Lekár Hepatitída

Kategória: Infekcie, Paraziti Zobrazenie: 10063

Hepatitída A (Botkinova choroba) - hlavné príznaky:

• slabosť
• svrbenie
• Bolesť brucha
• Zvýšená teplota
• nevoľnosť
• Zväčšená pečeň
• Bolesti svalov
• dávenie
• horúčka
• Bielený kal
• Tmavý moč
• Žltnutie kože
• Žltnutie škrupiny oka
• Bolesti pečene pri pohmate

Hepatitída A (Botkinova choroba) je vírusové infekčné ochorenie s akútnym priebehom, ktorý postihuje ľudí z rôznych vekových skupín. V prípade progresie tejto patológie sa pozoruje vývoj zápalového procesu v tkanivách pečene. Takéto patologické zmeny vedú k narušeniu jeho fungovania. Predtým sa táto choroba považovala za smrteľnú, ale teraz je tu možnosť vykonať jej prevenciu - bola vyvinutá špeciálna vakcína, ktorá sa môže podávať dospelým aj deťom.

Prenosová cesta

Aby nedošlo k nakazeniu, je potrebné presne vedieť, ako sa prenáša hepatitída A. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované v krajinách s nedostatkom hygieny. Z tohto dôvodu sa niekedy nazýva „choroba špinavých rúk“. Hlavnou cestou prenosu je fekálne-orálne podanie. Vírusová hepatitída A sa prenáša potravou, ako aj vodou. Vírus, vyvolávajúci vývoj patológie, nie je odolný voči zvýšeným teplotám, a preto rýchlo zomrie pri varení a tepelnom spracovaní produktov.

Často je diagnostikovaná vírusová hepatitída A u detí. Je to spôsobené tým, že ich imunitný systém je stále nedostatočne rozvinutý. Je tiež potrebné poznamenať, že sú to deti, ktoré milujú vytiahnuť surové potraviny (bobule, zelenina atď.) Do úst. Preto je dôležité aj v detstve očkovať, aby sa eliminovala možná infekcia. Stojí za zmienku, že väčšina pacientov v ranom detstve trpí chorobou v vymazanej forme, ktorá nie je charakterizovaná žltačkou. Po uzdravení sa vyvíja imunita.

Riziková skupina (osoby, ktoré musia byť očkované):

Infekčný mechanizmus

Zdrojom infekcie je chorý človek. Vírusy vstupujú do životného prostredia spolu s výlučkami (znečisťujú pôdu). Už odtiaľ padajú na produkty vo vode. Pri použití patogénne mikroorganizmy prenikajú do tela, kde sa začínajú aktívne množiť. Potom preniknú krvným obehom a prenesú sa do pečene, kde infikujú hepatocyty.

V dôsledku toho tieto bunky prestávajú plniť svoje základné funkcie a spôsobujú autoimunitnú reakciu. Výsledkom je, že telo začína útočiť na svoje vlastné bunky. Orgán vyvíja zápal, ktorý spôsobuje smrť hepatocytov.

symptomatológie

Symptómy hepatitídy A

Prvé príznaky hepatitídy A u detí a dospelých sú veľmi podobné príznakom ARVI. Patologický proces začína výskytom horúčky, ktorá trvá 10 dní. Ako postupuje Botkinova choroba, objavuje sa nevoľnosť a grganie, slabosť a bolesť svalov.

Hneď ako vírus začne prenikať do poškodenia pečene a hepatocytov, objaví sa ikterická lézia kože a skléry. V tomto období sa výkal pacienta zmenil a moč sa zmenil na tmavú. Tieto príznaky naznačujú, že v tele sa začali autoimunitné reakcie. Aj počas tohto obdobia dochádza k stabilizácii stavu pacienta, jeho teplota sa blíži normálnym hodnotám, nauzea ustane. Tieto príznaky sú však nahradené svrbením a výskytom bolesti v bruchu.

Inkubačná doba pre Botkinovu chorobu sa pohybuje od dvoch týždňov do 50 dní. Počas tohto obdobia pacient začína prejavovať prvé príznaky patológie:

Keď sa tieto príznaky objavia, pacient sa často neporadí s lekárom, pretože nemá podozrenie na vznik nebezpečnej choroby. Symptómy sú podobné respiračným infekciám. Je však potrebné poznamenať, že ak je proces diagnostikovaný počas inkubačnej doby, účinnosť liečby bude oveľa vyššia.

Po inkubačnej dobe prichádza predzheltushny. Príznaky syndrómu intoxikácie sa zvyšujú, teplota stúpa na 40 stupňov. Pre toto obdobie je charakteristické poškodenie pečene. Patogénny vírus sa začína množiť v hepatocytoch, čo vedie k rozvoju zápalu a opuchu v orgáne. Existuje hepatomegália a zmena štruktúry orgánu. Ak držíte pravú hypochondrium, potom je možné poznamenať, že pečeň je zväčšená a vyčnieva 2 cm od rebra.

Príznaky predikčného obdobia:

• tmavý moč;
• odfarbenie výkalov;
• zvyšuje sa žltkastosť kože (aj v inkubačnej dobe sa môže vyskytnúť mierna žltačka);
• dochádza k deštrukcii hepatocytov, v dôsledku čoho sa uvoľňujú pečeňové enzýmy;
• punkcia pečene bolestivá.

Ďalším štádiom progresie patológie je ikterické obdobie. Jeho trvanie je do 6 týždňov. Často po tomto dôjde k úplnému uzdraveniu. Stojí za zmienku, že celkové trvanie vírusovej hepatitídy A je 3 mesiace. Dokonca aj počas obdobia zotavenia je zaznamenaná hepatomegália. Ak urobíte krvný test, potom môže odhaliť zvýšenú hladinu pečeňových enzýmov.

Akútna forma hepatitídy A sa môže zmeniť na chronickú. Lekárska štatistika je taká, že chronický priebeh je pozorovaný u 15% z celkového počtu pacientov. Prognóza tejto formy je priaznivá - choroba končí úplným zotavením pacienta a tvorbou celoživotnej imunity.

V ťažkej forme sa Botkinova choroba vyskytuje u detí do jedného roka. Preto je dôležité ich včas očkovať, aby sa ochránili pred možnou infekciou. U dojčiat sú všetky príznaky výraznejšie. Pre túto chorobu je charakteristický rýchly priebeh. Vyvinula silnú dehydratáciu. Tento symptóm by sa mal čo najskôr eliminovať pomocou intenzívnej terapie (korekcia zloženia vody a elektrolytu). Ak včas nezačneme liečbu patológie, potom sa môže vyvinúť stav komatózy.

U dospelých pacientov sa prejavuje syndróm intoxikácie. Charakteristickým príznakom je predĺžená žltačka. Lekári hodnotia stav takýchto pacientov ako závažných. Symptómy môžu pretrvávať niekoľko mesiacov. Na pozadí vírusovej hepatitídy A sa môžu začať vyvíjať ďalšie ochorenia pečene. Klinický obraz Botkinovej choroby bude doplnený o ich príznaky.

liečba

V tomto čase neexistuje žiadna špecifická liečba pre Botkinovu chorobu. Hlavným cieľom terapie je eliminovať symptómy patológie, zmierniť intoxikačný syndróm a normalizovať fungovanie pečene.

Drogová liečba je založená na používaní takýchto skupín liekov:

Pri liečbe Botkinovej choroby zohráva diétna terapia osobitnú úlohu. Pacientovi je pridelená diéta číslo 5. S jeho pomocou môžete znížiť zaťaženie pečene. Jedlo sa podáva v malých porciách a 6 krát denne.

Fakty o vírusovej hepatitíde A

• mäsové výrobky;
• fermentované mliečne výrobky;
• chudé mäso;
• včerajší chlieb;
• čierny čaj, kompót, uzvar a iné;
• chudé ryby;
• proteínová omeleta;
• zemiaky;
• karfiol;
• peny;
• sušienky.

Je potrebné vylúčiť používanie takýchto výrobkov:

• vyprážané jedlá;
• údené jedlá;
• zmrzlina;
• čokoláda;
• bravčové mäso;
• Konzervované potraviny;
• vývarové polievky;
• mastné ryby;
• reďkev;
• petržlen;
• cukrovinky;
• margarín;
• pečivo z maslového cesta.

komplikácie

Ak ochorenie nebudete liečiť včas, potom je možný priebeh takýchto komplikácií:

• cholecystitída;
• zápal pankreasu;
• Gilbertova choroba;
• gastritídu;
• artritída;
• vaskulitída;
• nefrotický syndróm.

prevencia

Prevencia chorôb zahŕňa niekoľko oblastí:

• dezinfekcia zameraná na progresiu ochorenia;
• očkovanie proti Botkinovej chorobe - účinná metóda prevencie;
• hygienické pravidlá;
• prevencia zahŕňa činnosti pre kontaktné osoby. Lekári na určitú dobu monitorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s infikovanými, a keď sa objavia prvé príznaky, sú hospitalizovaní.

Botkinova choroba (hepatitída A) - príčiny, symptómy a liečba

Botkinova choroba, hepatitída A je vírusové infekčné ochorenie. V prvom rade sa počas vývoja objaví špecifická lézia parenchýmu pečene.

Choroba dostala svoje meno na pamiatku slávneho ruského lekára Sergeja Petroviča Botkina. Najprv odhadol, čo to je a ako sa choroba prenáša, sprevádzaná žltačkou.

dôvod

Vírus vstupuje do pečene

Etiológia infekčnej hepatitídy je spojená so vstupom patogénnych vírusov do tela. Vírusy hepatitídy A, B, C sa líšia v morfologických, antigénnych a štruktúrnych vlastnostiach. Choroby spôsobené každým typom vírusu hepatitídy sa líšia v spôsoboch infekcie, rýchlosti výskytu príznakov poškodenia pečene, metódach špecifickej diagnostiky a vlastnostiach liečby.

Vírus hepatitídy A je v prostredí pomerne stabilný, najmä pri nízkych teplotách. Vírus sa inaktivuje pri zahrievaní na 60 ° C počas jednej hodiny. Odpoveď na otázku: koľko vírusov žije pri varu. Za päť minút sa zrútia. Pri izbovej teplote vírus prežije niekoľko týždňov. Vďaka vysokej odolnosti voči chlóru môže infekčné činidlo preniknúť do vodovodnej siete obchádzajúcej bariéry na čistenie vody. Vírus je relatívne odolný voči kyselinám, dezinfekčným prostriedkom.

Spôsoby infekcie

Botkinova choroba je prenášaná ako mnoho infekčných ochorení fekálne-orálnou cestou.

Zdrojom infekcie sú len ľudia s hepatitídou A. Z ich výkalov sa vírus dostáva do vonkajšieho prostredia, napríklad do rybníka pri kúpaní, do studne z neďalekej žumpy do verejného vodovodu. Vodná cesta infekcie je charakteristická pre Botkinovu chorobu, spolu s domácnosťou a potravinami.

Vírus hepatitídy je extrémne patogén pre ľudí. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa choroba môže vyvinúť, keď je infikovaná aj jedinou vírusovou jednotkou.

Výkaly infikovanej osoby sú nebezpečné pre ostatných 12-14 dní pred prejavom žltačky, ako aj v troch až štyroch týždňoch ikterického obdobia.

Vírus vstupuje do ľudského tela pri požití s ​​kontaminovanými potravinami, s nedostatočne dobre umývanými rukami, s predmetmi pre starostlivosť o pacienta, od kuchynských potrieb pacientov, s hračkami chorého dieťaťa, s kontaminovanou vodou. Po prvé, vírus vstupuje do úst, potom do gastrointestinálneho traktu a potom vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín. Prostredníctvom krvného riečišťa sa patogén dostáva do pečene. Bunky tohto parenchymálneho orgánu sú cieľom vírusu.

patogenézy

Poškodenie pečeňových buniek je spôsobené priamym vplyvom toxického činidla na pečeňový parenchým a je sprostredkované vlastnými imunitnými bunkami. Existuje komplexné porušenie primeranej imunitnej reakcie. Mechanizmus deštrukcie pečeňového tkaniva môže byť autoimunitný.

Pri poškodení parenchýmu je narušené vylučovanie bilirubínu v žlčových kapilárach a kanálikoch. Bilirubin, ktorý obchádza pečeň, ide rovno do krvi. Tu sa výrazne zvyšuje obsah celkového a priameho bilirubínu. Pri vírusovej hepatitíde stupeň zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi koreluje so závažnosťou ochorenia.

Charakteristiky prietoku

Od prenikania vírusu hepatitídy do tela a až do zistenia žltačky prechádza asymptomatická inkubačná doba. S hepatitídou A trvá približne mesiac. Potom prichádza obdobie prodromu (preicteric period) a výška ochorenia - prejav vo forme žltačky.

Hepatitída A s včasnou diagnózou a správnym predpisovaním liečby končí úplným zotavením. Po liečbe sa produkuje celoživotná humorálna imunita.

Nebezpečná degenerácia neliečenej chronickej hepatitídy je nebezpečná, výsledkom môže byť cirhóza pečene alebo rakovina - hepatocelulárny karcinóm.

Príznaky hepatitídy

Choroba je charakterizovaná príznakmi chronickej intoxikácie.

• Osoba sa obáva dlhodobej neprimeranej únavy, poklesu normálnej pracovnej kapacity.
• Pacienti sa sťažujú lekárovi na všeobecnú slabosť, slabosť, príznaky podobné chrípke s horúčkou, nespavosť.
• Rozvoj nevoľnosti sprevádzaný pocitom sucha a horkosti v ústach. To spôsobuje poruchu chuti do jedla, v závažných prípadoch je pozorované vracanie.
• Po jedle dochádza k pocitu opuchu na pravej strane, pocitu ťažkosti, postupnému zvýšeniu príznakov, dokonca aj bolesti.

Jedným z hlavných príznakov hepatitídy A je žltačka. Spočiatku mierna žltačka skléry a slizníc. Potom sa žltačka rozšíri na kožu, celková žltačka sa zvýši na šafranovú farbu. Postupuje paralelne s výskytom tmavej močovej a ľahkej stolice. Pacienti sú podráždení neznesiteľným svrbením, poškriabaním kože.

diagnostika

Perkusie a palpácia odhaľujú zväčšenú, bolestivú pečeň.

Diagnózu vykonáva ošetrujúci lekár na základe sťažností, vyšetrení a celého komplexu vyšetrení.

• Biochemické testy sú určené na posúdenie funkčného stavu pečene.
• Sérologické markery sa používajú na objasnenie etiológie ochorenia. Imunotest diagnostika určuje, aký druh hepatitídy sa vyvíja u pacienta.
• Polymerázová reťazová reakcia - PCR diagnostika je potrebná na nastavenie fázy vírusovej infekcie, určenie rozsahu vírusovej záťaže.
• Na stanovenie stupňa aktivity patologického procesu sa používajú ultrazvukové štúdie - ultrazvuk s perkutánnou biopsiou pečene a histologická analýza získaného punktuátu.

Biochemické zmeny

• Laboratórne biochemické štúdie zisťujú hyperbilirubinémiu na 85-250 µmol / l, čo je 4 - 10 krát vyššia ako normálna hladina bilirubínu v krvnom sére. Súčasne sa zvyšuje hladina všetkých frakcií bilirubínu (priamych a viazaných).

Iterterické sfarbenie kože sa objavuje so zvýšením obsahu celkového bilirubínu v sére o viac ako 30-35 µmol / l.

• Keď je poškodený pečeňový parenchým, zistí sa zvýšenie aktivity sérových enzýmov: aldolázy, aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy 10-15-krát. Aktivita gamaglutamitransferázy, alkalickej fosfatázy vykazuje zvýšenie 5-10 krát.
• Porucha syntetickej funkcie pečene sa prejavuje znížením množstva proteínov: zníži sa hladina albumínu a celkového proteínu. S tým súvisí aj porušenie produkcie koagulačných faktorov: fibrinogénu, protrombínu.
• Vo všeobecnom klinickom krvnom teste sa zistí zvýšenie ESR.

Akákoľvek liečba je predpísaná lekárom, po vyšetrení a diagnostike, v závislosti od špecifického stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Lekár Vám poradí, ako sa správne starať o chorých a ako sa vyhnúť infekcii jeho príbuzných.

Neexistuje žiadna špecifická antivírusová liečba hepatitídy A. Lieči komplexné použitie detoxikácie, imunostimulačných liekov, hepatoprotektorov a diétnej terapie.

liečba

• Odporúča sa vymenovanie liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Imunomodulátory, ktoré aktivujú proliferáciu ochranných imunitných buniek, zvyšujú syntézu antivírusových protilátok: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Úľava stavu sa dosahuje použitím detoxikačných činidiel. Vďaka ich adsorpčným vlastnostiam neutralizujú pôsobenie toxínov, podporujú elimináciu vírusových prvkov, odstraňujú prebytok bilirubínu: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Používané lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene - hepatoprotektorov. Normalizujú syntetické pečeňové procesy, obnovujú poškodené pečeňové bunky, posilňujú a chránia membrány hepatocytov, uľahčujú transport žlčových kyselín v pečeňových bunkách. Ich použitie výrazne znižuje závažnosť svrbenia: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Môžete používať lieky zo skupiny, ktoré znižujú poruchy trávenia. Enzýmy uľahčujú trávenie proteínov, sacharidov a tukov, korelujú s nedostatkom žlčových ciest: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Špeciálne lieky na zníženie nevoľnosti a zvracania tiež zlepšujú kvalitu života osoby s hepatitídou. Znižujú nepohodlie vo forme brucha, nevoľnosti, pocitu ťažkosti: "Motilium", "Zerukal".

Možno vám lekár predpíše použitie byliniek s choleretickým, protizápalovým, tonizujúcim, tonickým účinkom v závislosti od aktuálneho stavu vášho tela.

diéta

Pacienti s infekčnou hepatitídou musia nevyhnutne dodržiavať špeciálnu diétu. Táto diéta č. 5 bola vyvinutá v ZSSR v päťdesiatych rokoch minulého storočia popredným špecialistom na výživu A. A. Pokrovským pre pacientov s chronickou hepatitídou. Poskytuje dobrú výživu, s maximálnym šetrným zaobchádzaním pre chorú pečeň.

• Zoznam jedál obsahuje varené, dusené a pečené jedlá z chudého mäsa a rýb, výrobky z kyseliny mliečnej, cereálie a strukoviny, vajcia a chlieb.
• Sada zeleniny a ovocia s obsahom vlákniny umožňuje dostatočný choleretický účinok proteínov a tukov.
• Alkohol je zakázaný.
• Fajčenie je zakázané.
• Nepoužívajte lieky.
• Vylúčené použitie tukových žiaruvzdorných výrobkov, vyprážaných potravín, korenistých, údených.
• Použitie konzervovaných potravín, vrátane nakladaných a nakladaných, sýtených nápojov je vylúčené.
• Príjem soli je obmedzený.

Vylúčené silné stimulátory vylučovanie žalúdočnej šťavy a pankreasu. Priaznivé podmienky sú vytvorené pre normálne fungovanie pečene s aktiváciou regeneračných a kompenzačných procesov. Množstvo stráviteľných proteínov, tukov a sacharidov obsiahnutých v potrave zodpovedá fyziologickým potrebám frakčnej výživy.

Včasná diagnostika a správna liečba zaručujú úplné uzdravenie a regeneráciu. Postinfekčná imunita je dlhá a trvácna, podporovaná bunkami imunitnej pamäte.

prevencia

Hepatitída A je primárne ochorenie "špinavých rúk". Je potrebné dodržiavať základné hygienické pravidlá, učiť ich deti.

• Pred jedlom, po použití toalety, pri návrate domov, po práci spojenej so znečisteným povrchom si vždy umyte ruky.
• Umyte si ruky dôkladne teplou vodou a mydlom, utrite si ruky jednotlivým uterákom alebo ich osušte teplým vzduchom.
• Použite individuálny pohár na poháre na pitie alebo na jednorazové poháre.
• Dôkladne umyte jedlo predtým, než ho budete jesť, bez toho, aby ste ho varili.
• Ovocie a zeleninu opláchnite vriacou vodou.
• Pite len varenú alebo balenú vodu.
• Neplavajte v neznámych rybníkoch so znečistenou vodou, na miestach, ktoré nie sú určené na kúpanie.
• Ošetrte kožné rany a porezte ich dezinfekčnými roztokmi.

Očkujte. Špecifická prevencia vakcíny je indikovaná najmä pre ľudí, ktorí sú v kontakte s pacientmi s hepatitídou.

Bojovať so zlými návykmi, prestať fajčiť, piť alkohol a používať drogy.

Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. Môžu mať vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň.

Odmietnuť používanie verejného rýchleho občerstvenia. Rýchle občerstvenie sa snaží nahradiť vlastnými čerstvými jedlami. Znížte množstvo konzumovaných sýtených nápojov.

Zohľadnite epidemiologickú situáciu v krajinách, plánované cesty. Buďte ostražití v krajinách s pochybnou sanitárnou kultúrou.

Súvisiace videá

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.

Symptómy a liečba Botkinovej choroby alebo hepatitídy A

Hepatitída je najčastejšie a nebezpečné zápalové ochorenie pečene. Ochorenie vedie k vážnej poruche orgánu, môže spôsobiť cirhózu a rakovinu. Existuje päť typov hepatitídy, v závislosti od typu vírusu, ktorý vstúpil do tela.

Čo je hepatitída A

Hepatitída A (Botkinova choroba) je zápal pečene vírusovej etiológie. Pomenovaný po slávnej v dvadsiatom storočí, Dr. S. Botkin, ktorý identifikoval a vyšetril chorobu. Sprevádzané ochorením hepatocytov (pečeňové bunky). Patrí do skupiny črevných ochorení.

Vírus je stabilný mimo tela. Nezmiera pri kontakte s kyselinami, éterovými prípravkami a bielidlami. Vriaca voda môže zničiť vírus: v ňom zomrie za päť minút.

Choroba prechádza nasledujúcimi štádiami:

1. Zavedenie vírusu do tela.
2. Reprodukcia patogénu.
3. Imunologická odpoveď.
4. Recovery.

Tri formy ochorenia:

• ľahké - zároveň nie je žltačka, zdravotný stav je normálny, trvá 2-3 dni;
• stredne ťažká žltačka, ospalosť, letargia a tachykardia;
• ťažká - malígna forma (degenerácia pečene je sprevádzaná silnou žltačkou, zmenšením veľkosti orgánu, horúčkou, poškodením centrálneho nervového systému).

Pečeň je najodolnejším orgánom poškodenia. Dokonca aj s porážkou dvoch tretín parenchýmu vykonáva svoje funkcie. Ale hepatitída je nebezpečný nepriateľ, ktorý môže spôsobiť vážne poruchy pečene.

Botkinova choroba: hlavné symptómy

Botkinova choroba je aký typ hepatitídy a aké sú jej príznaky? Zo všetkých typov hepatitídy je to najbezpečnejšie. Hlavnou vecou je včasné odhalenie choroby a začatie liečby, počas ktorej je patológia skrytá, je takmer nemožné ju vnímať.

Neskôr sa objavia nasledujúce prvé značky:

• poruchy stolice;
• zlý dych;
• nevoľnosť a nutkanie zvracať;
• bolesť brucha.

Po chvíli sa pridajú výrazné príznaky:

1. Horúčka, kašeľ, nádcha.
2. Zväčšená pečeň a nepohodlie v pravej hypochondriu.
3. Ospalosť, slabosť, ospalosť.
4. Nervozita a podráždenosť.
5. Porušenie zákona o defekácii.
6. Zmena farby a vzhľadu výkalov (tmavá a penivá, odfarbená stolica).
7. Bolesť v kĺboch.

Ale najdôležitejšie príznaky Botkinovej choroby - žltá koža, podnebie a skleróza očí. Pri ťažkom priebehu ochorenia žltosť trvá až tri mesiace a proces hojenia sa oneskoruje.

Ikterus (žltačka) sa objavuje niekedy, keď je blokovaný žlčový kanál. Hepatitída s prejavom tohto symptómu je potvrdená laboratórnymi údajmi.

Infekčný proces

Hepatitída A nemá vekovú hranicu. Tí, ktorí boli chorí v ranom detstve, zarábajú na celoživotnú imunitu.

Zdrojom infekcie je infikovaná osoba. Predstavuje hrozbu od konca inkubácie až do úplného zotavenia. Ale najnebezpečnejším obdobím prenosu choroby je koniec inkubácie na prvé príznaky ochorenia.

1. S úzkym kontaktom s infikovanou osobou.
2. Prostredníctvom jedla a vody.
3. Kontaktný spôsob života.
4. Pri nedodržiavaní hygienických noriem.

Existuje malé riziko ochorenia:

• pri použití injekčných liekov s použitím jednej injekčnej striekačky s pacientom;
• pri návšteve miest - prepuknutie vírusu HAV;
• injekciou netestovanej infikovanej krvi;
• injekciou nesterilnou injekčnou striekačkou.

V každodennom živote sa hepatitída A označuje ako „choroba špinavých rúk“. To vysvetľuje zvýšený výskyt detí v materských školách, školách, táboroch a iných kolektívnych organizáciách.

liečba

Hospitalizácia je indikovaná pre ťažkú ​​a karanténnu liečbu. V infekčnej nemocnici pacient ležal najmenej 4 týždne. Liečba môže prebiehať doma. Neexistuje žiadna špeciálna liečba. Je zameraný hlavne na odstránenie symptómov. Na odstránenie intoxikácie musí pacient užívať viac tekutín.

Diéta je nevyhnutnou súčasťou liečby pri liečbe Botkinovej choroby. Pacientovi je pridelená diétna tabuľka číslo 5.

Je zakázané používať kategoricky:

• nápoje obsahujúce akýkoľvek podiel alkoholu;
• korenené jedlá, korenené jedlá a konzervanty, omáčky a koreniny;
• vyprážané jedlá;
• mäsové výrobky s vysokým obsahom tuku;
• čerstvo upečený chlieb, muffiny;
• polievky na tukovom vývare.

Jedlo sa má užívať v malých porciách päť až šesťkrát denne. Jedlo je dusené alebo varené. V prípade potreby vykonajte infúznu terapiu (intravenózna kvapka roztokov glukózy, iné lieky).

Najčastejšie u detí sa choroba nachádza len v štádiu žltačky. Nie je to nebezpečné, takže nemocnica je potrebná len pre veľmi malé a ťažké ochorenia.

Liečba zahŕňa:

1. Zostať v posteli desať dní od začiatku ikterického obdobia.
2. Diéta číslo 5.
3. Pite veľa vody.
4. Užívajte vitamíny.

Po úplnom uzdravení je tiež potrebné, aby ho lekár navštívil tri až šesť mesiacov.

Aby nedošlo k infikovaniu príbuzných a priateľov infekciou, musíte striktne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Komplikácie nie sú typické pre túto chorobu, sú zriedkavé. Medzi nimi sú:

1. Zápal žlčových ciest.
2. Pristúpenie sekundárnej infekcie.
3. Pečeňová encefalopatia.

Týmto dôsledkom je možné sa vyhnúť, ak budete včas absolvovať liečebné a rehabilitačné procedúry.

Preventívne opatrenia

Hlavným preventívnym opatrením je očkovanie. Čo ešte pomáha zabrániť šíreniu infekcie:

• dodržiavanie hygienických a hygienických predpisov;
• čistenie zdrojov pitia;
• hygienické kontroly v podnikoch spojených s výrobou, skladovaním a distribúciou potravín.

V prípade prepuknutia hepatitídy A sú inštitúcie nevyhnutne zatvorené pre karanténu. Chorí ľudia sú vystavení izolácii 3 týždne od začiatku žltačky.

Dostať sa do práce a študovať je možné až po získaní výsledkov testov potvrdzujúcich úplné uzdravenie.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Botkin je hepatitída

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje poškodenie buniek orgánu. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou a žltačkou. Hepatitída A sa prenáša fekálne-orálnou cestou, preto sa nazýva aj „choroba špinavých rúk“.

V porovnaní s inou hepatitídou (B, C, E) sa táto choroba považuje za najškodlivejšiu. Naproti tomu hepatitída A nespôsobuje chronické lézie a má nízku mortalitu nižšiu ako 0,4%. S nekomplikovaným priebehom príznaky ochorenia vymiznú do 2 týždňov a funkcie pečene sa obnovia v priebehu mesiaca a pol.

Choroby sú rovnako citlivé na mužov aj ženy všetkých vekových kategórií. Deti od 1 roka do 10 rokov trpia miernym ochorením, kým dojčatá a staršie osoby trpia vážnym ochorením. Po chorobe zostáva imunita silná, preto je hepatitída A raz chorá.

Štatistika incidencie hepatitídy A. Podľa WHO trpí ochorením každý rok 1,5 milióna ľudí. V skutočnosti, počet prípadov viac občas. Faktom je, že 90% detí a 25% dospelých trpí skrytou asymptomatickou formou ochorenia.

Vírusová hepatitída A je bežná v rozvojových krajinách s nízkou hygienou → Egypt, Tunisko, India, krajiny juhovýchodnej Ázie, Južnej Ameriky a Karibiku. To stojí za zmienku pre turistov ísť na dovolenku do horúcich krajín. V niektorých štátoch je choroba taká bežná, že všetky deti trpia pred desiatimi rokmi. Územie SNŠ sa vzťahuje na krajiny s priemerným rizikom infekcie - 20-50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tu je zaznamenaný sezónny nárast výskytu v auguste - začiatkom septembra.

History. Hepatitída A bola známa už od staroveku ako "ikterická choroba". Počas vojny vypukli veľké epidémie, keď sa masy ľudí ocitli v nehygienických podmienkach, takže hepatitída bola tiež nazývaná "žltačka v zákopoch". Lekári dlho choroba spájali len s blokádou žlčových ciest. V roku 1888, Botkin predpokladal, že choroba má infekčnú povahu, tak to bolo neskôr pomenovaný po ňom.
Vírus hepatitídy bol zistený až v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Potom existovali príležitosti na vytvorenie vakcíny, ktorá chráni pred infekciou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Vírus hepatitídy A alebo HAV patrí do rodiny pikornavírusov (z talianskeho „malého“). V skutočnosti sa líši od ostatných patogénov vo veľmi malých veľkostiach - 27-30 nm.

Štruktúra. Vírus má guľatý guľatý tvar a je to jedno vlákno RNA uzavreté v proteínovom obale - kapside.

HAV má 1 sérotyp. Preto po utrpení ochorenia sa protilátky proti nemu uchovávajú v krvi a pri opakovanej infekcii sa ochorenie už nevyvíja.

Stabilita v životnom prostredí. Napriek tomu, že vírus nemá shell, zostáva v externom prostredí pomerne dlhý čas:

• pri sušení v domácnosti - do 7 dní;
• vo vlhkom prostredí a na potravinách 3-10 mesiacov;
• pri zahriatí na 60 ° C vydrží až 12 hodín;
• pri zmrazení pod -20 ° C pretrváva roky.

Neutralizujú vírus varom viac ako 5 minút alebo dezinfekciou roztokov: bielidla, manganistanu draselného, ​​chlóramínu T, formalínu. Vzhľadom na odolnosť vírusu by sa dezinfekcia v miestnostiach, kde bol pacient umiestnený, mala vykonávať veľmi starostlivo.

Životný cyklus HAV. S jedlom, vírus vstupuje do sliznice úst a čriev. Odtiaľ preniká krvným obehom a pečeňou.

Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu ochorenia, trvá 7 dní až 7 týždňov. Vo väčšine prípadov trvá inkubačná doba 14-28 dní.

Potom vírus preniká do pečeňových buniek - hepatocytov. Ako ho spravuje, stále nie je nainštalovaný. Tam opúšťa škrupinu a je uložený v ribozómoch buniek. Reorganizuje prácu týchto organel takým spôsobom, že vytvárajú nové kópie vírusu - viriónov. Nové vírusy so žlčou vstupujú do čriev a vylučujú sa vo výkaloch. Infikované pečeňové bunky sa opotrebovávajú a umierajú a vírus sa presúva do susedných hepatocytov. Tento proces pokračuje dovtedy, kým sa v tele nerozvinie dostatočné množstvo protilátok, ktoré zničia vírusy.

Príčiny hepatitídy A

Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny.

Chorý človek vylučuje obrovské množstvo vírusov do životného prostredia. Môžu sa dostať do vody, potravín, domácich potrieb. Ak sa patogén dostane do úst zdravého človeka náchylného na infekciu, vyvinie sa hepatitída.

V týchto situáciách môžete dostať hepatitídu A.

• Plávanie v znečistených bazénoch a rybníkoch. Vírus vstupuje do úst s čerstvou a morskou vodou.
• Konzumácia kontaminovaných potravín. Často ide o bobule, pre ktoré sa ako hnojivo používali ľudské výkaly.
• Jesť surové mäkkýše a mušle zo znečistených vodných útvarov, kde môže patogén trvať dlhú dobu.
• Pri použití slabo čistenej vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nielen na pitie, ale aj na umývanie rúk a riadu.
• Keď žijete spolu s pacientom, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb (kľučky dverí, uteráky, hračky).
• So sexuálnym kontaktom s pacientom. Tento spôsob prenosu je obzvlášť bežný u homosexuálov.
• Na intravenózne použitie s nesterilnou injekčnou striekačkou. Vírus cirkuluje v krvnom obehu a prechádza z jednej osoby na druhú cez ihlu.

Rizikové faktory hepatitídy A

• nedodržiavanie osobnej hygieny
• pobyt na veľkých preplnených miestach: internátne školy, kasárne
• pobyt v podmienkach, kde nie je vodovod a kanalizácia: utečenecké tábory, vojenské poľné tábory
• výlety do oblastí s vysokým výskytom bez predchádzajúceho očkovania
• s osobou s hepatitídou A
• nedostatok bezpečnej pitnej vody

Symptómy hepatitídy A

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A liečbou

Neexistuje žiadna špecifická lieková liečba hepatitídy A. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov, zmiernenie intoxikácie a urýchlenie obnovenia normálnej funkcie pečene.

V súčasnosti sa lekári snažia opustiť zbytočné drogy, predpisujúc len nevyhnutné minimum na odstránenie symptómov.

Potrebujete hospitalizáciu na liečbu hepatitídy A?

V prípade hepatitídy A je v takýchto prípadoch nutná hospitalizácia v infekčnom oddelení:

• s komplikovanými formami hepatitídy A
• so spoločným priebehom Botkinovej choroby a inej hepatitídy
• s alkoholickým poškodením pečene
• u starších pacientov a detí mladších ako 1 rok
• u oslabených pacientov s ťažkými komorbiditami

Dieta proti hepatitíde A

Pri liečbe hepatitídy A sa odporúča diéta 5. Liečba výživy hrá dôležitú úlohu v boji proti infekcii. Znižuje zaťaženie pečene a chráni jej bunky. Odporúča sa konzumovať malé jedlá 4-6 krát denne.

Odporúčané produkty pre hepatitídu A:

• fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná kyslá smotana na obliekanie
• chudé mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso
• mäsové výrobky: parné knedle, karbonátky, karbonátky, klobásy a varené klobásy
• chudé ryby: ostriež, šťuka, kapor, merlúza, pollock
• zelenina: zemiaky, cuketa, karfiol, uhorky, repa, mrkva, kapusta, paradajky
• Prílohy: obilniny (okrem strukovín a perličkového jačmeňa), cestoviny
• nízkotučné zeleninové polievky, mliečne polievky s prídavkom obilnín
• chlieb včera, sušienky
• vajcia: bielkovinová omeleta, 1 vajcia na varenie za deň
• dezerty: peny, želé, bozky, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlhé sušienky, med, domáci džem, sušené ovocie
• tuky: maslo 5-10 g, rastlinné oleje do 30-40 g
• nápoje: čierny čaj, bylinný, kompóty, džúsy, uzvar, dogrose bujón, káva s mliekom, alkalická minerálna voda, 5% roztok glukózy.
• Odporúčajú sa rehydratačné prípravky na obnovenie rovnováhy elektrolytov: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.

Vylúčiť zo stravy:

• vyprážané údené jedlá
• konzervované ryby, mäso, zelenina
• tučné mäso: bravčové, husacie, kačacie
• mastné ryby: jeseter, gobi, pikantný sleď, kaviár
• tuky: sadlo, sadlo, margarín
• pečivo z masla a lístkového cesta, čerstvý chlieb
• mastné mliečne výrobky: plnotučné mlieko, smotana, tukový tvaroh, slaný syr
• polievky s koncentrovaným mäsom, vývar z rýb, kyslá polievka
• zelenina: reďkovka, reďkovka, kyslá kapusta, šťovík, cibuľa, petržlen, nakladaná zelenina, šampiňóny
• dezerty: zmrzlina, čokoláda, smotanové výrobky, sladkosti, dusená
• nápoje: silná káva, kakao, sýtené nápoje, alkohol

Strava sa musí dodržiavať počas choroby a 3-6 mesiacov po uzdravení. Obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov pomáha predchádzať mastnej degenerácii pečene. Ľahko stráviteľné jedlá a frakčná výživa prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a normalizujú trávenie.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim. Na odstránenie toxínov je potrebné použiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu.

Môže byť hepatitída C liečená doma?

S miernym ochorením sa môže hepatitída liečiť doma. To si vyžaduje niekoľko podmienok:

• pacient bol vyšetrený, testovaný a pravidelne navštevoval lekára
• ochorenie je mierne a nekomplikované
• pacienta je možné izolovať v oddelenej miestnosti
• diéta a polpenzia

V čase žltačky sa pacient stáva takmer bez nebezpečenstva pre ostatných. Môže jesť pri tom istom stole so svojou rodinou, využívať spoločné WC a kúpeľňu.

Obmedzenie. Nie je vhodné zapojiť pacienta do varenia. Všetci členovia rodiny musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a po použití toalety si dôkladne umyť ruky.

Mode. Preicteric period - je potrebný odpočinok na lôžku. Pacient má silnú slabosť a dodatočné náklady na energiu môžu viesť k ďalšiemu stresu na pečeň. V horizontálnej polohe dostáva chorý orgán viac krvi, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Žltačka - polospolný režim je povolený. Po ústupe príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať aktivitu. To prispieva k obnoveniu fyzického a emocionálneho stavu.

Dôsledky hepatitídy a

Komplikácie nie sú typické pre hepatitídu A. Účinky sa vyskytujú len v 2% prípadov. Rizikom sú ľudia, ktorí porušujú diétu, nedodržiavajú predpis lekára, zneužívajú alkohol a trpia patológiou pečene.

Najčastejšie komplikácie hepatitídy A

• Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motility žlčových ciest, čo má za následok stagnáciu žlče. Príznaky: bolesť v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po pravé rameno, nastáva po jedle a cvičení. Horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, zlý dych.
• Cholecystitída je zápal stien žlčníka, sprevádzaný stagnáciou žlče. Príznaky: akútna bolesť v pravej hypochondriu, dávajúca na pravú stranu pásu a krku. Posilnený pohybom, kašľaním, zmenou polohy tela. Pravá polovica brušnej steny je napätá. Možné sú žltačka, svrbenie, nevoľnosť, vracanie. Pri chronickej cholecystitíde s neplodným po jedle sa v pravej polovici brucha vyskytujú tupé bolestivé bolesti.
• Chronická pankreatitída je chronický zápal pankreasu. Symptómy: bolesť v žalúdku a hypochondrium vľavo, bolesť môže byť konštantná alebo periodická, vracia sa, srdce, často majú okolitý charakter. Ochorenie je sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou a môže spôsobiť cukrovku.

Prevencia hepatitídy A

Prevencia hepatitídy A zahŕňa niekoľko smerov.

Dezinfekcia pri vypuknutí hepatitídy A

Dezinfekcia sa vykonáva v byte pacienta. Zdravotnícky personál učí členov rodiny, ako zaobchádzať s predmetmi, ktoré pacient kontaktoval.

• Posteľná bielizeň a oblečenie sa varia v mydlovom 2% roztoku (20 g akéhokoľvek pracieho prášku na liter vody) počas 15 minút a potom sa umyjú ako obvykle.
• Jedlá po jedle varíme 15 minút v 2% roztoku sódy.
• Koberce sa čistia kefou navlhčenou 1% roztokom chlóramínu.
• Podlahy a iné povrchy umyte horúcim 2% mydlom alebo roztokom sódy. Rovnakým spôsobom manipulujte s kľučkami dverí a cisterny.

Očkovanie proti hepatitíde A

Cieľom očkovania je znížiť citlivosť na vírus.

• Ľudský imunoglobulín je normálny. Liek sa podáva intravenózne ľuďom žijúcim v rovnakom byte s pacientom. Liečivo obsahuje pripravené donorové protilátky proti hepatitíde A a iným infekciám. Jeho použitie znižuje riziko ochorenia niekoľkokrát.
• Vakcína proti hepatitíde A je zmesou neutralizovaných purifikovaných vírusov. V reakcii na vakcínu telo produkuje špecifické protilátky. Preto, ak sa vyskytne infekcia, ochorenie sa nevyvíja - protilátky rýchlo neutralizujú vírusy.
  

Vakcína nie je zaradená do zoznamu povinných očkovaní kvôli jej drahým nákladom.

Jeho zavedenie sa odporúča pre ohrozené osoby:

• Cestujúci odlietajúci do krajín s nízkou hygienou
• Pre opravárov, ktorí sú na poli už dlho
• Ľudia v utečeneckých táboroch a na iných miestach, kde nie je možné dodržať hygienické predpisy z dôvodu nedostatku vody a kanalizácie
• zdravotnícky personál
• pracovníkov potravinárskeho priemyslu

Hygienické predpisy

• po použití toalety dôkladne umyte ruky
• piť len prevarenú vodu
• umývanie zeleniny, ovocia a zelených
• neplavajte vo vode, ktorá by sa mohla dostať do kanalizácie
• Pri varení dôkladne varte a smažte potraviny

Udalosti pre kontaktné osoby

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, zdravotnícki pracovníci monitorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom:

• Karanténa v skupinách a skupinách detí na obdobie 35 dní od momentu izolácie poslednej chorej osoby
• Sledovanie všetkých kontaktov. Skontrolujte, či je na slizniciach a sklériách žltosť, či je zväčšená pečeň. Keď sa objavia príznaky podobné chrípke, musia byť izolované.
• Krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy A (IgG)

Hepatitída A sa považuje za relatívne benígne ochorenie, ale vyžaduje vážnu liečbu a liečbu. V opačnom prípade sa jeho účinky prejavia po celé mesiace a roky.

Príčiny a vývoj ochorenia

U ľudí sa Botkinova choroba nazýva „choroba špinavých rúk“, pretože sa vyskytuje hlavne vtedy, keď sa nedodržiavajú hygienické predpisy. Hepatitída A môže byť spôsobená pitím nemytého ovocia, bobúľ, infikovanej vody, riečnych potravín.

Hlavná cesta infekcie v tele je fekálne-orálna.

Druhá cesta infekcie je hematogénna. Vírus môže vstúpiť do tela krvou. Počas kontaktu s infikovanou osobou sa môžete nakaziť. Najmä infekčná hepatitída v inkubačnej dobe, ktorá začína tretí týždeň po infekcii a trvá až mesiac. Choroba sa prenáša cez všeobecné jedlá, hygienické potreby atď.

Vírus Botkinovej choroby si zachováva svoju vitalitu dobre za normálnych domácich podmienok. Nezomrie vo vzduchu, dlhé zostáva na rukách. Optimálna pre jeho životne dôležitú aktivitu je teplota miestnosti.

Tiež vírus neumiera s nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Ani silné antiseptiká ho neovplyvňujú. V potravinách je patogén v životaschopnom stave 1-1,5 roka. Vírus odoláva aj polhodinovému tepelnému spracovaniu.

Vírusová hepatitída A sa rýchlo šíri v oblastiach s nízkou úrovňou hygienickej a epidemiologickej kontroly. Husto obývané oblasti ho tiež musia šíriť. Ohniská sa často vyskytujú v takýchto oblastiach, avšak kvôli prítomnosti vakcíny môžu byť kontrolované.

Akonáhle sa v tele spolu s infikovanou potravou alebo vodou, vírus úplne obchádza žalúdočnej oblasti, pretože žalúdočné kyslé prostredie to neovplyvňuje.

Konečným bodom patogénu je tenké črevo. Tu sa vstrebáva do krvi a svojím prúdom sa transportuje do pečene. Okrem toho preniká do obličiek.

V hepatocytoch začína intenzívna reprodukcia častíc patogénu. Niektoré z nich, spolu so žlčou, sa vylučujú z pečene, vstupujú do čreva. Odtiaľ opúšťajú telo výkalmi.

V pečeňovom tkanive sa vyvíja zápalový proces. V reakcii imunitný systém začína produkovať veľké množstvo ochranných buniek - T-lymfocytov.

Rozpoznajú zapálené hepatocyty a zničia ich, takže pečeň začne pracovať neúplne. Patogén tiež ovplyvňuje žlčové cesty. Sú upchaté a odtok žlče je narušený.

Imunitný systém zabraňuje ďalšiemu rozmnožovaniu vírusu. Existuje produkcia protilátok, ktoré prispievajú k odstráneniu patogénu z tela.

Symptómy Botkinovej choroby

Botkinova choroba sa neobjaví bezprostredne po infekcii. Obdobie, ktoré trvá od chvíle, keď vírus vstúpi do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky, sa nazýva inkubácia. Trvanie vírusovej hepatitídy A je 15-120 dní. Ako dlho trvá, závisí od individuálnych vlastností organizmu a od stavu imunitného systému. Počas tejto doby sa človek cíti dobre, ale môže infikovať ostatných.

Botkinova choroba má tieto formy:

Klasická forma. Je to jedna tretina všetkých prípadov hepatitídy A. Nástup ochorenia je akútny. Tam je zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov, čo nie je zrazený antipyretiká. Stratená chuť do jedla, bolesť v bruchu. Osoba nemôže presne určiť, kde presne žalúdok bolí. Niekedy sa človek môže cítiť zle a zvracať. Prvý týždeň choroby sa nazýva precizne obdobie. V tejto dobe, pečeň rastie vo veľkosti, moč sa stmavne, podobne ako pivo. Výkaly sa stanú bezfarebnými.

Po 7 dňoch začína obdobie žltačky. Sú v ňom tri štádiá - známky rastu, vrcholu a poklesu. V prvom štádiu sa pozoruje žltnutie sklerózy oka, viditeľné sliznice. V budúcnosti dochádza k zožltnutiu uší a kože. Príznaky otravy ustupujú, ale pretrváva zlá chuť do jedla a zväčšenie pečene. Farba moču v tomto čase je najtmavšia, výkaly zostávajú nezmenené. O niekoľko dní neskôr začne obnovovanie farebných výkalov.

Icterická forma s pridaním cholestatickej zložky. Hepatitída A v tejto forme je veľmi zriedkavá a tvorí približne 2,5% všetkých prípadov. Symptómy sú podobné príznakom ikterického obdobia klasickej formy. Rozdiel je v dlhšom priebehu ochorenia. Okrem toho sa na koži objavuje svrbenie.

Atypická forma so žltosťou. Veľmi zriedkavá forma, ktorá sa vyskytuje u detí vo veku 10-15 rokov. Vyznačuje sa absenciou príznakov intoxikácie a najvýraznejšou žltosťou kože a slizníc.

Hepatitída A bez žltačky. Najbežnejšia forma. Má svetelný tok. Trvanie ochorenia je 4-5 týždňov. Symptómy sú rovnaké ako v ikterickej forme, ale neexistuje žltá koža. Preto je ťažké túto formu pozorovať, čo vedie k predčasnej liečbe lekárom.

Subklinická forma. Vírusová hepatitída A v tejto forme môže byť zistená len počas plánovaných lekárskych vyšetrení. Osoba si na nič nesťažuje, nie je žltosť, teplota je normálna, všeobecný stav je normálny. Jediné, čo možno po vyšetrení pozorovať, je zväčšená pečeň. Trvanie ochorenia je 3-6 mesiacov. Prechod na chronickú formu je vylúčený. Botkinova choroba tejto formy vždy končí priaznivo. Dochádza k úplnému uzdraveniu.

Terapia, komplikácie, prevencia

Botkinova choroba trvá 3 až 7 týždňov. Hoci ochorenie sa dá vyliečiť nezávisle, použitie liekov nebude zbytočné. V súčasnosti existujú lieky, ktoré nezabíjajú patogén, ale znižujú jeho množstvo a prispievajú k eliminácii toxínov, ktoré sa hromadia v tele v dôsledku abnormálnej funkcie pečene.

Hepatitída A je liečená detoxikačnými roztokmi, komplexmi vitamínov, glukózou, liekmi, ktoré chránia hepatocyty. Toto ošetrenie prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Ľudia, ktorí majú miernu hepatitídu A musia prestať cvičiť počas obdobia zotavenia. V ťažkých prípadoch je predpísané lôžko. Pacienti musia dodržiavať diétu.

Vyprážané potraviny, ťažko stráviteľné mäso (bravčové mäso, jahňacie mäso), žiaruvzdorné tuky, sladkosti a koreniny by mali byť vylúčené zo stravy. Používanie alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Odporúča sa používať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo bielkovín.

Patrí medzi ne mlieko, kefír, nízkotučné odrody rýb a mäsa. Medzi tuky povolené použitie masla a rastlinného oleja. Veľa sacharidov nájdených v obilninách, cestovinách, zemiakoch, chlebe. Počas tohto obdobia je užitočné jesť zeleninu surovú alebo varenú.

Ako každá iná choroba, aj Botkinova choroba môže mať určité účinky na mužov aj na ženy. Najčastejšie následky:

1. Chronická pankreatitída - je zápalový proces v pankrease. Symptómy - bolesť na ľavej strane pod rebrami, hnačka, nevoľnosť.
2. JVP (dyskinéza žlčových ciest) je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčových ciest, čo vedie k stáze žlče. Príznaky dyskinézy sú bolesti pod pravými rebrami, vyskytujúce sa po jedle a cvičení. Okrem toho je tu pocit horkosti v ústach, nevoľnosť, vracanie.
3. Cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka, v ktorom dochádza k stagnácii žlče. Charakteristickým príznakom je ostrá bolesť na pravej strane pod rebrami, zhoršená akýmkoľvek pohybom.

Aby ste zabránili týmto nepríjemným následkom, pri prvom podozrení z Botkinovej choroby musíte navštíviť lekára.

Botkinovej chorobe je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• používať iba prevarenú vodu;
• zelenina a ovocie zakúpené na trhu alebo v supermarketoch sa musia pred použitím umyť a používať prevarená voda;
• mäso a ryby musia byť dôkladne ošetrené teplom;
• po každej ceste na ulicu si musíte umyť ruky.

V súčasnosti existujú vakcíny, ktoré chránia proti Botkinovej chorobe. Používajú sa na očkovanie u detí starších ako 3 roky au dospelých, ktorí v detstve nemali hepatitídu A. Účinok vakcíny trvá 5-10 rokov.

Hepatitída A (Botkinova choroba, infekčná žltačka, epidemická hepatitída) je vírusové ochorenie, ktoré narúša štruktúru a funkčnú aktivitu pečene. Vyskytuje sa v akútnej forme a končí zotavením, v niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie, hlavne zo žlčových ciest.

Hepatitída A postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale častejšie sa vyskytuje u detí starších ako jeden rok a dospelých do 30 rokov. Deti mladšie ako jeden rok a osoby staršie ako 30 rokov sú zvyčajne menej citlivé na vírus hepatitídy A, pretože tie, ktoré dostávajú protilátky od matky, produkujú protilátky po celý život po asymptomatickom ochorení. Výskyt hepatitídy A sa zaznamenáva počas celého roka s nárastom v leto-jesenných mesiacoch.

Príčiny vírusovej hepatitídy A (Botkinova choroba)
Vírus hepatitídy A, ktorý obsahuje RNA, spôsobuje ochorenie. Je stabilný v prostredí a pri izbovej teplote môže trvať niekoľko týždňov a počas varu zomrie do piatich minút.
Zdrojom infekcie je pacient s vírusovou hepatitídou A, s vážnymi príznakmi alebo s vymazanou aniktrickou formou ochorenia. Po nakazení sa človek sám veľmi rýchlo (už v inkubačnej dobe) stáva zdrojom infekcie.

Hepatitída Vírus sa vylučuje do životného prostredia výkalmi. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje, keď vírus vstupuje ústami (fekálne-orálny mechanizmus) - prostredníctvom takých faktorov prenosu, ako sú kontaminované ruky (najmä v skupinách detí), infikovaná voda alebo potraviny, predmety v domácnosti. Len v približne 5% prípadov sa vírus prenáša krvou (parenterálna cesta), obyčajne prostredníctvom injekčných striekačiek a ihiel drogovo závislých, menej často krvnými transfúziami a chirurgickými nástrojmi.

Príznaky vírusovej hepatitídy A (Botkinova choroba)
Inkubačná doba pre hepatitídu A je približne 14–30 dní - čas, ktorý plynie od okamihu infekcie po nástup symptómov.
Na začiatku ochorenia sa rozlišuje precizne alebo prodromálne obdobie. V tejto dobe dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až o 38-39 stupňov, bolesti hlavy, slabosti, straty alebo straty chuti do jedla, ťažkosti alebo nepohodlia v epigastrickej oblasti (epigastriu). Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie.

Obdobie choroby alebo žltačka sa vyznačuje žltačkou (primárne sliznica ústnej dutiny - frenulum jazyka a tvrdého podnebia a skleróza očí, neskôr koža) - získavajú žltačku, bolesti v pravej hypochondriu a bolestivý tlak zvýšenie pečene. Pacient si všimol, že moč je tmavší (farba piva alebo silný čaj) a výkaly sú bezfarebné. Nauzea pretrváva, niekedy dochádza k zvracaniu.

Hepatitída A môže byť asymptomatická. Osoba zároveň nemá žiadny zrejmý dôvod poradiť sa s lekárom, ale zároveň môže byť infekčná aj pre iných ľudí. Preto sa pri prepuknutí choroby vyšetrujú všetci, ktorí boli v kontakte s pacientom.

Aké je nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy A (Botkinova choroba)?
Komplikáciou hepatitídy A môže byť cholecystitída, biliárna dyskinéza, pri ktorej dochádza k narušeniu kontrakcie žlčových ciest, ktoré tlačia menej žlče zo žlčníka do čreva, čo vedie k zažívacím problémom.

Výsledok hepatitídy A je zvyčajne priaznivý. V 90% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Odložené ochorenie zanecháva stabilnú imunitu, a preto, keď sa opäť stretnete s vírusom hepatitídy A, ochorenie sa nevyskytuje.

Diagnóza hepatitídy A (Botkinova choroba)
Hepatitída A je diagnostikovaná lekárom infekčnej choroby, ako aj hepatológom.
Pri biochemickej analýze krvi dochádza k zvýšeniu aktivity intracelulárnych pečeňových enzýmov (ALT a AST) a zvýšeniu hladiny bilirubínu uvoľneného do krvi v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Presná diagnóza hepatitídy A umožňuje metódu enzýmovej imunoanalýzy, s ktorou sa v sére pacienta zistia protilátky proti vírusu hepatitídy A IgM (svedkovia nedávnej infekcie), IgG sa objavia po utrpení ochorenia.

Liečba vírusovej hepatitídy A (Botkinova choroba)
Počas celého obdobia žltačky je pacientom ukázaný pokoj na lôžku. Aj pri hepatitíde A je predpísaná špeciálna diéta - tabuľka č. 5 (s výnimkou korenistých, mastných, slaných, údených potravín, alkoholu), pri ktorých sa znižuje zaťaženie pečeňových buniek, odporúča sa vyhnúť sa fyzickej námahe. Vykonajte detoxikačnú terapiu - vstreknuté glukózovo-fyziologické roztoky intravenózne, vypite veľa tekutín.

Na obnovenie funkcie pečeňových buniek sa odporúča užívať hepatoprotektory, vitamíny skupiny B, C, A, E, ako aj dodržiavať diétu počas 6 mesiacov a obmedziť fyzickú námahu.

Zaujímavé fakty

• Hepatitída A bola predtým nazývaná Botkinova choroba. To je spôsobené tým, že to bol terapeut S. P. Botkin, ktorý pri sledovaní ochorení pečene s vysokou horúčkou najprv opísal túto chorobu, ktorá bola pred ním považovaná za gastrointestinálny katar s retenciou žlče. Založil tiež infekčnú povahu hepatitídy A.
• Hepatitída Infekcia sa tiež vyskytuje prostredníctvom kontaminovaných rúk, čo je dôvod, prečo sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“.

Prevencia hepatitídy A (Botkinova choroba)
Keďže infekcia hepatitídy A sa vyskytuje ústami, pri prevencii má zásadnú úlohu dodržiavanie všeobecných hygienických pravidiel. Pred každým jedlom by ste si mali umyť ruky, vypiť len prevarenú vodu, dôkladne umyť zeleninu, ovocie a bobule, použiť jednotlivé príbory a riad.
Pre ľudí žijúcich v oblastiach s vysokým výskytom tejto infekcie je rozumné vykonávať prevenciu vakcíny. Existujú vakcíny proti hepatitíde A a divaccine (simultánne) proti hepatitíde A a B.

Expert: Khromova G.V., Ph.D., špecialista na infekčné ochorenia

Na základe materiálov:

1. Mayer KP Hepatitída a účinky hepatitídy. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
2. Shuvalov E.P. Infekčné ochorenia. - M.: Medicine, 2005.

Vírus hepatitídy A

Hepatitída A je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja pod vplyvom vírusu.

Vírus hepatitídy A je odolný voči viacerým látkam - kyselinám, éteru, chlóru. Zároveň je citlivý na formalín a po 5 minútach varenia zomrie.

Vírus sa vylučuje z ľudského tela spolu s výkalmi a osoba je nákazlivá od konca inkubačnej doby a počas predikčného obdobia. Vo výkaloch osoby s už rozvinutou žltačkou vírus nie je detekovaný. Vírus vstupuje do tela cez sliznice gastrointestinálneho traktu.

Pri vírusovej hepatitíde A sa doba inkubácie môže značne líšiť a pohybovať sa v rozmedzí od 7 do 50 dní. Ale v podstate sa pohybuje od 15 do 30 dní.

Reprodukcia vírusových častíc sa vyskytuje v cytoplazme pečeňových buniek. Po opustení pečeňových buniek okamžite vstúpia do žlčových ciest a potom spolu so žlčou skončia v čreve.

Hepatocyty (pečeňové bunky) sú poškodené v dôsledku zápalu, ktorý sa vyvíja v pečeni. Zápalový proces je následkom útoku imunitného systému tela na pečeňové bunky postihnuté vírusom. Výsledkom je, že infikované hepatocyty umierajú, prejavuje sa Botkinova choroba a zhoršuje sa funkcia pečene.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom infekcie je osoba infikovaná vírusom. So svojimi výkalmi sa do životného prostredia uvoľňujú miliardy vírusov. Ak človek konzumuje vodu alebo produkty, ktoré boli infikované vírusom hepatitídy A, potom vírus vstúpi do ľudského čreva a potom spolu s krvným obehom sa presunie do pečene a napadne hepatocyty.

Spôsob prenosu vírusu hepatitídy A je teda fekálne orálny. Veľmi často sa infekcia ochorenia vyskytuje v krajinách s horúcim podnebím na rôznych kontinentoch.

Hepatitída sa tiež nazýva "choroba špinavých rúk". V civilizovaných krajinách, kvôli normálnej prevádzke sanitárnych a verejných služieb, ako aj kvôli dodržiavaniu hygienických pravidiel zo strany obyvateľstva, ľudia zriedkavo dostanú hepatitídu. Preto sú protilátky proti tomuto ochoreniu produkované vo veľmi malom počte ľudí. Kontakt s nosičom vírusu, osoby, ktoré nemajú protilátky, je vystavený riziku infekcie. Preto počas ciest do krajín Ázie a Afriky je výskyt nákazy medzi našimi spoluobčanmi pomerne častý.

Zdravý človek môže mať kontakt s pacientom bez rizika infekcie. Zároveň je dôležitejšie prísne dodržiavať všetky hygienické predpisy. Najlepšie je však izolovať deti od pacientov s hepatitídou A.

Aby sa určil stupeň rizika infekcie chorobou s cieľom rozhodnúť sa, či je očkovanie vhodné, môže sa vykonať špeciálny krvný test, ktorý určuje, či sa v ľudskom tele nachádzajú protilátky proti vírusu hepatitídy A. Ak sú zistené, znamená to, že osoba je voči vírusu imunná, a očkovanie nie je potrebné. Hepatitída Re-ľudia takmer nikdy ochorejú. V neprítomnosti protilátok existuje riziko infekcie, čo znamená, že je potrebné očkovanie.

Pred pravdepodobnou infekciou alebo po nej po dobu dvoch týždňov, môže byť človek dostane imunoglobulín, ktorý počas tohto obdobia bude chrániť pred infekciou alebo rozvoj choroby v tele.

Symptómy hepatitídy A

Botkinova choroba počas inkubačnej doby postupne začína vykazovať niektoré charakteristické znaky. Osoba sa môže obávať horúčky, ako aj dyspeptických prejavov (zvracanie, nevoľnosť, ťažkosť v žalúdku a pravá hypochondrium). Dieťa môže mierne zvýšiť telesnú teplotu v prvých dňoch. Okrem toho príznaky Botkinovej choroby sa prejavujú slabosťou a stmavnutím moču. Neskôr sa pacient rozvíja žltačka - sklera získava charakteristickú žltú farbu, kožu a výkaly sa zároveň menia na farbu. Žltka sa na tele prejavuje veľmi rýchlo, takmer cez noc. Tento stav trvá tri až šesť týždňov. Okrem toho, po prejave žltačky, sa pacient začína cítiť trochu lepšie. V priemere choroba trvá približne 40 dní. V tomto čase sa vykonáva primeraná liečba. Trvanie ochorenia však môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi, napríklad vekom, správnym prístupom k terapii, prítomnosťou iných chorôb chronickej povahy.

U asi 15% ľudí postihnutých vírusom hepatitídy sa ochorenie stáva chronickým a môže trvať až 9 mesiacov. Vo väčšine prípadov má hepatitída A typické príznaky a pacient sa plne zotaví, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, ako aj vhodnú diétu.

Hepatitída A je najviac postihnutá deťmi, ktoré ešte nezmenili rok, dospelí pacienti a starší ľudia. U detí predškolského veku je vírusová hepatitída A menej závažná, zatiaľ čo u dospelých pacientov sa príznaky hepatitídy A prejavujú s ťažkou intoxikáciou. Choroba môže trvať až tri mesiace, a to napriek vykonanej liečbe.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že všetky hepatitídy, ktoré majú akýkoľvek pôvod, vykazujú podobné príznaky. Preto je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Hepatitída A a tehotenstvo

Ak žena plánuje tehotenstvo, potrebuje vakcínu proti hepatitíde A, pretože ochorenie môže vyvolať komplikácie tehotenstva a dokonca predčasného pôrodu. Ak sa očkovanie neuskutočnilo, tehotná žena by mala jasne vedieť, ako sa prenáša Botkinova choroba, pretože prevencia v tomto prípade je veľmi dôležitým bodom.

Klasifikácia hepatitídy A

Rozdelenie hepatitídy A na niekoľko druhov podľa rôznych kritérií. V závislosti od prejavov ochorenia sa vylučuje typický variant (žltačka je prítomná u pacienta) a atypický variant (nie je pozorovaná žltačka). Ak je ten druhý prípad, potom niekedy choroba prechádza bez povšimnutia, pretože dieťa v tomto prípade trpí len krátkou poruchou stolice.

Pri hodnotení priebehu Botkinovej choroby u dieťaťa lekári vydávajú miernu formu (vo väčšine prípadov), stredne ťažkú ​​formu (približne 30% prípadov), závažnú formu (zriedkavo približne 1 - 3% prípadov).

Diagnóza hepatitídy A

Na diagnostiku pacienta s hepatitídou A musí lekár starostlivo preskúmať epidemiologickú anamnézu pacienta. V tomto prípade hovoríme o tom, ktoré krajiny navštívila osoba, s čím jedol, či mal kontakty s pacientmi atď. Okrem toho sa nevyhnutne vykonávajú testy - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza markerov vírusovej hepatitídy, analýza moču, koagulogram.

Hlavným kritériom pre diagnostiku akútnej formy Botkinovej choroby je izolácia protilátok proti hepatitíde A z ľudskej krvi, ktoré sa dajú zistiť v krvi len v akútnom období ochorenia.

Liečba hepatitídy A

Ak bola osoba diagnostikovaná s hepatitídou A, potom sa špecifická liečba nevykonáva, pretože pacient sa bez liečby zotavuje. V modernej medicíne sa úsilie špecialistov sústreďuje na znižovanie obsahu škodlivých látok v ľudskom tele a ich odstraňovanie. Takéto látky sa začínajú objavovať v ľudskom tele v čase, keď je poškodená pečeň a sú poškodené jej základné funkcie. Následne sa pacientom podávajú detoxikačné roztoky, ako aj glukóza. Zobrazujú sa vitamíny a hepatoprotektory (tieto lieky chránia pečeňové bunky). S Botkinovou chorobou nie je potrebná antivírusová liečba. Ak sa lekári zaoberajú závažným prípadom ochorenia, potom sa princíp liečby nemení, ale množstvo predpísaných liekov sa zvyšuje.

V procese liečby je dôležité dodržiavať špecifický diétny príjem. Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a vyvážené. Je potrebné zaviesť do dennej stravy bielkoviny vo forme chudého mäsa a rýb, vajec, syrov s nízkym obsahom tuku. Sacharidy by sa mali konzumovať vo forme kaše, zemiakov, chleba, cukru. Tuky je potrebné vybrať rastlinný pôvod, rovnako ako pravidelne jesť maslo. Okrem toho je dôležité, aby dieťa jesť veľa zeleniny, ovocia a piť šťavy. Súčasne nie sú v strave povolené žiaruvzdorné tuky, tučné mäso, ryby, údeniny, korenené jedlá, strukoviny, čokoláda, údené mäso atď.

Nemenej dôležitý je úplný odpočinok a stav emocionálneho a fyzického pokoja. Deti, ktoré ochorenie ľahko prenášajú, musíte obmedziť fyzickú aktivitu. Ale ak sa dieťa neustále cíti zle, potom by sa mal držať postele.

Po rekonvalescencii zostanú deti bez lekárskeho dohľadu. Ak po dvoch skúškach dieťa nevykazuje žiadne nezrovnalosti v jeho zdravotnom stave, potom je z registra vyradený.

Pri hepatitíde A je prognóza priaznivá, u ľudí je pečeň úplne obnovená. V zriedkavých prípadoch zostáva pečeň zväčšená, ale neovplyvňuje jej funkciu.

Prevencia hepatitídy A

Hlavným preventívnym opatrením je vakcína proti Botkinovej chorobe. Moderné vakcíny sú vysoko účinné a majú vysokú imunogenicitu. Vakcína sa musí podávať dvakrát, interval je od šiestich mesiacov do jedného roka. Po zavedení vakcíny je osoba chránená pred infekciou vírusom až 10 rokov.

Očkovanie sa podáva deťom, ktoré dosiahli vek troch rokov, ako aj dospelých, ktorí nikdy nemali hepatitídu A. Je tiež dôležité očkovať ľudí, ktorí majú zvýšené riziko infekcie.

Stanovuje sa niekoľko kategórií osôb, ktoré potrebujú očkovanie proti hepatitíde A. V prvom rade ide o rodinných príslušníkov pacienta s hepatitídou A a ľudí, ktorí sú s ním v úzkom kontakte. Očkovanie sa má podať osobám, ktoré mali sexuálny kontakt s pacientmi. Očkovanie je potrebné aj pre tých, ktorí žijú v regiónoch, kde sa zaznamenáva mnoho prípadov ochorenia; osoby, ktoré majú v úmysle navštíviť krajiny, kde je hepatitída A bežná; homosexuáli; užívatelia drog.

Očkovanie proti hepatitíde by mali dostávať aj zamestnanci infekčných oddelení nemocníc, všetci pracovníci detských inštitúcií, zamestnanci vodárenských a stravovacích zariadení, ľudia trpiaci chronickými ochoreniami pečene.

Ak je niekto v rodine chorý s Botkinovou chorobou, odporúča sa, aby všetci členovia rodiny boli vyšetrení na prítomnosť protilátok proti hepatitíde A. Okrem toho, ako prevencia chorôb, každý by mal dodržiavať najjednoduchšie hygienické pravidlá: umyť si ruky čo najčastejšie a vždy používať mydlo. Je veľmi dôležité naučiť deti dodržiavať pravidlá prevencie už od útleho veku.

Botkinova choroba - aký druh hepatitídy?

Medicína pozná niekoľko vírusových hepatitíd, od A do G, spôsobených vírusmi rôznych typov. Botkinova choroba alebo hepatitída A je jednou z najbežnejších chorôb: Botkinova choroba je zodpovedná za približne 40% akútnej hepatitídy. Na rozdiel od neslávnej hepatitídy B mortalita na hepatitídu A nepresahuje 0,5%. V prvom rade je to nebezpečné pre pacientov, ktorí už trpia hepatitídou B a C. Toto ochorenie je v detstve tolerované pomerne ľahko a oveľa ťažšie - v dospelosti, najmä po 50 rokoch.

Choroba, patológia a liečba

Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom alimentárnej cesty, hepatitída A je typická „choroba špinavých rúk“. Vírus je stabilný vo vonkajšom prostredí, po určitú dobu toleruje aj morskú vodu. Každý rok sú s ňou nakazené milióny ľudí, väčšinou v krajinách s nízkou úrovňou hygieny a vysokou hustotou obyvateľstva. Tam sa hepatitída A často prenáša v ranom detstve v relatívne miernej forme, pričom je jednou z typických „detských chorôb“. Inkubačná doba je 2 až 6 týždňov (priemerne 28 dní, to znamená 4 týždne).

Prvé príznaky Botkinovej choroby sú nešpecifické: všeobecné zlé zdravie, slabosť, svalová bolesť a zvracanie. V tomto ohľade je ľahké zamieňať sa s inými chorobami s ťažkou intoxikáciou. Čím mladší sú chorí, tým ľahšie sú príznaky takmer neprítomné.

Vírus priamo poškodzuje pečeňové bunky (hepatocyty) a Kupfferove bunky (makrofágy pečene, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu). To vedie k nárastu pečene a sleziny, intoxikácii. Často sa vyskytuje „žltačka“ - sfarbenie kože a slizníc, stmavnutie moču a odfarbenie výkalov. Virióny vstupujú do gastrointestinálneho traktu žlčou a potom sa odstránia stolicou. V dôsledku toho sa vírusové častice aktívne vylučujú z tela po dlhú dobu, v priemere 11 dní, až kým sa neobjavia prvé príznaky (alebo sa v krvi nezistí zodpovedajúci imunoglobulín).

Žiadna špecifická liečba Botkinovej choroby sa nedá nazvať. Zvyčajne sa vykonáva symptomatická liečba.

S miernym priebehom ochorenia (zvyčajne u detí) príznaky vymiznú v priebehu 1-3 týždňov. V závažných prípadoch sa môžu individuálne symptómy objaviť v priebehu 40 týždňov (6-10% prípadov).

Epidemiológia hepatitídy A

Vírus hepatitídy A patrí k RNA vírusom zo skupiny Picornaviridae. Je vysoko odolná. Toleruje účinky väčšiny detergentov, ako aj kyslého média (na pH = 1). Je tiež odolný voči rozpúšťadlám (chloroform alebo éter), ako aj k sušeniu pri teplotách do 60 stupňov Celzia. Vo vode, vrátane morskej vody, môže zostať aktívna niekoľko mesiacov. V tomto ohľade je vysoká pravdepodobnosť infekcie v podmienkach preplnenej populácie a nízka úroveň hygieny.