Liečba stázou žlče

Ako používať žlč a zabrániť stagnácii žlče, čo vedie k tvorbe kameňov, je úplne závislá na našom životnom štýle a výžive.

Sme tak vášniví o technokratických zázrakoch, že si nevšimneme, ako múdro a racionálne naše telo funguje.

Jeseň prichádza a produkcia žlče sa zvyšuje: jej zásoby sa zvyšujú na začiatku zimy. Všetko je logické: žlč interferuje s chladením tela, zahrieva ho v chladnom zimnom období.

Preto je jasné, prečo sú ženy, ktoré sa vyhýbajú konzumácii tukových potravín, také studené.

Tuk prispieva k uvoľňovaniu žlče do krvi, a preto sa zahrieva. V tomto prípade však pečeň trpí nadbytkom tuku, najmä zvierat, a navyše sa usmrtí tepelným spracovaním.

Preto by v zime mali byť naše potraviny viac mastné, ťažké a v horúcom období sa znižuje množstvo žlče a znižuje sa aj spotreba tuku.

Počas horúceho leta sa pečeň dobre zohrieva a na jeseň bude schopná opäť nahromadiť žlč na zimu. Ale ako ju utratiť a zabrániť stáze žlče, ktorá vedie k tvorbe kameňov, závisí od nášho životného štýlu a výživy.

Stagnácia žlče v pečeni tiež vedie k chronickým ochoreniam pečene, spôsobuje nemotivovanú podráždenosť.

Nadmerná žlč, absorbovaná do krvného obehu, sa šíri po celom tele, stáva sa pre ňu vnútorným jedom.

Oči trpia prebytkom žlče - žltnú a zmenia sa na červeno, v chrámoch je bolesť hlavy, výkon je narušený, pamäť sa zhoršuje, človek sa stáva ponurým, depresívnym. Existujú problémy, zdá sa, ďaleko od pečene a nesúvisia s ňou.

Často je dôsledkom ochorenia pečene - kardiovaskulárnych ochorení, ischemického ochorenia, hypertenzie.

Ochorenie pečene sa prejavuje akútnym zápachom potu, žltačkou sfarbenej pokožky, horkou chuťou v ústach, pálením záhy, nevoľnosťou, ostrým zápachom moču, ostrým pocitom hladu. Akné, psoriáza dermatitídy je tiež dôsledkom ochorenia pečene.

Pečeň nesie takú veľkú záťaž v tele, že je to jednoducho hriech a zločinne nezdravé, aby pre ňu nevytvárali správne podmienky pre svoju dôležitú prácu.

Je veľmi dôležité poskytnúť tomuto telu úplnú relaxáciu, čo znamená, že od 23 hodín je potrebné zaujať vodorovnú polohu a zaspať.

Ak máte ochorenie pečene, potom musíte zastaviť nočnú stráž na počítači, TV. A nočná práca pre ňu je len jed.

Ako sa vyhnúť stagnácii žlče

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, ráno je potrebné jesť kus oleja alebo niečo iné, čo je tuk, aby sa uvoľnenie žlče - to bude chrániť pečeň pred stagnáciou žlče.

Jedlá by mali byť časté, čo znamená, že váš denný príjem potravy je lepšie rozdelený na viac jedál.

Ako chápete, je potrebné zabezpečiť pohyb žlče - tak, že v žlčových kanáloch a žlčníku nie je stagnácia žlče.

Pečeň potrebuje metionín, preto môžete jesť kruh kvalitnej suchej klobásy, tvarohu.

Naša pečeň je skvelý pracovník. Akonáhle sa orgán stane chorým, záťaž na pečeň sa okamžite zvýši, a ak sa obličky nevedia vyrovnať s ich prácou, potom pečeň preberá časť svojich čistiacich funkcií.

Aby ste ju podporili a posilnili, musíte vedieť, že to bolí. A toto je predovšetkým alkohol. Najmä ten súčasný je nasýtený chemickými jedovatými aditívami.

Neprirodzené potraviny sú veľmi škodlivé a áno aj zmiešané. Škodlivé sú aj korenené, vyprážané, mastné, cibuľa, cesnak, korenie, nekompatibilita produktov.

Nekompatibilné ryby a mäso, vajcia a ryby, mäso, ryby a mlieko, mäso a pohánka, paradajky a uhorky.

Stale potraviny sú veľmi škodlivé - horúce. Ako viete, Briti začínajú svoj deň s ovsenými vločkami, a preto sa vyznačujú zdravou a sviežou pleťou.

Ovsené vločky s kusom masla prispejú k uvoľneniu žlče z pečene az tela.

Na odstránenie žlče z tela sa odporúčajú všetky bylinky a rastliny žltej farby: nesmrteľník, ľubovník bodkovaný, bodliak mliečny, muškát, harmanček.

Keď ste zima, môžete dať zázvor komprimovať na pečeň po dobu 10-15 minút a zvýši krvný obeh v tejto oblasti.

Pre obklad, vezmite 100-120 g surového rozdrveného zázvoru, dajte do plátna a vložte ho do vriacej vody. Keď sa voda stane svetložltou, zmáčknite vrecko a umiestnite ho na bočné miesto.

Kompresia by mala byť horúca, ale nie obarená. Obal s fóliou a uterákom na vrchole, aby sa spomalilo chladenie.

Niekedy, keď sme zima, intuitívne pijeme horúci čaj s chlebom a maslom a žlčou, ktorá sa hodí do krvi, nás zahrieva.

Môžete sa zahriať a nezískavať kalórie tak, že na plochu pečene umiestnite vyhrievaciu podložku alebo plastovú fľašu s horúcou vodou a vypijete imortel alebo infúziu.

Ale musíme si uvedomiť, že bylinky nie sú neškodné čajky, ale lieky, takže ich nezneužívajte.

Ako sa zbaviť príznakov stagnácie žlče

Grécke slovo cholestasis v preklade znamená "stagnáciu žlče". Lekári v tomto termíne znamenajú patológiu, pri ktorej je narušená produkcia v pečeni a odstraňovanie žlče z tela. Tajomstvo sa hromadí v hepatocytoch, kanálikoch av močovom mechúre, existujú príznaky stagnácie žlče.

dôvody

Gastroenterológovia rozlišujú dva typy patológií, pri ktorých dochádza k porušeniu odtoku žlče. Intrahepatický cholestázový syndróm sa vyvíja v dôsledku negatívneho účinku na telo alkoholu. A tiež bežné príčiny tohto typu stagnácie žlče sú vírusové infekcie: hepatitída, papilloma a ďalšie. Chronické ochorenia, ktoré narúšajú štruktúru pečeňových buniek a žlčových ciest, tiež vedú k vzniku stázy žlče.

Extrahepatické narušenie odtoku žlče je dôsledkom mechanickej prekážky, ktorá narúša normálnu cirkuláciu. To sa deje s nasledujúcimi patológiami:

• ochorenie žlčových kameňov;
• stenotická pankreatitída;
• biliárna dyskinéza;
• dvanástnikový vred;
• nádory v pankrease a brušných orgánoch;
• funkčné poruchy systému ventilov žlčových ciest.

Gastroenterológovia trvajú na tom, že pocítite prvé príznaky stázy žlče, okamžite sa poraďte s lekárom. Bez včasnej liečby môže patológia v priebehu niekoľkých mesiacov viesť k závažnému stavu - cirhóze pečene.

Aké je nebezpečenstvo stagnácie žlče

Žlč hrá dôležitú úlohu v tráviacom procese. Podporuje odbúravanie a trávenie tukov z potravy, aktivuje pankreatické enzýmy, znižuje úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy, bez toho sa nevstrebávajú vitamíny rozpustné v tukoch.

Keď je výtok žlče do dvanástnika narušený, prebytok cholesterolu je zadržaný v tele, čo spôsobuje aterosklerózu. Zlyhanie syntézy glykogénu z glukózy sa stáva nevyhnutným predpokladom pre nástup diabetu a iných metabolických porúch.

Stagnácia žlče v žlčníku spôsobuje zápal tohto orgánu, často spúšťa tvorbu piesku a kameňov. Ak nebudete včas liečiť cholestázu, vyvolá ďalšie patologické stavy:

• dyspepsia spojená s nedostatočným štiepením a trávením potravy;
• cholecystitídy, prechodné v cirhóze pečene - v dôsledku vývoja bakteriálnej mikroflóry;
• osteoporóza a nedostatok vitamínov v dôsledku nedostatočnej absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch (A, D).

Dlhodobá stagnácia žlče vedie k zvýšeniu hladiny bilirubínu a jeho opätovnému vstupu do krvi. Výsledná bilirubinémia spôsobuje intoxikáciu v tele.

Príznaky stagnácie

Cholestatický syndróm je vždy sprevádzaný prejavmi charakteristickými pre zhoršenú funkciu pečene. Hlavným príznakom, ktorý okamžite vyvoláva názor na problém, je nepohodlie v pravej oblasti hypochondria. Pri stlačení je pečeň citlivá a boľavá. Súbežne existuje svrbenie. Odtieň moču sa mení - stmavne, ako aj výkaly, ktoré sa naopak stávajú svetlejšie.

Je možné určiť, že odtok žlče bol narušený inými znakmi:

• opakujúce sa nevoľnosti, svrbenia a zvracania;
• zožltnutie kože, vonkajší obal očí (v závažných prípadoch);
• nepríjemný zápach z úst.

Keď sa kŕče žlčníka žlčového svalu odhodia do horného tráviaceho traktu. To vedie k záchvatom pálenia záhy, horkosti v ústach. Žlč od žalúdka neporušuje trávenie, lekári odporúčajú zdržať sa srdečných večerí.

Väčšina ľudí, ktorí majú cholestázový syndróm, sa sťažujú na nedostatok chuti do jedla, sucho v ústach a na horké kŕče. Ak sa stav kože náhle zhorší - objavia sa lupiny, vyrážka alergickej povahy alebo sa objavia malé subkutánne výrastky, tento znak by mal byť tiež dôvodom na pozornosť v práci pečene a žlčových ciest.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Intrahepatická biliárna stáza sa často vyskytuje u tehotných žien. Tento jav je spôsobený kompresiou orgánov rastúcim plodom. Častejšie však tento problém vzniká na pozadí hormonálnej reštrukturalizácie, ku ktorej dochádza v tele budúcej matky.

Dôležitým faktorom, ktorý môže spôsobiť cholestázu - dedičnosť.

Lekári si všimli, že stagnácia u tehotných žien sa objavuje častejšie v treťom trimestri a keď žena nesie dieťa počas chladného obdobia. Najjasnejším príznakom je silné svrbenie kože. Siaha až po vnútorný povrch dlaní, chodidiel, tváre, krku. Stav ženy sa zvyčajne normalizuje niekoľko dní po pôrode.

Pri ťažkej forme cholestázy počas tehotenstva existujú klasické známky stagnácie žlče: stmavnutie moču, sfarbenie kože a očných bielkov v žltej farbe. Tento stav ohrozuje nástup predčasného pôrodu, ako aj závažné popôrodné krvácanie. Existuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Detská cholestáza

Od vzniku stagnácie žlče, nikto nie je poistený, vrátane detí. Cholestáza u detí môže byť vrodená, ak v pečeni nie sú žiadne žlčové kanály. Táto forma ochorenia je najzávažnejšia a vyžaduje urgentnú operáciu. Stenóza papily Vater, ktorá spôsobuje problém u detí, je liečená chirurgickou metódou. Niekedy dochádza k preťaženiu v dôsledku akumulácie ascarisu v žlčovode alebo ohýbania tohto orgánu.

Bez správnej liečby sa stáza žlče u dieťaťa rýchlo rozvíja do závažnejších patológií, preto je dôležité poznať príznaky, ktoré indikujú problém:

• svrbenie;
• žlté telo a sklera;
• Xanthomas - mierne žltá nad kožou, vytvorenie žltého odtieňa, mäkké na dotyk;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť.

Diagnóza stázy žlče

Ak sa vyskytne problém, ako napríklad kongestívny žlčník, je potrebné vyhľadať pomoc terapeuta alebo gastroenterológa. Odborník naplánuje prieskum, ktorý určí príčinu nevoľnosti.

Lekár najprv vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Palpácia vám umožňuje posúdiť stupeň zväčšenia pečene a bolesť spojenú so skutočnosťou, že žlč nemôže normálne ísť. Potom sa určia laboratórne testy. Štandardný diagnostický zoznam obsahuje:

• krvné testy - všeobecne, na protilátky proti hlístam, biochémiu (bilirubín, cholesterol, žlčové kyseliny, iné);
• analýza výkalov (na identifikáciu červov);
• test moču na urobilín.

Na identifikáciu príčin stagnácie žlče pomáha ultrazvuk. Niekedy je potrebná biopsia pečene, cholangografie, esophagogastroduodenoscopy. Taktiež možno použiť metódu počítačovej alebo magnetickej rezonancie.

Liečba stagnujúcej žlče

Keď je tok žlče narušený, terapia je vybraná špecialistom. Zameriava sa na príznaky choroby a dôvody, ktoré ju vyvolali. Príjem farmakologických prípravkov odporúčaných lekárom a dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa stravovacieho režimu dávajú dobrý terapeutický účinok a pomáhajú odstraňovať žlč z tela. Ale niekedy sa lekári musia obrátiť na chirurgické metódy.

Liečba liekmi

Základom farmakoterapie pre cholestázu bez závažnej obštrukcie (zúženie kanálov) je takmer vždy predpisovanie liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú.

Táto látka je prítomná vo vlastnej žlči produkovanej ľudským telom. Jeho funkciou je neutralizovať toxické žlčové kyseliny, ako aj znižovať množstvo syntetizovaného cholesterolu a zabrániť jeho absorpcii, keď vstúpi do čreva. Príjem takých liekov ako Ursofalk, Ursosan, Holatsid stimuluje produkciu žlče, pričom zabraňuje tvorbe hustých zrazenín a prispieva k rozpúšťaniu existujúcich kameňov.

Na liečenie stázy žlče v žlčníku s prostriedkami na báze kyseliny ursodeoxycholovej po dlhú dobu - od niekoľkých mesiacov do jedného a pol roka.

Dávka lieku, ktorá sa má použiť na vylúčenie kameňa alebo účinné odstránenie žlče, lekár očakáva individuálne, so zameraním na hmotnosť pacienta. Nepoužívajte prostriedky z tejto skupiny, ak sa v dôsledku takýchto patológií objavili príznaky cholestázy:

• biliárna dyskinéza;
• závažné funkčné zlyhanie vnútorných orgánov;
• akútnej cholangitídy a cholecystitídy;
• cirhóza pečene;
• prítomnosť vápnikových útvarov v žlčníku.

Určite určené prostriedky na zabránenie hromadeniu a stimulácii produkcie žlče z tela. Všetky obsahujú rastlinné zložky, ktoré majú priaznivý vplyv na pečeň a majú minimálne vedľajšie účinky. Najúčinnejšie lieky sú:

Pomáhajú zlepšovať odtok žlče a zároveň odstraňovať zlé cholesterolové rastlinné prípravky, ktoré si môže lekár objednať v každej lekárni. Pite bylinné prostriedky - zber číslo 2 alebo 3 kurz, ktorého trvanie je určené ošetrujúcim lekárom, 2-3 krát denne 30-40 minút pred jedlom.

Homeopatia je tiež veľmi účinná pri liečení stavu, ako je stáza žlče. Odborníci odporúčajú Galsten tablety a kvapky alebo injekčný roztok Hepar Compositum. Obsahujú mnoho zložiek rastlinného a biologického pôvodu, ale základom je bodliak bodliak s komplexom: rôzne flavonoidy, vitamín K potrebný na zrážanie krvi a kyselina linolová.

Chirurgická liečba

V závislosti od pôvodu patológie, v ktorej žlč začína stagnovať, lekári musia použiť rôzne chirurgické metódy na normalizáciu stavu pacienta:

• minimálne invazívne odstránenie hustých zrazenín zo žlčníka a kanálikov (laparoskopia);
• excíziu nádoru, ktorý sa stal prekážkou pre odtok žlče;
• inštalácia špeciálnych dilatátorov - stentu v potrubiach;
• dilatácia (balónik) dilatácia kanálov počas ich zužovania.

Chirurgické operácie sú tiež vykonávané na zvieračoch, čo umožňuje zbaviť sa stagnácie žlče a zlepšiť normálne fungovanie zažívacích orgánov. A v prípade vrodenej patológie - biliárnej atrézie, v ktorej nie sú žiadne kanály, je potrebná operácia na vytvorenie žlčových ciest alebo transplantáciu pečene v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa.

Tradičné metódy liečby

Lekári, gastroenterológovia, lieky na predpis, zvyčajne neodporúčajú vzdať sa používania ľudových prostriedkov na normalizáciu toku žlče. Z mnohých slávnych, stojí za to prebývať na niekoľkých z najprístupnejších a najúčinnejších.

Dobrý účinok sa pozoruje, ak mesiac a pol vezmete zmes rovnakých častí mrkvovej šťavy, sladkých jabĺk, repy. Je potrebné piť taký chutný a zdravý nástroj 1-1,5 hodiny po jedle trikrát denne.

30-40 minút pred jedlom, je vhodné použiť pohár mierne teplej vody s lyžičkou citrónovej šťavy alebo jablčného octu s lyžičkou medu pridaného do roztoku. Takýto nápoj nielenže robí žlč, ale aj posilňuje cievy.

Jedným z najužitočnejších produktov pre zdravú pečeň je čerstvé, nesolené sadlo. Ak každý deň na lačný žalúdok jesť kus (rovnako ako polovica matchbox) s klinčekom cesnaku, žlčový systém naladiť na efektívnu prácu, toxíny nahromadené v ňom budú odstránené z pečene.

Je potrebné pripomenúť, že každý populárny spôsob liečby dá pozitívny výsledok len vtedy, ak sa použije v spojení s liekmi predpísanými špecialistom.

Diétna terapia

Bez ohľadu na liečbu stagnácie žlče sa vykonáva, nemá požadovaný účinok, ak pacient nerešpektuje diétu odporúčanú lekárom - útoky sa objavia znova.

Aby sa zabránilo zhoršeniu, predpíšte terapeutickú diétu číslo 5. Zahŕňa úplné vylúčenie bohatého mäsového a rybieho vývaru, mastného mäsa, vyprážaných jedál zo stravy. A tiež musíte zabudnúť na konzerváciu a marinády, príjemné potraviny, čerstvé pečivo.

Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

• čerstvé ovocie a zelenina;
• chudé mäso, hydina, ryby - varené, dusené, dusené alebo pečené;
• pulz
• orechy, tekvicové semená, ľan;
• Rastlinné oleje - olivové, tekvicové, sezamové, repkové a ľanové.

S tendenciou k stagnácii žlče, je dôležité, aby sa dlhé prestávky medzi jedlami. Je lepšie jesť po celý deň, pozorovať interval 2-3 hodín, v malých porciách. Iba v tomto prípade sa žlč pravidelne vylučuje do dvanástnika.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Žlč nezostáva, čo má robiť

Stagnácia žlče v žlčníku a / alebo pečeni - stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu lekára, vymenovanie diagnostických a terapeutických postupov, celkové hodnotenie zdravia osoby trpiacej chorobou. Lekár pochopí príčiny patológie, poskytne odporúčania pre potraviny, kontroluje priebeh liečby, zlepší prognózu zotavenia. Uvidíme, prečo je stagnácia žlče a ako sa jej zbaviť.

Prečo žlč stagnuje?

Príčiny stagnácie žlče v žlčníku (extrahepatická cholestáza) a pečene sú dobre študované. Normálne sa produkuje žlč pozdĺž pečeňových kanálikov a hromadí sa v žlčníku. Potom ide do dvanástnika a začína sa rozkladať potravinový hrb v čreve, bez toho, aby spôsobil stagnáciu v čreve. Na to musí žlč zostať tekutá. Ak získava nadmernú viskozitu, potom je narušený proces prirodzenej evakuácie a vzniká preťaženie - cholestáza alebo kongestívne ochorenie pečene a / alebo žlčník.

Cholestasis rôzneho pôvodu sa vyvíja priamo v pečeni samotnej a / alebo v žlčníku. Stagnácia žlče v močovom mechúre má svoje príčiny. Uvádzame ich:

• Sklerotizujúca cholangitída (primárna a sekundárna).
• Caroliho choroba (vrodená dilatácia intrahepatických žlčových ciest).
• JCB (cholelitiáza, charakterizovaná tvorbou kameňov a / alebo piesku).
• Dedičná predispozícia k tvorbe kameňa.
• Vážne alebo dlhotrvajúce chyby vo výžive.
• Strikty žlčovodu.
• Chronická hypodynamia (sedavý spôsob života) alebo dlhodobý nedostatok pohybu.
• Mnohé ochorenia centrálneho nervového systému, infekcie panvových orgánov, najmä hrubého čreva.
• Malígne neoplazmy alebo metastatické procesy v pankrease alebo sfinkteri hlavného kanála.
• Syndróm biliárnej atrézie nie je vždy, ale často vyvoláva kongestívne ochorenie pečene a žlčníka.

Stagnácia žlče v pečeni nastáva, keď vírusová alebo alkoholická hepatitída (zápal pečeňových buniek), po závažnej otrave, sepsi, biliárnej cirhóze, kongestívnom zlyhaní srdca. Pri cystickej fibróze, galaktozémii, deficiencii alfa1-antitrypsínu, tyrozinémii a ďalších vrodených poruchách metabolických procesov možno očakávať symptómy stázy pečene. Toto je neúplný zoznam príčin, ktoré môžu spôsobiť cholestázu v intrahepatickom žlčovode.

Akumulácia žlče v pečeni, keď sú postihnuté žlčové kanály, je pozorovaná v mnohých endokrinných, chromozomálnych, "familiárnych" patológiách. Konkrétne uvádzame cholestázu počas tehotenstva, ktorá je dôsledkom vytesnenia brušných orgánov, ak je v tele nedostatok hormónov a / alebo enzýmov. Prebytok žlče alebo jej stagnácia sa často vyskytuje u dieťaťa, keď sa objavia vrodené patologické stavy orgánov gastrointestinálneho traktu.

Ako určiť stagnáciu žlče?

Prvé príznaky stagnácie žlče často bez povšimnutia, pretože nie sú jasne vyslovované. V počiatočných štádiách ochorenia je mierna bolesť v pravej hypochondriu a nevysvetliteľná slabosť. Ale v čele svrbenie v noci. Je posadnutý a niekedy neznesiteľný.

Symptómy stagnácie žlče v pečeni a žlčníku sa postupne zvyšujú: žltačka sa spája, z úst, niekedy aj vo veľkej vzdialenosti, cíti sa zápach žlče. Pacienti sa sťažujú na neustálu horkosť, chuť jedla zmizne. Okrem toho, ak neexistuje liečba kongestívneho ochorenia pečene, zvýšia sa príznaky intoxikácie: objavuje sa viac a viac nevoľností, vracanie, niekedy s nezdolnou povahou.

V žalúdku sú roztrúsené bolesti, pankreas trpí stagnáciou a zápalom. Uznať ochorenie pečene môže pomôcť inštrumentálne diagnostické metódy. Existuje mnoho z nich, preto po odbere anamnézy vyberie gastroenterológ najvhodnejšie metódy. Systematizovanie symptómov a identifikácia porušenia odtoku žlče pomôže:

• Ultrazvuk brušných orgánov. To ukáže biliárny kal, prítomnosť kameňov, stupeň zapojenia do procesu pankreasu, atď Postup sa najlepšie vykonáva na prázdny žalúdok.
• Biopsia pečene (zriedkavé).
• Cholescintigrafia značená kyselinou technéciová iminodioctovou.
• Cholangiografie.
• Zreteľné duodenálne ozvučenie atď.

Instrumentálne vyšetrenie určí stupeň stagnácie v pečeni alebo žlčníku, prítomnosť komorbidít. Na overenie diagnózy je potrebné laboratórne overenie krvných testov (celkový, bilirubín a biochemické parametre). Informatívne budú analýzy moču (celkom, denne) a výkalov. Odhaľujú porušovanie orgánov gastrointestinálneho traktu.

Ako odstrániť stagnáciu žlče?

Je možné liečiť stázu žlče pomocou liekov a prostriedkov bez liečiv. Nezávisle, "recepty babičky" berú len na liečbu skorých foriem kongestívnych patológií. Keď sa začne cholestáza, ľudová terapia je indikovaná ako jeden z prvkov komplexnej liečby preťaženia pečene a žlčníka. Ďalším prostriedkom na odstránenie cholestázy je masáž žlčníka.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky prišli na pomoc ľuďom so stagnáciou v pečeni as cholestázou žlčníka, dlho pred vynálezom moderných liekov. Bujóny, infúzie, tinktúry, rôzne cvičenia, používanie fliaš na teplú vodu - to je neúplný zoznam metód na boj proti stagnácii v pečeni a žlčníku, najmä s pretrvávajúcou cholestázou.

Takmer všetky cholestázy sa liečia choleretickým bylinkovým odvarom alebo použitím medicínskych poplatkov pozostávajúcich z niekoľkých druhov rastlinných surovín. Ľahko sa pripravujú a liečivá sú voľne dostupné v lekárni. Tu sú niektoré recepty:

• Palina a ľubovník bodkovaný sú znázornené s cholestázou na pozadí závislosti od alkoholu. Suroviny pre pivovarské lieky kúpené v lekárňach a dodržiavať pokyny na ich prípravu.
• Na zabezpečenie toku žlče, berieme korene púpavy a brány, lístky mäty, rakytníkovej kôry. V prázdnom pohári zalejeme 1 polievková lyžica. Lžička kolekcia, zalejeme vriacou vodou, zabalíme do vychladnutia. Po namočení môže byť tekutina odobratá počas dňa pred jedlom a rozdelená na 3 rovnaké časti.
• Melissa, boky, mäta pieporná - zoznam choleretických bylín, ktoré eliminujú stagnáciu. Fondy pomáhajú vyrovnať sa s cholestázou rôzneho pôvodu.
• Ak je zápcha pozorovaná spolu so stagnáciou, potom sa senna používa ako preháňadlo.

Včasný pohyb čriev umožňuje vyhnúť sa situáciám, keď žlč stagnuje príliš dlho, čo spôsobuje nepríjemné príznaky a poškodzuje ľudské zdravie.

Silný žlč v žlčníku môže ustúpiť po slepom snímaní. Je to bezpečný spôsob, ako rozšíriť cesty pre jeho stiahnutie. Táto technika sa používa stovky rokov, je dobre tolerovaná chorými ľuďmi. Slepé snímanie je obzvlášť užitočné, ak sa cholestáza vyskytuje na pozadí dyskinézy - poruchy motility žlčových ciest.

prípravky

Prípravky so stázou žlče sú aktívne predpisované ako hlavné terapeutické činidlá. Môžu mať rýchly terapeutický účinok a viesť k dlhodobej remisii. Medzi lieky s kongestívnym ochorením pečene a žlčníkom patrí:

• Choleretické tablety: výťažok z artičokov, Liv 52, Odeston.
• Vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny B6, B12, B1, K, A, E, D, minerály a stopové prvky.
• Pri komplikovanej cholestáze sú znázornené širokospektrálne antibiotiká.
• Hepatoprotektory.
• Spazmolytiká.
• Prípravky na symptomatickú liečbu.

Lieky starostlivo odstránili stagnujúci proces u tehotných žien a detí. Ale mnoho liekov má teratogénny účinok, ktorý môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Starostlivo sa ženy vyberajú na liečbu počas tehotenstva v prvom trimete, keď placentárna bariéra ešte nie je zapojená do práce - ochranná funkcia placenty. Toto sa berie do úvahy pri liečbe kongestívneho ochorenia pečene a žlčníka.

Deti sú špeciálnymi pacientmi s cholestázou pri vstupe do gastroenterológa. Detské lieky sú povinné konať jemne a bez vážnych vedľajších účinkov, výrobky by mali dobre chutiť. Preto sú lieky nahradené „babičkami“ pre deti, vykonávajú tubing, používajú vyhrievaciu podložku, atď. Je zakázané samošetrenie a pokus o samostatné prekonanie symptómov žlčovej stázy, keď sú postihnuté pečeňové bunky alebo žlčník, sú zakázané!

Pravidlá napájania

Strava so stázou žlče v pečeni a žlčníku je nepostrádateľnou zbraňou, ktorá dokáže odstrániť počiatočné príznaky choroby. Normalizácia výživy by mala byť trvalá a nemala by pôsobiť ako dočasné opatrenie. V tabuľke uvádzame príklad toho, čo sa dá a čo nie je možné jesť.

Tabuľka zakázaných a povolených potravín a krmných produktov v prípade kongestívneho ochorenia pečene a cholestázy žlčníka

Bile stasis: ako sa jej vyhnúť a ako sa liečiť

Ekológia zdravia: Nepríjemná horká chuť v ústach a nezáujem o jedlo sú mnohým známe, zápcha a bolestivé pocity v pravej hypochondriu

Ponúkame, aby sme pochopili, čo ohrozuje stagnáciu žlče, odkiaľ pochádza, ako sa jej vyhnúť a ako ju liečiť, ak už bola diagnóza vykonaná.

Bile stasis: čo to je

Cholestáza sa prejavuje poklesom toku žlče do dvanástnika. Tento problém môže byť spôsobený dysfunkciou žlčníka, patológiou žlčových ciest, zhoršenou syntézou žlčových zložiek, cirhózou, nezdravou stravou, parazitickou infekciou, rôznymi poruchami nervového a endokrinného systému alebo inými príčinami, ale v každom prípade pečeň trpí stázou žlče.

• ikterické farbenie kože, očných proteínov a viditeľných slizníc;
• svrbenie, najmä na rukách a nohách;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• opakovaná nevoľnosť a dokonca zvracanie;
• zlý dych;
• tmavé močové a ľahké výkaly;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Stagnácia žlče znamená porušenie koordinovanej práce celého tráviaceho systému. Pri cholestáze môže prísť a ochorenia ako:

• cirhóza pečene;
• zlyhanie pečene;
• avitaminóza a osteoporóza, ako dôsledok nedostatku vitamínov A a D, ktorým je zabránené vstrebávať chorobu;
• žlčníka.

Stagnácia žlče v žlčníku prispieva k dlhým prestávkam medzi jedlami. V dôsledku toho, časté ignorovanie raňajok, obeda alebo večere vám môže automaticky dať do poriadku stretnutie s hepatológom-gastroenterológom.

Ľudia, ktorí nie sú obzvlášť záujem o fyzickú aktivitu a vedú sedavý spôsob života, môžu byť tiež v blízkosti. Rizikom pre cholestázu sú aj alkoholici, ľudia trpiaci problémami s tráviacim traktom, pacienti s kameňmi v žlčových cestách.

Niekedy môžu hormonálne zmeny u tehotných žien ovplyvniť žlčník a spôsobiť cholestázu. Zvyčajne sa problémy s prúdom žlče objavujú v treťom trimestri tehotenstva. Cholestasis je nebezpečný tak pre dieťa, ako aj pre matku, ktorá ho nosí.

Okamžite sa spojte so svojím lekárom pri prvých prejavoch týchto príznakov, napríklad s častou nevoľnosťou a stratou chuti do jedla.

Spôsoby liečby stázy žlče

Cholestatický syndróm je diagnostikovaný podľa vyššie uvedených klinických príznakov pomocou ultrazvuku, snímania a tiež ako výsledok laboratórnych štúdií. Na tento účel môže lekár predpísať testy krvi a moču, ktoré určujú hladinu bilirubínu, žlčových kyselín, alkalickej fosfatázy, cholesterolu a ďalších enzýmov a látok.

Liečba cholestázy sa vykonáva súčasne v niekoľkých smeroch:

• reliéf svrbenia;
• boj proti stagnácii žlče;
• podpora a regenerácia pečene.

Svrbenie sa odstraňuje špeciálnymi mastami a krémami, kortikosteroidmi alebo antihistaminikami. Súčasne sa pacientovi predpisujú lieky, ktoré sú zodpovedné za zníženie koncentrácie žlčových kyselín a choleretických liekov.

Účinky liečiv na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktoré vytesňujú a odstraňujú toxickú žlčovú kyselinu. Na regeneráciu a ochranu pečene sa môžu odporučiť rôzne hepatoprotektory, vrátane liekov prírodného pôvodu: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil a ďalšie, ako aj prípravky z pečeňových pečeňových buniek, napríklad Hepatosan ".

V čase liečby a regenerácie je cholestáza predpísaná diéta, ktorá odstraňuje potraviny na báze alebo obsahujúce živočíšne tuky zo stravy, je obmedzená na kyslé a vyprážané a alkohol a lieky, ktoré majú toxický účinok na pečeň, sú zakázané. Tiež vylúčené studené nápoje a potraviny, konzervované potraviny, čokoláda, kakao, huby.

V neprítomnosti kontraindikácií môže lekár pacientovi predpísať slepú hadičku, umyť žlčovody a odstrániť stázu žlče.

V ťažkých prípadoch môže lekár odporučiť operáciu na rozšírenie žlčových ciest. Operácia sa vykonáva endoskopickou metódou cez niekoľko vpichov, čo umožňuje pacientovi zotaviť sa z liečby pomerne rýchlo a tiež eliminuje potrebu stehu.

Populárny prístup

15-20 minút pred jedlom sa odporúča vypiť šálku horúcej vitamínovej infúzie z angreštu, ríbezlí, brusníc, brusníc, bobúľ kalina, divokej ruže alebo hloh. Bobule sa môžu variť spoločne alebo striedavo. Tieto chutné a zdravé nápoje pomôžu zmierniť kŕče v zažívacom trakte a pripraviť ho na jedlo.

Bežná práca vrátnikov, regulujúcich tlak žlče, pomôže výrobkom obsahujúcim kremík a germánium - dajú sa odlíšiť svetlou vôňou cesnaku. Ide o cesnak, divý cesnak a asafoetida, orientálne korenie z rastliny rovnakého mena.

Problémy s prúdom žlče v ľudovej medicíne sa už dlho liečia bylinnými čajmi po jedle. Bitter choleretic bylinky a bobule sú preferované: horca, knotweed, palina, tyran, nesmrteľ, oregano, bodliak mliečny, čakanka, ľubovník bodkovaný, púpava korene a listy, korene Oregon hrozna, červený rowan a mnoho ďalších.

Stojí za zmienku, že mnohé z liečebných odvarov a infúzií nielen normalizujú odtok žlče, ale tiež liečia pečeň, pomáhajú jej zotavovať sa, pomáhajú odstraňovať toxíny z pečene a čistia krv.

Vo východnej medicíne, volodushka trávy, múmie, zázvor, hora arnica, a aloe šťava sa odporúča pre liečbu a prevenciu stázy žlče.

Prevencia stázy žlče

Podľa štatistík pätina populácie našej planéty trpí cholestázou. Rýchle občerstvenie, nedostatok stravy a sedavej práce, časté skúsenosti a stres - to všetko môže spôsobiť výskyt ochorenia.

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako stimulovať žlčník, čím sa zabraňuje stáze žlče:

Žlčová stagnácia

Medzi tráviacimi abnormalitami gastroenterológovia rozlišujú stázu žlče, čo je syndróm indikujúci zlyhanie hepatobiliárneho systému: pečeň produkujúca žlč, žlčník (depot žlče, kde sa stáva koncentrovanejším) alebo biliárna transportná sieť (intra- a extrahepatická žlčová trubica).

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Táto patológia je diagnostikovaná častejšie, takže by ste mali vedieť, aká nebezpečná je stagnácia žlče pre telo. Po jedle začnú tuky obsiahnuté v ňom emulgovať, ale pre strávenie lipidov a lipofilných vitamínov, aby sa úplne strávili, okrem žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov sú potrebné žlčové kyseliny a ich soli, hlavné zložky žlče. Zo žlčníka vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.

Ak žlč stagnuje (to znamená, že nevstúpi do črevnej časti tráviaceho traktu), aktivita črevného lipázového enzýmu sa znižuje a tuky sa nerozdeľujú a vstupujú do krvi vo významných množstvách, čo sťažuje premenu glukózy na glykogén (ktorý je plný vývoja diabetu). Stagnácia žlče je nebezpečná redukciou vylučovania nadbytočného cholesterolu, ktorý je v žlči samotnej: spôsobuje hypercholesterolémiu (zvýšený cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo cholelitiáze (cholelitiáza). Práve v prítomnosti kameňov v žlčníku sa najčastejšie vyvíja akútna a chronická cholecystitída s kongesciou žlče.

Je možné simultánne diagnostikovať gastritídu a stázu žlče, keď je sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré sa tam dostanú „vracaním“ z dvanástnika pri chronickom duodenogastrickom refluxe (spôsobenom slabosťou srdcového zvierača pažeráka).

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a striktúry žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlče v kanálikoch.

V rozpore s cirkuláciou žlčových kyselín v gastrointestinálnom trakte klesá absorpcia tuku (malabsorpcia tuku) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinón (vitamín K). Najznámejšie účinky a komplikácie nedostatku vitamínu A sú zhoršenie videnia za súmraku a vitamín D je osteomalacia (keď pokles mineralizácie kostí vedie k zmäkčeniu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D narúša absorpciu vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je tiež menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K ohrozuje zrážanie krvi a výskyt hemoragickej diatézy a krvácania.

Skutočnou hrozbou, ktorú predstavuje chronická stáza žlče, je zvýšenie črevnej kyslosti, pretože žlč v dôsledku prítomnosti katiónov vápnika v ňom znižuje kyslosť žalúdočného obsahu nasiaknutého žalúdočnou šťavou, ktorá prechádza do črevného štádia trávenia. So stagnáciou žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a okysľovanie vedie k ascitu (kvapkavosti) a zlej funkcii čriev v dôsledku množenia patogénnych mikróbov.

Keď dôjde k dlhodobej stagnácii žlče v pečeni, zvýšenie hladiny chenodesoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni môže viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie.

Ak je v čreve stagnácia žlče, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie súvisia tiež so syntézou hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože lipidy sú potrebné na ich produkciu.

Kód ICD-10

epidemiológia

Podľa výskumu sa až 70% prípadov vyskytuje v extrahepatickej stáze žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Kvôli nezrelosti enzýmového systému pečene sú novorodenci a deti prvých dvoch alebo troch rokov života náchylnejší na stagnáciu žlče.

Príčiny Stagnácie žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené so zničením hepatocytov v dôsledku primárnej biliárnej alebo alkoholickej cirhózy pečene (hepatocelulárna kongescia); s infekciami poškodenia pečene alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; hepatálna tuberkulóza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, atď.); s účinkom na pečeň rôznych toxínov alebo zložiek liečiv (vrátane sulfónamidov, penicilínových antibiotík, analgetík, hormónov).

Podľa odborníkov stagnácia žlče v pečeni nastane, ak je pečeňová cysta, malígne neoplazmy alebo metastázy.

Dôvody, prečo dochádza k stagnácii žlče v žlčníku a žlčových kanáloch, zahŕňajú:

• dyskinézu žlčníka;
• žlčové kamene;
• inflexia žlčníka;
• nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
• zápal na krku žlčníka;
• cystická hmota spoločného žlčovodu alebo jeho kompresia cystou umiestnenou v pankrease;
• kompresia a kontrakcia počiatočnej časti spoločného pečeňového kanála (Mirizziho syndróm);
• dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierač Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• narušenie endokrinných a parakrinných mechanizmov gastroduodenálneho štádia trávenia, spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.

Rizikové faktory

Hypodynamia a stáza žlče sú úzko spojené: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie metabolické procesy v jeho tele pokračujú a tým vyššie je riziko vzniku dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.

A stagnácia žlče po odstránení žlčníka sa nazýva odborníkmi ako súčasť typických pooperačných účinkov, ktoré sú spôsobené tvorbou jazvového tkaniva, ktoré zužuje medzery v žlčovodoch.

Dôležitým rizikovým faktorom výživy pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku žlčových kameňov môže byť nadmerný príjem cukru, ako aj potraviny obsahujúce tuk, ktoré spôsobujú stázu žlče.

Skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú aj zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, dedičná genetická citlivosť na metabolické poruchy.

patogenézy

Patogenéza stagnácie žlče v intrahepatických kanálikoch je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénne účinky. A patogenéza stagnácie žlče v extrahepatických kanáloch (cystická, spoločná pečeň a spoločná žlč) je spôsobená zmenami v zložení žlče a jej zvýšenou litogenitou, anomáliami žlčových ciest a ich čiastočným alebo úplným obturáciou.

Príznaky stázy žlče

V prvom rade je potrebné mať na pamäti, že táto podmienka môže byť asymptomatická. A intenzita a sekvencia, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisí od špecifickej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že pruritus so stázou žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde padajú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodesoxycholovou.

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristickú zmenu farby v dôsledku porušenia eliminácie bilirubínového žlčového pigmentu (ktorý je normálne oxidovaný na stercobilin, ktorý sa sfarbí do hnedej farby a moč do žltej). Moč so stagnáciou žlče, naopak, stmavne, pretože sa v ňom zvyšuje hladina urobilínu (močový sterterobilín).

Zápcha a hnačka so stázou žlče sú typickými príznakmi tohto stavu. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v črevnej motilite, ich redukcia v črevnom lúmene vedie k zápche. A hnačka so stagnáciou je spojená buď s vysokým obsahom nenasýtených tukov v stolici (steatorrhea), alebo so zmenami v črevnej mikroflóre.

Zmeny vo farbe kože - žltkastosť - sa u všetkých pacientov nepozorovali, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu, kože, skléry a slizníc sa žltnú. Žlté škvrny (xanthelasma) sa môžu objaviť na očných viečkach a okolo očí, v palmálnych záhyboch, pod prsníkom, na krku av oblasti plienok, u detí sa vyvinú ložiskové kožné nádory s náplasťami cholesterolu (xanthomy).

Typické bolesti počas stázy žlče - matne paroxyzmálne, lokalizované v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondriu); môže sa vzdať a vzadu (v kosti, ramene alebo lopatke); akútne záchvaty vo forme koliky.

Pálenie záhy so stagnáciou žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a charakteristická je aj suchosť v ústach so stázou žlče. Žlč pomáha odstraňovať bielkoviny a dusíkaté bázy obsiahnuté v potravinách a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče je spôsobený zhoršením trávenia a absorpcie proteínov. Mimochodom, horké modriny žlče sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota pri stagnácii žlče - dôkaz prítomnosti infekcie, napríklad flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy s cholelitiázou. Sepse, ktorá sa vyvíja po endoskopickej diagnostickej manipulácii, môže poskytnúť vysokú teplotu.

Okrem toho symptómy stagnujúcej žlče zahŕňajú nauzeu a zvracanie; závraty a pocit všeobecnej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšenie tlaku v hlavnom systéme portálnej žily do pečene. So stagnáciou žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová) viesť k spomaleniu rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopecia, tj vypadávanie vlasov so stázou žlče, je tiež dôsledkom nedostatku triglyceridov.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Klinické štúdie v posledných rokoch ukázali, že stáza žlče počas tehotenstva je iniciovaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele očakávanej matky. Takže, tehotné ženy produkujú veľké hormóny sekretín, a preto viac žlč. Súčasne však rastový hormón rastového hormónu rastového hormónu (STH) rastie a blokuje hormón cholecystokinínu, ktorý je zodpovedný za redukciu žlčníka a spoločného žlčového kanála.

Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická žltačka v tehotenstve alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje neznesiteľným svrbením (najmä dlaňami rúk a chodidiel) uprostred druhého alebo tretieho trimestra - keď sa dosiahne maximálna hladina estrogénu. Okrem toho významné zvýšenie hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín v sére; iné príznaky sú zriedkavé. Do dvoch až troch týždňov po narodení sa objaví spontánna úľava a vymiznutie všetkých príznakov.

Epidemiológia stagnujúcej žlčovej žľazy u tehotných žien demonštruje 0,4-1% citlivosť na tento stav žien vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v Škandinávii a pobaltských štátoch toto číslo dosahuje 1-2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky - do 5-15%.

Zároveň sú pozorované také následky a komplikácie stázy žlče u gravidných žien: predčasný pôrod (20-60%), farbenie mekónia v plodovej vode (viac ako 25%), fetálna bradykardia (14%), fetálna distres (22-40%), strata plodu (0,4-4%).

Stagnácia žlče u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, s svrbenie a absencia žltačky, žlčové stázy a alergie často nediferencujú, a pacienti sa obrátiť na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť.

Stagná žlč u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov pre stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

• nedostatok žlčníka (agenéza);
• zdvojenie žlčníka (úplné alebo základné);
• prehlbovanie žlčníka v parenchýme pečene;
• divertikulum (vyčnievanie časti steny) žlčníka;
• vrodená dilatácia žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
• vrodené striktúry v prítomnosti spoločnej cysty žlčových ciest;
• pomerne bežná vrodená (v dôsledku mutácií v géne tráviacich enzýmov serínu), čo je porušením syntézy hepatálneho alfa-1-antitrypsínu;
• geneticky stanovená redukcia alebo úplná neprítomnosť intrahepatických kanálikov (biliárna atrézia);
• heterogénna porucha produkcie žlče - progresívna familiárna intrahepatická kongescia (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca od 50-90 tisíc

Okrem toho stagnácia žlče u dieťaťa v predškolskom a školskom veku môže mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Ale najčastejšie je etiológia spojená so zhoršenou motilitou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest.

Kde to bolí?

Diagnóza stázy žlče

V klinickej praxi sa diagnóza stagnácie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú tieto testy ako:

• úplný krvný obraz;
• biochemická analýza hladín bilirubínu v krvi, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferázy, ako aj pečeňových enzýmov - alkalickej fosfatázy, aminopeptidázy leucínu (LAP) a gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP);
• krvný test na protilátky proti parazitom;
• test moču urobilínu;
• analýza výkalov pre parazitické invázie.

Inštrumentálna diagnostika patológií v stagnácii žlče sa vykonáva pomocou:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
• dynamická cholescintigrafia;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
• endoskopická cholangiografia;
• endoskopickej retrográdnej rádiografie žlčovodov a pankreasu (ERCP).
• CT alebo MRI zažívacích orgánov.

Čo by sa malo preskúmať?

Diferenciálna diagnostika

Úloha sa rieši diferenciálnu diagnostiku, je jasné vymedzenie z problémov hepatobiliárnym systémom, spôsobil stagnáciu žlče, z vrodených vád vylučovanie žlče (rotor syndróm, Dubin-Johnson), nekonjugovaného hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm), parenchýmu žltačka, hematúria, carotenemia, erytropoetickými porfýria, pečeňové formy infekčnej mononukleózy atď.

Koho kontaktovať?

Liečba stagnujúcej žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácie žlče: ak je možné túto príčinu eliminovať - ​​etiologickú liečbu vrátane chirurgickej liečby; keď príčinu nemožno odstrániť - symptomatickú liečbu s najväčším možným dopadom na jednotlivé patogenetické zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo v pečeni nespôsobila obštrukciu žliaz, potom sa používajú prípravky na báze kyseliny žlzodoxycholovej. Patrí medzi ne hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zosilnenie syntézy žlče) a choleretické pôsobenie Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na orálne podávanie. To tiež znižuje tvorbu cholesterolu a jeho absorpciu v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú na 10-15-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne (lekár určí špecifickú dávku); dlhodobú liečbu.

Ursofalk nemôže byť použitý na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, na kalcinované kamene v žlčníku a jeho dyskinézu, ako aj v prípade zjavnej funkčnej nedostatočnosti pečene, pankreasu alebo obličiek. A medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej, bolesť v hornej časti brucha, mierna hnačka a tvorba žlčových kalcinátov sú zaznamenané.

Prakticky vždy sú pre stázu žlče predpísané choleretické činidlá, ako napríklad Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte atď.). Liek Edemetionin (Heptor, Heptral) bol rozpoznaný ako najúčinnejší hepatoprotektor.

Allohol (skladajúci sa zo suchej žlče, extraktov žihľavy a cesnaku a aktívneho uhlia) podporuje tvorbu žlče, preto sa nepoužíva na akútne formy hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky. Allohol tablety sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačku.

Tablety (a roztoky na perorálne podávanie a na parenterálne podávanie) Hofitol obsahuje extrakt z artičokových listov, ktorý podporuje tok žlče, zvyšuje diurézu a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne, 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (pre deti - 0,6-1,25 ml). Hofitol môže spôsobiť urtikáriu; Je kontraindikovaný na použitie v žlčových kameňoch, obštrukcii žlčových ciest a zlyhaní pečene.

Choleretický prostriedok Holiver, okrem extraktu z artičokov, obsahuje extrakty žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a uvoľňujú žlčovú žlč. Nástroj je účinný aj pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a nadúvaním. Kontraindikácie sú podobné Hofitolu; Štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3-krát denne (pred alebo po jedle).

Choleretické tablety Odeston (na základe 7-hydroxy-4-metylkumarínu) nielen urýchľuje cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňuje kŕče. Odporúča sa užívať jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne počas 10-14 dní, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; sa nepoužíva pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako hnačka, epigastrická bolesť, zvýšená tvorba črevných plynov.

Liek Ademetionin (S-adenozyl-metionín) prispieva k normalizácii funkcie pečene a metabolizmu. Menovaný 2-3 tablety denne; Kontraindikácie lieku súvisia s individuálnou neznášanlivosťou, používaním v liečbe detí a tehotných žien (v I-II trimestri). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondriu.

Okrem toho sa pri liečení stagnujúcej žlče používajú farmaceutické choleretické dávky liečivých rastlín. Napríklad kolekcia cholagogue č. 2 (kvety piesčité nesmrteľné, kvitnúce trávy, lístky mäty piepornej, semená koriandra) alebo kolekcia č. 3 (kvety nechtíka, tyran a lístky leknínov). Zo suchej suroviny sa pripraví odvar - polievková lyžica v pohári vody (varí sa dlhšie ako 10 minút a nechá sa pol hodiny pôsobiť v zapečatenej nádobe, pretlačí sa a pridá sa prevarená voda na pôvodný objem). Poplatky spoločnosti Cholagogue by sa mali uplatňovať po konzultácii s lekárom; vypiť vývar pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.

Dogrose má tiež choleretické vlastnosti: môžete urobiť infúziu suchých bobúľ alebo vziať liek Holosas (dezert lyžica denne, deti pol lyžičky). Mali by ste tiež užívať vitamíny A, C, D, E, K.

homeopatie

Z homeopatických liečiv na liečbu stázy žlče možno použiť Galsthen (pastilky pod jazyk a kvapky) a Hepar Compositum (roztok v ampulkách na parenterálne podávanie).

Oba prípravky obsahujú mnoho zložiek, ale každý obsahuje bodliak mliečny (Silybum marianum) alebo bodliak mliečny (vo forme extraktu semien rastlín). Z aktívnych látok z bodliaka mliečneho má flavonolignanový komplex (silibinín, silibíny, izosilibíny, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydroquercetín) zvláštny prínos pre pečeň. Bodliak mliečny obsahuje aj vitamín K a ω-6 mastnú kyselinu linolovú.

Galstenov liek stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jej pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jedenkrát denne (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sa zaznamenali nežiaduce alergické reakcie av kontraindikáciách sa uvádza iba precitlivenosť. Avšak, Galstena má Chelidonium majus, to znamená, že hollandina, a táto rastlina je známe, že je jedovatý (v dôsledku prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobiť záchvaty, črevné kŕče, slintanie a kontrakcie svalov maternice.

Homeopatický liek Hepar compositum sa skladá z 24 účinných látok (jedným z nich je pereje). Používa sa intramuskulárne alebo subkutánne - jedna ampulka každých 3-7 dní po dobu 3-6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie.

Chirurgická liečba

Dnes, v závislosti od etiológie a lokalizácie stázy žlče, chirurgická liečba zahŕňa také typy chirurgických zákrokov ako:

• laparoskopické odstránenie kameňov pri žlčových kameňoch a kamene žlčových ciest (endoskopická litoextrakcia);
• odstránenie cyst alebo nádorov, ktoré zabraňujú toku žlče;
• Inštalácia stentov v žlčových kanáloch;
• balónová dilatácia (dilatácia) lúmenu žlčových ciest počas ich obštrukcie;
• odvodnenie spoločného žlčovodu (choledochostómia);
• expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov stentovaním a tvorba bilidigestívnych anastomóz;
• operácia sfinktera žlčníka;
• odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sú chirurgicky vytvorené kanály v pečeni: deti prvých dvoch mesiacov podstúpia rekonštrukčnú operáciu (portoenterotómiu), ale môže byť potrebná aj transplantácia pečene.

Ľudová liečba

Medzi rôznymi receptami na ľudovú liečbu tejto patológie si môžete vybrať najvhodnejšie tipy:

• Na použitie do 1-1,5 mesiaca zmes domácej šťavy - mrkva, jablko a repa (v rovnakom pomere); vypiť 150 ml tejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
• Pite prírodný jablkový ocot pridaním lyžice na šálku jablkovej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam môžete tiež dať lyžičku medu.
• Vezmite dva týždne mumie rozpustenej vo vode (0,2 g na 500 ml tabletu); vypiť celé množstvo za deň (na niekoľkých recepciách, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými aplikáciami sa odporúča prerušiť 5-7 dní. Celý cyklus takejto mumie terapie môže trvať 3-5 mesiacov. V populárnom recepte sa však neuvádza, že s takýmito objemami konzumácie tohto biostimulátora môžu byť hnačka, palpitácie a zvýšenie krvného tlaku.

Aj ľudová liečba navrhuje použitie ovsa a odvar z neho: nalejte lyžicu celých zŕn s dvoma pohármi vody a varte asi pol hodiny; piť 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypiť celé množstvo denne). Je však potrebné mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.

Farma so stázou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (preto sa odporúča pripraviť odvar). V tomel je veľa beta-karoténu a vitamínu C, ako aj mangán - kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxid dismutázy, čo zvyšuje stabilitu slizníc. Iné silné antioxidanty nájdené v tomel zahŕňajú lykopén a kryptoxantín. Granátové jablko však prispieva nielen k tvorbe krvi, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.

Je teda bezpečnejšie používať choleretické bylinky so stázou žlčových ciest: liečivé dymyanki, piesčité nesmrteľné, horské obyvateľstvo (knotweed), trojlisté hodinky, hernix nahý, kukuričné ​​stigmy, ďatelina sladká, dye dyer, horská arnica. Bujóny sa pripravujú a prijímajú, ako aj choleretické poplatky za lekárne (pozri skôr).

Strava so stagnujúcou žlčou

Lekárska strava pri stagnácii žlče je diétou č. 5 a vstupuje do diéty určitých obmedzení a dokonca aj interdikcií.

To znamená, že by ste mali vylúčiť tučné potraviny (živočíšne a kuchynské oleje, bohaté vývary, mastné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotanu, maslo, kyslú smotanu atď.); konzervované potraviny a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a pochutiny; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a muffin z bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka

Potrava: čerstvá zelenina a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienko, tekvicové semená).

Potrebné sú celé zrná, ako je hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými ω-3 a ω-6 mastnými kyselinami: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

Cvičenia v stagnácii žlče

Lekári varujú: bez pohybu sú porušené všetky procesy v tele, vrátane sekrécie žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršiť patológiu a zintenzívniť symptómy.

Chôdza sa odporúča (aspoň jednu hodinu denne), ako aj také cvičenia v prípade stázy žlče, ktoré nevyžadujú nízke predné ohyby, ostré zatáčky, silné pohyby stožiarov a skoky.

Pamätajte si jednoduché ranné cvičenia: väčšina jeho prvkov je vhodná pre stagnáciu žlče. Napríklad:

• Nohy sú od seba vzdialené a ruky na opasku striedavo otáčajú telo doprava a doľava.
• Nohy sú od seba vzdialené, ramená za hlavou - nakláňa sa vľavo a vpravo.
• V rovnakej počiatočnej polohe ohnite pravú nohu v kolene a siahnite k nej lakťom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravej ruky.
• Ľahnite si na chrbát (nohy rovné, ruky roztiahnuté pozdĺž tela); pri vdychovaní sa pravá noha ohýba v kolene, keď sa približuje k bruchu, na výdychu sa berie počiatočná poloha, to isté sa robí aj druhou nohou.
• Ležiac ​​na chrbte, ohnite si nohy na kolenách, položte dlaň jednej ruky na žalúdok, zhlboka sa nadýchnite dvíhaním bránice a výčnelkom brušnej steny; na výdych, kresliť v žalúdku.
• Vykonávať podobné dýchacie pohyby, ležiace na pravej a ľavej strane.

Mimochodom, posledným cvičením je druh vnútornej samo-masáže takmer všetkých orgánov, umiestnených práve tam, kde je stagnácia žlče. Ale špeciálna terapeutická masáž pre stagnáciu žlče by mala vymenovať len lekára, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta.