Lekár Hepatitída

Často, po vyšetrení, pacienti doslova panicky, zistenie temné špecifické lekárske termíny, napríklad "hypoechoic formácie v pečeni." V tomto prípade by ste sa nemali báť, pretože tento termín neznamená chorobu, ale je len charakteristikou tvorby v pečeni.

Hypoechoická tvorba v pečeni

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia možno nájsť špecifické oblasti, ktoré sa líšia od iných tkanív orgánu v nižšej hustote. Ultrazvukový prístroj vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny do orgánu.

Orgánové štruktúry, ktoré majú rôznu hustotu a štruktúru, odlišne odrážajú tieto vlny, ktoré sa vracajú, fixované špeciálnymi senzormi ultrazvukového prístroja a vytvárajú obraz stavu orgánu. Ak má štruktúra orgánu formu alebo oblasť s nižšou hustotou ako iné časti alebo tkanivo, objaví sa na ultrazvukovom plátne ako hypoechoická hmota v pečeni.

Vyšetrenie ultrazvukom umožňuje nielen zistiť prítomnosť takýchto subjektov, ale aj zistiť ich umiestnenie, počet a veľkosť. Na obrazovke vyzerá hypoechoická zóna ako tmavá škvrna. Najčastejšie je úlohou takýchto útvarov časť tkaniva vo forme dutiny naplnenej tekutinou. Zvyčajne je obklopený tenkými stenami, ktoré ho oddeľujú od susedných tkanív. Môže mať hladké, rovné hrany alebo nerovnomerné obrysy.

Prítomnosť hypoechoických zón indikuje patológiu v pečeni, ale môže byť benígna aj malígna.

Jasné, rovnomerné obrysy štruktúry môžu naznačovať jeho parazitický pôvod, napríklad Giardia alebo Echinococcus v pečeni, obklopené hustou kapsulou alebo prítomnosť obyčajnej cysty. Curvilineárne alebo vágne formácie sa tiež môžu ukázať ako cysty, nádory rôzneho pôvodu alebo fibroadenómy.

Identifikácia takýchto miest v pečeni si bude vyžadovať ďalší výskum a analýzu. Ak existuje onkologická vigilancia, môže byť nevyhnutné, ak je to možné, vykonať biopsiu tvorby, aby sa vylúčil rakovinový nádor alebo metastáza.

Príznaky hypoechoickej tvorby v pečeni

Pacientka požiada o lekársku pomoc a vyšetrenie, ak cíti neustály nepohodlie v pečeni. Toto možno vyjadriť:

• Bolesť v pravej a epigastrickej oblasti - trhanie, boľavé alebo šitie.
• Často je bolesť sprevádzaná pálením záhy a nevoľnosťou po jedle, pocitom horkosti v ústach, obzvlášť dobre sa cíti ráno, zvýšením pečene, nedostatkom chuti do jedla alebo narušením chuti.
• Niektorí pacienti sa sťažujú na nevysvetliteľné a dosť ostré chudnutie.
• Vzhľad žltých škvŕn alebo zožltnutia kože a bielych očí, svrbenie kože.

Všetky tieto príznaky sa môžu týkať rôznych patológií pečene a žlčníka. Keďže sú veľmi subjektívne, nemôžu jasne indikovať špecifické ochorenie.

Prítomnosť tmavých plôch na echograme neznamená povinnú patológiu, avšak kombinácie subjektívnych sťažností a ultrazvukových indikácií sú dôvodom na hĺbkový výskum na vylúčenie život ohrozujúcich ochorení, ako je cirhóza a rakovina pečene, metastázy do tohto orgánu alebo helmintická invázia.

Ultrazvuk pečene

Vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky pomôže identifikovať prítomnosť rôznych subjektov a poskytne príležitosť na pochopenie príčin choroby pacienta.

Niekedy vo vzhľade, ktorý má v pečeni hypoechoickú tvorbu, je možné vyvodiť primárne závery o probléme:

• Adenómy sa javia ako tieňované plochy s jednotnou štruktúrou, prípadne s jednoduchými inklúziami materiálu rôznej hustoty a hladkého okraja.
• Početné ložiská infekcie s nepravidelnými kontúrami, prípadne s inklúziami bublín vo vnútri, môžu indikovať abscesy pečene, zatiaľ čo vonkajšia membrána je hustá a dobre odráža ultrazvukový signál.
• Rovnomerné kontúry tmavej škvrny s odrazenými ultrazvukovými vlnami v nej môžu naznačovať cysty s vnútorným jedným alebo viacnásobným krvácaním.
• Okrúhle útvary s hrubou hranou môžu naznačovať prítomnosť cirhózy.
• Ak majú útvary tvar oválu a / alebo trojuholníka, sú umiestnené v blízkosti portálnej žily alebo žlčníka a pacient má príznaky tukovej pečene, je logické predpokladať, že ide o časti zdravého tkaniva pečene, ktoré zostávajú nedotknuté.
• Ak sa na obrazovke objavia nerovnomerné útvary s fragmentmi kalcifikácií, krvácaním, je možné podozrenie na smrteľnú chorobu - rakovinu pečene.
• Metastázy z iných orgánov majú tiež nerovnomerné obrysy bez jasných kontúr, zatiaľ čo základné tkanivo pečene sa nemení.
• Šnekové kapsuly sa čítajú ako číre formácie, zvyčajne okrúhle alebo oválne, s hustým hladkým okrajom a dutinou naplnenou tekutinou. Vo vnútri kapsuly sú na obrazovke viditeľné oblasti tesnení.

Diagnostika pomocou ultrazvuku umožňuje "vypočítať" prítomnosť patológií a trochu zúžiť rozsah možných ochorení. Tento postup, ktorý je pre pacienta ľahký, pomáha ošetrujúcemu lekárovi pri ďalšom výskume a presnej diagnostike.

Pretože hypoechoická tvorba nie je sama o sebe chorobou, ale iba dôkazom jej možnej prítomnosti, lieči sa špecifické ochorenie, ktoré je stanovené spoločnými silami pomocou ultrazvuku a iných metód hĺbkového vyšetrenia, ako aj analýz.

Každá choroba pečene zistená ultrazvukom má svoju špecifickú liečbu. Napríklad liečba cirhózy závisí od stupňa ochorenia a zahŕňa tak liečbu drogami, ako aj úplnú zmenu životného štýlu pacienta. Niekedy, aby sa zachránil život pacienta, je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, aby sa odstránil nidus choroby alebo aby sa úplne transplantoval celý orgán.

Pri liečbe abscesov sa aktívne používajú antibiotiká, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky choroby, ktoré má pacient, jeho vek a štádium ochorenia. Nezabudnite vziať do úvahy možnú individuálnu reakciu na lieky a citlivosť na alergie.

Ak ultrazvuk vyvolá podozrenie na rakovinu alebo metastázy, vyšetrenia by sa mali vykonať hlbšie a dôkladnejšie, aby sa identifikoval zdroj ochorenia a potvrdila (alebo vyvrátila) diagnóza.

Ak sa údaje potvrdia, pacient sa prenesie na onkológov, predpíše sa mu špecifická protinádorová liečba, ktorá závisí od typu nádoru, a ak ide o metastázu, liečba by mala smerovať proti hlavnému zameraniu a prispievať k redukcii a zániku metastáz. Nie všetky zistené oblasti s nízkou hustotou vyžadujú liečbu, aspoň lieky. V niektorých prípadoch stačí diéta, chudnutie a zmena životného štýlu, preto by ste sa nemali báť záveru ultrazvukového vyšetrenia.

Viac informácií o príprave na ultrazvuk pečene nájdete vo videu.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Ultrazvuk pečene je cenovo dostupnou a neškodnou diagnostickou metódou, pomocou prieskumu odhaľuje väčšinu ochorení orgánu. Ultrazvukové vyšetrenie je neškodné pre zdravie pacienta a nemá žiadne kontraindikácie. V tomto článku sa podrobne pozrieme na indikácie, diagnostické metódy. Odpovieme aj na otázku, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene.

Ultrazvuk pečene je indikovaný pre:

1. bolesti inej povahy v pravej hypochondriu;
2. žltnutie kože a viditeľné sliznice;
3. podozrenie na onkologickú tvorbu v pečeni;
4. zneužívanie alkoholu;
5. dlhodobá liečba hepatotropnými liekmi;
6. ako výsledok biochemickej analýzy krvi, indikujúcej ochorenie pečene;
7. patológia pankreasu a žlčníka;
8. chronickej patológie, ako pravidelná kontrola.

Bolesť v pravej hypochondriu naznačuje potrebu ultrazvukového vyšetrenia pečene

1. prítomnosť patologických formácií;
2. stupeň homogenity tkaniva pečene;
3. hustota kapsuly (povrchová škrupina);
4. stav ciev pečene.

Príprava na ultrazvuk pečene by mala byť spravodlivá a dôkladná. Na dosiahnutie maximálnej spoľahlivosti výsledkov musia byť splnené tieto podmienky: t

• Zákaz konzumácie pred zákrokom. Mal by sa vykonávať nalačno ráno. Je veľmi dôležité pripraviť sa na ultrazvuk pečene, pretože obsah žalúdka a čriev sťaží vizualizáciu orgánu.
• Aby sa zabránilo nadmernej tvorbe plynu, neodporúča sa jesť potravu provokujúcu týždeň pred diagnózou. Tieto produkty zahŕňajú: mlieko, strukoviny a surovú zeleninu, uhľovodíkové a múčne výrobky. V predvečer ultrazvuku, môžete si vziať tabletu aktívneho uhlia, aby sa zabránilo nadúvaniu.
• Ľudia s nadváhou môžu mať očistnú klystír dvakrát.
• Ultrazvuk pečene sa neodporúča vykonávať skôr ako 3 dni po esofagastróze a rádiografii žalúdka so zavedením kontrastu a týždeň po laparoskopickej intervencii.

Na ultrazvukovú diagnostiku si môžete vziať uterák a papierové obrúsky. Pred diagnostikou sa uterák rozotiera na gauči a gél sa utiera z povrchu kože papierovými obrúskami.

Metóda pre ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene sa vykonáva u pacienta v ľahu. Niekedy (ak je zvýšená tvorba plynu alebo veľké množstvo podkožného tuku) môžete ležať na ľavej strane. Táto pozícia vám umožňuje vizualizovať orgán z iného uhla.

Taktiež sa praktizuje postoj pacienta k stánku, predtým pacient hlboko dýcha. Na skúmanú oblasť pokožky sa aplikuje gél, ktorý zaisťuje maximálny kontakt tela so senzorom. Na konci ultrazvuku pečene sa zvyšný gél odstráni tkanivom.

Ultrazvuk pečene sa vykonáva v polohe na chrbte. V prípade potreby môže diagnostik požiadať pacienta, aby sa otočil na ľavej strane. To je zvyčajne spojené s nadváhou alebo zvýšenou tvorbou plynu.

Často sa v lekárskej terminológii používa taký výraz ako "ľahká pečeň". Keď sa dešifruje záver ultrazvuku pečene, tento termín ukazuje, že tkanivo pečene má hyperechoickú štruktúru. To naznačuje, že tkanivo zle prenáša ultrazvukové vlny. V podstate ide o tukové tkanivo. Tento obraz sa vyskytuje, ak je tučné pečeň - hepatóza.

Škvrny na ultrazvuku pečene sa interpretujú ako znak patologických stavov - cysty, hepatózy alebo hemangiómu. Podobný model s oblasťami so zvýšenou echogénnou hustotou sa pozoruje pri giardióze. Pre presnú diagnózu sa môže vykonať orgánová počítačová tomografia. Granulovaná štruktúra pečene v ultrazvukovom obraze je variantom normy, ak nie je zväčšená, granularita je malá a samotná štruktúra je homogénna. Štruktúra so zníženou echogenitou sa pozoruje pri sarkoidóze, metastázach alebo chronickej hepatitíde. Veľkosť tela sa vždy zvyšuje. Počiatočná fáza hepatózy môže poskytnúť obraz granulovanej pečene s hyperechoickými vlastnosťami.

Hepatitída na ultrazvuku sa zviditeľní zvýšením jedného laloku pečene alebo celého orgánu. Okrem toho je charakteristickým znakom ochorenia - zaokrúhľovanie dolnej časti pečene

Cysty v parenchýme orgánu. Cysta je jediná alebo viacnásobná tvorba s viditeľnými jasnými obrysmi, naplnenými tekutinou. Charakteristickým znakom je okrúhla forma vzdelávania s tenkou stenou spojivového tkaniva. Zaznamenáva sa tiež zvýšenie veľkosti rôznych častí pečeňového tkaniva, tuková degenerácia (tuková degenerácia). V počiatočných štádiách ochorenia má štruktúra pestrý vzhľad. Tento príznak poukazuje na výskyt oblastí zhutnenia pečeňového tkaniva. Zvýšená echogenita (adipocyty dobre odrážajú ultrazvukovú vlnu) v ultrazvukovom obraze: táto oblasť vyzerá svetlá. Tiež poznamenal: zvýšenie veľkosti, rozmazanie hraníc tela, zaoblené hrany, neschopnosť identifikovať portálnu žilu, helmintickú inváziu (giardiasis). Tmavé oblasti na orgáne sú ohniskami zvýšenej absorpcie ultrazvukových vĺn v mieste parazitov. Svetelné ložiská (kalcináty) sú vápenaté soli. Soli sa tvoria v pokročilom štádiu ochorenia.

Vizualizuje sa ako zóna so štruktúrou odlišnou od normálnych a rozmazaných hraníc. Hustota nádoru sa mení od vysokého po nízky. Nádory sa klasifikujú podľa sily absorpcie ultrazvukových vĺn:

• hypoechoické formácie na ultrazvuku (slabo odrážajúce ultrazvukové vlny) sú vizualizované ako tmavé oblasti na pozadí parenchýmu - sarkómu, lymfómu, hemangiómu, rakoviny, adenómu;
• hyperechoické (silne odrážajúce ultrazvukové vlny) - ľahké formácie kruhového tvaru - hepatóm, rakovinové metastázy.

Hypoechoický okraj - tmavý okraj okolo nádoru. Rozlišujúcim znakom malígnych nádorov sú zväčšené lymfatické uzliny a žlčník sa posunul na stranu.

V súvislosti s rýchlo sa rozvíjajúcimi technológiami je možné ľahko a bezbolestne získať informácie o zdravotnom stave a odhaliť možné odchýlky. Ultrazvuk pečene prispieva k diagnóze, umožňuje určiť, ako zložitá patológia a pomáha zvoliť správnu liečbu. Ultrazvuk sa vykonáva pomocou zvukových vĺn, ktoré nie sú vnímané ľudským sluchom. To vám umožní získať obraz tkaniva. Vlny sa prenášajú pečeňovým tkanivom a od nich sa odráža ultrazvuk. Dvojrozmerný obraz vnútorného orgánu alebo tkaniva je postavený na základe signálu ozveny. S ultrazvukom, lekár môže zistiť, či osoba má echo-pozitívne formácie v tele.

Ultrazvuk pečene umožňuje lekárovi predpísať požadovanú liečbu ochorenia orgánov.

Mal by to byť špecialista a podstúpiť ultrazvuk pečene, ak máte bolesť pod rebrami vpravo v dôsledku užívania mastných alebo vyprážaných potravín. Ak si všimnete, že koža sa stala nezvyčajnou farbou - mierne žltosť alebo prítomnosť šedo-žltej farby. Ak trpíte ochoreniami pankreasu a / alebo žlčníka. V takýchto prípadoch je nutný ultrazvuk pečene a žlčníka. Je dôležité neodkladať konzultácie v prípade: t

• podozrenie na prítomnosť nádorov v bruchu;
• ak je podozrenie na absces pečene;
• telo bolo vystavené alkoholu alebo drogám;
• nedávne gynekologické problémy;
• nedôležité laboratórne a klinické údaje;
• po hepatitíde alebo iných chronických pečeňových patológiách.

Ultrazvuk by sa mal vykonať, ak pacient často pociťuje ťažkosti v bruchu, bolesť pod pravou hypochondrií ťahovej povahy, pocit horkosti v ústach. Pri veľkom množstve bolestivých príznakov bude potrebné skúmať iné vnútorné orgány (pankreas, žlčník, obličky, slezina). S presnými údajmi Vám lekár predpíše najvhodnejšiu liečbu.

Ak chcete získať presné informácie, musíte sa na tento postup pripraviť. Je veľmi dôležité, aby črevá obsahovali čo najmenej plynov, ktoré interferujú s ultrazvukom pečene. S bohatou tvorbou plynu sú vnútorné orgány blokované napuchnutými črevami, preto sú údaje získané nesprávne a niekedy úplne chybné.

Najčastejšie sa začínajú pripravovať 3 dni pred zákrokom. Je potrebné odstrániť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú hromadenie plynov. V prítomnosti zápchy, musíte dať klystír očistiť telo. Je potrebné dodržiavať správnu diétu: jesť malé jedlá po celý deň, ale často. Je dôležité mať večeru maximálne 2 - 3 hodiny pred spaním. Denná dávka vody je obmedzená na maximálne 1,5 litra vody. Ultrazvuk by sa mal vykonávať ráno nalačno, aby boli výsledky čo najpresnejšie.

Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať ako v horizontálnej polohe, tak aj v stoji a sedení. Počas procedúry vás lekár požiada, aby ste zadržali dych, takže pečeň trochu klesá, kde je ľahšie ju preskúmať. Od začiatku vyšetrenia aplikuje lekár na vyšetrovanú oblasť špeciálny gél. Po prvé, spravidla začnú kontrolovať oblasť pod pravou hypochondrium a potom kontrolujú brušnú dutinu. Tento postup je bezbolestný a nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity.

Počas zákroku lekár odhadne veľkosť vnútorného orgánu, jeho celkový stav, či je zväčšená pečeň. Lekár identifikuje prítomnosť zápalových procesov. Pomocou ultrazvuku pečene je možné určiť stav ciev, žlčových ciest. Zdravý človek s ultrazvukom pečene zobrazuje nasledujúce indikátory:

Lekár rozhodne o výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia pečene predpísaním vhodnej liečby alebo ďalším vyšetrením.

• homogénna štruktúra;
• hladké hrany;
• pravá oblasť pečene je 12,5 cm;
• ľavý lalok nie je väčší ako 8 cm;
• priemer portálnej žily nepresahuje 1,3 cm.

Zvýšenie vnútorného orgánu znamená, že v tele je možné nejaké vzdelávanie alebo choroba. Zvýšenie v niekoľkých oblastiach alebo jeden môže indikovať metastázy alebo nádory. Vyššie uvedené sú len štandardné parametre a podrobnejšie dekódovanie výsledkov by mal poskytnúť ošetrujúci lekár, ktorý v prípade potreby predpíše ďalšie testy a poradí pri liečbe.

Ultrazvuková diagnóza dokáže odhaliť aj menšie ochorenia a odchýlky od normy, nehovoriac o nebezpečnej chorobe. Pri diagnóze ultrazvuku sa lekár pozerá a berie do úvahy všetky parametre, z ktorých môže byť táto choroba indikovaná:

• Hepatitída v akútnej forme. Táto patológia je charakterizovaná heterogénnou štruktúrou v dôsledku prítomnosti miesta s nízkou echogenitou. Vnútorný orgán je zväčšený a tkanivá majú opuch.
• Chronická hepatitída na ultrazvuku je zrejmá vďaka zreteľne zvýšenej veľkosti pečene, zníženej echogenite. Pri takejto chorobe sú cievy slabo viditeľné.
• Vápniková pečeň spôsobená infekčnými chorobami (tuberkulóza, amebiáza, malária). Ich prítomnosť je indikovaná hustými štruktúrami.
• Cirhóza. V počiatočných štádiách pečeňového ultrazvuku sa zobrazí zväčšená veľkosť tela a na poslednej - redukovaná. Dva laloky budú mať rôznu veľkosť. Ak ultrazvukové vyšetrenie nie je jasne viditeľné, bude viditeľný nerovný povrch a veľké regeneračné uzly (viac ako 5–15 mm). Ultrazvuk vám umožní vidieť nádory na pečeni, problémy s integritou tkaniva, krvné cievy, veľkosť tela.
• Metastázy - jedna z najčastejších patológií pečene. Je ťažké si všimnúť jasné spojenie medzi ich znakmi a histologickou štruktúrou, z tohto dôvodu je ťažké identifikovať zameranie patológie a presné umiestnenie jej polohy.
• Budd-Chiariho syndróm je ochorenie, ktoré sa vytvára v dôsledku blokovania venózneho odtoku z vnútorného orgánu na úrovni pečeňových žíl. Znaky echa sú dosť nejednoznačné: pečeňové žily nie sú vizualizované, lúmene pasáží sú zúžené. Niekedy s takýmto syndrómom v parenchýmovom vzdelávaní je zrejmé, v tomto prípade, lekár vykonáva vyšetrenie na výskyt metastáz.
• Hepatóm je malígny novotvar, ktorý sa veľmi rýchlo šíri a „zabíja“ pečeň človeka. Môže sa vyskytnúť v dôsledku cirhózy pečene alebo hepatitídy.
• Hemangiom. Najčastejšie sa táto odchýlka nachádza u žien. Prečo je to tak, lekári sú stále neznámy. Mierne symptómy takmer znemožňujú odhaliť chorobu v ranom štádiu, až kým nezačnú veľkú plochu.

Pri diagnostike ultrazvuku je vnútorný orgán zreteľne viditeľný, takže je často možné presne diagnostikovať určité problémy pomocou tohto postupu, zvoliť vhodnú liečbu a tak sa vyhnúť ťažkej patológii. Ak lekár zistí niečo zlého s inými susednými orgánmi, potom vykoná ďalší ultrazvuk pečene a žlčníka.

Táto patológia v medicíne sa nazýva hematomegália. Ak ultrazvuk ukázal, že pečeň je zväčšená, neznamená to, že problém je s týmto orgánom. Niekedy veľkosť pečene rastie na 15 kilogramov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku kardiovaskulárnej nedostatočnosti, problémov s krvou alebo s cievami pečene. V druhom prípade lekár predpíše ultrazvuk pečene.

Pri takejto chorobe sa dlhodobo neobjavia žiadne príznaky, pacient sa môže cítiť dobre. Ale postupne sa jeho stav zhoršuje, cíti sa zle, ostré chudnutie, koža sa môže stať žltkastou. Pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie a biopsie dokáže včas zistiť ochorenie a prijať potrebné opatrenia na jeho odstránenie.

So zdravou pečeňou bude jeho štruktúra ozveny jemnozrnná. Ak záver ultrazvuku ukázal hrubozrnnú štruktúru, potom to môže znamenať hepatitídu alebo iné ochorenia. Často ľudia trpiaci obezitou alebo cukrovkou majú hrubú pečeň. Ultrazvuk indikuje všetky štrukturálne zmeny vo vnútornom orgáne.

Ak ultrazvuk zistil, že štruktúra pečene je hustšia, než by mala byť, môže to naznačovať rôzne patológie alebo nevyváženú stravu. S takou diagnózou to bolí osoba pod pravým rebrom, v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, dramatické chudnutie. Ak príčina ochorenia spočíva v benígnych nádoroch, potom ultrazvuk na vnútornom orgáne nájde škvrny bielej farby so zväčšenou štruktúrou naplnenou tekutinou, štruktúra bude heterogénna.

V prípade zhubných nádorov lekár zistí konsolidáciu vnútorných orgánov na viacerých miestach naraz. Ak sú prítomné cysty, parazity alebo abscesy, ultrazvukové vyšetrenie ich zobrazí ako okrúhle kapsuly naplnené tekutou látkou. Tmavé škvrny, silne zvýšená echogenita naznačujú veľký zápal. Ak lekár objavil tmavú škvrnu, to ešte neznamená hroznú patológiu. Zjavné stmavnutie určitých častí pečene môže znamenať porušenie enzýmovej funkcie. Alebo príčinou škvŕn na pečeni môže byť závažnejšie ochorenie (hemangiom, cysta, hepatóza).

Zdravá pečeň na ultrazvuku má mierne echogénnu štruktúru. Často sa však stáva, že lekár zistí zvýšenú echogenitu a to nie je bezdôvodné, poukazuje na patológiu. Echogénne zmeny môžu hovoriť o:

Zmeny v echogenicite pečene sú známkou prítomnosti cirhózy, hepatitídy, diabetu, otravy v subjekte.

• cirhóza (na pečeni sa nachádza hypoechoický uzol);
• chronická hepatitída (zvýšená echogenita a pečeň sa stáva veľkou);
• endokrinné ochorenia, intoxikácia alkoholom, metabolické poruchy (zväčšenie vnútorného orgánu, nie sú zobrazené cievy, zvyšuje sa echogenita);
• nadváha;
• diabetes mellitus (veľká veľkosť dvoch lalokov, zvýšená echogenita tkanív a útlm v hlbokých rezoch).

V tomto prípade je osoba chorá na pravej strane pri chôdzi, je tu nevoľnosť a vracanie, prudký nárast hmotnosti, práca kardiovaskulárneho systému je narušená. Koža je často natretá kontrastným žltkastým nádychom. Po zistení takýchto príznakov je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a konzultáciu so špecialistom, aby ste získali vysvetlenie porúch v tele.

Ultrazvuk je bezbolestný postup a odporúča sa pre deti a dospelých. Je kontraindikovaný iba v prípade, ak sú v bruchu rany alebo dermatologické ochorenie, pri ktorom sa vylučuje hnis. V tomto prípade nemôžete aplikovať gél na oblasť brucha. Vo všetkých ostatných prípadoch nie je ultrazvuk kontraindikovaný, ale dokonca nevyhnutný pre akútnu bolesť, pretože štúdia jasne ukazuje orgán a jeho štrukturálne zmeny. Pre presnejší obraz ultrazvuku je potrebné urobiť, koľko Vám lekár predpíše. Často sa vykonáva niekoľkokrát v intervale 2 - 3 týždne.

Škvrny na pečeni - jav nie je tak zriedkavý. A to nie je vždy znakom vážnej choroby. Ak sú na pečeni miesta, mali by ste sa poradiť s odborníkom a použiť ho na vykonanie dodatočného vyšetrenia. Ako výsledok štúdie môže mať pacient cysty, hemangiómy alebo hepatózu pečene. Škvrny na pečeni sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršenej enzýmovej funkcie tohto orgánu. Moderné metódy liečby ochorení pečene sú pomerne účinné, preto pri odhaľovaní rôznych patologických procesov vyskytujúcich sa v žľaze a pri diagnostikovaní nádoru v nej by ste nemali byť odradení a najmä dať si na seba kríž.

Príznaky ochorenia pečene nie sú vždy jasne prejavené a často sa vyskytujú veľmi náhodne - na ultrazvuku. Je však dôležité, aby ste pozorne počúvali vaše telo, aby včas reagovalo na všetky alarmujúce signály. Medzi skoré príznaky ochorenia pečene patrí ťažká dyspepsia, bolesť a nepohodlie v pravej hypochondriu, únava a celková slabosť, horúčka, zožltnutie kože. Pečeň môže byť rozšírená a hustá na dotyk. Ak chcete urobiť správnu diagnózu a zvoliť si stratégiu lekárskej liečby, ak sú na pečeni miesta, lekár sa určite zoznámi so všetkými pacientovými sťažnosťami a laboratórnymi údajmi. Môže byť predpísaná biopsia punkcie pečene.

Úspešný liek závisí od mnohých faktorov. Pacient bude požiadaný, aby liečil pečeňové bunky čistením tela nahromadených toxínov. Mali by ste obmedziť príjem tukových potravín a nasýtiť stravu rastlinnými potravinami bohatými na vlákninu a vitamíny. Čokoľvek, čo môže viesť k intoxikácii pečene, je prísne zakázané, vrátane použitia alkoholických nápojov.

Galstenov liek priaznivo ovplyvňuje stav pečene, optimálne podporuje jeho funkciu. Zabraňuje tvorbe škvŕn na pečeni, vzniku stagnácie. Prírodné zložky tejto nádhernej látky jemne pôsobia a obnovujú štruktúru pečene. Galstena má choleretický a antispasmodický účinok, stabilizuje stav pacienta v krátkom čase.

Pri dodržaní pokynov lekára musí pacient dodržiavať dávkovanie liekov a nemusí sa báť, aby ho užíval dlhý čas. Tento homeopatický liek nemá žiadne vedľajšie účinky a absencia kontraindikácií pre neho hovorí sama za seba. Predávkovanie s ním je nemožné. Je dokonale kombinovaný s rôznymi farmakologickými činidlami, ale nie je lepšie kombinovať súčasné užívanie tohto lieku s inými liekmi.

Z akútnych a chronických ochorení pečene sú obzvlášť dôležité škvrny na pečeni.

Pozornosť venovaná škvrnám na pečeni sa vysvetľuje relatívnou frekvenciou a závažnosťou ochorenia, vysokým percentom komplikácií a istými ťažkosťami pri liečbe tohto patologického procesu.

Veľmi zaujímavé sú otázky tvorby škvŕn na pečeni. S obrovskou zásobou pečene rôznych toxických a infekčných materiálov z brušných orgánov, najmä z gastrointestinálneho traktu, s infikovanými ranami pečene, prítomnosťou septikopyemických ochorení a porovnateľnou frekvenciou infekčných lézií hrubého čreva, je počet pečeňových škvŕn relatívne malý.

Zvlášť zaujímavé sú preto otázky vývoja patológie v pečeni, rezistencie pečeňového tkaniva a jeho regeneračnej schopnosti počas driftu infekčných agens a toxínov do pečene. V etiológii tvorby škvŕn na pečeni je potrebné zistiť dôležitosť žlčových ciest, pečeňových tepien a lymfatických ciest.

Na základe mnohých experimentov je možné predpokladať, že dlhodobé vystavenie infekcii a iným látkam na pečeňovom tkanive niekedy vedie k tvorbe škvŕn a len ak je telo v stave senzibilizácie. Z tohto hľadiska, keď sa choroba, najmä dlhotrvajúca, vytvárajú podmienky pre dlhodobú senzibilizáciu organizmu a priaznivé podmienky pre tvorbu patologických stavov.

Prirodzene, dlhotrvajúce infekčné ochorenia senzibilizujú organizmus po dlhú dobu a vytvárajú podmienky pre vznik patológie pečene v dôsledku prenikania virulentnej infekcie do tkaniva pečene.

Keď sú na pečeni miesta, existujú určité patologicko-anatomické zmeny v tkanive pečene, ktoré úzko súvisia s trvaním existencie, veľkosťou a typom tvorby. Povrchovo umiestnené čerstvé škvrny na pečeni majú žltkastú, belavo sivú farbu a ich farba je veľmi odlišná od okolitého hyperemického tkaniva pečene. Výrazne výrazný rozdiel vo farbe a pestrosti s viacerými škvrnami na pečeni.

S hlbokou lokalizáciou patológie, okrem hyperémie, zostáva vonkajší vzhľad pečene takmer nezmenený. V miestach pečeňového tkaniva možno pozorovať malé nekrotické oblasti. Zvyčajne sa v obvode takýchto ohnísk pozoruje výrazná hyperémia.

Koža pacientov má zvyčajne bledožltú farbu, v neskorších štádiách ochorenia sa pripája aj zemitý odtieň. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj bodové krvácania do kože a slizníc, ale nie sú patognomické, pretože takéto krvácania sa pozorujú pri mnohých infekciách a intoxikáciách.

Počas vyšetrenia lekár starostlivo preskúma pravú hornú polovicu brucha príslušnej strany. Pri miernom náraste pečene dochádza k opuchu podkožného priestoru, vyhladeniu medzikrstných priestorov. Pri veľkom zvýšení je takýto výstupok príčinou asymetrie hrudníka. Na vrchole vývoja ochorenia, najmä v jeho chronickom priebehu, v dôsledku ťažkého vyčerpania pacientov, zväčšenia veľkosti brucha a jeho výčnelku sa vytvára dojem "žabieho" brucha.

Objektívna štúdia pacientov je veľmi dôležitá palpácia a perkusia brucha. Metodická palpácia celého brucha sa vždy aplikuje a začína sa v určitej vzdialenosti od pečene, aby sa uľahčilo zistenie všetkých zmien na jej strane a na priľahlých orgánoch. Pri povrchovej palpácii, keď sa približujete, existuje určité napätie vo svaloch prednej brušnej steny a silnejší, čím je akútnejší zápalový proces. Takéto ochranné napätie je možné zistiť u mnohých pacientov. Zvyčajne, so škvrnami na pečeni, napätie svalov pravej hypochondrium je menej difúzne ako pri iných ochoreniach pečene a žlčových ciest.

Priblíženie sa k nidusu počas palpácie spôsobuje zvýšenie bolesti; priamo v pravej hypochondrium na samom okraji pečene, bolesť sa stáva ťažkou. Pri tlaku alebo poklepaní v oblasti dolných rebier za a zo strán pacienti pociťujú bolesť vpravo, zatiaľ čo na symetrických miestach vľavo nemajú takéto pocity.

Na úrovni moderných poznatkov je nemožné nepoužívať pomocné metódy skúmania škvŕn na pečeni. Z týchto metód sú najviac uznávané a určite hodné pozornosti rádiologické a laboratórne testy. Röntgenové vyšetrenie môže byť jednoduché, prehľadné alebo so zavedením určitého kontrastného materiálu. Pri skríningu pacientov je možné zistiť tieň zväčšenej pečene a, čo je najdôležitejšie, vysoké umiestnenie pravej membránovej membrány. Zvlášť cenným diagnostickým znakom je oslabenie a dokonca úplná absencia prehliadky pravej polovice membrány. Vo formáciách umiestnených v zadnej hornej časti pečene je nehybnosť membrány silne výrazná; Toto sa nazýva "mŕtve bránice".

Odporúča sa na presné stanovenie miesta farbenia pečene a jej veľkosti na zavedenie kontrastného činidla a na vykonanie CT. Zavedenie kontrastu v takýchto prípadoch umožňuje stanoviť veľkosť vzniku a lokalizácie týchto oblastí, ako aj ich spojenie so susednými orgánmi.

Okrem röntgenového žiarenia prispievajú laboratórne údaje v mnohých smeroch k formulácii správnej diagnózy.

V štúdii pacientov je zaznamenaná poikilocytóza a anizocytóza. Leukocytóza je malá a niekedy nepresahuje 10 000 v rámci normálneho rozmedzia. Ale počet leukocytov v 1 mm3 krvi často dosahuje 200 000. Zvyčajne sa pozoruje pokles počtu eozinofilov a ostrá neutrofília s veľkým percentom pásových a mladých foriem. Aj keď tento posun vzorca smerom doľava je zaznamenaný pri mnohých chorobách, avšak keď sú škvrny na pečeni v kombinácii s mnohými ďalšími príznakmi, môže mať diagnostickú hodnotu.

V prítomnosti hepatitídy s malými alebo malými viacnásobnými škvrnami sa dobré výsledky získajú pri podávaní veľkého glutargínu. Keď sa používajú malé dávky glutargínu, iné terapeutické účinky na hepatoprotektory zvyčajne nefungujú. Lekársky posudok o kumulatívnom účinku glutargínu a jeho dlhodobom užívaní vo veľkých dávkach by sa mal považovať za príliš prehnaný.

Pri tomto ošetrení je zvyčajne veľký liečivý účinok. Stav pacientov sa zlepšuje každý deň, objavuje sa chuť do jedla a stav opilosti postupne prechádza.

Liečba hepatoprotektormi trvá zvyčajne 2 týždne; Takáto liečba by sa mala považovať za dosť dostatočnú. V zriedkavých prípadoch, keď posilnená liečba nedáva správny terapeutický účinok, po krátkej prestávke môžete aplikovať druhý kurz.

Jedným z najlepších hepatoprotektorov poslednej generácie je liek Stabilin. Všetky informácie o ňom tu.

Veľkosť pečene u dospelých pomocou ultrazvuku: norma a interpretácia výsledkov pre ženy a mužov

Hodnoty pečene počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny sú dôkazom zdravia celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú ultrazvukom? Ide predovšetkým o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovej permeabilite (echogenicita) tkanív orgánov, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými ako výsledok štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

O ľudskej pečeni

Je to jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t. hmotnosť mužskej pečene je približne 1,5 kg, telesná hmotnosť ženského tela je 1,2 kg. Táto najväčšia žľaza sa nachádza v hypochondriu na pravej strane brušnej dutiny, v normálnom stave nevyčnieva spod oblúka rebra, pretože je udržovaná fyziologickým tlakom abdominálneho tlaku.

Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.

Pečeňová cirkulácia sa významne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická artéria zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík a krv prúdiaca cez tú istú tepnu je nasýtená oxidom uhličitým. Okrem takého známeho okruhu krvného prietoku, telo dostáva obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých zažívacích orgánov. Celá krv, ktorá umýva žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo, vstupuje do pečene cez veľkú portálovú žilu. V tomto orgáne sa vstrebáva väčšina živín a živín, ktoré sa vstrebávajú do krvi z tráviaceho systému.

Funkčná rôznorodosť robí z pečene hlavný biochemický syntetizátor v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Telo sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje potrebné množstvo žlče, vykonáva ochrannú funkciu, neutralizuje jedovaté látky, mikróby, baktérie a vírusy vstupujúce do krvi a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sú hlavným producentom glykogénu.

Metodológia výskumu

Vývoj a progresia ochorení, ktoré môžu interferovať s plným fungovaním pečene a vyvolávať porušovanie odtoku žlče, si vyžaduje rýchle stanovenie správnej diagnózy. Včasná detekcia patológií predchádza vzniku komplikácií a uľahčuje výber a vymenovanie adekvátnej liečby.

Ultrazvuková diagnostická metóda je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikácie nie sú dostupné, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca najmenšie. Ultrazvuková metóda sa používa na efektívne vyhodnotenie pečene, identifikáciu jej štrukturálnych zmien, stanovenie parametrov veličín a patologických odchýlok.

Zdravá pečeň na ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár zaznamenáva všetky sledované hodnoty a robí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne sú údaje získané na ultrazvuku dostatočné na úplné opísanie stavu orgánu. Konečný diagnostický záver je však daný na základe lekárskeho vyšetrenia, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, ultrazvukového protokolu a ďalších kritérií, ktoré do určitej miery ovplyvňujú ukazovatele.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje efektívne vykonávať ultrazvukové štúdie, aby sa maximalizoval zber potrebných údajov, aby sa identifikovali menšie zmeny v štruktúre a poruchách v tele. V závislosti od vekového faktora, pohlavia a štruktúrnych znakov tela sa indikátory, ktoré sa získajú na ultrazvuku, líšia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma umiestnenia študovaného orgánu je správna hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú, aby sa celá vizualizácia uskutočnila naraz. V tomto ohľade, lekár-uzistu určiť štrukturálne charakteristiky je potrebné, aby sa niekoľko častí obrázkov. V každej sekcii určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Vyšetrenie ultrazvukom poskytuje príležitosť na uskutočnenie výraznej vizualizácie pravého laloka a ľavého štvorcového laloku a preskúmanie ich segmentov. Táto štúdia tela vám umožní presne určiť umiestnenie existujúcej patológie.

S riadnou prípravou na študijný postup a jeho realizáciou, môžete vidieť malé jamy na povrchu pečene od dna. Ich tvorba je spôsobená tesným kontaktom študovanej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravou nadobličkou.

Za normálnych podmienok nie je ligamentálne zariadenie viditeľné. Viditeľný je len okraj koronárneho sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v dutine brušnej umožňuje vizualizáciu väzov v pečeni. Počas ultrazvuku sa musí ľahko určiť poloha pečeňových žíl, stav portálových žíl a žlčových ciest.

Normálne ultrazvukové charakteristiky u dospelých

Počas štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priereze, vykoná vyhodnotenie a zaznamená všetky získané údaje. V priebehu vykonávania echografickej analýzy sa od seba oddelia merania všetkých podielov tela. V závislosti od ústavy a pohlavia sú dovolené mierne odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel v kritériách veľkosti u dospelých je známkou aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazu stagnácie, nástupu cirhózy. Zvýšenie nie v celom orgáne, ale v určitej časti, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravé telo má správne jasné kontúry, hladký vonkajší plášť, ostré hrany po obvode. Prítomnosť povrchových kopcov môže indikovať patologický proces, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Štandardy veľkosti pečene u dospelých:

• pre pravý lalok
  • anteroposteriorné kritérium sa pohybuje od 11 cm do 13 cm,
  • šikmé vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm,
  • dĺžky od 11 cm do 15 cm;
• ľavý lalok je charakterizovaný rozmermi
  • hrúbka do 6 cm,
  • výšky - menej ako 10 cm;
• pre celé telo je norma nasledovná:
  • v dĺžke od 14 cm do 18 cm,
  • v priereze - od 20 cm do 22,5 cm,
  • veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm do 12 cm;
• portálna žila v priemere - do 1,5 cm;
• pečeňovej artérie v priemere - do 0,6 cm

Normálne ultrazvukové charakteristiky u detí

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Veľkosť pečene sa zvyšuje v závislosti od vekového obdobia, preto pediateri vyvinuli priemerné normy pre veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí. Pre jednoročného dieťaťa je teda veľkosť pravého laloku 6 cm a každý rok sa postupne stáva o 0,6 cm viac a vo veku 15 rokov je veľkosť prednej časti tela približne 10 cm a vo veku 18 rokov sa pohybuje okolo 12 cm. novorodenca, všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje priemerne 5 cm.

U detí, veľkosť tela má svoje vlastné normy, pretože v procese rastu dieťaťa, jeho pečeň rastie. Lekár porovná merania získané pomocou ultrazvukového prístroja so schválenými tabuľkami.

Bez ohľadu na vek musí byť štruktúra orgánu homogénna, hrany sú ostré, obrys je jasný, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanály sú jasne viditeľné. Podľa tabuliek noriem by ste sa nemali zapájať do autodiagnostiky dieťaťa. Dešifrovací protokol - výsada lekára. Odborník vykoná porovnávaciu analýzu všetkých ultrazvukových údajov a ak sa zistí abnormalita, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Patologické zmeny veľkosti

Existujú prípady, keď svedectvo ultrazvuku nespĺňa všeobecne uznávané normy. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? U ľudí s veľkou postavou sa niekedy pozoruje nevýznamná odchýlka od veľkosti normy. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom sú fyziologické vlastnosti štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú spôsobené podmienkami, ako sú:

• ochorenie pečene;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia krvi;
• dedičnej patológie.

Zmena veľkosti orgánu je zvyčajne sprevádzaná akútnou a chronickou hepatitídou, počiatočnými štádiami cirhózy, tvorbou nádorov, metastáz a rôznych typov cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení, jej homogenita sa stráca počas vývoja mastnej hepatózy.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk pečene: príslušné dekódovacie a účtovné štandardy

Pečeň je najväčšou žľazou osoby, jej funkcie sú rozmanité a potrebné. Medzi dve najdôležitejšie patrí detoxikácia (pečeň čistí krv toxínov a produktov rozkladu) a tráviace (žlčové enzýmy, mastné kyseliny sa produkujú v pečeni).

Okrem toho sa pečeň podieľa na metabolizme proteínov a tukov, udržiava hladinu glukózy v krvi, syntetizuje množstvo vitamínov a biologicky aktívnych látok, reguluje metabolizmus vody a soli, bojuje proti antigénom, ktoré prenikajú krvným obehom prostredníctvom aktívnej fagocytózy astrocytov pečeňových kapilár. Niet divu, že akékoľvek narušenie práce takého dôležitého orgánu vedie k zhoršeniu blaha osoby a často k rôznym chorobám.

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje informácie o pečeni u detí aj dospelých. Detská pečeň má tiež sonografické znaky, o ktorých sa bude ďalej diskutovať.

Stručná anatómia a diagnostické metódy

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza pod bránou, v pravej hypochondriu. Pečeň má viscerálny (dolný) a diafragmatický (horný) povrch. Toto telo má dvojklíčnolistú štruktúru: je pridelený ľavý a pravý lalok. Ľavý lalok zasa obsahuje chvostové a štvorcové laloky. Štruktúra pečene je granulovaná.

Štúdia patologických stavov pečene sa uskutočňuje mnohými spôsobmi:

• klinické a anamnestické (vypočúvaním pacienta),
• biochemické,
• ultrazvukové,
• imunologických,
• rádiologické
• metóda biopsie vpichu.

Je potrebné pochopiť, aké sú výhody a nevýhody ultrazvuku.

Výhody a nevýhody

Výhody ultrazvukovej diagnostiky pečene sú

• neinvazívne,
• zabezpečenia
• multidimenzionality výskumu
• schopnosť hodnotiť vaskulárny prietok krvi v doplnerometrickom móde,
• relatívnej rýchlosti a lacnosti postupu.

Nevýhodou je zhoršenie kvality obrazu u ľudí s rozvinutým podkožným tukovým tkanivom a pacientov s výrazným opuchom čreva, nižšie priestorové rozlíšenie v porovnaní s rádiologickými metódami (CT, MRI).

svedectvo

Prečo je potrebné urobiť takúto štúdiu? Zvyčajne je to potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť subjektívnych sťažností, ktoré poukazujú na možné ochorenie pečene a žlčových ciest: bolesť brucha, pravá hypochondrium, žltá koža, vzhľad rozšírenej žilovej siete v pupočnej oblasti, dyspeptické poruchy - nevoľnosť, vracanie, časté svrbenie;
• dostupnosť údajov z laboratórnych testov (krv, žlč atď.), ktoré indikujú poškodenie pečene;
• ascites, hepatomegália, splenomegália stanovená počas objektívneho vyšetrenia;
• podozrenie z jednej alebo viacerých formácií v pečeni;
• potreba chirurgického zákroku na účely diagnostiky alebo liečby;
• Ultrazvuk pre poranenia brucha;
• pozorovanie dynamických zmien v pečeni.

metodika

Ultrazvuk pečene je transabdominálny (t.j. cez brušnú stenu). Najčastejšie sa pre štúdiu nachádza pacient na zadnej strane. Ak je potrebné podrobne preskúmať segmenty pravého laloka, ktorý je priľahlý k membráne, vyšetrenie sa môže vykonať s pacientom ležiacim na ľavej strane, sediacim (zozadu) alebo vertikálne. S cieľom získať čo najlepší obraz orgánu, sa pacientovi ponúkne, že bude inhalovať a chvíľu zadržať dych.

Normy a anomálie

Diagnostik hodnotí veľkosť, tvar, echo a echovú štruktúru pečene. Okrem toho sa hodnotí relatívna poloha pečene s inými orgánmi a štruktúrami.

Na vyhodnotenie echogenity pečeňového parenchýmu ho lekár porovná s echogenitou obličiek a sleziny: normálne je parenchým pečene trochu echogénnejší ako kôra obličiek, ako aj parenchým sleziny a pankreasu.

Na ultrazvukovom stroji je pečeň normálne jemnozrnná, čo je spôsobené bodkovanými a lineárnymi formáciami rozloženými po celom orgáne.

Norma pravého pečeňového laloku pozdĺž strednej klavikulárnej línie je asi 130 mm a pre asteniki tento parameter môže dosiahnuť až 140 mm. V súvislosti s hrúbkou pravého laloka dosahuje 110 - 125 mm. Veľkosť pečene od okraja pravého laloku po najvzdialenejší bod frenickej kopule je až 149 mm.

Norma ľavého laloku pečene sa mení v rámci nasledujúcich limitov: vertikálna veľkosť - do 60 mm, hrúbka - nie viac ako 100 milimetrov. Uhol dolného okraja ľavého laloku je menší ako 30 °.

Žlčník je orgán hruškovitého tvaru s anechoickým obsahom. Stena žlčníka nepresahuje hrúbku 4 mm. Normálne je obsah žlčníka homogénny, anechoický, vnútorný obrys je jasný a rovnomerný a vo vysokých pacientoch je povolené fyziologické sklonenie.

Interpretácia protokolu štúdie

Ako je uvedené vyššie, tento typ diagnostiky pečene má mnoho výhod, takže niekedy sú pacienti uvádzaní primárne na ultrazvuk pečene. Dekódovanie takéhoto vyšetrovania by mal vykonávať iba kvalifikovaný technik. Uvažujme však o najdôležitejších bodoch, ktoré môžu pomôcť obyčajnému človeku pochopiť, čo je napísané v závere.

Zväčšená pečeň u detí a dospelých

Ultrazvukové príznaky hepatomegálie (zväčšená pečeň)

• množstvo kraniokaudálnej veľkosti (výška) a hrúbka pravého laloku presahuje 260 mm,
• veľkosť kraniokaudálnej veľkosti (výška) a hrúbka ľavého laloku presahuje 160 mm,
• uhol spodného okraja pravého laloku sa zaokrúhli, viac ako 75 °.

Zvýšenie pečene (hepatomegália) u dospelých zvyčajne indikuje rôzne štádiá fibrózy pečene (až do cirhózy), benígnych a malígnych neoplaziem, hepatózy atď.

U detí je situácia s nárastom pečene trochu odlišná: u detí sa zhoduje veľkosť pečene podľa špeciálnych vekových tabuliek. Individuálnym znakom je mierne zvýšenie pečene dieťaťa. V iných prípadoch môže táto situácia v tele dieťaťa odrážať prítomnosť nešpecifickej reakcie hepatobiliárneho systému na rôzne patologické procesy.

Významné zvýšenie veľkosti pečene u dieťaťa môže byť znakom nasledovného: t

• nádorov pečene
• mastná hepatóza,
• nodulárna hyperplázia,
• dieťa má fetálnu hepatitídu.

Štúdia pečene u detí je teda trochu odlišná od štúdie tohto orgánu u dospelých.

U tohto pacienta je pečeň zväčšená a hyperechogénna.

Pečeň na pečeni na ultrazvuku

Štruktúra pečene je v podstate granulovaná. V tomto prípade jemnozrnné, stredne zrnité a vysoko zrnité.

Treba si uvedomiť, že štruktúra zdravej pečene je jemnozrnná. Ak sa však štruktúra pečene stane stredne zrnitou, môže to naznačovať patológiu pečene (napríklad chronickú vírusovú hepatitídu alebo infiltráciu tukov). Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že stredne zrnitá pečeň sa často uskutočňuje pri súčasnom zvyšovaní hustoty (alebo echogenity) pečene. Ak je štruktúra zvýšená, potom môžeme hovoriť o dystrofických patológiách alebo zápale.

Tesnenie na ultrazvuku, "svetlé" alebo "svetlé" pečeň

Typicky, patologické zmeny sú zmeny v stave pečeňového parenchýmu. Zvýšenie hustoty pečene (zvýšenie jej echogenity) je zvyčajne príznakom difúzneho ochorenia pečene. Na sonografii môže takéto zvýšenie hustoty vyzerať ako „biela“ (alebo jasná) pečeň, ktorá môže tiež indikovať mastnú hepatózu alebo hemochromatózu.

Hustá pečeň môže tiež indikovať:

• akútnej hepatitídy
• chronická hepatitída,
• metabolické ochorenia
• rôznych infekčných chorôb,
• stagnujúca pečeň
• hematologické ochorenia,
• cirhóza pečene,
• pečeňový granulóm,
• difúzne pečeňové metastázy.

V tejto snímke je vizualizovaná pečeň so zvýšenou echogenitou, ktorá je u tohto pacienta 64 rokov spôsobená steatózou.

krby

Foci v pečeni môžu byť rôzne formy echostruktúry: husté alebo zmiešané, hyperechoické alebo hypoechoické. Hyperechoické oblasti sú rovnaké ako oblasti so zvýšenou echogenitou, na obrazovke zariadenia sa zobrazujú ako svetlé oblasti. Hypoechoické - resp. Oblasti so zníženou echogenitou, zobrazené ako tmavé oblasti.

Najčastejšie sú prezentované fokálne výchovy na ultrazvukovom prístroji:

• cysty
• Absces pečene (tvorba infekčného a zápalového pôvodu),
• Bunkový adenóm,
• hemangiómy
• Bunkový adenóm (benígne vzdelávanie, najčastejšie u žien v reprodukčnom veku),
• Malígne neoplazmy v pečeni a metastázach.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že ukazovatele echogenicity foci sa niekedy vôbec nelíšia od echogenicity parenchýmu pečene.

Pacientka - žena, prišla k lekárovi so sťažnosťami na bolesť v pravej hypochondriu. Pri vyšetrení sa zistila hyperechotická inklúzia v pečeni - adenóme.

metastázy

Prvé miesto, čo sa týka výskytu fokálnych pečeňových lézií, je, bohužiaľ, metastázy. Vyznačujú sa významnou rozmanitosťou echografických znakov, vzhľadom na ich pôvod z karcinómov rôznych štruktúr (najčastejšie je to rakovina žalúdka, hrubého čreva a vaječníkov).

Hyperechoické metastázy sú pomerne husté trojrozmerné objekty s jasne viditeľnými hranicami, takmer homogénnou alebo heterogénnou štruktúrou, vaskulárny vzor okolo formácie je narušený v dôsledku kompresie rastúcim tkanivom ciev.

Izochoické formácie sú vo svojich vlastnostiach veľmi podobné tkanivu parenchýmu v echogenite. Môžu však produkovať abnormálny vaskulárny obraz a (alebo) vyhodenie kapsuly v prípade subkapsulárneho usporiadania, aby sa identifikovali, čo vyžaduje vysoko kvalitné vybavenie a odbornosť výskumníka.

Hypoechoické metastázy sú homogénne hmotnostné formácie s jasným jednoduchým obrysom, zvyčajne malej a strednej veľkosti. Nie je často možné stretnúť sa s anechoickými metastázami, ktoré svojím tvarom a echogenitou pripomínajú cysty v štruktúre, ale za nimi nie je žiadny distálny amplifikačný efekt, spravidla je obrys nerovnomerný, obsah nie je jednotný.

Metastázy by sa mali odlíšiť od niektorých podobných anomálií v obraze, ako napríklad:

• hepatocelulárny karcinóm,
• cholangiocelulárny karcinóm,
• hematómy pečene,
• kapsuly infiltrácie tukov,
• hemangiómy (materské znamienka na pečeni).

Ultrazvuk často ukazuje „červené znamienka“. Môžu to byť hemangiómy, čo sú benígne výrastky z epitelových buniek a hladké svalstvo ciev, zvyčajne nie väčšie ako 3 centimetre (kapiláry) alebo viac (kavernózne, ktoré môžu dosiahnuť pôsobivé veľkosti), sú echogénne.

Štruktúra hemangiómu je malá, s jasne znázornenými kontúrami, ktoré sa ľahko odlišujú od okolitého tkaniva. V prípade potvrdenia diagnózy hemangiómu si pacient vyžaduje pravidelné vyšetrenie (raz za 3 až 6 mesiacov).

Metastatická inklúzia v pečeni. Červená šípka je membrána. Žltý - metastatický uzol. Modrá - zrkadlový obraz. Diagnóza je jasná rakovina buniek.

Cysty a hematómy

Echinokokové cysty spojené s parazitizmom granulovaného echinokoku vyzerajú ako jednoduché anechoické cystické útvary. Cysty sa môžu prejavovať aj ako multicyklické útvary s hustou vrstvenou septa.

Traumatické cysty (hematómy) vyplývajú z aseptického vývoja miesta krvácania.

Traumatické cysty sú vizualizované ako okrúhla alebo oválna dutina s anechoickým obsahom, ako aj hyperechoické lineárne inklúzie produktov zrážania krvi. Následne sa hematómy transformujú na hyperechoickú tvorbu, ktorá sa najčastejšie nachádza v segmentoch VI a VII pravého pečeňového laloku.

Difúzne zmeny v pečeni

Difúzne zmeny v pečeni môžu naznačovať nasledujúce patologické procesy:

• o zápalovom procese, hepatitíde: stredne zrnitá štruktúra parenchýmu, hyper-echogenicita orgánu (zvýšená echogenita), abnormálny vaskulárny obraz;
• difúzna tuková hepatóza (súčasne aj stredne zrnité telo a jeho zvýšená echogenita), cirhóza, pri ktorej sa echostruktúra stáva heterogénnou v dôsledku oblastí fibrózy, opuchu a regenerácie hepatocytov, obrys pečene je kopcovitý, veľkosť sa zvyšuje v skorých štádiách, redukovaná v neskorých štádiách. Existujú aj príznaky zvýšeného tlaku v systéme portálnej žily (portálna hypertenzia) - dilatácia hlavných žíl, ascites, splenomegália (zväčšenie sleziny).

Každý „nález“ ultrazvuku by mal byť hodnotený v dynamike a s prihliadnutím na závery lekára a výsledky testov, je dôležité, aby sa okamžite neuskutočnila panika na neuspokojivý záver, ale pamätajte, že špecialista na ultrazvuk môže presne opísať veľkosť, tvar, lokalizáciu a echografické znaky patologického zamerania, ale nie vždy dokázať svoju morfologickú príslušnosť.

Hyperechogenicita pečene, typický obraz so steatózou. Pacient má 75 rokov a sťažuje sa na bolesť v pravej hypochondriu.

Pečeňové škvrny

Tento druh oblastí na pečeni sa líši od ostatných oblastí na ultrazvuku. Škvrny na pečeni môžu hovoriť o nasledujúcich patológiách:

• infekcie
• hemangiom
• adenóm
• granulóm
• zápalových procesov
• rôznych typov nádorov benígneho a malígneho pôvodu.

Na diagnostikovanie tohto typu objektov je potrebné podrobiť sa ďalším postupom a analýzam.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene teda umožňuje lekárom získať dostatočné množstvo informácií na diagnostiku pečene dieťaťa a dospelého. Súčasne je množstvo údajov, ktoré možno získať v priebehu tejto štúdie, obrovské: umožňuje vám diagnostikovať hlavné patologické stavy pečene, či už ide o hepatitídu, cirhózu a fibrózu, hemangiómy, hematómy a mnoho ďalšieho. Analýza je založená najmä na veľkosti orgánu a ukazovateľoch pečeňového parenchýmu (echogenicita, granulovaná štruktúra atď.), Ako aj na jasnosti kontúr štruktúr orgánu.