Fórum hepatitídy

Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou

Môže azitromycín pre hepatitídu C a bolesť kĺbov?

Môže azitromycín pre hepatitídu C a bolesť kĺbov?

Správa xMarikx »09 Júl 2016 13:39

Vitajte!
Dlho som hľadal príčinu ťažkej opakujúcej sa bolesti v rôznych kĺboch,
Lekári odmietli "To je z hepatitídy."
Ukázalo sa však, že dôvodom je ďalšia boľavá - chlamydóza, ktorá bola doposiaľ asymptomatická.

Lekár predpísal azitromycín po dobu 5 dní na pitie a povedal, že ak sa v pečeni nezmení (mám f0), môžete ho vypiť.
Čítal som návod - a existujú chronické ochorenia pečene v kontraindikáciách, ako vedľajší účinok - fatálna nekróza pečene a to všetko.
Desivé!
Je možné akceptovať alebo nie, vie niekto?

Azitromycín na dávkovanie cystitídy

Azitromycín na cystitídu sa zvyčajne predpisuje v ťažkých formách ochorenia v akútnom štádiu. To je jeden z najpopulárnejších antibiotík a pacientov.

V niektorých prípadoch použite liek

Azitromycín vyrábajú rôzni výrobcovia pod názvami:

sumamed; Azitromycín-forte; Hemomitsin; Tablety roztoku Sumatrolidu.

Napriek tomu, že všetky tieto lieky majú rovnakú účinnú látku, rozdiely v cenách sú významné. Je to spôsobené tým, že drahé finančné prostriedky sa dovážajú zo zahraničia a v Rusku sa vyrábajú lacné analógy.

Azitromycín patrí do kategórie širokospektrálnych antibiotík a vysokej účinnosti.

Používa sa na:

bolenie hrdla; zápal prínosových dutín; zápal stredného ucha; Šarlatová horúčka; zápal pľúc; roger; impetigo; dermatózy; uretritída; cervicitída; boreliózy; Infekčná cystitída.

Takéto široké pokrytie chorôb je spojené s ich spoločnou infekčnou genézou.

Pri cystitíde sa azitromycín používa len vtedy, ak je dokázaný infekčný pôvod tohto ochorenia.

Spôsoby použitia azitromycínu

Charakteristickým znakom tohto lieku je krátky priebeh liečby. Vezmite si to nie viac ako raz denne počas 3-5 dní. Účinok sa začína objavovať na druhý deň, ale konečný účinok azitromycínu ovplyvňuje iba piaty alebo siedmy deň v priebehu liečby.

Dávkovanie je určené podľa veku, hmotnosti, stupňa závažnosti patologických procesov, sprievodných ochorení, možných rizík komplikácií.

Azitromycín sa predáva v tabletách obsahujúcich účinnú látku v dávkach 125, 250 alebo 500 mg. Dospelí s akútnou formou cystitídy sa zvyčajne predpisujú dávka 0,25 až 1 g raz denne. U mladších pacientov sa dávka určuje v závislosti od hmotnosti - od 5 do 10 mg na kilogram ľudskej hmotnosti.

Liek je veľmi rýchly prechádza gastrointestinálny trakt a je absorbovaný v tele. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje už po 2,5-3 hodinách po podaní. Komplexný terapeutický účinok je spôsobený vysokou mierou penetrácie azitromycínu do dýchacích orgánov, obličiek, močového mechúra, prostaty a kože.

Baktericídne vlastnosti liečiva sú založené na schopnosti zničiť proteín baktérií. To nevedie k ich okamžitej smrti, ale bráni rozmnožovaniu. V dôsledku toho sa postupne znižuje populácia patogénnych mikroorganizmov. Ak sa antibiotikum užíva správne, počet baktérií sa zníži na malé množstvo.

Takýto mechanizmus boja proti azitromycínu mikroorganizmami znižuje veľkosť negatívnych účinkov na organizmus. Z tohto dôvodu je liek klasifikovaný ako benígny.

Maximálny baktericídny účinok je pozorovaný na konci liečebného cyklu. Účinok lieku pokračuje po dobu piatich dní po ukončení príjmu. Vysoká koncentrácia liečiva v tkanivách pretrváva počas celého priebehu a dokonca aj po ňom, pretože má nízku hladinu plazmatickej väzby na proteíny.

Pre všetky úžasné vlastnosti tohto lieku by sa mala pridať jedna vec - je to boj proti zápalovému procesu. Odstránenie pôvodcov ochorenia, Azithromycin inhibuje rozvoj zápalu.

Azitromycín je zničený v tkanive pečene a vylučovaný z tela cez gastrointestinálny trakt žlčou.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Napriek tomu, že liek sa nazýva šetrné, je to stále silné antibiotikum, ktoré je nevyhnutne sprevádzané celým komplexom vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Pretože pečeň sa aktívne podieľa na obehu tohto antibiotika, je zvyčajne zakázané používať azitromycín pre ľudí s poškodenými funkciami tohto orgánu. Tento zákaz sa vzťahuje aj na situáciu poškodenia obličiek, ako aj na prejavy rôznych typov alergických reakcií.

Nasledujúce vedľajšie účinky možno očakávať u všetkých pacientov trpiacich cystitídou infekčnej genézy: t

Reakcia tráviaceho systému sa najčastejšie prejavuje nauzeou, zvracaním, plynatosťou, hnačkou, bolesťou v žalúdku a črevách. Zriedkavo, ale stále sa objavujú prechodné zvýšenia aktivity pečeňových enzýmov a cholestatická žltačka. Okrem toho každé antibiotikum prechádzajúce črevami nevyhnutne vyvoláva dysbiózu so všetkými následnými následkami. Alergia nie je často, ale môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi. Počas obdobia klinických pozorovaní bolo možné identifikovať urtikáriu, kožnú vyrážku, angioedém, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxickú epidermálnu nekrolýzu. Zvyčajne nie sú astmatické záchvaty alergického pôvodu pre tento liek typické, ale nestojí za to ignorovať pravdepodobnosť tohto ochorenia. Centrálny nervový systém vykazuje odmietnutie azitromycínu závratom, bolesťou hlavy, ospalosťou a slabosťou. Obehový systém môže reagovať na zmeny krvného tlaku, leukopénie, neutropénie, trombocytopénie. Zo strany srdca sa pozorovala bolesť na hrudníku a arytmia. Na strane urogenitálneho systému sa môže vyvinúť vaginitída, kandidóza, nefritída, zvýšenie hladiny reziduálneho dusíka močoviny. Takéto účinky sú spojené s dočasnou nerovnováhou mikroorganizmov. Potlačenie baktérií vedie k aktivácii plesní, čo vyvoláva vývoj plesňových ochorení.

Existuje mnoho vedľajších účinkov, ale pravdepodobnosť ich výskytu je malá. Okrem toho, ako je uvedené vyššie, liečebný cyklus netrvá dlho a asi za týždeň sa telo vráti do normálu.

Interakcia s inými liekmi

Použitie azitromycínu spolu s nasledujúcimi liekmi je nežiaduce:

námeľové alkaloidy - existuje pravdepodobnosť ergotizmu; warfarín - jeho účinok sa zvyšuje; digoxín alebo digitoxín - existuje riziko glykozidovej intoxikácie; Disopyramid - je možný rozvoj komorovej fibrilácie; Lovastatín - pravdepodobne rozvoj rabdomyolýzy; rifabutín - zvyšuje riziko vzniku neutropénie a leukopénie; cyklosporín - nepriaznivé a toxické reakcie tohto lieku sú zvýšené.

Uvádzame len najčastejšie prípady reakcií pri spoločnom užívaní liekov. Existujú však aj iné pravidlá liečby cystitídy Azitromycín:

Nemôžete užívať alkohol v akejkoľvek forme a za žiadnych okolností. Antibiotiká nie sú všeobecne kompatibilné s alkoholom, pretože obidva lieky majú silný účinok na telo, najmä na pečeň a obličky. Nesmiete zvyšovať vedľajšie účinky a zvyšovať riziko nových ochorení. Zákaz by mal byť korenené, slané a príliš tučné potraviny. Steny močového mechúra s cystitídou sú zapálené, a preto podráždené. Potraviny s veľkým množstvom látok, ktoré majú dráždivý účinok na sliznicu, prispejú k rozvoju ochorenia a vzniku komplikácií. Ak osoba trpí chronickými ochoreniami, ktoré vyžadujú neustálu liečbu, je potrebné informovať svojho lekára. Neužívajte iné antibakteriálne lieky s azitromycínom. V čase liečby by sa mali zdržať fermentovaných mliečnych výrobkov. V kombinácii s antibiotikami môžu spôsobiť hnačku.

Liečba antibiotikami vyžaduje povinné dodržiavanie pravidelnosti ich prijatia. Akákoľvek prestávka vedie k obnoveniu počtu patogénnych mikroorganizmov, ako aj ich adaptácii na účinky liečiva. Výsledkom je riziko vzniku chronickej formy ťažko liečiteľnej cystitídy.

Antibiotiká proti hepatitíde

27. február 2017, 22:07 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,268

Reakcia tela s pečeňovými problémami po antibiotikách môže mať negatívne dôsledky. Pečeň je veľmi dôležitý orgán, ktorý spracováva všetky látky a prvky cirkulujúce v tele. Všetky antibakteriálne lieky prechádzajú cez žľazu, menia ich chemickú štruktúru a vytvárajú metabolity. Ak je pacientovi diagnostikovaná hepatitída, použitie antibiotík je z liečebného procesu vylúčené. Keď to nie je možné, zníži sa ich dávka a predpíšu sa lieky podporujúce pečeň.

Predpísať lieky, spôsob ich použitia môže byť iba lekár, ktorý diagnostikuje stav celého organizmu.

Odporúčania na liečbu hepatitídy

Prítomnosť vírusu hepatitídy B v ľudskom tele vyvoláva poruchu pečene, zhoršuje celkový zdravotný stav a môže spôsobiť komplikácie ochorenia. V počiatočných štádiách svojho prejavu nemusia mať žiadne príznaky a sú nezávisle potlačené imunitným systémom tela. Prechod na akútnu a chronickú formu si vyžaduje urgentnú a neodkladnú liečbu, pretože dôsledkom môže byť cirhóza orgánov alebo rozvoj onkológie.

Akékoľvek antibiotiká nemožno užívať bez lekára.

Liečba je predpísaná v súlade s klinickým obrazom ochorenia pacienta, typom vírusu, formou jeho vývoja, zdravotným stavom pacienta, vekovými ukazovateľmi a obdobím vývoja ochorenia. Pretože je postihnutá pečeň alebo blízke tkanivá a orgány, lekár si zvolí spôsob liečby. Akékoľvek lieky proti hepatitíde predpisuje výlučne lekár, samo-výber lieku môže byť katalyzátorom vývoja patológií. Použitie dychových cvičení a terapeutických cvičení robí tento komplex efektívnejším.

Kedy a ako sa antibakteriálne lieky používajú na hepatitídu?

Všetky lieky a lieky prechádzajú pečeňou. Zmeňte ich chemickú formu a potom vstúpte do tela. S jej chorobou, lieky môžu zostať v orgáne, ovplyvňujú ho toxicky a zhoršujú situáciu. Antibiotiká - antibakteriálne lieky sú schopné zničiť bunky orgánu a mnohí lekári už opustili svoje použitie na liečbu ochorení. Ak nie je možné ich úplne odstrániť, prijímajú prostriedky na udržanie pečene a obnovu imunitného systému.

Po priebehu antibiotík musíte piť prípravky na obnovu pečene.

Hlavnou funkciou antibiotika je zničenie patogénov, ale raz v žalúdku a črevách vymývajú prospešné prvky v ňom. Vírusy a infekcie nie sú eliminované antibakteriálnymi liekmi. Existuje však množstvo ochorení, ktoré sa nedajú vyliečiť bez antibiotík a nemožno ich opustiť ani pri ochorení pečene. Sepse a tuberkulóza sa liečia len na základe antibiotík.

Ak sú problémy v tele spôsobené prítomnosťou baktérií, lekári predpisujú antibiotiká na potlačenie takejto invázie. Pretože ignorovanie bakteriálnej povahy nielenže neodstraňuje chorobu, ale aj zhoršuje prácu organizmu ako celku. Je potrebné ich aplikovať len na miesto určenia lekára a prísne v potrebných dávkach. Súčasne by mali byť do liečebného komplexu zahrnuté probiotiká a hepatoprotektory, ktoré chránia telo.

Poškodenie antibiotík pre pečeň

Dostať sa do pečene, antibakteriálny liek sa viaže na enzýmy v tele, vytvára metabolity - produkty rozkladu lieku. Potom sa viažu na glutatión, sulfát a glukuronidy, aby znížili toxicitu produktu a odstránili ho z pečene. So žlčou alebo močom sa z pečene odstránia látky. Keď orgán zlyhá, tieto metabolity sa môžu nesprávne viazať alebo sa nevylučujú. V takýchto prípadoch je pravdepodobné, že:

  • exacerbácie vírusu a prechod na akútnu alebo chronickú formu;
  • výskyt stagnácie žlče, jej zahusťovanie a akumulácia.
Nemôžete užívať lieky, ktoré sú kontraindikované pri ochoreniach pečene.

V prípade ochorení pečene je používanie takýchto liekov zakázané: "Azitromycín", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidokaín", "Metretexat", "Piracetam", "Mikonazol", "Prokaínamid. Ak je použitie lieku nevyhnutné - znížte dávku. Pri ťažkých formách ochorenia pečene je zakázané používať "Dimedrol", "Heparin", "Aspirin", "Interferon", "Carvedilol", "Ketotifen", "Clopidogrel", "Ketokonazol". Dajte si tiež pozor na používanie estrogénu, antidepresív, statínov, mužských pohlavných hormónov a steroidov. Nesteroidné protizápalové lieky a hypnotiká sú vylúčené. Zakázané antibiotiká zahŕňajú:

  • teracyklínová skupina liečiv;
  • tsiprfloksatsinf;
  • "Ranitidín";
  • "Kvametal";
  • antibiotiká proti tuberkulóze;
  • "Hypothiazid";
  • "Diamox".

Vitamíny A, K a D, ktoré sú rozpustné v tukoch, ako aj ich analógy a deriváty sú vylúčené v akútnych formách ochorenia.

Použitie antibiotík prispieva k prejavu takýchto vedľajších účinkov:

  • rozvoj alergických reakcií;
  • nevoľnosť, vracanie a hnačku;
  • dysbakterióza črevnej sliznice;
  • kožné problémy: začervenanie, svrbenie, lúpanie;
  • výskyt toxicity v obličkách, pečeni, kostiach, nervoch;
  • poruchy pohybového aparátu.

Pečeň prechádza cez všetko, čo cirkuluje telo, s arteriálnou a venóznou krvou. Štruktúruje ich do skupín škodlivých a užitočných prvkov a po analýze vysiela signál do nervového systému. Dezinfikuje niektoré chemické zlúčeniny, znižuje toxicitu a neutralizuje. Preto poruchy pečene. spojené s prítomnosťou vírusu hepatitídy vyvolávajú porušenie takejto filtrácie. V tomto prípade môžu chemikálie zostať v tele a nebudú ďalej distribuované. a môže vstúpiť do tela bez liečby.

Je možné piť antibiotiká na hepatitídu a ktoré sú najnebezpečnejšie?

Použitie antibiotík na hepatitídu môže mať pre pacienta nepredvídateľné následky. Pri diagnostikovaní ochorenia pečene sú z liečby vylúčené akékoľvek antibakteriálne činidlá. V ojedinelých prípadoch, keď sa bez týchto liekov nedá urobiť, sa ich šetriaca dávka vyberá individuálne, okrem toho sa predpisujú lieky na podporu postihnutého orgánu.

V akých prípadoch sú antibakteriálne lieky povolené?

Hepatitída má najčastejšie vírusovú povahu, preto nie je potrebné brať antibiotiká na ich liečbu.

Antibiotiká sú lieky určené na boj proti bakteriálnej infekcii. Ich pôsobenie na telo je založené na zničení patogénnych mikroorganizmov danej povahy alebo porušovaní ich reprodukčnej funkcie.

Príjem antibiotík je nevyhnutný:

  • pri komplikovaných stavoch hepatitídy (ascites, sepsa, hepatická encefalopatia, atď.);
  • s paralelnou infekciou pacienta s akoukoľvek bakteriálnou infekciou.

Tieto lieky, dobre plňujúce svoje hlavné funkcie, nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a iné orgány, čím zhoršujú stav pacienta s hepatitídou.

Vplyv antibiotík na pečeň a najnebezpečnejšie lieky

Pečeň zaujíma dôležité miesto vo fungovaní tela, je zapojený do mnohých metabolických procesov, vykonáva ochrannú funkciu. Čistí naše telo od produktov rozkladu látok, od škodlivých toxínov a zabezpečuje jeho normálne fungovanie.

Hepatitída akejkoľvek formy spôsobuje nenapraviteľnú ranu do pečene, ničí jej bunky a štruktúru. Použitie antibiotík v tejto patológii vytvára všetky podmienky pre zhoršenie patologického procesu vírusovej alebo toxickej povahy, stagnáciu žlče v poškodenom orgáne, narušenie všetkých metabolických procesov v tele. V dôsledku toho môže viesť k progresii ochorenia, prispieva k rýchlej deštrukcii pečene, vážnemu stavu pacienta. Vysoké dávky antibiotík a analgetík ohrozujú život.

Najtoxickejšie antibakteriálne činidlá pre pečeň sú:

  • tetracyklínové liečivá;
  • erytromycín;
  • ketokonazol;
  • lieky proti tuberkulóze;
  • azitromycín;
  • Levomitsetin a ďalšie.

Počas liečby hepatitídy C a B a počas rekonvalescencie pečene je používanie týchto liekov úplne zakázané.

Široká škála antibakteriálnych liekov umožňuje lekárovi vybrať si pre každého pacienta čo najšetrnejšie ošetrenie, pričom berie do úvahy tvar a závažnosť ochorenia, jeho zdravotný stav. Menej toxické antibiotiká pre chorý orgán sú:

  • penicilíny (Amoxiclav, Augmentin);
  • fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín);
  • aminoglykozidy (neomycín);
  • cefalosporíny (cefotaxím, ceftriaxón);
  • glykopeptidy (vankomycín) a ďalšie.

Na zníženie negatívneho zaťaženia tela sú predpísané hepatoprotektory:

Počas liečby môže lekár predpísať iné lieky, ktoré obnovia dôležitý orgán.

Antibiotiká sú nebezpečné pre osobu s chorou pečeňou.

Ako je známe, je hlavným orgánom ľudská pečeň, ktorá má najaktívnejšiu úlohu pri transformácii liekov v tele. Práve v tomto orgáne sa mení chemické zloženie liekov, ktoré človek užíva, po ktorom sa stáva viac či menej aktívnym. Internetový zdroj likar.info kladie otázku - je prípustné, aby osoba užívala antibiotiká, ak trpí hepatitídou B a jeho pečeňové enzýmy sú zvýšené?

Ukazuje sa, že ak má človek abnormálnu funkciu pečene, očakávaný metabolizmus liekov sa mení, čo môže spôsobiť, že sa hromadia v tele a vedú k toxickým účinkom týchto nebezpečných zásob na rôzne orgány a systémy tela. Okrem toho sa v tomto prípade môže zvýšiť hlavný účinok konkrétneho lieku.

Uvádzame príkladný zoznam liekov, ktorých príjem sa musí liečiť s mimoriadnou opatrnosťou v prítomnosti problémov s fungovaním pečene.

Pri ochoreniach pečene by mali byť vylúčené nasledujúce lieky: akarbóza, azitromycín, mužské pohlavné hormóny, anabolické steroidy, metyldof, lidokaín, metotrexát, mikonazol, piracetam, prokaínamid, levomycetín, estrogén, lieky znižujúce lipidy (statíny) a rôzne antidepresíva.

V prípade, že osoba trpí závažným zlyhaním pečene, mal by rozšíriť zoznam liekov, ktoré sa neodporúčajú na podávanie, a pridať k nim napríklad: aspirín, antikoagulanciá s nepriamym účinkom, heparín, difenhydramín, interferón alfa a beta, karvedolol, klopidogrel, ketokonazol, ketotifén, horečnaté soli, moxonidín, zlaté lieky, ergometrín, moxifloxacín, nesteroidné protizápalové liečivo, niektoré typy piluliek na spanie, antibiotiká skupiny teracyklínu, makrolidy, ciprfloxacín, antitumotiká lieky proti erkulóze, qmetal, ranitidín, hypothiazid, diascarb, vitamíny rozpustné v tukoch (D, A, K), ako aj ich deriváty a analógy.

Stojí za zmienku, že by sa mali znížiť dávky mnohých iných liekov. Je tiež potrebné zdôrazniť potrebu nepretržitého monitorovania fungovania pečene pri lekárskom ošetrovaní akýchkoľvek ochorení.

V každom prípade musíte informovať lekára o prítomnosti ochorenia pečene pri vymenovaní akéhokoľvek lieku.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepatitída C a azitromycín

Hepatitída C a azitromycín

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

  1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
  2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
  3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

  • v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
  • s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
  • v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

  1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
  2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

  • La, lb a lc;
  • 2a, 2b, 2c a 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

  • V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
  • v USA subtypy 1a a 1b;
  • V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

    genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

  • veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
  • ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
  • dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
  • veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
  • hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

  • transfúznych pacientov;
  • pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
  • kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
  • Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
  • existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
  • plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
  • počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

  • daclatasvir sa objavil v roku 2014;
  • Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
  • 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

  • Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

  1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.
  1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

  • Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
  • Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
  • MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
  • Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

  • Natdac od Natco Pharma;
  • Dacihep zo Zydus Heptiza;
  • Daclahep od Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

  • Ledifos - vydáva Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

  • Velpanat vydal Natco Pharma;
  • Velasof zvládol Hetero Drugs;
  • SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

  1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.
  1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.
  1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.
  1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

  • MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;
  • Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;
  • Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork vyrába Vimeo;
  • Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

  • Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
  • Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
  • Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
  • Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

  • genotyp vírusu;
  • trvanie choroby;
  • stupeň poškodenia pečene;
  • prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

  1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t
  • na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

  • pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

  • pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

  • Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t
  • na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

  • pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

  • pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

  • Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

  • bolesti hlavy;
  • zvracanie a závraty;
  • všeobecná slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť kĺbov;
  • zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

  • individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;
  • pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;
  • ženy nosiace plod a dojčiace deti;
  • ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

  • objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
  • objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
  • ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.