analýzu av dôsledku toho sa neutrofily môžu označovať ako „NEUT“.
Prijaté normy
Pre leukocyty sú najpočetnejšou skupinou neutrofily, tieto bunky sa priamo podieľajú na ochrane tela. Počet neutrofilov sa zvyčajne meria v percentách (%) vzhľadom na celkový počet leukocytov. Hladina neutrofilov sa môže tiež merať v absolútnych jednotkách, to znamená v určitom počte v miliardách / liter alebo číselnom vyjadrení násobenom 10,9. Pre dospelého by mal byť celkový počet týchto buniek 1,8-6,5 miliardy / l alebo 1,8-6,5 x 109. Tabuľka s prijatými medicínskymi štandardmi pre ukazovateľ NEUT v percentách je uvedená nižšie.
Súčasne by počet nezrelých buniek (bodové bunky) nemal presiahnuť 0,5-6%, to znamená, že takmer všetky neutrofily by mali byť zrelé. Ak sa ako výsledok laboratórnej analýzy zistí norma indikátora, znamená to, že pacient nemá žiadne odchýlky. Ak sú všetky ostatné parametre tiež v normálnom rozsahu, osoba je zdravá.
Zvýšená rýchlosť
Normálna úroveň všetkých sledovaných parametrov je vysoko žiaduca pre každého pacienta, ale výsledky testov často ukazujú vývoj ochorenia. Štúdia sa vykonáva podľa príslušných indikácií, keď je lekár podozrivý z vývoja ochorenia alebo na profylaxiu počas rutinného lekárskeho vyšetrenia.
Telo začína produkovať veľké množstvo leukocytových buniek na boj proti infekciám a zápalom.
Vysoká koncentrácia neutrofilov sa nazýva neutrofília. Tento stav medicíny je rozdelený do troch fáz. Mierny, stredný a závažný stupeň neutropénie pomáha opísať zdravotný stav pacienta a sledovať priebeh ochorenia. Ak sú neutrofilné granulocyty zvýšené v krvi, sú možné nasledujúce dôvody:
- Infekcie spôsobené prenikaním mikróbov do ľudského tela. Táto skupina chorôb zahŕňa nachladnutie, bronchitídu, pyelonefritídu, furunkulózu, salmonelózu, meningitídu atď. V rovnakom čase sa telesná teplota človeka zvýši na 38 stupňov. Vývoj ochorenia je zvyčajne náhly a trvá 1 až 3 dni. Symptómy sú sprevádzané slabosťou a bolesťou v celom tele.
- Rakoviny krvi (leukémia, lymfóm atď.) Spôsobujú dlhodobé zvýšenie telesnej teploty. Takéto choroby sa vyvíjajú postupne a začínajú slabosťou a únavou. Postupom času sa symptómy zhoršujú, často dochádza k prudkému úbytku hmotnosti.
- Exacerbácia chronických ochorení je sprevádzaná zvýšením počtu neutrofilov v krvi. Spravidla si človek uvedomuje príznaky chronického ochorenia a okamžite vyhľadá lekára na liečbu.
- Zjavné fyzické poranenia: zlomeniny, dislokácie, rezy, strelné rany atď. Tiež vedú k aktívnemu rozvoju neutrofilov.
- Po očkovaní sa zvyšuje počet leukocytov. Akékoľvek očkovanie sa vykonáva tak, aby sa telo naučilo produkovať protilátky proti špecifickému typu vírusu alebo infekcie. Špecifické protilátky sú produkované leukocytovými bunkami.
- V prípade toxického poškodenia organizmu sa produkujú leukocyty na neutralizáciu jedu. V prípade uštipnutia hmyzom alebo pri užívaní veľkého množstva alkoholu sa telo spravidla môže zotaviť sám. Avšak v prípade otravy ťažkými kovmi, jedmi, uštipnutím jedovatými hadmi, pavúkami alebo otravou liekmi je potrebná neodkladná lekárska pomoc.
Znížená sadzba
Krvný test môže vykazovať nízky počet bielych krviniek. Môže byť aj indikátorom vývoja ochorenia. Pokles koncentrácie leukocytov v krvi môže znamenať, že bunky leukocytov uhynuli v snahe eliminovať infekcie alebo patogénne bunky. V tomto prípade sa neitofilov zmenšuje a choroba postupuje.
Po vyliečení choroby sa tiež opakujú testy. U zdravého človeka by sa mali neutrofily normalizovať. Ak je rýchlosť stále znížená alebo liečba bola neúčinná, alebo existuje iný problém s nízkym počtom leukocytových buniek:
- Infekčné procesy spôsobené vírusmi vedú k vážnemu poškodeniu tela. Chrípka, osýpky, rubeola, hepatitída a iné ochorenia imunitného systému nie sú schopné samy o sebe odstrániť. Neutrofily a iné typy leukocytov sa produkujú pomalšie ako vírusy.
- Imunodeficiencia a iné stavy, v ktorých sú bunky modifikované alebo telo útočí na vlastné tkanivá.
- Dlhší priebeh ochorenia vyčerpá telo. V procese boja proti chorobám umierajú leukocyty, celková imunita klesá.
- Závažné infekčné procesy spôsobené baktériami. Táto skupina chorôb môže byť pripísaná brušnému týfusu, brucelóze, tuberkulóze, atď. Najčastejšie nie je imunitný systém schopný vyrovnať sa s týmito chorobami sám. Bez lekárskej starostlivosti choroba postupne ničí imunitný systém a môže viesť k smrti pacienta.
- Choroby kostnej drene vedú k neschopnosti produkovať nové krvinky. To nielen znižuje počet neutrofilov, ale aj ďalšie krvinky.
- Rakoviny rastú a mutujú veľmi rýchlo. Pri boji s nimi zomierajú leukocyty rýchlejšie ako nové.
Funkcie analýzy
Pre akýkoľvek krvný test je dôležité dekódovanie. Niekedy sa odchýlka od normálnej hladiny leukocytových buniek, vrátane neutrofilov, vyskytuje z prirodzených dôvodov a nemá nič spoločné s chorobami. Napríklad počas tehotenstva v krvi žien sa zvyšuje počet leukocytov. Je to spôsobené tým, že novoformovaný organizmus plodu vníma ako cudzinec a začína produkovať bunky na ochranu. Pri neutrofiloch sa zvyšuje normálny počet buniek. Existujú aj iné fyziologické príčiny zvýšenia koncentrácie bielych krviniek v krvi:
- Fajčenie pred odberom krvi zvyšuje hladinu bielych krviniek. V dôsledku požitia tabakového dymu do pľúc, spolu s dechtom a inými toxickými látkami, spôsobujú miestny nezosilňujúci zápalový proces. Na boj proti zápalu telo začína produkovať biele krvinky.
- Na prázdny žalúdok sa má odobrať krv. Spolu s akoukoľvek potravou vstúpia do tela baktérie, ich počet je zanedbateľný, ale leukocyty okamžite prejavia aktivitu a zničia ich. Tiež, ak budete konzumovať ťažké tukové potraviny v predvečer analýzy, pečeň, žalúdok a ďalšie orgány budú pracovať v zrýchlenom tempe. Môže existovať mierny zápal, ktorý spustí produkciu neutrofilov.
- Prijatie alkoholu alebo iných toxických látok, vrátane liečiv, tiež vedie k lokálnemu zápalovému procesu.
- Silná fyzická námaha v dôsledku hrania športu alebo riešenia problémov v domácnosti (pohyb, pohyblivý nábytok atď.) Vedie k svalovému napätiu. Krv sa pohybuje rýchlejšie a mnoho buniek leukocytov vstupuje do krvného obehu.
- Stres a úzkosť môžu zmeniť chemické zloženie krvi. Okrem toho mozog interpretuje mnohé situácie ako nebezpečné (napríklad niektoré atrakcie) a signalizuje telu, aby produkoval biele krvinky na ochranu tela pred možnou hrozbou.
Počas analýzy je mimoriadne dôležité dodržiavať predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára s presnosťou. Krv môžete darovať v akomkoľvek laboratóriu. Obchodné lekárske organizácie spravidla vykonávajú výskum počas dňa. Kým okresné kliniky môžu vykonávať testy od niekoľkých dní do týždňa kvôli veľkému laboratórnemu zaťaženiu. Ak máte podozrenie, že ochorenie je lepšie získať výsledok analýzy čo najskôr.
Sledujeme normálne segmentované a pásové neutrofily
Pridal: Obsah · Publikované 07/01/2015 · Aktualizované 10/17/2018
Obsah tohto článku:
Neutrofily majú najvyšší výskyt medzi všetkými leukocytmi. Ich funkcia je ťažká a zodpovedná - ničia patogénne baktérie v ľudských tkanivách a krvi, za ktoré platia svojim „životom“. Rýchlosť neutrofilov v krvi detí, žien a mužov sa môže zvýšiť alebo podceňovať a vyskytuje sa často. Zmena počtu takýchto buniek môže indikovať tečúcu chorobu tela. Veľký význam má aj pomer Taurus rôzneho "veku" (štádium vývoja) v skupine neutrofilov. Rozumieme ich klasifikácii.
klasifikácia
Celkové známe 6 štádií vývoja neutrofilov. Ale iba bunky štyroch štádií môžu byť v krvi človeka - budeme o nich hovoriť. Poradie vývojových štádií je nasledovné: t
- myeloblasty;
- promyelocyty;
- myelocytov;
- metamyelocytov;
- Jadrové jadro;
- Segmentové neutrofily.
Nie všetky tieto bunky sú v rovnakom pomere v krvi v rovnakom pomere, takže zmena ich pomeru je dôležitým kritériom pre diagnostiku chorôb a samotný fenomén dostal názov leukocytový posun v medicíne.
Mechanizmus neutrofilov
Keď patogénne látky vstupujú do krvi alebo tkaniva, neutrofilné segmentované bunky ich začnú absorbovať a rozkladať. Tieto procesy sa nazývajú fagocytóza a lýza. Po zničení patogénu samotná bunka zomrie. Ak všetky zrelé segmentované mŕtvoly zomreli a patogénny organizmus ešte nebol porazený, potom do boja vstúpia neutrofily. A ak ich počet nestačí na výhru, meta-myelocyty sa dostanú na záchranu, nasledované myelocytmi. Prvé štyri skupiny buniek v normálnom zdraví chýbajú v krvi a objavujú sa vo výsledkoch analýzy len v prípade závažného ochorenia.
Posun Leukocytov
Používa sa na reguláciu pomeru neutrofilov podľa vekových skupín (štádiá vývoja). Ak sú segmentované alebo bodné bunky pod normálnou hodnotou, potom sa hovorí o posunutí vzorca leukocytov doľava. Ak je obsah mladých buniek (myelocytov a metamyelocytov) nižší, potom sa krvný obraz leukocytov posunie doprava.
Normálna úroveň
Normálne sa u mužov a žien hladina bielych krviniek v skupine neutrofilov významne nelíši. Počet takýchto Taurus sa líši len v závislosti od veku osoby (u detí a dospelých, ich počet sa bude líšiť).
Pri diagnóze sa oddelene počítajú bodové a segmentované neutrofily. Vyjadrené v percentách.
Pásové neutrofily
U dospelých žien je miera neutrofilov 1 až 4 percentá. Muži sa vyznačujú rovnakými ukazovateľmi. U detí rôzneho veku je percento bodných buniek v rámci nasledujúcich hraníc:
Segmentované neutrofily
Hranice normálneho percenta segmentovaných buniek u dospelých mužov a žien sú od 40 do 60 rokov.
Normálne segmentálne ukazovatele u detí:
U oboch skupín buniek sa ukazovatele po dosiahnutí veku 6 rokov nemenia a sú rovnaké ako u dospelých mužov a žien.
Zvýšená hladina neutrofilov
Situácia, v ktorej sú neutrofily nad normálne, sa nazýva neutrofília alebo neutrofília. Dôvody pre túto podmienku môžu byť nasledovné:
- Bakteriálna infekcia so znakmi hnisania a zápalu (s lokalizovanou léziou - zápal slepého čreva, absces, pneumónia, tonzilitída, tuberkulóza, poškodenie ORL orgánov, akútna pyelonefritída, salpingitída a iné; pri rozsiahlej infekcii - sepsa, cholera, šarlach alebo peritonitída);
- Nekrotické javy - mŕtvica, popáleniny, srdcový infarkt;
- Intoxikácia alkoholom alebo olovom (toxín môže byť akákoľvek látka, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň);
- Intoxikácia produktmi bakteriálnej aktivity aj v neprítomnosti živých baktérií (toxíny botulizmu v konzervovaných výrobkoch);
- Rakovina s nástupom rozkladu tkaniva.
Je známe, že určitý čas po odloženom ochorení môže byť hladina neutrofilov v mierne zvýšených hraniciach. Takýto jav je možné pozorovať aj pri neliečenej chorobe.
Stupne neutrofílie
Obsah všetkých skupín neutrofilov v krvi sa musí spočítať a korelovať absolútne množstvo buniek s celkovým počtom leukocytov. Výsledok bude v miliardách neutrofilových buniek na liter krvi:
Mierna neutrofília je diagnostikovaná, keď je počet takýchto buniek až 10 miliárd.
Ťažká neutrofília je diagnostikovaná, keď je počet buniek od 10 do 20 miliárd.
Keď počet neutrofilov od 20 do 60 miliárd hovorí o ťažkej neutrofílii.
Na základe stupňa neutrofílie sa stanoví závažnosť súčasného ochorenia a stupeň jeho vývoja (ak je to možné). Vyššie neutrofily a viac zanedbávaná neutrofília - rozsiahlejšia je porážka tela.
Neutrofília ako variant normy
U gravidných žien sa môže mierne zvýšiť neutrofília (až 10 miliárd na liter krvi). Zvýšenie hladiny možno pozorovať aj pri niektorých vonkajších vplyvoch:
- Bohaté raňajky formou bufetu;
- Psychologický stres;
- Fyzická aktivita.
Indikátory pod normálnymi hodnotami
Ak sú neutrofily pod normálnymi hodnotami, hovoria o neutropénii. Najčastejšie príčiny tohto stavu sú:
- Veľmi veľký počet patogénnych organizmov alebo ich metabolických produktov - bunky zahynuli v boji proti nim;
- Vyčerpanie hematopoetického systému a neschopnosť produkovať normálny počet buniek;
- Deštrukcia buniek krvným ochorením.
Pokiaľ ide o ochorenia, pri ktorých je počet neutrofilov nižší ako normálny, tento zoznam vyzerá takto:
- Závažné rozsiahle bakteriálne lézie (paratyphoid, týfus, brucelóza, tularémia);
- Vírusové lézie, pri ktorých sú neutrofily pod normálom pri súčasnom zvýšení počtu iných buniek leukocytov - lymfocytov a monocytov (rubeola, hepatitída, chrípka, osýpky);
- Reakcia na užívanie liekov (lieky proti bolesti, imunosupresíva, príjem interferónu je bežnou príčinou situácie, keď sú neutrofily pod normálnou hodnotou);
- Vystavenie žiareniu;
- Prevedenie ožarovania;
- chemoterapie;
- Krvná leukémia;
- anémia;
- Nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12.
Stupne neutropénie
Tak ako v prípade neutrofílie, aj situácia, v ktorej počet neutrofilov pod normou má svoju závažnosť:
- Mierna neutropénia sa pozoruje, keď je počet buniek od 1 do 1,5 miliardy;
- Mierna neutropénia je diagnostikovaná, keď je počet Taurus od 0,5 do 1 miliardy;
- Ťažká forma sa pozoruje s poklesom počtu buniek pod 0,5 miliardy a až do úplnej neprítomnosti v krvi.
Súkromné situácie neutropénie
Niekedy sa môže pozorovať neutropénia aj pri celkovom normálnom zdravotnom stave a neprítomnosti bakteriálnych alebo vírusových ochorení. Existujú tri typy:
- Benígna neutropénia;
- Cyklická neutropénia;
- Neutropenia Kostman.
Benígna neutropénia
V niektorých prípadoch je možné pozorovať pokles hladiny neutrofilov u štvrtiny populácie. Táto situácia sa týka fyziologických vlastností a všetkých ostatných normálnych krvných buniek a iné testy nemajú negatívne zdravotné účinky. Pri dešifrovaní ďalších ukazovateľov je potrebné zohľadniť túto vlastnosť.
Cyklická neutropénia
Z malého počtu ľudí je patológia, v ktorej v určitých intervaloch klesá počet neutrofilov takmer až do úplného vymiznutia (táto situácia je pozorovaná jeden alebo niekoľko dní a je normalizovaná neskôr). Frekvencia tohto javu sa môže pohybovať od jedného do dvoch týždňov až niekoľkých mesiacov.
Neutropenia Kostman
Tento jav je genetická porucha, v dôsledku čoho neutrofily nie sú produkované v kostnej dreni. Kostmanova neutropénia je dedičná. Kvôli nedostatku ochrany proti bakteriálnym agens, takáto osoba často začína byť chorá: vredy, pneumónia a iné ochorenia bakteriálnej povahy. Deti s touto invaliditou často zomierajú v prvom roku života. V dôsledku následnej adaptácie tela samotného dieťaťa sa zvyšuje počet monocytov a eozinofilov u prežívajúcich detí, v dôsledku čoho sa ochranné funkcie dieťaťa prakticky nelíšia od absolútne zdravého človeka.
Odstránenie odchýlok od normy
Ak sa zistí zvýšenie alebo zníženie počtu neutrofilov v krvi alebo zmena ich percentuálneho pomeru, je naliehavé prijať opatrenia na normalizáciu tohto ukazovateľa. Neexistujú žiadne lieky špecificky pre neutropéniu alebo neutrofíliu. Ovplyvniť počet takýchto buniek môže len nepriamo - identifikovať a vyliečiť skutočnú príčinu tohto javu, to znamená špecifické ochorenie, v boji proti ktorému telo nadmerne trávi neutrofily.
Ak dôvodom pre posun vzorca leukocytov bola medikácia, mali by byť zrušené a nahradené inými. Ak dôvod spočíva v nerovnováhe príjmu alebo asimilácie živín, potom je potrebné čo najskôr normalizovať ich príjem: postupujte podľa osobitnej diéty, pridajte ďalšie vitamínové alebo minerálne komplexy.
Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a znížené, u dospelých a detí
Neutrofily (NEUT) zo všetkých bielych krviniek zaujímajú špeciálnu pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet vedú zoznam všetkých hladín leukocytov a sérií granulocytov - samostatne.
Žiadny zápalový proces sa nemôže uskutočniť bez neutrofilov, pretože ich granuly sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory pre imunoglobulíny triedy G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky danej špecifity. Pravdepodobne hlavnou užitočnou vlastnosťou neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily sú prvé, ktoré sa dostanú do zápalového ohniska a okamžite začnú eliminovať "nehodu" - jedna neutrofilná bunka môže okamžite absorbovať 20-30 baktérií ohrozujúcich ľudské zdravie.
Mladí, mladí, paličky, segmenty...
Percentuálny podiel neutrofilov v celkovej analýze dospelej krvi je 45-70% (1-5% segmentovaných + 60-65% segmentovaných), ale pre lepšiu zrozumiteľnosť obrázku je vhodnejšie použiť viac informatívnu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Normálne sa v periférnej krvi dospelého pohybujú od 2,0 do 5,5 Giga / liter.
Mimochodom, pred štyridsiatimi rokmi boli normy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu iné, ale ich radiačné pozadie a ďalšie faktory životného prostredia robili svoju prácu.
Pri pohľade na všeobecnú formu krvných testov si čitateľ všimol, že stĺpec "neutrofilov" je rozdelený na 4 časti:
- Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne (0%);
- Mladí ľudia - môžu náhodne "tlačiť" a v norme (0-1%);
- Tyčinky: sú málo - 1-5%;
- Segmenty, ktoré tvoria objem neutrofilných granulocytov (45-70%).
Za normálnych podmienok nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo adolescenti) neusilujú o periférnu krv, spolu s myelocytmi zostávajú v kostnej dreni a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom riečišti, potom len v jednotlivých vzorkách. Zvýšené hodnoty tohto ukazovateľa, teda výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (posun vľavo) indikujú vážne poškodenie zdravia (leukémia, ťažké infekčné a zápalové procesy).
Pri pohľade pod mikroskopom sa mladé bunky (nezrelé granulocyty) líšia od zrelých segmentovaných jadrových leukocytov v tvare jadra (voľné šťavnaté podkovy u adolescentov). Tyčinky (bodné leukocyty nie sú úplne zrelé formy) majú jadro podobné zakrivenému škrtidlu (odtiaľ názov).
Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / l) sa nazývajú neutrofília (neutrofilná leukocytóza). Pri zníženom alebo nízkom počte neutrofilných leukocytov sa počet buniek menší ako 2,0 x 10G / l považuje za neutropéniu. Oba štáty majú svoje vlastné dôvody, o ktorých sa bude diskutovať neskôr.
Po dvoch prechodoch sa normy vyrovnávajú.
Vzorec leukocytov u detí (najmä u malých) je výrazne odlišný od vzorca u dospelých. To všetko je spôsobené zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia do 14-15 rokov.
Mnohí počuli, že deti majú nejaký druh križovatiek (ak kreslíte graf) a to je všetko, čo to znamená:
- U novorodenca, ktorý sa práve narodil, je počet neutrofilných granulocytov niekde v rozsahu 50-72% a počet lymfocytov je približne 15-34%, ale počet neutrofilov sa v prvých hodinách života stále zvyšuje. Potom (nie celý deň) populácia neutrofilných leukocytov náhle zmení smer v opačnom smere a začne klesať, lymfocyty sa zároveň pohybujú smerom k nemu, to znamená, zvyšujú sa. V určitom okamihu sa to zvyčajne deje medzi 3. a 5. dňom života, čísla týchto buniek sa vyrovnávajú a krivky na grafe sa pretínajú - toto je prvý kríž. Po prekrytí sa lymfocyty budú určitý čas zvyšovať a neutrofily budú klesať (približne do konca druhého týždňa života), aby sa opäť obrátili opačným smerom.
- Po pol mesiaci sa situácia opäť mení: úroveň lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, len tento proces nie je tak rýchlym tempom. K priesečníku týchto buniek dochádza vtedy, keď sa dieťa zostaví v prvej triede - to je čas druhého priesečníka.
Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku
Neutrofily a lymfocyty - pomer
Vo všeobecnosti sú neutrofily a lymfocyty nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých, v určitej vzájomnej závislosti. Neutrofily sú zložkami bunkovej imunity a sú prvými, ktorí „idú na bojovú dráhu“ s mimozemskými látkami - leukocytózou v dôsledku zvýšených neutrofilných granulocytov v krvnom teste a lymfocyty sú v tomto čase znížené v percentuálnom vyjadrení.
Neutrofily, ktoré plnili svoje funkcie, umierajú „na bojisku“, menia sa na hnis a noví nemajú čas ich nahradiť. Následne sa spolu s inými odpadovými produktmi (mikróby a zničené tkanivá) odstránia „mŕtve zrnité leukocyty (neutrofily)“ telesnými stieračmi ”- monocytmi. To neznamená, že neutrofily úplne „odmietli“ zúčastniť sa na zápalovej odpovedi, jednoducho sa stali menej, navyše v tomto čase boli do boja zahrnuté bunky centrálneho spojenia imunitného systému - lymfocyty (T-populácia a činidlá tvoriace protilátky - B-bunky). Aktívne diferencujú, zvyšujú svoj celkový počet, to znamená nárast, neutrofily v tomto čase, samozrejme, znížené. Vo vzorci leukocytov bude veľmi dobre viditeľný. Vzhľadom na to, že obsah všetkých buniek leukocytovej väzby je 100%, zvýšenie neutrofilov na 70% alebo viac spôsobí pokles buniek v sériách agranulocytov - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytov majú nízky obsah neutrofilov. Keď všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, končia, a tie a ďalšie bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, o čom svedčí "pokojný" leukocytárny vzorec.
Od narodenia do splatnosti
Neutrofily začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni z myeloblastu a prechádzajúc štádiami promyelocytov, myelocyt, metamyelocyt (adolescenti) sa dostanú do bunky schopnej opustiť miesto narodenia. V analýze krvi sú reprezentované maturujúcimi formami - bodovými leukocytmi (predposledný, piaty stupeň vývoja neutrofilov na segmentovanú jadrovú bunku, preto je ich v porovnaní so segmentmi tak málo) a zrelé segmentované nukleárne neutrofily.
Neutrofilné granulocyty dostali názov "tyčinky" a "segmenty" kvôli tvaru jadra: v tyčinkách sa podobá turniketu av segmentoch je rozdelený na laloky (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostnej drene ako zrelej bunky sú neutrofilné granulocyty rozdelené do dvoch častí: jedna ide „na voľné kúpanie“ na neustále pozorovanie „čo a ako“, druhá do rezervy - pripája sa k endotelu a čaká na svoju hodinu (parietálne státie - pripravené na z plavidla). Neutrofily, podobne ako iné bunky leukocytového spojenia, vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a krvný obeh sa používa len ako cesta do zápalového centra, ale v prípade potreby bude rezervný fond reagovať veľmi rýchlo a okamžite vstúpiť do procesu ochrany.
Najväčšia fagocytová aktivita je charakteristická pre zrelé neutrofily, avšak v prípade závažných infekcií ešte stále nestačí a potom „príbuzní“ z rezervy, ktorí pokojne čakali v kostnej dreni vo forme mladých foriem (tí, ktorí stáli na prvé steny ciev).
Situáciu však možno vytvoriť, keď sa vyčerpajú všetky zásoby, kostná dreň funguje, ale nemá čas splniť požiadavky na leukocyty, potom mladé formy (mladé) a dokonca aj myelocyty začnú prúdiť do krvi, čo by normálne, ako je uvedené vyššie, nemalo byť tam., Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa snažia napraviť situáciu, nechajú kostnú dreň vo veľkých množstvách, preto sa so závažnými patologickými procesmi zmeny krvného obrazu leukocytov výrazne menia. Treba poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískali schopnosť zrelých plne segmentovaných neutrofilov. Fagocytová aktivita metamyelocytov je stále pomerne vysoká (až do 67%), v myelocytoch nedosahuje 50% a v promyelocytoch je aktivita fagocytózy celkovo nízka - 10%.
Neutrofily sa pohybujú ako améby, a preto sa pohybujú pozdĺž kapilárnych stien, ktoré nielenže cirkulujú v krvnom riečišti, ale tiež (ak je to potrebné) opúšťajú krvný obeh, smerujú do miest zápalu.
Neutrofily sú aktívne mikrofágy, zahŕňajú najmä zachytávanie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a imobilné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov degradácie buniek. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v tejto skupine okrem nich zahŕňa bazofily a eozinofily.
Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele ďalšie úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese koagulácie (prispievať k tvorbe fibrínu), pomáhať pri vytváraní imunitnej reakcie na všetkých úrovniach imunity (receptory pre imunoglobulíny E a G, na leukocytové antigény tried A, B, C HLA systému, na interleukín, histamín, zložky systému komplementu).
Ako fungujú?
Ako už bolo uvedené, všetky funkčné schopnosti fagocytov sú charakteristické pre neutrofily:
- Chemotaxia (pozitívna - po opustení krvnej cievy sa neutrofily uberajú smerom k nepriateľovi "," rozhodujúcim pohybom na miesto zavedenia cudzieho predmetu, negatívny pohyb je nasmerovaný v opačnom smere);
- Priľnavosť (schopnosť priľnúť k cudzincovi);
- Schopnosť nezávisle zachytávať bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
- Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
- Digest cudzie bunky ("mať jesť dobre", neutrofily výrazne zvyšuje veľkosť).
Video: neutrofil bojuje s baktériami
Neutrofilná granularita im umožňuje (rovnako ako iné granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídnych faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferín atď.), Ktoré ničia steny bakteriálnej bunky a „vyhladzujú“ ju. Takáto aktivita však môže ovplyvniť bunky tela, v ktorom žije neutrofil, to znamená jeho vlastné bunkové štruktúry, poškodzuje ich. To naznačuje, že neutrofily, infiltrujúce zápalové zameranie, spolu s deštrukciou cudzích faktorov poškodzujú tkanivá vlastného organizmu svojimi enzýmami.
Vždy a všade na prvom mieste
Dôvody zvýšenia neutrofilov nie sú vždy spojené so žiadnou patológiou. Vzhľadom na to, že títo zástupcovia leukocytov majú vždy tendenciu byť prvými, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:
- Výdatný obed;
- Intenzívna práca;
- Pozitívne a negatívne emócie, stres;
- Predmenštruačné obdobie;
- Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
- Doba dodania.
Takéto situácie spravidla zostávajú bez povšimnutia, neutrofily sú mierne zvýšené a v tomto momente neuskutočňujeme analýzu.
Ďalšia vec je, keď človek cíti, že je chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:
- Akékoľvek (čo by mohlo byť) zápalové procesy;
- Malígne ochorenia (hematologické, pevné nádory, metastázy kostnej drene);
- Metabolická intoxikácia (eklampsia počas tehotenstva, diabetes);
- Chirurgia v prvý deň po operácii (ako reakcia na traumu), ale vysoký neutrofil nasledujúci deň po chirurgickej liečbe je zlým znamením (to znamená, že infekcia sa pripojila);
- Transfúzie.
Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach je neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo dokonca horšia - neutrofily znížená) pripisovaná nepriaznivým "príznakom", napríklad normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii neposkytuje sľubné vyhliadky.
Kedy klesá počet neutrofilov?
Príčiny neutropénie sú tiež dosť rôznorodé, ale treba na to pamätať: hovoríme o nižších hodnotách spôsobených inou patológiou alebo účinkami určitých terapeutických opatrení alebo skutočne nízkymi počtami, ktoré môžu indikovať závažné krvné ochorenia (hematopoetická supresia). Nevyužitá neutropénia si vždy vyžaduje vyšetrenie a potom budú pravdepodobne aj dôvody. Môžu to byť:
- Teplota tela je nad 38 ° C (reakcia na infekciu sa spomaľuje, hladina neutrofilov klesá);
- Poruchy krvi (aplastická anémia);
- Veľká potreba neutrofilov v ťažkých infekčných procesoch (týfus, brucelóza);
- Infekcia s potlačenou produkciou granulovaných leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u pacientov trpiacich alkoholizmom);
- Liečba cytostatikami, použitie rádioterapie;
- Drogová neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
- Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
- Senzibilizácia antigénmi leukocytov (vysoký titer protilátok leukocytov);
- Virémia (osýpky, rubeola, chrípka);
- Vírusová hepatitída, HIV;
- Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia indikuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu;
- Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
- Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
- Zvýšené žiarenie pozadia;
- Účinok toxických chemikálií.
Najčastejšie príčiny znížených neutrofilov sú plesňové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie a na pozadí nízkych hladín neutrofilných leukocytov, všetky baktérie, ktoré sa cítia na koži a prenikajú do slizníc horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu, sú začarovaným kruhom.
Niekedy samotné granulované leukocyty sú príčinou imunologických reakcií. Napríklad v zriedkavých prípadoch (počas tehotenstva) ženské telo v detských granulocytoch vidí niečo „cudzie“ a snaží sa ho zbaviť, začne produkovať protilátky namierené proti týmto bunkám. Takéto správanie imunitného systému matky môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v detskom krvnom teste sa znížia a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je to izoimunitná neonatálna neutropénia.
Abnormality neutrofilov
Aby sme pochopili, prečo sa neutrofily v určitých situáciách správajú takýmto spôsobom, je potrebné lepšie študovať nielen charakteristiky zdravých buniek, ale aj oboznámiť sa s ich patologickými stavmi, keď je bunka nútená zažiť nezvyčajné stavy alebo nie je schopná normálne fungovať v dôsledku dedičnosti, geneticky určené chyby:
- Prítomnosť viac ako 5 segmentov v jadre (hypersegmentácia) označuje príznaky megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
- Cytoplazmatická vakuolizácia sa považuje za prejav degeneratívnych zmien na pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne podieľajú na fagocytóze - sepsa, absces);
- Prítomnosť Dele Taurus naznačuje, že neutrofily prežili extrémne podmienky (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granuly v bunke sú toxické granulity);
- Vzhľad tiel v blízkosti tiel zrna Amato častejšie indikuje šarlach (aj keď nevylučuje iné infekcie);
- Pelgerova-Huetaova anomália (Pelgerova anomália, autozomálne dominantný spôsob dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil sa podobá pince-nez. Na pozadí endogénnej intoxikácie možno pozorovať pseudoanalýzu Pelger-Hueta;
- Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým príznakom porušenia granulopoézy, pozorovanej u myeloproliferatívnych ochorení, non-Hodgkinovho lymfómu, závažnej infekcie a endogénnej intoxikácie.
Získané anomálie a vrodené defekty neutrofilov v najlepšom prípade neovplyvňujú funkčné schopnosti buniek a zdravie pacienta, v ktorých sa nachádzajú nižšie krvné leukocyty. Narušenie chemotaxie (lazy leukocytový syndróm), enzýmová aktivita v samotnom neutrofiloch, nedostatočná odpoveď bunky na daný signál (porucha receptora) - všetky tieto okolnosti významne znižujú obranyschopnosť organizmu. Bunky, o ktorých sa predpokladá, že sú prvými v zápalovom centre, „si ochorejú“, takže nevedia, že úlohy, ktoré im boli pridelené, na ne čakajú, alebo dokonca, keď prídu na miesto „nehody“ v tomto stave. Tu sú dôležité - neutrofily.