Aký orgán produkuje žlč?

Žlč je horká tekutina so špecifickým zápachom, ktorý sa aktívne podieľa na tráviacom procese. Má hnedý, žltý alebo nazelenalý odtieň a slúži na strávenie potravy v dutine dvanástnika. S jeho prebytkom alebo nedostatkom sa môžu vyskytnúť rôzne poruchy metabolických procesov, až po vznik závažných patológií. Ak chcete pochopiť, ako zabrániť podobným problémom s tráviacim systémom, musíte vedieť, ktorý orgán produkuje žlč.

Aký orgán produkuje žlč

Hlavné funkcie žlče

V skutočnosti žlč vykonáva mnoho rôznych funkcií, z ktorých väčšina je potrebná na zmenu medzi črevným a žalúdočným trávením. Patrí medzi ne:

• aktiváciu trypsínu a iných enzýmov rozdeľujúcich proteín;
• zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu (GIT);
• stimulácia sekrécie hlienu;
• prevenciu adhézie baktérií a proteínov v tele;
• stimulácia produkcie cholecystokinínu, sekretínu a iných intestinálnych hormónov;
• štiepenie tuku;
• neutralizácia pepsínu.

Aj menšie zmeny v zložení žlče môžu nepriaznivo ovplyvniť stav tela, čo spôsobuje rozvoj rôznych patologických procesov. Napríklad v dôsledku zmeny v zložení žlče môže pacient pociťovať poruchu zažívacích procesov alebo tvorbu kameňov. Ale to nie sú všetky funkcie žlče, je tiež zodpovedný za tvorbu fekálnej hmoty.

Chemické zloženie

Žlč obsahuje aminokyseliny, vitamíny a proteíny, ale hlavnou zložkou sú žlčové kyseliny. Väčšina z týchto kyselín sú chenodeoxycholické a cholické. Okrem vyššie uvedených zložiek obsahuje zmes žlčových kyselín kyseliny, ako je aloolický, deoxycholový a litocholový. Všetky sú sekundárne kyseliny.

Kvôli draslíku a sodíkovým iónom je žlč alkalická. K tomu prispieva aj prítomnosť nasledujúcich látok: t

• lipofilné xenobiotikum;
• organický anión;
• niektoré druhy kovov;
• cholesterol;
• bilirubin (žlčový pigment);
• imunoglobulíny.

Tip! Rôzne faktory môžu vyvolať nerovnováhu v zložení žlče. Najčastejšie z nich sú sedavé, infekčné alebo toxické ochorenie pečene, zhoršený metabolizmus lipidov v tele, zhoršený neuroendokrinný charakter atď. To všetko môže viesť k tvorbe kameňov v kanáli žlčníka.

Symptómy porúch toku žlče

Ktorý orgán je zodpovedný za tvorbu žlče

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že žlč produkuje žlčník, ale v skutočnosti tento orgán slúži len ako rezervoár pre tekutinu, a ďalší orgán gastrointestinálneho traktu, pečeň, je zapojený do vývoja. Váha pečene dospelej a zdravej osoby je spravidla asi 1500 g. Jej hlavnou úlohou je produkovať dostatočné množstvo žlče, ktoré sa syntetizuje v bunkách orgánu. Žlčník (orgán, ktorý predstavuje elastický rezervoár pre žlč) pôsobí ako spojovací článok medzi dvanástnikom a pečeňou pre horkú tekutinu. Počas jedla je nedostatok žlče (množstvo, ktoré produkuje pečeň v normálnom režime), takže žlčník začne sťahovať reflex, čo vedie k vniknutiu požadovaného množstva žlče do dvanástnika. Zlepšuje trávenie.

Lekári zdieľajú 2 typy žlče - pečeň a žlčník. Keď človek jedol jedlo, pečeňová forma žlče okamžite prúdi do dutiny čreva, zvyčajne sfarbenej do žltozelenej farby. Ak je však črevo prázdne, žlč sa začne hromadiť v dutine žlčníka a bude koncentrovanejšia. Táto koncentrácia žlče je spojená so skutočnosťou, že všetka prítomná voda sa postupne vstrebáva stenami žlčníka a stáva sa sfarbenou v tmavšej farbe.

Tip! Ľudské telo produkuje asi 1 liter žlče denne, a ak toto množstvo prudko klesá alebo sa zvyšuje, potom sa v tele môžu vyskytnúť patologické abnormality. Takéto poruchy sú spravidla spojené s činnosťou tráviaceho systému.

Funkcie pečene a pankreasu

Stojí za zmienku, že nadmerné pitie môže negatívne ovplyvniť stav žlče a zmeniť jeho zloženie. Alkoholické nápoje spravidla prispievajú k redukcii žlčových kyselín, čo zase zhoršuje trávenie. Preto tí, ktorí pravidelne konzumujú alkoholické nápoje, často čelia porušeniu zažívacích procesov v tele. Môžu tiež trpieť porušením stolice (zápcha alebo hnačka), bolesti brucha a iných ťažkostí.

Narušenie produkcie žlče

Existuje niekoľko gastrointestinálnych ochorení, sprevádzaných porušením produkcie alebo vylučovania žlče, rovnako ako problémy s prácou žlčníka a jeho kanálov. Medzi najčastejšie patológie patria dyskinéza žlčových ciest (DZHVP) a cholestáza. Zvážte každú z týchto chorôb samostatne.

Ide o bežné gastroenterologické ochorenie, ktoré je sprevádzané porušením žlčového systému. Pacienti trpiaci biliárnou dyskinéziou spravidla čelia poklesu tonusu žlčníka a porušeniu jeho kontraktilnej funkcie. To vedie k problémom s odstránením žlče.

Biliárna dyskinéza

cholestasia

Patologický stav, pri ktorom dochádza k stagnácii žlče. Inými slovami, tok horkej tekutiny do dutiny dvanástnika je znížený alebo úplne zastavený v dôsledku vývoja patológií tenkého čreva (horné časti), kanálikov žlčníka alebo pečene.

Cholestasis - všeobecné informácie

Každá z týchto patológií je charakterizovaná charakteristickými symptómami a teda typmi použitých terapeutických činidiel. Ale bez ohľadu na povahu choroby, je jedna vec spoločná v ich terapii - je to diéta. Lekári predpisujú špeciálnu diétu na liečbu rôznych patológií gastrointestinálneho traktu, ktorých dodržiavanie urýchli proces hojenia.

Vlastnosti liečby

Priebeh liečby je prispôsobený individuálnym charakteristikám pacienta, typu a závažnosti ochorenia. Hlavným cieľom takejto liečby je eliminácia symptómov a normalizácia stavu pacienta. Zvážte oddelene liečbu dyskinézy a cholestázy.

Ciele liečby cholestázy

Pri diagnostikovaní cholestázy je pacientovi predpísané nasledovné skupiny liekov:

• imunomodulačné lieky zamerané na posilnenie imunitného systému a obnovenie normálnej pohody pacienta;
• antipruritiká. Medzi najúčinnejšie z nich patria "Phenobarbital" a "Cholestyramine";
• regeneračné prípravky na regeneráciu pečeňových buniek, napríklad Ursofalk;
• žlčopudne;
• adsorbenty (na čistenie tela rôznych toxínov). Najčastejšie je choleostáza indikovaná Hofitolom.

Tip! Ak sa u pacienta našli červy, okrem liekov uvedených vyššie lekár predpíše lieky proti parazitom. Ako doplnok sa odporúča užívať vitamínové doplnky, najmä vitamín K, ktorého pravidelné užívanie zabráni krvácaniu.

Hlavnou vecou pri liečbe dyskinézy je správne stanovená forma ochorenia, pretože ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Lekári predpisujú spravidla nasledovné skupiny liekov:

• cholagogue, napríklad Flamin, Holosas;
• antispasmodiká („No-Shpa“ a iné);
• regeneračné lieky na normalizáciu tráviaceho systému;
• bylinné infúzie mäty piepornej, divokej ruže a iných liečivých rastlín.

Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva v nemocnici a pod prísnym dohľadom ošetrujúcich lekárov. Až potom, čo sa pacient zotaví, môže liečba pokračovať aj doma. Počas celého terapeutického postupu musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu. To nielen urýchli proces liečby, ale tiež zabráni možným recidívam.

Úloha stravy

Dlhodobé dodržiavanie terapeutickej diéty zabráni biliárnej stáze alebo ju upraví tak, ako sa vyskytuje, ako aj normalizuje stav pacienta. V prvom rade, strava je obmedziť nezdravé potraviny bohaté na tuky živočíšneho pôvodu. Nadmerná konzumácia slaných, údených alebo vyprážaných potravín môže vyvolať stagnáciu žlče. V podrobných pokynoch sú uvedené ďalšie pravidlá.

Tabuľka. Potraviny na zníženie množstva žlče.

Pre mnohých ľudí je slovo "diéta" ​​spojené s niečím zlým, pretože sa budú musieť obmedziť na chutné jedlo. Ale so správnym prístupom môžu byť aj zdravé potraviny veľmi chutné. Hlavná vec je trpezlivosť, túžba a samozrejme nejaký voľný čas.

Preventívne opatrenia

Je oveľa ľahšie zabrániť chorobe, ako ju vyliečiť. Toto pravidlo sa vzťahuje na všetky druhy chorôb, vrátane problémov s produkciou alebo odtokom žlče v tele. Nasledujúci krok za krokom zabráni rozvoju mnohých gastroenterologických ochorení.

Krok 1. Vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia. Keď vstúpi do vášho tela, cigaretový dym destabilizuje hladinu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo vedie k ťažkým nepohodliam spôsobeným hromadením veľkého množstva žlče. Okrem toho tento návyk nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a pľúca. Našťastie existuje mnoho rôznych metód, ako prestať fajčiť, z ktorých najúčinnejšie je nosenie nikotínovej náplasti, použitie špeciálnych prípravkov atď. Po ukončení fajčenia budete môcť cítiť všetky potešenie zo zdravého životného štýlu.

Odmietnutie zlých návykov

Krok 2. V prípade potreby stratte niekoľko kíl navyše. Problémy s tvorbou žlče často vznikajú, keď má pacient nadváhu. Je to spôsobené nadmerným tlakom na žalúdok. Ak máte pochybnosti o svojej hmotnosti, je najlepšie poradiť sa s lekárom. Bude kontrolovať a predpísať špeciálnu diétu, ktorá pomôže dať vaše telo do poriadku. Okrem toho je potrebné pravidelne sa zapájať do aktívneho športu. Ak nemáte možnosť ísť do posilňovne alebo bazéna, môžete využiť alternatívny spôsob - cyklistiku alebo jogging na čerstvom vzduchu.

Chudnúť

Krok 3. Snažte sa ísť do postele okamžite po jedle, držať vzpriamene aspoň 2-3 hodiny. V opačnom prípade tráviaci systém nebude schopný plne fungovať v dôsledku problémov s pohybom žlče. Po jedle je vhodné dohodnúť krátku prechádzku. To urýchli metabolické procesy, ktoré pozitívne ovplyvnia stav celého organizmu.

Po jedle udržiavajte vo vzpriamenej polohe 2-3 hodiny

Krok 4. Ak je to možné, zdvihnite stranu postele, kde si ľahnete s hlavou. Ak budete neustále spať s hlavou hore trochu, to pomôže zabrániť stáze žlče a ďalšie problémy s tráviacim systémom. Nie je potrebné zdvíhať samotnú posteľ. Stačí pod hlavu položiť ďalší vankúš a zdvihnúť túto časť o cca 10 cm.

Spať s hlavou hore

Krok 5. Je známe, že ťažký stres môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo, čo vyvolá rozvoj mnohých chorôb. Aby sa predišlo problémom s tráviacim systémom, je potrebné sa vyhnúť stresovým situáciám, ktoré môžu narušiť tok žlče alebo zvýšiť jeho množstvo v žalúdočnej dutine. Vyberte si pre seba relaxačné metódy, ako je meditácia, čítanie, tanec alebo jogging. Podľa výskumu, počúvanie vašej obľúbenej pokojnej hudby, upokojujúci účinok na telo. Vyberte najvhodnejšiu možnosť.

Dodržiavaním týchto preventívnych opatrení, môžete nielen zabrániť rozvoju mnohých gastroenterologických ochorení, ale aj dať svoje telo v poriadku vďaka kombinácii telesných cvičení a špeciálnej diéty.

Ľudská žlč

11.8.2017, 13:34 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 4,209

Dôležitou úlohou v procese vitálnej aktivity je ľudská žlč. Má horkú chuť, má špecifickú vôňu a charakteristickú farbu, dôležitú pre trávenie tukových jedál. Sekrečná funkcia patrí hepatocytom. Vyrába sa v pečeni a skladuje sa až do určitého bodu v žlčníku. Úloha žlče pri trávení potravy je obrovská. Poskytuje zmenu v trávení zo žalúdka na črevnú, minimalizuje škodlivý účinok pepsínu na pankreas a jeho enzýmy.

Všeobecné informácie, zloženie, frakcie

Látka je horká, zelená, hnedá a žltá. Farba je podávaná žlčovými pigmentmi (porfobilinogén, bilirubín), ktoré vznikajú počas rozpadu červených krviniek. Vďaka nim sú výkaly maľované v špecifickej farbe. Tajomstvo emulguje a rozkladá tuky, pomáha im stráviť a absorbovať. Podporuje črevnú motilitu. Existujú nasledujúce typy žlče:

1. Hepatická (mladá) sa vylučuje priamo do čriev.
2. Cystický (zrelý) je uložený v žlčníku, je tiež pridelený.

Štruktúra obsahuje hlavné aktívne a pomocné látky. Primárne sú primárne a sekundárne žlčové kyseliny. V kombinácii s glycínom a taurínom tvoria pár kyselín, ktoré sa považujú za "soli žlče". Medzi excipienty patria bilirubin, fosfolipidy, proteíny, voda, žlčové pigmenty, minerálne ióny, hydrogenuhličitany. Hojnosť iónov draslíka a sodíka podporuje alkalickú sekréciu.

Žlč prúdi zo žlčníka do čriev.

Štruktúra žlče má 3 frakcie. Hepatocyty tvoria 1. a 2. epitelové bunky žlčových ciest - tretia. Prvá a druhá frakcia poskytujú 75% celkového objemu látky, vykonávajú sekrečnú funkciu, 3. - 25%. Posledne uvedená je vytvorená v dôsledku schopnosti epitelových buniek vykonávať sekréciu tráviacej šťavy a možnosti reabsorpcie vody s elektrolyty zo spoločného potrubia.

Žlčové kyseliny

Zloženie ľudskej žlče obsahuje dva typy kyselín - primárne a sekundárne. Prvé sú vylučované priamo pečeňou, zahŕňajú chenodesoxycholovú a cholovú kyselinu. Druhé - lithocholický, alocholický, deoxycholový, ursodeoxycholický, sa tvoria v hrubom čreve z primárneho pôsobenia mikrobiálnych enzýmov. Nie všetky sekundárne kyseliny, iba deoxycholické, sa podieľajú na dostatočnej kvalite na ovplyvnenie fyziologických procesov v čreve. Oni sú absorbované do krvného obehu, potom pečeň produkuje znova. V zložení molekúl všetkých žlčových kyselín tvorí 24 atómov uhlíka.

Funkcie v tráviacom cykle

Funkcie žlče sú rozmanité. Žlčové kyseliny sú povrchovo aktívne zlúčeniny potrebné na rozpustenie tukových kvapiek. Predtým, ako enzýmy pankreasu rozložia tuk, musí sa rozpustiť. Potom sú produkty mastnej hydrolýzy absorbované enterocytmi cez mastné kyseliny. Enzymatické funkcie zahŕňajú:

• neutralizuje dráždivý účinok pepsínu;
• emulgovanie tukov;
• podpora tvorby miciel;
• stimulácia uvoľňovania intestinálnych hormónov;
• pomoc pri tvorbe hlienu;
• Aktivácia GIT motility.

Sekundárne funkcie sú absorbčné a vylučujú sa. Žlč v tele pôsobí ako antiseptikum v črevách a pomáha pri tvorbe výkalov. Absorbuje tuky, vitamíny a minerály rozpustné v tukoch, odstraňuje lecitíny, cholesterol, toxické zlúčeniny, lieky. Soli mastných kyselín normalizujú metabolizmus lipidov. Antiseptické vlastnosti látky inhibujú rozvoj patogénnej flóry.

Aké telo produkuje?

Tvorba žlče u ľudí, nazývaná choleróza v medicíne, je kontinuálny proces uskutočňovaný hepatocytmi pečeňového parenchýmu. Pečeňové bunky produkujú zlatú tekutinu, ktorá je izotonická pre plazmu s pH až 8,6. Hepatocyty sú susediace so žlčovými kapilárami, ktoré sa zhromažďujú v kanáloch. Spoločne tvoria druhý kanál medzi pečeňou a žlčovými kameňmi. Týmto spôsobom sa tráviaca šťava pohybuje od okamihu, keď je produkovaná hepatocytmi, až kým nevstúpi do črevnej časti.

Každý deň, naše telo produkuje 0,5-1 l žlče. Zlyhanie procesu tvorby žlče spôsobuje vážne poškodenie zdravia.

Počas procesu dochádza k syntéze kyselín z cholesterolu, hepatocyty emitujú fosfolipidy, cholesterol a bilirubín do žlčových kapilár. Membrány pečeňových buniek transportujú bilirubín cez seba do kapilár. Posledný stupeň tvorby sa vyskytuje v žlčovodoch v dôsledku reabsorpcie elektrolytov zo všeobecného prúdu, odberu vody a uhľovodíkov epitelovými bunkami. O poškodení z formovania žlče je známe množstvo faktov. Ak sa napríklad nevyskytne absorpcia vitamínu K, zhoršuje sa zrážanie krvi.

Kde je uložený?

Produkcia žlče zdravou pečeňou sa uskutočňuje kontinuálne. Žlčník je orgán rezervoára, kde je uložený. Tam sa pohybuje špeciálnymi kanálmi, ak sa nezačne tráviaci proces, kým sa v ňom nevytvorí tlak 200 - 300 mm Hg. Naplnenie potravinových častíc dvanástnika je signálom pre RH, aby do nej vyprázdnila svoj obsah. Po presune potravín do ďalšej časti čreva sa kanál medzi dvanástnikom a VT zavrie až do ďalšieho jedla.

sústredenie

Objem bubliny u dospelých je relatívne malý - 50-60 ml. Vyzerá to ako hruškovitý tvar. Na uloženie celého objemu žlče produkovaného pečeňou ho gallidizmus spracúva, nasáva vodu a niektoré soli zo svojich sekrétov svojimi stenami. Toto je koncentrácia a koncentrácia žlče. Táto žlč sa nazýva zrelá vďaka obsahu sušiny 133,5 g / l a iba 80% vody. Pri nasávaní tekutiny sa vyrovná tlak v celom žlčovom systéme.

Biliárna exkrécia

Kontinuálny tok žlče cez systém zaisťuje rozdiel v tlaku v jeho častiach, tóne sfinkterov a kontrakcii vlákien hladkých svalov kanálov a čreva. Nervová a humorálna regulácia proces koordinuje. Kholikinez je regulovaný podmienenými a nepodmienenými reflexmi cez receptory v ústach, žalúdku, črevách pomocou nervu vagus. Humorálna regulácia sa týka účinku rôznych tráviacich hormónov na žlčový systém.

Zatiaľ čo jesť, podmieňované a nepodmienené stimuly stimulujú vylučovanie žlče. Hlavným je hormón cholecystokinín. Hormóny, ktoré sú produkované bunkami zažívacích orgánov pôsobením chyme, ovplyvňujú svaly stien červa. Excitácia nervových vlákien spúšťa motorickú funkciu žlčníka a spoločného žlčového kanála, pričom súčasne uvoľňuje Oddiho zvierača. Sfinker sa uvoľní, steny mechúra sa stiahnu a žlčový koncentrát sa ľahko dostane do čreva, kde dochádza k emulgácii. Proces trvá 3-6 hodín. Podráždené vlákna sympatického nervu uvoľňujú črevné svaly a uzatvárajú Oddiho zvierač. Dochádza k zastaveniu vylučovania žlčou.

Klinický význam

Žlč je nevyhnutná pre rozpad a absorpciu tuku. Vďaka nej tráviaci systém trávi tučné jedlá. Ak sa tajomstvo nevytvorí alebo nevstúpi do čreva, vyvinie sa patologický stav - steatorea. Symptómy ochorenia: tuky v nezmenenej forme sa vylučujú výkalmi, fekálne hmoty získavajú biele a sivé odtiene. Podiel tuku s výkalmi od 5 g a viac. Užitočné zložky z potravy sú nedostatočné, telo trpí ich nedostatkom.

Na absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšenej hydrolýzy proteínov a uhlíka, sa resyntéza triglyceridov na bunkovej úrovni dosahuje žlčou. Jeho aktivita v procese trávenia pri úrovni steny fixuje enzýmy na vnútorných stenách čreva. Sekrécia pankreasu, žalúdočného hlienu, práce tenkého čreva, proliferácia, desquamácia pseudoepiteliálnych buniek stimuluje žlč v ľudskom tele. Je potrebné zabrániť kvaseniu a hnitiu odpadových produktov v črevách.

Vyšetrenie žlče

Stav žlčových ciest sa môže hodnotiť pomocou výsledkov získaných pri štúdiu obsahu dvanástnika, počas ktorého sa žlčovody dekomprimujú. Diagnóza sa vykonáva len nalačno. Tento postup sa vykonáva s tenkou sondou s kovovou olivou na 1,5 m dlhom konci, sonda sa ponorí do gastrointestinálneho traktu pacienta po etapách až po určitú značku, najskôr v sede, potom v polohe na chrbte. Lekár kontroluje, či sonda dosiahla dvanástnik. Jeho obsah je transparentný, zelenožltý odtieň. Materiál sa odoberie pomocou 10-20 g striekačky.

Biologický materiál s prímesou žalúdočnej šťavy sa nemôže použiť na bakteriologickú analýzu. Vločky vo vzorke a kyslé podmienky naznačujú nesprávny odber vzoriek.

Spôsob pozostáva z čerpania obsahu dvanástnika do rôznych sterilných skúmaviek v intervaloch 15 minút. Ak potrebujete odobrať vzorku žlče priamo zo stolice, pomocou sondy sa zavedie síran horečnatý vo forme roztoku. Liek stimuluje redukciu stien ZHP s následným uvoľňovaním žlče z nej, ktorého tmavohnedá vzorka sa odoberá v druhej skúmavke. Obsah všetkých skúmaviek sa starostlivo vyšetrí v laboratóriu. Laboratórna analýza vzoriek odhalila prítomnosť patologických procesov a ich patogénov. Okrem toho sa kontroluje kontraktilita žlčníka.

Normálny výkon

Normálne by prvá vzorka mala byť priehľadná, mierne alkalická, svetlá a s hustotou nie väčšou ako 101, obsahovať mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubín - nie viac ako 0,34. Zdravé ukazovatele cystickej žlče: hustota - do 1035, kyslosť - 7,5 pH. Je priehľadná, tmavozelená, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubínu až po 8. Pečeňový test je priehľadný zlatý s kyslosťou do pH 8,2 a hustotou 1011. 2 mmol / l, bilirubín - do 0,34. Nemali by byť žiadne hlieny, epitelové bunky, kryštály cholesterolu, veľký počet leukocytov. Zdravá žlč je inherentnou sterilitou.

Pacienti sú poučení o štúdii žlče s podozrením na helmintické invázie. Medzi najjednoduchšie vo väčšine prípadov je odhalená Giardia. Vysoký cholesterol a nadbytok kalciových kryštálov často indikuje cholelitiázu a stázu žlče. Prítomnosť cylindrických epiteliálnych buniek indikuje zápalový proces vyskytujúci sa vo výkalovom dvanástniku alebo dvanástniku.

Ako sa vyrába žlč?

Tvorba žlče

Žlč vzniká v najväčšej žľaze ľudského tela - v pečeni. Váži asi 1500 gramov. Hlavnou funkciou tohto orgánu je produkcia žlče, ktorá sa kontinuálne vytvára v bunkách. Orgán je preniknutý najmenšími kapilárami, ktoré sa spájajú do žlčových ciest, postupne sa zväčšujú a prechádzajú do dvoch veľkých kanálov a potom tvoria spoločný pečeňový kanál.

Cesta horkej tekutiny z pečene do dvanástnika je cez žlčník, ktorý sa pripája na žlčový kanál. Žlčník je akýmsi rezervoárom pre jeho akumuláciu. Toto telo je veľmi elastické, schopné natiahnutia a zmrštenia.

Pri jedle nestačí, aby množstvo žlče, ktoré pečeň pravidelne produkuje, preto v dôsledku reflexnej kontrakcie žlčníka vstúpi do dvanástnika v správnom množstve a potravina sa normálne strávi.

Existujú dva typy horkých kvapalín:

Počas jedla sa žlč žlče okamžite dostáva do čreva, vyzerá žltozelená. Ak sú črevá prázdne, potom sa hromadia v žlčníku a potom sa koncentrujú, pretože steny orgánu absorbujú vodu, takže sa stmavne.

V tele človeka sa denne vyprodukuje asi jeden liter žlče. Zahŕňa:

Sú veľmi dôležité pre trávenie, porušenie jeho zloženia je zlé pre prácu orgánov. V dvanástniku pôsobí žlč na kŕmnu kašu a pomáha ju rozbiť. Konečné trávenie a absorpcia sa však vyskytuje v tenkom čreve.

Je dôležité poznamenať, že alkohol môže zmeniť zloženie žlče, obsah žlčových kyselín v ňom prudko klesá, preto sa potrava zle strávi. To je dôvod, prečo sa zneužívatelia alkoholu často sťažujú na zažívacie problémy. Pravidelne majú bolesti brucha, mučivú hnačku, potom zápchu.

Funkcie žlče

Žlč vykonáva v ľudskom tele dôležité funkcie:

• Akonáhle človek začne jesť, začne vstupovať do dvanástnika. Odtiaľ je signalizovaný pankreatický signál a samotné črevo a začína aktívna produkcia enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení.
• Akonáhle enzýmy začali vstupovať do čreva, žlč zvyšuje ich aktivitu a začína vykonávať regulačnú funkciu v tele. Stimuluje motorickú a sekrečnú aktivitu tenkého čreva, stimuluje vylučovanie žlče a tvorbu žlče.

Trvanie jeho pridelenia závisí od druhu spotrebovanej potraviny. Napríklad nasledujúce potraviny sú silnými stimulátormi vylučovania žlče: mäso, tuky, žĺtky a mlieko. Napríklad, ak človek jedol mäso alebo niektoré mliečne výrobky, žlč bude intenzívne vyrábaná asi 6 hodín.

Bez neho telo jednoducho nemôže absorbovať tuky, navyše prispieva k zvýšenej hydrolýze, ako aj absorpcii sacharidov a proteínov. Má alkalickú reakciu, a preto je schopný neutralizovať kyslé jedlé kaše. Okrem toho má táto kvapalina baktericídne vlastnosti. Okrem toho zlepšuje fungovanie čriev a pankreasu, čím prispieva k všeobecným procesom trávenia.

Pojem „únik žlče“ je u ľudí veľmi bežný. Takže zvyčajne hovoriť o ľuďoch, ktorí trpia žltačkou. Na ich koži sa ukladajú žlté pigmenty, koža získava žltý zemitý odtieň. Skutočný "únik žlče" však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. To môže nastať v dôsledku zranenia a niektoré choroby, keď sa pretrhne žlčník.

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že žlč v tele vykonáva mnoho dôležitých funkcií. Prejedanie, nesprávny životný štýl, zlé návyky - to všetko môže mať zlý vplyv na sekréciu žlče, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia tráviacich orgánov. Preto by mal každý človek premýšľať o tom, aký druh životného štýlu vedie, a ak je to potrebné, opraviť ho k lepšiemu, aby sa predišlo možným zlyhaniam v tele.

žlč

Žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, s osobitnou vôňou. Sekrécia žlče sa uskutočňuje pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ - cez spoločný žlčovod - vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár na skladovanie zásob a do dvanástnika, kde sa zúčastňuje na trávení. Hlavnou funkciou žlče v procese trávenia je emulácia tukov a aktivácia motility tenkého čreva. Dve tretiny tvoria žlčové kyseliny.

Žlč: vlastnosti, typy, ochorenia spojené so žlčou

Tekutina, ktorá sa hromadí v žlčníku a vylučuje pečeň, sa nazýva žlč. Táto látka sa podieľa na procese trávenia, má zvláštny zápach a horkú chuť, okrem toho môže mať zelenkastý, žltkastý alebo hnedastý odtieň.

Žlč vzniká v pečeni, špecifickejšie prostredníctvom špeciálnych buniek orgánu - hepatocytov. Kvapalina sa zhromažďuje v kanáloch pečene a vstupuje do žlčníka cez spoločný kanál. Žlčník je druh zásobníka, ktorý umožňuje dvanástnikovému zásobovaniu žlčou, ktorá je potrebná počas aktívnej fázy trávenia.

Detská žlč

Pečeň začína produkovať žlč v prvý deň života človeka. Vo veľmi ranom veku obsahuje táto tekutina zvýšené množstvo žlčových kyselín. V prvom roku života tieto ukazovatele klesajú a žlč dieťaťa normálne dosahuje ukazovatele 19,7 mg eq / l.

Žlč u detí vo veku 6-9 rokov obsahuje ešte menej kyselín - zvyčajne maximálne 5,2 mg eq / l. Osobitné je aj biochemické zloženie cystickej a hepatálnej žlče u adolescentov a detí v základnej škole.

• U detí vo veku od 5 do 10 rokov žlč žlčových žíl normálne zahŕňa: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kyselinu cholovú (1601 ± 215).
• Hepatálna žlč u detí vo veku od 5 do 10 rokov zvyčajne zahŕňa: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kyselinu cholovú (328 ± 148).

Dospelý žlč

V pečeni dochádza k tvorbe žlče kontinuálne. Pri jedle sa zvyšuje produkcia žlče.

Rýchlosť zvýšenia tvorby žlče môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane času živín v žalúdku.

Žlč zlepšuje pohyblivosť čriev.

Hepatická žlč

Žlč, ktorá je produkovaná pečeňou, sa nazýva "mladý", ale žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku, je "zrelá". U dospelých:

• Kyslosť pečeňovej žlče sa pohybuje od 7,3 do 8,2 pH.
• Merná hmotnosť je od 1,01 do 1,02.
• Voda - priemerne 96%.
• Zvyšok je suchý - 26 ° C.
• Kyseliny - 35.
• Pigmenty - od 0,8 do 1.
• Fosfolipidy - 1.
• Cholesterol je normálny až do 3 rokov.
• Chlór - do 90%. T
• Vápnik - od 2,4 do 2,5.
• Sodík - 164.
• Draslík - 5.

Cystická žlč

Kyslosť žlčníka sa pohybuje od 6,5 do 6,8 pH.

• Merná hmotnosť je od 1,02 do 1,048.
• Voda - priemerne 84%.
• Zvyšok je suchý - 133,5.
• Kyseliny - 310.
• Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
• Fosfolipidy - 8.
• Cholesterol - od 25 do 26.
• Chlór - od 14,5 do 15 ° C.
• Vápnik - od 11 do 12.
• Sodík - 280.
• Draslík - 15.

Zloženie žlče

Žlčová kyselina je hlavnou zložkou žlče. V tomto prípade sa rozlišujú primárne a sekundárne kyseliny, to znamená cholové, chenodeoxycholové a litocholové, deoxycholové kyseliny. Bezprostredne stojí za zmienku, že vyššie uvedené kyseliny nie sú ničím iným ako derivátmi kyseliny chrírovej. Vďaka mikrobiálnym enzýmom v čreve sa primárne kyseliny premieňajú na sekundárne, ľahko sa vstrebávajú a krv sa dostáva do pečene. Prostredníctvom tohto procesu sa kyseliny sekundárneho typu stávajú úplnou zložkou žlče.

Kyseliny v žlči sú prezentované v špeciálnej forme, to sú zlúčeniny s taurínom a glycínom. Žlč obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo iónov draslíka a sodíka, z ktorých môžeme hovoriť o alkalickej reakcii.

Za zmienku stojí aj to, že žlč zahŕňa bilirubín, cholesterol, proteíny, fosfolipidy, rôzne kovy a xenobiotiká.

Žlčové frakcie

Žlč sa podieľa na trávení. Jeho funkcie v tele sú skvelé. Pečeň produkovaná pečeňou a uložená v žlčníku ovplyvňuje zmenu trávenia medzi žalúdkom a črevami. Vďaka žlči sa eliminuje účinok pepsínu, ktorý môže negatívne ovplyvniť enzýmy. Žlč zaisťuje plnú funkciu pankreasu. Je nevyhnutná pre aktiváciu enzýmov, ktoré sú zodpovedné za trávenie proteínov.

Bilirubín a cholesterol nie je možné vylučovať z tela obličkami, preto žlč ukladá túto funkciu na seba. Takže cholesterol, steroidy, bilirubín a niektoré ďalšie látky sa vylučujú vo výkaloch, hoci približne 30% cholesterolu sa absorbuje v čreve.

Choroby žlče

Patológie, ktoré priamo súvisia so žlčou, sú rôznorodé v ich etiológii. Takýto človek môže trpieť spravidla v akomkoľvek veku. Existuje niekoľko hlavných a najčastejších ochorení: reflux gastritída a GERD, rovnako ako ochorenie žlčových kameňov a steatorrhea.

Každá jednotlivá choroba vyžaduje komplexnú diagnostiku a starostlivo vybranú liečbu. Pri včasnej lekárskej odozve a účinnej liečbe je prognóza najčastejšie priaznivá.

žlčové kamene

Kvôli nezdravej strave, narušeniam metabolizmu tukov, fyzickej nečinnosti alebo poruchám neuroendokrinnej povahy môže žlč meniť zloženie. Často sa stáva nevyváženým, čo môže spôsobiť kamienky v žlčníku a kanálikoch.

Žlčové kamene majú špecifické zloženie, ktoré zahŕňa vápnik, cholesterol a bilirubín. Takéto kamienky môžu byť cholesterol, pigment alebo zmes. Externe, kameň môže mať rôzne tvary, odborníci vydávajú nepravidelne tvarované ovály, gule a mnohosteny. Čo sa týka veľkosti, toto číslo sa môže líšiť od zrna piesku až po niekoľko centimetrov v priemere. Podľa ich hustoty môžu byť krehké aj tvrdé. Kamene vznikajú rýchlo, ale rastú maximálne - 1 cm za 6 mesiacov.

Detekujte žlčové kamene hlavne v žlčníku. Pri diagnostike môže lekár vidieť jednu alebo viac ako 10 zhôd. Kamene malej veľkosti sú pohyblivé a preto sa výrazne zvyšuje riziko porúch odtoku žlče. Kanály sa môžu zablokovať, čo môže viesť k vážnemu stavu, ktorý sa musí odstrániť pomocou chirurgického zákroku.

Rast kameňov je často sprevádzaný pomalým zápalom, neustále sa opakujúcim, výsledkom ktorého je spravidla skleróza a dystrofické zmeny orgánu. Spoločnosť JCB je zaradená do zoznamu najbežnejších chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku.

Príznaky a diagnostika

Žlčové kamene nie vždy signalizujú. Človek môže žiť dlhý čas s týmto problémom, a dokonca ani hádať o tom. Najčastejšie sa kamene zisťujú pri rutinnej prehliadke, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvukovej diagnostiky, RTG.

Ak vezmeme do úvahy zjavné príznaky ochorenia žlčových kameňov, môžeme rozlíšiť žltačku a bolesť. Biliárna kolika je najčastejšie dôsledkom pohybu kameňov. Bolesť sa obáva zvýšeného tlaku v žlčových ciest a močového mechúra, pretože odtok žlče v dôsledku obštrukcie vo forme kameňa je narušený.

Zostávajúce symptómy, ktoré môžu byť sprevádzané cholelitiázou, sú tiež charakteristické pre iné ochorenia. Tu môžete zvýrazniť reznú bolesť, ktorá môže byť aplikovaná na predlaktie a lopatku na pravej strane.

Dnes je najlepšou diagnostickou metódou vyšetrenia pacientov s cholelitiázou ultrazvuk. Za účelom komplexnej diagnostiky stavu pacienta môže ošetrujúci lekár okrem toho odporučiť podstúpiť CT a cholecystoangiografiu.

Liečba ochorenia žlčových kameňov v komplexe. Povinná strava. Ak je terapia konzervatívna, potom je možné použiť litotripsiu v rázovej vlne. Ale táto metóda je účinná a je priradená len v prípade, že žlčník nie je zapálený, a kamene sú malé (až 1,5-2 cm). Môžu byť predpísané prípravky žlčových kyselín.

stearrhea

Stáva sa, že žlč chýba alebo obsahuje príliš málo kyseliny, čo je dôvod, prečo sa tuky prestať vstrebávať a odstraňovať z tela spolu s výkalmi. Takéto porušenie v lekárskej praxi sa nazýva steatorrhea. V tomto stave sa určuje nedostatok mastných kyselín, vitamínov a tukov. V dôsledku toho sa môže najskôr objaviť patológia dolného GI traktu.

Refluxná gastritída a GERD

Zápal žalúdočného tkaniva, ktorý sa vyvinul v dôsledku hádzania obsahu dvanástnika do neho, sa nazýva refluxná gastritída.

Recidivujúce ochorenie, pri ktorom duodenálny a gastrický obsah neustále vstupujú do pažeráka, sa nazýva gastroezofageálna refluxná choroba.

Ihneď by sa malo povedať, že ak je reflux pozorovaný zriedkavo, zápalové procesy alebo iné poškodenie sliznice nie sú diagnostikované, potom sa v lekárskej praxi takýto proces považuje za fyziologický jav. Ďalšia vec, ak odlievanie obsahu, napríklad žalúdka do pažeráka vedie k porážke slizníc kanála, ktorý spája žalúdok a ústa. Ak je problém chronický, potom je to už patológia vyžadujúca individuálnu liečbu.

Nesprávna strava, neustály stres, nadváha - všetky tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj gastroezofageálneho refluxu. Najčastejšie sa však objavujú dôvody:

• Slabý tón PS (dolný sfinkter).
• Zvýšenie tlaku v dutine brucha.
• Poruchy v procesoch spojených s vyprázdňovaním žalúdka.

Čo sa týka symptómov, GERD sa prejavuje pálením záhy, kyslým vetvením a zriedkavosťou bolesťami na hrudníku, ktoré sa môžu podávať na krk, lopatky alebo dolnú čeľusť.

Vplyv na žlč

Na zvýšenie množstva žlčových kyselín priamo v žlči predpisujú lekári choleretiku. Na stimuláciu kontraktilnej funkcie žlčníka predpíšte lieky s choleretickým účinkom. Aj počas liečby môžu byť na použitie použité lieky, ktoré môžu zmeniť zloženie žlče - to je kyselina chenodeoxycholová a kyselina ursodeoxycholová.

Žlčová stagnácia

Stagnácia žlče, inak nazývaná cholestáza, je patológia spojená so zhoršenou produkciou žlče alebo niektorých jej zložiek a ich vstupom zo žlčníka cez žlčové cesty do dvanástnika.

Štatistiky ukazujú, že približne 15-16% ľudí trpí stagnáciou žlče. To nie je prekvapujúce, pretože táto patológia môže byť výsledkom takých zdanlivo bezvýznamných faktorov, ako je nezdravá strava, stres, sedavý spôsob života a podobne.

Cholestasis má dva typy:

• intrahepatická patológia, vyvíjajúca sa v žlčových cestách alebo pečeňových bunkách;
• extrahepatická patológia vyplývajúca z blokovania žlčových ciest umiestnených mimo pečene.

Okrem toho stagnácia žlče môže mať akútnu aj chronickú formu. V prvom prípade sa príznaky objavia neočakávane a ďalší prejav ochorenia má jasný klinický obraz.

Chronická cholestáza sa vyznačuje pomalým nárastom symptómov: proces môže prebiehať niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Klinický obraz je rozmazaný, príznaky sú mierne.

Cholestasis je klasifikovaný z hľadiska mechanizmu jeho výskytu. Choroba môže byť:

• čiastočné, keď je množstvo produkovanej žlče významne znížené;
• disociatívne, v ktorom sa určité zložky žlče nevyznačujú v správnom množstve;
• celkom, keď je narušený proces toku žlče zo žlčníka do dvanástnika.

Stáza žlče: príčiny

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa cholestáza začína rozvíjať. Stáza žlče sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• nepravidelný a nepravidelný príjem potravy;
• nadmerná konzumácia vyprážaných, údených, príliš ťažkých alebo tukových potravín;
• zneužívanie alkoholu;
• sedavú prácu a životný štýl všeobecne;
• nerovnováha hormónov v tele;
• dysfunkcia žlčových ciest;
• prítomnosť v kameňoch alebo nádoroch žlčníka a / alebo žlčových ciest;
• vrodené abnormality príslušných orgánov;
• gastrointestinálna infekcia;
• otrava jedlom;
• užívanie určitých liekov;
• Poruchy súvisiace s CNS;
• niektoré ochorenia (cholelitiáza a peptický vred, ako aj pankreatitída a gastritída);
• stresu, najmä zdĺhavého.

Stáza žlče: príznaky

Bežné príznaky stázy žlče sú: zemitý odtieň kože, žltnutie skléry, bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach. Vzhľadom na dysfunkciu pečene - orgán zodpovedný za zažívací proces aj očistenie organizmu od škodlivých látok - stav pacienta sa stáva oveľa horším. Pacient sa začína cítiť unavený, slabý a letargický.

Pacient má žltosť kože, slizníc a skléry, svrbenie kože, bolesť v pravej hypochondriu, zlý dych, pálenie záhy a horkú chuť, nevoľnosť a dokonca zvracanie, hnačku. Pacient stráca chuť do jedla a váhu. Aj pri prehmataní je často možné určiť, že veľkosť pečene je zväčšená.

Takéto príznaky, aj keď sa prejavia slabo, sú dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Neskoré návštevy u lekára a ignorovanie problému sú spojené s takými závažnými komplikáciami, ako je cirhóza, zlyhanie pečene, osteoporóza, cholecystitída.

Diagnóza a liečba stagnujúcej žlče

Lekár musí diagnostikovať ochorenie. Konečná diagnóza sa stanoví po pohovore s pacientom, fyzikálnym vizuálnym vyšetrením, výsledkami analýzy moču a krvi, ultrazvukom brucha, CT. V prípade potreby špecialista nasmeruje pacienta na takéto štúdie:

• retrográdna cholangiopancreatografia;
• cholangiografie;
• magnetická rezonančná cholangiografia;
• biopsia tkaniva pečene.

Po stanovení diagnózy Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Terapia cholestázy je primárne zameraná na odstránenie všetkých príčin, ktoré viedli k stagnácii žlče. Ak je choroba vyvolaná kameňmi, musí byť nejako odstránená. Keď sa v dôsledku medikácie objaví patológia, tieto lieky sú vylúčené.

Lekár predpisuje diétu pre pacienta, ktorá minimalizuje (alebo úplne vylúči) korenené, mastné a vyprážané jedlá a údené mäso. Diéta je znížená na použitie ovocia bohatého na vitamíny, non-korenená zelenina, niektoré bobule (nutne sladké), prírodné šťavy, mliečne výrobky (s najnižším alebo nulovým tukom), ražný chlieb a pšenica. Odporúča sa jesť polievky varené v zeleninových vývaroch, obilninách. Alkohol a fajčenie sú vylúčené.

Jedlá a nápoje ako káva, kakao a čokoláda, kyslé ovocie a bobuľoviny (brusnice, červený ríbezľ atď.), Horčica, konzervy, kaviár, tučné ryby a mäso, špenát, reďkovky a reďkovky, pečivo, polievky na mäso a ryby bujóny - na použitie je prísne zakázané.

Liečba liekmi zvyčajne zahŕňa:

• multivitamínové prípravky;
• činidlá, ktoré zahŕňajú chenodeoxycholovú a ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu;
• vitamín K;
• antibiotiká;
• lieky, ktoré urýchľujú tvorbu žlče;
• antihistaminiká.

Pri zvlášť závažnom priebehu ochorenia alebo pri absencii účinku predpísanej terapie liečivom je indikovaná operácia pre chirurgickú expanziu lúmenu žlčových ciest.

Keďže cholestáza je jednou z najbežnejších chorôb, je potrebné prijať opatrenia na jej prevenciu. Prevencia stázy žlče zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• potreba dodržiavať riadnu (pravidelnú a zdravú) výživu;
• telesná výchova a šport, optimálne cvičenie, denné prechádzky, bazén;
• minimalizovanie požívania alkoholu a vzdanie sa iných zlých návykov, najmä fajčenia.

Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť akémukoľvek stresu a monitorovať svoje zdravie. Pri najmenšom podozrení zo stagnácie žlče musíte okamžite navštíviť gastroenterológa.

Choleretické lieky

Fondy cholagogue sa doteraz veľmi často používajú v klinickej gastroenterologickej praxi. Odporúčajú sa v rámci komplexnej liečby, ako aj prevencie niektorých ochorení spojených s pečeňou a žlčníkom. Účinnosť týchto liekov spočíva v tom, že zastavujú ataky bolesti, zmierňujú priebeh ochorenia, zmierňujú stav pacienta a zabraňujú vzniku komplikácií, vzniku nových porúch, čo je možné v prípade dekompenzácie existujúcej patológie.

Potreba používať choleretické drogy priamo súvisí s vlastnosťami žlče, jej úlohou v tele z hľadiska fyziológie. Žlč je biologická tekutá látka produkovaná pečeňovými bunkami, ktoré sa zhromažďujú v žlčníku. Tekutá horká chuť s osobitným zápachom. Jeho farba je žltá, hnedá alebo zelená podľa toho, ako dlho bola vyrobená.

Žlč v tele vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

• podporuje trávenie tukov pochádzajúcich z potravy;
• aktivuje enzýmy obsiahnuté v pankrease a tenkom čreve, cez ktoré je potravina úplne strávená;
• podporuje optimálnu absorpciu vápnika a cholesterolu, ako aj vitamínov.

Enzýmy sa aktivujú žlčou neutralizujúcou účinok pepsínu, ktorý pochádza zo žalúdka s jedlom, čo vytvára potrebné podmienky pre aktiváciu enzýmov pri trávení.

K tráveniu tukov dochádza pomocou žlčových kyselín, ktoré tiež zvyšujú črevnú motilitu. Tento proces podporuje tvorbu slizničnej ochrany a zabraňuje prístupu škodlivých mikroorganizmov na sliznicu a napojenie proteínov na ňu. Táto žlč zabraňuje zápche a črevnej infekcii.

Vďaka žlči sa telo zbaví cholesterolu, hormonálnych steroidov a iných škodlivých látok, ktoré sa vylučujú vo výkaloch. Žlč, syntetizovaná pečeňou, vstupuje do žlčníka cez špeciálne kanály a potom opäť cez systém týchto kanálov do dvanástnika. Tam vykonáva svoju biologickú úlohu. Inými slovami, žlč v žlčníku, ako v rezervoári, dočasne zostane, kým jedlo nevstúpi do dvanástnika.

Žlč hrá dôležitú úlohu v tele, a preto je účinnosť choleretických liekov jasná. Takéto lieky sú klasifikované podľa ich chemického zloženia, terapeutického účinku. Úplná klasifikácia choleretických liekov vyzerá takto:

1. Choleretiki - lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, ktoré sú dvoch typov:

• skutočná choleretika;
• gidroholeretiki.

2. Cholekinetika - lieky, ktoré stimulujú proces odtoku žlče zlepšením motility žlčníka.

3. Cholespasmolytiká - lieky, ktoré zlepšujú tok žlče uvoľňovaním žlčových ciest a svalov žlčníka. Existujú tri typy:

• anticholinergné činidlá;
• syntetické antispasmodiká;
• antispazmodiká vyrobené zo surovín rastlinného pôvodu.

4. Prostriedky znižujúce ukazovateľ žltej litogenity - zabraňujú tvorbe kameňov v žlčníku a rozpúšťajú tie kamene, ktoré už existujú. Existujú dva typy:

• produkty obsahujúce ursodeoxycholové alebo chenodeoxycholové žlčové kyseliny;
• produkty, ktoré obsahujú vysoko účinné rozpúšťadlá organických zlúčenín lipidového pôvodu, ako je metyl-terc-butyléter.

Pravda choleretic

Pravé choleretické liečivá sú typom choleretických liečiv, ktoré podporujú aktívnejšiu produkciu žlče zvýšením tvorby žlčových kyselín. Takéto prípravky obsahujú žlčové kyseliny a vyrábajú sa na báze surovín živočíšneho alebo rastlinného pôvodu (žlč určitých zvierat, rastlinných extraktov).

Pravdivé choleretiká, ktorých zložkami sú aktívne žlčové kyseliny, sú väčšinou medicínske choleretické činidlá vyrobené výlučne na živočíšnych surovinách. Žlč sa najčastejšie stáva takou surovinou, ktorej použitie má liečivý účinok, extrakty pankreasu alebo pečene, sliznicu tenkého čreva niektorých zvierat. V tomto prípade musí byť zviera úplne zdravé. Existujú tiež komplexné kombinované cholagogue činidlá: okrem svojich zložiek živočíšneho pôvodu zahŕňajú extrakty liečivých rastlín, ktoré majú zodpovedajúci choleretický účinok.

Syntetická choleretika

Syntetické choleretické činidlá sú chemické zlúčeniny, ktoré sa získajú orga-nézou a majú schopnosť stimulovať produkciu žlče. Zloženie syntetických činidiel zahŕňa účinné zlúčeniny, ktoré okrem choleretického účinku majú rad terapeutických vlastností, menovite:

• majú antispazmodické účinky - eliminujú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach žlčovodov a žlčníka;
• hypolipidemický účinok - znižuje množstvo cholesterolu v krvi;
• antibakteriálny účinok - ničí mikroorganizmy, ktoré podporujú rozvoj zápalu žlčových ciest;
• protizápalové účinky - potlačujú zápalové procesy, ktoré sú už prítomné v kanálikoch, pozdĺž ktorých je žlč odstránená;
• interferuje s vývojom v črevách takých procesov, ako je fermentácia a / alebo hnilob, čím sa odstraňujú rôzne dyspeptické javy (nadúvanie, nestabilné kreslo a iné).

Bylinné Choleretics

Liečivé rastliny s choleretickými vlastnosťami (vyrobené vo forme odvarov, extraktov, tinktúr), optimalizujú funkčnosť pečene, urýchľujú tvorbu žlče, zároveň znižujú stupeň jej viskozity a zabraňujú stagnácii. Okrem toho bylinky zvyšujú obsah cholátu v žlči a zároveň majú cholekinetický účinok. Liečivá, ktoré obsahujú výlučne aktívne rastlinné látky, teda nielen zvyšujú objem produkovanej žlče, ale tiež prispievajú k jej skorému odstráneniu. Tento účinok poskytuje komplexnú liečbu vrátane diuretického, antimikrobiálneho a protizápalového účinku.

Gidroholeretiki

Hydrocholoretiká sú liečivá, ktoré tiež zvyšujú objem produkovanej žlče, ale v tomto prípade sa účinok dosahuje riedením žlče vodou. Zvýšenie obsahu vody v žlči znižuje jeho viskozitu, a tým uľahčuje a urýchľuje proces jej eliminácie, čím sa zabraňuje stagnácii žlče a tvorbe kameňov.

holekinetiki

Cholekinetické lieky zvyšujú aktivitu žlčníka a zároveň uvoľňujú svaly žlčových ciest. Účinnosť cholekinetiky spojenej s vlastnosťami anatómie. Žlčovod slúži ako spojenie medzi žlčníkom a dvanástnikom. Na ňom žlč od prvého orgánu ide do druhého. Ak tón kanála stúpa, priechod sa zužuje a bráni pohybu tekutiny. Ak tón žlčníka klesá, orgán stráca schopnosť tlačiť tekutinu do potrubia.

V dôsledku toho súčasné zvýšenie motility žlčníka a relaxácia potrubia vytvára optimálne podmienky pre tok žlče. Súčasne sa prvý orgán aktívne redukuje, čím sa vytlačí jeho obsah, ktorý jednoducho nemá čas stagnovať, a druhý orgán sa uvoľní, čím sa uvoľní dostatočná šírka, cez ktorú tekutina voľne a rýchlo prechádza do čreva.

Výsledkom vystavenia cholekinetickým liečivám je vyprázdnenie žlčníka zo žlče a jeho vstup do čreva, čo zlepšuje tráviaci proces a zabraňuje stagnácii.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytické lieky pomáhajú zvýšiť odtok žlče uvoľnením žlčových ciest. Takéto fondy sú rozdelené do dvoch skupín: t

• syntetické antispasmodické liečivá;
• antispazmodické bylinné prípravky.

Okrem toho sú cholespasmolytiká klasifikované podľa nuancií ich farmakologického účinku, ale konečný výsledok takejto expozície je rovnaký pre všetky lieky. Cholespasmolytické činidlá zmierňujú kŕče a rozširujú lumen žlčových ciest, čím uľahčujú ľahké odstránenie tekutiny do čreva. Takéto lieky sa väčšinou odporúčajú na použitie na krátke kurzy, aby sa zmiernili alebo odstránili bolesti sprevádzajúce určité ochorenia spojené s príslušnými orgánmi.

Žlč s lítolytickým pôsobením

Fondy, ktoré sa používajú na zníženie ukazovateľa litogenity žlče, a to všeobecne, sú určené na rozpustenie kamene už prítomné v žlčníku, rovnako ako na zabránenie vzniku nových kameňov. Pretože choleretický účinok je charakteristický pre takéto liečivá, považujú sa za choleretické s určitým stupňom podmienenosti, pretože zabraňujú stáze žlče v žlčníku.

Treba poznamenať, že v každej skupine choleretických činidiel existujú lieky s litolytickým účinkom. Majú niekoľko vlastností, vďaka ktorým môžu byť použité na rôzne patológie žlčových ciest, ako aj na anomálie pečene.

Choleretické bylinné prípravky

Bylinné choleretic sú hotové farmakologické formy, to znamená infúzie, tablety a prášky, z ktorých je pripravený roztok na orálne podanie. Bylinné liečivá sú tiež zastúpené sušenými rastlinami, alebo skôr ich rozdrvenými listami, stonkami a koreňmi, ktoré majú požadovaný účinok. Škála bylinných prípravkov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sú v súčasnosti na trhu, je rozsiahla.

Bylinné liečivá sa vyznačujú miernym účinkom, čo nie je prípad syntetických a prírodných prípravkov obsahujúcich žlčové zložky. Produkty rastlinného cholagogue majú všeobecne prospešný účinok na všetky príslušné orgány - na žlčové cesty, na pečeň a žlčník. To vysvetľuje ich účinnosť. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú použitie bylinných prípravkov vždy, keď je to možné, za predpokladu, že pacient nemá intoleranciu na niektoré bylinky alebo alergickú reakciu na ne.

Moderné choleretické drogy

Choleretické lieky, ktoré sa používajú v modernej medicíne, sú prezentované v dvoch hlavných kategóriách:

• syntetické choleretické liečivá;
• kombinované prostriedky zahrňujú do štruktúry rastlinné aj živočíšne zložky.

Do prvej kategórie patria lieky, ktoré obsahujú množstvo aktívnych prvkov, ako je napríklad Nikodin, Osalmid a ďalšie. Pravda, to znamená, že prírodné choleretické drogy (Allohol, Liobil a iné), v porovnaní so syntetickými, sú pacientom ľahšie tolerované. Nevyvolávajú hnačku a iné vedľajšie účinky. Okrem toho majú niektoré ďalšie pozitívne terapeutické vlastnosti, medzi ktoré možno poznamenať:

• antispasmodický účinok;
• účinky znižujúce lipidy:
• antibakteriálne vlastnosti;
• protizápalový účinok.

Okrem uvedených prípravkov zahŕňajú moderné prípravky s choleretickými vlastnosťami všetky prípravky vyrobené na báze dehydrocholických a ursodeoxycholových žlčových kyselín. Osobitným miestom je cholespasmolytický liek nazývaný Duspatalin. S rozsiahlym zoznamom názvov moderných liekov s choleretickými vlastnosťami sa môžete zoznámiť v odborných učebniciach, kde sa okrem názvu lieku uvádza jeho účinok, ako aj možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku.

Všeobecne platí, že indikácie pre použitie moderných prostriedkov s choleretickým účinkom sú rôzne patológie orgánov, ako sú pečeň, žlčník a žlčové cesty. Celkovo sú v prítomnosti takýchto chorôb potrebné moderné choleretické lieky:

• Dyskinéza žlčových ciest - výber liekov závisí od typu dysfunkcie.
• Stagnácia žlče - v takýchto prípadoch sú najúčinnejšími liekmi cholekinetika, dobre eliminujúca stagnácia.
• Cholecystitída - choleretické lieky na túto chorobu sa odporúčajú v ktoromkoľvek štádiu. Ak sú v žlčníku kamene, použijú sa len tie prípravky, ktoré obsahujú aktívnu kyselinu ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu. Ak nie sú žiadne kamene, odporúča sa použitie choleretiky z akejkoľvek kategórie, ale lekár sa musí dohodnúť.
• Pankreatitída - ukázala cholagogic, stimuluje tráviaci proces a znížiť zaťaženie pankreasu.
• Giardiasis - choleretic s takýmto problémom je menovaný v počiatočnom štádiu liečby. Zvyčajne sa odporúča rovnaké lieky ako pri biliárnej dyskinéze.

Ak chcete vybrať účinnú drogu, mali by ste sa riadiť v akej kategórii choleretic je uvedený v konkrétnom prípade. Okrem toho v rámci každej kategórie existujú určité rozdiely medzi prostriedkami, ktoré v zásade neovplyvňujú indikácie ich použitia, pretože účinok liekov rovnakej kategórie je rovnaký. Profesionálne a kompletné klinické poznatky o používaní cholagogue majú len lekári, ktorí musia predpisovať lieky.

Lieky pre deti

Existuje množstvo liekov, ktoré sa odporúčajú deťom. Tieto fondy predstavujú tieto skupiny: t

• choleretické liečivá, ktoré zahŕňajú prírodné zložky žlče (Allohol);
• syntetické choleretické liečivá (Nikodin, Osalmid a ďalšie);
• Bylinné choleretiká s liečivými vlastnosťami (Flamin, Holosas, Holos a iné);
• cholekinetické liečivá (Valerian, Magnesia a ďalšie);
• anticholinergiká s cholespasmolytickými vlastnosťami (Atropín, Papaverín, Papazol, Ne-Spa, Spasmol, Spazoverin, atď.).

Lekári odporúčajú deťom brať rastlinnú choleretiku, ak nie sú žiadne alergie na určité bylinky a ich zložky alebo ich individuálnu neznášanlivosť. Je dôležité správne vypočítať dávku, ktorá závisí od hmotnosti dieťaťa. Dávka je uvedená v návode na použitie lieku a pre každé liečivo môže byť úplne iná. Odporúčané dávkovanie sa musí prísne dodržiavať po konzultácii so svojím lekárom.

Okrem príjmu choleretických liekov pre deti môže lekár odporučiť použitie alkalických minerálnych nápojov, ako sú Borjomi alebo Essentuki. Takáto voda je prírodným hydrocholeretikom a má zodpovedajúce účinky, riedenie žlče, znižovanie jeho viskozity a uľahčenie ľahšieho a rýchlejšieho odtoku.

Treba tiež pripomenúť, že deti, ktoré majú vek do 12 rokov, sú nežiaduce, aby používali liečivé bylinné byliny, pretože odvar a tinktúry z nich obsahujú veľké množstvo účinných látok a je takmer nemožné predvídať, ako na ne dieťa reaguje.

Lieky pre tehotné ženy

Nie všetky choleretické drogy sú povolené počas tehotenstva. Ženy v tomto období sa odporúčajú len na tie finančné prostriedky, ktoré:

• neovplyvňujú kontrakciu maternice, to znamená nevyvolávajú jej aktivitu;
• nemôže preniknúť cez plášť placenty k plodu;
• nespôsobujú jasné zhoršenie zdravia.

Existuje množstvo liekov, ktoré možno určite označiť za bezpečné pre ženy počas tehotenstva. Medzi nimi sú Cholenzim, Holosas, Valerian, Síran horečnatý, Atropín, Ne-Spa, Spasmol a niektoré ďalšie. Počas tehotenstva by žena v žiadnom prípade nemala byť samoliečebná a podľa svojho uváženia by mala užívať choleretikum bez toho, aby sa najprv poradila s lekárom. Okrem toho je nevyhnutné dodržiavať dávkovanie odporúčané špecialistom. Indikácie a kontraindikácie počas tehotenstva, rovnako ako dávka liekov musí byť predpísané v návode na liek, ale to nie je dôvod na self-medikovať.

Okrem toho existuje kategória látok s choleretickými vlastnosťami, ktoré sú počas tehotenstva povolené len pod lekárskym dohľadom a výlučne na určený účel. Teoreticky takéto lieky nepredstavujú nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, ale štúdie o ich účinkoch na plod a telo matky neboli vykonané zo zrejmých etických dôvodov. Pokyny pre tieto lieky sú predpísané, že ich použitie počas tehotenstva je povolené na základe povolenia lekára a pod následným lekárskym dohľadom. Táto kategória cholagogue zahŕňa Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin a niekoľko ďalších liekov.

Čo sa týka liečebných choleretických bylín, neodporúča sa ich používať počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že vývary a tinktúry takýchto liekov obsahujú veľa účinných látok a ako sa nedá predpovedať, ako ovplyvňujú plod a blaho matky. Ak je taká potreba, môžete použiť bylinné na báze ready-made farmakologické formy, napríklad tablety. Ale skôr by ste mali určite konzultovať s gastroenterológom a gynekológom.