V. Zvýšený počet veľkých nezrelých buniek v krvi

Primárna erytrocytóza je geneticky determinovaná familiárna erytrocytóza a erytrémia.

Sekundárna erytrocytóza - v dôsledku zvýšenej tvorby erytropoetínu v reakcii na arteriálnu hypoxiu alebo v niektorých nádoroch. Existujú:

1. Arteriálna hypoxia
   • Nadmorská výška
   • Chronická pľúcna insuficiencia
   • "Modré" srdcové chyby
2. Nádory produkujúce erytropoetín
   • Nádory obličiek, hypernefrom
   • Nádor nadobličiek
   • Cerebelárny hemangióm
   • Rakovina vaječníkov
3. Lokálna ischémia obličiek
   • cysta
   • hydronefróza
   • Stenóza renálnej artérie
4. Škodlivá produkcia
   • Otrava kobaltom

Liečba sekundárnej erytrocytózy vyžaduje odstránenie ich príčin, ale môže byť symptomatická v dôsledku hrozby trombózy. Symptomatická liečba erytrocytózy - krvácanie.

MCV u dospelých poskytuje príležitosť na posúdenie obsahu vody v bunke: pri hypertonickej dehydratácii a hydratácii MCV znižuje a klesá pod 80 fl ako mikrocytóza, zatiaľ čo hypotonická dehydratácia a hydratácia sa zvyšuje a stúpa nad 95 fl ako makrocytóza.

RDW je dôležitým doplnkovým kritériom pre diagnostiku a monitorovanie výsledkov liečby pacientov s anémiou.

Diagnostická hodnota RDW na monitorovanie anémie z nedostatku železa (IDA)

Hematologické parametre významne závisia od štádia IDA. Takže v počiatočnom štádiu anémie tohto typu je počet erytrocytov v normálnom rozsahu a obsah hemoglobínu môže byť na spodnej hranici normy alebo redukovaný, čo odráža normálnu proliferačnú aktivitu kostnej drene. Histogram erytrocytov je trochu rozšírený a začína sa posúvať doľava, stúpa RDW (Obr. 1, 2).

Pretože dochádza k tvorbe hemoglobínu, MCV, MCH, pokles MCHC, zvýšenie RDW. Histogram erytrocytov je významne rozšírený a výrazne posunutý doľava (obr. 3).

Na pozadí liečby anémie chudobou na železo prípravkami železa sa hemoglobín, MCV, MCH, koncentrácia MCHC normalizuje. Súčasne, vzhľadom na výskyt normálnych a mladých foriem (polychromafilov) v krvi, RDW naďalej rastie, základ histogramu erytrocytov sa posúva doprava a samotná krivka má dva vrcholy, z ktorých jeden sa nachádza v oblasti mikro erytrocytov a druhý v oblasti makro erytrocytov (Obr. 4a) ).

Postupne sa píky na histograme erytrocytov vymažú, jeho základňa sa zužuje a histogram nadobúda svoju normálnu formu.

Dynamika obnovy krvných indexov počas IDA je znázornená na obr. 4a-4c.

Všimnite si, že posledným hematologickým indikátorom, ktorý normalizuje úspešnú liečbu anémie, je RDW.

Zmeny v hematologických parametroch korelujú s úrovňou hlavných ukazovateľov metabolizmu železa (obsah železa v sére, feritín, celková väzbová kapacita železa).

Okrem anémie z nedostatku železa je možné po transfúzii krvi pozorovať histogram červených krviniek s dvoma píkmi červených krviniek medzi 50 a 140 fl, čo poukazuje na prítomnosť heterogénnej populácie buniek.

Podľa niektorých zahraničných autorov sa v mnohých prípadoch anémie z nedostatku železa stáva RDW vyššia ako norma o niečo skôr ako iné parametre (MCV a hemoglobín).

Predpokladá sa, že izolovaný nárast RDW je považovaný za včasný prognostický znak vývoja nedostatku železa (DD Bessman, 1989; M. M. Wintrobe, 1993).

Okrem toho tento indikátor môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike mikrocytárnej anémie. Takže u pacientov s nízkou b-talasémiou je zaznamenaná nízka hladina MCV, RDW je zvyčajne normálna, zatiaľ čo pri nedostatku železa je MCV nízka a RDW je vysoká.

* - priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte pri manuálnej metóde stanovenia sa stanoví pomocou farebného (farebného) indikátora (norma 0,85-1,0), určeného výpočtovou metódou: C. p. = Hb (g / l) x 3 / počet erytrocytov

Obsah hemoglobínu pod 120 g / l sa považuje za anémiu, ktorej charakter je určený pomerom iných ukazovateľov červenej krvi.

Stanovenie hlavných ukazovateľov metabolizmu železa.

Diagnózu IDA potvrdzujú:

• sérum železa pod 12,5 µmol / l
• celková väzbová kapacita železa (OZHSS) nad 64,4 µmol / l
• sérového feritínu pod 12 µg / l

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu medzi IDA a anémiou pri chronickom zápale.

Anémia pri chronickom zápale z hľadiska morfologického zloženia krvi sa nelíši od IDA a je tiež sprevádzaná poklesom obsahu železa v sére. Základom jeho vývoja však nie je exogénny nedostatok železa, ale nemožnosť jeho využitia. Liečba železa pri takejto anémii je kontraindikovaná. Diferenciálna diagnostika založená na výskume metabolizmu železa

Morfologickým znakom indikujúcim hemolytickú povahu poklesu hemoglobínu je zvýšenie počtu retikulocytov. V normálnom hemoglobíne počet retikulocytov nepresahuje 0,5-1,5%. Očakávaná odpoveď retikulocytov na hemolytickú anémiu s intaktnou hematopoéziou je uvedená v tabuľke č.

Normoblastóza v periférnej krvi je zriedkavá a vždy poukazuje na závažnú patológiu. Jeho výskyt sa pravidelne pozoruje u ťažkých foriem hemolytickej anémie au pacientov podstupujúcich splenektómiu. Detekcia normoblastov v krvi pacientov, ktorí netrpia touto patológiou, by mala byť dôvodom na hľadanie onkologickej patológie.

Väčšina automatických počítadiel neurčuje normoblasty a retikulocyty - tieto údaje je možné získať iba manuálne.

Prítomnosť prevažne mladých foriem v krvi vedie k posunu histogramu doprava, staré bunky sa nachádzajú v histograme vľavo.

Hypertrombocytóza sa považuje za zvýšenie počtu krvných doštičiek nad 400,0 x 10 9 / L. Primárna hypertrombocytóza sprevádza myeloproliferatívne ochorenia a je dôsledkom nádorovej transformácie výhonkov megakaryocytovej kostnej drene.

Pozoruje sa sekundárna reaktívna hypertrombocytóza:

• Po operácii (asi 2 týždne).
• Po splenektómii (do 1 roka).
• S malígnymi nádormi
• Pri akútnej post-hemoragickej a hemolytickej anémii.
• Pri niektorých zápaloch (tuberkulóza, akútny reumatizmus, ulcerózna kolitída, osteomyelitída).

Trombocytopénia - pokles počtu trombocytov pod 100,0 x 10 9 / l sa najčastejšie vyskytuje v prípade neoplastických ochorení krvi, aplastickej anémie a imunitnej trombocytopenickej purpury. Trombocytopénia je nevyhnutnou zložkou syndrómu hypersplenizmu pri splenomegálii. Treba mať na pamäti, že sa vyskytuje vážna hrozba krvácania s poklesom počtu krvných doštičiek pod 20,0 x 10 9 / l.

Reaktívna trombocytopénia je zriedkavá, môže sprevádzať akúkoľvek imunitnú patológiu a diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu.

Zvýšenie priemerného objemu krvných doštičiek sa pozorovalo u pacientov s idiopatickou trombocytopenickou purpurou, tyreotoxikózou, diabetom, myeloproliferatívnymi ochoreniami, aterosklerózou, fajčiarom a ľuďmi trpiacimi alkoholizmom. MPV klesá po splenektómii, s Wiskott-Aldrichovým syndrómom.

Neutrofília je krvná reakcia na zápal, výsledok vystavenia bakteriálnemu endotoxínu a uvoľnenie zápalu a chemokínov tkanivami cytokínov. Neutrofilná leukocytóza môže sprevádzať akékoľvek zápalové, bakteriálne, plesňové a parazitické infekcie, zmeny nekrotického tkaniva, hypoxémiu, intoxikáciu a nádory rôznej lokalizácie. Pri dlhodobom vystavení faktorom, ktoré indukujú neutrofíliu, je zásoba granulocytov kostnej drene vyčerpaná a mladé bunky neutrofilných sérií (pásmové jadro, metamyelocyty a myelocyty) začínajú vstupovať do krvi. Tento stav krvi sa nazýva leukemoidná reakcia neutrofilnej série.

Zriedkavejšie je neutrofília prejavom chronickej myeloidnej leukémie sprevádzanej špecifickými klinickými a hematologickými charakteristikami (zväčšenie sleziny, lymfatických uzlín, omladzovanie krvi, anémia, hyperrombocytóza, hyperplázia kostnej drene, prítomnosť Ph-chromozómu a chimérický gén c-abl-bcr).

Niekedy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu medzi leukemoidnou reakciou a počiatočnou formou chronickej myeloidnej leukémie. Pre leukemoidnú reakciu je charakteristická neprítomnosť anémie, hyperrombocytóza a vysoký obsah alkalickej fosfatázy v neutrofiloch.

neutropénia

• Primárne - (vrodené a získané) spojené s ochoreniami krvi (akútna leukémia, hematopoetická aplázia, cyklická neutropénia)
• Sekundárne, sprevádza ochorenie, počas ktorého dochádza k deštrukcii a zvýšenej konzumácii neutrofilov.
  • imunitnú a neutropéniu u závažných infekcií
  • sepsa - omladenie leukocytárneho vzorca (slabý prognostický symptóm, dôkaz deplécie tvorby krvi)

Približne 4% ľudí má normálne zloženie krvi so zníženým počtom neutrofilov. Táto vlastnosť je spojená s geneticky určeným rýchlym pohybom neutrofilov do tkanív, kde vykonávajú svoje vlastné ochranné funkcie. Ľudia s takýmto zložením krvi sú zvyčajne menej náchylní na interkurentné infekcie, z ktorých sa rýchlejšie zotavujú. Často sú však títo pacienti, bohužiaľ, predmetom úzkej pozornosti lekárov, prechádzajú mnohými zbytočnými invazívnymi štúdiami, vyvíjajú iatrogénnu patológiu.

Neutropénia, ktorá nie je sprevádzaná inými zmenami v krvi a akýmikoľvek klinickými príznakmi, nevyžaduje okamžitý zásah. Títo pacienti potrebujú dynamické monitorovanie.

Redistributívna neutrofília a neutropénia

Cirkulácia neutrofilov má svoje vlastné charakteristiky: polovica buniek cirkuluje s krvou (tieto bunky sa majú počítať), zatiaľ čo druhá polovica sa nachádza v „okrajovej polohe“ v blízkosti stien ciev. Podráždenie sympatického systému, vazospazmus zvyšujú počet cirkulujúcich buniek a podráždenie parasympatického systému naopak znižuje ich počet. Preto stresujúce stavy prispievajú k prechodnej neutrofílii (napríklad neutrofília u malých detí s plačom) a vagotóniu - neutropéniu.

Zvýšené uvoľňovanie eozinofilov do krvi nastáva pri pôsobení IL-4 a IL-5, ktoré sa tvoria vo zvýšenom množstve v procese imunologického poškodenia tkanív. Nedávno sa dokázalo, že účinok eozinofilov na vracanie sa prejavuje pri niektorých infekciách hlístami a parazitickými infekciami.

Eozinofília je charakteristickým znakom kolagenóz, alergií, mnohých hlístových a parazitárnych invázií, imunodeficiencie, najmä hyper-IG-E syndrómu a niektorých nádorov.

Medzi malígnymi lymfoproliferatívnymi ochoreniami s vysokou lymfocytózou je najčastejšia chronická lymfocytová leukémia, ochorenie ľudí starších ako 45 rokov. Charakteristickým rysom tejto lymfocytózy je jej monoklonálny charakter a pôvod B-buniek.

Sekundárna, reaktívna lymfocytóza polyklonálnej povahy sprevádza mnohé vírusové infekcie, niektoré zápalové a imunokomplexové ochorenia. Patrí medzi ne:

• Lymfotropné vírusové ochorenia:
  • infekčná mononukleóza (atypické mononukleárne bunky, charakteristická klinika);
  • infekčná lymfocytóza (asymptomatická forma epidémie u malých detí - do 20-30 tisíc)
• Cytomegalovírusová infekcia (atypické mononukleárne bunky, charakteristická klinika).
• Detské infekcie: čierny kašeľ, ovčie kiahne, šarlatová horúčka prodrom.
• Iné vírusové infekcie: rubeola, hepatitída, niektoré respiračné adenovírusové infekcie vo fáze obnovy.
• Zápalové a imunokomplexové ochorenia: tyreotoxikóza, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, vaskulitída.

Lymfocytopénia sa pozorovala relatívne zriedkavo, najčastejšie pri liečbe kortikosteroidmi. Môže tiež sprevádzať AIDS, Hodgkinov lymfóm a rôzne chronické infekcie (napríklad tuberkulóza, diseminovaný lupus erythematosus, sarkoidóza).

Choroby často, ale nie vždy spojené s monocytózou, zahŕňajú:

• Infekcie (najmä tuberkulóza, endokarditída, syfilis).
• Horúčka neznámeho pôvodu
• Rôzne formy neoplázií a myeloproliferatívne ochorenia.
• Chronické zápaly (najmä cholecystitída a reumatoidná artritída)
• Stav po splenektómii.

Čo znamená nárast nezrelých granulocytov v krvnom teste?

Nezrelé granulocyty sú skupinou buniek, ktoré najprv reagujú na výskyt rôznych patologických procesov v ľudskom tele.

Nezrelé granulocyty sa zisťujú v podrobnom krvnom teste na bakteriálne a vírusové infekcie, alergické stavy.

Granulocyty: aké sú tieto bunky, ich typy, funkcie

Granulocyty sú leukocyty, ktoré majú zrnitosť. Má jadro vo forme kosáčika. Štruktúrne rozdelené do niekoľkých segmentov (do 5). Tvoria 80% všetkých leukocytov. Tieto bunky vznikajú v kostnej dreni a žijú tam. Keď sú granulocyty v tkanive, nežijú dlho - nie dlhšie ako 3 dni.

Keď cudzie činidlo (bakteriálna flóra alebo vírus) preniká do tela, granulocyty ho absorbujú a umierajú. Ak z nejakého dôvodu nie je dostatok granulocytov na boj proti infekcii, ich nezrelé formy začínajú prúdiť z kostnej drene do krvi. Prítomnosť mladých foriem buniek v krvi hovorí o závažných patológiách: alergiách, autoimunitných poruchách, sepsách.

Rozlišujú sa tieto typy granulocytov:

Neutrofily sa zase delia na:

• Zrelé alebo segmentované.
• Nie celkom dozreté alebo naskladané. Žijú v takej forme nie dlho: veľmi rýchlo sa deformuje ich jadro, tvoria sa segmenty a bunky dozrievajú.
• Nezrelé granulocyty.

Takáto poloha buniek v krvnom teste má nasledujúcu formu: Zľava doprava sa najprv umiestnia mladé granulocyty, potom sa bodne a segmentujú.

Ľudský imunitný systém

Štandardné ukazovatele

Počet nezrelých granulocytov v krvnom riečisku je malý, pretože dozrievajú veľmi rýchlo a tiež rýchlo umierajú. Pri analýze sa rýchlosť granulátu mení a závisí od veku pacienta.

U dospelého nezrelého neutrofilu by nemala byť vyššia ako 5% a zrelá - nie viac ako 65%. Počet nezrelých granulocytov u pacientov mladého a stredného veku je 45-70%.

Miera granulocytov v krvi detí:

Kvantitatívne zmeny v granulocytoch počas tehotenstva

Počet granulocytov v krvnom obehu nezávisí od pohlavia pacienta. U žien počas tehotenstva sa však môže zvýšiť percento týchto buniek. Zvýšenie granulocytov je spojené s uvoľňovaním veľkého množstva estrogénu v tomto období. Vrchol týchto buniek v krvi sa pozoroval v 30. týždni tehotenstva.

Počas pôrodu sa zvyšuje počet leukocytov, čím sa zvyšuje počet nezrelých granulocytov. Ukazovatele neutrofilov u tehotných žien predstavujú približne 3%.

Etiológia zvýšenia nezrelých granulocytov v krvi

Zvýšené hladiny nezrelých granulocytov naznačujú, že v tele sa vyvíjajú patologické procesy. Telo produkuje veľké množstvo neutrofilov na ochranu pred infekciou. Príčiny vzniku nezrelých granulocytov môžu byť fyziologické.

Takže mladé granulocyty sú zvýšené:

• Novorodenci;
• U tehotných žien;
• U ľudí v stresových situáciách;
• Po jedle;
• U žien počas obdobia menštruácie;
• Počas a po určitom čase po ťažkej fyzickej námahe.

Počet zrelých granulocytov je zvýšený - čo to znamená?

To znamená, že pacient môže mať:

• Otrava alebo akákoľvek intoxikácia (olovo);
• Kardiovaskulárne problémy (infarkt myokardu);
• Popáleniny (tepelné, chemické);
• Zhubné nádory;
• Reakcie na očkovanie;
• Atypické reakcie na užívanie určitých liekov;
• Strata krvi;
• Chronická patológia kože (dermatitída, psoriáza);
• Príznaky choroby v sére;
• Pľúcny infarkt;
• Gangrenózne procesy;
• Purulentné javy (abscesy, flegmón);
• zápal pľúc;
• Zápalové procesy (angína, meningitída, cholecystitída, zápal slepého čreva, peritonitída, pyelonefritída, osteomyelitída);
• Infekčné ochorenia (hepatitída, týfus, tuberkulóza, osýpky, rubeola, chrípka).

Granulocytové leukocyty

Prudký posun vo vzorci leukocytov sa stanovuje pri myelomonocytovej leukémii, ako aj pri hnisavých procesoch. Nielen počet granulocytov sa mení, ale aj "kvalita" ich buniek.

U detí sa nezrelé granulocyty v krvi zvyšujú s:

• Horľavosť 3 a 4 závažnosť;
• Trofické vredy;
• leukémie;
• acidóza;
• Akútna infekcia (otitis, pneumónia);
• Hemolytická anémia.

Krvný test

Preskúmajte krv na podozrenie z mnohých infekčných ochorení a nielen na ňu. Nezrelé granulocyty sa teda zisťujú podrobným krvným testom. Odber vzoriek krvi sa vykonáva z prsta. V núdzových situáciách sa krv môže odobrať zo žily.

Existuje množstvo pravidiel, ktoré pomôžu urobiť výsledky analýzy „pravdivé“:

• Krv prechádza na prázdny žalúdok.
• Niekoľko dní pred analýzou je zakázané konzumovať alkohol, mastné a slané potraviny.
• Mali by ste sa tiež vzdať veľkej fyzickej námahy.
• Neodporúča sa užívať rôzne lieky pred štúdiou.

Počítanie bunkových prvkov sa uskutočňuje automaticky, takže výsledok je získaný čo najpresnejšie a najrýchlejšie. Konečné výsledky môžu byť urobené nasledujúci deň.

Výsledky analýzy zahŕňajú nasledujúce skratky:

• Abs - znamená "absolútny" indikátor počtu buniek v 1 litri krvi;
• Lic - indikuje prítomnosť veľkých nezrelých buniek.

Zistené nezrelé granulocyty: čo robiť?

Niektoré odporúčania, ktoré by mal vedieť každý pacient:

• Krvný test presne neidentifikuje existujúcu chorobu.
• Nemôžete predpísať liečbu sami.
• Až po dodatočnom výskume bude lekár schopný urobiť konečnú diagnózu a určiť etiológiu ochorenia.

Nezrelé granulocyty sú krvinky, ktoré sú vždy v bezpečí pre zdravie dospelých a mladých pacientov.

Čo hovoria nezrelé granulocyty v krvnom teste

Nezrelé granulocyty sú súčasťou leukocytového vzorca, ako je stanovené krvnými testami. Vo výsledkoch analýzy sa zvyčajne zaznamenávajú len základné (nie úplne zrelé) a segmentované (zrelé) granulocyty. Tieto dve formy sú dostatočné na boj proti problémom, ktoré vznikajú v tele.

Existujú však situácie, keď sa objavujúca sa patológia vyžaduje ďalšie sily na boj, ktorým budú mladé (nezrelé) granulocyty, reprodukovateľné kostnou dreňou.

Zmena úrovne nezrelých granulocytov v porovnaní s normou, spravidla sprevádza začínajúce zápalové procesy, alebo to môže byť reakcia na požitie akýchkoľvek infekcií. Z tohto dôvodu sa pri diagnostike a analýze používa leukocytárny vzorec.

Čo sú granulocyty

Produkcia granulocytov vyžaduje určité podmienky.

Tvorba granulocytov

Syntéza granulocytov sa vyskytuje v kostnej dreni, takže tieto bunky sú zástupcami myeloidnej série. Zdrojom ich vzniku je spoločná bunka - predchodca - polypotentná materská bunka. Na zabezpečenie úplného procesu granulopoézy sú potrebné nasledujúce látky - induktory:

• Interleukíny-1, 3, 5.
• Faktor stimulujúci kolónie granulocytov a monocytov.
• Faktor stimulujúci granulocyty.

Zrýchlenie celých buniek trvá 13 dní:

• Tri alebo päťnásobné delenie buniek - predchodcovia - 4 dni.
• Morfologické dozrievanie - 5 dní.

Ako granulocyty vstupujú do krvi, sú okamžite rozdelené do dvoch skupín:

• Aktívne cirkulujúce bunky.
• Jednotky marginálnych buniek sú tie granulocyty, ktoré sú dočasne umiestnené na povrchu venúl. Okrajové miesto je obsadené bunkami pred priamym vstupom z krvného obehu do tkaniva.

S zrením granulocytov prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja, až kým nie sú úplne zrelé.

klasifikácia

Všetky ľudské granulocyty sú rozdelené do troch hlavných typov:

S rastom a zrením granulocytov sa tieto bunky delia na: t

Morfologické štádiá vývoja granulocytov naznačujú ich stav v niekoľkých formách:

1. Myeloblasty sú slabo diferencované bunky s približnou veľkosťou 15 μm, cytoplazma neobsahuje granule, jadro sa nenachádza v strede a tiež obsahuje 1 až 3 jadrá.
   
2. Promyelocyty sú veľké bunky s veľkosťou do 24 mikrónov. Jadro je tiež umiestnené excentricky, granule sa objavujú v cytoplazme.
   
3. Myelocyty - veľkosť buniek v tomto štádiu vývoja je už znížená na 16 mikrónov, je určená veľká koncentrácia granúl. V tomto období sa rozlišujú tri typy myelocytov:
   • Neutrofilov.
   • Eozinofilná.
   • Bazofilov.

Metamyelocyty (mladé) - po rozdelení myelocytov do troch typov sú metamyelocyty tiež reprezentované tromi rovnakými typmi. Veľkosti takýchto buniek, pretože rozlišujú pokles na 14 μm, počet granúl sa zvyšuje, schopnosť mitózy je už stratená. V tomto štádiu sa metamyelocyty podrobia diferenciácii na:

• Stabilizačné bunky sú bezprostredným prekurzorom zrelej formy. Tieto bunky vstupujú do krvného obehu a tvoria až 5% všetkých cirkulujúcich leukocytov.
• Segmentové bunky - to je posledná fáza diferenciácie - vytvorenie zrelej formy.

Granule, ktoré sú hlavným znakom granulocytov, sa objavujú v štádiu metamyelocytov.

Takže granulocyty v závislosti od štádia vývoja sú:

• Staršie - segmentované.
• Takmer zrelá - kapela.
• Nezrelé granulocyty - od myeloblastov až po metamyelocyty (mladé).

Každá bunka má svoje vlastné špecifické zodpovednosti za celé obdobie ich existencie.

funkcie

1. Neutrofilné granulocyty - hlavná zložka nešpecifického ochranného systému krvi, ktorá vykonáva:
   • Fagocytóza (eliminácia) cudzích inklúzií (baktérií, produktov rozkladu tkanív atď.) A očistenie tela od tých.
   • Regulácia lúmenu a priepustnosť ciev počas zápalu.
   • Antimikrobiálna produkcia.

Basofilné granulocyty:

• Izolácia heparínu a aktivácia lipolýzy.
• Väzba antigénov, čo znamená tvorbu imunitných komplexov na bazofilnom povrchu.
• Izolácia spúšťa alergické reakcie, najmä histamín.
• Aktívne sa zúčastňujem na rozvoji alergickej reakcie celého organizmu.

Eozinofilné granulocyty:

• Tiež sa podieľa na tvorbe imunitnej reakcie.
• Vyrába anthelmintické látky.
• Odstráňte prebytočné množstvá histamínu.

V normálnom fyziologickom stave organizmu, s výnimkou niektorých prípadov, sa v krvi zisťujú len segmentované granulocyty granulocytov. Mimo ochorenia je povolená mierna prítomnosť nezrelých buniek.

Nezrelé granulocyty v krvnom teste

S rozvojom deficitu granulocytov, najmä neutrofilov, keď sú zahrnuté všetky bunky, sa mladé (nezrelé) formy uvoľňujú do krvného obehu, čo indikuje reakciu imunitného systému na akýkoľvek stimul.

Dôvody na zvýšenie

Ale nie vždy zvýšenie úrovne nezrelých foriem naznačuje patologický proces, takže k nárastu dochádza:

1. fyziologické:
   • Novorodenci.
   • Tehotné ženy, najmä druhý trimester
   • V procese pôrodu.
   • V stresových situáciách.
   • Po jedle.
   • Kvôli fyzickej námahe.

patologická:

• Všetky hnisavé procesy.
• Akútne krvácanie.
• Choroba pri horení
• Poškodenie pečene.
• Chronické ochorenia kože vo forme psoriázy, dermatitídy.
• Infekčné ochorenia rôzneho pôvodu.
• Diabetická acidóza.
• Termálne zlyhanie obličiek.
• Syndróm Itsenko - Cushing.
• Autoimunitné, systémové ochorenia.
• Malígne neoplazmy.
• Dna.
• Infarkt myokardu, pľúca.
• Ťahy.
• Chronické myeloplastické lézie, najmä myelomonocytová leukémia.
• Sérová choroba.
• Dlhodobé užívanie liekov lítia, androgénov, kortikosteroidov.
• Trofické vredy, gangréna.
• Otrava.
• Alergické ochorenia

Dôvody poklesu

Vývoj ochorení u ľudí nie je sprevádzaný len zvýšením nezrelých granulocytov, ale aj ich poklesom, ktorý sa pozoruje pri:

• Diabetes mellitus.
• Anémia, najmä aplastický a nedostatok železa.
• Chronická intoxikácia.
• Reumatická lézia.
• Radiačná choroba.
• Primárna myelofibróza.
• Akútna a chronická leukémia.
• AIDS, hepatitídy.
• Niektoré kolagenózy.
• Vyčerpanie tela z rôznych dôvodov.
• Zväčšená slezina.
• Použitie antibakteriálnych látok, trankvilizérov, imunosupresív, NSAID.

Ako prebieha štúdia?

• Odber vzoriek krvi u ľudí sa vykonáva len na lačný žalúdok, odporúča sa ani nepiť vodu.
• Vo večerných hodinách, pred vykonaním štúdie, sa neodporúča plná, neskorá večera, športové aktivity a energická fyzická aktivita.

Odber krvi sa vykonáva z prsta alebo zo žily.

Normálny výkon

V závislosti od pomeru všetkých granulocytov v krvi v normálnom stave tela sa určia nasledujúce proporcie:

• Neutrofily - až 70%.
• Eozinofily - do 5%.
• Basofily - do 1%.

Normálny počet granulocytov v krvnom teste je priamo závislý od veku, takže po celý život sa pomer zrelých / nezrelých granulocytov neustále mení:

• Deti od jedného roka - nezrelé - nie viac ako 4%, zrelé - od 15 do 30%.
• Deti od 6 do 6 rokov - nezrelé - do 5%, zrelé - od 25 do 60%.
• Vek od 7 do 12 rokov - nezrelý - do 5%, zrelý - od 35 do 65%.
• Dospievajúci 13-15 rokov - nezrelé - do 6%, zrelé - 45 -70%.
• Vek od 15 rokov - nezrelý - od 1 do 5%, zrelý - od 45 do 70%.

Existujú dve hlavné skupiny osôb, ktoré sa vyznačujú určitými zmenami v bunkovom zložení granulocytov. Takéto skupiny sú ženy počas tehotenstva a detí.

Funkcie počas tehotenstva

Počas tehotenstva prechádza ženské telo masívnou hormonálnou transformáciou. Pod vplyvom hormónov estrogénov dochádza k zvýšeniu počtu granulocytov v krvi, kde nezrelé granulocyty môžu dosiahnuť hodnoty až 3%, čo je normou. S nástupom práce sa tieto údaje môžu ďalej zvyšovať.

Nezrelé granulocyty u dieťaťa

Všimnite si, že nezrelé granulocyty sú zvýšené u dieťaťa bezprostredne po narodení, čo sa považuje za fyziologický stav, pretože novorodenec úplne mení rozsah pobytu. Takýto proces spôsobuje vážne napätie, čo sa prejavuje zvýšenými hladinami nezrelých a zrelých foriem.

Za normálne sa však považuje iba takéto fyziologické zvýšenie, pretože vo všetkých ostatných prípadoch je nárast krvi nezrelých granulocytov dôsledkom týchto ochorení:

• Zápal pľúc.
• Zápal slepého čreva.
• Zápal stredného ucha.
• Angína, angína.
• Pyelonefritída.
• Burns.
• Leukémie.
• Anémia.
• Acidóza uvádza.

Ako vrátiť hodnotu späť do normálu

Nanešťastie neexistujú žiadne lieky na obnovenie normálnych hladín granulocytov. Nezávisle alebo iným spôsobom to nie je možné dosiahnuť.

Nezrelé granulocyty

Podrobný krvný test - ukazuje spoľahlivé informácie o ľudskom zdraví. Pri hodnotení tohto ukazovateľa môžete rýchlo identifikovať negatívne odchýlky a podniknúť včasné kroky na zlepšenie ľudského tela. Skupina buniek, ktoré urobia prvý úder, odhaľujú infekcie a patológie - krvné granulocyty. Pozrime sa bližšie na tento typ buniek a tiež zistíme, že nezrelé granulocyty označujú ich prítomnosť v analýze.

Čo to je?

Takže, zvážte, čo tento jav je - prítomnosť nezrelých granulocytov vo všeobecnom krvnom teste. Granulocyty sú tiež nazývané granulované leukocyty, poddruh bielych krviniek, s nepravidelne tvarovaným jadrom, rozdeleným na lalokové segmenty (od 2 do 5 kusov) a špeciálne granuly, ktoré sú detegované pod mikroskopom v dôsledku špeciálneho farbenia. Sú zrelé a nezrelé. Charakterizované miestom ich produkcie v tele - kostná dreň, rovnako ako pomerne krátky životný cyklus, nie viac ako tri dni.

Foto granulocytov pod mikroskopom

Granulocyty tvoria približne 80% celkového podielu "bielej" krvi. Na druhej strane tvoria 70% neutrofilov, približne 5% eozinofilov, až 1% krvných bazofilov a podobne. Každá zložka je nevyhnutná pre proces identifikácie a ochrany pred patogénnou mikroflórou.

V prípade požitia flóry ľudského patogénu ich granulocyty detegujú a absorbujú a ničia v sebe. Na rozdiel od iných členov leukocytovej série, napríklad krvné lymfocyty, granulocyty nemajú pamäť a nemôžu sa vyvinúť imunitu voči ich známym chorobám, pretože po niekoľkých dňoch, keď dokončili svoju úlohu, zomrú, a tak sa odhalí ich nedostatok.

V normálnom stave granulocyty neopúšťajú miesto narodenia - kostnú dreň, ale keď sú všetky krvné neutrofily zapojené do krvi, vzniká ich nedostatok. To znamená, že na podporu zostávajúcich granulárnych buniek, nezrelé neutrofily okamžite dorazia, ale môžu byť už nájdené počas krvných testov.

Zvýšenie hladiny mladých granulocytov v krvi vykazuje problémy v tele: zvýšenie rôznych zložiek môže naznačovať rôzne zápaly, alergické procesy, autoimunitné ochorenia, infekcie spôsobené baktériami alebo vírusmi.

V klinickej štúdii krvi je neprítomnosť granulocytov považovaná za priaznivú, avšak výnimkou je prítomnosť nezrelých neutrofilov u novorodencov, ako aj u tehotných žien.

norma

Keďže bunky dozrievajú veľmi rýchlo, tento počet neutrofilov vo všeobecnej skupine bielych krviniek - leukocytov sa bude považovať za normálny:

Miera nezrelých granulocytov pre dospelých a deti je iná: u dospelých je toto číslo 45-70%, ale u detí rôzneho veku sa tieto údaje líšia.

Pre pohodlie používame tabuľku:

Veľké nezrelé bunky (LIC) v detskej KLA

Dobrý deň, milí konzultanti! Bol by som veľmi vďačný za radu a radu o taktike ďalšieho skúmania dieťaťa.
Dieťa je dievča, 3,5 rokov, váha 18 kg, výška 110 cm. Očkovanie podľa harmonogramu. Obáva sa niekoľkých epizód horúčky neznámeho pôvodu.
Stručná história: 05/05/2016 vzostup teploty na 38,5-39 ° C, teplota sa udržiavala 5 dní, dobre ničí nurofen. KLA krv na 3. deň choroby:
Rbc: 4,33
Mcv: 79,9
Hct: 34,4
Plt: 234
Wbc: 4.2
Hgb: 122
Mch: 28.1
Mchc: 352
vzorec:
B 1
A 3
P 1
Od 23
L 66
M6
Kvôli "vírusovej" povahe analýzy bola uskutočnená diagnóza ARVI.
Po znížení teploty na piaty deň ochorenia zostala subfebrilná teplota 37,3 až 37,5 po dobu 4 týždňov.
06/08/2016 dieťa znovu zažmurkalo. Teplota stúpla na 39,5. Vystúpil s Nurofen a Paracetamol, ale nie dlho. Katarálne symptómy a vyrážky chýbajú.
06/10/2016 - 3. deň choroby vyšetril pediater. V medzerách boli objavené nájazdy. KLA bola dodaná v hematologickom laboratóriu
Rbc: 4,32
Hgb: 122
Hct: 36,7
Mcv: 85
Mchc: 331
Rdw: 12
Plt: 296
WBC: 11 *
NEU: 52,8
LYM: 31,6
MON: 13,4
EOS: 1.6
BAS: 0,6
ALY: 1.4
LIC 4.1
Manuálne počítanie:
C 56
P3
L 28
Mont 12
A 1

Je to veľmi trápne, presnejšie, dokonca aj strach z prítomnosti veľkých nezrelých buniek vo vzorci LIC. Stojí to za to, aby sa ozval alarm a bežal na hematológa v núdzi? Alebo je to vlastnosť hemoanalýzy, ktorá brala iné formy leukocytov pre nezrelé bunky?
Ďakujem!

Nezrelé granulocyty sú zvýšené alebo znížené: čo to znamená?

Čo sú granulocyty a ich funkcie

Granulocyty alebo granulované leukocyty sú prvou líniou obrany tela proti mikróbom. Tieto bunky sa najprv dostanú do lézie a tiež sa podieľajú na vzniku bunkovej imunity.

Medzi granulocyty patria eozinofily, bazofily a neutrofily, ako aj ich mladé formy - skupina a mladí. Všetky tieto typy bielych krviniek majú špeciálne granuly v cytoplazme, ktoré môžu byť zafarbené tak kyslými, ako aj zásaditými farbivami.

Normálne, osoba tiež obsahuje odrody bielych krviniek, ktoré neobsahujú granule. Ich funkcia je spojená s tvorbou protilátok, to sú monocyty a lymfocyty.

Myeloblasty - kmeňové bunky, sú progenitormi granulocytov, ktoré môžu byť zrelé a nezrelé. Čo sú nezrelé granulocyty? Sú to bunky, ktoré nie sú úplne tvorené a nezískali požadované funkcie obsiahnuté v zrelých bunkách.

Najdôležitejšie funkcie týchto granulocytov sú zachytávanie a neutralizácia cudzích buniek, vrátane neutralizácie faktorov bakteriálnej patogenity a antigénov. Kostná dreň je miesto, kde sa tvoria granulocyty. Všetky granulované bunky prenikajú do ľudského tkaniva, kde následne vykonávajú svoje povinnosti.

Jadro granulocytov má nepravidelný tvar s delením vo forme rezov, ktorých počet je od dvoch do piatich, preto sa tieto bunky môžu tiež nazývať polymorfonukleárne, to znamená, že sa skladajú z mnohých jadier. Takže granulocyty môžu zahŕňať také bunky ako eozinofily, bazofily, neutrofily, ktoré tvoria 70% celkového počtu leukocytov, ktoré sú v ľudskej krvi. Každý typ granulocytov je zodpovedný za určitý typ zápalu v tele, v ktorom hrajú hlavnú úlohu v boji. Pracujú však spoločne so všetkými členmi série, napríklad makrofágy a neutrofily často reagujú, podobne ako bazofily s eozinofilmi, kvôli určitej podobnosti medzi nimi.

Nezrelé granulocyty sa nedajú vidieť v krvi zdravého človeka, pretože neprekračujú kostnú dreň - v krvi cirkulujú len zrelé formy. Počas mimoriadnej situácie však chýba nedostatok bojujúcich buniek. V tejto situácii sú zachránené mladé alebo nezrelé granulocyty, ktoré možno neskôr vidieť vo výsledkoch krvných testov.

Mladé granulocyty nie sú rozmarné. Fungujú dobre v zápalových tkanivách, kde je nedostatok krvi av dôsledku toho kyslík, zatiaľ čo „kŕmenie“ energie vyrábanej anaeróbnou glykolýzou.

Život nezrelých granulocytov sa pohybuje od niekoľkých dní do maximálne desiatich dní (tu zohrávajú úlohu aj vzhľad a stav), ktorý sa významne líši od leukocytov, ktoré chránia telo, ktoré môže žiť roky po tom, čo sa „zoznámili“ s cudzím proteínom - je nevyhnutné pre konfrontovať ho v budúcnosti. Ale granulocyty v krvi nemajú podobnú pamäť, pretože po funkcii, ktorú zomrú a sú nahradené novými "bojovníkmi".

Normálna hodnota granulocytov

Normálny počet granulocytov je indikovaný skratkou GRA (alebo GRAN) v krvnom teste, ktorá je uvedená ako percento z celkového počtu bielych krviniek.

Normálny indikátor sa považuje za 1,2 - 6,8 x 10 l / krv GRA 47 - 72% celkovej hladiny leukocytov.

Štúdia tiež ukazuje hladinu nezrelých granulocytov. Rýchlosť granulocytov sa môže pohybovať od jednej do piatich percent.

Kvantitatívny obsah granulocytov sa stanoví všeobecným krvným testom, ktorý vypočíta relatívny a absolútny počet týchto buniek.

Často sa granulocyty vyskytujú počas gravidity, čo je normálne, ale ak hladina stúpa nepretržite, môže sa vyvinúť patológia.

Dieťa do 12 rokov môže mať iné ukazovatele, ktoré sa líšia od normy. Najmä, ak hovoríme o percentuálnom podiele určitých druhov. Po dosiahnutí vyššieho veku sa indikátory stanú ako u dospelých.

Nezrelé granulocyty sa zvýšili

S nárastom neutrofilov má často leukocytárny vzorec tendenciu prejsť doľava. Môžeme teda hovoriť o prítomnosti nezrelých a granulovaných granulocytov. To znamená, že v tele sa vyvíja patologický zápalový proces. V tomto ohľade sa produkcia týchto leukocytov začína v potrebných objemoch, aby sa ochránil človek pred infekciami. Z analýz teda možno pozorovať, že nezrelé granulocyty sú zvýšené. Ich úroveň sa zvyšuje s fyziologickými procesmi:

v stresových situáciách;

po jedle;

počas fyzickej námahy.

Ak má dieťa v detstve zvýšenú hladinu granulocytov v krvi, potom by ste nemali paniku, pretože je to normou.

Zvýšené hodnoty mladých granulocytov možno pozorovať, ak existujú tieto patologické stavy: t

pneumónia, zápal slepého čreva, hnisavé nekrotické procesy v kostiach, zápal mozgových blán, ochorenie obličiek, cholera, sepsa, angína, tromboflebitída, cholecystitída, šarlach, zápal stredného ucha;

hnisavé procesy: absces a flegmon;

týfus, tuberkulóza, hepatitída, malária, osýpky, chrípka, rubeola;

chronické kožné ochorenia: psoriáza, niektoré typy dermatitídy;

intoxikácia rôznych etiológií: otrava olovom, uštipnutie komármi atď.;

infarkt myokardu, pľúcny infarkt;

chronické myeloplastické ochorenia;

po aplikácii niektorých liekov.

Najvýraznejší posun vľavo je možné pozorovať pri rozvoji myelomonocytovej leukémie a hnisavého procesu. Taktiež je možné pozorovať zmeny v pláne kvality, často s intoxikáciou, hnisavými a zápalovými léziami, s mozgovou príhodou, popáleninami, srdcovými infarktmi a trofickými vredmi, ktoré sa zriedkavo zvyšujú. Preto by vysoké miery mali byť alarmujúce.

Granulocyty sa znížili

Ak sú granulocyty znížené, znamená to problémy vo fungovaní imunitného systému. Pri úplnom vyšetrení je potrebné zistiť, ktorý druh granulocytov je znížený, pretože ide o veľmi dôležité informácie. Napríklad úroveň neutrofilných granulocytov klesá s:

primárna myelofibróza a leukémia;

nedostatok železa a aplastická anémia;

tularémia a brucelóza;

lupus erythematosus, kolagenóza;

liečba liekmi: antibiotiká, antivírusové, psychotropné, antihistaminiká, antikonvulzíva, nesteroidné protizápalové lieky.

Pokles granulocytov u detí sa často vyvíja na pozadí dedičnej neutropénie. Jeho prejavy sú spôsobené prítomnosťou kožných infekčných vyrážok. Ak je hodnota nižšia ako 0,05 * 109 / l, môžeme hovoriť o zníženej hladine eozinofilov. Toto ochorenie sa nazýva eosinopénia. Zobrazí sa na pozadí:

akútna infekcia s bakteriálnym charakterom;

aplastický proces v kostnej dreni;

Ak dieťa znížilo hladiny eozinofilov, znamená to nezrelý hematopoetický systém a imunitu všeobecne. Ak je hodnota bazofilov nižšia ako 0,01 * 109 / l, znamená to ich nedostatok. Tento jav sa nazýva bazopénia a vyvíja sa v dôsledku:

ochorenie štítnej žľazy;

Itsenko-Cushingova choroba a syndróm s rovnakým názvom;

užívanie hormónov, ako aj hormonálnych porúch;

Granulocyty: krvná rýchlosť a patológia, kto to je, funkcia a úloha v tele

Biele krvinky (leukocyty) sú rozdelené do dvoch tried alebo, ako to nazývajú, dva rady: granulocyty a agranulocyty. Prítomnosť špecifických populácií leukocytov (neutrofily, eozinofily, bazofily) v cytoplazme špecifických granúl klasifikuje tieto bunky ako granulované leukocyty - granulocyty. Zvyšok, ktorý nemá takéto inklúzie, tvorí sériu agranulocytov (lymfocyty, monocyty).

Granulocyty (GRA) sa vzťahujú na prvú líniu obrany tela proti mikróbom, tieto bunky si všimnú poruchu pred ostatnými a sú poslané na zápalové zameranie, zúčastňujú sa aj na realizácii efektorovej fázy imunitnej reakcie tela.

Granulocyty alebo polymorfonukleárne bunky

Granulocyty obsahujú jadrá nepravidelného tvaru, ktoré sú ďalej rozdelené na segmenty (segmenty, od 2 do 5), preto sú zástupcovia radu granulocytov tiež nazývané polymorfonukleárne bunky. Stručne povedané, granulocyty sú všetky tieto bunky (eozinofily, bazofily, neutrofily), ktoré tvoria 75% všetkých bielych krviniek, ktoré "žijú" v periférnej krvi a ľudských tkanivách. Rôzne formy zápalového procesu priťahujú rôzne typy granulocytov, kde (na úrovni bunkovej imunity) majú vždy vedúcu úlohu. Nepracujú však v izolácii, a to tak v rámci skupiny, ako aj v rámci spoločenstva zástupcov leukocytovej väzby, napríklad neutrofily aktívne spolupracujú s makrofágmi a eozinofily, ktoré majú určitú podobnosť s bazofilmi, sú tiež často pozorované v niektorých reakciách.

Predkami granulocytov sú myeloblasty, ktoré sú schopné diferenciácie a proliferatívne delenie. Normálne, keď sú zrelé, (myeloblasty) sa diferencujú na promyelocyty a potom na myelocyty patriace do dvoch generácií: väčšie materské (nezrelé) formy a menšie (zrelé) bunky menších veľkostí (nie zamenené - zrelé myelocyty a zrelé granulocyty). V štádiu myelocytu končí schopnosť granulocytov pre proliferatívne delenie. V periférnej krvi sa tieto bunky nedajú vidieť v normálnom stave, neopúšťajú svoje rodisko - kostnú dreň. Je pravda, že v extrémnych situáciách, keď sú všetky dostupné neutrofily zapojené do reakcií (obežných aj rezervných fondov), a po splnení svojej úlohy zomrú v priebehu 1-2 dní, v krvi je nedostatok buniek, ktoré môžu bojovať. To je potom, že nezrelé granulocyty (mladí) prídu na pomoc, ktoré sa nachádzajú vo všeobecnom krvnom teste (ľavý posun).

Granulocyty sú nenáročné, edematózne zapálené tkanivá, ktoré nie sú dostatočne zásobované krvou, a preto sú pre ne kyslík normálnym médiom, kde granulocyty berú energiu z anaeróbnej glykolýzy.

Granulocyty žijú krátky čas od 2-3 do 10 dní (v závislosti od typu a stavu), na rozdiel od niektorých iných členov úrovne leukocytov, napríklad lymfocytov zodpovedných za imunologickú pamäť, ktoré, keď sa raz „zoznámia“ s cudzím proteínom, môžu žiť dlho rokov na ochranu tela na nasledujúcej schôdzi. Granulocyty si „nepamätajú“, pretože po splnení svojej funkcie umierajú a sú nahradené novými bunkami, ktoré „nič nevedia“ o predchádzajúcich udalostiach.

Ako nájsť granulocyty vo vzorci leukocytov?

Vo vzorci leukocytov sú leukocyty patriace do série granulocytov reprezentované:

Rýchlosť všetkých spoločne granulocytových buniek v celkovom krvnom obraze nie je samostatne indikovaná, je to približne 50-70% z celkového počtu všetkých leukocytov (2500 - 7000 v 1 ml krvi). Ich počet sa však dá ľahko vypočítať podľa vzorca:

granulocyty = (celkový počet leukocytov) - (lymfocyty + monocyty).

Podrobnejšie údaje o normách každého typu bielych krviniek pre deti a dospelých nájdete v tabuľke nižšie.

Tabuľka: normy granulocytov (eozinofilov, neutrofilov) a iných leukocytov

Zvýšené počty najčastejšie indikujú zápalové ochorenia infekčnej povahy. Zvýšenie úrovne jednotlivých foriem môže hovoriť o iných telesných reakciách: bazofily rastú s alergiami, eozinofily - s helmintickými inváziami a alergiami. Fyziologicky vzrastajú granulocyty:

1. Počas tehotenstva (druhá polovica);
2. Počas pôrodu;
3. Pred menštruáciou;
4. Počas intenzívnej fyzickej aktivity;
5. Po dobrom obede.

Nižšie hodnoty vo väčšine prípadov spôsobujú podozrenie:

• Hematologická patológia;
• Vírusová infekcia;
• Kolagén.

Hoci zoznam chorôb, v ktorých sa sadzby zvyšujú alebo znižujú, je určite oveľa širší. Je zrejmé, že u žien by mal byť počet granulocytov o niečo vyšší, aj keď je možné, že muži pokrývajú ženské ukazovatele s potrebou (alebo nutnosťou) fyzickej práce a bohatého jedla?

Akýkoľvek dôvod vedúci k poklesu produkcie granulocytov v kostnej dreni sa prejaví zmenou ich obsahu v periférnej krvi - počet zástupcov granulocytov sa zníži. Okrem hematologickej patológie, také situácie, keď sú granulocyty znížené, môžu byť indukované niektorými farmaceutickými látkami (antibiotikami, sulfónamidmi, protirakovinovými liekmi atď.) Alebo môžu byť výsledkom geneticky determinovaných ochorení. Takýto vzor je však jasne viditeľný: produkcia zrelých foriem je nízka - náchylnosť k infekciám dýchacích ciest a kože je vysoká.

U starších detí normy vo všeobecnosti zodpovedajú normám dospelých, navyše detský leukocytárny vzorec je študovaný počtom jednotlivých buniek a nie všetkými granulovanými formami. Pomer jednotlivých populácií leukocytov u dieťaťa je trochu odlišný od pomeru u dospelých (druhý prechod: počet neutrofilov po 6 rokoch sa zvyšuje v súlade s poklesom lymfocytov).

V tele sa niektoré granulocyty voľne vznášajú pozdĺž krvných ciev, iné sa držia endotelových stien a čakajú na pomoc, aby granulované leukocyty započítané do krvného vzorca tvorili iba určitú časť celej komunity. Keď sa urobí analýza, do skúmavky sa dostanú len tie granulocyty, ktoré cirkulujú, laboratórny technik ich zváži a tie, ktoré sú zaseknuté, zostanú „v zákulisí“. Rýchlosť všetkých granulocytov prítomných u dospelého v krvnom riečišti je rádovo 5,0 x 1011 alebo 2000-9000 na meter kubický. mm krvi. U detí mladších ako 3 až 6 rokov je počet granulocytov o niečo nižší v dôsledku zvýšeného obsahu lymfocytov, čo je normálne pre dieťa v tomto veku.

Zástupcovia granulovaných leukocytov, ich hlavný účel

Ak zhrniem hlavné charakteristiky granulovaných leukocytov, rád by som sa stručne zaoberal ich hlavnými funkciami:

1. Neutrofilné granulocyty sú hlavnými bunkami, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu: neustále bojujú s rôznymi cudzími mikroorganizmami a toxínmi (fagocytózou), preto sa pri infekčných ochoreniach ich hladiny v krvi viackrát zvyšujú (neutrofilná leukocytóza). V ťažkých stavoch cirkulujúcich neutrofilov a rezervného fondu nemusí stačiť, preto nie celkom zrelé mladé formy (metamyelocyty alebo mladé), všeobecne, nezrelé granulocyty, nestoja bokom a tiež sa ponáhľajú pomôcť, čo významne mení vzorec krvi (ľavý posun).
2. Takíto zástupcovia granulocytov, ako bazofily a žírne bunky, interagujú s protilátkami E (IgE), ktorých počet sa významne zvyšuje počas alergie a ich väzbou vykonáva reakciu okamžitého typu (typ závislý od granulocytov). Príkladom takejto reakcie je anafylaktický šok, ktorý sa vyvíja v sekundách po kontakte s cudzím antigénom. Oneskorené reakcie (po 4-12 hodinách) sa tiež uskutočňujú pomocou granulocytov, v ktorých sa okrem bazofilov podieľajú eozinofily a neutrofily.
3. Len niekoľko hodín života v krvnom obehu eosinofily (potom idú do tkaniva, aby uhynuli) sa podarilo zničiť a neutralizovať cudzie proteíny a komplexy antigén-protilátka, vykonať fagocytózu, vyvinúť plazminogén (účasť na fibrinolýze). Tieto bunky však vieme najlepšie vďaka ich cytotoxickému účinku na rôzne parazity (Giardia, červy a ich larvy).

Granulované leukocyty sú teda zapojené do reakcií typu závislého od granulocytov, zatiaľ čo následné udalosti - väzba imunoglobulínov iných tried (IgG, IgM) - sú najviac ovplyvnené lymfocytmi (prvé T-populácie a potom B-bunky).

Ale toto sú už reakcie oneskoreného typu, ktoré sa vyvíjajú po dni alebo troch alebo týždňoch a mesiacoch po preniknutí cudzej látky. Granulocyty tam nestoja bokom, ale strácajú hlavnú úlohu pre ostatných účastníkov imunologického procesu, pretože sa spúšťa humorálna imunita.

Aj pri aktivite granulocytov nie je všetko vždy jednoduché a hladké. V literatúre sú prípady v živote, kde sú informácie získané pri narodení, pokiaľ ide o funkčné schopnosti buniek radu granulocytov, skreslené, to znamená, že určité skupiny granulovaných leukocytov v dôsledku genetických porúch sa stávajú funkčne defektnými:

• Syndróm lenivých leukocytov (defekt aktínových reťazcov, znížená schopnosť chemotaxie);
• Chronická granulomatózna choroba (zhoršená produkcia niektorých zložiek HADPH oxidázy, závažná imunodeficiencia);
• Chidiac-Higashiho syndróm (mnohé abnormality lyzozomálneho aparátu neutrofilných leukocytov, vysoká citlivosť na hnisavé infekcie).

Okrem toho, keď sú v kontakte s nepriaznivými faktormi, granulocyty čakajú na rôzne nebezpečenstvá, ktoré vedú k získaným poruchám a anomáliám. Samozrejme, každá z týchto porúch sa zle odráža na ľudskom zdraví, čo ho robí nechráneným pred mnohými infekčnými agensmi v životnom prostredí.

Podrobnejšie informácie o každom zo zástupcov odkazu leukocytov nájdete v príslušných podrobnejších materiáloch uverejnených na SosudInfo.ru. Táto práca je len informatívna, obsahuje iba všeobecné pojmy o jednej, ale veľmi dôležitej časti, nazývanej granulocytová séria, alebo jednoducho granulocyty.