Noví rodičia sú informovaní o potrebe včasnej imunizácie dieťaťa. Očkovací plán zahŕňa niekoľko povinných očkovaní, z ktorých jeden pochádza z hepatitídy B. Zvážte, čo je táto choroba a prečo je lepšie sa proti nej vopred brániť. Zistite aj zloženie očkovania, očkovaciu schému a aké sú možné kontraindikácie.
Prečo je hepatitída B nebezpečná?
Hepatitída typu B je vírusové ochorenie, ktoré môže byť akútne aj chronické. Vírus vstupuje do tela rôznymi spôsobmi - od matky k dieťaťu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál, cez transfúziu krvi, sexuálne. Infekcia sa často vyskytuje v zubnej ordinácii alebo kozmetickom salóne s nedostatočne sterilizovaným nástrojom.
Akútna fáza môže prejsť bez povšimnutia a môže byť charakterizovaná zožltnutím kože a skléry. Pacient môže mať sťažnosti na bolesť a nepohodlie v pečeni, slabosť a všeobecné nepohodlie.
U niektorých pacientov sa telo vylieči z ochorenia a vytvára silnú imunitu voči vírusu hepatitídy B. V iných prípadoch sa akútna fáza stáva chronickou. Opísaný stav je nebezpečný, pretože v pečeni sa začínajú vyskytovať nevratné procesy - bunky nazývané hepatocyty sú nahradené fibróznym tkanivom - vzniká fibróza, cirhóza a dokonca rakovina pečene.
Štatistiky hovoria, že samoliečba sa častejšie stáva, ak je človek chorý s hepatitídou B vo veku 40-60 rokov - potom sa asi 95% pacientov uzdraví. Ak je dieťa choré pred rokom, pravdepodobnosť samoliečenia je nízka - asi 5%. Vo vekovej skupine od 1 roka do konca predškolského veku u každého tretieho pacienta sa ochorenie stáva chronickým.
V tomto ohľade je imunizácia z tohto ochorenia plne odôvodnená, pretože umožňuje dieťaťu vytvárať imunitu umelými prostriedkami. Niet divu, že tento typ očkovania je financovaný štátom a je zahrnutý do povinného zoznamu očkovaní.
Nie každý vie, že existuje vakcína proti hepatitíde A. Deti sa dostávajú len v prípadoch, keď je riziko infekcie vysoké. Spôsob použitia tejto vakcíny sa však líši od hepatitídy B a táto imunizácia nie je potrebná.
Vakcinačná kompozícia
Zvážte, aké je zloženie vakcíny proti hepatitíde B. Jedna dávka (5 ml) lieku používaného pre deti do 19 rokov zahŕňa:
- Fragmenty obalu vírusu hepatitídy B, ktoré sa nazývajú antigén (HBsAg) - 10 ug. Telo vníma tieto molekuly ako cudzie a vytvára proti nim protilátky, to znamená, že vytvára imunitnú reakciu.
- Hydroxid hlinitý ako adjuvans - látka, ktorá môže zvýšiť produkciu protilátok.
- Konzervačným činidlom je tiomersal.
V Ruskej federácii sa používa niekoľko druhov vakcín - dovážajú sa aj domáce. Všetky sú vzájomne zameniteľné - ak je jedna vakcinácia vykonaná s drogou Endzheriks V (Belgicko), potom ďalšia môže byť vykonaná s DTP Hep B (Rusko) alebo Shanvak B (India).
Domáca vakcína je dostupná v sklenených injekčných liekovkách alebo ampulkách s objemom 5-10 ml. V kartóne je 50 ampúl alebo 10, 25, 50 fliaš.
Plán očkovania
Očkovanie proti vírusovej hepatitíde sa môže podať osobe od narodenia do 55 rokov, ak predtým nebol zaočkovaný. Štandardný plán je nasledovný:
- prvá injekcia sa novorodencovi podá do 12-24 hodín po pôrode;
- ďalšia vakcína sa podáva po 30 dňoch - mesačne;
- tretia vakcinácia sa vykonáva za pol roka.
Ak nebudete postupovať podľa plánu, mali by ste sa pokúsiť dodržať minimálnu dobu medzi zavedením vakcíny. Druhá vakcinácia sa má vykonať najskôr jeden mesiac po prvom a tretí najskôr dva mesiace po druhom.
Tiež sa používa iná vakcinačná schéma, ktorá zahŕňa podávanie vakcíny 4-krát. Vakcinácia novorodenca hepatitídy sa vykonáva v každom prípade počas prvých 24 hodín, ďalší rozvrh injekcií môže byť nasledovný: t
- 2 očkovanie - po 30 dňoch;
- 3 - za 2 mesiace;
- 4 - za 12 mesiacov.
Táto schéma umožňuje dieťaťu získať metódu zrýchlenia imunity. Táto metóda sa používa, ak sa dieťa narodilo z nakazenej ženy, dieťa bolo v kontakte s chorou osobou alebo v iných prípadoch.
Výber miest je spôsobený tým, že v nich je zaznamenaná najhustejšia vrstva svalového tkaniva. To umožňuje uskutočniť injekciu čo najhlbšie.
novorodenci
Väčšina civilizovaných krajín očkuje novorodencov proti hepatitíde B priamo v pôrodnici. Na začiatku však musí matka dieťaťa súhlasiť s očkovaním.
Nevakcinujte predčasne narodené deti s hmotnosťou nižšou ako 2 kg, ako aj tie, ktoré sú alergické. Pred zavedením vakcíny neonatológ vyhodnotí výsledky krvného testu novorodenca, vyšetrí kožu a kontroluje reflexy.
Súčasne nie je žltačka novorodencov kontraindikáciou očkovania. Lekári hovoria, že očkovanie nedáva ďalšiu záťaž na pečeň a nezhoršuje priebeh ochorenia.
Za 1 mesiac
V mesiaci očkovania sa vykonáva na detskej klinike. Rodičia privedú dieťa na plánované vyšetrenie a pediater vydá odporúčanie na očkovanie. Tento postup je veľmi dôležitý, pretože po počiatočnom očkovaní sa imunita vytvorí na krátku dobu a musí sa konsolidovať.
Je žiaduce, aby po prvej vakcinácii uplynulo aspoň 30 dní. Ak sa však termíny oneskorili o viac ako 5 mesiacov, odporúča sa začať očkovací program znova.
Za pol roka
Po 6 mesiacoch sa vykoná posledná fáza očkovania proti hepatitíde B. Len dva týždne po tretej injekcii vakcíny sa vytvorí dlhodobá imunita.
Ak je dieťa za plánom a jeho prvá očkovacia látka bola podaná neskôr, ako je potrebné, je dôležité, aby medzi začiatočnou dávkou a konečnou dávkou prešlo najmenej 6 mesiacov. Ak sa významne predlžuje doba medzi injekciami, lekár rozhodne o opätovnom očkovaní.
Koľkokrát v živote musíte byť očkovaní proti hepatitíde B, ako dlho to trvá?
Až donedávna sa predpokladalo, že imunita po očkovaní zostáva aktívna 7 rokov. Štúdie však ukázali, že tí, ktorí dostali vakcínu pred štvrťstoročím, tiež zostali chránení.
Odporúča sa však, aby ľudia v riziku boli očkovaní každých 5 rokov počas celého života. Sú to lekári, ktorí sa zaoberajú pacientmi s hepatitídou, pacientmi, ktorí potrebujú transfúziu krvi, zdravotné sestry atď.
Čo robiť, ak sú porušené podmienky očkovania detí proti hepatitíde B a jedna z vakcín je vynechaná?
Zvážte, ako dlho môže trvať prestávka medzi očkovaním, ako aj odporúčania pediatrov:
- Chýbajúce prvé očkovanie, ktoré sa musí vykonať v nemocnici. Imunizácia hepatitídy B môže byť zahájená v akomkoľvek veku, po ktorom je možné postupovať podľa plánu používaného pre dojčatá.
- Vynechali druhú vakcínu, ktorá sa musí urobiť za mesiac. V tejto situácii môže byť obdobie medzi prvou a druhou vakcináciou 1-4 mesiace. Ak uplynulo viac času, pediater rozhodne, či má pokračovať v programe alebo začať očkovaciu schému od začiatku.
- Chýbajúca tretia vakcína proti hepatitíde. 3 injekcia je povolená jeden a pol roka po prvej vakcinácii. Ak sa toto obdobie tiež vynechá, indikuje sa krvný test na koncentráciu protilátok proti hepatitíde. Niekedy imunita trvá dlhšie ako 18 mesiacov, potom nie je potrebné program opakovať a kurz je možné dokončiť obvyklým spôsobom.
Kontraindikácie očkovania
Kontraindikácie očkovania sú rozdelené na dočasné a trvalé. Infekčné ochorenia, zvýšená telesná teplota, nízka pôrodná hmotnosť alebo predčasné narodenie sa môžu považovať za dočasné.
Ak má dieťa horúčku, plánované očkovanie sa zruší.
Trvalé zahrnutie:
- závažné alergické reakcie u detí na predchádzajúce očkovania - anafylaktický šok, angioedém, febrilné záchvaty;
- alergia na kvasinky;
- niektoré choroby nervového systému, ktoré majú tendenciu napredovať.
Možné vedľajšie účinky u detí
Najčastejšie sa deti ľahko tolerujú a neuvádzajú sa žiadne vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch je však možná atypická reakcia na vakcínu proti hepatitíde. Zvážte možné dôsledky:
- Zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty. Príležitostne je možné odčítanie teplomeru pri 39-40 ° C.
- Začervenanie kože v okolí miesta vpichu injekcie. Je tiež možné svrbenie, vzhľad červeného halo.
Alergické prejavy po očkovaní proti hepatitíde nie sú zaznamenané viac ako jeden prípad na milión. Niekedy u detí, ktoré sú po očkovaní alergické na kvasinky, sa reakcia na pekárenské výrobky ešte zhoršuje. Takéto prípady však často nie sú pozorované.
Vakcína proti hepatitíde B je u detí veľmi ľahko tolerovaná, v zriedkavých prípadoch sa môže v mieste vpichu injekcie objaviť pečať.
Ako sa vysporiadať s účinkami očkovania?
Zvážte, aké by mali byť hlavné aktivity rodičov, ak má dieťa atypickú reakciu na očkovanie:
- Keď teplota stúpne na 38 ° C a viac, musíte dať dieťaťu antipyretikum. Paracetamol alebo Ibuprofen vo veku dávkovanie bude robiť. Môžete použiť liek vo forme sirupu, rovnako ako vo forme čapíkov.
- V prípade sčervenenia a vytvrdnutia kože v mieste vpichu injekcie je potrebné namazať postihnuté miesto Troxevasinum alebo resorpčným činidlom. Ak sa v mieste vpichu objavila hrudka, môže sa k nej pripojiť list kapusty.
- Ak si rodičia všimnú, že dieťa má boľavú nohu, do ktorej dostali injekciu, stojí za to dať dieťaťu anestetikum.
- S príznakmi alergií - svrbenie, špinenie, žihľavka - môžete dať dieťaťu antihistaminikum.
Ak máte podozrenie na závažné alergické reakcie - objavili sa príznaky udusenia, opuch pier, opuchy nôh, svetlé škvrny po celom tele - okamžite zavolajte sanitku. Čakanie na lekára môže dať dieťaťu antihistaminikum kvapky.
Mal by som byť očkovaný proti hepatitíde A: indikácie a kontraindikácie
Botkinova choroba alebo vírusová hepatitída A je akútna vírusová infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie a smrť pečeňových buniek. Užívanie liekov umožňuje vyliečiť pacienta 1-2 týždne. Avšak na pozadí vírusovej hepatitídy majú deti a dospelí často vážne komplikácie. Jedinou účinnou metódou prevencie ochorenia je očkovanie proti hepatitíde typu A.
Aké je nebezpečenstvo infekcie?
Vývoj vírusovej hepatitídy A je spôsobený prienikom vírusových častíc do tela potravou, vodou, domácimi predmetmi, hračkami, pri priamom kontakte s chorou osobou. Vírus hepatitídy sa vyznačuje zvýšenou odolnosťou voči negatívnym účinkom faktorov prostredia, väčšinou dezinfekčných prostriedkov.
Po infekcii sa patogénne látky rozšírili cez sliznicu zažívacích orgánov, pričom prietok krvi do lymfatického systému a pečene. Trvanie inkubačnej doby je 2 až 4 týždne, potom sa objavia symptómy, ktoré sa podobajú banálnemu chladu.
Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta dramaticky zhoršuje, vírus hepatitídy vyvoláva vznik žltačky - slizníc a sklerózy očí, koža sa stáva žltou. S včasnou liečbou príznaky vymiznú do 20 dní, osoba vyvíja celoživotnú imunitu proti vírusovej hepatitíde A.
Ale u malých detí, starších pacientov, ľudí s ťažkou imunodeficienciou môže vírus hepatitídy A spôsobiť rozvoj zápalu orgánov žlčového systému (cholangitída, cholecystitída), závažné patologické zmeny v pečeni (akútna hepatálna encefalopatia, hepatálna insuficiencia). V ťažkých prípadoch môže pacient spadnúť do kómy.
Je to dôležité! Podľa štatistík je vírusová hepatitída najčastejšou črevnou infekciou na svete.
Kedy je potrebná imunizácia?
Hepatitída Očkovanie nie je zahrnuté v národnom programe imunizácie. Preto sa imunizácia uskutočňuje pri vysokom riziku infekcie, ak osoba nemá protilátky proti vírusu v krvnom obehu. Očkovanie proti hepatitíde A sa podáva ľuďom, ktorým hrozí riziko infekcie: deti mladšie ako 5 rokov a dospelí pacienti nad 55 rokov.
V takýchto situáciách sa deťom odporúča očkovanie proti hepatitíde A: t
- 14 dní pred nástupom do detskej vzdelávacej inštitúcie pred cestovaním do afrických alebo ázijských krajín, ruských námorných sanatórií;
- S anamnézou chronického ochorenia pečene;
- Ako súčasť núdzovej profylaxie počas 10 dní po kontakte s infikovanou osobou;
- V hemofílie.
U dospelých pacientov sa hepatitída Očkujú osoby, ktoré sú ohrozené:
- Vojenský personál, ktorého vojenská jednotka sa nachádza v oblasti so slabým zásobovaním vodou;
- Cestovatelia, ktorí cestujú do Ázie a Afriky;
- Zamestnanci vzdelávacích inštitúcií pre deti;
- Zdravotnícky personál detských a infekčných oddelení;
- Zamestnanci úpravní vody, technické kanalizačné služby;
- Pacienti, ktorí majú v anamnéze poruchy krvi;
- Osoby žijúce v ohnisku vírusovej hepatitídy;
- Pracovníci v oblasti stravovania;
- Ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou osobou;
- narkomani;
- Ľudia, ktorí majú promiskuitné pohlavie;
- homosexuáli;
- Zamestnanci potravinárskeho priemyslu;
- Pacienti s anamnézou rôznych ochorení pečene.
Aké lieky sa používajú na imunizáciu?
V rámci očkovania proti hepatitíde A sa v Rusku používajú nasledujúce vakcínové prípravky:
- Harwicks (Anglicko). Liek sa uvoľňuje do jednorazovej injekčnej striekačky alebo liekovky, schválenej na použitie u detí starších ako 1 rok. 2 týždne po očkovaní sa u 88% pacientov vyvinú protilátky, o mesiac neskôr - v 99% prípadov. Vakcína je široko používaná na ohnisko vírusovej infekcie;
- Avaxime (Francúzsko). Liek sa používa u pacientov starších ako 1 rok. Po podaní očkovacej látky po dobu 2 týždňov sa protilátky nachádzajú v krvi 98,3% pacientov, o mesiac neskôr je táto hodnota 100%;
- Vakta (USA). Vakcína proti hepatitíde A je povolená na použitie u pacientov starších ako 3 roky. Imunizácia minimalizuje riziko infekcie - jedna osoba z milióna ľudí môže byť infikovaná;
- GEP-A-in-VAC. Ruská vakcína je dostupná v ampulkách a používa sa u detí starších ako 3 roky. Po úplnom priebehu imunizácie máte možnosť vytvoriť spoľahlivú imunitu počas 20 rokov u 95% dospelých pacientov. Pri imunizácii detí je tento parameter 90%.
Je to dôležité! Očkovanie proti hepatitíde A zahŕňa použitie liekov na báze inaktivovaných vírusových častíc, preto nie je schopný viesť k infekcii pacientov.
Očkovacia schéma
U detí vo veku 1,5 - 2 roky sa 0,5 ml vakcíny vstrekne intramuskulárne do predného povrchu stehna, po 3 rokoch sa vakcína proti hepatitíde A umiestni do deltového svalu ramena. Ak sú prítomné sprievodné krvné patológie, potom je povolené subkutánne podanie liečiva. Injekcia jednej dávky lieku pomáha vytvoriť imunitný systém po 1-2 týždňoch, poskytuje ochranu tela po dobu 1,5 roka.
Ak sa používa dovážaná vakcína, sú potrebné dve vakcinácie s intervalom 6-18 mesiacov (toto obdobie závisí od použitej vakcíny). To zabezpečí 20-25 rokov imunitu pred vírusovou infekciou. Ak sa očkovanie proti hepatitíde A vykoná s ruskou vakcínou GEP-A-in-VAK, postupujte podľa tohto plánu:
- Vo veku 3 rokov robia prvé očkovanie;
- Po 30 dňoch sa znovu imunizujú;
- Po 1,5 roku, dať 3 očkovania.
Očkovanie sa môže vykonávať jeden deň s inými očkovaniami, jedinou výnimkou je vakcína BCG alebo interval 1 mesiac. U pacientov so závažnou imunodeficienciou imunizácia podľa štandardnej schémy, ktorá zahŕňa podávanie 2-3 dávok vakcínového prípravku, niekedy nevedie k vytvoreniu prijateľného titra protilátok. Preto môže byť potrebné ďalšie očkovanie proti hepatitíde A.
Ako vykonávať havarijnú prevenciu?
Bežná imunizácia vedie k vytvoreniu výraznej imunitnej reakcie proti hepatitíde A v priebehu 2-4 týždňov. Preto s vysokým rizikom infekcie môžu ľudia potrebovať núdzovú profylaxiu. Zahŕňa zavedenie imunoglobulínu, aby sa zabránilo rozvoju infekcie aj po prenikaní vírusových častíc do ľudského tela.
Núdzová profylaxia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- Kanalizačný prielom do mestského systému zásobovania vodou;
- Sexuálny kontakt s infikovanou osobou;
- Novorodenci, ak matka trpí hepatitídou;
- Zatvorte kontakty v domácnosti s chorými príbuznými.
Imunoglobulín sa získava z darcovskej krvi a raz sa injikuje do svalu alebo stehna gluteus maximus. Dávkovanie liečiv sa vypočíta individuálne v závislosti od veku pacienta. Deti do 6 rokov dostávajú 0,75 ml a dieťa vo veku 7-10 rokov - 1,5 ml. Pacientom starším ako 11 rokov sa podávajú 3 ml. Účinok imunoglobulínu je 1-3 mesiace. Pacienti vyžadujú zavedenie imunoglobulínu po ďalšom kontakte s nosičom vírusu.
Je to dôležité! Vedenie injekcií imunoglobulínov je zakázané pre osoby s alergiami, pretože imunologické činidlo je založené na cudzích proteínoch.
Ako sa správať pred očkovaním?
Odborníci odporúčajú pripraviť sa na očkovanie vopred, čím sa minimalizuje riziko nežiaducich účinkov. Na tento účel sa týždeň pred očkovaním odporúča chodiť viac na čerstvom vzduchu, vyhýbať sa miestam veľkých davov. Ak je v anamnéze chronická patológia, potom v predvečer očkovania musíte prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču.
3-4 dni pred imunizáciou by mali byť potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie (citrusové plody, hrozno, paradajky, morské plody, čokoláda, nové jedlá), vylúčené zo stravy. Tiež je potrebné obmedziť množstvo jedených potravín, odstrániť prejedanie. Tým sa zníži zaťaženie zažívacích orgánov, uľahčí sa obdobie po očkovaní. Niekoľko dní pred imunizáciou sa môže použiť antihistaminikum.
V deň očkovania sa uistite, že dieťa je úplne zdravé. Ak máte pochybnosti, očkovanie sa má odložiť na 2-3 dni.
Ako sa správať po očkovaní?
Po zavedení vakcíny nie je potrebné okamžite opustiť zdravotnícke zariadenie. Odborníci odporúčajú čakať 20-30 minút, aby sa zabránilo rozvoju okamžitého typu alergickej reakcie. Ak sa počas tohto obdobia stav pacienta nezmenil, potom môžete ísť domov.
Počas 2-3 dní po imunizácii sa odporúča minimalizovať vystavenie horúcemu slnku alebo mrazu na miestach s veľkými koncentráciami ľudí. Pomôže to znížiť riziko vzniku príznakov chladu, ktoré sa môžu zamieňať s reakciami po očkovaní.
Je dôležité nosiť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré nebudú trieť alebo poraniť miesto vpichu. Končatina, ktorá vložila vakcínu, by sa nemala trieť, poškriabať. Počas prvých 3 dní sa neodporúča navlhčiť miesto vpichu injekcie - má sa obmedziť na ľahkú sprchu. To pomôže zabrániť sekundárnej infekcii.
Ak má pacient horúčku, potom môžete použiť normálne steroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam). Odporúča sa pokračovať v užívaní antihistaminík počas 2-3 dní, aby sa uľahčilo obdobie po očkovaní.
Možné vedľajšie účinky
Po očkovaní proti hepatitíde A sa nežiaduce reakcie u detí vyskytujú len v 10-12% prípadov. Zvyčajne sa vyvíjajú nasledujúce príznaky: horúčka až do 38 ° C, celková slabosť, letargia, začervenanie, bolestivosť, zahusťovanie sa objavuje v mieste vpichu injekcie, tkanivá sa zväčšujú.
Je to dôležité! Výskyt reakcií po očkovaní nie je negatívnou reakciou organizmu na očkovanie. Naznačujú vývoj imunitnej reakcie, takže vo väčšine prípadov nevyžadujú ďalšiu liečbu.
U pacientov starších ako 16 rokov po injekcii vakcíny sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
- Opuch a stvrdnutie miesta vpichu injekcie;
- Všeobecná slabosť;
- Zimnica a horúčka;
- Alergické reakcie: urtikária, mierna vyrážka. Zriedkavo je zaznamenaný angioedém Quincke, ktorý vyvoláva opuch kože a slizníc;
- Vývoj vaskulitídy;
- Zníženie krvného tlaku;
- bolesti hlavy;
- Respiračná porucha;
- Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
- Paralýza alebo kŕče;
- Bolestivé pocity v kĺboch kňučiaceho charakteru;
- Bronchospazmus.
Je to dôležité! Nežiaduce reakcie sa často vyskytujú u pacientov starších ako 16 rokov v dôsledku používania alkoholických nápojov. Alkohol tiež narúša proces produkcie špecifických protilátok proti vírusu.
Ak sa po očkovaní vyskytnú nasledujúce varovné príznaky, odborníci odporúčajú zavolať záchrannú brigádu:
- Vysoká telesná teplota (viac ako 39 0 С), ktorá nemôže byť znížená užívaním antipyretík;
- Vývoj záchvatov pri normálnej teplote;
- Výskyt paralýzy;
- Vývoj angioedému;
- Ťažké zlyhanie dýchania.
Kontraindikácie pre očkovanie
V takýchto prípadoch by sa malo upustiť od očkovania proti hepatitíde: t
- Exacerbácia chronických patológií. V takejto situácii sa očkovanie odkladá, kým sa príznaky ochorenia neodstránia, normalizuje sa blahobyt pacienta;
- Akútne infekčné ochorenie. Imunizácia sa môže uskutočniť až po úplnom vyliečení pacienta;
- Pacient má precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku prípravku vakcíny.
Pred očkovaním sa odporúča podrobiť dôkladnému vyšetreniu, aby sa vylúčila prítomnosť alergií, chronických nevyliečiteľných chorôb. Tým sa predíde závažným komplikáciám po očkovaní.
V prípade potreby je možné očkovanie u tehotných žien, ale malo by byť pod prísnou kontrolou špecialistu na infekčné choroby a gynekológa. Je dôležité si uvedomiť, že prípravok vakcíny neobsahuje živé vírusové častice, preto imunizácia nemôže vyvolať infekciu matky alebo plodu.
záver
Hepatitída A vyvoláva výrazné zmeny v pečeňových bunkách, najmä v neprítomnosti včasnej terapie. To môže viesť k závažným a nezvratným komplikáciám. Samotné očkovanie pomôže zabrániť infekcii vírusovou hepatitídou. Zavedenie vakcíny dvakrát alebo trikrát chráni telo dieťaťa a dospelého pred vírusovými časticami po dobu 20-25 rokov.
Dôležité informácie o očkovaní proti vírusovej hepatitíde B u detí a novorodencov sú dôležité informácie pre rodičov!
Očkovanie proti hepatitíde B je najúčinnejším prostriedkom prevencie takéhoto ochorenia. Výhodou očkovania je jeho bezpečnosť, pretože mu chýba živý vírus.
Po očkovacej schéme sa u dieťaťa vyvinie imunita na hepatitídu B.
Na čo je vakcína určená pre deti?
Hepatitída B je vírusové ochorenie. Jeho patogén môže dlhodobo pretrvávať vo vonkajšom prostredí. Infekcia sa môže vyskytnúť hematogénnou cestou - krvou infikovanej osoby. Napríklad je možné s krvnými transfúziami alebo s použitím nesterilných nástrojov, ktoré môžu poškodiť kožu.
Pri požití vírus rýchlo vyvolá akútny záchvat hepatitídy B. Ak je osoba očkovaná, imunitný systém vírus porazí.
Hepatitída je obzvlášť nebezpečná pre deti. Pri vstreknutí do tela dieťaťa vírus v 95% vyvoláva rozvoj chronickej hepatitídy. Existuje niekoľko núdzových prípadov, v ktorých sa očkovanie vykonáva naliehavo:
- dieťa bolo infikované pri narodení;
- lieky používané matkou;
- blízki príbuzní boli infikovaní vírusom;
- tehotná nebola počas tehotenstva vyšetrená na hepatitídu B.
Ak sa očkovanie nepodá okamžite, potom sa u dieťaťa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.
Vakcína proti vírusovej hepatitíde je roztok liečiva, ktorého zloženie obsahuje jasne definované množstvo imunogénneho proteínu hepatitídy B.
Kombináciou prirodzenej protilátky a nepriateľského antigénu telo primerane reaguje na patogén. Očkovanie vám umožní vyvinúť pomerne stabilnú imunitu proti chorobe.
Výrobcovia vakcín a ich zloženie
Výroba moderných vakcín je založená na používaní technológie genetického inžinierstva. Takmer všetky medicínske roztoky na očkovanie pozostávajú z 90-95% antigénu a iba 5-10% absorbuje ďalšie zložky.
Všetky vakcíny proti hepatitíde B sú vyrábané rôznymi výrobcami, ale používajú rovnakú technológiu. Majú rovnaké alebo podobné zloženie. V takýchto prípravkoch sú prítomné tieto látky: t
- obalový proteín vírusu hepatitídy B;
- konzervačný prostriedok;
- hydroxid hlinitý;
- stopy proteínov kvasiniek.
Niektoré vakcíny neobsahujú konzervačné látky. Nasledujúce lieky sú registrované a povolené na použitie v Rusku:
- Eberbiovac NV;
- HB VAX II;
- Combiotech;
- Engerix-B (engerix-b);
- Microgen;
- Sci-B-Vac;
- Regevak B;
- Shanvak.
Liek na očkovanie EUVAX B bol stiahnutý z používania, pretože bol príčinou úmrtí. Na území Ruska je najbežnejší typ vírusu. Na boj proti nemu sa používa liek Regevak.
Existuje množstvo kombinovaných liekov na očkovanie. Liek Bubo-M sa používa na prevenciu tetanu, záškrtu a hepatitídy. Bobo-Kok sa používa na prevenciu pertussis, záškrtu, hepatitídy B a tetanu.
Ak sa očkovanie vykonáva na štátnej klinike, rodičia si nemusia vybrať vakcínu. Používa sa ten, ktorý kúpila zdravotnícka inštitúcia.
Vakcinačné plány pre deti
Novorodenec v pôrodnici
Prvé očkovanie novorodencov sa vykonáva v prvý deň života priamo v nemocnici. Je dôležité, aby bolo dieťa zdravé a jeho hmotnosť je vyššia ako 2 kg. Očkovanie môže byť vykonané so žltačkou, pretože mechanizmus účinku lieku nemá vplyv na pečeň.
Rodičia môžu odmietnuť očkovanie. Pre neho musia písomne potvrdiť svoje odmietnutie.
Ak sa injekcia neuskutočnila v prvý deň života, očkovacia séria sa môže začať v ktorýkoľvek iný deň.
Druhý - za 1 mesiac
Druhá vakcinácia sa podáva, keď je dieťa staré jeden mesiac. Optimálny interval medzi injekciami je 4 týždne.
Tentokrát sa vakcína zavedie na kliniku. Najprv musíte dostať odporúčanie od pediatera, čo sa robí počas rutinného vyšetrenia.
Je dôležité, aby interval medzi prvou a druhou vakcináciou nepresiahol 5 mesiacov. V opačnom prípade bude potrebné začať s očkovaním.
Po tretie - za 6 mesiacov
Obdobie medzi prvou a treťou injekciou je 6 mesiacov. Rezistentná imunita sa vytvára 2 týždne po tretej vakcinácii.
Ak existuje vysoké riziko infekcie, imunizácia sa vykonáva podľa zrýchleného plánu. Prvá injekcia sa vykoná do 12 hodín po narodení dieťaťa, druhá za mesiac, tretia za 2 mesiace a za posledný rok.
Čo robiť, ak chýba plán?
V prípade chýbajúceho očkovania bez priťažujúceho faktora očkovanie pokračuje ako obvykle. Ak druhá injekcia nebola vykonaná včas, tretia by nemala byť tolerovaná. Imunita po dvoch vakcinačných procedúrach platí 1,5 roka. Posledné očkovanie sa má vykonať počas tohto obdobia.
Ak po druhej injekcii lieku viac ako 1,5 roka uplynie, potom je potrebné prejsť analýzou prítomnosti protilátok proti vírusu. V prípade nedostatočnej koncentrácie sa vykoná iná séria injekcií.
Koľko je platné?
S výhradou úplného očkovania v detstve sa imunita proti hepatitíde B udržiava 22 rokov. Niektoré z nich nemusia mať protilátky proti vírusu hepatitídy B, ale to nie je náznak toho, čo sa má zaočkovať. Je to preto, že na analýzu nie je vždy možné odobrať vzorku krvi, v ktorej budú prítomné protilátky.
Podľa prieskumu WHO, trvanie aktívnej imunity proti hepatitíde po injekcii zostáva približne 8 rokov. V Rusku neexistujú presné metódy a kritériá na opätovné zavedenie vakcíny. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa malo skúmať 5-6 rokov po očkovaní. V praxi, mnoho ľudí je imúnnych voči hepatitíde B na celý život.
Detská príprava
Aby normálny detský organizmus reagoval na injekčnú vakcínu, mal by byť pripravený vopred. Je dôležité, aby dieťa bolo zdravé týždeň pred očkovaním.
V opačnom prípade budú všetky sily tela nasmerované na boj proti akútnym respiračným vírusovým infekciám alebo výtokom z nosa a nie na produkciu protilátok.
Pre zavedenie vakcíny je žiaduce zvoliť obdobie, kedy sa dieťa nebude obťažovať rezaním zubov.
To má zabezpečiť, aby sa alergická reakcia na vakcíny neprekrývala s alergiou z lieku. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom 5-7 dní pred podaním lieku nie je možné dať dieťaťu nové lieky alebo vitamíny.
Ak má dieťa chronické ochorenie, potom pred zákrokom musíte prejsť testami. Lekár na ich základe zistí pripravenosť detského tela na podanie vakcíny.
V deň očkovania je potrebné jesť iba zvyčajné jedlo, ktoré nespôsobuje alergie. Ak sa dieťa opýta na postup, mali by ste byť úprimní k nemu a povedať, že to bude trochu nepríjemné, ale skončí veľmi rýchlo. Ak chcete upokojiť dieťa, môžete si so sebou vziať svoju obľúbenú hračku, ktorá ho trochu rozptýli.
Kde umiestniť injekciu?
Vakcína sa vstrekne do svalového tkaniva. Subkutánne injekcie sa neposkytujú. Najčastejšie sa očkovanie vykonáva v stehne alebo ramene, pretože na týchto miestach svaly prichádzajú čo najbližšie k pokožke. Ak nie je správne vybrať miesto, potom vakcína vstúpi do tukovej vrstvy.
Nežiaduce účinky u dieťaťa
Ako sa menia vedľajšie účinky počas prvej, druhej a tretej vakcinácie?
Moderné vakcíny prakticky nespôsobujú komplikácie a vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje negatívna reakcia. Najčastejšie sa nežiaduce účinky vyskytujú po 2 alebo 3 vakcináciách.
Dieťa má:
- začervenanie a citlivosť v mieste vpichu injekcie;
- horúčka;
- slabosť;
- bolesť hlavy;
- tráviace problémy;
- nadmerné potenie.
Výskyt sčervenenia a bolesti v mieste vpichu vakcíny je spôsobený reakciou organizmu na hydroxid hlinitý. Ako závažné vedľajšie účinky a komplikácie vznikajú nasledovné stavy: t
- žihľavka;
- anafylaktický šok;
- alergia na droždie;
- vyrážka.
Frekvencia komplikácií je minimálna, pretože všetky vakcíny sú vopred testované, aby sa zaistila ich bezpečnosť. Existuje názor, že po očkovaní proti hepatitíde B sa zvyšuje riziko vzniku roztrúsenej sklerózy. Podľa štúdií WHO sa takýto vzťah nezistil, vakcína nemá žiadny vplyv na neurologické poruchy.
Ako sa vyrovnať s týmito účinkami?
Vedľajšie účinky svetla po očkovaní sú normálne. Vo väčšine prípadov prejdú sami do 2-3 dní po podaní vakcíny. Na zmiernenie stavu dieťaťa môžete použiť antihistaminiká a antipyretiká. V prítomnosti závažnejších prejavov a zhoršenia stavu dieťaťa by ste mali okamžite kontaktovať lekára.
kontraindikácie
Hlavnou kontraindikáciou vakcinácie je prítomnosť alergickej reakcie na produkty, ktoré obsahujú Bakerove kvasinky. Existuje množstvo dočasných kontraindikácií, pri ktorých sa očkovanie vykonáva až po zlepšení stavu pacienta. Dočasné kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce klinické situácie:
- exacerbácia chronického ochorenia;
- prítomnosť akútnej infekčnej lézie;
- nezrelosť;
- SARS;
- črevné ochorenia.
Očkovanie sa nevykonáva pri malígnych ochoreniach krvi, onkológii a AIDS. Je dôležité, aby bol lekár presvedčený, že pred zavedením vakcíny nie sú žiadne kontraindikácie, inak sú možné závažné komplikácie.
Čo môže a čo sa nedá urobiť po očkovaní?
Aby ste sa vyhli komplikáciám a vedľajším účinkom, mali by ste starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Po očkovaní proti hepatitíde B sa dieťa môže kúpať. Vodné postupy by nemali byť vylúčené z jeho zvyčajného spôsobu.
Väčšia pravdepodobnosť svrbenia v mieste vpichu sa spúšťa skôr potením ako čistou vodou. Miesto očkovania by sa nemalo trieť ani navlhčovať vodou z rieky. V tomto prípade existuje riziko infekcie zo znečistenej vody.
Očkovanie nie je zákazom chôdze na čerstvom vzduchu, ale je lepšie zostať doma v daždivom alebo chladnom počasí.
Kde môžem urobiť a koľko to stojí?
zadarmo
Očkovanie proti hepatitíde B v súlade s Národným imunizačným programom je bezplatné, to znamená na úkor štátneho financovania. Ak chcete získať túto vakcínu, musíte kontaktovať kliniku v mieste bydliska. Štát poskytuje rutinné očkovanie pre deti a dospelých do 55 rokov.
zaplatil
Platené očkovanie sa môže vykonať v každej súkromnej lekárskej organizácii, ktorá má povolenie poskytovať takéto služby. Je dôležité, aby postup vykonával lekár, ktorý má prístup k očkovaniu.
Napríklad, v Invitro, cena za očkovanie detí s vakcínou proti hepatitíde B Regevak je 700 rubľov, Combiotech - 500 rubľov. Náklady na očkovanie drog Twirix - 1200 rubľov. V priemere je cena na všetkých klinikách takmer rovnaká, môže sa líšiť len v závislosti od lieku, ktorý sa má použiť na injekcie.
Je možné kombinovať vakcíny za jeden deň?
Kombinované vakcíny
Vakcína proti hepatitíde B môže byť kombinovaná s DTP vakcínou. Novorodenci takéto lieky sa podávajú jeden deň. V budúcnosti si lekár určí vhodnú frekvenciu podávania vakcíny.
Vakcína proti DTP-hepatitíde poskytuje intramuskulárne podanie, najčastejšie sa injekcia podáva do prednej časti stehna. Nepodávajte lieky tukového tkaniva.
Ak sa dieťaťu podali 1-2 vakcíny proti DTP bez vakcíny proti hepatitíde, potom sa môže podať kombinovaná injekcia. O mesiac neskôr a potom po pol roku sa vynechané injekcie podávajú s vakcínou proti monoterapii hepatitídou.
Použitie kombinovaných prípravkov je pohodlnejšie, pretože umožňuje, aby bol vakcinačný plán čo najflexibilnejší. Dvojité očkovanie nemá žiadne ďalšie negatívne účinky na telo dieťaťa.
Spolu s vakcínou proti detskej obrne
Kombinovaná vakcína proti DTP-hepatitíde je často doplnená vakcínou proti detskej obrne. V jednej vakcíne môže obsahovať niekoľko patogénov. Niektorí rodičia odmietajú vykonávať kombinované očkovanie, aby sa znížilo zaťaženie tela dieťaťa, ale je tiež možné, že sa naraz spojí niekoľko očkovaní.
video
Odporúčame sledovať užitočné video na tému článku:
Na ochranu vášho dieťaťa pred infekciou hepatitídou B je dôležité očkovať včas. Po očkovaní je potrebné sledovať stav dieťaťa. Rodičia môžu odmietnuť očkovanie písomným vyhlásením.
Očkovanie proti deťom hepatitídy B: plán a vedľajšie účinky
Hepatitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje ľudskú pečeň. K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku požitia infekčných agens - vírusov a baktérií. Spoľahlivou prevenciou tejto nebezpečnej choroby bude očkovanie detí pred hepatitídou, ktoré ochráni telo dieťaťa pred možnými nebezpečnými následkami.
V medicíne je známych niekoľko typov hepatitídy - A, B, C. To je dôvod, prečo mnohí rodičia majú záujem o to, ktorá vakcína proti hepatitíde B sa podáva deťom, pretože je známa viac ako jedna forma zápalového procesu. Hepatitída A je najjednoduchšia forma tohto infekčného ochorenia pečene: Hepatitída C je najťažšia a najnebezpečnejšia, sú dnes očkované z dvoch typov ochorenia - hepatitídy A a B, stále nie sú žiadne lieky proti patogénom hepatitídy C, ktoré by mohli byť spoľahlivou obranou proti tejto infekcii.
Potrebujú deti mladšie ako jeden rok vakcínu proti hepatitíde typu A?
Hepatitída A tiež známy ako Botkinova choroba alebo žltačka. Vzhľadom na to, že Botkinova choroba nepredstavuje také vážne nebezpečenstvo pre telo dieťaťa ako iné typy tohto ochorenia pečene, mnohí rodičia odmietajú očkovanie. V skutočnosti potrebujú deti vakcínu proti hepatitíde A? V mnohých krajinách nie je zahrnutý do kalendára povinného očkovania, čo platí aj pre Rusko. Odborníci však dôrazne odporúčajú očkovanie všetkých detí, ktoré predtým neboli touto chorobou postihnuté. Najmä niet pochýb o tom, či má byť dieťa v takýchto prípadoch očkované proti hepatitíde A:
1. Pred cestou na odpočinok v horúcich krajinách, pretože je tu riziko šírenia vírusu, je obzvlášť vysoké. Očkovanie sa musí vykonať dva týždne pred plánovanou cestou, aby sa telo dieťaťa mohlo vyvinúť silnú imunitu voči infekcii.
2. Ak sú ľudia v spoločenskom kruhu dieťaťa, ktorí trpia žltačkou. Očkovanie by sa malo vykonať všetkých 10 dní od momentu, keď sa dieťa dostane do kontaktu s nositeľom vírusovej infekcie.
3. V prípade diagnostiky dieťaťa ochorenia, ako je hemofília alebo závažné ochorenie pečene.
Táto vakcína je absolútne bezpečná a nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vakcína sa podáva dvakrát s prestávkou 6-18 mesiacov. Protilátky proti vírusu sa začínajú produkovať v detskom tele dva týždne po injekcii lieku. Ochrana proti chorobám sa poskytuje na 6-10 rokov.
Pred imunizáciou odborníci vykonávajú krvný test dieťaťa na prítomnosť protilátok v ňom. Ak boli zistené, znamená to, že dieťa bolo predtým očkované proti žltačke alebo malo toto infekčné ochorenie. Ak sa v krvi zistia protilátky, dieťa nemusí byť očkované, pretože s týmto ochorením dvakrát ochorelo, imunita voči tomuto vírusu sa vytvára na celý život. Z toho vyplýva, že nedostatok krvných protilátok proti vírusu je indikáciou pre očkovanie.
Toto očkovanie proti hepatitíde B sa nevykonáva u detí mladších ako jeden rok. Očkovanie detí sa vykonáva od veku 1 roka. Injekcia sa vykonáva intramuskulárne, zvyčajne v ramene dieťaťa.
Rodičia, ktorí sa rozhodli očkovať svoje dieťa proti Botkinovej chorobe, by mali vedieť, ktoré reakcie detského tela sa považujú za normu podľa lekárskych noriem. S dovážanými liekmi sa spravidla nevyskytujú žiadne reakcie. Ako ukazuje pediatrická prax, reakcia na hepatitídu Vakcinácia očkovacích látok proti domácim vakcínam u detí sa môže prejaviť nauzeou, hnačkou, vracaním, bolesťou hlavy, malátnosťou a stratou chuti do jedla. V mieste vpichu sa môže vyskytnúť začervenanie, opuch, svrbenie. Takéto vedľajšie účinky očkovania proti hepatitíde A sú odborníkmi považované za normu, a preto nevyžadujú lekársky zásah.
Dieťa po očkovaní proti hepatitíde má niekedy vysokú telesnú teplotu niekoľko dní. Ak neprekročí teplomer viac ako 38 stupňov, neodporúča sa dávať dieťaťu antipyretiká.
Koľko očkovaní proti hepatitíde B sa podáva deťom a očkovacia schéma
Očkovanie proti hepatitíde B U detí je povinná vakcína, ktorá je zahrnutá v ruskom národnom kalendári. Všetkým novorodencom sa odporúča podať prvú dávku vakcíny späť do pôrodnice nejaký čas po narodení dieťaťa. Potreba očkovania proti hepatitíde u dojčiat v takom ranom veku spočíva v tom, že dieťa infikované krátko po narodení sa môže stať chronickým nosičom tejto vírusovej infekcie.
Domáce aj dovážané drogy sa môžu použiť na očkovanie, avšak liek musí byť registrovaný v Rusku. Vakcína je inaktivovaná, čo znamená, že neobsahuje živý vírus, ale iba jeden antigén. Z tohto dôvodu sa vyžaduje opakované podávanie vakcíny detskému telu, aby sa vytvorila silná imunita.
Plán očkovania proti hepatitíde B má dve možnosti: prvá je určená pre všetky deti, ktoré nepatria do rizikových skupín. Koľko očkovaní proti hepatitíde B sa podáva deťom mladším ako jeden rok? Ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie pre očkovanie a rodičia súhlasia s očkovaním, potom sa vykoná trikrát: hneď po narodení dieťaťa, vo veku 3 mesiacov a 6 mesiacov.
Druhá schéma očkovania proti hepatitíde B pre deti: 1 mesiac, 2 a 12 mesiacov
Existuje aj druhá schéma očkovania proti hepatitíde B u detí. Bol vyvinutý špeciálne pre deti narodené matkám, ktoré sú nositeľmi tohto vírusu, mali ho počas tehotenstva alebo nemajú výsledky testovania na túto infekciu. V týchto prípadoch deti nemajú tri, ale štyri injekcie, podľa schémy „0–1–2–12“ mesiacov. U rizikových detí sa prvá vakcína musí podať do 12-24 hodín po narodení. Druhá vakcína proti hepatitíde B sa podáva dieťaťu 1 mesiac, potom dva mesiace a rok.
Na vytvorenie silnej imunity na odchýlku od štandardnej vakcinačnej schémy sa neodporúča. Načasovanie očkovania je však často porušované a tolerované kvôli chorobe detí. Keď je dieťa choré, očkovací kalendár sa môže posunúť, ale mali by ste vedieť, že minimálny povolený čas na podanie vakcíny je 1 mesiac. Maximálna doba pre druhú dávku očkovania - nie viac ako 4 mesiace, pre tretiu - od 4 do 18 mesiacov. Ukazuje sa teda, že ak mesačné dieťa nebolo očkované proti hepatitíde, môže byť vykonané najneskôr do 4 mesiacov veku. V tomto prípade sa plne vytvorí imunita detí voči patogénu.
Reakcia dieťaťa na vakcínu proti hepatitíde: teplota a iné vedľajšie účinky
Deti sú očkované do hornej časti stehna alebo ramena, ale nie do svalov gluteus, všetci rodičia by mali mať tieto informácie. Vakcína nie je zavedená do sedacieho svalu, pretože aj u dojčiat je v tejto časti tela prítomná výrazná vrstva tuku, preto sa účinnosť očkovania významne znižuje. Okrem toho existujú veľké cievy a nervy a riziko poškodenia je veľmi vysoké.
Vo väčšine prípadov majú deti lokálnu reakciu na vakcínu proti hepatitíde. To sa prejavuje začervenaním, opuchom, tvrdnutím miest vpichu vakcíny. Takéto vedľajšie účinky vakcíny proti hepatitíde môžu mať aj takéto deti:
- vrtošivosť, slznosť, podráždenosť;
- slabá slabosť;
- závraty alebo bolesti hlavy;
- nadmerné potenie;
- zvýšená stolica, hnačka.
Teplota dieťaťa po očkovaní proti hepatitíde B narastá veľmi zriedka, len u 1–5% detí. Všetky tieto príznaky by nemali vyvolávať obavy rodičom, sú považované za normu a spravidla sú pozorované do 2-3 dní po očkovaní.
Je možné kúpať sa mesačne po očkovaní proti hepatitíde?
Mnohí rodičia sa zaujímajú o otázku, či je možné sa po očkovaní proti hepatitíde kúpať mesačne, pretože je známe, že ak sa voda dostane do miesta vpichu, môže dôjsť k určitým zmenám na povrchu kože. Neodporúča sa navlhčiť miesto vpichu, nie je nebezpečné, ale môže viesť k alergickým reakciám lokálneho pôsobenia. Odporúča sa zastaviť kúpanie do 2 dní po očkovaní.
Závažné komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Tieto komplikácie zahŕňajú urtikáriu, vyrážku, erythema nodosum, anafylaktický šok. Aby sa predišlo vážnym komplikáciám, pred očkovaním sa dieťa vyšetrí, či nemá kontraindikácie pre očkovanie. K nim patria:
- alergické reakcie na pečenie droždia;
- silná reakcia na predchádzajúce očkovanie;
- ak má dieťa diatézu alebo dermatitídu, očkovanie sa vykonáva po úplnom vymiznutí vyrážky na tele;
- nachladnutie alebo akékoľvek infekčné ochorenie;
- autoimunitné ochorenia.
Aby nedochádzalo k žiadnym komplikáciám pri očkovaní, môže to urobiť len úplne zdravé dieťa. Žiaľ, vakcína proti hepatitíde C ešte neexistuje, takže neexistuje žiadna spoľahlivá profylaxia proti tejto nebezpečnej chorobe.
Vakcína proti hepatitíde B
Vírusová hepatitída dnes zostáva jedným z najviac nepredvídateľných ochorení pečene. Je ťažké predpovedať, aká ťažká bude táto infekcia a ako táto nebezpečná choroba skončí. Akékoľvek poškodenie pečene, ako je známe, sa prejavuje nielen v práci tráviaceho systému, ale aj v celom tele sa vyskytujú nezvratné zmeny.
Vyžaduje sa dnes alebo nie vakcína proti hepatitíde B? Možno je ľahšie odmietnuť inú injekciu a nezraniť dieťa z prvých hodín života? Kto potrebuje takéto očkovanie a prečo je nebezpečné odmietnuť imunizáciu?
Prečo je potrebné očkovanie proti hepatitíde B?
Toto je vážne ochorenie, ktoré často vedie k smrti. Nie, nikto nezomrie okamžite po infekcii. Ale potom, čo utrpel akútne ochorenie, každý výsledok je krokom k smrteľnej chorobe. V prípade hepatitídy B končí 6 až 15% prípadov prechodom ochorenia na chronický proces, ktorý prebieha s mnohými komplikáciami vrátane ukončenia rakoviny pečene. V ťažkých prípadoch sa táto žľaza nezvládne a liečba nepomôže. Preto je očkovanie jediným spôsobom, ako chrániť ľudí pred účinkami ochorenia. Vakcína proti hepatitíde B chráni deti bezprostredne po narodení. Prečo je tak dôležité byť očkovaný v prvých hodinách života?
- Čím skôr má človek túto infekciu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že choroba pôjde do chronického štádia - u ľudí vo veku tejto pravdepodobnosti je to len asi 5%, u detí vo veku do 6 rokov v 30% prípadov sa ochorenie stáva chronickým. Očkovanie pomáha telu, pretože v reakcii na jeho zavedenie sa vytvárajú ochranné protilátky.
- Vírus hepatitídy B sa šikovne prispôsobuje mnohým podmienkam existencie - môže odolať teplotám 100 ºC počas niekoľkých minút, nestráca svoju aktivitu pri mínus 20 ° C, aj keď je znovu zmrazený, a udržiava sa pri nízkych hodnotách pH (2.4).
- Choroba sa často vyskytuje pri vírusovej hepatitíde D, ktorá vo väčšine prípadov vedie k cirhóze.
Kedy sú očkované proti hepatitíde B? - Ak nie sú žiadne kontraindikácie, očkovanie sa vykonáva prvých 12 hodín po narodení dieťaťa. Pre mnohých rodičov takáto včasná prevencia spôsobuje len zášť - prečo je tak skoré zraniť očkovaním dieťaťa, pretože jeho imunitný systém ešte nebol vytvorený? Ale na to existuje jasné vedecké odôvodnenie.
- Vírus hepatitídy B sa prenáša parenterálne (to je hlavná cesta infekcie) - počas chirurgických zákrokov, odberu krvi na testy, krvné transfúzie, plastické operácie, stomatologické výkony, po návšteve nechtového salónu. Očkovanie chráni v každej situácii.
- Prenos vírusu z tehotnej matky na dieťa je možný.
- Vedci zistili, že vo veľkom počte prípadov ľudia trpia hepatitídou B bez klasických príznakov, alebo je zaznamenaný asymptomatický transport.
- Vakcinácia proti hepatitíde B je nevyhnutná pre dieťa v prvých hodinách života, pretože je možné nakaziť sa z blízkych ľudí a vo vývoji ochorenia nie je sezónnosť, ktorá diagnózu zhoršuje.
Očkovanie je nevyhnutné, pretože vírus hepatitídy B nezmizol z povrchu zeme. Podľa odhadov je na celom svete chorých viac ako 350 ľudí, ale existuje oveľa viac nosičov. Nebezpečenstvo je, že len 1 ml krvi obsahuje obrovské množstvo patogénneho vírusu hepatitídy B a je stabilný vo väčšine tekutín. Infekcia môže nastať kedykoľvek a stále neexistuje ideálna účinná liečba.
Kto je očkovaný proti hepatitíde B
Ak má osoba miernu formu hepatitídy bez vážnych následkov, v jeho krvi sa nachádzajú špecifické ukazovatele, jedným z nich je HbsAg. Ukazuje sa 1-4 týždne po infekcii. Ak sa rok po prevode choroby ešte nájde a počet zostáva na rovnakej úrovni, znamená to chronický proces alebo osoba je nositeľom vírusu.
Prečo je to tak dôležité a ako súvisí s vakcínami?
- Ochorenie sa neobjaví okamžite.
- Bude trvať veľa času pred diagnózou.
- Po liečbe môže vírus dlho cirkulovať v krvi.
Je vysoká pravdepodobnosť, že sa nakazia vírusom a deti sú najviac náchylné na ochorenie. Vakcína proti hepatitíde B je preto potrebná u novorodencov. Ďalší spôsob, ako ochrániť deti bezprostredne po narodení z hepatitídy B, ešte nebol vynájdený.
Keď je očkovanie životne dôležité?
- Ak je osoba neustále transfúzovaná krvnými produktmi.
- Všetci členovia rodiny, kde je pacient s hepatitídou B alebo nosičom choroby.
- Očkovanie je potrebné pre ľudí, ktorí prišli do styku s infikovaným biologickým materiálom (krv pacienta).
- Všetci zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí pracujú s biologickým materiálom, by mali byť očkovaní, do tejto skupiny patria aj študenti medicíny.
- Vakcinácia je potrebná pred operáciou pre akúkoľvek predtým neočkovanú osobu.
- Všetci novorodenci žijúci v oblasti s vysokým výskytom vírusovej hepatitídy B.
- Sú vakcíny proti hepatitíde B podávané deťom? - áno, ak sa v pôrodnici vyskytli kontraindikácie alebo rodičia dočasne odmietli očkovanie, očkujú sa neskôr, v každom veku.
- Deti narodené matkám nosičov vírusu hepatitídy B.
- Nezabudnite očkovať deti v detských domovoch a internátnych školách.
- Očkovania sa poskytujú ľuďom, ktorí sú poslaní do krajín, kde je vysoká pravdepodobnosť stretnutia s chorými ľuďmi alebo nositeľmi infekcie.
Koľkokrát vo svojom živote máte byť očkovaní proti hepatitíde B? - neexistuje určitá suma. Je potrebné minimálne množstvo normalizovaného počtu očkovaní a preočkovaní. Všetko ostatné sa vykonáva na základe indikácií, ktoré zase závisia od mnohých okolností:
- počet očkovaní závisí od toho, kde osoba pracuje;
- kde žije;
- Sú blízki ľudia zdraví?
- či ide o služobné cesty do zahraničia, v tomto prípade očkovanie navyše.
Očkovacia schéma očkovania proti hepatitíde B
Aká je schéma vakcinácie proti hepatitíde B? - Niekoľko z nich.
- Za normálnych podmienok, počas normálneho pôrodu, neprítomnosti kontraindikácií a nepredvídaných okolností, je schéma nasledovná: prvé očkovanie sa podáva dieťaťu po pôrode počas prvých 12 hodín jeho života, potom 1, 6 a 12 mesiacov. Štvornásobná vakcína poskytuje imunitnú ochranu až 18 rokov. Potom sa očkovanie vykonáva na základe indikácií. Všetci študenti medicíny sú prepustení zo vzdelávacích inštitúcií a musia byť očkovaní. Lekári okrem toho každoročne monitorujú hladiny HbsAg.
- Existujú aj iné očkovacie schémy. Napríklad, keď sa očkovanie podáva deťom na hemodialýze. Vakcína sa podáva štyrikrát počas obdobia, keď sa neuskutočňuje dialýza. Uistite sa, že neustále sledovať krvné testy. Interval medzi prvou a druhou vakcináciou by nemal byť kratší ako jeden mesiac, všetko ostatné je indikované. Preočkovanie hepatitídy B sa uskutočňuje dva mesiace po poslednej, štvrtej vakcinácii.
- Ak sa dieťa narodí z matky, ktorá mala hepatitídu B a je nositeľom vírusu, schéma sa podrobuje rôznym zmenám a vyzerá inak: 0–1–2–12 mesiacov (štandardné očkovania sa predpisujú prvý deň, potom v prvom a druhom mesiaci a potom v priebehu prvého mesiaca). za rok).
- Vo veku 13 rokov a viac očkujú trikrát podľa schémy 0–1–6 mesiacov.
- Tí, ktorí cestujú do práce alebo dlhodobo pobývajú v zahraničí v oblastiach s nebezpečnou epidemickou situáciou, dostanú núdzový zákrok - dostávajú vakcínu proti hepatitíde B 1., 7., 21. deň. Revakcinácia sa musí uskutočniť rok po poslednej očkovacej látke.
Koľko účinkuje vakcína proti hepatitíde B? - Pre väčšinu dieťaťa postačuje plný štvornásobný kurz. Potom sa každých päť rokov odporúča preočkovanie - ochrana netrvá dlhšie. Opakované očkovanie však nie je všetkým preukázané. V prípade potreby môže byť osoba za poplatok zaočkovaná sama.
Zloženie vakcinácie proti hepatitíde a spôsob jej podávania
Vakcíny proti hepatitíde B zahŕňajú:
- obalový proteín vírusu hepatitídy B, nazývaný tiež povrchový antigén, je v detských vakcínach obsiahnutý v množstve 10 μg, u dospelých je to 20 μg;
- hydroxid hlinitý (adjuvans);
- konzervačným činidlom je merthiolát;
- malé stopové množstvo kvasinkových proteínov.
Produkujte vakcíny proti hepatitíde B genetickým inžinierstvom. Niektorí výrobcovia nezahŕňajú konzervačné látky vo vakcínach.
Vakcíny sú dostupné v dávke 0,5 ml alebo 1 ml, ktoré obsahujú vhodný počet jednotiek povrchového antigénu vírusu. Jednorazová dávka do 19 rokov, zvyčajne 0,5 ml, pre staršie skupiny, je dvojnásobná, tj rovná 1 ml. Tí, ktorí sú na hemodialýze, dostanú dvojnásobnú dávku: pre dospelých 2 ml, pre deti 1 ml.
Kde sú očkované proti hepatitíde B? - vakcína sa podáva intramuskulárne. Deti sú očkované v anterolaterálnej oblasti (v medicíne je možné počuť anterolaterálnu) oblasť stehna. Prečo práve v tomto mieste? - v prípade reakcie na očkovanie je ľahšie s ňou manipulovať. Dospelí a dospievajúci sú očkovaní do deltového svalu. Očkovanie sa vykonáva v každom veku.
Nie je potrebné očkovať ľudí, ktorí mali hepatitídu B alebo tých, ktorí sú nosičmi HbsAg. Ale ak sú očkované - to neublíži a nebude sa zhoršiť choroba.
Pred vakcináciou musíte fľašu dôkladne skontrolovať s vakcínou tak, aby po pretrepaní neboli žiadne nečistoty. Dbajte na to, kde sestra dostane vakcínu - nemôže byť zmrazená.
Čo musíte urobiť pred a po očkovaní proti hepatitíde B
Toto sú dôležité body, ktoré sa vo väčšine prípadov nerešpektujú, ale záleží na nich, ako ľahko bude osoba nosiť vakcínu proti hepatitíde B.
- Pred zavedením očkovacej látky sa má vyšetriť - jednoduchý test krvi a moču, ktorý pomôže lekárovi zistiť, či je dieťa zdravé alebo dospelého. Prečo potrebujeme takéto ťažkosti? Exacerbácia chronických ochorení alebo rozvoj akútnych vírusových infekcií nezačne okamžite horúčkou, bolesťami hlavy, kašľom a inými príznakmi. Analýza pomáha určiť, či je osoba zdravá a či sa preukáže, že je očkovaná proti hepatitíde B.
- Dva dni pred očkovaním proti hepatitíde B a tri alebo štyri mesiace neskôr, nie je možné zostať na miestach s veľkými koncentráciami ľudí. To zahŕňa chodenie do obchodu, bazén, škôlka, príchod hostí, účasť na kultúrnych podujatiach. Takže rodičia vylučujú možnosť infekcie, pretože telo dieťaťa oslabené po očkovaní je veľmi náchylné na infekcie.
- Môžem sa kúpať po očkovaní proti hepatitíde B? Môžete umývať a dokonca veľmi potrebné. Nie je možné vylúčiť z obvyklého spôsobu všetky známe a upokojujúce postupy pre bábätká. Týka sa to aj dospelých. Svrbenie v mieste vpichu injekcie spôsobí skôr pot ako čistú vodu. Je len potrebné si uvedomiť, že miesto očkovania sa nedá trieť špongiou alebo navlhčiť vodou z jazera alebo rieky - v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť nákazy z pochybných vodných útvarov.
- Pred očkovaním je potrebné vyšetrenie lekárom. Mal by zahŕňať nielen meranie teploty, ale aj vyšetrenie hrdla, lymfatických uzlín, počúvanie dýchania a srdca.
- Vakcína sa nemá podávať, ak sa dieťa necíti dobre. Akékoľvek skutočné sťažnosti na bolesti hlavy, bolesti brucha alebo kašeľ a očkovanie by mali byť na chvíľu odkladané. Dva alebo tri dni môžu čakať.
- Môžem chodiť po vakcíne proti hepatitíde B? Chôdza je užitočná v akomkoľvek stave a očkovanie nie je kontraindikáciou. Je jasné, že v daždivom a veľmi chladnom počasí je lepšie dočasne odložiť chôdzu. Pre malé deti v tomto okamihu je lepšie ísť na detské ihrisko a pre dospelých, aby neboli vo veľkých hlučných spoločnostiach.
- Ak sa očkovanie vykonáva dospelej osobe - nepite alkohol ani korenené jedlá.
- Pre malé deti je ďalším dôležitým pravidlom, že rodičia by nemali zavádzať nové potraviny do diéty týždeň pred očkovaním alebo bezprostredne po ňom. Nikto nevie, ako bude telo reagovať na nové jedlo. Niekedy majú deti alergické prejavy, ktoré nie sú na očkovacej látke, ale na nezvyčajnom prípravku pre dieťa.
- A naposledy, do 30 minút po očkovaní, musíte zostať pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka, ktorý injekciu podal. V prípade závažnej reakcie na klinike je ľahšie poskytnúť núdzovú pomoc ako v polovici domu.
Reakcia organizmu detí a dospelých na očkovanie proti hepatitíde B
Moderné vakcíny sú tak dobre, že komplikácie a reakcie tela na ne sú veľmi zriedkavé. Aké sú vedľajšie reakcie na vakcínu proti hepatitíde B?
- Individuálna neznášanlivosť voči látkam, ktoré tvoria vakcínu, prejavujú indispozíciu, alergické vyrážky v mieste vpichu injekcie, závažnejšie alergické prejavy - vývoj Quinckeho edému.
- Komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sú časté a lokálne, časté sú veľmi zriedkavé a prejavujú sa indispozíciou, horúčkou, nevoľnosťou, bolesťou brucha a kĺbov.
- Lokálne komplikácie sa prejavili ako začervenanie, bolesť a zahusťovanie v mieste vakcíny.
Neexistujú žiadne výrazné klinické prejavy vakcíny proti hepatitíde B - takmer každá vakcína je dobre tolerovaná a reakcie na ňu sú pozorované v zriedkavých prípadoch. Často sa vyskytujú v prípade nedodržania pravidiel prepravy ampúl s účinnou látkou alebo nesprávnym správaním osoby po očkovaní. Niekedy sa reakcia nemusí vyvinúť pri prvej injekcii, ale pri druhej alebo tretej vakcíne proti hepatitíde B. V tomto prípade by sa mala vylúčiť intolerancia látok, ktoré tvoria vakcínu.
Kontraindikácie pre očkovanie proti hepatitíde B
Na získanie lieku z očkovania sú potrebné dobré dôvody. Existujú dočasné a trvalé kontraindikácie imunizácie.
S exacerbáciou chronických ochorení alebo akútnych infekcií sa vakcína proti hepatitíde B oneskorí až do úplného uzdravenia.
Vakcíny proti hepatitíde B
Po všetkých vyššie uvedených skutočnostiach zostáva len rozhodnutie o výbere vakcíny. Je ich veľa a každý rok sa zlepšujú. Z vakcín najčastejšie používaných na lekárskom trhu sú:
- Endzheriks B (Belgicko);
- HB-Vaxll (Spojené štáty);
- "Biovak-B»;
- Rekombinantnej vakcíny proti hepatitíde B;
- Rekombinantné kvasinky vakcíny proti hepatitíde B;
- „Eberbiovak HB“ - spoločná ruská a kubánska vakcína;
- Izraelský Sci-B-Vac;
- "Evuks B";
- Indický "Shanwak-B".
Ktorá vakcína proti hepatitíde B si má vybrať? Je dosť dosť, že kúpili zdravotnícke zariadenia. Všetky očkovania sú dobre tolerované. Ak však došlo k reakcii na prvú vakcínu, je lepšie nahradiť ďalšiu. Je dôležité poradiť sa s odborníkmi, ktorí často pracujú s očkovaním.
Je potrebné očkovanie proti hepatitíde B? Teraz sa táto otázka zdá nevhodná. Je lepšie byť plne očkovaný v detstve, ako riešiť následky závažnej infekcie. Ak to nie je samotné očkovanie, ale možné následky alebo reakcie na vakcínu proti hepatitíde B u dieťaťa, potom je dôležité, aby ste sa na ňu najprv pripravili a požiadali o ňu odborníka.