Hepatitída A - čo to je, príznaky a liečba

Hepatitída A, tiež nazývaná Botkinova choroba, je vírusové ochorenie pečeňových buniek, ktoré sa prejavuje žltačkou a intoxikáciou. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy, hepatitída A neprispieva ku chronizácii procesov poškodenia pečeňových buniek a je veľmi zriedkavo príčinou smrti. Symptómy ochorenia môžu byť porazené po 2 týždňoch a normalizácia štruktúry a funkcie pečene po chorobe trvá približne jeden až dva mesiace.

Medzi obyvateľmi neexistuje žiadna špecifická skupina osôb, ktoré by boli vystavené tejto chorobe nad zvyškom, absolútne všetci, v rovnakých podmienkach sú ohrození chorobou: deti, muži, ženy rôzneho sociálneho postavenia a veku. Okrem toho deti vo veku od jedného roka do 10 rokov majú obzvlášť mierny prenos symptómov ochorenia a staršie osoby a batoľatá prvého roku života trpia komplikovanou formou.

Čo je to?

Hepatitída A je RNA vírus, patrí do čeľade Picornovirida, rodu Enterovirus. Jeho veľkosť je 27-30 nm. Vírus nemá shell. Písanie sa uskutočnilo v roku 1973. Ďalej sú identifikované štyri ďalšie genotypy ľudského vírusu a tri genotypy opíc.

Zistilo sa, že bez ohľadu na genotypy majú všetky vírusy typu A podobné antigénne, imunogénne a ochranné vlastnosti. To znamená, že jediný sérotyp, vírus, je určený rovnakými štandardnými reagenčnými súpravami, môže byť zabránené rovnakými vakcínami.

Sú známe nasledujúce formy vírusovej hepatitídy A:

• žltačkou;
• s vymazanou žltačkou;
• anicteric.

Samostatne pridelená subklinická (inapparantnaya) forma, ktorá je diagnostikovaná len na základe výsledkov laboratórnych testov.

Priebeh ochorenia môže byť akútny, dlhotrvajúci, subakútny a chronický (veľmi zriedkavý). Akútna infekčná hepatitída môže byť mierna, stredná a závažná podľa závažnosti klinických prejavov.

Ako sa prenáša hepatitída A?

Zdrojom infekcie sú chorí ľudia v štádiách subklinického priebehu a počiatočné prejavy ochorenia, vrátane tých s anikternou formou. Po vyfarbení skléry a kože sa značne zníži nákazlivosť. V treťom týždni patogenézy sa nebezpečný vírus uvoľňuje len u 5% pacientov.

Infekčné obdobie s prihliadnutím na inkubačnú dobu trvá približne mesiac, menej často až jeden a pol mesiaca.

Overené zdroje šírenia vírusu v zostupnom poradí:

1. Očkovanie potravín. Tento spôsob prenosu má veľký epidemický význam. Vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu je však takmer nemožné určiť typ nebezpečnej potraviny.
2. Priamy kontakt s pacientom. Je charakteristická pre ľudí s nerozvinutými hygienickými zručnosťami a ľuďmi, ktorí sú s nimi profesionálne v kontakte. Ide o prenos patogénov v predškolských a školských skupinách, internátnych školách pre osoby so zdravotným postihnutím.
3. Výkaly, moč, výtok z nosohltanu. Tento spôsob prenosu sa nazýva fekálne-orálne. Medzi hlavné dokázané faktory prenosu vírusu hepatitídy A patrí priamy kontakt zdravých a chorých. Vírus môže byť tiež prenášaný s jedlom, vodou, vzduchovými kvapôčkami (niektorí autori vylučujú), počas pohlavného styku, s nesterilnými intravenóznymi injekciami, cez muchy - mechanické nosiče vírusu.

Medzitým sa identifikujú produkty, ktoré sú najčastejšie prenosové faktory vírusu:

1. Záhradné bobule v čerstvej a mrazenej (po rozmrazení) forme, najmä ak sú na lôžkach, vedľa bobuľovín, mäkkýšov, slimákov sa nachádzajú, ktoré môžu akumulovať vírus, ak hrebene sú napojené hnojom z ľudských exkrementov.
2. Výrobky pripravené bez tepelného spracovania alebo spotrebované po skladovaní (šaláty, vinaigrety, studené jedlá, sušené ovocie a bobule, najmä z Kazachstanu a strednej Ázie);
3. Aerosol. Hypoteticky možné v skupinách detí s vrstvením nákaz dýchacích ciest v skupinách s nízkou odolnosťou. Vírus sa prenáša kašľaním, kýchaním s výtokom z nosohltanu chorého človeka.
4. Voda. Je charakteristická pre oblasti s nerozvinutou mestskou infraštruktúrou, zlou organizáciou zásobovania vodou, vypúšťaním odpadových vôd a odpadových vôd. Výrazne zvyšujú riziko infekcie pri nehodách a prírodných katastrofách.
5. Parenterálnej. Prenos vírusu počas transfúzií krvi, intravenózne injekcie roztokov nie sú vylúčené, najmä v prostredí vylučujúcom sterilitu (narkomani).
6. Prenosný (prenos vírusu cez muchy). Výskumníci nevylučujú možnosť infekcie cez muchy, ale prevalencia tohto faktora nebola študovaná.
7. Sexuálne. Literatúra uvádza ako možný faktor prenosu pre homosexuálov, bez toho, aby sa rozhodovalo o kauzálnom vzťahu homosexuality a hepatitídy A.

Etapy vývoja

Existuje niekoľko možností pre priebeh hepatitídy A. Choroba sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a asymptomatickým. V prípade zjavných (vyskytujúcich sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií.

VIRÁLNA HEPATITIKA A

Infekcia hepatitídy A je lézia buniek pečeňového parenchýmu špecifickým vírusom. Hepatitída A sa prenáša so špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a pomocou špinavých rúk po kontakte s chorou osobou. Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý uvoľňuje vírus do životného prostredia výkalmi. Je nákazlivý po dobu 5 dní pred výskytom žltačky a 5 dní po ňom.

Vírus hepatitídy A má obal odolný voči kyselinám. To pomáha vírusom, ktoré sa dostali s kontaminovanými potravinami a vodou, aby prešli cez kyslú ochrannú bariéru žalúdka. Vírus hepatitídy A je stabilný vo vodnom prostredí, takže epidémie hepatitídy A majú často prenos prenášaný vodou. Vírus hepatitídy A sa vyznačuje vysokou imunogenicitou, po predchádzajúcom ochorení sa vytvára trvalá imunita.

Inkubačná doba pre hepatitídu A je približne 30-50 dní.

Symptómy hepatitídy A sa môžu prejaviť v dvoch typoch. V prvom prípade zmizne choroba pacienta, trápi sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, objaví sa žltačka, stolica sa stane tekutou a sfarbená, moč stmavne. S chrípkovou formou hepatitídy A sa pacient obáva o nádchu, bolesť hrdla, telesnú teplotu stúpa. Ale po chvíli sa stále objavuje žltačka. V anikternej forme nemusí lekár vždy hádať, že pacient má byť vyšetrený na markery hepatitídy. Podozrenie na zápal pečene sa spravidla vyskytuje, ak sa pacient sťažuje na bolesť a nepohodlie v bruchu v pravej hypochondriu.

Ako rýchlo sa infikovaná osoba zotaví? Hepatitída A môže trvať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov, po ktorej prichádza obdobie zotavenia, ktoré môže trvať až šesť mesiacov.

Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusu v tele? Analýzy moču a výkalov iba potvrdzujú, že v pečeni sú poruchy. Aký druh vírusu je pacient infikovaný, však môže byť rozpoznaný iba krvným testom.

Vyvíjajú sa komplikácie po Botkinovej chorobe? Po hepatitíde A nie sú žiadne komplikácie. Okrem toho sa choroba nikdy nestane chronickou.

Ako dlho trvá liečba? Zotavenie pre všetkých nastáva rôznymi spôsobmi: od 1 do 2-3 mesiacov. Potom v priebehu pol roka nasleduje obdobie obnovy. V tejto dobe musíte odstrániť fyzickú aktivitu a diétu. Akékoľvek očkovanie je kontraindikované.

Ako sa vytvára imunita voči tejto chorobe? Ak má osoba hepatitídu A, potom sa jej imunita vytvára na celý život.

Prevencia vírusovej hepatitídy A. Existuje špecifická prevencia vírusovej hepatitídy A vo forme očkovania. Hepatitída A je očkovaná tými, ktorí sú vystavení riziku nakazenia sa pri práci (zdravotnícki pracovníci, pracovníci v službách, pracovníci v potravinárskom priemysle a stravovacích zariadeniach, inštalatéri atď.), Ľudia cestujúci do krajín a regiónov, v ktorých sú zaznamenané prepuknutia choroby.

Lekári odporúčajú byť očkovaní priamo počas epidémií hepatitídy A: inkubačná doba vírusu môže byť až 6-7 týždňov a tvorba imunity po očkovaní trvá len 3-4 týždne. Tento malý časový rozdiel pomáha predchádzať chorobám. Po prvej vakcinácii, po 6 mesiacoch, sa znovu očkujú, aby sa „opravil výsledok“.

Na určenie pravdepodobnosti a stupňa rizika infekcie, ale skôr na rozhodnutie o potrebe očkovania sa vykoná krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A triedy imunoglobulínu G (anti-HAV IgG). Ak sú tieto protilátky detegované v krvi, potom kontakt s vírusom bol: infekcia alebo očkovanie. To znamená prítomnosť imunity voči vírusu, to znamená, že riziko infekcie je nulové a očkovanie proti hepatitíde A nie je potrebné. Je takmer nemožné znovu ochorieť na hepatitídu A. Ak neexistuje žiadna protilátka, potom existuje riziko. Potrebujete očkovanie.

Nešpecifická prevencia hepatitídy A sa obmedzuje na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, na zachovanie čistoty a presnosti. Ak sú deti v ranom veku zvyknuté na umývanie rúk mydlom pred jedlom a po každej návšteve toalety, nepoužívať nemytú zeleninu a ovocie, nepiť syrové mlieko atď. zvyšujú.

Hepatitída A. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje poškodenie buniek orgánu. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou a žltačkou. Hepatitída A sa prenáša fekálne-orálnou cestou, preto sa nazýva aj „choroba špinavých rúk“.

V porovnaní s inou hepatitídou (B, C, E) sa táto choroba považuje za najškodlivejšiu. Naproti tomu hepatitída A nespôsobuje chronické lézie a má nízku mortalitu nižšiu ako 0,4%. S nekomplikovaným priebehom príznaky ochorenia vymiznú do 2 týždňov a funkcie pečene sa obnovia v priebehu mesiaca a pol.

Choroby sú rovnako citlivé na mužov aj ženy všetkých vekových kategórií. Deti od 1 roka do 10 rokov trpia miernym ochorením, kým dojčatá a staršie osoby trpia vážnym ochorením. Po chorobe zostáva imunita silná, preto je hepatitída A raz chorá.

Štatistika incidencie hepatitídy A. Podľa WHO trpí ochorením každý rok 1,5 milióna ľudí. V skutočnosti, počet prípadov viac občas. Faktom je, že 90% detí a 25% dospelých trpí skrytou asymptomatickou formou ochorenia.

Vírusová hepatitída A je bežná v rozvojových krajinách s nízkou hygienou → Egypt, Tunisko, India, krajiny juhovýchodnej Ázie, Južnej Ameriky a Karibiku. To stojí za zmienku pre turistov ísť na dovolenku do horúcich krajín. V niektorých štátoch je choroba taká bežná, že všetky deti trpia pred desiatimi rokmi. Územie SNŠ sa vzťahuje na krajiny s priemerným rizikom infekcie - 20-50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tu je zaznamenaný sezónny nárast výskytu v auguste - začiatkom septembra.

History. Hepatitída A bola známa už od staroveku ako "ikterická choroba". Počas vojny vypukli veľké epidémie, keď sa masy ľudí ocitli v nehygienických podmienkach, takže hepatitída bola tiež nazývaná "žltačka v zákopoch". Lekári dlho choroba spájali len s blokádou žlčových ciest. V roku 1888, Botkin predpokladal, že choroba má infekčnú povahu, tak to bolo neskôr pomenovaný po ňom.
Vírus hepatitídy bol zistený až v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Potom existovali príležitosti na vytvorenie vakcíny, ktorá chráni pred infekciou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Vírus hepatitídy A alebo HAV patrí do rodiny pikornavírusov (z talianskeho „malého“). V skutočnosti sa líši od ostatných patogénov vo veľmi malých veľkostiach - 27-30 nm.

Štruktúra. Vírus má guľatý guľatý tvar a je to jedno vlákno RNA uzavreté v proteínovom obale - kapside.

HAV má 1 sérotyp. Preto po utrpení ochorenia sa protilátky proti nemu uchovávajú v krvi a pri opakovanej infekcii sa ochorenie už nevyvíja.

Stabilita v životnom prostredí. Napriek tomu, že vírus nemá shell, zostáva v externom prostredí pomerne dlhý čas:

• pri sušení v domácnosti - do 7 dní;
• vo vlhkom prostredí a na potravinách 3-10 mesiacov;
• pri zahriatí na 60 ° C vydrží až 12 hodín;
• pri zmrazení pod -20 ° C pretrváva roky.

Neutralizujú vírus varom viac ako 5 minút alebo dezinfekciou roztokov: bielidla, manganistanu draselného, ​​chlóramínu T, formalínu. Vzhľadom na odolnosť vírusu by sa dezinfekcia v miestnostiach, kde bol pacient umiestnený, mala vykonávať veľmi starostlivo.

Životný cyklus HAV. S jedlom, vírus vstupuje do sliznice úst a čriev. Odtiaľ preniká krvným obehom a pečeňou.

Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu ochorenia, trvá 7 dní až 7 týždňov. Vo väčšine prípadov trvá inkubačná doba 14-28 dní.

Potom vírus preniká do pečeňových buniek - hepatocytov. Ako ho spravuje, stále nie je nainštalovaný. Tam opúšťa škrupinu a je uložený v ribozómoch buniek. Reorganizuje prácu týchto organel takým spôsobom, že vytvárajú nové kópie vírusu - viriónov. Nové vírusy so žlčou vstupujú do čriev a vylučujú sa vo výkaloch. Infikované pečeňové bunky sa opotrebovávajú a umierajú a vírus sa presúva do susedných hepatocytov. Tento proces pokračuje dovtedy, kým sa v tele nerozvinie dostatočné množstvo protilátok, ktoré zničia vírusy.

Príčiny hepatitídy A

Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny.

Chorý človek vylučuje obrovské množstvo vírusov do životného prostredia. Môžu sa dostať do vody, potravín, domácich potrieb. Ak sa patogén dostane do úst zdravého človeka náchylného na infekciu, vyvinie sa hepatitída.

V týchto situáciách môžete dostať hepatitídu A.

• Plávanie v znečistených bazénoch a rybníkoch. Vírus vstupuje do úst s čerstvou a morskou vodou.
• Konzumácia kontaminovaných potravín. Často ide o bobule, pre ktoré sa ako hnojivo používali ľudské výkaly.
• Jesť surové mäkkýše a mušle zo znečistených vodných útvarov, kde môže patogén trvať dlhú dobu.
• Pri použití slabo čistenej vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nielen na pitie, ale aj na umývanie rúk a riadu.
• Keď žijete spolu s pacientom, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb (kľučky dverí, uteráky, hračky).
• So sexuálnym kontaktom s pacientom. Tento spôsob prenosu je obzvlášť bežný u homosexuálov.
• Na intravenózne použitie s nesterilnou injekčnou striekačkou. Vírus cirkuluje v krvnom obehu a prechádza z jednej osoby na druhú cez ihlu.

Rizikové faktory hepatitídy A

• nedodržiavanie osobnej hygieny
• pobyt na veľkých preplnených miestach: internátne školy, kasárne
• pobyt v podmienkach, kde nie je vodovod a kanalizácia: utečenecké tábory, vojenské poľné tábory
• výlety do oblastí s vysokým výskytom bez predchádzajúceho očkovania
• s osobou s hepatitídou A
• nedostatok bezpečnej pitnej vody

Symptómy hepatitídy A

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A liečbou

Neexistuje žiadna špecifická lieková liečba hepatitídy A. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov, zmiernenie intoxikácie a urýchlenie obnovenia normálnej funkcie pečene.

Potrebujete hospitalizáciu na liečbu hepatitídy A?

Dieta proti hepatitíde A

Pri liečbe hepatitídy A sa odporúča diéta 5. Liečba výživy hrá dôležitú úlohu v boji proti infekcii. Znižuje zaťaženie pečene a chráni jej bunky. Odporúča sa konzumovať malé jedlá 4-6 krát denne.

Odporúčané produkty pre hepatitídu A:

• fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná kyslá smotana na obliekanie
• chudé mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso
• mäsové výrobky: parné knedle, karbonátky, karbonátky, klobásy a varené klobásy
• chudé ryby: ostriež, šťuka, kapor, merlúza, pollock
• zelenina: zemiaky, cuketa, karfiol, uhorky, repa, mrkva, kapusta, paradajky
• Prílohy: obilniny (okrem strukovín a perličkového jačmeňa), cestoviny
• nízkotučné zeleninové polievky, mliečne polievky s prídavkom obilnín
• chlieb včera, sušienky
• vajcia: bielkovinová omeleta, 1 vajcia na varenie za deň
• dezerty: peny, želé, bozky, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlhé sušienky, med, domáci džem, sušené ovocie
• tuky: maslo 5-10 g, rastlinné oleje do 30-40 g
• nápoje: čierny čaj, bylinný, kompóty, džúsy, uzvar, dogrose bujón, káva s mliekom, alkalická minerálna voda, 5% roztok glukózy.
• Odporúčajú sa rehydratačné prípravky na obnovenie rovnováhy elektrolytov: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.

Vylúčiť zo stravy:

• vyprážané údené jedlá
• konzervované ryby, mäso, zelenina
• tučné mäso: bravčové, husacie, kačacie
• mastné ryby: jeseter, gobi, pikantný sleď, kaviár
• tuky: sadlo, sadlo, margarín
• pečivo z masla a lístkového cesta, čerstvý chlieb
• mastné mliečne výrobky: plnotučné mlieko, smotana, tukový tvaroh, slaný syr
• polievky s koncentrovaným mäsom, vývar z rýb, kyslá polievka
• zelenina: reďkovka, reďkovka, kyslá kapusta, šťovík, cibuľa, petržlen, nakladaná zelenina, šampiňóny
• dezerty: zmrzlina, čokoláda, smotanové výrobky, sladkosti, dusená
• nápoje: silná káva, kakao, sýtené nápoje, alkohol

Strava sa musí dodržiavať počas choroby a 3-6 mesiacov po uzdravení. Obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov pomáha predchádzať mastnej degenerácii pečene. Ľahko stráviteľné jedlá a frakčná výživa prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a normalizujú trávenie.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim. Na odstránenie toxínov je potrebné použiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu.

Môže byť hepatitída C liečená doma?

S miernym ochorením sa môže hepatitída liečiť doma. To si vyžaduje niekoľko podmienok:

• pacient bol vyšetrený, testovaný a pravidelne navštevoval lekára
• ochorenie je mierne a nekomplikované
• pacienta je možné izolovať v oddelenej miestnosti
• diéta a polpenzia

V čase žltačky sa pacient stáva takmer bez nebezpečenstva pre ostatných. Môže jesť pri tom istom stole so svojou rodinou, využívať spoločné WC a kúpeľňu.

Obmedzenie. Nie je vhodné zapojiť pacienta do varenia. Všetci členovia rodiny musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a po použití toalety si dôkladne umyť ruky.

Mode. Preicteric period - je potrebný odpočinok na lôžku. Pacient má silnú slabosť a dodatočné náklady na energiu môžu viesť k ďalšiemu stresu na pečeň. V horizontálnej polohe dostáva chorý orgán viac krvi, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Žltačka - polospolný režim je povolený. Po ústupe príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať aktivitu. To prispieva k obnoveniu fyzického a emocionálneho stavu.

Dôsledky hepatitídy a

Komplikácie nie sú typické pre hepatitídu A. Účinky sa vyskytujú len v 2% prípadov. Rizikom sú ľudia, ktorí porušujú diétu, nedodržiavajú predpis lekára, zneužívajú alkohol a trpia patológiou pečene.

Najčastejšie komplikácie hepatitídy A

• Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motility žlčových ciest, čo má za následok stagnáciu žlče. Príznaky: bolesť v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po pravé rameno, nastáva po jedle a cvičení. Horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, zlý dych.
• Cholecystitída je zápal stien žlčníka, sprevádzaný stagnáciou žlče. Príznaky: akútna bolesť v pravej hypochondriu, dávajúca na pravú stranu pásu a krku. Posilnený pohybom, kašľaním, zmenou polohy tela. Pravá polovica brušnej steny je napätá. Možné sú žltačka, svrbenie, nevoľnosť, vracanie. Pri chronickej cholecystitíde s neplodným po jedle sa v pravej polovici brucha vyskytujú tupé bolestivé bolesti.
• Chronická pankreatitída je chronický zápal pankreasu. Symptómy: bolesť v žalúdku a hypochondrium vľavo, bolesť môže byť konštantná alebo periodická, vracia sa, srdce, často majú okolitý charakter. Ochorenie je sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou a môže spôsobiť cukrovku.

Prevencia hepatitídy A

Prevencia hepatitídy A zahŕňa niekoľko smerov.

Dezinfekcia pri vypuknutí hepatitídy A

Dezinfekcia sa vykonáva v byte pacienta. Zdravotnícky personál učí členov rodiny, ako zaobchádzať s predmetmi, ktoré pacient kontaktoval.

• Posteľná bielizeň a oblečenie sa varia v mydlovom 2% roztoku (20 g akéhokoľvek pracieho prášku na liter vody) počas 15 minút a potom sa umyjú ako obvykle.
• Jedlá po jedle varíme 15 minút v 2% roztoku sódy.
• Koberce sa čistia kefou navlhčenou 1% roztokom chlóramínu.
• Podlahy a iné povrchy umyte horúcim 2% mydlom alebo roztokom sódy. Rovnakým spôsobom manipulujte s kľučkami dverí a cisterny.

Očkovanie proti hepatitíde A

Cieľom očkovania je znížiť citlivosť na vírus.

• Ľudský imunoglobulín je normálny. Liek sa podáva intravenózne ľuďom žijúcim v rovnakom byte s pacientom. Liečivo obsahuje pripravené donorové protilátky proti hepatitíde A a iným infekciám. Jeho použitie znižuje riziko ochorenia niekoľkokrát.
• Vakcína proti hepatitíde A je zmesou neutralizovaných purifikovaných vírusov. V reakcii na vakcínu telo produkuje špecifické protilátky. Preto, ak sa vyskytne infekcia, ochorenie sa nevyvíja - protilátky rýchlo neutralizujú vírusy.
  

Vakcína nie je zaradená do zoznamu povinných očkovaní kvôli jej drahým nákladom.

Jeho zavedenie sa odporúča pre ohrozené osoby:

• Cestujúci odlietajúci do krajín s nízkou hygienou
• Pre opravárov, ktorí sú na poli už dlho
• Ľudia v utečeneckých táboroch a na iných miestach, kde nie je možné dodržať hygienické predpisy z dôvodu nedostatku vody a kanalizácie
• zdravotnícky personál
• pracovníkov potravinárskeho priemyslu

Hygienické predpisy

• po použití toalety dôkladne umyte ruky
• piť len prevarenú vodu
• umývanie zeleniny, ovocia a zelených
• neplavajte vo vode, ktorá by sa mohla dostať do kanalizácie
• Pri varení dôkladne varte a smažte potraviny

Udalosti pre kontaktné osoby

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, zdravotnícki pracovníci monitorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom:

• Karanténa v skupinách a skupinách detí na obdobie 35 dní od momentu izolácie poslednej chorej osoby
• Sledovanie všetkých kontaktov. Skontrolujte, či je na slizniciach a sklériách žltosť, či je zväčšená pečeň. Keď sa objavia príznaky podobné chrípke, musia byť izolované.
• Krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy A (IgG)

Hepatitída A sa považuje za relatívne benígne ochorenie, ale vyžaduje vážnu liečbu a liečbu. V opačnom prípade sa jeho účinky prejavia po celé mesiace a roky.

Hepatitída A: Príznaky, liečba, prevencia a cesty infekcie

Infekcia hepatitídy A je lézia buniek pečeňového parenchýmu špecifickým vírusom, ktorý sa môže preniesť enterálne. tj infekcie sú žalúdok a črevá. Hepatitída A sa prenáša so špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a pomocou špinavých rúk po kontakte s chorou osobou. Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý uvoľňuje vírus do životného prostredia výkalmi.

Vlastnosti prevencie a liečby Botkinovej choroby

Hepatitída A je považovaná za jednu z najčastejších detských chorôb. Kde dieťa môže chytiť infekciu a ako zabrániť infekcii.

Ako sa dostať do hepatitídy A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba spôsobuje vírus, ktorý sa nazýva vírus hepatitídy A. Ide o najbežnejšiu a najbezpečnejšiu formu vírusovej hepatitídy, pretože nespôsobuje chronickosť alebo závažné následky. Ako sa infikuje hepatitída A? K tomu zvyčajne dochádza pri konzumácii surovej vody kontaminovanej vírusom.

Zdrojom infekcie je chorý človek. Je nákazlivý po dobu 5 dní pred výskytom žltačky a 5 dní po ňom.

Ako sa prenáša hepatitída A

Aby sme pochopili, ako sa hepatitída A prenáša, je potrebné poznať mechanizmus infekcie. Tento vírus vstupuje do tela pacienta rovnako ako akákoľvek intestinálna infekcia ústami. Môžete si ochorieť pitím surovej vody, nemytého ovocia alebo zeleniny. Vírus sa prenáša cez špinavé riady, domáce potreby.

Niekedy sú rodinné epidémie choroby, keď rodinní príslušníci zanedbávajú pravidlá hygieny, zriedka si umyjú ruky alebo riad. V niektorých prípadoch sa zaznamenajú aj epidémie hepatitídy A, ak do vody vstúpi veľký počet patogénov.

V akom ročnom období sú ľudia najčastejšie infikovaní Botkinovou chorobou?

Je to teplomilná infekcia, takže je zvyčajne infikovaná v lete.

Ako sa prenáša hepatitída A

Hepatitída A postihuje väčšinou len deti. Starší ľudia trpia zriedkavo týmto ochorením. Vo veku 40 rokov sa odhaduje, že každá osoba trpí hepatitídou A v jednej alebo druhej forme (s príznakmi alebo bez nich). Je to spôsobené spôsobom prenosu hepatitídy A. To sa deje cez ústnu dutinu. Na kontrolu absolútnej sterility vody a jedla je nemožné.

Hepatitída Inkubačná doba

Vírus priamo vstupuje do tkaniva pečene, čo spôsobuje smrť buniek.

Inkubačná doba pre hepatitídu A je približne 30 - 50 dní. Najprv sa choroba prejavuje ako normálne respiračné ochorenie: stúpa teplota pacienta, bolesti hlavy, bolesti tela a celková malátnosť. Ďalej sa hepatitída A môže vyskytovať v dvoch formách: gastrologická a chrípková.

Symptómy hepatitídy A

Ako je uvedené vyššie, príznaky hepatitídy A sa môžu prejaviť v dvoch typoch. V prvom prípade zmizne choroba pacienta, trápi sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, objaví sa žltačka, stolica sa stane tekutou a sfarbená, moč stmavne.

S chrípkovou formou hepatitídy A sa pacient obáva o nádchu, bolesť hrdla, telesnú teplotu stúpa. Ale po chvíli sa stále objavuje žltačka.

Aký je rozdiel medzi Botkinovou chorobou a chrípkou? Ak nie je žltačka, je veľmi ťažké ju rozlíšiť. Terapeuti si niekedy ani neuvedomujú, že pacient nemusí mať skutočnú chrípku. V skutočnosti však nie je nič hrozné. Hepatitída A zvyčajne pokračuje priaznivo a vždy končí zotavením. Ťažké formy sú veľmi zriedkavé, najmä keď pacienti majú patológiu žlčových ciest.

Ako sa lieči hepatitída A?

Antivírusové lieky nie sú predpísané - imunita pacientov zvláda infekciu.

Ako rýchlo sa infikovaná osoba zotaví? Hepatitída A môže trvať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov, po ktorej prichádza obdobie zotavenia, ktoré môže trvať až šesť mesiacov.

Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusu v tele? Analýzy moču a výkalov iba potvrdzujú, že v pečeni sú poruchy. Aký druh vírusu je pacient infikovaný, však môže byť rozpoznaný iba krvným testom.

Vyvíjajú sa komplikácie po Botkinovej chorobe? Po hepatitíde A nie sú žiadne komplikácie. Okrem toho sa choroba nikdy nestane chronickou.

Ako dlho trvá liečba? Vymáhanie pre všetkých prebieha rôznymi spôsobmi: od 1 do 2-3 mesiacov. Potom nasleduje obdobie obnovy do šiestich mesiacov. V tejto dobe musíte odstrániť fyzickú aktivitu a diétu. Akékoľvek očkovanie je kontraindikované.

Ako sa vytvára imunita voči tejto chorobe? Ak má osoba hepatitídu A, potom sa jej imunita vytvára na celý život.

Dôležité analýzy

Keď sa človek nakazí hepatitídou, v jeho krvi sa objavujú charakteristické zmeny: stúpa hladina bilirubínu, objavia sa špecifické markery vírusovej hepatitídy.

V anikternej forme nemusí lekár vždy hádať, že pacient má byť vyšetrený na markery hepatitídy. Podozrenie na zápal pečene sa spravidla vyskytuje, ak sa pacient sťažuje na bolesť a nepohodlie v bruchu v pravej hypochondriu.

Poruchy pečene môžu byť posudzované močom a výkalmi. V tomto prípade vykonajte biochemické krvné testy (tzv. Pečeňové testy). Počas exacerbácie ochorenia sa prejavia zmeny v analýzach.

V ikterickej forme je všetko jednoduchšie: pacient daruje krv na analýzu av laboratóriu sa testuje na prítomnosť vírusov všetkých typov hepatitídy.

Všetkým pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta a lieky, ktoré chránia pečeň a podporujú obranyschopnosť tela. Liečba je hlavne symptomatická: poskytujú antispasmodiká, hepatoprotektory, vitamíny a detoxikačnú terapiu.

Prevencia vírusovej hepatitídy A

Existuje špecifická prevencia vírusovej hepatitídy A vo forme očkovania. Hepatitída A je očkovaná tými, ktorí sú vystavení riziku nakazenia sa pri práci (zdravotnícki pracovníci, pracovníci v službách, pracovníci v potravinárskom priemysle a stravovacích zariadeniach, inštalatéri atď.), Ľudia cestujúci do krajín a regiónov, v ktorých sú zaznamenané prepuknutia choroby.

Lekári odporúčajú byť očkovaní priamo počas epidémií hepatitídy A: inkubačná doba vírusu môže dosiahnuť 6-7 týždňov a tvorba imunity po očkovaní trvá len 3-4 týždne. Tento malý časový rozdiel pomáha predchádzať chorobám. Po prvej vakcinácii, po 6 mesiacoch, sa znovu očkujú, aby sa „opravil výsledok“.

Aké preventívne opatrenia musia byť dodržané, aby nedošlo k infekcii Botkinovou chorobou? Pre prevenciu hepatitídy A musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Umyte si často ruky, pite iba prevarenú vodu, dôkladne opláchnite ovocie a zeleninu.

Výživa hepatitídy A

Špeciálna výživa je potrebná pre hepatitídu A. Vzorka jednodňového menu pre zápal pečene a akútny zápal žlčníka.

Možnosť číslo 1

Prvé raňajky: mäsový syr; mliečna kaša; čaj s mliekom.

Druhé raňajky: tvarohová pasta alebo pečené jablká.

Obed: dusená ovsená polievka so zeleninou; paštiky z parného mäsa s varenými rezancami; strúhaný jablkový kompót.

Obed: odvar z bokov; sušienky s cukrom.

Večera: ryby dusené karbonátky so zemiakovou kašou; mletý pohánkový puding s tvarohom; tea.

Na noc: ovocné želé.

Možnosť číslo 2

Prvé raňajky: proteínová para omeleta z dvoch vajec; mliečna krupica; čaj s mliekom.

Druhá raňajky: jablková omáčka.

Obed: Mliečna slizká polievka z ovsených vločiek; kotleta na mäso; pohánková kaša; napätý kompót.

Bezpečný, strúhaný domáci tvaroh.

Večera: rybie dusené karbonátky; zemiaková kaša; tea.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša

Prakticky každý človek je oboznámený s hepatitídou A (Botkinova choroba). Ambulantná ambulantná karta je označená špeciálnymi symbolmi a potom je mnoho rokov znovu vyšetrovaná na prítomnosť vírusu v tele. Aj keď toto nie je nevyhnutné po tom, čo sa infekcia prenáša, ľudia s chronickým priebehom nie. Avšak, musíte vedieť o chorobe, pretože niektoré funkcie kurzu.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A

Vedci vypočítali, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi je hepatitída A asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nespadá do kategórie zvlášť nebezpečných, prebieha relatívne priaznivo a takmer vždy končí úplným zotavením.

Čo je nebezpečná hepatitída A?

1. Choroba sa dlhodobo neprejavuje, niekedy v 4-6 týždňoch sa objavia len jej prvé príznaky.
2. Osoba infikuje ostatných okolo posledných dní inkubačnej doby, keď ani samotný pacient o chorobe nevie. Počas tejto doby sa vám podarí infikovať stovky ľudí.
3. Pôvodcom hepatitídy A je vírus, ktorý je stabilný v životnom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C, pretrváva niekoľko rokov.
4. Mikroorganizmus je dobre tolerovaný pôsobením ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
5. Iba varenie zabíja vírus do 5 minút.
6. Ovplyvňuje všetky deti i dospelých, všeobecnú citlivosť na vírus.
7. Veľké množstvo skrytých alebo anikterických foriem ochorenia.

Čo je teda táto choroba - hepatitída A? Ide o infekciu pečene spôsobenú vírusom typu A. Pre ňu je charakteristický jednoduchý spôsob prenosu, vysoká citlivosť populácie a mnoho neobvyklých foriem ochorenia. Ani tie najlepšie moderné metódy prevencie nezachránia ľudí pred touto infekciou. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a postihuje ľudí v pravidelných intervaloch. Preto je potrebné si ho pamätať.

Príčiny vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Prenáša sa z človeka na osobu, zvieratá nie sú infikované a neinfikujú. Ide o prísnu antroponotickú infekciu (cirkulujúcu len medzi ľuďmi).

Spôsoby kontrakcie vírusovej hepatitídy A sú nasledujúce.

1. Kontakt-domácim spôsobom, prostredníctvom infikovaných objektov v prostredí okolitých ľudí. Nebezpečenstvo je chorý človek vo fáze izolácie vírusu hepatitídy A.
2. Alimentárna cesta - v prípade požitia mikroorganizmu cez infikované potraviny vo vnútri.
3. Jednou z vedúcich ciest infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vniknutia vírusu do kanalizačného systému, prírodných vodných útvarov a iných zdrojov.
4. Kontroverzný, ale celkom možný spôsob prenosu je parenterálny, ktorý sa vyskytuje menej často ako ostatné, ale lekári zaznamenali ojedinelé prípady vírusu hepatitídy A, ktorý vstúpil do tela prostredníctvom injekcií, kvapkadiel.

To všetko sa vysvetľuje iba schopnosťou vírusu prežiť v akýchkoľvek podmienkach a neschopnosťou ho neutralizovať prostriedkami dostupnými pre každého.

Ako sa hepatitída A prenáša z osoby na osobu? Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak je patogén lokalizovaný a množí sa v čreve. Pri moči, zvracaní alebo výkaloch sa vírus dostáva do životného prostredia, pri nedodržiavaní alebo porušovaní hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa infikujú dotykom a spôsobujú, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najnepriaznivejšie v epidémii sú krajiny s nízkou úrovňou rozvoja, kde sa nakazia v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a vzhľadom na nízku úroveň vývoja sanitárnych a epidemických noriem.

Fázy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko možností pre priebeh hepatitídy A. Choroba sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a asymptomatickým.

V prípade zjavných (vyskytujúcich sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií.

1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od chvíle, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do počiatočných prejavov. To môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je 21-28 dní.
2. Prodromálne obdobie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Pripomína nástup vírusového ochorenia horných dýchacích ciest.
3. Výška ochorenia alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v osobitných prípadoch ide o dva mesiace.
4. Rekonvalescencia alebo regenerácia.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem znovu dostať hepatitídu A? To je možné, po prevode ochorenia telo produkuje bunky, ktoré chránia pred reinfekciou.

Prvé príznaky ochorenia

Inkubačná doba sa nevytvára sama. Z hľadiska epidemiológie je to najnebezpečnejšie obdobie, pretože na jeho konci je človek už infekčný pre ľudí okolo seba, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývoja ochorenia je prodromál. Osoba je nákazlivá po celej svojej dĺžke.

Prejavy prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledovné:

• ochorenie začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38–40 ° C, čo sa pozoruje najmenej tri dni;
• Prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú začervenanie hrdla, bolesti hlavy, mierne upchatie nosa;
• nevoľnosť, nechutenstvo, možné zvracanie, ale v zriedkavých prípadoch;
• možné bolesti žalúdka alebo nepríjemné pocity;
• o dva dni neskôr sa moč stmavne, mnohí nakreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, stolica sa zmení na farbu a stane sa tekutou;
• počas tohto obdobia hepatitídy A rastú pečeň a slezina a sú bolestivé pri pohmate.

Na samom začiatku, prodroma obdobie pripomína dýchacie infekcie a len na konci, pred výškou, sa jeho príznaky jasnejšie.

Príznaky hepatitídy A

Až do dvoch mesiacov sa táto fáza uskutočňuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú otázky. Stredný priebeh ochorenia je približne nasledovný.

1. Takáto hepatitída A sa prejavuje žltačkou: začína v čase ustupovania alebo znižovania telesnej teploty na subfebrilné čísla, okamžite sa sliznica úst a skléry zmení na žltú, potom na kožu. Dôležitý bod - stupeň zožltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia.
2. Všetky dyspeptické symptómy (nauzea, bolesť žalúdka, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú sa v prípade ťažkej hepatitídy A.
3. Bolesť sa tiež vyskytuje v pravej hypochondriu, oveľa horšie po jedle, najmä pri diétnych chybách (mastné a korenené jedlá, alkohol).
4. Zvyšuje sa celková slabosť, objavuje sa letargia, postupuje rýchla únava, ktorá je spojená s narušením pečene a poškodením jej buniek (hepatocytov).
5. Ako inak sa vyskytuje hepatitída A? - krvný tlak a pokles srdcovej frekvencie, počas vyšetrenia je jazyk potiahnutý bielym kvetom a zväčšuje sa pečeň.
6. V približne 30% prípadov sa slezina zväčšuje.

Typickým znakom Botkinovej choroby je žltačka, zväčšenie pečene a dyspeptické symptómy.

Vlastnosti priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí niekedy choroba pokračuje s niektorými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a od samotného organizmu.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

1. Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných skupinách detí: v materských školách, školách, internátnych školách.
2. U detí mladších ako jeden rok sa vo väčšine prípadov zachováva matka alebo pasívna imunita.
3. Symptómy hepatitídy A u detí: ťažká intoxikácia, zvýšenie veľkosti pečene je pozorovateľné nielen pri hmatoch, ale aj vizuálne, spravidla miernej závažnosti.
4. Pretrvávajúci priebeh ochorenia sa pozoruje len v 3% prípadov.
5. Aké sú príznaky hepatitídy A u malého dieťaťa? - dieťa sa stáva nervóznym, slzným, odmieta jesť, dobre nespí, po jedle je zvracanie, nedovoľuje sa vyšetrovať, pretože brucho je bolestivé pri pohmatoch, chronické infekcie sa často zhoršujú na pozadí základného ochorenia a často sa spájajú nové.

Ako sa hepatitída A vyskytuje u dospelých? Priemerná závažnosť ochorenia je plne v súlade s vyššie uvedeným klinickým obrazom. Ľahký alebo zdĺhavý prietok je mierne odlišný.

1. U väčšiny dospelých sa vo veku 35 alebo 40 rokov vytvára aktívna imunita, niekedy je spojená s latentnou formou infekcie.
2. Zmiešané infekcie sú agresívne a dlhotrvajúce, napríklad, ak osoba má súčasne nakazenú hepatitídu A a B.
3. Symptómy hepatitídy A u dospelých sa líšia - teplota na začiatku ochorenia sa môže prudko zvýšiť alebo prudko stúpnuť; dyspeptické symptómy: nepohodlie v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernej forme.
4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4-krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A na samom začiatku, počas aktívnych prejavov, sa podobá viac na ochorenia dýchacích ciest, preto je pri dlhotrvajúcich infekciách, aby sa urobila správna diagnóza, potrebné vyšetrenie úplne preskúmať.

Diagnóza hepatitídy A

Hepatitída A je diagnostikovaná na základe niekoľkých štúdií.

1. Zbierajú sa epidemiologické údaje: špecifikuje sa, či osoba žije v mieste vzniku nidusu, čo sa počíta po čase vzniku ochorenia po kontakte s pacientmi s hepatitídou A.
2. Lekár vyšetrí osobu a požiada pacienta, aké sťažnosti sú špecifické pre infekciu.
3. Dôležitým miestom v diagnostike je laboratórna diagnostika. Údaje biochemickej analýzy krvi (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavného tráviaceho ústrojenstva, indikujú jeho zápal. Aj v prípade anikternej formy pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať.
4. Pri normálnej analýze moču sa objavil urobilinogén, ktorý ho farbil v tmavej farbe.
5. Aby sa konečne zistila prítomnosť vírusového ochorenia pečene, musí sa vykonať špecifická analýza hepatitídy A - vykoná sa špecifická laboratórna diagnostika. Krv sa testuje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M hovoria o nedávnej infekcii alebo akútnom procese. Trieda G sa nachádza v prípade predtým prenesenej infekcie.
6. V skorých štádiách ochorenia je diagnostikovaná v štúdii výkalov. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha robiť diagnózu aj počas inkubačnej doby.
7. Uskutočňuje sa tiež ultrasonografia pečene a vnútorných orgánov.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh ochorenia neznamená, že neexistujú žiadne následky. Jediná vec, ktorá poteší po prevode hepatitídy A je, že neexistuje chronický priebeh ochorenia, to znamená, že keď už raz ochorel, človek sa nenakazí.

Aké zmeny spôsobuje vírus hepatitídy A po akútnej chorobe?

1. V 90% prípadov ochorenie končí absolútnym úplným zotavením bez zvyškových účinkov. Zvyšných 10% je menej šťastných.
2. Dlhodobý priebeh a opakovaný výskyt symptómov počas obdobia zániku infekcie niekedy indikujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabou imunitou.
3. Po chorobe sa zistili známky poškodenia žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
4. Niekedy je choroba komplikovaná extrahepatálnymi prejavmi: pneumóniou, zápalom srdcového svalu, zhoršenou produkciou krvných buniek.
5. Úmrtnosť nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Liečba infekcie pečene na prvom mieste zahŕňa dodržiavanie tohto režimu. Pre pacientov s hepatitídou A je normálny spánok, prechádzky čerstvým vzduchom a denný spánok.

1. V prípade intoxikácie sa do oddelenia nemocnice infekčných chorôb zasiela výrazné zvýšenie teploty osoby a vykonáva detoxikačná liečba.
2. Priraďte vitamíny na stimuláciu metabolických procesov.
3. Na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A sú predpísané prípravky ursodeoxycholovej kyseliny.
4. Zvyšok liečby je symptomatický - v závislosti od indikácií, choleretických liekov, liekov proti bolesti.

Ako dlho by ste mali sledovať chorých a ľudí, ktorí s nimi boli v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténa pre hepatitídu A pre kontaktné osoby je najmenej 35 dní.

Dieta proti hepatitíde A

Základom liečby všetkých ochorení tráviaceho systému je vyvážená strava.

Hepatitída Strava začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po niekoľkých mesiacoch zotavenia.

Ako chorí jedia?

1. Nemôžete znížiť kalorický obsah potravín, kalórie musia spĺňať fyziologické normy.
2. Nemôžete znížiť množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ich pomer by mal byť správny. Obmedzené sú iba niektoré ťažko stráviteľné živočíšne tuky: hovädzie, bravčové a skopové.
3. Musíte piť optimálne množstvo tekutiny - 2-3 litre vody denne.
4. U pacientov s hepatitídou A sa odporúča päť jedál denne v malých dávkach.

Tento diétny režim by mal byť sledovaný ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré výrobky sú zakázané, aby nevznikli záťaže na pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana proti rozvoju ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v centre pozornosti infekcie. Pacient je izolovaný a v mieste jeho pobytu sa vykonáva povrchová úprava látkami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - komorovej dezinfekcii.

Okrem vyššie uvedených opatrení sú deti po roku očkované proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny môžu byť podávané iba tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je vakcína proti hepatitíde A?

1. Vakcína proti hepatitíde A sa od roku podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokou mierou výskytu.
2. Podľa epidemických indikácií sa očkovanie uskutočňuje všetkým kontaktným osobám v ohniskách infekcie.
3. Imunizácia sa vykonáva aj u ľudí z rizikových skupín.

Liek sa podáva dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Preočkovanie sa vykoná najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Táto schéma poskytuje úplnú ochranu pred ochorením najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

• Algavak M, ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený všetkým dospelým a deťom od troch rokov;
• "Havriks 720" a "Havriks 1440" pre deti a dospelých, produkcia Smith Claim Bichem (Anglicko);
• „Avaxim“ (od dvoch rokov), „Avaxim 80“ (od roku do 15 rokov), „Avaxim 160“ (používa sa od 16 rokov) - francúzska vakcína pre rôzne vekové skupiny
• vakcína "Vakta" vyrobená v USA.

Zvláštnosťou vakcín proti hepatitíde A je, že sú dobre znášané, poskytujú včasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu dostať všetci, a takmer 100% pacientov môže byť vyliečených. To všetko sú však "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, je komplikovaná poškodením susedných orgánov a dokonca sú možné aj úmrtia. Nie je možné skrývať sa pred hepatitídou A, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepatitída Imunita po chorobe

POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR na otázku a dostanete BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>

VIRÁLNA HEPATITIKA A

Infekcia hepatitídy A je lézia buniek pečeňového parenchýmu špecifickým vírusom. Hepatitída A sa prenáša so špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a pomocou špinavých rúk po kontakte s chorou osobou. Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý uvoľňuje vírus do životného prostredia výkalmi. Je nákazlivý po dobu 5 dní pred výskytom žltačky a 5 dní po ňom.

Vírus hepatitídy A má obal odolný voči kyselinám. To pomáha vírusom, ktoré sa dostali s kontaminovanými potravinami a vodou, aby prešli cez kyslú ochrannú bariéru žalúdka. Vírus hepatitídy A je stabilný vo vodnom prostredí, takže epidémie hepatitídy A majú často prenos prenášaný vodou. Vírus hepatitídy A sa vyznačuje vysokou imunogenicitou, po predchádzajúcom ochorení sa vytvára trvalá imunita.

Inkubačná doba pre hepatitídu A je približne 30-50 dní.

Symptómy hepatitídy A sa môžu prejaviť v dvoch typoch. V prvom prípade zmizne choroba pacienta, trápi sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, objaví sa žltačka, stolica sa stane tekutou a sfarbená, moč stmavne. S chrípkovou formou hepatitídy A sa pacient obáva o nádchu, bolesť hrdla, telesnú teplotu stúpa. Ale po chvíli sa stále objavuje žltačka. V anikternej forme nemusí lekár vždy hádať, že pacient má byť vyšetrený na markery hepatitídy. Podozrenie na zápal pečene sa spravidla vyskytuje, ak sa pacient sťažuje na bolesť a nepohodlie v bruchu v pravej hypochondriu.

Ako rýchlo sa infikovaná osoba zotaví? Hepatitída A môže trvať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov, po ktorej prichádza obdobie zotavenia, ktoré môže trvať až šesť mesiacov.

Aké testy potvrdzujú prítomnosť vírusu v tele? Analýzy moču a výkalov iba potvrdzujú, že v pečeni sú poruchy. Aký druh vírusu je pacient infikovaný, však môže byť rozpoznaný iba krvným testom.

Vyvíjajú sa komplikácie po Botkinovej chorobe? Po hepatitíde A nie sú žiadne komplikácie. Okrem toho sa choroba nikdy nestane chronickou.

Ako dlho trvá liečba? Zotavenie pre všetkých nastáva rôznymi spôsobmi: od 1 do 2-3 mesiacov. Potom v priebehu pol roka nasleduje obdobie obnovy. V tejto dobe musíte odstrániť fyzickú aktivitu a diétu. Akékoľvek očkovanie je kontraindikované.

Ako sa vytvára imunita voči tejto chorobe? Ak má osoba hepatitídu A, potom sa jej imunita vytvára na celý život.

Prevencia vírusovej hepatitídy A. Existuje špecifická prevencia vírusovej hepatitídy A vo forme očkovania. Hepatitída A je očkovaná tými, ktorí sú vystavení riziku nakazenia sa pri práci (zdravotnícki pracovníci, pracovníci v službách, pracovníci v potravinárskom priemysle a stravovacích zariadeniach, inštalatéri atď.), Ľudia cestujúci do krajín a regiónov, v ktorých sú zaznamenané prepuknutia choroby.

Lekári odporúčajú byť očkovaní priamo počas epidémií hepatitídy A: inkubačná doba vírusu môže byť až 6-7 týždňov a tvorba imunity po očkovaní trvá len 3-4 týždne. Tento malý časový rozdiel pomáha predchádzať chorobám. Po prvej vakcinácii, po 6 mesiacoch, sa znovu očkujú, aby sa „opravil výsledok“.

Na určenie pravdepodobnosti a stupňa rizika infekcie, ale skôr na rozhodnutie o potrebe očkovania sa vykoná krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A triedy imunoglobulínu G (anti-HAV IgG). Ak sú tieto protilátky detegované v krvi, potom kontakt s vírusom bol: infekcia alebo očkovanie. To znamená prítomnosť imunity voči vírusu, to znamená, že riziko infekcie je nulové a očkovanie proti hepatitíde A nie je potrebné. Je takmer nemožné znovu ochorieť na hepatitídu A. Ak neexistuje žiadna protilátka, potom existuje riziko. Potrebujete očkovanie.

Nešpecifická prevencia hepatitídy A sa obmedzuje na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, na zachovanie čistoty a presnosti. Ak sú deti v ranom veku zvyknuté na umývanie rúk mydlom pred jedlom a po každej návšteve toalety, nepoužívať nemytú zeleninu a ovocie, nepiť syrové mlieko atď. zvyšujú.

(c) Úrad Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a dobrých životných podmienok ľudí v autonómnej oblasti Yamalo-Nenets, 2006 - 2018 t

Hepatitída A - čo je to choroba? Symptómy, liečba a prevencia hepatitídy A

Každý človek chce byť zdravý. Bohužiaľ, nikto z nás nemôže nikdy uniknúť chorobe. A ten, kto sa kedysi vyhlásil za „kráľa prírody“, sa stáva úplne bezbranným pred najmenšími živými tvormi na našej planéte - rôznymi baktériami a vírusmi.

Jeden z ich mnohých, nebezpečný pre ľudí, je pôvodcom takejto choroby, ako je hepatitída A. "Aký druh ochorenia je to?" - pýtate sa. U bežných ľudí je známe ako Botkinova choroba alebo žltačka. Tento článok sa zameriava na ochorenie, najmä to, čo je vírus-patogén sám o sebe, ako sa dostať nakaziť, aké príznaky a symptómy by nás mali upozorniť a poradiť sa s lekárom, a čo je najdôležitejšie, ako sa s ním úspešne vyrovnať.

Všeobecné informácie o chorobe. Čo je vírus hepatitídy A?

Ako už bolo uvedené v úvode, patogénom žltačky je enterovírus, to znamená obal odolný voči kyselinám, ktorý nie je vystavený deštruktívnemu prostrediu žalúdka. Nie je pre neho ťažké, napríklad s nemytou zeleninou, ovocím alebo znečistenou vodou, aby podstúpili v žalúdku ochranné kyslé prostredie a boli v čreve, čo spôsobuje ochorenie nosiča vírusu. Pre tých, ktorí majú slabú myšlienku (alebo vôbec žiadnu) takejto choroby ako je hepatitída A, čo to je a ako sa prenáša, vás informujeme: tento patogén má silnú imunitu voči vodnému prostrediu, čo často vyvoláva jeho prenos kvapalinou. Je tu tiež dobrá správa: vírus má veľmi vysokú imunogenicitu, čo prispieva k vzniku pretrvávajúcej celoživotnej imunity po chorobe.

převládání

Štatistiky ukazujú nestranne, že napriek tomu, že niektorí dokonca ani nevedia, čo je to hepatitída A, aký je typ ochorenia, je to najčastejšia infekcia medzi tými, ktoré predstavujú riziko pre ľudské zdravie. V krajinách s teplým podnebím a zlými hygienickými podmienkami je výskyt hepatitídy typu A veľmi vysoký. Podľa oficiálnych údajov trpí v Strednej Ázii takmer 100% populácie detí touto infekciou. Vo východoeurópskych krajinách je infekcia žltačky 1: 400, to znamená, že 250 000 zo 100 000 ľudí tam každý rok ochorie.

Samozrejme, každý sa chce vyhnúť infekcii, najmä hepatitíde A. Ako sa vírus prenáša? S vysokou pravdepodobnosťou môžete ochorieť počas dovolenky v krajinách s horúcim podnebím, vrátane obľúbených miest pre rekreáciu a cestovný ruch. Sú to africké krajiny vrátane Tuniska a Egypta, ázijské štáty a ostrovy vrátane Turecka a Indie, ktoré sú populárne medzi Rusmi, ako aj krajinami juhovýchodnej a strednej Ázie. Existuje riziko infekcie pri cestovaní do štátov Južnej Ameriky nachádzajúcich sa v Karibiku.

Spôsoby a mechanizmy infekcie a vývoja

Napodiv, aj bez opustenia hraníc našej vlasti, môžete ľahko chytiť hepatitídu A. Ako sa prenáša v tomto prípade? Patogény môžu byť na povrchu zeleniny a ovocia. Preto pred ich konzumáciou je nevyhnutné, aby ste ich dôkladne umyli pod tečúcou vodou a osušili. To dá aspoň malú, ale záruku, že nebudete mať choré jedením jablka alebo paradajok. Ak máte slabosť pre morské plody, potom ich kúpite čerstvé alebo mrazené, nezabudnite: predtým, než sa dostanete na stôl, musia podstúpiť tepelné ošetrenie, v ktorom všetky baktérie a vírusy na ich povrchu zomrú.

Hlavným zdrojom hepatitídy A je ten, kto vírus chytil a ochorel so žltačkou. Spolu s výkalmi sa do životného prostredia uvoľňuje obrovské množstvo vírusov, ktoré predstavujú miliardy.

Ak osoba nedodržiava všeobecne uznávané hygienické predpisy, konzumuje kontaminovanú vodu a potraviny (najmä pokiaľ ide o tepelne zle spracované morské plody), vírus môže vstúpiť do čriev a potom, čo sa nasaje do krvi, vstúpi do pečene a zavedie sa do hepatocytov. buniek.

Reprodukcia vírusových častíc sa vyskytuje v cytoplazme pečeňových buniek, zanecháva ich a naráža na žlčové kanály, spolu so žlčou vstupujú do čriev pacienta.

Zápalové procesy, ktoré začínajú v pečeni, vedú k poškodeniu a dokonca zničeniu hepatocytov - jeho buniek, majú imunologický charakter. T lymfocyty, bunky ľudského imunitného systému, napádajú pečeňové bunky, ktoré zasiahli vírus a rozpoznávajú ich. Výsledkom je, že infikované hepatocyty umierajú, dochádza k narušeniu normálnej funkcie pečene a vyvíja sa hepatitída A. Už skôr sme povedali, ako sa táto choroba prenáša.

Pravdepodobnosť infekcie

V rozvojových krajinách, kde je úroveň hospodárskeho a sociálneho rozvoja nízka, je žltačka primárne detskou infekciou. Väčšina detí v týchto krajinách bola chorá už vo veku 10 rokov a nadobudla trvalú celoživotnú imunitu voči tomuto ochoreniu.

Podľa epidemiologických štúdií sú zjavné formy, v ktorých sa žltačka, aka hepatitída A, zvyčajne prejavujú príznaky, teraz oveľa menej časté. Častejším javom sa stal priebeh infekcie v tzv. Anikternej forme, v ktorej nie je možné diagnostikovať ochorenie.

Obyvatelia rozvinutých krajín sa nazývajú žltačkou nielen ako „choroba špinavých rúk“. Pravdepodobnosť infekcie je extrémne nízka, čo uľahčuje kvalitná práca v oblasti bývania a komunálnych služieb a vysoká kultúra obyvateľstva. V tomto ohľade väčšina populácie nemá protilátky proti tejto infekcii v tele, čo robí riziko infekcie veľmi vysoké.

Dokonca aj tí, ktorí o chorobe nevedia, ako je napríklad hepatitída A, čo to je a ako sa prenáša, nie sú imunní voči infekcii, ak idú k odpočinku a pracujú v teplých krajinách Afriky a Ázie, pričom nedodržiavajú všeobecne uznávané hygienické pravidlá.

Ak chcete zistiť pravdepodobnosť a stupeň rizika ochorenia, ako aj rozhodnúť o zavedení vakcíny, mali by ste darovať krv na analýzu, ktorá detekuje protilátky proti vírusu hepatitídy A - imunoglobulínu G (anti-HAV IgG). Ak výsledok ukázal ich prítomnosť v biomateriáli, potom osoba má imunitu voči vírusu, pravdepodobnosť infekcie je nulová a očkovanie nie je potrebné. V prípade, že neboli nájdené protilátky, existuje riziko žltačky. Aby ste sa tomu vyhli, musíte byť očkovaní.

Kto je v ohrození?

Epidemiológovia identifikujú niekoľko skupín ľudí, u ktorých je pravdepodobnosť diagnózy hepatitídy A. Čo to znamená? Ak sa domnievate, že patríte do niektorej z nižšie uvedených skupín, dôrazne odporúčame, aby ste zložili test na prítomnosť protilátok proti vírusu a v prípade potreby boli očkovaní. Tento zoznam obsahuje:

• domácnosti a rodinní príslušníci osoby infikovanej hepatitídou typu A;
• osoby, ktoré majú sex s pacientmi;
• osoby (najmä deti), ktoré žijú na miestach, kde je hepatitída A bežná;
• osoby, ktoré sú poslané do krajín s vysokým výskytom chorôb;
• muži vstupujú do homosexuálnych intímnych vzťahov.

Keď je dom chorý. Odpovede na bežné otázky

Ľudia, ktorí úplne neporozumejú špecifikám takejto infekcie ako je hepatitída A, čo je choroba a ako sa prenášajú, sú niekedy otázky, ktoré si vyžadujú odpoveď v tomto článku. Tieto problémy sú obzvlášť akútne, keď jeden z členov rodiny dostane žltačku.

Po prvé, väčšina sa zaoberá otázkou: je možné, že sa nedá nakaziť kontaktom s infikovanou osobou? Samozrejme, áno, ak dodržiavate všeobecne uznávané hygienické pravidlá. Treba však pripomenúť, že je lepšie obmedziť kontakty detí s pacientom na minimum a ideálne zastaviť až do úplného uzdravenia.

Druhá dôležitá otázka sa týka možnosti uzatvárania žltačky bez ochorenia. V tomto prípade osoba nebude chorá len vtedy, ak bol očkovaný proti hepatitíde A a hladina protilátok v krvi je dostatočná na boj proti infekcii. Ak sa v krvi nevyskytujú protilátky, ale vírus sa do nej už dostal, potom osoba bude nevyhnutne chorá.

Pre rýchlu ochranu pred možnou infekciou alebo pre prevenciu vzniku ochorenia v prípade infekcie, osoba krátko pred možnou infekciou, alebo do 14 dní po jej podaní špeciálnym liekom - imunoglobulínom. Takéto opatrenie možno považovať nielen za jednu z metód liečby, ale aj za prevenciu hepatitídy A. Ak ste ho raz mali, pravdepodobnosť opätovného prenosu je zanedbateľná.

Ako bolo uvedené vyššie, test na prítomnosť imunoglobulínu G (anti-HAV IgG) je schopný detegovať protilátky v krvi. Ich prítomnosť znamená, že osoba je infikovaná alebo očkovaná. Odporúča sa, aby všetci členovia rodiny, v ktorých je infikovaná osoba, boli vyšetrení na prítomnosť imunoglobulínov v krvi a v prípade potreby na očkovanie.

A samozrejme by sme nemali zabúdať na základné hygienické pravidlá: po použití toalety, po starostlivosti o malé deti, pred prípravou a konzumáciou jedla si umyte ruky mydlom a vodou.

Dôsledky infekcie a trvanie ochorenia

Ak sa vírus hepatitídy A dostal do krvi osoby, ktorá nebola očkovaná, nevyhnutne dostane žltačku. Je však ťažké určiť presný čas infekcie, ak nejde o epidémiu, spôsobenú napríklad nehodou v kanalizačnej sieti.

Inkubačná doba trvá približne mesiac od času údajnej infekcie, po ktorej sa začína prejavovať hepatitída A. Symptómy, ktorými ju môže rozpoznať nešpecializovaný lekár: horúčka, dyspepsia (narušenie normálneho fungovania žalúdka), zmena sfarbenia kože.

Po objavení sa žltačky sa zlepšuje celkový stav a pohoda pacienta. Pre 3-6 týždňov, a niekedy aj dlhšie, trvá, a po jeho zmiznutí vo väčšine prípadov, osoba zotavuje. Nasledujúca fotografia je určená pre tých, ktorí sa nestretli tvárou v tvár s takou infekciou ako je hepatitída A. Čo je to? Fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá koža chorého človeka v porovnaní s kožou neinfikovanej žltačky.

Mnohí sú znepokojení nebezpečenstvom ochorenia pre niektorých jednotlivcov. Hepatitída je najťažšia pre deti mladšie ako 1 rok, starších a dospelých. V druhom prípade je infekcia často sprevádzaná výraznou intoxikáciou a žltačkou a jej trvanie je v priemere približne tri mesiace.

Vo väčšine prípadov je človek chorý o niečo viac ako mesiac - 40 dní. Trvanie ochorenia však závisí od mnohých faktorov: je to vek pacienta, stav jeho imunity, sprievodné chronické ochorenia (ich prítomnosť alebo neprítomnosť). Veľmi dôležitú úlohu zohráva precízne vykonávanie odporúčaní a predpisov, ktoré poskytne lekár. 15% z celkovej populácie uvádza chronickú hepatitídu, ktorá môže trvať 6 až 9 mesiacov.

Možnosť smrti a samoliečenia

Zaujímavá otázka o možnosti smrti z choroby. Mnohí si myslia, že je to nemožné, mysliac si: „Fatálna a hepatitída A? Čo je to? Žltačka? Aké nebezpečenstvo môže niesť? “V skutočnosti je smrť v tejto chorobe zriedkavá, ale je možná, ak sa infekcia vyskytne vo fulminantnej (fulminantnej) forme. V tomto prípade dochádza k rýchlemu rozvoju akútnej nekrózy pečene, ktorá je sprevádzaná akútnym zlyhaním pečene.

Štatistiky ukazujú, že hepatitída A je smrteľná u 0,1% detskej populácie, 0,3% je úmrtnosť na infekciu u adolescentov a dospelých do 40 rokov a u 2,1% u osôb starších ako 40 rokov.

Pacienti a ich príbuzní sa často pýtajú na možnosť vlastného zotavenia pacienta bez liečby. Vo väčšine prípadov je to presne tak, pretože moderné metódy liečby nie sú zamerané na boj proti vírusu. Nebude prekvapiť ľudí, ktorí poznajú špecifickú povahu takejto infekcie, ako je napríklad hepatitída A, čo to je a ako sa prenáša, liečba zameraná na odstránenie škodlivých látok z tela, ktoré sa objavujú ako dôsledok poškodenia a narušenia normálneho fungovania pečene. Boj proti samotnej infekcii potom padá na imunitný systém pacienta.

Príznaky a príznaky ochorenia, čas ich výskytu, analýzy

Ako je uvedené vyššie, prvé príznaky, ktoré môžu byť podozrivé z prítomnosti vírusu v ľudskom tele, sa objavia po približne 30 dňoch, ale toto obdobie sa môže pohybovať od 15 do 50 dní.

Prvé príznaky, ktoré by vás mali upozorniť, sú zhoršenie celkového zdravotného stavu, zvýšenie telesnej teploty a významné zmeny farby moču. Niekedy, po odchode na záchod, ľudia nechápu, čo sa stalo s jeho sfarbením, a sú prekvapení, nevediac v čase hepatitídy A, čo to je. Nižšie uvedená fotografia moču zobrazuje živý príklad toho, ako vyzerá v chorej osobe. Ako vidíte, veľmi silno sa podobá silnému varenému čiernemu čaju a penám.

V prítomnosti týchto príznakov je naliehavá potreba poradiť sa s odborníkom. Pamätajte, že iba kvalifikovaný lekár bude schopný určiť, či má pacient skutočne hepatitídu A. Čo je to? Príznaky v tomto prípade hovoria samy za seba: horúčka sprevádzaná dyspeptickým syndrómom (nauzea, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu a žalúdku, vracanie), slabosť, stmavnutie moču, o ktorom sme hovorili skôr, žltačka (zožltnutie sklerózy, koža, zmena farby stolice ). Keď sa tento objaví, dochádza k miernemu zlepšeniu celkového stavu a pohody pacienta. Podobne sa vyskytujú aj iné akútne hepatitídy akéhokoľvek typu.

Na identifikáciu vírusu hepatitídy v krvi pacienta sa zhromaždí biomateriál a skontroluje sa prítomnosť protilátok, ktoré patria do imunoglobulínov triedy M (anti-HAV IgM). Môžu byť detegované iba počas relapsu (akútne obdobie v priebehu ochorenia), pričom sa stav pacienta zlepšuje, ich obsah v krvi sa znižuje.

Diagnostický proces

Prvým bodom tohto postupu je objasnenie epidemiologickej anamnézy, ktorá buď potvrdí alebo zamietne hepatitídu A. Čo to znamená? Lekár zistí, ktoré miesta osoba navštívila počas poslednej doby, aké jedlo a vodu použil, či bol kontakt s pacientskou žltačkou.

Potom lekár v dennom svetle starostlivo vyšetrí pacienta a berie na vedomie:

• celkový zdravotný stav a stav pacienta, možné príznaky intoxikácie;
• prítomnosť porúch trávenia - dyspepsia;
• prítomnosť zvýšenej telesnej teploty - horúčka, pot, zimnica;
• prítomnosť žltačky kože, jazyka, očí.

Takto vyzerá koža osoby, u ktorej bola diagnostikovaná hepatitída A, že táto fotografia uvedená nižšie jasne dokazuje.

Okrem vyššie uvedeného lekár hodnotí stav všetkých vnútorných orgánov a systémov pacienta v súlade so všeobecne uznávanými diagnostickými metódami a vyznačuje farbu moču a výkalov pacienta. Pri palpácii (palpácii) brucha sa môže zistiť zväčšená pečeň.

Potom sa skúmajú výsledky analýz vrátane:

• OAK - úplný krvný obraz;
• BAC - biochemický krvný test;
• kaogulogram - krvný test na zrážanie krvi;
• OAM - analýza moču.

Ak sa v krvi zistia protilátky proti hepatitíde A (anti-HAV IgM), ktoré sú sprevádzané výraznými zmenami v testoch funkcie pečene, diagnóza "hepatitídy A" je plne potvrdená.

Liečba a prognóza po uzdravení

V predchádzajúcich splátkach sme hovorili o tom, čo je Hepatitída A, čo to je. Ako s ňou zaobchádzať - to je hlavná otázka, ktorá znepokojuje každého, kto sa s ňou stretol. Ak je ochorenie mierne alebo mierne, telo je schopné vyrovnať sa s infekciou vnútri. Hlavným cieľom liečby v tomto prípade je znížiť koncentráciu toxínov a poskytnúť pečeňovým bunkám materiál na ich regeneráciu a energiu. Dôležitou súčasťou terapie je zavedenie detoxikačných roztokov, glukózy, vitamínov a hepatoprotektorov (liekov, ktoré chránia pečeňové bunky). Neexistuje antivírusová liečba. Ak je choroba závažná, potom sa venuje veľká pozornosť spolu s detoxikáciou a symptomatickou liečbou.

Vyššie uvedené metódy sú doteraz najmodernejšie. Tieto dve terapie spoločne pomáhajú znižovať toxicitu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia pečene, riedenia krvi toxínmi a odstraňovania škodlivých látok a odstraňovania symptómov ochorenia. To všetko vedie k zlepšeniu celkového stavu a pohody pacienta.

V čase relapsu je potrebné dodržiavať diétu Pevznerovej č. Ide o veľké množstvo zeleniny, ovocia, obilnín, chudého mäsa, rýb a tvarohu, vaječného bielka, sóje, jabĺk, ktoré dodávajú vlákninu, lipotropné látky, pektín. Ukazuje tiež spotrebu veľkého množstva tekutín a dodržiavanie úplného fyzického a psychického odpočinku.

Mnohí rodičia nevedia, ako zaobchádzať so svojím dieťaťom v prípade infekcie, aj keď sú dobre oboznámení, a niekedy nie aj s výsluchom, s ochorením ako je hepatitída A, čo to je a ako sa prenáša. Ako sme už uviedli, u detí môže byť choroba závažnejšia ako u dospelých. A hoci taktika liečby pre pacienta akéhokoľvek veku je rovnaká, dôrazne sa odporúča poradiť sa s okresným pediaterom, ktorý vyšetrí dieťa a predpíše tie lieky, ktoré pomôžu úspešne bojovať s chorobou a nespôsobia ešte väčšie poškodenie zdravia.

Po uzdravení lekári spravidla poskytujú najpriaznivejšie prognózy, pretože normálne fungovanie pečene je obnovené v plnej miere.

Ochrana proti chorobám: očkovanie a jeho účinnosť

Skoršie sme hovorili o víruse, ktorý spôsobuje takéto ochorenie ako je hepatitída A, aký druh infekcie je, ako sa prenáša a ako s ňou zaobchádzať. Je čas hovoriť o tom, ako tomu zabrániť.

K dnešnému dňu najúčinnejšou metódou prevencie infekcie je očkovanie a bolo vytvorených niekoľko pomerne účinných vakcín, ktoré primerane chránia pred žltačkou.

Takáto vakcína nie je nič viac ako usmrtené vírusy hepatitídy s vysokou imunogenicitou. Zadáva sa dvakrát a interval medzi prvou a druhou vakcináciou je 6 až 12 mesiacov.

Väčšina ľudí po podaní prvej dávky vakcíny po približne 14 dňoch sa objavia protilátky, ktoré sú pripravené na boj proti vírusu. Táto metóda je zďaleka najúčinnejšia a možno jediná prevencia hepatitídy A.

Zavedená vakcína stimuluje produkciu veľkého množstva protilátok, ktoré poskytujú spoľahlivú ochranu pred infekciou pre deti aj dospelých. Účinok vakcíny trvá 6 až 10 rokov.

Kto je očkovaný?

Očkovanie proti žltačke by malo byť povinné pre osoby, ktoré predtým neboli postihnuté hepatitídou typu A - dospelí aj deti, ako aj tí, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku infekcie.

• turistov a vojenského personálu, ktorí sú poslaní do oblastí s vysokým výskytom hepatitídy A;
• med. personál pracujúci v infekčných oddeleniach;
• osoby pracujúce v materských školách;
• stravovanie zamestnancov a zásobovanie vodou.

Regulačné dokumenty umožňujú očkovanie detí žijúcich v oblastiach s vysokým výskytom chorôb. Začnú si podávať vakcínu vo veku 3 rokov. Očkovanie je povinné pre pacientov trpiacich chronickým ochorením pečene.

Chcem veriť, že všetky vyššie uvedené pomôžu tým, ktorí už mali nešťastie, že sa stanú chorými, vyrovnať sa s infekciou a tými, ktorí tento útok doteraz prešli, urobili správne rozhodnutie a včas sa od neho chránili. Požehnaj ťa!

Hepatitída A

Kľúčové fakty

• Hepatitída A je ochorenie pečene vírusového pôvodu, ktoré sa môže vyskytovať v miernej aj závažnej forme.
• Vírus hepatitídy A (HAV) sa prenáša konzumáciou kontaminovaných potravín a vody alebo priamym kontaktom s infikovanou osobou.
• Takmer všetci ľudia sa úplne zotavujú z hepatitídy A s celoživotnou imunitou. Veľmi malá časť ľudí infikovaných hepatitídou A však môže zomrieť na fulminantnú hepatitídu.
• Riziko infekcie hepatitídou A je spojené s nedostatkom bezpečnej vody a nedostatočnou hygienou a hygienou (napríklad špinavé ruky).
• Epidemiká môžu mať výbušný charakter a viesť k významným ekonomickým stratám.
• Pre prevenciu hepatitídy A existuje bezpečná a účinná vakcína.
• Bezpečné zásobovanie vodou, bezpečnosť potravín, zlepšená hygiena, umývanie rúk a vakcína proti hepatitíde A sú najúčinnejším spôsobom boja proti tejto chorobe.

Hepatitída A je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A. Vírus sa šíri hlavne vtedy, keď neinfikovaná (alebo neočkovaná) osoba konzumuje potravu alebo vodu kontaminovanú výkalmi infikovanej osoby. Choroba úzko súvisí s nedostatkom bezpečnej vody alebo jedla, nedostatočnou hygienou a zlou osobnou hygienou.

Na rozdiel od hepatitídy B a C, infekcia hepatitídou A nevedie k rozvoju chronického ochorenia pečene a je zriedkavo smrteľná, ale môže spôsobiť symptómy oslabujúce zdravie a fulminantnú hepatitídu (akútne zlyhanie pečene), ktorá je často fatálna.

Jednotlivé prípady a epidémie hepatitídy A sa vyskytujú na celom svete a majú tendenciu byť cyklické.

Vírus hepatitídy A je jednou z najčastejších príčin infekcie vyvolanej jedlom. Epidémie spojené s kontaminovanými potravinami alebo vodou môžu byť výbušné v prírode, ako je napríklad Šanghajská epidémia v roku 1988, počas ktorej bolo infikovaných 300 000 ľudí. 1 Vírusy hepatitídy A naďalej existujú v životnom prostredí a môžu odolať procesom výroby potravín bežne používaných na inaktiváciu a / alebo kontrolu bakteriálnych patogénov.

Choroba môže mať významné ekonomické a sociálne dôsledky v jednotlivých komunitách. Obnovenie zdravia ľudí, návrat do práce, do školy a do každodenného života môže trvať týždne a mesiace. Vplyv na potravinárske podniky súvisiace s vírusmi a miestna produktivita vo všeobecnosti môže byť významný.

Geografické rozdelenie

Rôzne geografické oblasti sa vyznačujú vysokou, strednou a nízkou úrovňou prevalencie hepatitídy A.

Oblasti s vysokou mierou infekcie

V rozvojových krajinách so zlou hygienickou a hygienickou praxou väčšina detí (90%) získava vírusovú infekciu hepatitídy A skôr, ako dosiahnu vek 10 rokov. 2 Ľudia infikovaní v detstve nemajú žiadne zjavné príznaky. Epidémie sú zriedkavé, pretože staršie deti a dospelí sú všeobecne imunní. Miera výskytu s klinickými prejavmi v týchto oblastiach je nízka a výskyt ohnísk je zriedkavý.

Oblasti so strednou mierou infekcie

V rozvojových krajinách, krajinách s ekonomikou v prechodnom období a regiónoch s meniacou sa hygienou sa deti často vyhýbajú infekcii v ranom detstve a dosahujú dospelosť bez imunity. Avšak, paradoxne, takéto zlepšené ekonomické a hygienické podmienky môžu viesť k zástupom dospelých, ktorí predtým neboli infikovaní a nemajú imunitu. Takáto zvýšená náchylnosť k infekciám u starších vekových skupín môže viesť k zvýšenej miere výskytu a v týchto spoločenstvách sa môžu vyskytnúť veľké epidémie.

Oblasti s nízkou prevalenciou

V rozvinutých krajinách s dobrými hygienickými a hygienickými podmienkami je miera infekcie nízka. Prípady ochorenia sa môžu vyskytnúť u adolescentov a dospelých z vysoko rizikových skupín, ako sú ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy, mužov, ktorí majú pohlavný styk s mužmi, ľudí, ktorí cestujú do oblastí s vysokou endemicitou, a tiež v izolovaných skupinách obyvateľstva, ako sú napríklad uzavreté náboženské skupiny. komunita. Keď však vírus preniká do takýchto komunít, vysoká úroveň hygieny prispieva k zastaveniu prenosu z človeka na človeka a ohniská môžu byť rýchlo odstránené.

Prenos infekcie

Hepatitída A sa prenáša hlavne fekálne-orálnou cestou. K tomu dochádza, keď neinfikovaná osoba konzumuje potravu alebo vodu, ktorá je kontaminovaná výkalmi infikovanej osoby. Ohniská chorôb prenášaných vodou sa vyskytujú zriedkavo a sú zvyčajne spojené so znečistením vody z odpadových vôd alebo nesprávnou úpravou vody. V rodinách to môže byť spôsobené špinavými rukami, keď infikovaná osoba pripravuje jedlo pre rodinných príslušníkov.

Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom blízkeho fyzického kontaktu s infikovanou osobou, ale vírus sa neprenáša náhodným kontaktom s ľuďmi.

Inkubačná doba pre hepatitídu A zvyčajne trvá 14 až 28 dní.

Symptómy hepatitídy A môžu byť mierne aj závažné. Môžu zahŕňať horúčku, malátnosť, stratu chuti do jedla, hnačku, vracanie, abdominálny diskomfort, tmavý moč a žltačku (zožltnutie kože a očných proteínov). Nie všetci infikovaní ľudia vykazujú všetky tieto príznaky.

Príznaky a príznaky ochorenia u dospelých sa pozorujú častejšie ako u detí. Pravdepodobnosť vzniku závažných a smrteľných následkov je vyššia v starobe. Infikované deti vo veku do šiestich rokov zvyčajne nevykazujú žiadne zjavné príznaky a len 10% vyvoláva žltačku. U starších detí a dospelých vedie infekcia zvyčajne k závažnejším symptómom a žltačka sa vyvíja vo viac ako 70% prípadov. Niekedy dochádza k recidíve hepatitídy A. Novoobnovená osoba vyvíja ďalšiu akútnu epizódu ochorenia. Nasleduje však zotavenie.

Kto je v ohrození?

Každý, kto nebol predtým zaočkovaný a nebol predtým infikovaný, sa môže nakaziť hepatitídou A. V oblastiach so širokým rozšírením vírusu (vysoká endemita) sa väčšina prípadov infekcie hepatitídy A vyskytuje u malých detí. Rizikové faktory zahŕňajú:

• zlá hygiena;
• nedostatok bezpečnej vody;
• používanie rekreačných drog;
• žijú spolu s infikovanou osobou;
• sexuálne vzťahy s osobou s akútnou infekciou hepatitídy A;
• výlety do oblastí s vysokou endemicitou bez predchádzajúcej imunizácie.

diagnostika

Prípady hepatitídy A nie sú klinicky odlišné od iných typov akútnej vírusovej hepatitídy. Presnú diagnózu je možné uskutočniť detekciou HAV-špecifických IgM protilátok v krvi. Ďalšie testy zahŕňajú reverznú transkriptázovú polymerázovú reťazovú reakciu (RT-PCR) na detekciu RNA vírusu hepatitídy A, ale pre túto štúdiu je potrebné špeciálne laboratórne vybavenie.

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Obnovenie príznakov spôsobených infekciou môže byť pomalé a môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Najdôležitejšou vecou je vyhnúť sa nadmernému užívaniu liekov. Nedávajte acetaminophen / paracetamol a lieky na vracanie.

Pri absencii akútneho zlyhania pečene nie je potrebná hospitalizácia. Terapia je zameraná na udržanie pohodlia a správnej kombinácie živín, vrátane nahradenia tekutiny, ktorá sa stratí v dôsledku zvracania a hnačky.

prevencia

Zlepšená hygiena, bezpečnosť potravín a imunizácia sú najúčinnejšími spôsobmi boja proti hepatitíde A.

Šírenie hepatitídy A možno znížiť:

• zabezpečenie primeranej dodávky bezpečnej pitnej vody;
• správna likvidácia odpadových vôd vo vybraných obciach;
• osobnú hygienu, ako je pravidelné umývanie rúk bezpečnou vodou.

Na medzinárodnom trhu je dostupných niekoľko injektovateľných, inaktivovaných vakcín proti hepatitíde A. Všetky sú podobné z hľadiska spoľahlivosti ochrany ľudí pred vírusom a ich vedľajších účinkov. Pre deti mladšie ako jeden rok neexistujú žiadne licenčné vakcíny. Živá vakcína je dostupná aj v Číne.

Takmer 100% ľudí vyvinie ochranné hladiny protilátok proti vírusu do jedného mesiaca po podaní jednorazovej dávky vakcíny. Aj v prípade vystavenia vírusu má jednorazová dávka vakcíny ochranný účinok do dvoch týždňov po kontakte s vírusom. Výrobcovia však odporúčajú dve dávky vakcíny, aby poskytli dlhšiu ochranu približne 5-8 rokov po očkovaní.

Na celom svete milióny ľudí dostávajú injekčnú, inaktivovanú vakcínu proti hepatitíde typu A bez akýchkoľvek závažných vedľajších účinkov. Táto vakcína môže byť zahrnutá ako neoddeliteľná súčasť pravidelných imunizačných programov pre deti a podávaná spolu s ďalšími vakcínami cestujúcim.

imunizácia

Hepatitída Očkovanie by malo byť neoddeliteľnou súčasťou komplexného plánu prevencie a kontroly vírusovej hepatitídy. Pri plánovaní rozsiahlych imunizačných programov by sa mala vykonať starostlivá ekonomická analýza a mali by sa uvažovať o alternatívnych alebo dodatočných preventívnych metódach, ako je zlepšenie hygieny a zdravotnej výchovy s cieľom zlepšiť hygienu.

Či zahrnúť alebo nezahrnúť vakcínu do rutinnej imunizácie detí závisí od lokálneho kontextu, vrátane podielu citlivých ľudí v populácii a úrovne vystavenia vírusu. Je potrebné zvážiť podiel ľudí náchylných na infekciu v populácii a úroveň vystavenia vírusu.

Vo všeobecnosti, krajiny so strednou endemicitou dostanú najväčší prospech z celkovej imunizácie detí. Medzi krajiny s nízkou endemicitou môže patriť očkovanie ohrozených dospelých. Použitie vakcín je obmedzené v krajinách s vysokou endemicitou, pretože väčšina dospelých má prirodzenú imunitu.

Od júna 2016 používalo 16 krajín vakcínu proti hepatitíde typu A ako súčasť národnej rutinnej imunizácie detí (vrátane 6 krajín v americkom regióne, 3 krajiny vo východnom stredomorskom regióne, 4 krajiny v európskom regióne a 3 krajiny v západnom regióne). Tichý oceán.

V mnohých krajinách sa používa dvojdávková vakcinačná schéma používajúca inaktivovanú vakcínu proti hepatitíde A, ale v iných krajinách sa môže plánovať zahrnúť do imunizačných schém jednu dávku inaktivovanej vakcíny proti hepatitíde A. ktorých počet zahŕňa:

• spotrebiteľov rekreačných drog
• osoby cestujúce na miesta, kde je vírus endemický;
• muži, ktorí majú sex s mužmi;
• osoby s chronickým ochorením pečene (kvôli zvýšenému riziku závažných komplikácií v prípade nákazy hepatitídou A).

Pri imunizácii v reakcii na ohniská by sa odporúčania na očkovanie proti hepatitíde A mali zamerať aj na miestne podmienky vrátane skutočných možností rýchlej rozsiahlej imunizačnej kampane. Očkovanie proti prepuknutiu na komunitnej úrovni je najúspešnejšie v malých komunitách s včasným kampaním a širokým pokrytím viacerých vekových skupín. Súbežne s očkovaním je potrebná zdravotná výchova na zlepšenie hygieny, hygienických zručností a bezpečnosti potravín.

Činnosti WHO

V máji 2016 Svetové zdravotnícke zhromaždenie prijalo prvú „Globálnu stratégiu v oblasti zdravotníctva pre vírusovú hepatitídu 2016–2011“. Stratégia zdôrazňuje kritickú úlohu všeobecného zdravotného pokrytia a jej ciele sú v súlade s cieľmi trvalo udržateľného rozvoja.

Vízia stratégie na elimináciu vírusovej hepatitídy ako problému verejného zdravia je zakotvená v globálnych cieľoch zameraných na zníženie počtu nových vírusových infekcií hepatitídy o 90% a zníženie úmrtnosti na vírusovú hepatitídu o 65% do roku 2030. Stratégia načrtáva opatrenia, ktoré majú krajiny a sekretariát WHO prijať na dosiahnutie týchto cieľov.

Na podporu krajín v ich úsilí o dosiahnutie globálnych cieľov v oblasti hepatitídy v rámci programu trvalo udržateľného rozvoja do roku 2030 WHO pracuje v týchto oblastiach: t

• zvyšovanie povedomia, posilňovanie partnerstiev a mobilizácia zdrojov;
• formulovanie politík založených na dôkazoch a získavanie údajov pre činnosť;
• prevencia prenosu; a
• rozširovanie služieb v oblasti skríningu, lekárskej starostlivosti a liečby.

Každý rok 28. júla oslavuje Svetová zdravotnícka organizácia Svetový deň hepatitídy s cieľom zvýšiť povedomie a pochopenie vírusovej hepatitídy.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. Epidémia hepatitídy A spôsobená požitím surových mušlí v čínskej Šanghaji. J Infect Dis. 1991 Nov; 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Séroprevalencia vírusu hepatitídy A podľa veku a regiónu, 1990 a 2005. Vakcína 28 (2010) 6653–6657.