Lieky proti hepatitíde B

Každý z nás si myslí, že vážne choroby, ktoré sa stali veľkosťou prírodnej katastrofy, o ktorých médiá, verejné organizácie a orgány verejného zdravia nehovoria, sa nás netýkajú. Všetci máme sklon veriť, že ak neurobíme nič trestuhodné, potom nám choroba prejde.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B?

Takéto nebezpečenstvo predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu - to je pohroma modernej spoločnosti. Koniec koncov, aj úplne prosperujúca osoba môže ochorieť, ale liečba nie je vždy úspešná, bude to mať za následok sumu porovnateľnú s nákladmi na byt alebo auto.

Zvlášť nebezpečné je vírusová hepatitída B, infekčné ochorenie pečene. Očkovanie, bohužiaľ, ešte nie je rozšírené, nebezpečenstvo je podceňované a márne - hepatitída B môže viesť k rakovine pečene, ktorej úmrtnosť často vedie k štatistikám úmrtnosti na rakovinu.

Nebezpečenstvo je bližšie, než si myslíte

Vírus hepatitídy B, podobne ako zvyšok jeho bratov, sa prenáša krvou. Najčastejšie sa choroba zistí u ľudí vo vekovej skupine od 20 do 49 rokov - ide o nevakcinovanú generáciu. Je zrejmé, že v podmienkach, keď je v rozvojových krajinách až 10% dospelej populácie infikovaných vírusom, sa otázka dostupnosti účinných liekov proti hepatitíde B stáva hranicou.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B nie je špecifická. Pozostáva z komplexnej antivírusovej terapie so zachovaním rovnováhy živín a kompenzácie straty tekutín s úplnou elimináciou fyzickej námahy. Užívanie perorálnych antivírusových liekov pomáha zastaviť rozvoj cirhózy pečene, znížiť riziko vzniku rakovinových buniek a predĺžiť kvalitu a trvanie života.

Ako lieky na hepatitídu B v lekárskej praxi sa používajú:

• Antivírusové a imunomodulačná prípravky - altevir, amiksin, viferon, interferón gama, interferón alfa-2b, Lavomax, leukinferon, neovir (kridanemod), Pegasys (PegIntron), reaferon, EÚ-Lipinta reaferon telbivudín, tiloram;
• hepatoprotektory a cholelitolytiká - fosfogliv (fosfatidylcholín v kombinácii s kyselinou glycyrizínovou), ursosan (kyselina ursodeoxycholová), Liv 52 a Liv 52-K;
• antiretrovírusové a nukleozidové lieky - baraklyud (entekavir), viread (tenofovir);
• rekombinantné interferóny - Binnoferon alfa;
• protinádorové lieky - roferón A (interferón alfa-2a).

V závažných prípadoch je indikovaná transplantácia pečene. Bolo zistené, že vykazuje najlepší účinok u pacientov, ktorí boli v predoperačnom období dlhodobo liečení antivírusovými liekmi prvej línie s použitím imunoglobulínu proti hepatitíde B. Miera prežitia po transplantácii v hepatoprofile je omnoho vyššia ako u akejkoľvek inej indikácie a relapsy prakticky nie sú pozorované.

Väčšina liekov na liečbu hepatitídy B sa vyrába v USA a ich cena je zvyčajne vysoká, zatiaľ čo inovatívne lieky proti hepatitíde C sú oveľa lacnejšie na nákup v Indii a Egypte.

Väčšina liekov používaných na liečbu hepatitídy B má účinok drogovej závislosti, pretože WHO odporúča v prvom rade používať tenofovir alebo entekavir, ktoré možno nazvať skutočným prielomom v liečbe hepatitídy B. Lieky nevyžadujú zvýšené monitorovanie, majú jednoduchý a nemajú žiadne zvláštne vedľajšie účinky. Treba však pripomenúť, že lieky pre väčšinu pacientov majú len účinok potlačenia replikácie vírusu, ale nie úplného vyliečenia. Preto by liečba nemala byť prerušená žiadnym spôsobom, musí pokračovať počas celého života pod dohľadom lekára.

Vysoká účinnosť liečby hepatitídy B interferónovými injekciami bola preukázaná, ale táto liečba má nevýhody - vysoké náklady, potrebu nepretržitého monitorovania kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Interferón alfa nie je súčasne liekom prvej línie, často je zle tolerovaný a spôsobuje dlhodobý chrípkový syndróm. Interferón alfa je kontraindikovaný v prítomnosti anamnézy zanedbávanej cirhózy, zlyhania obličiek, imunosupresie, pred transplantácie parenchymálnych orgánov, cytopénie, psychiatrických porúch.

Vyhrá ľudstvo nad hepatitídou B?

Hepatitída B je nevyliečiteľná, pretože vírusový gén je pevne uložený v ľudskej DNA. V niektorých prípadoch však vírus môže byť neaktívny alebo môže byť potlačený a zastaviť jeho reprodukciu. V roku 2017 informovali špecializované médiá o skutočnom prielome v liečbe hepatitídy B - objavili sa inovatívne lieky, ktoré blokujú bunkové receptory a zabraňujú prenikaniu vírusu. Týmto spôsobom je možné znížiť počet infikovaných buniek a zabrániť zápalovým procesom v pečeni. Na štúdiách sa zúčastnilo 120 pacientov av priebehu 24 týždňov sa ich klinický obraz výrazne zlepšil bez prejavu vedľajších účinkov.

Pred niekoľkými rokmi austrálski vedci v sérii experimentov dokázali účinnosť protirakovinových liekov na liečbu hepatitídy. V kombinácii s bežnými protivírusovými liekmi experimentálne lieky proti rakovine pomáhajú liečiť vírus. Ako základ bol použitý americký liek Birinapant, ktorý bol úspešne testovaný na 350 dobrovoľníkoch predtým. Birinapant pôsobí na princípe deštrukcie hepatocytov postihnutých vírusom, čím zabraňuje jeho prenikaniu do zdravých buniek. Bolo zistené, že v kombinácii s antivírusovým liekom Entecavir sa tento proces uskutočnil dvakrát rýchlejšie.

Liek ešte nebol uvedený do sériovej produkcie, hoci ak sa potvrdí jeho klinická účinnosť, bude to skutočný prielom v liečbe vírusovej hepatitídy B. Antiretrovírusová terapia, ktorá nie je vždy k dispozícii a má charakter podpornej liečby, možno považovať za jedinú účinnú liečbu. Zatiaľ čo Birinapant má jedinečný mechanizmus účinku, ktorý obnovuje apoptózu - prirodzený proces detoxikácie buniek postihnutých vírusom alebo karcinogénnymi látkami.

V zdravej pečeni existuje mechanizmus, ktorý v dôsledku medzibunkových spojení spúšťa sebazničenie postihnutých buniek, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Vírus hepatitídy B nahrádza reťazec medzibunkovej komunikácie, blokuje nebezpečné signály z postihnutých buniek av dôsledku toho sú postihnuté zdravé hepatocyty. Liek ničí vírusové spojenia medzi bunkami a obnovuje mechanizmy normálnej komunikácie.

Hepatitída B: čoskoro čaká na vyliečenie

Liečba hepatitídy B v roku 2018 bude? Zistite v tomto článku.

V blízkej budúcnosti uverejníme článok o druhej fáze klinických skúšok nového lieku na liečbu hepatitídy B nazývanej Myrcludex B.

Je príliš skoro hovoriť o účinnosti lieku, preto pacienti s vysokou vírusovou záťažou a vývoj fibrózy pečene vyžadujú ANTIRETROVIRÁLNU TERAPIU - čo umožňuje potlačiť replikáciu vírusu hepatitídy B.

Táto skupina liekov je prezentovaná na internetovej stránke projektu a má aj niekoľko obmedzení pri predpisovaní. O tom, čo povieme na konci článku.

Hepatitída B: ohrozená

Dospelí od 18 do 60 rokov.

Epidémia hepatitídy u detí bola zastavená kvôli očkovaniu, ktoré má mimochodom aj množstvo vedľajších účinkov.

V krajinách SNŠ môže počet prípadov dosiahnuť 15% celkovej populácie. V skutočnosti ide o epidémiu z hľadiska legislatívy, ako aj o nebezpečenstvo pre zdravie občanov.

Rakovina pečene, pankreasu alebo čriev je konečným výsledkom chronickej hepatitídy B. Víťazstvo nad týmto vírusom je skutočne výzvou pre ľudstvo.

Liečba hepatitídy B v roku 2018 - čakať?

Práca na lieku s minimálnymi vedľajšími účinkami, ale maximálny terapeutický účinok prebieha už viac ako 20 rokov a vedci už dosiahli konečný úsek. Prinajmenšom to hovoria nemecké farmaceutické spoločnosti v spolupráci s ruskými spoločnosťami.

Farmaceutickí giganti oznámia, že uvoľnenie lieku Myrcludex B sa stane čoskoro - podľa štandardov finálneho vývojového cyklu liekov novej generácie, ktoré môžu trvať 2-5 rokov. Bolo tiež známe, že nový liek bude účinný len pre pacientov, ktorí dostali antiretrovírusovú terapiu, ktorá potláča vírus, inak môže byť Myrcludex B neúčinný.

Hepatitída B liek: ako zistiť presný dátum vydania?

Pacienti, ktorí chcú držať krok s najnovšími novinkami na túto tému, odporúčame dodržiavať LINK. Vyplňte formulár pre konzultácie s lekármi, v stĺpci "Ďalšie informácie" uveďte "Hepatitis B mailing list".

Budeme vás informovať o fázach testovania lieku, jeho predbežných nákladov, poradí vám a odpovedať na otázky, ktoré pomôžu zachrániť vaše zdravie a financie pred uvoľnením lieku.

Náklady na lieky na liečbu hepatitídy B Myrcludex B

Nie všetci pacienti môžu čakať na uvoľnenie lieku v dôsledku aktívnej formy hepatitídy. Preto je naliehavo potrebné začať antiretrovírusovú liečbu.

Odporúčame, aby ste začali liečbu moderným liekom na potlačenie vírusu hepatitídy B - Viread, vyrobeného v Nemecku.

Terapia s týmto nástrojom vám umožní potlačiť replikáciu vírusu, zastaviť rozvoj fibrózy (cirhóza pečene), zabrániť rozvoju sekundárnych ochorení - zvyčajne onkologickým ochoreniam, ktoré spôsobujú hepatitídu B, a pripraviť sa na liečbu novým liekom Myrcludex B.

Náklady na Myrcludex B budú vysoké. Čo robiť v tomto prípade?

Začnite terapiu hepatitídy B pomocou všeobecných názvov teraz

Vyplňte formulár na stránke ONLINE CONSULTATION PAGE

Naše kontaktné údaje:

• Petrohrad, st. Voronezhskaya, 33
• Horúca linka 8 812 209 19 35
• Pošty. Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovými robotmi. Na zobrazenie musíte mať povolený javascript. (po celý deň)
• Whatsapp Chat: 8 900 001 55 03 (pracovné dni od 10.00 do 18.00 hod.)

S pozdravom vás, zdravotnícky personál poradného centra projektu Generic Names Project

Ako si vybrať správne lieky proti hepatitíde B a ako ich užívať?

Ochorenia pečene dnes pozorujeme takmer v každom druhom rezidentovi našej krajiny. Je to spôsobené rýchlym tempom života, zlou stravou, prevalenciou vírusových infekcií. Jednou z najčastejších chorôb postihujúcich pečeň je hepatitída B. Nebezpečenstvo ochorenia je, že môže zničiť telo bez zjavných prejavov dlhého časového obdobia (inkubačná doba trvá 2 až 6 mesiacov).

Ak to nie je možné zistiť v skorých štádiách, potom sa vytvorí chronická forma a možno aj nosný stav. Vyliečenie hepatitídy v počiatočnom štádiu je dnes dosť realistické, pretože vedci neustále vyvíjajú nové antivírusové a imunomodulačné lieky, ktoré môžu potlačiť aktivitu patogénu. Hlavnou vecou nie je začať ochorenie a neignorovať alarmujúce symptómy.

Špecifiká patológie a princípy terapie

Choroba je spôsobená vírusom HBV, ktorý vykazuje neuveriteľnú odolnosť voči antiseptikám, zmrazeniu a varu. Existujú dva typy hepatitídy B:

1. Sharp. Symptómy u takýchto pacientov sú výraznejšie: farba moču sa mení, výkaly sa zmenili, teplota stúpa, bolesti svalov a kĺbov, chuť do jedla zmizne, cíti sa ťažkosť v hypochondriu na pravej strane. Koža sa stáva žltkastou.
2. Chronické. V ktorom, bez liečby, vstupuje akútna hepatitída. Väčšinou je asymptomatická. Pacient môže cítiť slabosť, únavu, letargiu. Chronická forma je nebezpečná, pretože môže vyvolať cirhózu a neskôr rakovinu pečene. Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u ľudí v mladom veku. Čím starší človek je, tým menej riskuje, že sa stane kronikárom.

Fázy ochorenia hepatitídy B

Základné princípy liečby sú založené na individuálnych charakteristikách pacienta a forme ochorenia:

Akútna forma často prechádza samo o sebe kvôli ochranným funkciám tela. Pacienti majú predpísanú liečbu, aby očistili telo toxínov a obnovili poškodenú pečeň. Antivírusové lieky sa prakticky nepoužívajú pri liečbe.

Pri chronickom type môže antivírusová liečba významne znížiť intenzitu reprodukcie HBV, obnoviť stratenú funkciu pečene, znížiť riziko smrti hepatocytov a zabrániť cirhóze. Len 10% obetí je vyliečených a očistených od vírusu navždy.

Hlavnou úlohou špecialistov je robiť všetko tak, aby bol ich pacient medzi týmito ľuďmi. Tu sa aplikuje komplexná liečba, ktorá sa volí individuálne a nevyhnutne zahŕňa antivírusové lieky.

Existujú určité kategórie osôb, u ktorých je riziko infekcie vírusom HBV:

• novorodenci, ktorí sa môžu nakaziť ako infikovanou matkou, prechádzajúcou pôrodným kanálom, tak aj v nemocnici (hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé);
• osoby, ktoré potrebujú krvnú transfúziu a jej zložky;
• zdravotníckych pracovníkov a technikov v kontakte s infikovanými osobami;
• osoby, ktorých príbuzný je infikovaný vírusom HBV;
• turistov, často v krajinách, kde boli zaznamenané prepuknutia vírusu;
• drogovo závislí a ľudia žijúci promiskuitný sexuálny život.

Vírusová hepatitída B je stále považovaná za najnebezpečnejšiu a najzávažnejšiu chorobu a každá jej forma predstavuje vážne nebezpečenstvo.

Aké skupiny liekov sa používajú?

Všetky lieky určené na liečbu patológie je možné rozdeliť do dvoch skupín:

1. Imunomodulátory (interferóny) - podávané intravenózne a intramuskulárne. Vymenovanie týchto finančných prostriedkov je možné pre dospelých pacientov aj deti. Ich účinnosť závisí od veku pacienta, stavu jeho imunitného systému a pečene, úrovne replikácie vírusu.
2. Nukleozidové inhibítory a ich analógy v tabletách sú antivírusové činidlá, ktoré blokujú syntézu HBV DNA priamo v bunke.

Z podpornej a regeneračnej liečby existujú také skupiny liekov ako:

1. Hepatoprotektory - majú stimulačný účinok na hepatocyty. Prispievajú k rýchlej obnove štruktúr pečeňových buniek, stabilizujú prácu oslabeného orgánu, chránia ho pred zápalovými procesmi a chránia pred negatívnymi účinkami toxických látok.
2. Choleretické lieky - posilňujú a uľahčujú vylučovanie pečeňovej sekrécie - žlč.
3. Vitamínové komplexy - udržujú telo v dobrom stave.

V chronickej forme hepatitídy B, v závislosti od štádia a v akom stave pečene, používajte rôzne režimy liečby interferónom:

• použitie nízkych dávok;
• použitie stredných dávok;
• vysoké dávky.

Po prvé, vysoké dávky sú predpísané na liečbu, s hladkým prechodom na slabý. Minimálna rýchlosť interferónu trvá 24 až 48 týždňov, subkutánne a denne. Tento liečebný režim umožňuje vyvinúť protilátky proti antigénom vírusu u 10% pacientov. Ale pravdepodobnosť relapsu po ukončení liečebného cyklu je extrémne vysoká.

V súčasnosti boli vyvinuté pegylované interferóny na liečenie hepatitídy, čo umožňuje udržanie vysokej koncentrácie interferónu v krvi počas týždňa. Vďaka tomu je liečba oveľa pohodlnejšia.

Súčasne sa nevytvorila rezistencia HBV na túto skupinu liekov, čo znamená, že ich účinnosť je oveľa vyššia ako účinnosť štandardných interferónov. Liek sa podáva raz týždenne počas jedného roka. Relaps s takouto liečbou je zaznamenaný menej a protilátky proti antigénom sú produkované častejšie.

Okrem toho sa objavili novšie lieky s priamym antivírusovým účinkom, nukleozidové analógy vo forme tabliet. Rýchlo potlačujú syntézu HBV v tele, nedovoľujú jej reprodukciu a zároveň takmer nespôsobujú vedľajšie účinky.

Majú však nepríjemnú vlastnosť: HBV sa rýchlo mutuje, prispôsobuje sa lieku počas dlhodobej liečby, čo robí užívanie lieku bezvýznamným. Okrem toho, tieto pilulky sú predpísané predĺžené, a ich zrušenie môže spôsobiť relaps alebo exacerbácia ochorenia.

Liečbu hepatitídy B predpisuje hepatológ. Niekedy nie je potrebné používať antivírusovú terapiu pre chronickú formu. Všetko závisí od výsledkov testu: ak je HBsAg negatívny a pečeň nie je ovplyvnená, potom sa použije taktika čakania. Ak má pacient riziko infekcie, poskytuje sa pohotovostná starostlivosť podávaním imunoglobulínu proti hepatitíde. Zároveň je obeť očkovaná proti vírusu.

Prehľad účinných liečiv

Choroba, ktorá postihuje pečeň, v každom prípade postupuje podľa vlastného systému, a preto je výber liekov pre každého pacienta vybraný individuálne. Nemôžete prísť do lekárne a kúpiť prvý interferón alebo hepatoprotektor. Názov lieku, dávkovanie a trvanie liečby určuje len lekár.

Interferón alfa

Tento liek patrí do antivírusovej skupiny. Považuje sa za tradičnú pri liečbe ochorení a je predpísaná pre akútnu aj chronickú formu. Aby telo produkovalo protilátky proti vírusu, injekcie sa podávajú niekoľkokrát týždenne počas šiestich mesiacov. Niekedy je potrebná dlhšia liečba. Liečba sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu, pretože interferón-alfa spôsobuje mnoho vedľajších účinkov:

• letargia;
• horúčka;
• závraty;
• nevoľnosť;
• únava;
• porucha koncentrácie;
• kožná vyrážka, svrbenie;
• depresie;
• samovražedné myšlienky;
• psychóza;
• trombocytopénia;
• tráviace problémy;
• duševná porucha;
• príznaky chrípky s horúčkou;
• zmena zloženia krvi.

Kontraindikácie pre liečbu drogami zahŕňajú:

• ochorenia srdca;
• ťažké duševné ochorenie;
• poruchy nervového systému;
• ochorenia štítnej žľazy a obličiek.

Počas liečby sa pacienti neodporúčajú: t

• riadiť dopravu;
• vykonávať prácu vyžadujúcu rýchlu reakciu.

PegIntron

Tento moderný interferón sa podáva pacientom s chronickou hepatitídou B raz týždenne. Predpokladá sa, že s miernym priebehom ochorenia môže byť hepatitída vyliečená aplikovaním na šesť mesiacov. Ak do konca tohto času nie je žiadny výsledok, pacientovi je predpísaný opakovaný priebeh. Pegintronom lieči dospelých pacientov a iba v extrémnych prípadoch sa predpisuje deťom. V žiadnom prípade by sa odporúčané dávkovanie nemalo prekročiť, pretože tento liek má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov:

• nevoľnosť;
• bolesti hlavy a muskuloskeletálna bolesť;
• závraty;
• nechutenstvo;
• podráždenosť;
• reakcia v mieste vpichu injekcie;
• horúčka;
• depresie;
• dýchavičnosť;
• neprimeraná agresia;
• psychóza;
• epipripadki.

Z kontraindikácií na liečbu drogami sú zaznamenané:

• ťažké duševné poruchy;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• narušenie štítnej žľazy;
• poškodenie funkcie obličiek;
• konvulzívny syndróm;
• ochorenie pečene.

Entecavir (Baraclude)

Tento liek patrí k nukleozidovým analógom. Má výrazný terapeutický účinok v akútnej a chronickej forme. Deti nepredpisujú tento liek. Tablety sa užívajú 1 krát denne vodou. Minimálny liečebný cyklus je 12 mesiacov, v ťažkých prípadoch je liečba predĺžená. Liek sa rýchlo vstrebáva do organizmu a s akumuláciou požadovanej koncentrácie zostáva v krvi od 128 do 149 hodín. Z vedľajších účinkov sa objavujú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• únava;
• nespavosť;
• závraty;
• kožná vyrážka;
• svalová slabosť;
• dýchavičnosť;
• zmena zloženia krvi.

Lamivudin (Zeffix) a Telbivudin (Sebivo)

Lamivudín sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú veľmi vhodné na dlhodobú liečbu. Inhibuje aktivitu vírusu a zabraňuje zápalu v pečeni. Užívajte liek raz denne počas jedného roka. Ak dlhodobé podávanie nedosiahne požadovaný účinok, potom sa priebeh predlžuje. Tento nástroj môže piť pacientom rôznych vekových kategórií. Z uvedených vedľajších účinkov:

• metabolické poruchy;
• zmena zloženia krvi;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• periférna neuropatia;
• tráviace ťažkosti;
• kožné reakcie;
• kašeľ, dýchavičnosť.

Telbivudín sa používa v počiatočných štádiách u miernych foriem akútnej hepatitídy u dospelých pacientov. Recepcia sa vykonáva raz denne počas celého roka. Z kontraindikácií priraďte precitlivenosť na aktívne zložky. Liečbu musí kontrolovať lekár, pretože medzi vedľajšími účinkami boli prípady exacerbácie ochorenia, ako aj poruchy trávenia, zmeny v zložení krvi, dermatologické prejavy.

Hepatoprotektory a choleretic

Podpora a obnova pečene je tiež mimoriadne dôležitá pri liečbe hepatitídy. Najčastejšie sa používajú takéto hepatoprotektory:

FanDetoks. Ide o nový liek zameraný na ochranu a obnovu hepatocytov s:

• hepatitída;
• hyperglykémia;
• kocovina;
• cirhóza. Výrobok sa skladá z prírodných zložiek, stabilizuje metabolické procesy v pečeni, normalizuje cholesterol v krvi. K dispozícii v prášku, ktorý sa musí riediť vodou. Deti Fandetoks nie je predpísané.

Liv 52. Komplexný liek pozostávajúci z prírodných zložiek. Regeneruje hepatocyty, zabraňuje zápalu, normalizuje metabolizmus. Má choleretický, anti-toxický, stimulujúci účinok.

Liek nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Povolené pre deti od 5 rokov. Neodporúča sa podávať pacientom trpiacim chronickými ochoreniami tráviaceho systému. Z uvedených vedľajších účinkov:

• alergické reakcie;
• zažívacie ťažkosti.

Zo skupiny užívajúcich choleretické drogy:

• Allohol. Choleretické činidlo, ktoré zvyšuje žlčovú funkciu hepatocytov a normalizuje činnosť tráviaceho systému. Pacienti sú v tablete pridelení 3-4 krát denne počas mesiaca. Opakovaná liečba je povolená po 3 mesiacoch. Vedľajšie účinky zaznamenali alergické reakcie a hnačku. Pri akútnej hepatitíde nie je predpísaný.
• Holenzim. Ide o kombinovaný produkt na báze živočíšnych surovín. Zlepšuje trávenie, uľahčuje prechod žlče, normalizuje metabolické procesy. Je predpísaný pre chronickú formu hepatitídy B. Liek sa užíva po jedle v tablete 3 krát denne. Vedľajšie účinky zaznamenali alergické prejavy.

Vitamíny a minerály

V prípade poškodenia pečeňovej pečene zvyšuje príjem vitamínov imunitu. Mnohí lekári odporúčajú svojim pacientom užívať kyselinu askorbovú a komplex stopových prvkov vo vysokých dávkach. Na dosiahnutie tohto efektu sa mesačne predpisuje 40-100 g vitamínu C, tzn. 500 mg štyrikrát denne. Zoslabené telo musí byť vystužené, takže tieto dávky budú tolerovať pokojne.

Okrem toho, pečeň je zodpovedná za absorpciu vitamínu B12 a pri strese nie je schopná poskytnúť dennú sadzbu. Lekári odporúčajú vstrekovanie vitamínu B 12 intramuskulárne pri 1000 mcg počas štyroch týždňov.

Pre lepšiu absorpciu v komplexe je žiaduce pridať kyselinu listovú. To urýchli proces hojenia. Užívá sa 5 mg denne, až kým sa stav nezlepší. Selén je v organizme potrebný na elimináciu toxínov spôsobených infekciou. Užívá sa v kombinácii s vitamínom E na 100 mcg denne.

Účinnosť farmakoterapie

Odborníci sa domnievajú, že vírus HBV je dnes vážnou hrozbou pre každého občana našej krajiny. Pokiaľ ide o potrebu liečby a jej účinnosť, odborníci poznamenávajú: t

Pre mnohých sa zdá, že liečba interferónom je hrozná, pretože samotná liečba je porovnateľná s chemoterapiou, ktorá má mnoho vedľajších účinkov. Stále však neexistuje žiadna spoľahlivá alternatíva na liečbu hepatitídy B, najmä pri súbežnej infekcii hepatitídy-delta.

Ak hovoríme o monoinfekcii, potom je na liečbu vhodná dlhodobá liečba nukleozidových analógov, ktorá sa má užívať raz denne. Hlavnou vecou je vybrať správny liečebný režim tak, aby nespôsoboval rezistenciu voči liekom. Preto musia individuálne aplikovať rôzne lieky.

Olga M. píše: „Trpím chronickou hepatitídou asi 10 rokov. Myslím si, že Pegferon je najúčinnejším liekom na liečbu. Cena za to je veľmi vysoká, ale dostávam liek zadarmo od štátu. Ako mi povedal lekár, mám veľmi malú šancu na zotavenie, ale stále to mám.

Preto, bez ohľadu na mínusy, (a existuje veľa z nich: cena, vedľajšie účinky, závažnosť liečby, zhoršenie vzhľadu, neustále testovanie, injekcie a teplota), výhody Pegferonu v hepatitíde B sú obrovské. Je to naozaj normalizuje stav mojej pečene, odstraňuje bolesť pod rebrom a zlepšuje odčítanie vzoriek, takže som pokračoval v liečbe.

Vedci stále vyvíjajú inovatívne lieky, ktoré im umožnia očistiť krv a pečeňové bunky od smrtiaceho vírusu, ktorý poskytne desiatkam tisíc ľudí šancu na úplné vyliečenie. Zatiaľ čo sa vykonávajú klinické skúšky a všeliek na túto chorobu sa nenašiel. Takže včasné očkovanie ľudí je jediným prostriedkom, ktorý môže ušetriť pred infekciou.

Moderné lieky na liečbu hepatitídy B

Na dosiahnutie účinku liečby hepatitídy B je dôležité zvoliť lieky s najlepšími výsledkami. Akútny priebeh hepatitídy B v 95% prípadov končí úplným zotavením a len u 5% pacientov sa ochorenie stáva chronickým. Ale liečba chronickej formy infekcie niekedy trvá celý život pacienta. Napriek vysokému percentu rekonvalescentov každý rok zomrie viac ako pol milióna ľudí z chronickej formy ochorenia a jeho komplikácií - cirhózy pečene a hepatokarcinómu.

Vlastnosti ochorenia

Vírus hepatitídy B (HBV) infikuje pečeňové bunky. Choroba sa prenáša krvou a inými biologickými telesnými tekutinami nosiča infekcie. Zdrojom infekčného agens môže byť:

• sliny;
• sliz;
• menštruačná krv;
• vaginálny výtok;
• spermie.

Vo vonkajšom prostredí si vírus hepatitídy zachováva svoju aktivitu a schopnosť spôsobiť ochorenie najmenej 7 dní. Inkubačná doba pre infekciu je 30 - 180 dní.

Vírus hepatitídy B je často prenášaný perinatálnou cestou - dieťaťom od matky počas pôrodu a od dieťaťa k dieťaťu do 5 rokov. Sexuálny prenos infekčného agens je možný. Toto je najrelevantnejšie pre homosexuálne mužské páry a pre sexuálne sľubných ľudí bez ohľadu na sexuálne preferencie. Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov a klientov tetovacích salónov, pracovníkov a pacientov zubných kliník, drogovo závislých a mnoho ďalších kategórií ľudí, ktorí majú kontakt s nesterilnými nástrojmi, krvou a inými biologickými médiami neoprávnených osôb.

Akútny stav hepatitídy B je zvyčajne asymptomatický. Niekedy je akútna forma sprevádzaná klinickými prejavmi charakteristickými pre chronický priebeh:

• príznaky žltačky (žlté sfarbenie slizníc a kože, tmavý moč, sfarbené výkaly);
• príznaky chronickej únavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha.

Zriedkavo sa pri hepatitíde B zaznamenáva zlyhanie pečene a smrť v akútnej forme.

Chronická forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja u detí infikovaných v prvom roku života a mladších ako 6 rokov. U dospelých sa to stáva oveľa menej často, avšak u tretiny infikovaných dospelých pacientov s hepatitídou B sa vyvíja cirhóza alebo rakovina hepatocytov.

Najlepší spôsob, ako zabrániť hepatitíde B, je očkovanie. Použitie vakcín od roku 1982. Vysokokvalitné, účinné a bezpečné vakcíny sú zahrnuté v národných zdravotných programoch mnohých krajín a umožňujú každoročne znižovať výskyt hepatitídy B. WHO odporúča očkovať všetkých novorodencov do 24 hodín po pôrode as následnou revakcináciou podľa navrhovaných schém. Ochrana v tomto prípade trvá 20 rokov. Tiež dospievajúci do 18 rokov, ktorí nedostali vakcínu skôr, sú očkovaní a ľudia z rizikovej skupiny.

Protivírusové lieky na liečbu hepatitídy B však nestrácajú význam, pretože táto choroba je stále jednou z desiatich hlavných príčin smrti.

Princípy liečby ochorenia

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B prechádza sama, bez antivírusovej liečby. Pacient má detoxikáciu, používa sa podporná liečba. Hepatoprotektory a imunomodulátory (napríklad Zadaksin) sa používajú na podporu a obnovu oslabeného ochorenia pečene.

Pri chronickej hepatitíde B je liečba zameraná na dosiahnutie klírensu s-antigénu. Tento ukazovateľ je ukazovateľom klinického zotavenia a zníženia pravdepodobnosti komplikácií. Okrem toho určte prítomnosť DNA vírusu u pacienta a aktivitu pečeňových transamináz.

S cieľom liečiť antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy. Tieto lieky inhibujú replikáciu vírusu v pečeňových bunkách, pomáhajú obnoviť jeho funkčnú aktivitu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií. Dokonca aj tie najlepšie lieky len v 15% prípadov prispievajú k úplnému uvoľneniu tela z vírusu hepatitídy B. Liečebný režim sa volí striktne individuálne, na základe výsledkov vyšetrenia, formy a závažnosti ochorenia.

Výber liek na hepatitídu, musíte sa spoľahnúť na výsledky porovnávacích štúdií účinnosti, a nie na svetlé reklamy. V každom prípade je liečba tohto ochorenia dosť dlhá a môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov. Antivírusová látka sa predpisuje v štádiu aktívnej replikácie vírusu, čo musí byť potvrdené špeciálnymi analýzami. Pri liečení chronickej formy sa na udržanie oslabenej pečene používajú aj hepatoprotektory a detoxiká.

Terapeutické činidlá

Najlepšie antivírusové liečivá na liečenie tohto ochorenia patria do skupiny alfa-interferónov a nukleozidových analógov. Väčšina týchto liekov nezabíja vírusy, ale významne inhibuje rýchlosť ich replikácie a tvorbu viriónov v hepatocytoch. Tieto liečivá sa používajú samostatne aj v kombinácii. Všetky liečebné režimy sú rozdelené do troch kategórií v závislosti od veľkosti dávky lieku: vysoká, stredná a nízka.

Liečbu začnite s najvyššou dávkou a znižujte ju v priebehu liečby.

Interferón alfa-2

Prípravky interferónu sú imunomodulátory so stredne silným antivírusovým účinkom. Medzi ich výhody patrí skutočnosť, že rezistencia na tieto lieky nie je vyvinutá a trvanie liečby je obmedzené na 1 rok. Ale nie sú účinné pre všetkých pacientov, zle znášaných, majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Aplikujte interferóny vo forme subkutánnych injekcií. Vo fáze cirhózy nie sú lieky z tejto skupiny predpísané.

V súčasnosti sa na liečbu hepatitídy používajú nasledujúce antivírusové lieky v závislosti od typu interferónu:

1. Interferón alfa Najbežnejšia droga - ruská produkcia IFN-EÚ.
2. Interferón alfa-2a. Najlepšie drogy z tejto skupiny sú Roferon-A (Švajčiarsko) a Interal (Rusko).
3. Interferón alfa-2b. Táto skupina zahŕňa lieky Alfaron (Rusko), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alfa R (Kuba).
4. Prírodný interferón alfa z ľudských leukocytov. Táto skupina zahŕňa antivirotikum Alfaferon (Taliansko).
5. PEG - interferón alfa-2a. Najlepší liek tejto skupiny je Pegasys (Švajčiarsko).
6. PEG - interferón alfa-2b. Produkt z tejto skupiny je PegIntron (USA).

Pri liečbe hepatitídy B interferónom sa liek podáva niekoľkokrát týždenne počas 6 mesiacov.

Možné vedľajšie účinky: depresia, bolesti hlavy. Najskôr 2 - 3 hodiny po injekcii lieku sa pozoruje horúčka, bolesť svalov a kĺbov a slabosť. Syndróm podobný chrípke trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

Počas mesiaca sa telo prispôsobí, horúčka zmizne, ale celková slabosť pretrváva až do konca liečby. Lieky proti hepatitíde B ovplyvňujú krvný obraz: počet leukocytov a krvných doštičiek klesá. Preto je potrebné neustále lekárske monitorovanie. Ak sa liek ťažko prenáša, dávka interferónu sa redukuje alebo sa na krátku dobu opustí, aby sa normalizoval krvný obraz.

Niekedy sa na pozadí použitia interferónu pozoruje asténia a dysfunkcia štítnej žľazy.

Okrem toho je cena interferónových prípravkov pomerne vysoká.

Analógy nukleozidov (nukleotidy)

Existujú výhody a nevýhody antivírusových liečiv na liečenie hepatitídovej skupiny nukleozidových analógov. Majú vysokú antivírusovú aktivitu nezávisle od genotypu vírusu a pôsobia priamo na neho. Tieto lieky účinne znižujú množstvo vírusu v tele, sú dobre tolerované, nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky, sú dostupné vo forme tabliet. Výhodou tejto skupiny liekov je, že tablety sa môžu užívať samostatne doma.

Nukleozidové analógy sa môžu použiť na cirhózu pečene, v tomto prípade sa predpisuje celoživotná liečba. Použitie antivírusových liekov v tabletkách umožňuje oddialiť vývoj nielen cirhózy, ale aj hepatocelulárneho karcinómu, ktorý v konečnom dôsledku zvyšuje dĺžku života.

Nevýhody tejto skupiny liekov zahŕňajú dlhodobú liečbu. Prvá generácia liekov - analógov nukleotidov má vysoké riziko vzniku tolerancie na vírus, nová generácia znížila toto riziko na minimum. Okrem toho nové lieky zabíjajú vírusy, poskytujúc avirémiu a reverzibilitu fibrózy orgánov. Vo forme tabliet: t

Najlepšími liekmi odporúčanými WHO sú Tenofovir a Entecavir. Tieto lieky patria do novej generácie nukleozidových analógov, silnejšie inhibujú reprodukciu vírusu hepatitídy B, nie sú návykové a ľahko sa používajú: užívajú sa 1 tableta denne. Okrem toho Tenofovir a Entecavir takmer nespôsobujú vedľajšie účinky.

Telbivudín sa zvyčajne predpisuje v počiatočnom štádiu ochorenia alebo ak sa uskutočňuje v miernej, vrátane akútnej formy. Priebeh liečby je 1 rok, ale v prípade potreby sa predlžuje.

Tablety Lamivudinu sa predpisujú pacientom rôzneho veku, priebeh liečby sa predpisuje individuálne.

Napriek dobrým ukazovateľom účinnosti, nukleozidové analógy sú ďaleko od zabíjania vírusov u všetkých pacientov v tele, ale iba inhibujú ich replikáciu a konštrukciu viriónov. Preto sa liečba často skladá z vírusu hepatitídy B a pokračuje po celý život.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsiu, bolesti hlavy a niekedy problémy s obličkami, zmeny krvného obrazu.

Lekári ešte nerozhodli, ktorý prístup k liečbe hepatitídy B je najlepší - tablety alebo injekcie, interferón alebo analógy nukleozidov. V každom prípade musí byť pacient pripravený na dlhý, často celoživotný boj proti vírusu. Zodpovedný prístup k Vašej chorobe Vám umožní žiť dlhú a zdravú pečeň.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Nové lieky proti hepatitíde B

Liečba hepatitídy B v roku 2018 bude? Zistite v tomto článku.

V blízkej budúcnosti uverejníme článok o druhej fáze klinických skúšaní nového lieku na liečbu hepatitídy B, nazývanej Myrcludex B.

Je príliš skoro hovoriť o účinnosti tohto lieku, preto pacienti s vysokou vírusovou záťažou a rozvoj fibrózy pečeňového tkaniva vyžadujú ANTIRETROVIRÁLNU TERAPIU

Terapia umožňuje potlačiť replikáciu vírusu hepatitídy B, táto skupina liekov je prezentovaná na webovej stránke projektu a má tiež niekoľko obmedzení pri predpisovaní, o tomto lieku sa dozvieme na konci článku.

Riziko hepatitídy B.

Dospelí od 18 do 60 rokov.

Epidémia hepatitídy B u detí bola zastavená kvôli očkovaniu, ktoré mimochodom má aj množstvo vedľajších účinkov.

V krajinách SNŠ môže počet prípadov v skutočnosti dosiahnuť až 15% obyvateľstva, táto epidémia z hľadiska legislatívy a nebezpečenstva pre zdravie občanov.

Rakovina pečene, pankreasu alebo čriev je konečný výsledok chronickej hepatitídy B. Z tohto dôvodu je víťazstvo nad týmto vírusom skutočne výzvou pre ľudstvo.

Liečba hepatitídy B, v roku 2018, počkajte?

Práca na drogách s minimálnymi vedľajšími účinkami, maximálny terapeutický účinok prebieha už viac ako 20 rokov a vedci sú už na konci tejto cesty, aspoň tak hovoria nemecké farmaceutické spoločnosti v spolupráci s ruskými spoločnosťami.

Farmaceutickí giganti oznámia, že uvoľnenie lieku Myrcludex B sa stane čoskoro, samozrejme, podľa štandardov finálneho vývojového cyklu, liekov novej generácie, ktoré môžu trvať 2-5 rokov, tiež sa ukázalo, že tento liek bude účinný len pre pacientov, ktorí podstúpili liečbu. antiretrovírusová terapia potláča vírus, inak liek Myrcludex B nemusí byť účinný.

Liečba hepatitídy B, ako zistiť presný dátum vydania?

Pre pacientov, ktorí chcú držať krok s najnovšími novinkami na túto tému, odporúčame nasledovať túto LINK, vyplňte formulár pre konzultácie s lekármi, v dodatočnej informačnej schránke uveďte poštovú zásielku hepatitídy B.

Budeme vás informovať o fázach testovania lieku, jeho predbežných nákladov, poradí vám a odpovedať na vaše otázky, ktoré vám pomôžu zachrániť vaše zdravie a peniaze pred uvoľnením lieku.

Náklady na lieky na liečbu hepatitídy b Myrcludex B

Nie všetci pacienti budú môcť čakať na uvoľnenie lieku v dôsledku aktívnej formy hepatitídy, pretože je naliehavo potrebné začať antiretrovírusovú liečbu.

Odporúčame začať liečbu moderným liekom na potlačenie vírusu hepatitídy b: Viread, vyrobeného v Nemecku.

Terapia týchto liekov potlačí replikáciu vírusu, zastaví rozvoj fibrózy (cirhóza pečene), zabráni vzniku sekundárnych ochorení, zvyčajne onkologických, ktoré spôsobujú hepatitídu B a pripravujú sa na liečbu novým liekom Myrcludex B.

Náklady na Myrcludex B budú vysoké, čo robiť v tomto prípade?

Začať liečbu hepatitídy B.

Vyplňte formulár na stránke ONLINE CONSULTATION PAGE.

Naše kontaktné údaje:

S pozdravom pre vás Med. Pracovníci poradného centra projektu HepatituNet

Ako vyliečiť hepatitídu B?

Začne sa skoršia liečba hepatitídy B, čím je väčšia šanca zbaviť sa vírusu navždy. Toto ochorenie sa považuje za obzvlášť nebezpečné z dôvodu vysokého rizika infekcie u detí a dospelých, ako aj v dôsledku asymptomatického nástupu ochorenia. Človek nemusí vedieť, že sa musí liečiť, a stratiť cenný čas. A môžete nakaziť nielen sexuálne alebo prostredníctvom krvných transfúzií, špinavých striekačiek. Hepatitída B sa prenáša cez domáce potreby a nesterilné nástroje.

Kto potrebuje ochranu?

V zriedkavých prípadoch, s dobrou imunitnou odpoveďou, sa môžete zbaviť vírusu bez ďalšej liečby. Ale častejšie sa stáva, že choroba sa stáva chronickou a je oveľa ťažšie ju vyliečiť.

Identifikujte vírus hepatitídy B krvným testom. Ak existuje podozrenie na možný zdroj infekcie, je potrebné o tom informovať lekára.

Niekedy po asymptomatickom priebehu sa objavia určité príznaky ochorenia:

• bolesť brucha, svalov a kĺbov;
• nevoľnosť, poruchy trávenia;
• žltosť kože a očných bielkov;
• tmavý moč;
• zvýšenie objemu pečene a sleziny;
• rýchla strata hmotnosti, únava, slabosť;
• svrbenie kože a vzhľad žiliek pavúkov.

Riziková skupina výskytu hepatitídy B zahŕňa:

• narkomani;
• ľudí, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov;
• tí, ktorí sa rozhodnú pre tetovanie alebo piercing;
• príbuzných chronických pacientov;
• používanie položiek iných ľudí, najmä ostrých hrán (nožnice na nechty, čepele, hrebene);
• tí, ktorí sú vo väzení;
• potrebujú krvnú transfúziu, hemodialýzu, pravidelné injekcie;
• Lekári a zdravotné sestry, najmä tie, ktoré sú v kontakte s telesnými tekutinami a tkanivami (chirurgovia, transfúzne stanice).

Pri výbere kozmetického salónu pre manikúru, pedikúru a zubnú kliniku musíte byť zvlášť opatrní. Ale musíte vedieť, že nie je možné dostať hepatitídu B cez jedlo alebo konverzáciu.

Medzi dospelými sa vyžaduje očkovanie pre ohrozených, ako aj pre častých cestujúcich.

Ako je komplexná liečba?

Na zistenie prítomnosti vírusu lekár zbiera podrobnú históriu.

Po vyšetrení pacienta je poslaný na biochemické vyšetrenia krvi a krvné testy na markery tohto typu hepatitídy. Okrem toho je predpísaný abdominálny ultrazvuk.

Aby sa úplne zbavili zdroja ochorenia, je potrebná komplexná liečba.

Najprv musíte zmeniť režim napájania. V nemocnici je tomuto pacientovi ponúknutý diétol č.

Ak je infikovaná osoba liečená doma, musí kontrolovať svoju stravu. A po kurze v nemocnici by ste mali dodržiavať aj určité diétne obmedzenia na šesť mesiacov.

Odporúča sa jesť pravidelne každé tri hodiny v malých dávkach 300 kilokalórií. Je potrebné znížiť príjem soli. Môžete piť minerálnu vodu ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zelený čaj, čerstvé džúsy.

Liečba liekmi závisí od formy a priebehu ochorenia:

• V akútnom období ochorenia je predpísaná iba podporná a toxínová terapia, ktorá obnovuje hepatocyty. V tomto čase môžu lekári odporučiť inozín (riboxín), prípravky na báze cholagogue (kukuričný hodváb, nesmrteľný odvar, flaminum a iné).
• Chronická forma ochorenia sa lieči niekoľkými typmi liekov. Prevláda protivírusová terapia: lieky interferón alfa skupiny (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A a ďalšie) sú kombinované s nukleozidovými analógmi. Patrí medzi ne Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Takáto terapia nielen prispieva k eliminácii vírusov, ale tiež znižuje rýchlosť ich rozmnožovania, zabraňuje ich ukladaniu do pečeňových buniek. Okrem toho sú na regeneráciu hepatocytov predpísané hepatoprotektory (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 a ďalšie) a lieky, ktoré podporujú imunitný systém (Zadaksin), antispasmodiká (Drotaverinum) a No-shpu.

• Pri závažnom ochorení môže byť navyše predpísané hyperbarické okysličovanie a plazmaferéza.
• Pacienti s výraznou cholestatickou zložkou môžu užívať prostriedky s kyselinou ursodeoxycholovou ("Ursofalk", "Ursosan" a ďalšie).

Moderná terapia zahŕňa použitie inovatívnych techník. Tak je už možné liečiť pacientov s hepatitídou B zavedením liekov s kmeňovými bunkami extrahovanými z kostnej drene pacienta.

Táto nová liečba sa nazýva "autológna transplantácia". Zlepšuje stav pečene a kvalitu života infikovaných. Ďalším novým smerom je mimotelová detoxifikácia na odstránenie vírusov a toxínov z obehového systému pomocou špeciálnych zariadení, napríklad laserových alebo kryo-zariadení.

Kombinovaná terapia môže, na odporúčanie lekára, zahŕňať ľudové prostriedky. Alternatívna medicína odporúča liečiť s takýmito infúziami a odvarmi liečivých rastlín, ktoré čistia a podporujú pečeň. Zelenými liečiteľmi sú bodliak mliečny, artičok, stigma kukurice, šťava z červenej repy a šťava z kyslej kapusty.

Môže byť použitý ako udržiavacia liečba byliniek:

Číslo zbierky 1. To bude trvať: koreň kozorohý a hloh (kvety) - v dvoch častiach; kôra odnoží dráčov a lístkov mäty - v troch častiach. Varenie: miešajte rastlinné suroviny, potom nalejte štyri malé lyžice s pol litrom vriacej vody. Po dvoch hodinách sa prefiltruje. Môžete piť jeden šálku pred raňajkami av noci.

Číslo zbierky 2. Bude trvať: nesmrteľné (kvety), repa - v troch častiach, ľubovník bodkovaný a stigma kukurice - v dvoch častiach, žihľava - šesť častí. Varenie: dve veľké lyžice surovín, nalejte pol litra vriacej vody, prefiltrujte. Pridajte nejaký med. Pred každým jedlom môžete vypiť pol šálky.

Aká je prognóza ochorenia?

Povaha ochorenia spojeného s vekom, pohlavím a metódou infekcie. Chronická forma je teda vysoká u infikovaných detí predškolského veku (od štvrtiny do polovice prípadov) a najmä u novorodencov, ktorí dostali vírus počas pôrodu - 90%. Tiež chronická hepatitída sa často vyskytuje u mladých ľudí, u tých, ktorí sú sexuálne infikovaní. Spravodlivý sex má vyššiu mieru progresie ochorenia.

Ako dlho človek žije s hepatitídou B závisí od jeho životného štýlu: výživa, zneužívanie alkoholu a dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Celková prognóza sa dá nazvať priaznivá, smrť je zriedkavá (u menej ako 1 percenta pacientov).

Nebezpečenstvo mortality je akútna forma hepatitídy B, ktorá sa vyskytuje pri rýchlosti blesku, s rýchlym zničením hepatocytov. Antivírusová terapia umožňuje vyliečiť 90 percent infikovaných. V 15% prípadov infekcie však vírus úplne zmizne z krvi. Zvyšok si vyžaduje pravidelné lieky na celý život.

Antivírusová terapia je zvlášť účinná, ak nie je prítomné žiadne poškodenie cirhózou pečene a liečba ochorenia sa začala v počiatočných štádiách infekcie. V tomto prípade existuje možnosť rozlúčiť sa s chorobou navždy. Tiež závisí od stupňa aktivity vírusu.

Chronická forma hepatitídy B môže viesť k závažným komplikáciám: ochorenia kĺbov, pečene a obličiek, myokarditída, edém mozgu, cirhóza a rakovina pečene. Všetky predstavujú vážne ohrozenie života.

Aby sa zabránilo takýmto nepríjemným následkom, monitorovanie pacienta by nemalo skončiť po prepustení z nemocnice. Prvýkrát po nemocnici by mal pacient prísť na klinickú prehliadku v mesiaci, potom po troch mesiacoch, šiestich mesiacoch, deviatich mesiacoch a roku. Ak sú všetky ukazovatele normálne, ochorenie sa vyliečilo a bývalý pacient sa z registračného registra odstránil. Ak existujú sťažnosti, zlé výsledky testov alebo exacerbácia ochorenia, je možná opakovaná hospitalizácia.

Ak bola antivírusová terapia úspešná a hepatitída B bola úplne vyliečená, potom obmedzenia na šport a výživu môžu byť zrušené šesť mesiacov alebo rok po uzdravení.

Lieky vyvinuté na liečbu hepatitídy B

Hepatitída B sa považuje za infekčné ochorenie postihujúce pečeň a spôsobené prenikaním vírusu do ľudského tela. Kauzálny agens choroby žije všade a z tohto dôvodu sa môžete nakaziť kdekoľvek a je infikovaný. V podstate vírus preniká parenterálne. Patológia prebieha v akútnej alebo chronickej forme a nesie riziko pre život pacienta. Aby sa predišlo negatívnym komplikáciám, je dôležité včas diagnostikovať ochorenie. Kvalitná ochrana pred chorobou je očkovanie. Ak sa infekcia už stala, potom lieky na liečbu hepatitídy B sú predpísané s najlepšími výsledkami liečby.

Čo je hepatitída B

Hepatitída B je považovaná za patológiu vírusovej etiológie, ktorá infikuje pečeňové bunky spôsobené patogénom z rodiny hepadnavirov. Tento vírus je odolný voči vonkajším vplyvom, takže choroba sa ťažko lieči.

Príčiny a spôsoby infekcie

Vírus hepatitídy B v ľudskom tele preniká spravidla cez krv, teda parenterálne. Existuje 8 genotypov tohto vírusu. Môžete sa nakaziť injekciou, mikrotraumami kože. Okrem toho sa infekcia môže vyskytnúť pohlavne alebo prostredníctvom slín.

• sliz;
• sliny;
• spermie;
• vaginálny výtok;
• menštruačnej krvi.

Najčastejšie príčiny infekcie sú:

• pôrod v nesterilných hygienických podmienkach;
• porušovanie hygienických pravidiel;
• žijú v nevyhovujúcich hygienických podmienkach;
• použitie nesterilných hygienických výrobkov: nožnice, zubné kefky, holiace stroje, uteráky, pilníky na nechty;
• škôd a domácich zranení.

Rovnako ako infekcia sa môže vyskytnúť pri použití nesterilných ihiel na krvné transfúzie, tetovanie, injekcie, piercing.

Rizikové skupiny

Najčastejšie sa infikujú tieto kategórie obyvateľstva:

• zdravotnícky personál;
• narkomani;
• promiskuitných ľudí;
• väzňov vo väzniciach;
• zamestnanci salónov krásy;
• osoby žijúce s infikovanou osobou;
• pacientov čakajúcich na krvnú transfúziu alebo hemodialýzu.

Tiež dieťa môže byť infikované počas pôrodu z infikovanej matky.

Toto ochorenie je na celom svete považované za celkom bežné. Niektorí ľudia sú len nositeľmi vírusu. Hepatitída B je veľmi bežná v zaostalých krajinách, napríklad v Strednej Afrike alebo Južnej Amerike.

Inkubačná doba

Vzhľadom na zdravotný stav pacienta môže byť inkubačná doba od 8 týždňov do 6 mesiacov. Vírus, prenikajúci do krvného obehu, sa okamžite akumuluje v pečeni. Po dosiahnutí požadovanej koncentrácie sa infekcia začína prejavovať.

Prietokové charakteristiky a typy

Akonáhle v tele, vírus vstupuje do pečene cez krvný obeh. Vo svojich bunkách začína intenzívne rozmnožovanie, ich údery.

Choroby sa zvyčajne vyskytujú v týchto formách:

1. Akútna. Je rozdelený do dvoch typov: ikterický a anikterický. V niektorých situáciách môže byť asymptomatická. Pri správnej terapii sa ochorenie vylieči a človek vyvinie silnú imunitu.
2. Chronické. Líši sa vlnitým tokom. Prejavy sú zintenzívnené a potom zmiznú. Zvyčajne sa choroba vyskytuje u detí v prvom roku života alebo vo veku 6 rokov. U dospelých nie je často diagnostikovaná. Táto forma nebezpečného vývoja fibrózy, cirhózy a rakoviny.

Pomerne často sa vírus hepatitídy D pripája k vírusu hepatitídy B. V takejto situácii sa patologický proces urýchľuje a zvyšuje sa riziko cirhózy.

Okrem toho, forma blesku, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojom, sa vyskytuje v komatóznom stave, výraznom edéme mozgu. Táto forma nie je liečiteľná. O niekoľko hodín neskôr zomrie pacient.

Príznaky ochorenia

Inkubačná doba ochorenia je dlhá a približne 2 mesiace. V tomto čase sa choroba neprejavuje. Symptomatológia hepatitídy B závisí od formy ochorenia.

Forma blesku

To je považované za najnebezpečnejšie. Klinický obraz sa vyvíja veľmi rýchlo, u pacienta sa vyvinie záchvat sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• náhla slabosť, pacient nie je schopný vystúpiť z postele;
• závraty;
• vracanie;
• výskyt modrín na koži;
• opuch dolných končatín;
• mdloby;
• poklesy v mysli;
• krvácanie z ďasien a nosa.

Zvyčajne tento stav končí smrťou pacienta.

Anicteric obdobie

V tomto štádiu choroba prebieha bez charakteristických prejavov, môžu byť príznaky charakteristické pre mnohé choroby:

• vzhľad slabosti a letargie;
• zhoršenie zdravia;
• bolesť hlavy;
• strata chuti do jedla;
• bolestivosť kĺbov a svalov.

Môžu sa objaviť aj príznaky respiračných ochorení, napríklad kašeľ alebo nádcha.

Icteric obdobie

V tomto štádiu choroba pokračuje charakteristickými znakmi:

1. Spočiatku, stmavnutie moču.
2. Zaznamenáva sa ďalšie zožltnutie skléry, dlaní a kože.

Po prejave žltačky sa stav pacienta vráti do normálu. V hypochondriu na pravej strane a zosvetľovaní výkalov môže byť ťažkosť. Približne desiaty deň žltačka klesá. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť hemoragický syndróm. V detstve je choroba závažnejšia. Symptómy pretrvávajú dlhodobo a existuje riziko komplikácií.

Za ikterickou fázou nastáva fáza obnovy. Pri ktorej zmizne slabosť a žltačka a obnoví sa chuť pacienta. Pri správnej terapii bude funkcia pečene obnovená za mesiac. Ak terapia chýba, akútna forma sa stáva chronickou.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa vyskytuje s nasledujúcimi prejavmi:

• abdominálna distenzia;
• vysoká únava;
• slabosť a ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť so zvracaním.

Neskôr sa objaví tmavnutie moču a žltačka.

Diagnostické opatrenia

Po prvé, lekár skúma a rozhovory s pacientom. Hepatitída B sa vyskytuje s príznakmi podobnými mnohým vírusovým ochoreniam, takže lekár používa nasledujúce diagnostické metódy na stanovenie diagnózy a určenie spôsobu liečby hepatitídy B:

• biochemické vyšetrenie krvi a moču;
• krvný test na markery hepatitídy;
• Ultrazvuk peritoneálnych orgánov.

Okrem toho môžu laboratórne testy určiť, aká forma ochorenia je akútna alebo chronická. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s alkoholickou a toxickou hepatitídou. Podľa výskumného protokolu lekár vypočíta liečebný režim.

liečba

Liečba hepatitídy B je zameraná na:

• priamy boj proti vírusu;
• odstránenie nepríjemných symptómov.

Akútna hepatitída nevyžaduje špeciálnu liečbu. Lekár predpisuje opatrenia na kompenzáciu straty tekutín v prípade zvracania alebo hnačky.

Liečba chronickej hepatitídy B je založená na komplexnej liekovej terapii, ktorá spomalí vývoj ochorenia a eliminuje jeho prejavy.

Terapeutické lieky

Liečba liekmi zahŕňa nasledujúce lieky:

• antivírusové liečivá zo skupiny interferónov a nukleozidových analógov;
• imunomodulátory: Timalin, Vilozen alebo Timogen. Posilniť imunitu a stimulovať imunitný systém;
• detoxikačné činidlá: albumín, roztok Ringer-Locke a glukóza, Atoxil. Podporovať odstraňovanie toxínov a odstraňovanie príznakov intoxikácie;
• choleretické činidlá;
• hepatoprotektory: Carsil, Legalon, Ursonan a Hepatosan. Tieto fondy budú chrániť bunky a pomôžu ich rýchlemu uzdraveniu;
• enzýmy na zlepšenie procesu trávenia;
• vitamínové komplexy.

Pri akútnom priebehu hepatitídy B sa liečba vykonáva v nemocnici. Na zmiernenie príznakov intoxikácie sa predpisuje predidazol.

V komplexe môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

1. Asparkam a Panangin. Aplikuje sa na korekciu zhoršeného metabolizmu.
2. Euphyllinum a No-shpu na zastavenie kŕče.
3. Neomycín. Antibakteriálne liečivo.

Tiež v prípadoch výraznej cholestázy sa Ursofalk, Ursodex, Ursor alebo Urosan používajú na zlepšenie fungovania pečene a posilnenie jej buniek. Zbavte sa nevoľnosti zvracaním pomôcť Zerukal alebo Pipolfen.

V čase zotavenia z hepatitídy B by mal pacient dodržiavať diétu. Je potrebné vylúčiť zo stravy mastné a korenené jedlá, slanosť. A mali by ste sa tiež vzdať alkoholu a fajčiť.

Alfa interferóny

Tieto antivírusové lieky sú považované za najlepšie na liečenie hepatitídy B. Neinfikujú vírusy, ale znižujú rýchlosť ich reprodukcie a tvorbu viriónov v pečeňových bunkách. Tieto lieky sa užívajú ako subkutánne injekcie. Trvanie takejto terapie je šesť mesiacov.

Tieto lieky sú však kontraindikované, pretože sú zle tolerované a majú množstvo vedľajších účinkov:

• bolesť hlavy;
• depresie;
• bolestivosť kĺbov a svalov;
• horúčka;
• slabosť.

Počas mesiaca sa ľudské telo prispôsobí, horúčka zmizne. Všeobecná slabosť však bude prítomná až do vysadenia liečiva.

Okrem toho tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú krvný obraz, znižujú hladinu bielych krviniek a krvných doštičiek. V niektorých situáciách je možný vývoj asténie a abnormalít štítnej žľazy. Ak pacient toleruje liečbu interferónom alfa, dávka sa redukuje alebo úplne zastaví na dobu normalizácie krvného obrazu.

Nevýhody liekov zahŕňajú aj ich pomerne vysoké náklady. Alfa interferóny nie sú predpísané na rozvoj cirhózy.

Nukleozidové analógy

Pre antivírusovú terapiu sú nové lieky predpisované nukleozidové analógy pre hepatitídu B. Tieto fondy sa vyznačujú dobrými antivírusovými účinkami. Účinne znižujú koncentráciu vírusu, pacienti ho ľahko tolerujú a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Nové lieky proti hepatitíde B sa uvoľňujú v tabletkách. Hlavnou výhodou týchto moderných liekov je schopnosť vykonávať liečbu pomocou pomoci doma.

Nukleozidové analógy sú predpísané pre cirhózu pečene. V takýchto situáciách sa odporúča ich celoživotný príjem.

Nevýhody týchto liekov zahŕňajú dlhú dobu liečby, na rozdiel od bezinterferonovoy terapie používanej pri hepatitíde C. Prvá generácia existuje riziko závislosti na vírus. V poslednej generácii je toto riziko minimálne.

Najúčinnejšie lieky uvedené v tabuľke: