Zheltushka u novorodencov: príčiny, liečba, účinky

Žltačka u novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú. Je to choroba alebo znak malého dieťaťa? Toto sa vyjasní neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, takýto stav je spôsobený niektorými fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.

Prečo sa objavuje žltačka?

V prvom rade je na vine bilirubín. Čo to je a odkiaľ pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cez krvné cievy dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať pľúca. A potom sa mení zloženie krvi: v ňom sa objavuje „živý“ hemoglobín a krv plodu je zničená. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a malé telo sa ho zbavuje.

Pre dieťa je to veľmi ťažká vec. Len preto, že bilirubin sa neodstráni. Po prvé, vstúpi do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a už sa potom ľahko vylučuje. Ak sa pečeň nezvládne a bilirubín v krvi sa stáva veľkým, začne sa žltačka.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• nezlučiteľnosť krvných skupín;
• konflikt rhesus;
• poškodenie pečene vírusom;
• genetické metabolické poruchy;
• dedičné ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• mechanické poškodenie žlčových ciest alebo pečene.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorodenca by mal byť bilirubín od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merná jednotka je pomerne komplikovaná, ale do nej sa nemôžete ponoriť. Ak je to naozaj zaujímavé, krvný test sa vykonáva na molekulárnej úrovni. Ak analýza ukáže, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálny, lekár vie, že telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. K skutočnému zožltnutiu dochádza, keď hladiny bilirubínu prekročia 35 µmol / L.

A predsa je to iné...

Prečo sa objavuje žltačka je už jasné. Prečo sa vôbec vyskytujú problémy s vysadením bilirubínu? Môže to byť znak patológie? Áno, áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky - fyziologické a patologické. Zvážte všetky typy žltačky od najvzácnejšieho po najbežnejšie.

Patologické typy žltačky

Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou sú vždy ďalšie príznaky. Jeden môže byť všimol mamička alebo niekto z rodiny, iní len lekár rozpozná.

Hemolytické ochorenie

Zo všetkých detí, ktoré sú choré so žĺtkom novorodencov, je menej ako 1% postihnutých hemolytickým ochorením. Jeho dôvody sú:

• matka a dieťa konfliktu rhesus (najčastejšie);
• nesúlad krvných typov (veľmi zriedkavo);
• nekompatibilita antigénov (takmer nikdy sa nevyskytuje).

Taká žltá sa však rýchlo rozpozná. Koža a skléza dieťaťa sa nezmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale takmer okamžite po narodení. Dieťa vyzerá pomaly a ospalo. Lekár, ktorý skúma strúhanku, pocíti zvýšenie sleziny a pečene. Všetky tieto príznaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc, a potom lekári začať okamžitú liečbu. Najhorším prípadom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.

Mechanická žltačka

Zriedkavé, ale stále patologické. Existuje niekoľko dôvodov obštrukčnej žltačky:

• problémy so žlčníkom;
• porušenie priechodnosti žlčových ciest;
• pečeňové problémy.

Najčastejšie genetické poruchy alebo poranenia dieťaťa vedú k obštrukčnej žltačke. Prejavy tohto ochorenia sa prejavia, keď je dieťa vo veku dvoch alebo troch týždňov. Koža v tom istom čase nie je len žltá, ale s nazelenalým nádychom. Detská stolička sa stáva nezvyčajne svetlým, takmer bez sfarbenia. Lekár bude cítiť, že pečeň je zahustená a slezina je zväčšená. Ak je podozrenie na mechanickú žltačku, sú predpísané rôzne ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Liečba bude závisieť od typu patológie.

Existujú aj hraničné stavy, kde sa predĺžená žltačka po pôrode mení na patológiu:

1. Konjugácia žltačka je spojená so zlou funkciou pečene. Pečeňové enzýmy sa zle viažu na bilirubín a nedokážu sa vyrovnať s jeho odstránením z krvi.
2. Jadrová žltačka sa vyskytuje s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu počas poporodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má na neho toxický účinok.
3. Hepatálna žltačka sa objaví, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi alebo baktériami.

Fyziologická žltačka

Teraz všetci lekári zistili, že to nie je choroba, ale jeden z variantov normálneho stavu novorodenca. V tejto situácii by sa však malo dieťa starostlivo sledovať, aby sa nevynechali prípadné patológie.

Prsné mlieko žltačka

Ďalší vzácny prípad. To nastane, keď matka má veľa estrogénu v mlieku (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najskôr začne produkciu estrogénu a až potom bilirubín. V tomto prípade dieťa zostane žltať až tri mesiace. Súčasne sa dobre rozvíja drvina - má dobrú chuť k jedlu, spánok a zvýšenie hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a odchádza sám od seba.

Ak má dieťa žltačku materského mlieka, matky sa často pýtajú: Nie je lepšie odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď môže byť iba jedna: nie lepšia! Áno, bez materského mlieka, dieťa prestane "žltnúť." Ale koľko užitočných a dôležitých bude v tomto prípade dostávať? Preto je potrebné pokračovať v dojčení.

Novorodenecká žltačka

A nakoniec najbežnejší typ. Toto je žltá, ktorá sa objavuje vo väčšine detí. Nepatrí do choroby a nevyžaduje liečbu. Takáto žltačka novorodencov prechádza sama a nevedie ku komplikáciám. Pravda, je tu ďalší pohľad: ak sa objaví žltá, potom je pečeň dieťaťa preťažená. Ale môžete pomôcť dieťaťu.

príznaky

Hlavným a významným príznakom akéhokoľvek typu žltačky je odfarbovanie kože a slizníc a bielych očí. Stávajú sa žiarivo žltej, takmer citrónovej farby.

Keď to trvá viac ako dva týždne a koža dieťaťa nezískala normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná analýza hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nie je možné jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa podľa celkového stavu zdravotného stavu.

Symptómy patologických typov žltačky sa prejavujú odfarbením kože. Rozdiely spočívajú v čase ich výskytu a niektorých prejavoch:

• zmena farby kože sa objaví okamžite po narodení;
• po troch alebo štyroch dňoch sa žltá farba stane jasnejšou, všetky príznaky sa zintenzívnia;
• Žltnutie obalu trvá viac ako jeden mesiac;
• výskyt príznakov žltačky vlny: objaví sa, potom zmizne;
• Okrem žltej farby sa farba kože môže stať zelenou.

Okrem zmeny farby pleti sa pridávajú aj iné príznaky:

• výkaly zmenené;
• moč je tmavý;
• spontánne sa objavujú modriny;
• zvýšenie pečene a sleziny;
• zhoršuje sa všeobecná pohoda dieťaťa.

S jadrovou žltačkou, saním reflex je umierajúci, ospalosť je ťažká a záchvaty sa vyskytujú.

Liečba žltačky

Ak hovoríme o patológii, potom každá liečba je predpísaná lekárom. Najčastejšie dieťa a matka chodia do nemocnice, kde vykonávajú všetky potrebné postupy. Ak napríklad matka a dieťa majú iný Rh faktor alebo iné príznaky nezlučiteľnosti krvi, najčastejšie sa predpisujú transfúzie. V jednom postupe môže dieťa nahradiť až 70% celkového množstva krvi. V ťažkých prípadoch sa transfúzie niekoľkokrát opakujú.

Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto je často predpísaná ďalšia liečba: antibiotiká, fyzioterapia a podobne.

Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgický zákrok. O odôvodnenom rozhodnutí zvyčajne rozhoduje celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo preskúmajú a určia všetky potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonáva aj v nemocnici.

Ak je zheltushka je fyziologický, potom je viac pravdepodobné, že nie je o liečbe, ale o pomoci dieťaťu. Dieťa sa s jeho stavom vyrovná rýchlejšie, ak:

• čo najskôr prilepiť novorodenca k prsníku (stimuluje metabolické procesy);
• úplné dojčenie;
• výživa dojčiacej matky, aby dieťa nemalo zažívacie problémy;
• slnečné kúpele;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Posledná položka, bohužiaľ, nevykonáva, ak je vonku studená. Ale na jar, v lete alebo na teplom jeseň je potrebné vziať dieťa na čerstvý vzduch. V lete, v tichom slnečnom počasí, môžete otvoriť detské ruky a nohy na niekoľko minút. To je užitočné najmä pri svetlých tieňoch - napríklad pod stromom, takže rozptýlené svetlo môže padnúť na dieťa. Hlavná vec je, že dieťa nezmrzne.

Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen prejsť žltačku. Ďalšie dieťa bude zdravšie a bude sa cítiť lepšie.

Hlavnou metódou liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa novorodenec aplikuje na prsia od prvých minút. Kolostrum (prvé časti materského mlieka) má výrazný preháňací účinok. Podporuje vylučovanie, výkaly a farbivá (bilirubín). Baby kŕmenie na požiadanie - to je najlepší liek na žltačku.

Niekedy, okrem materského mlieka, je predpísané žiarenie so špeciálnou lampou na liečbu žltačky - fototerapie. Počas zákroku sú oči dieťaťa zakryté bandážou alebo okuliarmi a umiestnené pod lampu. Kurz je 96 hodín.

žltačka lampa

Pri vykonávaní fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže pociťovať ospalosť, koža sa začne odlupovať a v stolici je porucha.

Rovnaký efekt má aj slnečný kúpeľ. Telo dieťaťa vo svetle začína aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces vysadenia bilirubínu z krvi.

V prípade závažnej žltačky môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza pomáha zlepšiť aktívnu funkciu pečene. Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky, ako je špongia, vrátane bilirubínu. Uhlie sa spolu s bilirubínom prirodzene vylučuje výkalmi.

Lekár vyvinie metódu liečby patologických typov žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti pôrodu. Počas pôrodu a tehotenstva, choroby matky, výsledky testov a ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi; chirurg alebo endokrinológ.

Pri liečbe žltačky aplikujte rôzne typy liečby:

• Antivirotikum.
• Antibakteriálne.
• Žlčopudne.
• Detoxikácia.
• Imunitný.

Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym lekárskym dohľadom. Záleží na príčinách žltačky.

Dôsledky a problémy

Pri patologických stavoch nie je možné predvídať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. Po prvé, všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti. Preto je obzvlášť dôležité sledovať dieťa v prvých dňoch života. Čo hľadať?

1. Žltačka sa vyskytla niekoľko hodín po narodení dieťaťa (môže dôjsť ku konfliktom krvi).
2. Dieťa sa vyvíja slabo, je ospalý a pomalý (významný prebytok bilirubínu v krvi, vrátane hemolytického ochorenia).
3. Žltačka je sprevádzaná kŕčmi, neustálym plačom (môže to byť jadrová žltačka). Pri takejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť sluchové poruchy, motorické patológie, v najťažšom prípade môže dieťa zomrieť.
4. Novorodenec označil porodnú traumu.

Akonáhle novorodenec začal žltačku, je potrebné starostlivé pozorovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológií. Ak sa liečba vykonáva včas, dieťa sa čoskoro zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa zbaviť žltačky, keď zase jeden mesiac starý. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom môže byť podmienka oneskorená o jeden alebo dva mesiace. Potom je koža a oči dieťaťa úplne vyňaté zo žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná vec pre neho je starostlivosť o matku, príbuzných a lekárov. A potom dieťa vyrastie zdravé a šťastné.

Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo, neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a vývoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré mali v detstve hepatitídu, účinky žltačky zostávajú na celý život. To sa prejavuje v oslabenej imunite a zlej funkcii pečene.

Prenesená jadrová žltačka v budúcnosti môže viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze, mentálnej retardácii. Toxický účinok vysokého bilirubínu na nervový systém má najzávažnejšie následky.

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu

Zheltushka u novorodencov: príčiny, účinky a liečba

Zheltushka u novorodencov je celkom bežná. Takmer 80% predčasne narodených detí a viac ako polovica detí narodených v čase sa žltne čoskoro po narodení, zatiaľ čo je stále na pôrodnici. V podstate je ochorenie čisto fyziologické, a nie je dôvod na obavy, ale aby sa to zistilo, musí sa omrvinky monitorovať niekoľko dní, testovať a dodržiavať odporúčania lekárov.

Príčiny zožltnutia u novorodencov

Hlavným vinníkom pre výskyt zheltushka je bilirubín v krvi novorodenca - pigment vytvorený počas rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od zvyčajného „živého“ hemoglobínu v tom, že dodáva kyslík malému organizmu v prenatálnom období (po narodení, táto funkcia je ľahká). Po narodení dieťaťa zmizne potreba takéhoto hemoglobínu a začne sa rozpadať. Bilirubín, ktorý sa tvorí v rovnakom čase, nie je vôbec potrebný a opatrne sa ho zbavuje.

Ale všetko nie je také jednoduché. Na začiatok, pigment vstupuje do pečene, v ňom sa vyskytuje určitá chemická reakcia, po ktorej sa stáva rozpustnou, a preto sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Ale pečeň novorodenca ešte nie je dostatočne silná a nemusí sa vyrovnať s odňatím tejto látky. Koncentrácia bilirubínu v krvi sa postupne zvyšuje a koža dieťaťa začína žltať.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku žltačky u novorodenca sú:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom alebo nezlučiteľnosť ich krvných skupín;
• infekčné ochorenie pečene a / alebo zlyhanie pečene u dieťaťa;
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• poranenie pečene alebo žlčových ciest mechanického charakteru a iné dôvody.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že odtok žlče z tela je narušený, čo vedie k zožltnutiu kože novorodenca.

Norm bilirubin: koľko je potrebné

V krvi novorodenca je určité množstvo pigmentu. Indikátor je od okamihu narodenia až do prepustenia z nemocnice kontrolovaný špecialistom. Ak je hodnota nad normou, lekár dospel k záveru, že pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tejto látky, a preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa so záťažou.

Normálnym indikátorom množstva pigmentu v krvi pre novorodenca je hodnota 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množstvo pigmentu v krvi dosahuje svoju maximálnu hodnotu tretí deň po narodení dieťaťa a v týchto dňoch dosahuje rýchlosť 205 jednotiek.

Fyziologická žltačka novorodencov

Fyziologická žltačka nie je ochorenie a patrí do jednej z odrôd normálneho stavu novorodenca.

Okrem žltej kože v tomto prípade nespôsobujú žiadne iné faktory:

• dieťa sa vyvíja normálne;
• má dobrú chuť k jedlu;
• dobre spí;
• výkaly a moč normálnej farby.

Mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretli s podobným fenoménom, sa zaujímajú o to, kedy by mala žltačka prechádzať. Jeho trvanie je v podstate 2-3 týždne, nie viac. Ak žltačka nezmizne ani potom, čo sa omrvinky zmenili na jeden mesiac, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Žltý môže byť nielen fyziologický, ale aj patologický.

Patologická žltačka u novorodencov a ich typov

Patologická forma ochorenia nie je asymptomatická. Okrem žltosti kože a skléry existujú aj iné varovné signály, ktoré naznačujú, že choroba prúdi do patologickej formy. Takáto žltačka je niekoľkých typov.

1. Hemolytické ochorenie. Zo všetkých detí trpiacich žltačkou, toto ochorenie predstavuje len 1%. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• konflikt rhesus (väčšinou);
• konflikt súvisiaci s nezlučiteľnosťou krvných typov matky a dieťaťa (menej často);
• nesúlad na antigénoch.

Známky hemolytické zheltushki sú: skoré zožltnutie (takmer okamžite po narodení), ospalosť, letargia, zväčšená slezina a pečeň u dieťaťa.

V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú liečbu.

2. Mechanická žltačka. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale stále existuje, preto by sa mala spomenúť. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú problémy so žlčníkom alebo pečeňou, blokovanie žlčových ciest.
Takáto žltačka je spojená najmä s dedičnosťou, stáva sa, že vzniká kvôli poraneniam poranenia, ktoré strúhanka dostala. Príznaky sa objavujú 2 - 3 týždne po narodení:

• koža sa stáva žltozeleným odtieňom;
• výkaly bielej farby;
Pečeň je kondenzovaná;
• zväčšená slezina.

Mechanická žltačka pomáha odhaliť ultrazvuk. Liečba v tomto prípade závisí od faktora, ktorý prispel k výskytu ochorenia.

3. Žltačka materského mlieka. To nastane, keď matka má zvýšený obsah estrogénu v materskom mlieku. V tomto prípade musí pečeň dieťaťa najprv spracovať hormón a potom bilirubín, pre ktorý už mal malý orgán „žiadnu silu“. Dieťa môže zostať žlté až tri mesiace. Tu je taká dlhotrvajúca žltačka. Ale okrem žltosti nie sú žiadne iné prejavy. Dieťa sa vyvíja dobre, jej, spí, hrá, dodáva váhu a rast dobre. Tento druh, aj keď súvisí s patológiou, nie je nebezpečný, sám odchádza bez liečby.

Odstavenie za to nestojí. Žltkastosť, samozrejme, prejde. Ale dieťa stratí veľa cenných a užitočných, ktoré mu môžu dať dojčenie.

4. Konjugácia zheltushka. Jeho príčinou je zlá funkcia pečene.

5. Jadrová žltačka. Nebezpečný, ktorý môže mať toxický účinok na mozog a nervový systém dieťaťa. Vyskytuje sa s ostrým skokom a tak sa zvyšuje bilirubín s normálnou popôrodnou fyziologickou žltačkou.

6. Hepatická žltačka. V tomto prípade sa choroba prejavuje v pozadí infekcie pečene.

Ako sa prejavuje žltačka u novorodencov

Samozrejme, hlavným príznakom je zmena farby pleti, ktorá sa veľmi ľahko spozoruje. A aj biele oči sa stávajú žltými, stávajú sa citrónovými farbami. S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne iné prejavy.

Ak 2 týždne potom, čo sa dieťa zmenilo žlté, farba jeho kože nezíska normálny odtieň, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár okamžite nepredpíše liečbu, ale odoberie krv na analýzu, aby zistil hladinu bilirubínu v krvi novorodenca. Záver nie je len na jednom krvnom teste, ale aj na všeobecnom stave omrvinky.

Premýšľať o prítomnosti patológie stojí za to, ak:

1. Žltnutie začína ihneď po narodení dieťaťa.
2. Zmena farby začína zdola nahor (päty, dlane, atď.).
3. Po niekoľkých dňoch sa farba stáva ešte jasnejšou.
4. Žltka neprechádza dlhšie ako jeden mesiac.
5. Farba môže mať zelený odtieň.
6. Výkaly sa stávajú veľmi svetlými.
7. Zafarbenie moču má tmavú farbu.
8. Ľubovoľne, z akéhokoľvek dôvodu, sa na tele dieťaťa objavia modriny.
9. Pečeň rastie vo veľkosti.
10. Slezina sa tiež zväčšuje.
11. Dieťa je veľmi pomalé, neustále spí.
12. Zdravie omrvinky sa výrazne zhoršuje.
13. Všetky prejavy zheltushki sú vlnovité: objavia sa a po chvíli zmiznú.

Pri tomto type patologickej žltačky, ako je jadrová, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata reflexu sania;
Záchvaty;
• extrémna ospalosť.

Liečba žltačky u novorodencov

Terapia závisí od formy žltačky. Ak sa odkazuje na normu, potom je potrebné hovoriť nie o liečbe, ale o spôsobe, ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s touto podmienkou. Všetky odporúčania by ste mali získať od lekára. V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať liečbu sami, vaše dieťa napĺňať tabletkami, ktoré vaši priatelia odporučili. V tomto prípade musí dieťa:

• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• mať slnečné a vzduchové kúpele;
• dostať úplné dojčenie.

V tomto prípade by mala matka dodržiavať úspornú diétu, jesť potraviny, ktoré nevyvolávajú dodatočný stres na pečeň. A všeobecne, pre prevenciu zheltyushka najlepší liek je materského mlieka (mledzivo) od prvej minúty života omrvinky. Pripojenie k hrudníku od narodenia prispieva k normalizácii tráviaceho traktu. Kolostrum má laxatívny účinok a vyprázdnenie čriev vedie k odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa spolu s výkalmi. Najlepšia liečba fyziologickej žltačky je dojčenie na žiadosť dieťaťa.

Lekár niekedy predpisuje fototerapiu. Dieťa sa umiestni pod špeciálne svietidlo, ktoré mu zakrýva oči obväzom.

Samozrejme, s týmto ochorením je veľmi dôležitá chôdza na čerstvom vzduchu. Ale ak počasie neumožňuje, je lepšie zariadiť detské vzduchové kúpele doma, po vetraní miestnosti. To pomôže nielen v boji proti vysokému bilirubínu, ale aj zatvrdí dieťa, čím sa stane zdravším. Opaľovanie vyvoláva tvorbu vitamínu D, ktorý tiež urýchľuje odstraňovanie bilirubínu z tela.

S fyziologickou žltačkou možno liečiť doma, čo je najdôležitejšie, najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Patologická forma sa lieči hlavne v nemocnici. Tu, v závislosti od príčin patológie, možno prijať akékoľvek opatrenia, vrátane transfúzie krvi (v prípade Rh-konfliktu, atď.). Okrem toho sa používa antibakteriálna terapia, fyzioterapia a ďalšie metódy.

Mechanická žltačka sa často lieči operáciou. Rozhodnutie sa však neuskutočňuje spontánne, pred operačným zákrokom sa zbiera celá rada, všetky klady a zápory sa zvažujú, určujú sa opatrenia, vypracuje sa plán rehabilitácie.
Niekedy môže lekár predpísať glukózu, je vynikajúci aktivuje pečeň. Ďalšou možnosťou je aktívne uhlie. Liek absorbuje bilirubín, odstraňuje ho z tela dieťaťa počas pohybov čriev.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov predpísaných pre novorodeneckú (fyziologickú) žltačku je Hofitol.

Je to roztok na perorálne podávanie na rastlinnom základe. Jej hlavným účinkom je ochrana pečene. Ďalšie vlastnosti:

• choleretický účinok,
• normalizácia metabolických procesov,
• zlepšenie funkcie obličiek.

Ale bez ohľadu na to, aká úžasná je táto droga, nemôžete ju dať novorodencovi bez lekárskeho predpisu!

Liečba ochorenia je individuálna, spočiatku sa ukáže príčina žltačky a potom je predpísaná určitá liečba. Môže to byť:

• antivírusový;
• choleretic;
• antibakteriálne
Detoxikácia;
• zvyšuje imunitu.

Typy liečby sú buď kombinované, alebo niektoré sa používajú, ale všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Dôsledky žltačky pre novorodencov

Fyziologická žltačka úplne zmizne za 2-3 týždne a nespôsobuje žiadne komplikácie. V podstate pokožka detí nadobúda normálnu farbu o jeden mesiac. Ak došlo k žltačke materského mlieka, aj tu, bez následkov. Chodí na tri mesiace. Po celú dobu sa dieťa vyvíja normálne, v jeho stave nie sú pozorované žiadne patológie.

Ale patologická žltačka môže mať zlé následky, najmä ak ju necháte bez dozoru, pretože všetko ide samo. Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu dieťaťa, môže to viesť k nasledujúcim situáciám:

• otravu tela toxickým pigmentom: môže ovplyvniť mozog a nervový systém;
• redukcia albumínu v krvi novorodenca;
• výskyt hluchoty;
• demencia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• paralýza (čiastočná alebo úplná).

Tomu sa však možno vyhnúť. Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie v čase a neoslabovať kontrolu, všimnúť si akékoľvek zmeny v zdravotnom stave, potom patológia, ktorá začala, nemôže zostať bez povšimnutia. Takýmto momentom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

1. Kedy sa choroba začala vyvíjať? Je abnormálne, ak bezprostredne po narodení alebo naopak niekde za týždeň. Nezáleží na tom, či žltnutie začalo asi 36 hodín po narodení.

2. Ako sa dieťa rozvíja, ako sa cíti zraku? Ťažká ospalosť, bolestivá letargia, zlý vývoj v kombinácii so žltou kožou by mali byť veľmi ostražité nielen mama, ale aj lekára.

3. Záchvaty, dieťa neustále plače - môžete mať podozrenie na vývoj jadrovej žltačky. Dôsledky tohto ochorenia sú najhoršie.

4. Má novorodenec traumu narodenia? V tomto prípade sa na základe týchto lézií môže objaviť žltačka. Dieťa musí byť neustále monitorované. Možno lekár predpíše akékoľvek ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk.

So správne stanovenou diagnózou, v čase strávenom správnym liečením komplikácií z odloženej žltačky nebude v budúcnosti. Len sa nezapojte do vlastného ošetrenia svojho dieťaťa. Je lepšie nechať to na špecialistoch, ktorí vedia, kedy je potrebné jednoducho pomôcť detskej pečeni vyrovnať sa s nákladom, a dostať sa na dojčenie sám, a keď je potrebné aplikovať liečbu liekmi.

Novorodenecká žltačka

Novorodenecká žltačka je fyziologický alebo patologický stav spôsobený hyperbilirubinémiou a prejavuje sa ikterickým farbením kože a viditeľných slizníc u detí v prvých dňoch ich života. Novorodenecká žltačka je charakterizovaná zvýšením koncentrácie bilirubínu v krvi, anémiou, ikterickou kožou, sliznicami a sklerózou očí, hepato-a splenomegáliou, v závažných prípadoch - encefalopatiou bilirubínu. Diagnóza neonatálnej žltačky je založená na vizuálnom hodnotení stupňa žltačky na Cramerovej stupnici; stanovenie hladiny červených krviniek, bilirubínu, pečeňových enzýmov, krvnej skupiny matky a dieťaťa, atď. Liečba žltačky novorodencov zahŕňa dojčenie, infúznu terapiu, fototerapiu, náhradnú krvnú transfúziu.

Novorodenecká žltačka

Novorodenecká žltačka je neonatálny syndróm charakterizovaný viditeľnou ikterickou farbou kože, skléry a slizníc v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v detskej krvi. Podľa pozorovaní, v prvom týždni života, žltačka novorodencov sa vyvíja v 60% na plný úväzok a 80% predčasne narodených detí. V pediatrii je najčastejšia fyziologická žltačka novorodencov, ktorá predstavuje 60 - 70% všetkých prípadov syndrómu. Novorodenecká žltačka sa vyvíja, keď hladiny bilirubínu stúpnu nad 80–90 µmol / l v plnom termíne a viac ako 120 µmol / l u predčasne narodených detí. Predĺžená alebo závažná hyperbilirubinémia má neurotoxický účinok, to znamená, že spôsobuje poškodenie mozgu. Stupeň toxických účinkov bilirubínu závisí najmä od jeho koncentrácie v krvi a trvania hyperbilirubinémie.

Klasifikácia a príčiny žltačky u novorodencov

Po prvé, neonatálna žltačka môže byť fyziologická a patologická. Pôvodom sa žltačka novorodencov delí na dedičné a získané. Na základe laboratórnych kritérií, t. J. Zvýšenia jednej alebo druhej frakcie bilirubínu, sa hyperbilirubinémia odlišuje s prevahou priameho (viazaného) bilirubínu a hyperbilirubinémie s prevalenciou nepriameho (nepríbuzného) bilirubínu.

Konjugačná žltačka novorodencov zahŕňa prípady hyperbilirubinémie, vyplývajúce zo zníženého klírensu bilirubínu hepatocytmi:

• Fyziologická (prechodná) žltačka novorodencov s plným trvaním
• Žltačka predčasne narodených detí
• Dedičná žltačka spojená so syndrómami Gilberta, Criglera-Nayyara typu I a II atď.
• Žltačka s endokrinnou patológiou (hypotyreóza u detí, cukrovka u matky)
• Žltačka u novorodencov s asfyxiou a porodnou traumou
• Tehotná žltačka dojčiat
• Lekárska žltačka novorodencov v dôsledku vymenovania chloramfenikolu, salicylátov, sulfónamidov, chinínu, veľkých dávok vitamínu K atď.

Hemolytická žltačka novorodencov sa vyznačuje zvýšením hladiny bilirubínu v dôsledku zvýšenej deštrukcie (hemolýzy) erytrocytov dieťaťa. Tento typ hyperbilirubinémie zahŕňa:

Mechanická žltačka novorodencov spôsobená porušením výtoku bilirubínu žlčou cez žlčové cesty a črevá. Môžu sa vyskytnúť s defektmi (atresiou, hypoplaziou) intrahepatických a extrahepatických kanálikov, vnútromaternicovou cholelitiázou, kompresiou žlčových ciest z vonkajšej strany infiltráciou alebo nádorom, blokovaním žlčových ciest z vnútra, syndrómom zhrubnutia žlčových ciest, pylorickou stenózou, črevnou obštrukciou atď.

Žltačka zmiešanej genézy (parenchymatózna) sa vyskytuje u novorodencov s fetálnou hepatitídou spôsobenou vnútromaternicovými infekciami (toxoplazmóza, cytomegália, listerióza, herpes, vírusová hepatitída A, B, D), toxiko-septická lézia pečene v sepsách, dedičné látky a látky, látky, látky, látky, látky, látky, látky. ).

Príznaky žltačky novorodencov

Fyziologická žltačka novorodencov

Prechodná žltačka je hraničným stavom novorodeneckého obdobia. Bezprostredne po pôrode sa nadbytok červených krviniek, v ktorých je prítomný fetálny hemoglobín, zničí tvorbou voľného bilirubínu. V dôsledku dočasnej nezrelosti pečeňového enzýmu glukuronyltransferázy a sterility čreva sa znižuje väzba voľného bilirubínu a jeho vylučovanie z tela novorodenca s výkalmi a močom. To vedie k akumulácii nadbytočného objemu bilirubínu v podkožnom tuku a farbeniu kože a slizníc žltou farbou.

Fyziologická žltačka novorodencov sa vyvíja 2-3 dni po narodení, dosahuje maximum v 4-5 dňoch. Maximálna koncentrácia nepriameho bilirubínu je v priemere 77-120 µmol / l; moč a výkaly majú normálnu farbu; pečeň a slezina nie sú zväčšené.

V prechodnej žltačke novorodencov sa mierny stupeň žltačky kože nerozšíri pod čiarou pupočníka a nachádza sa len s dostatočným prirodzeným svetlom. S fyziologickou žltačkou nie je blaho novorodenca zvyčajne narušené, avšak s významnou hyperbilirubinémiou, pomalým saním, letargiou, ospalosťou a vracaním sa môže vyskytnúť.

U zdravých novorodencov je výskyt fyziologickej žltačky spojený s dočasnou nezrelosťou enzýmových systémov pečene, a preto sa nepovažuje za patologický stav. Pri pozorovaní dieťaťa, organizovaní riadneho kŕmenia a starostlivosti sa prejavy žltačky samy o sebe vymiznú o 2 týždne novorodencov.

Žltačka predčasne narodených novorodencov je charakterizovaná skorším nástupom (1-2 dni), vrcholom prejavov 7 dní a poklesom o tri týždne života dieťaťa. Koncentrácia nepriameho bilirubínu v krvi predčasne vyššia (137-171 mmol / l), jeho zvýšenie a zníženie nastáva pomalšie. V dôsledku dlhšieho dozrievania enzýmových systémov pečene u predčasne narodených detí sa vytvára hrozba rozvoja jadrovej žltačky a intoxikácie bilirubínom.

Dedičná žltačka

Najčastejšou formou dedičnej konjugačnej žltačky u novorodencov je ústavná hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm). Tento syndróm sa vyskytuje v populácii s frekvenciou 2-6%; dedičné autozomálne dominantným spôsobom. Jadrom Gilbertovho syndrómu je porucha aktivity enzýmových systémov v pečeni (glukuronyltransferáza) a v dôsledku toho narušenie zachytávania bilirubínu hepatocytmi. Novorodenecká žltačka s ústavnou hyperbilirubinémiou sa vyskytuje bez anémie a splenomegálie, s miernym zvýšením nepriameho bilirubínu.

Dedičná žltačka novorodencov s Crigler-Nayarovým syndrómom je spojená s veľmi nízkou aktivitou glukuronyltransferázy (typ II) alebo jej neprítomnosťou (typ I). U syndrómu typu I sa novorodenecká žltačka vyvíja už v prvých dňoch života a neustále sa zvyšuje; hyperbilirubinémia dosahuje 428 µmol / l a viac. Typický vývoj jadrovej žltačky, možný fatálny výsledok. Syndróm typu II má spravidla benígny priebeh: neonatálna hyperbilirubinémia je 257-376 mmol / l; jadrová žltačka je zriedkavá.

Žltačka s endokrinnou patológiou

Zvyčajne sa vyskytuje u detí s vrodenou hypotyreózou v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy, ktoré narúšajú dozrievanie enzýmu glukuronosyltransferázy, procesu konjugácie a vylučovania bilirubínu. Žltačka s hypotyreózou sa zistila u 50-70% novorodencov; prejavuje sa na 2-3 dni života a trvá až 3-5 mesiacov. Okrem žltačky majú novorodenci letargiu, pastoznosť, hypotenziu, bradykardiu, hrubý hlas, zápchu.

Včasná žltačka sa môže vyskytnúť u novorodencov, ktorých matky trpia cukrovkou v dôsledku hypoglykémie a acidózy. Prejavený protrahovaný ikterický syndróm a nepriama hyperbilirubinémia.

Žltačka u novorodencov s asfyxiou a porodnou traumou

Fetálna hypoxia a neonatálna asfyxia spomaľujú tvorbu enzýmových systémov, čo má za následok hyperbilirubinémiu a jadrovú žltačku. Rôzne poranenia pri pôrode (cephalohematoma, intraventrikulárne krvácanie) môžu byť zdrojom tvorby nepriameho bilirubínu a jeho zvýšeného prenikania do krvi s rozvojom ikterického farbenia kože a slizníc. Závažnosť novorodeneckej žltačky závisí od závažnosti hypoxicko-asfyxického syndrómu a úrovne hyperbilirubinémie.

Tehotenstvo žltačka

Ariesov syndróm alebo žltačka dojčených detí sa vyvíja u 1-2% novorodencov. Môže sa vyskytnúť v prvom týždni života dieťaťa (skorá žltačka) alebo v 7. až 14. deň (neskorá žltačka novorodencov) a pretrváva 4-6 týždňov. Medzi možnými príčinami tehotnej žltačky u novorodencov je prítomnosť materských estrogénov v mlieku, ktoré zabraňujú väzbe bilirubínu; nestabilná laktácia u matky a relatívna podvýživa dieťaťa, ktorá spôsobuje absorpciu bilirubínu v čreve a jeho vstup do krvného obehu atď. stimulácia pupočníkovej šnúry. Priebeh tohto typu žltačky u novorodencov je vždy neškodný.

Jadrová žltačka a bilirubínová encefalopatia

S progresívnym nárastom koncentrácie nepriameho bilirubínu v krvi môže dôjsť k jeho prenikaniu cez hematoencefalickú bariéru a depozíciu v bazálnych jadrách mozgu (jadrová žltačka novorodencov), čo môže spôsobiť vznik nebezpečného stavu - bilirubínovej encefalopatie.

V prvej fáze klinike dominujú príznaky intoxikácie bilirubínom: letargia, apatia, ospalosť dieťaťa, monotónny výkrik, putujúci vzhľad, regurgitácia, zvracanie. Čoskoro novorodenci majú klasické príznaky jadrovej žltačky, sprevádzané stuhnutým krkom, spasticitou svalov tela, pravidelnou stimuláciou, vydutím veľkého prameňa, odsávaním sania a iných reflexov, nystagmu, bradykardie, záchvatov. Počas tohto obdobia, ktoré trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov, dochádza k ireverzibilnému poškodeniu centrálneho nervového systému. Počas nasledujúcich 2 - 3 mesiacov života v stave detí sa pozoruje klamlivé zlepšenie, ale už pri 3 - 5 mesiacoch života sa diagnostikujú neurologické komplikácie: detská mozgová obrna, mentálna retardácia, hluchota atď.

Diagnóza žltačky novorodencov

Žltačka sa zistí aj vo fáze pobytu dieťaťa v pôrodnici neonatológom alebo pediaterom pri návšteve novorodenca krátko po prepustení.

Na vizuálne posúdenie stupňa žltačky u novorodencov sa používa Kramerova stupnica.

• I stupeň - žltkastosť tváre a krku (bilirubín 80 µmol / l)
• Stupeň II - žltnutie sa šíri do úrovne pupka (bilirubín 150 µmol / l)
• Stupeň III - žltnutie sa rozširuje na úroveň kolien (bilirubín 200 μmol / l)
• Stupeň IV - žltnutie sa rozširuje na tvár, telo, končatiny, s výnimkou dlaní a chodidiel (bilirubín 300 µmol / l)
• V - celková žltosť (bilirubín 400 µmol / l)

Potrebné laboratórne testy pre počiatočnú diagnózu žltačky novorodencov sú: bilirubín a jeho frakcie, úplný krvný obraz, krvná skupina dieťaťa a matky, Coombsov test, PET, analýza moču, testy pečeňových funkcií. Ak je podozrenie na hypotyreózu, je potrebné stanoviť krvné hormóny T3, T4, TSH. Identifikácia vnútromaternicových infekcií sa vykonáva pomocou ELISA a PCR.

Ako súčasť diagnózy obštrukčnej žltačky sa vykonáva ultrazvuk pečeňových a žlčových ciest, MR-cholangiografia, FGDS, abdominálna rádiografia, konzultácie s pediatrickým chirurgom a pediatrickým gastroenterológom.

Liečba žltačky novorodencov

Aby sa zabránilo žltačke a znížil sa stupeň hyperbilirubinémie, všetci novorodenci potrebujú skorý začiatok (od prvej hodiny života) a pravidelné dojčenie. U novorodencov s novorodeneckou žltačkou je frekvencia odporúčaného dojčenia 8 - 12-krát denne bez nočnej prestávky. Je potrebné zvýšiť denný objem tekutiny o 10-20% v porovnaní s fyziologickou potrebou dieťaťa, pričom sa užívajú enterosorbenty. Ak perorálna hydratácia nie je možná, uskutoční sa infúzna terapia: kvapkaná glukóza, nat. roztok, kyselina askorbová, karboxyláza, vitamíny skupiny B. Aby sa zvýšila konjugácia bilirubínu s novorodencom so žltačkou, môže sa podávať fenobarbital.

Najúčinnejším spôsobom liečby nepriamej hyperbilirubinémie je kontinuálna alebo intermitentná fototerapia, ktorá podporuje transláciu nepriameho bilirubínu do formy rozpustnej vo vode. Komplikácie fototerapie môžu byť hypertermia, dehydratácia, popáleniny, alergické reakcie.

Pri hemolytickej žltačke u novorodencov je indikovaná výmena krvnej transfúzie, hemosorpcia, výmena plazmy. Všetky abnormálne žltačky novorodencov vyžadujú okamžitú liečbu základného ochorenia.

Prognóza novorodeneckej žltačky

Prechodná žltačka novorodencov vo väčšine prípadov prechádza bez komplikácií. Porušenie adaptačných mechanizmov však môže viesť k prechodu fyziologickej žltačky novorodencov v patologickom stave. Pozorovania a dôkazy naznačujú, že neexistuje žiadna korelácia medzi očkovaním proti vírusovej hepatitíde B a žltačkou novorodencov. Kritická hyperbilirubinémia môže viesť k rozvoju jadrovej žltačky a jej komplikáciám.

Deti s patologickými formami novorodeneckej žltačky podliehajú následnému pozorovaniu zo strany detského pediatra a detského neurológa.

Zheltushka u novorodenca: príznaky, typy, ako sa liečiť

Niekedy, zatiaľ čo je ešte v materskej nemocnici, 3-4 dni, mama si všimne, že koža dieťaťa sa zmenila na žltú a oči očí sa stali žltkastými. Stojí to za znepokojujúce a aké sú dôvody tejto podmienky? Žltačka u novorodencov je bežným fyziologickým javom. V tejto dobe lekári nerobia očkovanie, pozorujú dieťa. Detský organizmus, v závislosti od typu žltačky, môže vyžadovať vážnu liečbu. Často žltačka nie je nákazlivá a musí prejsť bez stopy. Existujú však aj patologické prípady. Čo ich spôsobuje a aké sú ich dôsledky?

Hlavné typy žltačky

Lekári rozdeľujú žltačku na: fyziologické (postnatálne) a patologické.

1. Fyziologická žltačka novorodencov (novorodencov) je krátkodobý normálny proces, ktorý sa prejavuje v prvom týždni života. Trvá pre deti do 10 dní, pre predčasne narodené deti asi 14 dní. Správanie a všeobecná pohoda dieťaťa sa nemení.
2. Patologická žltačka u novorodencov sa považuje za príznak závažného ochorenia a vyskytuje sa u jedného dieťaťa z 10 pacientov s novorodeneckou žltačkou. Pečeň a slezina sú zväčšené, moč stmavne, stolica je bezfarebná. Choré dieťa vyžaduje liečbu a prísny dohľad lekárov.

Existujú také typy patologickej žltačky:

• mechanická;
• hemolyticko;
• parenchýmu;
• časovanie;
• mlieko.

Príčiny zožltnutia u detí

Krv dieťaťa v maternici sa líši od zloženia krvi novorodenca. Fetálny hemoglobín nesúci kyslík cez cievy plodu, počas prvého dychu sa zrúti. Objaví sa živý hemoglobín. Keď je zničený fetálny hemoglobín, vzniká bilirubín, z ktorého sa telo dieťaťa snaží zbaviť. Odstránenie tejto látky je ťažké a preniká do pečene. Reakcia s enzýmami, rozpúšťanie a vylučovanie močom.

Niekedy sa pečeň novorodenca kvôli nezrelosti nedokáže vyrovnať a toxický bilirubín sa akumuluje. Šírenie po celom tele spôsobuje pigmentáciu slizníc a kože. To je spôsob, ako postupuje popôrodná fyziologická žltačka. Keď zreje filtračné teleso a krv dieťaťa je úplne obnovená, žltý blbec prejde sám.

Patologická žltačka sa vyvíja u novorodenca z niekoľkých dôvodov:

• konflikt rhesus;
• genetická patológia;
• vírusové ochorenia pečene - sepsa, hepatitída;
• hormonálnu nerovnováhu;
• hemolytické ochorenie novorodenca;
• abnormálny vývoj žlčových ciest;
• diabetes u matky;
• vnútromaternicové infekcie.

Faktory prispievajúce k rozvoju patologickej žltačky:

• predčasné dodanie;
• vývojové oneskorenie v maternici, nezrelosť plodu;
• nedostatok hmotnosti;
• rozsiahle krvácanie;
• pôrodná trauma;
• umelé kŕmenie.

Hemolytické žltačky deti zriedka trpia. Najčastejšie je to spôsobené týmito dôvodmi:

• nesúlad typu krvi;
• nekompatibilita antigénu.

Lekári s hemolytickou žltačkou sa rýchlo identifikujú. Biele oči a koža novorodenca sa žltnú 2-5 dní po narodení. Palpácia pociťuje zväčšenie sleziny a pečene. Ak nezačnete správne liečiť včas, stav dieťaťa sa môže zhoršiť. Bilirubin je toxický rozkladný produkt hemoglobínu. So silnou akumuláciou môže otráviť mozog dieťaťa. Táto patológia sa nazýva jadrová žltačka.

Jadrová žltačka u novorodencov vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Mozog je chránený krvnou bariérou, ktorá zabraňuje vstupu toxínov s fyziologickou žltačkou. Nervový systém, tkanivá a mozgové bunky zostávajú bezpečné, ale iba dovtedy, kým hladina bilirubínu neprekročí. Nikto nevie presné čísla, pri ktorých toxíny poškodia nervový systém. Existujú však pravidlá, ktoré definujú rizikovú zónu. Keď trojdňové dieťa má nepriamy bilirubín na úrovni 380, je to mimoriadne nebezpečné. Hemolytické a jadrové žltačky novorodencov by sa nemali liečiť doma, ale v nemocnici.

Koža dieťaťa po 3 týždňoch je stále žltá a má nazelenalý odtieň, výkaly sú abnormálne ľahké a pri prehmataní sa zväčšujú pečeň a slezina, to sú známky obštrukčnej žltačky. To môže byť spôsobené problémami so žlčníkom, obštrukciou žlčových ciest, ochorením pečene, cystou žlčových ciest. Mechanická žltačka je často spôsobená genetickými patológiami a poraneniami pri narodení. Hospitalizácia takéto dieťa nevyžaduje. Vyžaduje sa však diagnostika a analýzy. Na základe typu patológie lekár predpíše priebeh liečby.

Príčiny konjugácie žltačky sú zlé funkcie pečene. Enzýmy nemôžu rozkladať bilirubín a vyrovnať sa s jeho odstránením. Choroba má mnoho vrodených patologických typov. Formy konjugácie sú u predčasne narodených detí narodených s poranením pri narodení, u detí užívajúcich určité lieky. Konjugačné typy žltačky môžu byť dedené.

Parenchymálna (hepatálna) žltačka u novorodencov sa prejavuje vírusovou alebo bakteriálnou infekciou pečene.

Žltačka je zriedkavá. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania endokrinného systému matky. Veľké množstvo estrogénu vstupuje do mlieka. Pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s elimináciou produktov rozkladu fetálneho hemoglobínu, pretože z tela intenzívne odstraňuje hormón. Toto nie je nebezpečný stav. Dieťa normálne jej a spí, plne sa vyvíja a postupne choroba zmizne. Zároveň dojčenie pokojne pokračuje, bez odstavenia dieťaťa z prsníka. Mama sa odporúča dekantovať. Naplnené mlieko sa zahreje na 60 ° C, potom sa ochladí na teplotu miestnosti a podá dieťaťu. Tepelné ošetrenie znižuje aktivitu hormónov, ktoré môžu poškodiť telo dieťaťa.

Bilirubinové normy a analýzy

Keď žltačka netrvá dlho, musíte diagnostikovať a identifikovať príčinu tohto stavu.

Lekár Vám predpíše: t

• všeobecné krvné testy;
• testy, ktoré určujú hladinu bilirubínu v sére a krvi;
• ultrazvuk;
• detekcia protilátok Coombsova sonda;
• konzultácií s úzkymi odborníkmi.

Hodnoty bilirubínu od 8,5 do 20 mikromolov / liter sa považujú za normálne. Keď hladina stúpa, lekár diagnostikuje žltačku. Táto choroba prechádza s hladinou nad 35 mikromólov / liter.

Fyziologická žltačka

Poporodná žltačka, nazývaná neonatálna alebo prechodná, pozorovaná u novorodenca, sa považuje za krátkodobý stav. To je skúsený takmer všetky deti. Nie je nákazlivá a nie je nebezpečná. Fázy neonatálnej poporodnej žltačky:

• 3-5 dní - rýchly rast bilirubínu v krvi;
• 6-14 dní - hladina bilirubínu po určitú dobu zostáva rovnaká, potom sa znižuje a prichádza do normálu.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky, ktoré možno pozorovať bez lekárskeho vzdelania, sú zažltnutá hlava dieťaťa. Tvár, biele oči nadobúdajú nažltlý odtieň. Potom krk, trup, prsty a prsty žltnú. S novorodeneckou žltačkou, lekár, cítiť dieťa, nezistí žiadne zmeny vo veľkosti vnútorných orgánov. Moč a výkaly nemenia farbu. Dieťa normálne jedí, priberá na váhe a spí zdravo.

Jadrová žltá, najnebezpečnejšia a najťažšia forma, je uznaná:

• odmietnutie reflexu prsníka alebo laxného sania;
• plakala monotónne, vracajúc hlavu;
• kŕče, kóma, ťažkosti s dýchaním sú v závažných prípadoch.

Fyziologickú žltačku od patologickej formy môžete odlíšiť:

• dlhá ľadová farba pleti;
• hodnoty bilirubínu sú oveľa vyššie ako normálne;
• vlnité žltnutie - dieťa sa zmení na žlté, potom sa rozjasní. Neskôr sa koža stáva ešte viac žltou. Niekedy sa koža môže stať zeleným odtieňom;
• príznaky žltačky sa pozorovali po dvoch týždňoch veku;
• pod pupkom sa žltne.

K spoločným funkciám sú pridané:

• zväčšená pečeň a slezina;
• odfarbené výkaly, tmavý moč;
• spontánne podliatiny;
• zlá všeobecná pohoda, letargia, apatia, ospalosť.

Ako sa žltačka lieči u dojčiat

Patologická forma sa má liečiť v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Mama a dieťa sú hospitalizované, diagnostikované, predpísané liečebné postupy. Ak je dôvodom rozpor medzi faktorom Rh a prítomnosťou protilátok, je predpísaná transfúzia krvi, liečba antibiotikami a fyzioterapia. Mechanická žltačka je liečená chirurgicky. Bola vytvorená konzultácia na preskúmanie stavu pacienta a určenie liečebných opatrení. Liečba novorodeneckej žltačky nie je potrebná.

Môžete pomôcť svojmu dieťaťu prekonať tento stav doma:

1. Novorodenec sa aplikuje na prsník na požiadanie. To stimuluje metabolizmus organizmu. Čím viac dieťa jedí a poops, tým viac toxického bilirubínu opúšťa telo.
2. Mama by mala dodržiavať prísnu diétu, aby nespôsobovala zažívacie problémy, ktoré zhoršujú pečeň. Jedlo by malo byť zároveň vyvážené a správne.
3. V matkinom diéte je potrebné zabezpečiť primeraný vodný režim.
4. Opaľovanie.
5. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu. Keď je počasie teplé - rukoväte, tvár a nohy otvorené, položte kočík pod strom v tieni. Rozptýlené svetlo je veľmi užitočné. Odstraňuje z tela bilirubín.

Patologická žltačka sa má liečiť s prihliadnutím na všetky faktory - priebeh tehotenstva, choroby matky, výsledky ultrazvuku, poranenia po pôrode, výsledky všeobecných testov.

Aplikuje sa iná terapia:

• antivírusová liečba;
• liečba antibiotikami;
• prijímanie choleretických liekov, hepatoprotektorov (Ursosan, Ursofalk, ktoré odstraňujú žlč);
• posilnenie imunitného systému;
• eliminácia toxínov (Hepel, Enterosgel, aktívne uhlie);
• fototerapie.

Ukazuje sa ako kombinovaná liečba a individuálne. Ak chcete urýchliť vylučovanie toxického bilirubínu a neutralizovať jeho deštruktívne pôsobenie, diuretické a choleretické lieky. Lekári predpisujú Hofitol v sirupe, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel čistí telo pred toxickými látkami. Napísali ho lekári spolu s Magnesia a Enterosgel.
• Galstena je prírodný liek. Zahŕňa fosfor a síran sodný. Galstena znižuje bilirubín, odstraňuje intoxikáciu, čistí pečeň. Pozostáva z byliniek žerucha, mliečneho bodliaka, púpavy.
• Hofitol - vo forme sirupu. Prírodné, rastlinné, obsahujúce vitamíny liek. Hofitol stimuluje pečeň a je často odporúčaný lekármi s predĺženou žltačkou novorodencov.

Pripravte si prírodné vysoko kvalitné diuretikum, ktoré môže byť doma. To je odvar z divokej ruže. Keď dojčíte dogrose varené v termoske, trvať a piť pohár trikrát denne. Infúzia šípky odstráni toxíny, povedie k normálnemu fungovaniu zažívacieho traktu, prispeje k práci pečene. Šípka obsahuje vitamín C viackrát viac citrusových plodov a zeleniny. Jeho použitie v jarnom a jesennom období bude vynikajúcou prevenciou vírusových infekcií. Mama posilní imunitný systém u seba aj u novorodenca doma.

Lekári často odporúčajú fototerapiu. Toto je žiarenie pod špeciálnou zelenou alebo modrou lampou. Ultrafialové žiarenie rozkladá bilirubínové látky na formy, ktoré sa môžu rozpustiť vo vode a prirodzene sa vylučujú z tela. Dosť 2uh-3h denný kurz fototerapie, neškodný pre dieťa. Zatiaľ čo je pod lampou, oči novorodenca sú pokryté hustým, ľahkým obväzom. Stáva sa, že vedľajšie účinky žiarenia žiarenia - začervenanie na koži, hnačka, vyrážka. Je dôležité, aby novorodenec počas fototerapie dostal dostatok materského mlieka.

Glukóza, aktívne uhlie alebo Enterosgel sa predpisuje pre ťažko manifestovanú žltačku u novorodencov. Glukóza stimuluje pečeň a uhlie prirodzene odstraňuje toxíny a zlepšuje črevá.

Aké je nebezpečenstvo žltačky (následky)

Komplikácie spôsobené žltačkou závisia od formy, typu a poskytovanej liečby. Ak sa zistia patologické stavy po uplynutí času, môžu vzniknúť závažné následky:

• toxická otrava;
• vysoké hladiny bilirubínu môžu spôsobiť zníženie produkcie albumínu. V dôsledku toho môže dieťa trpieť albuminiamiou;
• vo vývoji jadrovej zheltushki, toxických látok uväznených v mozgu, spôsobiť zhoršenie zraku, sluch, retardovaný duševný vývoj, mozgová obrna, paralýza;
• v budúcnosti sa zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny pečene;
• ochorenie pečene;
• oslabená imunita;
• smrťou.

Poporodná fyziologická žltačka neovplyvňuje vývoj dojčiat. Nie je nákazlivý a prechádza bez stopy.

Prevencia neonatálnej zheltushki

Počas tehotenstva, mama by mala jesť dobre, odpočinúť a viesť zdravý životný štýl. Tak to zvýši šance na silný batoľa na plný úväzok. Telo týchto detí dobre zvláda prispôsobenie sa novému prostrediu a ich orgány rýchlo odstraňujú toxické látky. Príznaky zheltushki sú mierne alebo úplne neviditeľné. Zdravé rastlinné potraviny podporujú materskú pečeň, čím zabezpečujú normálnu výživu dieťaťa. Môžete si vziať tinktúru listov lucerny s koreňom púpavy alebo listy. Sú to zdroje minerálov a vitamínov, ktoré stimulujú pečeň a črevá.

Dojčenie sa považuje za hlavný liek na liečbu a prevenciu fyziologickej žltačky. Je dôležité aplikovať dieťa na prsia od prvých minút po narodení. Cenné mledzivo obsahuje všetky látky, ktoré pomáhajú malému telu vyrovnať sa s ikterickým problémom.