Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je životný stav tela životne dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne vyvíjať akýkoľvek patologický proces, mení sa veľkosť pečene. V počiatočných štádiách sa takéto zmeny dajú sledovať len pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď patológia dosiahne závažnejší stupeň, zmeny sa zobrazia.
Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, čo by malo byť normálna veľkosť tela. V jeho prirodzenom stave je dolný okraj pravého laloku pečene na úrovni pravého klenby, vyčnievajúci až 6 cm pozdĺž stredovej čiary a 1 až 2 cm pozdĺž stredného kostí. Aj keď orgán nie je zväčšený, je povolené určité opomenutie. Je zaznamenaný pri bronchiálnej astme, masívnej pleuróze alebo astmatickej bronchitíde.
Ak je resekcia pľúc alebo nadúvanie, potom pečeň môže byť vysoká. Normálne je uhol spodného okraja ľavého laloku približne 30 stupňov (maximum je až 45 stupňov) a pravý lalok je 75 stupňov alebo viac. K dnešnému dňu odborníci hovoria, že u zdravých ľudí je vertikálna šikmá veľkosť pravej strany pečene do 15 cm a výška (kraniokaudálna veľkosť) je 8,5-12,5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku je do 10 cm. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, vľavo - do 8 cm
Počas echogramu sa môžete spoľahnúť na veľkosť pečene:
Dĺžka v priečnej rovine je 14 - 19 cm (v priemere 17 cm); Dĺžka pravého laloku - 11-15 cm (v priemere - 13 cm).
Tento rozdiel vo výkonnosti je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej lekárskej literatúre. Indikátory sa líšia na pozadí použitia diferenciálnych techník. Veľkosť pečene je tiež priamo ovplyvnená výškou, vekom, zložením osoby a hĺbkou vdychovania, pri ktorej bol echogram vytvorený. Z tohto dôvodu, v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné dimenzie, nemôže byť záver kategorický. Označuje číselnú hodnotu (zvyčajne vertikálnu veľkosť jedného laloku orgánu).
Štruktúra parenchýmu pečene je normálna, homogénna, jemnozrnná, s nízkou intenzitou. Zobrazuje cievnu sieť a žlčové cesty. Veľký význam má tiež veľkosť žiliek orgánov Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych zdrojov od 8 do 14 mm a jej odbočky až do 1 mm.
Správne parametre samotného orgánu majú samozrejme obrovský význam, ale pozornosť treba venovať aj stavu žíl. Veľmi často musia odborníci vykonať všeobecnú analýzu stavu portálového systému. Na to je potrebné vyhodnotiť slezinnú žilu a mezenterickú vrchnú žilu. Prvá sa nachádza za pankreasom, umiestneným ventrálne od veľkých ciev. Žila v slezine má vdychovanú vôňu asi 8 - 10 mm a pri výdychu klesá na 4 - 6 mm. Priemer mezenterickej hornej žily na vdýchnutí je 8 až 11 mm a pri výdychu 4 až 6 mm.
Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každého z portálnych ciev hlbokým a uvoľneným dychom. Žily tejto žľazy sa skladajú z kmeňov kmeňa - ľavá a stredná, rovnako ako malé vetvy. Všetky majú hladký vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst sa priemer týchto nádob pohybuje od 6 do 10 mm. Štruktúra vena cava má tubulárnu povahu, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.
Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí je určená pomocou mnohých vzorcov, medzi ktorými sú objemové. Mali by ich používať odborníci v špecializovaných zdravotníckych centrách. Skutočnosť, že veľkosť pečene v rôznom veku u detí sa môže líšiť. Pravý lalok môže byť umiestnený na dolnom póle obličky, môže byť znížený a nižší, ak je tam hrebeň. U jednoročných detí sa ľavý lalok najčastejšie presahuje za strednú líniu počas priečneho skenovania av staršom veku do aorty.
V hepatomegálii sa ľavý lalok orgánu u detí dostáva do sleziny, mierne sa posúva nadol. Orgán samotný je zároveň rozdelený na tri laloky: pravé, ľavé a chvostové. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je pravá hepatálna žila. Ľavý lalok je rozdelený ľavou hepatálnou žilou do laterálnych a mediálnych segmentov. Každá z týchto oblastí má samostatný krvný obeh.
Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého počtu faktorov. Tabuľka vám pomôže oboznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.
Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí
Moderné metódy diagnostiky rôznych ochorení pečene u detí zahŕňajú aj ultrazvuk. Toto vyšetrenie sa stalo rutinným a používa sa v rôznych klinických prípadoch. Stanovenie veľkosti pečene je zahrnuté v každom klinickom protokole pre ultrazvuk.
Vlastnosti štruktúry a fungovania pečene
Pečeň je orgán, ktorý je v tele zodpovedný za výkon rôznych funkcií. Patrí medzi ne: syntéza určitých hormónov, detoxikácia produktov rozpadu a chemických toxínov, účasť na tvorbe krvi, tvorba žlče, zachovanie imunity a mnoho ďalších. Stanovenie veľkosti pečene je veľmi dôležité. Mnohé patologické stavy, vrátane veľmi nebezpečných pre život a zdravie detí, spôsobujú významné zvýšenie pečeňovej hepatomegálie.
Na dlhú dobu sa na určenie hraníc tohto orgánu použila len palpačná metóda. Vykonávajú ho lekári a doposiaľ pri klinickom vyšetrení dieťaťa. Palpácia pečene a definícia hraníc touto metódou je však iba indikatívna. Skutočné rozmery orgánu je možné určiť len pomocou špeciálnych inštrumentálnych typov vyšetrení.
V súčasnosti takéto inštrumentálne testy zahŕňajú ultrazvuk. Je bezpečný a nespôsobuje žiadnu bolesť u dieťaťa počas zákroku. Obvykle trvanie jednej štúdie je 20-25 minút. Čas ultrazvukového zákroku zvyčajne závisí od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý vyšetrenie vykonáva, ako aj od emocionálneho stavu dieťaťa. Ak je dieťa nervózne alebo začne kričať a plakať, môže to značne skomplikovať priebeh štúdie.
Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva v špeciálnej tmavej miestnosti. Dieťa leží na chrbte na plienkovej posteli. Lekár namočí senzor špeciálnym gélom a začne vykonávať výskum. Počas vyšetrenia, lekár môže vidieť všetky patologické zmeny v tkanive pečene, rovnako ako určiť veľkosť hraníc pečene.
Ultrazvukové vyšetrenie aktívne vykonávajú deti od 2 rokov. V skoršom veku existujú určité klinické indikácie pre ultrazvuk.
Existujú špeciálne tabuľky, ktoré udávajú normálne hodnoty veľkosti zdravej pečene. Používajú ich lekári ultrazvukovej diagnostiky, ktorí pracujú na celom svete. Tabuľky sú vyhotovené s prihliadnutím na vek dieťaťa. Umožňujú lekárom vyhodnotiť výsledok a sú tiež potrebné na stanovenie klinických príznakov hepatomegálie.
Štruktúra pečene obsahuje niekoľko anatomických štruktúr - nazývajú sa pečeňové laloky. Ultrazvuk vám umožňuje nastaviť parametre pravého, chvostového, ľavého a štvorcového laloku pečene. Pomocou tejto štúdie môžete tiež identifikovať rôzne patologické zmeny vo všetkých 8 segmentoch. Ultrazvuk je tiež veľmi účinný pri diagnostike detekcie rôznych pečeňových patológií u novorodencov.
Okrem štruktúry pečeňového tkaniva vykonáva ultrazvukový lekár aj vizuálnu kontrolu všetkých susediacich anatomických orgánov pečeňou. Skúsení lekári môžu tiež hodnotiť stav väzivového systému pečene. Väzy sa zvyčajne stávajú viditeľnými, keď sa v dutine brucha objaví voľná tekutina.
Počas štúdie lekár tiež vyšetruje krvné cievy, ktoré kŕmia pečeň. Na tento účel sa používa ďalší dopplerovský režim.
V súčasnosti existuje široká škála rôznych tabuliek, ktoré udávajú vekové parametre normálnej veľkosti pečene. Nižšie je jeden z nich. Na posúdenie stavu orgánu sa používajú najmä rozmery pravého a ľavého laloku pečene. Parametre závisia od veku dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že tieto ukazovatele majú približnú hodnotu a pri stanovovaní klinickej diagnózy by sa mali komplexne vyhodnotiť.
Veľkosť pečene je normálna (zhora nadol) v údajoch v nasledujúcej tabuľke:
Vek dieťaťa
Pravý lalok, mm
Ľavý podiel, mm
výcvik
Určiť presné hranice pečene a skutočnú veľkosť tohto tela pomocou ultrazvuku je pomerne jednoduchá. Vysoké rozlíšenie nástrojov umožňuje získať najpresnejšie a najspoľahlivejšie zobrazovanie vnútorných orgánov. Stovky tisíc ultrazvukových vyšetrení sa vykonávajú denne po celom svete.
Na získanie presného výsledku pri posudzovaní vnútorných orgánov je veľmi dôležité vykonať predbežné školenie. Mnohí rodičia to často zanedbávajú, čo následne vedie k tomu, že lekári ultrazvukovej diagnózy nemôžu stanoviť presnú diagnózu. Príprava na ultrazvuk nie je zložitá a je ľahké vykonať ho samostatne doma.
Hlavnou podmienkou pre vykonanie kvalitatívnej štúdie je uvoľňovanie plynu z čreva. Výrazne znižuje získanie spoľahlivého výsledku.
Črevné slučky opuchnuté plynom nedovoľujú lekárovi plne preskúmať pečeň a všetky jej anatomické zložky. Aby sa znížilo plnenie plynov, niekoľko dní pred prieskumom sa z detskej stravy odstránia všetky potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Patrí medzi ne: ovocie a zelenina bohaté na hrubé vlákno, chlieb a muffiny, sódy a kvas, mlieko a rôzne pečivo.
Ak má vaše dieťa chronické ochorenia zažívacích orgánov, ktoré spôsobujú výraznú tvorbu plynu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, ktoré lieky by sa mali použiť pred ultrazvukom na zníženie plynu v čreve. Enzýmy a enterosorbenty sú zvyčajne určené deťom. Pred uskutočnením ultrazvukového vyšetrenia sa dieťaťu nesmie podať gastrointestinálna alebo fibrokolonoskopia.
Psychologický postoj pred štúdiou je tiež veľmi dôležitý, najmä pre najmladších pacientov. Mladšie deti sú lepšie obrátiť vyšetrenie na skutočnú vzrušujúcu hru. Staršie deti a najmä tínedžeri by mali diskutovať o tom, ako sa bude postup vykonávať. Počas rozhovoru je potrebné poznamenať, že táto štúdia je absolútne bezpečná a nespôsobí žiadnu bolesť u dieťaťa.
Na čo slúži?
Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa vykonáva pri rôznych patologických stavoch. Táto metóda vám umožní získať pomerne presné a spoľahlivé výsledky, ktoré pomôžu lekárom stanoviť správne diagnózy, a tak predpísať optimálne a účinné liečebné režimy.
Absencia radiačnej expozície umožňuje použitie tejto štúdie u novorodencov aj batoľat starších.
Ultrazvuk pečene sa používa na diagnostiku:
- Zápalové ochorenia. V dôsledku výrazného zápalu sa mení hustota a štruktúra tkaniva pečene. To vedie k tomu, že pečeň rastie vo veľkosti. Tento príznak môže byť pretrvávajúci alebo zmizne po liečbe.
- Novotvary a malígne nádory. Dnes sa jedná o ultrazvuk pečene, ktorý sa používa ako skríning týchto nebezpečných chorôb. Pomocou tejto metódy je možné detegovať nádory v pečeni v pomerne skorých štádiách. Ultrazvuk tiež odhaľuje metastázy iných novotvarov rastúcich v iných orgánoch.
- Cystické formácie. Prítomnosť kavitárneho obsahu v tkanive pečene je často znakom cysty. Takýto patologický stav sa často zaznamenáva u detí počas ultrazvuku. Detekcia cysty by mala byť zámienkou na konzultáciu s lekárom.
- Cirhóza pečene. Tento patologický stav sa prakticky nevyskytuje v praxi detí. Patológia sa prejavuje výrazným zvýšením pečene. Prognóza ochorenia je mimoriadne nepriaznivá.
- Stagnujúce procesy spojené s vylučovaním žlčou. Ťažká stáza žlče môže prispieť k rozvoju chronickej cholecystitídy alebo hepatitídy. Natiahnutie žlčového kanála indikuje prítomnosť príznakov akumulácie žlče.
- Cievne patológie. Pečeňové hemangiómy sú zvyčajne veľmi dobre detegované počas ultrazvuku s dodatočným dopplerovským mapovacím režimom. Štúdia umožňuje identifikovať tieto nebezpečné patológie v najskorších štádiách.
Ak sa chcete dozvedieť, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, pozrite si nasledujúce video.
Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene u detí a prepis štúdie
Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, produkuje kontrolu nad energetickou bilanciou.
Príprava na štúdium
Príprava na štúdium začína vopred: zvyčajne 4 dni pred zákrokom. Hlavným účelom prípravy je zbaviť sa plynov v črevách.
Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania na dodržiavanie diéty 3-4 dni pred zákrokom sú nasledovné:
- odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie);
- pre zápchu a nadúvanie, urobiť klystír ako črevný prípravok;
- výrobky, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu, vylučujú z potravy detí 2 dni (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, fazuľa);
- odstrániť potraviny s vysokým obsahom kalórií;
- Normálne, 7 hodín pred testom, by sa potrava nemala konzumovať.
Ultrazvuková procedúra
Na prípravu „študijného odboru“ na neho lekár aplikuje gél, čo prispieva k lepšej vizualizácii štruktúry orgánu. Ďalej je diagnóza.
Varianty polohy tela dieťaťa:
- na zadnej strane;
- na pravej alebo ľavej strane;
- v sede.
Pred skenovaním sa dieťa vyzve, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do hypochondria. Týmto spôsobom sa dosahuje najlepšia vizualizácia orgánu znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sú výsledky štúdie dešifrované. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.
Normálne odčítanie ultrazvuku
- parenchým má homogénnu štruktúru, prerušenú portálnou žilou;
- žily a žlčové cesty sú jasne vizualizované.
U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:
- 1 rok života - 6 cm, pridajte 6 mm pre každý nasledujúci rok;
- 15 rokov života - 10 cm;
- 18 rokov života - 12 cm.
Veľkosť ľavého laloku pečene od horného po dolný okraj:
- 1 rok života - do 4 cm, pre každý nasledujúci rok pridajte 2 mm;
- 15 rokov života - do 5,5 cm;
- 18 rokov života - do 5 cm.
Rozlúštenie diagnostických výsledkov
Hepatomegália je najčastejšou patológiou, ktorá predstavuje nárast detskej pečene. Ukazovateľ je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí vo veku do 7 rokov sa môže vyskytnúť nevyjadrené zväčšenie orgánov, ktoré sa uznáva ako variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežia a keď sa telo zvyšuje v škole a dospievaní o viac ako 2 cm, znamená to prítomnosť patologických zmien. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.
Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:
- vírusová hepatitída;
- vrodené infekcie prenášané v prenatálnom období od matky, v inej sa nazývajú infekcie TORCH (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes);
- poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, produkčné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny);
- porážku parazitmi (toxocara, schistosome, echinococcus);
- prítomnosť hnisavej dutiny v tkanive (absces);
- uzavretie alebo obštrukcia žlčových ciest (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).
Príčiny ochorenia môžu byť metabolické poruchy:
- výmena mukopolysacharidov;
- ukladanie abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza);
- metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky);
- metabolizmus tukov;
- metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu).
Prekážka prúdenia žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:
- Wilson-Konovalovova choroba;
- cirhóza (ultrazvukové príznaky cirhózy sú dobre viditeľné počas diagnózy);
- trombóza pečeňových žíl;
- vrodené chyby - atresia (neprítomnosť) žlčových ciest.
Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nasledujúcich patológií:
- rakovinu krvi;
- hemolytické ochorenie novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky);
- metastázy nádorov iných orgánov;
- lymfóm (nádor lymfatického systému);
- hepatóm (neoplazma tkaniva pečene);
- hemochromatóza (nesprávna výmena železa v krvi);
- histiocytóza (zvýšené bunkové delenie imunity);
- vznik centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).
Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom vo vývoji hepatomegálie:
- cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom);
- polycystický je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacerých cyst v tkanive orgánu;
- fibróza (nahradenie normálneho tkaniva pečene tkanivom jazvy);
- hemoragická teleangiektázia je expanzia pečeňových ciev a výskyt krvácania.
Okrem toho sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku:
- hyperplázia (zvýšený počet) Kupfferových buniek - makrofágy, ktoré využívajú umierajúce hepatocyty a cudzie činidlá;
- sepsa;
- veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.
Symptómy hepatomegálie
Príznaky hepatomegálie pri prezeraní:
- príznaky zvýšenia tela pri hmataní jeho okraja a poklepaní (výstup z pobrežného okraja, viac ako 2 cm);
- zvýšený obvod brucha dieťaťa;
- príznakom „hlavy medúzy“ je venózna sieť okolo pupka dieťaťa, čo indikuje portálnu hypertenziu;
- bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
- príznaky intoxikácie;
- zvýšená pigmentácia kože;
- ikterická sklera a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).
Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená zlá príprava na postup, ktorý by mohol skresliť výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovom obraze.
Pre inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:
- úplný krvný obraz;
- imunologické metódy;
- detekcia parazitov;
- nádorové markery pre určitý typ rakoviny;
- RTG hrudníka (na detekciu emfyzému);
- rádiografia s kontrastom žlčových ciest.
Ultrazvukový obraz pre iné ochorenia pečene
Priame ukazovatele cirhózy:
- parametre prekračujú normu;
- drsnosť hrany a kontúry (na ultrazvuku obraz vyzerá ako drsnosť);
- zvýšená echogenita tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo poukazuje na výskyt spojivového a jazvového tkaniva v jeho parenchýme;
- spodný okraj sa zaoblí.
Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:
- lumen portálnej žily je zvýšený;
- parametre sleziny presahujú normu;
- dilatácia ezofageálnych žíl s hrozbou krvácania z nich;
- ascites (voľná tekutina v brušnej dutine);
- zlyhanie pečene.
Zlyhanie srdca:
- v ultrazvukovom obraze dochádza k expanzii lúmenu pečeňových žíl;
- priemer lúmenu spodnej dutej žily počas dýchania sa nemení;
- prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.
Akútna hepatitída: parametre nad normálne. Ultrazvukové príznaky nie sú špecifické, laboratórne metódy sa používajú na presnú diagnostiku.
Porážka parazitmi (schistosomes):
- veľkosti normálne alebo zvýšené;
- zahusťovanie portálnej žily, zvýšenie echogenity tkanív okolo nej;
- zvýšenie priemeru lúmenu žily sleziny;
- zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny;
- v bráne spletitých ciev sleziny.
Porážka parazitmi (echinococcus):
- nedostatočná echogenita v oblastiach pečeňového tkaniva (hydatidové cysty);
- obrysy cyst majú jasné obrysy;
- jasné ultrazvukové zobrazovanie cystovej kapsuly;
- môžete vidieť samotného parazita v dutine cysty, ako hyperechoickú tvorbu.
abscesy:
- vyhladzovacie obrysy;
- zvýšená echogenita.
Metastázy malígnych neoplaziem:
lymfóm:
- znížená echogenicita pečeňového tkaniva;
- kontúry rozmazané.
hematóm:
- rozmazanie kontúr;
- zvýšená echogenita s výskytom krvných zrazenín.
Liečba chorôb
Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:
- nozologickú jednotku;
- závažnosť ochorenia;
- zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu;
- včasnosť diagnózy.
Napríklad ochorenia ako absces alebo cysta sa liečia výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otrava toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.
Na záver si pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Zaujímajte sa o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť k jedlu, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba obrátiť sa na odborníkov a nie na samoliečbu! A pri príprave na štúdium, dokonale dodržiavať odporúčania lekára. Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu vývoja.
Veľkosť a parametre pečene u normálneho ultrazvuku u detí
Hlavnou funkciou pečene je filtrácia krvi. Všetky látky, ktoré vstupujú do čreva, prechádzajú pečeňou. V procese čistenia malá časť látok uložených v tkanivách tela, a zvyšné látky vstupujú do krvného obehu.
Rôzne patológie a ochorenia pečene sa prejavujú zvýšením veľkosti orgánu. Pri skúmaní ultrazvukom sa zisťujú parametre vnútorných orgánov, výsledky sa porovnávajú s veľkosťou pečene v normálnom ultrazvuku u detí podľa tabuľky.
Príprava na štúdium
Ak máte podozrenie na akékoľvek problémy v pečeni, lekár vám predpíše ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie). Pred zákrokom by sa mala vykonať príprava na štúdiu:
- do 3 dní pred plánovaným vyšetrením sa odporúča dodržiavať diétu, je žiaduce obmedziť spotrebu výrobkov s vysokým obsahom kalórií a plynov;
- dočasne vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce vlákninu;
- ak má dieťa nadváhu, potom pred ultrazvukom musíte urobiť očistnú klystír;
- Ultrazvuk dieťaťa sa vykonáva nalačno, posledné jedlo by malo byť 6 hodín pred zákrokom;
- ak novorodenec potrebuje jedlo alebo smäd, potom sa môže podať pitná voda.
Samotný postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: dieťa sa umiestni na pohovku so žalúdkom nahor, na oblasť štúdie sa aplikuje gél, ktorý zlepšuje priepustnosť ultrazvukového signálu cez kožu a vnútorné tkanivá a orgány. Na monitore sa zobrazí obraz pečene. V prípade potreby je možné vykonať ultrazvuk na boku.
Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia v priebehu 2 rokov sa môže uskutočniť pomocou svetelnej anestézie, ktorá robí dieťa menej pohyblivým počas procedúry.
Aké príznaky má mladý pacient tvárou, ak je orgán zväčšený
Niektoré príznaky môžu indikovať poruchu pečene a tým aj jej zvýšenie. Pacienti čelia týmto príznakom, ak je orgán zväčšený: t
- žltačka;
- nevoľnosť;
- bolesť v pečeni;
- spider žily na koži;
- porušenie kresla;
- vracanie;
- zmena chuťových preferencií;
- zníženie chuti do jedla;
- letargia, vrtošivosť, slznosť;
- ťažkosti na pravej strane.
Ak parametre pečene presahujú normu, hrubosť okraja orgánu je zrejmá alebo relatívna a na základe sťažností má lekár podozrenie na poruchu vnútorných orgánov, môžu byť indikované ďalšie vyšetrenia.
Ak je postup predpísaný novorodencom a deťom do jedného roka a neskôr
Rodičia musia vedieť, kedy je postup predpísaný novorodencom a deťom do jedného roka a neskôr. Diagnostika pomocou ultrazvuku umožňuje čas rozpoznať prítomnosť kameňov, papilomómov, patologických nádorov a ďalších štrukturálnych zmien.
Indikácie pre povinný ultrazvuk sú:
- Odvrátená žltačka.
- Brušná trauma.
- Hepatitída.
- Parazitická porážka.
- Nádory a metastázy.
Novorodencovi je pridelené ultrazvukové vyšetrenie s cieľom identifikovať možné vrodené abnormality, ktoré sa môžu vyvinúť do vážnych stavov s vekom. Detekcia nekonzistencie vo veľkosti orgánu vyvoláva opakovanú diagnózu každých šesť mesiacov.
Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí
Lekár by mal poznať veľkosť ultrazvuku pečene u detí, aby ich porovnal s výsledkami. Vyšetrenie pravého a ľavého laloku pečene, portálnej žily, žlčových ciest, krvných ciev.
Rozlúštenie diagnostických výsledkov
Dekódovanie údajov o ultrazvuku pečene u detí rieši detský lekár s uzistovou špecializáciou. Popis spočíva v porovnaní veľkosti tela s tabuľkovými hodnotami v norme. Ultrasonografia umožňuje odhaliť takéto patológie ako:
- metastázy a príznaky cirhózy sa zdajú byť hrboľaté;
- preťaženie v dutine orgánov (skoré štádiá cirhózy);
- dyskinézu žlčníka;
- zaoblené obrysy (zvýšená echogenicita) indikujú patologické stavy kardiovaskulárnej aktivity;
- biliárna striktúra;
- ťažké štádium cirhózy je rozpoznané heterogénnou echogenitou;
- lokalizovaná echogenicita indikuje prítomnosť novotvarov alebo cyst helmintického pôvodu (niekedy môže byť samotný parazit videný vo vnútri cysty);
- dilatácia žlčovodu;
- kamene, piesok v žlčníku;
- kvapky žlčníka a iné patológie.
V súvislosti s takýmto rozsiahlym zoznamom možných výsledkov, výsledkov testov by kvalifikácia lekára mala byť na správnej úrovni, aby sa nevynechali abnormality.
Žila a samotný orgán
Vzhľadom na malú veľkosť pečene u novorodenca je zvyčajné merať orgán pozdĺž vertikálnej línie pravého laloku. S vekom sa veľkosť žíl a samotného orgánu zvyšuje o približne 6 mm ročne:
- pečeň novorodenca je 5–5,5 cm vertikálne od pravého laloku;
- do roku tento parameter dosiahne 7,5 cm;
- za 2 roky - 8-8,5 cm;
- po dobu 5 rokov - 10 cm;
- Telo zdravého dieťaťa vo veku 8 rokov má veľkosť asi 12 cm;
- v tínedžeri je výška pravého laloku 15 cm.
Dôležitým parametrom v štúdii pečene na ultrazvuku je veľkosť veľkých krvných ciev. Veľkosť najväčšej portálnej žily je teda nasledovná:
Veľkosť pečene, ktorá sa považuje za normu u dospelých a detí: tabuľka, CWR
Pečeň je glandulárny orgán, ktorý sa nachádza v pravej hypochondriu a vykonáva funkcie ako metabolizmus, neutralizujúce toxíny, produkujúce žlč. Na diagnostikovanie jej stavu sa ultrazvuk považuje za najbežnejšiu, modernú a informačnú techniku. Skenovanie skúma také charakteristiky, ako je veľkosť pečene, žlčníka spolu s kanálmi, ako aj veľké vaskulárne formácie, ktoré nesú a vynášajú krv. Osobitná pozornosť je venovaná štruktúre tkaniva, stavu obrysu a prítomnosti cudzích telies v ňom.
Keď ultrazvukové vyšetrenie opisuje najdôležitejší parameter - veľkosť pečene a jej limity. Ak to chcete urobiť, vezmite do úvahy pohlavie a kompletný súbor predmetu podľa veku. U mužov je pečeň najčastejšie väčšia ako u žien. Hmotnosť žľazy v prvom prípade je približne 1,5 - 1,6 kg, v druhom prípade 1,1 - 1,2 kg.
Veľkosť pravého laloku, ktorý zaberá veľkú časť hmoty pečene, je určená stredovou čiarou kľúčovej kosti, pravá oblička nemôže byť rezaná v sekcii.
Schematické znázornenie osí, ktoré sa merajú ultrazvukovým vyšetrením pečene
Parametre pravého laloku u dospelej osoby:
- kraniokaudálna (CC) hodnota alebo výška sa pohybuje v rozsahu 12-14 cm;
- anteroposterior (PZ) indikátor alebo hrúbka je 11,0-12,5 mm;
- šikmá vertikálna veľkosť (CWR) sa meria od okrajov po najvzdialenejší lebečný bod membrány, trvá až 15 cm;
- spodný uhol nepresahuje 75 stupňov.
Veľkosť ľavého laloku, ktorý je asi polovičný vpravo, na ultrazvuku je určená stredovou čiarou.
Ukazovatele normy ľavého laloku pečene:
- veľkosť kraniokaudu - do 6 cm;
- Anteroposterior parameter - do 10 cm;
- spodný uhol - menej ako 30 stupňov.
Ultrazvuk pečene sa odporúča ráno na lačný žalúdok, aby preplnené črevo nezasahovalo do pozorovania orgánu.
U detí budú hodnoty závisieť od počtu rokov. Železo rastie s rastom dieťaťa, kým nedosiahne priemernú veľkosť.
Tabuľka veľkostí pečene u detí:
Vek, rok
CWR pravý lalok, cm
Normálne ukazovatele ľavého laloku dieťaťa sú o niečo väčšie ako polovica veľkosti pravice.
Okrem veľkosti dĺžky a výšky pečene hrajú hlavnú úlohu v procese ultrazvuku aj také faktory, ako je jasnosť obrysov, homogenita žľazových tkanív, echogenita. Druhý parameter označuje vodivú a reflexnú vlastnosť vzhľadom na ultrazvukové vlny.
Bežne majú obrysy jasný obrys a rovnomerný reliéf po celom obvode. Povrch je hladký a dokonca s ostrými hranami. Štruktúra tkanív sa považuje za normálnu, ak sú homogénne. Orgán má priemernú echogenitu, ktorá je vyššia ako u obličiek, ale nižšia ako u pankreasu. Ale nie je homogénna, pretože sú tu nádoby a väzy.
So zvyšujúcou sa alebo klesajúcou echogenitou sa zisťujú znaky dysfunkcie.
Pretože fungovanie pečene bude priamo závisieť od výkonu žlčníka, charakteristika jeho stavu je všeobecne akceptovaným štádiom procesu ultrazvukového skenovania.
V zdravom žlčníku sa steny a okraje nemenia. Veľkosť zvislej čiary tela je asi 5-6 cm a hrúbka steny je 2-3 mm. Priemer kanálov by mal byť do 6-9 mm. Normálne drží nejakú tekutinu. Odchýlky v menšej alebo väčšej strane naznačujú vývoj patológie.
Zníženie veľkosti žlčníka indikuje dyskinézu a jej zvýšenie indikuje nadmernú produkciu žlče. Prítomnosť sedimentu, ktorý sa potom formuje do kameňa, indikuje nástup ochorenia, ako je cholelitiáza. Strečing kanály pomôžu podozrenie na preťaženie.
Skenovanie obsahuje charakteristiky ciev - pečeňovej tepny, portálu (portálu) a dolnej dutej žily (IVC). Prvý je zodpovedný za zásobovanie žľazy krvou a žilné cievy odoberajú z orgánov krv naplnenú oxidom uhličitým.
Tabuľka veľkostí pečeňových ciev:
Názov plavidla
Priemer, mm
Akékoľvek zmeny veľkosti pečene pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia môžu indikovať výskyt závažného ochorenia. Patologické procesy môžu byť výsledkom poškodenia žľazy rôznymi faktormi, zlyhaním srdca, chorobami krvi a dedičnou patológiou. Keď sú horné hranice tela posunuté na väčšiu stranu, takéto problémy môžu byť podozrivé:
- nádorové formácie;
- zápal pohrudnice;
- absces;
- vrodené a získané cysty parazitickej a traumatickej povahy.
Odsadenie horného okraja nadol nastáva, keď:
- pneumotorax (akumulácia vzduchu v hrudníku);
- rozdutie pľúc.
Pri posunutí dolných obrysov sa dá diagnostikovať:
- ascites;
- akumulácia plynu v črevách;
- posledná fáza cirhózy;
- dystrofia alebo atrofia.
Posunutie nižších obrysov naznačuje vývoj:
- zlyhanie srdca;
- novotvary;
- hepatitída;
- stagnácia v orgáne.
Zmena veľkosti pečene sa vyskytuje pri akútnej alebo chronickej hepatitíde, pri rozvoji cirhózy, nádorov, cyst a metastáz.
Cysty vyzerajú ako okrúhle útvary, ktoré majú škrupinu, v ktorej je tekutina obsiahnutá. Metastázy sa detegujú ako jedno alebo viac miest, ktoré majú vyššiu hustotu ako okolité tkanivo. Zmena štruktúry, zníženie jej homogenity môže naznačovať mastnú hepatózu, pri ktorej tukové tkanivo začína plniť zdravé pečeňové bunky.
Dekódovanie parametrov vykonáva špecialista na ultrazvukovú diagnostiku. Rôzne odchýlky, zmeny hustoty, štruktúra sú dôvodom na konzultáciu gastroenterológa alebo hepatológa. Pre ďalší výskum je možné predpísať duodenálne zvuky, cholangiografiu, rádiografiu a MRI. Včasná terapia pomôže eliminovať negatívne účinky na zdravie a obnoviť fungovanie orgánu.
Ultrazvuková frekvencia pečene u detí
Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, produkuje kontrolu nad energetickou bilanciou.
Na objektívne vyhodnotenie detoxikačnej a syntetizačnej funkcie sa vykonáva ultrazvuková diagnostika pečene.
Diagnostická procedúra ultrazvuková pečeň
umožňuje posúdiť homogenitu štruktúry tkaniva, veľkosť tela, pomáha určiť prítomnosť patologických štruktúr.
Ultrazvuk pečene je bezpečná a bezbolestná diagnostika ochorení vnútorných orgánov. Indikácie pre štúdiu: hepatitída, hepatomegália, žltnutie kože a skléry, bolesť pri prehmataní pečene, absces, trauma brucha, bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, detekcia neoplastických procesov a metastáz, detekcia parazitov.
Príprava na štúdium
Príprava na štúdium začína vopred: zvyčajne 4 dni pred zákrokom. Hlavným účelom prípravy je zbaviť sa plynov v črevách.
Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania na dodržiavanie diéty 3-4 dni pred zákrokom sú nasledovné:
odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie), v prípade zápchy a nadúvania použite klystír ako preparát čriev, potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu, vylúčiť 2 dni zo stravy detí (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, strukoviny); potraviny s vysokým obsahom kalórií, normálne, 7 hodín pred študijné jedlo nemožno jesť. Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene na ultrazvuku je črevný opuch. Preto je diéta v príprave na štúdiu zameraná na zníženie množstva plynov
Ultrazvuková procedúra
Na prípravu „študijného odboru“ na neho lekár aplikuje gél, čo prispieva k lepšej vizualizácii štruktúry orgánu. Ďalej je diagnóza.
Varianty polohy tela dieťaťa:
na zadnej strane, na pravej alebo ľavej strane, v sede.
Pred skenovaním sa dieťa vyzve, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do hypochondria. Týmto spôsobom sa dosahuje najlepšia vizualizácia orgánu znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sú výsledky štúdie dešifrované. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.
Normálne odčítanie ultrazvuku
parenchým má homogénnu štruktúru, prerušenú portálnou žilou, žily a žlčové kanály sú jasne vizualizované.
U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:
1 rok života - 6 cm, pre každý nasledujúci rok 6 mm, 15 rokov života - 10 cm, 18 rokov života - 12 cm.
Veľkosť ľavého laloku pečene od horného po dolný okraj:
1 rok života - do 4 cm, pre každý nasledujúci rok života pridajte 2 mm, životnosť 15 rokov - do 5,5 cm, 18 rokov života - do 5 cm Pečeň je orgán, ktorý je dokonale vizualizovaný s echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať charakteristiky orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami
Rozlúštenie diagnostických výsledkov
Hepatomegália je najčastejšou patológiou, ktorá predstavuje nárast detskej pečene. Ukazovateľ je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí vo veku do 7 rokov sa môže vyskytnúť nevyjadrené zväčšenie orgánov, ktoré sa uznáva ako variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežia a keď sa telo zvyšuje v škole a dospievaní o viac ako 2 cm, znamená to prítomnosť patologických zmien. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.
Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:
vírusová hepatitída, vrodené infekcie prenášané v prenatálnom období od matky, sú tiež nazývané TORCH infekcie (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes), poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, produkčné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny), poškodenie parazitmi (toxocara, schistosome, echinococcus), hnisavá dutina v tkanive (absces), uzavretie alebo obštrukcia žlčových ciest (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).
Príčiny ochorenia môžu byť metabolické poruchy:
metabolizmus mukopolysacharidov, ukladanie abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza), metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky), metabolizmus tukov, metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu). Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže sa spájať s toxickými účinkami na pečeň, vírusovú hepatitídu, infekcie TORCH a metabolické poruchy
Prekážka prúdenia žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:
Wilson-Konovalovova choroba, cirhóza (ultrazvukové príznaky cirhózy sú dobre viditeľné počas diagnózy), trombóza pečeňových žíl, vrodená malformácia - atresia (absencia) žlčových ciest.
Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nasledujúcich patológií:
krvná rakovina, hemolytické ochorenie novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky), metastázy nádorov iných orgánov, lymfóm (nádor lymfatického systému), hepatóm (nový rast tkaniva pečene), hemochromatóza (abnormálny metabolizmus železa v krvi), histiocytóza (zvýšené bunkové delenie imunity) vznik centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).
Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom vo vývoji hepatomegálie:
cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom), polycystické ochorenie je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacerých cyst v tkanivovom tkanive, fibróza (nahradenie normálneho pečeňového tkaniva jazvou), hemoragická teleangiektázia je rozšírenie pečeňových ciev a krvácanie.
Okrem toho sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku:
hyperplázia (zvýšený počet) Kupferových buniek - makrofágy, ktoré využívajú hynúce hepatocyty a cudzie látky, sepsa, veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.
Existuje aj pojem "falošná hepatomegália". Jeho príčinou je patológia dýchacieho systému, menovite pľúca. Vyznačuje sa tým, že zvýšený objem pľúc „tlačí“ zhora na pečeň a „vytláča“ ju z rebier. Napríklad s emfyzémom (zvýšená vzdušnosť) pľúc.
Symptómy hepatomegálie
Príznaky hepatomegálie pri prezeraní:
príznaky zvýšenia telesného pocitu pri pocite jeho okraja a poklepávania (odchod pod pobrežným okrajom, viac ako 2 cm), zvýšený obvod brucha dieťaťa, príznakom „hlavy medúzy“ je venózna sieť okolo pupka dieťaťa, čo indikuje portálnu hypertenziu, bolesť a pocit závažnosť v pravej hypochondriu, príznaky intoxikácie, zvýšená pigmentácia kože, ikterická sklera a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).
Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená zlá príprava na postup, ktorý by mohol skresliť výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovom obraze.
Pre inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:
kompletný krvný obraz, imunologické metódy, detekcia parazitov, nádorové markery pre určitý typ rakoviny, RTG hrudníka (na detekciu emfyzému), rádiografia s kontrastným žlčovodom. Na zistenie príčiny hepatomegálie a vylúčenie závažných ochorení je potrebné určiť ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.
Ultrazvukový obraz pre iné ochorenia pečene
Priame ukazovatele cirhózy:
parametre prekračujú normu, nerovnosti okraja a kontúry (v ultrazvukovom obraze vyzerá ako tuberozita), zvýšená echogenicita tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo indikuje výskyt spojivového a jazvového tkaniva v jeho parenchýme, spodný okraj sa zaobľuje.
Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:
lumen portálnej žily je zvýšený, parametre sleziny presahujú normu, ezofageálne žily, s hrozbou krvácania z nich, ascites (voľná tekutina v brušnej dutine), zlyhanie pečene.
Zlyhanie srdca:
v ultrazvukovom obraze dochádza k expanzii lúmenu pečeňových žíl, priemer lúmenu spodnej dutej žily sa pri dýchaní nemení, prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.
Akútna hepatitída: parametre nad normálne. Ultrazvukové príznaky nie sú špecifické, laboratórne metódy sa používajú na presnú diagnostiku.
Porážka parazitmi (schistosomes):
normálne alebo zväčšené veľkosti, zhrubnutie portálnej žily, zvýšenie echogenity tkanív okolo nej, zvýšenie priemeru lúmenu žily sleziny, zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny, skrútené krvné cievy v bráne sleziny. Okrem pečene lekár tiež skúma slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitickú patológiu - schistosomiázu.
Porážka parazitmi (echinococcus):
nedostatočná echogenicita v oblastiach pečeňového tkaniva (echinokoková cysta), obrysy cysty majú jasné obrysy, jasné ultrazvukové zobrazovanie kapsuly cysty, samotný parazit vidíte v dutine cysty ako hyperechoická tvorba, vyhladenie kontúr a zvýšenie echogenity.
Metastázy malígnych neoplaziem:
hyperechogenicita alebo hypoechogenicita formácií, kontúry sú jasné alebo nejasné, znížená echogenicita oblastí tkaniva pečene, kontúry sú rozmazané, rozmazanie kontúr, zvýšená echogenita s výskytom krvných zrazenín. Malignita pečene ultrazvukové diagnózy veľmi dobre. Obvykle sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.
Liečba chorôb
Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:
závažnosť ochorenia, zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu, včasnosť diagnózy.
Napríklad ochorenia ako absces alebo cysta sa liečia výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otrava toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.
Na záver si pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Zaujímajte sa o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť k jedlu, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba obrátiť sa na odborníkov a nie na samoliečbu! A pri príprave na štúdium, dokonale dodržiavať odporúčania lekára. Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu vývoja.
Možno vás bude zaujímať aj:
Jednou z najčastejších abdominálnych (abdominálnych) štúdií je ultrazvuk. On je často predpísaný na vyšetrenie pečene. Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk sú rôzne, a závisí od veku, pohlavia, stavať. Pokiaľ ide o výsledky, ich správne dekódovanie pomôže správne diagnostikovať a včas predpísať správnu liečbu.
Výsledky ultrazvukového vyšetrenia pomáhajú stanoviť zdravie alebo postup ochorenia pečene.
Charakteristiky určené ultrazvukom
Pečeň je najväčšou žľazou tela. Jej hmotnosť u dospelých - 1,5 kg (u žien je to o niečo menej - 1,2 kg), a u detí závisí od veku. V zdravej pečeni je štruktúra hustá, farba je červenohnedá. Telo sa skladá zo štyroch lalokov: pravých, ľavých, chvostových, štvorcových. Zvážte faktory, na ktorých lekár-sonológ, keď opis alebo protokol testu.
Umiestnenie pečene - pravý horný kvadrant brucha. Normálne nevyčnieva spod pobrežného oblúka, drží ho brušný tlak, štruktúra, kontúry. Normálne je orgán hladký, dokonca aj kontúry sú jasné, štruktúra je jednotná, hrany sú ostré, uhol ľavého laloku je 45 stupňov, pravá je 75, štruktúra tkaniva je jednotná. Ak sú na povrchu hrče alebo cudzie útvary, môžeme hovoriť o vývoji onkologických procesov alebo echinokokózy (poškodení hlístami). Ide o akustické vlastnosti orgánu (absorpcia zvukových vĺn a vedenie zvuku). Čím vyšší je obsah tekutín v tele, tým nižšia je echogenita, čo znamená, že môžeme hovoriť o cirhóze, endokrinných ochoreniach, zhoršenom metabolizme alebo o tom, že pacient užil veľké množstvo liekov. Svetlý odtieň pečene môže ukázať počiatočné štádium hepatitídy. Je daný štruktúrnymi jednotkami orgánu - pečeňovými laločkami (lobulami), medzi ktorými sú žlč a krvné kanály. V zdravej pečeni je štruktúra jemnozrnná, jej zmena naznačuje zápalový proces. Ultrazvuk pečene nám umožňuje zvážiť štruktúru tkanív, krvných ciev, formu orgánu, rozmery. Jeden z dôležitých ukazovateľov stavu tela. Tiež merať CWR - šikmé vnútornej veľkosti; veľká časť pečene má osobitný význam pre meranie CWR. Nižšie je tabuľka, ktorá ukazuje normálnu veľkosť pečene. Zoberme si portál (iný názov - portál), nižšie duté a splenické žily (spája portálnu žilu, je 30% jej krvného prietoku). Keďže hlavnou funkciou pečene je detoxikácia, krvný obeh v tomto orgáne je špecifický. V pečeni vstupuje portálna žila do krvi s toxickými látkami, kde vstupuje do medzibunkových žíl, kde je neutralizovaná z toxínov. Arteriálna a venózna krv sa uvoľní do sínusoidov, potom sa vyprázdni cez cievy do dolnej dutej žily. Zmeny v priemere krvných ciev môžu viesť k vážnym následkom: gélová bublina a jej kanály. Pečeň prechádza žlčovými kanálmi, ich normálny priemer je 6,5 - 9 mm; samotný žlčník sa podobá sáčku 40 - 70 cm³, dĺžke 8 - 14 cm, šírke 3 - 5 cm a zníženie veľkosti naznačuje dyskinézu, zvýšenie naznačuje prebytok žlče. Ak je vo vrecku sediment, znamená to nástup ochorenia žlčových kameňov. Zväčšený žlčový trakt označuje stázu žlče. Zúžené kanáliky sa vyskytujú, s cystami, zúžením, ale tieto abnormality sú zvyčajne vrodené, a ak nezasahujú do práce orgánu, nie sú podrobené liečbe.