Aké testy ukazujú hepatitídu C

Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.

O IFA

Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.

Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:

• počas tehotenstva;
• pred operáciou;
• darcov.

Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.

Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.

Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.

Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.

S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.

Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

• odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
• pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
• pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
• aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
• fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikovaný.

Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:

• keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
• ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
• pri autoimunitných ochoreniach;
• počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
• keď vznikajú rôzne neoplazmy;
• chyby počas štúdie;
• chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
• užívanie niektorých liekov.

Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.

O diagnostike PCR

Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.

Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.

Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:

• kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
• akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.

Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.

Úplný zoznam analýz

Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:

1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:

• leukocytový vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
• krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
• leukocyty;
• bazofily;
• eozinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.

2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:

• alanínaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubín;
• alkalická fosfatáza;
• železo v sére;
• transferín;
• feritín;
• kreatín;
• glukóza;
• test tymolu;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:

• celkový proteín;
• proteínové frakcie;
• albumín;
• zrážanie krvi.

4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.

5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.

6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:

• odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
• vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
• vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.

7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.

8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.

9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.

10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.

Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.

Kto sa odporúča na testovanie

V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:

• bola vykonaná operácia;
• muž urobil tetovanie;
• ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
• došlo ku kontaktu s krvou;
• Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.

Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.

Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.

Testy hepatitídy C

25. október 2018, 12:17 Odborný článok: Nova Izvozchikova 0 17

"Milujúci vrah" - populárny v lekárskom prostredí názov nebezpečného vírusu, ktorý nepostrehnuteľne ničí pečeň. Diferenciácia patogénu vyžaduje analýzu hepatitídy C spolu s celým zoznamom špeciálnych štúdií. Po infekcii sa symptómy môžu objaviť o niekoľko rokov neskôr a byť nešpecifické. Neskorá diagnostika a liečba vedú k úmrtiu pečene v priebehu 10-20 rokov. Vírus predstavuje veľkú hrozbu pre tehotnú ženu a jej dieťa.

Indikácie na analýzu: ak sú predpísané, ak príznaky chýbajú?

Choroba je zriedkavo diagnostikovaná, prejavy sú často rozmazané. Vírus sa náhodne zistí pri objasnení príčin chronických infekcií a hepatosplenomegálie. Na preukázanie infekcie hepatitídou C je potrebné kontrolovať markery infekcie patogénom. Prefíkanosť vírusu je spôsobená tým, že sa často skrýva pod maskami iných chorôb. Aby nedošlo k vynechaniu hrozby, sú potrebné potvrdzujúce analýzy v týchto prípadoch:

• užívanie drog;
• promiskuitné pohlavie;
• hemodialýza, transfúzia krvi;
• kontakt s dopravcami;
• zväčšená pečeň a slezina;
• nadbytok transaminázovej aktivity;
• syndróm žltačky;
• cirhóza a rakovina pečene;
• tehotenstvo.

Späť na obsah

Príprava: ako hrať?

Kvalitatívne výsledky možno dosiahnuť prísnym dodržiavaním pravidiel. 3 dni z diéty vylúčiť: vyprážané, mastné, údené. Večera v predvečer preferovaného svetla a je pripravená zo zeleninových jedál. Nápoje povolené vodou, kompót. Všetko bez cukru a kofeínu. Pripravujeme sa na štart vopred. Za týmto účelom:

• obmedziť fyzickú aktivitu;
• eliminovať stres;
• v súlade s režimom.

Akákoľvek analýza vírusu hepatitídy C prechádza na prázdny žalúdok. To zabráni falošným výsledkom.

Typy testov na hepatitídu C

Táto choroba je hrozná, pretože s ňou môžete žiť mnoho rokov a nemyslite na ňu. Najčastejšie pacienti zaznamenávajú: slabosť, stratu chuti do jedla, asténiu. Niekedy je zaznamenané zvracanie. Pre komplexnú pokrokovú diagnózu je potrebný súbor štúdií, ktoré potvrdia infekciu. Algoritmus analýzy zahŕňa nasledujúce postupy:

Rýchle testy - rýchla diagnostika doma

Moderná metóda určovania markera vírusu - špeciálne prúžky, ktoré potvrdzujú skutočnosť infekcie. Keď sa zistí patogén, mení sa farba na 15 minút. Testy sú nasiaknuté chemikáliami a potvrdia infekciu. Pozitívnym výsledkom je prítomnosť pruhov v 2 zónach: C a T. Ak sa jeden z nich objaví len na mieste C, test sa považuje za negatívny. Opakovaná analýza sa vyžaduje v prípade, že v T-zóne nie sú žiadne zmeny alebo prítomnosť mŕtvice. Výhody metódy: 99% presnosť, pohodlie a jednoduchosť.

rozbor moču

V štúdii venujte pozornosť vzniku bilirubínu, plazmatických proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, nečistôt v krvi. Analýza moču na hepatitídu obsahuje všetky tieto prvky. Čím vyššia je aktivita lézie, tým výraznejšia je bilirubinúria a proteinúria. Žlčový pigment - prvý index poškodenia hepatocytov sa objavuje ako výsledok rozpadu hemoglobínu.

Všeobecný krvný test

Nasadená KLA je jedna z prvých, ktorá sa má predpísať na infekciu. Pripravuje sa na niekoľko hodín. Kompletný krvný obraz pre hepatitídu obsahuje nešpecifické a nepriame príznaky:

• Leukopénia kombinovaná s lymfocytom. Znížené percento obranných orgánov je spôsobené bojom a masovou smrťou.
• Zvýšený ESR ako hlavný zápalový indikátor.
• Nízky počet krvných doštičiek. Naznačuje, že pečeň sa nedokáže vyrovnať so syntézou koagulačných faktorov.

Späť na obsah

Biochémia na posúdenie funkcie pečene

Zloženie krvi sa líši podľa patológie tkaniva pečene. Vždy sa vykonáva potvrdzujúca biochemická analýza. Pečeňové testy nepriamo indikujú hepatitídu, dávajú predstavu o rozsahu poškodenia a funkčnej aktivity. Zvýšené hodnoty AST, LDG-4, LDG-5, GGT a GLDG naznačujú výrazné poškodenie tkanivových orgánov. ALT, FMFA a LDH. Toto sú skratky pre enzýmy. Indikátory závažnosti procesu prudko rastú s rýchlym tokom a náhlymi recidívami.

ELISA aké sú výsledky

Identifikácia sérologických markerov umožňuje analýzu protilátok. Toto je prvý test, ktorý ukáže, či došlo k kontaktu s patogénom. Jeho citlivosť je 90%. Krv na hepatitídu týmto spôsobom nie vždy potvrdzuje aktivitu patológie a indikuje prítomnosť patogénu. Anti HCV ukáže prítomnosť pozitívnych vzoriek po dobu 50 rokov alebo viac, ak infekcia existovala. Na štúdiu musíte darovať venóznu krv.

AIDS a hepatitída C sú jednou z najnebezpečnejších kombinácií. Tieto dve choroby, ako aj syfilis, sú zahrnuté do povinného zoznamu vyšetrení pre tehotné ženy.

PCR je spoľahlivý spôsob na zistenie infekcie

Polymerázová reťazová reakcia - diagnostika, ktorá podlieha genetickej informácii vírusu a inštalácii jeho genotypu. Infikovanej osobe sa diagnostikuje 1 zo 6 podtypov. Každá je označená číslom a písmenom: 1, 2, 3; a alebo b. V závislosti od druhu sa choroba môže vyvinúť do steatózy, karcinómu alebo cirhózy. Metóda potvrdzujúca prítomnosť vírusu to robí kvalitatívne a kvantitatívne. Asistent laboratória súčasne stanovuje 2 skutočnosti: prítomnosť vírusu a rýchlosť jeho replikácie. Dekódovacia analýza má nasledujúcu formu. Negatívny výsledok - neexistuje žiadny vírus, ak je pozitívny, potom to potvrdzuje chorobu. Vírusová záťaž sa uskutočňuje podľa typu kvantitatívnej reťazovej reakcie. Čím vyššia je, tým je reprodukcia intenzívnejšia. Čím nižšia, tým účinnejšia je liečba.

Ultra citlivý test

Toto je názov real-time PCR. Skríningový krvný test na hepatitídu C sa uskutočňuje s detekciou hybridizácie. S jeho pomocou sa stanoví vírusová RNA. Ak sú výsledky niekoľkokrát za 6 mesiacov pozitívne, indikujú hepatitídu C. Vysoko presná detekčná metóda sa predpisuje pacientom so zvýšenou hladinou protilátok proti patogénu, ale s príslušnou RNA. Keď subklinická forma - to je najlepšia možnosť diagnostiky. Analytická citlivosť techniky je 10 IU / ml a spĺňa normy. Používa sa na preukázanie prítomnosti vírusu v skrytých formách.

Vyhodnotenie funkcie pečene: typy testov a hodnôt

Výsledky biochemických štúdií a koagulogramov ukazujú závažnosť lézie vnútorného orgánu a jeho dysfunkciu. Je predpísaných niekoľko testovacích štúdií: špecialista na hepatológ alebo infekčné ochorenia. Koncentrácia markerových enzýmov a bilirubínu sa zvyšuje úmerne k závažnosti. Pacienti majú problémy so žlčou a zvyšujú tak viazanú, ako aj voľnú frakciu. Hlavné ukazovatele hepatitídy, ktoré potvrdia diagnózu a ich normálne hodnoty, sú uvedené v tabuľke krvných testov na hepatitídu C.

Príčiny pochybného výsledku testu hepatitídy C

Môže byť test hepatitídy C chybný? Nanešťastie sa takéto prípady niekedy dejú. Táto patológia je nebezpečná, pretože po infekcii symptómy často chýbajú v osobe na mnoho rokov. Obzvlášť dôležitá je presnosť v diagnostike hepatitídy C, pretože v prípade neskorej detekcie a liečby vedie choroba ku katastrofickým komplikáciám: cirhóze alebo rakovine pečene.

Typy diagnostiky

Vírusy hepatitídy C sa prenášajú krvou, takže jej analýza je dôležitá. Imunitný systém produkuje proteínové protilátky proti patogénom - imunoglobulínom M a G. Sú to markery, pomocou ktorých je diagnostikovaná hepatická infekcia pomocou enzýmového imunotestu (ELISA).

O mesiac neskôr po infekcii alebo počas exacerbácie chronickej hepatitídy C sa tvoria protilátky triedy M. Prítomnosť takýchto imunoglobulínov dokazuje, že telo je infikované vírusmi a rýchlo ich zničí. Počas zotavenia pacienta sa počet týchto proteínov stále znižuje.

Protilátky G (anti-HCV IgG) sa tvoria oveľa neskôr, v období od 3 mesiacov do šiestich mesiacov po invázii vírusov. Ich detekcia v krvnom riečišti naznačuje, že infekcia sa stala už dávno, takže závažnosť ochorenia prešla. Ak existuje menej takýchto protilátok a pri opätovnej analýze sa stáva ešte menšou, znamená to zotavenie pacienta. U pacientov s chronickou hepatitídou C sú však imunoglobulíny G vždy prítomné v obehovom systéme.

V laboratórnych testoch sa tiež stanovuje prítomnosť protilátok proti neštruktúrnym vírusovým proteínom NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 sú detegované v ranom štádiu ochorenia. Čím vyššie je ich skóre, tým je pravdepodobnejšie, že sa stane chronickým. Anti-NS4 pomáha určiť, ako dlho bolo telo infikované a ako je poškodená pečeň.

Zdravý človek nemá v krvných testoch ALT (alanínaminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z týchto pečeňových enzýmov indikuje skoré štádium akútnej hepatitídy. Ak sa zistia obidva, môže to znamenať nástup nekrózy pečeňových buniek. Prítomnosť enzýmu GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedným zo znakov cirhózy orgánov. Prítomnosť bilirubínu, enzýmu alkalickej fosfatázy (enzým alkalickej fosfatázy) a proteínových frakcií je dôkazom deštruktívnej práce vírusov.

Najpresnejšou diagnózou pri správnom vykonaní je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Je založený na identifikácii neimunitných protilátok, ale na štruktúre RNA (ribonukleová kyselina) a genotype pôvodcu hepatitídy C. Používajú sa dva varianty tejto metódy:

• kvalita - je vírus alebo nie;
• kvantitatívne - aká je jeho koncentrácia v krvi (vírusová záťaž).

Výsledky dekódovania

"Test hepatitídy C je negatívny." Táto formulácia potvrdzuje neprítomnosť ochorenia v kvalitatívnej štúdii pomocou PCR. Podobný výsledok kvantitatívneho testu ELISA ukazuje, že v krvi nie sú žiadne vírusové antigény. V imunologických štúdiách je ich koncentrácia niekedy indikovaná pod normou - to je tiež negatívny výsledok. Ak však nie sú k dispozícii žiadne antigény, ale sú na ne protilátky, tento záver signalizuje, že pacient buď už mal hepatitídu C alebo bol nedávno očkovaný.

"Test hepatitídy C je pozitívny." Takáto formulácia vyžaduje objasnenie. Laboratórium môže dať pozitívny výsledok osobe, ktorá bola raz chorá v akútnej forme. Rovnaká formulácia sa vzťahuje na osoby, ktoré sú v súčasnosti zdravé, ale sú nosičmi vírusov. Nakoniec to môže byť falošná analýza.

V každom prípade je potrebné vykonať štúdiu znova. Pacient s akútnou hepatitídou C, ktorý je v liečbe, môže byť predpísaný lekárovi každé 3 dni, aby monitoroval účinnosť liečby a dynamiku stavu. Pacient s chronickým ochorením musí podstúpiť kontrolné testy každých šesť mesiacov.

Ak je test na protilátky pozitívny a záver testu PCR je negatívny, predpokladá sa, že osoba je potenciálne infikovaná. Na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok vykonajte diagnostiku metódou RIBA (RIBA - rekombinantný imunoblot). Táto metóda je informatívna 3-4 týždne po infekcii.

Možnosti chybného testu

V lekárskej praxi existujú 3 možnosti neprimeraných výsledkov diagnostického testu:

• pochybné;
• falošne pozitívne;
• falošne negatívne.

Metóda enzýmového imunotestu sa považuje za veľmi presnú, ale niekedy poskytuje chybné informácie. Pochybná analýza - keď má pacient klinické príznaky hepatitídy C, ale v krvi nie sú žiadne markery. Najčastejšie sa to stáva, keď je diagnostika príliš skoro, pretože protilátky nemajú čas na vytvorenie. V tomto prípade urobte druhú analýzu po 1 mesiaci a kontrolu - za šesť mesiacov.

Falošne pozitívny test na hepatitídu C získa lekár, keď sú imunoglobulíny triedy M detegované pomocou ELISA a vírus nedeteguje RNA pomocou PCR. Takéto výsledky sú často u tehotných žien, pacientov s inými typmi infekcie, pacientov s rakovinou. Musia tiež vykonať opakované testy.

Falošne negatívne výsledky sa objavujú veľmi zriedkavo, napríklad v inkubačnej dobe ochorenia, keď je už osoba infikovaná vírusom hepatitídy C, ale stále k nej neexistuje imunita. Takéto výsledky môžu byť u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú obranný systém tela.

Čo iné sa určuje v diagnóze?

Hepatitída C prebieha odlišne v závislosti od genotypu vírusu. Počas diagnostiky je preto dôležité určiť, ktorý z 11 variantov je v krvi pacienta. Každý genotyp má niekoľko odrôd, ktorým sú priradené označenia písmen, napríklad 1a, 2c, atď. Môžete presne určiť dávkovanie liekov, trvanie liečby môže byť rozpoznané podľa typu vírusu.

V Rusku prevládajú genotypy 1, 2 a 3. Z nich je genotyp 1 najhorší a najdlhšie liečený, najmä podtyp 1c. Možnosti 2 a 3 majú priaznivejšie prognózy. Genotyp 3 však môže viesť k závažnej komplikácii: steatóze (obezita pečene). Stáva sa, že pacient je infikovaný vírusmi niekoľkých genotypov naraz. Zároveň jeden z nich vždy dominuje ostatným.

Diagnóza hepatitídy C je indikovaná, ak:

• podozrenie z porušenia pečene;
• pochybné údaje o jej stave pomocou ultrazvuku dutiny brušnej;
• krvný test obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubín;
• plánované tehotenstvo;
• operáciu.

Príčiny chybných analýz

Falošne pozitívne testy, keď v tele nie je infekcia, ale výsledky naznačujú jej prítomnosť, až 15% laboratórnych testov.

• minimálna vírusová záťaž v počiatočnom štádiu hepatitídy;
• užívanie imunosupresívnych liekov;
• jednotlivé znaky ochranného systému;
• vysoké hladiny kryoglobulínov (plazmatické proteíny);
• obsah heparínu v krvi;
• ťažké infekcie;
• autoimunitné ochorenia;
• benígne neoplazmy, rakoviny;
• stav tehotenstva.

Výsledky falošne pozitívnych testov sú možné, ak nastávajúca matka:

• metabolizmus je rozbitý;
• existujú endokrinné, autoimunitné ochorenia, chrípka a dokonca aj banálne prechladnutie;
• objavia sa špecifické tehotenské proteíny;
• hladina stopových prvkov v krvnom riečišti sa výrazne znižuje.

Okrem toho pri vykonávaní testov na hepatitídu C môžu príčiny chýb spočívať v ľudskom faktore. Často ovplyvňujú:

• nízka kvalifikácia laboratórneho asistenta;
• chybný krvný test;
• chemikálie s nízkou kvalitou;
• zastarané zdravotnícke pomôcky;
• kontaminácia vzoriek krvi;
• porušenie pravidiel ich prepravy a skladovania.

Každé laboratórium môže byť niekedy mylné. Toto je však možné len pri testoch ELISA alebo len PCR. Preto by pri vykonávaní diagnózy ochorenia mali používať obe metódy výskumu. Potom je to najspoľahlivejšie, pretože je ťažké urobiť chybu, ak v krvi nie je žiadny vírus.

Je dôležité urobiť analýzu hepatitídy C, keď nie sú žiadne ochorenia, dokonca aj mierne chladné. Nie je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok. Malo by to byť len v predvečer opustenie mastné, vyprážané, korenené pokrmy, nespotrebujte alkohol. A posledný: počiatočný falošný pozitívny výsledok o hepatitíde C nie je dôvodom na paniku. Záver by mal byť urobený až po dodatočnom výskume.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Diagnóza: kde darovať krv a ako zistiť genotyp a normálne výsledky testov

Hlavné zdroje infekcie

Hlavným zdrojom infekcie hepatitídy C je chorý človek. Niekedy ten, kto je nositeľom vírusu, nevykazuje klinické príznaky hepatitídy c. Cesta infekcie hepatovírusom je cez krv. Môže k tomu dôjsť pri akomkoľvek kontakte krvi infikovanej osoby s krvou zdravého človeka. Najčastejšie sa infikuje nasledovne:

• deti od matky počas pôrodu;
• zdravotnícky personál počas manipulácie;
• u dospelých sa hepatitída najčastejšie dostáva do krvného riečišťa kvôli návštevám nechtových salónov, tetovacích a piercingových salónov, kde môžu pracovať s nástrojmi bez správnej dezinfekcie;
• choroba sa často vyskytuje u drogovo závislých, ktorí si do žíl vpichujú drogy;
• pohlavný styk, aj keď zriedkavý, môže tiež vyvolať hepatovírusovú infekciu.

Prečítajte si viac o hlavnom zdroji infekcie hepatitídy C.

Kam ísť testovať?

Keďže choroba je najbežnejším typom a nie je z nej vakcína, je v diagnóze považovaná za jednu z najvyšších priorít. Preto je vo všetkých verejných nemocniciach krvný test na hepatitídu C voľný. S vami stačí, ak na vyšetrenie poskytnete len odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Pri hľadaní miesta testovania na hepatitídu pacienti často využívajú služby súkromných kliník a laboratórií. Neverte súkromným laboratóriám, pretože sú to často také diagnostické centrá, ktoré majú silnejšie vybavenie ako štátne inštitúcie. Preto sa výsledky moderných laboratórií môžu nielen líšiť, ale dokonca byť presnejšie ako výsledky v štátnych laboratóriách. Niektoré kategórie pacientov špecificky darujú krv na hepatitídu viackrát v rôznych centrách s cieľom porovnať výsledky krvného testu na hepatitídu a vyhnúť sa falošnej diagnóze.

Okamžite vás upokojte, vyliečte hepatitídu C. Dnes sa lieky na hepatitídu C objavili vo svete s účinnosťou takmer 100% Moderný farmaceutický priemysel vytvoril lieky, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Mnohí pacienti dostanú prvé výsledky vo forme úľavy od symptómov a zníženia vírusovej záťaže po týždni príjmu. Prečítajte si viac o indických generikách proti hepatitíde C v našom samostatnom článku.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) sa osvedčil na trhu pre prepravu liekov proti indickej hepatitíde typu C. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z choroby viac ako 2 roky. Recenzie a videá spokojných pacientov nájdete tu. Na ich účet viac ako 4000 ľudí, ktorí sa vďaka nakúpeným drogám zotavili. Neodkladajte svoje zdravie na neurčito, choďte na www.galaxyrus.com alebo zavolajte na číslo 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Príprava na testovanie

Výsledky testu môžu ovplyvniť nasledujúce faktory: lieky, príjem potravy, preťaženie tela, morálne aj fyzické, požívanie alkoholu, fajčenie tabaku, fyzioterapia, čas odberu krvi. Všetky vyššie uvedené ukazovatele to môžu urobiť tak, aby sa nerešpektovala norma a objavili sa odchýlky, ktoré v skutočnosti nie sú. Preto pred vyšetrením pacienta vám lekár povie, aké testy máte vykonať a ako sa na ne pripraviť. Napríklad všeobecné pravidlá prípravy na analýzu hepatitídy C sú:

1. musíte darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín;
2. v deň odberu krvi nefajčiť alebo byť nervózny;
3. osem hodín - nepite, čtrnáct hodín - nejedzte;
4. povedzte lekárovi, že užívate akékoľvek lieky a ak je to potrebné, prestaňte ich užívať na chvíľu;
5. eliminovať alkohol akejkoľvek sily na pár dní pred darovaním krvi.

Algoritmus a postup testovania

Na zistenie prítomnosti ochorenia je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov:

1. kompletný krvný obraz pre hepatitídu C;
2. biochemický krvný test na hepatitídu na aktivitu transamináz;
3. polymerázová reťazová reakcia na prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C;
4. po detekcii patogénu sa vykoná analýza genotypu hepatitídy;
5. ultrazvuk pečene môže navyše potvrdiť prítomnosť lézií parenchýmu.

Anti-HCV analýza, ELISA

Anti-HCV je analýza prítomnosti imunoglobulínov proti vírusovým proteínom. Ak test na protilátky vykazuje pozitívny výsledok, potom to znamená, že osoba je infikovaná hepatovírusom alebo predtým prenesenou chorobou. Špecifické imunoglobulíny sa začínajú objavovať ako reakcia tela na jadrový proteín hepatovírusu a fragmenty jeho genómu. Prvé protilátky sa vo väčšine prípadov objavujú v prvých troch až šiestich mesiacoch infekcie vírusom, ale v zriedkavých prípadoch nevstúpia do krvi viac ako rok.

Imunoanalýza bola a je jednou z hlavných diagnostických metód na stanovenie patogénu u ľudí. Analýza je vysoko citlivá a umožňuje v 95% prípadov odhaliť chronickú formu ochorenia. Beží niekoľko dní. Avšak napriek veľmi informatívnej analýze existuje riziko, že sa dostane falošný výsledok, pozitívny aj negatívny. Napríklad pacienti, u ktorých je ochorenie v akútnom štádiu, dostávajú správnu odpoveď len v priemere v 60 percentách prípadov. Dôvodom je skutočnosť, že protilátky sa objavujú v priemere do štyroch až piatich mesiacov od infekcie, takže až do tohto času bude test ELISA vykazovať negatívny výsledok. Falošne negatívne reakcie budú pozorované u pacientov, ktorí sú liečení na syfilis, rakovinu alebo trpia autoimunitnými patológiami. V tomto prípade sa citlivosť pohybuje od 50 do 95%. Falošne pozitívny výsledok má aj osem percent EIA u ľudí infikovaných HIV. Preto možno argumentovať, že chyby ELISA neumožňujú presnú diagnózu hepatitídy.

Krok 1. Testy na liečbu hepatitídy C

Obsah článku:

PCR Kvalitatívne

Prečo si to?

Ukazuje prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C v krvi.

• Normálna - 60 alebo 100 IU / ml.
• Ultra citlivý - 10 alebo 15 IU / ml.

Je lepšie zvoliť citlivosť 60 alebo menej IU / ml

Protilátky proti hepatitíde C ukazujú, že telo sa raz stretlo s vírusom - ale nie je známe, či sa v tele nachádza vírus alebo jeho imunita už bola prekonaná. Ak chcete zistiť, či je v krvi hepatitída C, mali by ste prejsť analýzou, ktorá odhalí RNA vírusu hepatitídy C v krvi. Test sa nazýva PCR kvalita (polymerázová reťazová reakcia).

Podľa európskych odporúčaní je lepšie urobiť analýzu 15 IU / ml (citlivosť), ale pri prvom teste na zistenie hepatitídy stačí prejsť na 60. deň.

PCR Kvantitatívne

Prečo si to?

Je potrebné poznať vírusovú záťaž v krvi (koncentrácia vírusu), aby sa kontrolovala dynamika liečby.

• až 400 tisíc (4 x 10 ^ 5) IU / ml - nízka vírusová záťaž;
• až 800 tisíc (8 x 10 ^ 5) IU / ml - médium;
• nad 800 tisíc IU / ml - vysoká.

Mali by ste poznať počiatočnú vírusovú záťaž, aby ste mohli kontrolovať v prípade nepredvídaných problémov počas liečby.

Genotypizácia RNA hepatitídy C

Prečo si to?

Analýza určuje genotyp a subtyp genotypu vírusu.

• Metóda výskumu - PCR Reálny čas.
• Materiál pre štúdiu je venózna krv s EDTA.

Priamo ovplyvňuje lieky, ktoré budú vybrané na liečbu. Genotyp sa počas života nemení a v zriedkavých prípadoch môže mať osoba niekoľko genotypov (napríklad 2).

Existuje niekoľko genotypov: od 1 do 6 (niekedy sa rozlišuje 11), zatiaľ čo prvý má podtypy: 1a a 1b, ktoré sa môžu liečiť rôznymi liekmi v závislosti od závažnosti priebehu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Fibrózan alebo elastografia

Prečo si to?

Pred začatím liečby stanovte stav pečene.

Hodnota analýzy (F - fibróza) *:

• F0 - 5,8 kPa a menej;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa a viac, cirhóza pečene.

Ak nie je možné podrobiť elastometriu, je potrebné vykonať aspoň ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha na zistenie zjavných patológií.

Pečeňová elastometria ukazuje štruktúru pečene, hodnotí jej funkčný výkon. To vám umožní identifikovať množstvo zdravého tkaniva pečene vo vzťahu k fibróze. Pacientom s fibrózou F3 a F4 sa môže predpísať dvojitý cyklus lieku Sofosbuvir a Daclatasvir počas 24 týždňov alebo sa môže ribavirín pridať na liečbu počas 12 týždňov, alebo sa môže predĺžiť na 16 týždňov.

* Interpretácia stupňa fibrózy v závislosti od hustoty prísne závisí od špecifického prístroja a môže sa výrazne líšiť. Napríklad hustota 10 kPa pre prístroj EPIQ 7G môže zodpovedať stupňu fibrózy F2 na stupnici METAVIR.

Biochemický krvný test

Prečo si to?

Vyhodnoťte prácu vnútorných orgánov.

Hodnota analýzy dôležitých bodov:

! Slabý výkon - zvýšenie hodnôt pre tieto položky.

Všeobecná rýchlosť bilirubínu - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartátaminotransferáza):

• Ženy - do 31 U / l;
• Muži - do 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alanínaminotransferáza):

• Ženy - do 34 U / l;
• Muži - do 45 U / l.

Niektoré lieky spôsobujú silný stres, ako aj zapojenie sa do aktívneho športu môžu mierne deformovať indikátory biochemickej analýzy.

Kompletný krvný obraz (KLA)

Prečo si to?

Určiť všeobecný stav ľudského zdravia a identifikovať možné patológie.

Potrebujeme najbežnejší krvný test, ktorý nie je nasadený.

Táto analýza zahŕňa:

• stanovenie koncentrácie hemoglobínu;
• hodnota hematokritu;
• koncentrácia červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.

Prvé 3 analýzy z nižšie uvedeného zoznamu sú povinné.

Tu sú testy, ktoré sa musia absolvovať predtým, aby sa začala liečba hepatitídy C Sofosbuvirom v kombinácii s ďalšími liekmi. Toto je štandardný súbor testov a nezahŕňa prípady koinfekcií HIV, hepatitídy B a iných ochorení.

1. Genotypizácia HCV RNA,
2. Kvantitatívna HCV RNA,
3. Fibroskan alebo elastografia,
4. Biochemický krvný test,
5. Všeobecný krvný test.

Varovanie!

Počas liečby a po nej nemusíte byť testovaní na protilátky / markery hepatitídy C. Protilátky sú nepriamym znamením, ktoré indikuje, že vaše telo sa raz stretlo s hepatitídou C. RNA nebola detegovaná po liečbe, ale napriek tomu že hladina protilátok bude neustále klesať, môžu zostať po celý život.

Odporúčajú sa analýzy na klinikách, ktoré spĺňajú moderné požiadavky a normy. Najznámejšie z nich sú:

Vyberte si liečebný režim, kúpte si lieky
- a dopredu, na mínus!

Keď sú všetky testy vo vašich rukách, obráťte sa na dobrého špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa. Na základe výsledkov testov špecialista predpíše lieky a uvedie dĺžku liečby. Môžete sa oboznámiť so schválenými liečebnými režimami Európskej asociácie pre ochorenia pečene a odporúčaniami Americkej asociácie pre štúdium ochorenia pečene.

Požiadajte o bezplatnú konzultáciu telefonicky so skúseným hepatológom zo spoločnosti Zydus. Takže si môžete vypočuť nezávislý názor na vašu liečbu a skontrolovať odporúčania svojho lekára.

Bezplatné poradenstvo sa vykonáva ako súčasť projektu „Moja hepatitída“, ktorý vytvoril indický farmaceutický gigant Zydus Heptiza, aby informoval ruskú populáciu o moderných spôsoboch boja proti vírusu hepatitídy C, ako aj o organizovaní prístupu k najnovšej antivírusovej terapii pre Rusov.

Príčiny falošne pozitívneho krvného testu na hepatitídu C a ako sa vyhnúť chybám

Hepatitída C je najnebezpečnejšie ochorenie spôsobené vírusom HCV a ovplyvňuje pečeň. Má mnoho odrôd. Teraz študoval 11 genotypov. Hepatitída C je ťažké liečiť. Len 20% prípadov sa vylieči úplne. Jej nositeľom sa stáva približne rovnaký počet ľudí. Dve tretiny prípadov sa stávajú vlastníkmi chronickej formy. Pravdepodobne sa infikujú počas krvných transfúzií, počas operácie, u zubného lekára a dokonca aj u kaderníka.

Človek si často nemusí byť vedomý toho, že je chorý, pretože choroba prebieha bez výrazných príznakov a my sme zvyknutí obviňovať z nevoľnosti alebo únavy z nekonečného stresu. Medzitým môže vírus žiť roky v tele, čo vedie k nezvratným zmenám v tkanive pečene, to znamená k cirhóze.

Toto ochorenie má tri fázy aktivity:

• akútna fáza - pacienti prakticky nemajú žiadne príznaky, ale sú zdrojom infekcie pre iných ľudí;
• chronickej forme - ak sa akútna forma prejaví v 85% prípadov. Možno priebeh ochorenia s klinickými prejavmi a bez akýchkoľvek príznakov;
• cirhóza je posledná fáza. Samo o sebe je fatálne, ale môže tiež spôsobiť rakovinu.

Enzýmová imunoanalýza (ELISA)

Táto analýza odhalila kvantitatívny nález imunoglobulínov voči vírusu.

Protilátky sú rozdelené do dvoch typov:

• IgM, ktorý je produkovaný v akútnej forme ochorenia;
• IgG produkovaný v chronickej forme ochorenia.

IgM môže byť detekovaný už dva týždne po infekcii po dobu 3-5 mesiacov. IgG sa objavuje oveľa neskôr a je v krvi 8-10 rokov, dokonca aj po liečbe.

Negatívna analýza naznačuje, že žiadny z typov protilátok nebol detegovaný v krvi. Ak sa však infekcia vyskytla menej ako dva týždne pred štúdiou, výsledok nebude spoľahlivý.

Je to dôležité! Po určitom čase je potrebné analyzovať analýzu, pretože protilátky sa produkujú do 14 dní.

Pozitívna analýza naznačuje, že oba typy protilátok sú prítomné v tele alebo v niektorom z nich. To zvyčajne znamená, že chronická forma ochorenia sa vyskytuje v tele alebo začína jeho zhoršenie. Stáva sa, že podobný výsledok sa prejavuje, keď je choroba už vyliečená, alebo keď telo nesie len vírus. Stáva sa, že výsledok analýzy je falošne pozitívny. Môže to byť spôsobené niektorými faktormi.

Falošne pozitívne na hepatitídu C. Príčiny

Z každých sto ľudí, ktorí darujú krv na hepatitídu C, má 15 ľudí falošne pozitívny výsledok. U tehotných žien je toto číslo ešte väčšie. Samozrejme, získať podobný výsledok je získať veľa stresu, takže musíte pristúpiť k oploteniu tejto analýzy so všetkou zodpovednosťou.

Nasledujúce dôvody vedú k falošne pozitívnemu výsledku:

• infekcia inými chorobami;
• autoimunitné ochorenia;
• rôznych nádorov.

U tehotných žien môže byť falošne pozitívny výsledok spojený so zvýšením cytokínov, hormonálnymi zmenami v rovnováhe a minerálnym zložením krvi, gestáciou, poruchami metabolizmu, prechladnutím a chrípkou. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku je tiež ovplyvnená trvaním tehotenstva, tým väčšia je pravdepodobnosť chyby.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej utajení. Často prebieha bez akýchkoľvek príznakov alebo sa môže zamieňať s toxikózou. Je potrebné identifikovať chorobu čo najskôr, aby sa ochránilo budúce dieťa a iní ľudia pred infekciou.

Ľudský faktor môže tiež spôsobiť falošne pozitívny výsledok, napríklad neskúsenosť personálu, triviálne chyby pri vypĺňaní papierov, náhodné permutácie skúmaviek. Vplyv vysokých teplôt na vzorky má negatívny vplyv.

Všeobecne uznávané dôvody, ktoré vyvolávajú falošne pozitívne výsledky testov na hepatitídu C:

• tehotenstva;
• infekcie;
• krížové reakcie;
• chrípka, retrovírusy;
• nedávno previedli terapiu interferónom alfa;
• nedávne očkovanie;
• užívanie imunosupresív;
• zvýšený obsah bilirubínu;
• ochorenia ako je herpes, artritída, tuberkulóza, malária, rôzne horúčky, zlyhanie obličiek, skleróza multiplex, sklerodermia, prietrž;
• lipémia a individuálna imunitná reakcia.

Ako zabrániť chybnému výsledku

Po prvé, človek, ktorý má darovať krv na hepatitídu C, by sa mal cítiť normálne, nemal by mať nachladnutie a iné zápalové procesy, inak budú výsledky nesprávne.

1. Musíte sa zdržať darovania krvi počas prvých dvoch týždňov po uzdravení.
2. Môžete tiež darovať krv na prítomnosť RNA a DNA vírusu. Takéto štúdie sa však vykonávajú len za poplatok.
3. Najlepšie je darovať krv v niekoľkých rôznych laboratóriách, ktoré sú seriózne a majú pozitívne recenzie na internete.
4. Ak má človek chronické ochorenia a alergie, musí o tom upozorniť ošetrujúceho lekára. Lekár by mal tiež vedieť o užívaní akéhokoľvek lieku.
5. Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. Pred vykonaním analýzy by ste sa mali vyvarovať fyzickej námahy.
6. Uistite sa, že krv sa odoberá za sterilných podmienok.
7. Deň pred testami musíte opustiť solené, údené, mastné a korenené jedlá. Samozrejme, alkohol je neprijateľný.
8. Niekoľko dní sa zdržať fajčenia.
9. Dva týždne pred testom nepoužívajte žiadne lieky.
10. Deň pred testom zlikvidujte žltú zeleninu a ovocie obsahujúce karotén. Jeho zvýšený obsah môže tiež viesť k nespoľahlivým výsledkom.
11. V predvečer X-ray nemôže robiť, ultrazvuk, rovnako ako akékoľvek fyzioterapeutické postupy.
12. Ženy by nemali byť testované počas kritických dní.
13. Predtým, ako sa vzdáte, musíte dobre spať.
14. Je nevyhnutné, aby ste túto analýzu znova absolvovali tak, že nepochybne zostane.

Je to dôležité! Keď prijímate falošne pozitívny výsledok, nezúfajte a paniku. Na potvrdenie alebo odmietnutie tejto diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Takéto štúdie zahŕňajú:

• Ultrazvuk pečene;
• biochemická analýza pečene;
• Ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
• úplný krvný obraz;
• HCP - detekuje prítomnosť infekcie, jej koncentráciu;
• RIBA test - špeciálny, presnejší test, ale aj falošne pozitívny;
• fibrotest (urobený už v neskorších štádiách).

Varovanie! Aj keď je táto diagnóza potvrdená, nemusíte sa dostať do depresie.

Dnes je hepatitída C rozpoznateľná ako liečiteľná choroba. Je liečiteľná tak v ranom štádiu, ako aj v chronickej forme za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára. V súčasnosti sa pri liečbe hepatitídy C veľmi dobre osvedčila antivírusová terapia, ktorá môže byť doplnená pomocnými látkami, napríklad ľudovými prostriedkami alebo použitím hepatoprotektorov. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia tohto ochorenia závisí od mnohých faktorov, ale najmä od genotypu vírusu v tele. Napríklad ochorenie spôsobené genotypmi vírusu II a III je liečiteľné v 70% prípadov.

Ako určiť hepatitídu z krvného testu

Pomocou krvného testu môžete zistiť, či sa telo stretlo s vírusom hepatitídy C alebo nie. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok nie je dôvodom na obavy, pretože existujú prípady samoliečenia so silným imunitným systémom. Prieskum by sa mal vykonať po 5 týždňoch od údajnej infekcie. V tomto prípade budú najspoľahlivejšie ukazovatele. Aké testy musia prejsť, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti?

Diagnostické metódy

Aká analýza ukazuje prítomnosť vírusu?

Na potvrdenie infekcie existuje niekoľko typov testov:

Všeobecný krvný test. Skúmajte hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky, ESR, leukocytárny vzorec a ďalšie ukazovatele. Biochémie. Stanovia sa ALT, AST a bilirubín. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.

V počiatočnom štádiu diagnózy je najdôležitejšia biochémia a PCR diagnostika. Pri pohľade na hodnoty bilirubínu a pečeňových enzýmov sa môžete dozvedieť o stave pečene. Hodnoty bilirubínu sú veľmi dôležité pri diagnostike hepatitídy s výskytom žltačky. Ak ochorenie prechádza bez žltačky, potom je nemožné dozvedieť sa o prítomnosti vírusu pomocou bilirubínu.

Podľa indikátorov enzýmov ALT a AST určujú stupeň deštrukcie pečeňových buniek.

Kompletný krvný obraz pomôže určiť prítomnosť zápalu v tele. Súčasne sa zvýši hladina leukocytov v krvi.

Vedieť presne o prítomnosti vírusu a jeho pôvode je možné len identifikáciou antigénov a protilátok. To je možné pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Na presnejšiu diagnostiku sa používa metóda ELISA. Je to najúčinnejšie, ale nákladné. Stanoví sa štádium ochorenia, typ patogénu a kvantitatívne ukazovatele vírusovej záťaže.

IHA je rýchly test. Strávte ho pomocou indikačných prúžkov. Pomáha rýchlo určiť prítomnosť protilátok.

Všetky diagnostické metódy umožňujú rýchlo identifikovať vírus, ktorý prispieva k včasnej liečbe a rýchlej obnove.

Indikácie a príprava na diagnostiku

Analýza sa vykonáva v prípade podozrenia na hepatitídu C. Pravdepodobne je možné identifikovať akútnu, chronickú formu, ako aj nedávnu infekciu dlhšie ako 5 týždňov.

Údaje pre prieskum sú:

vysoké hladiny bilirubínu, ALT a AST; príprava na operáciu; tehotenstva; nástup príznakov hepatitídy, napríklad žltačka; pohlavný styk s hepatitídou; závislosť.

Vo všetkých uvedených prípadoch je potrebné preskúmať.

Ako darovať krv na získanie presných hodnôt?

Príprava je veľmi dôležitá. Pred vykonaním analýzy je potrebné upustiť od fyzickej práce, emocionálneho preťaženia a pitia alkoholu. Hodinu pred darovaním krvi nemožno fajčiť.

Je veľmi dôležité jesť priamo pred vyšetrením. Je potrebné darovať krv nalačno (najskôr 8 hodín po poslednom použití jedla). Niekoľko dní pred vyšetrením sa neodporúča jesť príliš tučné, vyprážané a korenisté. To môže ovplyvniť výsledky. Noc pred prieskumom nemôže piť šťavu, čaj alebo kávu. Odporúča sa ísť spať včas.

Výsledok bude pripravený za pár dní. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, analýza nebude musieť prejsť znova.

Výsledky dekódovania

Krvný test na markery hepatitídy C pomôže určiť, či sú v ľudskom tele protilátky proti vírusu alebo nie. Ak sú protilátky, potom sa telo už stretlo s ochorením, ale prekonalo ho. Ak sa v krvi zistí vírus, infekcia sa už vyskytla.

Dekódovanie ELISA je veľmi jednoduché, ak nie je vírus, výsledok je negatívny, ak existuje - pozitívny.

S negatívnym výsledkom je potrebné pripomenúť, že inkubačná doba prechádza po infekcii 6 týždňov. V tomto čase môžu byť všetky indikátory v normálnom rozsahu. Pri najmenšom podozrení na vírus musíte znova darovať krv hepatitíde C.

Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšia diagnostika PCR. Tento spôsob, po darovaní krvi na hepatitídu C, umožňuje stanoviť prítomnosť vírusovej RNA. PCR alebo potvrdzuje výsledky biochémie alebo ich vyvracia. S touto metódou sa môžete dozvedieť o skutočnosti rozmnožovania vírusu a závažnosti ochorenia.

PCR poskytuje úplný obraz vývoja ochorenia.

Vysvetlenie PCR by mal vykonávať iba skúsený odborník, pretože negatívny výsledok testu môže naznačovať skrytý priebeh ochorenia alebo samovoľné hojenie vírusu (u 10% infekcií).

Ako rozlúštiť ukazovatele bilirubínu a zistiť prítomnosť infekcie?

Hladiny bilirubínu indikujú závažnosť hepatitídy.

V miernej forme ochorenia by bilirubin v krvi nemal prekročiť 90 µmol / l, s priemerom od 90 do 170 µmol / l. V ťažkom štádiu je bilirubín vyšší ako 170 μmol / l. Normálne by celkový bilirubín mal byť až 21 µmol / L.

Keď dekódovacie indikátory tiež potrebujú venovať pozornosť nielen bilirubínu, ale aj iným ukazovateľom biochemickej analýzy krvi na hepatitídu C, ako je AST a ALT.

Normálne by nemali prekročiť tieto hodnoty:

AST nie viac ako 75 U / l. ALT nie viac ako 50 U / l.

Celkový sérový proteín by mal byť v rozsahu od 65 do 85 g / l. Nízke hodnoty indikujú ochorenie.

Choroba, ako je hepatitída, je nebezpečná, pretože môže byť asymptomatická po dlhú dobu. Preto ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckych, potravinárskych a iných oblastiach verejnej služby, uistite sa, že každý rok krvný test na hepatitídu, na ochranu ostatných a seba.

Existuje niekoľko foriem hepatitídy, ale všetky sú podobné tým, že infikujú ľudskú pečeň. Najbežnejšie formy sú A, B a C.

Spôsoby detekcie hepatitídy

Diagnóza vírusovej hepatitídy je, že je potrebné identifikovať pôvodcu hepatitídy, určiť jej tvar a stanoviť rozsah poškodenia pečene. Ak to chcete urobiť, určte sériu testov:

testy na moč a krv, biochemické krvné testy, testy PCR (polymerázová reťazová reakcia), imunologické krvné testy (detekcia protilátok produkovaných organizmom a priamo pečeňou v boji proti patogénu), biopsia pečene, testy (schopné nahradiť biopsiu).

Na začiatku sa môže pacient poradiť s praktickým lekárom, ktorý vypíše odporúčanie na všetky potrebné testy a ak sa potvrdí diagnóza vírusovej hepatitídy, obráti sa na špecialistu na infekčné ochorenia alebo na virologa.

Výklad výsledkov analýzy vykonáva iba lekár.

Všeobecné vyšetrenia moču a krvi nie sú vždy schopné diagnostikovať ochorenie (závisí od formy hepatitídy). Tieto analýzy pomáhajú určiť pravdepodobnosť infekčného ochorenia v dôsledku zmien v tele, ako sú:

pokles hladiny hemoglobínu, zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek, zhoršenie zrážanlivosti krvi, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a prítomnosť urobilínu v moči.

Všetky tieto ukazovatele sú jasným signálom, že vírusová infekcia je prítomná v tele.

Biochemický krvný test umožňuje diagnostikovať hepatitídu v dôsledku definície:

filmové enzýmy, frakcie bilirubínu, porušenie pomeru krvných proteínových frakcií, zvýšenie obsahu základných lipidov v krvi.

PCR analýza hepatitídy umožňuje identifikovať markery patogénov pomocou DNA diagnostiky a je považovaná za jednu z najmodernejších a najpresnejších metód výskumu. Takáto diagnostika je veľmi citlivá na cudzie telieska vo vzorke DNA a je teda schopná presne určiť formu ochorenia. Ak sa počas analýzy budú dodržiavať všetky pravidlá, bude to vysoko kvalitné, štúdia nedáva pochybný výsledok.

Vďaka imunologickému vyšetreniu krvného testu je možné detegovať protilátky proti všetkým vírusom hepatitídy. Existujú tiež rýchle testy (testovacie prúžky), ktoré vám umožnia nezávisle vykonať predbežnú analýzu hepatitídy. Test zisťuje prítomnosť antigénov hepatitídy B a C.

Biopsia pečene sa vykonáva odberom vzorky tkaniva orgánu, ktorý sa vyšetruje pod mikroskopom. To vám umožní posúdiť celkový stav pečene.

Moderná medicína umožňuje nahradiť biopsiu špeciálnymi testami na hepatitídu: actitest, fibrotest a ďalšie.

Všetky štúdie sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach so špecializovaným vybavením.

Symptómy hepatitídy

Väčšina pacientov chodí k lekárovi v období zhoršenia zdravotného stavu. Pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, horúčku, bolesti hlavy, gastrointestinálnu nevoľnosť, svalovú bolesť a správnu hypochondrium. Okrem vyššie uvedených príznakov, hepatitída je charakterizovaná zmenou farby moču zo svetložltej, čo je považované za normálne pre zdravého človeka, na tmavšie, ako silný varený čaj. Fekálne hmoty vo farbe vírusovej hepatitídy sa zvyšujú.

Takéto príznaky sú často charakteristické pre počiatočné štádium vírusovej hepatitídy. Keď choroba postupuje a ovplyvňuje pečeň viac, potom sa u pacienta vyvinie žltačka. Toto ochorenie postihuje tkanivá pečene, a preto orgán prestáva plne fungovať. Vzhľadom k tomu, že pečeň nie je schopná úplne spracovať bilirubín (produkty rozkladu hemoglobínu), akumuluje sa v ňom a prejavuje sa vo forme zožltnutia slizníc ústnej dutiny, sklerózy oka a kože. S prejavom žltačky, pacient môže cítiť zlepšenie vo všeobecnom stave, ale farba moču a výkalov stále nezodpovedá norme. Toto je jeden z hlavných klinických prejavov ochorenia pečene v tomto štádiu a slúži ako dôležitá diagnostická funkcia.

Detekcia hepatitídy A

Skupina hepatitídy A infikuje pečeň v dôsledku prenikania vírusu do tela potravou alebo nedodržaním hygienických podmienok a osobnej hygieny. Okrem toho sa choroba môže prenášať kontaktom zdravého človeka s pacientom. Hepatitídu A najčastejšie postihujú deti. Táto forma ochorenia je rozšírená v Ázii a Afrike.

Symptómy ochorenia sa prejavujú agresívne, staršie osoby a deti sú v prvom roku života ťažko tolerované. Obdobie od okamihu infekcie po prvé príznaky môže byť mesiac. Samotná choroba trvá 7 týždňov. Liečba hepatitídy skupiny A je zameraná na odstránenie látok z tela, ku ktorým dochádza pri poškodení pečeňového tkaniva. Táto forma je zriedka fatálna.

Stanovenie hepatitídy A je založené na stanovení hladiny protilátok anti-HAV IgG a anti-HAV IgM. Ak výsledok štúdie preukáže ich vysoký obsah, potom to znamená poškodenie pečene. Stojí za zmienku, že hladina anti-HAV IgG môže zostať mimo normálneho rozmedzia aj po úplnom zotavení, čo znamená, že telo má rozvinutú imunitu. Existuje však aj možnosť, že tento ukazovateľ naznačuje, že pacient je len nositeľom hepatitídy.

Stanovenie hepatitídy B

Nebezpečenstvo hepatitídy B, okrem vysokej úmrtnosti, je, že choroba sa často stáva chronickou a nedá sa úplne vyliečiť.

Infekcia touto formou ochorenia je možná tromi spôsobmi:

krvou (nesterilné lekárske nástroje, kozmetika atď.), nechráneným sexuálnym kontaktom, v čase prechodu pôrodným kanálom (od matky k dieťaťu).

Ľudia s diagnózou HIV sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavení chronickej forme hepatitídy B.

Analýza hepatitídy skupiny B sa uskutočňuje pomocou enzýmového imunotestu (imunologická metóda pre kvalitatívne alebo kvantitatívne meranie antigénov) alebo polymerovej reťazovej reakcie (PCR).

Test PCR na hepatitídu B sa považuje za pozitívny, ak sa v krvi pacienta zistí minimálne percento vírusu.

V imunologickej štúdii sa zvažuje pozitívna analýza, ak sa v krvi zistia protilátky IgM a IgG.

Krvné testy hepatitídy C

Testovanie na hepatitídu C a získanie spoľahlivého výsledku môže byť iba 5-7 týždňov po infekcii. Na detekciu tejto formy hepatitídy sa najčastejšie používa kvalitatívna a kvantitatívna analýza RNA vírusovej hepatitídy C.

Hepatitída C je zvyčajne diagnostikovaná, keď je v chronickej forme. Je to spôsobené tým, že vírus je náchylný na mutácie a telo nemá čas produkovať potrebné protilátky, kým sa vírus nezmení. PCR analýza hepatitídy C ukazuje prítomnosť vírusu v tele a stupeň poškodenia pečene.

Ak analýza transkriptu indikuje prítomnosť protilátok IgG v krvi, ktoré pretrvávajú dlhú dobu, potom je ochorenie diagnostikované ako chronické. Pre exacerbáciu hepatitídy C je charakteristická detekcia protilátok IgM.

Falošne pozitívne na hepatitídu C je veľmi zriedkavé. Často je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami imunitného systému pacienta, nesprávnym vzorkovaním testov alebo použitím imunosupresív. Podľa štatistík, 15% choroby odchádza na vlastnú päsť, ale protilátky zostávajú v krvi. Preto analýza pre PCR nie je negatívna, ale pozitívna.