Závažnosť, bolesť v pravej hypochondrium, konštantné svrbenie - tieto a ďalšie príznaky poukazujú na zápal žlčníka. Cholecystitída u ľudí sa môže vyvíjať pomaly, postupne. Často choroba odchádza bez tvorby kameňov, je to chronická, neporušená forma. Ďalšie informácie o zákernej chorobe.
Čo je chronická nekalózna cholecystitída?
Gastritída so sekrečnou insuficienciou, predĺženou pankreatitídou a ďalšími faktormi prispieva k rozvoju ochorenia bez kameňov. Okrem toho sa chronická forma javí v dôsledku neúčinnej liečby akútnej cholecystitídy. V prípade chronickej nekalóznej formy sa v žlčníku vyskytujú zápalové procesy, ale kamene sa netvoria. Riziko - ľudia, ktorých steny žlčníka sú zle zásobované krvou, majú črevné infekcie, napríklad prútik. U žien starších ako 40 rokov sa často vyskytuje chronická cholecystitída bez kameňov.
Počiatočná fáza chronickej cholecystitídy je porušením motorickej funkcie žlčníka. V prítomnosti predispozičných faktorov, vstup infekcie do sliznice začína pomalý zápalový proces. Ako postupuje, dochádza k stagnácii žlče v žlčníku, orgán prestáva vykonávať kontraktilnú funkciu a stráca svoj tón.
Prečo sa vyvinie zápal žlčníka?
Hlavnou príčinou chronickej cholecystitídy je infekcia močového mechúra. Choroba sa vyvíja v prípade bakteriálnych infekčných ochorení tráviaceho systému, pyelitídy, adnexitídy, pankreatitídy, pyelitídy, biliárnej dyskinézy. Infekcie môžu preniknúť krvou, ak sú genitálie a mandle často zapálené. Nielen dospelí, ale aj akékoľvek dieťa môže čeliť. Ďalšie faktory ovplyvňujúce vývoj chronickej bezhubovej cholecystitídy:
- sedavý spôsob života;
- parazitické ochorenia;
- cirhóza pečene;
- poškodenie krvného obehu v stenách močového mechúra;
- dlhodobý stres;
- vysoký tón stien žlčových orgánov;
- nezdravá strava;
- genetická predispozícia k cholecytom;
- obezita;
- cholestáza.
Príznaky chronickej formy cholecystitídy nekalkuleznoy
Hlavným príznakom je bolesť, tupá, boľavá povaha. Často sa prejavuje v pravej hypochondriu, zriedkavo - v epigastrickej oblasti. Existujú pocity po užití vyprážaných, mastných jedál, zvýšenej fyzickej námahe, stresu. Charakteristické sú príznaky Lepene-Vasilenko (Ortner) a Murphyho pre výpočet cholytickej cholecystitídy. V prvom prípade, pacient má bolesť, ak konečky prstov na vdýchnutí spôsobia trhavé údery pod pravý brušný oblúk.
S príznakom Murphy, pacient tiež cíti silný nepohodlie. Pocit sa objaví, keď lekár položí prsty pod rebrami v oblasti žlčníka. Symptóm Murphy sa považuje za potvrdený, ak pacient preruší výdych v dôsledku bolesti. Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka, plynatosť a horká nepríjemná chuť v ústach. Tam je príznak frenicus, v ktorom pacient má bolesť s tlakom v sternoclavicular svalov. Keď sa prejedanie často vracia, dochádza k celkovému stavu.
- letargia;
- žltačka kože;
- zvýšená telesná teplota;
- ovzdušia.
Existujú atypické formy ochorenia, ktoré sa vyznačujú špecifickými príznakmi. Napríklad pri chronickej srdcovej cholecystitíde sú možné arytmie, bolesť v oblasti srdca a pri ezofágovom cholesterole, ťažkosti pri prehĺtaní, nepohodlie za hrudnou kosťou a pálenie záhy. Črevná forma chronickej neplodnej choroby je sprevádzaná neustálym opuchom, zápchou, bolesťou v črevách. Ultrazvuk ukazuje nasledujúce echokritické príznaky chronickej cholecystitídy:
- bublina, deformovaná, zväčšená alebo zmenšená;
- vnútorný obrys nerovnomerný, má trojvrstvový charakter.
Ako liečiť chronickú cholecystitídu bez tvorby kameňov
Liečba je dlhá. Jeho cieľom je potlačiť infekciu, znížiť zápal, zvýšiť obranyschopnosť organizmu, eliminovať dyskinetické procesy a zlepšiť metabolizmus. Základom liečby neplodnej formy je diéta zložená z charakteristík pacienta. Lekári predpisujú antibiotiká na boj proti infekcii, choleretikum na stimuláciu tvorby žlče a tak ďalej. Lekári okrem toho odporúčajú:
- rehabilitácia;
- bylinné liečivá;
- kurzy minerálnej vody.
Ako liečiť chronickú cholecystitídu
Základom liečby drogových závislostí je liečba medikamentóznou cholecystitídou. Pacienti sú priradení k:
- Antibiotiká sú lieky na elimináciu infekcie. Ak je ochorenie bez komplikácií, odporúča sa Fromalid, erytromycín, Tarivid, Tsiprinol. Pri zhoršení patologických procesov intramuskulárneho podávania Cefazolinu je určený Klaforan. Približný priebeh liečby antibiotikami je od 1 týždňa.
- Antispasmodiká na odstránenie spazmov, zmiernenie bolesti. Môžu byť použité priamo pôsobiace lieky: No-shpa, Papaverin, ale postihujú všetky tkanivá s hladkými svalmi, cievnou stenou. Keď je cholecystitída účinnejšími liekmi s myotropným účinkom: Ditsetel, Duspatalin. Ak je bolesť silná, môžu predpísať Analgin, Drotaverin. Trvanie liečby drogami - niekoľko týždňov.
- Choleretika na stimuláciu tvorby žlčových kyselín. Lekári predpisujú takéto lieky z tejto skupiny ako Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
- Cholecytický, stimulujúci vylučovanie žlčou. Môžu to byť tablety: Xylitol, Síran horečnatý, Tykveol.
diéta
Racionálna výživa pri chronickej cholecystitíde je nevyhnutnou podmienkou, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju do výpočtovej formy. Pre pacientov existuje špeciálna diéta číslo 5. Základné princípy a pravidlá pre chronickú cholecystitídu:
- Výrobky musia piecť, variť alebo pariť.
- Mala by sa konzumovať v rovnakom čase v malých porciách 5-6 krát denne.
- Je dôležité sledovať optimálny podiel sacharidov, tukov, proteínov.
- Odporúča sa vypiť z 1,5 litra vody denne.
- Ak chcete zabrániť zápche, môžete stráviť pôst dní, sedieť na krátke mono diéty.
- Nie viac ako 3,5 kg jedla je povolené na deň, vrátane vody a polievok.
- Je dôležité zvýšiť príjem vlákniny.
- Maximálny prípustný denný príjem kalórií je 2000 kcal.
- Mali by ste obmedziť spotrebu cukru (povolenú na 50 g denne), soľ (nie viac ako 10 g denne).
- V chronických podmienkach zakázané sóda, kakao, silný čaj, káva, všetky druhy alkoholu.
- Menu pre chronickú cholecystitídu by nemalo zahŕňať nasledujúce produkty a riady:
- huby;
- reďkovka, reďkovka, cesnak, cibuľa;
- vývar varený na rybách, mäse, hubách;
- droby, kačica, husa, bravčové mäso, jahňacie mäso;
- Konzervované potraviny;
- korenie, korenie;
- sladkosti.
Ľudové prostriedky
Ak chcete vyliečiť chronickú bezstarostnú cholecystitídu, zmierniť symptómy, zabrániť komplikáciám, môžete sa odvolávať na metódy tradičnej medicíny. Používajú sa len v období remisie a iba po konzultácii s lekárom. Na zlepšenie žlčníka aktívne využívali infúzie a odvar byliniek s antimikrobiálnym, liečivým účinkom. Tu sú niektoré recepty na vykostenú cholecystitídu:
- Nastrúhajte korene chrenu, zriedené 4 šálkami horúcej vody. Zmes sa udržiava 24 hodín, potom sa ochladí. Užívajte po filtrácii trikrát denne, 50 g pred jedlom. Chrómová tinktúra dokonale zlepšuje prácu žlčníka s cholecystitídou, normalizuje črevá.
- Pripravte si nápoj pozostávajúci zo šťavy z mrkvy, repy, aloe, čiernej reďkovky. Pridajte 0,5 litra vodky a medu. Zmiešajte, nalejte do veľkej nádoby, zatvorte veko a zakopajte do zeme. Po 14 dňoch, si to, dať do chladničky, vypiť 1 polievková lyžica. lyžicu pred jedlom. Počas liečby bude počas defekácie stagnovať žlč.
Príčiny a liečba krehkej cholecystitídy
Bezzubá cholecystitída je zápalový proces v žlčníku, ktorý sa vyskytuje s bolesťou. Často spolu s tým dochádza k porušeniu trávenia, horúčky a ďalších príznakov súvisiacich so zápalovými reakciami organizmu.
Vlastnosti ochorenia
Ženská populácia je náchylnejšia na toto ochorenie v dôsledku anatomických znakov v štruktúre organizmu. Ochorenie je sprevádzané bolestivými pocitmi kvôli skutočnosti, že žlčník je ovplyvnený baktériami a funkcia orgánov je narušená. Lekári sa domnievajú, že cholecystitída vyvoláva tvorbu kameňov v močovom mechúre, preto je potrebná komplexná a okamžitá liečba ochorenia.
Ochorenie bez ochorenia sa vyskytuje u 2–10% pacientov s cholecystitídou.
tvar
Vo svojej podstate môže byť ochorením chronická alebo akútna cholecystitída s zubným kameňom. Akútna forma sa vyznačuje silnými bolestivými príznakmi, trvalé ochorenie môže byť asymptomatické a pacienta neruší.
V závislosti od formy ochorenia sa rozlišujú tieto štádiá:
V závažnosti môže byť cholecystitída mierna, stredná alebo závažná. Symptómy sa líšia typickým a atypickým priebehom ochorenia. Na základe prítomnosti komplikácií sa uvoľňuje komplikovaná cholecystitída alebo nekomplikovaná.
Existujú aj iné formy ochorenia založené na príčinách ochorenia. Atypické formy je ťažké diagnostikovať kvôli špecifickým symptómom, ktoré sa podobajú iným chorobám, alebo kvôli neštandardným príčinám:
- Posttraumatická. Choroba sa vyvíja po abdominálnej traume, operácii v špecifikovanej oblasti.
- Blackleg. V dôsledku množenia baktérií sa plyn hromadí v oblasti žlčníka, čo vyvoláva vývoj ochorenia.
- Ksantogranulematozny. Ukladanie žltohnedých xantómových granúl a špeciálna substancia ceroidu začína v stenách orgánu.
- Kardialgická forma. Ochorenie pripomína bolesť v srdcovom svale. Symptómy ochorenia sa zhoršujú po užití mastných alebo vyprážaných potravín. Niekedy sa môže vyskytnúť arytmia.
- Esofágová forma. Vyznačuje sa poruchami v zažívacom procese, kvôli ktorým človek zažíva časté pálenie záhy, nevoľnosť, trpí silným pálením, bez ohľadu na jedlo.
- Intestinálna forma. Ochorenie je podobné gastritíde. Tam je porušenie kresla, obtiažnosť procesu defekácie.
príčiny
Existuje mnoho príčin a rizikových faktorov, ktoré vedú k rozvoju cholecystitídy:
- Najčastejším faktorom je infekčná lézia: Escherichia coli, enterokoky, stafylokoky, Proteus, zmiešaná flóra. Preniknú z iných orgánov, napríklad z čriev. Zriedkavejšie - z orgánov, ktoré sú náchylné na zápalové procesy a ešte nie sú úplne vyliečené, napríklad ochorenia pľúc.
- Niekedy môže byť ochorenie spôsobené inými léziami, ktoré nesúvisia s infekciami: hypertenzia, ateroskleróza, fyzická nečinnosť, diabetes mellitus.
- Nie je nezvyčajný vývoj ochorenia ako forma alergickej reakcie na lieky, niektoré potraviny, chmýří a iné alergény.
- Stasis žlčník.
- Prítomnosť malígnych nádorov vyvoláva rozvoj sprievodných ochorení, vrátane zápalu žlčníka.
- Porušenie stravy, diéta, množstvo mastných alebo vyprážaných potravín, nadmerné požívanie alkoholu, nedostatočné množstvo vitamínov.
- Narušený krvný obeh v orgáne, narušenie prietoku krvi do močového mechúra, tvorba trombu.
- Chirurgia na orgáne alebo oblasti vedľa neho.
- Rozsiahle popáleniny.
- Opuch duodenálnej papily.
- Parazitické ochorenia (ascariasis, opisthorchiasis, salmonelóza, šarlach, echinokokóza).
- Kŕč zvierača Oddiho.
- Poranenia brucha, zauzlenia, zákruty orgánu alebo jeho kanálov, stláčanie orgánu v nesprávnej polohe tela.
- Vonkajšie faktory: tehotenstvo, opomenutie vnútorných orgánov, nízko aktívny životný štýl.
- Zníženie tónu bubliny: hormonálne zlyhanie, časté stresy, nervové napätie.
- Poruchy v endokrinnom systéme, vrátane tých, ktoré sú spôsobené bolesťou v PMS, obezitou, nepravidelným sexuálnym životom.
- Enzymatické poškodenie steny žlčníka počas refluxu pankreasu a žlčníka.
Časté príznaky
Zriedkavo pozorované beskonemenny beskomenny cholecystitis, príznaky ochorenia, najčastejšie sa prejavujúce:
- Bolesť v pravej hypochondrium, môže dať v pravej paži, ramene, lopatke alebo byť lokalizovaný len v boku. Je to bolestivé alebo akútne.
- Útoky na bolesti po užití alkoholu, mastných alebo vyprážaných potravín. Bolestivé a nepríjemné pocity sa zvyšujú s fyzickou námahou: športovaním, zdvíhaním závažia.
- Zmysel pre ťažkosti a nepohodlie v pravej hypochondriu.
- Útoky na nevoľnosť a zvracanie, po ktorých sa nevoľnosť neznižuje. Tento pocit vzniká bez ohľadu na jedlo.
- Sucho v ústach, neustály smäd aj po pitnej vode.
- Abdominálna distenzia, tvorba plynu, horká chuť v ústach, dýchanie vzduchom.
- Poškodenie stolice: striedanie hnačky a zápcha.
- Zvýšená telesná teplota, horúčka, horúčka, ak je ochorenie spôsobené infekciou.
- Tachykardia.
- Zriedkavo - nespavosť a podráždenosť.
Symptómy ochorenia môžu mať rôznu závažnosť: pacient môže byť obťažovaný silnou bolestivou bolesťou alebo pocitom ťažkosti a nepohodlia. Ale vždy s cholecystitídou je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu. Ak zistíte tieto príznaky, musíte sa poradiť s lekárom.
komplikácie
Neošetrené ochorenie alebo nesprávna liečba môžu mať katastrofálne následky. V orgáne sa môže tvoriť hnisavý výtok alebo kvapkanie.
Zápalový proces, deštrukcia orgánu baktériami, deformuje stenu žlčníka a narúša jeho činnosť. Cholecystitída môže spôsobiť zahusťovanie stien, alebo naopak, objavenie sa dier, priľahlých vnútorných orgánov sa môžu vytvoriť zrasty.
Na slizniciach sa môžu tvoriť výrastky, rastú polypy, čo vedie k bolestivejším pocitom a dysfunkcii tela. Nielen práca žlčníka je narušená, ale aj všetkých systémov: imunita klesá, neustály nepohodlie robí pacienta dráždivým alebo agresívnym, práca zažívacích orgánov sa stáva komplikovanejšou. Okrem toho sa môže vyvinúť mnoho ďalších komplikácií:
- reaktívna hepatitída;
- tvorba kameňov vo vnútornom orgáne;
- cholangitída;
- perforácie stien močového mechúra a empyému.
Pri dlhodobom zanedbávaní príznakov a rozvoji zápalového procesu bude orgán napučiavať, hromadí sa žlč, čo môže vyvolať orgánovú dysfunkciu. V tomto prípade je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta.
diagnostika
Presná diagnóza môže byť len lekár. Špecialista vykoná primárne vyšetrenie pacienta, požiada o radu otázok, aby zistil, kedy sa objavili prvé bolesti, s čím boli spojené. To umožní pochopiť štádium vývoja a stupeň zložitosti ochorenia. Už sťažnosti a vyšetrenia pacienta (prehmatanie orgánov, tlak na bolestivé miesta) umožnia lekárovi urobiť diagnózu.
Okrem toho je pacientovi predpísaný test: kompletný test krvi a moču na posúdenie zdravotného stavu a na vedomie prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie v tele, na posúdenie úrovne zápalového procesu.
Na určenie vonkajších a vnútorných zmien sú predpísané:
- Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť kontraktilnú schopnosť tela a eliminuje prítomnosť kameňov na stenách;
- rádiografia (celiaografia);
- duodenálna intubácia umožňuje stanoviť úroveň poškodenia orgánu, stupeň poškodenia baktérií
- orálna cholecystografia umožňuje vidieť zmeny tvaru a veľkosti tela, jeho polohy;
- Scintigrafia HIDA a intravenózna diera.
Všetky druhy postupov nie sú vždy priradené. Niekedy stačí 2-3 štúdie na vyhodnotenie klinického obrazu a na vytvorenie taktiky liečby.
liečba
Priebeh liečby je predpísaný na základe týchto štúdií. Liečba sa môže uskutočniť konzervatívnym (lekárskym) spôsobom alebo chirurgickým zákrokom.
Drogová liečba zahŕňa užívanie antibiotík, protizápalových liekov, antispasmodík, ako sú: Ne-kúpele, Papaverín, Atropín, atď. Môžu sa použiť rôzne formy liekov: tablety alebo prášky na injekčné podanie. Lieky sa použijú na zmiernenie exacerbácií a zabránenie vzniku komplikácií. Táto liečba pokračuje 10 až 14 dní. Ak pozitívny výsledok nie je zaznamenaný, potom je pacient hospitalizovaný.
Okrem toho lekár dá pokyny o správnej výžive, bez stravy, priebeh liečby môže zvýšiť alebo znížiť účinnosť liečby. Pacient bude musieť opustiť príjem tukových jedál, alkoholických nápojov, sódy a dodržiavať diétu. Diéta zahŕňa pokrmy zo zeleniny a chudého mäsa, dusené alebo v rúre.
Používajú sa choleretiká, ktoré sú zamerané na stimuláciu produkcie žlče a cholekinetiky, čo zvyšuje jej odtok. Fyzioterapeutické ošetrenie na projekčnej ploche žlčníka môže byť účinné.
Fytoterapia nie je kontraindikovaná. Vývary mäty, harmančeka, nechtíka pomáhajú zmierniť kŕče, bolesť a upokojiť telo.
K chirurgickému zákroku dochádza pri použití laparoskopickej cholecystektómie. Táto metóda vám umožňuje robiť bez zbytočnej traumy a skrátiť čas pooperačnej obnovy. Operácia prebieha v celkovej anestézii. V prednej abdominálnej stene sú vytvorené 4 - 5 vpichov na zavedenie laparoskopického vybavenia.
Metóda zanecháva takmer žiadne jazvy, sú malé a nenápadné. Počas operácie sa používa zariadenie na prenos svetla s videokamerou, špeciálne navrhnuté na prenos obrazu chirurgického poľa na obrazovku. S pomocou chirurgických nástrojov sa vykonáva odstránenie tela. Prepichy zanechané zariadením sú zošité.
Ak takáto operácia nie je možná, lekári vykonávajú cholecystektómiu. V tomto prípade je incízia 3-5 cm, v nejasných alebo obzvlášť ťažkých prípadoch sa používa klasická cholecystektómia doplnená intraoperačnou cholangiografiou, cholangioskopiou.
Prognóza a prevencia
Ľahký priebeh výpočtovej cholecystitídy sa lieči rýchlo a nespôsobuje žiadne komplikácie. Drogová terapia bude stačiť, aby sa zbavili choroby. Aby sa predišlo relapsom, budú sa vyžadovať preventívne opatrenia.
Aby ste sa chránili pred touto chorobou, musíte:
- Včasné zapojenie sa do liečby infekčných, vírusových a iných ochorení.
- Obmedzte konzumáciu tukových potravín a dodržiavajte pravidlá správnej výživy.
- Vytvárajte priaznivé podmienky pre vaše telo: vyhýbajte sa stresovým situáciám, konzumujte dostatok vitamínov, udržujte imunitu pri športe a zdravý životný štýl.
Komplexnejší a zodpovednejší prístup k liečbe si vyžaduje závažné formy ochorenia.
Chronická bezholečná cholecystitída
Ak je diagnostikovaná s cholecystitídou bez kameňov, musíte najprv zistiť, čo by mohlo ohroziť pacienta.
Toto ochorenie je charakterizované zápalom žlčníka bez tvorby kameňov. Vyznačuje sa zhoršenou funkciou žlčových ciest. Bezzubá cholecystitída, pomerne časté ochorenie.
Na tisíc ľudí je zaznamenaných až 7 osôb a ženy trpia týmto ochorením viac, pretože medzi nimi sa ochorenie vyskytuje 4-krát častejšie ako u mužskej populácie.
Gastroenterológovia navrhli, že celiakia chronická cholecystitída je počiatočným štádiom ochorenia žlčových kameňov, ale teraz sa dokázalo, že toto je klam.
Pozorovania pacientov ukazujú, že tieto dve ochorenia existujú nezávisle. Podľa štatistík je percento prípadov chronickej nekalóznej cholecystitídy 5-10% všetkých trpiacich zápalovými ochoreniami žlčníka na svete.
Hlavné príčiny ochorenia
Príčina zatúlanej cholecystitídy spočíva v jednej veci - je to zameranie zápalu, z ktorého patogénne mikroorganizmy prenikajú do tela žlčníka.
Existujú 3 spôsoby:
Hematogénny spôsob
K prenikaniu infekcie do orgánu z chronických miest zápalu v ľudskom tele dochádza prostredníctvom metódy prenosu krvi.
Trvalým zdrojom infekcie sú neošetrené zubné zuby, pomalý lokálny zápalový proces v nosohltane.
Lymfogénny spôsob
Mikróby vstupujú do žlčníka s lymfou. Hlavným zdrojom infekcie môže byť zápal slepého čreva alebo slepého čreva, chronické ochorenia urogenitálneho systému, zápal pľúc alebo akékoľvek zápalové procesy v pľúcach.
Vzostupná cesta
Črevo obýva obrovské množstvo baktérií, húb, vírusov, z ktorých mnohé sú patogény a sú schopné za určitých podmienok spôsobiť zápal.
Nebezpečná mikroflóra preniká do žlčníka, vystupuje zo spodného čreva, čo vedie k jeho zápalu.
Postihnuté sliznice alebo iné mikroorganizmy nemôžu prekonať infekciu, ktorá vedie k vzniku zápalového centra.
Predispozičné faktory
Zavedenie infekcie do žlčníka nie je jediným predpokladom pre výskyt chronickej cholecystitídy.
Zvyčajne to vyžaduje vedľajšie príčiny, ktoré poskytujú primárnu stagnáciu žlče, čo vedie k jej zápalu.
Podmienky vedúce k výskytu choroby: t
- výpadok prúdu;
- psychosomatika (stres, depresia atď.);
- problémy so stolicou (zápcha, hnačka);
- zlé návyky (alkohol, fajčenie);
- stav tehotenstva;
- metabolické ochorenia (diabetes, obezita);
- zlyhanie žlčových ciest (dyskinéza, dysfunkcia atď.);
- nedostatok pohybu;
- ochorenia spôsobené červami, napríklad: Giardia, ascaris, atď.
Bez ohľadu na dôvody, ktoré predchádzali stagnácii žlče, je vytvorená úrodná pôda pre rozvoj zdroja infekcie.
klasifikácia
Pri dlhom priebehu cholecystitídy postupuje do chronickej formy. Infekcia preniká cez horné vrstvy sliznice a ovplyvňuje hlbšie vrstvy, v dôsledku čoho vznikajú adhézie, abscesy a pseudodivercie.
Rozdelenie podľa závažnosti:
- Mierne - mierne príznaky, prípady exacerbácie sa vyskytujú až 2-krát ročne, môžu sa vyskytnúť mierne záchvaty žlčovej koliky. Počas obdobia remisie pretrváva mierna dyspepsia, občasná bolesť sa objavuje na pravej strane, v podkožnej oblasti.
- Stredne exacerbácie ochorenia sa vyskytujú 3-4 krát ročne, príznaky sú mierne, príležitostne sa vyskytujú mierne záchvaty koliky. Po odstránení akútnej periódy dochádza k miernej bolesti na pravej strane, nevyjadrené dyspeptické poruchy. Tento stav môže byť komplikovaný prítomnosťou asociovaných ochorení: črevnej dyskinézy, nešpecifickej reaktívnej hepatitídy, cholangitídy, atď.
- Ťažké exacerbácie sa vyskytujú častejšie 5-krát za rok, napadnutie kolikou sa vyskytuje náhle, niekedy niekoľkokrát za mesiac. Závažné príznaky sú typické pre závažné ochorenie. Počas krátkodobých remisií sa zachovávajú hlavné prejavy ochorenia spojeného so zlyhaním žlčníka a žlčových ciest. Komplikácie sú závažnejšie ako u 2 stupňov závažnosti a môžu viesť k závažným komplikáciám, v extrémnej závažnosti môže byť ohrozené zdravotným postihnutím.
príznaky
Pri prvej návšteve pacienta lekár venuje veľkú pozornosť príbehu pacienta o výskyte ochorenia, s ktorým súvisí výskyt príznakov, ako sa prejavuje choroba, aké pocity spôsobuje.
Obraz choroby sa čerpá už v počiatočnom prieskume.
- Pacient môže pociťovať neustále boľavú bolesť v boku na pravej strane alebo v oblasti žalúdka. Intenzita bolesti sa zvyšuje po jedle, najmä ak bola príliš hojná, mastná, príliš korenistá a po vypití aj malého množstva alkoholu. Kolika sa najčastejšie nevyskytuje pri neplodnej cholecystitíde. Vytrvalá intenzívna bolesť však môže vyžarovať bolesť bedrovej oblasti, lopatky alebo ramena na pravej strane.
- Dyspeptické poruchy, ktoré sa vyskytujú pri tomto ochorení, sa vyznačujú výskytom nepríjemných pocitov, prítomnosťou konštantnej nevoľnosti. Pacient má obavy z nadúvania, neustáleho pocitu horkosti v ústach, praskajúceho vzduchu, ako aj nestabilnej stoličky so striedajúcou sa hnačkou a zápchou.
- Zvýšená teplota v čase akútnej fázy indikuje zhoršenie stavu a vzniknuté komplikácie: empyém žlčníka alebo cholangitída. Hlavným príznakom cholangitídy je výskyt svrbenia kože. Pri vážnom poškodení pečene sa pokožka stáva žltkastou.
- Črevná forma je charakterizovaná najsilnejšími bolestivými kŕčmi v čreve, nadúvaním a zápchou.
- V kardiologickej forme sa osoba sťažuje na nepohodlie v oblasti srdca a arytmie. Súčasne dochádza k porušeniu pri vykonávaní EKG.
- Pri atypickej forme pažeráka je ochorenie sprevádzané neustálym pálením záhy, pocitom ťažkosti za hrudnou kosťou, pálením a ťažkosťami v oblasti srdca a prerušovanou dysfágiou.
diagnostika
Pri prvých príznakoch indispozície, pri diagnóze cholecystitídy s kameňom, ktorej príznaky sa môžu zamieňať s príznakmi iných chorôb, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie.
Nie je možné urobiť správnu diagnózu na vlastnú päsť, vyžaduje sa povinná návšteva u lekára, po lekárskom vyšetrení a vymenovaní vyšetrenia dospeje k záveru o dôvode neistoty.
Po prvé, lekár počúva pacientove sťažnosti a vykoná primárne vyšetrenie. Zaznamenané zo slov sťažností pacientov sú dôležité pre správne stanovenie diagnózy.
Po položení pacienta na pohovku lekár prehmatá brucho. Zároveň je tu bolesť na pravej strane, zhoršená inšpiráciou.
Okrem toho bude pozitívnym príznakom Ortner. Pri vytváraní ľahkých kohútikov na pravej hypochondriu dochádza k zvýšeniu bolesti.
Instrumentálne diagnostické metódy
Na objasnenie diagnózy sa priradí niekoľko postupov, ktoré potvrdia počiatočnú diagnózu.
Spočiatku sa vykonáva biochemický krvný test, ktorý umožňuje stanovenie akútneho zápalového procesu.
Krvný obraz bude nadhodnotený. Glutamyltranspeptidázy, transaminázy, prítomnosť alkalickej fosfatázy.
Za najprijateľnejšiu a najinformatívnejšiu sa považuje duodenálna intubácia. Počas tejto štúdie môže gastroenterológ vidieť stav žlčníka, ako aj vyhodnotiť množstvo a kvalitu vylučovaného žlče.
- Pre diagnózu je dôležité vyhodnotiť makroskopické zmeny v žlči (jej zakalenie, prítomnosť alebo prítomnosť hlienu, vločiek atď.).
- Pomocou duodenálneho snímania je možné vykonať mikroskopickú analýzu. Pri vyšetrení zozbieranej časti vylučovanej žlče môže technik detegovať zvýšené množstvo proteínu, leukocytov, bilirubínu atď.
- Sekvestrácia baktérií pomáha určiť pôvodcu a jeho citlivosť na antibiotikum.
Ultrazvuk žlčníka umožní určiť jeho veľkosť, vidieť deformované alebo poškodené steny, zúženie kanálov, neistotu okruhu - všetky tieto údaje pomôžu gastroenterológovi diagnostikovať cholecystitídu s chronickým neplodnosťou, ktorej liečba by sa mala začať čo najskôr.
Cholecystografia pomôže vyhodnotiť motorickú a koncentračnú funkciu žlčníka, ako aj polohu voči ostatným orgánom dutiny brušnej a tvaru.
liečba
Niekedy je ťažké diagnostikovať chronickú bezhubovú cholecystitídu, pretože symptómy zápalu môžu byť doplnené znakmi zápalu tesne umiestneného a orgánov zapojených do procesu, a preto liečba bude predpísaná až po diagnostických opatreniach.
Ak sa potvrdí diagnóza chronickej cholecystitídy bez kameňov, liečba sa najčastejšie vykonáva doma. Platí:
- diétne jedlá;
- spazmolytiká;
- antibakteriálna terapia;
- enzýmy;
- choleretic;
- holetsistokinetiki;
- fytoterapie.
Diéta pre cholecystitídu
Pri akútnom záchvate chronickej cholecystitídy s cholecystitídou po prvýkrát sa odporúča hladovieť.
V týchto dňoch, s cieľom zmierniť stav pacienta, sa odporúča používať len tekutiny: odvar byliniek, šípky, slabý čaj, šťavy zmiešané s vodou.
Od tretieho dňa, keď sa štát stabilizuje, stojí za to dodržať diétu č. 5, v tomto prípade diéta pozostáva z kaše, pyré a polievok sliznice, aby sa znížil mechanický účinok na gastrointestinálny trakt.
Výživová frakcia, 5-6 jedál denne, vylučuje soľ. Táto diéta je určená na 5 dní, zatiaľ čo pacient je predpísaný lôžko odpočinku.
V nasledujúcich dňoch dochádza k prechodu na šetrnú, ale pestrejšiu stravu. Tuky, vyprážané, korenené jedlá a alkohol sú vylúčené zo stravy.
Zoznam povolených produktov:
- Sušený chlieb.
- Čisté polievky so zeleninou a obilninami.
- Mäso s nízkym obsahom tuku.
- Mliečne a mliečne výrobky.
- Omelety z bielkovín.
- Kaše, varená vo vode, s malým množstvom mlieka.
- Varené makovice pavučiny.
- Varená zelenina.
- Bozky, med, džem, marmeláda.
- Malý kúsok masla.
- Čaj s citrónom a cukrom, infúzia šípky, slabá káva.
Antispasmodiká s cholecystitídou
Ak má osoba chronickú neškodnú cholecystitídu, liečba začína príjmom antispasmodík.
Táto skupina zahŕňa: no-shpa, halidor, buscopan, mebeverín, atropín atď. Lieky zmierňujú svalové kŕče a zmierňujú bolesť, ktorá je obzvlášť silná v období exacerbácie.
Hoci antispasmodiká sú len pomôckou pri zmierňovaní bolesti, zohrávajú významnú úlohu v liečbe.
- Znižuje svalový tonus.
- Je tu stabilizácia odtoku žlče.
- Fungovanie tkanív na bunkovej úrovni je normalizované.
- Ukazuje sa, že má všeobecný relaxačný účinok.
Antibiotiká na cholecystitídu
Na liečbu chronickej bezstarostnej cholecystitídy sú nevyhnutne predpísané antibakteriálne lieky.
Ich účel závisí od toho, ktorý patogén spôsobil ochorenie. Pri výbere antibiotika sa berie do úvahy
- citlivosť mikroflóry;
- Výhodné je akumulovať v žlči.
Medzi tieto lieky patria: erytromycín, chloramfenikol, amoxiclav, ampioky atď.
Na zlepšenie trávenia pri chronickej cholecystitíde je predpísaný povinný príjem enzýmov: mezim-fort, creon, somilase, festal, atď.
fytoterapie
Keď choroba ukazuje použitie bylinných odvarov a tinktúr, v spojení s drogovou terapiou.
Byliny majú choleretický, antispasmodický účinok a uľahčujú zdravie pacienta.
Zoznam liečivých bylín je široký, ak má pacient cholecystitídu bez chronického kameňa, liečba môže byť vykonaná so zberom a odvarom liečivých bylín: breza, koreň lopúch, kukuričný hodváb, kvety nechtíka.
Rastlinné prípravky sa môžu zbierať sami, pretože obsahujú jednoduché, známe byliny.
Hlavné pravidlo: príprava liečivých bylín sa vykonáva ďaleko od cesty alebo mestskej línie.
Ale ak je to z nejakého dôvodu nemožné, potom je možné v každej lekárni kúpiť veľký výber hotových bylinných prípravkov.
prevencia
Po zvážení príznakov, liečby chronickej stoneless cholecystitídy, je potrebné povedať pár slov o prevencii ochorenia. Ak chcete zachovať svoje zdravie, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel.
- Správne zdravé stravovanie.
- Odmietnutie zlých návykov.
- Fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia.
- Včasná liečba ohnísk infekcie, chronických ochorení, chorých zubov.
- Príjem hepatoprotektorov po konzultácii s gastroenterológom (Karsil, Ursosan, Liv 52, atď.)
- Príjem alkalickej minerálnej vody: Luzhanskaya, Arkhyz, Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki č. 4 a č. 20, Druskininkai atď.
- Udržiavanie pokojného psychologického prostredia v domácnosti a na pracovisku. Prevencia stresu.
Ak sú splnené všetky tieto podmienky, je možné znížiť riziko vzniku stresových situácií.
Chronická bezholečná cholecystitída
Chronický zápal žlčníka bez kameňov - zápal žlčníka, vyskytujúce sa bez tvorby žlčových kameňov, a sprevádzané tonicko-motorickej dysfunkcie žlčových ciest podľa typu lupienky a diskholii. Chronická bezholečná cholecystitída sa vyskytuje s bolesťou v pravej hypochondriu, dyspeptickými poruchami, horúčkou nízkeho stupňa. Diagnóza nekalkuleznogo cholecystitídou je postavený s prihliadnutím laboratórne dáta, výsledky dvanástnika znejúce holetsistografii, tseliakografii, ultrazvuk žlčník holestsintigrafii. Liečba akútnej exacerbácie chronickej cholecystitídy bez kameňov zahŕňa použitie antispasmodík, antibiotík, enzýmových prípravkov, cholecystokinetík alebo choleretík, bylinných liekov. V prípadoch pretrvávajúcej cholecystitídy sa vykonáva cholecystektómia.
Chronická bezholečná cholecystitída
Chronická stonoskopická cholecystitída sa vyskytuje s frekvenciou 6-7 epizód ochorenia na 1000 obyvateľov. V gastroenterológii predstavuje podiel chronickej nekalóznej cholecystitídy 5-10% všetkých prípadov zápalu žlčníka. U žien sa ochorenie vyvíja 3-4 krát ako u mužov. Niektorí autori majú sklon vnímať chronickú cholecystitídu s cholecystitídou ako fyzikálno-chemické štádium cholesterolového počtu, ktoré predchádza tvorbe žlčového kameňa, a preto vyžaduje preventívnu liečbu. Ako však ukazuje prax, u mnohých pacientov s chronickou bezholečnou cholecystitídou sa v budúcnosti nevyskytne vývoj cholelitiázy.
Príčiny chronickej cholecystitídy bez kameňov
Infekčné patogény pôsobia ako priame etiologické činidlá pri chronickej stonoskopickej cholecystitíde: Escherichia coli, enterokoky, staphylococcus, proteus, zmiešaná flóra. Prenikajú do žlčníka vo vzostupnom smere od čreva (s dysbiózou, kolitídou, enteritídou), z pečeňovej pankreatickej zóny (s chronickou pankreatitídou). Menej hematogénne infekcia sa šíri alebo lymphogenous vzdialená ložiská chronického zápalu (s paradentózy, chronický zápal mandlí, zápal slepého čreva, zápal pľúc, pyelitis, adnexitídy, atď.).
Sme predispozíciou, proti ktorým môžu byť aktivované infekčné agens a spôsobujú zápal žlčníka, zahŕňajú cholestázu, hypotonického-objaví hypokinéza biliárnej dyskinéza, parazitárnych inváziou (giardiáza, amébovej úplavica, askarióza, opistorhoz) dysfunkcii zvieračov žlčových ciest, endokrinopatie (obezita, dysmenorea), fyzická nečinnosť, nevyvážená a nepravidelná výživa, neuro-psychologické preťaženie atď.
Pri chronickej cholecystitíde bez kameňov dochádza k zahusťovaniu a deformácii stien žlčníka, sliznica získava retikulárnu štruktúru v dôsledku striedania miest atrofie a polypoidného zhrubnutia záhybov. Hypertrofia svalovej vrstvy je známa vývojom jazvovo-vláknitého tkaniva v jeho hrúbke. Keď zápal prechádza do suberznej a seróznej vrstvy, môže sa vyvinúť pericholecystitída, adhézie s priľahlými orgánmi, mikroabcesmi a pseudodivertikulárnymi bunkami.
Klasifikácia chronickej kalkulačnej cholecystitídy
Podľa závažnosti rozlišujte mierne, stredne závažné a závažné formy chronickej plastickej cholecystitídy. V priebehu ochorenia sa rozlišujú štádiá exacerbácie, exacerbácia exacerbácie, pretrvávajúca alebo nestabilná remisia. Povaha vzniku chronickej bezstarostnej cholecystitídy môže byť opakujúca sa, monotónna a prerušovaná. V závislosti od komplikácií sa rozlišuje komplikovaný a nekomplikovaný variant chronickej nekalóznej cholecystitídy.
Podľa klinického priebehu sa rozlišujú typické a atypické (intestinálne, esofagalgické, kardiologické) formy chronickej výpočtovej cholecystitídy.
Príznaky chronickej bezhubnej cholecystitídy
U 2/3 pacientov sa vyvíja typická forma chronickej bezstarostnej cholecystitídy. Klinický obraz pozostáva z bolestivých a dyspeptických syndrómov.
Bolesť s neporušenou cholecystitídou je lokalizovaná v pravej hypochondriu, niekedy v epigastriu; majú otravný charakter, vznikajú alebo sa zvyšujú po jedení mastných a vyprážaných jedál, korenia a alkoholu. Výskyt biliárnej koliky nie je typický pre chronickú bezstupňovú cholecystitídu. V prípade vzniku pericholecystitídy sa syndróm bolesti stáva trvalým; bolesti sú intenzívne, vyžarujú do dolnej časti chrbta, pravého ramena a lopatky. Niekedy sa u pacientov s chronickou cholecystitídou s cholecystitídou vyvinú príznaky neurasténie: nespavosť, podráždenosť.
Dyspeptické poruchy pri chronickej cholecystitíde s cholecystitídou sú charakterizované nauzeou, dýchaním vzduchu, konštantnou horkou chuťou v ústach, plynatosťou, striedaním hnačky a zápchou. S exacerbáciou chronickej cholecystitídy bez kameňov sa vyvinie subfebrilný stav; vysoká horúčka môže indikovať vývoj cholangitídy alebo empyému žlčníka. Cholangitída je charakterizovaná svrbením, so žltačkou s poškodením pečene.
Atypická forma ezofagalgie chronickej plastickej cholecystitídy sa vyskytuje s pretrvávajúcou pálením záhy, ťažkosťou a bolesťou za hrudnou kosťou, miernou nestabilnou dysfágiou. V črevnej forme chronickej cholecystitídy bez kameňov prevláda bolesť v črevách, nadúvanie a tendencia k zápche. Kardialgická forma je charakterizovaná arytmiami (najčastejšie bije), bolesťami na hrudníku, zmenami EKG (sploštenie, inverzia T vlny).
Pri chronickej cholecystitída akalkulózní môže byť komplikované reaktívna hepatitída, chronická cholangitída, cholecystitída kalkulózní, empyém žlčníka, žlčník múr perforácia a zápal pobrušnice.
Diagnóza chronickej kalkulačnej cholecystitídy
Pri fyzickom vyšetrení je brušná palpácia v projekcii žlčníka bolestivá; bolestivosť zosilnený inšpiračné (príznak Kera) a pokolachivanii z pravej rebrové oblúk palmového hranou (príznak Ortner) a ďalšie. V biochemickej štúdii krvného identifikuje zvýšené hladiny transamináz, alkalickej fosfatázy, γ-glutamyltranspeptidasy.
Najdôležitejšie vizualizačné a inštrumentálne metódy na diagnostiku chronickej bezstarostnej cholecystitídy zahŕňajú ultrazvuk žlčníka, cholecystografiu, celioakografiu, cholescintigrafiu, duodenálnu intubáciu.
Na základe duodenálneho ozvučenia je možné posúdiť stupeň zápalu žlčníka. Typické makroskopické zmeny v časti B (žlčník žlčníka) sú jeho zakalenie, prítomnosť vločiek a hlienu; mikroskopia žlče odhalí veľký počet leukocytov a deskvamátovaného epitelu, zvýšené hladiny bilirubínu, proteínu, kryštálov cholesterolu atď. Pri detekcii bakteriálnej flóry žlčových žlčových žlčov.
Pomocou cholecystografie u pacientov s chronickou cholecystitídou s cholecystitídou sa hodnotí motorická a koncentračná funkcia žlčníka, jeho tvar a poloha.
Echo známky chronickej cholecystitída akalkulózní slúžiť deformačná žlčník, mení jeho veľkosť, zahusťujúca alebo atrofia steny, nerovný vnútorný obvod, prítomnosť nehomogénnych obsahu inklúzií nehomogénne žlče. Po požití choleretických raňajok je možné vysledovať zníženú kontraktilitu žlčníka.
Diferenciálna diagnóza chronického zápalu žlčníka akalkulózní vykonávané žlčových dyskinéza, žlčové kamene, cholangitída, chronické, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby.
Liečba chronickej neškodnej cholecystitídy
Vo väčšine prípadov je liečba chronickej neškodnej cholecystitídy konzervatívna. Odporúča sa diétna strava: časté rozdelené jedlá s výnimkou mastných, vyprážaných, korenených jedál, sýtených nápojov a alkoholu.
Keď sú predpísané abdominálne bolesti, sú predpísané antispasmodiká (platifilín, drotaverín, papaverín atď.). Počas exacerbácie chronickej cholecystitída akalkulózní a jeho kombinácia s cholangitída ukazuje antibakteriálnej terapie so širokým spektrom účinku (cefazolín, amoxicilín, ampicilín, erytromycín, furazolidon a kol.) Vzhľadom na žlčových naočkuje mikroflóry.
Na normalizáciu trávenia sa odporúčajú enzýmové prípravky (pankreatín). Aby sa zvýšila sekrécia žlče, môže byť potrebné brať choleretikum (suchú žlč, fytopreparácie); na stimuláciu redukcie žlčníka - cholecystokinetiky (síran horečnatý, sorbitol).
Počas obdobia remisie a exacerbácie chronickej cholecystitída akalkulózní vhodné kurzy fytoterapie -. Vývary príjem harmanček, mäta pieporná, kvety nechtíka lekárskeho, ruža, sladkého drievka atď Nehľadiac zhoršenie odporúčanú slepú tyubazh, kúpeľná liečba, pohybová terapia.
Indikácie na chirurgickú liečbu chronickej cholecystitída akalkulózní slúžiace odolný priebeh ochorenia, vyjadrený deformácia žlčník pericholecystitis "odpojené" žlčník, pristúpením neliečiteľné cholangitída a zápal slinivky brušnej. V týchto prípadoch sa vykonáva cholecystektómia (otvorená, laparoskopická alebo z minimálneho prístupu).
Prognóza a prevencia chronickej cholecystitídy bez kameňov
Mierna chronická cholecystitída s cholecystitídou s zriedkavými exacerbáciami má priaznivý priebeh. Prognóza sa zhoršuje v prípade častých exacerbácií, stredne ťažkého priebehu, vývoja komplikácií.
Prevencia chronickej cholecystitída je akalkulózní včasná liečba akútny zápal žlčníka, infekčné ložiská sanácie, odstránenie metabolických a neurotické poruchy, dodržiavanie správnej diéty, prevenciu črevných infekcií a šnekových napadnutia.
Chronická bezholečná cholecystitída
Chronická cholecystitída bez chronických ochorení je dlhodobé ochorenie, ktoré sa vyznačuje periodickými bolestivými pocitmi, ale bez tvorby kameňov v žlčovode alebo mechúre.
Telo reaguje na tento zápal všetkými druhmi porúch tráviaceho procesu, slabosťou, vývojom nových ochorení. Najčastejšie sa u žien vyskytuje cholecystitída s cholecystitídou. Podľa štatistík sa táto choroba vyskytuje u nich 3-4 krát častejšie ako u mužov.
príčiny
Hlavným dôvodom vzniku zápalových procesov v tele sú rôzne škodlivé mikroorganizmy:
- E. coli
- stafylokoky,
- Proteus,
- enterokoky.
Avšak špeciálne faktory im pomáhajú začať zápalový proces. Môže to byť poškodená stena žlčníka, slabá imunita, stagnácia žlče, prítomnosť infekcií alebo iných zápalových procesov v tele.
K týmto faktorom vytvoreným v tele, nevyžaduje veľa úsilia. Napríklad stagnácia žlče môže nastať v dôsledku nepravidelného tvaru močového mechúra, jeho ohýbania alebo napínania, celkovej straty tónu. A môže byť vyvolaná rôznymi stresmi, emocionálnymi otrasmi, anatomickými anomáliami, hormonálnymi a endokrinnými zmenami, tehotenstvom a pôrodom, prejedaním, nesprávnym životným štýlom, zlými návykmi. Ako vidíme, dôvody pre rozvoj tejto choroby sú dosť rôznorodé a je takmer nemožné ich úplne odstrániť z vášho života.
Klasifikácia chorôb
Chronická cholecystitída bez chronických ochorení môže mať rôzne typy vývoja a zodpovedajúce kvalifikácie. Zvyčajne sa delí podľa stupňa prúdenia a štádia vývoja.
Kvalifikácia ochorenia priamo závisí od stavu poškodenia stien močového mechúra a ich veľkosti.
Čím viac je flóra žlčníka narušená, tým viac dôsledkov a bolestivých pocitov, ktoré telo dostáva.
Závažnosť ochorenia je rozdelená na ľahkú, strednú a ťažkú. Ale štádium ochorenia môže byť akútne (akútne) alebo môže mať formu remisie.
príznaky
Bezdomovcová cholecystitída má pomerne rozvinuté príznaky, ktoré môžu byť vyjadrené úplne odlišnými prejavmi. Bolestivé pocity, ktoré sa objavia po zápalovom procese, sú dosť zvláštne a môžu reagovať na úplne nepredvídateľné miesta. Symptómy cholecystitídy sa môžu prejaviť ako bolesť na hrudníku, krku, kľúčnej kosti, lopatkách a dokonca ramenách. Nie je však akútna a má často matný a boľavý charakter. Bolestivé príznaky môžu byť výraznejšie po užití mastných, slaných alebo korenených jedál. Dôvody pre to spočívajú v ťažkej práci žlčníka, ktorý nemôže úplne zvládnuť záťaž a vykonávať všetky svoje funkcie.
Ak má pacient akútnu cholecystitídu bez kameňov, potom sa môže akákoľvek metóda škodlivého jedla prejaviť ako horká chuť po jedle, kovová pachuť alebo popraskanie, ostrá abdominálna distenzia, zvýšená uvoľňovaním plynov. Všetky tieto príznaky sa vyskytujú u pacienta v dôsledku nerovnováhy vápnika, cholesterolu a tuku v tele. Nadmerné prejedanie vedie k hnačke, ale otupuje bolestivé pocity. Osoba si myslí, že choroba sa upokojila a provokuje ju ešte viac škodlivými potravinami a nesprávnymi potravinami.
Všeobecný stav pacienta s týmto ochorením sa môže prejaviť ako slabosť, bolesť v kĺboch, bolesti hlavy, výrazné zvýšenie telesnej teploty. Zriedkavo sa objavuje svrbenie a odlupovanie kože. Krvný test na ochorenie môže vykazovať závažné zmeny v pečeni.
Možné komplikácie
Cholecystitis bez kameňov sa zvyčajne vyskytuje bez komplikácií a následkov u 60-70% všetkých pacientov. V zriedkavých prípadoch a zanedbávaných situáciách sú však možné ďalšie závažné komplikácie na ľudskom tele.
Môže sa prejaviť vo forme vzhľadu:
- hepatitída,
- chronická cholangitída,
- zápal pobrušnice,
- empyém žlčníka a jeho spôsoby.
Diagnóza ochorenia
Lekár dostane prvú diagnózu po starostlivom vyšetrení svojho pacienta a analýze jeho symptómov. Najčastejšou príčinou, ktorá svedčí o tejto chorobe, je sťažnosť pacienta na bolesť v hypochondriu a na potvrdenie vlastnej nesprávnej stravy.
Na potvrdenie alebo vyvrátenie cholecystitídy musí lekár vykonať príslušnú anamnézu, vyšetrenie, vyšetrenie ústnej dutiny a jazyka, prehmatanie brucha (s rebrami) alebo iné fyzikálne vyšetrenia, ktoré sú založené na potvrdení iných presnejších príznakov (prehmatanie žlčníka, stlačenie, poklepanie pri vdýchnutí alebo sedení.
Najčastejšie je diagnóza potvrdená výsledkom testov, snímania, ultrazvukového výskumu. Diagnóza sa uskutočňuje takmer okamžite, ak má pacient horúčku, akútnu bolesť pri pohmate hypochondrium a leukocytózu.
liečba
Liečba bezzubej cholecystitídy je pomerne konzervatívna a monotónna. V najakútnejších a najťažších situáciách je žlčník odstránený. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vykonáva komplexná liečba.
Po prvé, pacient je pripočítaný s pomerne prísnou diétou, ktorá úplne odstraňuje všetky vyprážané, mastné, korenené, slané a veľmi sladké potraviny. V rovnakom čase by sa všetky potraviny mali konzumovať v teple, v malých porciách. Je žiaduce, aby mala tekutý, pyré alebo mäkký vzhľad. Pri silnej bolesti sa pacient prvýkrát spolieha na odpočinok na lôžku prvýkrát pred nástupom remisie. Ak zápal nezmizne a príznaky pretrvávajú, lieky proti bolesti sa pripisujú pacientovi, lieky, ktoré zmierňujú kŕče, a tiež sa liečia protizápalovými liekmi.
Liečba ľudových prostriedkov
Chronická stonoskopická cholecystitída sa tiež lieči ľudovými liekmi. Tento prístup dáva svoj postupný výsledok, ktorý je stanovený na mnoho rokov. Ak chcete vyliečiť túto chorobu, stačí dodržať prísnu diétu, ktorá, ak je to žiaduce, musí byť opravená u svojho lekára. Častejšie sa však diéta robí nezávisle a spočíva v prísnom obmedzení určitého počtu produktov, ktoré spôsobujú nové bolestivé príznaky a kŕče. Strava nutne podporovaná antibiotikami a fyzioterapiou.
Ľudové liečivá sa používajú na liečbu iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie je založený na princípoch vegetariánstva, alebo úplne prechádza na ovocné šťavy, kompóty a čaj s mliekom. Takáto diéta v krátkom čase stavia pacienta na nohy a uľahčuje jeho stav. Menej často sa choroba lieči bylinkami a odvarmi, ktoré sa zastavia len vtedy, keď sa zmení stolica pacienta.
Prognóza a prevencia
Ak príčiny ochorenia nie sú včas odstránené, ochorenie môže priniesť komplikácie a spôsobiť rozvoj nových ochorení. Pre realizáciu preventívnych opatrení je potrebné venovať včasnú pozornosť a čas. Po prvé, musíte si prezerať rozvrh a režim dňa, prideľovať čas na plných 5 jedál denne v malých porciách. Nemusíte sa prejedať a sledovať svoju váhu, snažíte sa ju udržať bez výrazných zmien.
Nie je nadmerné bude mierne cvičenie, ranné cvičenia, chôdza. Pre zdravých mladých ľudí je aktívny šport dokonalejší - lyžovanie, plávanie, cyklistika. Je žiaduce vylúčiť nervové napätie, stres, depresiu. To všetko vedie k zhoršeniu a opätovnému obnoveniu akútnej cholecystitídy.
Chronická cholecystitída bez chronickej bolesti nie je veta a nie je dôvodom na vedenie pokojného a šetrného životného štýlu. Všetko, čo sa od vás vyžaduje - je jesť správne, nerušiť bez akéhokoľvek dôvodu a tiež odstrániť všetky škodlivé návyky. Choroba môže ľahko vziať remisie štúdio a nebude obťažovať už viac, stačí dať trochu úsilia do toho!