Čo nie je liečená hepatitídou?

Logická otázka, aký druh hepatitídy sa nelieči, sa obáva každého pacienta so stanovenou diagnózou. Pre mnohých sa identifikácia ochorenia stáva šokom - konieckoncov, v mnohých prípadoch pokračuje bez jasných znakov, maskujúcich sa nad inými chorobami.

Vysoká citlivosť na vírusy hepatitídy je spojená so životným štýlom modernej osoby - zlou ekológiou, nekvalitnými potravinami, distribúciou drogovej závislosti, nízkou kvalitou poskytovaných lekárskych a kozmetických služieb.

Lekári každoročne pozorujú nárast počtu ochorení, vznik nových foriem, ktoré sa ťažko liečia. Dôležité pre predpovedanie hepatitídy sú informácie o type infekčného agens, komorbiditách a zanedbávaní chorôb.

Typy vírusov a ich rozdiely

Prvýkrát bol zápalový proces v pečeni opísaný slávnym ruským lekárom S. Botkinom. Po dlhú dobu lekári používali jedinú diagnózu na stanovenie hepatitídy - žltačky alebo Botkinovej choroby. Po objavení vírusov v roku 1937 sa patológia začala považovať za infekčnú.

Na začiatku 60. rokov budúci nositeľ Nobelovej ceny B. Bloomberg najprv identifikoval hepatitídu B ako pôvodcu konkrétneho ochorenia. Odvtedy, každých päť rokov, boli objavené nové vírusy, ktoré vyvolávajú zápal pečene.

To nám umožnilo diagnostikovať a liečiť hepatitídu, predtým nerozpoznateľnú. Ticho zabili mnoho ľudí, ktorí nedostali riadnu liečbu kvôli nemožnosti určiť skutočnú povahu choroby. Teraz existuje sedem druhov infekčných agens, ktoré spôsobujú patológiu.

Informácie o tom, ktorý typ vírusu je najnebezpečnejší, či existujú nejaké typy zápalu pečene, ktoré je možné vyliečiť, pomôžu:

pacienta, aby odolal chorobe;
zdravého človeka prijať opatrenia na prevenciu infekcie.

Diagnostikovaný zápal pečene nie je veta - predtým najnebezpečnejšia hepatitída C je teraz úspešne liečená.

Rozlišujú sa tieto typy vírusov:

A - malý, jednoduchý organizmus založený na RNA, odolný voči vonkajšiemu prostrediu. Schopný pretrvávať niekoľko mesiacov pri teplotách blízkych 0 stupňom Celzia, počas rokov - pri teplote 20 ° C až 2 mesiace pri teplote miestnosti. Netoleruje varenie a ultrafialové žiarenie. Udržiava prítomnosť koncentrovaného chlóru pol hodiny, čo vysvetľuje jeho schopnosť prežiť v chlórovanej vode z akvaduktu. Inkubačná doba - až jeden mesiac, v zriedkavých prípadoch až do 2.
B - má tvar gule, niekedy sa nazývajú častice Dane. Až šesť mesiacov môže žiť v byte, až jeden rok - v chladničke, zostáva aktívny až 20 rokov počas mrazenia. Zabíja varenie vírusu počas 10 minút. Extrémne odolná voči bežným dezinfekčným prostriedkom, odolným voči ultrafialovému žiareniu, kyselinám. Keď sa sterilizuje v autokláve, zmizne za 20 minút. Inkubačná doba od 3 mesiacov do 6 mesiacov. T
C - malé, nedostatočne odolné v životnom prostredí, zomrie pri tepelnom spracovaní do 60 stupňov, za pol hodiny. Líši sa extrémnej mutagenite - v krvi jedného pacienta, môžete zistiť, ako jeho možnosti. Kvôli týmto vlastnostiam je ťažké diagnostikovať patogén, vyvíja sa v tele po dobu 2 mesiacov
D - je založený na RNA, je detekovaný spolu s vírusom B, je jeho satelit. Je veľmi malá, spôsobuje infekciu pri infikovaní, ak infikovaná osoba netrpí hepatitídou B (patogén D je pripojený k už infikovanej bunke) - súčasne sa vyvíjajú 2 typy hepatitídy B a D. Superinfekcia sa vyvíja u pacienta alebo nosiča zápalu typu B, ktorého pečeňové bunky sú infikované viac ako 2, počet vírusov. Inkubačná doba je až 50 dní s vlastným požitím a až jeden týždeň, ak nastala koinfekcia.
E typom účinku je podobný A, ale je to samostatný typ, inkubačná doba je 40 dní.
Kauzálny agens F - nepôsobí nezávisle, sprevádza hlavné typy vírusov A - C.
G vystupuje ako C, Briti ho nazývajú „mladším bratom hepatitídy C“, nie je dobre pochopený.

Najčastejšie infekcie s patogénmi, ako sú A, B, C, D. Je potrebné poznamenať, že poškodenie pečene môže spôsobiť nielen infekcie. Existujú vírusové a nevírusové typy hepatitídy.

vírusový

Kauzálne agens hepatitídy rôznych typov vstupujú do tela dvoma hlavnými spôsobmi:

s kontaminovanými potravinami a vodou (A, E);
s krvou a telesnými tekutinami (krv, sperma, krvné zložky, vaginálne sekréty) sa prenášajú C, B, D, G /

Vírus prenikajúci do krvi nevyhnutne vstupuje do pečene. Na povrchu tela sú špeciálne proteínové výčnelky, ktoré ho pripevňujú k bunkovej stene. Akonáhle je vo vnútri, vloží svoj genetický materiál do DNA a spôsobí, že hepatocyty reprodukujú jeho elementy, virióny. Cyklus reprodukcie sa opakuje mnohokrát, stovky nových častíc infekčných agensov, ktoré uvoľňujú, bombardujú neinfikované pečeňové bunky.

Bunka, ktorá zabudla svoj účel, je po krátkom čase vyčerpaná, masívna smrť infikovaných tkanív znižuje funkčnú kapacitu orgánu.

Kauzálne agens hepatitídy, ktoré vstupujú do tela infikovanou vodou a jedlom, spôsobujú akútne formy ochorenia a nikdy sa nedostanú do chronického štádia.

Prenos ochorenia prostredníctvom biologických tekutín a krvi nastáva, keď:

lekárske zákroky (krvné transfúzie a zložky, injekcie, zubné ošetrenie), transplantácie;
kozmetické procedúry (manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie);
použitie jednej injekčnej striekačky jednotlivcami závislými od liečiva;
otvorené pohlavie rôznych typov s neznámym partnerom;
porušovanie hygienických noriem (zdieľanie holiacich strojčekov, zubných kefiek).

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia závisí od stavu ľudského imunitného systému a od vlastností vírusu. Patogén, ktorý spôsobuje hepatitídu B, má najvyššiu virulenciu (nákazu), ktorá je horšia ako vírus C, ktorý vstupuje do tela, pre infekciu majú len minimálne stopy infikovanej krvi, zatiaľ čo C vyžaduje veľké množstvo častíc na vyvolanie ochorenia.

Hepatitída B, C, D, G sú náchylné na chronické ochorenie, ich detekcia a liečba je vážnym zdravotným problémom.

Choroba v akútnej forme sa prejavuje:

horúčka a bolesť hlavy;
slabosť a anémia;
hnačka a nedostatok apetítu;
odfarbenie výkalov;
zožltnutie kože.

Symptómy hepatitídy, náchylné k chronickej forme priebehu, môžu zostať bez povšimnutia. Ich diagnóza je často náhodná, keď je pacient liečený sťažnosťami na zlý zdravotný stav a príznaky iných ochorení.

nevírusové

Zápal pečene môže byť spôsobený nadmerným prepätím, ak je počas autoimunitného procesu napadnutý toxínmi (alkohol, toxické látky, liečivá), žiarením alebo vlastnými bunkami. Pri pôsobení toxínov narúša proces regenerácie buniek orgánu.

Vyprovokovať túto formu patológie môže:

chronický alkoholizmus;
silná intoxikácia alkoholom;
predávkovanie drogami;
otrava rastlinami alebo hubami;
vdychovanie pár toxických látok v priemyselných podnikoch;
prekročenie prípustných dávok žiarenia, a to ako výsledok jednorazového silného vystavenia, tak aj sčítania malých dávok;
autoimunitné ochorenia - nešpecifická kolitída, tyreoiditída.

Symptómy nevírusovej hepatitídy sa vyvíjajú počas 48 hodín, čo môže viesť k akútnemu zlyhaniu pečene a smrti. Ochorenie sa prejavuje rýchlym zvýšením symptómov:

zožltnutie kože;
triaška;
slabosť a apatia;
odfarbenie exkrementov;
v prípade otravy - bolesť hlavy a hypertermia.

Alkoholický typ je najľahšie diagnostikovaný z toxických lézií - jeho príznaky sa veľmi jasne prejavujú. Prognóza ochorenia s včasnou diagnózou a liečbou je priaznivá.

Ktorá z najnebezpečnejších hepatitíd

Každý z mnohých typov zápalu pečene má svoje vlastné charakteristiky. Hepatitída A a E majú akútny priebeh, každý človek môže dostať formu A, deti si ochorejú trikrát častejšie ako dospelí. Cesta infekcie je voda, inkubačná doba je mesiac, vrchol infekcií sa vyskytuje na jeseň. Typ A je najinfekčnejší - zápal spôsobuje dokonca jeden prehltnutý vírus, zlý stav vodovodných systémov a odolnosť proti infekcii voči chlorácii môže vyvolať masívne prepuknutie choroby.

Neexistuje jediná odpoveď na otázku, ktorá hepatitída je pre osobu najnebezpečnejšia. Všetky formy tohto ochorenia, kde sa vírus prenáša krvou, sa stávajú chronickými. Medicína dosahuje významný pokrok v liečbe foriem B, C, D, najčastejšie lieči C.

Predpokladá sa, že typ C - hepatitída je najhroznejšia a smrteľná, pretože je asymptomatická, diagnostikovaná už v neskorších štádiách. Jeho nekontrolovaný priebeh vedie k rozvoju cirhózy a rakoviny v 45% prípadov, ale je ešte horšie, že hepatitída C vyvoláva tieto stavy aj po liečbe. Podobný priebeh je charakterizovaný zápalom spôsobeným vírusom typu G.

Na otázku, ktorá hepatitída nereaguje na liečbu, je možné jednoznačne odpovedať - B. Dá sa predísť alebo ju potlačiť - existuje vakcína, ale nie je možné vyliečiť už infikovanú osobu. Vývoj patológie vedie k fibróze a cirhotickým zmenám v pečeni.

Najnebezpečnejšie pre ľudskú hepatitídu je D, pri ktorej sú hepatocyty napadnuté dvoma vírusmi súčasne, vývoj extrémne ťažkej formy ochorenia je fulminantný, výsledkom ktorého je akútne zlyhanie pečene.

Zrýchľujúce faktory

Moderná medicína dosiahla významný pokrok v liečbe zápalu spôsobeného vírusom C, zvyšné typy hepatitídy sú stále smrtiace. Dôležitú úlohu pri udržiavaní stabilného stavu pacienta zohráva prísna diéta a odvykanie od fajčenia a alkoholu. Výsledok mnohých mesiacov pretrvávajúcej liečby môže byť vyrovnaný len s jedným pohárom vodky alebo sendvičom so sádlom.

video

Hepatitída nie je koniec sveta! 5 hviezd, ktoré žijú s hroznou diagnózou.

Ako liečiť hepatitídu B

Hepatitída B sa nazýva vírusový zápal pečene, ktorého pôvodcom je vírus hepatitídy B. Vo väčšine prípadov má choroba priaznivú prognózu. S adekvátnou reakciou imunitného systému tela pacienta patológia prebieha v akútnej forme, charakterizovanej živou symptomatológiou. Po mesiaci príznaky procesu zmiznú, potom je tu kompletný liek.

V 10% prípadov sa ochorenie stáva chronickým, spočiatku charakterizovaným vymazaným klinickým obrazom. Je to tento stav, ktorý je pre osobu najnebezpečnejší, vyžaduje včasnú diagnostiku a výber komplexného liečebného režimu. Ako sa liečiť hepatitída B a čo noví hepatológovia môžu ponúknuť na úplné uzdravenie tela pacienta, o ktorom sa hovorí v článku.

Čo robiť po infekcii?

Príčinca hepatitídy B je obsiahnutý v biologických tekutinách nosiča vírusu alebo chorej osoby. Najväčšie množstvo je v krvi, sekrécii slinných žliaz a semennej tekutiny. Ak sa náhle dostanete do kontaktu s infikovanou osobou, musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby ste zabránili infekcii.

Je potrebné mať na pamäti, že vírus sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

Parenterálne - počas transfúzie infikovanej krvi alebo jej jednotlivých zložiek počas manipulácie s nesterilnými nástrojmi počas používania jednej injekčnej striekačky drogovo závislými.
Vertikálne - od matky k dieťaťu počas posledného trimestra tehotenstva, počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.
Sexuálne - v prítomnosti macerácie a mikrotrhlín v oblasti genitálií, ale pod podmienkou vysokej agresivity vírusu.

Ak si osoba náhle uvedomila, že má kontakt s chorou osobou, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie počas prvých 12 hodín po injekcii alebo pohlavnom styku. V podmienkach nemocnice sa zavedie špecifický imunoglobulín, ktorý posilní obrannú reakciu organizmu a potom sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B.

Určite by ste mali sledovať svoj vlastný stav a kontrolovať nástup príznakov hepatitídy počas prvých 4 mesiacov po podobnej udalosti. Zvyčajne je táto doba dostatočná na to, aby sa prejavil zápal pečene. Ak bola osoba ešte infikovaná. Bude mať slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, hypertermia. Neskôr sa objaví žltkastosť kože a skléry, kožná vyrážka, svrbenie, bolestivosť a ťažkosť v pravej hypochondriu.

Všeobecné odporúčania pre liečbu

Liečba hepatitídy B závisí od nasledujúcich faktorov:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

ako agresívny je vírus v tele pacienta;
koľko patogénov preniklo;
štádium ochorenia;
stupeň poškodenia pečene a iných orgánov;
priebehu choroby.

Mierna a mierna forma hepatitídy B sa lieči doma. V prvom týždni liečby lekári odporúčajú pozorovať odpočinok na lôžku. Ďalšie obmedzenia motorického režimu závisia od celkového stavu pacienta. Pacientom v detskom veku sa odporúča pozorovať polopenzný odpočinok aj po vymiznutí príznakov intoxikácie.

Akákoľvek fyzická aktivita počas liečby zápalu pečene je zakázaná. Deti sú vylúčené z účasti na výučbe telesnej výchovy pol roka a na profesionálny šport na jeden rok. Zvýšenie úrovne fyzickej aktivity by malo byť dávkované a individuálne. Je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, jeho laboratórny výkon, rýchlosť zotavenia tela.

diéta

Liečba hepatitídy B je založená na korekcii individuálneho menu pacienta. Je dôležité znížiť záťaž na hepatobiliárny systém a gastrointestinálny trakt. Výživa však musí byť kompletná, vysokokalorická a vitamínovaná, aby sa udržal stav obranyschopnosti tela na vysokej úrovni. Pomer proteínov, lipidov a sacharidov je charakterizovaný pomerom 1: 1: 4.

Mali by byť predložené bielkovinové potraviny:

nízkotučné mäso - kurča, hovädzie mäso, teľacie mäso, králik;
ryby - šťuka, treska, štika;
fermentované mliečne výrobky so stredným obsahom tuku;
omeleta dusená.

Lipidy môžu byť prijímané v zložení rôznych druhov rastlinných olejov (kukurica, oliva, slnečnica), ako aj kvalitné maslo. Sacharidové produkty sú zastúpené obilninami (ryža, pohánka, ovsené vločky, pšenica), včerajším chlebom a strúhankou. Je dôležité, aby pacientova strava mala dostatočné množstvo ovocia a zeleniny. Môžu byť nielen surové, ale aj dusené, varené, pečené vo forme rúry.

Aby sa úplne vyliečila hepatitída B, je potrebné obmedziť príjem pacientky na nasledujúce potraviny:

tuk;
margarín a výrobky na ňom založené;
koreniny;
údené mäso;
Konzervované potraviny;
alkohol a sóda;
zmrzlina a želé;
tučné mäso a ryby;
cesnak;
orechy atď.

Ako si vybrať lieky?

Ak chcete liečiť poškodenie pečene vírusom, je potrebné určiť, v akom štádiu ochorenia má pacient v súčasnosti. Faktom je, že je potrebné konať v čase jeho rozmnožovania. V takých podmienkach bude možné zbaviť sa choroby navždy. Na objasnenie štádia ochorenia vykonajte sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Biochemické krvné testy, stanovenie prítomnosti markerov hepatitídy B, analýza PCR na určenie prítomnosti DNA patogénu v tele pacienta, ako aj stanovenie vírusovej záťaže sú povinné. Súčasne sa vyšetruje stav pečene pomocou ultrazvukového vyšetrenia s Dopplerovou sonografiou, pričom sa pomocou elastometrie zisťuje stupeň fibróznych zmien. V prípade potreby je predpísaná diagnostika vírusových mutácií a stanovenie ich rezistencie voči viacerým liečivám.

Väčšina pacientov má záujem o to, koľko komplexných nákladov na vyšetrenie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, zvolí správny liečebný režim. Spravidla sa náklady pohybujú v rozmedzí 20-25 tisíc rubľov, ak sa analýzy a inštrumentálna diagnostika vykonávajú v súkromných laboratóriách.

Chronická liečba

Pokiaľ ide o otázku, či je alebo nie je liečená hepatitída B, bola prijatá jednoznačná odpoveď. Áno, hepatitída je liečiteľná a celkom úspešne. Ak porovnáme predpovede u pacientov s poškodením pečene vírusom typu B, sú oveľa pohodlnejšie ako u pacientov, ktorí sa stretli s C-typom patogénu alebo kombinovanou infekciou.

Lekári identifikovali niekoľko kritérií na hodnotenie účinnosti liečby:

normalizáciu hladín transamináz v krvi;
neprítomnosť DNA vírusovej bunky, čo je potvrdené PCR v reálnom čase;
zmiznutie HBeAg;
zastaviť progresiu zhoršenia histologického obrazu pečene.

Zníženie počtu transamináz na normálne hladiny je biochemickou odpoveďou na liečbu. Zníženie množstva DNA patogénu a zmiznutie HBeAg naznačuje virologickú odpoveď. Normalizácia ukazovateľov stavu pečene na úrovni hepatocytov - histologická odpoveď. Kombinácia všetkých odpovedí sa nazýva úplná odpoveď na liečbu.

V tomto štádiu sa na účely antivírusovej terapie najčastejšie používajú dve liečivá: Interferon a Lamivudin.

interferón

Skupina interferónov je charakterizovaná nielen antivírusovým účinkom. Tieto lieky sú schopné bojovať s nádorovými bunkami a posilňovať imunitný systém tela. Vedci zistili, že alfa-interferón inhibuje reprodukciu vírusu hepatitídy B, ktorá prispieva k rozvoju remisie ochorenia. Avšak, liek nie je predpísaný všetkým pacientom, pretože existujú určité obmedzenia výberových kritérií pre liečbu.

Dobrá virologická odpoveď na použitie interferónu sa pozorovala u ľudí, ktorí boli liečení stále alebo periodicky zvýšeným sérovým ALT a prítomnosťou HBeAg. Ak je hladina ALT v normálnych hodnotách, odpoveď na liečbu sa zaznamená u menej ako 10% pacientov.

Účinnosť liečby u pediatrických pacientov je podobná ako u dospelých. Klinické údaje ukázali, že použitie alfa-interferónu na pozadí chronickej formy ochorenia, pri ktorom HBeAg chýba, je sprevádzané pozitívnou odpoveďou na liečbu, ale je plná recidív ochorenia počas 5 rokov po ukončení liečby. Rezistentná liečba sa dosahuje len u štvrtiny pacientov.

Interferón sa neodporúča používať u pacientov s cirhózou pečene, pretože hladina sérového ALT v krvnom sére sa v prítomnosti týchto liekov prudko zvyšuje, čo potvrdzuje výskyt cytolytickej krízy. Výsledkom môže byť rozvoj zlyhania pečene.

Nežiaduce reakcie na liečbu interferónom: t

slabosť;
znížená chuť do jedla;
bolesť kĺbov a svalov;
depresívny stav;
zníženie hladiny leukocytov v krvi;
úzkosť;
vypadávanie vlasov.

lamivudín

Tento liek zastaví proces rozmnožovania vírusu hepatitídy vložením účinnej látky do rastúcich reťazcov DNA. Odporúča sa podávať pacientom, ktorí majú HBeAg-pozitívnu hepatitídu. Rezistentná virologická a histologická odpoveď sa pozoruje u polovice pacientov. Deti, spravidla Lamivudin nie je predpísaný.

Liek sa odporúča pre tých pacientov, ktorí nemajú HBeAg. V tomto prípade je účinnosť liečby počas 5 mesiacov 63%. Lamivudín je vynikajúci pre pacientov, ktorí sú rezistentní na interferón alfa. Mnohé štúdie tiež ukázali, že liek môže byť použitý na pozadí cirhózy pečene. Z nežiaducich účinkov užívania lieku je možné pozorovať mierne zvýšenie hladiny transamináz v krvi, čo však zďaleka nie je kritické. Zvyšok lieku je pomerne dobre tolerovaný.

Iné lieky

Famciklovir - klinické štúdie dokázali, že tento liek má antivírusový účinok, ale je menej účinný ako Lamivudin, pokiaľ ide o aktivitu. Okrem toho by liek mal byť užívaný trikrát denne, takže je nepravdepodobné, že to bude liek voľby.

Adefovir dipivoxil - liek sa nesmie používať vo vysokých dávkach, pretože sa stáva toxickým pre renálny systém. Schopný znížiť množstvo vírusovej DNA v tele pacienta. Thymosin - liek je dobre tolerovaný, stimuluje aktivitu T-bunkovej imunity. V niektorých prípadoch v kombinácii s inými liekmi.

V prítomnosti závažnej intoxikácie odborníci predpisujú detoxikačnú liečbu. Zahŕňa zavedenie viacerých roztokov (chlorid sodný, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukín, glukóza) do žily. Súčasne sa podávajú hormonálne činidlá. Začnite s vysokými dávkami, postupne ich znižujte.

Vemlidy je nový liek, ktorý sa odporúča na liečbu hepatitídy B. Je to produkt európskej výroby, ktorý sa predpisuje pacientom starším ako 12 rokov s hmotnosťou nad 35 kg. V našej krajine medicína ešte nie je k dispozícii.

Liečba malígnej formy

Môže sa vyliečiť malígna hepatitída? Malígna forma ochorenia, ktorá je častejšia u detí, vyžaduje okamžitú korekciu stavu tela. Okrem toho drogy začínajú vstupovať aj v čase hrozby jej vývoja.

glukokortikosteroidy v žile;
podávanie plazmy, albumínu, reopoliglukiny;
diuretiká na účely vynútenia diurézy (Manitol, Lasix);
heparín v prípade vývoja DIC;
enterosorbenty vnútri na urýchlenie eliminácie toxických látok;
antibakteriálne lieky.

Dispensary registrácia

V prípade liečby v nemocničnom prostredí je pacient prepustený 30-35 dní od začiatku liečby. V tomto čase sa obnovia funkcie tela, parametre transaminázy sa mierne znížia. Lekár pacienta vydá poznámku. Popisuje, ako správne jesť, čo je odporúčaný režim.

Prvé vyšetrenie po prepustení pacienta sa vykoná po 30 dňoch, potom - po 3, 4, 5 mesiacoch. Odstránené z lekárne v prípade, ak dvakrát v rade indikátory všeobecných klinických testov a biochémie v rámci normálneho rozmedzia a HBsAg chýba.

Pacienti sa zaujímajú, či sa hepatitída lieči ľudovými liekmi. Na stránkach venovaných liečbe vírusového poškodenia pečene, môžete nájsť recenzie, že niekto bol liečený / liečený pomocou tradičnej medicíny recepty. Treba však pripomenúť, že nahradenie úplnej liekovej liečby takýmito prostriedkami nebude fungovať. Môžu byť použité len ako doplnok na podporu práce pečeňových buniek a urýchlenie ich regenerácie.

Je vírusová hepatitída C úplne liečená?

Pri diagnostikovaní vírusu HVC v ľudskom tele sa takmer všetci pacienti pýtajú: je úplne vyliečená hepatitída C a aký dlhý a ťažký bude priebeh liečby? Aby ste sa s tým vysporiadali, musíte pochopiť, aký druh choroby je, aké nebezpečenstvo prenáša do tela a ako sa správať, keď sa zistí.

Hepatitída C je závažné vírusové ochorenie. Objav hlavného patogénu a jeho začlenenie do mnohých závažných vírusových infekcií bol dokonalý v 80. rokoch 20. storočia. Ale aj napriek tak krátkej dobe "datovania", dnes lekári môžu jednoznačne odpovedať, či vírus hepatitídy C je liečený. Hlavnou podmienkou bude včasné odvolanie sa na príslušného lekára a splnenie všetkých jeho požiadaviek týkajúcich sa liečby.

Vznik hepatitídy je uľahčený prenikaním vírusu HCV do ľudského tela, po ktorom sa vyvíja infekčný proces. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v latentnej chronickej forme bez akýchkoľvek príznakov, čo vedie k závažným, niekedy ireverzibilným zmenám v pečeni.

Dôvodom tohto vysokého hepatotropného vírusu - schopnosť množiť sa v pečeňových bunkách. Špecifickým znakom patogénu je jeho schopnosť mutovať: po vstupe do tela sa neustále mení, v dôsledku čoho môže pacient naraz zažiť niekoľko variácií toho istého genotypu.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v utajení jeho príznakov, ktoré oneskorujú návštevu lekára a možnosť včasného liečenia. Počas tejto doby sa vírus naďalej množí v pečeni a postupne ničí svoje bunky. Po niekoľkých rokoch sú funkcie pečene poškodené a väčšina infikovaných je diagnostikovaná s cirhózou. To je jeden zo závažných faktorov, ktoré ovplyvnia problém zbavenia sa hepatitídy: či je alebo nie je choroba liečená v tomto prípade, možno povedať, že existujú predpoklady, a dokonca aj pozitívne výsledky sú zriedkavé, ale zaznamenané.

Ďalším nebezpečenstvom v chronickej forme hepatitídy C je rozvoj cholecystitídy: dochádza k blokovaniu žlčových ciest, čo vedie k stagnácii sekrécie a následnému zvýšeniu bilirubínu v krvi a toxickému poškodeniu organizmu.

dôvody

Hepatitída sa vzťahuje na choroby, ktoré nie sú prenášané vzduchovými kvapôčkami alebo telesným kontaktom (objatia, trasúce sa ruky). Vírus sa prenáša krvou. Hlavné spôsoby jej preniknutia do tela sú nasledovné:

Lekárske procedúry, pri ktorých sú porušené hygienické normy (nie je možné spracovať nevyhnutnú sterilizáciu zdravotníckych pomôcok alebo je narušený sterilizačný proces, transfúzia krvi z netestovanej osoby infikovanej hepatitídou, narušený proces hemodialýzy a porušené hygienické normy v ordinácii)
Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie počas piercingu, tetovania v nehygienických podmienkach a na miestach, kde nástroje nepodliehajú sanitácii.
Nízke riziko infekcie pripadá novorodencom pri prechode cez pôrodný kanál. Iba 5% všetkých prípadov narodenia detí od matky-nosič vírusu.
Malé percento infekcie (asi 5%) je možné prostredníctvom nechráneného pohlavného styku.
Je tu možnosť infekcie a spôsobu použitia v domácnosti: použitie zahraničných zubných kefiek, nástrojov na holenie, súprav na manikúru a iných nástrojov.

Inkubačná doba

Trvanie inkubačnej doby závisí od mnohých faktorov, z ktorých jedným je imunitná reakcia organizmu. Môže trvať až 6 mesiacov alebo viac. Počas tohto obdobia môže byť choroba zistená náhodne, s plánovanou províziou, keď všeobecné testy ukazujú abnormálny počet hemoglobínov, leukocytov a lymfocytov. Nekonzistentnosť týchto noriem bude dôvodom na podrobnejšie preskúmanie, ktoré pomôže identifikovať vírus.

Prvé vonkajšie symptómy sa môžu vyskytnúť len pri závažnom poškodení pečene, pri zlyhaní pečene, pri vzniku cirhózy.

V dôsledku neprítomnosti receptorov bolesti v pečeni nie je rozvoj vírusovej infekcie sprevádzaný bolesťou. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť s porážkou žlčníka.

Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný kratšou latentnou periódou len 2-3 týždne.

Pri infikovaní vírusom hepatitídy C existuje niekoľko možných spôsobov vývoja:

Choroba nemá žiadne prejavy, je zistená počas rutinného vyšetrenia alebo vo vývoji cirhózy.
Akútne štádium sa stáva chronickým.
Po odloženom akútnom štádiu dochádza k úplnému uzdraveniu bez použitia akýchkoľvek liekov (obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až rok).
Človek sa môže vyhnúť rozvoju ochorenia, ale stať sa nositeľom vírusu. Akékoľvek príznaky vírusu v tele sa neobjavujú ani externe ani počas laboratórnych štúdií.
Kompletná liečba hepatitídy nezaručuje produkciu imunity, môže byť infikovaná vírusom iného genotypu.

Príznaky a diagnostika

Pretože existujú dva druhy priebehu ochorenia: akútne a chronické, príznaky, ktoré ho sprevádzajú, sú odlišné.

Príznaky akútneho priebehu

Preicteric obdobie: objavenie sa bolesti v kĺboch, bez zjavného dôvodu, slabosť, rýchla únava, poruchy spánku, nedostatok apetítu, vyrážky na tele, zvýšenie teploty.

Obdobie akútneho priebehu trvá približne týždeň, po ktorom začína obdobie žltačky:

zvýšená únava;
moč sa stáva tmavším;
žltkastosť sa prejavuje: prvá, ktorá dostane žltý nádych skléry, po - koži;
v pravej hypochondriu môžu byť bolestivé pocity;
objasnenie fekálnych hmotností;
sú poruchy obličiek a kĺbov.

Trvanie tohto obdobia je do 5 týždňov, potom, čo príznaky začnú blednúť, ak nezačnete liečbu, hepatitída C sa stáva chronickou.

Zriedkavo sa môže rýchlo vyskytnúť akútna hepatitída, keď dôjde k prudkej zmene nálady človeka na to, čo sa deje v okolí, po poruche vedomia, môže pacient spadnúť do stavu strnulosti alebo kómy. Tento stav môže byť smrteľný.

Prejavy vo fáze chronickej formy

Príznaky chronického ochorenia sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, ale nie vždy sú tieto prejavy spojené s hepatitídou, pretože tie isté príznaky možno pozorovať aj pri iných patológiách, ktoré sa vyvíjajú v tele. Preto pri odhaľovaní najmenších porúch je potrebné poradiť sa s lekárom a dôkladne preskúmať. Čo hľadať:

zvyšuje sa únava, zvyšuje sa ospalosť, pre osobu je ťažké prebudiť sa ráno, po spánku, slabosti, možno pozorovať pocit únavy;
môže byť narušený cyklus spánku;
strata chuti do jedla;
s výrazným poškodením pečene, nadúvaním, nevoľnosťou a obdobiami vracania.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy, ak pacient má podozrenie na hepatitídu, pacient podstúpi sériu štúdií:

Krvný test na pečeňové testy, ktorých výsledky už môžu byť predpísané prvé lieky (pri chronickej hepatitíde, indikátory môžu byť v normálnom rozsahu).
ELISA na stanovenie markerov: od 4. týždňa akútneho štádia sa detegujú M imunoglobulíny, môžu sa objaviť aj počas exacerbácie chronickej formy; po 2,5 - 3 mesiacoch sa vo výsledkoch objavia imunoglobulíny G. Približne pol roka sa ich indikátory zvýšia. Pri plnom oživení dochádza k poklesu týchto ukazovateľov. Chronická hepatitída C počas života je sprevádzaná prítomnosťou IgG.
Výsledky ELISA sú potvrdené metódou RIBA, sú citlivejšie.
PCR analýza určuje vírusovú RNA. Realizované na identifikáciu a rozvoj dynamiky. Jeho zmiznutie je jedným zo znakov oživenia.
Stanovenie genotypu pre účinnú liečbu.
Kvantitatívna PCR povedie o účinnosti liečby a stupni infekčnosti pacienta.
V prípade potreby sa vykoná biopsia. Je potrebné objasniť diagnózu a vylúčiť ďalšie možné patológie.

Na monitorovanie stavu ultrazvukového vyšetrenia pečene sa vykonáva štúdia.

Je potrebné, aby sa s každým vírusom zaobchádzalo

Liečba hepatitídy C nie je podávaná všetkým pacientom. V závislosti od vývoja ochorenia, jeho štádia, genotypu, dynamického výskumu lekár rozhoduje o potrebe lekárskej liečby.

Použitie antivírusových liekov sa uchýlilo:

s vysokým rizikom vzniku cirhózy alebo na začiatku patologického procesu;
keď počas posledného polroka dôjde k zvýšeniu úrovne ALT;
keď sa zistili 2 a 3 genotypy vírusu;
keď sa zistí v krvi kryoglobulínov.

Na liečbu používajte lieky, ktoré sú založené na interferóne a ribaviríne. Trvanie kurzu - 1 rok.

V chronickej forme ochorenia je predpísaný individuálny priebeh liečby. Dávky liekov určuje lekár v závislosti od indikátorov laboratórnych testov, hmotnosti osoby a typu použitého lieku.

V priebehu ochorenia v miernej forme, bez prejavu závažných následkov, liečba nemusí byť aplikovaná. Ale musíte sledovať dynamiku choroby, aby ste nezmeškali jej aktiváciu. Za týmto účelom sa v určitých obdobiach kontrolujú ukazovatele pečene.

Užívanie liekov môže vážne ovplyvniť stav iných orgánov a systémov, preto, keď sa zistí množstvo kontraindikácií, liečba antivírusovými liekmi sa zruší a, ak je to možné, nahradí inými benígnejšími liekmi.

Antivírusová liečba je kontraindikovaná u pacientov s: t

s ťažkou hypertenziou, poruchami obehového systému, s malígnymi zmenami v tele, s poruchami štítnej žľazy, ischémiou, diabetes mellitus;
v depresívnych stavoch, ktoré nie sú prístupné lekárskej a psychoterapeutickej liečbe;
keď je hepatitída B neinfekčná;
závislosť od alkoholu a drog;
s anamnézou epileptických príznakov a duševných porúch;
s individuálnou intoleranciou na interferón;
v poslednej fáze cirhózy.

Počas tehotenstva a plánovania nie je predpísaná žiadna antivírusová liečba. V druhom prípade bude pravdepodobne lepšie odložiť koncepciu dieťaťa až do úplného vyliečenia.

Ako začína liečba a kto má kontaktovať

Keď sa počas náhodného vyšetrenia zistí choroba, mnohí pacienti majú otázku: čo robiť a koho kontaktovať? Najprv musíte pochopiť, že musíte konať okamžite. Po prijatí výsledkov je v blízkej budúcnosti potrebné navštíviť kompetentného lekára, ktorý predpíše ďalšie testy, pre ktoré bude stanovená konečná diagnóza. Poradenstvo a stretnutia môžete získať od nasledujúcich špecialistov:

Terapeut. Prvý lekár, ktorému je potrebné sa v prípade poruchy tela obrátiť. Vykoná úplnú diagnózu a na základe zozbieraných údajov predpíše liečbu alebo ho odošle na špecialistu.
Infekčné ochorenia. Je určený pre pacientov s akútnym štádiom hepatitídy. Lekár predpisuje priebeh liečby základného ochorenia a po ňom predpisuje rehabilitačnú liečbu. Existuje povinný vývoj ochorenia.
Hepatológ. V jeho kompetencii sú chronické formy ochorení pečene, vrátane cirhózy rôznych etiológií.

Toto sú hlavní špecialisti, ktorí by mali byť poučení o detekcii hepatitídy C počas rutinnej diagnostiky. V prípade príznakov (bolesť v zažívacom trakte, nevoľnosť, anorexia) sa môžete najprv obrátiť na gastroenterológa. Ďalej bude nasledovať štandardná schéma: odhalenie dôvodov pomocou laboratórnych výskumov, účel liečby alebo presmerovanie na profilového lekára.

Ak sa zistia akékoľvek problémy s pečeňou, prvým zásahom ošetrujúceho lekára bude podávanie hepatoprotektorov na ochranu pečene a jej obnovenie. Ďalšia terapia pokračuje po prijatí testovacích odpovedí potvrdzujúcich prítomnosť ochorenia a určovaní genotypu vírusu a intenzity jeho vývoja.

Je možná úplná obnova?

Ak hľadáte odpoveď na otázku, či je hepatitída C definitívne liečená, musíte sa naladiť na pozitívne riešenie ochorenia. Pozitívny postoj pomôže vyrovnať sa s mnohými ťažkosťami a stane sa podporným krokom pri zvyšovaní odporu tela.

Dnes sú lekári čoraz viac upozorňovaní na pozitívny trend v liečbe liekov proti hepatitíde. Hlavnou podmienkou tohto javu je uvedomenie si občanov v potrebe preventívnych vyšetrení, ktoré v počiatočnom štádiu pomôžu identifikovať vírus v ľudskom tele a včas konať. V chronickej forme je liečiteľná aj hepatitída C, ale to bude trvať dlhšie a nálada samotného pacienta.

Počas liečby by sa pacient nemal spoliehať len na lieky, musí dodržiavať všetky lekárske predpisy, dodržiavať základné opatrenia na udržanie a posilnenie svojho zdravia:

vzdať sa konzumácie nápojov obsahujúcich alkohol, malo by sa vylúčiť aj minimálne množstvo;
prestať fajčiť;
držať diétu s nízkym obsahom kalórií;
vždy, keď je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám;
spať aspoň 8 hodín denne, dať telu možnosť relaxovať;
častejšie na čerstvom vzduchu.

Existujú prípady zotavenia pacientov po utrpení hepatitídy, bez lekárskeho zásahu. To je však možné len za podmienky silnej imunity, takže hlavnou úlohou v prípade akéhokoľvek zlyhania v tele je zvýšiť jeho odolnosť voči rôznym druhom lézií a schopnosť bojovať proti nim.

Ako sa lieči?

Za určitých okolností, v počiatočnom štádiu ochorenia, môže lekár odporučiť, aby sa nespoliehal s lekárskou starostlivosťou a odložil ho na určitý čas. Lekár preberá takúto zodpovednosť v prípade silnej imunity pacienta a s vysokou pravdepodobnosťou, že samotné telo produkuje protilátky a zničí vírus. Oneskorenie liečby je možné v nasledujúcich prípadoch:

pacient je mladší ako 35 rokov;
výsledky testov nevykazujú významné odchýlky od normy, je prípustné len malé zvýšenie bilirubínu;
anamnéza chronických ochorení sa nepozoruje;
nakazený zástanca zdravého životného štýlu, a nie záujem o ťažké jedlo;
výsledky ultrazvuku nevykazujú abnormality v pečeni alebo slezine;
infekcia netrvá dlhšie ako jeden rok.

V iných prípadoch sa pacienti liečia podľa schémy zvolenej vhodným typom hepatitídy, zameranej na potlačenie jej aktivity a zničenie, udržiavanie funkcií pečene a zvýšenie imunity.

Aká by mohla byť reakcia tela na drogy?

Pri používaní antivírusových liekov, ako sú interferón a ribavirín, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. U mladých pacientov sa adaptácia uskutočňuje jemnejšie a má menej výrazné negatívne účinky.

Ribavirín je ľahší liek, keď sa používa, môžu sa vyskytnúť menšie zmeny vo vzorci krvi, môžu sa objaviť stopy zvýšenej deštrukcie červených krviniek. V niektorých prípadoch existujú príznaky dyspepsie, zvýšenej kyseliny močovej v krvi, bolesti hlavy, zriedkavo dochádza k alergickej reakcii na liek.

Interferón je ťažší:

injekcie môžu byť sprevádzané syndrómom podobným chrípke (objavia sa príznaky nachladnutia: zimnica, všeobecná malátnosť);
po asi 2 hodinách, po zavedení lieku, tam je horúčka, bolesti tela. Tento účinok môže trvať až niekoľko dní;
počas prvého mesiaca kurzu sa telo prispôsobuje a príznaky začínajú prechádzať;
v druhom alebo treťom mesiaci môže dôjsť k zníženiu počtu leukocytov a krvných doštičiek, pričom sa tento jav zníži alebo sa úplne zruší;
v zriedkavých prípadoch dochádza k vypadávaniu vlasov, úbytku hmotnosti, depresívnym stavom, narušeniu štítnej žľazy.

Trvanie a princípy liečby sú v každom prípade individuálne. Všetko závisí od závažnosti ochorenia, identifikovaného genotypu, imunitnej reakcie organizmu a prítomnosti iných ochorení, ktoré môžu interferovať s podávaním antivírusových liekov. Ale v podstate štandardný kurz trvá asi rok. V niektorých prípadoch môže byť liečba oneskorená, aby sa obnovili funkcie pečene a ďalších orgánov, ktoré môžu trvať niekoľko rokov.

Keď sa zistí vírus, lekári zvyčajne robia priaznivé predpovede na vyliečenie choroby. Výnimky môžu byť len v niektorých prípadoch. Pacienti s hepatitídou v poslednom štádiu sa ťažko zotavujú. Súčasne sa v pečeni vyskytujú ireverzibilné procesy a vyvíja sa závažný stupeň cirhózy. Pozitívne predpovede v diagnóze ochorenia u mužov nad 40 rokov nie sú vždy pozitívne. Komplikovaná liečba pri detekcii genotypu vírusu 1b a jeho vysokej aktivity.

V každom z týchto prípadov bude účinnosť liečby závisieť od určitých faktorov. Trvanie ochorenia je už vážnou prekážkou vyhladenia hepatitídy C, v takýchto prípadoch je hlavnou úlohou lekárov inhibícia rozvojových procesov. Potom môžeme očakávať zníženie zápalových procesov, vymiznutie príznakov fibrózy.

Ako sa chrániť pred infekciou

Kauzálny agens hepatitídy C má vysokú schopnosť preniknúť do ľudského tela, na infekciu postačuje minimálne množstvo infikovanej krvi. Aby sa tomu predišlo, existuje len jeden spôsob, ako sa chrániť a milovať pred vírusom HVC - dodržiavať preventívne opatrenia.

Prevencia chorôb v zdravotníckych zariadeniach: t

Povinné používanie jednorazových rukavíc počas manipulácie chráni pacienta aj poskytovateľa zdravotnej starostlivosti;
na injekcie a transfúzie sa majú používať iba jednorazové injekčné striekačky a systémy;
vyšetrenie gynekológom sa výhodne uskutočňuje použitím sterilných súprav na jedno použitie;
stomatologické výkony vykonávané osvedčenými odborníkmi, ktorí môžu poskytnúť licenciu.

Ako sa chrániť v životných podmienkach:

každý člen rodiny by mal mať individuálne výrobky osobnej hygieny (zubné kefky, príslušenstvo na holenie, súpravy na manikúru, čistiace podložky, uteráky a iné);
Vyhnite sa podozrivé salóny pre tetovanie alebo piercing. V salónoch s dobrou povesťou sa používajú jednorazové ihly a remeselníci pracujú v rukaviciach, vyžadujú sa aj povolenie a povolenie na takéto služby;
v prítomnosti piercingu používajte iba osobné doplnky;
náhodný sex by mal byť chránený kondómom a pri vytváraní rodiny to nebolí podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby sa zabezpečilo zdravie oboch partnerov av prípade potreby sa liečilo.

Osobitnú pozornosť treba venovať prevencii, keď milovaný človek ochorie. Je potrebné pamätať na prežitie vírusu, jeho životaschopnosť môže byť zachovaná až 4 dni. Aby sa zabránilo infekcii na úrovni domácnosti, je nevyhnutné, aby pacient používal oddelenú posteľnú bielizeň, uteráky, riad. Oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných tkanín, umývateľné pri 60 ° C. Po ich použití, veci sú prístupné na umývanie a tepelné ošetrenie železom, riad sú varené. Miesta, ktoré náhodou kvapkajú krv, sú ošetrené dezinsekčnými prostriedkami. Na vylúčenie infekcie u chorého príbuzného sa odporúča raz ročne darovať krv na testovanie metódou PCR.

Existuje očkovanie proti hepatitíde C?

Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré je ťažké liečiť, a na rozdiel od iných typov, hepatitídy A a B, bola vytvorená účinná vakcína, ktorá jej zabráni, čo môže zabrániť infekcii.

Hlavným problémom vývoja vakcín proti vírusu HVC je jeho nestabilita, schopnosť meniť sa. V súčasnosti vedci hľadajú stabilný vírusový proteín, ktorý by mohol produkovať protilátky, ktoré neutralizujú všetky modifikácie vírusu.

Ale povzbudivé vyhlásenie, ktoré nedávno urobili výskumníci z Kanady, na vytvorenie vakcíny proti tejto chorobe. Experimenty ukázali svoju účinnosť proti niekoľkým genotypom vírusu, ale je príliš skoro hovoriť o jeho zavedení pre masové použitie.

Vakcinácia bola vytvorená na základe umelej modifikácie chrípkového vírusu s použitím genetického materiálu hepatitídy C. Výsledkom je, že výsledné sérum môže infikovať vírus HVC zvnútra, čo vedie k jeho úplnému zničeniu.

Bohužiaľ, dnes sa otázka „či sa hepatitída C lieči“ zaujíma o rastúci počet pacientov. Často sa stáva, že ľudia identifikujú choroby ako je hepatitída C ako ochorenia, ktoré môžu postihnúť niektorých jedincov, ktorí vedú hektický životný štýl. A keď diagnostikujú vírusovú infekciu, stiahnu sa do seba, pokúšajú sa ju skryť pred okolitými ľuďmi, alebo sa dokonca bojí navštíviť lekára. To nestojí za to: po prvé, toto ochorenie môže postihnúť kohokoľvek, po druhé, oneskorenie liečby môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života a jeho trvanie.

Aká hepatitída sa nelieči

Obličkový a srdcový tlak: vzájomné vzťahy a hlavné rozdiely

Keď nastane zvýšenie krvného tlaku, hovoríme o takom patologickom stave ako hypertenzia. Táto anomália však môže znamenať vážne problémy nielen v kardiovaskulárnom systéme, ale aj v obličkách. Aby bolo možné presne určiť, čo spôsobilo nástup príznakov hypertenzie, musíte najprv pochopiť, čo je krvný tlak, a to, aby sa podrobne zvážiť jeho typy.

Druhy krvného tlaku a dôvody ich zvýšenia
Symptomatológia so zvyšujúcim sa krvným tlakom a možnými komplikáciami
Metódy diagnostiky, liečby a prevencie

Druhy krvného tlaku a dôvody ich zvýšenia

Krvný tlak možno rozdeliť do dvoch skupín: systolický a diastolický. U ľudí sa tieto typy krvného tlaku nazývajú „horné“ a „nižšie“, resp. „Srdcové“ a „obličkové“.

Systolický tlak je hlavným indikátorom funkcie srdca. Inými slovami, ukazuje silu, s ktorou je krv „pumpovaná“ srdcom. Je však dôležité si uvedomiť, že zrýchlenie srdcovej frekvencie nevedie vždy k zvýšeniu krvného tlaku u ľudí. Táto anomália priamo závisí od faktorov, ktoré viedli k búšenie srdca.

Diastolický tlak je hlavným indikátorom zdravia krvných ciev, ako aj ich tónu. Diastola je moment úplného uvoľnenia srdcových svalov. Keď sa srdce rozšíri, krv, ktorá z neho prúdi do krvných ciev, tlačí proti ich stenám. Takzvaný „renálny“ tlak závisí od sily tohto efektu.

Prečo je diastolické CD spojené s obličkami? Pretože je regulovaná funkciami obličiek, a ak v nich začína akýkoľvek zápalový alebo iný patologický proces, potom tieto odchýlky od normy okamžite ovplyvňujú ukazovatele „nižšieho“ krvného tlaku.

Normálne by mali byť indikátory krvného tlaku buď 110/70 alebo 120/80 (závisí to od individuálnych charakteristík organizmu každej jednotlivej osoby).

Ak sa odlišujú jedným alebo druhým smerom, malo by to spôsobiť obavy, pretože hypertenzia a hypotenzia nie sú normálnymi javmi.

Na meranie krvného tlaku sa používa zariadenie, ako je tlakomer (neinvazívny spôsob na meranie krvného tlaku). Jednotka merania krvného tlaku je milimetrov ortuťového stĺpca (mmHg), aj keď v súčasnosti existuje mnoho elektronických zariadení, pri výrobe ktorých sa ortuť nepoužívala.

Dôvody zvýšenia tlaku srdca a obličiek môžu byť:

fajčenie;
nadmerné požívanie alkoholu;
nedostatok tekutiny v tele;
nezdravá strava;
obezita;
patológia kardiovaskulárneho systému;
vrodené srdcové chyby;
arytmie;
pyelonefritída;
glomerulonefritis;
nadmerný príjem soli, čo vedie k zadržiavaniu vody v tkanivách;
ischémia, pri ktorej môžu trpieť obličky aj obaja;
nekontrolované lieky;
zlyhanie obličiek;
Cushingov syndróm;
nádory lokalizované v nadobličkách a spôsobujúce zvýšené uvoľňovanie adrenalínu do krvi;
štítnej žľazy.

Pred prijatím rozhodnutí o vhodnosti použitia liekov na boj proti vysokému krvnému tlaku je potrebné presne určiť príčinu anomálie. Za týmto účelom vyhľadajte pomoc lekára (kardiológa alebo urológa). Až po diagnóze bude možné hovoriť o prítomnosti závažných ochorení obličiek alebo srdca a zvýši sa otázka ďalšej liečby.

Symptomatológia so zvyšujúcim sa krvným tlakom a možnými komplikáciami

Po vyriešení otázky je renálny tlak nižší (diastolický) alebo horný (systolický), je potrebné pochopiť, ako správne určiť, čo spôsobuje jeho zvýšenie. Aby bolo možné presne určiť príčinu indispozície, je potrebné v prvom rade venovať pozornosť prítomnosti patologických stavov. Príznaky, ktoré signalizujú srdcové problémy, sa veľmi líšia od príznakov ochorenia obličiek. Spôsoby liečby budú teda odlišné.

Keď človek zvýši tlak srdca, môže prejaviť takéto príznaky hypertenzie:

intenzívne, pulzujúce bolesti hlavy (v spánkoch, predných lalokoch alebo na zátylku);
niekedy je možná nevoľnosť, vracanie (s výrazným zvýšením krvného tlaku);
„Muchy“ alebo biele škvrny pred očami;
tachykardia;
zármutok;
závraty;
hluk alebo preťaženie uší;
zvýšená srdcová frekvencia atď.

Zvýšenie srdcového tlaku nie je často sprevádzané vzostupom obličiek, ale takéto abnormality sa vyskytujú. V tomto prípade môžeme hovoriť o zadržiavaní tekutín v tele, nie je však možné prijať opatrenia na jeho odstránenie samostatne - to môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Renálna hypertenzia má svoje vlastné prejavy prejavu, ktoré sa dajú ľahko odlíšiť od srdcovej artériovej hypertenzie. To platí nielen pre ukazovatele „nižšieho“ tlaku sfygmomanometra, ale aj pre celkový zdravotný stav pacienta.

Charakteristiky renálnej hypertenzie sú:

zvýšený krvný tlak, ktorý je veľmi ťažké znížiť a ktorý rýchlo stúpa;
krvné nečistoty v moči;
prítomnosť proteínu v moči (v klinickej štúdii);
sfarbenie (a niekedy aj zápach) moču;
opuch končatín a tváre;
ťahanie bolesti chrbta rôznej intenzity;
čierne škvrny pred očami;
intenzívne bolesti hlavy (alebo migrény);
zvýšená srdcová frekvencia;
s ultrazvukom, tam je hluk v obličkových tepnách.

Ak takéto príznaky nezmiznú po dlhú dobu, je potrebné poradiť sa s urológom. Takéto prejavy renálnej hypertenzie môžu viesť k vážnym následkom, ktoré môžu byť nebezpečné pre život pacienta.

Komplikácie so zvýšením diastolického tlaku môžu sprevádzať patológiu a vyvíjať sa oveľa neskôr ako prejav jej prvých symptómov.

Následky renálnej hypertenzie môžu byť vyjadrené v:

zlyhanie srdca alebo obličiek;
poruchy cirkulácie mozgu;
ťažké poškodenie renálnych artérií;
retinálne krvácanie;
zmeny v zložení krvi;
cievne ateroskleróza;
metabolizmus lipidov v tele.

Na zníženie rizika vzniku vyššie uvedených komplikácií je potrebné podstúpiť diagnostiku kontaktovaním urológa alebo nefrologa (v závislosti od ochorenia a závažnosti jeho priebehu).

Metódy diagnostiky, liečby a prevencie

Lekárske vyšetrenie obličiek so zvýšeným „nižším“ tlakom zahŕňa nasledujúce postupy:

OAM (analýza moču).
Krvný test na keratín (na výpočet GFR).
Ultrazvuk obličiek.
Urografia obličiek.
MRI obličiek.
CT.
Angiografia.
Dopplerov ultrazvuk obličkových ciev.

Po vykonaní všetkých potrebných výskumov bude ošetrujúci lekár schopný vybrať účinné lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj na odstránenie príčiny vzniku renálnej hypertenzie.

Terapia renálnej hypertenzie sa vykonáva podľa 3 základných princípov:

Eliminácia základných príčin jej vývoja.
Použitie liekov na korekciu krvného tlaku v obličkách.
Inštrumentálne metódy liečby zamerané na zníženie krvného tlaku v obličkách a zlepšenie celkovej pohody pacienta.

Použitie ľudových prostriedkov, najmä odvarov liečivých rastlín s hypotenznými vlastnosťami, možno prediskutovať až po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Ak je zúženie renálnych tepien, uchýliť sa k takejto metóde liečby ako balónová angioplastika. Tento postup sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Špeciálny katéter sa vloží do renálnej artérie pacienta s malým balónikom na konci. Keď jednotka dosiahne tepnu, zväčšuje sa, čím ju rozširuje. Po ukončení manipulácie sa katéter opatrne odstráni. Tento postup môže znížiť tlak, ako aj zlepšiť krvný obeh v cievach.

Aby sa zabránilo častým recidívam renálnej hypertenzie, stačí dodržať nasledujúce pravidlá:

Musíte si kúpiť tlakomer a pravidelne merať krvný tlak. Pri prvých príznakoch jeho zvýšenia je potrebné užívať lieky proti hypertenzii predpísané lekárom. Bez konzultácie s odborníkom je lepšie nerobiť nič, aby ste nepoškodili vaše zdravie.
Mala by starostlivo sledovať vašu hmotnosť. Ak je to potrebné, čas sa zbaviť kíl navyše.
Nezabudnite znížiť množstvo soli. To pomôže zabrániť retencii tkaniva.
Musíte prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.
Mierne treba vykonávať fyzické cvičenia.

Okrem toho stojí za to si všimnúť niekoľko užitočných tipov, ktoré tiež pomôžu podporiť zdravie obličiek, najmä:

zjesť 1 lyžicu morských rias po každom jedle;
piť rybí olej denne (1 lyžička bude stačiť) a vybrať tučné ryby ako jedlo;
pridajte cibuľu a cesnak do šalátov, teplých a studených jedál;
každý večer, pred spaním, vypite 1 pohár takéhoto nápoja: zmiešajte 200-250 ml kefíru s cesnakom rozotretým alebo vytlačeným cez cesnakový kôš, pridajte 0,5 lyžičky. nasekané zelené;
denne užívajte odvar alebo tinktúru hlohu, čo zabráni skokom krvného tlaku;
piť čerstvo multivitamínové šťavy vyrobené z repy, mrkvy a zeleru.

Samozrejme, renálna hypertenzia sa lieči veľmi jednoducho, ale je lepšie zabrániť jej rozvoju. Ak sa tak stane, nepotrebujete samoliečbu! Je lepšie zveriť túto otázku odbornému lekárovi: iba kvalifikovaný odborník bude schopný vybrať adekvátne metódy liečby, zachovanie zdravia pacienta a prevenciu vzniku komplikácií.

Liečba hepatitídy C navždy

Hepatitída C sa vďaka vynájdeniu nových liekov oveľa ľahšie vylieči, ale napriek tomu každý rok zomrie na celom svete približne 350 tisíc pacientov. Prečo sa to deje? Faktom je, že choroba nie je vždy okamžite pociťovaná. Pacient nevie o svojej chorobe, zatiaľ čo zmeny v pečeňových bunkách už prebiehajú. Niekedy pacienti idú na liečbu príliš neskoro, keď lekári už nemôžu zastaviť proces ničenia.

Ako začať liečbu?

Liečba hepatitídy C by mala byť včasná, aby sa zabránilo významným zmenám v pečeni. Keďže tento typ ochorenia je považovaný za chronický, potom musíte vyhľadať pomoc od hepatológa. Tento lekár sa zaoberá výskumom a liečbou ochorení pečene.

Hepatológ predpíše vyšetrenie dôležitých parametrov pečene, konkrétne ALT, AST, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu a albumínu, celkového cholesterolu, protrombínového indexu.

Cieľom liečby je predovšetkým zabrániť ireverzibilným zmenám v pečeni a vzniku komplikácií.

Čím skôr sa začne liečba, tým nižšie je riziko ochorenia pečene, ako je cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm.

Ak chcete vyliečiť hepatitídu C, musíte sa zbaviť vírusu, ktorý vyvolal jeho vzhľad. Ako ste zistili, či bol vyliečený natrvalo alebo nie?

Pacient musí byť vyšetrený do piatich rokov po ukončení liečby. V neprítomnosti vírusu v krvi dospelých bude výsledok analýzy HCV - RNA negatívny. Ak je výsledok pozitívny, pacient má stále hepatitídu C, čo robiť, ak sa po ukončení liečby nedá úplne zbaviť vírusu?

U takýchto pacientov sa opakujú programy a schémy terapie. Okrem toho sa liečivá zlepšujú a stávajú sa účinnejšími, takže nový liečebný režim môže byť účinný.

Pokiaľ ide o liečbu, mali by ste okamžite prijať niektoré preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zvýšiť účinnosť liečby, konkrétne dodržiavať diétu číslo 5 a upustiť od používania alkoholických nápojov.

S cieľom zabiť vírus navždy, lekár predpisuje antivírusovú terapiu. Takéto lieky majú veľa vedľajších účinkov, takže pred liečbou musíte byť vyšetrení na hormóny štítnej žľazy, prejsť všeobecný a biochemický krvný test, HCV analýza - RNA v krvi.

Takýto prieskum by sa mal najprv uskutočniť každé dva týždne a následne každý mesiac. V dôsledku toho lekári sledujú tendenciu k uzdraveniu.

S rozvojom komplikácií alebo výskytom závažných vedľajších účinkov sa režim liečby upraví.

Ako dlho trvá liečba tohto infekčného ochorenia? Schéma, ako aj trvanie liečby, sa volia v závislosti od závažnosti ochorenia a rýchlosti jeho priebehu. V podstate so štandardným programom na liečbu vírusov trvá rok až do zotavenia.

Liečba sa volí individuálne pre každého pacienta na základe jeho zdravotného stavu. Preto je veľmi dôležité, aby sa s liečbou poradil kvalifikovaný lekár. Pred zostavením programu sa berie do úvahy typ vírusu a stav pečene. Na posúdenie stavu pečene sa vykoná vyšetrenie. Zahŕňa mnoho analýz, medzi ktorými má veľký význam štúdium ukazovateľov ALT a AST. ALT a AST sú pečeňové enzýmy, abnormálne hodnoty môžu indikovať ochorenie pečene. Normálne by AST mala byť od 11 do 32 a ALT by mala byť od 3 do 30.

Je to dôležité! S dvojitým zvýšením AST a ALT je naliehavo potrebné dokončiť kompletné vyšetrenie.

Zvýšenie AST a ALT je priamo úmerné stupňu poškodenia pečeňového tkaniva, čo je dôvod, prečo sú tieto indikátory také dôležité pri skríningu hepatitídy C. Pri hepatitíde sa AST a ALT zvyšujú v priemere o 6 - 10-násobok. Ako liečiť hepatitídu C po identifikácii vírusu?

Štandardný prístup liečby

Existuje niekoľko spôsobov liečby tejto vírusovej choroby u dospelých, ale všetky sú založené na kombinácii rôznych antivírusových liekov.

Je to kombinácia interferónu a ribavirínu, ktorá je v súčasnosti najúčinnejšou metódou liečby hepatitídy C. Takáto schéma sa používa dlhú dobu.

Každý rok sa vyrábajú nové lieky, ktoré kombinujú tieto dve látky. Ak existujú kontraindikácie použitia jednej z látok, je možné podstúpiť liečbu jedným liekom, ale v tomto prípade bude výsledok po liečbe oveľa horší.

Stojí za zmienku, že ribavirín, ak sa používa samostatne, nenesie žiadny prínos pre liečbu. V kombinácii s interferónom zvyšuje jeho účinok, podľa tejto schémy sa regenerácia vyskytuje u 50-80% pacientov.

Okrem kombinácie týchto dvoch látok postupne začínajú používať lieky ako Telaprevir, Semiprevir a Boceprevir. Pri súčasnom použití interferónu a ribavirínu šanca na zotavenie dosahuje 80-90%.

Čo ovplyvňuje výsledok liečby?

Účinnosť liečby a rýchlosť regenerácie závisí od: t

genotyp vírusu;
úroveň koncentrácie vírusu v krvi;
stupeň poškodenia pečeňových buniek (ALT a AST);
citlivosť HCV na interferón;
individuálnych charakteristík pacienta (vek, telesná hmotnosť).

Ak chcete urobiť liečebný režim, musíte vziať do úvahy všetky vyššie uvedené faktory. Priebeh liečby je v priemere 6 mesiacov, ak po ukončení liečby nie sú žiadne pozitívne výsledky a vírus sa nachádza v krvi, potom sa priebeh liečby predlžuje o ďalších šesť mesiacov. Okrem toho sa na liečbu týchto pacientov aplikuje trojitá terapia, ktorá je založená na zavedení tretej antivírusovej látky.

Teraz môžete nájsť obrovské množstvo rôznych interferónových liekov (Reaferon, Interal, Altevir a ďalšie) a ribavirínu, všetky majú iné názvy, ale medzi nimi nie je žiadny rozdiel. Iba tie lieky, ktoré sa navzájom líšia vo svojom zložení, nie sú jednoduchým interferónom, ale pegylované, to znamená dlhodobo pôsobiace. V súčasnosti sú tu dva dovážané výrobky peginterferon (PegIntron a Pegasys) a dva domáce (Algeron, Pegaltevir). Podľa prieskumu sa zistilo, že všetky tieto lieky majú rovnaký účinok, rozdiel je len v cene.

Prípravky s ribavirínom tiež existujú v obrovskom množstve pod rôznymi názvami. Ide o Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin a ďalšie.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií pri liečbe antivírusových liekov, používali sa hepatoprotektory (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) a prostriedky, ktoré znižujú vedľajšie účinky (Recormon, Derinat, Neupogen).

Liečba hepatitídy C je zameraná nielen na odstránenie infekcie, ale aj na zastavenie poškodenia pečene. Po regenerácii je funkcia pečene plne obnovená.

V priebehu liečby je veľmi dôležité kontrolovať hladinu aktivity hepatitídy proti ALT a AST.

Na udržanie imunity počas choroby potrebuje telo vitamíny. Ak chcete zlepšiť ochranné funkcie, môžete si vziať vitamínové komplexy, napríklad Centrum alebo Vitrum.

Okrem toho si môžete vziať niektoré vitamíny samostatne:

Vitamín C pomáha zvyšovať imunitu;
B12 kvôli neschopnosti pečene poskytnúť telu správne množstvo tohto vitamínu;
kyselina listová poskytuje rýchle obnovenie pečene;
Vitamín E, jeho nedostatok oslabuje imunitný systém.

Liek Viusid je nevyhnutný pre hepatitídu, obsahuje všetky potrebné vitamíny a stopové prvky, ktorým telo v období choroby chýba.

Okrem štandardu existujú aj iné spôsoby liečby hepatitídy C.

Nové účinné lieky

V dôsledku prevalencie tohto ochorenia sa metódy liečby neustále zlepšujú, vyvíjajú sa nové schémy bez použitia interferónu.

Napriek tomu neexistujú žiadne liečivá, ktoré by boli 100% účinné pri liečbe. V súčasnosti existuje niekoľko typov nukleozidov a interferónov, ktoré sú účinné pri hepatitíde C.

Vzhľadom na obrovské množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov pri používaní interferónu je úsilie všetkých vedcov zamerané na vývoj účinných liekov, ktoré neobsahujú interferón.

Takže prvé lieky bez interferónu (priamo pôsobiace antivírusové lieky) boli nedávno uvoľnené. Nezávisle blokujú aktivitu vírusu a neprispievajú k zvýšenej práci imunitného systému v boji proti vírusu, ako to robia interferóny.

Je to dôležité! Inhibítory dokonca bez adjuvantnej terapie vykazovali vysokú účinnosť.

Lieky s priamym účinkom u dospelých nespôsobujú závažné vedľajšie účinky, ale na rozdiel od interferónových prípravkov sú drahé. Medzi tieto lieky patria Inviso a Viktreis, ktoré sa už dajú nájsť v Rusku. Okrem týchto liekov už boli vo svete zaregistrovaní: Daklins, Sunvepra, Vikeyra Pak, Daklins a Sovriad.

Medzi najnovšie nástroje možno identifikovať:

Boseprevir je inhibítor. Môže sa používať v trojitej terapii nasledujúcim spôsobom: 800 mg 3-krát denne Boceprevir, 1,5 mcg / kg týždenne Pegintron a 600-1400 mg denne Ribavirinu;
Insivek (Telaprevir) je tabletka na liečbu ochorenia u tých pacientov, ktorí sa nemohli zbaviť vírusu štandardnou liečbou;
Sovaldi je liek, ktorý sa skladá z kombinácie dvoch silných nukleotidových inhibítorov Sofosbuvir a Ledipasvir;
Simeprevir je inhibítorom novej generácie.

Sofosbuvir v kombinácii s ribavirínom ukázal dobrý výsledok. Sofosbuvir na liečbu druhého genotypu vírusu ukázal účinnosť v 97%

Dokonca aj bez použitia interferónu pri ťažkej hepatitíde, taká terapia poskytuje 70% šancu na zotavenie.

Sofosbuvir patrí do triedy inhibítorov, ktoré inhibujú pôsobenie vírusov. Štúdie ukázali, že trojitá terapia s použitím tohto lieku je veľmi účinná pri hepatitíde A prvého genotypu.

Napriek modernému vývoju sa liečba hepatitídy C vykonáva štandardnými metódami. V tomto prípade sa namiesto obvyklého interferónu používa pegylovaný interferón alfa. Nie je možné navždy odmietnuť takýto liečebný program kvôli vysokým nákladom na nové lieky.

Okrem antivírusových liekov môžete využiť prostriedky na obnovenie fungovania pečene a zníženie vedľajších účinkov štandardnej liečby.

Na podporu pečene sa použili hepatoprotektory, ako napríklad Essentiale, kyselina lipoová, Silimar.

Na stimuláciu imunitného systému používali imunomodulátory, napríklad Zadaksin. Môžete si tiež vziať rôzne vitamíny a potravinové doplnky na udržanie imunity.

Je potrebné poznamenať, že len lekár si zvolí spôsob liečby, založený na indikáciách a kontraindikáciách, a tiež určuje dávkovanie liekov, priebeh a schému liečby. Je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky odporúčania.

Aké sú kontraindikácie liečby?

Štandardná kombinovaná terapia trvá dlhú dobu, takže u niektorých pacientov je možné pozorovať výskyt vedľajších účinkov.

Z prvých injekcií interferónu sa objavia všetky príznaky chrípky (horúčka, zimnica, bolesť svalov, slabosť), ale po niekoľkých hodinách všetky príznaky úplne zmiznú. Takéto príznaky sa pozorovali počas prvého mesiaca liečby.

Počas liečby sa hladina leukocytov v krvi postupne znižuje, čo môže viesť k anémii. Aby ste tomu zabránili, niekedy musíte prerušiť priebeh liečby a piť vitamín B12.

S poklesom leukocytov a krvných doštičiek sa zvyšuje riziko krvácania a bakteriálnych infekcií.

Medzi vedľajšie účinky interferónu patrí vypadávanie vlasov, zlá nálada, časté depresie, konštantná slabosť, bolesť hlavy, suchosť a odlupovanie kože, rýchly úbytok hmotnosti a narušenie funkcie štítnej žľazy.

Napriek tomu, že ribavirín je na rozdiel od interferónu oveľa ľahšie tolerovaný pacientmi, môže tiež spôsobiť anémiu a bolesť hlavy.

S príchodom liekov, ktoré majú priamy vplyv na samotný vírus a blokujú jeho aktivitu, začali hovoriť, že nespôsobujú závažné vedľajšie účinky. Ale je to?

Skutočný obraz je trochu iný, v procese používania týchto liekov sa ukázalo, že pri interakcii s niektorými životne dôležitými liekmi predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie.

Niektoré inhibítory môžu spôsobiť genetickú zmenu vírusu, čo vedie k jeho rezistencii v terapii.

Pri samoliečbe s priamym pôsobením je možné dosiahnuť výskyt zlyhania pečene a mutácie vírusu.

S rastúcim dopytom po nových drogách sa na trhu často objavujú drogy, ktoré vyrábajú nelicencované farmaceutické spoločnosti. Výsledok použitia takýchto falošných liekov môže byť pre pacienta katastrofálny.

Je to dôležité! Kúpiť lieky, ktoré potrebujete len v lekárňach, a nie prostredníctvom katalógov a webových stránok na internete.

Štandardná liečba interferónom a ribavirínom je kontraindikovaná u pacientov: t

so závažnými ochoreniami (diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca, chronické ochorenie pľúc alebo ochorenie štítnej žľazy);
ktorí podstúpili transplantáciu orgánov;
ktorí trpia neznášanlivosťou na jeden z liekov.

Takáto liečba je tiež kontraindikovaná pre tehotné ženy a deti do troch rokov. Takže ľudia potrebujú používať nové metódy liečby. Ako preventívne opatrenie na rozvoj komplikácií v prítomnosti choroby je vhodné upustiť od používania alkoholických nápojov a tiež byť očkovaný proti hepatitíde A a B.

Pretože liečba hepatitídy je veľmi nákladná a ťažká, stojí za to prijať preventívne opatrenia. K tomu je potrebné použiť iba jednorazové striekačky, robiť tetovanie alebo piercing len na osvedčených majstrov, pretože cez krv môžete chytiť vírus. Zdravotnícki pracovníci musia byť očkovaní, čím sa znížia šance na ochorenie pri kontakte s infikovanou osobou. Liečba hepatitídy C trvá dlho, ale pri správnej terapii dáva pozitívne výsledky.

Hepatitída B

Hepatitída B je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň.

Patrí medzi kľúčové problémy globálneho zdravia, pretože na túto chorobu každoročne umiera približne 780 tisíc ľudí.

Nebezpečenstvo je nielen samotný vírus, ale aj možné komplikácie. Môžu viesť k cirhóze, rakovine pečene. Viac ako 250 miliónov ľudí na svete trpí chronickými účinkami hepatitídy B.

Ak sa typ D pripojí aj k hepatitíde B, ochorenie je oveľa ťažšie, liečba sa stáva komplikovanejšou.

Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné byť očkovaný.

Choroba sa prenáša krvou a inými biologickými tekutinami (sperma, sliny, moč, výkaly).

Vírus hepatitídy B nie je prenášaný vzduchovými kvapkami, hlavnými cestami prenosu sú krv, počas nechráneného sexuálneho akné a počas pôrodu z matky na dieťa. Pravdepodobnosť infekcie v domácnosti je, ale je extrémne malá.

Nebezpečenstvo sú tetovacie salóny, nechtové salóny, v ktorých nástroje nie sú dezinfikované. Vírus sa tiež často prenáša v kanceláriách zubných lekárov, prostredníctvom krvnej transfúzie, ako aj počas pohlavného styku bez kondómu.

Duero Leviron

Cirrofoll

Elixir Zdravý

stabilizovaných

Očkovanie proti hepatitíde pre deti
Čo je hepatitída C a ako je nebezpečná
Je možné liečiť cirhózu?
Čo je lepšie - Ursosan alebo Ursofalk?
choledochitis

Môj otec vzal indický náprotivok tohto lieku v liečbe hepatitídy C. Nežiaduce účinky...

Recenzia lieku Sofosbuvir pre pečeň

Súhlasím, že prechádzka nebude bolieť, ale najprv, ako je tu uvedené, môžete vyčistiť žalúdok s riešením...

Ako obnoviť telo po dlhšom používaní alkoholu

Problémy s pečeňou začali asi pred rokom, potom som bol dlho hospitalizovaný na liečbu. Čo...

Cirrofol pre pečeň

Hudobník potreboval vyčistiť pečeň, ako aj priebeh jej obnovy. Príďte na pomoc najnovším... Čítajte viac »

„Vaša pečeň je dobre chránená! Všetko o zdraví a čistení pečene... Čítajte viac »

„Teraz sa cítim dobre, už sa necítim zle, pečeň netlačí a vôbec nebolí. Po kurze... Čítajte viac »