Zheltushka u novorodencov: príčiny, účinky a liečba

Zheltushka u novorodencov je celkom bežná. Takmer 80% predčasne narodených detí a viac ako polovica detí narodených v čase sa žltne čoskoro po narodení, zatiaľ čo je stále na pôrodnici. V podstate je ochorenie čisto fyziologické, a nie je dôvod na obavy, ale aby sa to zistilo, musí sa omrvinky monitorovať niekoľko dní, testovať a dodržiavať odporúčania lekárov.

Príčiny zožltnutia u novorodencov

Hlavným vinníkom pre výskyt zheltushka je bilirubín v krvi novorodenca - pigment vytvorený počas rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od zvyčajného „živého“ hemoglobínu v tom, že dodáva kyslík malému organizmu v prenatálnom období (po narodení, táto funkcia je ľahká). Po narodení dieťaťa zmizne potreba takéhoto hemoglobínu a začne sa rozpadať. Bilirubín, ktorý sa tvorí v rovnakom čase, nie je vôbec potrebný a opatrne sa ho zbavuje.

Ale všetko nie je také jednoduché. Na začiatok, pigment vstupuje do pečene, v ňom sa vyskytuje určitá chemická reakcia, po ktorej sa stáva rozpustnou, a preto sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Ale pečeň novorodenca ešte nie je dostatočne silná a nemusí sa vyrovnať s odňatím tejto látky. Koncentrácia bilirubínu v krvi sa postupne zvyšuje a koža dieťaťa začína žltať.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku žltačky u novorodenca sú:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom alebo nezlučiteľnosť ich krvných skupín;
• infekčné ochorenie pečene a / alebo zlyhanie pečene u dieťaťa;
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• poranenie pečene alebo žlčových ciest mechanického charakteru a iné dôvody.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že odtok žlče z tela je narušený, čo vedie k zožltnutiu kože novorodenca.

Norm bilirubin: koľko je potrebné

V krvi novorodenca je určité množstvo pigmentu. Indikátor je od okamihu narodenia až do prepustenia z nemocnice kontrolovaný špecialistom. Ak je hodnota nad normou, lekár dospel k záveru, že pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tejto látky, a preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa so záťažou.

Normálnym indikátorom množstva pigmentu v krvi pre novorodenca je hodnota 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množstvo pigmentu v krvi dosahuje svoju maximálnu hodnotu tretí deň po narodení dieťaťa a v týchto dňoch dosahuje rýchlosť 205 jednotiek.

Fyziologická žltačka novorodencov

Fyziologická žltačka nie je ochorenie a patrí do jednej z odrôd normálneho stavu novorodenca.

Okrem žltej kože v tomto prípade nespôsobujú žiadne iné faktory:

• dieťa sa vyvíja normálne;
• má dobrú chuť k jedlu;
• dobre spí;
• výkaly a moč normálnej farby.

Mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretli s podobným fenoménom, sa zaujímajú o to, kedy by mala žltačka prechádzať. Jeho trvanie je v podstate 2-3 týždne, nie viac. Ak žltačka nezmizne ani potom, čo sa omrvinky zmenili na jeden mesiac, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Žltý môže byť nielen fyziologický, ale aj patologický.

Patologická žltačka u novorodencov a ich typov

Patologická forma ochorenia nie je asymptomatická. Okrem žltosti kože a skléry existujú aj iné varovné signály, ktoré naznačujú, že choroba prúdi do patologickej formy. Takáto žltačka je niekoľkých typov.

1. Hemolytické ochorenie. Zo všetkých detí trpiacich žltačkou, toto ochorenie predstavuje len 1%. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• konflikt rhesus (väčšinou);
• konflikt súvisiaci s nezlučiteľnosťou krvných typov matky a dieťaťa (menej často);
• nesúlad na antigénoch.

Známky hemolytické zheltushki sú: skoré zožltnutie (takmer okamžite po narodení), ospalosť, letargia, zväčšená slezina a pečeň u dieťaťa.

V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú liečbu.

2. Mechanická žltačka. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale stále existuje, preto by sa mala spomenúť. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú problémy so žlčníkom alebo pečeňou, blokovanie žlčových ciest.
Takáto žltačka je spojená najmä s dedičnosťou, stáva sa, že vzniká kvôli poraneniam poranenia, ktoré strúhanka dostala. Príznaky sa objavujú 2 - 3 týždne po narodení:

• koža sa stáva žltozeleným odtieňom;
• výkaly bielej farby;
Pečeň je kondenzovaná;
• zväčšená slezina.

Mechanická žltačka pomáha odhaliť ultrazvuk. Liečba v tomto prípade závisí od faktora, ktorý prispel k výskytu ochorenia.

3. Žltačka materského mlieka. To nastane, keď matka má zvýšený obsah estrogénu v materskom mlieku. V tomto prípade musí pečeň dieťaťa najprv spracovať hormón a potom bilirubín, pre ktorý už mal malý orgán „žiadnu silu“. Dieťa môže zostať žlté až tri mesiace. Tu je taká dlhotrvajúca žltačka. Ale okrem žltosti nie sú žiadne iné prejavy. Dieťa sa vyvíja dobre, jej, spí, hrá, dodáva váhu a rast dobre. Tento druh, aj keď súvisí s patológiou, nie je nebezpečný, sám odchádza bez liečby.

Odstavenie za to nestojí. Žltkastosť, samozrejme, prejde. Ale dieťa stratí veľa cenných a užitočných, ktoré mu môžu dať dojčenie.

4. Konjugácia zheltushka. Jeho príčinou je zlá funkcia pečene.

5. Jadrová žltačka. Nebezpečný, ktorý môže mať toxický účinok na mozog a nervový systém dieťaťa. Vyskytuje sa s ostrým skokom a tak sa zvyšuje bilirubín s normálnou popôrodnou fyziologickou žltačkou.

6. Hepatická žltačka. V tomto prípade sa choroba prejavuje v pozadí infekcie pečene.

Ako sa prejavuje žltačka u novorodencov

Samozrejme, hlavným príznakom je zmena farby pleti, ktorá sa veľmi ľahko spozoruje. A aj biele oči sa stávajú žltými, stávajú sa citrónovými farbami. S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne iné prejavy.

Ak 2 týždne potom, čo sa dieťa zmenilo žlté, farba jeho kože nezíska normálny odtieň, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár okamžite nepredpíše liečbu, ale odoberie krv na analýzu, aby zistil hladinu bilirubínu v krvi novorodenca. Záver nie je len na jednom krvnom teste, ale aj na všeobecnom stave omrvinky.

Premýšľať o prítomnosti patológie stojí za to, ak:

1. Žltnutie začína ihneď po narodení dieťaťa.
2. Zmena farby začína zdola nahor (päty, dlane, atď.).
3. Po niekoľkých dňoch sa farba stáva ešte jasnejšou.
4. Žltka neprechádza dlhšie ako jeden mesiac.
5. Farba môže mať zelený odtieň.
6. Výkaly sa stávajú veľmi svetlými.
7. Zafarbenie moču má tmavú farbu.
8. Ľubovoľne, z akéhokoľvek dôvodu, sa na tele dieťaťa objavia modriny.
9. Pečeň rastie vo veľkosti.
10. Slezina sa tiež zväčšuje.
11. Dieťa je veľmi pomalé, neustále spí.
12. Zdravie omrvinky sa výrazne zhoršuje.
13. Všetky prejavy zheltushki sú vlnovité: objavia sa a po chvíli zmiznú.

Pri tomto type patologickej žltačky, ako je jadrová, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata reflexu sania;
Záchvaty;
• extrémna ospalosť.

Liečba žltačky u novorodencov

Terapia závisí od formy žltačky. Ak sa odkazuje na normu, potom je potrebné hovoriť nie o liečbe, ale o spôsobe, ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s touto podmienkou. Všetky odporúčania by ste mali získať od lekára. V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať liečbu sami, vaše dieťa napĺňať tabletkami, ktoré vaši priatelia odporučili. V tomto prípade musí dieťa:

• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• mať slnečné a vzduchové kúpele;
• dostať úplné dojčenie.

V tomto prípade by mala matka dodržiavať úspornú diétu, jesť potraviny, ktoré nevyvolávajú dodatočný stres na pečeň. A všeobecne, pre prevenciu zheltyushka najlepší liek je materského mlieka (mledzivo) od prvej minúty života omrvinky. Pripojenie k hrudníku od narodenia prispieva k normalizácii tráviaceho traktu. Kolostrum má laxatívny účinok a vyprázdnenie čriev vedie k odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa spolu s výkalmi. Najlepšia liečba fyziologickej žltačky je dojčenie na žiadosť dieťaťa.

Lekár niekedy predpisuje fototerapiu. Dieťa sa umiestni pod špeciálne svietidlo, ktoré mu zakrýva oči obväzom.

Samozrejme, s týmto ochorením je veľmi dôležitá chôdza na čerstvom vzduchu. Ale ak počasie neumožňuje, je lepšie zariadiť detské vzduchové kúpele doma, po vetraní miestnosti. To pomôže nielen v boji proti vysokému bilirubínu, ale aj zatvrdí dieťa, čím sa stane zdravším. Opaľovanie vyvoláva tvorbu vitamínu D, ktorý tiež urýchľuje odstraňovanie bilirubínu z tela.

S fyziologickou žltačkou možno liečiť doma, čo je najdôležitejšie, najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Patologická forma sa lieči hlavne v nemocnici. Tu, v závislosti od príčin patológie, možno prijať akékoľvek opatrenia, vrátane transfúzie krvi (v prípade Rh-konfliktu, atď.). Okrem toho sa používa antibakteriálna terapia, fyzioterapia a ďalšie metódy.

Mechanická žltačka sa často lieči operáciou. Rozhodnutie sa však neuskutočňuje spontánne, pred operačným zákrokom sa zbiera celá rada, všetky klady a zápory sa zvažujú, určujú sa opatrenia, vypracuje sa plán rehabilitácie.
Niekedy môže lekár predpísať glukózu, je vynikajúci aktivuje pečeň. Ďalšou možnosťou je aktívne uhlie. Liek absorbuje bilirubín, odstraňuje ho z tela dieťaťa počas pohybov čriev.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov predpísaných pre novorodeneckú (fyziologickú) žltačku je Hofitol.

Je to roztok na perorálne podávanie na rastlinnom základe. Jej hlavným účinkom je ochrana pečene. Ďalšie vlastnosti:

• choleretický účinok,
• normalizácia metabolických procesov,
• zlepšenie funkcie obličiek.

Ale bez ohľadu na to, aká úžasná je táto droga, nemôžete ju dať novorodencovi bez lekárskeho predpisu!

Liečba ochorenia je individuálna, spočiatku sa ukáže príčina žltačky a potom je predpísaná určitá liečba. Môže to byť:

• antivírusový;
• choleretic;
• antibakteriálne
Detoxikácia;
• zvyšuje imunitu.

Typy liečby sú buď kombinované, alebo niektoré sa používajú, ale všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Dôsledky žltačky pre novorodencov

Fyziologická žltačka úplne zmizne za 2-3 týždne a nespôsobuje žiadne komplikácie. V podstate pokožka detí nadobúda normálnu farbu o jeden mesiac. Ak došlo k žltačke materského mlieka, aj tu, bez následkov. Chodí na tri mesiace. Po celú dobu sa dieťa vyvíja normálne, v jeho stave nie sú pozorované žiadne patológie.

Ale patologická žltačka môže mať zlé následky, najmä ak ju necháte bez dozoru, pretože všetko ide samo. Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu dieťaťa, môže to viesť k nasledujúcim situáciám:

• otravu tela toxickým pigmentom: môže ovplyvniť mozog a nervový systém;
• redukcia albumínu v krvi novorodenca;
• výskyt hluchoty;
• demencia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• paralýza (čiastočná alebo úplná).

Tomu sa však možno vyhnúť. Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie v čase a neoslabovať kontrolu, všimnúť si akékoľvek zmeny v zdravotnom stave, potom patológia, ktorá začala, nemôže zostať bez povšimnutia. Takýmto momentom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

1. Kedy sa choroba začala vyvíjať? Je abnormálne, ak bezprostredne po narodení alebo naopak niekde za týždeň. Nezáleží na tom, či žltnutie začalo asi 36 hodín po narodení.

2. Ako sa dieťa rozvíja, ako sa cíti zraku? Ťažká ospalosť, bolestivá letargia, zlý vývoj v kombinácii so žltou kožou by mali byť veľmi ostražité nielen mama, ale aj lekára.

3. Záchvaty, dieťa neustále plače - môžete mať podozrenie na vývoj jadrovej žltačky. Dôsledky tohto ochorenia sú najhoršie.

4. Má novorodenec traumu narodenia? V tomto prípade sa na základe týchto lézií môže objaviť žltačka. Dieťa musí byť neustále monitorované. Možno lekár predpíše akékoľvek ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk.

So správne stanovenou diagnózou, v čase strávenom správnym liečením komplikácií z odloženej žltačky nebude v budúcnosti. Len sa nezapojte do vlastného ošetrenia svojho dieťaťa. Je lepšie nechať to na špecialistoch, ktorí vedia, kedy je potrebné jednoducho pomôcť detskej pečeni vyrovnať sa s nákladom, a dostať sa na dojčenie sám, a keď je potrebné aplikovať liečbu liekmi.

Zheltushka u novorodencov

Väčšina novorodencov (asi 60%) na 2-3 deň života sa objaví žltý tón pleti.

S tým, čo je spojené a ako liečiť žltačku u novorodencov - to sú snáď najčastejšie otázky novo razených múmií, ktorým tento problém čelí.

Čo spôsobuje žltačku u novorodenca?

Zafarbenie kože v žltej farbe (žltačka) nastáva, keď sa hladina bilirubínu v krvi zvyšuje, čo sa ďalej ukladá do kože a slizníc, čo jej dodáva charakteristickú farbu.

Trochu o bilirubíne: pri rozpade červených krviniek sa tvoria pigmenty (červené krvinky). Po rozpade sa bilirubín vylučuje z tela pomocou enzýmov produkovaných v pečeni. Normálne, telo každého človeka pravidelne aktualizuje krvinky, ale tento proces nie je sprevádzaný žltačkou, pretože hladina bilirubínu nie je vysoká a enzýmové systémy sa vyrovnávajú s jeho vývojom. A zobrazí sa výkaly a moč.

Existujú dva typy bilirubínu - priame (spojené s enzýmami, vo vode rozpustné, netoxické) a nepriame (neviazané, rozpustné v tukoch, toxické)

U novorodenca sa veci trochu líšia. Existuje množstvo fyziologických znakov, ktoré vedú k tomu, že úroveň nepriameho bilirubínu u dieťaťa sa dramaticky zvyšuje a kožné škvrny sa rýchlo vyvíjajú s rozvojom žltačky u dojčiat. Sú to také črty, ako sú: zvýšené rozpad erytrocytov po narodení (zmena červených krviniek plodu na normálne), nezrelosť enzymatických systémov pečene (ktoré spomaľujú vylučovanie bilirubínu z tela), znížené množstvo bielkovín v krvi (ktoré je tiež potrebné na odstránenie bilirubínu), tenkosť kože vo všetkých vrstvách, Fyziologická žltačka sa preto vyskytuje u 100% novorodencov, ale klinické prejavy sa pozorujú len u 60% detí.

Ako sa objavuje žltačka?

Pre fyziologickú žltačku, postavy sú nasledovné: objavuje sa 2-4 dni po narodení dieťaťa, rast žltačky je zaznamenaný až 5-6 dní života, potom žltačka je ubúdanie. Pre tento typ charakteristického oranžového odtieňa pokožky. Úplne zmizne po dobu 2-3 týždňov. Je potrebné poznamenať, že predčasne narodené deti môžu pociťovať predĺžený a zvlnený priebeh žltačky (až mesiac a niekedy aj dlhšie). Všeobecný stav detí s fyziologickou žltačkou netrpí, nie je nákazlivý, nie je anémia a pečeň a slezina nie sú zväčšené. Toto je fyziologický stav a spravidla nevyžaduje žiadnu liečbu.

Ako urýchliť elimináciu bilirubínu?

Môžete podniknúť iba kroky na rýchle odstránenie bilirubínu z tela dieťaťa. Rýchlejšie šľachtenie prispieva k včasnému pripútaniu k prsníku (v pôrodnici), kojeniu na požiadanie. Kolostrum prispieva k rýchlejšiemu výtoku mekónia as ním bilirubínu. Umiestňovanie dieťaťa na slnku (v teplej sezóne) tiež urýchľuje vylučovanie tejto látky z tela.

Stáva sa, že telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s odstránením bilirubínu, potom jeho hladina v krvi stúpa na vysoké hodnoty, v tomto prípade to už nie je fyziologický stav, ale patológia, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. Faktom je, že nepriamy bilirubín je toxická látka, pretože je nerozpustná vo vode (slabo vylučovaná), ale zároveň je dobre rozpustná v tukoch. To je nebezpečné, pretože táto toxická látka sa začína ukladať v orgánoch a tkanivách bohatých na tuky a hlavne v mozgu. Čo môže viesť k rozvoju "jadrovej žltačky", to znamená zafarbeniu jadier mozgu. Následky po utrpení „jadrovej žltačky“ sú zvyčajne veľmi závažné a závisia od stupňa ich intenzity a včasnej liečby. Od drobných prejavov encefalopatie až po ťažké mozgové lézie s rozvojom slepoty, hluchoty, parézy, paralýzy a mentálnej retardácie.

Liečba nepriamej hyperbilirubinémie

Hlavnou účinnou a bezpečnou (so všetkými pravidlami) metódou liečby nepriamej hyperbilirubinémie (žltačka novorodencov) je fototerapia.

Fototerapia sa vykonáva lampou, ktorá vyžaruje určité spektrum svetelných vĺn, ktoré prispievajú k prenosu nepriameho bilirubínu (toxického, vo vode nerozpustného) na priamy (vo vode rozpustný, netoxický), ktorý sa vypúšťa z výkalov a moču dieťaťa. Mali by ste vedieť, že pri intenzívnom odstránení nepriameho bilirubínu u dieťaťa dochádza k zmene charakteru kresla. Výkaly sa stávajú tmavozelenými farbami, polukashitsy a v niektorých prípadoch dokonca tekuté.

Na odstránenie bilirubínu je tiež potrebné dostatočné množstvo proteínu, takže je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu včasný a dostatočný príjem živín.

V závažnejších prípadoch môže byť potrebná infúzna liečba (intravenózna tekutina), ako aj náhradná krvná transfúzia (časť detskej krvi je nahradená rovnakým množstvom darcovskej plazmy alebo albumínu). Metódy liečby závisia od hladiny bilirubínu v krvi.

S predĺženým priebehom žltačky je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa, aby sa určila jeho príčina.

Vo väčšine prípadov je možné rýchlo znížiť hladinu bilirubínu v krvi, a tým sa farba kože normalizuje. Po vykonaní kontrolných testov je dieťa pripravené na prepustenie, ak samozrejme nemá inú sprievodnú patológiu.

Zheltushka u novorodencov: príčiny, liečba, účinky

Žltačka u novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú. Je to choroba alebo znak malého dieťaťa? Toto sa vyjasní neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, takýto stav je spôsobený niektorými fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.

Prečo sa objavuje žltačka?

V prvom rade je na vine bilirubín. Čo to je a odkiaľ pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cez krvné cievy dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať pľúca. A potom sa mení zloženie krvi: v ňom sa objavuje „živý“ hemoglobín a krv plodu je zničená. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a malé telo sa ho zbavuje.

Pre dieťa je to veľmi ťažká vec. Len preto, že bilirubin sa neodstráni. Po prvé, vstúpi do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a už sa potom ľahko vylučuje. Ak sa pečeň nezvládne a bilirubín v krvi sa stáva veľkým, začne sa žltačka.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• nezlučiteľnosť krvných skupín;
• konflikt rhesus;
• poškodenie pečene vírusom;
• genetické metabolické poruchy;
• dedičné ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• mechanické poškodenie žlčových ciest alebo pečene.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorodenca by mal byť bilirubín od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merná jednotka je pomerne komplikovaná, ale do nej sa nemôžete ponoriť. Ak je to naozaj zaujímavé, krvný test sa vykonáva na molekulárnej úrovni. Ak analýza ukáže, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálny, lekár vie, že telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. K skutočnému zožltnutiu dochádza, keď hladiny bilirubínu prekročia 35 µmol / L.

A predsa je to iné...

Prečo sa objavuje žltačka je už jasné. Prečo sa vôbec vyskytujú problémy s vysadením bilirubínu? Môže to byť znak patológie? Áno, áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky - fyziologické a patologické. Zvážte všetky typy žltačky od najvzácnejšieho po najbežnejšie.

Patologické typy žltačky

Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou sú vždy ďalšie príznaky. Jeden môže byť všimol mamička alebo niekto z rodiny, iní len lekár rozpozná.

Hemolytické ochorenie

Zo všetkých detí, ktoré sú choré so žĺtkom novorodencov, je menej ako 1% postihnutých hemolytickým ochorením. Jeho dôvody sú:

• matka a dieťa konfliktu rhesus (najčastejšie);
• nesúlad krvných typov (veľmi zriedkavo);
• nekompatibilita antigénov (takmer nikdy sa nevyskytuje).

Taká žltá sa však rýchlo rozpozná. Koža a skléza dieťaťa sa nezmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale takmer okamžite po narodení. Dieťa vyzerá pomaly a ospalo. Lekár, ktorý skúma strúhanku, pocíti zvýšenie sleziny a pečene. Všetky tieto príznaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc, a potom lekári začať okamžitú liečbu. Najhorším prípadom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.

Mechanická žltačka

Zriedkavé, ale stále patologické. Existuje niekoľko dôvodov obštrukčnej žltačky:

• problémy so žlčníkom;
• porušenie priechodnosti žlčových ciest;
• pečeňové problémy.

Najčastejšie genetické poruchy alebo poranenia dieťaťa vedú k obštrukčnej žltačke. Prejavy tohto ochorenia sa prejavia, keď je dieťa vo veku dvoch alebo troch týždňov. Koža v tom istom čase nie je len žltá, ale s nazelenalým nádychom. Detská stolička sa stáva nezvyčajne svetlým, takmer bez sfarbenia. Lekár bude cítiť, že pečeň je zahustená a slezina je zväčšená. Ak je podozrenie na mechanickú žltačku, sú predpísané rôzne ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Liečba bude závisieť od typu patológie.

Existujú aj hraničné stavy, kde sa predĺžená žltačka po pôrode mení na patológiu:

1. Konjugácia žltačka je spojená so zlou funkciou pečene. Pečeňové enzýmy sa zle viažu na bilirubín a nedokážu sa vyrovnať s jeho odstránením z krvi.
2. Jadrová žltačka sa vyskytuje s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu počas poporodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má na neho toxický účinok.
3. Hepatálna žltačka sa objaví, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi alebo baktériami.

Fyziologická žltačka

Teraz všetci lekári zistili, že to nie je choroba, ale jeden z variantov normálneho stavu novorodenca. V tejto situácii by sa však malo dieťa starostlivo sledovať, aby sa nevynechali prípadné patológie.

Prsné mlieko žltačka

Ďalší vzácny prípad. To nastane, keď matka má veľa estrogénu v mlieku (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najskôr začne produkciu estrogénu a až potom bilirubín. V tomto prípade dieťa zostane žltať až tri mesiace. Súčasne sa dobre rozvíja drvina - má dobrú chuť k jedlu, spánok a zvýšenie hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a odchádza sám od seba.

Ak má dieťa žltačku materského mlieka, matky sa často pýtajú: Nie je lepšie odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď môže byť iba jedna: nie lepšia! Áno, bez materského mlieka, dieťa prestane "žltnúť." Ale koľko užitočných a dôležitých bude v tomto prípade dostávať? Preto je potrebné pokračovať v dojčení.

Novorodenecká žltačka

A nakoniec najbežnejší typ. Toto je žltá, ktorá sa objavuje vo väčšine detí. Nepatrí do choroby a nevyžaduje liečbu. Takáto žltačka novorodencov prechádza sama a nevedie ku komplikáciám. Pravda, je tu ďalší pohľad: ak sa objaví žltá, potom je pečeň dieťaťa preťažená. Ale môžete pomôcť dieťaťu.

príznaky

Hlavným a významným príznakom akéhokoľvek typu žltačky je odfarbovanie kože a slizníc a bielych očí. Stávajú sa žiarivo žltej, takmer citrónovej farby.

Keď to trvá viac ako dva týždne a koža dieťaťa nezískala normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná analýza hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nie je možné jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa podľa celkového stavu zdravotného stavu.

Symptómy patologických typov žltačky sa prejavujú odfarbením kože. Rozdiely spočívajú v čase ich výskytu a niektorých prejavoch:

• zmena farby kože sa objaví okamžite po narodení;
• po troch alebo štyroch dňoch sa žltá farba stane jasnejšou, všetky príznaky sa zintenzívnia;
• Žltnutie obalu trvá viac ako jeden mesiac;
• výskyt príznakov žltačky vlny: objaví sa, potom zmizne;
• Okrem žltej farby sa farba kože môže stať zelenou.

Okrem zmeny farby pleti sa pridávajú aj iné príznaky:

• výkaly zmenené;
• moč je tmavý;
• spontánne sa objavujú modriny;
• zvýšenie pečene a sleziny;
• zhoršuje sa všeobecná pohoda dieťaťa.

S jadrovou žltačkou, saním reflex je umierajúci, ospalosť je ťažká a záchvaty sa vyskytujú.

Liečba žltačky

Ak hovoríme o patológii, potom každá liečba je predpísaná lekárom. Najčastejšie dieťa a matka chodia do nemocnice, kde vykonávajú všetky potrebné postupy. Ak napríklad matka a dieťa majú iný Rh faktor alebo iné príznaky nezlučiteľnosti krvi, najčastejšie sa predpisujú transfúzie. V jednom postupe môže dieťa nahradiť až 70% celkového množstva krvi. V ťažkých prípadoch sa transfúzie niekoľkokrát opakujú.

Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto je často predpísaná ďalšia liečba: antibiotiká, fyzioterapia a podobne.

Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgický zákrok. O odôvodnenom rozhodnutí zvyčajne rozhoduje celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo preskúmajú a určia všetky potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonáva aj v nemocnici.

Ak je zheltushka je fyziologický, potom je viac pravdepodobné, že nie je o liečbe, ale o pomoci dieťaťu. Dieťa sa s jeho stavom vyrovná rýchlejšie, ak:

• čo najskôr prilepiť novorodenca k prsníku (stimuluje metabolické procesy);
• úplné dojčenie;
• výživa dojčiacej matky, aby dieťa nemalo zažívacie problémy;
• slnečné kúpele;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Posledná položka, bohužiaľ, nevykonáva, ak je vonku studená. Ale na jar, v lete alebo na teplom jeseň je potrebné vziať dieťa na čerstvý vzduch. V lete, v tichom slnečnom počasí, môžete otvoriť detské ruky a nohy na niekoľko minút. To je užitočné najmä pri svetlých tieňoch - napríklad pod stromom, takže rozptýlené svetlo môže padnúť na dieťa. Hlavná vec je, že dieťa nezmrzne.

Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen prejsť žltačku. Ďalšie dieťa bude zdravšie a bude sa cítiť lepšie.

Hlavnou metódou liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa novorodenec aplikuje na prsia od prvých minút. Kolostrum (prvé časti materského mlieka) má výrazný preháňací účinok. Podporuje vylučovanie, výkaly a farbivá (bilirubín). Baby kŕmenie na požiadanie - to je najlepší liek na žltačku.

Niekedy, okrem materského mlieka, je predpísané žiarenie so špeciálnou lampou na liečbu žltačky - fototerapie. Počas zákroku sú oči dieťaťa zakryté bandážou alebo okuliarmi a umiestnené pod lampu. Kurz je 96 hodín.

žltačka lampa

Pri vykonávaní fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže pociťovať ospalosť, koža sa začne odlupovať a v stolici je porucha.

Rovnaký efekt má aj slnečný kúpeľ. Telo dieťaťa vo svetle začína aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces vysadenia bilirubínu z krvi.

V prípade závažnej žltačky môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza pomáha zlepšiť aktívnu funkciu pečene. Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky, ako je špongia, vrátane bilirubínu. Uhlie sa spolu s bilirubínom prirodzene vylučuje výkalmi.

Lekár vyvinie metódu liečby patologických typov žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti pôrodu. Počas pôrodu a tehotenstva, choroby matky, výsledky testov a ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi; chirurg alebo endokrinológ.

Pri liečbe žltačky aplikujte rôzne typy liečby:

• Antivirotikum.
• Antibakteriálne.
• Žlčopudne.
• Detoxikácia.
• Imunitný.

Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym lekárskym dohľadom. Záleží na príčinách žltačky.

Dôsledky a problémy

Pri patologických stavoch nie je možné predvídať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. Po prvé, všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti. Preto je obzvlášť dôležité sledovať dieťa v prvých dňoch života. Čo hľadať?

1. Žltačka sa vyskytla niekoľko hodín po narodení dieťaťa (môže dôjsť ku konfliktom krvi).
2. Dieťa sa vyvíja slabo, je ospalý a pomalý (významný prebytok bilirubínu v krvi, vrátane hemolytického ochorenia).
3. Žltačka je sprevádzaná kŕčmi, neustálym plačom (môže to byť jadrová žltačka). Pri takejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť sluchové poruchy, motorické patológie, v najťažšom prípade môže dieťa zomrieť.
4. Novorodenec označil porodnú traumu.

Akonáhle novorodenec začal žltačku, je potrebné starostlivé pozorovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológií. Ak sa liečba vykonáva včas, dieťa sa čoskoro zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa zbaviť žltačky, keď zase jeden mesiac starý. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom môže byť podmienka oneskorená o jeden alebo dva mesiace. Potom je koža a oči dieťaťa úplne vyňaté zo žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná vec pre neho je starostlivosť o matku, príbuzných a lekárov. A potom dieťa vyrastie zdravé a šťastné.

Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo, neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a vývoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré mali v detstve hepatitídu, účinky žltačky zostávajú na celý život. To sa prejavuje v oslabenej imunite a zlej funkcii pečene.

Prenesená jadrová žltačka v budúcnosti môže viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze, mentálnej retardácii. Toxický účinok vysokého bilirubínu na nervový systém má najzávažnejšie následky.

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu

Čo robí žlté jeden u novorodencov

Žltačka u novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú. Je to choroba alebo znak malého dieťaťa? Toto sa vyjasní neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, takýto stav je spôsobený niektorými fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.

Prečo sa objavuje žltačka?

V prvom rade je na vine bilirubín. Čo to je a odkiaľ pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cez krvné cievy dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať pľúca. A potom sa mení zloženie krvi: v ňom sa objavuje „živý“ hemoglobín a krv plodu je zničená. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a malé telo sa ho zbavuje.

Pre dieťa je to veľmi ťažká vec. Len preto, že bilirubin sa neodstráni. Po prvé, vstúpi do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a už sa potom ľahko vylučuje. Ak sa pečeň nezvládne a bilirubín v krvi sa stáva veľkým, začne sa žltačka.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• nezlučiteľnosť krvných skupín;
• konflikt rhesus;
• poškodenie pečene vírusom;
• genetické metabolické poruchy;
• dedičné ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• mechanické poškodenie žlčových ciest alebo pečene.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorodenca by mal byť bilirubín od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merná jednotka je pomerne komplikovaná, ale do nej sa nemôžete ponoriť. Ak je to naozaj zaujímavé, krvný test sa vykonáva na molekulárnej úrovni. Ak analýza ukáže, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálny, lekár vie, že telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. K skutočnému zožltnutiu dochádza, keď hladiny bilirubínu prekročia 35 µmol / L.

A predsa je to iné...

Prečo sa objavuje žltačka je už jasné. Prečo sa vôbec vyskytujú problémy s vysadením bilirubínu? Môže to byť znak patológie? Áno, áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky - fyziologické a patologické. Zvážte všetky typy žltačky od najvzácnejšieho po najbežnejšie.

Patologické typy žltačky

Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou sú vždy ďalšie príznaky. Jeden môže byť všimol mamička alebo niekto z rodiny, iní len lekár rozpozná.

Hemolytické ochorenie

Zo všetkých detí, ktoré sú choré so žĺtkom novorodencov, je menej ako 1% postihnutých hemolytickým ochorením. Jeho dôvody sú:

Taká žltá sa však rýchlo rozpozná. Koža a skléza dieťaťa sa nezmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale takmer okamžite po narodení. Dieťa vyzerá pomaly a ospalo. Lekár, ktorý skúma strúhanku, pocíti zvýšenie sleziny a pečene. Všetky tieto príznaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc, a potom lekári začať okamžitú liečbu. Najhorším prípadom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.

Mechanická žltačka

Zriedkavé, ale stále patologické. Existuje niekoľko dôvodov obštrukčnej žltačky:

• problémy so žlčníkom;
• porušenie priechodnosti žlčových ciest;
• pečeňové problémy.

Najčastejšie genetické poruchy alebo poranenia dieťaťa vedú k obštrukčnej žltačke. Prejavy tohto ochorenia sa prejavia, keď je dieťa vo veku dvoch alebo troch týždňov. Koža v tom istom čase nie je len žltá, ale s nazelenalým nádychom. Detská stolička sa stáva nezvyčajne svetlým, takmer bez sfarbenia. Lekár bude cítiť, že pečeň je zahustená a slezina je zväčšená. Ak je podozrenie na mechanickú žltačku, sú predpísané rôzne ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Liečba bude závisieť od typu patológie.

Existujú aj hraničné stavy, kde sa predĺžená žltačka po pôrode mení na patológiu:

1. Konjugácia žltačka je spojená so zlou funkciou pečene. Pečeňové enzýmy sa zle viažu na bilirubín a nedokážu sa vyrovnať s jeho odstránením z krvi.
2. Jadrová žltačka sa vyskytuje s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu počas poporodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má na neho toxický účinok.
3. Hepatálna žltačka sa objaví, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi alebo baktériami.

Fyziologická žltačka

Teraz všetci lekári zistili, že to nie je choroba, ale jeden z variantov normálneho stavu novorodenca. V tejto situácii by sa však malo dieťa starostlivo sledovať, aby sa nevynechali prípadné patológie.

Prsné mlieko žltačka

Ďalší vzácny prípad. To nastane, keď matka má veľa estrogénu v mlieku (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najskôr začne produkciu estrogénu a až potom bilirubín. V tomto prípade dieťa zostane žltať až tri mesiace. Súčasne sa dobre rozvíja drvina - má dobrú chuť k jedlu, spánok a zvýšenie hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a odchádza sám od seba.

Ak má dieťa žltačku materského mlieka, matky sa často pýtajú: Nie je lepšie odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď môže byť iba jedna: nie lepšia! Áno, bez materského mlieka, dieťa prestane "žltnúť." Ale koľko užitočných a dôležitých bude v tomto prípade dostávať? Preto je potrebné pokračovať v dojčení.

Novorodenecká žltačka

A nakoniec najbežnejší typ. Toto je žltá, ktorá sa objavuje vo väčšine detí. Nepatrí do choroby a nevyžaduje liečbu. Takáto žltačka novorodencov prechádza sama a nevedie ku komplikáciám. Pravda, je tu ďalší pohľad: ak sa objaví žltá, potom je pečeň dieťaťa preťažená. Ale môžete pomôcť dieťaťu.

príznaky

Hlavným a významným príznakom akéhokoľvek typu žltačky je odfarbovanie kože a slizníc a bielych očí. Stávajú sa žiarivo žltej, takmer citrónovej farby.

Keď to trvá viac ako dva týždne a koža dieťaťa nezískala normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná analýza hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nie je možné jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa podľa celkového stavu zdravotného stavu.

Symptómy patologických typov žltačky sa prejavujú odfarbením kože. Rozdiely spočívajú v čase ich výskytu a niektorých prejavoch:

• zmena farby kože sa objaví okamžite po narodení;
• po troch alebo štyroch dňoch sa žltá farba stane jasnejšou, všetky príznaky sa zintenzívnia;
• Žltnutie obalu trvá viac ako jeden mesiac;
• výskyt príznakov žltačky vlny: objaví sa, potom zmizne;
• Okrem žltej farby sa farba kože môže stať zelenou.

Okrem zmeny farby pleti sa pridávajú aj iné príznaky:

• výkaly zmenené;
• moč je tmavý;
• spontánne sa objavujú modriny;
• zvýšenie pečene a sleziny;
• zhoršuje sa všeobecná pohoda dieťaťa.

S jadrovou žltačkou, saním reflex je umierajúci, ospalosť je ťažká a záchvaty sa vyskytujú.

Liečba žltačky

Ak hovoríme o patológii, potom každá liečba je predpísaná lekárom. Najčastejšie dieťa a matka chodia do nemocnice, kde vykonávajú všetky potrebné postupy. Ak napríklad matka a dieťa majú iný Rh faktor alebo iné príznaky nezlučiteľnosti krvi, najčastejšie sa predpisujú transfúzie. V jednom postupe môže dieťa nahradiť až 70% celkového množstva krvi. V ťažkých prípadoch sa transfúzie niekoľkokrát opakujú.

Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto je často predpísaná ďalšia liečba: antibiotiká, fyzioterapia a podobne.

Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgický zákrok. O odôvodnenom rozhodnutí zvyčajne rozhoduje celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo preskúmajú a určia všetky potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonáva aj v nemocnici.

Ak je zheltushka je fyziologický, potom je viac pravdepodobné, že nie je o liečbe, ale o pomoci dieťaťu. Dieťa sa s jeho stavom vyrovná rýchlejšie, ak:

• čo najskôr prilepiť novorodenca k prsníku (stimuluje metabolické procesy);
• úplné dojčenie;
• výživa dojčiacej matky, aby dieťa nemalo zažívacie problémy;
• slnečné kúpele;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Posledná položka, bohužiaľ, nevykonáva, ak je vonku studená. Ale na jar, v lete alebo na teplom jeseň je potrebné vziať dieťa na čerstvý vzduch. V lete, v tichom slnečnom počasí, môžete otvoriť detské ruky a nohy na niekoľko minút. To je užitočné najmä pri svetlých tieňoch - napríklad pod stromom, takže rozptýlené svetlo môže padnúť na dieťa. Hlavná vec je, že dieťa nezmrzne.

Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen prejsť žltačku. Ďalšie dieťa bude zdravšie a bude sa cítiť lepšie.

Hlavnou metódou liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa novorodenec aplikuje na prsia od prvých minút. Kolostrum (prvé časti materského mlieka) má výrazný preháňací účinok. Podporuje vylučovanie, výkaly a farbivá (bilirubín). Baby kŕmenie na požiadanie - to je najlepší liek na žltačku.

Niekedy, okrem materského mlieka, je predpísané žiarenie so špeciálnou lampou na liečbu žltačky - fototerapie. Počas zákroku sú oči dieťaťa zakryté bandážou alebo okuliarmi a umiestnené pod lampu. Kurz je 96 hodín.

žltačka lampa

Pri vykonávaní fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže pociťovať ospalosť, koža sa začne odlupovať a v stolici je porucha.

Rovnaký efekt má aj slnečný kúpeľ. Telo dieťaťa vo svetle začína aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces vysadenia bilirubínu z krvi.

V prípade závažnej žltačky môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza pomáha zlepšiť aktívnu funkciu pečene. Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky, ako je špongia, vrátane bilirubínu. Uhlie sa spolu s bilirubínom prirodzene vylučuje výkalmi.

Lekár vyvinie metódu liečby patologických typov žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti pôrodu. Počas pôrodu a tehotenstva, choroby matky, výsledky testov a ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi; chirurg alebo endokrinológ.

Pri liečbe žltačky aplikujte rôzne typy liečby:

• Antivirotikum.
• Antibakteriálne.
• Žlčopudne.
• Detoxikácia.
• Imunitný.

Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym lekárskym dohľadom. Záleží na príčinách žltačky.

Dôsledky a problémy

Pri patologických stavoch nie je možné predvídať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. Po prvé, všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti. Preto je obzvlášť dôležité sledovať dieťa v prvých dňoch života. Čo hľadať?

1. Žltačka sa vyskytla niekoľko hodín po narodení dieťaťa (môže dôjsť ku konfliktom krvi).
2. Dieťa sa vyvíja slabo, je ospalý a pomalý (významný prebytok bilirubínu v krvi, vrátane hemolytického ochorenia).
3. Žltačka je sprevádzaná kŕčmi, neustálym plačom (môže to byť jadrová žltačka). Pri takejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť sluchové poruchy, motorické patológie, v najťažšom prípade môže dieťa zomrieť.
4. Novorodenec označil porodnú traumu.

Akonáhle novorodenec začal žltačku, je potrebné starostlivé pozorovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológií. Ak sa liečba vykonáva včas, dieťa sa čoskoro zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa zbaviť žltačky, keď zase jeden mesiac starý. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom môže byť podmienka oneskorená o jeden alebo dva mesiace. Potom je koža a oči dieťaťa úplne vyňaté zo žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná vec pre neho je starostlivosť o matku, príbuzných a lekárov. A potom dieťa vyrastie zdravé a šťastné.

Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo, neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a vývoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré mali v detstve hepatitídu, účinky žltačky zostávajú na celý život. To sa prejavuje v oslabenej imunite a zlej funkcii pečene.

Prenesená jadrová žltačka v budúcnosti môže viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze, mentálnej retardácii. Toxický účinok vysokého bilirubínu na nervový systém má najzávažnejšie následky.

Novorodenecká žltačka nie je ochorenie, ale špeciálny termín pre zožltnutie kože detí. Najčastejšie je žltačka spôsobená fyziologickými vlastnosťami dieťaťa a nie je dôvodom na vážne obavy. Ale v niektorých prípadoch, príznaky žltačky môže znamenať prítomnosť problémov v tele novorodenca, a potom je potrebné okamžite začať liečbu.

Postpartum icterus sa pozoruje vo viac ako 60% prípadov u novorodencovPrečo sa objaví žltačka

Vo viac ako 60% prípadov u novorodencov sa pozoruje žltosť po pôrode. Dieťa sa stáva "tmavým" priamo pred vašimi očami, naplnené žltou. Je to spôsobené nadbytkom bilirubínu v detskej krvi - špeciálnou biochemickou látkou, ktorá sa môže hromadiť v krvi.

Prečo sa to deje? Počas vývoja dieťaťa v maternici sa kyslík prenáša krvnými cievami dieťaťa a spája sa so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Po narodení dieťa začne dýchať pľúcami a podľa toho sa mení aj zloženie krvi: červené krvinky fetálneho hemoglobínu sú zničené a začína sa uvoľňovanie bilirubínu.

Telo dieťaťa sa začína snažiť zbaviť látky, ktorú nepotrebuje, ale detská pečeň, ktorá ešte nebola silná, sa nedokáže vždy vyrovnať s touto náročnou úlohou. Ak sa bilirubín v krvi stane príliš veľkým, žltý sa začne vyvíjať.

Toto je najčastejšia príčina žltačky u novorodencov. Tento druh zheltushki sa nazýva fyziologické, a zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Existuje však nebezpečnejšia forma žltačky - patologická, ktorej vzhľad môže naznačovať prítomnosť závažných patológií u dojčiat.

Je to dôležité! Žltačka, ktorá sa vyvíja u novorodencov, nie je nákazlivá, pretože nie sú spôsobené určitými patogénmi.

• Nasledujúce príčiny prispievajú k rozvoju žltačky:
• Prematurita, nezrelosť detí, retardácia intrauterinného rastu;
• Vyššia strata hmotnosti novorodenca;
• Príjem tehotné veľké množstvo liekov;
• Nedostatok dojčenia;
• Rozsiahle krvácanie.

Novorodenecká žltačka sa prejavuje zmenami v slizniciach a koži, ako aj v očných bielkovinách Čo je žltačka u novorodencov?

Zvážte typy a prejavy dvoch hlavných typov žltačky: fyziologické a patologické.

Fyziologická (nie nebezpečná) forma žltačky

Toto je zvyčajný stav po pôrode dieťaťa spojený s adaptačným obdobím prechodu novorodenca do nového sveta. Tento formulár je tiež rozdelený na dva poddruhy:

1. Novorodenecká žltačka;
2. Žltačka materského mlieka.

Najbežnejším typom je neonatálna zolchushka, ktorá sa prejavuje vo väčšine detí. Táto podmienka nevedie k strachu a prechádza na vlastnú päsť.

Žltačka materského mlieka je pomerne zriedkavá v dôsledku prítomnosti veľkého množstva estrogénu v materskom mlieku. Pečeň dieťaťa sa v prvom rade snaží zbaviť nadbytku estrogénu a potom - z bilirubínu. Ako výsledok, žltačka sa vyvíja, a dieťa nevykazuje žiadne alarmujúce príznaky: je dobre a získava váhu. Táto podmienka prechádza aj sama.

Je to dôležité! Pri detekcii žltačky materského mlieka by nemalo odstaviť dieťa od prsníka. Zheltushka prejde nezávisle po uvoľnení z prebytku estrogénu.

Známky fyziologickej zheltushki:

• Vyskytuje sa najskôr 36 hodín po narodení dieťaťa;
• Maximálna hodnota sa prejavuje 2-4 dni po narodení;
• Koža sa v hrdle, hrudníku, tvári, ale nie pod úrovňou pupka zmení na žltú;
• V krvi novorodenca je prekročená norma bilirubínu (ale nie vyššia ako 205 mmol / l);
• Všeobecná pohoda dieťaťa nespôsobuje obavy.

Je to dôležité! Aj keď je žltačka rozpoznaná fyziologickými lekármi, je potrebné neustále monitorovanie dieťaťa - nebezpečná forma žltačky sa môže ľahko stať patologickou.

Patologická (nebezpečná) forma žltačky

Táto popôrodná forma je pomerne zriedkavá, ale je potrebné poznať jej príznaky a prejavy, aby nedošlo k vynechaniu výskytu nebezpečného stavu pre dieťa.

Existujú dva typy patologických foriem:

Mechanická žltačka je zvyčajne spojená s genetickými vlastnosťami dieťaťa alebo s mechanickým poškodením pečene počas pôrodu. Z tohto dôvodu existujú problémy s pečeňou alebo žlčníkom a zhoršená priechodnosť žlčových ciest.

Symptómy mechanického zožltnutia sa nedajú zistiť okamžite, zvyčajne sa objavujú 15 - 20 dní po prepustení z pôrodnice. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

• Detská pokožka sa stáva nielen žltou, ale s nazelenalým nádychom;
• Stolička je príliš svetlá (takmer stráca svoju farbu);
• Pri lekárskom vyšetrení si lekár všimne zväčšenú slezinu a spevnenie pečene.

Hemolytické ochorenie je zistené u menej ako 1% novorodencov a je spôsobené špeciálnymi príčinami:

• Inkompatibilita krvných skupín;
• Infekčné lézie pečene;
• Nekompatibilita Rh faktorov;
• Vrodená genetická patológia metabolických procesov;
• Hormonálne poruchy;
• Mechanické poškodenie pečene.

Tieto príčiny zabraňujú odtoku žlče a vedú k dysfunkcii pečene. Zheltushka tohto druhu je diagnostikovaná okamžite: bezprostredne po narodení, koža a skleróza očí dieťaťa žltnú, cíti sa zväčšenie pečene a sleziny.

Ak sa boj proti bilirubínu v tele stane intenzívnym, môže sa vyvinúť hraničný stav: keď žltačka už nie je fyziologická, ale aj nepatologická. K tomuto stavu zvyčajne dochádza, keď žltosť neprejde dlho.

Je to dôležité! Hraničné stavy takmer vždy idú do patológie, ak neidentifikujete stav včas a neprijmete opatrenia na jeho odstránenie.

Stav hraníc je rozdelený do nasledujúcich typov:

• Pečeň (vyskytuje sa pri poškodení pečene baktériami alebo vírusmi);
• Konjugácia (pečeň sa nedokáže vyrovnať s vysadením samotného bilirubínu);
• Jadrová (objavuje sa s prudkým nárastom bilirubínu v období, keď žltačka ešte nevyšla).

Kolostrum (prvé mlieko) je veľmi užitočné pri odstraňovaní žltačky, ktorá obsahuje špeciálne zložky, ktoré vám umožnia odstrániť prebytok bilirubínu.

Príznaky žltačky nie je tak ťažké určiť, či neustále sledujete stav a správanie dieťaťa.

Je to dôležité! Žltačka novorodencov sa prejavuje zmenami slizníc a kože, ako aj očných proteínov. Získavajú žiarivo žltú, takmer citrónovú farbu.

Patologické formy sú charakterizované pridaním nasledujúcich príznakov: t

• Farba integ- rít sa objavuje bezprostredne po narodení;
• Žltka trvá viac ako mesiac;
• Žltosť sa časom zvyšuje (môže sa objaviť nazelenalý odtieň);
• Výkaly sa zmenili;
• Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• Moč stmavne;
• Všeobecný stav dieťaťa sa zhoršuje.

Keď sa jadrová žltačka prejavuje blednutím sania reflexu, je tu silná ospalosť, výskyt záchvatov.

Keď sa objavia príznaky žltačky, je indikovaná analýza hladiny bilirubínu. Na základe výsledkov analýzy a celkového klinického obrazu lekár určí typ žltačky av prípade potreby predpíše liečbu.

Keď sa stav dieťaťa prejaví:

• Žltka trvá viac ako 30 dní;
• Farba kože získala nazelenalý odtieň;
• Žltá sa objaví a potom zmizne;
• Dieťa vyzerá bolestivo;
• Výkaly a moč dieťaťa menia farbu.

Výskyt takýchto príznakov je dôvodom na urýchlené konzultácie s lekárom.

Ako sa lieči žltačka

Zvyčajne žltačka detí nespôsobuje obavy - nie je nákazlivá a nespôsobuje komplikácie so správnym prístupom. Liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi v závislosti od závažnosti a typu žltačky.

Ak má dieťa fyziologickú formu žltačky, potom môže matka pomôcť dieťaťu bez lekárskeho zásahu:

• Pripevnite sa na hrudník čo najskôr;
• Kojenie nepretržite;
• Dodržujte špeciálnu diétu;
• Často chodiť dieťa na čerstvom vzduchu a poskytnúť mu opaľovanie.

Dávajte pozor! Pre zbavenie sa žltačky, kolostrum (prvé mlieko) je veľmi užitočná, ktorá obsahuje špeciálne komponenty, ktoré vám umožnia odstrániť prebytok bilirubínu.

Spravidla sú tieto opatrenia dostatočné na to, aby symptómy fyziologickej zheltky samy zmizli. Ak sa oneskorí fyziologická žltačka, lekár môže navrhnúť fototerapiu.

Fototerapia je terapeutické cvičenie s použitím modrej lampy, pod vplyvom ktorej je bilirubín rýchlejšie spracovaný organizmom. Počas zákroku potrebuje dieťa zatvoriť genitálie a oči.

Je to dôležité! Počas liečby žltačky potrebuje dieťa dostatok výživy, aby sa zvyšky bilirubínu uvoľňovali rýchlejšie spolu s močom a výkalmi.

Lekár určí na základe zozbieranej histórie a analýz schému liečby patologických typov: zohľadnia sa okolnosti a faktory narodenia dieťaťa, choroby matky, priebehu tehotenstva a pôrodu. Niekedy sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie a konzultácia s endokrinológom a chirurgom.

V prípade patologických foriem sa liečba vykonáva v nemocnici, kde sa liečba vykonáva v závislosti od príčin žltačky.

Keď je krv nekompatibilná (napríklad Rh faktor), predpíšu sa krvné transfúzie. Môže trvať niekoľko postupov, pričom nahradí až 70% celkového množstva krvi. Takéto postupy zmierňujú bilirubín, ale oslabujú dieťa. Preto okrem toho predpisujú fyzioterapiu, antibiotiká a ďalšie pomocné terapeutické opatrenia.

Obštrukčná žltačka môže vyžadovať aj chirurgický zákrok - rozhodnutie sa robí po porade s lekármi.

Niekedy, v prípade silnej žltačky, okrem liečby, je predpísané podanie aktívneho uhlia a glukózy: glukóza stimuluje pečeň, aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky (vrátane bilirubínu).

Fototerapia je terapeutické cvičenie s použitím modrej lampy, pod vplyvom ktorej je bilirubín rýchlejšie spracovaný organizmom.

Podmienky, ako sa zbaviť žltačky sa líši v závislosti na príčinách jeho výskytu a súvisiacich faktorov. Napríklad u predčasne narodených detí je žltačka ťažšia a žltosť obalu môže trvať až dva týždne. Nízka laktácia a podvýživa u matky môže tiež ovplyvniť trvanie žltačky.

Je to dôležité! V normálne sa vyvíjajúcich, celodenných dojčiat, žltačka netrvá dlhšie ako týždeň. Maximálna doba je 21 dní po nástupe, ktorý stojí za to vyzvať alarm: s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa nemá fyziologickú, ale patologickú formu žltej.

Ak po 21 dňoch žltačka zlyhá, je naplánované vyšetrenie: stanoví sa úplný krvný obraz, rýchlosť bilirubínu, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie brucha, Coombsov test atď.

Dôsledky žltačky u novorodencov

Žltačka spôsobená fyziologickými príčinami, prechádzajú prirodzene a nespôsobuje komplikácie a následky, ak sa včas prijmú opatrenia na ich odstránenie.

Patologické formy žltačky môžu viesť k vážnym komplikáciám:

• Prebytok bilirubínu, ktorý sa hromadí v tele, vedie k toxickej otrave.
• Môže začať bilirubínová encefalopatia.
• Existuje neuropsychický vývoj (môže sa vyskytnúť v staršom veku).
• Jadrová žltačka môže viesť k hluchote a mentálnej retardácii.
• Môže sa vyvinúť oligofrénia.

Účinky žltačky sa môžu pozorovať počas celého života, čo sa prejavuje slabou imunitou a poruchou funkcie pečene.

Vo väčšine prípadov by ste sa nemali starať o žltačku, pretože najčastejšie prechádza samo o sebe a nepoškodzuje telo dieťaťa. Ale ak sú pozorované príznaky patologických foriem, liečba by mala začať okamžite, pretože Účinky žltačky detí môžu byť dosť nepredvídateľné.

• dôvody
• Rizikové skupiny
• Typy zheltushki
• príznaky
• diagnostika
• liečba
• starostlivosť
• komplikácie
• prevencia
• Často kladené otázky

Po narodení malého chlapca je jediným záujmom rodičov jeho zdravie, ktoré je v tomto momente tak krehké a krehké. Žiaľ, žltačka u novorodencov je niečo, čo musí čeliť takmer 80% mladých rodín.

Niekto berie tento fenomén pokojne a vie, že je to norma. Niektorí sa zbláznia, pričom tento príznak považujú za nebezpečný a vyžadujú si hospitalizáciu a liečbu. Nesprávne a tie a iné. V tomto prípade je veľmi dôležitý zlatý priemer: nemôžete s ním zaobchádzať príliš ľahko, ale nemali by ste panovať. Pozrime sa prečo.

dôvody

Koža novorodenca sa stáva žltou v dôsledku bilirubínu - produktu rozkladu hemoglobínu. V maternici sú červené krvinky plodu nasýtené určitým typom hemoglobínu, ktorý sa po narodení začne aktívne rozpadať počas pľúcneho dýchania. Obrovské množstvo vytvoreného bilirubínu (nepriameho a veľmi toxického) vstupuje do pečene tak, že ho premieňa na nepriame a odoberá z tela. Ale pečeň nie je vždy taká záťaž.

Lekári hovoria o týchto príčinách žltačky u novorodencov:

• organizmy ochorenia postihujúce pečeň;
• abnormality v štruktúre alebo funkcii žlčových ciest a žlčových ciest;
• prirodzená reštrukturalizácia orgánu v dôsledku jeho prispôsobenia sa novému prostrediu;
• veľké množstvo karoténu v strave dojčiacej matky;
• predčasný pôrod: žltý u predčasne narodených novorodencov sa nachádza v 80%, pretože pečeň nie je dostatočne vytvorená;
• intrauterinálna hypoxia;
• diabetes u matky;
• genetika;
• ochorenia obehového systému;
• asfyxia;
• hormonálne poruchy (dieťa bude liečené endokrinológom);
• nezlučiteľnosť: I krvná skupina u matky, II alebo III - u dieťaťa;
• intrauterinnú infekciu;
• žalúdočné problémy, keď sa bilirubín neustále vstrebáva späť do tela - v takýchto situáciách ušetrí len operácia;
• pôrod trauma dieťa.

Toto sú hlavné príčiny zožltnutia u novorodencov. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. V niektorých prípadoch bude bilirubín postupne eliminovaný organizmom bez následkov. Existujú však niektoré formy ochorenia, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. V závislosti na faktoroch, ktoré vyvolávajú rozvoj žltačky, lekári volajú rizikové skupiny.

Lekárska terminológia. Pojem "bilirubin" siaha do latinských slov bilis, čo znamená žlč, a ruber znamená červenú.

Rizikové skupiny

Aj počas tehotenstva, lekár zahŕňa rizikové špeciálne kategórie žien, ktorých deti majú veľkú šancu, že budú musieť ísť do postele s žltačkou pri narodení. Patrí medzi ne:

• mladší ako 18 rokov a viac ako 40 rokov;
• predčasné potraty, potraty;
• skôr sa vyskytujúce predčasné pôrody;
• fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť počas tehotenstva;
• diabetes počas tehotenstva;
• negatívny Rh faktor;
• vnútromaternicové infekcie;
• žltačka u predchádzajúcich detí.

Ženy v ohrození, počas tehotenstva, sú pod dohľadom lekára, absolvujú ďalšie testy. A napriek tomu nie je možné zabrániť žltačke novorodenca o 100%, aj keď sa neustále staráte o prevenciu ochorenia. Je veľmi dôležité ho včas rozpoznať charakteristickými znakmi, ktoré pomôžu rozlíšiť jeden typ žltačky od druhého.

Kapitálová pravda. Ak počas tehotenstva žena vedie zdravý životný štýl, znižuje riziko žĺtka v jej dieťati.

Typy zheltushki

Lekári diagnostikujú rôzne typy žltačky u novorodencov, ktoré je za normálnych podmienok bez laboratórnych testov ťažké stanoviť. Toto je veľmi dôležitý bod, pretože potreba ďalšej liečby a riziko možných komplikácií bude závisieť od typu ochorenia.

fyziologický

Fyziologická zheltushka - norma pre novorodencov, je spôsobená prirodzenou reštrukturalizáciou tela v dôsledku jeho prispôsobenia sa novému prostrediu. Zjavené v prvom mesiaci života dieťaťa, ale nie bezprostredne po narodení. Prezentované nasledujúcimi druhmi.

Karoténová puerperálna žltá je spôsobená veľkým množstvom karoténu v strave dojčiacej matky. Táto látka je bohatá na oranžové výrobky: tekvica, mrkva, pomaranče.

• Prsné mlieko žltačka

Táto popôrodná žltačka sa vyskytuje, keď matka má veľa estrogénu v materskom mlieku. Pečeň ju najskôr odstráni a až potom bilirubín. Dieťa zostane žlté asi 3 mesiace. Zároveň sa však vyvíja podľa noriem svojho veku. Tento stav nie je nebezpečný a nevyžaduje zrušenie laktácie.

Najčastejším typom je novorodenecká žltačka. Netýka sa patológií, nevyžaduje liečbu. Prechádza sám, nespôsobuje komplikácie.

patologická

Súvisiace so závažnými chorobami vnútorných orgánov dieťaťa. To sa prejavuje po niekoľkých dňoch po narodení. Prezentované rôznymi typmi.

• hemolyticko

Je to spôsobené problémami s obehovým systémom: v dôsledku konfliktu rhesus medzi matkou a dieťaťom, nezrovnalostí v krvných skupinách, nekompatibilitou antigénov. Vyskytuje sa iba v 1% prípadov. Jedná sa o generický žĺtok u novorodencov, pretože je rozpoznaný okamžite, v prvých dňoch a dokonca hodinách po narodení.

Žlč neoddeľuje od pečene kvôli abnormalitám v štruktúre alebo funkcii žlčových ciest a žlčových ciest. Najčastejšími príčinami sú poranenie pri narodení alebo genetické poškodenie. Vyskytuje sa až po 2-3 týždňoch po narodení.

V obehovom systéme existuje špeciálna bariéra, ktorá zabraňuje vstupu toxických látok do mozgu ich filtrovaním. Ak je však hladina bilirubínu príliš vysoká, nemusí sa vyrovnať so záťažou. V tomto prípade zničenie nervových buniek. Príznaky - letargia, odmietnutie jesť, monotónny výkrik, klesajúca hlava.

• časovanie

Kvôli zlej funkcii pečene. Enzýmy neviažu bilirubín a neodstránia ho z krvi.

Je diagnostikovaná po porážke pečeňových buniek baktériami alebo vírusmi.

Nič nebezpečné a samozrejme prechádzajúce fyziologické žltačky novorodencov by nemali vystrašiť rodičov. Všetko je oveľa horšie, ak je diktované vážnymi patológiami vo vnútri tela. Podozrenie, že niečo nie je v poriadku a včas navštíviť lekára, umožňuje symptómy ochorenia.

Likbez pre rodičov. Prečo je žltačka konjugovaná? Toto slovo je odvodené z latinskej "konjugácie", čo znamená "konjugovať". To znamená, že toto ochorenie je spojené s patológiou pečene.

príznaky

V závislosti od typu ochorenia môžu byť príznaky žltačky odlišné. Ak neprekročia normu a len indikujú fyziologickú formu ochorenia, alarm by nemal byť porazený. Po 3 týždňoch všetko skončí bezpečne. Ak sa k nim pridajú varovné príznaky závažnejšej patológie, je potrebné o tom informovať lekára - a čo najskôr.

Známky fyziologickej zheltushki

• Koža a biele oči majú žltý, takmer oranžový odtieň;
• menšie nepravidelnosti stolice.

Príznaky patologickej zheltushki

• Intenzívnejšia žltá farba pokožky;
• bodové krvácanie, podliatiny;
• priebeh ochorenia podobný vlne: farba kože sa pravidelne obnovuje na ružovú a potom sa vracia do ikterickej;
• dieťa je pomalé a pomalé, odmieta jesť;
• zvýšený svalový tonus svalov;
• monotónny alebo silný piercing plač;
• tmavý moč;
• bielené výkaly;
• kŕče;
• pomalá srdcová frekvencia;
• strnulosť alebo kóma.

Klinický obraz špecifických patológií

• Ospalosť, odmietnutie jesť, monotónny výkrik, zvrhnutie hlavy, kŕče, zoslabenie sania reflexu sú príznaky jadrového žltačky;
• zachovanie žltosti kože po 3 týždňoch, tmavé močy a sfarbené výkaly naznačujú závažné patologické stavy žlčových ciest;
• ak sa koža a sklera zožltnú ihneď po narodení, dieťa je pomalé a ospalé a keď sa zistí zväčšená slezina a pečeň - je to hemolytická žltačka;
• koža sa stáva žltkastou s nazelenalým odtieňom 2-3 týždne po pôrode, stolica je abnormálne svetlá, pečeň je zhrubnutá, slezina je zväčšená - príznaky mechanického typu ochorenia.

Čím rýchlejšie rodičia rozpoznajú nebezpečný typ zheltushka u novorodenca, tým rýchlejšie lekári predpíšu liečbu a budú schopní pomôcť. Veľmi často sa vynecháva drahocenný čas a nedajú sa vyhnúť komplikáciám, ktoré ovplyvňujú celý ďalší život dieťaťa. Aby sme tomu zabránili, potrebujeme povinnú diagnózu ochorenia.

Rozlišujte žltačku od hepatitídy! Pri hepatitíde stúpa teplota novorodenca a náhle a neočakávane sa stáva žltá.

diagnostika

Len laboratórne ukazovatele môžu presne určiť, ktorá žltačka novorodenca je neškodná fyziologická alebo nebezpečná patologická. Na ich získanie je možné vykonať tieto štúdie:

• krvný test: celkový a bilirubín;
• Coombsov test na hemolýzu;
• Abdominálny ultrazvuk;
• konzultácie s endokrinológom, chirurgom a ďalšími špecialistami.

Tabuľka normy bilirubínu u novorodencov

Tabuľka normálnych ukazovateľov priameho a nepriameho bilirubínu

Podľa noriem by priamy bilirubín nemal byť väčší ako 25% z celkového, nepriameho - nie menej ako 75%. V závislosti od získaných výsledkov sa vykoná presná diagnóza (nielen žltá, ale aj choroba, ktorá ju vyprovokovala) a predpísaná liečba.

Užitočné informácie. Coombsov test sa vykonáva bezprostredne po pôrode s použitím krvi po odrezaní pupočníkovej šnúry.

liečba

Všetci rodičia sa obávajú, ako zaobchádzať so žltačkou tak, aby prechádzala čo najrýchlejšie. Takéto deti sú pod neustálym lekárskym dohľadom, ale ak ide o fyziologické ochorenie a vyskytujú sa v normálnom rozsahu, nie je potrebná žiadna liečba. Ak sa zistí patológia, liečba môže mať rôzne smery: antivírusové, antibakteriálne, choleretické, detoxikačné alebo imunitné.

lieky

Ak sa ukazovatele bilirubínu prechádza strechou, predpísať špeciálne lieky na zožltnutie.

1. Ursofalk je liek na žltačku pre novorodencov vo forme suspenzie zameranej na ochranu a zachovanie normálnej funkcie pečene. Menovaný s predĺženou žltačkou. Dávkovanie - 10 mg na 1 kg hmotnosti.
2. Hofitol je ďalším účinným liekom na žltačku vo forme roztoku na báze prírodného extraktu artičokov, ktorý aktivuje tok žlče a zjednodušuje prácu pečene. Priraďte 1 až 3 kvapky 3 krát denne.
3. Infúzna terapia s fototerapiou na obnovenie rovnováhy vody: roztoky glukózy, elektrolyty, sóda, stabilizátory membrán, kardiotrofie. Takáto liečba nevyhnutne vyžaduje predĺženú žltačku.
4. Normalizovať prácu pečene môže vymenovať Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
5. Keď sa bilirubín absorbuje črevami, používajú sa sorbenty: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktívne uhlie.
6. Vitamíny rozpustné v tukoch: cholekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), fylochinón (K).
7. Stopové prvky: fosfor, síran zinočnatý, vápnik.

Zaujímavý fakt. Základom lieku zo žltohnedej Urosofalka je kyselina ursodeoxycholová, ktorá je obsiahnutá v žlči medveďa. Doteraz sa naučila vyrábať v laboratóriu.

Postupy a fototerapia

S týmto ochorením sa môžete rozhodnúť pre nasledujúce postupy:

• krvná transfúzia v diagnostike jadrovej žltačky;
• transplantáciu pečene pre cirhózu.

Tiež, keď dieťa má žltačku, slnečné lúče sú potrebné, ale v takom mladom veku môžu byť nebezpečné, takže lampa terapia je predpísané - fototerapia. Pod vplyvom jasného svetla sa škodlivý bilirubín aktívne vylučuje. Tento postup je absolútne bezpečný. Dieťa pod ním niekoľko hodín denne, ak nie sú žiadne komplikácie. S ťažkým priebehom ochorenia, bude to pod ním takmer celý deň.

Fototerapia zariadenie na liečbu žltačky novorodenca

Rodičia by mali pochopiť, že nie je vždy potrebné, aby sa žltačka u novorodencov liečila. Preto nie je potrebné, aby bolo dieťa prekvapené a rozhorčené, keď sa zožltlo a on a jeho matka sú prepustení z nemocnice. Ale to je možné len v tých prípadoch, keď sú krvné testy v poriadku, obsah bilirubínu v tele neprekračuje limit a lekári nenašli žiadne vnútorné patológie. Dieťa preto nemusí byť uzdravené doma.

Ľudové prostriedky

Vlastná liečba doma so žltačkou novorodenca sa vykonáva len so súhlasom lekára. Dokonca aj ten najneškodnejší na prvý pohľad znamená, že sused alebo matka môže byť veľmi nebezpečná pre malý organizmus, z ktorých mnohé sa stále prispôsobujú novému prostrediu. Medzi najviac odporúčané lieky schválené pediatermi patria:

• tinktúra z koreňa púpavy: 3 kvapky 4 krát denne;
• dobrý liek na žltej je lucerna tinktúra: 2 kvapky, 4 krát denne;
• roztok aktívneho uhlia: 10 gramov práškového uhlia rozdrveného do 50 ml prevarenej teplej vody, dajte dieťaťu každé 2 hodiny 1 pipetu;
• Odvar z dogrose;
• infúzia stigmy kukurice;
• po kŕmení pripojte novorodenca zo strany pečene zvlhčenej v roztoku magnéziovej bandáže;
• čaj "Kolekcia pre dojčiace matky": vypiť 1 liter denne.

Nie je možné použiť niekoľko nástrojov z tohto zoznamu naraz, pretože mnohé z nich sa navzájom vylučujú, alebo ich kombinácia ovplyvní príliš malý organizmus. Lepšia výhoda pre novorodenca, ktorý trpí žltačkou, bude mať správnu starostlivosť.

Tajomstvo bylinnej medicíny. Alfalfa - liečivá rastlina, bohatá na vitamín K, ktorý zlepšuje funkciu pečene.

Nebolo možné vyhnúť sa žltej, boli sme prepustení z domova s ​​takou nepríjemnou diagnózou - čo by mali v takejto situácii robiť starosti rodičia? Správna starostlivosť o novorodenca uľahčí jeho stav a rýchlosť zotavenia. Tu sú položky, ktoré obsahuje.

1. Rozprestrite dieťa pod slnkom na niekoľko minút denne.
2. Časté kŕmenie a pitie veľa normalizovať pečeň.
3. V prípade galaktozémie kŕmte dieťa zmesami bez laktózy a galaktózy: Nutramigen, Registimil, NAN bez laktózy.
4. Keď si tyrozinémia vyžaduje diétu: zmes bez fenylalanínu, metionínu, tyrozínu (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Plné dojčenie.
6. Mama diéta: vylúčenie zo stravy žltej stravy, korenia, korenia a slaných potravín.
7. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
8. Fototerapia doma.

Ak je niektorá z položiek pre starostlivosť o novorodenca ikterická na pochybách, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom, ale nerobte nič na vlastnú päsť a experimentujte. Zvlášť starostlivo je potrebné sa zaoberať liečbou slnkom, ktorý je v lete plný horenia. So správnym prístupom k tejto otázke môžete urýchliť obnovu a vyhnúť sa komplikáciám.

Je potrebné vedieť. Galaktozémia - dedičné genetické ochorenie, neznášanlivosť laktózy.

komplikácie

Rodičia sa obávajú, aké nebezpečné je zheltka u novorodencov, ako môže táto choroba skončiť popri obnove. Fyziologická forma je zriedka plná komplikácií. Patologické však môžu mať nasledujúce dôsledky:

1. Niekedy môže predĺžená žltačka u novorodencov spôsobiť komplikácie, ktoré ďalej ovplyvňujú nervový systém, pretože nepriamy bilirubín má toxický účinok na centrálny nervový systém.
2. Fototerapia s nesprávne zvoleným liečebným režimom môže mať za následok popáleniny, dehydratáciu, hemolýzu, intoleranciu laktózy, hypertermiu.
3. Dôsledky jadrovej zheltushki - hluchota, úplné alebo čiastočné ochrnutie, mentálna retardácia.
4. Toxická otrava a intoxikácia.
5. Albuminémia - redukovaný proteín albumínu.
6. Bilirubinová encefalopatia - poškodenie mozgu.

S vedomím nebezpečenstva žltačky u novorodencov budú rodičia schopní posúdiť celý stupeň rizika a prijať vhodné opatrenia, aby sa nič nestane. Je oveľa ľahšie predísť chorobe ako ju vyliečiť - aj keď počas tehotenstva stále premýšľate o prevencii, dieťa bude môcť po narodení predísť problémom s bilirubínom.

Prognózy do budúcnosti. Moderná úroveň medicíny vylieči aj bilirubínovú encefalopatiu. Je pravda, že včasná diagnostika a dodržiavanie všetkých zdravotných požiadaviek.

prevencia

Prevencia mothballs budúca matka by mala byť zamestnaná aj počas nosenia dieťaťa a po jeho narodení. Na to stačí dodržať nasledujúce pravidlá.

1. Plná výživa matky počas tehotenstva.
2. Jej odmietnutie zlých návykov.
3. Prevencia a liečba akýchkoľvek ochorení.
4. Odmietnutie injekcie novorodenca vitamínu K, ktorý sa vykonáva v pôrodniciach.
5. Slnečné kúpele
6. Časté dojčenie.
7. Bohatý nápoj kŕmiacej matky.
8. Obrezanie pupočníkovej šnúry v druhej hodine po narodení, keď sa pulzácia zastaví na spodnej časti pupka. To bude normalizovať krvný obeh.

Byť zapojený do prevencie žltačky, môžete zabrániť chorobe, takže prvé dni dieťaťa nie sú zatienené. Ak existujú ďalšie otázky týkajúce sa tohto fenoménu, je lepšie vopred vedieť všetky informácie od pediatra.

Kontroverzná otázka. Lekári sa dohadujú o tom, ako čas obriezky pupočníkovej šnúry ovplyvňuje prejavy žltého. Neexistujú vedecké dôkazy o priamej závislosti týchto dvoch faktov.

Často kladené otázky

• Kedy by mala žltačka prechádzať u novorodencov?

Odpoveď na otázku, koľko žltačka prechádza u novorodencov, závisí od typu ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu. Za normálnych okolností fyziologická žltačka zmizne za 2-3 týždne.

• Aká lampa sa používa na liečbu žltačky u novorodencov?

Jedná sa o špeciálne žiarovky vyžarujúce žiarivé ultrafialové žiarenie.

• Je žltačka kontaminovaná novorodencami?

Na rozdiel od vírusu hepatitídy, žltačka novorodencov nie je nákazlivá.

• Môže sa žltačka vrátiť u novorodencov?

Áno, môže. Pri opakovaných prejavoch ochorenia je však nutná neodkladná lekárska konzultácia, aby sa vylúčili komplikácie.

• V ktorý deň sa žltý objaví u novorodenca?

Môže začať 4-5 dní po narodení.

• Prečo novorodenec neprechádza žltačkou 1 alebo dokonca 2 mesiace

Dôvody predĺženej žltačky môžu byť viaceré:

• cyklus eliminácie bilirubínu zlyhal;
• dysfunkcia pečene v dôsledku vrodeného defektu alebo hepatitídy;
• stázu žlče v dôsledku porúch žlčových ciest a žlčníka;
• tvorba nových a nových bilirubínu v dôsledku krvných ochorení.

V každom prípade, predĺžená zolchushka vyžaduje diagnostiku príčin a okamžitú liečbu.

Ak je novorodenec chorý so žltačkou, rodičia by mali starostlivo sledovať jeho stav. Ak sa cíti dobre, je to fyziológia a nič viac. Najlepším liekom v tomto prípade je materské mlieko. Ak je pomalý, často plače, je to už patológia, ktorá vyžaduje konzultáciu s lekárom, testy a liečbu.

Často sa stretávame s javom žltosti kože u novorodencov. Je to otázka? Liečiť alebo "self pass"?

Čo je žltačka u novorodencov?

Žltačka - farbenie v žltej farbe kože, skléry a slizníc v dôsledku ukladania žlčových pigmentov v nich. Bilirubín rozpustný v tukoch sa akumuluje v koži, ktorá sa tvorí počas rozpadu červených krviniek.

Pečeň nemá čas neutralizovať produkty rozpadu. Prebytočné množstvo tohto pigmentu sa preto objavuje v krvi.

Deje sa bilirubin:

• alebo nepriame. Je rozpustný v tukoch;
• konjugované alebo priame. Takýto bilirubín je rozpustný vo vode.

Priamy bilirubín sa preto voľne vylučuje do žlče a moču a nepriamy bilirubín sa vylučuje v dôsledku komplexného biochemického procesu v pečeni.

Priamy bilirubín nemá neurotoxický účinok. Jeho hladina je určená len pre účely diagnostiky. Nepriamy bilirubín je nebezpečenstvo vo forme neurotoxického účinku.

To sa deje len na veľmi vysokej úrovni. U dojčiat v plnom rozsahu - nad 342 µmol / l, v predčasnom - od 220 µmol / l, hlboko predčasne - od 170 µmol / L.

Prahová úroveň neurotoxicity závisí aj od trvania expozície a od množstva ďalších okolností. Žltačka u novorodencov je celkom bežná. V 60% v plnom rozsahu av 80% v predčasnom.

Novorodenecká žltačka novorodencov a ich typov

Fyziologická žltačka novorodencov sa stáva viditeľnou na druhý alebo tretí deň a dosahuje maximum na druhom alebo štvrtom. Žltačka by mala prejsť, keď je dieťa 5-7 dní staré.

Ak je neonatálna žltačka taká, potom je to klasická fyziologická žltačka spojená s nedostatkom konjugácie bilirubínu v pečeni. Ale to sa berie do úvahy až po vylúčení iných príčin popôrodnej žltačky.

Žltačka novorodenca sa môže vyskytnúť pri prvých narodeninách a prejaviť sa neskôr. Závisí to od príčiny žltačky.

Kedy sú žltačky novorodencov považované za závažné?

1. Manifest v prvý deň života.
2. S vírusovými a bakteriálnymi infekciami.
3. V prítomnosti krvácania.
4. S nezlučiteľnosťou matky a dieťaťa pre Rh-antigény a ̸ alebo pre krvnú skupinu.
5. V prípade nedonosenosti alebo nezrelosti novorodenca.
6. S nedostatočnou výživou.
7. V prítomnosti zheltushki u starších detí v rodine.

Žltačka u dieťaťa začína tvárou. Čím vyšší je bilirubín, tým nižšie sú škvrny na tele (žltnú).

Žltačka má svetložltú, dokonca oranžovú farbu v dôsledku nepriameho bilirubínu a zelenkastého alebo olivového kvôli priamemu bilirubínu. Rozdiel je jasne viditeľný pri ťažkej žltačke.

Patologická žltačka je:

• konjugácia pri enzýmovom zlyhaní pečene;
• hemolytikum pri zmene normálnej štruktúry hemoglobínu a červených krviniek;
• pečeň s ochoreniami pečene;
• obštrukčné alebo mechanické, žltačka v rozpore s normálnym prúdom žlče.

Pri posilňovaní žltačky, symptómov hemolýzy, infekcií je nevyhnutný laboratórny výskum. Stanoví sa celkový bilirubín, priamy a nepriamy, krvná skupina a Rh faktor. Mikroskopia krvného náteru sa vykonáva stanovením percenta retikulocytov a Coombsovho testu. Stanovenie hladiny bilirubínu pomocou neinvazívneho perkutánneho stanovenia bilirubínu.

Táto definícia pigmentu pomocou reflexného fotometra, ktorý podľa farby kože určuje úroveň bilirubínu v krvi.

Kedy máte podozrenie na patologickú žltačku u novorodencov?

• Ak sa žltačka u detí vyvinula už pri narodení alebo v prvý deň, vyžaduje si to zvýšenú pozornosť.

U dieťaťa by sa mali vylúčiť nasledujúce stavy: hemolytické ochorenie novorodenca, infekcie (syfilis, toxoplazmóza, rubeola), latentné krvácanie.

• Štvrtý alebo siedmy deň sa žltačka vyskytuje častejšie pri vrodených infekciách.
• Príčinou žltačky po prvom týždni života sú infekcie, hypotyreóza, hepatitída, atrézia žlčových ciest, cystická fibróza.
• Pri pretrvávajúcej žltačke počas prvého mesiaca života je potrebné vylúčiť infekcie, dedičné genetické patológie.
• Hemolytické ochorenie novorodencov medzi príčinami má syndróm zhrubnutia žlče, stázu žlče, stenózu pyloru, atréziu žlčových ciest a ďalšie patológie.

U klinicky zdravých detí, ktoré nie sú ohrozené, stačí kontrolovať hladinu bilirubínu.

Zheltushka z materského mlieka

Žltačka u novorodencov sa môže vyvinúť po prvom týždni života. Je to spôsobené začiatkom dojčenia. Zvýšené hladiny bilirubínu u dojčiat môžu trvať až 10 týždňov počas dojčenia.

Ak je dojčenie zrušené na 1-2 dni, potom žltačka z materského mlieka prejde a ceny rýchlo klesnú. Keď sa vracia dojčenie, hiberbilirubinémia sa zvyčajne nevráti. Všeobecný stav dieťaťa je zvyčajne normálny.

Hoci je táto žltačka u dojčiat zriedkavo sprevádzaná bilirubínovou encefalopatiou, opisujú sa prípady jej výskytu. Prečo sa to deje, liek ešte nie je jasný.

Čo je nebezpečná bilirubinová encefalopatia, je jadrová žltačka novorodencov

Riziko bilirubínovej encefalopatie je vyššie u nezrelých novorodencov. Bilirubin preniká do neurónov a má toxický účinok.

Klinicky sa prejavuje:

• oslabenie sania;
• ohýbanie krku;
• letargia;
• letargia;
• kŕče.

S progresiou reflexov zmizne, tam je porušenie dýchania, ostrý piercing plakať. Ťažké poškodenie nervového systému je smrteľné.

Dôsledky žltačky u novorodencov

• U dieťaťa je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie oneskorenie motorického vývoja.
• Po prvom roku života - poruchy pohybu, hluchota.
• Tri roky - kŕčovitý syndróm, mentálna retardácia, strata sluchu, strabizmus, motorické poruchy.
• Pri zrejmých neurologických symptómoch je prognóza slabá, úmrtnosť dosahuje 75%.

Bilirubinová encefalopatia v našej dobe je zriedkavým javom.

Existujú však vždy rizikové faktory:

• prepustenie z pôrodnice skôr ako 3 dni bez ďalšieho pozorovania počas 2 dní;
• nedostatok bdelosti a podcenenia závažnosti žltačky.

Ako liečiť žltačku u novorodencov?

Liečba žltačky u novorodencov má za cieľ znížiť hladinu bilirubínu na ukazovatele, ktoré nepresahujú prah neurotoxicity.

Neexistuje konsenzus, na akej úrovni bilirubínu sa má začať fototerapia. Ale pretože pre viditeľný výsledok 6-12 hodín by malo prejsť, potom fototerapia by mala byť zahájená z bezpečnej hladiny bilirubínu.

V procese fototerapie sa nepriamy bilirubín premieňa na priamy, „neškodný“ a ľahko sa z tela odstráni. Konvenčná fototerapia sa uskutočňuje kontinuálne.

Dieťa sa často obracia, aby čo najviac osvetlilo kožu. Fototerapia sa vykonáva až do zníženia hladiny bilirubínu na maximálnu bezpečnú úroveň.

Farba kože nie je vždy indikatívna, pretože pod vplyvom svetla sa žltnutie kože znižuje a obsah bilirubínu v krvi zostáva vysoký.

Pri vykonávaní fototerapie chráňte oči dieťaťa.

Komplikácie fototerapie - vyrážka na koži, hnačka. Po fototerapii sa môže vyskytnúť syndróm „bronzového dieťaťa“ - sfarbenie kože v sivohnedom odtieni.

Dlhodobé účinky fototerapie neboli zaregistrované, ale neodporúča sa predpisovať fototerapiu bez indikácií. Vedecké štúdie in vitro preukázali možné patologické účinky aplikovaného svetla na DNA.

1. Keď je fototerapia neúčinná, použije sa výmena krvných transfúzií. Liečba žltačky u novorodencov týmto spôsobom je veľmi nebezpečný postup v kombinácii s rizikom závažných vedľajších účinkov. V prípade potreby sú však možné opakované krvné transfúzie.
2. Ďalšie spôsoby liečby zahŕňajú jednu intramuskulárnu injekciu v prvý deň života lieku Tinmesoporfyrín, ktorý znižuje potrebu fototerapie. Táto metóda sa prakticky nepoužíva kvôli malým vedomostiam.
3. Infúzna terapia (intravenózny roztok) sa používa podľa potreby počas fototerapie, keď dieťa stráca množstvo tekutiny. Nepriamy bilirubín sa nevylučuje intravenóznym podaním žiadneho roztoku.
4. Lieky, ktoré znižujú hustotu žlče, majú zmysel pri syndróme zhrubnutia žlče.
5. Účinnosť vymenovania sorbentov nie je dokázaná.

Prevencia žltačky

Uskutočnené vo fáze prenášania dieťaťa.

1. Úplné vyšetrenie tehotnej.
2. Prevencia rizikových faktorov u tehotných žien.
3. Včasné pripojenie k hrudníku.

Je tiež potrebné pochopiť, že aj zdanlivo nevinná žltačka žltačky potrebuje radu neonatológa alebo pediatera. Bezpečnosť dieťaťa môžete posúdiť až po vylúčení patologických stavov a kontrole hladiny bilirubínu.

Žltačka novorodencov sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného metabolizmu bilirubínu. Prechodný stav (nazývaný aj fyziologický) môže prejsť bez stopy po prvé dni života dieťaťa. Vyliečenie určitých typov patológií bude trvať dlho. Určuje, prečo sa drvina po narodení stala "zlatou", samozrejme, lekárom. Ale všeobecné informácie o chorobe, ktoré čakajú matky, musia vedieť, aby sa predčasne nepanikla.

Príčiny ochorenia

Tvorba bilirubínu prebieha rozpadom červených krviniek. Tieto červené krvinky obsahujú hemoglobín, ktorý organizmu dodáva kyslík. Plod dostáva kyslík prostredníctvom špeciálnych fetálnych erytrocytov, ktoré sa rozpadajú v čase narodenia. Zároveň sa vytvára veľké množstvo bilirubínu, ktorý v niektorých prípadoch nedokáže zvládnuť pečeň, pretože nie všetky enzýmové systémy dieťaťa sa prispôsobili novým životným podmienkam. Produkcia pigmentu cez moč je ťažká a koža detí je zafarbená v zlatom odtieni.

Týždeň alebo viac neskôr tieto funkcie normalizujú svoju aktivitu a zvyšky bilirubínu odchádzajú cez vylučovací systém. To sa deje u zdravých detí.

Žltačka novorodencov im nespôsobuje žiadne problémy, nie je potrebné ju liečiť.

Tieto príznaky sú zahrnuté v koncepte "normy". Žltačka u predčasne narodených detí sa stáva častejšie, môže byť charakterizovaná ako predĺžená. A ako dlho bude „zlaté“ obdobie závisieť od hmotnosti, ale od stupňa zrelosti tela dieťaťa. Ovplyvňuje aj to, ako dobre tehotenstvo ženy pokračovalo. Žltnutie kože je častejšie pozorované u detí, ktoré utrpeli porodnú traumu, dvojčatá alebo tie, ktorých matky majú cukrovku.

Vonkajšie prejavy fyziologického žĺtka novorodencov neznamenajú, s výnimkou zmeny odtieňa kože, infekčné. Je to dieťa sa stáva o niečo pomalšie, ospalosť. Hoci niektorí lekári používajú Kramerovu stupnicu na vizuálne určenie závažnosti ochorenia. Podľa tohto systému sa prvý stupeň závažnosti vyskytuje pri hladine bilirubínu 80 umol / l a je charakterizovaný pigmentáciou na tvári a krku strúhanky. Pri zvýšení výkonu na 150 μmol / l prechádza žlté sfarbenie na úroveň pupka. Tretí stupeň závažnosti naznačuje farbenie žltej na kolená a 200 µmol / l bilirubínu. Ak nie sú len dlane a podrážky zlaté, zostáva štvrtý stupeň (300 µmol / l). Najzávažnejšie štádium Kramerovej škály je charakterizované úplnou zmenou pigmentácie a hladinou bilirubínu 400 µmol / l.

Rýchlosť množstva nebezpečného pigmentu v krvi na prvý deň po narodení je až 60 μmol / l. Táto sadzba sa môže zvýšiť do piatich dní a do konca prvého mesiaca výrazne znížiť. U predčasne narodených detí sa prechodné žltnutie novorodencov vyznačuje zvýšením indexov nepriameho bilirubínu na 103 μmol / l.

Poporodná žltačka novorodencov sa nachádza v 90% takýchto omrvín. Ak sa však testovacie hodnoty prudko zvýšili, hrozí nebezpečenstvo jadrového žltačka.

Môže spôsobiť poškodenie subkortikálnych oblastí mozgu a jeho následky môžu viesť k hluchote, paralýze, slepote, mentálnej retardácii a dokonca smrti. Silný nárast hodnôt bilirubínu vyžaduje okamžitú pomoc. Údaje o poplachu: 320 µmol / l u dojčiat s plným trvaním na začiatku života a 150–250 µmol / l v krvi predčasného týždňa po narodení.

Ak sa index bilirubínu v omrvine a norma pre toto obdobie významne líšia, aby sa určil dôvod, vyšetrenie stolice a moču, predpíše sa ultrazvuk brušnej dutiny.

Karoténová žltačka u detí sa môže považovať za iný druh, ktorý nie je nebezpečný.

Líši sa od všetkých ostatných druhov a vykazuje tieto príznaky:

1. Orangish tón pleti.
2. Pigmentácia je nerovnomerná, s jasnými škvrnami na nohách, dlaniach, v blízkosti uší, nosa a pier.
3. Nepoškodzujte biele oči.
4. Normálne farebné výkaly a moč, rovnako ako všeobecný stav.

U detí prvého mesiaca života sa tento druh vyskytuje zriedkavo, len keď matka konzumuje veľa zeleniny a ovocia s obsahom karoténu. Choroba prechádza sama o sebe, nemá žiadne následky.

Niekedy môže byť popôrodná žltačka novorodencov reakciou na materské mlieko. Táto odroda sa nazýva tehotenská žltačka (Ariesov syndróm), vyskytuje sa v priemere u troch percent detí v prvom mesiaci života.

Diagnostikujú ho krátkym odstavením dieťaťa a prechodom na pasterizované materské mlieko.

Vo väčšine prípadov, malátnosť prechádza dva dni, v dôsledku čoho je dieťa opäť prevedené na dojčenie.

Patologické formy ochorenia

Novorodenecká žltačka môže byť v patologickej alebo nepatologickej forme. Prechodná žltačka zdravých dojčiat by mala byť diferencovaná nebezpečnými typmi ochorení. Existuje najmenej 50 stavov, keď deti prvého mesiaca života majú žltkastú pigmentáciu kože a skléry! Patologická žltačka novorodencov je vyvolaná vážnymi chorobami, v dôsledku čoho sa zvyčajne liečia v nemocnici.

Príznaky tejto novorodeneckej žltačky:

• zmena pigmentácie moču v smere stmavnutia a svetelného výkalu;
• príliš jasná žltačka a koža dieťaťa;
• nie je známe, kde sa vyskytujú modriny a menšie krvácanie;
• letargia detí, ospalosť;
• neochota nasávať mlieko;
• vysoká teplota ako obvykle;
• slzavé slzy s klesajúcimi hlavami, kŕče;
• zvýšenie objemu pečene a sleziny, pozorovateľné pri palpácii;
• zvracanie nažltlého mlieka.

Nie je možné externe identifikovať patológiu, dokonca ani rozlíšiť príznaky ochorenia, je úlohou špecialistov, ktorí urobia závery o výsledkoch laboratórnych testov na úrovni koncentrácie bilirubínu.

Zvážte také príznaky ako dedičnosť, správanie detí. Krvné testy na patológiu zvyčajne vykazujú zvýšené rozpady červených krviniek a príznaky anémie.

Typy najbežnejších patologických stavov: