Genotyp hepatitídy C 1

Vírusová infekcia je najviac nepreskúmanou formou života. Vedci opísali asi päť tisíc rôznych vírusov, ale existuje predpoklad, že ich celkový počet ďaleko presahuje túto hodnotu.

Jednou z najzávažnejších infekčných chorôb postihujúcich pečeň je hepatitída C. Pôvodcom ochorenia je vírus obsahujúci RNA, ktorý má rôzne kvázi druhy. Ak je zničený, je nahradený iným, ktorý je viac rezistentný, to znamená rezistentný voči terapii.

Stanovenie typu vírusu pomocou genotypovania je prvým krokom pred liečbou. Prvý genetický variant je ťažko liečiteľný. Na druhej strane je rozdelený na genotyp 1a a 1b.

Populácia vírusu hepatitídy C má odlišné typy, ktoré sú ďalej rozdelené na menšie podtypy. Zvážte, čo je hepatitída s genotypom 1 a aké sú vlastnosti jej liečby.

Obsahuje 1 genotypový zápal pečeňového typu C

Mechanizmus vývoja vírusu obsahujúceho RNA nie je úplne objasnený. Kvázi druhy prvého typu sú skutočné adaptéry, čo znamená, že sa ľahko prispôsobujú meniacim sa podmienkam a rýchlo si zvyknú na účinky liekov. Vírus obsahujúci RNA ľahko mení svoju antigénnu štruktúru. Po preniknutí do ľudského tela začne mutovať.

Prvý genetický variant je rozdelený do dvoch hlavných podtypov, a to: t

  • A tiež sa nazýva Američan;
  • B - sa nazýva japončina.

Napriek týmto menám sú podtypy bežné nielen v Amerike a Japonsku, ale na celom svete. Aby sme lepšie pochopili, aké sú genotypy prvej skupiny, nakreslime analógiu s tulipánmi. Tieto krásne kvety môžu mať rôzne farby: červenú, žltú, ružovú. To znamená, že v rámci tej istej odrody existujú rôzne podtypy. Rovnaký princíp platí pre RNA vírus.

Medzi obyvateľmi európskych krajín je podtyp 1b bežnejší, preto ho zvážte trochu podrobnejšie:

  • vysoké riziko akútneho prechodu na chronický proces;
  • asi tridsať percent prípadov vyvinie cirhózu pečene;
  • Pätnásť percent prípadov vyvíja hepattocelulárny karcinóm;
  • pravdepodobnosť vývoja extrahepatických komplikácií, najmä zápalu stien krvných ciev a nádorových procesov lymfatického systému;
  • vo viac ako polovici prípadov sa pozorovala trvalá virologická odpoveď.

Vlastnosti prenosu choroby

Vírus obsahujúci RNA môže vstúpiť do ľudského tela nasledovne:

  • transfúzia krvi;
  • nesterilný materiál;
  • sexuálny kontakt;
  • počas pôrodu z matky na dieťa.

Narkomani sú v ohrození. Hepatitída C je vo väčšej miere infekciou prenášanou krvou, to znamená, že krv pacienta je nevyhnutná na infekciu. Po preniknutí vírusovej infekcie do rany dochádza k jej rýchlemu šíreniu po celom tele. Výsledkom je, že pôvodca ochorenia spôsobuje smrť pečeňových buniek. Patogény inhibujú imunitný systém a inhibujú pôsobenie mnohých liekov.

Charakteristické vlastnosti

Klinické príznaky prvého genotypu nemajú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by ho odlišovali od iných genetických variantov. Väčšina ochorenia je asymptomatická. Pacienti sa môžu sťažovať desať alebo dokonca dvadsať rokov po infekcii.

Ako sa vyvíja patologický proces, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • bolesť v oblasti epigastria a pravej hypochondrium, ktorá sa zvyšuje po jedle a fyzickej aktivite;
  • plynatosť;
  • hnačka;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zvýšená teplota;
  • strata chuti do jedla;
  • vyčerpanie tela na pozadí straty hmotnosti;
  • zníženie odolnosti voči fyzickým aktivitám;
  • zväčšená pečeň a slezina vo veľkosti;
  • tmavý moč a vyčírenie výkalov;
  • žltnutie skléry a kože;
  • letargia, slabosť, znížený výkon;
  • svrbenie kože;
  • zlý dych, zmena chuti v ústach.

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od fázy procesu infekcie:

  • Primárny stupeň. Ide o akútny proces, ktorý nastáva po vystavení vírusovej infekcii. Symptómy sa môžu vymazať alebo vysloviť. Často sa pozorujú astenoregetatívne príznaky, pri ktorých sa pacient cíti slabý, závraty a zvýšená únava. Primárna fáza trvá približne šesť mesiacov. V tridsiatich percentách prípadov dochádza k obnove.
  • Vozík. To znamená, že telo je infikované, ale neexistujú žiadne klinické prejavy. Keď vírus opustí telo, existuje šanca na samoliečbu. V opačnom prípade sa nosič vírusu stáva zdrojom infekcie pre iných ľudí. Táto infekčná fáza môže trvať niekoľko rokov.
  • Latentná fáza Nazýva sa aj asymptomatická forma. Je to kvôli nej, že hepatitída C sa tiež nazýva mierny vrah. Vírus RNA infikuje hepatocyty, a dokonca ani osoba to nemá podozrenie. Choroba je charakterizovaná extrahepatickými komplikáciami.
  • Klinické štádium. Môže sa vyskytnúť niekoľko rokov po infekcii. Koľko ľudí žije s hepatitídou C? Odpoveď na túto otázku do značnej miery závisí od stavu imunitného systému a prítomnosti súvisiacich komplikácií.

diagnostika

Stanovením markerov prítomnosti vírusu sa môže urobiť presná diagnóza. Identifikácia genetického variantu je nevyhnutná pre výber terapeutickej taktiky. Prieskum zahŕňa:

  • biochemický krvný test;
  • enzýmový imunotest;
  • močové a krvné testy;
  • polymerázová reťazová reakcia;
  • ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
  • biopsia na vylúčenie cirhózy.

Vyliečiť hepatitídu?

Výber terapeutickej terapie je úlohou ošetrujúceho lekára, samošetrenie môže viesť k vážnym následkom. Na otázku, ako liečiť hepatitídu C, odpovie odborník po výsledkoch štúdie.

Pacientom, ktorí ešte neboli liečení na hepatitídu C, sa odporúča kombinácia nasledujúcich liekov: pegylovaný interferón, ribavirín, inhibítor proteázy (bocetrivir, telaprevir).

Klinické štúdie ukazujú, že pri absencii účinku po aplikácii interferónu a ribavirínu, ako aj v prítomnosti cirhózy a fibrózy, takéto liečebné schémy pre hepatitídu C poskytujú dobré výsledky: Daclatasvir + Asunaprevir (počas troch mesiacov), Daclatasvir + Sofosbuvir (počas 12 týždňov).,

Genotyp 1 hepatitídy C je dlhodobý patologický proces, ktorého mazanie je spojené s dlhým asymptomatickým priebehom. Choroba môže spôsobiť cirhózu a zhubné nádory. Môže byť dokonca smrteľný v dôsledku extrahepatických komplikácií.

Liečba genotypu 1 hepatitídy C nie je ľahká úloha. Účinnosť liečby je ovplyvnená vekom pacienta, všeobecným stavom tela, rasou, množstvom vírusového agens, veľkosťou poškodenia pečene a existujúcimi komplikáciami.

Existujú prípady spontánneho vymiznutia vírusu. V desiatich až dvadsiatich percentách prípadov sa zotavenie pozoruje bez liečby. Existuje mnoho prípadov, keď je osoba nosičom vírusu. Kauzálny agens hepatitídy nespôsobuje poškodenie tela, ale samotný človek môže byť zdrojom infekcie.

Bohužiaľ, v sedemdesiatich percentách prípadov sa ochorenie stáva chronickým. Ak môžete dosiahnuť odpustenie, človek môže žiť dlhú dobu. Napriek tomu, že v súčasnosti neexistuje spôsob, ako sa úplne zbaviť RNA vírusu, včasná diagnostika a antivírusová liečba pomôžu zastaviť vývoj infekcie a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií. Kombinovaná liečba pomôže predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Stupeň hepatitídy 1

Chronická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré trvá najmenej šesť mesiacov. Takéto procesy sú dosť nebezpečné, neumožňujú telu normálne fungovať a viesť k nenapraviteľným komplikáciám. Táto forma zápalu pečene sa vyskytuje oveľa menej často ako akútna, ale zároveň ju trpí asi 5% dospelých na svete.

Príčiny chronickej hepatitídy

Najčastejšie je chronická forma ochorenia spôsobená vírusovou hepatitídou. Len vírusy typu A a E sa nemôžu vyvinúť do chronického procesu. Príčinou zápalu nevírusovej etiológie je často nadmerná konzumácia alkoholu, dlhodobá medikácia alebo dlhodobé vystavenie toxickým látkam.

V niektorých prípadoch sa príčinou chronického zápalu stáva autoimunitné ochorenie alebo metabolická porucha.

Príznaky chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída sa spravidla neprejavuje. Po požití tukových potravín, únave, zníženej aktivite, nespavosti môžete pociťovať ťažkosti v pravej hypochondriu. V niektorých prípadoch je príznakom ochorenia nevoľnosť alebo svalová bolesť. Žltkastý nádych na koži alebo bielych očiach môže byť príznakmi chronickej hepatitídy. Občas sa vyskytne horúčka alebo anorexia.

diagnostika

Pre diagnózu vykonajte biochemickú analýzu krvi, ultrazvuku. Na stanovenie závažnosti zápalových procesov a niekedy na identifikáciu ich príčiny sa vyžaduje biopsia pečene. V niektorých prípadoch je predpísaný sérologický krvný test, virologický a imunologický výskum.

Je pomerne ťažké identifikovať chorobu, preto pri najmenšom podozrení a odhalení príznakov je potrebné poradiť sa s lekárom o smeroch testov.

Klasifikácia chronickej hepatitídy podľa etiológie

V závislosti od pôvodu ochorenia má svoje vlastné charakteristiky a metódy liečby. Pozrime sa na všeobecne uznávanú klasifikáciu hepatitídy.

Vírusová (B, C, D)

Vírusové formy sa šíria obrovskou rýchlosťou po celom svete. To prispieva k injekčnej drogovej závislosti a sexuálnej emancipácii populácie planéty. Dôležité je aj rozsiahle šírenie invazívnych liečebných postupov (injekcie, operácie atď.).

Chronická vírusová hepatitída C

Je to jedna z najzávažnejších foriem ochorenia. Takýto zápal orgánu sa môže objaviť bez zrejmých príznakov po celé desaťročia, bez toho, aby bol dôvod na konzultáciu s lekárom. Navonok zdraví ľudia môžu dostať cirhózu alebo iné závažné komplikácie v relatívne krátkom čase, nevediac o ich stave. Chronická vírusová hepatitída C sa nazýva "jemný vrah". Funkcie pečene pretrvávajú dlhú dobu, priebeh ochorenia je pomalý a často zmizne bez príznakov. Nie je nezvyčajné, že sa ochorenie zistí v štádiu cirhózy.

Chronická vírusová hepatitída C môže spôsobiť rôzne extrahepatické prejavy. Medzi nimi sú endokrinné, hematologické, kožné, kĺbové, obličkové a iné. Takéto komplikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. V niektorých prípadoch sa extrahepatické symptómy v klinickom obraze stávajú hlavnými. Preto by sa mali prejavy ochorenia mimo tela starostlivo sledovať a kontrolovať.

Mechanizmus infekcie a vývoj systémových komplikácií je spojený s replikáciou vírusov mimo pečene (v obličkách, pankrease a slinnej žľaze) s následnými škodlivými účinkami.

Najzávažnejšou komplikáciou chronickej hepatitídy C je fibróza pečene s následným rozvojom cirhózy.

Chronická vírusová hepatitída B

Táto forma zápalu pečene je rozšírená, najčastejšie prenášaná krvou. Choroba je nebezpečná a ak neskorá diagnostika a liečba môžu viesť ku komplikáciám, ktoré vedú k úmrtiu pacienta. V posledných rokoch je hepatitída očkovaná proti tejto kategórii, čo výrazne znižuje rýchlosť jej šírenia.

Chronická hepatitída D

Tento typ zápalu pečene nemôže prebiehať nezávisle, je charakteristický pre vrstvenie vírusu skupiny B. Výsledný tandem tvorí nebezpečnú chorobu. Symptómy a výsledky výskumu sa zhodujú s chronickou hepatitídou skupiny B, ale zmiešané ochorenie je závažnejšie a prognóza je často slabá.

autoimunitné

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o výskyte tohto ochorenia. Považuje sa za dôvod zlyhania imunitného systému, ktorý začína vnímať pečeňové bunky ako cudzie látky. Rizikom sú dievčatá a ženy. S takou nevírusovou hepatitídou sa pozoruje žltačka, ale je v nej priebeh ochorenia. Aj medzi príznaky našiel únavu, bolesť v bruchu, akné v ťažkej forme.

Keď sa u autoimunitnej formy môže vyvinúť cirhózna reštrukturalizácia pečene, dokonca aj na začiatku ochorenia.

lekársky

Niektoré lieky môžu spôsobiť chronickú aktívnu hepatitídu. Symptómy zahŕňajú žltačku a zväčšenie pečene (hepatomegália). K zlepšeniu dochádza, keď sú lieky zrušené.

Pre tento typ nevírusového ochorenia je dôležitá včasná diagnóza, pri dlhodobom používaní liekov sa závažnosť lézie mnohokrát zvyšuje.

alkoholik

Pravidelná konzumácia alkoholu vo veľkých dávkach môže viesť k zápalovému poškodeniu pečene, ktoré sa často vyvíja do cirhózy. Príznaky ochorenia: zvýšenie veľkosti tela (mierna alebo malá), bolesť v pravej hypochondriu, poruchy gastrointestinálneho traktu.

toxický

Pri opakovanom požití malých dávok toxických látok vzniká nevírusový zápal pečene, ktorý sa pomaly vyvíja. Postupné a nevyjadrené prejavy symptómov vedú k ťažkej diagnóze ochorenia. Nedostatok včasnej lekárskej liečby môže viesť k vážnym následkom vo forme cirhózy, zlyhania pečene a dokonca aj smrti.

Neoverená chronická hepatitída

V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať príčiny ochorenia, potom sa diagnostikuje chronická hepatitída nešpecifikovanej etiológie alebo neoverená. Toto ochorenie je charakterizované zápalovými a deštruktívnymi procesmi, ktoré sú transformované do cirhózy alebo počiatočných štádií rakoviny pečene.

Morfologická klasifikácia

Hepatitída sa tiež klasifikuje podľa princípu morfológie - charakteristiky ochorenia podľa jeho priebehu, zmeny a transformácie chorého orgánu, charakteristiky patologických procesov.

Morfologicky prijatý na rozdelenie nasledujúcich kategórií:

Chronická aktívna hepatitída s rôznym stupňom aktivity

Chronická aktívna hepatitída sa vyznačuje postupným alebo viacbunkovým rastom (celé rezy alebo ich skupiny sú zachytené) tkanivovej deštrukcie, aktívneho zápalu a fibrózy.

Chronická aktívna hepatitída môže byť relatívne asymptomatická a veľmi ťažká. Prognóza ochorenia nie je konštantná.

Etiológia je iná, najčastejšie ide o vírus typu B.

Choroba je rozdelená na nízku, strednú a vysokú aktivitu, ako aj v štádiách 1 až 4.

Chronická perzistujúca hepatitída

Toto je najmiernejšia forma, ktorá sa prejavuje malými príznakmi - nevoľnosťou, dyspepsiou, nevýznamnou bolesťou v pravej hypochondriu alebo dokonca bez nich. Laboratórne testy tiež naznačujú menšie zmeny. Tento typ nepostupuje a môže sa prejaviť len v období exacerbácie. Má vírusovú (B, C), alkoholickú, toxickú, liekovú etiológiu. V tomto prípade je hlavným faktorom regenerácie diéta a úplné odmietnutie alkoholu.

Chronická lobulárna hepatitída

Najčastejšie je výskyt tejto formy ochorenia spojený s vírusovou hepatitídou. Klinické príznaky sú veľmi zriedkavé. Iba niektorí pacienti pociťujú zvýšenú únavu a bolesť v pravej hypochondriu.

Zlepšenie stavu pečene nastáva bez lekárskeho zásahu, lobulárna hepatitída ustúpi po 6-36 mesiacoch, pričom sa zabráni opakovanému poškodeniu.

Stupeň aktivity chronickej hepatitídy

Na stanovenie stupňa aktivity zápalového procesu sa uskutočňuje štúdia, ktorá určuje Knodelov histologický index. Rozlišujú sa tieto stupne aktivity:

minimum; nízka; mierna; vysoká.

Klinické prejavy sú spojené so závažnosťou ochorenia.

S minimálnym stupňom aktivity sú príznaky mierne a prognóza je najpriaznivejšia. V podstate sa ochorenie prejavuje len stvrdnutím a zväčšením pečene.

Pri nízkom stupni aktivity sú pozorované tie isté prejavy, iba výsledky testov sú vyššie.

Miernejší stupeň je bežnejší. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na slabosť, letargiu, únavu, nespavosť, bolesti hlavy, zlú chuť do jedla.

Pre vysoký stupeň aktivity sa vyznačuje výrazným imunitným systémom a laboratórnymi parametrami.

Štádium ochorenia

Na stanovenie štádia ochorenia sa skúma prevalencia fibrózy. Klasifikácia sa pohybuje od 0 (keď nie je zistená žiadna fibróza) do 4 (cirhóza).

Liečba chronickej hepatitídy

Pri liečbe chronickej hepatitídy závisia predpisy od stupňa a štádia, ale za akýchkoľvek podmienok komplex opatrení zahŕňa:

odstránenie príčiny; obnovenie funkcií postihnutého orgánu; strave.

Výživová frakčná výživa by sa mala rešpektovať počas celého života. Pacientovi by mala byť poskytnutá plná strava s výnimkou vyprážaných, mastných, korenených, nakladaných potravín.

Aby sa zabránilo hromadeniu toxínov v tele, je nevyhnutné dodržiavať normalizáciu tráviaceho systému. K tomu, zápcha prijaté laxatívum soft-pôsobiace lieky a enzýmy.

Dlhý priebeh hepatoprotektorov je zameraný na ochranu tela pred vonkajšími vplyvmi, ako aj na aktiváciu regeneračných procesov.

V remisii nie je pacientovi predpísaný liek. Terapia je spravidla redukovaná na dodržiavanie diéty a režimu. Niekedy môže lekár predpísať lieky na urýchlenie regeneračnej funkcie.

Keď zhoršujete proces, mali by ste dodržiavať prísnu diétu, užívať hepatoprotektory, liečivé rastliny, interferóny a antivírusové lieky.

Ošetrovateľský proces

Na zlepšenie kvality liečby je veľmi dôležitý správny ošetrovateľský proces - takto sa nazýva komplex opatrovateľských a liečebných opatrení, ktoré prijímajú zdravotnícki pracovníci na zmiernenie stavu pacienta. Dôležitú úlohu v terapii zohráva dobrá starostlivosť o pacientov a zdravotná výchova. V ošetrovateľskom procese sa primárne vykonáva príprava na štúdium a postupy. Sestra vyšetruje pacienta (meria teplotu, telesnú hmotnosť, skúma stav kože, sliznice atď.).

Ako podmienka pre bezpečnú liečbu pacienta zahŕňa proces ošetrovateľstva prácu s pacientom a jeho rodinou. Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa aj informácie o liekoch, dávkach a spôsobe podávania. V tomto prípade by sestra mala viesť rozhovor o dôležitosti stravy a úplnom vzdaní sa alkoholu. Je dôležité poskytnúť pacientovi kompletný odpočinok a organizovať denný režim.

Prognóza liečby

Vyliečenie chronickej hepatitídy je ťažké, ale celkom možné. Zvyčajne sa tri mesiace po začiatku liečby významne zlepšuje stav pacienta. V priebehu šiestich mesiacov sa biochemické parametre normalizujú.

Hlavným cieľom liečby v prípade chronickej hepatitídy je zabezpečiť remisiu. Úspech pri dosahovaní tohto cieľa závisí od mnohých faktorov:

trvanie choroby; vlastnosti tela; koľko pacient splní pokyny lekára; stupeň prejavu; komorbidít a tak ďalej.

Často sa choroba opakuje, preto je dôležité vykonávať podpornú liečbu, pravidelne ju monitorovať lekár a podstúpiť vyšetrenie pečene.

prevencia

Na prevenciu vírusovej hepatitídy sa používajú tieto opatrenia: t

prevenciu akútnych foriem zápalu pečene a ich včasnú liečbu; boj proti alkoholizmu; mierne lieky, len na lekársky predpis; opatrnosť pri práci s toxickými látkami.

Pacienti s chronickou hepatitídou, vrátane vírusových foriem, môžu viesť k plnohodnotnému životnému štýlu. Nosiče vírusovej formy musia dodržiavať určité opatrenia. Táto choroba nie je prenášaná vzduchovými kvapôčkami, cez spoločné riady a domáce potreby. Počas pohlavného styku sa vyžaduje bariérová antikoncepcia. Odrezky a odreniny by mal pacient liečiť samostatne alebo za účasti zdravotníckeho personálu a šírenie kontaminovanej krvi je neprijateľné.

Ak existuje podozrenie na infekciu, aplikujte núdzovú metódu prevencie na 24 hodín - imunoglobulín proti hepatitíde.

Fibróza pečene je patologická degenerácia hepatocytov, v ktorej sú nahradené časticami spojivového tkaniva. Choroba je dôsledkom účinku na organizmus vírusov hepatitídy (B, C alebo D), toxických látok, etanolu atď. Fibróza pečene, stupeň 1, je ireverzibilný proces, ktorý môže neskôr viesť k cirhóze. Včasná diagnóza je veľmi dôležitá, pretože vám umožňuje pozastaviť šírenie choroby, to znamená, aby sa pacient dostal do dlhodobej remisie. Liečba fibrózy sa uskutočňuje v závislosti od toho, čo sa stalo etiologickým faktorom, ktorý spôsobil nástup patológie.

príznaky

Zvláštnosť fibrózy spočíva v jej počiatočnom priebehu bez vyjadrených príznakov. Dlhodobo (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov) nemá pacient subjektívne ťažkosti zo systému pečene a žlčových ciest. Možno sa objavia menšie prejavy astenického syndrómu. Častejšie sú však takéto príznaky minimálne alebo neexistujú.

Morfologicky sa 1 stupeň fibrózy pečene prejavuje deštrukciou portálnych ciest. Na bunkovej úrovni dochádza k substitúcii normálneho tkaniva spojivovými tkanivami. Tvorba septa však chýba.

Existuje množstvo nešpecifických symptómov, ktoré charakterizujú skoré zmeny v pečeni počas jej fibrózy. Medzi tieto funkcie patrí:

emočná labilita, poruchy spánku, podráždenosť, zmätenosť, čiastočne apatia; zvýšená únava bez objektívnych dôvodov, znížená pracovná kapacita; veľký počet hematómov, krvácanie, kvôli nedostatku normálneho metabolizmu hemoglobínu; anémia v krvnom teste; nízka úroveň bunkovej imunity, zvýšená citlivosť na vírusové infekcie.

dôvody

Počiatočná fáza ochorenia, pri ktorej nie sú žiadne sťažnosti pacienta, môže trvať pomerne dlhú dobu. Preto v niektorých prípadoch je ťažké presne určiť, čo spôsobilo vývoj patológie. Jedným z faktorov je latentná infekcia. Pacient môže mať asymptomatickú formu, po ktorej dochádza k spontánnej degenerácii normálnych hepatocytov do buniek spojivového tkaniva.

Anomália žlčových ciest

Bežnou príčinou fibrózy je patológia žlčových ciest. Ak tekutina stagnuje v pečeňových kanálikoch, je možná substitúcia normálnych buniek štruktúrami spojivového tkaniva. Takýto proces je nezvratný, nie je možné zastaviť ego, keď mechanizmus začína.

Dôležitý je aj faktor dedičnosti. U ľudí náchylných na rozvoj ochorení žlčníka a žlčových ciest sa riziko fibrózy relatívne zvyšuje. Takýmto pacientom sa odporúča dodržiavať špecifickú diétu (na zníženie konzumácie tukových potravín na minimum) a viesť aktívny životný štýl.

Vírusová a toxická hepatitída

Fibróza môže byť výsledkom vývoja hepatitídy v tele. Najčastejšie ide o vírusové ochorenie. Vyskytujú sa po vstupe častíc patogénu do tela, ako aj ich perzistencie v bunkách. Od infekcie až po objavenie sa prvých vonkajších príznakov trvá dlhý čas (mesiace alebo dokonca roky), takže morfologické zmeny sú celkom zjavné.

Možný výskyt toxickej hepatitídy. Tento typ je dôsledkom požitia toxických látok do ľudského tela - pečeňové bunky boli schopné neutralizovať toxíny, čo však spôsobilo ich patologickú degeneráciu. Pretože tento proces je tiež nezvratný, používa sa terapia zameraná na odstraňovanie toxínov a prevenciu budúcej otravy.

Autoimunitná hepatitída

K rozvoju fibrózy pečene dochádza aj v dôsledku autoimunitnej hepatitídy. Choroba je dôsledkom agresie ľudského imunitného systému na vlastné bunky. Príčina tejto patológie je najčastejšie neznáma, to znamená, že nie je možné určiť, čo presne spôsobilo degeneráciu buniek.

Patogenéza autoimunitnej hepatitídy je deštrukcia hepatocytov bunkami imunitného systému. Zničené štruktúry sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré v budúcnosti stimuluje progresiu fibrózy.

Alkoholická hepatitída

Jednou z hlavných príčin fibrózy pečene je alkoholická hepatitída. Etylalkohol, ktorý systematicky vstupuje do gastrointestinálneho traktu, ničí pečeňové bunky, vedie k ich deformácii. Počiatočné štádium je charakterizované tukovou dystrofiou orgánu, ktorá je charakterizovaná výskytom ložísk lipocytovej depozície. Následne sa vyvíja fibróza hepatocytov. Pod podmienkou ďalšieho systematického vystavenia stresovému faktoru (alkohol) je v budúcnosti možná cirhóza.

Formy fibrózy

Keď už hovoríme o tom, čo je fibróza pečene 1 stupňa, je potrebné poznamenať jej hlavné morfologické formy, medzi ktoré patria:

Portál - blokáda alebo čiastočná stenóza portálneho systému pečene (portálne, intrahepatické a splenické žily). Dôsledkom tejto patológie je porušenie žilovej siete pečene. Periportálne - spôsobené protozoálnou infekciou (najčastejšie schistosomiáza) kompresiou portálnej žily. Septál - syntéza fibrínových vrstiev medzi zdravými bunkami, nekrotické ložiská. Častice pericelulárneho - spojivového tkaniva sa syntetizujú pozdĺž okraja zdravých hepatocytov. Duodenálny - výskyt spojivového tkaniva (hlavne fibrínu) v blízkosti malých ciev. Zmiešané - forma, ktorá obsahuje morfologické charakteristiky niekoľkých predchádzajúcich skupín (s prevahou určitých vlastností).

Takéto rozdelenie je skôr formálne.

Presné stanovenie členstva v jednej alebo druhej forme môže byť v patologickom vyšetrení. In vivo je takmer nemožné určiť formu fibrózy pečene.

diagnostika

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia, takže syndróm bolesti sa prejavuje len vtedy, keď sa okolité tkanivá (napríklad puzdro alebo väzy pečene) podieľajú na patologickom procese. Z tohto dôvodu je včasná diagnostika fibrózy veľmi ťažká. Premýšľanie o znovuzrodení hepatocytov môže tlačiť tendenciu krvácania a hematómov v pozadí chronickej únavy. Pri zbere histórie by ste mali venovať pozornosť prítomnosti rizikových faktorov, ktoré by mohli spôsobiť progresiu fibrózy.

V laboratórnych štúdiách krvi sa môžu vyskytnúť nešpecifické prejavy. To napríklad zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (20 mm / h alebo viac). Tiež nešpecifický symptóm je progresívna anémia. K poklesu celkového hemoglobínu dochádza na pozadí poklesu počtu červených krviniek.

Medzi inštrumentálnymi štúdiami sú indikatívne ultrazvuk a biopsia pečene. Diagnostika pomocou ultrazvuku pomáha stanoviť zmeny kontúr alebo echogenity orgánu. Biopsia zahŕňa odobratie častica chorej pečene. V štúdii tohto druhu je možné určiť charakter lézie, ako aj jej lokalizáciu.

Liečba farmakologickými činidlami

Všetka farmakoterapia fibrózy má 3 smery. Toto je:

etiotropická terapia; akcie zamerané na vyrovnanie morfologických zmien buniek; symptomatických prostriedkov.

Liečba fibrózy pečene 1 stupňa zahŕňa použitie 1 skupiny liekov. Je to kvôli absencii významných morfologických zmien v hepatocytoch a symptomatických prejavoch. Etiotropná liečba bude mať približne nasledujúci algoritmus:

V prípade patológie vyplývajúcej z použitia alkoholu je potrebné okamžite zastaviť používanie etanolu. Je možná hospitalizácia v narkologickom oddelení pre detoxikačnú terapiu. Potom pacient odoberá hepatoprotektory. Ak je príčinou vírusová hepatitída, pacient dostane interferón. Znižuje replikáciu vírusu a má imunostimulačný účinok. Pri fibróze, ktorá je dôsledkom toxickej hepatitídy, je potrebné vykonávať terapeutické opatrenia zamerané na detoxikáciu. Najprv musíte z tela odstrániť toxíny. V prípade progresie autoimunitného procesu má pacient užívať kortikosteroidy (syntetické analógy prednizolónu). Cieľom tejto terapie je znížiť napadnutie hepatocytmi a čiastočne potlačiť imunitný systém.

Liečba ľudových prostriedkov

Najbežnejšie ľudové prostriedky sú:

Biela infúzia potentily, ktorá spomaľuje proces fibróznej degenerácie; semená, ako aj tinktúra z bodliaka. Zlepšuje celkový odtok žlče a normalizuje prácu hepato-žlčového systému; odvar z listov mladej kukurice. Má choleretický účinok, čiastočne pomáha rozpúšťať malé kamene v žlčových cestách; zmes medu a olivového oleja v rovnakom pomere. Odstraňuje cholagogické cesty, spomaľuje vznik jaziev.

Všetky populárne metódy môžu byť použité len ako dodatočné opatrenia vplyvu, a nie ako základné. Fibróza môže byť liečená takýmito činidlami len v počiatočných štádiách alebo v období remisie počas jej dlhšieho trvania.

Na záver treba poznamenať, že fibróza pečene je vážne ochorenie. Nie je možné zastaviť proces, ktorý sa začal, pretože tento proces je nezvratný. S liečbou môžete spomaliť proces degenerácie hepatocytov a odložiť nástup určitých následkov. Včasná diagnóza má veľký význam pre úspešnú liečbu. Ak existuje podozrenie na patológiu pečene, okamžite sa poraďte s lekárom o špecializovanom vyšetrení.

Stupeň fibrózy pečene 1

Fibróza pečene je patologická degenerácia hepatocytov, v ktorej sú nahradené časticami spojivového tkaniva. Choroba je dôsledkom účinku na organizmus vírusov hepatitídy (B, C alebo D), toxických látok, etanolu atď. Fibróza pečene, stupeň 1, je ireverzibilný proces, ktorý môže neskôr viesť k cirhóze. Včasná diagnóza je veľmi dôležitá, pretože vám umožňuje pozastaviť šírenie choroby, to znamená, aby sa pacient dostal do dlhodobej remisie. Liečba fibrózy sa uskutočňuje v závislosti od toho, čo sa stalo etiologickým faktorom, ktorý spôsobil nástup patológie.

príznaky

Zvláštnosť fibrózy spočíva v jej počiatočnom priebehu bez vyjadrených príznakov. Dlhodobo (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov) nemá pacient subjektívne ťažkosti zo systému pečene a žlčových ciest. Možno sa objavia menšie prejavy astenického syndrómu. Častejšie sú však takéto príznaky minimálne alebo neexistujú.

Morfologicky sa 1 stupeň fibrózy pečene prejavuje deštrukciou portálnych ciest. Na bunkovej úrovni dochádza k substitúcii normálneho tkaniva spojivovými tkanivami. Tvorba septa však chýba.

Existuje množstvo nešpecifických symptómov, ktoré charakterizujú skoré zmeny v pečeni počas jej fibrózy. Medzi tieto funkcie patrí:

  • emočná labilita, poruchy spánku, podráždenosť, zmätenosť, čiastočne apatia;
  • zvýšená únava bez objektívnych dôvodov, znížená pracovná kapacita;
  • veľký počet hematómov, krvácanie, kvôli nedostatku normálneho metabolizmu hemoglobínu;
  • anémia v krvnom teste;
  • nízka úroveň bunkovej imunity, zvýšená citlivosť na vírusové infekcie.

dôvody

Počiatočná fáza ochorenia, pri ktorej nie sú žiadne sťažnosti pacienta, môže trvať pomerne dlhú dobu. Preto v niektorých prípadoch je ťažké presne určiť, čo spôsobilo vývoj patológie. Jedným z faktorov je latentná infekcia. Pacient môže mať asymptomatickú formu, po ktorej dochádza k spontánnej degenerácii normálnych hepatocytov do buniek spojivového tkaniva.

Anomália žlčových ciest

Bežnou príčinou fibrózy je patológia žlčových ciest. Ak tekutina stagnuje v pečeňových kanálikoch, je možná substitúcia normálnych buniek štruktúrami spojivového tkaniva. Takýto proces je nezvratný, nie je možné zastaviť ego, keď mechanizmus začína.

Dôležitý je aj faktor dedičnosti. U ľudí náchylných na rozvoj ochorení žlčníka a žlčových ciest sa riziko fibrózy relatívne zvyšuje. Takýmto pacientom sa odporúča dodržiavať špecifickú diétu (na zníženie konzumácie tukových potravín na minimum) a viesť aktívny životný štýl.

Vírusová a toxická hepatitída

Fibróza môže byť výsledkom vývoja hepatitídy v tele. Najčastejšie ide o vírusové ochorenie. Vyskytujú sa po vstupe častíc patogénu do tela, ako aj ich perzistencie v bunkách. Od infekcie až po objavenie sa prvých vonkajších príznakov trvá dlhý čas (mesiace alebo dokonca roky), takže morfologické zmeny sú celkom zjavné.

Možný výskyt toxickej hepatitídy. Tento typ je dôsledkom požitia toxických látok do ľudského tela - pečeňové bunky boli schopné neutralizovať toxíny, čo však spôsobilo ich patologickú degeneráciu. Pretože tento proces je tiež nezvratný, používa sa terapia zameraná na odstraňovanie toxínov a prevenciu budúcej otravy.

Autoimunitná hepatitída

K rozvoju fibrózy pečene dochádza aj v dôsledku autoimunitnej hepatitídy. Choroba je dôsledkom agresie ľudského imunitného systému na vlastné bunky. Príčina tejto patológie je najčastejšie neznáma, to znamená, že nie je možné určiť, čo presne spôsobilo degeneráciu buniek.

Patogenéza autoimunitnej hepatitídy je deštrukcia hepatocytov bunkami imunitného systému. Zničené štruktúry sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré v budúcnosti stimuluje progresiu fibrózy.

Alkoholická hepatitída

Jednou z hlavných príčin fibrózy pečene je alkoholická hepatitída. Etylalkohol, ktorý systematicky vstupuje do gastrointestinálneho traktu, ničí pečeňové bunky, vedie k ich deformácii. Počiatočné štádium je charakterizované tukovou dystrofiou orgánu, ktorá je charakterizovaná výskytom ložísk lipocytovej depozície. Následne sa vyvíja fibróza hepatocytov. Pod podmienkou ďalšieho systematického vystavenia stresovému faktoru (alkohol) je v budúcnosti možná cirhóza.

Formy fibrózy

Keď už hovoríme o tom, čo je fibróza pečene 1 stupňa, je potrebné poznamenať jej hlavné morfologické formy, medzi ktoré patria:

  1. Portál - blokáda alebo čiastočná stenóza portálneho systému pečene (portálne, intrahepatické a splenické žily). Dôsledkom tejto patológie je porušenie žilovej siete pečene.
  2. Periportálne - spôsobené protozoálnou infekciou (najčastejšie schistosomiáza) kompresiou portálnej žily.
  3. Septál - syntéza fibrínových vrstiev medzi zdravými bunkami, nekrotické ložiská.
  4. Častice pericelulárneho - spojivového tkaniva sa syntetizujú pozdĺž okraja zdravých hepatocytov.
  5. Duodenálny - výskyt spojivového tkaniva (hlavne fibrínu) v blízkosti malých ciev.
  6. Zmiešané - forma, ktorá obsahuje morfologické charakteristiky niekoľkých predchádzajúcich skupín (s prevahou určitých vlastností).

Takéto rozdelenie je skôr formálne.

Presné stanovenie členstva v jednej alebo druhej forme môže byť v patologickom vyšetrení. In vivo je takmer nemožné určiť formu fibrózy pečene.

diagnostika

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia, takže syndróm bolesti sa prejavuje len vtedy, keď sa okolité tkanivá (napríklad puzdro alebo väzy pečene) podieľajú na patologickom procese. Z tohto dôvodu je včasná diagnostika fibrózy veľmi ťažká. Premýšľanie o znovuzrodení hepatocytov môže tlačiť tendenciu krvácania a hematómov v pozadí chronickej únavy. Pri zbere histórie by ste mali venovať pozornosť prítomnosti rizikových faktorov, ktoré by mohli spôsobiť progresiu fibrózy.

V laboratórnych štúdiách krvi sa môžu vyskytnúť nešpecifické prejavy. To napríklad zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (20 mm / h alebo viac). Tiež nešpecifický symptóm je progresívna anémia. K poklesu celkového hemoglobínu dochádza na pozadí poklesu počtu červených krviniek.

Medzi inštrumentálnymi štúdiami sú indikatívne ultrazvuk a biopsia pečene. Diagnostika pomocou ultrazvuku pomáha stanoviť zmeny kontúr alebo echogenity orgánu. Biopsia zahŕňa odobratie častica chorej pečene. V štúdii tohto druhu je možné určiť charakter lézie, ako aj jej lokalizáciu.

Liečba farmakologickými činidlami

Všetka farmakoterapia fibrózy má 3 smery. Toto je:

  • etiotropická terapia;
  • akcie zamerané na vyrovnanie morfologických zmien buniek;
  • symptomatických prostriedkov.

Liečba fibrózy pečene 1 stupňa zahŕňa použitie 1 skupiny liekov. Je to kvôli absencii významných morfologických zmien v hepatocytoch a symptomatických prejavoch. Etiotropná liečba bude mať približne nasledujúci algoritmus:

  1. V prípade patológie vyplývajúcej z použitia alkoholu je potrebné okamžite zastaviť používanie etanolu. Je možná hospitalizácia v narkologickom oddelení pre detoxikačnú terapiu. Potom pacient odoberá hepatoprotektory.
  2. Ak je príčinou vírusová hepatitída, pacient dostane interferón. Znižuje replikáciu vírusu a má imunostimulačný účinok.
  3. Pri fibróze, ktorá je dôsledkom toxickej hepatitídy, je potrebné vykonávať terapeutické opatrenia zamerané na detoxikáciu. Najprv musíte z tela odstrániť toxíny.
  4. V prípade progresie autoimunitného procesu má pacient užívať kortikosteroidy (syntetické analógy prednizolónu). Cieľom tejto terapie je znížiť napadnutie hepatocytmi a čiastočne potlačiť imunitný systém.

Liečba ľudových prostriedkov

Najbežnejšie ľudové prostriedky sú:

  • Biela infúzia potentily, ktorá spomaľuje proces fibróznej degenerácie;
  • semená, ako aj tinktúra z bodliaka. Zlepšuje celkový odtok žlče a normalizuje prácu hepato-žlčového systému;
  • odvar z listov mladej kukurice. Má choleretický účinok, čiastočne pomáha rozpúšťať malé kamene v žlčových cestách;
  • zmes medu a olivového oleja v rovnakom pomere. Odstraňuje cholagogické cesty, spomaľuje vznik jaziev.

Všetky populárne metódy môžu byť použité len ako dodatočné opatrenia vplyvu, a nie ako základné. Fibróza môže byť liečená takýmito činidlami len v počiatočných štádiách alebo v období remisie počas jej dlhšieho trvania.

Na záver treba poznamenať, že fibróza pečene je vážne ochorenie. Nie je možné zastaviť proces, ktorý sa začal, pretože tento proces je nezvratný. S liečbou môžete spomaliť proces degenerácie hepatocytov a odložiť nástup určitých následkov. Včasná diagnóza má veľký význam pre úspešnú liečbu. Ak existuje podozrenie na patológiu pečene, okamžite sa poraďte s lekárom o špecializovanom vyšetrení.

Čo je hepatitída na stupni aktivity?

Vírusové ochorenia pečene sú klasifikované podľa stupňa aktivity hepatitídy. Klinický obraz každého druhu a definícia jeho inherentných symptómov sú spôsobené replikatívnou aktivitou vírusu a rozsahom zápalu v pečeni. Obvykle sa izolujú biologické fázy vývoja vírusu ako replikácie a integrácie. V replikačnej fáze je imunitná agresia výraznejšia ako v integračnej fáze, pretože počas tohto obdobia sa vírus množí. V prvej fáze genóm vírusu a genóm pečeňových buniek existujú oddelene od seba a v integračnej fáze je genetický materiál vírusu vložený do genómu pečeňovej bunky.

V druhej fáze už nie je možné vírus vyhodiť z tela a ochorenie sa stáva chronickým. Závažnosť poškodenia pečene a súvisiace symptómy sú určené aktivitou vírusu.

Klasifikácia chronickej vírusovej hepatitídy (CVH) v závislosti od aktivity vírusu je nasledovná: t

  • hepatitídy s minimálnou aktivitou;
  • nízka aktivita hepatitídy;
  • hepatitídy s miernym stupňom aktivity;
  • CVH s vysokým stupňom aktivity;
  • CVH s cholestázou (patologický proces spojený so stagnáciou žlče).

Mnohí ľudia si myslia, že s inaktívnou formou hepatitídy C, vírus neovplyvňuje zdravie pacienta a nie je prenášaný na iných ľudí. Toto stanovisko je nesprávne. Osoba, ktorá je nositeľom neaktívneho vírusu, je tým istým distribútorom ako nosič aktívneho vírusu a môže infikovať iných ľudí. Pre nositeľa inaktívneho vírusu je postačujúci najmenší impulz na to, aby sa vírus hepatitídy stal aktívnym. Môže to byť stres, katarálne ochorenia alebo akýkoľvek iný faktor vedúci k zníženiu imunity.

Preto je inaktívna hepatitída C, ktorá sa nachádza u človeka, dôvodom na okamžité kontaktovanie špecialistu a začatie liečby. Vzhľadom k tomu, že táto choroba je často asymptomatická a je veľmi ťažké ju identifikovať v ranom štádiu, pacienti sa dozvedia o svojej diagnóze veľmi neskoro. V tej dobe sa v tele spravidla vyskytli nezvratné zmeny a liečba nepriniesla pozitívne výsledky.

Chronická hepatitída s minimálnym stupňom aktivity

Asymptomatický priebeh je charakteristický pre hepatitídu s minimálnym stupňom aktivity. Všeobecné zdravie a pohoda ľudí zostávajú takmer nezmenené, prakticky neexistujú žiadne sťažnosti. Počas exacerbácie ochorenia sa pravdepodobne vyskytnú symptómy poškodenia vírusovej pečene. Môže to byť:

  • nevoľnosť;
  • náhla bolesť brucha;
  • strata chuti do jedla;
  • únava, únava.

Ešte zriedkavejšie sa objavujú kožné vyrážky, charakteristické pre ochorenie pečene. Patrí medzi ne teleangiektázia, dilatované kapiláry, vzhľad cievneho vzoru alebo modriny na ktorejkoľvek časti tela. Vo väčšine prípadov je jediným príznakom, ktorý indikuje, že vírus poškodil pečeňové bunky, zvýšenie jeho veľkosti a zhutnenia štruktúry. Slezina sa veľmi zriedka zvyšuje, nie je tam žiadna bolesť.

Pri vykonávaní krvného testu je možné zistiť známky cytolýzy (proces deštrukcie určitých buniek) mierneho stupňa - zvýšenie aktivity AlAT a AST (pečeňové enzýmy) o 1,5 - 2 krát. Zvýšenie množstva bilirubínu je veľmi zriedkavé. Môže byť zvýšený obsah celkového proteínu - až 9 g / l.

CVH s nízkym stupňom aktivity

Hepatitída C s nízkym stupňom aktivity má takmer rovnaké klinické prejavy ako hepatitída C s minimálnym stupňom aktivity. Pri štúdii v krvi sa však určujú nadhodnotené hladiny AlAT a AsAT v porovnaní s predchádzajúcim typom hepatitídy, ktoré sú asi 2,5 krát vyššie ako normálne hodnoty.

Častejšie sa vyskytuje taký jav, ako je hypergamoglobulinémia (predstavuje zvýšený obsah imunoglobulínov v krvi) a je zaznamenaný zvýšený obsah proteínov. Približne tretina pacientov vykazuje histologické príznaky poškodenia pečene.

CVH s miernym stupňom aktivity

Tento typ ochorenia sa tiež nazýva chronická aktívna hepatitída s miernou aktivitou a je zďaleka najbežnejšou formou chronickej hepatitídy. Počet príznakov v porovnaní s hepatitídou s nízkym stupňom aktivity sa zvyšuje. Patrí medzi ne:

  • zvýšená únava;
  • poruchy spánku;
  • časté bolesti hlavy;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vznik bolesti - boľavá bolesť v hypochondriu na pravej strane.

Trvalým príznakom tohto typu hepatitídy je patologické zväčšenie pečene, nazývané hepatomegália. Keď cítite, že pacient má bolesť, takmer vždy sa zväčšuje veľkosť sleziny o 2-3 cm. Možno, že vzhľad kožných vyrážok, bolesť v kĺboch ​​(artralgia), poruchy obličiek. Indikátory AlAT a AsAT v krvi prekračujú normálne už 5 - 10 krát. V krvi pacienta je tiež výrazný prebytok množstva bielkovín a imunoglobulínov.

CVH s vysokým stupňom aktivity

Pre tento typ hepatitídy je charakteristická prítomnosť výrazných klinických a imunologických porúch. Tiež sa vyznačuje rastúcim počtom sťažností súvisiacich s prudkým zhoršením zdravotného stavu pacienta. Často je žltkastosť kože a očí, kožné vyrážky. Veľkosť pečene sa dramaticky zvyšuje, stáva sa veľmi veľkou, slezina, ktorá je tvrdá a hustá pri sondovaní, sa tiež výrazne zvyšuje.

Niektorí pacienti majú kožné reakcie, artralgiu, horúčku. Ukazovatele AlAT a AsAT sú viac ako 10-krát vyššie ako normálne, preto sú ukazovatele bilirubínu, imunoglobulínu silne nadhodnotené a je pozorované porušenie metabolizmu proteínov v krvi.

CVH s cholestázou

Ide o pomerne vzácnu formu vírusovej hepatitídy. Neexistuje žiadna intoxikácia tela s ním, pacient sa všeobecne cíti uspokojivý. Hepatomegália (zväčšená pečeň) je malá, 5 cm, slezina je zriedka zväčšená. Žltnutie kože a silné svrbenie, ktoré sa objavuje dlho pred sfarbením kože.

Pri tomto type aktívnej hepatitídy sa aktivita pečeňových enzýmov prudko zvyšuje a krvný obraz sa rýchlo zhoršuje. Postupom času sa vyvíja biliárna cirhóza, ktorej liečba je neúčinná, toto ochorenie má nepriaznivú prognózu pre život.

Nedávno bola vírusová hepatitída považovaná za nevyliečiteľnú chorobu, dnes je možné ju vyliečiť, ak je diagnostikovaná v ranom štádiu.

Čím nižšia je aktivita vírusu a čím menej predpokladov pre rozvoj cirhózy, tým priaznivejšia je prognóza života.

Zdravotnícky informačný portál "Vivmed"

Hlavné menu

Prihláste sa na stránku

Teraz na mieste

Online užívateľov: 0.

reklama

Až 70% Rusov trpí nedostatkom jódu

  • Prečítajte si viac o Až 70% Rusov trpí nedostatkom jódu
  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Je menej pravdepodobné, že Rusi zomrú na tuberkulózu

  • Prečítajte si viac o Rusoch je menej pravdepodobné, že zomrú na tuberkulózu.
  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Najlepší spôsob, ako vyliečiť tuberkulózu, je včasné odhalenie.

Ešte pred rokmi bola tuberkulóza alebo konzumácia jednou z najznámejších a najnebezpečnejších infekcií: v 80-tych až 90-tych rokoch 19. storočia zomrel každý desiaty občan na pľúcnu tuberkulózu v Rusku.

  • Prečítajte si viac o Najlepší spôsob, ako vyliečiť tuberkulózu, je včasné odhalenie.
  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Ako pochopiť, že som závislý na alkohole?

V Rusku je zvykom rozlišovať tri štádiá vo vývoji alkoholickej choroby: prvá, počas ktorej vzniká psychická závislosť od alkoholu, druhá, ktorá je sprevádzaná vznikom fyzickej závislosti a poslednou tretinou.

Klasický obraz alkoholika, ktorý sa vyskytuje v našej mysli, je osoba s konečným štádiom závislosti od alkoholu. Začiatok vývoja ochorenia môže byť ťažké pozorovať nielen osobe, ale aj jeho blízkym.

  • Prečítajte si viac o tom, ako pochopiť, že som závislý na alkohole?
  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Starostlivosť o pacienta po génovej terapii

Ak môže byť nová DNA stabilne inkorporovaná do vhodných regenerujúcich cieľových buniek, môže byť pacient vyliečený z ochorenia. Nevyžaduje sa žiadna dodatočná pomoc, hoci je vhodné pravidelné monitorovanie pacienta. Pri génovej terapii, pri ktorej sa nová DNA vloží do buniek s konečnou životnosťou, sa terapeutický účinok stratí, keď tieto bunky zomrú.

  • Prečítajte si viac o starostlivosti o pacienta po génovej terapii
  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

strana

Gén dedičnosti

Externá podobnosť rodinných príslušníkov nie je povinná. Zvyčajne v nich pozorujeme zmiešané črty. To je najmä kvôli tomu, že rodičia môžu mať niekoľko variantov génov zodpovedných za mnohé znaky.

Scrofuloderma (scrophuloderma)

Existujú scrophuloderma papulosum (lišajník scrophulosorum) a tubero-ulcerosum.

Prečo sú končatiny studené

Prečo, nasadenie všetkého zimného oblečenia, zamrzne osoba? Pre pomenovanie jedného závažného dôvodu je to veľmi ťažké. Preto, aby sme pochopili príčinu „chilliness“, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Zdravie ľudí na svete

Health. Aké to je? Prečo je to potrebné? A ako ho zachrániť?

Činnosť hormónov

Pri tvorbe medziľudských vzťahov u ľudí môžu hrať významnú úlohu feromóny. V nozdrách človeka sa našli oblasti s veľkosťou približne 1 cm, kde sa nachádzajú receptory, ktoré snímajú feromóny. Verí sa, že sú zodpovední za "lásku na prvý pohľad."