Vzťah hepatitídy s cirhózou pečene: existuje liek a šanca na život?

Ochorenia pečene sú dnes považované za jednu z najbežnejších patológií. Je to kvôli zlej výžive, ktorá obsahuje obrovské množstvo škodlivých prísad, nezdravý životný štýl, nadmerný príjem liekov. Neskorá alebo negramotná liečba vznikajúcich ochorení pečene je plná vážnych následkov (niekedy smrť pacienta).

Podľa odborníkov niektoré formy hepatitídy ohrozujú svetovú populáciu globálnou epidémiou. Čo je cirhóza a hepatitída? Ako sa líšia a ako ich rozpoznať?

Formy chorôb a znaky ich vývoja

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov, ktoré vykonávajú metabolické funkcie. Vytvára životne dôležité proteíny, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi, produkujú esenciálne aminokyseliny, triglyceridy, žlčové kyseliny, cholesterol, fosfolipidy. Produkty metabolizmu hemoglobínu, hormónov a vitamínov sa rozkladajú v pečeni a prirodzene sa vylučujú. Filtruje krv a prechádza všetkými jedmi, ktoré vstupujú do tela.

Cirhóza - dôsledok hepatitídy

Zápalové a nekrotické procesy, ktoré poškodzujú pečeň, nazývané hepatitída. Ochorenie môže byť vírusové, infekčné a toxické. Infikované bunky orgánu (hepatocyty) sa už nedokážu vyrovnať s ich prirodzenými úlohami, čo vedie k exacerbácii patológie. Cirhóza, najčastejšie komplikácia hepatitídy, sa vyznačuje ireverzibilnými zmenami v pečeni a odumieraním hepatocytov s povinnou náhradou ich jazvovým tkanivom.

Dávajte pozor! To znamená, že hlavným rozdielom medzi patológiami je, že hepatitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v pečeni bez nahradenia hepatocytov spojivovými tkanivami a cirhóza je smrť buniek, ktoré sú nevratne nahradené abnormálnymi typmi buniek.

klasifikácia

Hepatitída je rozdelená na:

akútny, v ktorom sa celkový stav pacienta významne zhoršuje, vyvíjajú sa príznaky intoxikácie tela a abnormálna funkcia pečene (zvýšenie teploty, vývoj žltačky).

Podľa etiotropnej klasifikácie je takáto hepatitída iná:

• vírusové - A, B, C, D, E, F, G;
• toxické - alkoholické, liečivé, vyvíjajúce sa intoxikáciou chemikáliami a prostriedkami;
• žiarenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku radiačnej choroby;
• autoimunitné.

Cirhóza je rozdelená do nasledovných foriem:

• vírusovej;
• vrodená;
• stagnuje;
• alkohol;
• výmena zažívacieho;
• liek
• spôsobený Budd-Chiariho syndrómom;
• nejasná etiológia.

štádium

Hepatitída sa vyskytuje v niekoľkých štádiách, podľa ktorých infekcia postupne postihuje celé telo. Každá etapa je charakterizovaná určitou symptomatológiou:

1. Stupeň 7 až 50 sa považuje za inkubáciu. V tejto dobe nie sú žiadne zjavné príznaky, a infekcia postupne otravuje telo.
2. 50-62 dní sa prejavuje slabosťou, bolesťou kĺbov a svalov, stratou sily, ospalosťou, obeť je depresívna, stráca chuť do jedla. Pôsobí pevne pod rebrami a zasahuje do lopatky a lopatky. Tam je pocit, že predchádza zvracanie, hnačka. Teplota stúpa na 38 ° C, je tu cephalgia a svrbenie kože.
3. 62-98 deň v procese útlaku pečeňovej aktivity vyvíja žltačku. Bilirubin, s ktorým sa chorý orgán už nedokáže vyrovnať, dostane sa do krvného riečišťa, čím dáva koži a skleróze nažltlý nádych. Moč stmavne a výkaly sa zafarbia.

Existuje niekoľko štádií cirhózy:

1. Kompenzačné, bez výrazných znakov, v ktorých časť hepatocytov zomrie, a zvyšok pracuje v rozšírenom režime.
2. Subkompenzačné, prejavuje sa letargiou, pocit nadúvania, bolesť v hypochondriu.
3. Dekompenzácia, prejavujúca sa žltačkou, opuchom, krvácaním, hypotermiou.

Podobné príznaky patológie

Toto sú dva typy závažných pečeňových patológií, ktoré sú v mnohých ohľadoch podobné a majú rovnaké klinické prejavy v počiatočných štádiách, takže sú často umiestnené vedľa seba:

• mierna bolestivosť v pravej hypochondriu;
• poruchy trávenia: zápcha alebo hnačka, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• žltkastá farba očí a kože;
• nedostatok energie;
• svrbenie kože;
• bolestivé kĺby;
• pavúkové žily;
• mierne zvýšenie teploty.

Pacienti často obviňujú tieto príznaky z nesprávnej diéty, prepracovania, alergií alebo iných procesov, bez toho, aby vedeli, čo je skutočnou príčinou choroby. Počas tohto obdobia bude liečba úspešná, ak sa včas poradíte s lekárom. Ak sa tak nestalo, choroba bude postupovať a potom prejavy cirhózy a hepatitídy budú výraznejšie a odlišné.

Opatrenia na ochranu pred týmito chorobami neposkytujú 100% záruku, ale zvyšujú šance vyhnúť sa im:

• dlhodobé užívanie alkoholu oslabuje nielen pečeň, ale aj celé telo, čím sa stáva náchylným na prenikanie vírusov a infekcií. Je nevyhnutné prísne obmedziť alkohol vo vašom živote a nezneužívať ho;
• užívajte špeciálne lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na pečeň (hepatoprotektory). Môžete použiť aj obľúbené recepty, napríklad lepidlo z ovsa;
• pravidelne absolvovať kurzy vitamínovej terapie;
• pokúsiť sa vyhnúť fyzickému prepracovaniu a stresu;
• prestať fajčiť a neužívať drogy;
• udržiavať rovnováhu minerálov, tukov a sacharidov vo vašej strave;
• viesť aktívny životný štýl;
• pri prvých alarmujúcich príznakoch vyhľadajte lekársku pomoc.

diéta

Odporúča sa, aby ľudia s hepatitídou akejkoľvek formy a cirhózy pečene dodržiavali špeciálnu terapeutickú dávku, ktorá sa podľa Pevsnerovej klasifikácie nazýva tabuľka č. 5. Pre ťažké ochorenia sa odporúča prísnejšia diéta - tabuľka č.

Hlavným cieľom je znížiť zaťaženie postihnutého orgánu, ale obohatiť telo o všetky potrebné.

Pravidlá terapeutickej výživy:

• limitné tuky. Odporúča sa používať netučné potraviny: kuracie a králičie mäso, mlieko s minimálnym obsahom tuku;
• proteíny a sacharidy by sa mali získať v normálnom množstve (90 a 400 gramov denne);
• zelenina a ovocie sa výhodne konzumujú vo varenej alebo dusenej forme;
• kategoricky sa vyhýbajte vyprážaným, údeným, koreneným jedlám;
• Všetky jedlá sa pripravujú len dusením, varením a pečením;
• je potrebné vylúčiť studené jedlá;
• je dôležité čo najviac obmedziť používanie soli;
• je potrebné jesť frakčné, malé porcie, ale často.
• je potrebné úplne odstrániť kávu, alkohol, silný čaj;
• žiadne potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie (strukoviny, čerstvý chlieb) sú vylúčené;
• je potrebné opustiť korenené a korenené jedlá, korenie;
• Nepoužívajte potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť: ovocie (ríbezle, citrón), greeny (šťovík, špenát);
• maslo je lepšie nahradiť ľanové alebo olivové;
• Nepoužívajte žiadne konzervované potraviny.

Diagnóza a terapia

Podobne pre tieto patológie možno považovať za diagnostické a terapeutické opatrenia. V obidvoch prípadoch sa okrem vizuálnej prehliadky lekár odvoláva na pacientov na:

• močové a krvné testy;
• biochemické, imunoenzymatické, sérologické štúdie krvi;
• ultrazvuk;
• biopsia malej vzorky pečene.

Terapeutický priebeh závisí od mnohých faktorov: formy a štádia ochorenia, veku pacienta, jeho celkového stavu. Zhoršená forma hepatitídy A a B sa zvyčajne vyskytuje bez špeciálnej liečby a končí úplným zotavením obete. Ale tiež vyžadujú dohľad lekára.

V závažných prípadoch sa môžu predpísať interferónové antivírusové lieky a analógy nukleozidov (Adefovir, Lamivudin), imunomodulátory (Zadaksin) a hepatoprotektory. Pri hepatitíde C sú potrebné antivírusové lieky. Ide najmä o liečivá založené na pygilovanom interferóne a ribaviríne alebo lieky novej generácie (Sofosbuvir).

Chronické formy a cirhóza spôsobená hepatitídou vyžadujú podobnú liečbu:

• odmietnutie alkoholu;
• prísna diéta;
• použitie interferónu a ribavirínu;
• prijímanie vitamínov rozpustných v tukoch;
• v závažných prípadoch transplantácie pečene.

Je cirhóza pečene liečená hepatitídou C?

Cirhóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku hepatitídy C, je prakticky neliečiteľná. To však neznamená, že liečba nie je potrebná, naopak, je mimoriadne nevyhnutné zastaviť patologický proces v pečeni.

Cirhóza je častým dôsledkom progresie hepatitídy C, čo je ireverzibilná transformácia pečeňového tkaniva na vláknité útvary.

Liečba nepomôže obnoviť postihnuté hepatocyty, ale môže tiež podporiť prácu zdravých buniek, pracovať v rozšírenom režime a zabrániť ich ďalšiemu poškodeniu.

Pri cirhóze spôsobenej hepatitídou C je indikovaná nasledujúca liečba:

1. Diuretiká: furosemid, manitol.
2. Glukokortikosteroidy: prednizolón, dexametazón.

Antivírusové lieky. Najúčinnejšie majú moderné drogy Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Úspešne neutralizujú vírus v tele v takmer 100% prípadov, čo tiež vedie k zatknutiu cirhotických procesov. Tieto drogy sú však dnes kvôli svojej vysokej cene prakticky nedostupné.

Môžem ich nahradiť relatívne cenovo dostupnými indickými a egyptskými generikami dostupnými v Rusku, ktoré nie sú horšie ako pôvodné lieky v účinnosti (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep atď.). Okrem toho sa v súčasnosti často vykonáva aj liečba interferónom (Pegasys, Pegintron) a Ribavirin, ktoré sú oveľa lacnejšie, ale majú mnoho vedľajších účinkov a sú menej účinné.

Imunosupresíva: Merkaptopurín.

Antihistaminiká: Suprastin, Fenistil.

Samostatne je potrebné povedať o novej metóde liečby chronickej hepatitídy C a cirhózy - použitia kmeňových buniek. Ich zavedenie do pečeňovej tepny môže významne zvýšiť metabolické funkcie pečene, a to syntézu proteínov, zlepšiť celkový stav ľudského tela. Túto metódu nemožno považovať za všeliek, pretože je stále vo fáze vývoja, ale dnes môžeme hovoriť o jej veľkom prínose pre obnovu práce orgánu.

Charakteristické vlastnosti

Choroby hlavného filtračného orgánu sa považujú za postupné patológie. Príčiny vyvolávajúce rozvoj cirhózy spočívajú v:

• zneužívanie alkoholu;
• chronickej hepatitídy, ktorá často vyvoláva cirhózu;
• dedičnosť;
• zlyhanie imunitného systému;
• abnormálny vývoj a poranenia žlčových ciest;
• škodlivé účinky liekov a toxínov;
• parazitického poškodenia pečene.

Existuje 5 známych typov hepatitídy, z ktorých každá je spôsobená určitým (vlastným) vírusom:

• Hepatitída A a E nevyvoláva vývoj chronickej formy. Prenáša sa zažívacou metódou: špinavé výrobky, nerafinovaná voda, domáce potreby;
• Hepatitída B sa stáva impulzom pre chronickú formu patológie a cirhózy. Sexuálne prenosné transfúziou krvi, používanie kontaminovaných zdravotníckych pomôcok;
• hepatitída D sa často vyvíja, ak je pacient už infikovaný hepatitídou B;
• Hepatitída C sa transformuje na chronické formy, najčastejšie provokujúce cirhózu a rakovinu.

Dávajte pozor! Hepatitída C je najnebezpečnejšia a najzávažnejšia zo všetkých. V polovici prípadov cirhózy to spôsobuje hepatitída C. Neexistuje vakcína proti tomuto typu vírusu.

Riziko prechodu hepatitídy na cirhózu zahŕňa:

• narkomani, narkomani;
• infikovaných inými vírusmi (napríklad HIV) súčasne s hepatitídou;
• pacientov s vysokou hladinou železa v krvi;
• ľudí, ktorí prekročili 45-ročnú hranicu.

Prejavy u detí a žien

Najbežnejšími typmi hepatitídy u detí sú hepatitída A a E. Zdrojom infekcie môže byť nosič vírusu alebo osoba s ním infikovaná. Spôsoby prenosu choroby môžu byť:

• kontakt s domácnosťou;
• voda;
• potravín;
• air kvapôčka.

Citlivosť na hepatitídu A u dojčiat je minimálna v dôsledku vrodenej imunity, ktorá je v priebehu roka oslabená. U detí sa hepatitída vyvíja menej často a častejšie je to sérum (keď je infikované krvou). Charakteristiky patológie u novorodencov:

• infekcia sa vyskytuje hlavne v maternici a môže spôsobiť abnormality počas vývoja plodu;
• Hepatitída je u týchto detí už diagnostikovaná v akútnej a niekedy chronickej forme.
• Často sa choroba u dojčiat prejavuje ako stafylokoková infekcia;
• často hepatitída, ktorá sa začala v období po pôrode, prebieha skryto a je detegovaná len v akútnom štádiu;
• ochorenie začína zlyhaním prsníka, hojnou regurgitáciou, odfarbením stolice a močom. Takmer všetky postihnuté deti majú slezinu a pečeň a bilirubín stúpa na vysokú úroveň;
• Priebeh infantilnej hepatitídy je dosť závažný, plný komplikácií a zápalov.

Cirhóza u dojčiat prejavujúca sa týmito príznakmi:

• žltačka;
• zväčšená pečeň a slezina;
• svetlé výkaly;
• rôzne podliatiny na tele;
• krvácanie z pupočníkovej šnúry;
• výrazný vaskulárny vzor na bruchu;
• prítomnosť žltých pigmentov v moči.

Prejavy patológií sú u žien trochu odlišné. Príznaky hepatitídy u žien sú charakterizované týmito prejavmi: t

• silná únava;
• bolesť kĺbov;
• výkyvy nálady;
• zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
• strata chuti do jedla;
• znížená imunita;
• porušením menštruačného cyklu.

Všeobecné príznaky cirhózy u žien, ktoré naznačujú prítomnosť tejto patológie, sú nasledovné:

• svrbenie kože v dôsledku prenikania žlčovej kyseliny do kapilár;
• prítomnosť modrín v dôsledku zhoršenia zrážanlivosti krvi;
• odmietnutie alkoholu a tukových potravín
• nazálne krvácanie a zvracanie krvou;
• komplikované kŕčové žily.

Pri neprítomnosti riadnej liečby postupuje choroba v slabšej polovici ľudstva oveľa rýchlejšie ako u mužov. V konečných štádiách cirhózy sa aktivita mozgu u obetí znižuje, pozorujú sa vážne poruchy pamäti, často sa zaznamenávajú zmeny charakteru a poruchy nervového systému.

Dôsledky pre telo

Poškodenie pečeňovej pečene vedie k vážnym komplikáciám:

• hepatitída A môže viesť k zlyhaniu pečene, kóme a dokonca k smrti;
• Hepatitída B je plná hemoragického syndrómu, hepatálnej encefalopatie, cirhózy;
• hepatitída C často postihuje kostru (najmä u žien), vyvoláva ochorenia kĺbov;
• vírus hepatitídy D má negatívny vplyv na obličky a okrem cirhózy ohrozuje zlyhanie obličiek;
• E vírus je nebezpečná hepatálna kóma.

Ak sa pri testoch zistí hepatitída, vývoj týchto ochorení, ako napríklad:

• dysfunkcia žlčových ciest;
• zápal žlčových orgánov;
• porušenie centrálneho nervového systému;
• ascites;
• chronická forma hepatitídy, ktorá nie je prístupná liečbe;
• asténny syndróm.

V dôsledku vývoja cirhózy nespĺňa pečeň svoje funkcie, v dôsledku čoho:

• je narušená syntéza proteínov a vitálnych enzýmov;
• dochádza k poruche regulácie cholesterolu;
• energia nie je zachovaná;
• toxíny nie sú recyklované a otravujú telo.

Z vážnych následkov cirhózy je potrebné poznamenať:

• vnútorné krvácanie;
• zlyhanie pečene;
• zmätené vedomie;
• akumulácia tekutiny;
• náchylnosť k infekciám.

životnosť

Každá hepatitída s včasnou detekciou a adekvátnou terapiou má priaznivé projekcie. Formuláre A a B môžu byť v niektorých prípadoch dokonca samoliečivé.

Cirhotické zmeny, ktoré sa objavujú v dôsledku hepatitídy, spôsobujú ireverzibilné zmeny v tkanive pečene, čo vo väčšine prípadov vedie k bezprostrednej smrti pacienta. Prognóza ochorenia však môže byť priaznivá, závisí od štádia ochorenia:

Napriek tomu, že nie je možné úplne obnoviť orgán, v skorých štádiách cirhózy sa môže jeho zničenie zastaviť. Zdravé hepatocyty zároveň preberajú funkcie postihnutého a fungovanie orgánu nie je prakticky narušené. Priemerná dĺžka života pacienta v prvej fáze patológie, ktorá je predmetom udržiavacej liečby, môže byť 20 rokov alebo viac. Pri absencii terapie však toto číslo klesá na 7 rokov.

Klasifikácia cirhózy

Vo fáze subkompenzácie je prežitie pacientov v neprítomnosti terapie asi 5 rokov, s adekvátnou liečbou až do 10 rokov.

Pri významnom poškodení orgánu v štádiu dekompenzácie, zvyšné hepatocyty už nemôžu úplne nahradiť postihnuté bunky, orgán „pracuje na opotrebenie“. V tomto prípade sa takéto nebezpečné stavy ako ascites, zlyhanie orgánov, vnútorné krvácanie, vývoj pečene. Tieto komplikácie poukazujú na mimoriadne nepriaznivé prognózy - miera prežitia je asi tri roky. Ak pacient vedie nezdravý životný štýl, prognóza je ešte horšia.

Obe tieto choroby sú mimoriadne nebezpečné a mali by byť včas identifikované, potom bude mať pacient oveľa väčšie šance na zotavenie. Pri prvých podozrivých príznakoch musíte ísť do nemocnice.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Ako rýchlo sa hepatitída C zmení na cirhózu

Jedným z dôležitých orgánov v tele sú pečeň. Vykonáva také funkcie ako:

• Ochranné a neutralizačné. Všetky škodlivé látky a toxické proteínové produkty, ktoré sú absorbované v zažívacom trakte, poškodzujú pečeň.
• Tráviaci. Produkuje žlč, ktorá presmeruje do dvanástnika.
• Zúčastňuje sa všetkých výmenných procesov.

Poruchy v práci vedú k chorobám, ako je hepatitída a cirhóza pečene.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene vírusového pôvodu.

Klasifikácia ochorenia je uvedená v tabuľke.

Presná diagnóza chronickej hepatitídy je možná pri biopsii punkcií.

Čo je cirhóza?

Cirhóza pečene je patologický proces, pri ktorom sú poškodené hepatocyty (bunky parenchýmu) a namiesto nich sa tvorí jazvový tkanivo.

S touto diagnózou môžu byť pacientom podľa výsledkov vyšetrenia laboratórnych testov priradené zdravotné postihnutie. Táto skupina je zadaná ako na určitý čas a je nastavená na neurčito:

• Skupina I - 2 roky;
• II a III - na 1 rok.

Kód ICD-10: K74 - Fibróza a cirhóza pečene.

Aké sú hlavné príčiny cirhózy pečene a čo to má čo robiť s hepatitídou?

Príčiny vzniku cirhózy sa môžu líšiť, pretože to je v prvom rade poškodenie parenchýmu pečene, to znamená tkaniva, z ktorého sa skladá.

Príčiny môžu byť nasledovné:

• Nedostatočná výživa (nedostatok bielkovín, vitamínov).
• Poruchy metabolizmu (diabetes mellitus).
• Dlhodobé užívanie alkoholu, ktoré sa mení na chronický alkoholizmus.
• Dlhodobé stláčanie alebo blokovanie žlčových ciest.
• Autoimunitný stav.
• Chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis atď.).
• Infekcia škodlivými parazitmi (okrúhle a flatworms, pinworms, škrkavka).
• Lekárska (medicínska) hepatitída.
• Prenesená hepatitída B má najväčší význam, nazýva sa tiež infekčná alebo sérum. Mierne stupne chronickej hepatitídy nevedú k patologickým procesom pečene, ale v neprítomnosti terapie sa môžu vyvinúť do cirhózy.

Vedie hepatitída vždy k cirhóze?

Po hepatitíde sa nevyvíja vždy cirhóza pečene. Asi 5% dospelých trpí akútnou hepatitídou, ktorá sa stáva chronickou. A len určitý počet z nich, bez náležitej a včasnej liečby, sa táto forma už stáva cirhózou pečene.

Hepatitída C - predchodca cirhózy

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, tiež označované ako "tichý zabijak". Dostal svoje meno vďaka tomu, že ľudia, ktorí sú chorí, nemusia o svojom probléme ani veľa rokov vedieť. Hepatitída C sa prenáša intravenózne.

Toto ochorenie je také zákerné, že môže dokonca potrebovať transplantáciu pečene. S hepatitídou C väčšina (asi 70%) nemá upokojujúcu prognózu, ochorenie sa mení na cirhózu pečene a komplikácie môžu byť fatálne. Symptómy hepatitídy C sa takmer nelíšia od iných ochorení pečene:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Strata chuti do jedla
• Redukcia hmotnosti.
• Zväčšená pečeň.
• Svrbenie.
• Žltačka skléry očí a kože.
• Zvracanie krvi.
• Ascites.
• Citlivosť na lieky.
• Chronická hypoxia mozgu.

U niektorých pacientov sa môže cirhóza pečene vyskytnúť oveľa rýchlejšie s ďalšími účinkami, ako sú: t

• Alkoholizmus.
• Ďalšia infekcia iným vírusom (napr. HIV)
• Zvýšená hladina železa (železa).
• Vek po 45 rokoch.

Pri včasnej a správnej liečbe sa môže zastaviť prechod hepatitídy na cirhózu.

Hepatitída B a riziko vzniku cirhózy

U hepatitídy B, ako vo forme C, sa vývoj cirhózy vyskytuje v latentnom období, čo znemožňuje okamžitú diagnostiku ochorenia. Kvôli latentnému prúdeniu sa môže objaviť až po mnohých rokoch. V dôsledku neskorej detekcie hepatitídy B môže vírus prejsť do cirhózy.

Ale ak narazíte na problém v čase, môžete ho úspešne opraviť.

Ako vyliečiť cirhózu na pozadí hepatitídy?

Ako vedci zistili, cirhóza pečene, ktorá bola spôsobená hepatitídou, môže byť vyliečená. Musíme však pochopiť, že to nie je rýchly postup a obnova bude závisieť od samotnej osoby. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce kroky:

• Vyhnite sa alkoholickým nápojom.
• Jedzte správne. Pri chronickom priebehu a počas exacerbácie - tabuľka číslo 5.
• Užívajte antivírusové lieky (vhodný liek Interferon, Ribavirin).
• Na profylaxiu môžete použiť tradičné recepty (napr. Bujón mliečny bodliak).
• Okrem toho užívajte vitamíny rozpustné v tukoch.
• Pestujte pečeň.

Bolo zistené, že pri hepatitíde je možné znížiť a pozastaviť prechod ochorenia na cirhózu. To však vyžaduje dlhú a nepretržitú liečbu. Zároveň je potrebné pravidelne vykonávať laboratórne testy a monitorovať stav tela.

Koľko žije s takou diagnózou?

Životnosť osoby bude ovplyvnená:

• rýchla diagnostika a včasná liečba;
• vek pacienta;
• všeobecný stav tela;
• závažnosť ochorenia.

V pokročilých štádiách je potrebná transplantácia orgánov.

Pečeň je taký jedinečný orgán, že je schopný regenerácie a práce s hepatektómiou.

Ak začnete štádium prechodu hepatitídy na cirhózu, povedie k fibróze a smrti osoby. Ak však lekár včas diagnostikuje, bude možné ochorenie zastaviť a zabrániť jeho rozvoju.

Čo je nebezpečná fibróza pečene?

Fibróza je ochorenie pečene, pri ktorom je tkanivo nahradené hrubou jazvou. V tomto prípade sa bunky tela nebudú môcť vrátiť do svojho normálneho stavu. Keďže všetky sú nahradené postihnutými, existuje riziko úplného odstavenia pečene.

Cirhóza pečene v dôsledku vírusovej hepatitídy C

Vírusová hepatitída a cirhóza pečene sú považované za jednu z najnebezpečnejších chorôb gastrointestinálneho traktu. Často vedú k štrukturálnym zmenám v štruktúre hepatocytov, k zníženiu ich funkčnej aktivity ak rozvoju pretrvávajúcej progresívnej deficiencie. Po dlhú dobu sa sklerotická lézia pečeňových buniek považovala za ireverzibilnú a rýchlo viedla k vážnym zdravotným problémom. Moderné nástroje vám umožňujú kontrolovať cirhotické zmeny, inhibovať priebeh ochorenia a výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov. Sú rôzne štádiá cirhózy pečene liečené na hepatitídu C. Pokúsme sa na to prísť.

Mechanizmus rozvoja

Klinické a morfologické znaky cirhózy a hepatitídy úzko súvisia. Prvý často komplikuje priebeh druhého, stáva sa terminálnym štádiom ochorenia. Prečo sa to deje a je možné vyhnúť sa vývoju nezvratných zmien? Na zodpovedanie týchto otázok stojí za to sa dozvedieť viac o fyziológii pečene a hlavných syndrómoch, ktoré sa vyskytujú počas zápalu.

Hepatitída C je zápalová lézia pečene vírusovej povahy. Jeho pôvodcom je vírus hepatitídy C (HCV), ktorý sa prenáša z človeka na osobu prevažne parenterálne manipuláciou s krvou, nechráneným pohlavím, použitím bežných lekárskych alebo rezacích nástrojov (holiacich strojčekov, pinziet) pre domácnosť.

Dávajte pozor! Vo svete je asi 150 ml ľudí infikovaných vírusom HCV. Dokonca aj pri absencii klinických prejavov chronickej hepatitídy sú cirhóza pečene a rakoviny u týchto pacientov diagnostikovaná 3-5 krát častejšie ako u neinfikovaných ľudí.

Od okamihu infekcie vírusom, až kým sa neobjavia prvé klinické príznaky ochorenia, prechádza priemerne 1,5-2 mesiace. Priebeh vírusovej hepatitídy C sa nevyznačuje živou symptomatológiou: pacienti často nevedia o svojej diagnóze a dozvedia sa o problémoch s pečeňou počas preventívneho lekárskeho vyšetrenia. Na pozadí takmer nepostrehnuteľnej deštrukcie pečeňových buniek sa môže prejaviť hepatitída:

• všeobecná slabosť, únava;
• zníženie pracovnej kapacity;
• denná ospalosť;
• mierne poškodenie kognitívnych (kognitívnych) funkcií - strata pamäte, schopnosť sústrediť sa na dôležité detaily.

Často tieto príznaky nie sú dôvodom pre pacienta, aby išiel k lekárovi, a vírus sa v priebehu rokov množí v tele, čo spôsobuje zápalové zmeny a deštrukciu pečeňových buniek. Konečná forma poškodenia orgánov sa považuje za cirhózu: hepatitída hrá dôležitú úlohu v jej vývoji.

V medicíne sa cirhóza nazýva chronické poškodenie pečene, sprevádzané ireverzibilnou náhradou funkčne aktívnych buniek „nepracovným“ spojivovým tkanivom (stroma). To vedie k zmene veľkosti tela (možno aj zvýšeniu a poklesu) a konzistencii. Cirhózna pečeň sa stáva veľmi hustou, kolísavou a niekedy pokrčenou. Zvládne horšie funkcie:

• metabolická;
• uloženie;
• sekrečnú;
• detoxikácia;
• vylučovacej;
• homeostatic.

V patogenéze vývoja ochorenia existuje niekoľko po sebe nasledujúcich štádií. Pri pôsobení etiologického faktora - vírusového zápalu pečene - dochádza k aktivácii špecifických Ito buniek. Vyvolávajú rast spojivového tkaniva a vedú k pericelulárnej fibróze.

Ďalším dôležitým bodom v mechanizme vývoja ochorenia je zhoršené zásobovanie krvi funkčným (parenchymálnym) tkanivom pečene, ischemickými zmenami a nekrózou. To ďalej zvyšuje sklerotické procesy a vedie k ireverzibilnej náhrade poškodených pečeňových buniek spojivovým tkanivom.

Takže hepatitída C a cirhóza sú navzájom úzko spojené. Bez primárnych zápalových zmien je táto komplikácia mimoriadne zriedkavá.

Aké veľké je riziko komplikácií?

Je však vývoj cirhózy vždy jedinou možnou progresiou vírusovej hepatitídy C? Aké sú šance pacientov s vírusovým zápalom pečene čeliť tejto hroznej komplikácii?

• u približne polovice pacientov HCV najprv spôsobuje steatohepatózu; cirhóza pečene sa vyvíja sekundárne, na pozadí existujúcej tukovej infiltrácie;
• Hepatitída C spôsobuje celosvetové poškodenie pečene 27%;
• 10 až 30% infikovaných pacientov bude mať túto závažnú komplikáciu v nasledujúcich 30 rokoch po infekcii;
• v skupine špeciálnych rizík - pacienti so sprievodnou hepatitídou B, schistosomiázou, infekciou HIV;
• Zneužívanie alkoholu u pacientov s hepatitídou C zvyšuje riziko vzniku cirhózy 100-násobne.

V Rusku je možnosť vzniku cirhózy u pacientov s hepatitídou C 20-30 rokov po infekcii v rozsahu od 5 do 45%. Progresia ochorenia sa spravidla vyskytuje veľmi pomaly (20-40 rokov). Ak sú pacienti úspešne liečení užívaním antivírusových, detoxikačných a symptomatických liekov, tento proces sa môže ešte viac spomaliť.

Vlastnosti poškodenia pečene u HCV

Klinický obraz cirhózy, vyvinutý na pozadí vírusovej hepatitídy C, má fázový priebeh. Každá fáza ochorenia je charakterizovaná určitými príznakmi, prístupmi k diagnostike a liečbe. Čím skôr je patológia odhalená, tým vyššia je šanca pacienta na priaznivý výsledok.

Dávajte pozor! V rozvinutých krajinách uzatvára cirhóza päť najčastejších príčin úmrtia ľudí stredného veku (35-60 rokov). Každoročne sa stane obeťou až 40 miliónov ľudí.

Prvá fáza patológie nemá prakticky žiadne subjektívne prejavy. Pacient nevykazuje sťažnosti a cíti sa uspokojivo, pretože v tomto období aktívne pracujú kompenzačné mechanizmy.

V druhej fáze cirhózy priťahujú pozornosť prvé nešpecifické prejavy ochorenia:

• apatia;
• slabosť;
• zhoršenie výkonu;
• neobvyklá únava pre pacienta;
• bolesti hlavy;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, menej zvracania;
• rozrušená stolica, hnačka;
• ťažkosť, nepohodlie v pravej hypochondriu;
• vypadávanie vlasov;
• gynekomastia u mužov;
• ascites.

Toto štádium je sprevádzané počiatočnými príznakmi encefalopatie pečeňovej genézy - neuropsychiatrického syndrómu, sprevádzaného rôznymi poruchami vyššej nervovej aktivity - vedomím, správaním, kognitívnymi funkciami.

Tabuľka: Prejavy pečeňovej encefalopatie

V druhom štádiu cirhotických zmien v pečeni sa diagnostikuje l-ll štádium pečeňovej encefalopatie.

Tretia (terminálna, dekompenzovaná) fáza cirhózy je charakterizovaná úplným rozpadom všetkých kompenzačných mechanizmov a rozvojom zlyhania pečene. Medzi príznaky ochorenia, progresie encefalopatie a ascites, sú v popredí príznaky parenchymálnej žltačky, svalová atrofia a anémia. V tomto štádiu sa výrazne zvyšuje riziko vzniku komplikácií a podrobný výsledok.

Medzi bežné komplikácie cirhózy patrí:

• hepatocelulárna kóma;
• trombóza portálnej žily;
• rakovina;
• vonkajšie a vnútorné krvácanie z kŕčových žíl;
• vstup infekčných procesov.

Zásady diagnózy

Diagnóza cirhózy pečene vyžaduje integrovaný prístup. Terapeut, špecialista na infekčné ochorenia, hepatológ (gastroenterológ), neuropatológ a iní špecialisti sa na ňom môžu zúčastniť.

Vyšetrenie pacienta začína dôkladným zberom sťažností a anamnézou. Podľa pacienta je možné určiť hlavné patologické syndrómy, identifikovať jeden alebo viac etiologických faktorov, vypracovať plán ďalšieho vyšetrenia. Anamnéza morbi navrhne premlčanie. So zavedenou infekčnou povahou cirhózy je potrebné venovať osobitnú pozornosť epidemiologickej anamnéze.

Klinické vyšetrenie zahŕňa externé vyšetrenie, meranie krvného tlaku, auskultáciu srdca a pľúc a povrchové a hlboké prehmatanie brucha. Počas vyšetrenia môže lekár približne určiť veľkosť pečene, odhaliť jej zvýšenú hustotu, nerovnomerné okraje, bolesť. Počas inšpekcie tiež upozorňujú na známky hromadenia voľnej tekutiny v telesných dutinách počas hydrothoraxu a ascites.

Ak máte podozrenie, že cirhóza vírusovej etiológie ukazuje nasledujúce laboratórne vyšetrenie:

• Kompletný krvný obraz - na posúdenie základných funkcií tela. Pri posudzovanom ochorení dochádza k zvýšeniu ESR, leukocytózy, poklesu hladiny hemoglobínu a červených krviniek (príznaky zápalu a anémie).
• Biochemická analýza krvi s definíciou priameho a nepriameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, transamináz (ALT, AST) - v aktívnej fáze hepatitídy je pozorované zvýšenie týchto hodnôt, spôsobené deštrukciou pečeňových buniek. S rozvojom zlyhania pečene, hladiny celkového cholesterolu a jeho frakcií sa protrombín, albumín (hypoproteinémia) znižuje.
• Je pozorované stanovenie hladiny gama globulínov - pri cirhóze.
• Krvný test na anti-HCV, anti-HBV: keďže chronická hepatitída často vyvoláva rozvoj koinfekcie, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie ich prítomnosti v tele.
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - naj diagnosticky najpresnejší test, ktorý sa vykonáva na identifikáciu patogénovej RNA v tele.

Prístrojová diagnóza cirhózy spočíva vo vedení ultrazvuku a biopsie pečene (podľa indikácií).

Pri ultrazvuku brušnej dutiny sa pozoruje zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Štruktúra postihnutého orgánu je často heterogénna v dôsledku zápalových zmien. Označené oblasti fibrózy - husté vlákna spojivového tkaniva, ktoré postupne nahrádzajú parenchymálne tkanivo pečene.

Dôležitú úlohu pri diagnostike hepatitídy a cirhózy zohráva biopsia pečene s histologickým vyšetrením získaných materiálov. Výsledky ukazujú známky zápalu hepatocytov, infiltrácie ich bunkových stien, prítomnosť oblastí nekrózy a fibrózy.

Je možné posúdiť stav pečene a vypočítať prognózu ochorenia pre každého jednotlivého pacienta bez biopsie. S pomocou medzinárodného systému METAVIR a jeho algoritmov, ktoré sa aktívne využívajú v praktickej medicíne, sa určuje stupeň nekrózy a zápalu hepatocytov (stupeň sa stanovuje na alfanumerickej škále od A0 do A3) a štádium fibroplastických zmien (F0-F4). Za týmto účelom zvážte šesť jednotlivých ukazovateľov:

• vek pacienta;
• BMI;
• hladina glukózy v krvi;
• počet krvných doštičiek;
• hladina albumínu;
• pomer enzýmov transamináz ALT a AST.

V závislosti od závažnosti cirhotických zmien sa stanoví prognóza ochorenia. Takže 50% pacientov s kompenzovanou cirhózou vykazuje 10-ročné prežitie. Subkompenzovaný stupeň patológie zaručuje päťročnú mieru prežitia približne 40% pacientov. S dekompenzovanou cirhózou žije iba 10–40% viac ako tri roky.

Aktuálne prístupy k terapii

Detekcia cirhózy je pre pacienta často šokujúca. Nemali by ste však paniku: včasná diagnostika a včasná komplexná liečba ochorenia vedie k vynikajúcim výsledkom. Hoci v súčasnosti nie je možné úplne sa zotaviť zo sklerotickej lézie hepatocytov, progresia ochorenia sa môže výrazne spomaliť a kvalita života pacienta sa môže zlepšiť pomocou moderných liekov a vysokou priľnavosťou pacienta k terapii.

Odporúčania pre výživu a životný štýl

Hlavným cieľom liečby cirhózy zostáva kompenzácia stavu pacienta a prevencia sekundárnych zmien v pečeni. V prvom rade terapeutické opatrenia súvisia so zmenami životného štýlu a korekciou diét.

Odporúča sa všetkým pacientom:

• viesť zdravý životný štýl;
• vzdať sa zlých návykov - fajčenie, alkohol a drogy;
• pozorovať režim práce a odpočinku;
• udržiavať vysokú úroveň fyzickej aktivity, cvičenia, chôdze, plávania alebo iných športov, dohodnutých so svojím lekárom;
• pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie;
• vyhnúť sa podchladeniu, včas očistiť chronické ložiská infekcie.

Podobne ako iné ochorenia pečene, aj cirhóza je indikáciou na predpísanie terapeutickej diéty 5. Jej hlavnými cieľmi sú normalizácia funkcií chorého orgánu a stimulácia procesov separácie žlče. K tomu, jesť často, 5-6 krát denne, ale v malých porciách. Mastné a vyprážané potraviny sú úplne vylúčené z diéty, parenie a praženie sú považované za najlepšie spôsoby varenia. Je dôležité použiť dostatočné množstvo čistej nesýtenej vody - až 1,3-1,5 litra denne.

S rozvojom dekompenzovanej cirhózy so symptómami ascitu sa pacienti presúvajú na prísnu diétu bez obsahu proteínov a solí. Pred normalizáciou menu neobsahuje mäso, hydinu, ryby, mliečne výrobky, vajcia. Prípustný obsah bielkovín v dennej strave nie je väčší ako 40-60 g. Zelenina, ovocie, obilniny, obilniny by mali byť základom pre raňajky, obed, večeru a občerstvenie. Potraviny konzumované bez soli.

Vylúčené zo stravy:

• potraviny bohaté na chemické prísady (príchute, príchute) a konzervačné látky;
• Sýtené nápoje;
• Konzervované mäso, ryby, paštéta, dusené mäso;
• vyprážané jedlá;
• uhorky, uhorky;
• údené mäso, údeniny, údeniny, drobné salámy;
• potraviny s vysokým obsahom živočíšneho tuku;
• nasýtené vývary z hydiny, rýb, húb;
• margarín, olej na varenie;
• tukové mlieko, smotana, kyslá smotana;
• zrelé slané tvrdé syry;
• strukoviny: hrach, fazuľa, cícer, šošovica, mungo fazuľa;
• zelené (môžete jesť v obmedzenom množstve);
• reďkev;
• šťaveľa;
• reďkev;
• cibuľa, cesnak;
• kyslé plody a ovocie;
• silný čaj a káva.

Trvanie terapeutickej diéty je individuálne stanovené lekárom. Na dosiahnutie trvalej klinickej remisie je dôležité dodržiavať jej zásady niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Účinné antivírusové činidlá

Kombinácia interferónu a ribavirínu bola niekoľko desaťročí považovaná za najúspešnejšiu liečbu vírusovej hepatitídy C. Jeho účinnosť sa odhadovala na 40 - 80% a výsledky liečby do značnej miery záviseli od genotypu HCV, veku, pohlavia pacienta, prítomnosti komplikácií hepatitídy a súvisiacich ochorení.

Štandardný priebeh liečby je 24-48 týždňov a vykonáva sa podľa schémy: 6 IU interferónu - až do normalizácie transaminázy (ALT), potom 6 IU interferónu každý druhý deň - 12 týždňov, potom 3 IU interferónu každý druhý deň - až do konca priebehu. Okrem toho sa ribavirín užíva v dávke 800-1200 mg raz denne.

Liečba kombináciou interferónu a ribavirínu nie je bez nedostatkov. Medzi nimi - nedostatok účinnosti, trvanie, prítomnosť vedľajších účinkov.

Od roku 2011 sa aktívne liečivá novej generácie s priamym antivírusovým účinkom aktívne používajú vo svete, vrátane Ruska, na liečbu hepatitídy C.

Je to dôležité! Vďaka prostriedkom novej generácie je dnes hepatitída C úplne liečiteľná choroba.

Zástupcami tejto farmakologickej skupiny sú:

Medzi ich nesporné výhody patrí schopnosť dosiahnuť úplnú elimináciu vírusu z tela v 87 - 95% prípadov, výrazné zníženie rizika vzniku a progresie cirhotických zmien v pečeni, zníženie trvania liečby.

Základy farmakoterapie pre cirhózu

Väčšina liekov predpísaných na cirhózu pečene je zameraná na odstránenie symptómov a negatívnych dôsledkov ochorenia.

Cirhóza je často sprevádzaná nedostatočnosťou bilar. Na jeho elimináciu, ako aj normalizáciu procesov trávenia, štandardný liečebný plán ochorenia zahŕňa podávanie prípravkov kyseliny urodezoxycholovej (Ursofalk, Ursosan) v dávke 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne (večer).

Veľmi úspešná je bunková terapia zameraná na ochranu hepatocytov pred škodlivými účinkami, stimulujúca funkčnú aktivitu orgánu a korekciu metabolizmu. Spolu s fosfolipidovými prípravkami (Essentiale Forte) sú predpísané moderné činidlá na báze kmeňových buniek.

S rozvojom ascites (hydrothorax), sú predpísané diuretiká (Furosemide, Lasix) v terapeutických dávkach. Korekcia neurologických porúch pečeňovej encefalopatie sa vykonáva detoxikáciou podľa indikácií - sedatív, antikonvulzív. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov a priemerne 3-4 mesiace.

Moderná medicína tak zaručuje dostatočnú dĺžku života pre pacientov s cirhózou pečene, vyvinutých na pozadí chronickej vírusovej hepatitídy C. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečba je zahájená, tým vyššia je pravdepodobnosť, že pacient bude mať priaznivý výsledok. Väčšina pacientov infikovaných HCV naďalej žije úplne desať alebo viac rokov po tom, čo im bola diagnostikovaná cirhóza.

Hlavné rozdiely medzi hepatitídou C a cirhózou pečene

HCV je nebezpečná choroba, ale môže a mala by sa bojovať, aby sa zabránilo komplikáciám a zlepšila sa kvalita života. Ak nezačnete liečbu hepatitídy C včas, pred prvými patologickými zmenami v pečeni, ochorenie môže vyvolať rozvoj cirhózy. Podľa štatistík sú to dôsledky CVHS v 15-26% prípadov. Okrem toho 1-5% pacientov s HCV získa hepatocelulárny karcinóm (rakovinu pečene). Úspech liečby na hepatitídu C závisí od štádia, v ktorom sa nosič infekcie obrátil na lekára, čím skôr je diagnóza stanovená, tým je väčšia šanca na prevenciu cirhózy a obnovenie funkcie pečene. Preto, po zistení príznakov HCV - žltnutie, nevoľnosť, bolesť na pravej strane, zvýšená únava, stojí za to, aby ste si dohodli stretnutie s hepatológom.

Prechod hepatitídy C na cirhózu pečene

Ak sa "jemný vrah" necítil prejavom charakteristických znakov a nebol identifikovaný počas rutinného vyšetrenia, môže byť transformovaný do chronickej formy a spôsobiť rozvoj nebezpečných patológií. 20 rokov po infekcii hepatitídou C získava pacient chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané nahradením zdravého tkaniva pečene fibróznym spojivovým tkanivom. V dôsledku patologických zmien sa telo zvyšuje alebo znižuje, stáva sa tvrdým, drsným a nerovnomerným. Táto choroba je nevyliečiteľná a smrteľná.

Prevencii hepatitídy C na cirhózu možno predísť ukončením antivírusovej liečby. Nie je to jednoduché, pretože vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. Aby ste mohli včas navštíviť lekára, musíte vedieť, ako sa nakaziť vírusom. Infekcia sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi počas chirurgického zákroku v dôsledku použitia hygienických potrieb pacienta. Ak nebolo možné rozpoznať hepatitídu C a nezvratné procesy sa začali v pečeni, pravdepodobnosť cirhózy je veľmi vysoká. Zvyčajne nasleduje ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine), zlyhanie pečene, encefalopatia. V 20% prípadov je cirhóza asymptomatická. Diagnóza sa vykonáva na základe krvného testu, ultrazvuku, biopsie.

Aký je rozdiel medzi cirhózou pečene a hepatitídou C?

Hlavný rozdiel medzi týmito chorobami spočíva vo faktoroch vedúcich k ich vzniku. K HCV dochádza v dôsledku infekcie organizmu vírusom obsahujúcim RNA. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Cirhóza sa líši od hepatitídy C tým, že jej vývoj môže byť vyvolaný množstvom faktorov:

• zneužívanie alkoholu;
• autoimunitné procesy;
• používanie liekov obsahujúcich toxické látky;
• zlyhanie srdca;
• chronickej vírusovej hepatitídy.

Nanášanie pečene fibróznym spojivovým tkanivom je patologický ireverzibilný proces, zatiaľ čo zmeny vyvolané HCV môžu byť eliminované v dôsledku antivírusovej terapie. Preto prvá vec, ktorá sa bojí, nie je hepatitída C, ale jej komplikácie.

Príznaky cirhózy pečene pri hepatitíde C

Všetky symptómy tohto ochorenia sú spojené so zhoršenou funkciou vonkajšej sekrečnej žľazy, sú obzvlášť výrazné v akútnej forme ochorenia. Medzi príznaky cirhózy patria:

• vysoká teplota;
• svrbenie;
• bolesť chrbta a pravý horný kvadrant;
• zožltnutie kože;
• horká chuť v ústach;
• zvracanie a nevoľnosť.

Ochorenie vedie k zhoršeniu trávenia, vyrážok, žiliek pavúkov, kvapiek vody. Okrem toho pacienti pociťujú únavu a zníženú intelektuálnu aktivitu.

Aké jedlo je potrebné na chronické ochorenie pečene

Výsledky liečby hepatitídy C a cirhózy, ktorá sa vyvinula na jej pozadí, závisia nielen od kvality liekov, ale aj od toho, či pacient dodržiava diétu. Správna výživa je potrebná na zmiernenie symptómov a normalizáciu žľazy. Pacientom sa odporúča, aby sa úplne vzdali alkoholu. Kontraindikované sú aj mastné a slané jedlá, teplé korenie, sladkosti, silný čaj a káva. Zo stravy by mala byť vylúčená šunka, uhorky, ryby a mäsové paštéty, majonéza, syr, olivy. Ovocie a zelenina môžu byť konzumované v akomkoľvek množstve.

Ako liečiť cirhózu

Ak sa hepatitída C stala príčinou cirhózy, je potrebné najprv podať antivírusovú liečbu. So zavedením indických generík na trh náklady na liečbu HCV výrazne klesli, Sofosbuvir a Daclatasvir pomáhajú obnoviť zdravie pečene čo najrýchlejšie. V prítomnosti patologických zmien v štruktúre pečene predpisujú lieky, ktoré môžu neutralizovať pôsobenie toxínov, ktoré spôsobujú encefalopatiu. Lekári tiež predpisujú hepatoprotektory a diuretiká. S rozvojom ascites sa odporúča brať antibiotiká na čistenie čriev. Počas celej liečby musí byť pacient pod dohľadom lekára.

4 predpovedanie strednej dĺžky života ľudí s cirhózou pečene pri hepatitíde C

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene v hepatitíde C? Prvá otázka, ktorá vyvstáva v mysli každého človeka, ktorý počul strašnú diagnózu. Odpoveď je určite nemožná. Stredná dĺžka života je ovplyvnená množstvom faktorov, ktoré odhalili zdravotnícki pracovníci. Toto je závažnosť patológie, štádium detekcie, stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Faktory ovplyvňujúce predpoveď

Vírus, ktorý sa dostáva do ľudskej krvi, spôsobuje ochrannú reakciu organizmu. Približne 20% ľudí má možnosť samoliečenia z patologického prieniku. Infikované naďalej žiť, nemôžu hádať, že tam je zápas vnútri pre ich stav. Činnosť vírusu môže vyvolať nevýznamný faktor alebo oslabená imunita.

Aké faktory ovplyvňujú pacienta postihnutého vírusom C:

• vášeň pre alkohol;
• množstvo nezdravých návykov;
• age;
• prítomnosť chronických typov chorôb;
• podlaha;
• kvalita a spôsob príjmu a diéta;
• správanie a život osoby;
• nepozornosti na preventívne opatrenia.

Priebeh ochorenia u každého pacienta individuálne. V niektorých prípadoch je poškodenie pečene pomalé, s postupnou deštrukciou buniek, šíriacou sa cez tkanivá a vnútorné systémy. V iných sa choroba prejavuje náhle, akoby sa vyvinula v okamihu.

Spôsobuje patológiu a komplikácie:

• ascites;
• rakovina (primárne štádium);
• cirhotické lézie;
• encefalopatia.

Lekári varujú, že vírus C nie je príčinou smrti. Choroba aktivuje patologické formácie, ktoré vstúpili do tela a prenikli do pečene a odvezú ich von.

Podľa lekárov je vírus provokujúcim faktorom.

Základ pre prognózu

Prepad do chronického štádia nastáva na pozadí zníženej imunity. Telo sa nezvládne, čaká na pomoc, keď jeho signály nie sú všimnuté, čo spôsobuje nezvratné následky. U tretiny pacientov sa ochorenie vyvíja pomaly, infekčný stav trvá až päťdesiat rokov.

Situácie, keď ochorenie končí smrťou, sa vyskytujú po dosiahnutí 25 alebo 30 rokov infekcie v tele. Úmrtia sa častejšie pozorujú v neprítomnosti terapie. Včasný zásah dáva pozitívny výsledok. Človek žije na prirodzený koniec pozemskej existencie, existuje s typom C na dostatočne dlhé obdobie.

Moderné technológie a zdravotné pokroky zvýšili priemerné trvanie dopravcu hepatitídy C, žiť s ním je naozaj až 20 rokov.

Ďalšie štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktoré ukazujú účinky hepatitídy C:

Lekári varujú, že počet pacientov sa neustále zvyšuje, a preto bude viac úmrtí.

Dôvody tohto vývoja patológie:

• životný štýl;
• oslabenie imunity.

Ak vezmeme do úvahy hepatitídu C a cirhózu pečene, ako dlho pacienti žijú? Otázka je zložitá. Ani pomocou moderných technológií a metód nie je možné predpovedať presný počet rokov, mesiacov alebo dní.

Jedna fáza ochorenia, ale iné pohlavie a životný štýl, vedie k zmene predpokladaného výsledku.

Prognóza závisí od podmienok:

1. Ten muž pije - predpoveď bude niekoľko rokov.
2. Žena nepije - prognóza dosahuje 10 - 20 rokov.

Všetko závisí od komplikácií, ľudského správania, individuálnych charakteristík stavu vnútorných orgánov a systémov.

Iné faktory

Choroba sa vyvíja s určitou rýchlosťou.

Čo ovplyvňuje jeho rýchlosť:

1. Age. Čím je pacient starší, tým vyššie je percento ochorenia. Väčšina diagnóz sa zistí po 40 rokoch, vývoj patológie pokračuje až 18 rokov.
2. Paul. V mužskej polovici je hepatitída C častejšia pri komplikáciách. Ťažká forma vzhľadom na to, že človek nevenuje pozornosť dočasnému poškodeniu.
3. Hmotnosti. Nadváha spôsobuje fibrózu. Pečeň podlieha mastnej dystrofii, stráca svoje schopnosti.
4. Imunita. Obranný systém hrá dôležitú úlohu pri každej chorobe. Hepatitída C nie je výnimkou. S poklesom imunity sa vyvíjajú komplikácie.
5. Alkohol. Cirhóza pečene spojená s poškodením tela v dôsledku veľkého množstva alkoholických nápojov používaných pacientom má svoje vlastné charakteristiky. Etanol, obsiahnutý vo vínach, preniká takmer do všetkých štruktúr tela. Pečeň trpí najviac. Pozorovaná bunková smrť. Na ich mieste sú nádory. Vytvárajú vláknité tkanivo s jazvami a uzlami.

Ženy sú silnejšie, ich pečeň sa rozkladá pomalšie.

Pre túto situáciu neexistuje presné vysvetlenie. Alkohol a odmietnutie aktivity sú dobrými dôvodmi.

Závislosti prognóz

Ako dlho bude pacient s vyvíjajúcou sa patológiou žiť, závisí od času odchodu k lekárovi, od ukončenia diagnostiky. Lekári študovali spojenie medzi životom a vírusom a rôznymi charakteristikami ochorenia.

Zo štádií ochorenia

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene v hepatitíde sú zodpovedané nastavením štádia patológie.

Lekári distribuujú patológiu do 4 typov:

1. Prvá alebo predklinická. Poškodenie kapilár.
2. Druhý. Je tu nedostatok produkcie žlče.
3. Tretí. Vyvíja sa zápal, bunky orgánov umierajú.
4. Štvrtý. Komplikácie sa prejavujú: zápalové procesy sa zväčšujú, uzlové seals.

1. Stupeň 1-2. Liečba častejšie úspešná. Ale po stanovení diagnózy bez zásahu lekára, žijú až 7 rokov. Táto choroba je povinná pre terapeutické opatrenia, ponechanie bez dozoru je nebezpečné.
2. Fáza 3 Kompetentný priebeh liečby môže zastaviť rast vláknitých útvarov. Choroba sa spomaľuje, zdravé tkanivá sú nahradené pacientmi, pracujú s dvojitou silou. Ukazovateľ života je až 7 rokov, ako v prípade absencie liečby počiatočných štádií.
3. 3 stupne: nie viac ako 3-4 roky.
4. Štvrtá fáza ochorenia, posledná a najnebezpečnejšia. Štatistiky hovoria, že život je obmedzený na 3 roky. Ak hepatitída progreduje, pacient môže len dúfať na rok života.

Závislosť na genotype

Nebezpečné ochorenie pečene sa neustále mení. Klasifikácia má mnoho poddruhov a kmeňov. Imunitný systém nemá čas prispôsobiť sa všetkým modifikáciám nebezpečnej patológie. To vysvetľuje častý prechod na chronický priebeh.

Lekári rozdelia vírus na genotypy podľa geografickej oblasti:

• všade sa stretávame 1, 2, 3;
• rozvinuté krajiny sú najobľúbenejšie 2;
• drogovo závislá populácia - 3a.

Liečba je konštruovaná po vytvorení genotypu. Tento prístup poskytuje najlepší výsledok, produktívnejší.

Záleží na ňom, ako dlho čakať na priaznivú prognózu:

1. Rýchla liečba v type 2, 3.
2. Pomalšie a tvrdšie v 1b.

Môže sa vyliečiť hepatitída C? Samozrejme, že áno.

Včasné vykonávanie diagnostických činností, výber správneho priebehu liečby, dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu zbaví chorobu, ktorá vystraší jej meno.

Odporúčaný liečebný komplex

U pacientov sa vyvinula špeciálna sada terapeutických opatrení.

Odporúčania sa týkajú životného štýlu:

• odmietnutie fyzického stresu;
• vytvorenie duševného stavu.

Kompenzované formy neaktívneho vývoja neznamenajú lekársky zásah, akékoľvek lieky sú zakázané.

Sub-alebo dekompenzované formy sa naopak liečia liečivami:

1. Transfúzia plazmy a albumínu. Realizované s poklesom proteínu v krvných cievach.
2. Prípravky so železom. Vymenovanie s anemickými prejavmi.
3. Zníženie príjmu soli, diuretík, antagonistov aldosterónu. S rozvojom edému a ascites. Terapia je založená na abundancii tekutín.
4. Hepatoprotektory. Posilnenie vnútorných systémov a ochranných funkcií.
5. Hormonálne látky. Terapia chronických foriem.
6. Imunosupresíva. Aktivácia HCV patológie a zápalu.

Hepatitída C 4 štádiá: koľko žiť, keď je zistená choroba? Prognóza je sklamaním. Je dôležité včas identifikovať hepatitídu a začať liečbu. V takýchto prípadoch je najdôležitejšie, aby ste sa rýchlo poradili s odborníkom, ktorý môže pomôcť zastaviť vývoj nebezpečných symptómov.