Pre ultrazvuk pečene pomocou konvexného senzora 3,5-7 MHz. Výskum na prázdny žalúdok.
Kliknite na obrázky pre zväčšenie.
Obr. Ak obrázok nie je jasný (1), pridajte gél. Ideálny obraz ukazuje steny ciev a membrány - jasnú zakrivenú čiaru (2). Pozrite sa na okraj pečene a 3 cm vonku, inak môžete nádor vynechať (3).
Na ultrazvuku pečene sa zaujímame o veľkosť, echo a echo štruktúru. Ako vyhodnotiť veľkosť pečene, pozri rozmery pečene a žlčníka na ultrazvuku (prednáška o diagnostike).
Echogenita pečene na ultrazvuku
Echo je schopnosť tkanív odrážať ultrazvuk. Ultrasonografia má najľahšie odtiene sivej v hustejších štruktúrach.
Obr. Gradientná echogenicita parenchymálnych orgánov: pyramídy obličiek (PP) sú najmenej echo-husté; v rade kôra obličiek (KP) ⇒ pečeň (P) ⇒ pankreas (pankreas) en slezina (C), hustota echôže sa zvyšuje; sinusov obličiek (SP) a tuku sú najviac ekhoplotnye. Niekedy kôra obličiek a pečene, pankreasu a pečene isoechoic.
Obr. Pankreas je hyperechoický v porovnaní s pečeňou a pečeň je hypoechoická v porovnaní s pankreasom (1). Kôra obličiek a pečene je izochoická a sínusové obličky a tuk sú hyperechoické (2). Slezina je hyperechoická v porovnaní s pečeňou a pečeň je hypoechoická voči slezine (3).
Echostruktúra pečene na ultrazvuku
Echostruktúra - to sú prvky, ktoré môžeme na echograme rozlíšiť. Cievny vzor pečene predstavuje portálna a hepatálna žila. Bežná hepatálna artéria a spoločný žlčovod sa môžu vidieť v bráne pečene. V parenchýme sú viditeľné iba patologicky rozšírené pečeňové tepny a žlčové cesty.
Obr. V bráne pečene sa žlčový kanál, portálna žila a hepatálna artéria tesne priliehajú k sebe, čím vytvárajú pečeňovú triádu. V parenchýme pečene tieto štruktúry pokračujú v spoločnom kurze. V pečeňových žilách prúdi krv z pečene do spodnej dutej žily.
Riunok. Na ultrazvuku normálna pečeň 4-ročného dieťaťa (1) a novorodenca (2, 3). Malé otvory v parenchýme sú cievy. Vetvy portálnej žily s jasnou hyperechoickou stenou a pečeňovými žilami bez.
Brány žily na ultrazvuku
- Prietok krvi v portálnych žilách je nasmerovaný do pečene - hepatopetálne.
- V bráne pečene je hlavná portálna žila rozdelená na pravú a ľavú vetvu, ktoré sú orientované vodorovne.
- Portálna žila, žlčový kanál a hepatálna artéria sú obklopené glissonovou kapsulou, takže stena portálnych žíl má zvýšenú hustotu ozveny.
Obr. V portálnej žile je prietok krvi nasmerovaný na ultrazvukový senzor - s červenou farbou TsDK a spektrom nad izolínom (1). Kmeň portálnej žily, spoločný žlčovod a spoločná pečeňová tepna sa dajú vidieť v bráne pečene - „hlava Mickey Mouse“ (2, 3).
Pečeňové žily na ultrazvuku
- Prietok krvi v pečeňových žilách je nasmerovaný z pečene - hepatofugálne.
- Pečeňové žily sú orientované takmer zvisle a zbiehajú sa na nižšej žilnej žile.
- Pečeňové žily oddeľujú segmenty pečene.
Obr. V pečeňových žilách je krvný obeh smerovaný z ultrazvukového senzora - keď je DDC modrý, komplexný tvar spektra odráža zmenu tlaku v pravej predsieni počas všetkých fáz srdcového cyklu (1). V úsekoch cez vrchol pečene prúdia pravé, stredné a ľavé pečeňové žily do spodnej dutej žily (2). Steny pečeňových žíl sú hyperechogénne, len v polohe pod 90 ° od ultrazvukového lúča (3).
Na ultrazvukové cievy pečene. No na to prídeš.
Difúzne zmeny pečene na ultrazvuku
Typy echostruktúry pečene: normálne, centrolobular, fibro-mastné.
Pečeň je opuchnutá pri akútnej vírusovej hepatitíde, akútnom zlyhaní pravej komory, syndróme toxického šoku, leukémii, lymfóme atď. Na echostruktúre ultrazvuku je centrolobular: na pozadí parenchýmu nízkej hustoty ozveny je membrána veľmi svetlá, cievny vzor je posilnený. Steny malých portálových žíl svietia - "hviezdna obloha". Centrolobulová pečeň sa vyskytuje u 2% zdravých ľudí, častejšie u mladých ľudí.
Obr. Zdravé dievča 5 rokov. Pred tehotenstvom mala moja matka hepatitídu C. Dievča malo negatívny test hepatitídy C. Na ultrazvuku, parenchyma pečene je znížená ekhoplotnosti, cievny vzor je posilnený - príznak "hviezdnej oblohy". Záver: Centrolobulová pečeň (variant normy).
Obr. 13-rok-starý chlapec ochorel akútne: nárast teploty na 38,5 ° С, bolesť, časté vracanie počas dňa; v čase kontroly pretrváva nevoľnosť, bolesť v epigastriu pod tlakom zo senzora. Na ultrazvuku, pečeň má nízku echogenicitu, cievny vzor je zvýšená - steny portálových žíl "lesk". Záver: Reaktívne zmeny v pečeni na pozadí črevnej infekcie.
Tuk nahrádza normálne pečeňové tkanivo pri obezite, diabete, chronickej hepatitíde atď. Na ultrazvukové difúzne zmeny v type mastnej hepatózy: pečeň je zväčšená, parenchým je zvýšená ekhoplotnosti, membrána často nie je viditeľná; zlá vaskulárna štruktúra - steny malého portálneho žily sú takmer neviditeľné.
Obr. Na ultrazvuku je zväčšená pečeň, s prudko zvýšenou echogenitou, vaskulárny vzor je takmer neprítomný (1). Mimoriadne zreteľne sa pozoruje abnormálna pečeňová intenzita v porovnaní s pankreasom (2) a slezinou (3). Záver: Difúzne zmeny pečene podľa typu mastnej hepatózy.
Okrúhle a venózne vazy pečene na ultrazvuku
Krv z placenty cez pupočníkovú žilu vstupuje do tela plodu. Malá časť vstupuje do portálnej žily a základňa cez venózny kanál do spodnej dutej žily. U dieťaťa môžete vidieť pupočníkovú žilu bezprostredne po narodení, potom sa zbytočný kolaps. V prednej časti ľavého pozdĺžneho brázdy pečene leží obliterovaná umbilikálna žila alebo okrúhly väz a v zadnej časti obliterovaný žilový kanál alebo žilový väz. Väzy sú obklopené tukom, tak na ultrazvuku hyperechoické.
Obr. Na ultrazvuku v prednej časti dolnej časti pečene je viditeľný okrúhly väz. V priečnom reze (1, 2) hyperechický trojuholník rozdeľuje bočné a paramedické sektory ľavého laloku (pozri časti Pečeňové segmenty na ultrazvuku). Keď je okrúhly väz v uhle 90 ° k ultrazvuku, za ním je akustický tieň (1). Mierne zmeňte uhol, tieň nezmizne pre skutočný kalcifik. V pozdĺžnom reze (3), obliterovaná pupočníková žila, tiež známa ako okrúhly väz, vstupuje do pupočnej časti ľavej portálnej žily.
Obr. Na ultrazvuku je venózny väzivo pozorovaný v zadnej-dolnej časti pečene. V pozdĺžnom reze sa obliterovaný venózny kanál rozprestiera od spodnej dutej žily k pečeňovému portálu, kde sa nachádza spoločná hepatálna artéria, portálny trup a spoločný žlčovod. Zadná strana venózneho väziva, kaudatického laloku a predného ľavého laloku pečene. V priečnom reze hyperechoická línia od spodnej dutej žily k pupočnej časti portálnej žily oddeľuje chvostovú časť od ľavého laloku pečene. Umbilikálny segment ľavej portálnej žily je jediným miestom v portálovom systéme s ostrým zatáčaním dopredu.
Pri portálnej hypertenzii sa pupočníková žila rekanalizuje a venózny kanál nie je. Je extrémne zriedkavé vidieť ju u novorodencov, ktorí majú pupočníkový katéter.
Podiel pečeňovej kaudátu na ultrazvuku
Pečeňový lalok je funkčne autonómny segment. Krv pochádza z pravej aj ľavej portálnej žily a je tu aj priama žilová drenáž do spodnej dutej žily. Pri ochoreniach pečene je podiel kaudátu ovplyvnený menej ako iné oblasti a kompenzačné zvýšenia. Viac tu.
Obr. Ultrazvuk ukazuje vetvu z pravej portálnej žily, ktorá prichádza do laloku (2, 3).
Obr. U pacienta s obezitou sa zväčšuje ultrazvuk pečene, parenchým zvýšenej echogenity, vaskulárny vzor je zlý - steny malých portálnych žíl nie sú viditeľné; frakcia chvosta je zvýšená, štruktúra ozveny je blízka normálu. Záver: Veľkosť pečene sa zvyšuje. Difúzne zmeny typu mastnej hepatózy; kompenzačná hypertrofia kaudatického laloku.
Obr. Keď ultrazvukový lúč prechádza hustou štruktúrou brány pečene v dôsledku zoslabenia signálu, vidíme hypoechoickú zónu v mieste kaudatického laloku (1). Pohybujte senzorom a pozerajte sa na iný uhol, pseudotumor zmizne. Na ultrazvuku v blízkosti hlavy pankreasu sa určuje tvorba izoechoickej pečene (2, 3). Keď zmeníte polohu senzora, môžete vidieť, že ide o dlhý proces laloku. V tejto verzii štruktúry sa často omylom diagnostikuje nádor alebo lymfadenitída.
Pre chirurgov je dôležité jasne pochopiť, kde sa nachádza patologické zameranie. Určenie segmentu pečene na ultrazvuku je jednoduché, ak rozlíšite anatomické orientačné body:
- v hornej časti - dolná vena cava, pravé, stredné a ľavé pečeňové žily;
- v centrálnej časti, dolnej dutej žile, horizontálnych portálnych žilách a žilovom väzive;
- v dolnej časti - dolná vena cava, okrúhly a venózny väz v pečeni.
Dávajte pozor, váš diagnostik!
pediater Online konzultácie
Komentáre
To je len záver ultrazvuku, ktorý nie je možné odpovedať na vaše otázky o príčine a závažnosti stavu. Vyjasnenie obrazu pomôže iba lekárske vyšetrenie av prípade potreby ďalšie biochemické štúdie. Takže, ak sa dieťa cíti dobre, nie sú tam žiadne známky poškodenia pečene, podľa výsledkov biochémie, potom toto posilnenie cievneho vzoru vôbec nič nehovorí a dieťa je úplne zdravé. Mimochodom, toto je najpravdepodobnejšia možnosť.
Takže jediná vec, ktorú musíte v tejto situácii urobiť, je ukázať dieťaťu pediatra. Ak to lekár považuje za potrebné - absolvovať biochémiu krvi (ALT, AST, bilirubín). Alebo to nebude potrebné.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Posilnenie cievneho vzoru pečene v detskom veku
Difúzne pečeňové tesnenie - Čo to znamená? Príčiny, rýchlosť a liečba
Ultrazvuk v pečeni je počas vyšetrenia jednou z najčastejších abnormalít. Keďže pečeň je životne dôležitý orgán, tento príznak sa dá nazvať alarmujúcim. Toto telo je zodpovedné za detoxikáciu a reguláciu metabolizmu. Porušenie týchto funkcií vedie k zdravotným problémom, preto je potrebné sledovať stav pečene.
Všeobecné informácie
Čo je to - pečať v pečeni? Čo táto zmena štruktúry znamená a prečo k nej dochádza?
Výskum ultrazvuku po mnoho rokov je považovaný za jednu z najpresnejších diagnostických metód. Môže dokonca odhaliť malé zmeny v štruktúre parenchýmu, určiť patológiu v ranom štádiu vývoja a vyhodnotiť závažnosť lézie.
Ultrazvukové vyšetrenie pečene
Ultrazvuk sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Tieto vlny prechádzajú tkanivom a vytvárajú vizualizáciu na monitore zariadenia. V závislosti od toho, koľko pečene je zapečatené, intenzita tieňov je zobrazená na obrázku. Tento postup umožňuje sledovať zmeny v štrukturálnych poruchách a prietoku krvi.
Varovanie! Výskum patrí medzi bezpečné metódy, ktoré poskytujú najpresnejšie a najinformatívnejšie údaje. Jeho použitie je rozšírené v mnohých oblastiach medicíny.
Príznaky štrukturálnych porúch
Na ultrazvuku by mala mať zdravá pečeň homogénnu jemnozrnnú štruktúru bez tesnení a deformácií. Pre oblasť žlčovodu a cievy je charakteristická hyperechogenicita.
Pri difúznej indurácii môže pacient vykazovať klinické príznaky patológie a orgánovej dysfunkcie.
Pri patologických stavoch pečene sa objavujú nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť a zvracanie;
- porušenie gastrointestinálneho traktu;
- kožné vyrážky;
- syndróm bolesti v pravej hypochondriu;
- silný úbytok hmotnosti v krátkom čase;
- žltosť kože a sklerózy oka;
- všeobecná malátnosť;
- vnútorné krvácanie;
- orgánová hypertrofia;
- odfarbenie moču a výkalov;
- kvapka (hromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine).
Diagnostické funkcie
Na identifikáciu pečeňových patológií sa používajú rôzne typy štúdií: testy krvi a moču, ultrazvuk, CT, MRI a biopsia. Vďaka týmto technikám je možné presne identifikovať nádor orgánu, zápal, abscesy, traumu, infekcie a infekcie parazitmi.
Ultrazvuk je považovaný za najpopulárnejší vzhľadom na jeho dostupnosť a jednoduchosť držania. Nevyžaduje špeciálny výcvik. Jediné odporúčanie je obmedziť v predvečer vyšetrenia prijímania výrobkov, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu, a vykonávať samotný postup na prázdny žalúdok.
Hlavným princípom ultrazvuku je identifikovať echogenitu, t.j. schopnosť orgánov odrážať ultrazvukové lúče. Všetky orgány majú svoj vlastný stupeň odrazu týchto vĺn, pretože tkanivá každého z nich majú svoj vlastný štandard hustoty. Zmena echogenity je dôkazom poškodenia orgánov.
Zvýšenie echogenity pečeňových stien znamená difúznu poruchu alebo nadmernú hustotu parenchýmu. Ak sa počas ultrazvuku zistia pečate v pečeni, indikuje sa komplexné vyšetrenie.
Miera parametrov tela
Je to dôležité! V normálnom stave by mal mať pečeňový parenchým homogénnu štruktúru a jasne viditeľný na ultrazvukovom obrazci žlčovodov a ciev.
Objem tela zároveň spĺňa nasledujúce normy:
- do 125 mm pravého laloku;
- do 70 mm ľavého laloku;
- do portálnej žily do priemeru 13 mm;
- 6-8 mm priemer bežného žlčového potrubia.
Tieto jednotky sú štandardnými parametrami. Odchýlky od nich môžu naznačovať vývoj patológií. Okraje pečene na ultrazvukovom obraze musia byť jasné a rovnomerné.
Dôvody zmeny štruktúry
Indurácia pečene môže byť známkou poškodenia orgánov. Patológia môže byť umiestnená vo vnútri tela aj za jeho hranicami.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- alkoholizmus;
- dlhodobá liečba antibiotikami a inými silnými liekmi;
- nezdravá strava;
- cirhóza;
- novotvary;
- typ sklerotizujúcej cholangitídy;
- hepatitídy rôznej etiológie;
- dystrofia, vyvinutá na pozadí tukovej infiltrácie;
- dysfunkcia tráviaceho systému, vyvinutá na pozadí problémov s pankreasom;
- chronická infekcia iných telesných systémov;
- vrodené a získané metabolické abnormality;
- extrahepatické ochorenia (diabetes mellitus, atď.).
Tesnenia jasne vyznačené na ultrazvukovom obraze môžu indikovať onkologické formácie. Zmeny v difúznej štruktúre môžu byť spôsobené aj dlhodobým zneužívaním vyprážaných a tukových potravín, ako aj prácou v nebezpečných podmienkach.
Varovanie! Čím vyššia je echogenita pečene počas ultrazvuku, tým väčšie je difúzne poškodenie orgánov a tým hustší parenchým.
Keď sa cirhóza v rôznych častiach pečene prejavuje odlišnou echogenitou. Toto ochorenie sa vyznačuje aj heterogénnou štruktúrou, zmenou normy parametrov orgánu a portálnej žily.
zápal pečene
Pri hepatitíde sa pozoruje zvýšenie echogenity, zvýšenie objemu pečene, zvýšenie fibrózneho tkaniva a utesnenie periportálnych ciest. Táto patológia ovplyvňuje celý orgán, preto ultrazvukový obraz odhalí difúzne poškodenie tkaniva.
Z obrázku nie je možné určiť typ hepatitídy. Ale podľa tejto štúdie, môžete identifikovať formu ochorenia.
V akútnom štádiu sú pozorované:
- tesnenia;
- zvýšenie objemu tela;
- zvýši sa vaskulárny vzor;
- heterogénna štruktúra;
- dilatované žlčové kanály;
- ložiská zápalu.
Gastroenterológ I. kategórie Popov V.R.: „Lieky najnovšej generácie kombinujú výhody farmakologických a prírodných liečiv: pôsobia tak rýchlo ako tablety, ale rovnako bezpečné ako tradičná medicína. Z najpopulárnejších by som si vybral „Hepaklin“ - to je... “
novotvary
Bežnou príčinou parenchýmu zhutneného na ultrazvukovom obraze sú novotvary benígnej alebo malígnej povahy.
Benígne nádory pomaly rastú a neetastázujú. Vyžaduje si to však aj monitorovanie lekárom, ktorý bude v prípade potreby kontrolovať rast vzdelávania a účinnosť liečby, jej účel.
Na ultrazvuku sa benígny nádor javí ako kompaktná oblasť s jasnými hranami. Niekedy sa tiež zistili ohniská krvi alebo tekutiny.
Malígnymi neoplazmami v pečeni môžu byť metastázy, ktoré sa objavili počas onkológie iných vnútorných orgánov. Na ultrazvuku sa javia ako početné oblasti zhutňovania. Keď sa identifikujú, určia sa ďalšie vyšetrenia a testy, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu.
Iné príčiny pečeňových tuleňov
Identifikované na ultrazvukových okrúhlych kapsulách s tekutým obsahom môže indikovať prítomnosť cyst, abscesov alebo parazitického poškodenia pečene. Na objasnenie sa vykonali dodatočné diagnostické opatrenia.
Stagnácia v intrahepatických žlčovodoch môže byť tiež príčinou narušenia štruktúry orgánu. Na potvrdenie stagnácie žlče sa vykonávajú klinické testy. Zvýšenie hladín bilirubínu je silným dôkazom vývoja tohto procesu.
liečba
Typ terapie závisí od patológie, ktorá spôsobila rozvoj poruchy orgánovej štruktúry. Každému pacientovi je predpísaná individuálna liečba. Najčastejšie sú pacientom predpísané hepatoprotektory a imunomodulátory.
Dôležitou súčasťou každej terapie je aj diéta, ktorá zabezpečuje odmietnutie tukových potravín. Okrem toho by ste sa mali vzdať alkoholu a cigariet.
prevencia
Pre udržanie všeobecného zdravia sa odporúča pravidelne dodržiavať preventívne opatrenia. Pre pečeň je užitočné očistiť telo a posilniť imunitný systém. Mali by ste tiež dodržiavať zdravý životný štýl a správnu výživu (neprekonávať, jesť viac zeleniny a ovocia).
Včasné odhalenie ochorenia zvyšuje šance na vyliečenie. Preto sa odporúča podrobiť sa ultrazvuku každý rok, najmä pre osoby staršie ako 50 rokov. Pečeň je schopná samoobnovenia, preto detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu a včasná liečba zvyšuje šance na priaznivý výsledok.
- Prečo bolí pečeň? Príčiny a liečba bolesti pečene
- Ako sa prehmatáva pečeň? Pravidlá postupu a interpretácia výsledkov
- Ako to urobiť a čo skontrolovať MRI pečene? Môžem jesť pred zákrokom?
- Diagnostika hepatitídy C pomocou PCR RNA - kvantitatívna a kvalitatívna analýza, interpretácia
Cievny vzor pečene je vyčerpaný / posilnený ultrazvukom: za akých chorôb
Ultrazvuk je jednou z najinformatívnejších moderných diagnostických metód. Je predpísaný na výskyt akýchkoľvek nepríjemných pocitov na pravej strane, na prítomnosť žltkastého odtieňa kože alebo skléry, ako aj na rôzne dyspeptické symptómy.
Zvyčajne je ultrazvukové vyšetrenie doplnené laboratórnymi testami, ktoré pomáhajú vysvetliť vzniknutú situáciu, keď sa vyčerpá cievny vzor pečene, čo to znamená.
Cievny vzor pečene je vyčerpaný
Porušenie normálnej štruktúry parenchýmu orgánu spôsobuje vhodné zobrazovanie počas ultrazvukového vyšetrenia.
Mení sa s rastom spojivového tkaniva, tukovou degeneráciou pečene alebo výskytom novotvarov v ňom.
Podľa zmeneného cievneho vzoru, lekár dostane plnú príležitosť posúdiť stav pečene. Zvyčajne naznačuje, že systém vnútorného krvného obehu orgánu je nestabilný.
Keď sa vykonáva ultrazvuk pečene a vyčerpáva sa cievny obrazec, tento znak echostruktúry sa pozoruje pri širokej škále patológií.
Za normálnych okolností je cievny obraz pečene celkom odlišný a zodpovedá určitým parametrom. Pri cirhóze sa často stráca, čo slúži ako ďalšie diagnostické kritérium na identifikáciu ochorenia.
Ale s jeho ťažkými formami vývoja, echo štruktúra niekedy nevyzerá moc zmenil a je charakterizovaný špecialistami ako zvýšená alebo dokonca zmiešané.
Normálna anatómia orgánov
Pečeň má charakteristickú štruktúru. Je rozdelený na dva laloky, dolné viscerálne (vyzerá zreteľne heterogénne) a horné bránice (líši sa konvexným hladkým povrchom, ktorý zodpovedá anatomickým znakom susedných orgánov).
Sagitálne drážky sa tiež líšia. Pravá obsahuje hornú dutú žľazu a žlčník. Druhý obsahuje okrúhly väz v pečeni. Medzi sebou komunikujú s pečeňovou bránou.
Na obrázkoch, ktoré urobil lekár pri realizácii ultrazvukového vyšetrenia, môžete rozlíšiť dva systémy žíl, portál (s hustou echogénnou štruktúrou v dôsledku zvýšeného obsahu vláknitého tkaniva, lymfatickej siete, artérií) a pečene.
Zhromažďujú všetku krv, ktorá pohlcuje toxické látky a rozkladné produkty, a potom ju prenášajú z orgánu cez spodnú dutú žilu. Hlavným objemom dodanej krvi je spoločná artéria pečene.
Malé plavidlá na obrázkoch sa veľmi líšia a malé dieťa vôbec nie je viditeľné. Dávajú hyperechoický vzor a najčastejšie vyzerajú ako ploché línie, ktoré sa líšia veľkosťou.
V pečeňovej kapsule zdravého človeka nie sú artérie a žily viditeľné. Cievny lumen má tiež ukazovatele, ktoré sa pri dešifrovaní zvyčajne pripisujú norme.
Tepna pečene zodpovedá priemeru štyri až sedem milimetrov. Portálna žila u zdravého človeka nie je širšia ako trinásť a vena cava je pätnásť jednotiek. Tlak v orgánovom obehovom systéme je spravidla stabilný.
Aké choroby, pri ktorých sa vyčerpáva vaskulárny vzor pečene?
Pojem „vaskularizácia“ v medicíne znamená kombináciu rôznych kvalitatívnych a kvantitatívnych indikátorov zmien arteriálneho a venózneho vzoru orgánu alebo patologických fokusov v jeho štruktúre.
Do úvahy sa berie priemer lúmenu nádoby, dĺžka, ich lineárne parametre, bezpečnosť komunikácie s veľkými tepnami a žilami. Ich zmeny sú hypervaskulárne, hypovaskulárne alebo avaskulárne.
Deplécia cievneho vzoru pečene je zaznamenaná pri nasledujúcich ochoreniach:
- cirhóza;
- hepatitída;
- obezita orgánov;
- degenerácia žlčníka;
- rakovinu pečene;
- anémia;
- alkoholizmus.
Zosilnenie vaskulárneho vzoru pečene sa pozoruje s difúznym poklesom parenchymálnej echogenicity tkanív tesne susediacich s jej tepnami a žilami, ako aj portálnej hypertenzie.
Užitočné video
V tomto videu nájdete normy s ultrazvukom pečene.
Ultrazvuk pečene: výsledky dekódovania
Obvykle je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánu pre:
- bolesť v pravej polovici dutiny brušnej;
- zožltnutie kože a skléry;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- drastickú zmenu jednotlivých ukazovateľov biochemickej analýzy krvi;
- dlhodobé používanie určitých hepatotoxických farmakologických liekov;
- abdominálna trauma;
- riziko nádoru;
- alkoholizmus.
Protokol musí byť charakterizovaný:
- zachovanie anatomickej štruktúry pečene;
- charakteristika štruktúry jej tkanív;
- homogénnosť echostruktúry;
- veľkosť žlčníka;
- stav jeho káblovodov;
- vaskulárny vzor;
- prítomnosť patologických zmien;
- vzájomné usporiadanie orgánov;
- možné nádory;
- cudzie inklúzie.
Zvyčajne na obrazovke monitora ultrazvukového prístroja vyzerá zdravá pečeň. Vyznačuje sa prirodzenosťou formy, obvyklou veľkosťou a rovnomernosťou štruktúry tkaniva. Jej echogenita neodhaľuje žiadne pečate.
Zmena v parenchymálnom tkanive spôsobuje prítomnosť hypovaskulárnych ložísk v pečeni. Zvyčajne je subjektívne vnímaný pacientom ako bolesť v pravej hypochondriu.
Ultrazvukové skenovanie umožňuje odhaliť rôzne genetické vady orgánu alebo jeho zápal. Pomáha tiež pri diagnostike parazitózy, traumy alebo rakoviny. Sonografická metóda poskytuje príležitosť na potvrdenie vývoja hepatitídy, cirhózy alebo hemangiómu.
Cievny obraz pečene je výrazne narušený degeneráciou tukov, tvorbou kameňov, cystami, rozvojom procesu malígneho nádoru alebo tvorbou metastáz, výskytom Budd-Chiariho syndrómu a orgánovej tuberkulózy.
Zvyčajne je jediná štúdia dostatočná len pri plnom dodržiavaní jej noriem. Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné pravidelné monitorovanie stavu tela. Ultrazvuk sa vykonáva pravidelne, aby sa identifikovala intenzita progresie patológie, vlastnosti jej vývoja a kontrola nad liečbou.
Ultrazvuk pečene sa stáva operačnou, bezbolestnou a bezpečnou diagnostickou metódou. Jeho výsledky sú spoľahlivé a spoľahlivé. S vysokou presnosťou slúžia na včasné odhalenie chorôb, ktoré umožňujú okamžité začatie potrebnej liečby. Včasné opatrenia v mnohých smeroch zlepšujú prognózu rôznych patológií.
Sonografia orgánu nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Uskutočňuje sa dospelým a deťom napriek prítomnosti akýchkoľvek súvisiacich chorôb.
Jediným medicínskym problémom pre ultrazvukové vyšetrenie je prebiehajúce dermatologické ochorenie, absces alebo popáleniny. Potom môže gél, ktorý je spracovaný povrchom prednej brušnej steny, spôsobiť závažný zápal alebo vyvolať rozvoj infekcie.
S naliehavými dôvodmi pre implementáciu sonografie pečene, nemôže byť kontraindikácie, pretože orgán nie je spárovaný a vykonáva vitálne funkcie v tele.
V súčasnosti je ultrazvuk a Dopplerov výskum úplne dostupný a vykonáva vo všetkých mestách krajiny. Vykonáva sa vo verejných alebo súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú potrebné vybavenie.
Posilnený vaskulárny vzor pečene
posilnenie cievneho vzoru pečene, ktorí mali vlákno?
Posilnený vaskulárny vzor sleziny.
Lenok, choďte na platený ultrazvuk. V skutočnosti to nie je také ľahké nájsť dobrý uzist, a u detí je stále ťažké vidieť všetko, pretože orgány sú malé. Urobili sme nsg mesačne na bežnej klinike, potom sme to museli robiť na 2 klinikách, pretože prvá bola vo všeobecnosti nesprávna. A tento víkend urobili ultrazvuk obličiek, ale nie na okresnej klinike, a samotný lekár povedal, že je pre deti ťažké správne urobiť ultrazvuk, pretože nie sú jasne viditeľné. ale to je môj názor a ja, bohužiaľ, vôbec nedôverujem okresným klinikám, pretože som neustále narazil na úplný nedostatok profesionality lekárov, ale úprimne dúfam, že nie všetky takéto kliniky ako v našom okrese
pokiaľ chápem, že vaskulárny vzor je posilnený - to je zvýšený prietok krvi v tomto orgáne. Môj vaskulárny vzor pľúc bol posilnený, ale toto je po pneumónii. Alebo keby som mal akútnu respiračnú vírusovú infekciu, bronchitídu, potom by som mal taký obraz aj do 10-20 dní po chorobe. Myslím, že aj slezina. Možno bol zápalový proces v tele taký výsledok. Ale nezabudnite prepracovať obrázok, pretože budú sledovať dynamiku. Buď sú to následky choroby a potom bude výsledok odlišný, alebo ak bude obraz pokračovať, budú sa ďalej skúmať.
Alat a horkosť v ústach
No, opäť, nie sláva Božia. kto si elkar?
Reaktívne zmeny pankreasu, pečene
Súhlasím s vami. Teraz lekári nepotrebujú nič, kým sa nepýtame alebo nepýtame. Mali by ste z nich vždy vyťahovať ((Sú tu aj lekári od Boha, ktorí sa starajú o naše deti. Zdravie vám, všetko bude v poriadku.
Išli sme na ultrazvuk...
Tieto hematómy sú častejšie ako cysta. Máme už 8 rokov a každý rok musíme sledovať cysty a ísť na neurochirurga. Cysta môže začať rásť kedykoľvek a stlačiť okolité tkanivo, a to nevedie k ničomu dobrému. Je dobré, že ste teraz našli, a nie 3,5 roka ako je tá naša. Vypočujte si lekárov a teraz sa liečte, zatiaľ čo príležitosť na ich rozpustenie.
Išli sme na ultrazvuk...
Nadúvanie v dieťati.
Úprimne povedané, zdá sa mi, že tu nie je len v prípade antibiotík v prípade, že v apríli bol ceftriaxón pichnutý 17. deň, hneď potom som pálil augmentin na ďalších 7 dní a paralelne som mal Bifidumbacterin, boli problémy so stoličkou iba niekoľko dní, potom všetko bolo normálne. že dieťa bolo vo veku 8-9 mesiacov a bolo na antibiotikách takmer mesiac.
Ceftriaxón bol podávaný synovi počas 4 dní. Uplynuli 2 mesiace, ale stolica nie je pravidelná, často sa nedá manipulovať, hlavne v noci, počas dňa, kedy sa s ňou vyrovná. Tiež dal Linex, ale zápcha začala od neho. A aj náš lekár naozaj nič nehovorí. Dávam niekedy slivky, aj glycerínovú sviečku, ak je tesná.
Stručný opis vlastností éterických olejov a odporúčania pre ich použitie
Myslel som, že "jojoba" nie je naklonený))))) av článku "jojobový olej"))) sa usmial!
a objavil som pre mňa bambucké maslo (bambuku) - koža sa stáva zamatovou, jednotnou, krásnou farbou, ako po drahej smotane. Poteší cenu - vo veľkom magnete som si kúpil za 100 rubľov)
Lymfatické uzliny v dutine brušnej.
V mojom synovi, ak mi lymfatické uzliny uštipnú hlavu a krk a moje uši sú zväčšené, lekári hovoria, že reakcia na uhryznutie
Mali sme nárast infekcie
Oženiť sa a toto presne uhryzne?
Ahoj všetci sme ako
Čo jete? Užívate často antibiotiká a iné lieky? Problémy s pečeňou a pankreasom v tomto veku to saje
Morálna podpora! Sila myšlienok a slov! (Prečítajte si nahlas alebo recitujte na rekordéri a počúvajte každý deň!)
Morálna podpora! Sila myšlienok a slov (čítajte nahlas každý deň!)
masáž pre dieťa v prvých rokoch života
Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti! Moja veľmi malá neter mala poranenie pri narodení. Lekári dôrazne odporúčajú absolvovať niekoľko masážnych kurzov. Začal hľadať dobrého maséra. Prvá, dospelá žena (asi 50 rokov), vykonala prvý kurz, ale nebol tam žiadny konkrétny výsledok, aj keď nie niekoľko z nich bolo zapečatených. Ďalšia žena bola pozvaná na druhý kurz. Ale mučila dievča tak moc. Alice začala plakať pri jej prvom dotyku. A niekedy moja sestra našla na dieťati malé modriny! Ale stále, aspoň niektorí, bol.
Ale tretíkrát sme mali šťastie, prišiel Sasha! Dievčatá! Dieťa sa prestalo báť! A výsledok na tvári! Teraz už Alisochka chodí!
Odporúčam vám, aby ste boli pozorní pri výbere špecialistu!
Sasha sľúbil, že zanechá recenziu, ale nenašli ju! Preto.
PS: Odporúčam ho všetkým a nezaberie to veľa. +79093422442 Alexandra Masáž Samara
Úvod do NMS
Zaujímavé a užitočné vedieť!
Intrauterinný vývoj plodu v týždni
Fetometria plodu podľa týždňa a podrobný opis vývoja plodu v týždni.
Babic má kalendár B, kde je všetko napísané. Tiež som sledoval video na YouTube
Povedz mi, vo svojom článku popis pôrodníckych týždňov alebo embryonálnych?
Vďaka, práve som sa pozeral!
veľmi užitočný článok
Pre mňa, tak pohánka s kefír nie je obzvlášť chutné jedlo. A po 5 dňoch jej denného príjmu je ťažké ho zatlačiť dovnútra
Kožná vyrážka u detí - dôvody analýzy (s fotografiou)
Čo je to strašná plienka vyrážka dievča na fotografii, sme tiež mali, ale nie tak. Ako ich deti trpia, nevedia, moja vrtošivosť bola strašná, odmietla jesť, ale ako ona kolísala, skoro kričala, zrejme to bolo ťažšie z moču. Nič moc nepomohlo, trvalo mi dlho, kým som zariadil vzduchové kúpele, potom som si náhodou prečítal, že mi panthenol veľa pomáha, tiež som si ho kúpil a ďakujem Bohu zahojenej plienkovej vyrážke, a potom som mohol okamžite plakať, potrebujem panthenol s úsmevom, aby som ho falošný s parabénmi. A potom som strávil dlhý čas hľadaním informácií o tom, čo robiť pre profylaxiu;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html kto je v ohrození.
Výborný článok autora, podrobné spracovanie, s rôznymi popismi, + režimy liečby a prístupy k výberu stratégie. Pravda je, že nie je žiadna zmienka o mykotických infekciách, ktoré sú teraz registrované v každej piatej (nejedli častejšie). Vyzdvihnite elementárne na akomkoľvek verejnom mieste, dokonca aj na klinikách, herniach, bazénoch, hosťoch na ulici atď. Aj pre nás začali erupcie, svrbenie miestnosti. Išli sme k lekárovi, prešli analýzou. Odhalená omnichomykóza. Pili sme vitamíny a pomazali Normafit maslom. Dezinfikované veci a byt. Všetko šlo dobre. Je však potrebná ostražitosť! Nie je možné prijať žiadne opatrenia na tri mesiace!
Cirhóza pečene: typy a diagnostika
Cirhóza pečene (ICD 10 - K74) je poliotologické ochorenie. Najčastejšou príčinou sú rôzne infekčné a nutričné faktory, ktoré spôsobujú komplexné patologické zmeny.
Typy cirhózy (ICD 10 - K74.0-74.6)
Morfologicky sa rozlišujú štyri hlavné typy cirhózy pečene:
Portálna cirhóza (ICD 10 - K74.6)
Najčastejšia je cirhóza portálu, ktorá predstavuje až 40% všetkých prípadov ochorenia. Vedúce miesto medzi etiologickými faktormi patrí podvýživa, alkoholizmus alebo botkinova choroba. Je častejšia u starších ľudí. S portálnou cirhózou sa vyvíjajú fragmentované rezy spojivového tkaniva. Fragmenty lalokov prechádzajú zmenami vedúcimi k tvorbe regeneračných uzlín 5 až 10 mm, ktoré difúzne ovplyvňujú celý parenchým pečene. V dôsledku smrti pečeňových buniek a vývoja spojivového tkaniva sa konzistencia orgánu stáva hustou a nárast je nahradený poklesom s následnou deformáciou orgánov. Súčasne dochádza k obštrukcii portálnych žíl a zmenám v prietoku krvného obehu k artériovému prietoku krvi v dôsledku vývoja kolaterálov a kapilár vnútri fibróznej septy.
Postnerotická cirhóza pečene (ICD 10 - K74.6)
Postnecrotická cirhóza podľa rôznych štatistických údajov je 5-37% všetkých typov cirhózy. Vyskytuje sa ako dôsledok dlhodobej hepatitídy. Regeneračné uzly s týmto typom ochorenia sú väčšie, dosahujú 15-20 mm. Hepatomegália je charakteristická pre počiatočné štádium. Vo fáze postnecrotickej cirhózy vzniká sklon k poklesu objemu pečene, najmä jedného z lalokov. Povrch orgánu je hrubozrnný, jeho tvar je prevažne zachovaný.
Biliárna cirhóza (ICD 10 - K74.3-74.4)
Biliárna cirhóza je 5-10%. Na klinike prevládajú poruchy biliárnej exkrécie a v dôsledku toho žltačka s tmavým tieňom. Existujú dva typy ochorenia:
- primárnej biliárnej cirhózy (ICD 10 - K74.3), ktorá sa vyvíja v dôsledku lézií intrahepatického žlčového traktu;
- sekundárna biliárna cirhóza (ICD 10 - K74.4), ktorá sa tvorí na základe kompresie extrahepatálnych žlčovodov.
Pre oba typy významných makroskopických zmien v pečeni v počiatočnom štádiu nie je pozorovaný. V poslednom štádiu, ktoré sa v primárnej forme vyskytuje mnoho rokov po nástupe ochorenia, sú určené všetky zmeny charakteristické pre portálnu cirhózu.
Predložené rozdelenie cirhózy na druh je založené na histologickom obraze. Makroskopické vyšetrenie liečiva na pečeň spoľahlivo neurčuje typ cirhózy. Okrem toho nie je možné určiť typ metód radiačnej diagnostiky. Najdostupnejšou metódou rádiologickej diagnostiky cirhózy je ultrazvuk. Napriek vysokej citlivosti metódy pri určovaní zmien v štruktúre parenchýmu však údaje získané ultrazvukom neumožňujú ani uzavrieť typ cirhózy ani kvantitatívne hodnotenie stupňa lézie parenchýmu. Obzvlášť nízka špecifickosť metódy v počiatočných fázach vývoja ochorenia.
Diagnostika cirhózy pečene na CT
Zmeny štruktúry
Na základe morfologického obrazu pozorovaného v cirhóze je logické očakávať zmeny v štruktúre pečeňového parenchýmu na CT skene vo forme difúzneho uzlového preskupenia. Podobný obraz sa skutočne pozoruje, ale len v niektorých prípadoch (20%), keď sú uzly regenerátora relatívne veľké (Rummeny E. opisuje regeneračné uzly s priemerom do 6 cm) a majú zvýšenú hustotu vďaka obsahu veľkých množstiev železa. Tieto uzly, ktoré sú tesne vedľa seba, sa podobajú na dláždenú dlažbu. S vylepšením kontrastu sa zobrazujú ešte lepšie, pretože okolité vláknité tkanivo akumuluje kontrastné činidlo v menšom rozsahu.
Vypočítaný tomogram pacienta s cirhózou pečene v poslednom štádiu ochorenia, arteriálna fáza zvýšenia kontrastu.
Veľkosť pečene je znížená, povrch je otočný, kapsula je zatiahnutá. Štruktúra je heterogénna s prítomnosťou regeneračných uzlov umiestnených hlavne na periférii (šípka). V centrálnej časti pečene sú rozsiahle oblasti konfluentnej fibrózy (index). Slezina je zväčšená, okolo orgánu je plasiformná akumulácia tekutiny.
Avšak častejšie v počiatočnom období ochorenia je štruktúra pečene relatívne homogénna, pretože v tomto štádiu cirhóznych vláknitých vlákien a malých regeneračných uzlov je ich veľkosť od 3 do 10 mm, líši sa malou hustotou od uloženého parenchýmu a ich vizualizácia ako oddelených štruktúr je ťažká. Okrem toho, vláknité tkanivo a malé regeneračné uzly vytvárajú akýsi "šumový efekt", ktorý vedie k rôznym stupňom vyrovnávania cievneho vzoru pečene. Z týchto dôvodov je parenchým orgánu s difúznou léziou homogénny. Štúdium kvantitatívnych ukazovateľov denzitometrie však v závislosti od závažnosti morfologických zmien môže pozorovať zvýšenie štandardnej odchýlky denzitometrického indikátora od priemernej hodnoty a zvýšenie hodnôt medzi extrémmi.
Vypočítaný tomogram pacienta s cirhózou pečene.
Natívna fáza štúdie. Lúhovanie je jasne viditeľné pozdĺž kontúry pečene, cievny vzor je vyrovnaný.
V konečnom štádiu vývoja ochorenia na počítačových tomogramoch dochádza k zmene obrysu, objemu a štruktúry pečene. Prejav všetkých týchto znakov na počítačových tomogramoch však nie je vždy dodržaný. U väčšiny pacientov sa lobulácia objavuje pozdĺž obrysu orgánu. Predpokladá sa, že lobulácia obrysu je skôr charakterom cirhózy, ktorá sa vyvinula ako výsledok primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, ale tento symptóm neumožňuje s istotou stanoviť etiológiu cirhózy: podobný stav kontúry kapsuly sa pozoruje s jej rôznymi formami.
Veľkosť pečene v cirhóze
Indikatívne zmeny vo veľkosti pečene v cirhóze. Telo prechádza segmentovou alebo difúznou atrofiou a hypertrofiou. Hypertrofia často podlieha laterálnemu segmentu a caudate laloku. Primárna biliárna cirhóza je jedinou formou, ktorá je sprevádzaná difúznou hypertrofiou. Zriedkavo, ale existuje difúzna atrofia. Na meranie veľkosti pečene v cirhóze W.P. Harbin navrhol použiť pomerový pomer šírky chvostovej časti k šírke správneho podielu. Šírka kaudatického laloka sa meria od jeho bočného povrchu k mediálnemu okraju portálnej žily a šírka pravého laloku je od laterálneho povrchu k mediálnemu okraju portálnej žily (obrázok nižšie). Pomer veľkosti kaudatického laloku doprava, rovnajúci sa 0,65 alebo vyšší, je charakteristický pre cirhózu. Citlivosť tohto znaku je 84% a špecificita je 100%.
Fibróza pečene
Približne 25% cirhózy sa prejavuje difúznou heterogenitou štruktúry pečene, dokonca aj v natívnej štúdii, ktorá je spôsobená difúznou fibrózou, mastnou dystrofiou a hemosiderózou. Fibróza sa vyskytuje častejšie.
Pri CT existujú štyri typy difúznej fibrózy:
- fokálna fibróza, ktorá vykazuje zle diferencované oblasti hyposenzitívnych štruktúr;
- fibróza vo forme tenkých perilobarových hypersenzitívnych lúčov;
- fibróza vo forme hrubých lúčov, zlučujúcich sa do polí a okolitých regeneračných uzlov;
- fibróza vo forme periportálnej hyposenzitivity muftoobraznoy.
Nie všetky z týchto typov fibrózy sú jasne a neustále vizualizované na CT. Lepšia ako ostatné formy, fibróza sa stanovuje vo forme hrubých zväzkov, konfluentnej fibrózy, ktorá je rozsiahlou oblasťou nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom, zvyčajne klinovito tvarovaným, smerujúcim z brán pečene na perifériu, menej často vo forme okrajového okraja alebo úplného zapojenia segmentu alebo segmentu. Charakteristickým znakom konfluentnej fibrózy je navinutie kapsuly nad modifikovanú oblasť. Heterogenita v dôsledku hemosiderózy, s CT sa prejavuje hyper-rozsiahlymi zmenami.
Portálna hypertenzia v cirhóze pečene
Dôležitým príznakom cirhózy je portálna hypertenzia, ktorá sa objavuje po hepatomegálii. Najskorším príznakom portálnej hypertenzie je zväčšená slezina a zmena vaskulárneho vzoru pečene. Veľkosť sleziny je určená hrúbkou, šírkou a dĺžkou. Hrúbka a šírka sa meria na úrovni brán sleziny a tieto rozmery sú normálne 4 až 6 cm a 7 až 10 cm, dĺžka sleziny sa môže merať len sagitálnou rekonštrukciou snímok medzi najvzdialenejšími bodmi orgánu. Normálne je táto vzdialenosť 11-15 cm Na určenie veľkosti sleziny sa niekedy používa hodnota indexu sleziny, ktorá je určená súčinom lineárnych rozmerov hrúbky, šírky a dĺžky. Normálne je index sleziny 160-440.
Zmeny cievneho vzoru
Zmeny v cievnom obrazci pečene sa prejavujú zvýšením priemeru portálnej žily o viac ako 14 mm a sleziny nad 7 mm. Expanzia portálnej žily sa rozširuje na hlavné kmene, ktoré sú jasne viditeľné v centrálnej časti, zatiaľ čo periférne vetvy nie sú vizualizované. Zdá sa preto, že sa venózny vzor odrezáva. Neskôr sa rozširuje porastová anastomóza v oblasti pažeráka, žalúdka a rekanalizácie pupočníkovej žily. Okrem toho, otvorené portocaval anastomózy, umiestnené v retroperitoneálnom priestore medzi žilami mesentery a sleziny na jednej strane a žily obličiek a semi-septické žily na strane druhej. Tieto anastomózy sú detegované iba pomocou zobrazenia lúčom. Často je potrebné rozlišovať dilatované cievy od zväčšených lymfatických uzlín. V diagnostike pomáha rekonštrukcia viacúrovňového obrazu. V pochybných prípadoch sa môže použiť CT angiografia alebo Dopplerov mapovanie. Je potrebné poznamenať, že zvýšenie priemeru portálnej žily nie je stálym príznakom portálnej hypertenzie.
Významnú pomoc pri diagnostike portálnej hypertenzie v cirhóze pečene poskytuje kontrastný vaskulárny ultrazvuk. Normálne, prietok krvi cez portálový systém ide jedným smerom - od veľkých až po malé plavidlá. Výskyt netypického smeru prietoku krvi aspoň v jednej zo segmentových vetiev a vývoj kolaterálov sú patognomonické príznaky portálnej hypertenzie. Je dôležité, aby zvýraznenie kontrastu ultrazvukom vám umožnilo identifikovať porušenie prietoku krvi na úrovni malých vetiev, čím sa zabezpečí včasná diagnostika ochorenia.
Počítačové tomogramy pacienta s cirhózou pečene v natívnej štúdii (a), v arteriálnej (b) a venóznej (c) fáze zlepšenia kontrastu. V arteriálnej fáze sa pozoruje nerovnomerné zvýšenie hustoty parenchýmu.
Keď je obraz cirhózy nerozvinutý, hemodynamické zmeny sa prejavujú znížením prietoku krvi v portálnej žile a kompenzačným zvýšením prietoku krvi v pečeňovej tepne, ktorá je označená termínom „arterizácia krvného zásobenia pečene“. Na počítačových tomogramoch je možné stanoviť zvýšenie prietoku arteriálnej krvi porovnaním ukazovateľov hustoty parenchýmu pečene v rôznych fázach zosilnenia kontrastu. Normálne má denzitometrický index parenchýmu naivnej štúdie a štúdie v arteriálnej fáze zvýšenia kontrastu približne rovnaké hodnoty. Jeho zvýšenie je pozorované len v neskorej arteriálnej fáze a intenzívne sa zvyšuje v žilnej fáze kontrastu. V cirhóze pečene sa pozoruje zvýšenie hustoty parenchymu o 15-20HU na Hounsfieldovej stupnici už v arteriálnej fáze zvýšenia kontrastu.
Diagnóza cirhózy pečene na MRI
Veľmi nádejná je MRI snímka cirhózy pečene. Po prvé, táto metóda je dobre detekovaná regeneračné uzly. V dôsledku zvýšeného obsahu hemosiderínu v uzloch v sekvencii gradientových echov sa objavuje feromagnetický efekt a uzly sú zobrazené ako hypointense štruktúry. Na vážených obrazoch T1 a T2 v sekvencii odstredenia echo, väčšina uzlov regenerátora tiež vyzerá hypointense. Zvýšenie kontrastných uzlín regenerácie nastáva v portálovej fáze štúdie kvôli ich prevažne portálovému krvnému zásobeniu. Vláknité vlákna v T1 majú tiež hypointense signál, v T2 sú skôr mierne hyperintenzívne. Lepšia fibróza sa zviditeľňuje v oneskorenej fáze zvýšenia kontrastu, keď spojivové tkanivo akumuluje kontrastnú látku, a v regeneračných uzlinách av parenchýme už nie je definovaná. Na T1 majú tieto zóny hypointense a na T2 mierne hyperintenzný signál. Sekvencie, ktoré sú citlivé na pohybujúcu sa krv, pomáhajú identifikovať portosystemické kolaterály bez použitia intravenózneho kontrastu.