Worm zamorenie spôsobené plošticami z rodu opistorchus, je nebezpečný nie je tak sám o sebe ako komplikácie spôsobené tým, ktorý v niektorých prípadoch môže byť fatálne. Preto je dôležité včas identifikovať infekciu, aby sa liečba mohla začať včas a aby sa predišlo negatívnym dôsledkom. Problém spočíva v tom, že opisthorchiasis nemá žiadne charakteristické príznaky a je charakterizovaný polymorfizmom a podobnosťou s mnohými ďalšími chorobami. Ak máte podozrenie na infekciu červami, vykonajte inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku:
- podrobný a biochemický krvný test;
- moč a výkaly;
- fibrogastroduodenálna diagnóza;
- enzýmový imunotest;
- Abdominálny ultrazvuk;
- endoskopia a röntgen.
Ak existuje dôvodné podozrenie, lekár predpíše vyšetrenie. V tomto prípade je krvný test nevyhnutný pre akútny priebeh ochorenia a pri prechode do chronického štádia sa používa ako ďalší v kombinácii s inými metódami diagnostiky helmintickej invázie.
Aké testy sa berú pri opisthorchiasis?
Diagnóza ochorenia sa vykonáva priamo, keď sa parazitové vajíčka zistia vo vzorkách výkalov alebo nepriamo, pričom sa zaznamenajú zmeny, ktoré naznačujú prítomnosť opistorov v krvi. Krvný test u dospelých môže byť:
Zvýšený počet bielych krviniek a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) vo všeobecných krvných testoch sú nepriamymi ukazovateľmi, ktoré poukazujú na nástup ochorenia. Keď sú eozinofily obsiahnuté v krvi vo zvýšenom množstve. Je to spôsobené vysokou úrovňou indikátorov alergických reakcií. Pri biochemickej analýze krv ukáže ochorenie na zvýšenej hladine tymolu a sublimatických vzoriek, ako aj obsahu enzýmu pankreasu. Metóda umožňuje poznať štádium ochorenia a upraviť liečbu na základe charakteristík funkčného stavu orgánov na základe obsahu enzýmov. Napríklad zvýšené hladiny AST indikujú pankreatitídu, rakovinu pečene, hepatitídu alebo cirhózu.
Zvýšené hladiny alfa-amylázy v krvi naznačujú pankreatitídu, cholecystitídu, nádory v pankreatickom kanáliku. Zvýšená hladina pečeňového enzýmu ALT indikuje parazitickú léziu pečene. Počas tejto analýzy sa tiež zistí stáza žlče v kanáloch so zvýšeným bilirubínom. Zároveň vykonajte identifikáciu proteínu a jeho jednotlivých frakcií, cholesterolu a amylázy. Komplexnejšie a zároveň sérologické krvné testy skôr potvrdia ochorenie.
ELISA na opisthorchiasis
Ako je dobre známe, v normálnom stave protilátky v patogénoch helminthiasis chýbajú v sére. Na samom začiatku parazitickej lézie telo reaguje na ich inváziu akútnou alergickou reakciou s prudkým zvýšením obsahu eozinofilov v krvi. Keď cudzí organizmus vstúpi do ľudského tela, okamžite sa vytvoria protilátky proti helmintiáze. Na zničenie cudzieho proteínu - antigénu, ktorý je opistorh, telo produkuje niekoľko typov protilátok proti opisthorchiasis, ale vzhľadom na špecifiká jeho účinkov, dokonca aj pri vysokých koncentráciách, koeficient pozitivity pre ochorenie je zvyčajne nízky. Je to spôsobené krátkym obdobím pôsobenia protilátok a je nemožné, aby sa imunitný systém vyrovnal s týmto problémom sám.
S predĺženým priebehom ochorenia sa opisthorchidové antigény viažu na protilátky, ktoré tvoria CEC opisthorchiasis. ELISA na opisthorchiasis v akútnom štádiu má 100% citlivosť a toto číslo klesá na 70%, keď ochorenie prechádza do chronického štádia. S pozitívnym krvným testom na helmintiázu prítomnosť IgM imunoglobulínov indikuje akútnu formu skorého štádia infekcie, protilátky triedy G (IgG) umožňujú diagnostikovať chronický alebo akútny neskorý stav ochorenia, ale vyžadujú ďalšiu diagnózu. Ak sú prítomné oba typy protilátok, znamená to exacerbáciu neskorej helmintiázy.
Protilátky proti IgG opistorchs sú produkované dva mesiace po invázii a zostávajú na tejto úrovni po dlhú dobu. Pozitívny IgG proti Helmintiáze neznamená vždy poškodenie helmintickou inváziou. Skutočnosť, že látka IgG je prítomná v tele pri ochoreniach pečene, pľúc, ako aj v prípade rakoviny. Preto na objasnenie diagnózy IgG po dvoch týždňoch vykonajte opakované štúdie.
Test IgG sa používa na diagnostiku v skorom štádiu helmintiázy. Pri ktorom titre môžete urobiť diagnózu závisí na mnohých okolnostiach, ale hlavne v prípade, že titer je na úrovni 1/100 alebo viac, potom opisthorchiasis je prítomný s vysokou pravdepodobnosťou. Keď sa titer zvýšil v čase, keď sa paraziti práve usadili v tele, ale nemali čas začať znášať vajcia, umožňuje začať aktívnu liečbu v najskorších štádiách. Špecifickosť IgG na obrazovke opisthorses je nízka, preto na objasnenie pozitívnej opisthorchiózy sa test opakuje po 10-14 dňoch.
Miera falošne pozitívnych výsledkov závisí od prítomnosti komorbidít a pohybuje sa od 1,5% u parazitárnych ochorení, až po takmer tridsať percent u fasciolózy. Je potrebné vziať do úvahy, že sérologické reakcie domorodého obyvateľstva prakticky nedávajú pozitívny výsledok, a to z toho dôvodu, že:
- Došlo k zmenám na genetickej úrovni s rozvojom imunity voči helmintiáze.
- Infekcia sa vyskytuje v ranom detstve a akútna fáza prechádza bez povšimnutia.
Okrem toho negatívne indikátory opisthorchiasis v krvi môžu byť nepravdivé kvôli príjmu niektorých liekov alebo chorôb, ktoré zhoršujú stav ľudskej imunodeficiencie.
Určenie opisthorchiasis u ľudí môže byť nasledovné. V jamke polystyrénovej tablety, v ktorej je fixovaný antigén patogénu opisthorchiasis v požadovanej koncentrácii, je zavedená vzorka krvného séra. Ak dôjde k zamoreniu červami, sérové protilátky sa viažu na antigén. Detekcia protilátok produkovaných pridaním enzýmom značeného činidla, ktoré sa naň viaže. Pridanie bezfarebnej látky, ktorá farbí enzým, intenzita tejto farby odhaľuje počet detegovaných protilátok.
Ak sa ochorenie zanedbáva, dochádza k vyrovnávaniu protilátok a imunologické reakcie strácajú ostrosť. V týchto prípadoch sa určovanie, ktoré testy majú prejsť opisthorchiasis, vzťahuje na metódu stanovenia cirkulujúcich imunitných komplexov - CEC. Táto metóda je najobtiažnejšia a na výber miesta, kde sa majú skúšať, je potrebné špeciálne laboratórium s drahým vybavením. CIC pozitívne v sére umožňuje predpísať potrebnú liečbu v chronickom štádiu ochorenia. Na identifikáciu červov CIC používa špeciálnu sadu reagencií.
Výber inštitúcií, v ktorých je možné vykonať testy, je pomerne široký (nemocnice, imunologické laboratóriá diagnostických centier) a lekár akejkoľvek špecializácie môže podať odporúčanie od všeobecného lekára až po špecialistu na infekčné ochorenia. Získaná analýza, aj keď je negatívna, ale zároveň existuje riziko infekcie opistorchi, musí byť doplnená ďalšími vyšetreniami.
Ako urobiť analýzu opisthorchiasis?
Nevyžadujú sa žiadne osobitné opatrenia pri príprave skúšok. Konkrétne, ktorý z nich musí prejsť, hovorí ošetrujúci lekár, ale nevyhnutne patrí koproskopiya, duodenálna intubácia a krvný test.
Darovanie krvi na helmintiázu je nevyhnutné na lačný žalúdok a odoberá sa zo žily. Odporúča sa niekoľko dní pred zákrokom zmeniť stravu, vylúčiť potraviny so zvýšenou tvorbou plynu. Posledné jedlo sa koná najneskôr sedem večer pred zákrokom.
Dekódovanie krvného testu na opisthorchiasis
Výsledky laboratórnej diagnostiky (negatívne, pochybné alebo pozitívne) vyžadujú ďalšie dekódovanie. Spoľahlivosť helmintiázy v krvi sa stanovuje v počiatočných štádiách v prítomnosti AT na opistorch. Prítomnosť IgM v tele sa objaví bezprostredne po prvom kontakte s parazitmi, bez čakania na to, aby sa stali zrelými jedincami.
Pri dešifrovaní krvného testu sa osobitná pozornosť venuje titrom, ktorých výsledkom je:
- Záporné s kreditmi menšími ako 1: 100.
- Pozitívny, presahujúci 1: 100.
- Nie je nainštalovaný - výrazne na 1: 100.
V poslednom čase je používanie polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá sa používa na identifikáciu genetického aparátu opisthorchózy KP, stále populárnejšie.
Aj keď sú podľa výsledkov ELISA, biochemickej a všeobecnej analýzy krvi, indikátory normálne, odporúča sa stanoviť diagnózu parazitologickými metódami. Avšak s prvými pozitívnymi výsledkami a symptómami, ktoré umožňujú podozrenie na zamorenie červami, je lepšie okamžite aplikovať Pirantel opisthorchiasis, ktorý je jedným z najúčinnejších liekov.
Opisthorchiasis analýza a interpretácia výsledkov
Opisthorchiasis je parazitické ochorenie spôsobené trematodovým červom (Opisthorchis felineus). Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby sú významné invázie. Keďže symptómy ochorenia sú do značnej miery spojené s postihnutým orgánom, diagnóza je ťažká vzhľadom na podobnosť ochorenia s inými ochoreniami tohto orgánu. Pre správnu diagnózu je potrebné urobiť analýzu na opisthorchiasis. Keďže pacienti sú liečení v rôznych štádiách ochorenia, na diagnostiku sa používajú rôzne výskumné metódy. Preto bude môcť odborník presne určiť, ktoré testy sa majú podrobiť opisthorchiasis.
Ako diagnostikovať opisthorchiasis u ľudí?
Pri infikovaní opisthorchiasis sa primárne vyšetrujú výkaly. V stolici však nie je vždy možné identifikovať vajcia parazita. Najčastejšie je to možné len v neskorom štádiu ochorenia, keď červ dosiahol veľkosť zrelého jedinca a začal sa množiť.
Vynára sa otázka, ako identifikovať opisthorchiasis u ľudí v počiatočnom štádiu infekcie, keď vo výkaloch nie sú žiadne červie vajcia? V tomto prípade musíte darovať krv na opisthorchiasis. V tomto prípade môže byť diagnóza opisthorchiasis uskutočnená buď na základe všeobecných klinických krvných testov, v ktorých sú pozorované charakteristické zmeny, alebo pomocou špeciálnych krvných testov, ktoré môžu detegovať protilátky proti antigénom opisthorchis.
Ak hovoríme o tom, ako určiť opisthorchózu inými metódami, lekár môže predpísať nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy a vyšetrenia:
- Ultrazvukové vyšetrenie všetkých orgánov, ktoré sú v brušnej dutine. Ak sú diagnostikované určité patologické stavy žlčníka alebo zväčšená pečeň, môže to nepriamo indikovať prítomnosť parazita a je základom vyšetrenia výkalov a krvi.
- Počítačová tomografia alebo MRI tiež pomôžu identifikovať abnormality v práci a štruktúre žlčníka, pankreasu a pečene.
- Ak osoba bola predtým testovaná na prítomnosť týchto parazitov a analýzy neodhalili nič, potom sa môžete pokúsiť vytvoriť duodenálny zvuk. Počas vyšetrenia sa žlč preberá na analýzu. Je tiež možné identifikovať vajcia parazita.
- Ďalšou endoskopickou technikou, ktorá môže byť účinná pri diagnostike opisthorchiasis, je retrográdna cholangiografia. Počas tohto postupu môžete skúmať kanály žlčníka, kde je ľahké zistiť zrelých jedincov hlísty.
Aké testy musia prejsť opisthorchiasis?
Ak je podozrenie na opisthorchiasis, krvné testy (KLA a biochemické), je prvá vec, ktorú prejsť. Prítomnosť parazita v tele môže nepriamo indikovať nasledujúce odchýlky od normy v testoch:
- V biochémii krvi sa zistí nadbytok koncentrácií amylázy a bilirubínu. Tiež mierne zlepšili výsledky sublimatického a tymolového testu. Hoci nie je možné presne zistiť červy v ľudskom tele, nepriamo indikuje poškodenie vnútorných orgánov a abnormalít v ich činnosti, ktorá je charakteristická pre opisthorchiasis.
- Vo všeobecnosti by analýza mala venovať pozornosť poklesu hemoglobínu, ako aj zníženiu počtu červených krviniek. To všetko je znak anémie, ktorá často sprevádza túto chorobu. Prítomnosť parazitov v tele je často indikovaná výraznou eozinofíliou a charakteristickou leukocytózou. Takéto odchýlky od normy sa objavujú v dôsledku reakcie imunity na antigény hlíst.
Ak máte podozrenie na opisthorchiasis, môžete vykonať testy stolice, urobiť CT sken, X-ray, ultrazvuk. Aj keď nie sú vo výkaloch zistené hlístové vajcia, ale iné štúdie ukazujú odchýlky od normy, ktorá je charakteristická pre helmintické invázie, vyžaduje sa enzýmový imunotest, ktorý sa považuje za najinformatívnejší a umožňuje identifikovať ochorenie aj v počiatočnom štádiu. V každom prípade môžete presne určiť, ktoré testy musíte absolvovať na základe klinických príznakov a stavu pacienta.
Krvný test na opisthorchiasis
V akútnom štádiu ochorenia v tele pacienta sa produkujú protilátky proti opistorhisis, preto metóda ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test) poskytuje takmer 100% presnosť. Účinnosť tejto techniky je však znížená na 70% v prípade chronického ochorenia.
Je potrebné mať na pamäti, že obyvatelia regiónov, v ktorých je zvýšené riziko opisthorchózy, majú výrazné podhodnotenie sérologických testov. Je to kvôli ich dedičnej zníženej citlivosti na tieto parazity. Naopak, tí, ktorí nedávno prišli do týchto regiónov, môžu naopak mať falošne pozitívne výsledky sérologických reakcií v dôsledku nedostatku vrodenej tolerancie.
Je to dôležité! Účinnosť a účinnosť diagnostickej metódy priamo súvisí so štádiom vývoja parazita a aktivitou jeho vitálnej aktivity.
Na analýzu ELISA budete potrebovať venóznu krv pacienta nalačno na ambulantnom základe. V krvnej plazme chorej osoby sú protilátky proti opisthorchiasis igg a igm. V závislosti od prítomnosti určitých protilátok a ich koncentrácie možno vyvodiť závery o čase, kedy sa infekcia vyskytla, ako aj o štádiu ochorenia. V tomto prípade sa riadia nasledujúcimi údajmi:
- Protilátky IgM sa detegujú v krvi niekoľko dní po infekcii. Vrchol produkcie týchto protilátok pripadá na druhý týždeň ochorenia. Jeden a pol až dva mesiace po nástupe ochorenia sa titer IgM rýchlo znižuje;
- IgG imunoglobulíny sa objavujú v krvi 14-21 dní od nástupu ochorenia. Vrchol ich produkcie nastáva v druhom alebo treťom mesiaci choroby. Keď sa ochorenie stane chronickým, koncentrácia týchto protilátok zostane nezmenená jeden rok alebo viac.
Nemá zmysel testovať protilátky na opistorch, ak je človek chorý dlhý čas. Je to spôsobené tým, že pri chronickom ochorení ochorenia sa titer protilátky významne znižuje. Takéto výrazné zníženie titra imunoglobulínov na pôvodcov ochorenia sa vysvetľuje kombináciou parazitických antigénov s imunoglobulínmi pacienta a tvorbou CIC.
Varovanie! Niekedy počas testu ELISA sa získajú falošne pozitívne výsledky. To sa deje v imunodeficientných stavoch, chronických ochoreniach, počas liečby antibiotikami, chemoterapiou alebo v prítomnosti komorbidít.
Analýza výkalov na opisthorchiasis
Analýza výkalov sa považuje za najinformatívnejšiu metódu výskumu. Ak sa parazitické vajíčka nachádzajú vo výkaloch, je to spoľahlivé potvrdenie helmintických invázií. Neprítomnosť vajec však nezaručuje, že osoba nie je chorá, pretože v počiatočnom štádiu sa nedospelí jedinci nemôžu rozmnožovať. Aj pre prítomnosť červov môžete preskúmať žlč.
Je to dôležité! Analýza výkalov môže byť informatívna iba 3-4 týždne od začiatku infekcie, keď sa červy vyvinú na zrelé jedincov. Vaječný červ sa vždy nachádza vo výkaloch počas chronického priebehu ochorenia.
Okrem toho, jednorazová analýza nebude vždy informatívna, pretože vajcia sa objavujú vo výkaloch s určitou pravidelnosťou. Preto výkaly na analýzu prechádzajú z troch na 6 krát s intervalom niekoľkých dní.
Nemenej informatívne bude vyšetrenie výkalov pomocou PCR. Táto výskumná metóda bude informatívna, bez ohľadu na štádium ochorenia, pretože DNA študovaného parazita, a nie jeho vajcia. Výhodou polymerázovej reťazovej reakcie je skutočnosť, že výkaly na analýzu sa musia brať len niekoľkokrát v intervale 7-14 dní.
Je rovnako dôležité vedieť, ako urobiť analýzu pre opisthorchiasis, pretože na tom závisí presnosť výsledkov. Je dôležité dodržiavať tieto pokyny:
- Je lepšie zbierať výkaly ráno ráno pred ich odovzdaním.
- 24 hodín pred tým je lepšie brať lieky a alkohol.
- Na analýzu potrebujete čerstvé výkaly, nie tú, ktorá bola uložená v chladničke.
- Ak chcete zbierať výkaly, je lepšie použiť špeciálnu sterilnú nádobu (predáva sa v lekárni).
- Nepoužívajte preháňadlo, pretože to ovplyvní výsledky testov.
Dekódovacie testy na opisthorchiasis
Pokiaľ ide o KLA, potom infekcie parazitmi môžu indikovať takéto odchýlky vo výsledkoch:
- eozinofily zvyčajne nemôžu prekročiť 5%;
- leukocytóza (u dospelých a detí nad 8x10x a 10x10x);
- červené krvinky by mali byť normálne vyššie ako 3,5 mil.
- rýchlosť hemoglobínu je 120 g / l.
100% pozitívny výsledok sa dá dosiahnuť len vtedy, ak sa vajíčka parazita nachádzajú vo výkaloch. Ak test ELISA priniesol pozitívny výsledok, ale vajcia sa v skúmanom materiáli nenachádzali (žlč a výkaly), môže to znamenať nasledovné:
- malá lézia, preto nie všetky časti výkalov obsahujú vajcia;
- toto sa deje v počiatočnom štádiu ochorenia, keď parazit nie je chovaný;
- pacient sa vyliečil sám alebo pomocou liekov;
- laboratórna chyba.
Varovanie! Ak sú výsledky všetkých štúdií negatívne a príznaky ochorenia pretrvávajú, je potrebné vykonať všetky testy.
Čo sa týka normy pre špecifické imunoglobulíny, je to nasledovné:
- protilátky skupiny A - od 0,7 do 4 g / l;
- protilátky skupiny G - od 7 g / l, ale nie viac ako 16 g / l;
- Imunoglobulíny typu M - od 0,4 g / l, ale nie viac ako 2,3 g / l.
V 1-1,5% prípadov sa pomocou metódy ELISA získajú falošne pozitívne výsledky. Často sa to stáva u pacientov s rôznymi alergickými ochoreniami, patológiami gastrointestinálneho traktu, ochoreniami hepatobiliárneho systému. Pomerne veľké percento falošne pozitívnych reakcií sa vyskytuje pri iných parazitárnych ochoreniach (toxokaróza, echinokokóza, trichinóza a fascioliaza).
Aká je najspoľahlivejšia analýza opisthorchiasis?
Laboratórne štúdie zohrávajú obrovskú úlohu pri formulovaní konečnej diagnózy. V lekárskej praxi sa často vykonáva analýza opisthorchiasis. Toto ochorenie je parazitická infekcia a je spôsobená červami. Prevalencia opisthorchiasis je pomerne veľká. Dospelí aj deti môžu byť chorí. Čo je táto patológia a aké testy sa vykonávajú?
Vlastnosti opisthorchiasis
Kauzálnym agens tohto ochorenia je mačka fluke. Patrí do čeľade trematode (flatworms). Päta je otvor a často sa nachádza v ľudských žlčovodoch. Parazit má predĺžené telo (1-2 cm). Tieto dva body sa vzťahujú na biohelminty. To znamená, že hostiteľ je potrebný pre životne dôležitú činnosť tohto organizmu, nemôže žiť a rozmnožovať sa v okolitom prostredí. Najvyššia miera výskytu v našej krajine je pozorovaná v oblastiach susediacich s veľkými riekami (Ob, Irtysh, Volga, Kama, Ural). Riziková oblasť je Altai, Perm Territory, Khanty-Mansiysk Okrug.
Človek je konečným vlastníkom tohto parazita. Majiteľmi môžu byť aj mačky, líšky, psy. Pokiaľ ide o medziľahlých hostiteľov, existujú 2 z nich: sladkovodné mäkkýše a kaprovité ryby. Choroba sa vyvíja po tom, čo parazit preniká do jedla rýb. Môže to byť kapor, ide, šváb, niektorí iní. Rizikovým faktorom je zlé tepelné spracovanie rýb. Chorá osoba je schopná uvoľniť do životného prostredia veľké množstvo vajíčok. Dostanú sa do vody, potom sú prehltnutí mäkkýšmi. Vyvinuté larvy vstupujú do vody a prenikajú do pokožky rýb, potom dávajú potravu do iného hostiteľa. Takže opakuje vývojový cyklus tohto parazita.
Klinické príznaky sa objavujú 2-4 týždne po infekcii. V akútnom období ochorenia sa pacienti môžu sťažovať na:
- bolesť v pravej hypochondriu;
- slabosť;
- svalová bolesť;
- vyrážka;
- porušenie kresla;
- zvýšenie teploty;
- dyspeptické poruchy;
- zmena farby kože.
Pri chronickom priebehu sú príznaky menej výrazné. Počas tohto obdobia môžu eskalovať rôzne chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch nie sú žiadne príznaky infekcie.
Laboratórna diagnostika opisthorchiasis
Analýza opisthorchiasis je najcennejšia diagnostická metóda. Ošetrujúci lekár môže pacientovi predpísať nasledujúce testy: vyšetrenie výkalov na prítomnosť hlístových vajíčok, všeobecnú a biochemickú analýzu krvi, diagnostiku PCR, testovanie protilátok na infekčné agens, analýzu moču. Ak chcete absolvovať testy na vyšetrenie výkalov, chorá osoba musí niekoľkokrát. Toto je potrebné na získanie presného výsledku. Faktom je, že výber vajec môže byť nepravidelný. Okrem toho sa bezprostredne po liečbe uskutoční kontrolná štúdia.
Nedávno sa polymerázová reťazová reakcia široko používa na detekciu pôvodcu infekcie. S jeho pomocou je možné identifikovať genetický aparát parazita. Ide o priamu metódu detekcie patogénov. Sú nepriame. Navrhujú hodnotenie hladiny špecifických protilátok, ktoré sú produkované v ľudskom tele v reakcii na zavedenie parazita. Na tento účel sa vykonáva RIF a ELISA.
Fekálne vyšetrenie
Užívanie výkalov na opisthorchiasis je povinný stupeň diagnózy. Alternatívnou metódou je štúdium duodenálnej šťavy. Je tiež možné nájsť vajíčka mačky. Lekár by mal vziať do úvahy skutočnosť, že nie je vhodné vykonávať túto analýzu v prvých dňoch ochorenia. Vajcia sa uvoľňujú až po 4-6 týždňoch. Ich neprítomnosť v biomateriále je možné vysvetliť niekoľkými dôvodmi. Po prvé, počas tohto obdobia sa larvy, ktoré vstúpili do tela, premenili na pohlavne zrelé červy. Po druhé, periodicky sa ukladajú vajcia. Po tretie, vajcia môžu byť príliš malé a vo výkaloch sú nerovnomerne rozložené. Po štvrté, počet vajec do značnej miery závisí od závažnosti invázie. Čím zrelšie sú červy v tele, tým vyššia je pravdepodobnosť uvoľnenia vajíčka.
Technológia analýzy je jednoduchá. Lekár vezme obsah dvanástnika alebo pacient vezme výkaly. Duodenálna šťava sa potom odstredí, čím sa získa zrazenina. Ten, spolu s plávajúcimi vločkami v nádobe, sa skúma pod mikroskopom. Ak sa na analýzu použijú výkaly, vykoná sa natívny náter. K tomu použite malé množstvo výkalov, ktoré sa zmieša s glycerínom. V ďalšom kroku je materiál potiahnutý sklom. Je lepšie urobiť okamžite 2 ťahy. Vyžaduje sa pred flotácia. Vysvetlenie je nasledovné: ak sa v 1 g výkalov zistí viac ako 100 vajec, znamená to mierny stupeň ochorenia. Ťažká invázia je pozorovaná, keď je viac ako 30 000 vajec.
Ak chcete odhadnúť počet použitých vajec metódu Goryachev. Je založený na zmiešaní výkalov zriedených v destilovanej vode s roztokom dusičnanu draselného. Keď táto štúdia podlieha sedimentu. Existujú aj iné spôsoby výskumu fekálnej hmoty. Môžu byť aplikované plnokrvné metódy. Súčasne sa výkaly zmiešajú so soľankou. Pop-up častice sa odstránia. V tomto stave sa výkaly v nádrži nechajú 1-1,5 hodiny. Pre následnú mikroskopiu odoberte film a pripravte niekoľko preparátov naraz.
Enzýmový imunotest
Doteraz sa imunodiagnostika používa veľmi často s podozrením na opisthorchiasis. Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje imunotest. Môže detegovať zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov triedy G a M.
IgM sa objaví bezprostredne po prvom kontakte ľudského tela s parazitom.
Odporúča sa vykonať ELISA po 1-2 týždňoch od okamihu možnej infekcie, pretože v tomto čase je koncentrácia protilátok maximálna. IgG sa objaví o niečo neskôr: pri 3-4 týždňoch ochorenia.
U zdravého človeka, ktorý nikdy nemal opisthorchózu, chýbajú protilátky. Citlivosť tejto analýzy je určená priebehom ochorenia. Ak je akútne obdobie, potom je citlivosť 100%. Ak je choroba chronická, toto číslo je asi 70%. Ako choroba postupuje, titer protilátok klesá. Je to spôsobené tvorbou cirkulujúcich imunitných komplexov. Niekedy sa počas ELISA pozorujú falošne pozitívne výsledky. K tomu môže prispieť aj ochorenie pečene, alergické ochorenia. Zaujímavosťou je, že obyvatelia území nepriaznivých pre opisthorchiasis majú vrodenú imunitu. Citlivosť na pôvodcu je znížená.
Ďalšie laboratórne testy
Ďalšou diagnostickou metódou je všeobecný a biochemický krvný test. Všeobecná analýza môže odhaliť eozinofíliu, anémiu, leukocytózu. Často organizovaný biochemický výskum. Vyhodnocuje sa hladina pečeňových enzýmov (ALT a AST, alkalická fosfatáza). U mnohých pacientov s opisthorchiasis stúpa hladina bilirubínu v krvi. Toto je pozorované ako výsledok stagnácie žlče v kanáloch. Okrem toho sa stanoví obsah celkového proteínu a jeho jednotlivých frakcií (albumín a globulíny). Okrem toho sa stanoví hladina amylázy a cholesterolu.
Všetky vyššie uvedené testy trvajú dlho a liečba by mala byť včasná. Zahŕňa použitie antihelmintík (Praziquantel, Albendazol). Po liečbe sa vykoná následné sledovanie. Analýzy v opisthorchiasis hrajú rozhodujúcu úlohu v procese diagnostiky. Nezabudnite na inštrumentálne metódy. Patrí medzi ne ultrazvuk, cholangiopancreatografia, CT, MRI. Opatrenia na prevenciu opisthorchiasis naznačujú dostatočné tepelné spracovanie rýb, vriacej vody a ochranu zdrojov pred fekálnou kontamináciou.
Opisthorchiasis protilátky zistili, čo to znamená
Štúdie o opisthorchiasis: všetky jemnosti testovania
Po mnoho rokov sa snaží zbaviť parazitov?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je zbaviť sa parazitov, ktorí sa každý deň uberajú.
V súčasnej dobe, veľké množstvo infekčných chorôb. Každý rok sa objavujú nové choroby. Dnes je choroba považovaná za opisthorchiasis. Kauzálnymi pôvodcami tohto ochorenia sú pečeňové trematódy, ktoré postihujú pečeň a pankreas. Príčina opisthorchiasis úzky kontakt s osobou alebo zvieraťom. Trematode vstupuje do hostiteľského organizmu v larválnej forme a presúva sa do žlčníka a jeho kanálov, kde sa stáva pohlavne zrelým červom.
Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Prejav symptómov závisí od vlastností organizmu a opisthorchiasis prebieha v akútnej a chronickej forme na závažnosti infekcie. Trvanie akútnej formy je asi dva mesiace, zatiaľ čo chronický môže trvať roky. Preto včasná diagnostika pomôže odhaliť parazity a zastaviť priebeh ochorenia.
Analýza opisthorchiasis
Pre diagnózu opisthorchiasis, lekári stretávajú určité ťažkosti, pretože toto ochorenie je charakterizované mnohými príznakmi. Jeden týždeň po infekcii sa dospelé červy množia a kladú vajíčka. V tomto momente nie je ťažké rozpoznať parazitov. Čo nemožno povedať o počiatočných štádiách, kedy sa infekcia začína - príznaky sú viac tlmené alebo chýbajú. U pacientov so závratmi, nespavosťou, podráždenosťou, ktorá sa vyskytuje pri iných ochoreniach.
Podozrenie, že pacient má príznaky podobné invázii, lekár predpisuje analýzu opisthorchiasis.
Kde a ako prebieha analýza?
Na dodávanie materiálu na opisthorchózu nie je potrebná žiadna príprava. Krv zo žily sa podáva na lačný žalúdok. Ak máte pridelené koproskopy, musíte priniesť výkaly na tri dni. Duodenálne, ako aj sérologické testy sa vykonávajú nalačno. Pred zákrokom sa odporúča nepoužívať:
- sójové bôby;
- hrach;
- fazuľa;
- kapusta;
- sóda;
- sladká;
- repa.
To znamená, že je kontraindikované užívať potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie tvorby plynu.
Nájdenie vhodného laboratória na testovanie je dôležité a závažné. Každý si vyberie vhodnú možnosť pre seba za cenu, kvalitu práce, a preto, ako rýchlo budú výsledky pripravené, pretože čím skôr, tým lepšie. Môžete vykonať testy v najbližšom lekárskom laboratóriu, v diagnostickom centre alebo na klinike. Ak sa obávate urobiť chybu s výberom a neviete, kam sa obrátiť, odporučte svojho lekára. V niektorých laboratóriách nie sú akceptované testy bez odporúčania lekára.
Aké testy možno odovzdať na opisthorchiasis?
Na zistenie, čo sa deje s osobou, sa vykonáva niekoľko potrebných štúdií:
- Krv pre opisthorchiasis: komplexná analýza, biochemická diagnostika.
- Test moču
- Kaprogramma.
- Fibrogastroduodenoscopy.
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
- Imunoanalýza.
- X-ray, endoskopia.
Krv na opisthorchiasis
Krvný test na opisthorchiasis je bežnou diagnostickou metódou, ktorou sa detegujú protilátky. Krv sa odporúča užívať na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť aspoň pred ôsmimi hodinami. Ak pacient užije liek, je lepšie počkať na ukončenie liečby a až potom darovať krv. Deň pred testami sa odporúča vylúčiť mastné, vyprážané potraviny, alkohol.
Zvýšenie počtu leukocytov, eozinofilov naznačuje, že v tele je narušená imunita. Ak má človek postihnutý orgán, je tu zvýšená hladina bilirubínu, transamínu, amylázy - protilátok proti antigénom opistorchis.
Keď cudzí prvok vstupuje do tela, protilátky proti antigénom opistorchis sa automaticky produkujú v krvi.
Protilátky proti opistorhis igg
Ak sú v tele prítomné parazity, výsledok krvného testu na detekciu igg protilátok bude pozitívny. Niekedy existuje aj falošne pozitívny výsledok prítomnosti igg látok. Je spôsobená ochoreniami pečene, pľúc a onkológie. Ak je výsledok detekcie igg negatívny, znamená to absenciu igg protilátok proti parazitickým antigénom.
Na spoľahlivé určenie igg teliat na opistorchis je osoba infikovaná alebo nie je vo všetkých prípadoch možná, preto by sa mala opakovať o dva týždne neskôr v štúdii o detekcii igg protilátok.
Test IgG (titer) sa používa na včasnú diagnostiku ochorenia. Test je negatívny, ak je titer menší ako 1/100, v opačnom prípade, ak je výsledok 1/100 alebo viac, je to pozitívny výsledok. Falošne pozitívne výsledky igg sú tiež možné u pacientov s echinokokózou, toxoplazmózou a ochorením gastrointestinálneho traktu.
Analýza výkalov na opisthorchiasis
Povinný krok v diagnostike - výskum výkalov. Dodanie takejto analýzy v počiatočných štádiách ochorenia je bezvýznamné, pretože vajíčka parazitov sa objavujú šesť týždňov po infekcii. Takáto analýza sa robí jednoducho. Na tento účel sa vykoná natívny náter, lekár vezme malé množstvo výkalov a zmieša ich s glycerínom. Potom je vzorka pokrytá sklom, ak vo výkaloch produkujú asi sto vajec, znamená to, že choroba je v akútnej forme. Keď množstvo dosiahne tridsať tisíc a viac, potom je to chronické štádium.
Účinnosť analýzy opisthorchiasis
Ak sa počas testov pod mikroskopom zistili parazitické vajíčka, potom je to 100% potvrdenie diagnózy. Existujú však prípady, keď je ťažké rozlúštiť výsledky.
Jedným z takýchto prípadov, keď je v priebehu enzýmového imunotestu výsledok pozitívny, ale vajcia parazitov nie sú detegované, to naznačuje nasledovné:
- Parazit ešte nezačal chov.
- Laboratórne chyby
- Malá infekcia.
Ak príznaky pretrvávajú, odporúča sa mikroskopiu zopakovať.
Analýzy opisthorchiasis v laboratóriu "Invitro"
Keď pacient musí prejsť testami, Invitro Medical Laboratory je pripravené poskytnúť celú škálu služieb. Nestrácajte veľa času čakaním na výsledky, kvalifikovaní odborníci urobia všetko rýchlo a efektívne. Najnovšie technológie a prijateľné ceny nenechajú nikoho ľahostajného.
Výnimka z parazitov nezaručuje úplnú bezpečnosť. Nevytvárajte závery len na základe výsledkov jednej analýzy - nezabudnite absolvovať komplexný prieskum. Určite v akom štádiu ochorenia, koľko parazitov - dôležitú úlohu. A môžete a mali by ste si to vziať s úplnou vážnosťou!
Čo paraziti spôsobujú svrbenie v konečníku?
Červi opustia telo za 3 dni. Napíšte recept babičky...
Čítajte viac »»
Svrbenie v konečníku často sprevádza neznesiteľný pocit pálenia. Takéto nepohodlie okolo análneho otvoru sa dá ľahko odstrániť pomocou hygienických opatrení. Nie je to však nezvyčajné, keď dospelý alebo dieťa svrbí v konečníku kvôli nejakému ochoreniu, ktoré je trápne povedať aj lekárovi. Preto ľudia dlho tolerujú svrbenie okolo konečníka bez toho, aby niečo robili. Takýto postoj k chorobe je veľmi riskantný, pretože najčastejšie tieto príznaky môžu byť spôsobené červami.
Čo paraziti spôsobujú svrbenie?
V prírode žije veľké množstvo červov, ktoré pri uvoľnení do ľudského tela vyvolávajú mnohé negatívne symptómy: horúčku, bolesti hlavy, horúčkovité javy, alergické reakcie a svrbenie v konečníku. Prevládajúcim a najpravdepodobnejším faktorom ich výskytu je infekcia červami, ktoré spôsobujú enterobiózu.
Pri tejto chorobe je prítomnosť červov sprevádzaná silným svrbením okolo konečníka. Je obzvlášť výrazný večer a v noci. Keď človek zaspí, malé biele červy (pinworms) začínajú vyliezť z konečníka a ležať v záhyboch kože konečníka a dávať im prístup k kyslíku. Potom ich samica pokropí špeciálnou kyselinou (izovalerovou kyselinou), ktorá spôsobuje trvalé svrbenie.
Enterobiasis často choré malé deti. Neprikladajú veľký význam dodržiavaniu hygienických pravidiel a ľahko sa nakazia hlúpou inváziou zo špinavých rúk, nemytého ovocia a zeleniny. Keď dieťa poškrába zadok, odstráni svrbenie rukami a vajcia červov padnú pod nechty. Ak po takomto meraní nevykonávate hygienické procedúry (neumývajte si ruky), objaví sa reinfekcia.
Pri malom počte červov sa príznaky pálenia a svrbenia v konečníku objavujú raz za tri dni. Je to spôsobené frekvenciou znášania vajec samičkami. Ak pinworms v tele veľa, svrbenie začne obťažovať po celú dobu.
Vplyv iných zamorení červami
Červy v konečníku sa objavujú s helmintiázou, ako je ascariasis, taeniasis, amebiasis, opisthorchiasis. Paraziti, ktorí spôsobujú tieto choroby, rastú dostatočne rýchlo, bez ohľadu na to, kde sa usadili. Pre pohyb v tele a fixáciu na vnútorných orgánoch používajú červy háčiky a prísavky.
Toto je dôležitý dôvod, keď sa svrbenie z červov objavuje v konečníku, pretože pre prenikanie cez cievnu septu alebo tkanivá je potrebné, aby sa v nich vytvorila diera. Z toho sa objavujú mikrotrhliny, z ktorých vyteká krv. Preto väčšina hlístových invázií môže okrem svrbenia v konečníku sprevádzať prítomnosť krvných náplastí vo výkaloch.
Paraziti aktívne skúmajú nové priestory, označujú ich špeciálnou látkou (tajnou) a kladením vajec. Niektoré hlísty, tie isté pinworms, vykonávajú tento proces v konečníku, aby sa minimalizovala cesta k výstupu lariev.
Počas života červy rýchlo absorbujú živiny z ľudského čreva. Dôsledkom toho je nedostatok organizmu pre úplný rozvoj rôznych prospešných mikro a makro prvkov. Navyše, prítomnosť červov u dieťaťa a dospelého jeduje telo toxickými produktmi svojho života a rozkladu. Dráždi črevá a zároveň svrbí v oblasti konečníka.
Iné dôvody
Svrbenie v konečníku, okrem helmintických invázií, často spôsobuje iné ochorenia. Možné príčiny môžu byť:
- Dermatologické ochorenia. Svrbenie v konečníku je jedným z hlavných príznakov ekzémov, svrabov, deprivácie, pedikulózy, alergickej dermatitídy.
- Choroby spojené s dysfunkciou pankreasu a pečene (diabetes, malígne nádory), ako aj intoxikácia.
- Použitie antibiotík - erytromycínu a tetracyklínových liekov.
- Chronická intoxikácia u dospelých spojená s užívaním alkoholu a drog.
- Duševné ochorenie - neuróza, psychóza, patológia, schizofrénia.
Anus môže svrbiť v dôsledku gastrointestinálnych ochorení. Ide o vredy, dysbakteriózu, gastritídu, polypozity, diskenzióny. Nadmerná konzumácia korenených jedál a kávy môže spôsobiť periodické svrbenie v konečníku. Osobitnou rizikovou skupinou s prejavom tohto ochorenia sú ľudia s nadváhou alebo potením.
Ak sa obávate svrbenia v konečníku spôsobenom určitými chorobami, mali by ste okamžite použiť pomoc terapeuta alebo proktologa.
diagnostika
Na zistenie, prečo pacient začal svrbiť neustále, by mal odborník vypracovať mapu sťažností pacienta, kde je potrebné zadať sprievodné údaje:
- V akej dobe a od prvých príznakov, ktoré spôsobili záchvat.
- Existuje nejaká závislosť prejavu svrbenia análneho otvoru od času.
- Je tam pálenie?
- Sú v procese defekácie pocity bolesti a brnenia?
Vizuálna kontrola sa vyžaduje aj vtedy, keď špecialista určí stav kože análneho otvoru, jeho farbu, prítomnosť rôznych trhlín a miest krvácania.
Potom lekár vezme škvrnu z ritného otvoru, vyloží výkaly na vajíčka červa a krvný test na stanovenie protilátok na prítomnosť červov. Ak sa potvrdí helmintiáza, je naliehavou potrebou začať liečbu zameranú na elimináciu parazitov.
Čo urobiť, aby rýchlo zmierniť svrbenie?
Nie každý bolestivý prejav sa dá predísť a liečiť doma, ale zbavenie sa svrbenia v konečníku za takýchto okolností je celkom jednoduché. Správne vykonanie postupu:
- Vezmite malý bavlnený tampón a navlhčite ho 3% peroxidom vodíka.
- Dôkladne utrite, ale bez použitia veľkého úsilia, pokožku okolo konečníka.
- Tento postup opakujte 5-6 krát denne.
Prvá pomoc pre svrbenie konečníka v domácnosti môže byť poskytnutá pomocou obyčajného mydla. Potrebujú penu anus a držať po dobu 5-7 minút. Potom dobre opláchnite tečúcou vodou. Urobte to pred spaním a nenoste spodnú bielizeň na noc.
Liečba helmintiázy
Ak je príčinou svrbenia análneho otvoru helmintická invázia, je potrebné použitie anthelmintík. Potrebný prípravok je určený iba lekárom, pretože špecifický liek je účinný proti každému parazitovi a iba odborník môže identifikovať typ červov.
Červy, ktoré spôsobujú svrbenie v konečníku, sa liečia pomerne účinnými modernými liekmi, ktoré majú na ľudský organizmus ako celok úsporný účinok. Patrí medzi ne:
Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
- Albendozol;
- pyrantel;
- Nemozol;
- dekaris;
- Vermoxum;
- červ;
- Sanoksal.
Pri používaní týchto liekov, ktoré sú stále toxické, však musíte vziať do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky. V prípade prvých negatívnych príznakov má lekár odporučiť prerušenie alebo zníženie dávky lieku.
Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, ako zmierniť svrbenie červami u dieťaťa. Na to je najlepšie urobiť mikroklystre:
- Vezmite 50 ml prevareného teplého mlieka a vytlačte šťavu z 1 strúčika cesnaku.
- Zmiešajte a naplňte dieťa v zadku po dobu 15 minút, držte tekutinu pripojením zadok.
- Po zákroku opláchnite pokožku okolo studne pomocou detského mydla.
Liečba svrbenie z červov ľudových prostriedkov
Najčastejšou príčinou, keď dospelý alebo dieťa začne poškriabať, je enterobiasis (infekcia červa). Zbaviť sa ich tradičnou medicínou bolo po celé stáročia testované a po celý čas nikdy neporušilo. Ak nájdete malé biele červy (pinworms) v sebe alebo vo svojom dieťati, pokúste sa pripraviť a aplikovať ľudové prostriedky doma:
- Dýňové semená. Najjednoduchší, cenovo dostupný a chutný nástroj. Vezmite 40-50 g semien, nakrájajte a premiešajte s rovnakým množstvom medu. Vezmite túto zmes na prázdny žalúdok a hodinu po použití vypite ľahký liek na preháňanie.
- Mlieko a cesnak. Nastrúhajte 4 malé strúčiky cesnaku a varte ich v 100 ml mlieka. Trvajte na odvar po dobu 1 hodiny, namáhajte a pite, delte celý objem štyrikrát. Svrbenie zmizne za týždeň.
- Cibuľa. Táto bodavá zelenina môže vyliečiť chorobu o nič horšie ako cesnak. Vezmite cibuľu nie je príliš veľký a jemne nasekáme. Potom naplňte dvoma pohármi vriacej vody a nechajte vylúhovať až do rána. Kmeň a piť na prázdny žalúdok 3-4 krát denne.
- Palina. Polievková lyžica suchej bylinky varí 200 ml vriacej vody. Keď sa palina usadí na dno, a voda sa na svetlo zelenú farbu, kmeň infúzie cez gázu a piť 1/3 šálky 3 krát denne pred jedlom. Trvanie používania - 1 týždeň. Svrbenie ustupuje a potom zmizne na 5 dní.
- Tansy. 1 polievková lyžica. l. zakryte vriacou vodou a nechajte 4 hodiny. Objem a piť tento objem 4 krát denne.
- Sušená zmes. Účinná zmes suchých semien. Vezmite malú hrsť ľanových semien, klinčekov a paliny. Pound všetko toto v mažiari a konzumovať ½ hodiny lyžice po jedle.
Existuje mnoho ďalších podobných metód domácej liečby, z ktorých si môžete vybrať mrkvovú šťavu (používa sa ráno na prázdny žalúdok), sušené šupky granátového jablka, harmanček infúzie.
Paraziti sú schopní usadiť sa v každom rohu ľudského tela, nielen v konečníku. Ale prežiť ich z konečníka nie je také ťažké. Preto, ak sú príznaky prítomnosti nepríjemných "susedov" (svrbenie v konečníku), neťahajte návštevu u špecialistu, ktorý môže objasniť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
Červi opustia telo za 3 dni. Napíšte recept babičky...
Čítajte viac »»
Aká je najspoľahlivejšia analýza opisthorchiasis?
Laboratórne štúdie zohrávajú obrovskú úlohu pri formulovaní konečnej diagnózy. V lekárskej praxi sa často vykonáva analýza opisthorchiasis. Toto ochorenie je parazitická infekcia a je spôsobená červami. Prevalencia opisthorchiasis je pomerne veľká. Dospelí aj deti môžu byť chorí. Čo je táto patológia a aké testy sa vykonávajú?
Vlastnosti opisthorchiasis
Kauzálnym agens tohto ochorenia je mačka fluke. Patrí do čeľade trematode (flatworms). Päta je otvor a často sa nachádza v ľudských žlčovodoch. Parazit má predĺžené telo (1-2 cm). Tieto dva body sa vzťahujú na biohelminty. To znamená, že hostiteľ je potrebný pre životne dôležitú činnosť tohto organizmu, nemôže žiť a rozmnožovať sa v okolitom prostredí. Najvyššia miera výskytu v našej krajine je pozorovaná v oblastiach susediacich s veľkými riekami (Ob, Irtysh, Volga, Kama, Ural). Riziková oblasť je Altai, Perm Territory, Khanty-Mansiysk Okrug.
Človek je konečným vlastníkom tohto parazita. Majiteľmi môžu byť aj mačky, líšky, psy. Pokiaľ ide o medziľahlých hostiteľov, existujú 2 z nich: sladkovodné mäkkýše a kaprovité ryby. Choroba sa vyvíja po tom, čo parazit preniká do jedla rýb. Môže to byť kapor, ide, šváb, niektorí iní. Rizikovým faktorom je zlé tepelné spracovanie rýb. Chorá osoba je schopná uvoľniť do životného prostredia veľké množstvo vajíčok. Dostanú sa do vody, potom sú prehltnutí mäkkýšmi. Vyvinuté larvy vstupujú do vody a prenikajú do pokožky rýb, potom dávajú potravu do iného hostiteľa. Takže opakuje vývojový cyklus tohto parazita.
Klinické príznaky sa objavujú 2-4 týždne po infekcii. V akútnom období ochorenia sa pacienti môžu sťažovať na:
- bolesť v pravej hypochondriu;
- slabosť;
- svalová bolesť;
- vyrážka;
- porušenie kresla;
- zvýšenie teploty;
- dyspeptické poruchy;
- zmena farby kože.
Pri chronickom priebehu sú príznaky menej výrazné. Počas tohto obdobia môžu eskalovať rôzne chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch nie sú žiadne príznaky infekcie.
Laboratórna diagnostika opisthorchiasis
Analýza opisthorchiasis je najcennejšia diagnostická metóda. Ošetrujúci lekár môže pacientovi predpísať nasledujúce testy: vyšetrenie výkalov na prítomnosť hlístových vajíčok, všeobecnú a biochemickú analýzu krvi, diagnostiku PCR, testovanie protilátok na infekčné agens, analýzu moču. Ak chcete absolvovať testy na vyšetrenie výkalov, chorá osoba musí niekoľkokrát. Toto je potrebné na získanie presného výsledku. Faktom je, že výber vajec môže byť nepravidelný. Okrem toho sa bezprostredne po liečbe uskutoční kontrolná štúdia.
Nedávno sa polymerázová reťazová reakcia široko používa na detekciu pôvodcu infekcie. S jeho pomocou je možné identifikovať genetický aparát parazita. Ide o priamu metódu detekcie patogénov. Sú nepriame. Navrhujú hodnotenie hladiny špecifických protilátok, ktoré sú produkované v ľudskom tele v reakcii na zavedenie parazita. Na tento účel sa vykonáva RIF a ELISA.
Fekálne vyšetrenie
Užívanie výkalov na opisthorchiasis je povinný stupeň diagnózy. Alternatívnou metódou je štúdium duodenálnej šťavy. Je tiež možné nájsť vajíčka mačky. Lekár by mal vziať do úvahy skutočnosť, že nie je vhodné vykonávať túto analýzu v prvých dňoch ochorenia. Vajcia sa uvoľňujú až po 4-6 týždňoch. Ich neprítomnosť v biomateriále je možné vysvetliť niekoľkými dôvodmi. Po prvé, počas tohto obdobia sa larvy, ktoré vstúpili do tela, premenili na pohlavne zrelé červy. Po druhé, periodicky sa ukladajú vajcia. Po tretie, vajcia môžu byť príliš malé a vo výkaloch sú nerovnomerne rozložené. Po štvrté, počet vajec do značnej miery závisí od závažnosti invázie. Čím zrelšie sú červy v tele, tým vyššia je pravdepodobnosť uvoľnenia vajíčka.
Technológia analýzy je jednoduchá. Lekár vezme obsah dvanástnika alebo pacient vezme výkaly. Duodenálna šťava sa potom odstredí, čím sa získa zrazenina. Ten, spolu s plávajúcimi vločkami v nádobe, sa skúma pod mikroskopom. Ak sa na analýzu použijú výkaly, vykoná sa natívny náter. K tomu použite malé množstvo výkalov, ktoré sa zmieša s glycerínom. V ďalšom kroku je materiál potiahnutý sklom. Je lepšie urobiť okamžite 2 ťahy. Vyžaduje sa pred flotácia. Vysvetlenie je nasledovné: ak sa v 1 g výkalov zistí viac ako 100 vajec, znamená to mierny stupeň ochorenia. Ťažká invázia je pozorovaná, keď je viac ako 30 000 vajec.
Ak chcete odhadnúť počet použitých vajec metódu Goryachev. Je založený na zmiešaní výkalov zriedených v destilovanej vode s roztokom dusičnanu draselného. Keď táto štúdia podlieha sedimentu. Existujú aj iné spôsoby výskumu fekálnej hmoty. Môžu byť aplikované plnokrvné metódy. Súčasne sa výkaly zmiešajú so soľankou. Pop-up častice sa odstránia. V tomto stave sa výkaly v nádrži nechajú 1-1,5 hodiny. Pre následnú mikroskopiu odoberte film a pripravte niekoľko preparátov naraz.
Enzýmový imunotest
Doteraz sa imunodiagnostika používa veľmi často s podozrením na opisthorchiasis. Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje imunotest. Môže detegovať zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov triedy G a M.
IgM sa objaví bezprostredne po prvom kontakte ľudského tela s parazitom.
Odporúča sa vykonať ELISA po 1-2 týždňoch od okamihu možnej infekcie, pretože v tomto čase je koncentrácia protilátok maximálna. IgG sa objaví o niečo neskôr: pri 3-4 týždňoch ochorenia.
U zdravého človeka, ktorý nikdy nemal opisthorchózu, chýbajú protilátky. Citlivosť tejto analýzy je určená priebehom ochorenia. Ak je akútne obdobie, potom je citlivosť 100%. Ak je choroba chronická, toto číslo je asi 70%. Ako choroba postupuje, titer protilátok klesá. Je to spôsobené tvorbou cirkulujúcich imunitných komplexov. Niekedy sa počas ELISA pozorujú falošne pozitívne výsledky. K tomu môže prispieť aj ochorenie pečene, alergické ochorenia. Zaujímavosťou je, že obyvatelia území nepriaznivých pre opisthorchiasis majú vrodenú imunitu. Citlivosť na pôvodcu je znížená.
Ďalšie laboratórne testy
Ďalšou diagnostickou metódou je všeobecný a biochemický krvný test. Všeobecná analýza môže odhaliť eozinofíliu, anémiu, leukocytózu. Často organizovaný biochemický výskum. Vyhodnocuje sa hladina pečeňových enzýmov (ALT a AST, alkalická fosfatáza). U mnohých pacientov s opisthorchiasis stúpa hladina bilirubínu v krvi. Toto je pozorované ako výsledok stagnácie žlče v kanáloch. Okrem toho sa stanoví obsah celkového proteínu a jeho jednotlivých frakcií (albumín a globulíny). Okrem toho sa stanoví hladina amylázy a cholesterolu.
Všetky vyššie uvedené testy trvajú dlho a liečba by mala byť včasná. Zahŕňa použitie antihelmintík (Praziquantel, Albendazol). Po liečbe sa vykoná následné sledovanie. Analýzy v opisthorchiasis hrajú rozhodujúcu úlohu v procese diagnostiky. Nezabudnite na inštrumentálne metódy. Patrí medzi ne ultrazvuk, cholangiopancreatografia, CT, MRI. Opatrenia na prevenciu opisthorchiasis naznačujú dostatočné tepelné spracovanie rýb, vriacej vody a ochranu zdrojov pred fekálnou kontamináciou.