Štátna duma Ruskej federácie prijala v prvom čítaní návrh zákona o personifikovanom účtovníctve v oblasti povinného zdravotného poistenia (CHI). "
Článok z posledného vydania časopisu Journal of hepatology. Ruské vydanie. VOLUME 3. NUMBER 6 ”
Poradný výbor USA pre imunizačné postupy (ACIP) uverejnil aktualizované usmernenia na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy B. “
V dňoch 3. a 4. marca 2018 sa uskutoční ďalší cyklus tried pre školy s chronickou vírusovou hepatitídou. "
Koncom roka 2017 boli v Bielorusku oficiálne zaregistrované štyri antivírusové lieky s priamym účinkom na liečbu hepatitídy C. "
Ako súčasť programu boja proti hepatitíde C v Gruzínsku požiadalo o pomoc asi 45 tisíc ľudí, 98% z nich bolo vyliečených, uvádza správa „Echo na Kaukaze“. Odborníci však varujú, že pred úplným víťazstvom nad vírusom je stále ďaleko. "
Daclatasvir bol na konci minulého roka zaradený do Zoznamu základných a základných liekov (VED) na rok 2018. "
Poradný výbor USA pre imunizačné postupy (ACIP) uverejnil aktualizované usmernenia na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy B. “
Podľa štátneho registra cenových stropov má antivírusový liek na liečbu vírusovej hepatitídy C (HCV) pod obchodným názvom (VC) „Vikeyra Pak“ cenu 174 921,77 EUR (bez DPH) na balík. To znamená, že náklady na liečbu liečiva po dobu 12 týždňov, vrátane DPH, bude 577 241,84 rubľov (10 321 USD). "
Analytické centrum pod vládou Ruskej federácie uverejnilo v decembri 2017 bulletin o rozvoji súťaže „Nútené licencie: Zahraničné skúsenosti“. Dokument obsahuje príklady použitia povinných licencií v rôznych krajinách (USA, Nemecko, India, Brazília, Čína, Švajčiarsko, Egypt) a tiež analyzuje právnu oblasť Ruskej federácie, pokiaľ ide o používanie povinných licencií (PL). "
Je bezpečné kúpiť Hepcinat LP online?
Hepcinat LP je moderný druh Harvoni. Jeho hlavnou výhodou sú náklady. Pre jedno balenie lieku, v priemere budete musieť zaplatiť asi tristo dolárov, čo je niekoľkokrát menej ako náklady na Harmony. Okrem toho liek Hepcinat LP má veľké množstvo rôznych pozitívnych vlastností. E účinnosť
Vlastnosti akvizície Sofosbuvir India
India významne prispela k vývoju liekov určených na boj proti vírusu hepatitídy C. Základom väčšiny týchto liekov je účinná látka Sofosbuvir. Postupne inhibuje schopnosť vírusu rozmnožovať sa a vyvíjať sa v dôsledku vplyvu na zodpovedajúce enzýmy. Jedným z najpopulárnejších liekov je
Príprava Sofovir: recenzie, funkcie
Droga Sofovir je oficiálny generický (náhrada) slávnej drogy Sovaldi. Účinnosť tejto drogy bola dokázaná množstvom medzinárodných klinických štúdií. Hlavnou účinnou látkou v lieku je Sofosbuvir. Zároveň je potrebné poznamenať, že monoterapia Sofovirom sa neodporúča. Najlepšie zo všetkého
Prijatie a kontraindikácie lieku Nathak
Natdak je moderná príprava novej generácie, ktorá je určená na boj proti vírusovej hepatitíde C. Bola vyvinutá v indickej spoločnosti Natco Farm. Používa sa liek na liečbu vírusovej hepatitídy C prvého, druhého, tretieho a štvrtého genotypu. Treba poznamenať, že Nutdak je účinný ako v monoterapii, tak aj ako pomoc.
Vlastnosti použitia Sovichep
Sovichep je liek, ktorý sa používa na kombinovanú antivírusovú terapiu genotypu C. Stojí za zmienku, že liek vykazoval najväčšiu účinnosť pri liečbe RNA vírusu hepatitídy C prvého, druhého, tretieho a štvrtého genotypu. Môže sa používať aj v prítomnosti HIV v krvi a pred plánovanou transplantáciou pečene. ako
Ako objednať Hepcinate LP
LP Hepcinát je inovatívny liek z novej generácie, ktorý bol vyvinutý špeciálne na boj proti vírusovej hepatitíde C. Zahŕňa Sofosbuvir a Ledipasvir. Kombinovaný účinok týchto dvoch látok na telo vám umožňuje dosiahnuť úplné uzdravenie v čo najkratšom čase. V tomto prípade si všimnite, že liek je
Výhody použitia Hepcinat LP Natco
Natco Hepcinat LP je nová generácia lieku, ktorú vyvinula indická farmaceutická spoločnosť. Tento liek je určený na liečbu vírusovej hepatitídy C. Všimnite si, že toto bolo prvé liečivo v histórii, ktoré sa mohlo použiť bez interferónu a ribavirínu. Tak, negatívny vplyv na telo infi
Je známe, že hepatitída C je infekčné ochorenie, je spôsobené vírusom HCV.
Vírusová hepatitída C je neuveriteľne komplexné ochorenie, ktoré postihuje pečeň. V počiatočnej fáze prechádza tajne a bez príznakov, takže po okamihu infekcie nie je diagnostikovaná mnoho rokov. Tento typ vírusu sa často určuje len vtedy, keď sa pečeň úplne „zjedie“ cirhózou alebo hepatocelulárnym karcinómom.
Hepatitída C sa líši od hepatitídy A tým, že zostáva v tele po zvyšok jej života a často sa vyskytuje chronicky. Ak má osoba akútnu formu, musí prejsť najmenej 4 mesiace predtým, ako sa objavia prvé príznaky. Hlavným problémom je, že ochorenie sa takmer okamžite stáva chronickým. Hepatitída C sa prakticky neprejavuje, takže vírus má čas zničiť pečeň na zem. Človek nemusí dobre vedieť, že má chorobu a naďalej nevedome infikuje iných ľudí. Na liečbu si môžete kúpiť hepcinat lp v lekárni online.
Hepatitída C môže byť infikovaná pomocou manikúry, holiaceho strojčeka alebo zubnej kefky, ktorá patrí chorej osobe. Napríklad, ak technik manikúry pedikúru nesprávne vykonal dezinfekciu nástrojov v salóne krásy. Okrem toho by sme nemali zabúdať na to, že je možné získať hepatitídu C, ktorá vykonáva rôzne lekárske postupy, ak nástroje nie sú správne spracované. Presnejšie povedané, každý človek sa môže ľahko nakaziť pomocou absolútne akéhokoľvek nástroja, na ktorom je prítomná krv pacienta, a padla na poškodenú oblasť kože alebo slizníc.
Väčšina závislých je infikovaná hepatitídou C, ktorí používajú jednu injekčnú striekačku na skupinu ľudí. Aj vo vysoko rizikovej skupine sú ľudia, ktorí často menia sexuálnych partnerov, neradi používajú kondómy počas intimity.
Najnovšie správy o liečbe hepatitídy C v Rusku povzbudzujú každého, kto zápasí s týmto život ohrozujúcim ochorením. Podľa medzinárodných odborníkov z Európskej organizácie pre štúdium pečene, s príchodom inovatívnych technológií na boj proti vírusovej infekcii, je možné zabezpečiť úplné uzdravenie u pacientov s diagnózou HVGS.
Mnohé najnovšie správy o hepatitíde v roku 2017 súvisia s používaním nových antivírusových liekov Sofosbuvir a Daclatasvir v liečbe nových antivírusových liekov. Ich zvláštnosť je priamy vplyv na vírus, ktorý umožňuje účinne bojovať proti infekcii.
Vlastnosti poškodenia pečene vírusom hepatitídy C. t
Potreba hľadať niečo nové v liečbe hepatitídy C bola zapríčinená mnohými nedostatkami klasických schém boja proti tomuto ochoreniu, ktoré mali vplyv na vírus, ale zároveň viedli k závažným funkčným poruchám vo fungovaní orgánov a systémov.
V porovnaní s inými typmi patológie bola hepatitída C objavená pomerne nedávno. Na začiatku 90. rokov sa objavili novinky o objavení novej formy ochorenia v lekárskych kruhoch. Hepatológovia intenzívne študujú túto chorobu, ale odborníci o nej vedia menej ako o iných typoch hepatitídy.
Zlou správou je, že choroba má mierne príznaky a rýchlo sa stáva chronickou. V mnohých prípadoch sa liečba hepatitídy C v Rusku v roku 2017 začala príliš neskoro, pretože pacient nebol úplne informovaný o prítomnosti nebezpečnej choroby. Ťažkosti s bojom s infekciou sú spôsobené zvýšeným sklonom k mutácii vírusu.
Vzhľadom na prefíkanosť tejto choroby sa správa ukázala byť veľmi sklamaním. Choroba ročne zabíja viac ako pol milióna ľudí na celom svete. Príčinou smrti sú malígne procesy vyskytujúce sa v pečeňových bunkách.
Mnohí Rusi naraz narazili na správu, že ide o vírusovú infekciu pečene, ktorá spôsobila smrť väčšiny ľudí s hemofíliou a ktorí sú nútení robiť pravidelné krvné transfúzie. Podľa štatistík bola hepatitída C zistená u viac ako 90% týchto pacientov.
Nové metódy liečby hepatitídy C
Nové liečby hepatitídy C môžu účinne bojovať s vírusom a zabrániť výskytu mnohých vedľajších účinkov:
- Použitie klasického antivírusového režimu založeného na interferóne bolo pre mnohých pacientov príliš ťažké. Depresia, plešatosť, bolesť, patologické zmeny v nervovom systéme - to všetko tradične sprevádzalo prijímanie antivírusových liekov, čo výrazne znížilo kvalitu života pacienta.
- Nové lieky na liečbu hepatitídy C v Rusku sa stali nevyhnutnosťou z toho dôvodu, že účinnosť tradičných metód liečby u mnohých pacientov bola veľmi nízka. Až 50% pacientov užívajúcich interferón nedokázalo dosiahnuť pozitívne výsledky pri prekonávaní ochorenia.
Najnovšie lieky na liečbu hepatitídy C, medzi ktoré patrí Sofosbuvir a Daclatasvir, sa líšia svojím účinkom od interferónu. Akonáhle sú v tele, priamo ovplyvňujú príčinu ochorenia - vírus hepatitídy C.
Ako dokazujú správy o liečbe hepatitídy C v roku 2017, európske krajiny postupne upúšťajú od klasických techník antihepatitídy v prospech inovatívnych liekov. Vo Francúzsku viac ako polovica pacientov infikovaných hepatitídou C už dostáva liečbu bez interferónu.
Podľa ruských hepatológov, naša krajina tiež plánuje zamerať sa na revolučnú liečbu hepatitídy C v roku 2017 s použitím liekov priamej expozície.
Správy o hepatitíde
Posledná svetová novinka liečby hepatitídy C a B v rokoch 2017 - 2018
21. november 2017
Dosiahnutie do neba.
Považujeme za potrebné publikovať. Takže, že zástupcovia pacientov s hepatitídou sa opäť pýtajú (dopyt) od súčasnej vlády:
- Žiadame vás, aby ste pomáhali pri: rozvoji štátnej stratégie na boj proti šíreniu vírusovej hepatitídy v Ruskej federácii.
- vývoj...
Prečítajte si viac
27. október 2017
AASLD a IDSA aktualizovali smernice na liečbu vírusovej hepatitídy C
Americká asociácia pre štúdium ochorení pečene (AASLD) a Americká spoločnosť pre infekčné choroby (IDSA) aktualizovali klinické smernice na liečbu vírusovej hepatitídy C.
Súčasná aktualizácia odráža niekoľko dôležitých klinických udalostí. Po prvé, nedávno zaradené do liečebných režimov...
19. október 2017
Éra Peginterferonu končí
Výrobca lieku PegIntron (peginterferón alfa-2b, lyofilizát na prípravu roztoku na subkutánne podanie, 50, 80, 100, 120 alebo 150 ug) odmietol jeho výrobu, distribúciu a dodávanie. - Rozhodnutie spoločnosti je založené na dvoch faktoroch: výrobnom procese, ktorý je viac...
06 Sep 2017
Jemný vrah sa kruto zaoberá obyvateľmi Amuru
Osud Tatyany Zamarikhina - sledovanie philistine plátna. Vo veku tridsiatich rokov má táto sladká žena s veľkým očami za chrbtom dve deti, rozvod a skromné výživné. Áno, priemerný e-day plat mzdy predajcov, presne polovica z nich ide do nájomného bývania.
Diagnóza vírusovej hepatitídy...
06 Sep 2017
V Stavropole mohli stovky ľudí dostať hepatitídu C a HIV
Lekári z regionálnych nemocníc umyli jednorazové katétre a ušetrené katétre predali na ľavej strane
PODNIKANIE NA INFEKČNEJ KRVI
V regióne Stavropol varí škandál v zdravotníctve. Je to pivovarníctvo od leta 2010, keď polícia zadržala zástupcu vedúceho regionálnej klinickej nemocnice, vedúceho...
06 Sep 2017
Kombinovaný liek proti hepatitíde C AbbVie je teraz dostupný v USA
Krátko po registrácii kombinovanej liečby vírusovej hepatitídy C v EÚ dostala spoločnosť AbbVie v Spojených štátoch amerických osvedčenie o registrácii lieku Mavyret. Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil používanie lieku pri liečbe dospelých pacientov s vírusmi...
06 Sep 2017
Krajiny by sa mali snažiť o zníženie cenovej hladiny liekov na HIV, hepatitídu a tuberkulózu na 90 dolárov ročne
„HIV, hepatitída B a C a tuberkulóza (TBC) sa môžu liečiť za menej ako 90 dolárov ročne, ak sú dostupné generické lieky,“ povedal Dzintars Gotham z Imperial College v Londýne na 9. medzinárodnej spoločnosti proti AIDS. s AIDS v Paríži v utorok.
05.9.2017
8-týždňový kurz Vikeyra Pak schválený v Rusku na liečbu genotypu HVGS 1b
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie schválilo 8-týždňový liečebný cyklus s liekom Vikeyra Pak, ktorý vyvinul AbbVie (tablety ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, tablety dasabuviru) pre pacientov s chronickým hepatitídou C genotypu 1b.
• 99% predtým neliečených...
05.9.2017
Ukrajina začala medzinárodný projekt boja proti hepatitíde C
Americká agentúra pre medzinárodný rozvoj uvádza na Ukrajinu inovatívny projekt, ktorého cieľom je zhodnotiť zjednodušenú stratégiu liečby hepatitídy C, uviedol šéf konzorcia EQUIP, aby vytvoril a implementoval programy na liečbu a prevenciu HIV, tuberkulózy, hepatitídy - Tembi Xulu počas tlačovej konferencie.
05.9.2017
Vosevi - Nová liek proti hepatitíde C schválený v USA
18. júla schválila FDA (Food and Drug Administration) Vosevi, nový kombinovaný režim liečby pacientov, ktorí zlyhali pri liečbe vírusovej hepatitídy C inhibítormi NS5A alebo sofosbuvirom.
Gilead získal marketingové povolenie...
Strana 1 z 4
Správy o hepatitíde
Ako rýchlo by mala byť poskytnutá lekárska starostlivosť, ak máte podozrenie na rakovinu
Celo Ruská únia poisťovateľov upozornila pacientov na načasovanie onkologickej starostlivosti. V prípade otázok alebo problémov poisťovatelia odporúčali obrátiť sa na vedenie zdravotníckeho zariadenia alebo poisťovacieho zástupcu svojej poisťovne. Prečítajte si viac »
Pacient hodnotenie o klinike nie je poškvrniť jej povesť
Deviaty odvolací súd v Moskve podporil argumenty portálu ProDoctors o slobode prejavu a zvrátil rozhodnutie Moskovského rozhodcovského súdu, ktorý zaväzoval 11 internetových stránok, aby odstránili negatívne hodnotenia o jednej z kliník. Prečítajte si viac »
Keytruda schválený pre liečbu rakoviny pečene v USA
Americké regulačné orgány rozšírili zoznam indikácií na použitie lieku Keytruda (pembrolizumab) anti-PD-1 od MSD (MSD; Merck, Sharp & Dome): liek bol teraz schválený na použitie u pacientov s hepatocelulárnym karcinómom (HCC) predtým liečených sorafenibom, uvádza PharmaTimes. Prečítajte si viac »
správy
V roku 2017 bola v rámci výročného kongresu Európskej asociácie pre štúdium ochorení pečene (EASL), ktorá sa konala v Amsterdame, predložená správa, v ktorej sa uvádza, že u pacientov s hepatitídou B, ktorí prešli na liečbu tohto ochorenia zo starého lieku tenofovir-disprofil fumarát (TDF) Nový tenofovir alafenamid (TAF), zlepšené renálne biomarkery a obnovenie úbytku kostnej hmoty.
Austrália je na dobrej ceste k dosiahnutiu cieľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorým je odstránenie vírusu hepatitídy C.
Fórum hepatitídy
Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou
správy
- Prejsť na stránku:
- Prejsť na stránku:
Prístupové práva
Nemôžete spustiť vlákna
Na správy nemôžete odpovedať
Vaše príspevky nemôžete upravovať.
Nemôžete odstrániť svoje príspevky.
Nemôžete pridávať prílohy
Prečo Rusom nie je dovolené liečiť hepatitídu C?
Vo februári 2016 Svetová zdravotnícka organizácia vydala nové odporúčania na liečbu hepatitídy C kombinovaným perorálnym režimom, ktorý skracuje dobu liečby na 12 týždňov a prakticky eliminuje vedľajšie účinky, ktoré sa pri používaní interferónu masívne zistili. Komplexná liečba hepatitídy C sa vykonáva s novým liekom sofosbuvir spolu s daclatasvirom alebo ledipasvirom.
Vo februári 2016 vydala WHO nové odporúčania na liečbu hepatitídy C kombinovaným perorálnym režimom, ktorý skracuje dobu liečby na 12 týždňov a prakticky odstraňuje vedľajšie účinky.
Ale sofosbuvir bol zaregistrovaný v Rusku len 26. marca 2016 a ešte nie je v predaji v našej krajine, resp. - nie je presne známe, koľko to bude stáť, ale podľa očakávania bude cena asi 1 milión rubľov za trojmesačný kurz.
Pokiaľ ide o daclatasvir, predáva sa v Rusku za cenu 100 až 150 tisíc rubľov za balenie. Priebeh liečby vyžaduje tri balenia. Preto, aby sa zotavil z hepatitídy C, ruský občan potrebuje minúť približne 1,5 milióna rubľov - pre väčšinu ľudí s touto diagnózou je toto množstvo veľmi vysoké.
- Asi pred 18 rokmi som sa dozvedel, že mám hepatitídu C. V tom čase to nebolo také zlé, ale keď o mnoho rokov neskôr moji známi začali zomierať na cirhózu pečene, dostal som strach. Choroba je asymptomatická, nič neublíži a ani sa neobťažuje. Postupom času sa však stáva ťažším, neustálymi exacerbáciami a večnou únavou, - povedal Andrey Skvortsov, aktivista hnutia Patient Control, na „Public Control“.
Andrei hovorí, že drogy, ktoré existovali donedávna, mali silné vedľajšie účinky a priebeh liečby injekciami dosiahol jeden a pol roka.
Aby sa ruský občan zotavil z hepatitídy C, potrebuje minúť približne 1,5 milióna rubľov - pre väčšinu ľudí s touto diagnózou je toto množstvo veľmi vysoké.
- Vypadávanie vlasov, nespavosť, depresia, samovražedné myšlienky - to ohrozilo tých, ktorí začali s liečbou. A nebol som pripravený urobiť takéto obete, riskovať, že sa dostanem do cirhózy a zomriem. Okrem toho som sa dozvedel, ako sa na Západe lieči hepatitída C. Droga s názvom "Sovaldi", ktorá vyrába americkú spoločnosť Gliead, nepotrebuje pichať, je dostupná v tabletách, ktoré sa musia užívať v kombinácii s daclatasvirom alebo ledipasvirom dve tablety denne počas troch mesiacov - to je všetko. Hepatitída v ktoromkoľvek štádiu môže byť vyliečená v 98% prípadov. Ale značka-názov medicíny stojí veľa peňazí, v USA je to 84 tisíc dolárov, so zľavou 56 tisíc za kurz, zatiaľ čo náklady na výrobu lieku za 12 týždňov je 95 dolárov, a generiká, ktoré sú vyrábané v Indii, Egypte a Pakistane sú pomerne dostupné, ale ich Predaj v Rusku je zakázané kvôli politike držiteľa práv na drogy a jeho deriváty, - vysvetlil Andrey Skvortsov.
Podľa neho, on, jeho priatelia a známi boli nútení kúpiť vysoko účinné lieky na hepatitídu C neoficiálne, ale za peniaze prijateľné pre priemerného ruského - asi 60 tisíc rubľov.
- Šesť mesiacov uplynulo po liečbe, a moje výsledky testov sú vynikajúce vo všetkých ukazovateľoch, - hovorí Andrey. - Vírus už nie je a môj zdravotný stav sa radikálne líši od zdravotného stavu starého muža, ktorý začal liečbu. Napriek tomu, rovnako ako mnohí moji krajania, ktorí sú konfrontovaní s hepatitídou C, sú pobúrení skutočnosťou, že obyčajní smrteľníci nemajú prístup k liekom, ktoré ich môžu rýchlo a bez vedľajších účinkov vyliečiť z nebezpečnej infekcie.
Koalícia pripravenosti na liečbu vo východnej Európe a Ázii (ITCPru), spolu s charitatívnou nadáciou Humanitarian Action, sa snažia napadnúť patent vydaný v Rusku pre sofosbuvir (obchodný názov Sovaldi), liek na liečbu vírusovej hepatitídy C, ktorú vlastní Gilead Sciences.
Samotní smrteľníci nemajú prístup k liekom, ktoré by ich mohli rýchlo a bez vedľajších účinkov vyliečiť z nebezpečnej infekcie.
Ak sa verejným aktivistom podarí odvolať tento patent, potom v Rusku bude možné vyrábať a dovážať reprodukované verzie lieku sofosbuvir za cenu výrazne nižšiu, než je cena originálu, ako sa to v súčasnosti deje v Indii, kde napríklad funguje dobrovoľná licencia od spoločnosti Gilead. Indickí farmaceutickí výrobcovia vyrábajú generický sofosbuvir, ktorého liečba stojí 750 USD. Podľa pravidiel Gileadu však indickým generikám nie je dovolené vyvážať do krajín s vysokými a strednými príjmami, vrátane Ruska. Zároveň je incidencia hepatitídy C v našej krajine jednou z najvyšších na svete.
Ako vyplýva zo správy Andrewa Hilla, výskumného pracovníka na Liverpoolskej univerzite, ktorá sa špecializuje na kalkuláciu výroby liekov, ktorú predstavil na piatej medzinárodnej konferencii o HIV / AIDS vo východnej Európe a strednej Ázii, „farmaceutické spoločnosti umožňujú vstup na trh lacných generík alebo stredný príjem pomocou dobrovoľného mechanizmu udeľovania licencií. Vo väčšine prípadov nie sú Rusko a krajiny východnej Európy zahrnuté do týchto dohôd. V dôsledku toho je cena kľúčových liekov na boj proti epidémiám HIV a hepatitídy C v Rusku a vo východnej Európe neprimerane vysoká. “
Ako už bolo spomenuté vyššie, výroba sofosbuvir po dobu troch mesiacov spoločnosti Gilead stojí $ 95, zatiaľ čo v USA jeho cena dosahuje 84 tisíc dolárov za kurz, av krajinách s nízkymi a strednými príjmami - $ 900. Generic sofosbuvir stojí asi 750 dolárov za celý priebeh liečby.
Pokiaľ ide o liek daclatasvir, ktorý je zahrnutý v komplexnej terapii hepatitídy C, jeho cena za kurz je 17 USD, minimálna súčasná cena na svete je 153 USD a v Rusku si ho môžete kúpiť za cenu 4 700 USD za kurz, povedal Andrew vo svojej správe Hill. Pripomenul tiež, že Rusko je v top 10 krajinách s epidémiou hepatitídy C (HCV). V tomto zozname sa naša krajina umiestnila na šiestom mieste s populáciou 5,8 milióna ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C. t Zároveň je Rusko v tomto rebríčku jednou z troch krajín s vysokými cenami za liečbu HCV. Okrem Ruskej federácie sú to Spojené štáty a Japonsko. Vo všetkých ostatných krajinách, kde je epidémia hepatitídy C, bola liečba poskytnutá prostredníctvom dobrovoľných licencií od spoločnosti Gilead alebo lokálne vyrobených liekov, ako napríklad v Číne.
Ak majú pacienti čo najširší prístup k novým, účinným liekom, epidémia HCV môže byť úplne odstránená.
- V roku 2015 dosiahol zisk spoločnosti Gilead 18 miliárd USD a celkový predaj spoločnosti sofosbuvir a Khavroni (liek proti hepatitíde typu 1, ktorý zahŕňa sofosbuvir a ledipasvir), dosiahol na konci roka 2015 hodnotu 31,5 miliardy USD, - povedal expert. Univerzita v Liverpoole Andrew Hill.
Podľa komunitných aktivistov je politika spoločnosti Gilead zameraná na získanie nezákonných patentov, odkladanie registrácie a udržanie vysokých cien, ohrozuje zdravie a životy miliónov pacientov v Rusku a prispieva k šíreniu epidémie hepatitídy C.
Podľa Sergeja Golovina, zástupcu Koalície pripravenosti na liečbu, „ak majú pacienti čo najširší prístup k novým účinným liekom, vrátane sofosbuviru, potom môže byť epidémia HCV úplne odstránená.“ Je tu však potrebná nielen aktívna práca verejných organizácií zameraná na zabezpečenie prístupu širokej verejnosti k efektívnej liečbe, ale aj politickej vôli, pretože okrem dobrovoľného udeľovania licencií vo svetovej praxi existuje povinná koncepcia. Môžete si prečítať o tom, čo je v článku o dostupnosti antiretrovírusových liekov.
Lieči vírusovú hepatitídu „C“ len pomocou moderných liekov s vysokou účinnosťou a bezpečnosťou.
Najnovšie správy v liečbe vírusovej hepatitídy C
Novým štandardom liečby je interferónová terapia hepatitídy C s priamymi antivírusovými liekmi (DAA). Použitie ribavirínu je možné len v prípadoch výraznej fibrózy alebo v prípade zlyhania liečby (neodpoveď, relaps).
Účinnosť liečby DAA presahuje 90%, najčastejšie okolo 99%.
Starší pacienti a pacienti s infekciou HIV už nie je ťažké liečiť, ale vyžadujú starostlivú pozornosť, berúc do úvahy komorbidity a interakcie medzi liekmi.
V počiatočných štádiách cirhózy je účinnosť liečby vysoká, viac ako 90%, ale počas liečby sa vyžaduje špeciálne monitorovanie.
Hlavným a najbežnejším problémom pri liečení DAA je vznik mutácií rezistencie voči vírusu. V tomto prípade musíme hľadať spôsoby, ako tento problém prekonať. Najčastejšie sa vyskytujú mutácie s genotypom 3, ktorý je horší ako ostatné a možno ho liečiť a pri nesprávne zvolenej schéme frekvencia mutácií dosahuje 50%.
Na našej klinike je možné vykonávať genetické testovanie vírusu na rezistenciu na liečivo. To vám umožňuje zvoliť si správny liečebný režim s najmenšími rizikami a niekedy s cirhózou pečene je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.
Zdá sa, že zdanlivá jednoduchosť a dostupnosť liečby novými liekmi vedie k samoobsluhe. Liečba je predpísaná predajcami liekov telefonicky a Skype, bez zohľadnenia súvisiacich ochorení, ktoré sa môžu prejaviť vedľajšími účinkami, niekedy smrteľnými. Nesprávne liečebné režimy a nedostatočná kontrola bezpečnosti počas liečby sú hlavnou príčinou porúch spojených s genetickými zmenami vírusu a rozvojom rezistencie na liečivo.
správy
V roku 2017 bola v rámci výročného kongresu Európskej asociácie pre štúdium ochorení pečene (EASL), ktorá sa konala v Amsterdame, predložená správa, v ktorej sa uvádza, že u pacientov s hepatitídou B, ktorí prešli na liečbu tohto ochorenia zo starého lieku tenofovir-disprofil fumarát (TDF) Nový tenofovir alafenamid (TAF), zlepšené renálne biomarkery a obnovenie úbytku kostnej hmoty.
Austrália je na dobrej ceste k dosiahnutiu cieľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorým je odstránenie vírusu hepatitídy C.
Klasické a najnovšie metódy liečby hepatitídy C
Hepatitída C nebola objavená tak dávno - choroba je verejnosti známa od roku 1989. Povaha hepatitídy je vírusová, hlavné nebezpečenstvo spočíva v poškodení pečene a následkoch infekcie, cirhózy a onkológie tohto orgánu. S včasnou a kompetentnou liečbou sa väčšina obetí uzdraví a to je zaručené antivírusovými liekmi na liečbu hepatitídy.
Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia pri hepatitíde C je vždy miesto pre novú liečbu - farmaceutický priemysel pokračuje vo vývoji a výrobe liekov, ktoré účinne bojujú proti patológii. Okrem toho existujú nové metódy liečby zamerané na odstránenie vírusu a jeho vplyv.
Nebezpečenstvo ochorenia: prečo je potrebné liečiť patológiu
Ak vezmeme do úvahy celú populáciu planéty, potom podľa WHO je tento vírus prítomný v 150 až 185 miliónoch postihnutých. Každý rok zomrie na komplikácie vyvolané ochorením približne 350 tisíc ľudí. Zároveň sa v Rusku oficiálne štatistiky nevykonávajú, ale pravdepodobne 2,5% Rusov možno pripísať dopravcom vírusu, čo predstavuje 5 až 7 miliónov ľudí v krajine.
Pri hepatitíde C dochádza k nahradeniu zdravých pečeňových buniek spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho je funkcia orgánov narušená a postupne zomiera. Ak je ochorenie liečené včas, s použitím časovo testovaných a pokročilých moderných techník, šanca na úplné uzdravenie sa pohybuje od 50 do 90% a zachraňuje obeť pred rizikom cirhózy.
Cieľom patologickej terapie je: t
- Eliminácia zápalového procesu alebo jeho redukcia v tele.
- Prevencia vývoja ochorenia do štádia cirhózy alebo rakoviny.
- Odstráňte alebo znížte množstvo vírusu.
V niektorých prípadoch, v prítomnosti silnej imunitnej reakcie, je možné, že telo sa môže z vírusu uzdraviť. V krvi sa potom pozorujú špecifické protilátky, nevyskytuje sa opätovná aktivácia hepatitídy a nezáleží na úrovni imunity. Je však nemožné spoliehať sa na takýto úspech, je oveľa bezpečnejšie konzultovať so skúseným špecialistom na infekčné ochorenia, vykonávať diagnostické opatrenia, vrátane testovania a ultrazvuku, potom aplikovať moderné liečebné metódy, ktoré sa účinne zbavia problému.
Je potrebné pripomenúť, že mnohí dopravcovia nevedia, že sú infikovaní a infekční, pretože príznaky ochorenia nie sú vždy zrejmé.
Klasické terapeutické metódy
Pred zhodnotením moderných liekov a ich účinkov na telo zvážte štandardnú možnosť - použitie interferónu s ribavirínom. Tieto lieky proti hepatitíde majú pozitívny účinok v 25-40% prípadov, zatiaľ čo lieky by sa mali používať v komplexe. Najnovšie deriváty na báze Interferonu a Ribavirinu nesú rôzne názvy, pretože produkujú rôzne spoločnosti.
- Prípravky typu alfa interferónu, ktoré zahŕňajú Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Produkty interferónu gama, vrátane Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Lieky na báze ribaverínu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
V niektorých prípadoch je liečba obidvoma liekmi kontraindikovaná, potom môže byť predpísaná monoterapia, ktorá okamžite znižuje účinnosť liečby na 12%. Napriek tomu, že lieková terapia založená na ribaviríne, interferón bol testovaný časom, existuje množstvo reakcií na ich použitie a existuje množstvo kontraindikácií na použitie. Tieto liečby hepatitídy B vyžadujú dodatočné predpisovanie hepatoprotektorov, ktorých úlohou je podporovať pečeň. Zvyčajne by sa mali prijať aspoň jeden rok, a ak sa nepredpokladá pozitívny účinok, obdobie sa môže predĺžiť.
Ak liečite hepatitídu novými liečivami, šanca na odstránenie patológie je omnoho vyššia a pacienti sami omnoho lepšie znášajú drogy.
Okrem ťažkostí s liečbou existujú určité kontraindikácie použitia kombinovanej metódy - Ribavirín spolu s Interferonom sa nepredpisujú deťom, ktorých vek nedosiahol tri roky, ženy, ktoré nesú dieťa, tí, ktorí majú transplantované orgány. Tieto lieky sú kontraindikované pre osoby s individuálnou intoleranciou, s ochorením štítnej žľazy, so srdcovým zlyhaním a ischémiou, diabetom a pľúcnymi patológiami. Musíte tiež zvážiť možnosť vedľajších účinkov, zoznam obsahuje:
- anémia;
- porucha činnosti štítnej žľazy;
- vypadávanie vlasov;
- poruchy funkčnosti nervového systému;
- depresia, podráždenosť a nespavosť;
- príznaky ARVI;
- horúčka, zimnica, slabosť a bolesti hlavy sú možné, ale takéto príznaky sa často objavujú na začiatku liečby.
Prvým, ktorý nahradil uvažovanú metódu, bol priebeh terapie s použitím pegylovaného interferónu. Ich účinok bol výraznejší, pretože zostali v krvi asi týždeň. V súlade s tým sa liek užíval raz za sedem dní. Liečivo však stále potrebovalo doplniť ribavirín, aj keď percento obnoveného liečenia sa blížilo 70 a trvanie liečby bolo aspoň jeden rok.
Moderná medicína
Napriek tomu, že ruská a zahraničná medicína naďalej vyvíja najúčinnejšie lieky, ribavirín a interferón zostávajú najpopulárnejšími liekmi. Na základe interferónu s alfa-fetoproteínom sa preto vytvoril nedávno uvoľnený liek Profetal. Trvanie liečby drogami je však najmenej jeden rok. Zvážte ďalšie nové funkcie navrhnuté na odstránenie vírusu:
- V prípadoch, keď kombinácia liekov Interferon a Ribavirin neposkytuje očakávaný účinok, použite Sofosbuvir a Daclatasvir. Prvý liek po testovaní potvrdil účinnosť v 99%, zatiaľ čo bol použitý v 1,2,4,5,6 genotypoch C-hepatitídy. Ako prax ukázala, liek umožňuje eliminovať chorobu, dokonca aj v prípade, keď choroba dosiahla poslednú fázu. Nová terapia je dobrá, pretože v porovnaní s predtým používanou technikou nie je toľko vedľajších účinkov. Pri testovaní boli nové negatívne prejavy únava, nevoľnosť a závraty.
- Ďalší nový liek, ktorý sa odporúča na použitie s Daclatasphir a Sofosbuvir je Ledipasvir. Jeho test bol ukončený na konci roka 2013. S kumulatívnym užívaním liekov sa dosiahol priamy účinok, čo umožnilo eliminovať vírus v 98%.
- Za pozornosť stojí Simeprevir, ktorý patrí do novej generácie antivírusových prostriedkov priamej expozície. Komplexná liečba zahŕňa jej použitie s ribavirínom, interferónom v prípade vzniku ochorenia genotypu 1B. Tento liek sa líši od podobných liekov v účinnosti a bezpečnosti. Pohodlné dávkovanie a možnosť vyvinutia individuálnych terapeutických režimov možno tiež pripísať pozitívnym vlastnostiam. V Rusku bol liek schválený na použitie začiatkom roka 2014.
- V prítomnosti 1 genotypu sa liek Telaprevir (Incivo) používa v spojení s Boceprevirom. Účinná terapia zároveň predpokladá prítomnosť tretieho lieku v režime - ribavirín alebo Peginterferon. Úspešnosť zotavenia sa pohybuje od 70 do 80% - u primárnych pacientov je pretrvávajúca virologická odpoveď približne 79%, nulová odpoveď je až 41%, čiastočná odpoveď je približne 61% a u pacientov s relapsom je účinnosť až 86%. "Trojitá" liečba hepatitídy s použitím týchto liekov v určitých prípadoch umožnila skrátiť trvanie expozície z 48 na 24 týždňov. Takýto systém zároveň spôsobil aj zvýšenie vedľajších účinkov - výskyt vyrážky a anémie, čo spôsobilo, že mnohé obete prerušili priebeh alebo významne zvýšili náklady, pričom sa zohľadnil nákup ďalších liekov na zmiernenie príznakov.
V rokoch 2013-2014 vyvinuli americkí farmaceuti inovatívne lieky Sovaldi a Harvoni. Majú podobný princíp fungovania, ale nemali by byť považované za analógy, najmä preto, že pre každú z nich sú určené určité schémy použitia a indikácie. Harvoni môže byť použitý ako monoterapeutická metóda, zatiaľ čo jeho účinnosť bola dokázaná len v prípade 1 genotypu hepatitídy C. Sowaldi je považovaný za jeden z najlepších liekov zahraničného pôvodu. Podľa tvorcov, nástroj môže vyliečiť chorobu do 12 týždňov. Liek je založený na kombinácii liekov Ledipasvira, Sofosbuvir. Problém s týmto je cena lieku - za jeho cenu, tablety nie sú k dispozícii pre každého pacienta. Nezabudnite tiež na kontraindikácie:
- Precitlivenosť na liek alebo jeho jednotlivé zložky.
- Nosenie dieťaťa a dojčenie.
- Deti mladšie ako 18 rokov, pretože reakcie tela na liek neboli v tejto vekovej skupine skúmané.
Existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú nespavosť, výskyt migrén a bolesti hlavy, depresie, podráždenosť. Počas prijímania sa môžu vyskytnúť záchvaty, grganie, problémy so stolicou a suchosť v ústach. V tomto prípade je antidotum k lieku neprítomné, takže eliminácia negatívnych javov je výlučne symptomatická.
V Rusku a krajinách SNŠ sú lieky na liečbu vírusovej hepatitídy zastúpené najmä Sofosbuvirom, Daclatasphirom a Ledipasvirom. Zároveň sa na farmaceutickom trhu objavilo veľa falzifikátov, lekári odporúčajú nákup liekov priamo od spoločností, ktoré sú pripravené poskytnúť licenciu a súvisiacu dokumentáciu.
Lieky 2016
Zoberme si niekoľko ďalších nástrojov, ktoré predstavujú najnovšiu liečbu vírusovej C-hepatitídy. Jedným z nich je liek Zepatir, vytvorený na základe Elbasvir a Grazoprevir. Jeho použitie bolo schválené 28. januára 2016, pričom liek môže byť použitý ako v monoterapeutických režimoch, tak v kombinácii s ribavirínom. Aplikujte liek na 1 a 4 patologické genotypy, predpisujte ho výhradne pre dospelých pacientov.
Bezpečnosť spolu s účinnosťou lieku potvrdili klinické štúdie, na ktorých sa zúčastnilo 1373 obetí. Účastníci štúdie užívali Zepatir 1 tabletu denne počas 12 alebo 16 týždňov. Celková trvalá virologická odpoveď sa pohybovala od 94 do 97% u obetí s jedným genotypom. U pacientov so 4 genotypmi bola SVR 97-100%. Ale tento liek na hepatitídu C nie je bez vedľajších účinkov, zahŕňajú nevoľnosť, bolesti hlavy a únavu. Ak hovoríme o kombinácii lieku Zepatir + Ribavirin, hlavným negatívnym prejavom je anémia a migrény.
V oficiálnych pokynoch sa uvádza osobitné upozornenie - u 1% pacientov sa pri štúdii v 8. týždni liečby prekročila prirodzená hladina pečeňových enzýmov. Pred zahájením liečby je teda potrebný krvný test, ktorý určuje indexy pečene, pričom v procese liečby budú potrebné kontrolné merania. Uvažovaná droga je pre obete so stredne ťažkým alebo ťažkým poškodením orgánov zakázaná.
Ďalšou novou liečbou hepatitídy C je Hepcinat LP, ktorý sa objavil na trhu v prvých mesiacoch roka 2016. Podľa lekárov, liek rýchlo zničí vírus. Každá tableta obsahuje 90 mg lieku Ledipasvir v kombinácii so 400 mg lieku Sofosbuvir. Tento nástroj sa má používať na liečbu chronickej C-hepatitídy s 1 genotypom. Teraz zvážte dĺžku liečby:
- U primárnych pacientov s cirhózou alebo bez nej je cyklus 12 týždňov.
- Pre obete s predtým vykonávanou liečbou patológie bez prítomnosti cirhózy trvá kurz 12 týždňov.
- Ak je cirhóza prítomná u obetí s predchádzajúcou liečbou, trvanie liečby liekom je 24 týždňov.
Niektoré obavy môžu byť zapríčinené doložkou o kontraindikáciách - podľa nej takéto štúdie neboli vykonané. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, s použitím liekov, môžu sa objaviť bolesti hlavy, je tu všeobecná únava. Tento účinok je však pozorovaný u pacientov, ktorí užívali liek počas 8-24 týždňov.
Ďalším bonusom je, že liek možno pripísať rozpočtovým prostriedkom. V roku 2016 náklady na liečbu po dobu 90 dní stoja približne 1500 USD. Táto suma sa zdá byť veľká, ale ak ju porovnáme s inými analógmi, výhoda môže byť poskytnutá LP Heptsinat.
Vlastnosti liečby modernými liekmi
Ak vezmeme do úvahy modernú liečbu hepatitídy C pomocou najnovšieho vývoja, mali by sme vziať do úvahy veľmi vysoké náklady na liečbu. Podľa najkonzervatívnejších odhadov stojí trojmesačný kurz najmenej 50 000 EUR, čo je pre mnohých obetí veľmi vysoké. Zároveň väčšina nových liekov nie je sprevádzaná prínosom pre ich nákup.
Treba však brať do úvahy aj ďalší faktor - lieky na hepatitídu C sa neustále zlepšujú, na farmaceutickom trhu sa objavuje čoraz viac nových výrobkov, výber sa stáva čoraz rozmanitejším. V dôsledku toho dochádza k poklesu nákladov, dokonca aj pokiaľ ide o vývoj v roku 2016. Pri výbere liekov má veľký význam a genotyp vírusu.
Pri hepatitíde C nie je jediná liečba - výber liekov je individuálny, rovnako ako ich dávkovanie. Kombinovaná liečba väčšinou pacientov je ťažko tolerovaná, pretože úroveň vedľajších účinkov od vypadávania vlasov a depresie až po problémy s dýchaním, štítnou žľazou a zrakom je vysoká.
Je dôležité si uvedomiť, že liečba hepatitídy C by sa mala vykonávať pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. Správna diagnóza si vyžaduje dôkladné vyšetrenie a vykonanie mnohých testov. V tomto prípade môžu byť jasné príznaky v prípade C-hepatitídy chýbajúce, často je problém diagnostikovaný náhodne.