Steatóza pečene - čo to je a aké lieky sa používajú na liečbu?

Pečeň je najväčšou žľazou tela, ktorá vykonáva mnoho životne dôležitých funkcií, takže najmenší zlyhanie orgánu má veľmi negatívny vplyv na ľudské zdravie. Dnes budeme hovoriť o steatóze pečene a o tom, ktoré lieky sa najlepšie používajú pri liečbe tejto patológie.

Čo je steatóza?

Steaóza je tuková infiltrácia pečene, typ mastnej hepatózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy a je sprevádzaná dystrofickými zmenami v hepatocytoch (pečeňové bunky). V registri steatózy pečene je ICD10 v časti K70-K77.

Nahromadenie tuku v pečeňovom parenchýme môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi - od toxických účinkov až po ťažké komorbidity. Bežne by pečeň osoby nemala obsahovať viac ako 5-7% tuku. Pri steatóze sa tento pomer môže zvýšiť na 10 - 50%, to znamená, že v závažných prípadoch sa polovica pečeňových buniek regeneruje do tukového tkaniva.

Mastná infiltrácia pečene sa často vyvíja u žien po 45 rokoch, čo súvisí s nárastom telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami v tele počas menopauzy. Alkoholická steatóza pečene je diagnostikovaná hlavne u mužov v strednom a dôchodkovom veku. V medicíne existujú dve formy tukovej infiltrácie:

1. Fokálna steatóza pečene - tukové usadeniny sa koncentrujú v špecifickej oblasti orgánu.
2. Difúzna steatóza - tukové škvrny sú rovnomerne rozložené po celom povrchu pečene.

Ako sa vyvíja tuková pečeň? Na začiatku sa nadbytok tuku (väčšinou vo forme triglyceridov) nachádza v hepatocytoch, čím sa bunkové jadro posúva na okraj. Keď sa hromadí príliš veľa tuku, bunky pečene sa rozkladajú a tuk sa akumuluje v medzibunkovom priestore vo forme cyst, ktoré menia štruktúru orgánu a narušujú jeho funkcie.

Steaóza pečene je zvyčajne charakterizovaná chronickým, progresívnym priebehom. Ak je však patologický proces komplikovaný zápalovými javmi, môže viesť k vzniku takých závažných následkov, ako je fibróza pečene, steatohepatitída alebo cirhóza.

Príčiny steatózy

Hlavnými dôvodmi vyvolania tukovej infiltrácie pečene sú:

• pravidelné zneužívanie alkoholu;
• porušenie metabolizmu sacharidov a lipidov v pečeni, spôsobené endokrinnými alebo dedičnými patológiami.

Okrem toho, nasledujúce provokatívne faktory môžu spúšťať mechanizmus obezity pečene:

• Nevyvážená a nezdravá strava, avitaminóza. Prejedanie, dodržiavanie prísnych diét a dlhodobé hladovanie môže spôsobiť poruchu metabolických procesov v pečeni. Nedostatok bielkovín v potravinách, prevaha v strave „rýchlych“ sacharidov, sladkostí, korenistých, mastných, vyprážaných potravín, potravín s konzervačnými látkami, chemických farbív a iných škodlivých zložiek - prispieva k tvorbe tuku v pečeňovom parenchýme.
• Vplyv toxických faktorov. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, nesystematické a dlhodobé užívanie určitých liekov, ťažké otravy jedlom, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli ťažkých kovov, kyselín, farieb, rozpúšťadiel atď.).
• Sprievodné ochorenia (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy so štítnou žľazou).
• Chronické ochorenia orgánov tráviaceho traktu spojené so zhoršenou absorpciou a absorpciou potravy (cholecystitída, pankreatitída, ulcerózna kolitída, gastritída, žalúdočný vred).
• Hormonálne poruchy (Itsenko-Cushingov syndróm), pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii hormónov nadobličkami.

V niektorých prípadoch stimuluje vývoj steatózy hypoxiu (kyslíkové hladovanie tkanív), ktorá sa vyvíja u jedincov s ochoreniami dýchacieho systému a zlyhaním srdca.

tvar

Steaóza sa môže prejaviť v rôznych formách:

1. Tuková steatóza pečene vedie k zvýšeniu telesnej veľkosti, zatiaľ čo pečeňové bunky (hepatocyty) sa postupne ničia, tvoria sa tučné cysty v tkanivách, normálne bunky sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom a telo už nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To vedie k intoxikácii organizmu, zhoršeným zažívacím a metabolickým procesom.
2. Difúzna steatóza - táto diagnóza sa vykonáva, keď telesný tuk zachytáva viac ako 10% tkaniva pečene. Zároveň je celý povrch tela rovnomerne ovplyvnený mastnými inklúziami. A ak v počiatočných štádiách ochorenia akumulácia tuku nepoškodzuje parenchým, potom, ako choroba postupuje, tkanivá postupne začínajú odumierať a tento nevratný proces zachytáva hlavné laloky pečene.
3. Alkoholická steatóza pečene sa vyvíja v dôsledku pravidelného používania alkoholických nápojov. Trvalá intoxikácia pečene produktmi rozkladu alkoholu spôsobuje patologický proces a spôsobuje zmenu štruktúry orgánu a zhoršený metabolizmus lipidov. Čím častejšie človek konzumuje alkohol, tým rýchlejšie je zničenie pečene a degenerácia buniek do tukového tkaniva. V alkoholizme postupuje patologický proces rýchlo a vedie k vážnym následkom (cirhóza alebo rakovina pečene). Avšak, ak človek ukončí pitie a začne sa liečiť, pečeňové bunky sa časom zotavujú, pretože to je jediný orgán, ktorý má silné regeneračné schopnosti a schopnosť liečiť sa sám.
4. Nealkoholická alebo chronická steatóza pečene sa vytvára hlavne v prítomnosti sprievodných ochorení (diabetes, endokrinné a hormonálne poruchy, patologické stavy gastrointestinálneho traktu) alebo iných faktorov spojených s toxickými účinkami (lieky, otrava, kontakt s chemikáliami). Liečba mastnej hepatózy by mala začať s prvými príznakmi, inak ochorenie bude pokračovať v budúcnosti, čo môže viesť k rozvoju fibrózy, cirhózy a ďalších komplikácií.

Stupeň infiltrácie tukov v pečeni

1. Steatóza pečene 1 stupeň. Tento proces je sprevádzaný výskytom drobných mastných škvŕn v tkanivách pečene. Štruktúra tela nie je narušená, príznaky ochorenia chýbajú.
2. Steatóza stupňa 2 je charakterizovaná nástupom ireverzibilných zmien v pečeňových bunkách. Mastné akumulácie postupne ničia hepatocyty, tuk vstupuje do extracelulárneho priestoru a vytvára viac cyst. V tomto štádiu sú charakteristické príznaky mastnej hepatózy spojené so zhoršenou funkciou pečene.
3. V štádiu 3 steatózy dochádza k rozpadu pečeňových buniek, zhoršuje sa stav pacienta, zvyšuje sa riziko vzniku fibrózy alebo cirhózy.

príznaky

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc neskoro, keď sa pečeň mení ako progresia steatózy a spôsobuje zhoršenie stavu. V neskorších štádiách sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecná slabosť, únava, vysoká únava;
• konštantná matná bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po konzumácii alkoholu alebo silných mastných a korenených jedál;
• nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach, svrbenie;
• dyspeptické poruchy (nauzea, ťažký pocit, hrmenie alebo nadúvanie, flatulencia, zápcha alebo hnačka);
• plak na jazyku, krvácanie ďasien, zápach z úst;
• zvýšenie veľkosti pečene.

V tretej fáze steatózy, podráždenosť, denná ospalosť, poruchy spánku v noci, syndróm zvýšenej bolesti, depresívne stavy, záchvaty vracania, svrbenie, žltačka kože a skleróza oka sa spájajú s týmito prejavmi.

Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, problémy s pamäťou a dýchacími orgánmi. Tieto príznaky poukazujú na zvýšenie intoxikácie tela, pretože pečeň sa nedokáže vyrovnať s jej úlohou a nemôže plne vykonávať čistiacu funkciu. Toxíny a iné škodlivé látky sa postupne hromadia v tele, čo negatívne ovplyvňuje nervové, kardiovaskulárne systémy a mozgové funkcie.

Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom a podstúpiť lekárske vyšetrenie, v dôsledku čoho lekár vyberie liečebný režim a povie, ako sa má liečiť steatóza pečene.

diagnostika

Nie je vôbec ľahké urobiť správnu diagnózu v prípade steatózy pečene. Je to náročná úloha aj pre skúsených a kvalifikovaných špecialistov, pretože tuková infiltrácia zvyčajne nemá zápalový proces a laboratórne testy krvi a moču nepreukazujú významný nárast pečeňových enzýmov, bilirubínu alebo cholesterolu. Preto je potrebné objasniť diagnostiku viac informatívnych možností pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Ide o postupy, ako napríklad:

• Ultrazvuk pečene. Bezbolestná a informatívna metóda, ktorá určuje veľkosť orgánu, štruktúru a echogenitu tkanív, odhaľuje mastné cysty a iné lézie parenchýmu.
• CT alebo MRI pečene. Najmodernejšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú lekárovi vidieť chorý orgán v niekoľkých projekciách, identifikujú najmenšie zmeny v jeho štruktúre a určujú rozsah lézie.

V závažných prípadoch môže lekár odporučiť pacienta na laparoskopiu alebo biopsiu pečene. V prvom prípade sa vykoná endoskopické vyšetrenie orgánu, v druhom prípade sa brušná dutina prepichne a kus pečene sa odoberie na ďalšie vyšetrenie. Biopsia pečene je veľmi bolestivá metóda, preto je predpísaná v extrémnych prípadoch, keď je podozrenie na nádorový proces.

Liečba steatózy pečene

Počiatočné štádiá steatózy dobre reagujú na liečbu. Správne zvolený liečebný režim umožňuje takmer úplne obnoviť funkciu orgánu, aj keď ochorenie prechádza do druhého štádia. S presným dodržiavaním odporúčaní lekára, úpravy životného štýlu a výživy je možné normalizovať prácu pečene a urýchliť proces regenerácie hepatocytov. V tretej fáze ochorenia sa vykonáva podporná liečba, ktorá umožňuje spomaliť proces rozkladu tkaniva pečene a zabrániť vzniku cirhózy a ďalších závažných následkov.

Lieková terapia steatózy je založená na použití liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov v pečeňových bunkách. Na tento účel sú predpísané prípravky obsahujúce kyselinu listovú a lipoovú, cholín, vitamíny B, C a E. Statíny a prípravky zo skupiny fibrátov a tiazolínových indícií (Pioglitazón, Rosiglitazón), lieky s kyselinou alfa-lipoovou (Espaz) sa používajú na normalizáciu metabolizmu lipidov. Lipon, Thiogamma), Metformin.

Na zachovanie funkcií pečene v liečebnom režime zahŕňajú esenciálne fosfolipidy, hepatoprotektory, prípravky na báze rastlinných zložiek a aminokyselín. Uvádzame zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri komplexnej liečbe:

Zoznam liekov s hepatoprotektívnymi účinkami je rozsiahly. Iba špecialista si môže vybrať najlepšiu možnosť liečby, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, závažnosť symptómov, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií a kontraindikácií. Priebeh liečby je pomerne dlhý, po celej dĺžke by sa mal striktne riadiť pokynmi lekára, predpísaným dávkovaním a pravidlami užívania liekov.

Okrem liekovej terapie môže lekár predpísať priebeh fyzioterapeutických procedúr: ozónovú terapiu, pobyt v tlakovej komore, ultrazvukovú terapiu, návštevu nízkoteplotnej sauny.

Táto stratégia liečby poskytuje dobré výsledky a začína reverzibilné procesy regenerácie a regenerácie pečeňových buniek. Účinnosť medikamentóznej terapie však prudko klesá, ak ochorenie prechádza do tretieho štádia, keď sa v mieste postihnutého parenchymu vytvorí spojivové tkanivo. V tomto prípade je cieľom liečby zabrániť ďalšiemu odbúravaniu buniek, čo vedie k rozvoju cirhózy. Ak je však mastná hepatóza stále komplikovaná cirhózou, potom je prognóza sklamaním, pretože väčšina pacientov umiera do 5 až 10 rokov.

Liečba ľudových prostriedkov

Drogová liečba môže byť doplnená ľudovými liekmi. Dobrý terapeutický účinok pri liečbe steatózy je daný použitím otrúb parených vriacou vodou. Liečba otrubami pomáha pečeň zbaviť sa tuku. Musíte začať s malými dávkami (1 lyžička. Ll) a postupne zvyšovať objem otrupov na 2 polievkové lyžice. l. za deň.

Bujóny liečivých rastlín (kukuričný hodváb, koreň púpavy, listy nechtíka, elecampane, jitrocel, lastovica) pomôžu zlepšiť krvný obeh v pečeni a urýchliť proces metabolizmu lipidov. Poplatky za zeleninu si môžete kúpiť v lekárni. Vyrábajú sa v pohodlných filtračných vreckách, ktoré sa jednoducho varia ako čaj. Odporúča sa piť 2-3 krát denne pred jedlom. To pomôže stanoviť metabolické procesy v pečeni a zlepšiť trávenie v dôsledku choleretických a antioxidačných vlastností liečivých rastlín.

Vynikajúci terapeutický účinok dáva použitie oleja z Bodliaka alebo oleja. Táto zložka je súčasťou mnohých liekov na liečbu pečene. Jedlo varené s vriacou vodou, trvať niekoľko minút a piť vo forme tepla, v malých dúškoch. Olej bodliaka sa používa podľa pokynov na obale. Dobrý výsledok pomáha dosiahnuť odvar z mäty, maternice, prasličky, alebo elecampane.

Zlepšenie je zaznamenané po mesiaci pravidelného príjmu bylinných odvarov. Ale aby sa dosiahol stabilný pozitívny výsledok liečby, bylinné prípravky by mali byť konzumované na dlhú dobu, nie menej ako jeden rok.

Diéta a správna výživa so steatózou

Často dochádza k steatóze pečene v dôsledku metabolických porúch a súvisiacej obezity. Hlavnou úlohou je preto výber nízkokalorickej diéty na základe obmedzenia spotreby tuku a sacharidov a zvýšenia množstva bielkovín v potrave. Hlavným cieľom diéty so steatózou je:

• normalizácia metabolických procesov (najmä metabolizmus lipidov v pečeni);
• stimulácia produkcie žlčových kyselín, urýchľovanie rozkladu tukov;
• zlepšenie zažívacích procesov;
• obnovenie funkcie pečene v dôsledku regenerácie hepatocytov.

V strave pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná steatóza, by sa množstvo živočíšneho tuku malo obmedziť na minimum. Okrem toho by ste mali opustiť "rýchle" sacharidy, ktoré sú bohaté na sladkosti. S nadmerným príjmom sacharidov, pečeň nemá čas ich využiť, čo prispieva k urýchleniu tvorby tukových zásob.

Zoznam zakázaných produktov:

• tučné mäso a ryby;
• klobásy, údené mäso, sadlo;
• živočíšne tuky, margarín, tučné omáčky;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana, syr);
• mastné, korenené a korenisté jedlá;
• sladká sóda;
• uhorky, uhorky;
• pečivo, cukrovinky;
• čokoláda, sladkosti;
• káva, kakao;
• zmrzlina;
• džem, med;
• orechy.

Vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy, pričom by sa mali uprednostniť také metódy tepelného spracovania, ako je varenie, dusenie, pečenie, varenie v pare.

Povolené produkty:

Foto: chudé chudé mäso

• chudé mäso
• morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku;
• zeleninové a cereálne polievky;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• greeny;
• obilniny (pohánka, ovsené vločky, proso);
• zeleninové vedľajšie jedlá;
• čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom:
• nízkotučné mliečne nápoje (kefír, jogurt, jogurt);
• bylinné a zelené čaje.

V prípadoch poškodenia pečene musí byť alkohol úplne vylúčený. Jedlá by mali byť zlomkové (5-6 krát denne), jedlo by sa malo užívať v teplej forme, v malých porciách. Pozorovanie nízkokalorickej diéty pre mastnú hepatózu by malo byť spôsobom života. Je potrebné neustále monitorovať telesnú hmotnosť, čo neumožňuje jej zvýšenie. Odporúča sa znížiť množstvo soli v potrave na minimum. Na tento účel je potrebné, aby sa hotové jedlá mierne solili už na stole a aby sa počas procesu varenia nepridávala soľ.

Je dôležité nedovoliť dehydratáciu a pozorovať vodnú bilanciu. Na deň musíte vypiť aspoň 1,5 - 2 litre tekutiny. Tento objem zahŕňa čistú pitnú a minerálnu vodu, džúsy, kompóty, ovocné nápoje, čaj a iné nápoje.

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, vzdávajú sa zlých návykov, zvyšujú fyzickú aktivitu, upravujú životný štýl, športujú (jogging, plávanie), aeróbne cvičenie - môžete sa s problémom vyrovnať, zabrániť ďalšiemu progresu ochorenia, zlepšiť celkové zdravie a zlepšiť zdravie.

Difúzna steatóza pečene

Steatosis je tuková degenerácia pečene na pozadí metabolických porúch. Základom vývoja ochorenia je akumulácia kvapiek lipidov v hepatocytoch (jeho bunkách). V závislosti od oblasti lézie sa zlyhanie pečene prejavuje vo väčšej alebo menšej miere. Ako patológia postupuje, hepatocyty sú zničené, v dôsledku čoho sú zmeny pozorované už v medzibunkovom priestore. Akumulácia tuku vedie k dystrofii orgánov a narušeniu jej fungovania.

Čo je difúzna steatóza?

Lipidové inklúzie môžu byť umiestnené ako v určitom segmente, tak aj na celom povrchu orgánu. Ak je postihnutá oblasť obmedzená na normálne tkanivo, je obvyklé hovoriť o fokálnej forme ochorenia. Difúzna steatóza sa potvrdzuje pomocou inštrumentálnych metód, ktoré umožňujú zistiť hromadenie tuku vo všetkých jeho častiach. V tomto prípade proces dystrofie úplne mení štruktúru pečene.

Niekedy môžu byť vizualizované "nedotknuté" oblasti. Sú lokalizované v blízkosti brány a prejavujú sa v echickej zóne. Ich charakteristickým znakom od nádorových formácií je klinovitá forma, ako aj absencia akejkoľvek deformácie kontúr orgánu alebo cievneho vzoru. Tieto príznaky sa používajú v diferenciálnej diagnostike s onkopatológiou, keď difúzne zmeny pečene typom hepatózy neovplyvňujú celú oblasť.

Okrem štrukturálnych abnormalít s ultrazvukom, môžete zistiť hepatomegália, to znamená, zvýšený objem pečene v dôsledku masívnej akumulácie tuku.

dôvody

Aby bolo možné správne určiť terapeutickú taktiku a dosiahnuť obnovu štruktúry orgánu, je potrebné stanoviť presnú príčinu difúznej hepatózy pečene. Môže to byť:

• toxické poškodenia (huby, poľnohospodárske hnojivá, laky a laky). Hepatocyty často trpia produktmi degradácie alkoholu. Difúzna tuková hepatóza je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Porucha metabolizmu sa pozoruje aj na pozadí dlhodobého užívania niektorých liekov, napríklad antibakteriálnych, hormonálnych, cytostatických alebo antituberkulóznych liekov. Nie je to posledné miesto vo vývoji choroby je obsadené narkotikami;
• endokrinnú patológiu, ako je diabetes mellitus, hyperkortikoidizmus, závažná hypotyreóza a obezita;
• nesprávna strava, ktorá je sprevádzaná zvýšením cholesterolu a "zlých" lipoproteínov v krvi. Ak má človek hlad, jedí rovnaké jedlo, prejedá sa, preferuje rýchle občerstvenie, vyprážané jedlá a tučné jedlá, riziko akumulácie lipidov v pečeni je pomerne vysoké. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku poruchy enzýmového systému a regulácie metabolizmu;
• chronické gastrointestinálne ochorenia;
• pľúcne, srdcové zlyhanie a anémia spôsobujú hypoxiu, to znamená nedostatok kyslíka v tkanivách, čo spôsobuje, že hepatocyty umierajú;
• sedavá práca;
• genetickej dedičnosti. Ľudia, ktorých príbuzní trpia fokálnymi alebo difúznymi zmenami v pečeni, ako je napríklad tuková infiltrácia, sú vystavení riziku vzniku steatózy.

Medzi uvedenými predispozičnými faktormi je potrebné poukázať na dva hlavné dôvody - zneužívanie alkoholu a metabolizmus lipidov a sacharidov.

Komplex symptómov

Choroba môže mať dlhý čas asymptomatický priebeh, najmä v prípade poškodenia fokálnych orgánov. Pokiaľ ide o difúzne zmeny pečene podľa typu steatózy, sú charakterizované výskytom nešpecifických príznakov:

1. človek cíti neustálu slabosť, rýchlo sa unavuje počas fyzického a psychického stresu;
2. nevoľnosť sa obáva hlavne po jedle. Zvracanie je zriedkavé, môže mať prímes žlče;
3. zmena psycho-emocionálneho stavu sa prejavuje podráždenosťou a apatiou;
4. pri dyspeptických poruchách je potrebné rozlišovať svrbenie, horkú chuť v ústach, ťažkosť žalúdka a črevnú dysfunkciu, ktorá je spôsobená porušením trávenia potravy;
5. bolesti pečene. Jej charakter a intenzita sa môže líšiť, od vyklenutia, boľavosti až po výraznú koliku. Všimnite si, že parenchým nemá nervové zakončenia, v dôsledku čoho nie je schopný spôsobiť bolesť. Avšak so zápalom a edémom sa zväčšuje objem, čím sa predlžuje orgánová vláknitá kapsula. Po podráždení jeho receptorov sa objaví nepríjemný symptóm. Bolesť sa môže šíriť aj do epigastrickej (supraventrikulárnej) zóny, niekedy do dolnej časti chrbta a brucha;
6. žltačka sa vyvíja s cholestázou, to znamená so stázou žlče. V prípade porušenia jeho produktov a postupovať pozdĺž vylučovacích kanálikov, bilirubín vo veľkých množstvách preniká do krvného obehu, ktorý je sprevádzaný žltou kožou a sliznicami. Je tiež možné, že sa objavia svrbivé pocity a sfarbenie výkalov;
7. strata chuti do jedla.

Na pozadí steatózy pečene je pozorovaný pokles imunitnej obrany organizmu, v dôsledku čoho je človek náchylnejší na infekciu. Často trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a trpí exacerbáciami chronických ochorení.

Ťažkou komplikáciou ochorenia je cirhóza. Vyvíja sa v dôsledku nahradenia mŕtvych hepatocytov spojivovými vláknami. Nefunkčná oblasť pečene sa teda postupne zvyšuje, čím sa zhoršuje zlyhanie orgánov.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza založená výlučne na klinických symptómoch nie je možná. Pri odkaze na špecialistu musí lekár najprv vypočuť sťažnosti pacientov a zbierať anamnézu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať životnému štýlu, strave, profesii, zlým návykom (drogy, alkohol), ako aj sprievodným ochoreniam.

Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého lekár:

1. vykonáva vyšetrenie kože a slizníc, pričom dbá na farbu, prítomnosť vyrážok a opuch tkanív;
2. auskultacia (počúvanie) pľúc a srdca;
3. palpácia (palpácia) lymfatických uzlín a brucha, počas ktorých špecialista detekuje hepatomegáliu, ako aj bolesť pečene pri stlačení na oblasť pravej hypochondrium;
4. meria teplotu, krvný tlak a rýchlosť srdcovej kontrakcie.

Potom sa určia dodatočné laboratórne a inštrumentálne skúšky: t

• všeobecná klinická analýza - odkazuje na rutinu. So steatózou sa jej ukazovatele prakticky nemenia;
• biochémia je informatívnejšia, pretože dáva predstavu o závažnosti zlyhania pečene. Jej hodnotenie je založené na úrovni transamináz. Enzýmy sú umiestnené intracelulárne, takže po zničení hepatocytov vstupujú do krvi vo veľkých množstvách. Okrem ALT a AST lekár analyzuje obsah bilirubínu (celkový a frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy;
• lipidogram, ktorý obsahuje päť ukazovateľov. Dekódovacia analýza predstavuje celkový cholesterol, triglyceridy a aterogénny koeficient. Lekár vypočíta pomer faktorov prispievajúcich k steatóze k antiaterogénnym indikátorom. Súčasťou analýzy sú aj lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré sú „dobré“, pretože odstraňujú cholesterol z buniek do hepatocytov a zo žlče do čriev. LDL („zlý“) zároveň poukazuje na porušenie metabolizmu lipidov, vysoké riziko tukovej degenerácie pečene a rozvoj aterosklerózy;
• Ultrazvuk - poskytuje možnosť skúmať pečeň a iné vnútorné orgány, hodnotiť ich objem, parenchým a povrch. Používa sa na počiatočné vyšetrenie pacientov;
• počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou - sú presnejšie diagnostické metódy ochorenia pečene;
• cielená biopsia - používa sa na stanovenie konečnej diagnózy. Materiál sa odoberá v anestézii, po ktorej sa tkanivo pečene podrobí histologickej analýze. Detekcia tukových inklúzií a vláknitých vlákien je potvrdením steatózy.

Na základe záverov histológie je možné posúdiť závažnosť a rozsah patologického procesu, ako aj určiť prognózu života.

Pri difúznej steatóze lézia pokrýva takmer celý povrch pečene. V závislosti od závažnosti zmien v parenchýme existuje niekoľko stupňov degenerácie tukových orgánov:

1. prvá sa vyznačuje výskytom oblastí s nahromadením tukových kvapiek. Takéto skupiny môžu byť umiestnené ďaleko od seba (v rôznych častiach orgánu), ale existuje mnoho z nich;
2. druhá je charakterizovaná rozvojom intracelulárnej obezity. Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa vizualizujú mierne výrazné zmenené oblasti so zvýšenými hepatocytmi v dôsledku akumulácie lipidov. Okrem toho je pozorovaný rast spojivového tkaniva medzi bunkami;
3. tretia sa prejavuje výraznou akumuláciou tuku v medzibunkovom priestore s tvorbou cystických útvarov. Tiež sa stanú výraznejšími oblasťami spojivového tkaniva, jasne viditeľným pásikom s vláknami fibroblastov. Táto fáza často prechádza do fibrózy pečene.

Liečba difúznej steatózy pečene

Kľúčom k úspechu pri liečbe steatózy je odstránenie príčiny jej výskytu a dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Terapia často nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, ak je však ochorenie zhoršené, je nutná kontrola stavu pacienta gastroenterológom alebo hepatológom. Na boj proti odborníkom na patológie vymenúva:

• podpora liekov;
• diétna terapia;
• korekcia životného štýlu.

Liečba liekmi

Lieky na liečbu steatózy sú potrebné na udržanie funkcie pečene, normalizáciu metabolizmu a zmiernenie celkového stavu pacienta. Na tento účel vymenovali: t

1. gepatoprotektory. Môžu pozostávať z rastlinných zložiek (Karsil, Gepabene), esenciálnych fosfolipidov (Phosphogliv, Revalut pro), kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) alebo aminokyselín (Heptral, Hepa merz). Ich hlavnou úlohou je chrániť bunky pred poškodením, obnoviť ich štruktúru, normalizovať produkciu a tok žlče, ako aj zachovať fungovanie pečene;
2. hypoglykemický. Keď hladina glukózy v krvi stúpa, lekár predpisuje činidlá znižujúce hladinu glukózy, napríklad Siofor. Lieky urýchľujú absorpciu a zvyšujú citlivosť na inzulín;
3. znižovanie cholesterolu, ako je atorvastatín - potrebné na kontrolu hladín cholesterolu;
4. antioxidant (Mexidol) - zabraňuje poškodeniu buniek počas oxidačných reakcií;
5. vitamíny (kyselina listová, C, B12, B4).

Na zlepšenie liečebného účinku liekov je možné využiť fyzioterapiu (ozónovú terapiu).

Diétne jedlá

Tabuľka 5 (tzv. Diéta so steatózou) je zameraná na normalizáciu hladín glukózy, uľahčenie práce pečene a urýchlenie trávenia potravy. Medzi hlavné zásady patrí:

• dostatok nápoja - asi dva litre / deň;
• používanie teplých potravín;
• denný kalorický obsah - maximálne 2400 kcal;
• na varenie je povolené variť, dusiť alebo piecť produkty;
• tuky, sacharidy sú prísne obmedzené, pričom množstvo proteínov stúpa na 100 g / deň;
• diéta by mala zahŕňať obilniny (pohánka, ovsené vločky, ryža), kašové polievky, sušienky (bez korenia), zeleninu, ovocie, kastról, chudé mäso, mliečne výrobky a výrobky z rýb;
• Lahôdky, vhodné potraviny, údené potraviny, tučné mlieko, losos, bravčové mäso, sadlo, droby, sladkosti, čerstvý chlieb, čokoláda, káva, sóda a bohaté vývary sú zakázané.

Zmena životného štýlu

Pacient musí radikálne zmeniť svoj životný štýl:

1. úplne sa vzdať alkoholu;
2. prísne kontrolovať lieky;
3. normalizovať fyzickú aktivitu (odporúča sa prechádzky pred spaním);
4. dodržiavať diétny režim;
5. vyhnúť sa stresu.

S včasným začatím liečby je prognóza priaznivá. Ak sa človek obrátil na lekára v 1. alebo 2. stupni, je možné dosiahnuť úspech v terapii.

V prípadoch mastného poškodenia pečene tretieho stupňa sa nevratné procesy vyvíjajú s náhradou buniek spojovacími vláknami. V tomto prípade by ste nemali dúfať v uzdravenie, ale môžete podporiť svoju pečeň, zlepšiť svoje zdravie a predĺžiť svoj život pomocou stravy a liekov.

Symptómy a liečba difúznej steatózy pečene

Difúzna steatóza pečene je typ hepatózy, ktorá je vyvolaná metabolickými poruchami. Pozorovali sa aj dystrofické zmeny v parenchýme orgánu. Toto ochorenie sa tiež nazýva tuková infiltrácia pečene. Tento problém sa prejavuje ako výsledok reakcie orgánu na toxíny, vrátane alkoholu. Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu:

1. Porušenie metabolizmu tukov a uhlíka. Ak osoba nespĺňa správnu diétu, potom to nakoniec vedie k takýmto porušeniam, čo vedie k komplikáciám.
2. Obezita. Nie je žiadnym tajomstvom, že nadváha je pre telo mimoriadne nebezpečná. Difúzna steatóza sa môže vyvinúť na pozadí zažívacích problémov a obezity.
3. Dlhodobé používanie antibiotík. Tí, ktorí robia samoliečbu, používajú takéto závažné drogy, riskujú, že sa dostanú do tohto problému, ktorý nie je ľahké sa zbaviť.
4. Príjem alkoholu. Ak človek nepozná opatrenie a nezneužíva alkohol, potom bude zaručená choroba pečene.
5. Diabetes mellitus. Na pozadí tejto závažnej choroby sa môže vyvinúť aj steatóza.

Je zrejmé, že udržiavanie zdravého životného štýlu a užívanie extrémne zdravých produktov priamo ovplyvňuje fungovanie pečene. Ak to človek zanedbáva, orgán zlyhá vo forme bolesti a iných nepríjemných symptómov.

Fázy vývoja steatózy a príznakov

V závislosti od toho, ako dobre sa choroba vyvíja, sa objavia zvony, ktoré naznačujú, že v tele sú problémy. Steatosis 1. stupeň (mierny vzhľad) sa vyznačuje nedostatkom chuti do jedla, slabosťou, objavením pocitu stláčania a ťažkosti v hypochondriu. Ak ochorenie dosiahlo 2. stupeň, môže sa prejaviť ako nevoľnosť, neočakávaná bolesť, znížená imunita, atď. Tretí stupeň je charakterizovaný zvýšením veľkosti pečene (hepatomegália sa tiež prejavuje týmto spôsobom), žltnutím proteínových membrán, výskytom kožných vyrážok, ako aj zvracanie žlčou. Je nesmierne dôležité, aby sa choroba nezačala, pretože sa môže vyvinúť do závažnejšej formy, ako je napríklad cirhóza pečene.

liečba

Je veľmi dôležité pochopiť, že samotnú steatózu nemožno prekonať. Tento problém môže odstrániť iba kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Na začiatku vám lekár predpíše laboratórne testy, potom vykoná CT vyšetrenie a ak je to nevyhnutné, magnetickú rezonanciu. Priebeh liečby závisí od štádia vývoja ochorenia. Odborníci často predpisujú lipotropné lieky, anabolické lieky, ako aj ultrazvukové terapie.

Ale jedným z hlavných miest v liečbe tohto ochorenia je správna diéta. Jeho cieľom je uľahčiť vstrebávanie potravy, zlepšiť metabolizmus a poskytnúť telu všetky potrebné prospešné zložky. Diéta obsahuje zoznam takýchto produktov:

• chudé druhy mäsa, hydiny, rýb;
• ovocie a zelenina bohaté na vlákninu;
• nízkotučné mliečne výrobky: jogurt, kefír, tvrdý syr, tvaroh, prírodný jogurt;
• med, marshmallow, džem, ale nie kyslé;
• vajec;
• dusené mäso, ale bez korenia;
• čerstvá šťava;
• kompót;
• tea.

• alkoholické nápoje;
• nakladaná zelenina;
• údené mäso;
• vyprážané jedlá;
• tučné mäso a ryby;
• špenát, zeler, zelená cibuľa, šťovík;
• zmrzlina;
• paradajková šťava;
• smotana, maslo a výrobky z tabaku;
• čokoláda;
• orechy;
• strukoviny;
• cibule;
• chren;
• majonézy;
• kečup;
• mastné mliečne výrobky.

Je veľmi dôležité, aby bolo jedlo ľahko stráviteľné, chutné a zdravé. Je tiež potrebné jesť jedlo často, ale v malých porciách. Odporúča sa začať ráno ľahkým jedlom. Stačí jesť tanier kaše a niekoľko kúskov chleba a džemu. A chlieb by mal byť včera a trochu vysušený. Na obed môžete jesť polievku, zemiakovú kašu, dusené mäso, zeleninové šaláty. V poludnie môžete jesť niekoľko sendvičov so syrom alebo ovocím, čo je určite oveľa užitočnejšie. Večera môže zahŕňať pohár kefíru, cestoviny s varenou hydinou, alebo len tanier šalátu, ochutený olivovým olejom.

Ak zhrnieme, zistíme, že steatóza pečene je vážne a nebezpečné ochorenie, ktoré sa rýchlo rozvíja a vyvíja do ťažkej formy. Preto je mimoriadne dôležité včas si všimnúť symptómy a poradiť sa s lekárom. V tomto prípade bude možné úspešne av krátkom čase prekonať chorobu, ktorá prináša veľa nepríjemných pocitov.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Mierna difúzna steatóza pečene

Ďalším názvom tejto choroby je tuková hepatóza pečene. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku metabolických porúch, výskytu dystrofických zmien v hepatocytoch (pečeňové bunky). Patológia podľa ICD-10 je kód K70 alebo K76.0, v závislosti od typu ochorenia.

Čo je steatóza

Táto koncepcia zahŕňa rôzne patologické stavy, ktoré vedú k tvorbe tukov, ktoré sú roztrúsené v pečeňovom parenchýme, napríklad infiltrácii tukovej pečene, alkoholickej alebo nealkoholickej hepatóze atď. líšia sa tvarom, rozlišujú sa dvoma: difúzne a ohnisko. Ten sa vyznačuje preplnenými inklúziami tuku, ktoré sa menia na jeden tukový bod rôznych veľkostí. Naopak difúzna steatóza pečene má rozptyl dystrofie po celom povrchu orgánu.

Choroba sa môže vyvinúť v každom veku, niekedy je diagnostikovaná u detí. Je častejšia u ľudí po 45 rokoch, čo je spojené s hromadením iných negatívnych faktorov organizmom. U žien je pravdepodobnejšie diagnostikovaná nealkoholická steatóza v dôsledku obezity. U mužov je spravidla alkoholický vzhľad, ktorý je spojený so zneužívaním alkoholu. Patológia sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou iného ochorenia. Špecialisti teraz zvažujú chorobu ako jeden a kroky steatohepatitídy rôznej etiológie.

Fázy a komplikácie steatózy

Existuje určitá klasifikácia tohto ochorenia. V závislosti od príznakov a symptómov existuje niekoľko štádií a komplikácií steatózy:

1. Elementary. Prejavujú sa vo forme obezity, v pečeni sa začínajú tvoriť škvrny, ale hepatocyty sú stále celé.
2. Obezita nasledovaná nekrózou pečeňových buniek, cysty sa tvoria v tkanivách orgánu.
3. Predcyrrhagický stav. K rastu spojivového tkaniva dochádza okolo cyst, ktoré vytesňujú parenchým, čo vedie k narušeniu štrukturálnej integrity.

Mastná degenerácia (steatóza) neprechádza bez stopy. Jednou z najzávažnejších komplikácií ochorenia je ruptúra ​​pečeňového parenchýmu, krvácanie v dôsledku veľkej akumulácie tuku v bunkách. Potom sa hepatocyty neobnovia a tukové prvky sa okamžite zhromaždia v oblastiach prasknutia, ktoré obmedzujú funkcie pečene. Ak čas nezačne liečiť patológiu, môže viesť k cirhóze a smrti.

Príznaky a príčiny steatózy pečene

Táto patológia sa nevyskytuje okamžite, existuje dlhá fáza vývoja. Príznaky a príčiny steatózy pečene budú diskutované nižšie, takže človek môže začať liečbu ochorenia včas. Prvé prejavy ochorenia môžu byť pre pacienta asymptomatické. Detekcia mastnej dystrofie môže pri iných manipuláciách. Špecifické symptómy sa začínajú objavovať, keď steatóza pečene zachytáva veľkú oblasť orgánu. Pacient cíti:

• nevoľnosť;
• slabosť;
• stlačenie v pravej hypochondrium.

Niekedy sú bolesti neznámeho pôvodu, ktoré nie sú spojené s jedením. Tieto zmeny vedú k porušeniu imunitného systému tela, osoby, ktorá trpí steatózou, často vystavená prechladnutiu. Zhoršená funkcia pečene vedie k zablokovaniu odtoku žlče, ktorý sa môže vyvinúť do cholestázy (stagnácia). Táto patológia vedie k zožltnutiu bielkoviny očí, kože, ktorá začína svrbiť. V niektorých prípadoch dochádza k zvracaniu s prímesou žlče.

Príčinou steatózy je metabolická porucha alebo nadmerné požívanie alkoholu. Pre prvý prípad je charakteristický prebytok telesného tuku, ktorý sa nepoužíva. Väčšina pacientov s nealkoholickými typmi patológie má problémy s nadváhou. Primárna steatóza sa vyskytuje v dôsledku:

• diabetes;
• obezita;
• hyperlipidémia.

Základ tohto typu patológie sa stáva porušením sacharidov, metabolizmu tukov, takže diagnóza identifikuje ďalšie ochorenia, ktoré vyvolávajú rozvoj primárnej steatózy. Sekundárny typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku použitia určitých liekov, napríklad:

• metotrexát;
• syntetický estrogén;
• tetracyklín;
• glukokortikoidy;
• protizápalové lieky (niektoré).

Ďalšou príčinou sekundárnej steatózy môže byť malabsorpčný syndróm, ktorý sa vyskytuje po uložení anastomóz, gastroplastiky, stómie, manipulácií na tenkom čreve. Choroba sa môže objaviť na pozadí príliš rýchleho chudnutia, dlhodobého kŕmenia tej istej potraviny, bez potrebnej súpravy potravinových zložiek. Mnohé štúdie dokazujú, že choroba môže byť prenášaná geneticky, gén, ktorý zlyhá u ľudí s touto patológiou, bol izolovaný.

Diéta pre steatózu pečene

Proces liečby ochorenia zahŕňa špecifické výživové menu. Diéta pre steatózu pečene je zameraná na zníženie príjmu tukov v ľudskom tele. Ak chcete ochorenie vyliečiť, je potrebné dodržiavať vyváženú stravu. Na nahradenie chýbajúcich prvkov by sa mali konzumovať mliečne výrobky, ktoré sú bohaté na ľahko stráviteľné proteíny. Je potrebné jesť zlomok, v malých porciách. Pacienti musia úplne opustiť:

• alkohol;
• mäsové vývary;
• mastné, vyprážané jedlá;
• strukoviny;
• paradajky;
• Sýtené nápoje;
• huby;
• káva;
• údené mäso

Diéta by nemala byť chudobná, prítomnosť hladu je nežiaduca. Na liečbu ochorenia je dôležité opustiť jedlá a soli obsahujúce cholesterol. Strava na steatózu je zameraná na riešenie takýchto problémov:

1. Obnovenie schopnosti pečene kumulovať glykogén.
2. Normalizácia straty funkcie pečene v dôsledku mastných škvŕn.
3. Stimulácia vylučovania žlče. Telo nemá túto látku so steatózou.

Zistite viac informácií o mastných ochoreniach pečene.

Liečba a lieky na steatózu

Hlavnou úlohou v prvej etape je zistiť príčinu mastnej dystrofie. Niekedy je to ťažké, anamnéza diabetu, alkoholizmus alebo nadváha môže byť signálom pre diagnózu. Liečba a lieky proti steatóze môžu pomôcť pacientovi ambulantne, ale je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. Výnimkou je akútny stav, potom bude pacient liečený natrvalo. Od liekov k osobe môže spravidla určiť:

• vitamín b12;
• Essentiale®;
• kyselina lipoová;
• anabolické steroidy;
• Metronidazol (antibiotiká).

Odborník môže predpísať ďalšie fyzioterapeutické procedúry: ultrazvukové ošetrenie, tlakovú komoru, ozónovú terapiu. S verným dodržiavaním všetkých odporúčaní je možné túto chorobu vyliečiť. Terapia je účinná, na krátku dobu sa procesy obrátia. Problémy vznikajú len pri liečbe ochorenia stupňa 3, keď sa v oblastiach ruptúry parenchýmu začala tvorba spojivového tkaniva. V tomto prípade je možné len zmiernenie príznakov, prevencia vzniku cirhózy.

Liečba ľudových prostriedkov steatózy

Účinnosť liečby vo veľkej miere závisí od včasnosti postúpenia špecialistovi. Niektorí lekári umožňujú paralelnú liečbu steatózy s ľudovými liekmi spolu s hlavným chodom. Z tohto segmentu produktov môžete používať čaje s:

• motherwort;
• odvar z divokej ruže;
• mint;
• odvar z kôpru;
• hlohové plody.

Zistite, aké sú difúzne zmeny v parenchýme pečene.

Video: difúzne zmeny v pečeni ako steatóza

recenzia

Patológia pečene bola diagnostikovaná na pozadí obezity. Lekár povedal, že bez správnej diéty, úpravy výživy sa ochorenie vyvinie do cirhózy. Choroba bola diagnostikovaná až po ultrazvuku pečene, ale po dlhú dobu som nezaznamenala žiadne prejavy steatózy. Predpísané množstvo liekov, ktoré spolu so stravou priniesli pozitívny výsledok.

Vladimir, 43 rokov

Na pozadí dlhého nárastu hmotnosti začali v pravej hypochondriu rušivé bolesti. Išiel som na ultrazvuk, lekár potvrdil prítomnosť tuku v pečeňových bunkách. Lekár uistil, že tento proces je reverzibilný, ale naliehavá potreba ísť na diétu. Nie je to najťažšie a bolestivé ošetrenie. Hlavným nebezpečenstvom bol prechod choroby na cirhózu, a preto prísne dodržiavali diétu.

Často pijem alkohol, takže keď bola bolesť v pečeni, okamžite som išiel k lekárovi (bál som sa, že má cirhózu). Špecialista povedal, že je to mastná dystrofia, ale alkohol by sa mal zlikvidovať, inak sa skutočne rozrastie do cirhózy. Predpísané vitamíny, kyselina lipoová, upravená diéta (menej tuku).

Informácie uvedené v článku majú len informatívny charakter. Materiály podľa článku nevyžadujú samošetrenie. Na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta môže diagnostikovať a poradiť iba kvalifikovaný lekár.

Steatóza pečene

Steaóza pečene (tiež známa ako tuková infiltrácia, mastná hepatóza) je podtyp hypatózy, ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku metabolickej poruchy a vývoja dystrofických zmien v hepatocytoch, pečeňových bunkách.

Steaóza je spôsobená mastnou dystrofiou - nadmerným hromadením mnohých tukových inklúzií v hepatocytoch. Existuje fokálna a rozsiahla (difúzna) steatóza pečene. Choroba je spravidla diagnostikovaná u mužov v strednom a dôchodkovom veku. Závažnosť patologického procesu môže byť určená hladinou infiltrácie tukov. Spočiatku je tuk (väčšinou vo forme triglyceridov) lokalizovaný intracelulárne a vytesňuje jadro. Pri významnej mastnej infiltrácii pečeňových buniek dôjde k prasknutiu - dôjde k extracelulárnej tvorbe mastných cyst.

V závislosti od celkového mikroskopického obrazu pečeňových buniek je obvyklé izolovať malú kvapku a veľkú kvapku pečeňovej obezity. Mastné kvapky pečeňových buniek, napodiv, nepoškodzujú, ale v niektorých prípadoch (keď ochorenie nie je spojené s alkoholom) môžu spôsobiť zápalové zmeny, ktoré sú podobné alkoholickej hepatitíde. Možno vývoj nealkoholickej steatohepatitídy, ktorá je pre-cirhotický stav. Nakoniec sa môže vytvoriť toľko tuku, že pečeňové bunky sa začnú rozpadávať a tuk sa bude hromadiť v priestore medzi bunkami vo forme cyst, ktoré narušia štruktúru pečene.

Ochorenie sa vyskytuje aj u detí, ale vo väčšom rozsahu, ako je uvedené vyššie, ľudia sú náchylní k nemu po 45 rokoch veku. Ženy vo väčšine prípadov trpia nealkoholickou steatózou a mužmi zo steatózy, ktorá sa vyvinula v dôsledku nadmerného požívania alkoholu. Steaóza môže pôsobiť ako nezávislá patológia alebo ako symptóm niektorých primárnych ochorení (napríklad diabetes mellitus prvého a druhého typu).

Príčiny ochorenia

Doteraz lekári identifikujú dve hlavné príčiny vzniku takých ochorení, ako je steatóza pečene. Ide o porušenie metabolizmu tukov a sacharidov alebo zneužívania alkoholu. V súčasnosti je vo väčšine prípadov fixný nealkoholický typ ochorenia. Vývoj nealkoholickej formy je primárne spojený s nadmerným príjmom tuku do ľudského tela, čo je prirodzene charakteristické pre ľudí trpiacich obezitou. Mnohí lekári si okrem toho všimli vplyv genetických faktorov na výskyt steatózy - jej riziko sa značne zvyšuje, ak má rodina prípad tohto ochorenia, ako aj obezita vo veľkej miere a cukrovka.

Steatosa sa môže začať vyvíjať pod vplyvom určitých liekov, ktoré človek dlhodobo užíval (liek typu ochorenia). Môžu to byť: antibiotiká komplexu tetracyklínu, cytostatiká a kortikosteroidy.

Symptómy steatózy pečene

Steatosis je choroba, ktorá sa vyvíja neuveriteľne dlho, je charakterizovaná chronickou, pomalou formou priebehu. Steaóza pečene, ktorej príznaky môžu byť v zásade neprítomné, môže byť zistená celkom náhodne. Napríklad, ak sa z akéhokoľvek dôvodu vykoná prieskum. Najčastejšie príznaky steatózy, ktoré sa prejavujú navonok, možno pripísať prejavom nevoľnosti a slabosti, zväčšeniu veľkosti pečene, vzhľadu tlaku a ťažkosti v pravej hypochondriu.

Okrem toho môže pacient vykazovať ostrú a neočakávanú bolesť v pravej hypochondriu. Ďalším príznakom ochorenia je silná citlivosť na chlad a iné infekcie, čo je spôsobené silným poklesom imunity. Steaóza môže viesť k narušeniu odtoku žlče, v tomto prípade sa štandardné príznaky cholestázy (rozsiahla stáza žlčou) spájajú s jej symptómami: svrbenie kože, žltnutie kože, prudká bolesť v pravej hypochondriu, zvracanie a nevoľnosť s výraznou prímesou veľkého množstva žlče.

Vývoj a komplikácie steatózy

Choroba sa vyvíja v prípade nadmerného príjmu tukov v hepatocytoch (pečeňových bunkách). Spočiatku sa na procese podieľajú iba jednotlivé pečeňové bunky (diseminovaná mastná hepatóza), po ktorej nasledujú skupiny pečeňových buniek (lokálna obezita) a na konci steatóza pokryje celé pečeňové tkanivo (úplná difúzna obezita). Tuky sa budú hromadiť v hepatocytoch, potom sa tukové kvapky začnú rásť tak veľké, že pečeňové bunky sa pod tlakom zlomia, čo vedie k tvorbe mastnej cysty. Súčasne sa nemusia prejaviť príznaky steatózy pečene.

Mastná cysta ovplyvní okolité tkanivo pečene, čo spôsobí reakciu mezenchymálnych buniek, ktorá bude mať za následok zhutnenie tkaniva okolo cysty a jej degeneráciu do normálneho fibrózneho tkaniva. To možno považovať za začiatok vývoja cirhózy pečene - negatívny stav, ktorý v niektorých prípadoch môže byť fatálne.

Existujú tri štádiá ochorenia.:

1. Normálna obezita. V pečeňových bunkách sa hromadí telesný tuk. Hepatocyty budú neporušené;
2. Obezita, ktorá je kombinovaná s nekrobózou hepatocytov. V tkanive pečene vznikajú veľké tukové cysty, dochádza k reakcii mezenchymálnych buniek, ktorá spúšťa niektoré negatívne procesy;
3. Predkrózna fáza. V okolí novo vytvorených mastných cyst sa začínajú vyvíjať malé oblasti proliferácie fibrózneho tkaniva, ktoré porušujú štruktúru pečene.

Diagnóza steatózy

Diagnostikovanie choroby je často veľmi náročná úloha aj pre skúsených a vysoko kvalifikovaných lekárov. Je to preto, že laboratórne testy často nevykazujú veľké zmeny, ktoré sú charakteristické pre zápalové procesy vnútorných orgánov (najmä pečene). Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu na základe príznakov steatózy, berúc do úvahy anamnézu (diabetes, obezita, nadmerné požívanie alkoholu).

Na potvrdenie diagnózy je potrebná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Diagnózu je možné potvrdiť až po tom, čo pacient podstúpi cielenú biopsiu počas procesu počítačovej tomografie. Detekcia kvapiek tuku, ako aj niekoľko oblastí spojivového tkaniva bude slúžiť ako diagnostický znak nástupu a vývoja ochorenia.

Liečba steatózy pečene

Ak je diagnostikovaná steatóza pečene, liečba ochorenia spočíva predovšetkým v rýchlom odstránení príčiny, ktorá spôsobila mastnú dystrofiu, ako aj v následnej normalizácii metabolizmu. V prípade exacerbácie steatózy sa má liečba vykonať v nemocnici. Pacientovi je predpísaný povinný odpočinok na lôžku, diétna terapia a farmakoterapia. Po ústupe akútnych javov môže byť pacient prepustený z domu, takže ďalšia liečba bude vykonaná ambulantne.

Vzhľadom na to, že ochorenie je priamo spojené s nadmerným príjmom tukov, má diéta dominantnú úlohu pri liečbe steatózy. Obsah tuku by mal byť výrazne obmedzený a mali by sa uprednostňovať mliečne a zeleninové potraviny. Okrem toho sa osobitná pozornosť venuje normálnemu množstvu proteínu (výhodne ľahko stráviteľnému). Jedlo sa odporúča, aby sa zlomok, malé porcie znížiť zaťaženie pečene. Pacient musí okrem iného dodržiavať benígny režim s obmedzeným emocionálnym, mentálnym a fyzickým stresom. Mimo fázy exacerbácie sa odporúča ľahké fyzické cvičenie, ktoré prispeje k normalizácii metabolizmu.

Liečba liekmi vyžaduje vymenovanie dostatočne dlhého priebehu lipotropných liekov, ktoré prispievajú k rozpadu tuku: kyselina lipoová, vitamín B12, Essentiale, metionín, steroidné anabolické lieky atď. Okrem toho sa využívajú fyzioterapeutické účinky: ultrazvuková terapia, pobyt v biokameře, ozónová terapia.

Vo všeobecnosti bude liečba úspešná, ak je liečba primeraná, komplexná a včasná. Opačný vývoj patologických procesov sa pozoruje pomerne rýchlo po začatí účinnej liečby. Výnimkou je steatóza pečene tretieho štádia, v ktorej sa vláknité tkanivo už vytvorilo v orgánovom parenchýme. Táto fáza ochorenia sa považuje za ireverzibilnú, ale eliminácia škodlivých faktorov a adekvátne terapeutické opatrenia, ako aj prísne dodržiavanie všetkých receptov, pomôžu zastaviť ďalšiu degeneráciu pečene a možný vývoj cirhózy.

Diéta pre steatózu pečene

Vzhľadom k tomu, že porážka pečeňových buniek je príčinou poruchy chuti do jedla, jedlo pre tých, ktorí trpia steatózou, by malo byť ľahko stráviteľné a chutné. V prípade potvrdenia diagnózy je alkohol vylúčený v akejkoľvek koncentrácii. Okrem toho zakázané jesť :

• Strukoviny a cibuľa;
• Marinované, údené a vyprážané jedlá;
• Korenené korenie: horčica, chren, korenie;
• Kakaové a kakaové výrobky;
• mrazené;
• Paradajková šťava;
• Publikácie v cukrovinkách: koláče a koláče so smotanou;
• Orechy.

Diéta pre steatózu pečene zabezpečuje povinné používanie nasledujúcich produktov.:

• Dusené a varené ryby;
• Mlieko a iné mliečne výrobky;
• Zeleninové jedlá, ovocie;
• Múka (nie pečivo);
• Sladkosti: marmeláda, med, marshmallow, džem.