Obezita pečene

Obezita pečene v lekárskej terminológii sa nazýva mastná hepatóza alebo steatóza. Toto je oddelené ochorenie alebo syndróm, ktorý je spôsobený tukovou degeneráciou hepatocytov, charakterizovaný depozíciou mimo pečeňových buniek alebo v samotnej bunke tukové kvapky.

Toto ochorenie je definované v skupine patológií "nealkoholické mastné ochorenie pečene", okrem mastnej hepatózy, to zahŕňa steatohepatitídu, fibrózu a cirhózu. Najčastejším ochorením v tejto skupine je steatóza pečene a vyskytuje sa u 30% pacientov s nealkoholickým ochorením mastných žliaz.

Patológia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 40-60 rokov, zvyčajne medzi nimi je viac žien s nadváhou, ale ochorenie môže byť diagnostikované u dieťaťa a u mladých ľudí. Nealkoholické mastné ochorenie pečene považujú lekári za súčasť metabolického syndrómu.

Diagnóza mastnej hepatózy sa vykonáva, ak pečeňové bunky obsahujú triglyceridy s hmotnosťou vyššou ako 10%. S progresiou patológie vedie steatóza k rozvoju steatohepatitídy, pri ktorej sa v hepatocytoch objavujú zápalové a nekrotické zmeny a neskôr sa štvrtina pacientov transformuje na cirhózu.

Diagnóza nealkoholickej steatohepatitídy sa uskutočňuje u ľudí, ktorí nepijú alkohol vo veľkých dávkach, ale majú histologické prejavy podobné alkoholickému ochoreniu. Toto ochorenie sa vyvíja u 10-24% populácie.

Príčiny ukladania tukov v pečeni

Mastná hepatóza sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna mastná hepatóza sa najčastejšie vyvíja s arzénom, fosforom, otravou etylalkoholom v reakcii na užívanie určitých liekov (tetracyklínov), ako aj s neskorým tehotenstvom.

Chronická obezita pečene je vo väčšine prípadov spôsobená užívaním hepatotoxických dávok alkoholu. Porucha sa tiež vyvíja pri diabete, obezite, nedostatku bielkovín a vitamínov a chronickej intoxikácii určitými chemickými zlúčeninami alebo bakteriálnymi toxínmi.

Jedným z dôvodov, ktoré vedú k ukladaniu tuku v tele, je inzulínová rezistencia, ktorá prispieva k akumulácii voľných mastných kyselín v železe, pretože ich oxidácia je potlačená. Inzulínová rezistencia vyvoláva lipolýzu, porušenie metabolizmu sacharidov, zvýšenie produkcie inzulínu ovplyvňuje aktivitu mitochondrií, prispieva k deštrukcii buniek.

Tukové ložiská v pečeni sa často javia ako reakcia na rôzne intoxikácie, niekedy sa tuk v hepatocytoch akumuluje pod vplyvom chorôb a procesov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus.

Obezita pečene môže spôsobiť:

  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, žlčníka, žlčových ciest;
  • nadmerný bakteriálny rastový syndróm v tenkom čreve;
  • obezita;
  • bypass intestinálnej anastomózy;
  • diabetes typu 2;
  • predĺžená parenterálna výživa;
  • syndróm zhoršeného trávenia a absorpcie;
  • neznášanlivosť gluténu;
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • chronická intoxikácia alkoholom;
  • lieky (kortikosteroidy, tetracyklíny, estrogény, nesteroidné protizápalové lieky);
  • infekcie (rôzneho pôvodu, najmä hepatitídy);
  • úplné odmietnutie mäsa, hladovanie a následné prejedanie.

Niekedy sa pri ischemickej chorobe srdca vyskytuje tuková pečeň av niektorých prípadoch sa hovorí o bezdôvodnom výskyte dystrofie (idiopatická forma mastnej hepatózy). Existujú primárne a sekundárne mastné hepatózy. Primárny spôsobený obezitou, diabetom typu 2, hyperlipidémiou.

Ochorenie sekundárnej mastnej žľazy je vyvolané alimentárnymi faktormi (parenterálna výživa, rýchly úbytok hmotnosti, pôst, operácia na brušných orgánoch), lieková terapia, tehotenstvo, akumulácia esterov cholesterolu, kolitída, divertikulóza, infekcia HIV, otrava hubami.

Preukázalo sa prepojenie medzi tukovou infiltráciou pečene a obezitou a hlavnou úlohou tu nie je percento tukového tkaniva v tele, ale inzulínová rezistencia, ku ktorej dochádza počas metabolického syndrómu. V štúdiách množstvo tuku v žľaze korelovalo s hladinou inzulínu nalačno.

Ak má človek diabetes mellitus druhého typu a má nadváhu, potom možno argumentovať, že tuková pečeň a každý štvrtý pacient je dokonca diagnostikovaný s cirhózou. U jedincov s indexom telesnej hmotnosti 30 kg / m2 alebo viac riziko infiltrácie tukov rastie 4,6-krát.

Ako sa vyvíja patológia a ako je to nebezpečné?

Depozícia cholesterolu a triglyceridov v pečeni začína v dôsledku nadmernej tvorby a absorpcie voľných mastných kyselín (FFA) v čreve, prílišného dodávania FFA do pečene, redukcie oxidácie FFA v mitochondriách hepatocytov, zvýšenej produkcie mastných kyselín v bunkách žliaz a zhoršenom odstraňovaní tuku z pečene. ako výsledok zníženia produkcie alebo tvorby lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou a predĺženia ich triglyceridov.

Jednoducho povedané, pri chronickej mastnej hepatóze existuje nerovnováha medzi príjmom tukov v pečeni a ich rozpadom v žľaze, tvorbou a uvoľňovaním lipoproteínov z pečene. Keď sa tuková infiltrácia železa mierne zvýši, telo je hladké na dotyk, farba sa zmení na žltú alebo červenohnedú.

V histologických bunkách sa detegujú triglyceridy. K nahromadeniu tuku dochádza rôznymi spôsobmi: niekedy je to prášková alebo malá kvapka a niekedy sa vytvárajú veľké kvapky. K akumulácii lipidov môže dôjsť v jednotlivých hepatocytoch (diseminovaná obezita), v skupine pečeňových buniek (zonálna obezita) alebo v celom parenchýme (difúzna obezita).

Tuky posúvajú zachované štruktúry bunky na perifériu. Pri významnej infiltrácii hepatocyty umierajú a tukové kvapky v nich obsiahnuté kombinujú a vytvárajú tukové cysty v medzibunkovom priestore. U týchto patologických útvarov sa objavuje bunková reakcia a vytvára sa vláknité tkanivo.

  1. Jednoduchá obezita (deštruktívne procesy v bunkách nie sú vyjadrené).
  2. Obezita, pri ktorej začínajú procesy vedúce k bunkovej smrti.
  3. Predkrózny stav (začína reorganizácia lobulárnej štruktúry žľazy. Táto fáza ochorenia je nezvratná).

symptomatológie

Akútna mastná hepatóza spôsobuje progresívnu hepatocelulárnu insuficienciu s dyspepsiou, žltnutím kože a hemoragickou diatézou. Pri chronickej mastnej infiltrácii pečene sa nevyvíja živý klinický obraz. Častejšie sa človek dozvie o chorobe náhodou, keď sa výskum vykonáva pri žiadosti z iného dôvodu.

V niektorých prípadoch pacienti hovoria o bolestivej bolesti, závažnosti alebo nepríjemnom pocite v pravej hypochondriu, ktorý sa s pohybom zvyšuje, niektorí pacienti si všimnú únavu, znížený výkon. S patológiou možné žltačky. Najčastejšie sa so steatózou pacienti sťažujú na príznaky, ktoré sa objavili na pozadí základného ochorenia, ktoré spôsobilo vývoj steatózy.

Obezita, ktorá sa vytvára na pozadí chronického alkoholizmu, môže prejavovať dýchavičnosť, anorexiu, nevoľnosť, ranné vracanie. Pri cholelitiáze je patológia sprevádzaná dyskinéziou žlčníka. Pečeň v obezite je zvyčajne zväčšená, ale pri palpácii je zriedkavá, keď sa vyskytne bolesť. Ak pociťujete bolesť pri snímaní, potom je spojená s rýchlym ukladaním tuku, čo znamená alkoholizmus alebo dekompenzáciu diabetu.

Diagnostické opatrenia

Pri chronickej steatóze sa funkčný stav žľazy znižuje, ale napriek tomu nie sú vždy možné štandardné laboratórne testy na potvrdenie týchto porúch. Aktivita alkalickej fosfatázy a sérových tansamináz je zvyčajne mierne zvýšená a hladiny bilirubínu, protrombínu a albumínu sú zvyčajne v normálnom rozsahu.

Laboratórny výskum odhalil patológiu, ktorá viedla k mastnej infiltrácii pečene. Pri ultrazvuku je echogenita tkanív žliaz normálna alebo zvýšená, ale tieto zmeny je ťažké odlíšiť od zmien, ku ktorým dochádza pri fibróze alebo dokonca pri cirhóze. V niektorých prípadoch je detekcia obezity pečene možná len pri magnetickej rezonancii alebo počítačovej tomografii.

Ako vyliečiť obezitu pečene

Mastná hepatóza môže byť reverzibilnou patológiou, ale až do začiatku rekonštrukcie lobulárnej štruktúry žľazy. Aby sa zastavila tuková infiltrácia pečene, je potrebné liečiť chorobu, ktorá spôsobila ukladanie tuku. Tiež by sa mali prijať terapeutické opatrenia na zabránenie vzniku nekrózy a zápalu v pečeňových bunkách.

Liečba obezity pečene je teda eliminácia provokatívneho ochorenia, prevencia syndrómu malabsorpcie a maldigestia, normalizácia funkcií pečene, žlčníka a jeho kanálov. Čo by mal pacient urobiť, lekár určí, po identifikácii príčin patológie a určovaní jej štádia.

V prípade akútnej mastnej hepatózy je potrebné zabrániť krvácaniu, na tieto účely je predpísaná krvná transfúzia, hemofobín, vitamín K, rutín. Na elimináciu hypoglykémie sa ukázalo, že pacienti podávajú roztok glukózy, vitamínov C a B, lipotropných liekov, glukokortikosteroidov. Je potrebné liečiť akútnu hepatózu v nemocnici.

Drogová terapia pri liečbe chronickej pečeňovej obezity vo väčšine prípadov ide mimochodom. Hlavnou úlohou je korigovať stravu pacienta.

V prípade mastnej hepatózy je predpísaná diétna tabuľka č. 5, čo znamená použitie bielkovín do 100-120 g / deň, obmedzené množstvo živočíšnych tukov a obohatenie stravy produktmi obsahujúcimi lipotropné látky, vitamíny a mikroelementy.

Lipotropné látky sú skupinou zlúčenín, ktoré majú schopnosť oneskoriť alebo zabrániť mastnej infiltrácii pečene, čo je dôsledkom dlhodobej konzumácie tukových potravín, nedostatku proteínov, dysfunkcie pankreasu. Táto skupina zahŕňa cholín, lecitíny, metionín, kazeíny, vitamín B12, kyselina listová.

Napríklad cholín je nevyhnutný na syntézu lecitínov, ktoré sú nevyhnutné na tvorbu lipoproteínov v žľaze, ktoré sú schopné preniknúť krvným obehom, a tým odstraňovať lipidy z pečene. Ak cholín v pečeni nestačí, potom sa lipoproteíny tvoria pomalšie, a to vedie k akumulácii triglyceridov a cholesterolu v orgáne, s dlhodobým nedostatkom zlúčeniny, vyvíja sa tuková infiltrácia pečene.

Nízky obsah lipotropík v tele vedie k porušeniu permeability bunkových membrán a zníženiu rýchlosti metabolizmu. Lipotropné látky sa nachádzajú v tvarohu, pohánke, proso, ovsené vločky, morské plody, nízkotučné odrody morských rýb, nerafinovaný rastlinný olej, hovädzie mäso, repa a kuracie vajcia.

Pacienti s obezitou pečene dostávajú primeranú diétu. Zníženie telesnej hmotnosti o 5-10% už vedie k zlepšeniu indikátorov funkcie žliaz a poklesu závažnosti infiltrácie tukových orgánov. Miera úbytku hmotnosti by nemala prekročiť 400-700 gramov týždenne, pretože dramatickejšie chudnutie nepomôže zbaviť sa tuku v pečeni, ale tiež vyvoláva vývoj patológie a prispeje k vzniku zlyhania pečene, vzhľadu kameňov v žlčníku.

Menu na týždeň pomôže vytvoriť výživu. Profesionálny bude brať do úvahy nielen pečene obezity, ale aj hlavné a súvisiace ochorenia, vám povie, čo môžete jesť účinne bojovať proti chorobe. Režim pre osoby s mastnou hepatózou nezabezpečuje obmedzenie fyzickej námahy, naopak, jednoduché cvičenia zvyšujú energetický výdaj tela, ovplyvňujú inzulínovú rezistenciu a tým prispievajú k zníženiu infiltrácie pečene.

Liečba nealkoholických tukových ochorení pečene nebola vyvinutá. Existujú lieky, ktoré účinne znižujú krvné tuky (statíny, fibráty), ale neovplyvňujú množstvo tuku v pečeni. Liečba chronickej pečeňovej obezity môže zahŕňať lipotropné liečivá, anabolické hormóny, vitamín B12, extrakty z pečene.

Takmer všetci pacienti majú predpísané hepatoprotektory (Essentiale, Ursosan, Resalut), ktoré prispievajú k obnoveniu pečeňových buniek. Na úpravu metabolizmu lipidov možno predpísať lieky na normalizáciu cholesterolu (Atoris, Vasilip, Crestor). Ako doplnok k hlavnej terapii, po dohode s lekárom, môžete použiť ľudové prostriedky, napríklad na pomoc vyliečiť žľazu s infúziami a odvarmi šípky, bodliak mliečny, nesmrteľnosť.

Chronická obezita pečene je najčastejšie asymptomatická a nemá žiadne charakteristické znaky, môže sa vyvinúť u ľudí s nadváhou aj u ľudí s normálnou hmotnosťou (napríklad v dôsledku celiakie alebo ochorení gastrointestinálneho traktu).

Patológia je nebezpečná, pretože zvyšuje riziko vzniku fibrózy a cirhózy pečene, takže je dôležité predchádzať ochoreniu. Aby sa zabránilo obezite pečene, je potrebné jesť racionálne, nie umožniť hladovanie alebo prejedanie, nie zneužívanie alkoholu, monitorovanie hmotnosti a hladiny cholesterolu. Ak liečite žľazu, po všetkých odporúčaniach lekára, potom je prognóza zotavenia priaznivá.

Mastná hepatóza pečene: ako liečiť dostupnými prostriedkami

Pečeň je "druhým srdcom" nášho tela, ktoré je zodpovedné za čistenie krvi toxínov, ako aj za udržanie normálneho metabolizmu. Dokonca aj malé zvýšenie triglyceridov v krvi a výskyt tuku v pečeňových bunkách môže vyvolať skutočnú hrozbu pre život človeka. Na jednom mieste sa nahromadený tuk v pečeňových bunkách začne oxidovať, čo prispieva k výskytu zápalového procesu. Mastná hepatóza je závažné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, ale napriek vážnym následkom je ochorenie reverzibilné, ak diagnostikujete zmeny v čase a začnete liečbu. Doma je tiež možné urýchliť liečbu hepatózy prostredníctvom použitia bylinných prípravkov a prírodných produktov.

Čo je hepatóza pečene?

Mastná hepatóza pečene (tuková degenerácia pečene, tuková infiltrácia pečene alebo steatohepatóza) je akumulácia nadmerného množstva tuku v pečeňových bunkách, čo vedie k degenerácii tkanív a degenerácii do tukových buniek, ako aj k rozvoju zápalu v pečeni spôsobenej hepatózou.

Okrem niekoľkých štádií vývoja chorôb existuje aj klasifikácia hepatózy a z dôvodov rozvoja: klasické a akútne formy, alkoholické a nealkoholické, detská hepatóza.

Príčiny vzniku mastnej hepatózy pečene sú:

  • nadváha
  • zneužívanie alkoholu
  • užívanie liekov s nízkou kvalitou obsahujúcich syntetické látky (hormóny a antibiotiká),
  • neustála intoxikácia tela v dôsledku škodlivých pracovných podmienok (chemický priemysel, hutníctvo),
  • rýchle občerstvenie
  • čerstvé pečivo, ktoré obsahuje rafinované sacharidy vo veľkých množstvách, t
  • sedavý spôsob života.

Mastná hepatóza sa prejavuje len v druhom a ďalších štádiách, nie je známa na začiatku vývoja. Primárnymi príznakmi sú periodická bolesť bolesti pod rebrami na pravej strane, plynatosť, vracanie a nevoľnosť. Okrem toho sa môžu objaviť kožné vyrážky, skoré sivé vlasy, vypadávanie vlasov, rozmazané videnie, letargia a apatia, ako aj bolesť žlčníka alebo kanálikov.

Bylinné liečivá

Rôzne odvary a bylinné extrakty pomáhajú zastaviť vývoj hepatózy a znižujú množstvo tuku v pečeni.

V noci musíte variť 2 polievkové lyžice rozdrvených lístkov mäty v 250 ml vody. Nechajte vylúhovať, druhý deň ráno oddeľte na tri dávky a vypite počas dňa. Priebeh liečby je 14-21 dní.

Šípková infúzia tiež pomáha odstraňovať prebytočný tuk z pečene. K tomu, variť v termoske 100 g divokej ruže v 500 ml vriacej vody, nechajte cez noc. Nasledujúci deň pred každým jedlom vypite jeden pohár.

Účinná infúzia môže byť vyrobená zo zbierky bylín, ktoré zahŕňajú nechtík kvety, nechtík lekársky, žeruchy a centaury. Dve polievkové lyžice variť v pohári vriacej vody a vylúhovať po dobu 30 minút. Potom napite a vypite na prázdny žalúdok.

Ak sa v dôsledku hepatózy pociťujú bolesti v žlčníku, potom nasledujúca kolekcia pomôže zbaviť sa nepríjemných pocitov: kukuričného hodvábu, nesmrteľných a psích ruží, zmiešaných v rovnakých častiach. 50 g zmesi sa varí v 500 ml vriacej vody, nechá sa niekoľko dní na tmavom mieste. Potom sa pred jedlom odoberie a vezme 100 ml.

Kolekcia na báze bodliakov, ktorá obsahuje aj breza, žihľava, púpava koreň a zlatá tráva, pomáha úplne zbaviť sa tuku v pečeni. K tomu pripravte dve polievkové lyžice zmesi v pohári vriacej vody a nechajte pôsobiť 15 minút. Pite v rovnakých porciách po celý deň.

Úprava odtoku žlče a zbaviť sa hepatózy pomôže 5 marhuľových jadierok, ktoré sa musia jesť každé ráno po dobu 2 týždňov. Obsahujú veľké množstvo vitamínu B15, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie pečene.

Pri liečbe ochorenia sa tiež odporúča variť korene čakanky. Vezmite vývar by mal byť pol pohára za pol hodiny pred jedlom 3-4 krát denne. Po týždni liečby sa prejaví úľava.

Jedlo pomôže

Prekvapivo, potravinárske výrobky, ktoré jeme denne, môžu byť účinnými liekmi na mastnú hepatózu. Jedným z nich je tekvicový med. V okrúhlej zrelé tekvica, musíte odrezať hornej a odstrániť všetky semená vnútri. Potom nalejte med, zatvorte odrezanú časť a vložte do chladného tmavého miesta na 14 dní. Potom, čo obsah musí byť vypustený do sklenenej misky a použiť jednu polievkovú lyžicu trikrát denne.

Cure hepatóza pomôže mrkvu čerstvé zmiešané v rovnakom pomere s plnotučné mlieko, vyhrievané na 70 stupňov. Je potrebné užívať liek ráno nalačno do jedného mesiaca. V tomto čase je potrebné vylúčiť používanie alkoholu a fajčenia.

Pri komplexnej liečbe tukovej pečene je potrebné zahrnúť do stravy sušeného ovocia: každé ráno na lačný žalúdok sa odporúča jesť 15-30 g. „Urýchliť“ metabolizmus, ktorý prispieva k spaľovaniu tukov.

Okrem toho sa odporúča pridať štipku škorice alebo kurkumy do akéhokoľvek pokrmu.

diéta

Hlavnou príčinou mastnej hepatózy je nadváha, čo znamená, že je nevyhnutná správna vyvážená strava zameraná na zníženie hladiny tuku. A hlavným princípom zdravého stravovania v tejto chorobe je varenie pre pár.

Nežiaduce potraviny v potrave

Je potrebné úplne sa vzdať:

  • tučné ryby a mäso;
  • mäsové vývary;
  • čerstvá cibuľa a cesnak;
  • Konzervované potraviny;
  • paradajky;
  • huby;
  • Solené a údené výrobky;
  • strukoviny;
  • reďkev;
  • Tvaroh a kyslá smotana;
  • káva, kakao, sýtené nápoje.

Príklady odporúčaných potravín

Do dennej stravy by mali byť zahrnuté tieto potraviny:

  • dusená alebo varená zelenina;
  • mliečne polievky;
  • zeleninové polievky;
  • varené vajcia (najviac 1 na deň);
  • obilná kaša;
  • tekvica, melón, melón;
  • nízkotučný a neostrý syr;
  • dusená omeleta;
  • odstredené mlieko, tvaroh, kefír, jogurt.

Ukážkové týždenné menu

Na liečbu mastnej hepatózy vyvinul sovietsky odborník na výživu Manuil Pevzner špeciálnu diétu č. 5, kde pomer bielkovín / tukov / sacharidov zodpovedá 110 gramom / 80 gramov / 300 gramov. Diétou, môžete nielen výrazne zlepšiť stav pečene a žlčníka, ale tiež sa zbaviť kíl navyše.

Výsledkom včasnej a správnej liečby, ako aj prísneho dodržiavania výživových odporúčaní, bude celkové zlepšenie stavu, normalizácia pečene a žlčníka a posilnenie imunity. Tradičná medicína spolu s tradičnými metódami pomôže úplne vyliečiť mastnú pečeňovú hepatózu a zabrániť riziku jej opätovného výskytu.

Liečba mastnej pečeňovej hepatózy

90-100% ľudí, ktorí pravidelne pijú alkohol, vyvinie mastnú hepatózu, ktorá sa v 35% dostane do tukových zápalov pečene av približne 5% prípadov končí cirhózou a zlyhaním pečene. Avšak aj medzi tými, ktorí nepili alkohol, nepodliehali dlhodobej liečbe drogami a nepodstupovali chirurgické zákroky, sa obezita pečene (nealkoholická steatóza) stáva čoraz častejšou. Bez ohľadu na príčiny sa vyvinie bunková inzulínová rezistencia a postupne sa objavia toxické účinky lipidov na organizmus. Veľmi dôležitým krokom je včasná diagnostika a včasná liečba, pretože tento proces je v počiatočných štádiách ochorenia úplne reverzibilný.

O mastnej pečeni

Mastná hepatóza je najčastejšou formou poškodenia pečene v alkohole. Aj keď medzi príčinami môžu byť rôzne metabolické poruchy (diabetes mellitus, toxické poškodenie), najčastejšie je to alkohol, ktorý spôsobuje, že pečeň intenzívne produkuje tuky a akumuluje ich vo svojom parenchýme. Ďalej rozvíjať nekrózu (smrť) hepatocytov, ako aj zápal v okolitých tkanivách.

Diagnóza steatózy sa vykoná, ak je percento tuku aspoň 10% hmotnosti pečene. Vklady sa zvyčajne vyskytujú v jednej časti pečene, ale v závažných prípadoch sa šíria difúzne, pokrývajúc celý orgán.

Viac ako tretina pacientov s tukovými léziami je asymptomatická, občas sa prejavuje únavou a prechodnou bolesťou v pravej hypochondriu. Najčastejšie sú to ženy trpiace nadváhou.

Základné princípy liečby

Najprv musíte pochopiť, ktorý odborník je lepšie kontaktovať. Ochorenia pečene riešia terapeuti, gastroenterológovia a hepatológovia.

Pri liečbe obezity pečene sa riadia základnými zásadami, a to:

  1. Zníženie akumulácie tuku v bunkách;
  2. Posilnenie procesov rozkladu lipidov v parenchýme;
  3. Zníženie zápalu a nekrotických zmien;
  4. Ochrana pečene pred produktmi rozkladu tuku;
  5. Obnova funkcií orgánov;
  6. Spúšťanie metabolických procesov a obnovenie homeostázy;
  7. Eliminácia komplikácií z iných orgánov a systémov.

Prípravky na liečbu mastnej hepatózy pečene

Liečba závisí predovšetkým od štádia ochorenia a jeho príčin. Ošetrujúci lekár bude schopný vziať do úvahy všetky dôležité faktory a individuálne si vybrať lieky, avšak pre účinnosť liečby je nevyhnutné pochopenie režimov a princípov liečby pacientov.

Pozornosť by sa mala venovať účinnej látke, pretože za terapeutický účinok zodpovedá práve liek a spravidla je lacnejšia ako lieky s obchodnými názvami.

Aby sme sa mohli orientovať v obrovskom množstve liekov, odporúčame ich distribuovať do farmakologických skupín, resp. Nasledujúce liečivá sú na zozname liekov na lekárske ošetrenie tukovej hepatózy pečene (podľa pokynov a odporúčaní Ministerstva zdravotníctva).

  • ademetionin
  • Berlition 300
  • Brenziale forte
  • Gepabene
  • hepatamin
  • karsil
  • Sibektan
  • tykveol
  • Phosphogliv
  • Essentiale Forte
  • Enerliv
  • Xenical
  • Orsoten
  • orlistat
  • budezonid
  • hydrokortizon
  • metotrexát
  • Kyselina glycyrizínová + fosfolipidy
  • ornitín
  • Výťažok z plodov ostropestreca mariánskeho
  • metformín
  • simvastatín
  • rosuvastatín
  • atorvastatín
  • L-karnitín
  • ademetionin
  • Kyselina tioktová

Použitie liekov

Nemali by sme zabúdať, že bez korekcie výživy, životného štýlu a cvičenia budú lieky predpísané na liečbu mastnej hepatózy neúčinné.

Ak je mastná pečeň spôsobená alkoholom, ak je úplne opustená, je možná rýchla regresia ochorenia. To sa však deje len vtedy, ak ochorenie neprešlo do štádia steatohepatózy (zápalu tukov) alebo cirhózy.

Protizápalová liečba

Ako liečiť mastnú hepatózu? Terapia vždy začína odstránením najvýznamnejšieho poškodenia. Pretože akumulácia tuku nevyhnutne vedie k zápalu hepatocytov, počiatočná terapia zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a v ťažkej forme glukokortikoidy a anti-cytokínové lieky.

Steroidné lieky sa najčastejšie používajú pri alkoholovej genéze mastnej hepatózy. Ich pozitívny účinok je tiež spojený s blokovaním cytokínov v reakcii na tok endotoxínov z čreva.

Cytokíny sú proteíny, ktoré sú syntetizované v pečeni a priamo sa podieľajú na zápalových procesoch v pečeni, smrti a regenerácii hepatocytov. Keď steatohepatóza ich počet dramaticky rastie. V tomto prípade sa anti-cytokínové lieky predpisujú na inhibíciu zápalu. Pentoxifylín sa používa najmä u pacientov s cirhózou pečene (posledná fáza hepatózy), pretože má pozitívny vplyv na jednu z najzávažnejších komplikácií - portálnu hypertenziu.

Nezabudnite, že hydrokortizón zabraňuje fibróze pečene, ale kvôli všeobecnému imunosupresívnemu účinku nebezpečného prídavku sekundárnych infekcií.

Hepatoprotektory

Táto skupina liekov je predpísaná pre takmer všetky choroby pečene, ako aj pri užívaní ťažkých liekov na odstránenie.

Hepatoprotektívne funkcie majú lieky rôznych skupín:

  1. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus pečene;
  2. Prípravky zo žlčových kyselín;
  3. Inhibítory peroxidácie lipidov;
  4. Esenciálne fosfolipidy;
  5. Výťažky z rastlín a zvierat.

Ademetionín má okrem ochrany hepatocytov vlastnosti na zlepšenie metabolických procesov v pečeni, podporuje elimináciu cholesterolu a zabraňuje jeho akumulácii v bunkách, podieľa sa na biochemických reakciách trávenia lipidov.

Prípravky žlčových kyselín zahŕňajú ursodeoxycholovú a chenodeoxycholovú kyselinu. S choleretickým účinkom (ktorý uľahčuje fungovanie pečene) blokujú enzýmy, ktoré pomáhajú pri syntéze a absorpcii cholesterolu v čreve. Existujú dôkazy o imunomodulačných účinkoch žlčových kyselín. Často sa tiež používajú na liečbu žlčových kameňov (cholelitolytická aktivita).

Esenciálne fosfolipidy (Essentiale, Eneriv) sú v podstate esenciálne mastné kyseliny, ktoré nie sú produkované v tele. Dostávame ich z rastlinných olejov. Fosfolipidy sú dôležitou zložkou bunkových membrán, čo znamená, že regenerácia orgánov bez nich nie je možná. Mnohé štúdie ukázali, že je to práve ich nedostatok, ktorý najčastejšie predchádza akútnemu a chronickému poškodeniu pečene.

Tioktická alebo a-lipoová kyselina je peroxidačný inhibítor lipidov. Patofyziologický mechanizmus sa vyvíja práve vďaka látkam uvoľneným počas oxidácie tukov. Indukujú ďalší zápal a smrť buniek. Kyselina tioktová pôsobí nielen ako antioxidant, ale tiež normalizuje metabolizmus lipidov a sacharidov, energetickú rovnováhu pečene a reguluje metabolizmus cholesterolu.

Ornitín znižuje hladinu amoniaku v krvi, ktorá sa zriedkavo zvyšuje s poškodením pečene. Podporuje tiež metabolizmus proteínov a podporuje tvorbu inzulínu, ktorý zlepšuje metabolizmus lipidov.

Prípravky rastlinného a prírodného pôvodu kombinujú funkciu stabilizačných bunkových membrán a protizápalového účinku. Extrakt ostropestreca mariánskeho zabraňuje prenikaniu toxínov do pečeňových buniek a má vysokú antibakteriálnu aktivitu. Znižuje klinické príznaky mastnej hepatózy.

Lieky na zníženie hmotnosti

Okrem diéty a cvičenia na obezitu, pečeň môže predpísať špeciálne lieky pre rýchlejšie výsledky, alebo v prípade neúčinnosti iných metód. Úbytok hmotnosti sa považuje za terapeutický, len v prípade pádu do 1,6 kg týždenne. Pri rýchlejšom spaľovaní tukov sa stav pečene dramaticky zhoršuje a môže viesť k prechodu do ďalších štádií ochorenia (napríklad k cirhóze).

Lieky znižujúce lipidy majú kontraindikácie (mladý vek, ochorenie obličiek) a vedľajšie účinky (steatorrhea, bolesť hlavy, strata spánku), preto sú predpísané pod prísnym lekárskym dohľadom s výberom jednotlivých dávok.

Jedným z najpopulárnejších liekov je orlistat, inhibítor lipázy. Zabraňuje nielen tráveniu tukov, ale aj ďalšiemu vstrebávaniu do čreva.

vitamíny

Kyselina listová, ktorá je vitamínom skupiny B, sa prakticky zúčastňuje všetkých metabolických procesov. Okrem toho je bezpečné použitie a nemá žiadne vedľajšie účinky (so správnym dávkovaním) a kontraindikácie (predpisuje sa aj pre tehotné ženy). Kyselina listová sa podieľa na syntéze aminokyselín v pečeni, metabolizme cholínu a nukleových kyselín, chráni telo pred teratogénnymi faktormi.

Pri mastnej hepatóze sa používa analóg kyseliny listovej, metotrexát. Má dobrý protizápalový účinok a vďaka účasti na syntéze aminokyselín pomáha regenerovať pečeň.

Levokarnitín je tiež liek skupiny B, zlepšuje metabolizmus proteínov a tukov, pomáha pri odstraňovaní toxických produktov rozkladu lipidov z tela, normalizuje bazálny metabolizmus a má anabolický účinok.

Lieky s mastnou hepatózou

Lipidy sa akumulujú v pečeni v dôsledku zneužívania alkoholu, zlej stravy a fyzickej nečinnosti.

Diagnóza sa potvrdí, ak je obsah tuku 10% alebo viac z celkovej hmotnosti pečene. Usadeniny sa nachádzajú hlavne v 3 a 2 pečeňových lalokoch.

V neprítomnosti terapie a diéty, s obezitou, nadmerným požívaním alkoholu, je hepatóza nebezpečná, ako sú komplikácie:

  • pomalý zápal;
  • cirhóza pečene;
  • malígne vzdelávanie.

V štádiu 1-2 dlhodobá strava pomôže odstrániť telesný tuk a vrátiť telo späť k jeho predchádzajúcemu výkonu, ale zanedbaná forma vyžaduje prísny a trvalý režim, ktorý sa týka nielen výživy, ale aj životného štýlu všeobecne.

Diagnostické a liečebné smernice

Ak sa vyskytnú príznaky ochorenia, je potrebné sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie. Na potvrdenie hepatózy a určenie jej stupňa vývoja je potrebné použiť nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Konzultácia s gastroenterológom (anamnéza, palpácia);
  2. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
  3. angiografia;
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  5. Laboratórna analýza pečeňových enzýmov.

Po vyšetrení pacienta je pripravený priebeh liečby zameraný na detoxikáciu, regeneráciu orgánu, korekciu metabolických procesov a elimináciu rizikových faktorov. Základom liečby je prísna diéta, ktorá musí byť dlhodobo udržiavaná.

Diéta pre mastnú hepatózu

Pre pacientov s mastnou hepatózou bola vyvinutá špeciálna diéta - jedna z 15 terapeutických diét Pevsner.

Vyvinutá diéta vám umožní vyhnúť sa presýteniu tela tukmi, ale zároveň uspokojiť všetky požiadavky osoby, ktorá vedie aktívny životný štýl.

Diéta číslo 5 pomáha znížiť celkovú telesnú hmotnosť - za 30 dní je možné stratiť asi 5 kg hmotnosti. Pomalé tempo úbytku hmotnosti je najmenej stresujúce a umožňuje vám dlhodobo šetriť výsledky.

Povolené produkty (strava №5 od Pevzner):

  1. Chudé mäso (bez filmov, šliach, chrupavky). Použitie v sekanej forme alebo v jednom kuse;
  2. Vnútornosti. Z tejto kategórie môžete iba jazyk;
  3. Vták - moriak, kurča, ale s predtým odstránenou kožou a tukom;
  4. Ryby - odrody s nízkym obsahom tukov (morský orech, treska, štika). Čierny kaviár a nasiaknutý sleď sú k dispozícii v obmedzenom množstve;
  5. Pečenie, chlieb-sušená (včera) raž a pšenica, chudé pečivo, sušienky a sušienky. Táto kategória potravín je obmedzená, ak je pacient obézny;
  6. Kuracie vajcia - 1 ks. za deň;
  7. Polievka: na vode, zeleninový vývar, mlieko s obilninami alebo zeleninou;
  8. Mliečne výrobky - tvaroh, mlieko, kefír, ryazhenka a iné mliečne výrobky, nie ostré syry. Limit mastných potravín;
  9. Obilniny, obilniny - varené vo vode do drobivého stavu, parné alebo pečené pudingy;
  10. Cestoviny môžu byť v najvyššom stupni len v obmedzenom množstve. Pre obezitu vylúčiť;
  11. Zelenina, bobule, ovocie, zelenina. Všetko okrem paradajok, šťavy, cesnaku, cibule, fazule, reďkovky, reďkovky, kyslých plodov a ovocia;
  12. Sladkosti: marshmallow, marmeláda, med, cukor v obmedzenom množstve;
  13. Korenie: bobkový list, koriander;
  14. Nápoje: nekyslá čerstvá šťava, dogrose bujón, slabý čaj. Káva je prijateľná, ale veľmi zriedkavá.

Na základe povolených produktov musíte vytvoriť ponuku, ktorá spĺňa tieto požiadavky:

  • Denné množstvo spotrebovaného proteínu - 120 g;
  • Denný príjem tuku - 80 g;
  • Denná dávka sacharidov - do 300 g (zatiaľ čo cukor by nemal prekročiť 60 g);
  • Soľ - do 6 g;
  • Voda, nápoje (okrem tekutín v riade) - najmenej 2 litre.

Okrem stravy je potrebné vzdať sa zlých návykov, najmä užívania alkoholu.

Odporúča sa ísť na šport, pretože hypodynamia a alkohol sú jedným z hlavných faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia.

Okrem stravy a športu (to je základ liečby) sa používajú aj lieky, výživové doplnky na udržanie fungovania pečene.

Liečba liekov proti hepatóze

Okrem stravy môže lekár odporučiť liečbu s použitím týchto liekov:

  1. Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Táto skupina liekov urýchľuje metabolizmus pečene - toxíny sa eliminujú rýchlejšie, pričom sa zachováva permeabilita membrán buniek orgánu;
  2. Antioxidanty - retinol, tokoferol;
  3. Vitamíny skupiny B;
  4. Prípravky so selénom.

Antioxidanty, selén a vitamíny B sa môžu používať vo forme komplexu vitamín-minerál.

Niektoré vlastnosti existujúcich prostriedkov hepatoprotektorov, liečiv na ich báze a dávkovanie

Hepatoprotektory sa vyvíjali na základe rôznych účinných látok, ale fungujú rovnako. Niektoré z nich sú kombinované, to znamená, že majú nielen schopnosť zachovať priepustnosť membrány a eliminovať toxíny, ale majú aj antidepresívum, choleretikum, regeneračný, protizápalový účinok, zvyšujú chuť do jedla.

Aktívne lieky:

  1. Fosfolipidy sú látky, z ktorých vznikajú membrány pečeňových buniek. Nedostatok tejto látky zabraňuje regenerácii orgánu. Lieky na báze fosfolipidov sú účinné len pri dlhodobom užívaní, môžu byť predpísané na hepatózu, ktorá sa vyvinula na pozadí alkoholizmu alebo diabetu. Funkcie tejto účinnej zložky zahŕňajú: obnovu bunkových membrán, detoxikáciu, prevenciu výskytu jazvového tkaniva. Na základe fosfolipidov sa uvoľňujú nasledujúce lieky: Essentiale Forte N (liečba: 2 kapsuly / 3-krát denne, prevencia: 1 kapsula / 3-krát denne), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny; počiatočná dávka - 2 kapsuly / 3-krát denne) denne, o mesiac neskôr, užívajte 1 kapsulu / 3-krát denne), Rezalyut Pro (2 kapsuly / 3-krát denne), Phosphogliv (1-2 kapsuly / 3-krát denne, alebo ako injekciu). Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, predávajú sa bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie, hnačku;
  2. Ornitín - sa nepoužíva na liečbu pečeňových patológií spôsobených zneužívaním alkoholu. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, závažného zlyhania obličiek. Prípravky: Ornitín (denná dávka - 3-6 g, rozdelená do 1-2 dávok), Hepa-merts;
  3. Kyselina ursodeoxycholová. Odporúča sa používať pri hepatóze komplikovanej cholestázou: liek má choleretický účinok, rozpúšťa kamene a zabraňuje tvorbe nových, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívať v prípade zlyhania pečene a obličiek, veľkých kameňov, útvarov s vysokými hladinami vápnika a obštrukciou žlčových ciest. Prípravky: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dávkovanie 10-15 mg / 1 kg telesnej hmotnosti, rozdelené do 2-3 dávok, trvá najmenej 6 mesiacov;
  4. Ademetionín - má detoxikačný účinok na telo a pôsobí ako antidepresívum. Môže byť použitý na choroby spôsobené zneužívaním alkoholu. Nepoužívať u 1, 2 trimestrov gravidity a laktácie. Lieky: Heptor (1 tableta / 3-4 krát denne), Heptral (2 tablety / 3-4 krát denne);
  5. Extrakt z bodliaka je prírodný antioxidant, obnovuje pečeňové bunky, zvyšuje chuť do jedla, ale liečba alkoholickej hepatózy s týmto liekom bude neúčinná. Prípravky: Gepabén (1 kapsula / 3-krát denne), Silimar (2 tablety / 3-krát denne), Sibektan (2 tablety / 4-krát denne);
  6. Výťažok z lieku Dymyanki - bylinný liek sa odporúča pre hepatózu, kŕč žlčníka a žliaz. Je zakázané užívať so zápalom pečene, žlčových ciest, počas tehotenstva a dojčenia;
  7. Kyselina tioktová - používa sa na hepatózu, ktorá sa vyskytla na pozadí vývoja diabetes mellitus alebo dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, neznášanlivosti laktózy. Prípravky: Berlition (2 tablety / 1 krát denne), kyselina lipoová, Octolipen (2 tablety / 1 krát denne), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektory - hlavné lieky na liečbu hepatózy, vyplývajúce z vývoja diabetu alebo alkoholizmu.

Drogová terapia je len malou časťou dlhého kurzu, ktorý je založený na výživovej výžive.

Bylinná medicína a tradičná medicína pre mastnú hepatózu. Preventívne opatrenia

Zložky potrebné na regeneráciu pečene možno tiež získať z prírodných, samo pripravených prostriedkov. Okrem pomocnej funkcie pri liečení je bylinná medicína vhodná aj na prevenciu.

Užitočné tipy tradičnej medicíny:

Lemon Mint

  • Infúzie stigmy kukurice a šípky - 50 g suchého rastlinného materiálu nalejte 0,5 litra vriacej vody a trvajte na 10-12 hodinách. Pite 200 g infúzie 2 - 4 krát denne;
  • Je vhodné používať zelený čaj, čerstvú mrkvovú šťavu - obsahujú veľké množstvo prírodných antioxidantov;
  • Denne vziať 1 lyžička. piniové orechy;
  • Jedzte hrsť sušeného ovocia denne. Zvlášť platí v zimnom období;
  • Pridajte do nápojov (infúzie, odvar, čaj) citrónové alebo mäty pieporné listy.

Okrem tradičnej medicíny na prevenciu môžete použiť nasledujúce tipy týkajúce sa výživy, životného štýlu:

  1. Denné cvičenie (aspoň 30 minút denne);
  2. Hmotnosť trate;
  3. Pripravte si jednoduché jedlo, nepodliehajte silnému tepelnému spracovaniu;
  4. Prestať piť;
  5. Neužívajte lieky bez povolenia - akékoľvek lieky ovplyvňujú činnosť pečene a ich nekontrolovaný príjem môže zhoršiť stav orgánu. Na prvý pohľad neškodný Paracetamol, Suprastin, Aspirin, ak prekročíte dávkovanie alebo ak sa kombinujú s alkoholom, sú nebezpečné pre pečeň.

Výsledok liečby pre pacienta, ktorý dodržiava diétu bude viditeľný asi mesiac - zdravotný stav sa zlepší, príznaky zmiznú, ale to neznamená, že liečba je u konca a orgán sa zotavil.

Potrebná je dlhodobá diéta a pravidelné vyšetrenia s použitím ultrazvuku a laboratórnych testov - len tak môžeme zistiť, ako rýchlo sa pečeň regeneruje.

Mastná hepatóza pečene je liečiteľná, ale je to dlhý boj, v ktorom môžete len dúfať v svoju vôľu.

Mastná hepatóza - symptómy a liečba, diéta, komplikácie, prevencia hepatózy pečene

Mastná hepatóza alebo obezita pečene, mastná dystrofia, sa nazýva reverzibilný chronický proces hepatálnej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia lipidov (tukov) v pečeňových bunkách.

V súčasnosti dochádza k rýchlemu rastu tohto ochorenia v dôsledku systematického porušovania stravy, ako aj nesprávneho životného štýlu osoby. Je možné zastaviť vývoj ochorenia identifikáciou faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt mastnej hepatózy. Zmeny k lepšiemu sú pozorované po mesiaci v prípade včasnej liečby.

Mastná hepatóza: čo to je?

Mastná hepatóza je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k degenerácii funkčných pečeňových buniek (hepatocytov) do tukového tkaniva.

V prípade mastnej hepatózy strácajú pečeňové bunky (hepatocyty) svoju funkciu, postupne sa hromadia v jednoduchých tukoch a sú znovuzrodené do tukových tkanív. So steatózou alebo tukovou infiltráciou hmotnosť tuku presahuje 5%, jeho malé zhluky sú rozptýlené, to je to, ako vyzerá difúzna tuková hepatóza pečene. S obsahom viac ako 10% celkovej hmotnosti pečene viac ako polovica hepatocytov už obsahuje tuk.

Naučte mastné hepatózy na prvý krát takmer nemožné. Bohužiaľ, príznaky sú najvýraznejšie v poslednom štádiu, keď choroba už prebieha. Zobrazí sa pacient:

  • pocit ťažkosti v pečeni;
  • kožná vyrážka a matná farba;
  • porucha trávenia, častá nevoľnosť, možné zvracanie;
  • rozmazané videnie.

Jedným zo symptómov, ktoré charakterizujú difúzne zmeny v pečeni typom mastnej hepatózy, je zvýšenie jej veľkosti - hepatomegália. Chorá pečeň má obrovské miesto vo vnútornej dutine osoby, čo spôsobuje nepohodlie. Dôvodom zvýšenia veľkosti sú:

  • zvýšenie počtu buniek na boj proti toxickým látkam;
  • množenie tkanív na obnovenie stratených funkcií;
  • prebytočných tukových buniek.

dôvody

Na základe príčin, ktoré viedli k hepatóze, je možné ochorenie rozdeliť do dvoch skupín: dedičné a majú za následok porušenie metabolických procesov v tele.

Medzi hlavné príčiny mastnej hepatózy patrí:

  • obezita;
  • metabolické ochorenia;
  • nedostatok pohybu;
  • prejedanie;
  • vegetariánstvo v rozpore s metabolizmom sacharidov;
  • diéty na chudnutie;
  • dlhodobé užívanie niektorých liekov:
  • kordarón, diltiazem, exspirovaný tetracyklín, tamoxifén;
  • nedostatok alfa-antitrypsínu v tele;
  • antivírusová liečba HIV;
  • predávkovanie vitamínom A;
  • ochorenia orgánov vnútornej sekrécie;
  • systematické zneužívanie alkoholu;
  • vystavenie žiareniu;
  • ochorenia tráviaceho systému.

Progresia bunkovej dystrofie vedie k zápalovému procesu, čo vedie k smrti a zjazveniu tkanív (cirhóza). Súčasne sa vyvíjajú sprievodné patológie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, metabolických porúch:

  • diabetes mellitus;
  • žlčové kamene;
  • nedostatok tráviacich enzýmov;
  • biliárna dyskinéza;
  • zápal pankreasu;
  • hypertenzia;
  • ischémia srdca.

V prípade mastnej hepatózy pečene trpí pacient silne infekciami, zraneniami a intervenciami.

Existujú rizikové faktory pre tvorbu tukovej hepatózy, medzi nimi:

  • vysoký krvný tlak;
  • ženské pohlavie;
  • redukované krvné doštičky;
  • zvýšená alkalická fosfatáza a THG;
  • Polymorfizmus génu PNPLA3 / 148M.

Na základe týchto dôvodov môžeme povedať, že je možné zabrániť rozvoju hepatózy. Zmena životného štýlu nielenže zabráni vzniku choroby, ale tiež ju eliminuje v počiatočnom štádiu.

stupňa

S hromadením tuku sa tuková hepatóza pečene delí na tri úrovne vývoja:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný malou akumuláciou jednoduchých tukových buniek. Ak sú tieto akumulácie vyznačené v počte niekoľkých ohnísk a je medzi nimi diagnostikovaná veľká vzdialenosť, potom je to difúzna tuková hepatóza.
  2. Druhý stupeň sa kladie v prípade, keď sa zvyšuje objem tuku v pečeni a tiež v štruktúre orgánu sa objavujú oblasti spojivového tkaniva.
  3. Najzávažnejší tretí stupeň ochorenia je zaznamenaný, keď sú jasne viditeľné oblasti zarastania pečeňových buniek spojivovým tkanivom a veľké zásoby tuku.

Symptómy mastnej hepatózy u dospelých

Hepatóza pečene - choroba je tichá. Často, kým sa proces nezanedbáva, človek vyvíja cirhózu pečene, nič nie je viditeľné. Je to však len vzhľad. Ak pozorne počúvate svoje vlastné telo, všimnete si niečo, čo nebolo predtým pozorované. Prvé príznaky mastnej pečeňovej hepatózy zahŕňajú:

  • Bolestivosť na pravej strane.
  • Zväčšená pečeň, viditeľná na hmat.
  • Poruchy trávenia: vracanie, hnačka, nevoľnosť alebo zápcha.
  • Zhoršenie kože a vlasov.
  • Predispozícia k prechladnutiu, zlá imunita a alergické reakcie.
  • Reprodukčná dysfunkcia, nemožnosť koncepcie.
  • U žien sa vyskytujú odchýlky menštruačného cyklu, ťažké alebo nepravidelné krvácanie.
  • Degradácia zrážania krvi.

Zvyčajne sa príznaky úzkosti neobjavujú naraz, ale časom sa zvyšujú. Najprv sa pacienti sťažujú na bolesť a nepohodlie, potom sa objavia príznaky intoxikácie tela, pretože postihnutý orgán prestane vykonávať svoju funkciu.

Ak sa liečba neuskutoční v počiatočnom štádiu, príznaky charakteristické pre rôzne štádiá zlyhania pečene sa začnú objavovať:

  • charakterizované nevoľnosťou a slabosťou, ospalosťou,
  • zníženie pracovnej kapacity
  • tam je odpor pre jedlo
  • koordinácia sa zhoršuje;
  • prejavuje žltačkou,
  • opuch,
  • dyspepsia,
  • mentálna alebo fyzická predispozície
  • objaví sa celková slabosť
  • sa môže vyvinúť abdominálna kvapka
  • charakterizované zmenami vnútorných orgánov,
  • metabolickej poruchy.

V závažných prípadoch je možné:

Ak sa pečeňová hepatóza nelieči, objavia sa príznaky cirhózy pečene a zlyhania pečene: t

  • zmena správania; žltačka;
  • monotónnosť reči;
  • slabosť;
  • odpor voči potravinám;
  • ascites;
  • porušenie koordinácie.

Je dôležité diagnostikovať mastnú hepatózu pečene v ranom štádiu - symptómy a liečba určuje a predpisuje len lekár. Čím vyššia je pravdepodobnosť úplného obnovenia jeho funkcií. Pacient môže skrátiť dobu hojenia, ak dodržiava všetky predpisy. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa príznaky mastnej hepatózy neobjavujú.

Rizikové osoby by sa mali pravidelne testovať, aby sa zistili difúzne zmeny a začala sa liečba.

komplikácie

Mastná hepatóza vedie k dysfunkcii pečene, ktorá je pre pacienta smrteľná. Postupná intoxikácia tela nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca, obličiek a dokonca aj pľúc, čo spôsobuje nevratné poškodenie. Najčastejšie sa hepatóza vyvíja do cirhózy a toto ochorenie nie je vôbec liečiteľné.

Účinky na telo:

  • Stagnácia sa objavuje v žlčníku, čo vedie k cholecystitíde, pankreatitíde a tvorbe kameňa. Výsledkom je, že potrava prestáva byť úplne strávená, preťažuje črevá a vyvoláva dysbakteriózu.
  • Neadekvátny výkon pečene vedie k nedostatku základných stopových prvkov. V dôsledku toho sa zhoršuje srdcová aktivita a stav krvných artérií, dochádza k hypertenzii, kŕčovým žilám a zníženiu zrakovej ostrosti.
  • Okrem toho dochádza k poklesu imunity, čo vedie k častému prechladnutiu, infekčným a hubovým ochoreniam.

diagnostika

Pri vyšetrení a prehmataní lekárom nie je zväčšená pečeň bez znakov. Len keď sa tuk nahromadí veľké množstvo, pečeň sa môže zväčšiť mäkkými, zaoblenými hranami, bolestivými na dotyk. V skorých štádiách mastnej hepatózy sa zvyčajne nezistia výrazné príznaky. U pacientov s cukrovkou v dôsledku hepatózy.

Zoznam potrebných opatrení na vykonanie presnej diagnózy zahŕňa:

  • Ultrazvuk pečene. Tradične, ultrazvukové vyšetrenie pečene pomáha odhaliť jeho nárast, a to takmer vždy hovorí o problémoch s orgánom.
  • Tomografická štúdia. MRI vám umožňuje posúdiť štruktúru pečene. Ak je telesný tuk uložený, bude vidieť na MRI.
  • Biochemická analýza krvi. Hodnotia sa ukazovatele ALT a AST. Keď sú vychované, je to ochorenie pečene.
  • Biopsia. Koná sa menej často. Umožňuje zistiť, či je tuk prítomný v štruktúre tela.

Ako liečiť mastnú pečeň

Hlavnou liečbou mastnej hepatózy je eliminácia faktorov, ktoré spôsobili ochorenie, zlepšenie regeneračných schopností pečene, zlepšenie metabolizmu a detoxikácie. V prípade mastnej hepatózy je potrebné nielen užívať lieky, ale aj upraviť životný štýl a diétu. Lieky sa používajú v kombinácii - sú potrebné účinné prostriedky na stabilizáciu membrán a antioxidanty.

Drogová terapia pre mastnú hepatózu zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie funkcie pečene a jej buniek:

  • esenciálne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • skupina sulfámovej kyseliny (taurín alebo metionín),
  • rastlinné prípravky - hepatoprotektory (Kars, LIV-52, extrakt artičokov),
  • užívanie antioxidačných vitamínov - tokoferolu alebo retinolu,
  • užívanie prípravkov selénu, t
  • intramuskulárne alebo v tabletách.

Fytoterapia sa osvedčila dobre - používané drogy sú holagol, gepabén, extrakty kurkumy, bodliak mliečny, kučeravý šťovík.

  • Berlition sa predpisuje v dávke do 300 mg (1 tab.) Dvakrát denne po dobu až 2 mesiacov. Pri silnej dynamike sa Berlition podáva intravenózne až do 600 mg za dva týždne, po čom nasleduje prechod na dávku 300 - 600 mg denne v tabletách.
  • Essentiale sa predpisuje až 2 kapsuly (600 mg) 3-krát denne. Trvanie liečby je do 3 mesiacov. Postupné znižovanie dávky na 1 kapsulu 3-krát denne.
  • Účinným liečivom stabilizujúcim membránu je artičok - Hofitol. Pred jedlom (3 krát denne) priraďte tri tablety v priebehu 3 týždňov.

Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom existujú kontraindikácie.

Odporúčania pre pacientov

Pacient doma musí:

  1. Na diétu, okrem tukov, ale bohatých na bielkoviny;
  2. Vedie aktívny životný štýl, ktorý v prípade potreby podporí úbytok hmotnosti a urýchli metabolizmus;
  3. Vezmite lieky predpísané lekárom, vrátane kyseliny listovej, vitamínu B12 atď. Na zlepšenie trávenia;
  4. Navštívte lekára;
  5. Jedzte varené a dusené potraviny, ak je to možné, jemne nasekané alebo rozomleté ​​na pyré.

diéta

Osoba, u ktorej sa zistilo, že má mastnú hepatózu, musí úplne prehodnotiť svoj životný štýl a diétu, v ktorej je potrebné odstrániť spotrebu živočíšnych tukov. V tomto prípade by mali potraviny obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú rozpúšťať tuk uložený v pečeni. Jesť je potrebné 5 krát denne, v malých porciách, aby sa znížilo zaťaženie pečene.

  • čerstvá varená a dusená zelenina;
  • vegetariánske polievky a boršč (bez mäsa);
  • mliečne polievky;
  • nízkotučný a neostrý syr;
  • varené vajcia (1 denne);
  • dusená omeleta;
  • ovsené vločky, pohánka, krupica a ryžová kaša;
  • mlieko;
  • tvaroh s nízkym obsahom tuku alebo s nízkym obsahom tuku;
  • kefír, nízkotučný jogurt.
  • Nahraďte kakao a kávu nesladeným čajom.
  • mäsové vývary,
  • tučné mäso a ryby,
  • čerstvá cibuľa a cesnak,
  • fazuľa a fazuľa,
  • paradajky,
  • huby,
  • reďkovky,
  • konzervované potraviny
  • solené a údené výrobky, t
  • tuk tvaroh a kyslá smotana.

Pacienti s hepatózou by mali tiež užívať nasledujúce produkty v akomkoľvek množstve: t

  • artičok na stabilizáciu procesov prebiehajúcich v pečeni;
  • píniové oriešky na pomoc pri opravách tkanivových buniek;
  • šťuka, ktorá plní funkciu stabilizačného komponentu a eliminuje mastné formácie v postihnutom orgáne;
  • škorica, ktorá tiež rozkladá tukové usadeniny;
  • kurkuma, ktorá neutralizuje cukor a voľné radikály, ktoré sa tvoria v krvi počas hepatózy a nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene.

Menu na deň s hepatózou

Vzorové menu na deň by malo spĺňať požiadavky stravy a zahŕňať:

  • Prvé raňajky - ovsené vločky na vode s mliekom, nízkotučný tvaroh, čierny čaj.
  • Druhé raňajky - sušené ovocie, jablko, slivky.
  • Obed - zeleninová polievka s rastlinnými olejmi (kukurica, oliva), pohánková kaša, kompót.
  • Snack - chlieb, pikantné sušienky, vývar z bokov.
  • Večera - zemiaková kaša s dusenými rybami, repný šalát, nízkotučný kefír.

Ľudové lieky proti hepatóze

Pred použitím tradičných prostriedkov sa uistite, že ste sa poradili s gastroenterológom.

  1. Zmierňuje nevoľnosť a ťažkosť čaju s mätou a melissou, ktorá sa varí a opije symptomaticky, t. keď sa symptómy priamo obťažujú.
  2. Bodliak mliečny (alebo bodliak mliečny). Je navrhnutý tak, aby zlepšil tok žlče, normalizoval nielen pečeň, ale aj žlčník. Má tiež funkciu tvorby nábytku, pomáha obnoviť pečeňové bunky a pomáha syntetizovať proteín.
  3. Často s hepatózou pomáha infúzii na báze mäty piepornej. Jedna polievková lyžica takto vysušenej rastliny (zvyčajne rozdrvené lístky mäty) sa naleje 100 g vriacej vody a nechá sa cez noc. Ráno sa infúzia filtruje a potom sa rozdelí na tri rovnaké časti. Každá porcia sa vypije pred jedlom po celý deň.
  4. Rose boky. Pomáhajú odstraňovať toxíny z tela, obohacujú ho mikroelementmi a vitamínmi. Približne 50 g šípkov trvá 12 hodín v 500 ml vriacej vody. Užívajte trikrát denne, 150 ml.
  5. Zber pečene je určený na liečbu do 2 mesiacov. Skladá sa z: ľubovník bodkovaný, jitrocel, repa, muslinitsa (3 časti), nesmrteľ, eleutherococcus (2 časti), harmanček (1 časť). 1 polievková lyžica. l. po 30 minútach nalejte pohár vriacej vody - kmeň. Pite 30 ml pred jedlom, nesladené, trikrát denne.

prevencia

Ak sa chcete vyhnúť výskytu tohto ochorenia, je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Čo bude teda relevantné?

  • Správna výživa.
  • Udržiavanie hmotnosti je normálne.
  • Potreba viesť aktívny životný štýl. Veľmi dôležité prechádzky na čerstvom vzduchu, rovnako ako mierne cvičenie na tele.
  • Počas dňa musíte vypiť aspoň dva litre vody.
  • Tiež sa musíte vzdať zlých návykov. Najmä z užívania alkoholu.
  • Je dôležité sledovať hladinu cukru v krvi.

Mastná hepatóza je reverzibilné ochorenie pečene. Táto patológia sa môže úspešne liečiť v počiatočných štádiách. Neexistuje jednoznačná liečba. Všetko to závisí od zmeny životného štýlu, revízie výživy, eliminácie etiologických (kauzálnych) faktorov.