Nežiaduce účinky antivírusovej liečby hepatitídy C.

Home Aké sú vedľajšie účinky liečby vírusovej hepatitídy?

Aké sú vedľajšie účinky liečby vírusovej hepatitídy?

Vedľajšie účinky antivírusovej liečby hepatitídy C sa začínajú rozvíjať, keď je telo zapojené do boja proti infekcii. Trvanie a závažnosť vedľajších účinkov sa počas liečby menia. Pre lepšie pochopenie tohto procesu preskúmajte čas ich možného vzhľadu a ako sa s nimi vysporiadať. Uistite sa, že prediskutujte všetky vedľajšie účinky liekov so svojím lekárom.

Väčšina pacientov má na začiatku liečby príznaky podobné chrípke (horúčka, zimnica, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, palpitácie), ale počas liečby sa znižujú. Oneskorené vedľajšie účinky môžu zahŕňať slabosť, bolesť hlavy, stratu apetítu, zhoršený krvný obraz, úzkosť, poruchy nálady a depresiu.

Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé (u menej ako 2 zo 100 pacientov). Patria sem lézie štítnej žľazy, samovražedné myšlienky, akútne zlyhanie srdca a obličiek, poškodenie očí a pľúc a vypadávanie vlasov. Je potrebné mať na pamäti, že tieto lieky majú teratogénny a embryotoxický účinok (účinok na nenarodené dieťa), preto by sa nemali užívať počas tehotenstva alebo počas šiestich mesiacov.

Za zmienku stojí aj to, že pocit väčšiny vedľajších účinkov sa často môže výrazne znížiť už vo štvrtom týždni liečby, ale po ukončení liečby takéto pocity úplne vymiznú.

• Ako znížiť vedľajšie účinky antivírusovej liečby?

Ak sa objavia vedľajšie účinky antivírusovej liečby, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Rozhodnutie o znížení dávky, zrušenie liečby, vymenovanie ďalších liekov môže trvať len lekár.

Na zníženie prejavov vedľajších účinkov antivírusovej liečby hepatitídy C je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• konzumujte vyváženú stravu s dostatočným množstvom vitamínov a stopových prvkov, pričom užívate ribavirín, zjedzte potraviny a proteíny bohaté na sacharidy, sacharidy;

• viesť aktívny životný štýl: regulovať spôsob práce a odpočinku, vykonávať mierne cvičenie, spať aspoň 8 hodín denne, vyhnúť sa stresu;

• udržiavať vodnú rovnováhu: použiť až 3-4 litre vody na zníženie vedľajších účinkov interferónov, ako sú slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka a suchá koža; vyhnúť sa kofeínu, alkoholu a drog.

share:

Aké sú vedľajšie účinky liečby hepatitídy C?

Lieky, ktoré majú antivírusové účinky, sa môžu použiť na liečbu akútnej hepatitídy aj chronickej. Okrem toho približne 20 rokov sa pri liečbe infikovaných pacientov používajú rôzne liečivá. V ich aplikácii je zmysel a je to dosť veľké, pretože pomocou liekov eliminujete príčinu chronickej hepatitídy, to znamená, že z tela odstránite vírus.

Odstránením vírusu z tela sa snažíte zastaviť zápalový proces v pečeni, ktorý sa sám môže rozvinúť do cirhózy alebo rakoviny pečene. V posledných rokoch došlo k významnému nárastu celosvetovej praxe štúdia a liečby chronickej hepatitídy. To znamená, že v tejto oblasti došlo k významnému pokroku. Ak sa vylieči hepatitídu len 30–40% pacientov, viac ako 70% pacientov s chronickou hepatitídou C sa môže uzdraviť.

Pred dvadsiatimi rokmi bola hepatitída C považovaná za takmer nevyliečiteľnú chorobu, dnes je to ochorenie, ktoré možno vyliečiť za rok, s jasným bojom o zdravie. Treba však poznamenať, že akútna hepatitída sa dá vyliečiť za pol roka - rok, choriový človek potrebuje viac času na liečenie. Vďaka výskumu indických lekárnikov sa študijný odbor hepatitídy C začal rozvíjať opatrnejšie a vďaka úsiliu spoločností sa začali objavovať drogy, ktoré majú na ľudský organizmus úžasný vplyv.

Je možné predpovedať výsledky liečby?

Ak používate indické generiká vo forme Sofosbuvir alebo Daclatasvir, liečba môže byť predpovedaná. Tieto drogy sa objavili nie je to tak dávno, ale už sa stali svetoznámymi a celosvetovo dopytovanými. Dnes môžu tieto generiká získať ruská spoločnosť. Všetky lieky tohto typu majú menej vedľajších účinkov, čo znamená, že liečba je jednoduchšia a bezbolestná.

Vedľajšie účinky pri liečbe hepatitídy

Pomocou rôznych liekov proti hepatitíde C si ľudia všimli ospalosť, slabosť, spôsobili zvracanie reflexov, stratu chuti do jedla, čo mohlo v konečnom dôsledku viesť k vyčerpaniu tela. S drogami Sofosbuvir a Daclatasvir sa všetko deje oveľa lepšie. Zo všetkých vedľajších účinkov majú tieto lieky menší vplyv na ľudské telo, to znamená, že liečba je takmer asymptomatická, ale aké sú tieto vedľajšie účinky?

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• Znížený hemoglobín;
• podráždenosť;
• únava;
• hnačka,
• vracanie;
• Svrbenie a bolesť v kĺboch;
• Suchá koža;
• Zvýšenie teploty;
• Chudnutie;
• Sucho v ústach a tak ďalej.

Hepcinát - liek na účinnú liečbu hepatitídy C

Hepatitída C je nebezpečná choroba, ktorá každý rok zabíja tisíce životov. Tradičné liečebné režimy pre toto ochorenie nie sú vždy účinné a majú rad nepríjemných vedľajších účinkov. Trvanie liečby štandardnými antivírusovými látkami je až jeden a pol roka a nie je vždy možné dosiahnuť konečnú eradikáciu (elimináciu) vírusu.

V posledných rokoch sa v podstate objavili iné prostriedky - priamo pôsobiace antivírusové lieky (DAA), ktoré inhibujú vírusový enzým RNA polymerázu - enzým a tým inhibujú reprodukciu patogénu. Jedným z najúčinnejších z nich je sofosbuvir.

Geptsinat - sofosbuvir, výroba Indie

Hepcinat je generický (analóg) sofosbuviru. Dávkovanie: hepcinát (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, India - oficiálny výrobca. 1 balenie obsahuje 28 potiahnutých tabliet. Jedna tableta obsahuje 400 mg liečiva - denná dávka. Užívajte tento generický liek raz denne s jedlom.

Princíp činnosti

Hepcinat je antivírusový liekový inhibítor NS5B vírusovej polymerázy. Jeho účinok je zameraný na potlačenie replikácie (reprodukcie) patogénu.

prihláška

Hepcinat je navrhnutý tak, aby sa zbavil chronickej hepatitídy C u dospelých. Tento nástroj je hlavnou účinnou zložkou, ale používa sa v kombinácii s inými nástrojmi ako súčasť liečby interferónom. Klinické štúdie ukázali, že účinná látka je účinná proti všetkým genotypom vírusu, ktorý vírus spôsobuje. Použitie generického lieku je indikované pre pacientov po prvýkrát a pre pacientov, u ktorých sa iná liečba ukázala ako neúčinná.

výhody

V porovnaní s tradičnou terapiou môže použitie hepatátu významne skrátiť trvanie priebehu (2-4 krát). Trvanie kurzu je 12 týždňov.

Hepcinat v kombinácii s inými antivírusovými látkami spôsobuje niektoré vedľajšie účinky:

Väčšina z nich je spôsobená užívaním tradičných liekov proti hepatitíde. Znížením trvania priebehu sú vedľajšie účinky v porovnaní so štandardnou schémou menej výrazné.

Kde kúpiť hepcate?

Liek je zakúpený v rámci objednávky. Naša spoločnosť je oficiálnym zástupcom generických výrobcov sofosbuvir v krajinách SNŠ.

Chronické ochorenie možno úplne vyliečiť pomocou DAA. Trvanie a liečebný režim má vyvinúť lekár. Samoliečba môže byť nebezpečná pre vaše zdravie. Dodávame vysoko kvalitné generiká do obývaných oblastí Ruska, Ukrajiny a Kazachstanu a pomôžu vám kúpiť lieky za rozumnú cenu.

Liečba hepatitídy C a vedľajšie účinky

Bez ohľadu na to, čo je poľutovaniahodné, je potrebné pripustiť, že takmer všetky lieky v určitom stupni ovplyvňujú stav iných orgánov. Preto, keď sa uskutočňuje terapia hepatitídy C, vedľajšie účinky majú tendenciu prejavovať sa vo väčšine neočakávaných foriem. V tomto prípade veľa záleží na ošetrujúcom lekárovi - ako flexibilný a citlivý prístup hepatológa k liečbe, v mnohých ohľadoch určuje pohodu pacienta.

Nežiaduce účinky liečby hepatitídy C

Záležitosť je značne zjednodušená skutočnosťou, že väčšina nežiaducich účinkov a účinkov liečby je neutralizovaná pri prijímaní základných opatrení. Inými slovami, vedľajšie účinky pri liečbe hepatitídy C s tradičnými liekmi (ribavirín a interferón alfa) sa rýchlo redukujú na nič, ak reagujete včas na ich vzhľad.

Ak je pacientovi predpísané moderné lieky proti hepatitíde C, ako je napríklad sofosbuvir, daclatasvir alebo ledipasvir (alebo ich generiká), vedľajšie účinky sú oveľa menej časté a menej výrazné, a preto nepredstavujú nebezpečenstvo. Veľa záleží aj na osobnej tolerancii - niektorí pacienti reagujú na niektoré zložky liekov akútnejšie.

Takéto nežiaduce prejavy môžu tiež trvať krátky alebo dlhý čas a tiež byť výrazné a intenzívne, alebo matné a slabé. Stupeň ich zložitosti sa preto zvyčajne určuje osobným spôsobom.

Hlavné vedľajšie účinky antivírusovej liečby hepatitídy C

Imitácia chrípky.

Tento symptóm sa najčastejšie vyskytuje, ak pacient užíva interferóny. Zároveň sa vytvára celý komplex symptómov - zimnica, bolesť svalov a kĺbov, vysoká horúčka, strata chuti do jedla. Tieto signály sú v podstate podávané telom počas prvých týždňov po začiatku liečby. Takéto pocity sa objavujú už po 4 alebo viac hodinách po užití lieku.

Účinnou metódou na ich odstránenie je prijať bezpečné lieky, ktoré môžu znížiť zápal.

Depresia a depresia.

Tento faktor je tiež rozdelený na menšie znaky - slznosť, nadmernú emocionalitu alebo naopak apatiu. Úzkosť a záchvaty paniky, depresívne stavy - to všetko sa môže objaviť ako výsledok užívania liekov, alebo na pozadí prirodzeného poklesu emocionálneho tónu. Nezabudnite, že diagnóza samotného HCV je veľkým stresom.

Ďalšie informácie a značky:

• rýchlo sa objavujúci a trvalo unavený;
• poruchy spánku, rozrušený stav;
• strata chuti do jedla, drastický úbytok hmotnosti;
• časté slzy, nekontrolované emisie emócií;
• samovražedné tendencie (mimoriadne zriedkavé);
• pocit vlastnej impotencie.

Tieto príznaky vyžadujú odbornú starostlivosť. Nemali by ste experimentovať s inými liekmi, alebo sa snažiť vyrovnať sami. Ak lekár predpíše lieky na depresiu, mali by sa užívať pred koncom kurzu proti HCV. Užitočné a mierne cvičenie - napríklad jóga.

Zmeny v zložení krvi.

Použitie tradičných prostriedkov často vedie k radikálnym zmenám v zložení krvi, čo sa týka červených aj bielych tiel. V tomto ohľade môže byť porucha zrážanlivosti narušená, intenzita saturácie kyslíkom sa môže znížiť a môže sa vyvinúť anémia. Je pozoruhodné, že tieto účinky sú často spojené s ribavirínom a interferónom - v niektorých situáciách sa dávka týchto liekov musí znížiť pod vedením hepatológov.

Aby ste sa v takýchto prípadoch vyhli nebezpečenstvám, mali by ste dôsledne absolvovať všeobecné krvné testy. Výsledky by mali byť uložené pre sledovanie dynamiky a porovnávania. Priemerná frekvencia procedúr je raz za 30 dní. Zanedbanie tohto pravidla môže viesť k oslabeniu imunitného systému, krvácaniu, únave a závratom.

Porušenie štítnej žľazy.

Keďže štítna žľaza je zodpovedná za produkciu prospešných hormónov, zlyhania v jej práci často vedú k katastrofálnym následkom. Nadmerná aktivita žliaz vyvoláva zvýšenie intenzity metabolizmu, ktorý spôsobuje nervové podmienky a drastickú stratu hmotnosti. S poklesom funkcie žľazy sa metabolizmus znižuje a súbežne s touto inou funkciou sa oslabuje - dochádza k ospalosti, zvyšuje sa telesná hmotnosť.

Najčastejším zdrojom narušenia práce štítnej žľazy sú interferóny. Preto, keď sú prijaté, je potrebná predbežná analýza hormónov - sú pridelené určité markery, ktoré lekári sledujú v budúcnosti. Ak v počiatočnom štádiu bolo percento hormónov normálne, potom sa v procese liečby vyskytujú veľmi zriedkavo.

Suchá koža

Ak sa vykonáva antivírusová terapia zameraná na hepatitídu C, vedľajšie účinky často ovplyvňujú vonkajšie integencie. Svrbenie sa vyskytuje, suchosť dermis. S týmito príznakmi pomáhajú vonkajšie prostriedky - masti, gély, pleťové vody. Neodporúča sa osprchovať sa, ani kúpeľ s vysokou teplotou - počas liečby je lepšie umyť v teplej vode. Je potrebné monitorovať rovnováhu tekutín, piť dostatok vody denne.

Zhoršenie vlasov.

Ak sa počas liečby zníži kvalita srsti - strata alebo rednutie trupu, potom je lepšie prejsť na mäkkú kozmetiku a výrobky osobnej starostlivosti. To môže byť potrebné na nejakú dobu opustiť sušič vlasov a ďalšie nástroje, ktoré prehriať vlasy a pokožku hlavy. Pri výbere farebných zmesí alebo pri úplnom zanechaní takýchto postupov je potrebné dbať na opatrnosť.

Je pozoruhodné, že keď sa diskutuje o terapii hepatitídy C a vedľajších účinkov, fórum, ktoré sa špecializuje na takéto otázky, môže byť skutočným zdrojom užitočných informácií. Tu si môžete prečítať recenzie pacientov liečených sofosbuvirom a daclatasvirom - spravidla u týchto pacientov sa vedľajšie účinky prakticky nepozorovali.

Nežiaduce účinky liečby hepatitídy C

V modernej medicíne existuje veľmi obmedzené množstvo antivírusových liekov, ktoré nemajú negatívny vplyv na telo. To platí aj pre tradičné lieky (interferóny a ribavirín) používané pri liečbe hepatitídy C. Väčšina vedľajších účinkov je spôsobená použitím týchto konkrétnych liekov.

Aké sú vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky antivírusovej liečby hepatitídy C s interferónmi a ribavirínom patria: t

1. Syndróm podobný chrípke. Väčšinou sa vyvíja v prvých týždňoch liečby. Niekoľko hodín po injekcii môže pacient pocítiť zimnicu, bolesti v kĺboch ​​a svaloch a bolesti hlavy.
2. Zmeny krvi: pokles červených krviniek, leukocytov, neutrofilov a krvných doštičiek. Ak nesledujete krvný obraz pri liečbe vírusovej hepatitídy C, môžu vzniknúť vážne komplikácie, najmä krvácanie (na pozadí nízkych krvných doštičiek).
3. Zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy - tyreotoxikóza / hypotyreóza. Prvé spôsobuje zvýšenie metabolizmu, čo vedie k úbytku hmotnosti a nervozite a druhým - reverzným symptómom, to znamená k prírastku hmotnosti a ospalosti.
4. Suchá a svrbivá koža - od miernych prejavov (deskvamácia) po ťažké (výskyt otvorených vredov). Najčastejšie sa svrbenie vo večerných hodinách zvyšuje, ruší spánok.
5. Vypadávanie vlasov (alopécia) alebo ich krehkosť a riedenie.
6. Bolesti hlavy (asi 60% pacientov trpí). Väčšinou sú bolesti slabé a krátke.
7. Nevoľnosť. Môže byť spôsobená vírusom hepatitídy C a môže byť vedľajším účinkom liečby.

Príčiny vedľajších účinkov

Ako už bolo uvedené, vedľajšie účinky pri liečbe hepatitídy C sú spôsobené predovšetkým kombinovanou antivírusovou liečbou na báze interferónu a ribavirínu. Je to spôsobené tým, že lieky majú antiproliferatívne a imunomodulačné účinky, ktoré spôsobujú negatívne reakcie organizmu.

Príčinou nežiaducich účinkov môže byť aj nesprávna vlastná liečba, preto je obzvlášť dôležité užívať lieky prísne v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Ako znížiť vplyv nepriaznivých faktorov

Ak chcete znížiť príznaky niektorých vedľajších účinkov, môžete použiť nasledujúce odporúčania:

• v prípade výraznej chrípkovej reakcie užívajte protizápalové lieky;
• s významnými zmenami v krvi - znížiť dávku liekov, vynechať 1-2 injekcie interferónu alebo zrušiť ribavirín na niekoľko dní;
• Aby sa zabránilo dysfunkciám štítnej žľazy, hormonálny stav by sa mal monitorovať v určitých týždňoch liečby (12, 24, 36 a 48);
• v prípade svrbenia pokožky by ste sa mali snažiť nepoškriabať, piť viac vody, aplikovať hydratačné prípravky aspoň dvakrát denne, aplikovať studené obklady na podráždené miesta, odmietnuť brať horúce kúpele a sprchy;
• na prevenciu alopécie a iných problémov s vlasmi umožňuje použitie šampónu na suché a poškodené vlasy, ako aj odmietnutie častého vymývania vlasov, výrobkov na farbenie vlasov a farbív;
• znížiť intenzitu bolesti hlavy použitím bohatého pitia, obmedzením konzumácie sýtených nápojov, čaju a kávy, ako aj zabránením silným pachom, jasnému svetlu a nadmernému hluku;
• Môžete sa zbaviť nevoľnosti tým, že odmietnete mastné, vyprážané a korenené jedlá, rovnako ako citrusové šťavy, rozdelené jedlá (odporúča sa jesť v malých porciách každé 2-3 hodiny) a jesť pri izbovej teplote (nie príliš chladno alebo horúco).

Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov na minimum, mala by sa uprednostniť antivírusová liečba založená na najnovších liekoch s priamym účinkom - Sofosbuvir, Daclatasvir a Tenofovir.

Liečba hepatitídy generikami

Inhibítory proteáz a polymerázy sa líšia priamym účinkom na vírus hepatitídy C: blokujú kľúčové intracelulárne štádiá množenia infekcií a majú rad výhod v porovnaní s tradičnou antivírusovou terapiou:

1. Pôsobí priamo na samotný vírus a nielen stimuluje imunitný systém.
2. Ich účinnosť je viac ako 95%.
3. Podporovať regeneráciu pečeňového tkaniva a zabrániť vzniku cirhózy a rakoviny.
4. Ovplyvňujú vírusy rezistentné na interferón a ribavirín.
5. Ľahko sa toleruje: vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a zvracania sa pozorujú len počas prvých 5-14 dní po prijatí.

Tieto lieky sú však veľmi drahé, a preto stále viac a viac pacientov na liečbu hepatitídy C uprednostňuje nákup indických generík liekov Sofosbuvir, Daclatasvir a Tenofovir. Vysokokvalitné generiká proti hepatitíde C, vyrobené v Indii, nie sú horšie v účinnosti ako originálne originály. Ich cena je však niekoľkokrát lacnejšia, takže sú dostupné takmer každému.

rokovania

Nežiaduce účinky protivírusovej terapie

62 pracovných miest

Liečba hepatitídy C: vedľajšie účinky

Významný pokrok sa dosiahol v liečbe chronickej hepatitídy C v poslednom desaťročí. Liečba hepatitídy C sa považuje za obzvlášť dôležitú pre ľudí s HIV, ktorí majú koinfekciu hepatitídy C. Vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov je však jednou z prekážok úspešnej liečby. Tento článok popisuje hlavné vedľajšie účinky modernej liečby hepatitídy C a ako s nimi bojovať.

V súčasnosti je najčastejšou a najúčinnejšou liečbou chronickej hepatitídy C týždenná injekcia pegylinovaného interferónu v kombinácii s užívaním ribavirínu (tablety). V súčasnosti sú schválené dve formy pegylínového interferónu na súbežné podávanie s ribavirínom: alfa-2a (Pegasys) a alfa-2b (Pegintron).

Pri použití týchto kombinácií možno dosiahnuť úplnú liečbu hepatitídy C v priemere u 54-56% ľudí s hepatitídou, u HIV-pozitívnych ľudí je toto číslo asi 40%. Úspech liečby závisí do značnej miery od genotypu hepatitídy C, najlepšie sú 2 genotypy vírusu (až 70% šanca na vyliečenie), oveľa horšie - 1 genotyp.

Toto je však úspech liečby, ako je stanovené klinickými skúškami. V praxi výsledky nie sú také pôsobivé. Na dosiahnutie nezistiteľnej vírusovej záťaže hepatitídou C je kľúčovým faktorom správne dávkovanie a pravidelnosť užívania liekov. Dodržiavanie liečby sa nazýva adherencia. Hlavným dôvodom nedostatočnej priľnavosti (tj nedodržiavania liečebného režimu) v prípade hepatitídy C sú vedľajšie účinky, problémy s znášanlivosťou liekov. Preto, aby sa dosiahli najlepšie výsledky v liečbe ľudí s hepatitídou C, je potrebné lepšie poznať vedľajšie účinky a toxikózu, ktoré sa vyskytujú počas liečby.

Tento článok pojednáva o najbežnejších toxikóznych a vedľajších účinkoch, ktoré sa vyskytujú pri kombinovanej terapii s pegylinovaným interferónom a ribavirínom u ľudí s hepatitídou C, ako aj spôsobov, ako tieto nežiaduce účinky znížiť alebo eliminovať.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky liečby interferónom a ribavirínom pegylinom patria: príznaky podobné chrípke, chronická únava, vypadávanie vlasov, depresia a iné neuropsychiatrické poruchy, kožné vyrážky, kašeľ, nespavosť, strata chuti do jedla, ochorenie hlodavcov, podráždenie injekciami, poruchy videnia, anémia, neutropénia a trombocytopénia. V zriedkavých prípadoch je kombinované použitie alfa-interferónu a ribavirínu sprevádzané kolitídou, pankreatitídou a závažnými pľúcnymi ochoreniami.

Ribavirín môže spôsobiť vrodené deformácie a / alebo smrť plodu. Preto počas obdobia liečby peginterferónom a ribavirínom je potrebné prijať maximálne opatrenia na prevenciu tehotenstva u pacientok alebo žien, ktoré sú partnermi mužských pacientov. Nemôžete začať liečbu ribavirínom bez negatívneho tehotenského testu. Počas liečby a šesť mesiacov po jej ukončení by pacienti mali súčasne používať najmenej dve účinné metódy antikoncepcie. Pred začiatkom liečby je potrebná konzultácia gynekológa o výbere antikoncepcie. Zároveň je potrebné vykonávať mesačné testy tehotenstva.

Príznaky podobné chrípke

V kombinačnej terapii sú zvyčajne príznaky podobné chrípke. Táto horúčka, zimnica, bolesti svalov, bolesti hlavy, slabosť, všeobecná malátnosť. Takéto príznaky sa zvyčajne objavia neskôr (od 2 do 24 hodín) po injekcii interferónu. Príznaky podobné chrípke sú zvyčajne najvýraznejšie na začiatku liečby a postupne sa znižujú, keď sa telo prispôsobuje lieku. Ak si urobíte injekciu interferónu v noci, potom to môže znížiť nežiaduce účinky lieku. Kvalitná vyvážená výživa a pravidelné cvičenie môžu znížiť chronickú únavu spojenú s liečbou. Kombinovaná liečba môže viesť k dehydratácii.

organizmus, takže pacienti by mali piť pohár vody každé 3-4 hodiny, čo často pomáha zmierniť príznaky podobné chrípke.

Je potrebné vyhnúť sa hluku, jasnému svetlu, vylúčiť z diéty alkohol, kofeín a potraviny obsahujúce tyramín a fenylanín. To pomôže vyhnúť sa bolesti hlavy. Všeobecnú malátnosť, bolesť hlavy a bolesti svalov možno zmierniť acetaminofénom alebo nesteroidnými antipyretikami, ako je ibuprofén. Zvyčajná denná dávka tabliet acetaminofénu 325 mg nemá prekročiť 6 tabliet. 500 mg tablety sa nemajú užívať viac ako 4 denne. Ak bolesti hlavy pokračujú, Váš lekár má vyhľadať ďalšie možnosti.

Liečba môže byť tiež komplikovaná nevoľnosťou, stratou chuti do jedla a hnačkou. Ribavirín môže spôsobiť nevoľnosť, keď sa konzumuje nalačno, takže ho musíte užívať s jedlom. Pre prevenciu tráviacich problémov je lepšie jesť často, ale v malých porciách. Nevoľnosť môže byť vyvolaná aj mastnými potravinami, ktoré sú najlepšie odstránené zo stravy. Ak sťažnosti na nevoľnosť pokračovať, môžete sa uchýliť k takým drogám, ako je Zofran alebo Compazin.

V prípade hnačky musíte zistiť, ktorý liek spôsobil. Ak sa hnačka stala reakciou na interferón, pacient by mal konzumovať čo najviac tekutiny, brať lieky proti hnačke a zahrnúť do stravy aj banány, ryžu, jablkový šalát a opekaný chlieb.

Hnačka, nevoľnosť a strata chuti do jedla môže tiež viesť k výraznému úbytku hmotnosti. Ak počas niekoľkých týždňov pacient stratí viac ako 800 g týždenne, potom by ste sa mali uchýliť k agresívnemu využívaniu vyššie uvedených prostriedkov.

Počas liečby sa môže znížiť absorpcia vitamínov. Preto sa pacientom počas liečby odporúča užívať multivitamínové prípravky, ktoré neobsahujú železo, aby sa kompenzoval možný nedostatok vitamínov.

Podráždenie injekciou

Podráždenie injekciou pegynylovaného interferónu sa najčastejšie prejavuje v prípadoch peginterferónu alfa-2b (Pegintron). Podráždenie môže vyzerať neesteticky, ale zriedkavo sa stáva príčinou odmietnutia liečby. Aby sa znížilo možné podráždenie, odporúča sa aplikovať ľad do miesta vpichu injekcie pred injekciou, po liečbe miesta vpichu alkoholu - aby sa mohol vysušiť a aby sa zabezpečilo, že interferón na injekciu je pri izbovej teplote.

Počas injekcie sa má ihla vložiť pod uhlom 45 až 90 stupňov. Po injekcii sa nedotýkajte miesta vpichu injekcie. Pegylinované injekcie interferónu sa robia raz týždenne, preto sa odporúča naplánovať 6-8 miest na injekciu do tela, čo minimalizuje reakciu v mieste vpichu injekcie a umožní, aby sa miesto vpichu injekcie úplne zhojilo.

Terapia môže viesť k vypadávaniu vlasov, ale zvyčajne je mierna. Vypadávanie vlasov počas liečby hepatitídy C nie je vôbec ako vážna strata vlasov pri chemoterapii rakoviny alebo „mužská“ alopécia. Zvýšenie vypadávania vlasov sa zvyčajne prejavuje len pri umývaní hlavy a česaní vlasov.

Je veľmi dôležité pochopiť, že ide o dočasný jav a po ukončení liečby sa obnoví normálny rast vlasov. Avšak vypadávanie vlasov môže byť príznakom narušenia štítnej žľazy a všetci pacienti, ktorí sa sťažujú na tento príznak, by mali byť testovaní na funkciu štítnej žľazy. Môžete minimalizovať vypadávanie vlasov, ak budete strihať vlasy kratšie, vlasy osušte uterákom, nie sušičom na vlasy a vyhnite sa prebytočným chemikáliám pre vlasy. Mnohí pacienti uviedli, že s týmto vedľajším účinkom úspešne bojovali pomocou vlasových prípravkov Nioxin.

Jednou z najčastejších sťažností pri kombinovanej terapii je neschopnosť spať a nespavosť. Na tento vedľajší účinok by sa mali okamžite prijať opatrenia, inak to povedie k úzkosti, podráždeniu a zníženiu kvality života. Poruchy spánku sú tiež často prvým príznakom počiatočnej depresie a všetci ľudia s nespavosťou musia podstúpiť diagnózu depresie. Ak osoba nemá priateľa

iné príznaky depresie, je potrebné sa zaoberať priamo nespavosťou.

Hlavným kľúčom k úspešnému boju s nespavosťou je hygiena spánku. Je potrebné obmedziť používanie kofeínu a alkoholu - tieto látky narúšajú spánok a môžu spôsobiť časté prebudenie v noci. Pacientom sa odporúča, aby išli spať len vtedy, ak cítia zdriemnutie, a tiež pozorujú pevný spánkový vzor.

Potrebujete sa vyhnúť akémukoľvek spánku počas dňa. Je vhodné pokúsiť sa relaxovať a pripraviť sa na posteľ aspoň hodinu. Zároveň sú veľmi účinné rôzne relaxačné techniky, ako napríklad jóga a biofeedback. Je lepšie používať spálňu a posteľ len počas spánku alebo sexu. Ak všetky tieto nástroje nevedú k výsledkom, môžete sa uchýliť k užívaniu liekov, napríklad Ambien, Sonata, a malé dávky Xanaxu sú predpísané.

Neuropsychiatrické symptómy, ako je depresia, sú najčastejšou príčinou prerušenia liečby. V dvoch veľkých štúdiách na túto tému bol výskyt depresie u pacientov zaznamenaný v 31%, resp. 21% prípadov.

Mnoho ľudí s HIV už trpí depresiou a liečba hepatitídy C môže viesť k zvýšeniu jej príznakov. Typicky sa príznaky depresie objavia počas prvých štyroch týždňov začiatku liečby, hoci depresia sa môže začať kedykoľvek počas liečby.

Depresia je celé spektrum rôznych symptómov. Podľa súčasnej klasifikácie ochorení DSM-IV je depresia depresívna nálada a / alebo strata záujmu, ktorá trvá viac ako dva týždne a je sprevádzaná aspoň štyrmi z nasledujúcich príznakov: zmeny v chuti do jedla alebo hmotnosti, nespavosť alebo zvýšená ospalosť, chronická únava alebo strata energie, zvýšená psychomotorická aktivita alebo inhibícia, pocit bezcennosti a viny, znížená pozornosť alebo myšlienky na samovraždu.

Typickými príznakmi depresie sú nespavosť, podráždenosť, znížená pozornosť, zmeny stravovacích návykov, čo vedie k prudkému poklesu alebo zvýšeniu telesnej hmotnosti, strate záujmu o sex, neschopnosti vychutnať si aj predtým obľúbené aktivity. Preto je dôležité, aby výskyt týchto zmien v správaní diagnostikoval depresiu.

Depresia sa lieči pomocou konverzácií s psychoterapeutom a pomocou starostlivo zvolenej liečby drogami. Najobľúbenejšie lieky proti depresii v prítomnosti hepatitídy C sú niektoré inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxitín (Prozac), sertralín (Zoloft), paroxitín (Paxil) a citalopram (Celexis).

Užívanie ribavirínu často vedie k anémii (pokles počtu červených krviniek), čo vedie k chronickej únave a môže spôsobiť bolesť srdca, dýchavičnosť alebo dokonca srdcový infarkt. Pokles hladiny hemoglobínu závisí od dávky ribavirínu. U mnohých pacientov hladina hemoglobínu v prvých ôsmich týždňoch liečby klesne na tri až štyri gramy. V klinických štúdiách sa pozorovala významná anémia u 13 - 22% pacientov. Nie je jasné, prečo užívanie ribavirínu vedie k takémuto vedľajšiemu účinku.

Zvyčajným spôsobom boja proti anémii je zníženie dávky ribavirínu. Pacienti, ktorí nezaznamenali srdcové ochorenia, dávka ribavirínu sa zníži o 200 mg (alebo jednu tabletu), ak hladina hemoglobínu klesne pod 10 g / dl. Ak hladina hemoglobínu klesne pod 8,5 g / dl, ribavirín sa vysadí.

Ak mal pacient pred liečbou ochorenie srdca, ribavirín sa zníži, ak hladiny hemoglobínu klesli za posledné 4 týždne o viac ako 2 g / dl. Ak sa hladina hemoglobínu nezvýši nad 12 g / dl, napriek zníženiu dávkovania sa ribavirín vysadí.

Nedávno existujú dôkazy, že akékoľvek zníženie dávky ribavirínu nepriaznivo ovplyvňuje výsledky liečby. Preto je potrebné hľadať iné spôsoby boja proti anémii a snažiť sa neznižovať dávkovanie ribavirínu. Preto sa použitie erytropoetínu (Procrit) ako ďalšieho liečiva široko rozšírilo, hoci

Žiadosť ešte nebola oficiálne schválená. Erytropoetín je injekčný liek, ktorý vám umožňuje zvýšiť hladiny hemoglobínu o 40 000 - 60 000 jednotiek týždenne. Užívanie tohto lieku eliminuje anémiu a výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta.
neutropénia

Pegylinované interferóny môžu spôsobiť neutropéniu - významný pokles počtu neutrofilov (počet bielych krviniek určitého typu). Tento vedľajší účinok je častejšie spôsobený pegylinovanými interferónmi, než je obvyklé, a je zaznamenaný u 18 - 20% pacientov, čo často vedie k prerušeniu liečby.

Ak počet neutrofilov klesne pod 0,75 x 109 / l, dávka pegylinovaného interferónu by sa mala znížiť o 50%. Ak počet neutrofilov klesne pod 0,50 x 109 / l, liečba sa má prerušiť. Obvykle sa počet neutrofilov obnoví v nasledujúcich 4 týždňoch. Vzhľadom na riziko neutropénie niektorí lekári odporúčajú užívať faktor stimulácie granulocytov (G-CSF). V súčasnosti sa účinnosť tohto lieku zatiaľ nepreukázala klinickými skúškami, hoci klinické skúsenosti podporujú účinnosť lieku v určitých situáciách.

Dôsledkom kombinovanej terapie hepatitídy C môže byť porušenie pľúc, napríklad ťažkosti s dýchaním. Ak sa vyskytne kašeľ, pacienti by mali byť vyšetrení, aby sa vylúčili ochorenia ako je zápal pľúc alebo pľúcna fibróza. Ak nie je zistená príčina kašľa, je potrebné zvýšiť množstvo príjmu tekutín, vyhnúť sa takýmto dráždivým látkam, ako je cigaretový dym, použiť zvlhčovač, ako aj lieky proti kašľu, ktoré zmierňujú tento dráždivý symptóm.

Dýchavičnosť je ďalším príznakom, ktorý môže byť dôsledkom kombinovanej liečby. V tomto prípade je potrebné eliminovať anémiu, ktorú môže spôsobiť ribavirín. Ak sa v neprítomnosti anémie pozoruje dýchavičnosť, je potrebné vykonať vyšetrenie pľúcnych ochorení, ako je pneumónia.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Pegylinovaný interferón môže spôsobiť nadmernú alebo nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy. Počas liečby a počas nasledujúcich šiestich mesiacov je potrebné monitorovať činnosť štítnej žľazy. Mali by ste vedieť, že porušovanie činnosti štítnej žľazy v dôsledku antivírusovej liečby môže byť nezvratné. Teda pacienti, ktorých funkcia štítnej žľazy zostane nízka, budú vyžadovať celoživotný príjem hormónov štítnej žľazy.

Problémy s videním sa niekedy stávajú negatívnou reakciou na užívanie pegylinovaného interferónu a ribavirínu. Ľudia náchylní k oftalmologickým ochoreniam, ako je retinopatia (najmä v prítomnosti diabetu alebo vysokého krvného tlaku), by mali byť pred začatím liečby vyšetrení oftalmológom a vyšetrení počas liečby. Akékoľvek ťažkosti so zrakovým postihnutím sa musia okamžite poradiť s lekárom.

Iné vedľajšie účinky

Existujú jednotlivé údaje o niekoľkých ďalších stavoch, ktoré môže spôsobiť pegylovaný interferón. V priebehu dvanástich týždňov po začiatku liečby sa zriedkavo pozoruje ulcerózna, hemoragická alebo ischemická kolitída, ktorá sa zvyčajne prejavuje abdominálnou bolesťou, krvavou hnačkou a horúčkou. Tiež známe prípady pankreatitídy. V takýchto prípadoch sa liečba okamžite zastaví a pacient sa odošle príslušnému špecialistovi.

Kým kombinačná liečba s pegylinovaným interferónom a ribavirínom je najúčinnejším spôsobom liečby hepatitídy C, čo môže viesť k odstráneniu vírusu, jeho toxicita a vedľajšie účinky zostávajú hlavným faktorom obmedzujúcim účinnosť tejto metódy. Pacient a lekár by si mali byť dobre vedomí týchto vedľajších účinkov, ako aj metód zaobchádzania s nimi, čo, dúfajme, zvýši účinnosť liečby tejto infekcie.

Vysoká úroveň vedľajších účinkov vedúcich k zníženiu kvality života vedie k tomu, že takmer 60%