Hirudoterapia sa vykonáva kvôli potrebným látkam, ktoré sa vylučujú lekárskymi pijavicami pri hryzení: sliny týchto malých zázračných liečiteľov sú jedinečné svojím zložením a veľmi užitočné pre ľudské telo.
Okrem toho látky obsiahnuté v pijavách nie sú obmedzené len na antibakteriálne vlastnosti. Rozsah ich pozitívnych opatrení je oveľa širší.
Aké špecifické látky pijavica vyteká do krvného obehu pri pohryznutí?
Úroveň modernej medicíny je vysoká, ale pri liečbe mnohých chorôb môžu byť všetky úspechy vedy bezmocné. K dispozícii je tiež celý zoznam chorôb, ktoré vzali názov drogy. Nie je to len to, že čoraz viac vedcov na celom svete má sklon veriť, že je potrebné poučiť sa zo skúseností tradičnej medicíny, pretože využitie úspechov farmaceutického priemyslu zvyčajne vedie k opačným výsledkom.
V prvej polovici 90-tych rokov dvadsiateho storočia západní vedci zistili, že látky v slinách liečivého pijavice majú antiseptické (antibakteriálne) vlastnosti. Ukazuje sa, že keď uhryzne pijavice vylučuje extrakt, ktorý pôsobí na telo ako antibiotiká. Ale čo je dôležité, spolu s tým sú vylúčené mnohé vedľajšie účinky, ktoré vo väčšine prípadov vedú k farmaceutickým činidlám. V podstate len látky vylučované pijavicami sú najlepšími antibiotikami. Okrem toho, biologicky aktívne látky vylučované medicínskymi pijavicami prispievajú k zlepšeniu mikrocirkulácie krvi a tým k zlepšeniu saturácie tkanív kyslíkom a živinami.
Objavy posledných rokov umožnili preukázať, že zloženie slín liečivej pijavice obsahuje asi 100 dosť dobre študovaných biologicky aktívnych látok, mechanizmus účinku na tele, ktorý už bol objasnený.
Jednou z najužitočnejších látok, ktoré pijavice špecificky vylučujú do krvi, sú antihemostatiká. Sú prítomné v strednej frakcii slín a blokujú mechanizmy zrážania krvi. Uvoľňovanie antihemoterapie začína deštrukciou mikrociev a objavením sa krvi v rane. V dôsledku toho pijavice dobrovoľne krvácajú z poškodených ciev.
Tieto zlúčeniny, ktoré tvoria pijavice sliny a blokujú hlavné mechanizmy aktivácie zrážania krvi zahŕňajú:
- Kalín, ktorý je inhibítorom adhézie a agregácie krvných doštičiek;
- apirase - inhibítor agregácie krvných doštičiek;
- antagonistu PAF (faktor aktivujúci doštičky), ktorý interferuje s adhéziou a aktiváciou krvných doštičiek a migráciou krvných doštičiek a neutrofilov do lézie.
Látka pijavice zasahuje do zrážania krvi
Hirudín je veľmi dôležitý enzým. Táto substancia slín pijavice, ktorá zasahuje do zrážania krvi, okrem toho mení hirudín stav endotelových a hladkých svalových buniek krvných ciev. V dôsledku spolupráce hirudínu s trombínom je blokovaný prístup k enzýmu substrátov, najmä fibrinogénu.
Už v 40-tych rokoch 20. storočia sa bral surový hirudín. Hirudín má výraznejší účinok na trombín ako iné prirodzené inhibítory tohto enzýmu, napríklad antitrombín III a heparín.
Ak porovnáme túto látku s pijavicami a zabránime zrážaniu krvi s množstvom syntetických inhibítorov trombínu, potom je to dokonalý inhibítor tohto enzýmu.
Inhibícia aktivity trombínu však nie je jedinou funkciou hirudínu. V jeho prítomnosti sa spomaľuje reakcia trombínovej aktivácie koagulačných faktorov. Hirudín tiež blokuje reakciu uvoľňovania krvných doštičiek a agregácie.
Je mimoriadne dôležité, aby hirudínové prípravky nemali toxický účinok na organizmus ako celok. Okrem toho, ak sa roztok hirudínu podáva intravenózne alebo subkutánne v dávkach podstatne vyšších ako terapeutických, nie sú zaznamenané žiadne negatívne účinky. To je nepochybne výhodou tejto látky.
Okrem toho v slinách pijavíc sú blokátory obranných reakcií organizmu. Vedci sa odvolávajú na túto skupinu látok polypeptidovej povahy, ktoré slúžia ako inhibítory enzýmov, ktoré vylučujú bunky v reakcii na poškodenie kože. Niektoré z týchto látok ovplyvňujú blokádu hemostatického systému. Patrí medzi ne bdellina, girustazin, egliny a iné.
Pokousanie pijavice je prakticky bezbolestné a dá sa porovnať s uhryznutím komárom. V čase, keď sa pijavica zahryzne cez pokožku, sa do tela ihneď vstrebáva anestetikum, na základe ktorého pacient nemá žiadne nepríjemné pocity.
Pijavice, ktoré sa dodávajú do lekární a zdravotníckych zariadení, sa pestujú v špeciálnych továrňach, kde sa vykonáva prísna kontrola kvality. Lekárska pijavica sa používa len raz, na tomto základe je možné s istotou uviesť, že ide o sterilný jednorazový prístroj a infekcia vniknutá do tela pacienta je vylúčená.
Antikoagulačný extrakt z liečivých látok pijavíc má široké spektrum účinku na ľudský organizmus. Sekrécia slín liečivej pijavice obsahuje hirudín a ďalšie zložky, komplexné proteínové látky, ktoré pôsobia ako enzýmy. Len hirudín má veľký vplyv na ľudský obehový systém. V niektorých prípadoch použitie pijavíc nedáva požadovaný výsledok, vyžaduje sa väčšie množstvo hirudínu. Ale ak sa na pacienta zasadí veľké množstvo pijavíc, môže to viesť k dôležitým komplikáciám.
Tento problém bol vyriešený vďaka genetickému inžinierstvu. Vedci našli v pijavej DNA gén, ktorý je zodpovedný za syntézu hirudínu. Potom pijavica rozštiepila helikálnu DNA molekulu, štiepila tento gén chemickou metódou a „našila“ ho do plazmidu.
Plazmid je obrovské molekulárne telo valcované do kruhu. Takéto krúžky sa nachádzajú v bakteriálnych bunkách a môžu sa tiež dostať do genetického aparátu baktérií. Ak sa do bakteriálnej bunky zavedie nový plazmid, potom sa po určitom čase zavedie do jeho DNA prirodzený spôsob. Baktérie môžu produkovať rôzne chemické zlúčeniny. Hybridný mikroorganizmus, ktorý bol prijatý vďaka úsiliu genetikov, môže masívne vykonávať syntézu hirudínu. V súčasnosti je teda možné hirudín, ktorý je nevyhnutný na liečbu niektorých chorôb, vytvárať vo veľkom množstve.
Príkladom je skutočnosť, že geneticky upravený hirudín umožňuje liečiť super-ťažký syndróm, ktorý sprevádza niektoré ochorenia. V tomto prípade znamená rýchle a neočakávané zvýšenie koncentrácie trombínového faktora v krvnej plazme. Patologické procesy okamžite zahŕňajú pevnú časť obehového systému, v rôznych častiach krvného obehu dochádza k intenzívnej tvorbe zrazenín.
V medicíne sa tento stav nazýva trombohemoragický syndróm alebo DIC (diseminovaná alebo diseminovaná, intravaskulárna koagulácia). Ak sa do krvi včas zavedie vysoká dávka hirudínu, môže sa zastaviť tento proces, ktorý môže viesť k smrteľnému finále.
Zloženie látok obsiahnutých v slinách lekárskych pijavíc
V slinách pijavíc je veľa účinných látok, rovnako ako destabilase. V posledných desiatich rokoch sa na základe týchto látok pijavej sliny vytvoril pár farmakologických prípravkov.
Vedci zistili, že uhryznutie pijavíc má priaznivý vplyv na imunitu človeka. V skutočnosti je už dlho dokázané, že krvácanie vedie k transformácii počtu lymfocytov v krvnej plazme. Látky, ktoré špecificky pľuzgierujú do krvi, majú bakteriostatický a imunostimulačný účinok, prospešný účinok krvácania sa výrazne zvyšuje.
Hirudoterapeuti sú presvedčení, že leeves sú tiež vhodné na liečenie ochorení, ako je rakovina a AIDS. Mnohí vedci a lekári sú si istí, že liečba pijavicami je pravdepodobne pre všetky choroby, stačí to urobiť správne v každom konkrétnom prípade.
Nižšie sú látky, ktoré tvoria pijavice sliny a ktoré majú biologický účinok na naše telo.
Aperáza je enzým, ktorého hodnota sa ťažko preceňuje. Má anti-sklerotický účinok, znižuje hladinu cholesterolu v krvi, respektíve riziko aterosklerotických plakov v cievach.
Bdellíny sú proteíny, ktoré sú talentované na inhibíciu enzýmov, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Zriedenie krvi znižuje riziko tvorby plakov v cievach.
Bradykiníny - polypeptidy, ktoré majú schopnosť znižovať zápal. Tieto látky, ktoré pijavice vylučujú do krvného obehu, majú protizápalový účinok, zvyšujú fagocytovú aktivitu ľudských leukocytov.
Hyaluronidáza je enzým potrebný na proces hnojenia. Preto hirudoterapia pomáha pri neplodnosti.
Hirudín je najviac skúmaný z hormónov obsiahnutých v slinách pijavice. Z dôvodu svojho pôsobenia sa zrážanie krvi spomaľuje, krvné zrazeniny sa vymývajú a riziko krvných zrazenín sa znižuje.
Destabiláza tiež zabraňuje zrážaniu krvi. V tomto enzýme sú dekorzin, antistasin, Kalin a Eglin, a má úžasnú schopnosť rozpúšťať objavené krvné zrazeniny. Toto bolo zistené počas experimentov s intravenóznym podávaním liečiva. Prítomnosť tohto enzýmu v pijavej slinách vysvetľuje účinnosť hirudoterapie pre tromboflebitídu.
Kinináza má analgetický účinok, pretože ničí kiníny, ktoré sú zodpovedné za bolesť na chemickej úrovni.
Orgelaza - enzým, prostredníctvom ktorého sa vytvárajú nové kapiláry. Jeho prítomnosť v pijavej slinách vysvetľuje vysokú účinnosť hirudoterapie pri resorpcii edému.
Eglíny sú polypeptidy, vďaka ktorým sú zápalové reakcie v telesných tkanivách významne oslabené. Obsah Eglínu v pijavej slinách vysvetľuje výraznú protizápalovú aktivitu liekov, ako je hirudín.
Aktívne zložky pijavice
Bránia rozvoju mechanizmov zrážania krvi, čím sa zabezpečuje voľný tok krvi z poškodených ciev. Je potrebné poznamenať, že látky, ktoré blokujú všetky hlavné mechanizmy aktivácie krvného koagulačného systému (primárne a sekundárne), boli nájdené v zložení sekrécie pijavej sliny.
Kalín je inhibítor adhézie a agregácie trombocytov, ako aj aktivácia von Willebrandovho faktora. Prvýkrát opísal R. Munro a spoluautori v roku 1991 a má molekulovú hmotnosť 65 kDa.
Apirase je inhibítor agregácie krvných doštičiek iniciovaný ADP. Najprv zdôraznil v roku 1987 M. Rigbi a spoluautori. Dve z jeho izoforiem sú opísané - nízka a vysoká molekulová hmotnosť (45 a viac ako 400 kDa). Najvyššia aktivita pri pH 7,5. Apirase spôsobuje hydrolýzu adenozínových nukleotidov (ATP a ADP) as približne rovnakou počiatočnou rýchlosťou.
PAF antagonista (faktor aktivácie krvných doštičiek) - zabraňuje adhézii a aktivácii krvných doštičiek, migrácii krvných doštičiek a neutrofilov v lézii, ako aj redukcii buniek hladkého svalstva. PAF je fosfoglycerid uvoľňovaný počas imunologických reakcií neutrofilmi, bazofilmi a makrofágmi, ako aj počas špecifickej aktivácie krvných doštičiek. PAF je silným mediátorom zápalu a vystupuje v oblasti zranenia, iniciuje hemostázu a zápalovú reakciu. Antagonista PAF bol prvýkrát opísaný M. Orevu a spoluautormi (1992).
Faktor faktora Xa (inhibítor FXaI - faktor Xa) - v plazmatickej kaskáde proteínov hemostázy je faktor Xa enzým, ktorý katalyzuje konverziu protrombínu na trombín v prítomnosti iónov Ca2 +, faktor zrážania krvi V na membránovom povrchu aktivovaných krvných doštičiek alebo fragmentov zničených buniek endoteliálneho hladkého svalstva (niekedy nazývaných protrombináza). FXaI sa najskôr izoloval zo zriedeného liečivé pijavice v roku 1988 M. Rigbi a spoluautori. Získaný rekombinantný (umelý) FxaI, ktorý, ako ukázali experimenty na pokusných zvieratách, má ochranný účinok proti žilovej trombóze.
Ďalším užitočným enzýmom je Hirudín, druh špecifického inhibítora enzýmu trombínu. Ten bol izolovaný z pijavice extrakt v roku 1884 Highcraft. Táto látka je pozoruhodná v tom, že spomaľuje zrážanie krvi. Hirudín je jedinečný vysoko špecifický inhibítor enzýmu trombínu, s ktorým tvorí silný komplex, čím blokuje všetky známe reakcie, pri ktorých trombín pôsobí ako aktivátor:
- aktiváciu fibrinogénu a jeho transformáciu na nerozpustnú fibrínovú zrazeninu;
- regulácia koagulačných faktorov V, VIII, XIII;
- regulácia zložiek systému komplementu:
- zmeny funkčného stavu krvných buniek (monocytov, neutrofilov) vrátane agregácie krvných doštičiek;
- zmena stavu endoteliálnych a hladkých svalových buniek krvných ciev.
39 (v závislosti od izoformy) aminokyselinových zvyškov) v blízkosti N-konca, tvoriaceho takzvané „jadro“; krátky peptid relatívne k jadru (1)
5 aminokyselinových zvyškov) a dlhú C-koncovú koncovú doménu (40)
65 (v závislosti od izoformy) aminokyselinových zvyškov). Genetické inžinierstvo vytvorilo rekombinantný hirudín a na ňom založený farmaceutický prípravok.
Hirudín interaguje s trombínom a blokuje dve miesta jeho aktívneho centra. Takto je blokovaný prístup substrátov a najmä fibrinogénu k enzýmu. Vzhľadom na veľký počet kontaktov medzi trombínom a hirudínom je výsledný komplex extrémne trvanlivý (disociačná konštanta Kd = 10 až 14 M). Afinita týchto látok je taká vysoká, že hirudín inhibuje nielen voľný trombín, ale aj enzým spojený s fibrínovou zrazeninou.
V 40. rokoch 20. storočia A.V. Kirsanov a M.N. Bystritskaya dostala liek hirudín surový. Purifikovaný hirudín bol najprv izolovaný F. Marquardtom na základe metódy frakcionácie extraktu, ktorú vyvinul z oblasti hlavy medicínskeho pijavca. Výnimočne vysoká špecificita hirudínu vo vzťahu k trombínu ho priaznivo odlišuje od iných prirodzených inhibítorov tohto enzýmu: antitrombínu 3, heparínu a β2-makroglobulínu. V porovnaní s množstvom syntetických inhibítorov trombínu je hirudín ideálnym inhibítorom tohto enzýmu.
Inhibícia aktivity trombínu, ktorá sa prejavuje spomalením alebo úplným blokovaním koagulácie fibrinogénu, nie je jedinou funkciou hirudínu. V jeho prítomnosti sa spomaľuje trombínová aktivačná reakcia koagulačných faktorov V, VIII, XIII. Hirudín interferuje s reakciou uvoľňovania krvných doštičiek a agregácie inhibíciou trombínovej väzby trombocytov. Spôsobuje disociáciu komplexu trombínu so špecifickými proteínmi receptorov krvných doštičiek, pretože trombín má vyššiu afinitu pre hirudín ako pre vysokoafinitné receptory na krvných doštičkách. Hirudín zbavuje trombín schopnosti zvýšiť antikoagulačné a fibrinolytické potenciály krvi, keď sa podáva intravenózne potkanom.
Hirudínové prípravky nie sú toxické. Pri intravenóznom alebo subkutánnom podávaní roztokov tejto látky v dávkach, ktoré výrazne prevyšujú terapeutické hodnoty, nie sú pozorované žiadne lokálne alebo všeobecné javy otravy alebo iné negatívne dôsledky. Čiastočne vyčistený hirudín však spôsobuje niektoré nežiaduce reakcie, napríklad zhoršenú srdcovú aktivitu, dýchanie.
Štúdiu farmakologických a antitrombotických vlastností hirudínu u zvierat študoval F. Marquardt. Na intravenózne podávanie používal vysoko purifikované a čiastočne purifikované hirudínové prípravky. Zavedením vysoko purifikovaného hirudínu psom sa srdcová frekvencia, respiračný rytmus a arteriálny tlak v pravej a ľavej komore nezmenili. Čiastočne vyčistený prípravok hirudínu spôsobil pokles týchto ukazovateľov. Normalizácia aktivity týchto systémov nastala 60 až 90 minút po intravenóznom podaní skúmaného liečiva. Použitie vysoko purifikovaného hirudínu nespôsobilo zmeny v počte krvných doštičiek, hladinách fibrinogénu a hladinách hemoglobínu.
Po zavedení vysoko purifikovaného hirudínu u zvierat sa jeho koncentrácia znížila o 50%. U psov sa to stalo 51. minútu, u králikov - 62. minútu au potkanov - na 66. mieste. Po hodine bolo 70% hirudínu v biologicky aktívnej forme obsiahnuté v moči zvierat. Úplné odstránenie hirudínu močom bolo zaznamenané po 3 hodinách. Zavedením zvierat hirudín predlžuje celkový čas zrážania krvi, trombínu a čiastočný tromboplastínový čas krvnej plazmy. Intravenózne podávanie hirudínových prípravkov potkanom v dávkach 2 000 a 10 000 ATNIH U / kg telesnej hmotnosti úplne blokovalo tvorbu krvných zrazenín v izolovanej časti krčnej žily.
Experimentálne štúdie na potkanoch odhalili nasledujúce zaujímavé skutočnosti. V experimentoch sa trombóza stimulovala intravenóznym podaním séra aktivovaného sklom 10 minút po injekcii hirudínu. 60-minútový interval medzi podaním hirudínu a séra viedol k blokovaniu tvorby trombov len pri použití vysokých dávok hirudínu (10 000 ATU / kg). Hirudín zabránil tvorbe mikrotrombov pri diseminovanej intravaskulárnej koagulácii krvi (DIC syndróm), stimulovanej podávaním endotoxínu zvieratám, zabráneniu tvorby trombov, ktorá bola spôsobená letálnymi dávkami trombínu. Tieto vlastnosti hirudínu ho sľubujú pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Ťažkosti pri získavaní tohto lieku z pijavíc v dostatočnom množstve zabraňujú jeho rozšíreniu v medicíne. V súčasnosti sa robia pokusy získať hirudín metódami genetického inžinierstva a klinické a farmakologické testy vysoko purifikovaných hirudínových prípravkov už prebiehajú. Pri intravenóznom alebo subkutánnom jednorazovom podaní hirudínu zdravým ľuďom (v dávke 1000 ATU / kg) sa 50% inhibítora vylučuje do moču za 24 hodín po aktívnej forme. Pozoruje sa predĺženie trombínu, parciálneho tromboplastínu a protrombínového času krvnej plazmy. Tieto indikátory systému zrážania krvi sú normalizované, pretože hirudín je eliminovaný z tela. Počet krvných doštičiek, hladina fibrinogénu a fibrinolytická aktivita plazmy sa nemenia. Účinky hirudinan krvného tlaku, srdcovej frekvencie a dýchania nie sú označené.
Zabezpečujú prenikanie látok zo slín, ničenie tkanív obete, rozširovanie rany, tavenie mikrociev. Okrem toho lytické zlúčeniny ovplyvňujú permeabilitu extracelulárnej matrice dermis.
Hyaluronidáza je enzým, ktorý katalyzuje hydrolytické štiepne reakcie a depolymerizáciu kyseliny hyalurónovej a jej príbuzných zlúčenín, kyseliny mukopolysacharidov. Tento enzým je široko rozšírený v prírode: v jedoch hadov a pavúkov, extraktoch ľudských semenníkov, v niektorých baktériách, v extraktoch pijavíc. Hyaluronidáza určuje adaptívnu funkciu pijavíc na kŕmenie krvou. Hyaluronidáza uľahčuje prenikanie látok do tela v dôsledku štiepenia kyseliny hyalurónovej - jednej zo zložiek hlavnej látky spojivového tkaniva. Polyméry kyseliny hyalurónovej hrajú úlohu cementovacieho činidla, ktoré spolu drží jednotlivé prvky tkaniva a bunky. Dá sa predpokladať, že hyaluronidáza je látka, ktorou iné biologicky aktívne látky, ktoré sú súčasťou slín lekárskych pijavíc, prenikajú do hostiteľa pri nasávaní krvi.
Vzhľadom na to, že glykozaminoglykány kyseliny hyalurónovej sú súčasťou bazálnej membrány (na ktorej sa nachádza zárodočná vrstva epidermy), extracelulárnej matrice a kapilárnych bazálnych membrán, zohráva dôležitú úlohu nielen ako faktor penetrácie, ale aj pri následných fyziologických reakciách. Treba poznamenať, že v slinách pijavíc sa našli dve hyaluronidázy. Líšia sa svojou schopnosťou pôsobiť na chondroitín sulfát.
Lys izopeptidáza bola prvýkrát objavená v zložení sekrécie slinných žliaz Hirudomedicnalis v roku 1986 (IP Baskova, GI Nikonov). Enzým vykonáva svoju fibrinolytickú aktivitu (rozpúšťanie krvných zrazenín) prostredníctvom selektívnej hydrolýzy e- (γ)
glutamyl) - lyzínové izopeptidové väzby vytvorené počas stabilizácie fibrínu v prítomnosti faktora zrážania krvi XIII a vytvárania krížových väzieb (zosieťovania), čo spôsobuje nekonvenčný mechanizmus fibrinolýzy.
Destabiláza je silný proteín-lipidový komplex kDa, má vysokú agregačnú schopnosť. V dôsledku agregácie destabilázových monomérov sa vytvorí micela, ktorá môže meniť svoju priestorovú orientáciu v závislosti od povahy rozpúšťadla alebo kontaktujúceho substrátu, čím sa vystavia buď hydrofilné alebo hydrofóbne časti jeho štruktúry. V dôsledku kontaktu s krvou sa micelárna štruktúra destabilázy viaže na voľný hirudín a inhibítor kalikreínu v plazme. Takto vzniká lipozóm. Vo vodných roztokoch vykazuje aktivitu všetkých zložiek DC (destabilázový komplex) (to znamená destabilázu, analóg prostacyklínu, hirudín a IR), zatiaľ čo v organických rozpúšťadlách vykazuje iba destabilázu a analóg prostacyklínu.
Takáto štruktúrna organizácia destabilázového komplexu zabezpečuje stabilizáciu jeho zložiek. Ale jeho funkcia nie je obmedzená na to. Uľahčuje ich prienik aktívnym prenosom cez bunkovú membránu (transmembránový prenos), a to ako intravenózne, tak orálne podávaným pokusným zvieratám.
Lipozomálna povaha DC poskytuje dôležitú fyziologickú úlohu tohto komplexu ako univerzálneho trombolytického činidla. Dosahuje sa to v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- rýchly prienik DC cez bunkovú membránu,
- lipidová zložka sa viaže destabilizáciou na poškodenú oblasť cievnej steny a na parietálny trombus,
- pomalá lýza fibrínovej zrazeniny v dôsledku destabilazovej izo-peptidázovej aktivity,
- prevencia ďalšej trombózy v dôsledku blokády trombínu, krvnej plazmy kalikreínu, agregácie trombocytov a adhézie.
- Kolagenázu prvýkrát izolovali v roku 1987 M. Rigbi a spoluautori. Spôsobuje hydrolýzu vlákien kolagénu typu I a je podobná ľudskej kolagenáze. Kolagenáza sa môže podieľať na inhibícii agregácie trombocytov indukovanej kolagénom.
Blokátori obrany orgánu
Táto skupina vedcov pripísala množstvo látok polypeptidovej povahy, ktoré slúžia ako inhibítory enzýmov vylučovaných rôznymi bunkami v reakcii na poškodenie kože. V literatúre je úloha týchto látok spojená s inhibíciou procesov trávenia proteínov v čreve medicínskeho pijavca. Navrhuje sa tiež, aby látky tejto skupiny vykonávali ochrannú funkciu tým, že by zabránili poškodeniu pažby vnútornými štruktúrami pijavice enzýmami vylučovanými v lézii a vstupom do čreva absorbovanou krvou. Jedným z názorov je aj to, že v procese krvácania blokujú prejavy ochrannej zápalovej reakcie organizmu (rozvoj spazmu, edému, bolesti, atď.), Aby sa zabezpečila výživa zvieraťa. Látky tejto skupiny sme našli u nás v strede a najmä v posledných frakciách slín, kde sú prítomné v maximálnych koncentráciách. Niektoré z nich (napr. Hirustazín) sú tiež dôležité pre blokovanie hemostatického systému.
- Bdellíny sú skupinou polypeptidov s nízkou molekulovou hmotnosťou, medzi ktorými sú bdelíny A s molekulovou hmotnosťou 7 kDa (v tejto skupine je najviac skúmaný bdellastazín s molekulovou hmotnosťou 6,3 kD) a bdelín B s molekulovou hmotnosťou 5 kDa. Spôsobom rovnovážnej chromatografie sa rozlišovali početné formy bdellínov A a B; sú označené od A1 po A6 a od B1 do B6. Obidva sú účinnými inhibítormi trypsínu, plazmínu a akrozínu spermií. Neblokujú aktivitu chymotrypsínu, tkanív a plazmatických kalus-kreínov, subtilizínu. Prvýkrát ich objavil N. Fritz a spoluautori v roku 1969. Získaná rekombinantná forma tvorí bdelastazínu.
- Hirustazín - patrí do rovnakej skupiny inhibítorov antistasínu serínových proteáz. Vybrané v roku 1994 z extraktov liečivej pijavice. Molekulová hmotnosť hirustazínu je 5,9 kDa. Inhibuje tkanivový kalikreín (ale nie plazmu), trypsín, chymotrypsín a neutrofily katepsínu G. Schopnosť hirustazínu blokovať tkanivový kalikreín je veľmi dôležitou vlastnosťou, pretože táto katalyzuje katalýzu uvoľňovania vysoko aktívnych kinínov. Kiníny prostredníctvom špecifických receptorov na cieľových bunkách modulujú širokú škálu biologických aktivít, vrátane tých, ktoré sa podieľajú na udržiavaní normálneho krvného tlaku. Hirustazín sa tiež získa v rekombinantnej forme.
- LDTI (LeechDerivedTryptaseIngibitor) je inhibítor tryptázy odvodený z lekárskeho extraktu pijavice. Tryptáza je hlavnou zložkou sekrečnej cytoplazmatickej granule žírnych buniek a vedie k deštrukcii proteínov extracelulárnej matrice. Dôležitá úloha tryptázy v alergických a zápalových reakciách je známa. Rovnako ako u mnohých už opísaných zlúčenín, bol vytvorený rekombinantný LDTI.
- LCI (LeecharboxypeptidázaIngibitor) je inhibítor karboxypeptidázy A. Izolovaný v roku 1998 a má dve izoformy s molekulovou hmotnosťou 7,3 a 7,2 kDa. Stabilný v širokom rozsahu pH a teplôt. Pretože tento inhibítor je súčasťou sekrécie slinných žliaz lekárskeho pijavca, je možné predpokladať, že môže blokovať hydrolýzu kinínov s metaloproteinázami v mieste rezu kože pijavice kože, čím sa zvyšuje zvýšenie krvného prietoku indukovaného kinínmi. Vytvorené rekombinantným LCI.
- Eglíny sú nízkomolekulové proteíny z extraktov medicínskeho pijavca s molekulovou hmotnosťou 8,073 a 8,9999 kDa (formy „b“ a „c“). V roku 1977 ich prvýkrát opísali U. Seemuller a spoluautori. Inhibujú aktivitu a-chymotrypsínu, chymázy žírnych buniek, subtilisínu a proteínov neutrofilov, elastázy a katepsínu G. Majú vysokú odolnosť voči denaturácii a zahrievaniu. Inhibičné spektrum Eglina "C" nám umožňuje považovať ho za jedno z najdôležitejších protizápalových činidiel.
Tieto inhibítory trypsínu a plazmínu boli prvýkrát objavené v roku 1969 v komerčných prípravkoch hirudínu, ktoré mali schopnosť inhibovať aktivitu plazmínu a trypsínu. Sú to polypeptidy s molekulovou hmotnosťou -7000 D (skupina A) a 5600 D (skupina B). Bdellíny tiež inhibujú aktivitu acrosínu, pričom tvoria s týmito enzýmami inaktívny ekvimolárny komplex.
Medzi ďalšie prospešné látky, ktoré sú plné pijavice sliny sú eglins. Prvýkrát sa našli v zložení komerčných prípravkov hirudínu spolu s bdellinami. Predstavujú skupinu polypeptidov s molekulovou hmotnosťou 6600 - 6800 D. Eglins inhibuje a-chymotrypsín, subtilizín a proteázy neutrálnych granulocytov: elastáza a katepsín G a tvoria silné komplexné zlúčeniny s týmito proteázami.
V niektorých patologických stavoch tela sa pozoruje zvýšenie aktivity katepsínu v tkanivách zvierat. Je to spôsobené uvoľňovaním enzýmov z lyzozómov. Elastáza a katepsín G patria do skupiny serínových proteáz aktívnych v neutrálnom prostredí. Elastáza, hydrolyzujúci elastín a katepsín G sú izolované z polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov a ďalších buniek. Rozkladajú proteoglykány, kolagén a niekoľko ďalších proteínov. Normálne sú katepsíny izolované z intracelulárnych proteínov v lyzozómoch. Keď je tkanivo poškodené a tiež vplyvom mnohých faktorov (niektoré hormóny, toxíny, imunitné komplexy), z buniek sa uvoľňujú katepsíny. Neutrálne proteázy ľudských granulocytov sa podieľajú na degradácii tkaniva, rozpustné proteázy aktivujú koagulačné a komplementárne faktory a tým zvyšujú zápalovú reakciu pri rôznych patologických stavoch. Inhibítory týchto proteáz môžu znížiť zápalovú reakciu. Biologická hodnota týchto inhibítorov závisí od ich schopnosti blokovať aktivitu leukocytových proteáz vylučovaných počas zápalu.
Ďalšou prekvapujúcou zložkou pijavej sliny je látka podobná histamínu. Keďže v literatúre nie sú žiadne informácie o jeho povahe, je ťažké posúdiť biologickú úlohu látky podobnej histamínu pri hirudoterapii. Ako je však uvedené vyššie, na mieste pijavíc sa pozoruje typická zápalová reakcia. Je zrejmé, že takýto prejav lokálneho účinku sekrécie pijavíc možno pripísať substancii podobnej histamínu.
Čo pijavice vylučujú
ZĽAVA 20% 30% 50%
Predaj lekárskych pijavíc Hirudo medicinalis
od 40 rub
s poštovným ZADARMO v Petrohrade
pošleme poštou do všetkých regiónov Ruskej federácie
Články o liečbe chorôb pijavicami
Encyklopédia liečivej pijavice
Najnovšie recenzie na Hirudotherapy
Boh poskytol človeku nielen choroby, ale aj prostriedky liečenia
Modlitba za zdravie
Ó, môj Pane, môj Stvoriteľ, žiadam Tvoju pomoc, uzdravuj Božieho služobníka / Božieho služobníka / (meno), umývaj jej krv svojimi lúčmi. Iba s Tvojou pomocou príde k jej uzdraveniu. Dotknite sa jej / jej mocou zázračnej, požehnajte všetky svoje spôsoby spásy, uzdravenia, uzdravenia. Dajte jej telo jeho / jeho zdravie, jej duša / jeho / požehnaná ľahkosť, jej srdce / jeho / božský balzam. Bolesť ustúpi a sily sa vrátia a rany ju uzdravia / fyzicky a duševne a Vaša pomoc príde. Vaše lúče z neba sa k nej dostanú (mu), poskytnú jej / ochránia, žehnej jej / jej uzdraveniu a posilnia jej vieru / jeho /. Nech Pán počuje túto modlitbu. Sláva a vďačnosť moci Pána. Amen.
Ako lieči pijavice - biochémia sekrécie pijavej sliny.
hyaluronidáza
Hyaluronidáza je enzým, ktorý katalyzuje reakcie hydrolytického štiepenia a depolymerizácie kyseliny hyalurónovej a jej príbuzných zlúčenín - kyseliny mukopolysacharidov. Tento enzým je široko rozšírený v prírode: v jedoch hadov a pavúkov, extraktoch ľudských semenníkov, v niektorých baktériách, v extraktoch pijavíc. Hyaluronidáza určuje adaptívnu funkciu pijavíc na kŕmenie krvou. Ako viete, hyaluronidáza je takzvaný distribučný faktor, ktorý mení stupeň hydratácie tkaniva, transport vody a rôznych iónov. Uľahčuje prenikanie rôznych látok do tela, zvyšuje priepustnosť tkanív, kapilárnych stien v dôsledku depolymerizácie a štiepenia kyseliny hyalurónovej - jednej zo zložiek hlavnej látky spojivového tkaniva, ktorá pôsobí ako tmeliace činidlo, ktoré drží jednotlivé tkanivové prvky a bunky spolu. Dá sa predpokladať, že hyaluronidáza je vektor, prostredníctvom ktorého prenikajú do hostiteľského organizmu pri pijavine krvi ďalšie biologicky aktívne látky, ktoré sú súčasťou sekrécie slinných žliaz lekárskych pijavíc.
Látka podobná histamínu
Látka podobná histamínu je obsiahnutá v sekrétoch slinných žliaz pijavíc. Keďže v literatúre nie sú informácie o povahe tejto látky, je ťažké posúdiť jej biologickú úlohu pri hirudoterapii. Ako je však uvedené vyššie, na mieste pijavíc sa pozoruje typická zápalová reakcia. Je zrejmé, že takýto prejav lokálneho účinku sekrécie pijavíc možno pripísať substancii podobnej histamínu.
hirudín
V roku 1884 po prvýkrát extrakt z pijavého extraktu z Highcraftu izoloval činidlo spomaľujúce krv, neskôr nazývané hirudín. Pred objavením heparínu boli extrakty pijavíc široko používané ako antikoagulant. V 40. rokoch Kirsanov a Bystritskaya dostali surový girudínový prípravok. Vyčistený hirudín bol najprv izolovaný Marquardtom na základe metódy, ktorú vyvinul na frakcionáciu extraktu z oblasti hlavy liečivej pijavice. Experimenty in vitro a in vivo ukázali, že hirudín, ktorý je špecifickým inhibítorom enzýmu trombín, tvorí neaktívny trvanlivý nekovalentný stechiometrický komplex s disociačnou konštantou 6,3 · 10-13 M. s trombínom, výnimočne vysoká špecificita hirudínu v porovnaní s trombínom ho priaznivo odlišuje z iných prírodných inhibítorov tohto enzýmu: antitrombínu III, heparínu a a2-makroglobulínu. V porovnaní s množstvom syntetických inhibítorov trombínu je hirudín ideálnym inhibítorom tohto enzýmu.
Inhibícia aktivity trombínu, ktorá sa prejavuje spomalením alebo úplným blokovaním koagulácie fibrinogénu, nie je jedinou funkciou hirudínu. V jeho prítomnosti sa spomaľuje trombínová aktivačná reakcia koagulačných faktorov V, VIII, XIII. Hirudín interferuje s reakciou uvoľňovania krvných doštičiek a agregácie inhibíciou trombínovej väzby trombocytov. Hirudín spôsobuje disociáciu komplexu trombínu so špecifickými receptorovými proteínmi na krvných doštičkách, pretože trombín má vyššiu afinitu pre hirudín ako pre vysoko afinitné receptory na krvných doštičkách. Zbavuje trombín schopnosti zvyšovať krvný antikoagulačný a fibrinolytický potenciál.
Pozoruje sa predĺženie trombínu, parciálneho tromboplastínu a protrombínového času krvnej plazmy. Tieto indikátory systému zrážania krvi sú normalizované, pretože hirudín je eliminovaný z tela. Počet krvných doštičiek, hladina fibrinogénu a plazmatická fibrinolytická aktivita sa nemenia. Žiadny účinok hirudínu na krvný tlak, srdcový tep a dýchanie.
Oxidácia disulfidových väzieb vedie k strate antitrombínovej aktivity hirudínu. Chemická modifikácia voľných karboxylových skupín v hirudíne dramaticky znižuje jeho afinitu k trombínu. To naznačuje, že komplexácia hirudínu s trombínom vedie k iónovým interakciám medzi molekulami.
Psevdogirudin
Keď je hirudín izolovaný z celých lekárskych pijavíc, je sprevádzaný neaktívnou zložkou pijavíc, nazývanou pseudogirudín. Na rozdiel od hirudínu obsahujúceho izoleucín na N-konci obsahuje pseudogirudín na N-konci valín.
Aminokyselinové zloženie pseudogirudínu je trochu odlišné od hirudínu. Hirudín sa vyznačuje vyšším obsahom kyseliny asparágovej a glutámovej, lyzínu, izoleucínu a tyrozínu. Obsah cysteínu v pseudo-heirudíne je 3-krát nižší ako u hirudínu.
Bdelliny
Bdellíny - inhibítory trypsínu a plazmínu - boli prvýkrát objavené v roku 1969 v komerčných preparátoch hirudínu, ktoré mali schopnosť inhibovať amidolytickú aktivitu plazmínu a trypsínu.
Eglin
Eglins boli prvýkrát nájdené v komerčných prípravkoch hirudínu spolu so slepcami. Predstavujú skupinu polypeptidov s molekulovou hmotnosťou 6600-6800 D. Eglins inhibuje a-chymotrypsín, subtilizín a neutrálne proteázy ľudských granulocytov: elastáza a katepsín G a tvoria s týmito proteázami silné komplexné zlúčeniny s disociačnými konštantami
(2-3) · 10-10 M.
Eglíny sa získavajú v čistej forme a ich zloženie a fyzikálno-chemické vlastnosti sú dobre študované. V primárnej štruktúre Eglínu C existuje 70 aminokyselinových zvyškov, ktorých znakom je neprítomnosť disulfidových väzieb a zvyškov metionínu, izoleucínu a tryptofánu.
Destabilázový komplex
Destabiláza e- (g-Glu) -Lys izopeptidáza bola prvýkrát objavená v zložení sekrécie slinných žliaz Hirudo medicinalis v roku 1986. Enzým vykonáva svoju fibrinolytickú (trombolytickú) aktivitu prostredníctvom hydrolýzy izopeptidových väzieb vytvorených stabilizáciou fibrínu v prítomnosti koagulácie faktora XIII, čo spôsobuje nekonvenčný mechanizmus fibrinolýzy.
Destabiláza je schopná tvoriť agregáty, ktoré vďaka lipidovej zložke môžu meniť svoju priestorovú orientáciu. Dôkazom toho je skutočnosť, že destabiláza vykazuje svoje vlastnosti (t.j. hydrolýzu izopeptidových väzieb) vo vodných aj organických rozpúšťadlách. Destabilázové agregáty vytvorené v roztoku získavajú vlastnosti miciel, ktoré v závislosti na fyzikálno-chemických vlastnostiach rozpúšťadla môžu meniť svoju priestorovú orientáciu, pričom vystavujú buď hydrofilné alebo hydrofóbne časti ich štruktúry.
Antitrombotický potenciál destabilázy je však ťažké vysvetliť len blokádou agregácie trombocytov v dôsledku analógu prostacyklínu - lipidovej zložky destabilázy. Pri analýze účinku destabilizácie na parametre zrážania krvi sa ukázalo, že v jej prítomnosti sa významne predlžuje trombínový čas a re-kalcifikácia krvnej plazmy. Je prirodzené predpokladať, že takýto účinok je poskytovaný hirudínom a inhibítorom kalikreínu v krvnej plazme, ktoré boli nájdené v destabilizačných preparátoch.
Pozornosť je venovaná skutočnosti, že všetky destabilázové prípravky izolované rôznymi spôsobmi, ako aj podrobené polyakrylamidovej gélovej elektroforéze za denaturačných podmienok, gélová filtrácia cez Sephadex G-50 a G-75, tepelné spracovanie, alkalická hydrolýza, extrakcia organickými rozpúšťadlami sú sprevádzané aktivitou. hirudín a inhibítor kalikreínu v plazme.
Destabiláza je pomerne silný komplex obsahujúci destabilázové a prostaglandínové zložky, hirudín a inhibítor kalikreínu v krvnej plazme, ktorý možno nazvať "destabilizačný komplex". Sila tohto komplexu dokazuje skutočnosť, že nie je možné ho zničiť bežnými biochemickými metódami. Prirodzene, profylaktický antitrombotický účinok destabilázy je spôsobený blokádou vnútorného mechanizmu zrážania krvi (inhibícia adhézie a agregácie krvných doštičiek a aktivity plazmatického kalikreínu) a antitrombínovej aktivity hirudínu.
Penetrácia destabilázového komplexu do krvi sa uskutočňuje dvoma mechanizmami: normálnym transportom cez medzibunkové kontakty (pasívny prenos) a transmembránovým (aktívnym prenosom) transportu, t.j. cez bunkovú membránu v dôsledku vloženia do membránovej štruktúry. Toto je možné pre takýto vysokomolekulárny komplex len vtedy, ak má vlastnosti lipozómu. Schopnosť destabilázového komplexu meniť svoju priestorovú orientáciu v závislosti od povahy rozpúšťadla je jasne demonštrovaná pri analýze aktivít zložiek komplexu počas prechodu z vodnej fázy do organickej fázy a naopak. Vo vodnej fáze všetky zložky destabilázového komplexu vykazujú svoju aktivitu, zatiaľ čo v etylacetáte len aktivita destabilázy (amidázy) a prostaglandínu (blokáda agregácie krvných doštičiek); keď sa komplex obráti do vodnej fázy, všetky zložky sú aktívne. Schopnosť destabilázy agregovať do miciel, ako aj viazať hirudín a inhibítor kalikreínu, poskytuje destabilázový komplex s vlastnosťami a štruktúrou lipozómu.
Všetok hirudín a plazmatický plazmatický inhibítor kalikreínu sú vo viazanom stave, t.j. v zložení lipozómov a len v pijavkách baktérií-symbiontov, tieto látky sú vo voľnom stave.
Je možné izolovať zložky destabilázového komplexu v homogénnom stave len ako výsledok deštrukcie destabilázového polypeptidového reťazca. V tomto prípade sa uvoľňuje prostaglandínová zložka destabiláza, hirudín a inhibítor kalikreínu v krvnej plazme.
Charakteristika destabilácie prostaglandínovej (lipidovej) zložky:
- ako prostacyklín inhibuje agregáciu krvných doštičiek, stimulovanú trombínom, Ca2 + ionoforom, ADP, kyselinou arachidónovou. Má hypotenzný účinok, a to ako pri intravenóznom, tak pri perorálnom podávaní spontánne hypertenzných zvierat, ktorý je izolovaný v homogénnom stave. Jeho aktivita a správanie zodpovedajú hirudínu, ktorý je izolovaný podľa Marquardta.
Charakteristika kalikreínového inhibítora krvnej plazmy. Zvlášť zaujímavé je IR, ktoré vo voľnom stave vykazuje vlastnosti, ktoré sa nenachádzajú v zložení lipozómov (DC). V dôsledku deštrukcie lipozómov IR vykazuje schopnosť inhibovať trypsín.
Destabiláza, ktorá je silným komplexom proteín-lipid, má teda vysokú agregačnú schopnosť. V dôsledku agregácie destabilázových monomérov sa vytvorí micela, ktorá môže meniť svoju priestorovú orientáciu v závislosti od povahy rozpúšťadla alebo kontaktujúceho substrátu, čím sa vystavia buď hydrofilné alebo hydrofóbne časti jeho štruktúry. V dôsledku krvného kontaktu sa micelárna štruktúra destabilázy viaže na voľný hirudín a plazmatický plazmatický kalikreínový inhibítor, pričom vytvára lipozóm, ktorý vo vodných rozpúšťadlách vykazuje aktivitu všetkých DC zložiek (tj destabilázy, analógu prostacyklínu, hirudínu a IR), zatiaľ čo v organických rozpúšťadlách vykazuje aktivity iba destabilázy a analógu prostacyklínu. Monomérna forma lipozómu je frakcia DC s MM 25 kD.
Takáto štruktúrna organizácia DC poskytuje nielen stabilizáciu jej zložiek, ale tiež uľahčuje ich prienik aktívnym prenosom cez bunkovú membránu (transmembránový prenos) ako pri intravenóznom a orálnom podávaní pokusných zvierat.
Lipozomálna povaha DC tiež poskytuje dôležitú fyziologickú úlohu tohto komplexu ako univerzálneho trombolytického činidla: rýchla penetrácia DC cez bunkovú membránu, pripojenie destabily k poškodenej časti vaskulárnej steny a trombusu steny v dôsledku lipidovej zložky, pomalá lýza fibrínovej zrazeniny v dôsledku izopeptidázovej aktivity destabilázy. ďalšia trombóza v dôsledku blokády trombínu, kalikreínu v krvnej plazme, agregácie trombocytov a adhézie. Prírodný lipozóm - DK je teda činidlo, ktoré poskytuje profylaktický antitrombotický aj trombolytický účinok.
Hydrofilná časť destabilázy je spojená s reťazcami hirudínu a IR, ktoré alostericky modifikujú aktívne centrum destabily a tvoria v priestore väzbové miesto s lyzínom. Väzba IR a destabilázy nastáva v oblasti viazania substrátov aktívnych centier. Aktívne centrum destabilázy sa nachádza v bezprostrednej blízkosti lipidovej časti molekuly, čo zaisťuje prejav aktivity v multipolárnych rozpúšťadlách.
Vzhľadom na vyššie uvedené môžeme konštatovať nasledovné. BAS vyrobený z lekárskych pijavíc poskytuje: t
- antitrombotický účinok, t.j. blokujú väzbu krvných doštičiek a plazmy vnútorného mechanizmu krvnej koagulácie, ako aj plazmatické spojenie hemostatického procesu v neskorších štádiách jeho vývoja a tým zabraňujú trombóze;
- trombolytický účinok; Zaujímavý mechanizmus rozpúšťania trombu: BAS ovplyvňuje len vytvorené („staré“) fibrínové zrazeniny, v ktorých sú fibrínové polyméry zošité izopeptidovými väzbami. Existuje hypotéza, že destabilizovaný komplex je adsorbovaný na novo vytvorenom („mladom“) trombe, stimulujúc ich pevné pripojenie k cievnej stene a rýchlu stabilizáciu; a až potom, začínajúc hladké rozpúšťanie vytvoreného trombu;
- hypotenzný účinok alebo skôr „normotenzný“ účinok; Mimochodom, spôsobili, mimochodom, nízkomolekulárne látky prostaglandínovej povahy, prvýkrát objavené v lekárskych pijaviciach. Paradox takejto expozície je determinovaný skutočnosťou, že biologicky aktívne látky produkované medicínskymi pijavicami vedú k štandardu zvýšených alebo znížených hodnôt krvného tlaku. V súčasnosti sa skúma mechanizmus účinku, avšak možno predpokladať, že pokles tlaku je spôsobený stabilným analógom prostacyklínu, zatiaľ čo zvýšenie je spôsobené látkami s kininázovou aktivitou (charakter týchto látok nie je v súčasnosti identifikovaný);
- reparatívne účinky na poškodenú stenu krvnej cievy; obnovenie atrombogénneho povrchu krvného riečišťa;
- antiaterogénny účinok; BAS aktívne interferuje s metabolizmom lipidov, čo vedie k normálnym podmienkam fungovania, znižuje hladinu cholesterolu a triglyceridov v krvi, zabezpečuje regresiu ateromatóznych plakov;
- antihypoxický účinok; tj zvýšenie percenta prežitia v podmienkach nízkeho obsahu kyslíka (hypoxia), čo je dôležitým faktorom pre prenášanie plodu počas tehotenstva komplikovaného množstvom patologických procesov;
- imunostimulačný účinok; aktivácia ochranných funkcií tela je zabezpečená nárazom na úrovni komplimentového systému; bolo tiež zaznamenané zvýšenie fagocytovej aktivity krvi po hirudoterapii, čo poskytuje protizápalový účinok pijavíc spolu s inhibíciou (proti elastáze, katepsínu G a iným neutrálnym granulocytovým proteázam);
- analgetický účinok; anestézia, ako v mieste pijavíc, a všeobecné pôsobenie.
Existuje nejaká výhoda pijavice s cukrovkou
Niet divu, že pijavica sa nazýva živá medicína. Hirudoterapia sa používa na liečbu mnohých ochorení. A cukrovka nie je výnimkou: napriek vynálezu rastúceho počtu liekov, ktoré bojujú proti cukrovke a jej dôsledkom, pijavice nestratia svoj význam. Poškodí však táto liečba diabetes mellitus a komplikuje hirudoterapiu priebeh zákernej choroby? Pokúsme sa zistiť, kde je pravda a kde je fikcia.
Čo je hirudoterapia
Ide o terapeutický spôsob ovplyvňovania tela pomocou liečivého pijavice. Tento postup sa používa mnoho stoviek rokov. Pijavica je pripevnená priamo k ľudskému telu. Na tento účel existujú špeciálne navrhnuté schémy. Pijavica nasáva krv po dobu 10-15 minút a je z tela odstránená alkoholom. Ak je pijavica plná, sama zmizne. Opakované použitie pijavice nie je povolené a je zničené.
Účinok hirudoterapie sa dosahuje predovšetkým krvou, a tiež pôsobením biologicky aktívnych látok. Po uhryznutí zostáva malá rana, ktorá pokračuje v krvácaní. V tomto čase sa z neho vylučuje krv a lymfy. Okrem toho je v dôsledku umiestnenia pijavíc v reflexne aktívnej zóne stimulovaná aktivita určitých orgánov, ktoré majú veľký význam pri diabete.
Keď nemôžete dať pijavice
Nie všetky ochorenia sa môžu liečiť hirudoterapiou. A v niektorých prípadoch je to prísne kontraindikované. Najmä hirudoterapia je zakázaná, ak existujú takéto patológie a stavy:
- hemofílie;
- akútna cerebrovaskulárna príhoda;
- tehotenstva;
- ťažká anémia;
- pretrvávajúce zníženie krvného tlaku;
- zvýšenie hladiny leukocytov;
- diatéza;
- neznášanlivosť jednotlivých biologicky aktívnych zložiek, ktoré vylučujú pijavice;
- srdcový záchvat v akútnom štádiu;
- rakovina;
- prítomnosť zabudovaného kardiostimulátora;
- menštruácie;
- veku detí.
Ako sa pijavica pri diabete
Po prvé, v oblasti tela, kde je pijavica umiestnená, dochádza k ostrej aktivácii všetkých metabolických procesov. Imunitný systém začína pracovať oveľa intenzívnejšie. Pijavica je druh živej ihly, ktorá spúšťa procesy regenerácie, vylučovania metabolických produktov. Bunky a tkanivá tela sú obohatené špeciálnymi látkami, ktoré majú vysokú biologickú aktivitu.
Štúdie ukazujú, že niektoré látky obsiahnuté v slinách pijavice majú aktivitu podobnú inzulínu. A ak sa dostanú do krvi osoby trpiacej diabetes mellitus typu nezávislého od inzulínu, majú účinok znižujúci cukor.
Hirudoterapia s diabetes mellitus tohto typu prispieva k takýmto procesom:
- vyhladenie krvného tlaku;
- aktivácia obrany tela na všeobecnej a miestnej úrovni;
- resorpcia vytvorených krvných zrazenín a prevencia vzniku nových;
- zníženie cholesterolu;
- regenerácia cievneho systému;
- zlepšenie výživy tkanív;
- oslabenie klinických prejavov angiopatie a neuropatie;
- prevencia diabetickej retinopatie a najmä krvácania do očnej buľvy a sietnice;
- prevencia diabetických kožných lézií.
V dôsledku hirudoterapie v prípade diabetes mellitus typu nezávislého od inzulínu sa výrazne zlepšuje celkový stav pacientov a znižuje sa pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií tohto ochorenia. Vzhľadom k tomu, že pijavice uvoľňujú látky podobné inzulínu do krvi, znižuje sa glykémia. Hypoglykemický účinok pijavice je omnoho miernejší a bezpečnejší ako u tradičných liekov znižujúcich glukózu.
Vzhľadom k tomu, prietok krvi výrazne zvyšuje po použití pijavíc, pomáha zbaviť sa opuchu. Pri diabete pacienti zaznamenávajú vymiznutie necitlivosti v nohách, trofické vredy sa hojia oveľa lepšie a tým zabraňujú vzniku diabetickej nohy. Okrem toho si všimnú, že lepšie vidia, ako hmla pred ich očami zmizne.
Aké látky pijavice vylučuje
Pijavica vylučuje veľké množstvo enzýmov a ďalších zlúčenín, ktoré pozitívne ovplyvňujú telo diabetika. Ide najmä o látky:
- hyaluronidáza - pomáha rozpúšťať jazvy a zabraňuje vzniku krvných zrazenín;
- destabilaz - tiež je proti tvorbe krvných zrazenín;
- apirase - znižuje hladinu cholesterolu v krvi;
- brakinidín - peptid s imunomodulačnými vlastnosťami;
- hirudín - riedidlo krvi;
- organella je enzým, ktorý podporuje tvorbu nových kapilár a diabetikov, čo priaznivo ovplyvňuje organizmus, zabraňuje rozvoju angiopatie;
- Kinináza je prírodné analgetikum;
- s histamínovou aktivitou.
Toto nie je úplný zoznam chemických zlúčenín, ktoré vstupujú do krvi počas hirudoterapie. Bez nadsadenia môžeme povedať, že ide o skutočné prirodzené laboratórium, ktoré produkuje komplex látok potrebných na liečbu mnohých chorôb.
Čo pacienti potrebujú vedieť
Po prvé, všetci pacienti s diabetom sa musia naučiť jednu jednoduchú a veľmi dôležitú pravdu: pijavica nemôže byť prostriedkom na monoterapiu diabetu. Pacient by mal užívať lieky na redukciu cukru a robiť injekcie inzulínu. Hirudoterapia tiež nemôže nahradiť diétu a cvičenie.
Liečba pijavicami je iba pomocným terapeutickým činidlom pre diabetes. S kompetentným prístupom k liečbe hirudoterapia významne zlepšuje výkonnosť cukru a tiež uľahčuje kontrolu týchto ukazovateľov.
Použitie pijavíc by sa malo vykonávať len na pozadí základnej liečby diabetu. Pred hojením rany po sedení je zakázané kúpať sa a navštíviť saunu. Z hygienických postupov povolená len sprcha. Na zmiernenie podráždenia môže byť uštipnutie rozmazané fyziologickým roztokom (alkoholové roztoky by sa nemali používať kvôli riziku podráždenia pokožky).
Kozmetické krémy nie je možné použiť. Po celú dobu liečby je potrebné nepiť alkohol. Je dôležité, aby ste sa neodchýlili od stravy a zabránili používaniu jedál s vysokým obsahom sacharidov.
A ešte jedna vec: znakom vysokej kvalifikácie špecialistu je začať pracovať s pacientom až po dôkladnom preskúmaní jeho analýz. Endokrinológ musí predložiť písomné odporúčanie na zasadnutia. Hirudoterapia je invazívna metóda liečby, takže všetky procedúry sa musia vykonávať v podmienkach úplnej sterility.
Aké oblasti sú pijavice?
Najväčší účinok pri diabete typu nezávislého od inzulínu nastáva, keď sú nainštalované v takých oblastiach:
- panvové (v hornej časti krížovej kosti a kostrče);
- vertebrálne (najmä medzi 11. a 12. hrudným stavcom a tiež medzi 12. hrudným a 1 bedrovým) pozdĺž osi;
- na xiphoidovom procese;
- na mieste pečene.
Aké sú výsledky liečby?
Podľa výsledkov liečby u pacientov s diabetes mellitus sa hladina glukózy významne znižuje. Menej časté epizódy hyperglykémie. Pacient je tiež poistený proti záchvatom hypoglykémie. Obzvlášť dobré výsledky sa dosiahli pri diabete typu nezávislého od inzulínu v kombinácii s obezitou: u pacientov s významne zníženou telesnou hmotnosťou.
U mnohých pacientov je možné eliminovať sekundárnu rezistenciu na lieky znižujúce cukor, čo výrazne zlepšuje výsledky liečby. Pacienti s potešením zaznamenali zlepšenie celkového zdravia a zvýšenie efektívnosti.
Liečba pijavicami zlepšuje stav obličiek, očí, krvných ciev, čo priaznivo ovplyvňuje prevenciu mnohých diabetických komplikácií. U mnohých pacientov je možné spomaliť porážku ciev nôh, čo umožňuje zachrániť dolné končatiny a dokonca zastaviť začiatok gangrény.
Mnohí pacienti zaznamenali nielen zmiznutie blikania pred očami a nejasné videnie objektov, ale aj zlepšenie zrakovej ostrosti, čo je tiež dôležité pri liečbe.
Takže liečba pijavice pri diabetes mellitus je dôležitým opatrením na záchranu pacientov pred strašnými komplikáciami ochorenia. Za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára, všetky odporúčané sedenia (najmenej 7-10) podliehajú periodicite kurzov (najlepšie raz za šesť mesiacov), pravdepodobnosť nástupu komplikácií sa výrazne znižuje a hladina cukru sa často vracia do normálu.