Vyliečiť žltačku u novorodencov

Krásne a dlho očakávané dieťa, ktoré sa narodilo, sa náhle zmenilo na žlté. Tretí deň po pôrode, len na výtok, na ktorý čakala celá rodina, strúhanka získala nezvyčajný pomarančový kvet, raz a navždy preč z mama sny o krásnom fotení s novorodencom. Radostné myšlienky boli nahradené úzkosťou - aký druh žltačky je to a ako je to nebezpečné? Na tieto otázky odpovedá známy pediater, televízny hostiteľ a autor kníh a článkov o zdraví detí, rešpektovaných miliónmi matiek Jevgenij Komarovského.

Čo sa stalo

Žltačka u novorodencov je pomerne bežná, vyskytuje sa u 50-60% z celkového počtu a 80% u predčasne narodených detí. Na liečbu ako na chorobu to nestojí za to. Koža dieťaťa sa z fyziologických dôvodov zmení na žltú. Fetálny hemoglobín v detskej krvi (ktorý bol pre neho prirodzený počas tehotenstva) sa mení na normálny ľudský hemoglobín A. Maličký sa prispôsobuje prostrediu. Jeho enzýmový systém je nezrelý, rovnako ako pečeň. Je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za elimináciu bilirubínu, ktorý sa tvorí u všetkých ľudí v procese rozpadu červených krviniek. Tieto krvinky sa neustále aktualizujú, a preto je potrebné "recyklovať" starnúcich buniek.

V omrvinky v období po pôrode, pri nahradení hemoglobínu normálnymi, červenými krvinkami, ktoré starnú, sa tiež rozkladajú, ale slabo fungujúca pečeň nedokáže odstrániť bilirubín. Tento žlčový pigment, ktorý zostáva v tele, spôsobuje žltosť kože. Takáto metamorfóza sa zvyčajne vyskytuje u novorodenca tretí deň po narodení.

Enzýmový systém sa pomerne rýchlo zlepšuje. Ako pečeň, prijímanie potrebných enzýmov, začne pracovať v plnej sile, bilirubin začne opúšťať telo, koža sa rozjasní, najprv získa broskyňový odtieň a potom sa vráti k normálnej farbe. Zvyčajne je tento proces úplne dokončený v 7-10 deň života, takže po prepustení za 4-5 dní, menej často - za týždeň, by mala žltačka úplne prejsť. U predčasne narodených detí sa môže pozorovať neonatálna žltačka, ale lekári sa snažia vykonávať svoju liečbu a pozorovanie v nemocnici.

Ďalší typ nebezpecnej žltačky - žltačka dojcenia. Podľa Komarovského sú v materskom mlieku špeciálne látky, ktoré spomaľujú väzbu bilirubínu v pečeni. Táto situácia je normálna, nevyžaduje liečbu a ešte viac zrušenie dojčenia a prenos dieťaťa do zmesí prispôsobených potravinám.

Ako sa liečiť?

Vzhľadom k tomu, proces je prirodzený, Yevgeny Komarovsky radí matkám, aby sa upokojili, a nie obťažovať s otázkami o liečbe neonatálnej žltačky. Moderná medicína nepoužíva špeciálne lieky na tieto účely. Predpokladá sa, že najúčinnejší spôsob, ako trochu urýchliť proces normalizácie farby pleti detskej terapie svetlom. Na to použite "modrú" lampu, ktorá osvetlí pokožku dieťaťa. Výsledkom je, že bilirubinový pigment pod vplyvom lúčov sa rozpadá na látky, ktoré telo novorodenca dokáže celkom vylučovať močom a výkalmi.

Komarovsky odporúča použiť doma obvyklé "biele" lampy, ak neexistujú žiadne LED, pretože akékoľvek jasné svetlo neutralizuje toxicitu bilirubínu.

Ďalším účinným liekom na žltačku je samotná príroda - materské mlieko. Obsahuje prírodné látky na posilnenie imunitnej ochrany dieťaťa. Čím skôr bude dieťa aplikované na prsník, tým častejšie bude kŕmené materským mliekom, tým rýchlejšie a ľahšie sa jeho telo vyrovná s fyziologickou žltačkou. Kŕmenie takýchto detí je osobitný príbeh. Spravidla sú omrvinky so zvýšeným bilirubínom charakterizované zvýšenou ospalosťou a môžu vynechať kŕmenie. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa v čase, keď je to potrebné, ho zobudilo, ale v prípade potreby ho neprepĺňajte.

Terapeutický účinok bude mať prechádzky s takým dieťaťom. Je potrebné ho vyberať častejšie na ulicu, aby malo dieťa kontakt s nepriamym slnečným svetlom. Ak to počasie dovolí, a sezóna, dieťa s žltačkou by mala úplne stráviť na ulici väčšinu dňa.

Patologické situácie

Abnormálny stav je ten, v ktorom dieťa, po narodení, začína masívny rozpad červených krviniek, a to nielen zastarané a potrebujú náhradu, ale aj úplne zdravé. Hladina bilirubínu je v tomto prípade veľmi vysoká a už nehovoríme o funkčnej žltačke. Lekári hovoria o hemolytickom ochorení novorodenca (HDN). Táto patológia sa môže vyvinúť u detí, ktorých krvný typ, Rh faktor sa líši od materskej. Ak vznikne imunologický konflikt, imunita matky produkuje špecifické protilátky proti fetálnym krvným bunkám.

Takáto žltačka sa vyvíja v prvých hodinách po narodení dieťaťa. V dôsledku toho sa pozoruje ťažká anémia u novorodencov, pečene, centrálneho nervového systému a mozgu. Lekári pozorne sledujú hladinu bilirubínu. Po dosiahnutí určitých kritických hladín tohto pigmentu v krvi je predpísaná náhradná transfúzia. Niekedy tieto postupy vyžadujú niekoľko, aby sa znížili toxické účinky bilirubínu na telo a všetky jeho systémy. V prípade rýchleho a závažného hemolytického ochorenia sa môže vyskytnúť smrť.

Ďalšia abnormálna žltačka inherentná deťom je spojená s atréziou žlčových ciest. Ide o vrodenú patológiu, pri ktorej sa dané cesty nevytvárajú alebo nevytvárajú nesprávne kvôli určitej genetickej chybe. Takéto ochorenie je veľmi zriedkavé, podlieha podľa oficiálnych lekárskych štatistík jednému z 15 tisíc detí narodených na svete. Tento stav je chirurgicky odstránený, operácia je veľmi zložitá, high-tech, ale dáva dieťaťu šancu na ďalší normálny život.

Existujú aj iné príčiny vzniku abnormálnej žltačky u novorodenca:

  • Predávkovanie vitamínom K. Liek "Vikasol" (syntetický analóg vitamínu K) sa používa počas pôrodu na prevenciu alebo odstránenie závažného krvácania u ženy. S chybou dávkovania alebo naliehavou potrebou veľkého množstva lieku pre ženu sa môže vyskytnúť predávkovanie u dieťaťa.
  • Diabetická fetopatia. Stav, pri ktorom pečeň dieťaťa a jeho enzýmový systém nie sú dostatočne vyvinuté v dôsledku skutočnosti, že plod trpel počas tehotenstva na pozadí diabetu matky.
  • Genetické (dedičné) malformácie pečene. Toto sú niektoré typy genetických syndrómov, v ktorých sa vyskytli štrukturálne genetické chyby u plodu na úrovni zavedenia orgánu.
  • Vnútromaternicové infekcie. Niektoré infekčné ochorenia, ktoré mama utrpela počas tehotenstva, môžu spôsobiť abnormality vo vývoji fetálnej pečene.

Ursofalk pre novorodencov: liek na žltačku

Mnoho novorodencov má diagnostikovanú žltačku. Tento spoločný stav sa externe prejavuje vo forme žltosti kože a bielych očí. Lekárske vyšetrenie ukazuje zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi, ktorej odstránenie ešte nedokáže zvládnuť detské telo. S fyziologickou (prirodzenou) žltačkou sa liečba neposkytuje, ale ak sa výkon bilirubínu po týždni nezníži, lekári môžu predpisovať Ursofalk pre novorodencov.

Zloženie a účinok liečiva

Ursofalk označuje širokospektrálne lieky. Hlavná účinná látka - kyselina ursodeoxycholová - má niekoľko prospešných vlastností:

  • zapustené v membráne pečeňových buniek, chrániace ich pred účinkami toxických enzýmov;
  • aktivuje pečeň, čo vedie k tomu, že telo začne rýchlo spracovávať nepriamy bilirubín v priamej línii, ktorá sa potom vylučuje z tela dieťaťa žlčou;
  • Má imunomodulačný účinok, zvyšuje počet ochranných buniek a urýchľuje ich rast v čreve a pečeni.

Tieto užitočné vlastnosti umožňujú Ursofalka rýchlo znížiť toxické zaťaženie mozgu novorodenca a zabrániť prechodu fyziologickej žltačky na jadrové.

Okrem kyseliny ursodeoxycholovej obsahuje liek pomocné zložky, ktorých zoznam závisí od formy lieku:

  1. Kapsuly sa skladajú z:
    • kukuričný škrob;
    • stearát horečnatý;
    • oxid titaničitý;
    • destilovaná voda;
    • želatína;
    • laurylsulfát sodný.
  2. Pozastavenie zahŕňa:
    • celulóza;
    • glycerol;
    • kyselina benzoová a kyselina citrónová;
    • citrát sodný;
    • citrónová príchuť;
    • destilovanej vody.

Suspenzia je vhodnejšia pre novorodencov - biela tekutina s príjemnou vôňou citrónu. Niektorí rodičia to mylne nazývajú sirup. Sirup je však homogénny roztok, zatiaľ čo suspenzia je suspenzia malých častíc v kvapaline, preto sa pred použitím fľaše s liekom musí dobre pretrepať.

Indikácie na použitie

V pediatrii sa Ursofalk pre novorodencov používa na liečbu žltačky, ktorá sa vyskytuje u detí v dôsledku zlej funkcie pečene a nedostatku enzýmov, ktoré eliminujú toxický bilirubin.

Prebytok bilirubínu vedie k zafarbeniu kože a očných buliev, čo samo osebe nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre telo dieťaťa. Ak sa dieťa vyvíja normálne, potom žltačka zmizne za dva týždne a bez použitia liekov.

Žltačka u detí sa vyskytuje s nadbytkom bilirubínu v tele.

Ak sa príznaky žltačky pozorujú po 14 dňoch, riziko negatívnych dôsledkov na zdravie dieťaťa sa výrazne zvyšuje.

Bilirubin môže poškodiť mozog zničením subkortikálnych jadier. V tomto prípade odborníci hovoria o jadrovej žltačke, ktorá je plná výskytu encefalopatie.

Okrem zožltnutia novorodenca sa liek predpisuje aj na iné patologické stavy. Pozastavenie je teda odôvodnené, ak dieťa trpí:

  • hepatitídy rôzneho pôvodu;
  • biliárna dyskinéza;
  • cystická fibróza.

Príčiny žltačky a metódy jej liečby (video)

Kontraindikácie a možné vedľajšie účinky

Výsledky klinických štúdií ukázali, že užívanie Ursofalk je nežiaduce, ak takéto patologické stavy sú: t

  • závažné ochorenie pečene;
  • funkčné poruchy v obličkách, pečeni a pankrease;
  • zápal žlčníka, žlčových ciest a čriev;
  • precitlivenosť na účinnú látku a pomocné zložky.

Prax ukazuje, že väčšina mladých pacientov liek dobre znáša. V zriedkavých prípadoch sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • voľné stolice;
  • nevoľnosť;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená úzkosť;
  • alergické reakcie (urtikária a svrbenie).

Nesprávne použitie Ursofalk vedie k abnormalitám v pečeni, ktoré možno zistiť až po testovaní. Preto by sa liečba mala vykonávať pod stálym dohľadom pediatra.

Návod na použitie

Rozhodnutie o vymenovaní Ursofalk pre novorodencov má pediatra. Určuje aj dennú dávku a trvanie terapeutického priebehu, ktoré závisia od imunity, celkového zdravotného stavu dieťaťa, hladiny bilirubínu v krvi.

Na ošetrenie žltého dieťaťa sa do novorodenca, ktorý sa predáva vo fľašiach s odmernou lyžičkou, vypúšťa suspenzia. Najlepšie je dať Ursofalk dieťaťu vo večerných hodinách, predtým, než ho dáte do postele.

Ak dieťa vyplivne liek, odmietne ho prehltnúť, vložte požadovanú dávku suspenzie do bežnej injekčnej striekačky bez ihly, jemne zatlačte na líca, aby otvorila ústa, a vstreknite liek, nasmerujte trysku nie na krk, ale do vnútra líca.

Interakcia Ursofalk s inými liekmi má množstvo vlastností. Takže lieky proti antacidovým skupinám znižujú absorpciu kyseliny ursodeoxycholovej v čreve, takže musia byť užívané dve až tri hodiny pred konzumáciou suspenzie.

Čo môžu lekári pomôcť pri liečbe žltačky? (Video)

Analógové zavesenie Ursofalk pre novorodencov

Napriek svojej vysokej účinnosti má liek vedľajšie účinky. Ak je dieťa príliš citlivé na hlavnú alebo pomocnú zložku Ursofalk, je potrebné kontaktovať pediatra s otázkou nahradenia lieku.

Priame analógy suspenzie Ursofalk sú lieky, ktoré obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú alebo patria do skupiny hepatoprotektorov. Okrem toho, tento liek môže byť nahradený homeopatickými liekmi. Náhradné lieky sa líšia v indikáciách na použitie a vedľajších účinkoch, preto sa určite poraďte so špecialistom.