Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.

Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t

• nevoľnosť,
• strata chuti do jedla
• zvýšená únava
• žltačka,
• nepohodlie v pravej hypochondriu,
• tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

• ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
• používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
• prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
• novorodenec od matky:
• infekcie v každodennom živote.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

• kozmetické salóny
• postupy manikúry,
• pedikúra,
• tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.

Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

• Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Narkomani.
• Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
• Hemodialyzovaní pacienti.
• Príjemcovia krvi.
• Deti narodené matke infikovanej vírusom.
• Rodinní príslušníci sú infikovaní.
• Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

1. Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
2. Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
3. Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

1. Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
2. Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
3. Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

• poruchy spánku;
• zvýšená únava, slabosť;
• apatia;
• poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

• preicteric fázy;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:

• bolesť hlavy;
• ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
• strata chuti do jedla;
• letargia;
• slabosť;
• bolesti svalov a kĺbov;
• sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.

Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.

Žltačka počas hepatitídy B

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

• nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
• žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
• morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, grganie;
• nadúvanie;
• charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

• anicteric;
• opotrebované;
• subklinické (takmer žiadne príznaky);
• mierne, stredné a závažné;
• malígne.

komplikácie

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

• detoxikačná terapia;
• udržiavacia liečba;
• posilnenie imunitného systému;
• strava;
• symptomatická supresívna terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

1. V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
2. Pre stredne ťažkú ​​hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
3. Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

• Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
• V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).

Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

• používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
• lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
• hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
• nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

• Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
• U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
• Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
• Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.

Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nie je k jedlu?

• čerstvý a ražný chlieb;
• Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
• proso a všetky strukoviny;
• bujóny;
• tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
• droby a konzervované potraviny;
• smotanový a tukový tvaroh;
• huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
• kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
• kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t

• včerajší chlieb;
• čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
• sušienky, marshmallows;
• Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
• kuracia šunka a klobásy;
• z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
• z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
• para a pečené omelety;
• dusené karbonátky a karbonátky;
• mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• všetky druhy obilnej kaše;
• cestoviny a cestoviny;
• zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
• rastlinné tuky;
• včelí med;
• ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
• nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
• zelený čaj.

Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t

• petržlen,
• žerucha,
• bazalka,
• koriander,
• kapusta (brokolica, peking, biela),
• koreň zeleru,
• slivky,
• avokádo,
• kešu, píniové oriešky.

výhľad

1. Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
2. Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Môže infekcia hepatitídy B?

Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, ​​plánovaného.
2. dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
3. pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
4. vzdať sa alkoholu, fajčiť;
5. Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
6. snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
7. Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.

Hepatitída B: príznaky, prevencia, infekcia

Infekčná lézia pečene s vírusovou hepatitídou B je dosť zložitá a môže spôsobiť mnoho komplikácií, medzi ktoré patrí cirhóza pečene a stenóza žlčových ciest. Nebezpečenstvo infekcie je prítomné priamym kontaktom s krvou. Pri vode a potravinách sa tento typ vírusu neprenáša. Riziko infekcie hepatitídou B sa vyskytuje pri použití nesterilných lekárskych nástrojov, napríklad v zubnom lekárstve. Ľudia, ktorí sú závislí od drog, sú často chorí.

Žltačka je jedným z najdôležitejších príznakov zápalu pečene. Najčastejšie sa prejavuje v hepatitíde B.

Príčiny hepatitídy B a cesty infekcie

Hlavnou a jedinou príčinou hepatitídy B je infekcia vírusom. Je stabilný v životnom prostredí: napríklad v krvnom škvrne na holiacom strojku môže žiť dlhšie ako 4 dni. A keď mrazenie zostáva životaschopné až do 10-15 rokov. Vírus hepatitídy B umiera iba pri špeciálnom ošetrení, napríklad pri dlhodobom varu.

Je dokázané, že cez špinavé ruky, kontaminovanú vodu, infikované výrobky, nie je možné vyzdvihnúť hepatitídu B a C. Infekcia sa môže vyskytnúť iba krvou. Prenosové cesty môžu byť prirodzené a umelé.

Najbežnejšie lekárske cesty sú lekárske cesty: transfúzia krvi, nedostatočne sterilný nástroj používaný napríklad na odber krvi. Teraz je to však nepravdepodobné, pretože sa používajú jednorazové nástroje.

Existuje určité riziko infekcie hepatitídou v zubnom lekárstve, preto vážne kliniky akéhokoľvek druhu vlastníctva pri spracovaní nástrojov používajú systém Anti-Hepatitis a Anti-AIDS, ktorý zaručuje ochranu proti prenosu vírusu.

K infekcii môže dôjsť aj počas invazívnych metód výskumu, napríklad počas FGDS (vyšetrenie žalúdka sondou), pri pohľade na zrkadlá pri návšteve gynekológa. Všetci lekári sú si vedomí týchto rizík, takže spracovanie nástrojov sa vykonáva veľmi starostlivo, je neustále monitorované Rospotrebnadzor. Umelý prenos hepatitídy je prísne kontrolovaný.

Pravdepodobnejšie sú prirodzené spôsoby prenosu. Pokiaľ ide o hepatitídu B, ide o sexuálny prenos. Hepatitída C je menej znepokojujúca.

Infekcia hepatitídy C v živote je sotva realistická, pretože musí existovať veľmi vysoká dávka infekcie, inými slovami, veľké množstvo krvi infikovanej osoby musí spadnúť na otvorenú ranu inej osoby.

Infekcia vírusom hepatitídy B v každodennom živote je realistickejšia. Zdrojom infekcie môžu byť súpravy na manikúru, zubné kefky, nožnice, dokonca aj riad.

Ako inak sa prenáša hepatitída B?

Mnohí pacienti si nie sú vedomí toho, ako sa prenáša hepatitída B. Cesty infekcie sú akékoľvek povrchy rán. Vírus sa prenáša rovnakým spôsobom ako hepatitída C krvou. Napríklad pri použití neošetrených opakovane použiteľných lekárskych a kaderníckych nástrojov. To je len vtedy, ak je pre infekciu hepatitídou C potrebné, aby do tela preniklo mnoho patogénov, potom je možné ochorieť s hepatitídou B, aj keď sa do krvi dostala mikroskopická dávka vírusov. Napríklad jednoducho striekať striekačku používanú pacientom. Aj pri hepatitíde B je riziko pohlavne prenosnej infekcie oveľa vyššie. Aj dieťa riskuje, že sa stane nositeľom vírusu. Chorá matka môže preniesť infekciu na dieťa počas pôrodu.

Môžem dostať hepatitídu B, dokonca aj so zhryznutím komárom? Nie, toto je mýtus. Odpoveď na otázku, či hepatitída B môže byť nakazená uhryznutím hmyzu sajúceho krv, je len jedna možná. Negatívny. Žiadny hmyz nie je nositeľom a nositeľom tejto infekcie.

Infekcia hepatitídy b

Po infekcii hepatitídou B sa infekcia dostane do pečene cez krvný obeh a usadí sa v bunkách. Imunitné bunky tela rozpoznávajú infikované oblasti pečene a začínajú ich ničiť.

S krvným prúdom sa vírus hepatitídy B môže dostať do iných orgánov, čo spôsobuje extrahepatické prejavy s léziami štítnej žľazy, kĺbov a ciev (to spôsobuje charakteristickú hemoragickú vyrážku). Niekedy je človek len nositeľom vírusu a nie je chorý. Ale častejšie sa choroba prejavuje veľmi tvrdo, silne ovplyvňuje pečeň a dokonca aj tráviaci trakt.

Príznaky hepatitídy B

Inkubačná doba trvá do šiestich mesiacov. Existujú prípady, keď sa príznaky hepatitídy B objavia len jeden rok po infekcii, pretože dávka vírusov, ktoré vstúpili do krvného obehu, bola malá.

Choroba sa vyvíja postupne: únava sa čoraz častejšie, chuť k jedlu klesá, teplota stúpa. Potom si pacienti všimnú, že moč stmavol, stolica vybledla, bol nepríjemný pocit v hornej časti brucha alebo na pravej strane. Potom sa objaví žltačka.

Ako pokračuje hepatitída B? Pacienti tolerujú ochorenie oveľa ťažšie ako hepatitída C. Najviac sa vyvinie jasná žltačka, zvýši sa pečeň, bolesť kĺbov, svalov, kožná vyrážka s ťažkým svrbením, ako je žihľavka, intoxikácia, vysoká telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla.

Trvanie ochorenia závisí od závažnosti a stavu imunitného systému pacienta.

Dôsledky hepatitídy b

Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek podozrivé príznaky hepatitídy B, okamžite vyhľadajte lekára. Faktom je, že následky hepatitídy B môžu byť úplne nepredvídateľné. U infikovanej osoby sa môže vyvinúť tzv. Fulminantná fulminantná hepatitída - zriedkavá, ale veľmi závažná forma ochorenia so závažnou žltačkou, hemoragickou vyrážkou, intoxikáciou a zlyhaním pečene.

Ak pacient nie je liečený včas, môže sa vyskytnúť hemoragický syndróm - viacnásobné vnútorné krvácanie. Zdá sa, že sa zrážanie krvi zhoršuje v dôsledku poškodenia pečene.

S fulminantnou hepatitídou je tiež možná hepatálna kóma (pečeň nemôže, pretože by mala čistiť krv toxínov, kvôli ktorej sa pacient inhibuje, a potom spadne do kómy). Pri tejto forme hepatitídy je prognóza mimoriadne nepriaznivá a smrť je možná.

Za akých podmienok sa vyvíja ťažké ochorenie? Závisí od stavu imunity pacienta v čase infekcie a od dávky vírusov, ktoré vstúpili do tela.

A stáva sa, že si pacient nevšimne svoju chorobu? Ochorenia sa často prejavujú len slabosťou a únavou. A takýto pocit zažíva každý pracujúci občan. Pacienti sa o svojej chorobe dozvedia úplne náhodne. Napríklad pred plánovanými operáciami sú pacienti vždy požiadaní, aby boli testovaní na hepatitídu.

Aké sú dôsledky, ak sa hepatitída B nelieči? Choroba je veľmi nebezpečná, pretože môže vyvolať rozvoj cirhózy a zhubných nádorov pečene. Treba však povedať, že komplikácie sa vyskytujú len pri ťažkých formách ochorenia, závažnej žltačke, zlyhaní pečene alebo pri dlhodobej chronickej hepatitíde. Akútna hepatitída, ak prebieha anekdoticky, nemôže vyvolať rýchle, strašné následky.

Ako rýchlo sa objavia komplikácie hepatitídy B? Ťažko povedať, kedy sa tvoria komplikácie hepatitídy B. Tu je všetko veľmi individuálne: niektoré trpia cirhózou pečene už v mladosti, zatiaľ čo iné až do staroby žijú s chronickou hepatitídou a neprejavili sa žiadne komplikácie. Môžem len povedať, že čím skôr začnete liečbu, a čím prísnejšie budete dodržiavať odporúčania lekára, tým väčšia je šanca, že nikdy nebudete musieť čeliť komplikáciám. Aj keď choroba už prešla do chronickej formy, môže byť udržiavaná pod kontrolou.

Hepatitída B: aké testy treba vziať?

Pozrime sa na otázku, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu B. Lekári zistia možné príčiny infekcie, urobia test moču a výkalov. Najdôležitejšou vecou je, samozrejme, identifikovať markery vírusu hepatitídy B v krvi.

Aké sú vlastnosti liečby ochorenia?

Pri hepatitíde B lekári pozorne sledujú zmeny krvných testov pacienta počas šiestich mesiacov. Existujú špeciálne znaky, na základe ktorých odborníci určujú, či osoba bude schopná zotaviť sa na vlastnú päsť, alebo či hrozí, že sa choroba dostane do chronického štádia. Ak je forma anicteric a pacient sa vyrovná s chorobou, on je predpísaný hepatoprotectors, multivitamíny, diéta č 5, a fyzické cvičenie je zakázané.

Liečba pre všetkých prichádza rôznymi spôsobmi, jedna trvá viac ako šesť mesiacov av iných sa vírus nenachádza v krvi za 2-3 mesiace.

Ak je akútna hepatitída B mierna alebo stredná, pacienti sa úspešne zotavujú sami. Pri žltačke sa v nemocnici určujú ťažké formy alebo výrazné zmeny v krvi pacienta.

Ak sa choroba dostane do chronického štádia? Priraďte pacientovi antivírusové lieky. Užívajú sa na ambulantnom základe šesť mesiacov.

Ako často sa choroba stáva chronickou? Približne 80% pacientov infikovaných hepatitídou B sa zlepšuje a u 20% pacientov sa ochorenie stáva chronickým.

Môže Hepatitída B Recur? Po obnove osoba vytvára celoživotnú imunitu.

Prevencia vírusovej hepatitídy B

Existuje špecifická prevencia hepatitídy B. Najlepším spôsobom ochrany pred vírusom hepatitídy B je očkovanie. V našej krajine sú všetky deti v prvý deň života očkované proti tomuto vírusu. Keďže sa postupne vytvára imunita detí, očkovanie proti vírusovej hepatitíde B sa vykonáva v niekoľkých štádiách (hneď po narodení, 1 mesiac a 6 mesiacov). Deti, ktorých matky sú choré na hepatitídu B, sú očkované rýchlejšie (prvý deň, 1 mesiac, 2 mesiace a rok).

Ide o mimoriadne potrebný postup, pretože dieťa sa musí obrátiť od narodenia na lekárske nástroje. Očkovanie deti tolerujú ľahko. Vzhľadom na skutočnosť, že vakcína proti hepatitíde B je zahrnutá do Národného harmonogramu imunizácie, výskyt tohto vírusu sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil.

Diagnóza hepatitídy B

Pacienti s diagnózou „hepatitídy B“ musia byť zaznamenaní po objasnení diagnózy a závažnosti ochorenia. Títo pacienti by sa mali objaviť aspoň raz za šesť mesiacov u špecialistu na infekčné ochorenia, aby mohol lekár sledovať vývoj ochorenia.

Ak ste boli očkovaní proti hepatitíde B, pozorujú sa dátumy a frekvencia očkovania, nemali by ste sa báť choroby najmenej 7-10 rokov. Po uplynutí stanoveného času sa odporúča preočkovanie (opakované očkovanie proti hepatitíde B).

Ak diagnóza ukázala, že chronická hepatitída B sa už utvorila, vírus sám nemôže zomrieť v ľudskom tele. Vo vonkajšom prostredí vírus varí pol hodiny, v autokláve 45 minút pri 120 ° C. Vírus je tiež vystavený peroxidu vodíka, chlóramínu a iným antiseptikám.

Infekcia hepatitídou cez chyby, komáre a iný hmyz je nemožná, pretože vírus v ich tele nie je životaschopný.

Teoreticky je možné vyzdvihnúť hepatitídu B cez riad, pretože na infekciu je potrebná malá dávka infekcie. Ak sa pacientove sliny dostanú na riad, ktorý potom druhá osoba využije bez toho, aby si ho predtým umyla, hrozí riziko infekcie. Najmä ak periodontálne ochorenie, praskliny, rany na slizniciach úst.

Vakcíny proti hepatitíde B

Vakcíny proti hepatitíde B sa pripravujú podľa schémy uvedenej nižšie.

0-1-6. To je prvá vakcína; druhý - za mesiac od prvého; tretí - šesť mesiacov od prvého.

Existujú však núdzové situácie, keď hrozba infekcie je veľmi veľká, potom je možné zmeniť schému očkovania, a teda aj ich početnosť. Napríklad, očkovanie sa nevykonáva 3 krát, ale 4. Takže 3-krát vakcína sa podáva v priebehu mesiaca s určitou frekvenciou a štvrtá - po 1 roku od prvej vakcinácie.

Po vakcinácii proti hepatitíde B

Očkovanie chráni asi 10 rokov, po ktorých je nutná revakcinácia. Šesť mesiacov po zákroku sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa zistilo, či má účinok. Koniec koncov, môže sa stať, že po vakcinácii hepatitídy B z nejakého dôvodu nie je vytvorená imunita. Napríklad, ak bola vakcína uložená nesprávne. Preto je potrebné prejsť skúškami znova. Ak je imunitná reakcia na vírus hepatitídy B slabá, musíte urobiť ďalšie očkovanie.

Výživa pre hepatitídu B

Musíte dodržiavať diétu, brať vitamíny, vyhnúť sa fyzickej námahe a úplne odstrániť alkohol. špeciálnej výživy pre hepatitídu B

Chcem poznamenať, že chronická hepatitída sa po sviatkoch obzvlášť často zhoršuje: ľudia sa prejedajú s mastnými a korenistými látkami a tiež si vychutnávajú alkohol. Ak nie sú dodržané odporúčania lekára, môže dôjsť k relapsu ochorenia.

Čo je diéta 5 pre hepatitídu B

Aká je najvhodnejšia diéta pre hepatitídu B? V prípade hepatitídy B sa spravidla predpisuje diéta č. Príkladná diéta pre hepatitídu B je opísaná nižšie.

Tabuľka 5 je predpísaná pre ochorenia pečene a žlčových ciest. Jedlo je teplé, varené a pečené, 5-6 krát denne.

Misky mierne nasolte.

Povolené výrobky

Chlieb - včerajšie pečivo alebo sušená pšenica, raž, "doktor" a iné druhy chleba; sušienky na sušienky.

Polievky - rôzne polievky zo zeleniny, obilnín, cestovín na zeleninovom vývare alebo mlieka, ovocné polievky.

Mäsové a hydinové jedlá - výrobky z chudého hovädzieho mäsa a hydiny varené alebo pečené po varení, varené v kuse alebo nasekané. Klobásy na mlieko.

Rybie pokrmy - rôzne odrody s nízkym obsahom tuku (treska, ostriež, navaga, šťuka, kapor, merlúza strieborná) vo forme varenej alebo pary.

Zelenina - rôzne druhy zeleniny a zelenín, kyslá kapusta, konzervovaný zelený hrášok, zrelé paradajky.

Jedlá z múky, obilnín, strukovín a cestovín sú drobivé, polo viskózne kaše, pudingy, kastroly a ovsené vločky a pohánkové obilniny sú obzvlášť užitočné.

Vajcia - 1 vajce denne (pridané k jedlám), proteínová omeleta.

Ovocie, bobule, sladké jedlá - rôzne druhy ovocia a bobúľ, okrem veľmi kyslej; konzervované ovocie, kompóty, želé, citrón s čajom, cukor, džem, med.

Tuky - maslo a rastlinný olej (do 50 g denne).

Občerstvenie - nasiaknutý sleď, lisovaný kaviár, šaláty, vinaigrety, aspické ryby.

Mlieko, mliečne výrobky - mlieko s čajom, kondenzovaný, suchý, nízkotučný tvaroh, kyslá smotana v malom množstve, syr nie ostrý (napríklad holandský). Obzvlášť užitočné tvarohy a syrové výrobky.

Nápoje - čaj a slabá káva s mliekom, nekyslé ovocné a bobuľové šťavy, paradajková šťava, šípkový bujón.

Zakázané výrobky

Všetky alkoholické nápoje.

Čerstvé pekárenské výrobky, výrobky z maslového cesta (koláče, palacinky, palacinky, vyprážané koláče).

Polievky na mäso, ryby, hubové vývary.

Tukové triedy hovädzieho mäsa, skopové, bravčové, husacie, kuracie, kačacie.

Tučné odrody rýb (jeseter jesetera, jeseter, beluga, sumec), kaviár.

Špenát, šťovík, reďkovka, reďkovka, cibuľa, fazuľa, horčica, korenie, chren; nakladaná zelenina, konzervy, údené mäso; huby.

Brusnice, kyslé ovocie a bobule.

Zmrzlina, smotanové výrobky, čokoláda.

Studené nápoje, čierna káva, kakao.

Kulinárske tuky, sadlo; varené vajcia a vyprážané.

Vzorové menu

8-9 hodín: vinaigrette so zakysanou smotanou; čaj s mliekom; maslo; chlieb; tvaroh; 20 g nasiaknutého sleďa.

12-13 hodín: varené a pečené mäso; krehká pohanková kaša; šťavy.

16-17 hodín: zeleninová vegetariánska polievka so zakysanou smotanou; varené ryby s varenými zemiakmi a mrkvou; kapusta; čerstvé ovocie kompót.

19-20 hodín: cestovinový kastról s tvarohom; Pečené kapustové karbonátky; ovocie a bobuľový kompót.

22 hodín: ovocné a bobuľovité želé; buchta.

Ako skrátiť ochorenie pri akútnej hepatitíde

Raňajky: proteínová omeleta; kaša z pohánkového mlieka; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

Večera: vegetariánska strúhaná polievka s perličkovým jačmeňom a zeleninou; mäsové parné mäsové guľky s mliečnou omáčkou; zemiaková kaša s rastlinným olejom; ovocné šťavy.

Bezpečné, pečené jablká

Večera: syrové parné suflé; čaj; chlieb a maslo.

Pred spaním: želé ovocnej šťavy.

Celý deň: 200 gramov ražného chleba; 60 g masla; 25 gramov cukru.

Po zlepšení pohody

Možnosť číslo 1. Raňajky: syrový suflé, pečený v kyslej smotane; kaše z mliečnej ryže; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

Obed: mliečna polievka; plnená kapusta plnená vareným mäsom s rastlinným olejom; želé z jablkovej šťavy; ražný chlieb.

Čas na čaj: čaj; chlieb a maslo.

Možnosť číslo 2. Prvé raňajky: omelínový proteín; mliečne ovsené vločky; čaj s mliekom.

Druhé raňajky: jablko.

Obed: polievka z rôznych druhov zeleniny; parné mäsové kotlety, pečené v kyslej smotane; dusená mrkva; želé z hroznovej šťavy.

Večera: pohánková kaša; čaj; chlieb a maslo.

Na noc: pohár kefíru.

Na celý deň: 200 gramov chleba z pšeničnej pšenice; 200 g chlieb ražného stale; 80 g masla; 50 gramov cukru.

Ako sa hepatitída B prenáša a vyvíja

Vírusová hepatitída B je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako sa hepatitída B prenáša.

Vírus hepatitídy B je vírus DNA, ktorý po uvoľnení do tela spôsobuje rozvoj infekčného procesu a je jediným faktorom v etiológii hepatitídy B.

Vírusová hepatitída B je život ohrozujúca choroba, ide o globálny zdravotný problém. Toto ochorenie môže byť akútne a chronické, čo zvyšuje riziko úmrtia na cirhózu pečene a primárny karcinóm pečene (hepatocelulárny karcinóm).

Celosvetovo bolo nakazených vírusom hepatitídy B približne 2 miliardy ľudí, približne 360 ​​miliónov ľudí na celom svete má chronickú hepatitídu B a viac ako 780 000 ľudí zomiera každý rok na túto chorobu. Najmä prevalencia ochorenia v Ázii a Afrike.

Ako môžete získať hepatitídu B?

Vírus hepatitídy B má veľmi vysokú virulenciu - na infekciu stačí jedna desatisíc mililitrov (0,0001 ml).

V tomto ohľade musíte poznať faktory prenosu tohto mimoriadne nebezpečného vírusu. Vírus hepatitídy B sa nachádza v krvi a iných telesných tekutinách (sliny, vaginálne sekréty, sperma, materské mlieko, slzy, moč, pot).

Spôsoby prenosu vírusu:

1. Od matky k dieťaťu - najbežnejší spôsob prenosu vírusu hepatitídy B na svete (v dôsledku vysokej prevalencie ochorenia v zaostalých krajinách Ázie a Afriky). Vírus sa môže prenášať priamo pri pôrode. S takýmto prenosom hepatitídy B sa cesta nazýva "vertikálna".
2. Prostredníctvom infikovanej krvi je potrebné zanedbateľné množstvo krvi, takže keď sa dostane do kontaktu s ranou alebo narezie na ľudské telo, vírus preniká do krvného obehu, začína sa množiť a spôsobuje infekčný proces.

Napríklad vírus sa môže prenášať v týchto prípadoch:

1. Zdieľanie ihiel, injekčných striekačiek alebo iných nástrojov na vstrekovanie rôznych liekov, vrátane liekov.
2. Transfúzia zložiek krvi z infikovaného darcu.
3. Od pichnutia alebo porezania v prípade nehody (náhodné vstreknutie ihlou z injekčnej striekačky na ulici; to platí aj pre zdravotníckych pracovníkov - náhodné poškodenie kože rôznymi nástrojmi, ktoré prišli do kontaktu s krvou pacienta - ihly, skalpel);
4. Sexuálny prenos - približne 30% sexuálnych partnerov infikovaných pacientov môže dostať z nich hepatitídu B, pričom má sex bez kondómu (vrátane orálneho).
5. Existuje malé riziko prenosu vírusu hepatitídy B domácimi predmetmi, ktoré prichádzajú do styku s krvou - napríklad vírus sa môže prenášať cez zubnú kefku, nástroj na manikúru, holiaci strojček. To platí najmä pri návšteve salónov krásy, kde je takýto nástroj zle alebo vôbec dezinfikovaný.
6. Hepatitída B sa prenáša pri návšteve zubára, tetovacích salónov alebo piercingov a pri použití opakovane použiteľných, nedezinfikovaných nástrojov.
7. Uhryznutie nakazených ľudí alebo keď ich krv, keď krváca, prichádza k vám na kožu, na ktorej sú škrabance, rany.

Vzhľadom k tomu, že množstvo vírusu v slinách, slzách, materskom mlieku nestačí na rozvoj infekčného procesu, domáci spôsob prenosu vírusu hepatitídy B prostredníctvom dotyku nepopisuje bozk. Dojčenie je povolené matkám s prítomnosťou ochorenia, vírus sa týmto spôsobom nedá prenášať.

Ako sa choroba vyvíja?

Po vstupe do krvi, bez ohľadu na spôsob prenosu, sa vírus hepatitídy B v ľudskom tele začne množiť. Inkubačná doba (obdobie od vírusovej infekcie po nástup symptómov ochorenia) môže trvať od 30 do 180 dní (priemerne 90).

Po infekcii sa môžu vyskytnúť také stavy:

1. Úplné uzdravenie (90-95% chorých dospelých, predtým zdravých).
2. Fulminantná hepatitída (veľmi vysoká mortalita).
3. Chronická hepatitída.
4. Vírusová infekcia.

Vek pacienta má veľký význam pre prognózu a priebeh ochorenia:

• u detí mladších ako 1 rok sa infekcia stáva chronickou v 80-90% prípadov;
• u detí vo veku 1-5 rokov - v 30-50% prípadov sa vyvíja chronický variant ochorenia;
• iba 30-50% dospelých má príznaky infekcie; len 2-5% ochorenia sa stáva chronickým.

Akútna hepatitída B: funkcie

Symptómy akútnej hepatitídy B sa objavia po tomto období a zahŕňajú celkovú slabosť, nevoľnosť, vracanie, matnú bolesť v bruchu, horúčku. U niektorých pacientov sa objavuje žltnutie sklerózy a kože, moč stmavne - to je dôsledok porušenia metabolizmu bilirubínu. Asi 20% pacientov uvádza bolesť v pätách. Vo všeobecných klinických analýzach sa zvýšili hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

Vzhľadom k tomu, že pomerne často sa vyskytuje aniktérna forma priebehu akútnej vírusovej hepatitídy B, mnohí pacienti nechodia k lekárovi alebo robia nesprávnu diagnózu.

V 90-95% prípadov prítomnosť akútnej formy nepotrebuje špecifickú liečbu. Neexistujú dôkazy o účinnosti antivírusových liekov alebo hepatoprotektorov (Essentiale a iní, ako je on) s nekomplikovanou progresiou ochorenia.

Spontánne zotavenie sa z infekcie sa vyskytuje u 95% zdravých dospelých pred infekciou.

Ak sa vyskytne fulminantná (veľmi malígna, fulminantná) hepatitída, vykoná sa symptomatická liečba hepatálnej insuficiencie. V takýchto prípadoch je mortalita znížená transplantáciou pečene.

Chronická hepatitída B

Vývoj chronickej vírusovej hepatitídy B - nepriaznivý výsledok infekcie týmto patogénom. Pri benígnom priebehu ochorenia sa u pacientov môže vyskytnúť celková malátnosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, bolesť v kĺboch. V neskorších štádiách sa objavia príznaky zlyhania pečene - žltačka, svrbenie, tmavý moč, strata telesnej hmotnosti, zvýšené krvácanie, zvýšenie veľkosti pečene.

Chronický variant ochorenia má fázový priebeh - integračnú fázu (vírus je prítomný v ľudskom tele, ale nie sa množí) a replikačná fáza (vírus sa aktívne reprodukuje).

Liečbu vykonáva iba skúsený lekár pod dohľadom laboratórnych diagnostických metód a závisí od fázy (replikácie alebo integrácie) ochorenia. Antivírusové lieky, ktoré sa používajú pri tejto chorobe, sú veľmi drahé. Bohužiaľ, aj účinnosť takejto liečby je pomerne nízka, úplné zotavenie sa zvyčajne nevyskytuje, ale priebeh ochorenia sa stáva priaznivejším.

V neskorších štádiách môže chronická vírusová hepatitída B viesť k cirhóze alebo primárnej rakovine (hepatocelulárnemu karcinómu) pečene.

Prevencia (usmernenia WHO)

Imunizácia populácie vakcínou proti vírusu hepatitídy B je základom prevencie tohto ochorenia.

WHO odporúča, aby všetky deti boli očkované vakcínou proti hepatitíde B bezprostredne po narodení, najlepšie počas prvých 24 hodín života.

Očkovanie pozostáva z 3 alebo 4 injekcií podľa vakcinačného programu. Účinnosť - 95% detí má silnú imunitu voči vírusu hepatitídy B.

Deti mladšie ako 18 rokov, ktoré neboli očkované bezprostredne po narodení, by mali byť tiež očkované proti tejto chorobe.

Mali by sa očkovať tieto skupiny dospelých: t

• pacientov, ktorí majú často krvné transfúzie; pacientov s náhradou obličiek („umelá oblička“, hemodialýza); príjemcov transplantovaných orgánov;
• väzňov vo väzniciach;
• injekčných užívateľov drog;
• osoby, ktoré majú sex s ľuďmi s vírusovou hepatitídou B; promiskuitné sexuálne pracovníkov;
• zdravotníckych pracovníkov - najmä tých, ktorí majú kontakt s krvou;
• cestujúcich pred presunom do endemických zón (ázijské alebo africké krajiny).

S pomocou očkovania v niektorých krajinách bolo možné znížiť úroveň infekcie a rozvoj chronickej vírusovej hepatitídy B u detí od 8 do 15% až 1%.

Dôležitú úlohu zohráva zavedenie prísnej kontroly bezpečnosti krvných produktov, komplexný prieskum darcov.

Zvýšenie úrovne rozvoja a vzdelávania spoločnosti v každej krajine tiež pomáha znížiť frekvenciu infekcie vírusom hepatitídy B (napríklad v dôsledku poklesu počtu injekčných užívateľov drog v dôsledku dodržiavania zásad bezpečnejšieho pohlavia).

Spôsoby a spôsoby infekcie hepatitídou B

Hepatitída - poškodenie vírusovej pečene. Bez ohľadu na to, ktorý vírusový kmeň spôsobil túto patológiu, orgán významne trpí. Ak sa však v prípade variantov A a E nezmení na chronickú formu, potom B a C sú vo väčšine prípadov chronizované a spôsobujú závažné komplikácie bez vhodnej liečby.

Hepatitída B je dnes jednou z najnebezpečnejších vírusových ochorení, ktorá získala rozsah univerzálnej epidémie. Vakcína pomáha znižovať počet pacientov, čo je dobrá správa. Ale každý by mal vedieť o spôsoboch infekcie hepatitídou B, pretože nebezpečenstvo číha každú osobu, dokonca aj tú najzraniteľnejšiu a najpríjemnejšiu.

Vlastnosti ochorenia

Predovšetkým označujeme, že vírus hepatitídy B si môže dlhodobo udržať svoju aktivitu v akýchkoľvek biologických ľudských tekutinách. Dokonca aj v kvapke krvi vysušenej pred pár dňami je to nákazlivé.

Najcitlivejšie na infekciu sú dospelí vo veku od 20 do 50 rokov, pretože v tomto veku vakcína oslabuje jej účinok. Očkované deti týmto nebezpečným ochorením prakticky netrpia. A ak je infikovaná, choroba je mierna a nejde do chronického štádia.

Inkubačná doba pre hepatitídu B je od jedného do šiestich mesiacov, v závislosti od stavu imunity infikovanej osoby. Čím silnejšie je zdravie, tým dlhšie sa škodlivý vírus vyvinie a získa hybnosť.

Podobne s príznakmi. V oslabenom tele choroba postupuje rýchlo a ticho, pričom sa mení na chronickú formu bez toho, aby spôsobila akútny klinický obraz. Zatiaľ čo so silnou imunitou, "boj proti nepriateľovi môže skončiť úplným víťazstvom človeka." Navyše, s primeranou a včasnou liečbou - kompletná.

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou A je ten, že sa vyskytuje v akútnej forme, dobre reaguje na liečbu (v prípade včasného postihu o pomoc) a nie je chronický.

Rizikové skupiny

Infikované hepatitídou B môže byť v akomkoľvek, dokonca aj banálnom mieste. Preto nikto nie je imúnny voči takejto príležitosti. Existujú však určité skupiny ľudí, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú kvôli svojmu typu činnosti alebo spôsobu života, sú častejšie v kontakte s telesnými tekutinami.

• Zdravotnícki pracovníci. Osobitné riziká sú vystavené špecialistom, ktorí sa zaoberajú krvou a inými biomateriálmi v laboratóriách. Lekári, pôrodníci, gynekológovia, endoskopi, špecialisti na infekčné choroby, ako aj všetci pracovníci príslušných oddelení zdravotníckych zariadení.
• Osoby s netradičnou sexuálnou orientáciou, ako aj vedúci aktívny sexuálny život s častými partnermi. Nechránený sex môže spôsobiť infekciu. Prostriedky bariérovej antikoncepcie (kondómy) - záruka, hoci nie na sto percent, bezpečnosť.
• Ľudia žijúci v priamom kontakte s dopravcom vírusu. V takýchto prípadoch vakcína pomôže zabrániť infekcii. Očkovanie ponúka, aby všetci členovia rodiny dopravcu, bez ohľadu na vek. Odborník vyberie očkovaciu schému pre jednotlivé ukazovatele.
• Väzni. Nie je tajomstvom pre nikoho, že väzenie je ohniskom všetkých druhov infekčných chorôb v dôsledku nedostatočnej hygieny, zvýšeného počtu ľudí v tej istej miestnosti. V takýchto podmienkach je osoba ľahko infikovaná nielen hepatitídou B.
• Injekčné drogovo závislé osoby. Veľmi často, niekoľko ľudí používa rovnakú striekačku, niekedy niekoľkokrát.

Ak sú rizikové skupiny viac či menej jasné, potom otázka, ako sa dostať do hepatitídy B, by sa mala zvážiť podrobnejšie.

Spôsoby vírusovej infekcie

Vzhľadom na to, že vírus je dostatočne odolný voči vonkajším faktorom a nezomrie dlhý čas mimo tela svojho nosiča, sú metódy infekcie veľmi rôznorodé. A nikto nie je imúnny voči tomu, aby dostal nebezpečný vírus do tela. V niektorých prípadoch osoba, ktorá sa nakazila, si ani nemusí uvedomiť, že je chorý. Ale už predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, ako dopravcu.

Pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom pohlavného styku je približne 30% všetkých prípadov. Použitie kondómov s neznámym alebo novým partnerom ochráni oboch z nich, pretože je takmer nemožné určiť stav svojho zdravia na základe vzhľadu osoby.

Existujú však aj relatívne pozitívne informácie. Hepatitída B je jediná sexuálne prenosná infekcia, ktorá môže byť poistená očkovaním.

Infekcia hepatitídou v domácnosti je možná. Môže k tomu dôjsť v týchto prípadoch:

• používanie bežných predmetov osobnej hygieny (mydlo, uteráky, príslušenstvo na holenie a manikúru);
• používanie príborov, ktoré používali médiá alebo chorá osoba, ktoré neboli predtým umyté;
• s krvou alebo inými tekutinami.

Preto by sa hygienické postupy mali vykonávať len s ich osobnými vecami. Umyte riady dezinfekčným roztokom. A pri detekcii krvi alebo iných tekutých látok z tela pacienta, umyte a ošetrujte toto miesto antiseptikom. Ak je to oblečenie, potom by sa mal umyť v horúcej vode aspoň pol hodiny alebo variť asi päť minút.

Je dôležité vedieť, že vniknutie krvi (alebo inej látky), v ktorej vírus žije, na intaktnej koži alebo na slizniciach, nenesie žiadne nebezpečenstvo pre ostatných. Nenechajte sa infikovať hepatitídou a vzduchovými kvapkami.

Zdravotnícke zariadenia

K otázke, či môže dostať hepatitídu B v nemocnici, odpoveď, bohužiaľ, bude áno. Ako presne?

• Pri vykonávaní stomatologických výkonov, ak nástroje nie sú dostatočne spracované.
• Počas operácie z rovnakých dôvodov.
• Pri transfúzii krvi alebo jej zložiek, ktoré nevyhoveli príslušnému testu.

Ide o mimoriadne zriedkavé prípady, keďže nástroje v moderných zdravotníckych zariadeniach sú prakticky všetky k dispozícii. A v prípade opakovaného použitia sú metódy dezinfekcie viac ako dosť.

Darovaná krv musí byť testovaná na prítomnosť všetkých možných chorôb prenášaných touto biologickou tekutinou.

Ak existujú infekcie takým spôsobom, potom hovoríme o oficiálnej nedbanlivosti zamestnancov zodpovedných za vykonávanie určitých činností.

Baby mama

Tehotné ženy sa zaujímajú o to, či deti ochorejú od matiek, ktoré sú nositeľkami alebo chorými. Odpoveď je nejednoznačná, pretože existujú nuansy.

V matkinom žalúdku je budúci muž chránený placentárnou bariérou, ktorá neumožňuje škodlivé látky do plodu. Ale v prípade porušenia integrity placenty v dôsledku rôznych faktorov, infekcie v utero je stále možné.

Pravdepodobnejším spôsobom prenosu vírusu z matky na dieťa je pôrod. Keď dieťa prejde pôrodným kanálom, koža môže byť rozbitá a infekcia sa objaví.

Dojčenie sa považuje za bezpečné iba vtedy, ak na laktujúcich bradavkách nie sú žiadne praskliny, z ktorých sa môže uvoľniť krv alebo srvátkový materiál.

Ak má budúca matka vírus hepatitídy B nájdený v krvi, spravidla je povinné očkovať dieťa po narodení podľa osobitného systému. To umožňuje vyhnúť sa chorobe, ktorá sa v takomto veku stane chronickou a spôsobí veľa komplikácií.

Klinický obraz

Vakcína proti hepatitíde B vykonáva svoju prácu a vo väčšine prípadov, až do veku 20 rokov, očkovaní ľudia nie sú vôbec chorí alebo trpia veľmi miernym ochorením. Ďalším pilierom očkovania je skutočnosť, že aj pri výskyte chronickej hepatitídy sa nevyvíja. Hoci ľudia, ktorí boli chorí s touto chorobou, musia dodržiavať určité pravidlá, aby kvalita života netrpela. V skutočnosti, v pečeni do určitej miery podstúpiť nezvratné zmeny.

Inkubačná doba pre hepatitídu B je pomerne veľká a môže závisieť od rôznych faktorov od mesiaca alebo dvoch až šiestich mesiacov. Po celú dobu sa človek cíti zdravý a plný sily, ale už predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, pretože je infekčný.

Detekcia prítomnosti vírusu v krvi laboratórnou metódou je možná len mesiac a pol po infekcii. A cítiť prvé príznaky - až po troch mesiacoch.

Nešpecifické príznaky patológie

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu príznaky chýbajú ako také alebo sa prejavujú všeobecným vzorcom charakteristickým pre mnohé choroby. Často nevenujú osobitnú pozornosť, odpisujú zvyčajnú malátnosť alebo prepracovanosť.

V tomto štádiu je však ochorenie veľmi účinne liečiteľné, nespôsobuje komplikácie a nie je chronické. Možno poznamenať:

• všeobecná beznádejná slabosť;
• konštantná ospalosť;
• strata chuti do jedla;
• apatia, ktorá môže byť nahradená výbuchmi podráždenia;
• únava aj pri menšom fyzickom alebo duševnom strese.

Nie je to veľmi podobné prejavom chronického únavového syndrómu, nervového preťaženia alebo banálnej únavy.

Zvýšenie príznakov

Rýchly rozvoj infekcie pečene je charakterizovaný príznakmi, ktoré sú podobné prejavom prechladnutia:

• mierne zvýšenie telesnej teploty (indikátory nízkeho stupňa);
• prechodné bolesti hlavy, niekedy závraty;
• svalová bolesť aj v pokoji.

Za pár dní sa spoja špecifické príznaky hepatitídy, ktoré sa nedajú zamieňať s inými:

• bolesť v pravej hypochondriu v projekcii pečene (je dosť intenzívna, časom sa začína vracať na rovnaké miesto);
• žltačka sa prejavuje. Spočiatku žlto a sfarbenie žltej farby sa postupne rozširuje do celého tela;
• moč sa stáva farbou piva a výkaly sa odfarbia (kriedové výkaly).

Tento obrázok ukazuje, že akútna fáza ochorenia začala. Vyžaduje sa hospitalizácia v oddelení infekčných chorôb. Hoci mnohí pacienti po žltačke cítia lepšie a môžu jednoducho ignorovať všetky ostatné príznaky. V tomto prípade môžeme očakávať prechodnú patológiu v chronickej forme alebo vývoj závažných komplikácií.

Neskoré prejavy

Príznaky vo fáze výskytu komplikácií budú závisieť od stupňa poškodenia pečene. Vznikne zlyhanie pečene a celková intoxikácia tela.

Ak pacient v tomto štádiu nie je dostatočne asistovaný, je možný vývoj poškodenia mozgu a rozpad nervového systému.

Diagnostické opatrenia

V prípade výskytu príznakov pripomínajúcich klinický obraz hepatitídy bude musieť odborník vykonať určité testy a štúdie, aby potvrdil alebo odmietol diagnostiku. Aj v prípade špecifických príznakov sa všetky diagnostické činnosti vykonávajú v plnej miere.

• Lekár najprv zozbiera anamnézu, ktorá obsahuje informácie o čase zmeny zdravotného stavu, o objavení sa prvých príznakov nepohodlia, o prítomnosti príbuzných s podobnými problémami alebo u pacientov so stanovenou diagnózou.
• Ďalej je vizuálna prehliadka pacienta, prehmatanie brucha s osobitným dôrazom na projekciu pečene.
• Je nevyhnutné určiť ultrazvukové diagnózy na určenie zmien v tkanivách orgánov, stanoviť veľkosť pečene a šírenie patológie do žlčových ciest.
• Laboratórne testy zahŕňajú krvné testy (všeobecné vyvinuté so vzorcom, biochémia, markery hepatitídy). K dispozícii je aj test moču.

Až po získaní všetkých výsledkov diagnostických štúdií môže lekár urobiť diagnózu a predpísať primeranú liečbu. Zvyčajne sa všetky terapeutické opatrenia v prípade závažného priebehu patológie vykonávajú v nemocničnom prostredí oddelenia infekčných chorôb.

Vlastnosti liečby

V 80% prípadov je hepatitída B úplne vyliečená. A iba 20% sa stáva chronickým.

Ak už bola vakcína podaná skôr, ochorenie bude mierne. V tomto prípade je pacientovi predpísaná ambulantná liečba, ktorá pozostáva z hepatoprotektorov, vitamínových komplexov a diétnej výživy. Odporúčame znížiť fyzickú námahu, šport, vrátane fitness a iných typov.

Keď sa v krvi zistí vírus, ale v neprítomnosti jasných príznakov, anigra-rického priebehu akútneho obdobia, liečba môže byť ambulantná. Predpisujú sa tiež hepatoprotektory, multivitamíny a diéta. Vylúčenie výkonu je povinné.

Doba liečby závisí úplne od individuálnych charakteristík organizmu každého pacienta. Niekedy to trvá mesiac alebo dva a niekedy to trvá najmenej šesť mesiacov. Zotavenie je indikované neprítomnosťou vírusu v krvi pacienta.

Tento liečebný režim sa odporúča pre pacientov s miernou až strednou závažnosťou patológie. V prípade vážneho ochorenia je nutná hospitalizácia.

Ak je choroba chronická, pacientovi je predpísaný polročný kurz antivírusových liekov. Potom sa vykonajú testy a upraví sa ďalšie ošetrenie.

predpovede

V prípade vyliečenia choroby sa táto choroba opäť nezahojí, pretože po zvyšok života sa vytvára silná imunita.

Hoci podľa niektorých vedcov nie je ochorenie vyliečené, ale zostáva v štádiu stabilnej remisie bez klinických prejavov dokonca aj v krvných testoch. To znamená, že nie je re-infekcia, ale relaps ochorenia s novou vírusovou infekciou. Táto práca je kontroverzná v lekárskych vedeckých kruhoch a nie je ani stopercentne dokázaná.

Ak choroba prebieha v chronickej forme, je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Diétna strava je pre zvyšok svojho života. Intenzívna fyzická aktivita je v zásade kontraindikovaná. Alkohol je úplne vylúčený.

Tým, že robíte všetko „ako nariadil lekár“, môžete žiť dlhý život bez akýchkoľvek osobitných zdravotných problémov.

Smrteľné následky v prítomnosti hepatitídy B sa nevyskytujú kvôli patológii, ale kvôli rozvoju takých komplikácií, ako je cirhóza a rakovina pečene.

Zrušiť mýty

Existuje mnoho mýtov o takejto patológii, ako je hepatitída B (nie menej ako okolo HIV / AIDS). Niektoré z nich sú pravdivé. Mnohí z nich sú však nebezpečnou klamou, ktorá môže prinajlepšom stáť v komunikácii s dobrým človekom (dokonca aj chorým) av najhoršom prípade hrozbou pre vlastné zdravie.

• Je nemožné a priori dostať hepatitídu A priori, ak osoba neberie drogy (injekciou), nemení pohlavných partnerov alebo nepoužíva výrobky na ochranu pred bariérou, vedie zdravý životný štýl a rešpektuje osobnú hygienu. Toto je najbežnejší a najnebezpečnejší mýtus o tejto chorobe. Niekto sa môže nakaziť, pretože kontakt s biomateriálom chorej osoby sa môže uskutočniť kdekoľvek a kedykoľvek. (Pozorne si prečítajte o spôsoboch infekcie v domácnosti a v zdravotníckych zariadeniach).
• Kontaktné športy pre hepatitídu B sú prísne zakázané. Druhý mýtus, ktorý nemá dôvod. Ak sa človek cíti dosť dobre na to, aby sa zapojil do takýchto športov, nie je mu zakázaný ošetrujúcim lekárom, tak prečo nie. Existujú však určité obmedzenia - šport by nemal byť traumatický.
• Je lepšie nekomunikovať s chorým, pretože existuje skutočné riziko infekcie. Znovu pripomíname, že vírus sa prenáša iba biologickými tekutinami. Taktilný kontakt (s integritou kože) - handshake, priateľské objatia a iné dotyky nie sú nebezpečné. Infekcia tiež nie je prenášaná vzduchovými kvapkami. Tak komunikujte o zdraví.
• Hepatitída B je nevyliečiteľná. To nie je pravda - so súčasnou úrovňou vývoja medicíny je to celkom možné, ale musíte včas vyhľadať pomoc, aby ste dodržiavali všetky predpisy lekára týkajúce sa liekov a iných liekov.

Hepatitída B je veľmi závažné, zákerné a nepredvídateľné ochorenie. Takže znalosti a spôsoby prenosu, príznaky v rôznych štádiách a predpovede do budúcnosti pomôžu urobiť rozhodnutie. A riešenie by malo byť jedno a je to jediné správne - očkovanie dáva záruku bezpečnosti. Ak nie z patológie samotnej, potom z jej prechodu na chronickú formu a rozvoj komplikácií - určite.